פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום, לאחר בדיקת דם עלה כי יש לי הורמון בלוטת תריס נמוך האם יש קשר בין הדבר לבין זה שאני מזיע הרבה ? (בבית השחי בעיקר) תודה,

** ד"ר נכבד, אני סטודנט לרפואה (26) שעד כה היה בריא. לפני כשנתיים בטווח זמן קצר חטפתי EBV ו-MUMPS, ובאופן טבעי חשתי עייפות כבדה. שנתיים חלפו והעייפות רק התגברה, כאשר הצטרפו אליה כאבים בכל גופי (בעיקר בידיים ובירכיים), התכווצויות שרירים תכופות ומציקות, הגדלה (באה, חולפת וחוזרת) של בלוטות לימפה צוואריות ומפשעתיות ותחושה כללית רעה. בשבוע שעבר עשיתי בדיקות דם מקיפות, בהן הסתמן: TSH נמוך מאוד (0.006 mU/L). anti TG 122.6 IU/mL anti TPO <30 TG 10.9 נראה כי fT3, fT4 עדיין בטווח הנורמלי: fT3 = 6.3 pmol/L fT4 = 17.7 pmol/L * בבדיקת אולטרא סאונד לא נצפתה הגדלה של הבלוטה או כל ממצא פתולוגי אחר. אני לומד ונמצא כרגע בחו"ל ולכן אשמח להתייחסותך: האם זה נראה כמו התחלה של מחלת ההשימוטו/גרייבס? האם קיום (וגבוה כ"כ) של anti TG מציג בבירור מחלה אוטואימיונית הקשורה לבלוטת התריס? האם בשלב זה אפשר לטפל בתסמיני המחלה או שצריך לחכות עד שהמצב יחמיר? והאם יש לך הא(ע)רות אחרות לתשומת לבי? בברכה ובתודה מראש, עמוס

פרופסור צדיק שלום , נשמח אם תוכל לסייע לנו להבין את תוצאות הבדיקות של בתנו בת 9 ימים ( נולדה בתאריך 28.5.06) . אנחנו קצת בלחץ מתוצאות הבדיקות ונשמח אם תוכל לכוון את דרכנו בפירוש התוצאות ומשמעותן . להלן תוצאות בדיקת בלוטת התריס שנערכו לבתנו : 1. בדיקה ראשונה ביום ה- 4 להיוולדה 1.6.06 – TSH – 25.150 FT4- 19.87 . 2. בדיקה שנייה ביום ה- 8 להיוולדה 5.6.06 - TSH - 14.79 FT4 - 20.1 FT3 - 7.4 . נשמח לקבל את תשובתך המהירה לגבי פירוש התוצאות משמעותן ומה עלינו לעשות . בתודה מראש ההורים המודאגים

פרופסור צדיק שלום , ראשית אנו מודים לך על התשובה המהירה . בהמשך לשאלותיך : 1. משקל בלידה : 3,135 . שחרור מבית חולים לאחר 5 ימים (קיסרי) - 3,080 . 2. משך ההריון : 38 שבועות - ניתוח קיסרי מתוכנן (מאחר ולאם בוצע בעבר ניתוח כריתת המעי הגס FEMELAIL POLIPOSES ) . 3.היה חשש של ראש קטן החל משבוע 33 - פער של 8-10 ימים - בוצעו בדיקות מקיפות (סקירת מערכות מורחבת + בדיקת טורצ') הוסבר ע"י הגנטקאי שאין סיבה לחשש - לאחר הלידה היקף ראש שנמדד 35 ס"מ - עפ"י הרופאים היקף תקין . 4.הריון כתוצאה מטיפולי IVF - מהלך הריון תקין . 5. מאז הלידה - הילדה עירנית , יונקת כולל יציאות סדירות . 6. המלצת רופא הילדים לבצע בדיקה נוספת בעוד שבועיים - הוא אמר לנו שאנחנו יכולים להרגע ושהבדיקה מתקדמת בצורה חיובית לתחום הנורמה . 7. מאחר וברור לנו שבמידה וחלילה יש בעיה , תזמון ומינון הטיפול הוא קריטי . נשמח לקבל את חוות דעתך האם עלינו לעשות עוד משהו בנידון או פשוט להמתין לבדיקה הבאה ? 8. האם התוצאות כפי שפירטנו מבשרות על כיוון חיובי ואופטימי ? תודה מראש על התייחסותך האישית והמקצועית הנסיכה וההורים המודאגים

שלום רב, אני בשבוע שישי להיריון. סובלת מתת-פעילות של בלוטת התריס. בבדיקות דם קיבלתי את התוצאות הבאות: TSH - 8.43 T3-TOTAL- 1.65 T4-TOTAL - 15.8 היוד תקין, ה- TSH גבוה (הטווח התקין: 0.35-5.5). אני לוקחת 600 מ"ג אלטרוקסין בשבוע, 100 מ"ג כל יום (מלבד שבת). האם עלי להגדיל את המינון? בכמה? (אני יודעת שיש לקבוע תור אצל רופא, אבל זו פרוצדורה שתיקח מספר שבועות, וכפי שציינתי, אני בהיריון ומכאן הדחיפות). תודה מראש,

אבי נוטל כבר 20 שנה את כדור הפרילק בגלל גידול אנדוקריני. לפני כחודש עבר ניתוח מעקפים, ומאז סובל כל הזמן מסחרחורות, ולחץ הדם שלו צונח במעבר מישיבה לעמידה. קראתי שתופעות הלואי של התרופה הנ"ל הן סחרחורות, האם יתכן שיש קשר בין הסחרחורות לתרופה?

כבר שאלת בפורום אחר

שלום רב, יש לי תינוקת בת שושה וחצי חודשיים..קבלתי הפניה מהרופאה שלה לבצע פיזוטרפיה מכוון שיש לה צינחון ראש בולט לגילה+נטייה ורצון להקשתת הגב.באותו זמן בתי לא הרימה כלל את הראש והייתה מתעצבנת שהייתה בתנוחה על הבטן.התור שקבעו לי הוא רק לעוד שבועיים וכל המקרה הנ"ל היה לפני כחודש.מאז הקפדתי לשים את בתי המון על הבטן וכתוצאה מזה היא מרימה היטב את הראש לזמן ממושך מה שלא היה!!! חשוב לציין שלפני כחודש שהלכתי לרופאה וקבלתי את ההפניה זה היה בגלל שהייתי שמה את בתי בתנוחת האכלה היא הייתה בוכה והתקשתי להאכילה.. לאחר ממצאים של הרופאת משפחה הטונוס נמצא תקין,אין הגבלה תנועתית במפרקי הידיים או הרגליים. שאלתי היא האם יש בעיה אצל בתי?. האם טיפולי פיזוטרפיה יעזרו לה?. והאם יש לה היפוטוניה?... תודה רבה האם המוטרדת, רובי

שאלתי היא האם נכנס לסל הבריאות את הורמון גדילה

בן שלי בן 9 חודשים בחודשיים האחרונים ניתנו לו בטעות מינון יותר גבוהה של ויטמין aו d היום יומי האם יכול להיות נזק ?

הבן שלי בן 9 וכבר החלו לו סימני התבגרות כגון שערות בבית השחי ובמפשעה. האם זה נורמלי? והאם יש מה לעשות עם זה?

שלום.אני בת 27 כשנתיים לאחר לידה(הריון ספונטני)ויש לי שחלות פוליצסטיות,בהריון היתה סכרת.כרגע לא נוטלת שום כדור לאיזון ההורמונים למרות שהמחזור אינו סדיר(בערך כל חודש וחצי) כיוון שהתגלתה הפרעה בתפקודי כבד,כולסטרול מעט גבוה וכבד שומני.בנוסף, ניתן להרגיש הרבה גבשושיות שומניות בבטן התחתונה(הרופא אבחן).ראוי לציין שאיני סובלת מעודף משקל אלא ממוקמת בגבול העליון של הנורמה.שאלותי:1.האם יש קשר בין כבד שומני ושחלות פוליצסטיות? 2.האם הגבשושיות שומן שבבטן קשורות למטבוליזים או להרגלי האכילה שלי? 3.האם מומלץ לי ליטול כדור כלשהו למרות ההפרעה בתפקודי כבד???

ביתי בת ה 14 אובחנה כסובלת מפעילות יתר של הבלוטה , הומלץ טיפול ביוד אנו רוצים לצאת מיד לאחר הטיפול לחופשה משפחתית ,זאת על מנת שיהיה לה חדר נפרד ושירותים נפרדים , מה המשמעות של שימוש בבריכה ? האם החומר יוצא גם דרך הזיעה ?

שלום, אני בת 33 ובהריון בשבוע ה-11. לפני כחודש וחצי ערכתי בדיקות דם עקב עייפות (עוד לפני שידעתי שאני בהריון) והתוצאות היו כדלהלן: TSH - 190.66 T3 - 0.4 FREE T4 - 5.2 הלכתי בעקבות התוצאות לאנדוקרינולוג שרשם לי טיפול באלתרוקסין 100 מ"ג וכן אמר לי לערוך בדיקה חוזרת לאחר חודש בתוספת בדיקת נוגדנים. לאחר חודש היו הערכים כדלהלן: TSH - 8.73 THYROG ABS - 958.2 ANTI TPO ABS - 2366.5 T3 TOTAL - 1.9 FREE T4 - 13.5 עקב תוצאות אלו אמר האנדוקרינולוג כי אני סובלת ממחלת השימוטו והוסיף לי 50 מ"ג אלטרוקסין נוספים (סה"כ 150 מ"ג ליום). אציין כי בביקור הראשון אצלו הוא בדק את הבלוטה ואבחן כי "תירואיד מוגדל פי 1.5-2, אלסטי, חלק, אכילס מעט איטיים, לב, בטן ריאות תקינים" שאלותי הן: 1. מה גרם לערכים כה גבוהים של ה TSH בבדיקה הראשונה (190- בערך פי 40 (!) מהגבול העליון של הנורמה) וכן של הנוגדנים בבדיקה השניה (ANTI TPO ABS - פי 200 מהגבול העליון של הנורמה (!!!)), והאם יש מקום לבדיקות נוספות (האנדוקרינולוג שלל צורך בסי.טי. של הבלוטה) 2. האם 150 מ"ג אלטרוקסין זה לא קצת יותר מדי לאור העובדה כי 100 הורידו את רמת ה TSH מ-190.66 ל 8.73 ? ברצוני לציין כי אני סובלת מחוסר תאבון ובעיות בשינה מאז שהגדלתי את האלטרוקסין ל- מ"ג150, האם זה קשור או שזה בגלל ההריון ? 3. כיצד כל זה משליך על ההריון והאם יש טיפול/בדיקות נוספות שעלי לערוך בהקשר לזה ? 4. האם אכן זו מחלת השימוטו בוודאות ? האם יש דרך לבדוק מה גורם למחלה, בפרט שהערכים כה גבוהים ? האנדוקרינולוג עצמו ציין במכתבו לרופא המפנה כי "מעניין מה גרם לערכים כה גבוהים", אך לא טרח לבדוק מה גרם לכך, האם אין דרך לבדוק זאת ? בתודה, ריקה

בימים האחרונים יש לי מן כאב בפטמות...אני בת 16, יכול להיות שזה קשור להתפתחות? עוד שבוע בערך אני צריכה לקבל מחזור, זה קשור? כבר 3-4 ימים שזה כואב...

שלום אני מוטרד מגודל איבר המין שלי שקצת קטן יותר מהממוצא בעוד של כולם התפתח יכול להיות שההתפתחות עוד לא החלה אצלי ותתחיל מאוחר יותר? תודה על העזרה

שלום, אני משתמשת באלטרוקסין על מנת לאזן את פעילות בלוטת התריס. בחורף הכל תקין אך בקיץ הגוף שלי משנה מתנפח. הייתי מעוניינת לדעת אם יכול להיות קשר לאלטרוקסין, או שאלה פשוט תופעות של החום. המון תודה. רוית

שלום רב, אני לא יודעת אם אני במקום הנכון, אבל בכל זאת.. אני בת 28 , לוקחת אלטרוקסין כחצי שנה בגלל תת פעילות של בלוטת התריס, ובנוסף גלולות (מינס). לראשונה מאז התחלתי לקחת את האלטרוקסין יש לי בן זוג (!) הוא טוען שמופרש מגופי ריח חזק בזמן התעוררות מינית, הגורם לו לטעם רע בפה לאורך זמן רב לאחר מכן... מעולם לא סבלתי מבעיה זו. האם יתכן כי זוהי תופעת לוואי של האלטרוקסין ? אנא עיזרו לי, אני עומדת להפסיד בחור מדהים בגלל זה... אודה לכם על תשובתכם , מיטל

בני עוד מעט בן 14, בגובה 1.42 וחצי ומשקלו 40. הוא עבר בדיקת הורמונים והתגלה כי הכל תקין אצלו ולא חסר הורמון. האם כדי להתחיל בטיפול הורמונים באופן פרטי? או לחכות ולהמשיך לבוא כל חצי שנה לבית חולים שיגידו לנו שעוד מוקדם ולא צריך לעשות כלום

שלום אני אלעד ואני עוד מעט בן 14. אני 1.43 ואני שוקל 39. אני כמעט ולא גובהה, אני גובה בערך 2 סנטימטר בחצי שנה מאז לפני כמה שנים. אני עוד לא כלכך מפותח מבחינה גופנית (שערות). האם יש לי סיכוי להיות גבוה או שאני יישאר תמיד נמוך?

שלום סוף סוף לאחר 11 חודשים של נסיונות להתאזן עם בלוטת התריס הצלחתי!!! לפני כמה ימים עשיתי בדיקה לבלוטת התריס ולסוכרת ויצא : A1c 6.1 ולפני כשלושה חודשים היה : 5.7 שאלתי היא : האם אפשר ללכת עם תוצאה כזאת לרופאת הנשים שלי ולהתחיל באיזשהו טיפול , בכדי לנסות להרות ? כי לפי תוצאות המעבדה הטווח הוא : 5.7 - 4.5 % אני חייבת לציין שלמרות האיסור לנסות להכנס להריון , בגלל היותי לא מאוזנת, ניסינו בכל זאת ולא הצלחנו, לכן אני חושבת שיש איזושהיא בעיה , ואני רוצה לברר מהי. מודה לך על התשובה אורית

6.1 אינו שינוי גדול. יש לחזור ולוודא בבדיקה חוזרת

שלום, 2 בדיקות אולטרא סאונד בהפרש של 3 חודשים מצאו קשריות נוזליות בגודל של עד 9מ"מ. (אם כי לא היתה אחידות לגבי באיזה צד נמצא גודל זה, בדיקה אחת כתבה בימין והשניה בשמאל). אנדוקרינולוגית יעצה לערוך ניקור, למרות שאמרה שעד 1ס"מ לא נהוג לגעת. מבחינת תפקוד- כל התפקודים נמצאו תקינים בבדיקות דם שונות. (אגב, בדיקות האולטראסאונד בוצעו במקור עקב בלוטות לימפה מעט מוגדלות) שאלתי, האם אכן כדאי לבצע ניקור, או שאפשר פשוט לעקוב אחרי זה. אם אלו ממצאים שנחשבים תקינים, למה בעצם לבצע ניקור? שאלה שניה היא האם מדובר בבדיקה מאוד כואבת ושיכולה לפגוע איכשהו, או במשהו שסה"כ דומה לזריקה? תודה, דנה

תודה על תשובתך. האם תוכל להסביר למה התכוונת במשפט "חשוב לברר במה אנו מטפלים כדי לא להסתכן" על איזה טיפול דיברת ואיזה סיכון. והאם קשריות נוזליות בגודל עד 9מ"מ פירושן "גוש" כפי שכינית זאת אתה בתשובתך ? ( בבדיקה הראשונה כינו אתם"ריבוי מוקדים היפואקוגניים אפיניים- הגדול באורך כ0.9ס"מ", ובבדיקה השני "קשריות נוזליות בגודל עד 9מ"מ יתכן פוליקולים מורחבים") תודה, דנה

בתי נבדקה היא בת 10 ו 11 חודשים בדיקת הורמונים שלההם:LH FSH תקינים DHEA SULPHATE - 0.24 והאסטרדיול 20 , האסטרדיול מחוץ לתחום האם זה תקין לילדה בגילה שערך האסטרדיול יהיה נמוך?

בתי בת 3.5. כשנולדה אותרה G6PD לאחר צהבת יילודים ממושכת (מעל שבועיים) עם רמות גבוהות של בילירובין. מאז כבר נבדקה פעמיים בבדיקות דם ונמצאו ערכים של G6PD (לדברי הרופא-"ממוצעים"). לאחרונה הבנתי כי בנות כלל אינן יכולות להיות מושפעות מאי סבילות זו, אלא יכולות רק להעבירה לבניהן. האם זה אומר שבתי אינה "אלרגית לפול", כלומר: במידה שתאכל פול או תהיה מטופלת בתרופות ה"אסורות" לא יקרה לה כלום? אם זה המצב, כיצד קיבלתי רשימת תרופות אסורות, ומדוע אמרו לנו להמנע מלתת לה לאכול פול. העניין עולה על סדר היום אצלנו מאחר שבמשפחתו של בעלי נוהגים לאכול פול כל הזמן, והוא נמצא דרך קבע על שולחן ארוחת הערב כאשר אנו מגיעים לביקור אצל הוריו. האם מומלץ להמנע מכך?

לדעתי את צריכה להפנות את השאלה לרופא בפורום המטולוגיה

שלום רב אני מטופלת בפורפיל טיוציל כי אני סובלת מהיפרטירואיד כבר למעלה מחודש. השאלה שלי היא האם אני יכולה לאכול מאכלים עם יוד לדוגמה דגים מידי פעם או שזה מזיק.

פרופ' צדיק צבי שלום, אודה לך אם תוכל לומר משהו על הפירוש והמשמעות של תוצאות המעבדה הבאות שקיבלתי: החומר שנשלח: FNA אבחנה קלינית: MNG נוזל 1.2 ס"מ משמאל... תאור מאקרוסקופי: 3 משטחים מנודול חשוד משמאל 3 סלידים עם דם אבחנה: FNA מאונה שמאלית של בלוטת התריס: הגיעו 3 משטחים מוכנים: נמצא קולואיד, היסטיוציטים בודדים ורק 9 קבוצות קטנות של תאים פוליקולריים. בינהם נמצאים רק 2 תאים המראים רמז ל- INTRANUCLEAR INCLUSIONS. יתר התאים ללא אטיפיה ציטולוגית. הממצאים מתאימים ל- COLLOID NODULE. הערה: למרות שהחמור מספיק לאבחנה באופן פורמלי, מומלץ לשקול אפשרות לחזור על ה- FNA המידה וקיים חשד קלינית. תודה וערב טוב, יצחק.

.

שלום בני בן 12 ומעוניין להתאמן בחדר כושר למשך שעתיים בשבוע. האם ישנה סכנה שהדבר יעכב גדילה? מדובר בילד שנמצא בעשירון התחתון מבחינת גובהו ואין לו פוטנציאל צמיחה גבוה (גיל עצמות מתאים לגיל רגיל). האם רצוי לבצע בדיקות מסויימות לפני כן? תודה

לפרופסור צדיק צבי שלום רב קיבלנו את הבדיקות של בתי על קריוטיפ, שסיבת ההפניה הייתה קומה נמוכה נוסחת הקריוטיפ : 46XX ,INV?9? כתוב כך:קריוטיפ נקבי תקין. אינברסיה בכרומוזום 9 - הינו ממצא שכיח הנחשב כחסר השלכות קליניות. שאלתי היא : האם לבתי אין טרנר? ומה זאת אומרת אינברסיה בכרומוזום 9? תודה מראש

בני בן 5.8, נמצא באחוזון 3 בגובה (1.04). הורים - אם 1.49, אב 1.75, בדיקות דם ע"י רופאת משפחה נמצאו תקינות. האם יש גיל "אידאלי" לטיפול בקומה נמוכה? האם כדאי לבוא למומחה ולהציג עקומת גובה על פני כמה חודשים, או שלקצב הצמיחה אין משמעות? עד כמה ניבוי הגובה על פי צילום כף יד אפקטיבי? תודה מראש

שלום רב בתי בת 7 ושבעה חודשים ,עפ"י צילום כף יד התפתחות הגדילה מתאימה לגיל 11 לאחר ביצוע אולטרסאונד והתייעצות עם אנדוקרינולוג הומלץ להתחיל בטיפול של זריקות למניעת התפתחות,מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של הזריקות?

לבני, בן ה- 18, התגלו רמות של אדרנלין פי- 6 מהנורמה בבדיקה של איסוף שתן. הרופאים (בצה"ל) חושדים בפאוכרומוציטומה. הוא אמור לעבור בקרוב סי טי בטן ולחזור על בדיקת האיסוף. שאלתי היא על הפרוגנוזה של המחלה ואיזה מרכז רפואי בארץ מתמחה במיוחד בטיפול בגידול מסוג זה - הן כירורגית והן אנדוקרינית?

פרופ. צבי שלום, בבדיקת TSH שעשיתי לאחרונה - TSH - 0.3 T3-17.3 T3-2.0 מה המשמעות של TSH נמוך במרה זה ? . אני מטופל בליתיום קבוע , בד"כ רמת TSH -0.7 . האם הליתיום הנו הגורם ? אילו בדיקות הנך ממליץ ? תודה גילבר

פרופ' שלום רב!! אני רוצה לדעת האם יש מס' מזונות מסויימים היכולים להשפיע על הגובה בגיל 20..?? ידוע לי כי למשל בירה שחורה יכולה להשפיע על הגובה?? האם זה נכון?? והאם למישהו בגיל 20 בגובה 1.65 זה יכול לעזור עוד קצת לגבוהה ?? * אם יש פתרונות אחרים לתוספי צמיחה(טבעיים ממזון,לא הורמני גדליה למינהם) בגיל זה אני אשמח לשמוע עליהם! תודה רבה..ואני ממש אשמח אם תוכל לפרט לי בתשובתך! תודה.

לאחר בדיקות חוזרות וקשות מרופא משפחה לנוירוליגיה הגעתי בכוחות עצמי למרפאה אנדוקרינולוגיה שם עשו לו בדיקות דם ואמרו לי שהוא צריך לקבל את הכדור אלטרוקסין כדור פעם ביום . ובדיקות דם פעם בחודש. אבל אני מפחדת ניסיתי לקבל הסבר מהרופא אבל כל אחד אומר לי משהו אחר אמרו לי לקחת את התרופה חודש ותראי שתהיה לו איזון להתפתחות . אני רוצה לדעת שאם בגלל שהוא לא קיבל את הכדור בזמן האם זה יכול לגרום לו לפיגור שיכלי , הוא בן 13 חודשים ויש לו התפתחות איטית מאוד הוא עדין לו עומד .

אני נוטל 200 מג אלטרוקסין וכשלוש שנים אני נוטל פרופסיה האם השילוב מקשה על איזון הבלוטה?

שלום, יש לי תאומים בני שנה. היום שמתי לב שלבת שלי יש מעין בלוטות קטנות (עד 2 מ"מ) מתחת לעור בראש וגם בצוואר. ניסיתי למצוא במגוון מקומות (באינטרנט) ולא מצאתי מקרים דומים. מה זה יכול להיות? האם זה דבר המצריך מעקב? מחכה לתשובה. תודה רבה.

שכחתי לציין שבדיקות הדם תקינות. אשמח אם תענה לי,בעוד שלושה שבועות אני טסה לקנדה לחצי שנה ואי רוצה לסיים עם כל הסיפור הזה...בתקווה...

האם בתת פעילות כאשר הבלוטה אינה מאוזנת הגוף אוגר נוזלים ולכן יש נפיחות ומשקל גבוה? אם התשובה חיובית מה הסיכון בכך?

פרופ' צדיק צבי שלום רב, אני בת 21 ולפני כשנה הבחנתי בגולה בגרון,ממש כמו גרגורת אבל הזנחתי את זה כי הייתי עדיין במסגרת צבאית.השבוע פניתי לרופא ונשלחתי לעבור בדיקת US צוואר/תירואיד.תוצאות הבדיקה מראות על בלותת תריס מוגדלת ובנוסף מעלות השערה על גוש שומן/צ'יסטה בגרון. תוצאות הבדיקה: אונה שמאלית- 21X18X52 מ''מ עם קשר בקוטב התחתון עד כ-16X22 מ''מ אונה ימנית-28X21X52 מ''מ בלותת התריס מוגדלת דיפיוזית עם מרקם בלתי הומוגני דיפוזי קל עד בינוני. לימפאדנופטיה בצוואר בשני הצדדים ובאיזור תת לסתי עד 24 מ''מ. במישוש קיים גוש 2 ס"מ למעלה מאיסטמוס. הופניתי לביצוע ביופסיה. שאלתי היא האם קיים סיכוי ולו הקטן ביותר למשהו סרטני?מה זה בדיוק בלותת תריס מוגדלת?והאם ניתן להסיר את גוש השומן מהגרון?(הוא מפריע לי מבחינה אסטטית). תודה רבה.

שלום, שמעתי שיש ויטמינים מסויימים העוזרים לגדילה והם א כמו הורמונים, אותם ניתן לקחת באופן קבוע מתי שרוצים. האם באמת קיים דבר כזה או משהו דומה? איך קוראים לזה? ואיכן ניתן להשיג את זה

קבלנו תוצאות בדיקות הדם של בתי בת 13 וחצי (הפנו אותנו לבדיקות מבית הספר כשבמדידת גובה שגרתית דאגו שהיא קצת נמוכה) GROWTH HORMONE =39 כשתווך הנורמה המצויין בדף התוצאות הוא בין 0 ל5 הילדה מרגישה טוב ולא נוטלת שום תרופה במה אפשר להסביר חריגה כזאת? ועוד שאלה TSH =1.3 זה נראה בתווך אבל קרוב לקצה התחתון, האם זה בסדר לגיל שלה? תודה!

לפרופסור צדיק צבי שלום רב ! לפני חמש וחצי שנים עברתי כריתה מלאה וטיפול רדיו אקטיבי בעקבות סרטן בבלוטת התריס.כל ארבעה חודשים אני מבצעת בדיקות דם ` t3-total - `tsh` thyroglorulin-thyroglobulin ab עברתי בדיקת אולטרא סאונד צואר ובלוטות לימפה והכל תקין. הרופאה בקשה ממני לעבור בדיקת דם לבדיקת ערכים כפי שנהגתי לעבור עד כה אבל בקשה ממני לעשות את הבדיקות דם לאחר הפסקה של 10 ימים בנטילת 150 ג"ר אלטרוקסין. שאלתי האם יש צורך לעשות בדיקה כזו.כל הבדיקות שעשיתי היו בסדר. אני חוששת להפסיק כי לא ארגיש טוב וכרגע אני מאוזנת שלא יכול שינוי? תודה.

שלום רב בבדיקת ביופסיה משולבת אולטראסאונד שערכתי בבית חולים מסוים בירושלים - בבלוטת התריס ,עקב המצאות 2 נודלות באונה השמאלית של בלוטת התריס , נתקבלה תשובה: "אין מספיק תאים לאבחון". רופא אנדוקרינולוג הנחה לעשות בדיקה חוזרת בעוד כחודשיים בהנחה שהמקום יגליד ויתאחה עד אז. השאלה : א. מדוע לא נלקחו מספיק תאים בבדיקה ראשונה – מה שגרם לכישלון הבדיקה . ב. אם חלילה אחת הנודלות ממאירה, האם אין דחיפות מירבית להסירה מייד מבלי להמתין חודשים ארוכים. ג. הרופא אף הודיע לי כי בבית חולים המסוים בירושלים – מרבים לקבל תשובות שכאלה המעידות על כישלון הבדיקה. האם אין מקום לשפר את תהליכי הבדיקה ולקבוע אמות מידה אחידות לבדיקה בכל בתי החולים בארץ ?? ד. מהי שיעור ההצלחה הסטטיסטי בבדיקות אלה ?? בברכה שגיא

בתי בת 9 ו-3 חודשים. ניצני שדיים הופיעו בגיל 8 וחצי. בצילום כף יד שבוצע אתמול נמצא: "גיל עצמות מתאים לגיל 10, אך לפי הופעת עצם סוסמואידית בסמוך לראש המטקרפוס הראשון גיל עצמות מתאים ל-11" בכוונתי לערוך בירור אצל אנדוקרינולוג ילדים ויש לי בעיה לא קלה (אם כי תשמע אולי מוזרה) - בתי מסרבת בכל תוקף לעבור בדיקות דם. האם לדעתך עלי להתעקש ולהאבק בה? מודה מראש על התייחסותך.

פרופ' צדיק שלום בתי פעוטה בת שנתיים אשר שוקלת 9 ק"ג בלבד (הרבה מתחת לעקומת המשקל המקובלת) וגובהה ממוקם באחוזון 10% בעקומת הגובה. היא נולדה במשקל נמוך יחסית לגיל ההריון - 2170 ולכן הוצאה בניתוח קיסרי לפני הזמן בשבוע 38,( IUGR ומצב עכוז). מאז לידתה הילדה לא הצליחה לצמצם את הפער. אבקש לדעת האם קיים סיכוי במצבים כאלו לטיפול (תזונתי או אחר) אשר ישפר את נתוני הגודל, דבר שלא הצלחנו בו לבדנו עד היום. כמובן שאינני מצפה לתשובה על סוג הטיפול ללא היכרותך עם הילדה וההורים, אלא רק לתשובה האם יש טעם להגיע אליך לבדיקה במרפאה, או שמא פשוט לחכות לגיל מאוחר יותר (בו ניתן להזריק הורמונים במידת הצורך וכד'). אציין כי סיבה מרכזית לשאלתי היא שיש לי תור במרפאתך בתחילת יוני (תור אשר קופת החולים מסרבת לתת טופס 17 בעבורו מכיוון שאין להם הסכם עם ביה"ח קפלן ולפיכך כנראה שאגיע באופן פרטי) ולכן חשוב לי לדעת: 1.אם יש סיכוי לטיפול ולשינוי במצבים כאלו? 2.האם המרפאה הספציפית שלך מתמחה בנושא או שכל מרפאה אנדוקרינית יכולה לעזור ? אני מקווה שהצלחתי להסביר את הדילמה שלי ומודה מראש על תשובתך. איה.

אינני יודעת מדוע שאלותי נמחקו? ייתכן כי הן לא היו כתובות ברור, שאלתי לאחר תשובתך , שהרבה מאוד פעמים על ידי בדיקה גופנית לא מעלים על הדעת שלילדה מסויימת יש טרנר,אז כיצד הרופא מעלה חשד שהדבר אכן קיים ? ושאלתי הנוספת היא בעלי מאוד נמוך מטר שישים ואני 1.50 כל משפחתו של בעלי נמוכים מדוע הם לא מסתכלים גם על הרקע המשפחתי? מאוד מודה להתייחסותך וכיצד ניתן להגיע אליך באופן פרטי?

הנני בשבוע ה-22 להריון. לאחר בדיקת מי שפיר, התגלתה הפרעה כרומוזומלית XY46 X45, ידוע בוודאות כי מין העובר הוא - זכר. בסקירה מורחבת ממוקדת שנערכה - הכל תקין כולל כל אברי המין (פרט לאשכים שהוסבר לי כי רק בשלב מאוחר יותר ניתן יהיה לראותם, או רק לאחר הלידה). אשמח לקבל הסבר איך ההפרעה הכרומוזומלית הנ"ל עלולה להשפיע על העובר ובמה זה יתבטא. דחוף ביותר!

ד"ר שלום בימים האחרונים בכל פעם שאני מתעורר משינה ישנה תופעה של חוסר פוקוס בראיה שלי למשך כ-15 עד 30 דקות . ברצוני לציין שאני לוקך אלטרוקסין 150 ליום בבוקר לבלוטת המגן האים יש קשר ואים לא מה עליי לעשות .. תודה...

שלום, ביצענו צילום כף יד לילד לפני כ- 9 חודשים (בגיל 3 וחצי בערך) ונאמר כי זה מתאים לילד בן שנתיים ו- 8 חודשים. חזרנו שוב על הבדיקה אתמול ועדיין התוצאה זהה לקודמת. לפני כ- 4 חדשים נעשו בדיקות דם והתוצאות: TSH - 3.7 IGF-1 - 8 t4- free - 10.8 נשללה מחלת צליאק. מה משמעות חוסר השינוי בצילום כף יד? אילו עוד בירורים נדרש לבצע?

ראשית אמי מאוד מאוד מודה לך על תשובתך , שירבו כמוך , צריכים לפרסם רופא כמוך טוב בתקשורת . שנית יש לי אליך שאלה נוספת כמה זמן לוקחת בדיקת הטרנר (אני זו ששאלתי את השאלה מה 16 למאי לגבי טרנר), והאם בטן מלאה כמו שיש לבתי היא שמנמונת אך בבטן זה מתבטא יותר האם זה מעיד על טרנר לידיעתך בעלי ואני נמוכים אני מטר חמישים בעלי מטר שישים וכל משפחתו נמוכה אודה לך על תשובתך מאמא המודאגת

אני אם לבן 13 אשר נמוך ולא מפותח לגילו.אנו בטיפול מעל שנה אצל אנדוקרינולוג.בני במעקב ועבר בדיקות המראות שאין מחסור בהורמון גדילה.הרופא המליץ להזריק הורמון גברי.מה דעתכם על כך?האם עדיף לתת לטבע לעשות את שלו?האם יש סיכון או תופעות כל שהן?אמנם שאלתי את הרופא את כל השאלות הנל אבל ברצוני לקבל דעה נוספת.תודה מראש.

שלום רב, היום בבוקר התעוררתי עם כאב באזור האוזן,כשמיששתי הרגשתי נוקשות (נפיחות נוקשה) ,המקום כואב במישוש, האם יש מקום לדאגה? אגב אני בת 31, בריאה בדרך כלל. אודה לתשובתך.

שלום לפרופ' צבי צדיק אני חני מזה 3 חושדים סבלתי מחום גבוה ועקב זה הושפזתי בבית חולים והייתי במעקב בדיקות א אולטרסאונד נימצא כל המעכות תקינות ובדיקות הדם גם תקינות ובא בדיקת הCT יש דהיינו נמצא שבית השכי בצד ימין נלותת הלמפה מוגדלת. ואז הוחלת שאני אמורה לעבור ניתוח ביופסיה לצורך הבדיקה .וברגע האחרון ממש בשולחן הניתוחים - אני מספרת למנתיח שאני מזה 32 שנה הייתי בחוף ים ושם היה לי פצע זהום בשכי הימין שלי. וכמובן טיפלתי בו . ומאז עד היום יש לי שם מין סוג של פצע שומני כאשר אני לוחצת ויוצא רק שומן וזה טיפה קטנה של שומן. ואני מאוד שומרת על הגיינה ורופא המטפל תמיד אמרה שזה שום דבר. ואת זה סיפרתי גם באישפוזי וגם למנתיח ואז הוא גם נדהם כי אין לו שום גידול כדי לקחת לחיתוך הבדיקה וכך הוחלת לא לעבור את הביופסיה. .ואני רק מודאגת קצת. .אני היום בת 50 ונכון גם מומלץ לי לעבור את בדיקת הממוגרפיה ללא שום קשר רק לביתחון כי הגיל דורש זאת. ולגבי החום שהיה לי משך כ6 ימים הוחלת ? שזה ייתכן שזה זהום ויראלי. והיום לנכון הבן שלי בן 31 יש לו שני גולות במפשעה אחד גדולה והשניה קטנה וכמובן היו הוא עובר את כול סידרת הבדיקות את ה-CT עבר עדיין אינו יודע לא קיבל את התשובה ואת ניתוח הביופסיה עבר רק יום ראשון האחרון ובדיקות הדם תקינות הרנטגן גם .ואני תיקווה שבן שלי בסדר. אגב אני עם מגבלה פיזית אורטופדית מאוד קשה. מודה אני לך כאן רוצה תגובה חני ותודה לכול המומחים כאן.