פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

פרופ' צדיק צבי שלום, אודה לך אם תוכל לומר משהו על הפירוש והמשמעות של תוצאות המעבדה הבאות שקיבלתי: החומר שנשלח: FNA אבחנה קלינית: MNG נוזל 1.2 ס"מ משמאל... תאור מאקרוסקופי: 3 משטחים מנודול חשוד משמאל 3 סלידים עם דם אבחנה: FNA מאונה שמאלית של בלוטת התריס: הגיעו 3 משטחים מוכנים: נמצא קולואיד, היסטיוציטים בודדים ורק 9 קבוצות קטנות של תאים פוליקולריים. בינהם נמצאים רק 2 תאים המראים רמז ל- INTRANUCLEAR INCLUSIONS. יתר התאים ללא אטיפיה ציטולוגית. הממצאים מתאימים ל- COLLOID NODULE. הערה: למרות שהחמור מספיק לאבחנה באופן פורמלי, מומלץ לשקול אפשרות לחזור על ה- FNA המידה וקיים חשד קלינית. תודה וערב טוב, יצחק.

.

שלום בני בן 12 ומעוניין להתאמן בחדר כושר למשך שעתיים בשבוע. האם ישנה סכנה שהדבר יעכב גדילה? מדובר בילד שנמצא בעשירון התחתון מבחינת גובהו ואין לו פוטנציאל צמיחה גבוה (גיל עצמות מתאים לגיל רגיל). האם רצוי לבצע בדיקות מסויימות לפני כן? תודה

לפרופסור צדיק צבי שלום רב קיבלנו את הבדיקות של בתי על קריוטיפ, שסיבת ההפניה הייתה קומה נמוכה נוסחת הקריוטיפ : 46XX ,INV?9? כתוב כך:קריוטיפ נקבי תקין. אינברסיה בכרומוזום 9 - הינו ממצא שכיח הנחשב כחסר השלכות קליניות. שאלתי היא : האם לבתי אין טרנר? ומה זאת אומרת אינברסיה בכרומוזום 9? תודה מראש

בני בן 5.8, נמצא באחוזון 3 בגובה (1.04). הורים - אם 1.49, אב 1.75, בדיקות דם ע"י רופאת משפחה נמצאו תקינות. האם יש גיל "אידאלי" לטיפול בקומה נמוכה? האם כדאי לבוא למומחה ולהציג עקומת גובה על פני כמה חודשים, או שלקצב הצמיחה אין משמעות? עד כמה ניבוי הגובה על פי צילום כף יד אפקטיבי? תודה מראש

שלום רב בתי בת 7 ושבעה חודשים ,עפ"י צילום כף יד התפתחות הגדילה מתאימה לגיל 11 לאחר ביצוע אולטרסאונד והתייעצות עם אנדוקרינולוג הומלץ להתחיל בטיפול של זריקות למניעת התפתחות,מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של הזריקות?

לבני, בן ה- 18, התגלו רמות של אדרנלין פי- 6 מהנורמה בבדיקה של איסוף שתן. הרופאים (בצה"ל) חושדים בפאוכרומוציטומה. הוא אמור לעבור בקרוב סי טי בטן ולחזור על בדיקת האיסוף. שאלתי היא על הפרוגנוזה של המחלה ואיזה מרכז רפואי בארץ מתמחה במיוחד בטיפול בגידול מסוג זה - הן כירורגית והן אנדוקרינית?

פרופ. צבי שלום, בבדיקת TSH שעשיתי לאחרונה - TSH - 0.3 T3-17.3 T3-2.0 מה המשמעות של TSH נמוך במרה זה ? . אני מטופל בליתיום קבוע , בד"כ רמת TSH -0.7 . האם הליתיום הנו הגורם ? אילו בדיקות הנך ממליץ ? תודה גילבר

פרופ' שלום רב!! אני רוצה לדעת האם יש מס' מזונות מסויימים היכולים להשפיע על הגובה בגיל 20..?? ידוע לי כי למשל בירה שחורה יכולה להשפיע על הגובה?? האם זה נכון?? והאם למישהו בגיל 20 בגובה 1.65 זה יכול לעזור עוד קצת לגבוהה ?? * אם יש פתרונות אחרים לתוספי צמיחה(טבעיים ממזון,לא הורמני גדליה למינהם) בגיל זה אני אשמח לשמוע עליהם! תודה רבה..ואני ממש אשמח אם תוכל לפרט לי בתשובתך! תודה.

לאחר בדיקות חוזרות וקשות מרופא משפחה לנוירוליגיה הגעתי בכוחות עצמי למרפאה אנדוקרינולוגיה שם עשו לו בדיקות דם ואמרו לי שהוא צריך לקבל את הכדור אלטרוקסין כדור פעם ביום . ובדיקות דם פעם בחודש. אבל אני מפחדת ניסיתי לקבל הסבר מהרופא אבל כל אחד אומר לי משהו אחר אמרו לי לקחת את התרופה חודש ותראי שתהיה לו איזון להתפתחות . אני רוצה לדעת שאם בגלל שהוא לא קיבל את הכדור בזמן האם זה יכול לגרום לו לפיגור שיכלי , הוא בן 13 חודשים ויש לו התפתחות איטית מאוד הוא עדין לו עומד .

אני נוטל 200 מג אלטרוקסין וכשלוש שנים אני נוטל פרופסיה האם השילוב מקשה על איזון הבלוטה?

שלום, יש לי תאומים בני שנה. היום שמתי לב שלבת שלי יש מעין בלוטות קטנות (עד 2 מ"מ) מתחת לעור בראש וגם בצוואר. ניסיתי למצוא במגוון מקומות (באינטרנט) ולא מצאתי מקרים דומים. מה זה יכול להיות? האם זה דבר המצריך מעקב? מחכה לתשובה. תודה רבה.

שכחתי לציין שבדיקות הדם תקינות. אשמח אם תענה לי,בעוד שלושה שבועות אני טסה לקנדה לחצי שנה ואי רוצה לסיים עם כל הסיפור הזה...בתקווה...

האם בתת פעילות כאשר הבלוטה אינה מאוזנת הגוף אוגר נוזלים ולכן יש נפיחות ומשקל גבוה? אם התשובה חיובית מה הסיכון בכך?

פרופ' צדיק צבי שלום רב, אני בת 21 ולפני כשנה הבחנתי בגולה בגרון,ממש כמו גרגורת אבל הזנחתי את זה כי הייתי עדיין במסגרת צבאית.השבוע פניתי לרופא ונשלחתי לעבור בדיקת US צוואר/תירואיד.תוצאות הבדיקה מראות על בלותת תריס מוגדלת ובנוסף מעלות השערה על גוש שומן/צ'יסטה בגרון. תוצאות הבדיקה: אונה שמאלית- 21X18X52 מ''מ עם קשר בקוטב התחתון עד כ-16X22 מ''מ אונה ימנית-28X21X52 מ''מ בלותת התריס מוגדלת דיפיוזית עם מרקם בלתי הומוגני דיפוזי קל עד בינוני. לימפאדנופטיה בצוואר בשני הצדדים ובאיזור תת לסתי עד 24 מ''מ. במישוש קיים גוש 2 ס"מ למעלה מאיסטמוס. הופניתי לביצוע ביופסיה. שאלתי היא האם קיים סיכוי ולו הקטן ביותר למשהו סרטני?מה זה בדיוק בלותת תריס מוגדלת?והאם ניתן להסיר את גוש השומן מהגרון?(הוא מפריע לי מבחינה אסטטית). תודה רבה.

שלום, שמעתי שיש ויטמינים מסויימים העוזרים לגדילה והם א כמו הורמונים, אותם ניתן לקחת באופן קבוע מתי שרוצים. האם באמת קיים דבר כזה או משהו דומה? איך קוראים לזה? ואיכן ניתן להשיג את זה

קבלנו תוצאות בדיקות הדם של בתי בת 13 וחצי (הפנו אותנו לבדיקות מבית הספר כשבמדידת גובה שגרתית דאגו שהיא קצת נמוכה) GROWTH HORMONE =39 כשתווך הנורמה המצויין בדף התוצאות הוא בין 0 ל5 הילדה מרגישה טוב ולא נוטלת שום תרופה במה אפשר להסביר חריגה כזאת? ועוד שאלה TSH =1.3 זה נראה בתווך אבל קרוב לקצה התחתון, האם זה בסדר לגיל שלה? תודה!

לפרופסור צדיק צבי שלום רב ! לפני חמש וחצי שנים עברתי כריתה מלאה וטיפול רדיו אקטיבי בעקבות סרטן בבלוטת התריס.כל ארבעה חודשים אני מבצעת בדיקות דם ` t3-total - `tsh` thyroglorulin-thyroglobulin ab עברתי בדיקת אולטרא סאונד צואר ובלוטות לימפה והכל תקין. הרופאה בקשה ממני לעבור בדיקת דם לבדיקת ערכים כפי שנהגתי לעבור עד כה אבל בקשה ממני לעשות את הבדיקות דם לאחר הפסקה של 10 ימים בנטילת 150 ג"ר אלטרוקסין. שאלתי האם יש צורך לעשות בדיקה כזו.כל הבדיקות שעשיתי היו בסדר. אני חוששת להפסיק כי לא ארגיש טוב וכרגע אני מאוזנת שלא יכול שינוי? תודה.

שלום רב בבדיקת ביופסיה משולבת אולטראסאונד שערכתי בבית חולים מסוים בירושלים - בבלוטת התריס ,עקב המצאות 2 נודלות באונה השמאלית של בלוטת התריס , נתקבלה תשובה: "אין מספיק תאים לאבחון". רופא אנדוקרינולוג הנחה לעשות בדיקה חוזרת בעוד כחודשיים בהנחה שהמקום יגליד ויתאחה עד אז. השאלה : א. מדוע לא נלקחו מספיק תאים בבדיקה ראשונה – מה שגרם לכישלון הבדיקה . ב. אם חלילה אחת הנודלות ממאירה, האם אין דחיפות מירבית להסירה מייד מבלי להמתין חודשים ארוכים. ג. הרופא אף הודיע לי כי בבית חולים המסוים בירושלים – מרבים לקבל תשובות שכאלה המעידות על כישלון הבדיקה. האם אין מקום לשפר את תהליכי הבדיקה ולקבוע אמות מידה אחידות לבדיקה בכל בתי החולים בארץ ?? ד. מהי שיעור ההצלחה הסטטיסטי בבדיקות אלה ?? בברכה שגיא

בתי בת 9 ו-3 חודשים. ניצני שדיים הופיעו בגיל 8 וחצי. בצילום כף יד שבוצע אתמול נמצא: "גיל עצמות מתאים לגיל 10, אך לפי הופעת עצם סוסמואידית בסמוך לראש המטקרפוס הראשון גיל עצמות מתאים ל-11" בכוונתי לערוך בירור אצל אנדוקרינולוג ילדים ויש לי בעיה לא קלה (אם כי תשמע אולי מוזרה) - בתי מסרבת בכל תוקף לעבור בדיקות דם. האם לדעתך עלי להתעקש ולהאבק בה? מודה מראש על התייחסותך.

פרופ' צדיק שלום בתי פעוטה בת שנתיים אשר שוקלת 9 ק"ג בלבד (הרבה מתחת לעקומת המשקל המקובלת) וגובהה ממוקם באחוזון 10% בעקומת הגובה. היא נולדה במשקל נמוך יחסית לגיל ההריון - 2170 ולכן הוצאה בניתוח קיסרי לפני הזמן בשבוע 38,( IUGR ומצב עכוז). מאז לידתה הילדה לא הצליחה לצמצם את הפער. אבקש לדעת האם קיים סיכוי במצבים כאלו לטיפול (תזונתי או אחר) אשר ישפר את נתוני הגודל, דבר שלא הצלחנו בו לבדנו עד היום. כמובן שאינני מצפה לתשובה על סוג הטיפול ללא היכרותך עם הילדה וההורים, אלא רק לתשובה האם יש טעם להגיע אליך לבדיקה במרפאה, או שמא פשוט לחכות לגיל מאוחר יותר (בו ניתן להזריק הורמונים במידת הצורך וכד'). אציין כי סיבה מרכזית לשאלתי היא שיש לי תור במרפאתך בתחילת יוני (תור אשר קופת החולים מסרבת לתת טופס 17 בעבורו מכיוון שאין להם הסכם עם ביה"ח קפלן ולפיכך כנראה שאגיע באופן פרטי) ולכן חשוב לי לדעת: 1.אם יש סיכוי לטיפול ולשינוי במצבים כאלו? 2.האם המרפאה הספציפית שלך מתמחה בנושא או שכל מרפאה אנדוקרינית יכולה לעזור ? אני מקווה שהצלחתי להסביר את הדילמה שלי ומודה מראש על תשובתך. איה.

אינני יודעת מדוע שאלותי נמחקו? ייתכן כי הן לא היו כתובות ברור, שאלתי לאחר תשובתך , שהרבה מאוד פעמים על ידי בדיקה גופנית לא מעלים על הדעת שלילדה מסויימת יש טרנר,אז כיצד הרופא מעלה חשד שהדבר אכן קיים ? ושאלתי הנוספת היא בעלי מאוד נמוך מטר שישים ואני 1.50 כל משפחתו של בעלי נמוכים מדוע הם לא מסתכלים גם על הרקע המשפחתי? מאוד מודה להתייחסותך וכיצד ניתן להגיע אליך באופן פרטי?

הנני בשבוע ה-22 להריון. לאחר בדיקת מי שפיר, התגלתה הפרעה כרומוזומלית XY46 X45, ידוע בוודאות כי מין העובר הוא - זכר. בסקירה מורחבת ממוקדת שנערכה - הכל תקין כולל כל אברי המין (פרט לאשכים שהוסבר לי כי רק בשלב מאוחר יותר ניתן יהיה לראותם, או רק לאחר הלידה). אשמח לקבל הסבר איך ההפרעה הכרומוזומלית הנ"ל עלולה להשפיע על העובר ובמה זה יתבטא. דחוף ביותר!

ד"ר שלום בימים האחרונים בכל פעם שאני מתעורר משינה ישנה תופעה של חוסר פוקוס בראיה שלי למשך כ-15 עד 30 דקות . ברצוני לציין שאני לוקך אלטרוקסין 150 ליום בבוקר לבלוטת המגן האים יש קשר ואים לא מה עליי לעשות .. תודה...

שלום, ביצענו צילום כף יד לילד לפני כ- 9 חודשים (בגיל 3 וחצי בערך) ונאמר כי זה מתאים לילד בן שנתיים ו- 8 חודשים. חזרנו שוב על הבדיקה אתמול ועדיין התוצאה זהה לקודמת. לפני כ- 4 חדשים נעשו בדיקות דם והתוצאות: TSH - 3.7 IGF-1 - 8 t4- free - 10.8 נשללה מחלת צליאק. מה משמעות חוסר השינוי בצילום כף יד? אילו עוד בירורים נדרש לבצע?

ראשית אמי מאוד מאוד מודה לך על תשובתך , שירבו כמוך , צריכים לפרסם רופא כמוך טוב בתקשורת . שנית יש לי אליך שאלה נוספת כמה זמן לוקחת בדיקת הטרנר (אני זו ששאלתי את השאלה מה 16 למאי לגבי טרנר), והאם בטן מלאה כמו שיש לבתי היא שמנמונת אך בבטן זה מתבטא יותר האם זה מעיד על טרנר לידיעתך בעלי ואני נמוכים אני מטר חמישים בעלי מטר שישים וכל משפחתו נמוכה אודה לך על תשובתך מאמא המודאגת

אני אם לבן 13 אשר נמוך ולא מפותח לגילו.אנו בטיפול מעל שנה אצל אנדוקרינולוג.בני במעקב ועבר בדיקות המראות שאין מחסור בהורמון גדילה.הרופא המליץ להזריק הורמון גברי.מה דעתכם על כך?האם עדיף לתת לטבע לעשות את שלו?האם יש סיכון או תופעות כל שהן?אמנם שאלתי את הרופא את כל השאלות הנל אבל ברצוני לקבל דעה נוספת.תודה מראש.

שלום רב, היום בבוקר התעוררתי עם כאב באזור האוזן,כשמיששתי הרגשתי נוקשות (נפיחות נוקשה) ,המקום כואב במישוש, האם יש מקום לדאגה? אגב אני בת 31, בריאה בדרך כלל. אודה לתשובתך.

שלום לפרופ' צבי צדיק אני חני מזה 3 חושדים סבלתי מחום גבוה ועקב זה הושפזתי בבית חולים והייתי במעקב בדיקות א אולטרסאונד נימצא כל המעכות תקינות ובדיקות הדם גם תקינות ובא בדיקת הCT יש דהיינו נמצא שבית השכי בצד ימין נלותת הלמפה מוגדלת. ואז הוחלת שאני אמורה לעבור ניתוח ביופסיה לצורך הבדיקה .וברגע האחרון ממש בשולחן הניתוחים - אני מספרת למנתיח שאני מזה 32 שנה הייתי בחוף ים ושם היה לי פצע זהום בשכי הימין שלי. וכמובן טיפלתי בו . ומאז עד היום יש לי שם מין סוג של פצע שומני כאשר אני לוחצת ויוצא רק שומן וזה טיפה קטנה של שומן. ואני מאוד שומרת על הגיינה ורופא המטפל תמיד אמרה שזה שום דבר. ואת זה סיפרתי גם באישפוזי וגם למנתיח ואז הוא גם נדהם כי אין לו שום גידול כדי לקחת לחיתוך הבדיקה וכך הוחלת לא לעבור את הביופסיה. .ואני רק מודאגת קצת. .אני היום בת 50 ונכון גם מומלץ לי לעבור את בדיקת הממוגרפיה ללא שום קשר רק לביתחון כי הגיל דורש זאת. ולגבי החום שהיה לי משך כ6 ימים הוחלת ? שזה ייתכן שזה זהום ויראלי. והיום לנכון הבן שלי בן 31 יש לו שני גולות במפשעה אחד גדולה והשניה קטנה וכמובן היו הוא עובר את כול סידרת הבדיקות את ה-CT עבר עדיין אינו יודע לא קיבל את התשובה ואת ניתוח הביופסיה עבר רק יום ראשון האחרון ובדיקות הדם תקינות הרנטגן גם .ואני תיקווה שבן שלי בסדר. אגב אני עם מגבלה פיזית אורטופדית מאוד קשה. מודה אני לך כאן רוצה תגובה חני ותודה לכול המומחים כאן.

אני אשה שהיה לי דלקת בבלוטת התריס, לאחר כחודש חודשיים זה עבר והפך לתת פעילות קלה בבלוטת התריס ועם הזמן זה התאזן והיה נורמלי. שאלתי היא האם נירפאתי לחלוטין או שהמחלה באיזה תרדמת וזה עלול להתפרץ שוב ואני צריכה להיות עם יד על הדופק עליי לציין שאין במשפחתי היסטוריה של בעיות בבלוטת התריס (ככל הידוע לי) תודה מראש על תשובתך

שלום!!!! אני נוטלת אלטרוקסין 50 מ"ג ביום בעקבות תת פעילות בלוטת התריס. רציתי לדעת אם יש איזושהי מגבלה באכילת סושי.....(בגלל האצה) ובצריכת אומגה 3. תודה ושבוע טוב.

שלום , מזה כמה שנים אני מאובחנת כסובלת מתת פעילות בבלוטת התריס ואני כעת מאוזנת ע" אלטרוקסין 50 ונמצאת במעקב . רציתי לדעת האם חלות עליי מגבלות מסויימות בגלל תת הפעילות בבלוטה? בפעילות גופנית , דיאטה וכו' תודה רבה

בת 5 וחודשיים עם 2 שיניים תחתונות חותכות מתנדנדות. האם נורמטיבי? מוקדם מידי? מה המשמעות?

אישתי סובלת במשך6 שנים בקישריות מרובות בבלוטות התריס מימין משמאל . בתאריך 09/05.06 עברה אולטרסאנד ברמבם בדיקה FNA-USצואר ובלוטות התריס. בתשובה שקבלנו. קישריות מרובות בבלוטות התריס -ידוע על MNG. משמאל -קישרית אשר בחלקה ציסטית,ולידה בחלק תחתון של האונה השמאלית שתי קישריות סולידיות צמודות,הגדולה מהן כ-1סמ"- ממנה בוצעה. FNA כמו כן עברה דיקור בצד ימין והיה שלילי ועכשו לפני שבועים עברה דיקור בצד שמאל ועוד לא קבלה תשובה. רצונו לדעת מה ניתן לעשות במקרה הזה עד היום לא קבלה טיפול . תודה מראש

אני בן 41 משקל 88 מטופל בסימבקור ובזפיברט בלי קשר או עם קשר לרמת טריגלצירידים גבוהה שאובחנה אצלי לפני כ-שנתיים יש לי בעיה נוספת והיא: גדילה הולכת ומוגברת של בלוטות שומן תתעוריות המתפתחות בזמו האחרון בקצב מואץ בכל חלקי הגוף ובעיקר בבטן בגב ביידיים וברגליים ,שאלתי מה עושים למי פונים איך מטפלים איך מונעים וכו" בתודה מראש

ד"ר שלום ! אני בחור כבן 19 ואני מזיע בכפות הידים ! הדבר מאוד מפריע לי ואני חושש מיזה ! מימה זה נובאה ואיך היפשר לטפל בזה?!

שלום רב, מה אומר בלוטת תריס מוגדלת האם צריך טיפול כלשהו? תודה

לבתי, בת ה- 8 החלו לאחרונה ניצני שדיים. היא כמובן הראשונה בכתה ולכל הדעות הענין התחיל קצת מוקדם מדי. הילדה מראה סימני מצוקה משמעותיים מהענין. האם מעיד על בעיה? האם נפוץ? האם ניתן לטיפול/ מומלץ לטיפול? עוד 2 אגבים: 1. הילדה די שמנמונת ובשנה האחרונה העלתה עוד במשקל. האם יתכן ולא מדובר בהתפתחות מינית אלא בהשמנה שבאה לידי ביטוי גם בשדיים מתעגלים? 2. לי,אמה של הילדה, היתה התפתחות גופנית מאוחרת מאוד. כולל וסת בגיל 16 וחצי. וגם במשפחת בעלי לא ידוע לנו על התפתחות מוקדמת. תודה.

בן 37 שוקל 115 קג ולוקח 200 מג אלטרוקסין ועדיין הבלוטה אינה מאוזנת (תת) האם שתייה של ליטר דיאט קולה ביום פוגם באיזון של הבלוטה? האם יש חשיבות התזונה לפעילות של הבלוטה? בגלל שאני רוצה לאכול כל הזמן אני משתדל להימנע ממזון עתיר שומן וסוכר ומשתמש בתחליפים מה רצוי ומה לא?

בת 38 מטופלת באלטרוקסין 50 מ"ג מידי יום בשל תת פעילןת בלוטת התריס ערכים: tsh 2.18; האם המינון מתאים?

התוצאות שהתקבלו הם (קופ"ח כללית): TSH- 3.4 TOTAL T4 - 17.1 T3 TOTAL 3.24 האם תקין?

הכל התחיל לפני 4 חודשים לערך כשהרופאה חששה שהוא מוציא לשון מעל הנורמה. ערכים היו תקינים אך יותר קיצוניים, בכל מקרה מדובר בתינוק אקטיבי. בבדיקה קודמת לפני כחודש נמצא TSH בגבול עליון של הנורמה ולכן עשינו שוב את הבדיקה.

ביתי בת 9 וחצי אנחנו במעקב גדילה אצל רופא היא באחוזון 4% בעקומת הגדילה כבר שנה וחצי בצורה עיקבית הרופא לא חושב שצריך הורמונים בשלב זה. גם בדיקות הדם תקינות. יש קצת תת פעילות של הבלוטה לפי העקומה ראיתי שאם היא תמשיך באחוזון הזה היא תגיע רק ל-1.50 שזה מאד נמוך היא עדיין לא התחילה להתפתח מינית. הרופא בודק כל פעם . מה דעתך? האם צריך כבר לתת הורמני גדילה?

בתי בת 10 ו 9חודשים גובהה 125.5 משקלה 30.8 לפני שנה בערך צילום כף יד הראה שגיל העצמות פחות בשנתיים , הורמון הגדילה תקין lh fsh תקינים dhea s. דיאה סולפאט 0.24 ואת הe-2 עדיין בעבודה שאר בדיקות הדם תקינות לאחרונה עשו לה אולטרה סאונד רחם בגודל 4.95 ויש שחלות כיס השתן נקי ואין מים מסביב לאגן אך שלחו אותה לעשות בדיקת טרנר אני בחרדת אימים לפי הנתונים הללו מה הסיכויים לטרנר ומדוע עשו אולטרה סאונד לרחם אנא בבקשה תענה לי אני פשוט בהיסטריה

שלום פרופ' צדיק, אני אמא לתאומים כבני שנתיים שנולדו פגים בשבוע 25+3 ושקלו בלידתם 636 גרם (תאום 1) ו-786 גרם (תאום 2). כלומר, לא נחשבו ל-IUGR, אף פגים קיצוניים... כיום הם בריאים, גדלים ומתפתחים יפה. עקומות הגדילה שלהם, בגובה, משקל והיקף ראש, שהתחילו כמובן הרבה מתחת לעקומות הנורמליות בלידתם, מטפסות יפה, וכיום: תאום 1 נמצא באחוזון 6 במשקל ואחוזון 29 בגובה ותאום 2 נמצא באחוזון 10 במשקל ו-20 בגובה. (לגבי היקף ראש הנתונים אינם בידי כרגע אך נמסר לי כי הם תקינים). עוד אוסיף כי אצל תאום 1 (דווקא ה"גבוה") אובחנה תת-תריסיות תת-קלינית, הוא מטופל באלטרוקסין 225 מ"ג לשבוע ונמצא במעקב אנדוקרינולוגי. שאלתי: האם הטיפוס כלפי מעלה בין עקומות אחוזוני המשקל, ובעיקר הגובה (הכי חשוב) כפי שנצפה עד עתה צפוי להמשיך, ואם כן עד איזה גיל? האם יש סיכוי שהם ימצאו בסוף תהליך גדילתם על אחוזון גובה גבוה יותר מזה שהם נמצאים עליו כיום? גובהי 1.63 וגובה בעלי 1.80. תודה מראש! צליל

הבנות שלי תאומות בנות 13 חודש שוקלות כ8 קילו וגובהן כ72 סמ האם זה נחשב נמוך אני מוטרדת מפני שהמשפחה של בעלי הם נמוכים תודה מראש

שלוב רב! בת 30 עם עבר של סרטן בבלוטת התריס ניתוח אחרון במרץ 2004 וטיפול אחרון ביוד רדיואקטיבי במרץ 2005.(הכמות שניתנה לי במצטבר 400 מל"ק) מזה כמה חודשים שאני מנסה להכנס להריון ללא הצלחה,האם לדעתך יש קשר בין הטיפול שעברתי לבין אי יכולתי כרגע להכנס להריון? אציין כי יש לי שני ילדים ולא היתה לי כל בעיה להכנס להריון.עוד אציין כי אני מאוזנת מבחינה הורמונלית. אודה לך על תשובתך.

שלום רב ...! אומנם אני שואל משהו שתשובתו ידועה לי מראש כביכול , אבל אחרי מאמרים שקראתי בנושא אולי יש תקווה מסוימת אני בן 24 נמוך מטר 68 לא מזמן שמעתי על מישהו שבעזרת מתיחות רגליו הגיע להגבהה ובעצם בזה שהוא מתח את רגליו השריר שלו נמתח והוא גבה שאלתי היא האם יש אפשרות כזאת כי זה נשמע קצת מופרך , והאם עדיין יש איזה סיכוי באמצעות זריקה או הורמונים או ניתוח חדשני או משהו להגבהה ( להרוויח כמה סנטימטרים ) ? בכל מקרה אני התחלתי לעשות כושר ולהרים משקולות ויש לי תחושה שזה מנמיך האם זה נכון? אודה לך מאוד אם תענה על שלותיי כי אני צריך קצת מידע ולו משהו שרק ירגיע אותי במעט מהחוסר ידיעה תודה רבה אמיר

שלום יש לי 2 בנות ושתיהן קטנות לגילן בת 10 שהגובה שלה 123 והמשקל 22 ק''ג בת 13 שהגובה שלה 145 והמשקל 32 ק''ג לקטנה אין עדיין שום סימן של התפתחות מינית ולגדולה רק ניצני שדיים. שנינו בעלי ואני לא גבוהים, 158 ו165, ורזים יחסית שנינו היינו בין הקטנים בכיתה כשהיינו ילדים, אני קבלתי מחזור בגיל קרוב ל14 האם כדאי לבדוק את הבנות אצל אנדוקרינולוג או פשוט לחכות? ואם לבדוק משהו - מה אתה ממליץ לבדוק? תודה רבה, שירה

שלום דר', לפני חודש בערך התחלתי להרגיש זרם חשמלי קל ביד ימין בעקבות משהו פוגע שנאמר לי שגרם לי למתח. בכל אופן, מאז התחלתי להרגיש ביד ימין מין תחושה של הירדמות קלה בכל יד ימין. יש לציין שאני סובלת מתת פעילות של בלוטת המגן (TSH גבוה אבל T3 וT4 תקינים.) עדיין לא התחלתי את הטיפול באלטרוקסין. מה לעשות? תודה, יעל

ד"ר שלום, אני מטופלת באלטרוקסין כבר הרבה זמן ובחודשים האחרונים יצאתי מכלל איזון. כמינון רגיל אני לוקחת 200 מ"ג ליום. לפני כ-6 חודשים עשינו בדיקות ומכיוון שהתוצאה לא היתה טובה, עלו לי את המינון של יום אחד ב-300 מ"ג. השבוע עשיתי עוד פעם בדיקה והתוצאה היתה לא כל כך טובה, עכשיו המינון שלי הוא של פעמיים בשבוע 300 וכל היתר 200. זה לא מינון גבוה? אני מטופלת ברופא כללי, האם עליי ללכת לאנדוקרינולוג גם אם לא קיבלתי הפניה? תודה קרינה

הבן שלי בן 5 לגובהו 1.04 ס"מ בגיל 4 עשיתי לו בדיקת עצמות בכף היד ואמרו לי שהעצמות הם לגיל 3 מה לעשות האם הוא יהיה גבוה? איזה בדיקות עליי לעשות לפני שיהיה מאוחר .

שלום אני בן 19 מצאתי בעצמי כל מיני תסמינים שמצביעים על טסטוסטרון נמוך ורציתי לדעת מה האפשרויות שלי חרמנות נמוכה זקפות חלשות שיער פנים לא גדל במלואו קושי בהעלאת מסת שריר חוסר תווי פנים גבריים האם ישנו טיפול כלשהו שיכול לשפר את מצבי ?