פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום רב! בתאריך הנ"ל שאלתי האם יש אפשרות להוריד מינון עד להפסקת השימוש בתרופה? תשובתך היתה: שהמצב שונה אם יש לי נוגדנים נגד הבלוטה שגרמו למחלת בלוטת התריס. בחלק קטן מאנשים עם נוגדנים יתכן שניתן להפסיק טיפול. לאחר שלוש בדיקות המעבדה,נרשם ע"י הרופא: 1.בבדיקה נראה אאותירואיד 2.בבדיקה אאותירואיד 3.נוגדני תירואיד לתשובתך אודה!

ל

שלום לפ. צדיק צבי !! אינני יודעת אם השאלה אומנם מיועדת אליך אך ברצוני לקבל הדרכה יותר מאשר סתם שאלה ותשובה. אני אם ל-3 ילדים כששני בני הם תאומים בני 9. אחד מהבנים הוא ילד רגיש, שסובל מבעיות כאבים חזקים ברגליים, [בברך מאחור בפרט] הרגל הימנית שלו לא ישרה הוא הולך עקום עם כף רגלו הימנית כלפני פנים מעין קשת כזו וכן גם ההליכה שלו עם טיפה עקמת ורואים גם בידיו בפרט עכשיו אחרי שהילד הולך וגדל שהוא נוטה עם ידיו בהליכה כלפי פנים. פוחדת בתור אם שהוא ימשיך כך וטועה מדוע האורטופדים אומרים שככה זה ושוללים לעזור במשהו? האם אפשר לפנות למומחה מסויים או מה? כן גם רופא הילדים לא מבחין בכך [אומר שזזה לא נורא לאחר שאני האם עומדת על כך שהילד לא הולך יפה ]. דבר נוסף לילד הזה בזמן האחרון יש פחדים לישון. כלומר הוא מתעורר באמצע הלילה ולא מצליחה להרדם. מתחיל לבכות טוען שהוא לא נרדם ולמחרת בבי"ס הוא עייף. הוא ילד שלמעשה קצת מופנם, תלמיד טוב, לומד בבי"ס טוב . איני יודעת ולא מבינה אותו שואלת אותו מה יש לו? הוא ממשיך לבכות שואלת על בי"ס? שואלת על חברים? על מורים/ות וכלום טוען שהכל בסדר. רוצה מאוד לעזור לילדי אך אין לי את הכוחות הללו, כלומר אין למי לפנות איני רוצה לספר זאת בבי"ס ליועצת שלהם כי הוא לומד בבי"ס חדש ולא רוצה שיקבל רושם לא טוב. אודה לכם מאוד אם תעזרו לי למצוא לילדי סידור או שתפנו אותי למי שצריך . בכבוד רב, ותודה מקרב לב מירי ש.

שלום לפ. צדיק צבי !! אינני יודעת אם השאלה אומנם מיועדת אליך אך ברצוני לקבל הדרכה יותר מאשר סתם שאלה ותשובה. אני אם ל-3 ילדים כששני בני הם תאומים בני 9. אחד מהבנים הוא ילד רגיש, שסובל מבעיות כאבים חזקים ברגליים, [בברך מאחור בפרט] הרגל הימנית שלו לא ישרה הוא הולך עקום עם כף רגלו הימנית כלפני פנים מעין קשת כזו וכן גם ההליכה שלו עם טיפה עקמת ורואים גם בידיו בפרט עכשיו אחרי שהילד הולך וגדל שהוא נוטה עם ידיו בהליכה כלפי פנים. פוחדת בתור אם שהוא ימשיך כך וטועה מדוע האורטופדים אומרים שככה זה ושוללים לעזור במשהו? האם אפשר לפנות למומחה מסויים או מה? כן גם רופא הילדים לא מבחין בכך [אומר שזזה לא נורא לאחר שאני האם עומדת על כך שהילד לא הולך יפה ]. דבר נוסף לילד הזה בזמן האחרון יש פחדים לישון. כלומר הוא מתעורר באמצע הלילה ולא מצליחה להרדם. מתחיל לבכות טוען שהוא לא נרדם ולמחרת בבי"ס הוא עייף. הוא ילד שלמעשה קצת מופנם, תלמיד טוב, לומד בבי"ס טוב . איני יודעת ולא מבינה אותו שואלת אותו מה יש לו? הוא ממשיך לבכות שואלת על בי"ס? שואלת על חברים? על מורים/ות וכלום טוען שהכל בסדר. רוצה מאוד לעזור לילדי אך אין לי את הכוחות הללו, כלומר אין למי לפנות איני רוצה לספר זאת בבי"ס ליועצת שלהם כי הוא לומד בבי"ס חדש ולא רוצה שיקבל רושם לא טוב. אודה לכם מאוד אם תעזרו לי למצוא לילדי סידור או שתפנו אותי למי שצריך . בכבוד רב, ותודה מקרב לב מירי ש.

ל

אני בת 60 ובדיקת PTH הפראתירואיד גבוה והוא 780 האם בטיפול הומופאטי ,שיאצ'ו,עיסוי להפגת לחצים, ניתן לרפא זאת ללא ניתוח? (כיוון שאני חוששת מאד מניתוח) האם קיימות נקודות מסוימות בתזונה שאני צריכה לשים לב אליהם? בתודה מראש שושנה דגן

ערב טוב יש לי שאלה עשיתי בדיקת דם פעמיים ויש לי הרופאה מסרה לי PTH 104 מה זה בכלל אומר? האם זה מסוכן? מה ההשלכות של תוצאה שכזאת?

שלום, אני גבר בן 30, בריא בד"כ ופעיל גופנית. לאחרונה, לאחר תקופה של חולשה משמעותית וממושכת פניתי לרופא המשפחה, ונשלחתי לסדרת בדיקות. התוצאות הבדיקות הראו רמת ה-TSH של 140.42 ורמת FT4 של 3.9. בהמלצת רופא התחלתי לקחת אלטרוקסין, כשצריך עדיין לבדוק אפשרות של נזק לכליות ( קריאטינין אוריאה וחומצה יורית גבוהים ). שאלתי היא האם ניתן לטפל בבעיה בדרך שונה מאשר אספקת ההורמון באופן מלאכותי, ולגרום לבלוטה לחזור ולתפקד באופן תקין? מה לאכול וממה להמנע? מה בנוגע לפעילות גופנית? הבנתי שישנם תרגילים מסוימים שגבירים הזרמת דם לבלוטה וכך משפרים את תפקודה. האם יש דברים בגו? תודה,

שלום אני בת 30 סובלת מ-POS ולוקחת METAFORMIN להסדרת מחזור. רמת הסוכר שלי בדם היא 119 (אני כרגע בארה"ב אז מדובר בערכים של ארה"ב). אתמול ערכתי בדיקת העמסת סוכר לאחר צום של 10 שעות, שתיתי את התרכיז ולאחר שעתיים שוב ערכו לי בדיקת דם. היום התקשרו מהמרפאה וביקשו שאחזור על הבדיקה כי הערכים בצום והערכים לאחר שתית התרכיז דומים. רציתי לדעת אם יכול להיות מצב רפואי כזה ואם כן על מה זה מצביע או לחילופין שאין אפשרות למצב כזה וזו טעות בבדיקה. תודה מראש, חגית

אני בת 38 האם שימוש בתרופה אלטרוקסין במינון 50 מ"ג (מידי יום) עלולה להעלות את רמת הכולסטרול בגוף? (לערכים די גבוהים)

שלום, גובהו של בני בן השנה ותשעה חודשים הוא 80 סמ', על פי ציולום של כף היד נאמר שגודל העצמות מתאים לגיל שנה ושלושה חודשים. האם יש סיבה לדאגה או משהו לעשות בנידון?

שלום רב! בתאריך הנ"ל שאלתי האם יש אפשרות להוריד מינון עד להפסקת השימוש בתרופה. תשובתך היתה: שהמצב שונה אם יש לי נוגדנים נגד הבלוטה. אז ב-3 בדיקות נמצאו - אאותירואיד 72 ק". לתשובתך אודה! מאיר

***אני לא יודעת אם השאלה היא מתאימה לפורום אבל אולי מניסיונך ומהידע הרב שבטח יש לך תוכל לענות לי. שלום ! יש לי תינוק בן 9 חודשים... מגיל 5 חודשים בערך הוא התחיל עם התקפי סטרידור שמתבטאים בשיעול נבחני , צרידות, וקושי בנשימה, ובזמן אכילה או שיעול או מאמץ כלשהו נהייה לו אדום מסביב לעיניים. ובלי מאמץ יש לו אדום מתחת לעין באופן קבוע בזמן הסטרידור. מגיל 5 חודשים זה בא לו בערך אחת לחודש או חודש וחצי...יש לציין שבכל התקף הוא מקבל סטרואידים כדור בבוקר וכדור בערב למשך 3 ימים. בחודש וחצי האחרונים ההתקפים נהייו סמוכים יותר כל שבועיים שלושה... ובשבועיים האחרונים זה בא שבוע אחרי שבוע.... אני נורא מודאגת מהעניין כי הרופאה בקו"פח אמרה לי שזה מסוכן בגיל הזה...כי יש בצקת בקנה הנשימה ובמיתרי הקול...ואני גם מודאגת מכמות הסטרואים שהילד מקבל. הסטרואים גם משנים מאוד את התנהגות הילד הוא כל היום באי שקט...לא ישן...עצבני. מה אני יעשה? אני ממש דואגת ונואשת מהעניין. שאלתי היא מה עליי לעשות? למי לפנות חוץ מרופא קופ"ח ? והאם יש טיפול מונע לכך? והאם זה קשור להוצאת שיניים? כי אני לא יודעת אם זה צירוף מיקרים אחרי כל התקף של סטרידור יצאה לו שן. תודה רבה וסליחה על אורך השאלה. דקלה האמא המודאגת.

כתבתי לך לפני מספר ימים לגבי נתוני בתי בת 3:גובה 93 משקל 13 היקף ראש 47 ענית לי שהגובהבממוצע לגילה אך יחד עם זאת הפנית אותי לבירור אצל רופא הילדים. מדוע?

שלום רב, ראשית ברצוני להודות לך ולכל הצוות העוסק בפורום מכובד ויעיל זה . בני בן שנה וחצי שוקל היום בדיוק 9.5 ק"ג .בבדיקות בטיפת חלב נאמר לנו כי הילד מאוד רזה ומתקרב ל"קו האדום" למרות שילדי בד"כ אוכל סביר לגילו עדיין אינו מצליח לצבור משקל. שאלתי מה מוגדר למשקל חריג בגיל זה לפי אילו פרמטרים נקבעים גרפים אלו . בהנחה שבני נולד במשקל 2.8 ק"ג האם משקלו כיום הוא באמת לא נורמלי ?

בני בן 9 חודשים. בשקילה היום בטיפת חלב נמצא כי לא רק שלא גדל כי אם אף קטן בחלק מהפרמטרים יש לציין שעד חודש זה גדל באופן עיקבי בכל הנתונים.הילד חיוני ופעיל מאד. יונק עד היום, מקבל פעם ביום תמ"ל, מרק עם עוף, ומנת פירות . הנתונים הם: משקל 8.120(ירידה של 50 גרם מחודש שעבר) אורך 68 ס"מ (ללא שינוי לעומת חודש שעבר) היקף ראש 46.2 (גדילה של 0.2 ס"מ לעומת חודש שעבר) שאלותי: האם יש מקום לדאגה ו/ או לפנייה לאנדוקרינולוג בשלב זה בשאלת בעיית גדילה/ התפתחות? במשפחה יש רקע לחסר בהורמון גדילה. בשל האחוזון הנמוך שנמצא בגובה- האם יש מקום לבירור בשאלת חסר הורמון גדילה? אשמח לשמוע המלצותיך לגבי הצורך בתוספות למזון. בתודה על תשובתך אמא מודאגת

הנך ממליץ כל העת בפורום על פנייה לייעוץ רופא מומחה. למי הנך מתכוון, בבקשה - אנדוקרינולוג? כירורג? רופא ילדים?

שלום , ברצוני לשאול אותך : לפני כשלושה שבועות עשיתי בדיקת דם וה-TSH יצא גבוה:122 וה-T4 יצא - 10.1. לאחר כשבוע מבדיקה זו עשיתי בדיקה חוזרת לכך והתוצאות היו: TSH 34 וT4 13.4 יש לציין מספר דברים: א. הייתי בדיאטה חריפה במשך שנה לפני שעשיתי בדיקת דם זו. ב. לאחר בדיקת הדם הראשונה ,התחלתי לאכול סרדינים כל יום ובבדיקה השנייה חל שיפור בתפקוד הבלוטה אם כי עדיין אינה תקינה. ג. טרם התחלתי לנטול את תרופת האלטרוקסין. אודה לך אם תוכל לומר לי מהי חוות דעתך בנושא, והאם יכול להיות שלא מדובר ב'השימוטו'? אלא בדלקת שעשויה לחלוף מעצמה? יעל

אישתי סובלת במשך 6 שנים בקישריות מרובות בבלוטות התריס מימין משמאל בתאריך 090506 עברה אולטרסאנד ברמבם בדיקת FNA-US צואר ובלוטות התריס התשובה שקבלנו הוא קישריות מרובות בבלוטת התריס -ידוע על MNG משמאל- קישרית אשר נחלקה ציסטית ולידה נחלק תחתון של האונה השמאלית שתי קישריות סולידות צמודות הגדולה מהן כ-1 סמ"-ממנה בוצעה. כמו כן עברה דיקור בצד ימין והיה שלילי עכשיו לפני שבועים עברה דיקור מצד שמאל ועוד לא קבלה תשובה. רצוננו לדעת מה ניתן לעשותבמקרה הזה עד היום לא קנלה כל טיפול. תודה מראש

מדובר בנערה בת 18 מטופלת בדיאנה ואנדרקור החל מגיל 15 עקב שיעור יתר. בבדיקת הדם האחרונה ב 18-4-06 מראה TSH 7.50 T3 -3.72 T4-13.8 PROLACTIN 566.6 עד עתה לא הייתה התערבות רפואית בנושא, רופא המשפחה המליץ לחכות חודשיים ואז לבצע בדיקה נוספת אבקש את חוות דעתך בנידון, האם כדאי לבקש גם אולטרהסאונד על בלוטת התריס? המון תודות.

ללא כל התערבות תרופתית. לפני חודשיים בדיקות דם גילו יתר פעילות קל (שלא טופל). בדיקות גם נוכחיות גילו תת פעילות. ממה יכול לנבוע השינוי ועל מה הוא מעיד? כאמור, בכל הזמן הזה לא לקחתי כל תרופה שהיא. האם יש אפשרות לאזן את הבטולה ללא התערבות הורמונולית, אלא בעזרתתזומה בלבד? תודה רבה!

שלום לך. בני בן שנה וחצי והוא נולד 2660 . כיום הוא שוקל 8,800 והגובה 74.5 ס"מ הוא יצא מהעקומה התחתונה.מאוד הבהילו אותי בטיפת חלב והרופא הפנה אותי להמון בדיקות כולל צילום כף יד. שאלתי היא: האם יש קשר לכך שאני חולת סוכרת (עם אינסולין) למרות שההריון היה תקין ומאוזן למעט התחלה של רעלת ומיד ניתוח. והאם יש קשר לכך שמגיל שנה הילד הולך ולא יושב לרגע ממש היפר. אציין רק שהילד מדבר ומבין כל דבר. וכן הוא לא אוהב לאכול הרבה . מצטערת על הפירוט הרב...אם אפשר לתת לי כיוון?

שלום לך. בני בן שנה וחצי והוא נולד 2660 . כיום הוא שוקל 8,800 והגובה 74.5 ס"מ הוא יצא מהעקומה התחתונה.מאוד הבהילו אותי בטיפת חלב והרופא הפנה אותי להמון בדיקות כולל צילום כף יד. שאלתי היא: האם יש קשר לכך שאני חולת סוכרת (עם אינסולין) למרות שההריון היה תקין ומאוזן למעט התחלה של רעלת ומיד ניתוח. והאם יש קשר לכך שמגיל שנה הילד הולך ולא יושב לרגע ממש היפר. אציין רק שהילד מדבר ומבין כל דבר. וכן הוא לא אוהב לאכול הרבה . מצטערת על הפירוט הרב...אם אפשר לתת לי כיוון?

ל

בני בן 14 שנים הגובה שלו 1.47 מטר ומישקלו 37 ק"ג רציתי לברר היכן אני יכולה לבדוק את גרף הגדילה יחסית לגילו? והאם צריך להתחיל בבדיקות? אם כן היכן? תודה ויום נעים, רונית

שלום, אני עוד שלושה חודשים בן 18 ואני סובל כבר שלוש וחצי שנים מגינקומסטיה. אינני בטוח אם זה באמת הבעיה שלי או שאני פשוט סובל מעודף משקל. יש לי עדיין גולות גדולות מתחת לפטמה אך הן אינן כואבות לי. הייתי רוצה לדעת האם הן יעברו עם הזמן? ואם כן תוך כמה זמן? מכיוון שעבר זמן רב מדיי (3.5 שנים), רק ניתוח יוכל לפתור את הבעיה?!?! מה זה אומר שיש לי גולות גדולות מתחת לפטמה? האם אני יגדל או יגבהה עוד?

ד"ר שלום. הפורום שלך מקסים ואני עוקבת תמיד אחרי שאלות המשתתפים ולמדה מכך המון.אך יש לי שתי שאלות 1. מאיזה גיל הייתי יכולה לתת הורמון גדילה שהיה עוזר לילד ליצמוח?2.האם הוא היה צומח עד הגובה שהיה צריך להיות בין כה וכה או שיותר?תודה מראש אורית.

בני בן שנה ו-9 חודשים, ילד חמוד ומפותח. מגיל 5 חודשים "שבר" עקומות גדילה כלפי מטה והתייצב על אחוזון 3-5% בגובה ובמשקל. בבדיקות דם עלה חשד לחוסר בהורמון גדילה (נדמה לי שע"י בדיקת IGF-1). הרופא המליץ לעשות טסט להורמון גדילה אצל אנדוקריניולוג ילדים והבנתי שמדובר בבדיקה מאוד לא נעימה. רציתי לקבל פרטים על הבדיקה, עד כמה הכרחית או שיש אלטרנטיבות. ומה ההשלכות של מתן או אי-מתן הורמון גדילה? יש לציין שצילום גיל עצמות יצא תקין (הפרש של חודשיים כלפי מטה מהגיל הכרונולוגי). תודה!

שלום, אני אמא לשחר בן השנה ו-10 ולפני 5.5 חודשים חלה בדלקת קרום המוח חיידקית, לפני חודשיים ערכנו בדיקת EEG והתוצאה- תרשים פרוקססימאלי, והנורולוג אמר שזה סימן לאפילפסיה ושלח אותנו לערוך בדיקה חוזרת בעוד חודשיים, השבוע ערכנו את הבדיקה והתוצאה- תרשים פרוקססימאלי מוקדיות ימנית. אשמח לדעת בערך על מדובר והאם רשמית הבדיקה אומרת שיש לילד אפילפסיה?? אם כן מה מומלץ לעשות? המון תודה אמא מאוד מאוד לחוצה!!!!!!!

שלום רב! בתי בת ה- 3 די קטנה יחסית לבני גילה. היא שוקלת 13 ק"ג גובהה 93 ס"מ והיקף ראשה 47 ס"מ ברצוני לציין כי עד גיל שנה היא היתה באחוזון 50 ומאז ירדה לאחוזון 25, (היא ינקה עד גיל שנתיים וארבע), האם לדעתך יש צורך בבבירור נוסף, או שהמצב נורמלי?

שאלתי היא האם ברגע שמקבלים מחזור הגדילה מבחינת גובה נעצרת? ושאלה שניה אם נכון הדבר האם יש אפשרות לדחות את המחזור?

בן 43 האם תוצאת הבדיקה תקינים במיוחד הטסטורון 1 - IU/L 3.0 LH 2 - IU/L 10.5 FSH 33- 8.7 nmol/L 12.70 TESTOSTERONE- TOTAL 85- 11 nmol/L 37.7 SHBG 94.8- 14.8 33.69 FREE ANDROGEN INDEX פירוט הערות מציין הערה 1 male: 0.8 - 6.0 female: hase 1.6 - 10.2 phase 7.4 -65.0 phase 0.9 - 13.6 se 10.5 - 42 2 male : 1.6 - 12.0 female: hase 2.0 - 12.0 phase 5.0 - 35.0 phase 1.8 - 10.0 se 36.6 - 125

שלום! אני בת 14 קיבלתי מחזור לפני שנה וחצי אך הוא עצר ל7 חודשים וחזר רק השנה הייתי רוצה לדעת אם יש סיכוי עוד שאני יגבה וכמה בערך??? עשיתי בדיקת גובה בצילום גב והראה שבעצם העגולה למטה העצם שאמורה להסגר רק באמצע הדרך והקיפה רק חצי עיגול.... אז כמה עוד יש לי לגבוהה?

שכחתי רק לציין שהגובה שלי כיום הוא 1.63

למה משמש US אגן באיבחון בעיה אנדוקרינולוגית?

שלום רב! בן 49 עוסק בפעילות ספורטיבית (שחייה, הליכה, מכון כושר) חמש פעמים בשבוע. בבדיקה שגרתית ב-4/05 נמצאו: TSH-8.05 FT4-11.85 בבדיקה חוזרת ב- 5/05 נמצאו: TSH-7.58 FT4-12.93 TT3-1.9 על רקע תוצאות שתי בדיקות אלו התחלתי ליטול 0.1 אלטרוקסין ביום, 6 פעמים בשבוע מ-5/05ועד היום. תוצאות הבדיקה להיום,לאחר כ-שנה של נטילת אלטרוקסין: TSH-4.57 FT4-18.3 שאלותי לך הם: א. האם חובה להתחיל טיפול בערכים שנמצאו בבדיקות 4/05 - 5/05 ? ב. האם לאור ממצאים אלו,יש אפשרות להוריד מינון (במעקב רופא) עד להפסקת נטילת אלטרוקסין?

אני בחורה בת 22, אני סובלת מאקנה ומטופלת ברואקוטן שכרגע משפיע לטובה, כמו כן אני סובלת משיעור יתר שמתבטא בפלומה בלונדינית המפוזרת על כל הגוף אני שוקלת לפנות לאנדוקרינולוג לבדוק את מקור האקנה מפני פחד שמא זה יחזור אם אפסיק לקחת גלולות ובהקשר לשיעור היתר. הייתי רוצה לדעת אבל האם יש איזה טיפול באמת כנגד השיעור יתר? יש תרופה שיכולה לגרום לשיער להיעלם באמת? אגב, לקחתי תקופה גלולות דיאנה, והן לא עזרו לשום דבר

שלום לפני שנה נתגלתה באקראי באמצעות אולטרה סאונד קשרית בגודל 3 מ"מ בבלוטת התריס בבדיקה חוזרת לאחר קרוב לשנה הקשרית נמצאה בגודל 4 מ"מ. כיצד עלי להתייחס לממצא, האם להמשיך ולעקוב או לשכוח מהעניין? בתודה

לפני כחודשים נותחתי והוסרה האונה השמאלית של הבלוטה עם גידול פפילרי. ומאז יש לי גלי חום בילתי מוסברים ( אני בת 55) ובלתי ניסבלים גנוקולוגים לא מוכנים לתת לי הורמונים. אני לא רזה במיוחד שאלתי באם בגלל שאין לי בלוטה אני ישמין יותר

שללום רב, אני בת 65 חולה בתת בלוטת התריס מזה כ-18 שנה,ומטופלת באלטרוקסין 100. כמו כן מזה מספר שנים גילו אצלי סכרת,ויתר לחץ דם.לא גבוהה וכולסטרול גבוה ומטופלת בתרופות. מזה כשנתיים או יותר הרגליים מאוד נפוחות מכפות הרגליים ועד מעל הברך וקשה לי ללכת לכופף או להרים את הררגליים ולנעול נעליים. בקומי בבוקר הרגליים הינם בצורה נורמלית לא נפוחות. אולם עד לכתי לישון בלילה הן מתנפחות מאוד.נשלחתי ע"י רופא המשפחה לבדיקת ורידים ברגליים והכל תקין.נשלחתי לרופא קרדיולוג לעשות אקו לב ואולטרא סאונד,אבל מאחר ומצא שליפני שנה עשיתי את הבדיקות האלו והכל תקין,אמר שאין צורך כל שנה באקו ואולטרא סאונד ושלל כל מחלה קרדיולוגית.אולטרה סאונד בטן עליונה ותחתונה הכל תקין. רופא המשפחה אמר שאין מה לעשות, ועלי לחבוש גרביים אלסטיות למנוע נפיחות. אבל אני לא מקבלת את זה,ואיני יודעת לאן עלי לפנות ולאיזה תחום רפואי, על מנת לטפל בנפיחות . תודה מראש אלה

אימי לוקחת באופן קבוע אלטרוקסין גילה הוא 80 שנה בבדיקה האחרונה התוצאות היו TSH = 7.17 T4 = 14.1 HEMOGLOBIN AIC=7.3 (יצא מהתחום) האם עליה להגדיל את המינון של האלטרוקסין ? תודה על תשובתך

ב-30.1.05: 4.09 TSH ב-19.2.06: 4.22 TSH אני לוקחת משנת 2003 אלטרוקסין 0.1 מ"ג האם עלי להגדיל את המינון? האם העליה בערכים מעידה על הרעה במצבי? עד עכשיו הייתי בטיפולו של רופא המשפחה - האם רצוי שאפנה לרופא מומחה? המון המון תודה

שלום רב, אני בת 50. לפני כשנה וחצי חליתי בסרטן השד. טופלתי בכימו,ניתוח חלקי והקרנות.כעט אני עם טיפול מונע בהרספטים (פעם בשלושה שבועות). בבדיקת PTH יצאה לי גבוהה 96 , לאחר כחודש בבדיקה נוספת- 121 .עשיתי בדיקות נוספות של קלציום -תקין , TSH - תקין, למרות תת פעילות של בלוטת התריס כבר כ- 15 שנה. ללא טיפול באלטרוקסין. מה אומרת הבדיקה של PTH , האם יש קשר למחלת סרטן,או אולי בגלל הרספטין. אמרו לי שזה הורמון. על מה הוא אחראי. עד שהעשה בדיקות נוספות כגון US צוואר ואנדוקרינולוג, האם אפשר לקבל פרטים, כדי שאדע יותר על התוצאות.

שלום! אני מטופלת כ-9 שנים בהידרוקורטיזון, וכעת עברתי ל"פרדניזון" בשל בעיה באדרנל. בתור ילדה הייתי בגובה ממוצע, אך כעת אני נמוכה (1.46 לבת 16) האם לתרופות יש קשר לכך? יש לציין שאני הכי נמוכה במשפחתי(המורחבת והמצומצמת) למרות שגם סבתי לא גבוה במיוחד (1.57) אשמח לתשובתך. תודה רות

שלום! אני בת 16, ומטופלת מגיל 7 ע"י אנדוקרינולוגית בשל Non dassica congenital adrenal hyperplasic למרפאה הגעתי בשל גילוי של שיעור מוקדם בבית השחי ואני מטופלת ב"פרדניזון"(לפני כן טופלתי "הידרוקורטיזון") אשמח אם תוכל לכתוב לי את השם הנכון של התופעה, ומהי. כמו כן אודה לך מאוד אם תסביר לי את תופעות הלוואי של תרופות אלו והאם כדאי לי להמשיך בטיפול או שאני יכולה לוותר עליו. תודה וסליחה על האריכות, רעות

שלום רב, שמי הילה ואני בהריון בבדיקות שגרתיות שעשיתי התגלה שיש לי פעילות נמוכה בבלוטת התריס 0.08 אני אמנם מופנת לאנדוקרינולוג אבל אין לי מושג מה זה וממה זה הגיע. יכול להיות שזה יחלוף בגלל ההריוןן יכול להיות שזו טעות? זה הריון שני ומעולם לא סבלתי מהבלוטה.

שלום רציתי לדעת למי אני אמור לפנות בבעית שיעור יתר האם לרופא עור או אנדוקרינולוג. אני סובל משיעור רב על הישבן ורציתי גם לדעת איך אני מגיע למכון הסרת שיער בלייזר הכי טוב בתחום לא משנה לי כסף אלא שהטיפול יהיה הכי מקצועי. אני מבולבל מכל הרשתות השונות הקיימות ופוחד להפקיר את גופי בייחוד שאני לא מכיר אישית אף אחת מהן. אודה לתשובות בתודה מראש.

שלום רב, עשיתי לבני בן ה 5 חודשים בדיקות דם מכיוון שהוא סבל מחוסר שקט, והרופאה רצתה לכסות הכל. בבדיקות הדם שנתקבלו יש כמה תוצאות החורגות מהנורמה: 58 - GOT (AST) - נורמה 0-40 11.7 HB - נורמה 12-16 24.7 MCH - נורמה 25-34 17.6 RDW - נורמה 10-16 8.1 LYMP.abs - נורמה 0.6-4.5 1.0 EOS.abs - נורמה 0-0.7 0.3 ALY - נורמה 0-0.2 אינני יודעת האם ערכי הנורמה הינם לפי ערכים של מבוגרים או שאלו ערכים המותאמים לגיל התינוק. באופן עקרוני החריגות אינן הרבה מעל הנורמה, רק התוצאה של בלוטות הלימפה (LYMP) נראית גבוהה מאד, והרבה מעל הנורמה. אודה לתשובתך!

שמי אפרת, אני סובלת מתת-פעילות בלוטת-התריס בשבע שנים האחרונות, ומטופלת באלטרוקסין. במשך השנים הראשונות הייתי מאוזנת, אך בשנה וחצי האחרונות יצאתי מכלל איזון, ובהמלצת אנדוקרינולוג שיניתי בהתאם את מינון התרופה. לפני חודש קיבלתי תוצאת TSH לא תקינה 0.32 אך שלושה שבועות אח"כ עשיתי שוב בדיקה והתוצאה תקינה, TSH 2.08. האם להמתין לעשות בדיקה נוספת בעוד כמה שבועות, לפני שאחליט להכנס להריון, או שהתוצאה התקינה הזו מספיקה? כמו כן, עד כמה חשוב שבלוטת התריס תהיה מאוזנת על מנת שלא תהיה פגיעה בעובר? איך שומרים על פעילות מאוזנת של בלוטת התריס בזמן ההריוןן? תודה מראש.

שלום, אני בת 29 יש לציין שלא סבלתי בעבר מבעיה כלשהיא בבלוטת התריס, עקב דפיקות לב מואצות הפוניתי לבדיקות דם ואובחנה יתר פעילות בבלוטת התריס להלן תוצאות בדיקות הדם: בתאריך 15/3 : TSH<0.004 T4=1.8 T3=195 בתאריך 27/3 : TSH<0.01 T4=1.6 T3=161 בתאריך 23/4: TSH<0.004 T4=1.8 T3=188 בנוסף בדיקת האולטרסאונד יצאה תקינה והבלוטה לא מוגדלת , לא נמצא דלקת, סיכום המיפוי הראה גויטר קטן קשרי הקליטה מוגברת ובלתי הומוגנית המיפוי אינו מתאים לטירואידיטיס תת חריפה המיפוי אכן הראה על פעילות יתר וכמות תקינה של יוד, עלי לציין שחוץ מדפיקות הלב לא אובחן שום סימפטומים השכיחות ביתר פעילות. בנוסף הנוגדנים נמצאו שלילים. בנוסף עברתי הפלה טבעית לפני חודשים. שאלות: 1. האם כניסה להריון לאור הנתונים לעיל מהווה סיכון לעובר ואם כן מה רמת הסיכון? 2. האם לאור הנתונים לעיל מצריכים התחלת טיפול תרופתי? 3. כיצד טיפול תרופתי משתלב עם הריון? ומהי התרופה הממולצת לתקופה זו? 4. לפי דעתך, לאור הממצאים מה הסיבה ליתר פעילות בבלוטה? נודה מאוד על תשובתך, אני מאוד רוצה להיכנס להריון ומאידך חוששת.

אני בת 29 לוקחת גלולות(דיאנה 3.5) באופן סדיר עם לחץ דם 120/80 - 130/60 לפניכחודשיים התחלתי לעשות ספורט באופן סדיר ועליתי מפעמיים בשבוע לחמש פעמים בשבוע 3 מתוכם בחדר כושר. משהתחלתי להתאמן בחדר כושר- אני בודקת את הדופק באופן סדיר, במנוחה, דבר ראשון בבוקר וכן במהלך היום ואחרי מאמץ. תוצאה היא רוב הזמן 100 לדקה במנוחה, והיו מספר מקרים בהם היה 94 אך לא פחות. בעבר הלא רחוק הדופק היה מגיע במנוחה ל60-70. בביקור התקופתי אצל הרופא המשפחה ביקשתי בדיקות חצי שנתיות לתפקודי כבד ויידעתי את הרופא בנוגע לדופק המנוחה בנוסף לבדיקות הכבד התבקשתי לעשות גם בדיקה של בלוטת התריס לדודתי (מצד אמא) יש יתר פעילות של בלוטת התריס ולאבי תת פעילות של בלוטת התריס בתוצאות הבדיקה(הבסיסית שנותנים ,אני חושבת) התקבל (לא טעיתי התוצאות) TSH 0.03 T3 12 T4 8.5 בשנתיים שלוש האחרונות רוב הזמן מאד חם לי ואני לפעמים "לא נחמדה" באופן שמפתיע אפילו אותי. רופא המשפחה הפנה אותי לאנדוקרינולוג+AKG שיצא אמנם מהיר אך תקין לחלוטין(לדבריו). בינתיים עד שיגיע תורי לאנדוקרינולוג הפסקתי עם הגלולות(על דעת עצמי) - הבנתי שהן יכולות לגרום "לזיוף" כלפי מעלה של רמת ה T3 T4 ומה שבעצם אני רוצה לדעת זה את הדברים הבאים האם הגניוקלוג יוכל להתאים לי גלולות שלא יפגעו בתפקוד הבלוטה ת האם גניקולוגים מודעים בכלל למצב זה? תוך כמה זמן מהיום שהפסקתי עם הגלולות יהיה אפקטיבי לבצע בדיקה חוזרת של T3 ו ?T4 אבי מטופל בתרופה אלטרוקצין, והבנתי שמדובר בתרופה שצריך לקחת כל החיים האם גם אני אצטרך תרופה זו? אני לא רזה כלל ,1.64 מ' ו 68ק"ג האם אני אשמין בצורה דרסטית אם אכן יש בעיה בבלוטה? ואיזה סוג בעיה מדובר היפר או היפו? האם יש בעייה כל שהיא שאני אמשיך לעשות בפעילות גופנית?(אני די "בטטה" וזה חשוב לי לא להפסיק)ת בינתיים הורדתי הילוך בפעילות האירובית בגלל הדופק המהיר. תודה רבה, מאי

נכון, אתה צודק זה לא שאלה קצרה. זה סוג של התבדחות. לא חשבתי שצריך להסביר לך את זה... (כמו החולה הנודניק שתופס אותך במשך שעה במסדרון ואומר שזה יקח רק 5 דקות..) על מנת להקל עליך בלהבין מה אני רוצה ממך אני מאד אודה לך אם תוכל להתייחס לשאלות הבאות בתשובה של כן/לא/לא יודע: 1. תרופה שמסדירה את פעילות הבלוטה , צריך לקחת כל החיים? 2. האם גלולות למניעת הריון משפיעות על רמות הT3 והT4 ברמה שיכולה לעוות את תוצאות הבדיקה מרמות נורמליות של T3וT4 (שבצירוף עם TSH נמוך מדובר בהיפו) לרמות גבוהות של T3וT4? (שבצירוף עם TSH נמוך מדובר בהיפר) 3. מה משך הזמן שיש להמתין לאחר הפסקת הגלולות למניעת הריון לבדיקה חוזרת של בלוטת התריס? 4. האם יש בעייה להמשיך לעשות פעילות גופנית אירובית מתונה,כאשר הדופק בשעת מנוחה הוא 100? 5. האם תרופה להסדרת פעילות הבלוטה, תגרום בין השאר לירידה בדופק בשעת מנוחה. או שיש צורך לקחת תרופה נוספת להסדרת הדופק? אם רק היית מואיל לקרוא את מה שכתבתי לך כל שביקשתי ממך הוא כמה תשובות קצרות שאתה יכול להוציא "בשלוף" מהשרוול שחלק מהתשובות מסתכמות בסה"כ בכן ולא והן מידע אינפורמטיבי לאו דווקא ספציפי. אם רק היית מואיל לקרוא את מה שכתבתי לך היית רואה כי אני ממתינה לתור לאנדוקרינולוג הבעיה היא (שככל הנראה מעולם לא נתקלת בה, כי כל דלתות הרופאים האחרים פתוחות לפניך) שלקבוע תור לרופא מומחה (כל דבר חוץ מרופא משפחה) לוקח יותר מחודשיים. וזאת הסיבה שאני כותבת פה אם רק היית מואיל לקרוא את מה שכתבתי לך וכותב תשובה עניינית ולא "מנפנפת" זה היה יכול להיות מאד נחמד ומתחשב מצדך.....

אני בן 37, לפני 3 חודשים עשיתי בדיקת דם שהראתה החמרה בתת פעילות ,עד אז נטלתי במשך 3 שנים (הייתי בחול)50מג אלטרוקסין לאור הבדיקה שציינתי העלה הרופא ל-100 מג לפני שבוע שוב עשיתי בדיקת דם ונימצאה שוב החמרה והמינון הועלה ל-200 מג במקביל התבקשתי לעשות בדיקות במערכת העיקול, השאלה היא האם זה המהלך שצריך להיעשות ? כל פעם להעלות מינון? אני שוקל 115 קג, עושה דיאטה ולא יורד, איזה עוד בדיקות עליי לעשות? האם בפעם הזו הרופא אמור סוף סוף לפתור את הבעייה ועצור את ההדרדרות או שוב לחכות עם בדיקת דם נוספת ולחזור אליו עוד חודש כפי שניקבע לי?

כבר מגיל 13 אני ישן כ-5 שעות בלילה. היום אני בן 16 בגובה מטר 63. אבי מטר 67 ואמי מטר 57. לפי החישוב של האינטרנט אני אמור להיות מ6ר 72. וכמובן שזה לא עתיד לקרות לאור גילי המתקדם... האם יש קשר להפרעת השינה שלי ולגובהי הנמוך? האם כשישנים פחות גובהים פחות?

לפרופ,' צדיק צבי ייתכן והבן שלי יצטרך להזריק הורמון גדילה יום יום האם זה כואב והאם יש לזה השלכות אודה על תשובה

בתי סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, וטופלה עד כה באלטרוקסין. בשנה האחרונה היא לומדת בגרמניה. לאחר בדיקות חוזרות שנעשו לה שם, המליץ לה הרופא על תרופה בשם jodthurox. לדבריו, היוד מזרז ומשפר את הפעילות. שאלתי: מהי התרופה, ובמה היא שונה ומאלטרוקסין?

ראשית, תודה על תשובתך המהירה. ושאלה נוספת: כשאתה אומר שאין תועלת בתרופה, האם הכוונה שאין תועלת בתוספת היוד, או שהתרופה עצמה יעילה פחות?