פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
הבן שלי בן 13.4 שוקל 35 קילו וגובהו 1.65 רזה מאוד מאוד .מסרב בתוקף לעבור בדיקות דם .אוכל אבל לא בכמויות כמו החברים שלו. גם לא מסיים את המנה שלו .תמיד משאיר בצלחת בעוד החברים שלו מסיימים 2 מנות.בררן באוכל לא אוכל הרבה לחמים שותה מים בארוחות ובבוקר תמיד כשקם..בעקבות אי היכולת לבצע לו בדיקות דם..אני אובדת עצות האם ישנה עוד דרך לברר אם ישנה בעיה רפואית?
פני לדיאטנית עם רישום מדוייק וכמותי של כל מה שהוא אוכל ושותה והיא תחשב חוסרים בתזונה ותעזור לבחור תזונה ביחד עם הנער
יחד בן 10 וחצי הראה לי השבוע שערה בהערה ארוכה קצת באשך שצמחה לו פתאום ועוד שערות קצרות מאוד בהירות שבקושי רואים אותם בנוסף בשנה האחרונה בקיץ כשהזיע היה לו ריח זיעתי דווקא עכשיו נעלם ואין גם אחרי אימון בחוג כדורסל.האם מצריך ברור ?
הבן שלי בתת תזונה וגם נמוך מאוד. אנדוקרינולג אמר לפי העקומות וכל הבדיקות הוא זכאי להורמון גדילה. הוא בן 6.5. אבל האנדקרונולוג אמר שהוא לא יודע אם ההורמון ישפיע כי אי אפשר לבנות "בניין" בלי "עובדים". האם ההורמון יעזור גם בלי עזרת האוכל? האם כדאי לתת. הוא אמר שההחלטה שלנו. תודה רבה
1) פני לדיאטנעית עם רישום מדוייק של כל מה שהוא אוכל ושותה במשך 3 ימים והיא תעזור לכוון את התזונה יחד עם הילד 2) פני עם כל נתוני המשקל והגובה של הנערק ועם כל הבדיקות שבוצעו לאנדוקרינולוג ילדים לחוות דעת שנייה ומסודרת על הטיפול בבנך
האם שרופאי אנדוקאינולוגיה ילדים שנותנים הורמון גדילה לילדים הם נעשים בגובה ממוצע שזה 1.78 או פחות? אני מטר 1.73
רציתי לשאול כמה מופרש הורמון גדילה בין גיל 24 לגיל 14
שיא ההתבגרות שונה מאדם לאדם ומתרחש בין גיל 14-17. בשיא ההתבגרות הורמון גדילה מופרש כ150מיקרוגרם\קג\יום ולאחר מכן יורד בהדרגה. מה קורה אחרי גדיל 18, פנה לאנדוקרינולוגיה של מבוגרים
פניתי לאנדוקרינולוגיה מבוגרים והוא לא מתמצא ואני רוצה לדעת כמה מופרש עכשיו בגיל שלי מול 14 כי מנסה לשפר את התזונה
חפש אנדוקרינולוג אחר הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם.
יש לי בת בשם רותם בת 12 מאז אוקטובר בכיתה ז' והיא כבר 1.75!!!!! והיא לא מפסיקה לגבוה בתחילת נובמבר היא הייתה 1.74. זה ממש מוזר כי אנחנו לא גבוהים יש לה אח בן 18 1.73 ואח בן 13 1.49 ואני ואישתי 1.70 איך זה הגיוני?
זה לא שייך להגיון. זו עובדה שיש לבדוק אותה ולברר האם יש בעיה רפואית הגורמת לכך.. 1) צריך לבדוק את כל נתוני הגדילה שלה מהלידה עד היום (גם משקל וגם גובה) ולראותם על גרף משקל וגרף גובה 2) צריך לבצע צילום כף יד לגיל עצמות 3) צריך לברר מה מצב ההתבגרות שלה 4) צריך לבצע בדיקות דם הכוללות הורמונים של ההתבגרות IGF ועוד כל הנתונים האלה צריכים להבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים לא ניתן לתת לך תשובה באינטרנט על כך. עליך לפנות למרפאה אנדוקרינית ילדים לביצוע ברור אם אתה רוצה עזרה שלי בברור שלח מייל ל: [email protected] אני מייעץ בוידאו
לפני מס' ימים שאלתי אותך לגבי בדיקות לבתי, בת 13. אני שוב מודה לך מקרב לב על תגובתך המהירה, שעזרה לי מאוד. בהמלצתך, ביקשתי מהרופאה בדיקות נוספות. ריכוז כל התוצאות: TSH - ב- 26/11 - 10.9177 ב-30/11 - 8.8.6131 ב- 3/12 - 9.06 FREE T4 - 10.22 FREE T3 - 5.27 ANTI TPO >1300 אודה לך אם תוכל לומר לי מה דעתך לאור התוצאות? האם יש בדיקה נוספת שמומלץ לעשות כדי להגיע איתה אל אנדוקרינולוג ילדים (אולטרהסאונד של הבלוטה, למשל)? שוב תודה על עזרתך הרבה.
1) אולטראסאונד מיותר לעשות 2) כאשר ראיתי את הבדיקות ששלחת זה התאים למחלה מוכרת ונפוצה ותשובת הנוגדנים: ANTI TPO >1300 מאשרת זאת יש לה מחלה של בלוטת התריס שנקראת מחלת השימוטו. במחלה זו הגוף מיצר נוגדנים נגד בלוטת התריס. כאשרה TSH גבוה, סימן שלבלוטת התריס יש קושי ליצר את הורמון התירוקסין ויש לתת את ההורמון בכדורים כל יום.
שוב תודה לך על המענה המהיר. עזרתך הרבה והנכונות שלך לסייע, אינם מובנים מאליו כלל. תבורך.
אני נמנעתי מתזונה כמה שבועות בבקשה ד"ר תתייחס לבדיקה אני רוצה לעשות חוזר להורמון גדילה פעם אחרונה ולפרסם בפורום כי ממש התכווצתי מול אבא שלי כמו אדם זקן בהרבה ס"מ אני בן 23
שלום אם נמנעים מתזונה כמה שבועות יכול להיות מחסור בהורמון גדילה? ואז אפשר להתכווץ כי דורדסתי
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
האם בשר, אוכל, חלבון מגביר את ההורמון גדילה וגם את ה gherlin
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, בני כיום בן 5 וארבעה חודשים ומגיל ארבע סובל מריח זיעה חריף. הפנו אותנו לבצע בדיקות דם מצ״ב התשובות. יש לציין שבדיקת עצמות מראה כי גיל העצמות מתאים לגיל 6. ובדיקה קלינית תקינה( אין שיעור יתר וכו). האם בדיקות הדם תקינות? או האם יש לבצע תבחין?
2.00- 17-OH-PROGESTERONE 0.25> TESTOSTERONE- TOTAL 0.84 nmol/L ANDROSTENEDIONE 0.78 DHEA SULPHATE תודה רבה
היי , אשמח לתשובה (בדיקות הדם התגובה הקודמת).
זה לא מידע שלם. אם יש הפרשת הורמונים הגורמת לזיעה חריפה מצפים גם לעליה בקצב הגדילה
מתח עוצר את הגדילה?
שלום רב, הילד שלי מאובחן עם מיקרופינס, בנוסף הוא גם חבוי. הטיפול שהומלאץ על ידי אינדוקרינולוג ילדים הוא הזרקת 3 זריקות טסטסטרון שלושה חודשים במינון 25 מג אני חוששת מתופעות לוואי. השאלה שלי אם אתה ממליץ לעשות את הטיפול והאם יש תופעות ליוואי חריגות? רק אציין וכמובן נעשתה לילד בדיקת דם וההורמונים היו בהתאם לגילו. תודה מראש, אמא מאוד מודאגת
1) הילד שלי מאובחן עם מיקרופינס, בנוסף הוא גם חבוי. הטיפול שהומלץ על ידי אינדוקרינולוג ילדים הוא הזרקת 3 זריקות טסטסטרון שלושה חודשים במינון 25 מג תשובה: טיפול זה מוכר מזה 30 שנה לפחות ומומלץ למיקרופניס. 2)השאלה שלי אם אתה ממליץ לעשות את הטיפול תשובה: לא בדקתי את התינוק שלך ועל כן אינני ממליץ על טיפול כאשר לא בדקתי את מקבל הטיפול 3) והאם יש תופעות ליוואי חריגות? תשובה: באופן נדיר מאד אבר המין עומד וכואב 4) רק אציין וכמובן נעשתה לילד בדיקת דם וההורמונים היו בהתאם לגילו תשובה: הטיפול ניתן למיקרופניס גם כאשר כל הבדיקות תקינות
במסגרת בדיקות שיגרה שנתיות לבתי, בת 13, בריאה למעט אסטמה, בבדיקות הדם גם TSH (כחלק מהבדיקות השגרתיות שרופאת הילדים נותנת לכל המטופלים, בעבר התוצאות אצל בתי היו תקינות). התוצאה הייתה 10.9177. כעבור 4 ימים מהבדיקה הקודמת בוצעה בדיקה חוזרת ובה התוצאה הייתה 8.6131. הרופאה הוסיפה גם בדיקת T3 ו-T4שהיו תקינות (FREE T3 - 5.06 וכן FREE T4 - 10.33). אנחנו בקופת חולים לאומית, ומופיעה הערה כי ב-15/11/20 הוחלפה מערכת הבדיקה לגבי כל הבדיקות. יש לציין כי מדובר בילדה פעילה, ספורטיבית ורזה. אודה לך על מתן הסבר לתוצאות הבדיקות, וכן האם הפער בתוצאות בתוך 4 ימים סביר? מה מומלץ שנעשה כעת?
ההבדל בין שתי הבדיקות אינו סביר. על כן יש לחזור על הבדיקות, אולי אחת מהן שגויה יש לבדוק FT4, TSH -anti thyroid peroxidase
תודה רבה לך על תשובתך המהירה
שלום ד"ר, מה דעתך על תוצאות של הבדיקות האלה? (בת 14, עדיין לא קיבלה מחזור) estradiol 209 lh 12.40 fsh 9 progesteron <2 testosterone 1.30 זה מעיד על בעיה? תודה על התשובה
שלום פרופסור צבי מהו אחוזון גדילה / גובה של: בנים גיל :13.5 משקל: 43 תודה
הגובה של הילד 149
שלום, בתי בת 3 וחצי ולאחרונה הבחנתי בפלומה דקה מאד וכמעט בלתי נראית על איבר מינה. לאחר הסתכלות בבית השחי שמתי לב לשערות בודדות ממש ודקות מאד, שכמעט לא ניתן לראותן (רק אם מצלמת עם ״פלאש״ ניתן לראות קצת מאד). פרט לכך, היא אינה נראית גדולה לגילה, אין לה ניצני שדיים והתפתחותה תקינה. האם ייתכן שזהו חלק מהשיער הטבעי שעל הגוף? האם נושא זה תקין? תודה, טל
לפלומה עדינה בהירה אין משמעות. אם השעור כהה או שחור יש לבדוק את הנושא. בבדיקה הבאה אצל רופא ילדים תני לו לבדוק את הילדה
שלום יש לי ילדה בת 1.9 ולאחר גיל שנה התחילה צמיחה של שיער גדולה יותר על הראש ואיתה גם שיער על הגוף בעיקר כתפיים, גב וקצת רגליים אם הזמן זה התחיל להחמיר.. עכשיו נושא ממש מציק .. היתי אצל רופא אך אמר שלא נראה חריג..לא בוצעו בדיקות לשלילת אי איזון הורמונלי אשמח לקבל המלצות או תגובות מה לעשות עם זה אשמח להמלצה
פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. לבדיקה תביאי את פנקס טיפת חלב ובו מדידות המשקל והאורך כאשר קיימים הורמונים הגורמים לשעור מתרחשת גדילה מהירה יותר ותופעות נוספות בבדיקה גופנית
הינו אצל רופא אנדוקרינולוג אך אמר שאין לדעתו משהו חריג אך לא ביצע שום בדיקות נוספות..תופעה ממשיכה להחמיר לכן רציתי לדעת מה עלי לעשות תודה
שלום הבן שלנו בן 13. נולד משקל 3.7 ק"ג תקין ובריא. מגיל 4 בערך שבר עקומות משקל בהדרגה במשך כמה שנים והפך לרזה מאוד. היו תקופות שהיה ממש רזה עם BMI באחוזון 3 אחוז. גובה הוא ירד קצת מאחוזון 75-80 שהיה בשנים הראשונת לבערך אחוזון 60 כעת. הוא לא אוהב לאכול הרבה ועושה הרבה ספורט אבל בשנתים האחרונות הצלחנו לשכנע אותו לאכול יותר והשתפר וכעת משקל 40 ק"ג גובה 1.60 מטר אמנם הוא קצת רזה אבל זה כנראה בסדר כי גם אני אדם רזה יחסית. עבר לפני חודש בדיקות דם שגרתיות ספירה וכימיה תקינות. לא נעשו בדיקות אנדוקריניות. מה שמטריד אותנו זה הדבר הבא. 1. כפות הידיים שלו קטנות בצורה חריגה. הוא בגובה טוב 1.58 אבל כף היד שלו יותר קטנה משל כל הילדים בכיתה ( הוא השווה ) כולל בנות כולל הילדים הכי נמוכים בכיתה! הוא משחק כדוריד וזה הפריע לו ושם לב לזה. לי יש מבנה כמו שלו רזה וגבוה אבל כף היד שלי גדולה. 2. הפין שלו עדיין קטן מאוד כמעט כמו שהיה בגן. גם בזקפה הוא עדיין דק מאוד ובאורך אולי כ 6 סמ ( ממה שהצלחנו איכשהוא לראות ). אני זוכר שבגיל הזה 13 איבר המין שלי כבר היה בגודל די גדול ועבה רצינו לשאול 1. האם יש בעיה אנדוקרינית או התפתחותית שאולי גורמת לכף יד קטנה ביחס לגובה והגודל? אולי חלילה זה קשור לבעיה עם אורך פין? 2. במידה וחלילה יש בעיה האם יש מה לעשות עם זה ( כדי שלא נצטער עוד כמה שנים שפספסנו ) או שממילא אין משהו מעשי לעשות. תודה רבה
אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותו. לראות את גודל האשכים-האם יש לו התבגרות. למדוד את פרופורציות הגוף אורך הידיים, כפות הרגליים ועוד
תודה על תשובתך. אשמח אם תוכל לציין. האם כף יד קטנה מאוד אצל ילד בן 13 בגובה 1.60 מטר זה משהו שיכולה להיות לו משמעות אנדוקרינית? יש השפעה הורמונלית על גודל כף היד? או שאין קשר לגודל כף היד תודה רבה
שלום, ביתי היא בת 10 שנים ו 7 חודשים. גובה : 153 ס"מ. משקל: 56 קג. בדיקות דם כולל הורמוני מין נמצאו ערכים תקינים לחלוטין לפי רופאת הילדים. נמצא חסר בברזל. מקבלת תוסף. לפני כ 8 חודשים הופיעו אצלה ניצני שד. ולפני כ 4 חודשים שיער דליל בערווה. בשבוע דימום ויסתי קליל. (אחיותה קיבלו מחזור חודשי בגיל 11 ) האם יש צורך בייעוץ אינדוקריני?
ם אין מספיק תזונה מתאימה (הילדה בת ה5.5 אוכלת מקסימום שיכולה כולל ליווי תזונתי) האם אפשר לתת הורמון גדילה על אף שאין אכילה מספקת? ניסינו את כל הדרכים האפשריות להזין אותה בדברים עשירים כולל ליווי תזונתי צמוד אך זה מה שהילדה שלי מסוגלת
בני בן 14.שוקל 35 קילו 149 סמ בדיקות דם תקינית וגם צילום כף יד תקין.(גודל עצמות מתאים לכשנה פחות מגילו הכרונולוגי)גבה 2 סמ בחודשיים האחרונים האם הקצב תקין לגילו ובהתאם לנתונים
"צילום כף יד תקין"- ביטוי שאיננו מידע. בגיל עצמות 14 טווח גיל העצמות התקין נע בין 12.5 ל15.5 שנים. אם גיל העצמות 14 הוא עבר מזמן את שיא קצב הגדילה והגיע ל 92.7% מגובהו הסופי (אם קצב ההתבגרות ממוצע). אם גיל העצמות 15 הוא הגיע בממוצע ל96.8% מהגובה הסופי. קצב הגדילה תלוי יותר בדרגת ההתבגרות מאשר בגיל בשנים
שלום הילד שלי בן 13 מקבל הורמון גדילה גנוטרופין, אם הוא לא ישן מספיק בלילה והוא קם עייף, הוא מרגיש ממש חולה וזה משפיע לו על כל היום... זה הגיוני בכלל? האם יש קשר להורמון?
בן 12.4 גובה 140 ס"מ משקל 30 ק"ג , בצילום גיל עצמות יצא גיל 12.5 , במעכב אנדו , שלטענתה הוא צריך לעלות במשקל כדי לעלות בגובה , והוא אוכל מלא אבל המבנה שלנו הוא צר ,השאלה שלי לאיזה גובה הוא יגבה ? אבא 178 אמא 152
בלי להכיר את כל הנתונים שלו . למשל האם יש חוסרים בתזונה ואיזה אחוז חסר ממרכיבים שונים לא סביר לחשב. בחסר תזונתי בולט, לא יגיע לגובה שחושב
שלום רב יש לי ילדה בת 5 שממש לא אכלנית FTT ברמה קיצונית. יעצו לי לתת הורמון גדילה שאולי גם יגביר לה את התאבון מצד אחד אך מצד שני אמרו שבגלל שלא אוכלת בכלל טוב אז לא יהיה טעם לתת הורמון גדילה כי אם אין פועלים=אוכל שיבנו את הבניין אז הבניין לא יבנה. האם ה נכון? מה דעתך ? האם כדאי לתת על אף החוסר אכילה שלה אולי גם בכדי שיגביר לה את התאבון? בת 5 ושוקלת 12.5 גובה 96
רציתי לציין שהבדיקות דם תקינות וכנראה הבעית אכילה שלה היא ריגשית. בנתיים מחפשים לה פתרון שלא תתקע" בהתפתחות. היא קטנה באופן קיצוני מבנות גילה
תודה על תשובתך אם אין מספיק תזונה מתאימה (הילדה אוכלת מקסימום שיכולה כולל ליווי תזונתי) האם אפשר לתת הורמון גדילה על אף שאין אכילה מספקת?
שלום, רציתי לדעת האם שימוש של כמה עשרות פעמים במשאף פליקסוטייד יכול לפגוע בגדילה ובהתפתחות.
איך אפשר לדעת אם הגוף פיתח נוגדנים לטיפול בהורמון גדילה? האם יש בדיקות מסוימות שאפשר לעשות ? ומה עושה במקרה שחס וחלילה יש נוגדנים ולילד יש חסר בהורמון גדילה
יש בדיקה של נוגדנים להורמון גדילה נדיר מאד מאד שיש נוגדנים המנטרלים את הטיפול בהורמון גדילה. בערך ב 10% של המטופלים יש סוג נוגדנים להורמון גדילה שאין להם כל השפעה על הגדילה
שלום .תוצאות ב.דם של הבת שלי בת 10 . Tsh 0.53 Ft4 17.6 F3 6.08 Glucose b 121 -גבוה מאד מטווח הנורמה Teasterone 1 -גם מעט מטווח הנורמה Cortisol 0 -1072 כמעט פי 2 מטווח הנורמה. Dhea-s 4.18 Deoxycortisol compound s 19.3 הבת שלי גבוה לגילה ושמנמונת ב.דם אלו נעשו לבדיקת ציר אקסנל-איני זוכרת את השם , לאחר צילום כף יד שהראה שמתאימה על פי גיל העצמות ל -11 שנים . (חשוב לי לציין שלי הסירו את בלוטת התריס ודיסקציה צווארית לפניי כשנה פפילארי קרצינומה,גיל 53. הבן שלי בן 20 עם הוגקין לימפומה ). מה מראים ומה צריך לעשות עם תוצאות הדם המפחידות אלו של הבת שלי . יכול להיות חלילה סרטן ? תודה רבה
1) צריך לחזור על בדיקת הגלוקוז בצום. אם הוא גבוה לבדוק המוגלובין A1C ולפנות עם התשובות לאנדוקרינולוג לוודא האם יש לה סוכרת 2) הקורטיזול הגבוה מצדיק לבדוק אם הבעיה אמיתית או עלה בגלל לחץ- יש לבצע איסוף שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL- ולפנות עם התשובה לאנדוקרינולוג 3)תפקוד בלוטת התריס תקין 4) בגלל גיל העצמות 11 ובגלל Deoxycortisol compound s 19.3 יש לבצע ACTH (סינאקטן) טסט הבודק פגם יצור ביותרת הכיליה. אנדוקרינולוג ילדים צריך לתת הוראות לביצוע טסט זה בקקיצור את צריכה ללכת לאנדוקרינולוג ילדים כדי להשלים בדיקות ולעשות סדר במצב, במקום לדבר על סרטן
תודה רבה על התגובה המהירה . אבדוק את כל מה שציינת . שאלתי בנוגע לסרטן בשל החרדה בה אני נמצאת , שנה שעברה אובחנתי עם פפילארי קרצינומה , לאחרונה הבן שלי בן 20 אובחן עם הוגקין לימפומה . האם אני צריכה להיות בלחץ מהתוצאות של בדיקות הדם של הבת שלי ? אם זה סכרת , מהו הטיפול ? האם סכרת זה מסוכן ? האם חלילה בדיקות הדם אלו יכולות להצביע על סרטן ? תודה רבה
1) אין קשר לסרטן 2) לפני שיש אבחנה לא מדברים על סיכונים 3)אם את לא רופאה את לא עושה נותנת הנחיות לטסטים כי אינך יודעת מה בדיוק לבקש בבדיקות אלה 4) בלי אנדוקרינולוג שבודק את הילדה ומחליט על בדיקות זו טעות להשלים בדיקות לבד
תודה רבה על התייחסותך פרופסור. מעריכה מאוד!!
שלום , ביתי בת 9 . צילום כף יד הראה גיל עצמות 10.5 פלומה קטנה מאוד של שער ערווה . החלו הנצת שדיים לפני חצי שנה בערך(גולה רק בחודשיים האחרונים) . פצעונים באזור המצח החלו בסביבות גיל 7 וקצת . בהמלצת האנדוקרינולוג מתחילים זריקות בשבוע הקרוב . גובה 1.35 . גובה בעלי 1.70 גובהי 1.62 הייתי מעוניינת לדעת מה הגובה המשוער שתוכל להגיע אליו והאם יש סיכוי שגובהה יהיה פות מ 1.50
המושגים שלך לא מדוייקים 1) תתבגרות שהלה לאחר גיל 8 שנים אינה התבגרות מוקדמת 2) שעור מיני, לא שייך למערכת זו. התבגרות היא הופעת שדיים.עקב ההורמון הנשי המיוצר על ידי השחלות. שעור מיני נובע מהורמונים המיוצרים על ידי בלותת יותרת הכיליה. בלוטה הורמונלית היושבת מעל הכליות בגיל עצמות 10.5 ילדה מגיעה ל85.6% מהגובה הסופי, עם תחום שגיאה של +\- 5 ס"מ. הערכה חד פעמית של הגובה הסופי אינה מספיקה. רק אם כעבור 6-12 חודשים חוזרים על החישוב בעזרת צילום כף יד חדש ומדידת גובה חדשה והחישות יוצא אותו דבר, זה נכון. אם החישוב הבא יותר נמוך, התחזית לא אמינה והגובה הסופי יהיה עוד יותר נמוך
תודה רבה על תשובתך המפורטת . האנדוקרינולוג המליץ לנו על זריקה של פעם בחצי שנה .הבנתי שעם הזריקה של הדקפפטיל של פעם בחודש יש יותר ניסיון מבחינת ההשלכות ופגיעה לטווח ארוך . האם הזריקה של החצי שנה בטוחה לטווח ארוך מבחינת פוריות ושאר ההשלכות ארוכות הטווח, הטם יש לה יותר תופעות לוואי ?
לפי הידע של היום תופעות הלוואי הן כמו של הזריקה פעם בחודש על טווח ארוך אין מידע
שלום, הבת שלי בת 10 שנים ו 6 חודשים. לפני כ3 חודשים הופיעו אצלה סימני מין מישניים. ולפני כיומיים דימום ויסתי קליל. (יש לציין, שאחיותה קיבלו מחזור חודשי בגיל 11 ו -11 וחצי שנים) האם זה מעיד על התפתחות תקינה או יש צורך בייעוץ אינדוקריני?
למה את קוראת סימנים משניים 1) אם זה הופעת ניצני שדיים לא סביר שאחרי 3 חודשים יופיע דימום- פני לאנדוקרינולוג 2) אם זה שעור- אין לזה קשר לעניין-גם אז צריך ללכת לאנדוקרינולוג
ילדה בת 6 . מטופלת אצל אנדוקרינולוג בגלל ftt o. שעירה מאוד ברגליים, ידיים , גב. האנדו המטפל לא ייחס לזה חשיבות . מה עושים? המילה היפרטריכוזיס עלתה אבל לפי מיטב הבנתי זה לא תואם
אינני יודע מה זה ftt o מה זה ה "o" אין אבחנה כזו ftt זו הפרעה בעליה במשקל ו,\או בגובה. היפר טריכוזיס פירושו בעברית שיעור יתר. חשוב מאד לדעת האם יש לה שעור באיזור הערווה או אין שעור האם האנדוקרינולוג בצע בדיקות של הורמונים? בלי תשובות בדיקות אי אפשר לקבוע אבחנה. לפחות בודקים : androatendione' testosterone DHEAS 17-הידרוקסי-פרוגסטרון
אין באיזור הערווה. הוא בדק בלוטת התריס וזהו נראה לי. חוץ מזה בדק הורמון גדילה בטסט גלוקגון ואין חסר והידרוקסי גם
מצורפות התשובות
מצב בדיקות הורמונים
בני בן 13 אחרי צילום כף יד גילינו שגיל העצמות שלו הוא 15 , כרגע עושים בדיקות מקיפות ממה זה נובע, הרופא אמר שזה כנראה ליווה אותו שנים שגיל העצמות היה גדול יותר ועכשיו כבר מאוחר לטפל בהורמני גדילה וכו. האם באמת מאוחר? האם הוא יכול בחצי שנה להגיע פתאום לגיל עצמות 17 ולסיים את הגדילה שלו? או שנותרו לו לפי הגיל עצמות שנתיים לגדול/לגבוה, האם גיל עצמות יכול להאיץ ובפרק זמן קצת לסיים גדילה ולהגיע לגיל עצמות מתקדם יותר? יש דרך לבלום בנתיים? אנחנו חוששים מאוד, הכל נורא איטי יחד עם הקורונה, אני מפחדת שנפספס( הגענו לבירור מלכתחילה בגלל שהרגשתי שהפין שלו קטן) ועכשיו מתברר בכלל שהוא בגיל עצמות מתקדם מאוד, האם הכל אבוד? תודה
אני מבין שאת מודאגת. כדי להחליט על טיפול צריך לדעת מה הבעיה ולשם כך עושים בדיקות.בלי בדיקות לא ניתן לענות. מה מקצוע הרופא שבדק אותו? רופא ילדים או אנדוקרינולוג ילדים? האם רשם בסיכום דרגת התבגרות? נפח אשכים? כאשר גיל העצמות מתקדם בצורה בולטת בודקים: 1) האם זה בגלל התבגרות, האם התבגרותו מתקדמת מאד 2) האם יש הפרשת יתר של הורמונים מיותרת הכיליה הגורמים להאצת גיל העצמות. לפני שיש תשובות לא ניתן לנחש דבר הטיפול אינו זהה בשני המצבים. גם התנהגות גיל העצמות שונה בשני המצבים. על כן גם מה יקרה לגיל העצמות , לא ניתן כעת לנחש
ד"ר האם אפשר להיפגש איתך ולקבל ייעוץ? או לשלוח לך את כל המסמכים שיש לנו תודה,
מצטער אינני מקבל מטופלים במרפאה. אני מייעץ בוידאו (זום) בלבד. אם מעונינים יש לשלוח לי בקשה ליעוץ ל: [email protected]
שלום רב, בני בן ה13 ו10 חודשים, האט בגדילה במהלך השנה האחורנה (פחות מאוחזון 3, ולפני כן היה אחוזון 7 עד 11) גיל עצמות צעיר (11) עוד לא החל את ההתבגרות המינית (או שרק החלה) עשה לפני שבועיים בדיקת הורמרון גדילה (קלונידין) עם הכנה של טסטוסטרון (100מיקרו"ג) התוצאות: IGF-1 0’ 42.3 nmol/L Cortisol 0’ 626nmol/L GROWTH HORMONE 0’ 0.150 ug/L GROWTH HORMONE 30’ 0.810 ug/L GROWTH HORMONE 60’ 0.201 ug/L GROWTH HORMONE 90’ 3.530 ug/L GROWTH HORMONE 120’ 2.730 ug/L GLOCOSE 0’ 89 GLOCOSE 30’ 90 GLOCOSE 60’ 92 GLOCOSE 90’ 95 GLOCOSE 120’ 91 התור לרופאה לפענוח עוד שבועיים וחצי , אבל האם תוכל בבקשה לפרש לנו את התוצאות. תודה
הוא עשה גם בדיקת קורטיזול באיסוף שתן 24 שעות(1.5 ליטר) cortisol-U free 24h 35.5nmol/24hr corisol-u free samp 23.6 nmol/L
תמיד היה באחוזוני BMI נמוכים, בחצי שנה האחורנה השמין ועלה לאחוזון 60 (גם אוהב לאוכל כל סטייק וצ'יפס פעמיים בשבוע, לא חושב שיותר מזה)
שיא הורמון גדילה תקין הוא אם באחד הזמנים בטסט רמת הורמון הגדילה היא מעל 7.5. על כן רמת הורמון הגדילה בטסט שלכם נמוכה מהנורמה במצב כזה יש צורך לבצע טסט הורמון גדילה נוסף. רק אם בשני הטסטים הורמון הגדילה מתחת ל 7.5 מדובר בהפרשת הורמון גדילה מתחת לנורמה
זו לא הצגה תקינה של מצב הבן איסוף שתן 24 שעות ל קורטיזול חופשי , מבצעים בדרך כלל בילד שמן. לא ציינת באיזה אחוזון משקל נמצא הילד. בילדים עם דרגת השמנה גבוהה ערכי הורמון גדילה יכולים להיות נמוכים גם כאשר הם גדלים מצויין כשמציגים חצי מהנתונים על הילד יכולים לקבל פענוח לא מתאים
אז הוא באמת שמן. ולכן חלק מהירידה ברמת הורמון גדילה היא בגלל ההשמנה מחפשים במקרה כזה סיבה נוספת לירידה בקצב הגדילה ועל כן ביצעו בדיקת שתן כדי לראות האם יש הפרשת יתר של קורטיזול. אני תמיד מבצע שני איסופי שתן כדי לאמת את התשובה.
תודה.............................................
שוב שלום , סליחה שאני נכנס ממש לפרטים- אבל מיד תבין למה. את הבדיקה הראשונה עשינו ב1.11.20 ויצא מקסימלי 3.5 כפי שראית, בנתיים הוא גבה בס"מ 1.8 במשך 1.8 חודשים (שזה 0.96 בחודש) אמרו לנו לעשות בדיקה שניה ויש תור אחר בשניידר ב14.2.21 ותור קרוב יותר ב30.12.20 בשיבא. אנחנו ההורים של הילד גרושים, ומתווכחים בנושא זה הרבה. אני רוצה שהבדיקה תהיה המוקדמת, והאם רוצה את המאוחרת. (היא מאמינה שהילד LATE BLOOMER כמו בן משפחתה) הוא כבר בן 13 ו11 חודשים,גובהו כעת 146. את הבדיקה הראשנה עשינו ב1.11.20. האם להתעקש ולהקדים את הבדיקה ? האם דווקא איחור הבדיקה בחודש וחצי (הבנתי שהוא כן התחיל את ההתבגרות המינית אבל באיחור) יכול לגרום לכך שהורמון הגדילה יעלה באופן טבעי? כמו כן כתבת "בילדים עם דרגת השמנה גבוהה ערכי הורמון גדילה יכולים להיות נמוכים גם כאשר הם גדלים מצויין"– אז לא כל כך הבנתי, כי הוא לא גדל מצויין (מתחת לאוחזון 3) תמיד היה באחוזוני BMI נמוכים, ומתקופת הקורנה עלה לאחזון 50%. (אצלי הוא אוהב לאכול אנטריקוט וצ'יפס, אצלה יותר מתון). ניראה כרגע שהוא מרזה (בפנים לפחות). גם פעיל יותר (טיולים). האם יתכן שההשמנה של סגר א'– היא זאת שהאטה את הגדילה ואת הורמון הגדילה ? אני מבולבל מה הסיבה ומה התוצאה. הבנתי גם שגדילה היא עד גיל עצמות 16, ולכן צריך להזדרז. שוב לשאלה האם להעקש על בדיקה ב30.12 או שאפשר לחכות ל14.12 תודה.
ושאלה נוספת- נגיד שמיהו LATE BLOOMING - ומפספים זאת, ובכל זאת נותנים הורמון גדילה- האם אפשר להפסיק באמצע ? האם מתן הורמון הגדילה יגרום להפסקת יצור ההרומון הטבעי-שאמור מתי שהוא להגיע - ובעצם הילד יצטרך להמשיך עד סוף גיל ההתבגרות בהרומון המלאכותי ? (False positive , false negative)
האם בדיקת התפתחות מינית מוקדמת של ילדה בת 8 כוללת בדיקה ויזואלית של הפות?
אין בה יתרון. הסימן להתבגרות מוקדמת אצל בת הוניצני שדיים. בדיקת הפות היתה נהוגה לפני יותר מ 20שנה. אין בה תועלת
ישנה סיבה לבדיקה שכוללת פתיחת שפתי הפות והצצה לתוכן על ידי אנדוקרינולוג? הבת שלי חרדה מכך מאוד
לרופאת נשים יכולה להיות סיבה כזו. בבדיקת אנדוקרינולוג ילדים לא סביר לי אני לא מבין מאיפה נולדה מחשבה כזו או חשש כזה. עד שלא תסבירי לא יהיה אפשר להסביר לך מעבר לכך. יש גם דרכים להפחית את בושת הבנות בבדיקה. למשל לא להפשיט ילדה כאשר החזה חשוף לגמרי, אלא בעת בדיקת הלב בעזרת סטטוסקופ מתחת לחולצה אפשר להעריך את דרגת התפתחות השד ועוד שיטות
אני שואלת מכיוון שמכירה רופא אנדוקרינולוג בכיר שעשה כך לילדה בת 8
מצטער לשמוע. לרופאים שונים יש נוהגים שונים. זהנוהג שהיה נפוץ מאד בשנות השבעים. אינני עושה דבר המבייש את המטופל
שלום, בני בן 14, מטופל בהורמון גדילה (לא יודעת אם יש קשר, רק מציינת), בריא בד"כ, אורח חיים בריא, יש לו נשירת שיער אפשר לראות זאת בסירוק, במקלחת, על הכר... האם תקין או שמצריך בדיקות ואיזה? אביו קריח. תודה ובברכה.
שלום רציתי לדעת האם עישון סיגריות בגיל ההתבגרות פוגע בגדילה ובהתפתחות
במידה ועישון סיגריות היה בעבר יכול להיות שנעשה נזק לגדילה ולהתפתחות?
מצטער אינני עונה על שאלות הקשורות בסמים , בעישון או בלקיחת חומרים המסכנים את הלוקח, אלא מודיע על הסכנות
האם יכולה להיות טעות בבדיקות של גילוי חסר בהורמון גדילה ? לפני יותר מחצי שנה הילד עבר 2 בדיקות לגילוי מצב הורמון הגדילה בגוף. בשתי הבדיקות היה חסר מלא של הורמון גדילה בגוף. הילד בן 10 לא נמוך לגילו , ולמרות שהגדילה שלו הואטה בגיל 7 מאחוזון 70 לגיל 9 לאחוזון חמישים הוא עדיין היה בגובה נורמלי יחסית לבני גילו. גובה אב 178 גובה אם 165 . כעת הוא מקבל הורמון גדילה 7 חודשים והוא בגובה 145.5 אחוזון 80 . זה לא גבוה מדי? הוא לא צריך לשמור על האחוזון 70? האם צריכה לחשוש שקיבל הורמון גדילה בטעות? בנוסף מקבל דקפפטיל 7 חודשים לעצירת התבגרות מוקדמת וכף יד בגל 9 היה 9 וכף יד בגיל 10 תשע וקצת בגלל הדקפפטיל. תודה
יותר מלחיץ אותי מתי שיצטרך להפסיק הדקפפטיל איך תתקדם ההתבגרות שלו, לאחותו היתה התבגרות מהירה והיא בשלב סיום גדילה ולא הגיעה ל 155 בינתיים אולי גם תישאר 153-154 . אצלה לא נבדקו הורמוני גדילה . אין סיפור משפחתי של הורמוני גדילה או לא ידוע לי של התבגרות.
כדי לענות על שאלות אלה צריך להכיר את התיק של המטופל ואת כל הבדיקות שלו עליך לפנות לאנדוקרינולוג עם כל הנתונים לקבל חוות דעת נוספת
הנושא דיווח מלא ואמיןלרופא של מצב המטופל. חוסר בהורמון גדילה היא אבחנה "קלינית" כלומר אינה מתבססת רק על בדיקת הורמון גדילה בדם. היא מבוססת על צורת ההגדילה, כל ערכי הורמון גדילה בשני טסטים, כל בדיקות המעבדה השוללות מחלה כללית או בעיה אחרת, גיל עצמות, דרגת ההשמנה של המטופל ובדיקה גופנית של המטופל. יש מטופלים ששיא הורמון גדילה בדם הוא 5 נגר\מל כאשר רמה מתחת ל 7.5 היא מתחת לנורמה והם גדלים באופן נורמלי על אחוזון 25 ואף אחד לא יעלה על הדעת לתת להם טיפול. גובהם הסופי יהיה לפחות כמו הפוטנציאל המשפחתי. המטופל הכי גבוה שלי ששיא הורמון גדילה שלו בטסטים היה 1.5 נגר\מל, הגיע לגובה 190 ס"מ. אין לי כל הפרטים המדוייקים על בנך כולל בדיקות, גרפים, מהלך התבגרות ועוד על כן לדון על כך עם נתונים לא מדוייקים ו\או חסרים בדיווח הוא בזבוז זמן ללא תועלת. לדבר על אחוזון גובה גבוה מידי ,קורה כאשר לא מעריכים את קצב הגדילה לפי ההתבגרות. בהתבגרות קצב הגדילה יכול לעלות ולחצות אחוזונים כלפי מעלה עד לשיא מסויים ולאחר השיא יש ירידה החוצה אחוזונים עד כבמר הגדילה. כתוצאה מכך, למשל, ילשד שהוא הכי גבוה בכתה בגיל 12 בגלל תהליך התבגרות מתקדם יהיה הילד הכי נמוך בשכבה בגיל 18. כדי שלרופא תהיה תמונה מלאה ואתה תקבל תמונה מלאה, עליך לפנות לייעוץ לאנדוקרינולוג ילדים עם: 1) כל נתוני הגדילה: תאריך מדידה מלא, משקל, גובה מהלידה ועד היום. 2) כל בדיקות המעבדה כולל תשובות הטסטים שבוצעו ("חוסר מלא של הורמון גדילה" זה מידע לשיחות חברה, לא לאנדוקרינולוג) וצילומי כף יד לגיל העצמות
תוצאה היתה 0.2 ug/l ו 0.5 בשני הטסטים נלך לחוות דעת נוספת אצלך
אם היתה ירידה באחוזון הגובה ו שיא הורמון גדילה היה בטסט אחד 0.2 ובטסט אחר 0.5 מדובר בהפרשה נמוכה מאד של הורמון גדילה המצדיקה טיפול. התגובה לטיפול שונה מילד לילד. התגובה לטיפול קשורה גם בהתקדמות ההתבגרות. האחוזון עכשיו אינו מעיד על האחוזון שיהיה בגמר הגדילה. אם ההתבגרות מהירה מאד , במקרים רבים הגובה הסופי יהיה על אחוזון נמוך יותר מאשר את רואה היום על כן גם מאיטים את ההתבגרות.לפי מצב הגדילה וההתבגרות מחליטים על המשך הטיפול
שלום פרופסור צבי הבן שלי בן 13 וחמישה חודשים מטופל בהורמון גדילה מגיל 9 עקב אחוזון 2 היינו אצלך לפני שנה והגובה שלו היה 139 גיל עצמות עפ"י ד"ר שילוני היה 11.5. נמצא באחוזון 5 כרגע. כיום הגובה שלו הוא 149 ועפ"י צילום כף יד מהיום ועפ"י פענוח של ד"ר שילוני נמצא גיל עצמות 13. מה ניתן לדעת לפי צילום כף יד (מוקדם יותר בחמישה חודשים)? תודה על מענה אפרת
תוך טיפול בהורמון גדילה גיל העצמות יכול להתקדם. גם אין לי מידע אם גם ההתבגרות שלו התקדמה.ההתקדמות אינה רבה. יש לחזור על גיל העצמות עוד 6 חודשים כדי לראות שהיא אינה מואצת
תודה רבה
שלום, אני רוצה לשאול שאלה, אני סובל מתת פעילות של בלוטת התריס ונטלתי את אוטרקס לאורך כל ההריון שלי, והשיעורים היו נורמליים מאוד בהריון, כשנולדתי ביום השלישי, האחוז tsh9.3 היה אז עשינו בדיקה נוספת ביום השביעי והשיעור היה עבור ( tsh10.22) והיחס (t4 = 23.0) מה הפרשנות של ערכים אלה? מה עלי לעשות עתה? ומתי אני חוזר על הבדיקות?
את צריכה לפנות כעת למעקב אנדוקרינולוג ילדים. אם ה TSH עולה צריך לטפל בתינוק. מסוכן לתת לך הוראות מתי לבדוק ומה לעשות דרך האינטרנט
כן, הרופא אמר לי, בגיל שבועיים אנו חוזרים על הבדיקה, ועל סמך התוצאות אנו מחליטים מה לעשות. שאלתי אליך היא: האם אני בדרך הנכונה עכשיו? המתן בגיל שבועיים וחזור על הבדיקה, והשאלה שלי היא האם הילד שלי אישר כעת תת פעילות של בלוטת התריס? האם tsh יכול לרדת? מה עם הורמון t4?
אי אפשר לנחש מה יקרה לרמת ההורמון. על כן חוזרים על הבדיקות לפי המלצת הרופא שלכם.
ניתחנו את הילד מחדש בגיל שבועיים והתוצאות היו כדלקמן: - (tsh = 4.52) ו- (t4 18.6), איך התוצאות עבור תינוק בן שבועיים תקינות?
הרופא אמר לי שהכל בסדר, והתוצאות הן בריאות מאוד תודה רבה לך
האם תוסף תזונה קריאטין פוגע בגדילה? ובהתפתחות
לא מצאתי כל מאמר העוסק בנושא זה כל המאמרים שמצאתי הם על מבוגרים ולא רלבנטיים לנושא
שלום, הבנתי מקריאה כאן בפורום שהמחזור מגיע כשנתיים לאחר הנצת שדיים וכן שבגיל עצמות 12 בערך מופיע המחזור. ביתי בת 11 נשלחה לצילום כף יד בגלל קומה נמוכה. צילום כף היד הראה גיל עצמות 11, עדיין אין לה ניצני שד. האם יתכן שתקבל מחזור בעוד שנה כשגיל העצמות יהיה 12 למרות שעוד לא יתפתחו אצלה ניצני שד?
ממש לא נכון. נכתב שאצל הבנות בהן ההתבגרות היא הכי מהירה, מתחילת ההתבגרות מחזור יכול להגיע תוך כשנתיים בכל ספרי האנדוקרינולוגיה כתוב שאין שום אפשרות לחשב או לנחש מתי יגיע מחזור. במיוחד אם אין עדיין סימני התבגרות.
ואיזה יש קשר בין גיל עצמות למחזור?
אין שום קשר מדוייק. קבלת מחזור קשורה לעליה מספקת של ההורמונים המשרים התבגרות והתחלת המחזוריות של ההורמונים
שלום האם זה הגיוני שנפח האשכים הוא 12 מל והאיבר מין לא גדל מתחילת גיל ההתבגרות? האם יכול להיות כאלה שהאיבר מין שלהם יגדל בשבל יותר מאוחר של גיל ההתבגרות
אבל יכולים להיות מקרים כאלה או אביר המין יגדל את הרוב בשלב יותר מאוחר של ההתפתחות
אבר המין גדל כל הזמן לאורך ההתבגרות. אם אתה מודאג פנה לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק אותך וישלים בדיקות לפי הצורך
שלום רב, ברצוני לשאול האם מתן הורמון גדילה פוגע בתאבון אצל ילדים?
האם התשובה תקינה
אין פה שום צילום כף יד מצורף אם הוא יותר מהגיל מעל שנה יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים אם השעור באיזורים הטאינטימיים מופיע לפני גיל 8 או אם השעור באיזורים האינטימיים הוא רב\מתקדם מהר, יש לבדוק את פעילות יותרת הכיליה-לשם כך יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים
היי שאלתי אותך לגבי בתי בת 8 ישמח ליעוץ דרך הזום. הטלפון 0522321859
שלום.ביתי בת 9ושלושה חודשים1.41 ומשקל 34.צילום כף יד מתקדם בשנתיים.אולטרסאונד בטן תקין ולא צפוי מחזור בקרוב. נשלחנו לבדיקת סינקטן בביהח.האם סיכוי גדול שבבדיקת ההורמונים יהיה ייצור גדול של הורמונים ואם כן מה זה אומר ומה הטיפול במצב כזה.?ואם על סמך נתונים אלה אין צורך בזריקת עיכוב כי אולי הבעיה בבלוטה שמייצרת הורמונים מיותרת הכליה.אודה להסבר.תודה
בדיקת סינאקטן אינה מאבחנת התבגרות ואינה משתתפת בהחלטה על עיכוב התבגרות, אלא בודקת אם יש הפרשת הורמונים המקדמים את גיל העצמות כשיהיו תשובות הסינאקטן נוכל לדון. למה לספק מידע על משהוא שאולי לא יהיה לבת
שלום ד"ר, בני בן 12 וחצי בגיל 8 שמתי לב שהאיבר שלו קטן, לקחנו אותו לבדיקות והוחלט להזריק לו פרגנייל 5000 חצי קפסולה פעמיים בשבוע במשך שלושה חודשיים, באמת האיבר והאשכים החלו לגדול אבל יחד עם זה החל שיעור באיבר מין וקצת בבית שחי , הרופא אמר להפסיק ובינתיים אחרי הפוש הזה נראה איך מתקדם, הגענו לביקורות אחרי כשנתיים אצל רופא אחר, כמובן שהשיער באיזור גדל, הייתה חוסר התאמה בין דרגת השיעור לבין האשכים, ביצענו הערכה הורמונלית מלאה הכל יצא תקין אך טסט LHRH מדגים עליית LH גבוהה מFSH ברמה של 2.8, ועכשיו ביצענו גיל עצמות ובבדיקה יצא כי גיל העצמות מתאים לגיל 15.5 הילד עכשיו בגובה 154 , הרופא אמר שלא נשאר עוד הרבה לגבוה,כמו כן אמר לבצע עוד בדיקת הורמניים כי אז גם מתחיל להדאיג מצב האשכים5-6 סמ"ק שלא מתאים לגיל עצמות 15 אנחנו נכנסנו לשוק, ד"ר בבקשה עוד כמה נשאר לילד שלי לגבוה? והאם המצב באמת כל כך גרוע? האשכים קטנים מדי? האם בכל מה שקשור להתבגרות שלו אני צריכה להתייחס כילד בן 15 (אין לו שיעור גוף, לא שינוי קול) הם הבעיה היא כל כך עמוקה, אולי מדובר בתסמונת קליינפלטר, מה אפשר לעשות ד"ר האם אפשר לטפל בהורמני גדילה, כמה זה יעזור לילד לגבוה, לאיזה גובה יגיע? אנחנו ההורים יחסית נמוכים 162 אמא-167 אבא, לפי מה שהבנו אפילו לגבוה של אבא לא יגיע, האם הפרגניל שהזרקנו בגיל 8 פגע בו? פעם ראשונה שביצענו גיל עצמות היה עכשיו, לפני כן היה בגובה ממוצע תודה רבה. ענית לנו "הבעיות הן: 1) קידום רב של השעור המיני ושל גיל העצמות: יש לבדוק את בלוטת יותרת הכיליה. לעיתים יש בה פגם שבגללו היא מיצרת הורמונים עם פעילות זיכרית המיצרת שעור רב וגם מקדמת גיל עצמות. אבל זו לא התבגרות 2) לפי נפח האשכים הוא רק בתחילת ההתבגרות ויש לבצע בדיקות כדי להגיע לסיבה. השעור שלו אינו בגלל התבגרות, כי הוא רק בתחילת ההתבגרות הברור צריך להיות מהיר, כי עם גיל עצמות כזה הגדילה יכולה להגמר מהר, לא דווקא בגלל התבגרות. אולי בגלל יותרת הכילה" תודה על התשובה. אני שואלת הפעם איזה בדיקות צריך לעשות כדי לבדוק את התקינות של יותרת הכליה?? מה זה אומר אם חס וחלילה יוצא תשובה לא תקינה יש לזה טיפול? איזה השלכות יש לזה בעתיד של הילד? והאם בגיל עצמות כזה אפשר לקבל הורמון גדילה והאם זה יעזור לפחות בעוד 2-3 סמ נוספים תודה.
אני מבין שאת מודאגת. את מעלה כל מיני בעיות ודאגות שאי אפשר לענות עליהן בלי תשובות של בדיקות 1) "טסט LHRH מדגים עליית LH גבוהה מFSH ברמה של 2.8" זו לא תשובה לרופא. תשובה היא כל הערכים של LH ו FSH וזמן לקיחתם לאורך הטסט ולדעת מה ערך הטסטוסטרון, DHEAS ו- אנדרוסטנדיאון 2) יש לבדוק את יותרת הכיליההטסט נקרא ACTH או סינאקטן לפני שיש תשובות מדויקות של הכל אין על מה לדון
שלום אשמח לדעת מה הסיבה לאסימטריה קיצונית בגודל השדיים אצל נערה בת 17 (אחד כמעט לא התפתח כלל) ומה הטיפול
לא תמיד מוצאים סיבה לכך. פני לרופאה אנדוקרינולוגית לבדיקה. לעיתים יש צורך לבצע אולטראסאונד לשד שכן גדל. לעיתים יש הבדל בקצב הגדילה של שתי השדיים ובמשך הזמן ההבדל קטן. אבל חשוב מאד להבדק
בתי בת 14 בריאה, הופנתה לבדיקות בשל אקנה. acth8am התוצאה 78.3, cortisol 8amהתוצאה 508. האם התוצאות מצריכות בירורים נוספים?
יחידות ACTH הינן pg/ml, היא קבלה תוצאה של 78.3 כשהסקלה מ 0 ועד 46 בקורטיזול קבלה תוצאה של 518 nmo/l כשהסקלה בין 118 ל 618
בשאלתך אין נתונים לגבי הנערה. למשל אם המשקל גבוה לעומת גובהה. אם אקנה הוא הדבר היחיד שמוצאים בבדיקתה. אין לי שום מושג למה הרופא בצע בדיקה זו. כיוון שלא כתוב מה מצא הרופא בבדיקת הנערה שבעקבותיה הוא בקש בדיקות אלה ואולי בדיקות אחרות שאין לי מושג אם נשלחו. אם היא שמנה ביחס לגובהה אז הבדיקה החשובה היא איסוף שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL. הבודק אם הפרשת הקורטיזול היא ביתר וה ACTH מופרש ביתר- הקורטיזול הבסיסי אינו מוגבר א6בל זה אינו עונה על השאלה אם הבעיה היא אקנה בולט מאדבודקים את ההורמונים המופרשים מיותרת הכיליה. בדיקות אלה אינן מספיקות לכך. מבצעים ACTH טסט ולא בדיקה בודדת בבוקר פנה עם התשובות לאנדוקרינולוג ששלח אותך לבדיקות
אפשר לשוחח איתך בזום? אתה יכול לתת לי הורמון גדילה? אני מטר 1.74 אני חושב שהגובה שלי נמוך ממוצע מהו גובה הממוצע?
תיתן לי הורמון גדילה בבקשה לא מצאתי אנדו מבוגרים שמסכים לתת לי הורמון גדילה
אינני עוסק במבוגרים ואינני דן איתם עוסק רק בילדים פנה לאנדוקרינולוג מבוגרים הוא צריך לתת לך סיבה על היכולת או אי היכולת לטפל בך
שלום, אני בן 14 ומתאמן בחדר כושר כבר כשנתיים אימונים אינטנסיבים, כנראה מידיי... לפני קצת יותר משנה התחיל לי כאב בגב התחתון ולאחר כמה ימים נחלש ולכן לא ייחסתי חשיבות, אך הכאב לא עבר לגמרי, עדין נשארה תחושה מציקה. לאחר זמן מה התפשט הכאב גם לאיזור הגב העליון. למשך כל הזמן הזה למרות התחושה המציקה בגב המשכתי להתאמן... הכאב לא היה משהו מציק מאוד אלא אפשר לחיות איתו וכולם אמרו שאלו ״כאבי גדילה״ ואין מה לבדוק אם זה לא באמת כואב מאוד ולכן לא עשיתי משהו בעניין עד לפני כמה ימים. הלכתי לרופאת משפחה שאמרה לי שהכאב נובע מכך שהשרירים המייצבים שלי אינם חזקים (ביחס לשאר השרירים שהתחזקו עקב אימוני הכוח) ולכן יש את הכאבים ונתנה הפנייה לפיזוטרפיה. לא מזמן נודע לי שככל הנראה לא אהיה גבוה ואני לקראת סיום הצמיחה (עשיתי בדיקת גיל עצמות), והשאלה שלי, היא האם יכול להיות מצב שבגלל העומס על השרירים המייציבם האלו למשך יותר משנה ש״התעלמתי מזה״ יכל לעכב/ לעצור/לפגוע בהתפתחות תקינה? אולי העומס על האיזורים האלו בגב מנע ממנו לצמוח? יכול להיות דבר כזה?
לפי הסימנים שאתה מתאר והאינטסיביות של המאמץ על השרירים נראה כי אתה סובל מבריחת סידן, האם עשית בדיקה כזו? בכל מקרה ממליצה לקחת תוסף תזונה , סידן אמורפי שבונה ומחזק את השרירים, מונע אוסטופורוזיס ואפילו מרכך את הכאב בגב העליון ובפרט התחתון, בריאות.
היי דוקטור, גילי 21, מאז נטילת התרופה פריזמה פורטה לא גדלתי בגובה, רק כמה ס"מ בתקופה שהפסקתי. בנוסף, איברי המין שלי לא מפותחים אבל כן שעירים. יש מה לעשות במצב כזה?
בגיל 21 , בדרך כלל כולפ גמרו לגדול בקשר לאברי המין, פנה לבדיקת אנדוקרינולוג מבוגרים
