פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
איך פונים אלייך לקבלת ייעוץ? אודה לתשובתך
שולחים מייל ל: [email protected] בנושא המייל כותבים: בקשת ייעוץ במייל כותבים את נושא היעוץ ואת גיל הילד\הילדה היעוץ בוידאו (זום) בלבד
שלום דר, אני בן 20, בשמונה חודשים אחרונים עם ערכי סוכר בצום שנעים בין 102-109. עם זאת בשתיים מהבדיקות (בין ערכים גבוהים) היה גם 97 ו 95. יש לי גם תת פעילות של בלוטת תריס, משקל טוב ולכן זה לא טרום סוכרת, בדיקות נוגדנים שליליות לסוג 1, נחשד כ mody 2 ואני מחכה לעשות בדיקה גנטית. עם זאת ללא רקע משפחתי חזק (לאחותי בילדות היה סוכר בצום גבוה אבל לא כעת ולהורים סוכר בסדר, בין 90 למאה). רציתי לדעת האם למרות שיצא פעמיים ערכים מתחת ל100 עדיין יכול להיות מדובר ב mody, או שלדעתך יש סיבה אחרת לכך שערכי הסוכר גבוהים ולא מתאימים לגילי ושזה לא קורה כל הזמן (אם כי ברוב הבדיקות). כולסטרול תקין ובלוטה בסדר
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם. גם אין מספיק נתונים להסקת מסקנות
האם pth מגביר את הזרחן בדם?
שלום רציתי לדעת האם שנפח האשכים הוא 13 זה אומר שרוב גדילת איבר המין התרחשה
שלום, שמי עידו אני בן 14 וחצי ויש לי שאלה שמעוד מטרידה אותי כבר זמן מה ואשמח לעזרה... אז עד לפני שהיה סגר (כשחדרי הכושר היו פתוחים) התאמנתי שם והתחילו לי כאבי גב עליון (באמצע הגב) וכאבי גב תחתון. בכמה שבועות ראשונים לא יחסתי חשיבות אבל כשזה לא עבר הלכתי לרופאת משפחה שאמרה שהשרירים המייצבים שלי חלשים ככל הנראה ושלחה לפיזותרפיה, שם קיבלתי תרגילי כוח וגמישות שאני עושה עד עכשיו והם אכן עוזרים, אך הבעיה שלי שהרופאה והפיסותרפיסט לא ענו ל עליה ממש, ואמרו שכנראה שלא אך הם לא יודעים בוודאות היא האם זה יכל לפגוע לי בגדילה ובצמיחה באזור הגב ועמוד השדרה? בנוסף אני מנגן בגיטרה (לפחות שעה וחצי- שעתיים ביום) מה שמגביר את הכאב לרוב אחרי והפיזותרפיסט אמר שפשוט זה יגרום לכאב לחלוף לאחר זמן רב יותר כי אני מאמץ שם את הגב... האם כל העומס הזה עם הגיטרה והאימונים יכול לפגוע? תודה מראש
שלום, בתי בת 10.5 , קיבלה פעם ראשונה זריקה דקאפפטיל 11.25 מ"ג מסיבה של אי בשלות רגשית להתמודד עם מחזור בגילה. כמה זמן לאחר הזריקה אמור להופיע דימום והאם הוא חייב להופיע , ואם לא מופיע כלל האם זה תקין . תודה
לא מוכרח להופיע דימום. גם אם לא מופיע דימום זה תקין. יתכן ויופיע דימום בערך שבועיים לאחר הזריקה הראשונה
תודה. ממה נובע הדימום בעצם? הזריקה "משחררת " משהו ברחם? ועוד שאלה, האם הזריקה של פעם ב 3 חודשים יעילה יותר בגיל 10+? או שיש כאן רק את עניין ההקלה על הכאב שבזריקה אחת לשבועיים? תודה
הדקא פפטיל בשבועיים הראשונים לאחר מתן הזריקה מגרה את השחלות ליצור אסטרוגן הגורם לגדילת רירית הרחם. בהמשך רמתו הקבועה בדם גורמת לדיכוי השחלות להפסקת יצור האסטרוגן ולכן רירית הרחם יורדת כמו במחזור. הגיל אינו קובע את השפעת הדקאפפטיל. לא נותנים דקאפפטיל פעם בשבועיים 1) בדרך כלל דקאפפטיל ניתן פעם ב28 ימים ובמקרים נדירים פעם ב 21 ימים. 2) יש תכשיר הניתן פעם ב -3 חודשים 3) יש תכשיר הניתן פעם ב 24 שבועות (168 ימים)
שלום דוקטור, אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, כשבני נולד הם לקחו דגימה ובדקו את בלוטת התריס שלו והתוצאה הייתה 10 בלידה. ביקשתי להחזיר אותו אחרי שבועיים. ואחרי שבועיים זה היה 4.52 האם יש צורך לבדוק מחדש או שזה טוב לתינוק שלי? הרופא אמר לי שהכל בסדר והתוצאות מצוינות, מה אתה חושב? התוצאות אחרי שבועים מלידה (גיל התינוק שבועיים ) :- Tsh=4.52 mIU/L T4-FREE=18.6 pmoI/L
שלום בבדיקת תפקודי תריס לתינוק בן שבועיים התקבלו התוצאות המצורפות בקובץ. ערך t3 גבוה מהמקסימום אודה לחוות דעתך ברקע גרייבס לאמא
התוצאות שהתקבלו הן Tsh 3.6 T3 7.8 T4 17.9 תודה
TSH ו FT4 תקינים אם היתה לו יתר פעילות TSH היה צריך להיות מתחת לנורמה ו FT4 מעל הנורמה ושניהם נורמליים. אם היתה לו יתר פעילות התינוק היה צריך לההיות צרחן וביתר פעילות ודופק מהיר מאור. כדי להיות בטוח ב 100% שאין בעיה רופא הילדים צריך לבדוק אותו
שלום הילדה חלתה בקורונה והפסקתי טיפול בזמן הזה, הילדה בת 13 יצאה מהבידוד האם אפשר לתת לה הורמון גדילה גנוטרפין כרגיל?. או שיש השלכות למי שחלה?
שלום רב פרופסור אני רוצה לשאול בבקשה שאלה היפותטית שארצה שתשיב לי עליה - אני נער בן 17 סיימתי את ההתבגרות שלי וגם את גדילתי (יש לי גיל עצמות 18), בנוסף יש לי שעור גברי (שיערות ברגליים ובאיזור איבר המין וגם מתחיל לצמוח לי הרבה שיערות בפנים). נגיד והרמות של הטסטוסטרון שלי בדם (אשר לפני כן היו תקינות בגלל זה הופיעו לי סימני מין משניים) פתאום יורדות לרמות מאוד נמוכות שנמצאות מתחת לנורמה (בגלל כל מצב רפואי שיכול לגרום לכך), האם השעור הגברי שלי יכול לנשור במצב כזה? למרות שסיימתי את ההתבגרות? האם זה יתכן בכלל? האם הרמות התקינות של הטסטוסטרון הם אלה ששומרות על השיעור הגברי?
שלום רב, בני נולד עם IUGR ומשקל לידה נמוך. בחצי שנה האחרונה שמנו לב לתופעות כמו ריח זיעה מבית השחי. צילום גיל עצמות התאים לפי הרדיולוג לגיל 6-7, אך אנדוקרינולוג איבחן שמתאים יותר לגיל 8. נכון לעכשיו אשכים בגודל תקין ופרופיל הורמונלי לפני 3 חודשים מראה שלא התחיל התבגרות. כנראה שיישלחו אותנו לטסט ACTH לבדוק את יותרת הכלייה. שאלתי היא, האם יש בדיקות נוספות שכדאי לעשות וכבר ייקחו באותו מעמד של דקירה? האם רק יותרת הכלייה קשורה לזה? מה עם משהו פתולוגי בבלוטת יותרת המוח?
שכחתי לציין שבשנה וחצי האחרונות עלה באחוזון הגובה מ20 ל35 וגבה בחודשיים האחרונים למשל 2 ס"מ ובשנה בסביבות 9 ס"מ שלהבנתי זה הרבה.
הילד בן 7
האם זרחן תוצאה2.05 mg/dL יש טיפול לעלות את הזרחן?
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום. בתי קיבלה מחזור היא בת 11.5 וגיל עצמות 12.5 רציתי בבקשה לדעת האם היא עוד תגבה? תודה רבה.
אחרי מחזור, בנות נמוכות גדלות עוד 4-6 ס"מ. גיל עצמות אומרלאיזה אחוז מהגובה הסופי היגיעו ביום הצילום
אני אם טרייה, מניקה תינוק שזה עתה נולד, סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ולוקחת את התרופה אלטרוקסין. השאלה שלי היא האם תת פעילות בלוטת התריס אצל האם תשפיע על הילד אם היא תניק אותו? או את כמות החלב? בדקתי את הילד שלי והוא בריא ואין לו מחסור
בני בן 6 ו-4 חודשים גובה 1.12 מ׳. משקל 21.5 ק״ג. אני 1.87 ואשתי 1.60. האם יש מקום למעקב? הוא בין הנמוכים בכיתתו.
הגובה באחוזון 12. הגישה שלכם שגויה מיסודה נכון שהוא נמוך יחסית לאב אבל: 1) חשוב אם וא גדל על אחוזון קבוע או יורד באחוזון הגובה 2) חשוב האם משקלו תואם את גובהו ואם הוא עולה באופן עקבי במשקל 3) חשוב מה גיל העצמות שלו פנו לרופא הילדים להערכת מצב ראשונית
בתי בת 10.5. קיבלנו אישור לשימוש בדקפפטיל דפו 11.25 מ"ג, אחת ל 84 יום בהתוויה של אי בשלות רגשית להתמודדות עם מחזור , זאת לאחר שנראתה האצה בהתקדמות התפתחותה המינית. רציתי לברר איך מתבצעת הספירה מהזרקה להזרקה ? סופרים 84 יום או 24 שבועות ? תודה
האם יש מצבים בהם מספיקה זריקה אחת של 11.25 מ"ג כדי לעכב התקדמות? האם חייב להופיע דימום שבוע/שבועיים לאחר מתן הזריקה? תודה
טיפול בהתבגרות מוקדמת ההתבגרות נעצרת כל זמן שהזריקה ניתנת פעם ב 3 חודשים בדיוק נותנים את הטיפול לפחות עד גיל 10.5 שנים בחלק מהבנות יכולה להופיע תופעה דמויית מחזור כשבועיים לאחר הזריקה הראשונה
אשמח לעזרה בפיענוח עד ביקור רופא עבור בתי גיל 9וחצי.
שלום רב ביתי בת 13.5 עשיתי לה צילום שורש כף יד בגלל שהיא נמוכה ביחס לחברות. בצילום רשום שגיל העצמות 15 שנים. שאלתי האם סיימה לגבוה? כרגע היא 1.56 גובה אם 169 גובה אב 178 תודה רבה וחג שמח
אם גיל העצמות הוא באמת 15, היא קרובה לסיום הגדילה. יש לברר מדוע חל קידום כזה
שלום, מס' ימים טרם יום הולדת 9 של ביתי שמתי לב לנפיחות ונוקשות בצד אחד בלבד של החזה שלה. רק צד אחד נראה נפוח ובנגיעה מרגיש ממש קשה. כאילו יש משהו שניתן לתפוס. לא נוקשות של כל ניצני השד. ביתי ביקשה שאבוא לבדוק כי זה הפריע לה.. האם זה טבעי או מצריך בדיקה? תודה
פני לרופא הילדים לבדיקה. אינני יכול לנחש איך הדבר נראה או איך מרגישים בניחוש
שלום דר' צדיק בתי בת 10.5 גובה 140. משקל 33. החלה להתפתח בחזה בגיל 9, ובהמשך שיעור באזור הערווה. בצילום כף יד :גיל עצמות מתאים לגיל 11. בשל התפתחות מהירה יחסית של החזה במהלך 3 החודשים האחרונים, הופנינו לרופא נשים שאמר שהיא טרום מחזורית ושהיא עשויה לקבל וסת בחודש הקרוב. מאחר ולדעתנו היא אינה בשלה רגשית להתמודד עם מחזור וגם לא קל לה עם ההתפתחות הפיזית, אנו שוקלים תחילת טיפול בדקפפטיל. האנדוקרינולוג המליץ על תחילת טיפול גם כן ואמר שיש תופעת לוואי של השמנה ושהזריקה כואבת... אשמח לשמוע מה דעתך בעניין ומה ההשלכות של הזריקה. תודה
התבגרות מוקדמת בבת היא התבגרות המתחילה לפני גיל 8. יתכן וההתבגרות כעת מהירה. שכיח הטיפול במצב זה הדקאפפטיל מעכב את תהליך ההתבגרות. שבועיים לאחר הזריקה הראשונה יכול להיות תופעה דמויית מחזור למספר שעות. תופעת הלואי הבולטת היא עלייה בתיאבון ואם לא שומרים על תזונה סבירה ופעילות גופנית יכולה להיות האצה בצבירת משקל באופן נדיר יתכן שינוי בהתנהגות (מצב רוח). סחרחורת, כאב ראש, נדודי שינה בדרך כלל לא רואים תופעות לוואי נוספות נדיר יותר שיהיו (לפי עלון משרד הבריאות) כאב בעיניים, דלקת בלחמית העין שיעול, קוצר נשימה, דלקת גרון בחילה, כאב בטן, עצירות, שלשול, הפרעות בהפרשת חומצה במערכת העיכול הפרעות בפעילות הכבדית פריחה כאבי גב, כאב בשרירים ובמפרקים, כאב בזרועות וברגליים, עוויתות שרירים בגפיים התחתונות אדמומיות, חבורות ו/או כאב באזור ההזרקה, בצקת (הצטברות נוזלים ברקמות הגוף) בילדים: כאב בטן, כאב, אדמומיות ונפיחות במקום ההזרקה,
תודה על תשובותיך. מספר שאלות: 1. מנסיונך, האם יש תועלת בעיכוב ההתבגרות לאחר גיל 10? 2. קראתי קצת והבנתי שיש שני סוגי זריקות, פעם בחודש ופעם בחצי שנה. האם ההחלטה לגבי סוג הזריקה שהילדה תקבל קשורה להתוויה של הטיפול? 3. האם להתחלת טיפול בגיל 10.5 יש השלכות על הגובה הסופי? היום היא 1.40 ס"מ. 4. מה עלות הזריקה? האם היא בסל הבריאות? 5. מי נותן את הזריקה? אחות בקופ"ח או ההורים? 6. היכן מזריקים? תודה לך
תשובות לפי המספר 1) רק אם הבעיה היא רגשית, חוסר מוכנות לקבלת מחזור 2) יש 3 סוגי זריקות 3.75 מגר-פעם ב 28 ימים. 11.25 מגר-פעם ב 3 חודשים. 22.5 פעם ב 24 שבועותההחלטה לפי מה שנמצא בקופת החולים שלך. מבחינתי אין הבדל 3) ההשפעה בגיל זה על הגובה הסופי היא בספק 4) אינני עוסק בעלויות תבררי בקופת חולים או בבית מרקחת. למטרת גובה בגיל זה סיכוי גדול מאד שקופת חולים לא תאשר לך 5) אחות בקופת חולים 6) הזריקה לתוך השריר
שלום, ביתי בת 11, ניצני שד הופיעו לפני מספר חודשים, הרופא שלח לצילום כף יד בעקבות קומה נמוכה והצילום יצא תואם גיל, בימים האחרונים מופיעות הפרשות בהירות מהנרתיק, ברצוני לשאול 1. האם בהתאם לצילום כף היד, הופעת ההפרשות וניצני השד היא תקבל מחזור בקרוב? 2. גם אני וגם בעלי התפתחנו מינית מאוחר ואני קיבלתי מחזור בגיל 15, האם יתכן שביתי תקבל בגיל צעיר יותר? 3. כמה סנטימטר גובהים מתחילת גיל ההתבגרות? אני רוצה לציין שביתי לא גבהה במיוחד מאז שהתהליך החל ואני מאוד חוששת שהיא בעיצומו של תהליך ולא תוסיף לגבוהה מספיק... תודה מראש
תשובות בגוף השאלות: 1. האם בהתאם לצילום כף היד, הופעת ההפרשות וניצני השד היא תקבל מחזור בקרוב? תשובה: בדרך כלל לא סבירלא סביר 2. גם אני וגם בעלי התפתחנו מינית מאוחר ואני קיבלתי מחזור בגיל 15, האם יתכן שביתי תקבל בגיל צעיר יותר? תשובה: יתכן שכן. אין שום חישוב בעולם המחשב מתי יגיע מחזור 3. כמה סנטימטר גובהים מתחילת גיל ההתבגרות? בנות בדרך כלל גובהות כ 24 ס"מ
הבן שלי בן 13.4 שוקל 35 קילו וגובהו 1.65 רזה מאוד מאוד .מסרב בתוקף לעבור בדיקות דם .אוכל אבל לא בכמויות כמו החברים שלו. גם לא מסיים את המנה שלו .תמיד משאיר בצלחת בעוד החברים שלו מסיימים 2 מנות.בררן באוכל לא אוכל הרבה לחמים שותה מים בארוחות ובבוקר תמיד כשקם..בעקבות אי היכולת לבצע לו בדיקות דם..אני אובדת עצות האם ישנה עוד דרך לברר אם ישנה בעיה רפואית?
פני לדיאטנית עם רישום מדוייק וכמותי של כל מה שהוא אוכל ושותה והיא תחשב חוסרים בתזונה ותעזור לבחור תזונה ביחד עם הנער
יחד בן 10 וחצי הראה לי השבוע שערה בהערה ארוכה קצת באשך שצמחה לו פתאום ועוד שערות קצרות מאוד בהירות שבקושי רואים אותם בנוסף בשנה האחרונה בקיץ כשהזיע היה לו ריח זיעתי דווקא עכשיו נעלם ואין גם אחרי אימון בחוג כדורסל.האם מצריך ברור ?
הבן שלי בתת תזונה וגם נמוך מאוד. אנדוקרינולג אמר לפי העקומות וכל הבדיקות הוא זכאי להורמון גדילה. הוא בן 6.5. אבל האנדקרונולוג אמר שהוא לא יודע אם ההורמון ישפיע כי אי אפשר לבנות "בניין" בלי "עובדים". האם ההורמון יעזור גם בלי עזרת האוכל? האם כדאי לתת. הוא אמר שההחלטה שלנו. תודה רבה
1) פני לדיאטנעית עם רישום מדוייק של כל מה שהוא אוכל ושותה במשך 3 ימים והיא תעזור לכוון את התזונה יחד עם הילד 2) פני עם כל נתוני המשקל והגובה של הנערק ועם כל הבדיקות שבוצעו לאנדוקרינולוג ילדים לחוות דעת שנייה ומסודרת על הטיפול בבנך
האם שרופאי אנדוקאינולוגיה ילדים שנותנים הורמון גדילה לילדים הם נעשים בגובה ממוצע שזה 1.78 או פחות? אני מטר 1.73
רציתי לשאול כמה מופרש הורמון גדילה בין גיל 24 לגיל 14
שיא ההתבגרות שונה מאדם לאדם ומתרחש בין גיל 14-17. בשיא ההתבגרות הורמון גדילה מופרש כ150מיקרוגרם\קג\יום ולאחר מכן יורד בהדרגה. מה קורה אחרי גדיל 18, פנה לאנדוקרינולוגיה של מבוגרים
פניתי לאנדוקרינולוגיה מבוגרים והוא לא מתמצא ואני רוצה לדעת כמה מופרש עכשיו בגיל שלי מול 14 כי מנסה לשפר את התזונה
חפש אנדוקרינולוג אחר הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם.
יש לי בת בשם רותם בת 12 מאז אוקטובר בכיתה ז' והיא כבר 1.75!!!!! והיא לא מפסיקה לגבוה בתחילת נובמבר היא הייתה 1.74. זה ממש מוזר כי אנחנו לא גבוהים יש לה אח בן 18 1.73 ואח בן 13 1.49 ואני ואישתי 1.70 איך זה הגיוני?
זה לא שייך להגיון. זו עובדה שיש לבדוק אותה ולברר האם יש בעיה רפואית הגורמת לכך.. 1) צריך לבדוק את כל נתוני הגדילה שלה מהלידה עד היום (גם משקל וגם גובה) ולראותם על גרף משקל וגרף גובה 2) צריך לבצע צילום כף יד לגיל עצמות 3) צריך לברר מה מצב ההתבגרות שלה 4) צריך לבצע בדיקות דם הכוללות הורמונים של ההתבגרות IGF ועוד כל הנתונים האלה צריכים להבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים לא ניתן לתת לך תשובה באינטרנט על כך. עליך לפנות למרפאה אנדוקרינית ילדים לביצוע ברור אם אתה רוצה עזרה שלי בברור שלח מייל ל: [email protected] אני מייעץ בוידאו
לפני מס' ימים שאלתי אותך לגבי בדיקות לבתי, בת 13. אני שוב מודה לך מקרב לב על תגובתך המהירה, שעזרה לי מאוד. בהמלצתך, ביקשתי מהרופאה בדיקות נוספות. ריכוז כל התוצאות: TSH - ב- 26/11 - 10.9177 ב-30/11 - 8.8.6131 ב- 3/12 - 9.06 FREE T4 - 10.22 FREE T3 - 5.27 ANTI TPO >1300 אודה לך אם תוכל לומר לי מה דעתך לאור התוצאות? האם יש בדיקה נוספת שמומלץ לעשות כדי להגיע איתה אל אנדוקרינולוג ילדים (אולטרהסאונד של הבלוטה, למשל)? שוב תודה על עזרתך הרבה.
1) אולטראסאונד מיותר לעשות 2) כאשר ראיתי את הבדיקות ששלחת זה התאים למחלה מוכרת ונפוצה ותשובת הנוגדנים: ANTI TPO >1300 מאשרת זאת יש לה מחלה של בלוטת התריס שנקראת מחלת השימוטו. במחלה זו הגוף מיצר נוגדנים נגד בלוטת התריס. כאשרה TSH גבוה, סימן שלבלוטת התריס יש קושי ליצר את הורמון התירוקסין ויש לתת את ההורמון בכדורים כל יום.
שוב תודה לך על המענה המהיר. עזרתך הרבה והנכונות שלך לסייע, אינם מובנים מאליו כלל. תבורך.
אני נמנעתי מתזונה כמה שבועות בבקשה ד"ר תתייחס לבדיקה אני רוצה לעשות חוזר להורמון גדילה פעם אחרונה ולפרסם בפורום כי ממש התכווצתי מול אבא שלי כמו אדם זקן בהרבה ס"מ אני בן 23
שלום אם נמנעים מתזונה כמה שבועות יכול להיות מחסור בהורמון גדילה? ואז אפשר להתכווץ כי דורדסתי
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
האם בשר, אוכל, חלבון מגביר את ההורמון גדילה וגם את ה gherlin
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, בני כיום בן 5 וארבעה חודשים ומגיל ארבע סובל מריח זיעה חריף. הפנו אותנו לבצע בדיקות דם מצ״ב התשובות. יש לציין שבדיקת עצמות מראה כי גיל העצמות מתאים לגיל 6. ובדיקה קלינית תקינה( אין שיעור יתר וכו). האם בדיקות הדם תקינות? או האם יש לבצע תבחין?
2.00- 17-OH-PROGESTERONE 0.25> TESTOSTERONE- TOTAL 0.84 nmol/L ANDROSTENEDIONE 0.78 DHEA SULPHATE תודה רבה
היי , אשמח לתשובה (בדיקות הדם התגובה הקודמת).
זה לא מידע שלם. אם יש הפרשת הורמונים הגורמת לזיעה חריפה מצפים גם לעליה בקצב הגדילה
מתח עוצר את הגדילה?
שלום רב, הילד שלי מאובחן עם מיקרופינס, בנוסף הוא גם חבוי. הטיפול שהומלאץ על ידי אינדוקרינולוג ילדים הוא הזרקת 3 זריקות טסטסטרון שלושה חודשים במינון 25 מג אני חוששת מתופעות לוואי. השאלה שלי אם אתה ממליץ לעשות את הטיפול והאם יש תופעות ליוואי חריגות? רק אציין וכמובן נעשתה לילד בדיקת דם וההורמונים היו בהתאם לגילו. תודה מראש, אמא מאוד מודאגת
1) הילד שלי מאובחן עם מיקרופינס, בנוסף הוא גם חבוי. הטיפול שהומלץ על ידי אינדוקרינולוג ילדים הוא הזרקת 3 זריקות טסטסטרון שלושה חודשים במינון 25 מג תשובה: טיפול זה מוכר מזה 30 שנה לפחות ומומלץ למיקרופניס. 2)השאלה שלי אם אתה ממליץ לעשות את הטיפול תשובה: לא בדקתי את התינוק שלך ועל כן אינני ממליץ על טיפול כאשר לא בדקתי את מקבל הטיפול 3) והאם יש תופעות ליוואי חריגות? תשובה: באופן נדיר מאד אבר המין עומד וכואב 4) רק אציין וכמובן נעשתה לילד בדיקת דם וההורמונים היו בהתאם לגילו תשובה: הטיפול ניתן למיקרופניס גם כאשר כל הבדיקות תקינות
במסגרת בדיקות שיגרה שנתיות לבתי, בת 13, בריאה למעט אסטמה, בבדיקות הדם גם TSH (כחלק מהבדיקות השגרתיות שרופאת הילדים נותנת לכל המטופלים, בעבר התוצאות אצל בתי היו תקינות). התוצאה הייתה 10.9177. כעבור 4 ימים מהבדיקה הקודמת בוצעה בדיקה חוזרת ובה התוצאה הייתה 8.6131. הרופאה הוסיפה גם בדיקת T3 ו-T4שהיו תקינות (FREE T3 - 5.06 וכן FREE T4 - 10.33). אנחנו בקופת חולים לאומית, ומופיעה הערה כי ב-15/11/20 הוחלפה מערכת הבדיקה לגבי כל הבדיקות. יש לציין כי מדובר בילדה פעילה, ספורטיבית ורזה. אודה לך על מתן הסבר לתוצאות הבדיקות, וכן האם הפער בתוצאות בתוך 4 ימים סביר? מה מומלץ שנעשה כעת?
ההבדל בין שתי הבדיקות אינו סביר. על כן יש לחזור על הבדיקות, אולי אחת מהן שגויה יש לבדוק FT4, TSH -anti thyroid peroxidase
תודה רבה לך על תשובתך המהירה
שלום ד"ר, מה דעתך על תוצאות של הבדיקות האלה? (בת 14, עדיין לא קיבלה מחזור) estradiol 209 lh 12.40 fsh 9 progesteron <2 testosterone 1.30 זה מעיד על בעיה? תודה על התשובה
שלום פרופסור צבי מהו אחוזון גדילה / גובה של: בנים גיל :13.5 משקל: 43 תודה
הגובה של הילד 149
שלום, בתי בת 3 וחצי ולאחרונה הבחנתי בפלומה דקה מאד וכמעט בלתי נראית על איבר מינה. לאחר הסתכלות בבית השחי שמתי לב לשערות בודדות ממש ודקות מאד, שכמעט לא ניתן לראותן (רק אם מצלמת עם ״פלאש״ ניתן לראות קצת מאד). פרט לכך, היא אינה נראית גדולה לגילה, אין לה ניצני שדיים והתפתחותה תקינה. האם ייתכן שזהו חלק מהשיער הטבעי שעל הגוף? האם נושא זה תקין? תודה, טל
לפלומה עדינה בהירה אין משמעות. אם השעור כהה או שחור יש לבדוק את הנושא. בבדיקה הבאה אצל רופא ילדים תני לו לבדוק את הילדה
שלום יש לי ילדה בת 1.9 ולאחר גיל שנה התחילה צמיחה של שיער גדולה יותר על הראש ואיתה גם שיער על הגוף בעיקר כתפיים, גב וקצת רגליים אם הזמן זה התחיל להחמיר.. עכשיו נושא ממש מציק .. היתי אצל רופא אך אמר שלא נראה חריג..לא בוצעו בדיקות לשלילת אי איזון הורמונלי אשמח לקבל המלצות או תגובות מה לעשות עם זה אשמח להמלצה
פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. לבדיקה תביאי את פנקס טיפת חלב ובו מדידות המשקל והאורך כאשר קיימים הורמונים הגורמים לשעור מתרחשת גדילה מהירה יותר ותופעות נוספות בבדיקה גופנית
הינו אצל רופא אנדוקרינולוג אך אמר שאין לדעתו משהו חריג אך לא ביצע שום בדיקות נוספות..תופעה ממשיכה להחמיר לכן רציתי לדעת מה עלי לעשות תודה
שלום הבן שלנו בן 13. נולד משקל 3.7 ק"ג תקין ובריא. מגיל 4 בערך שבר עקומות משקל בהדרגה במשך כמה שנים והפך לרזה מאוד. היו תקופות שהיה ממש רזה עם BMI באחוזון 3 אחוז. גובה הוא ירד קצת מאחוזון 75-80 שהיה בשנים הראשונת לבערך אחוזון 60 כעת. הוא לא אוהב לאכול הרבה ועושה הרבה ספורט אבל בשנתים האחרונות הצלחנו לשכנע אותו לאכול יותר והשתפר וכעת משקל 40 ק"ג גובה 1.60 מטר אמנם הוא קצת רזה אבל זה כנראה בסדר כי גם אני אדם רזה יחסית. עבר לפני חודש בדיקות דם שגרתיות ספירה וכימיה תקינות. לא נעשו בדיקות אנדוקריניות. מה שמטריד אותנו זה הדבר הבא. 1. כפות הידיים שלו קטנות בצורה חריגה. הוא בגובה טוב 1.58 אבל כף היד שלו יותר קטנה משל כל הילדים בכיתה ( הוא השווה ) כולל בנות כולל הילדים הכי נמוכים בכיתה! הוא משחק כדוריד וזה הפריע לו ושם לב לזה. לי יש מבנה כמו שלו רזה וגבוה אבל כף היד שלי גדולה. 2. הפין שלו עדיין קטן מאוד כמעט כמו שהיה בגן. גם בזקפה הוא עדיין דק מאוד ובאורך אולי כ 6 סמ ( ממה שהצלחנו איכשהוא לראות ). אני זוכר שבגיל הזה 13 איבר המין שלי כבר היה בגודל די גדול ועבה רצינו לשאול 1. האם יש בעיה אנדוקרינית או התפתחותית שאולי גורמת לכף יד קטנה ביחס לגובה והגודל? אולי חלילה זה קשור לבעיה עם אורך פין? 2. במידה וחלילה יש בעיה האם יש מה לעשות עם זה ( כדי שלא נצטער עוד כמה שנים שפספסנו ) או שממילא אין משהו מעשי לעשות. תודה רבה
אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותו. לראות את גודל האשכים-האם יש לו התבגרות. למדוד את פרופורציות הגוף אורך הידיים, כפות הרגליים ועוד
תודה על תשובתך. אשמח אם תוכל לציין. האם כף יד קטנה מאוד אצל ילד בן 13 בגובה 1.60 מטר זה משהו שיכולה להיות לו משמעות אנדוקרינית? יש השפעה הורמונלית על גודל כף היד? או שאין קשר לגודל כף היד תודה רבה
שלום, ביתי היא בת 10 שנים ו 7 חודשים. גובה : 153 ס"מ. משקל: 56 קג. בדיקות דם כולל הורמוני מין נמצאו ערכים תקינים לחלוטין לפי רופאת הילדים. נמצא חסר בברזל. מקבלת תוסף. לפני כ 8 חודשים הופיעו אצלה ניצני שד. ולפני כ 4 חודשים שיער דליל בערווה. בשבוע דימום ויסתי קליל. (אחיותה קיבלו מחזור חודשי בגיל 11 ) האם יש צורך בייעוץ אינדוקריני?
ם אין מספיק תזונה מתאימה (הילדה בת ה5.5 אוכלת מקסימום שיכולה כולל ליווי תזונתי) האם אפשר לתת הורמון גדילה על אף שאין אכילה מספקת? ניסינו את כל הדרכים האפשריות להזין אותה בדברים עשירים כולל ליווי תזונתי צמוד אך זה מה שהילדה שלי מסוגלת
בני בן 14.שוקל 35 קילו 149 סמ בדיקות דם תקינית וגם צילום כף יד תקין.(גודל עצמות מתאים לכשנה פחות מגילו הכרונולוגי)גבה 2 סמ בחודשיים האחרונים האם הקצב תקין לגילו ובהתאם לנתונים
"צילום כף יד תקין"- ביטוי שאיננו מידע. בגיל עצמות 14 טווח גיל העצמות התקין נע בין 12.5 ל15.5 שנים. אם גיל העצמות 14 הוא עבר מזמן את שיא קצב הגדילה והגיע ל 92.7% מגובהו הסופי (אם קצב ההתבגרות ממוצע). אם גיל העצמות 15 הוא הגיע בממוצע ל96.8% מהגובה הסופי. קצב הגדילה תלוי יותר בדרגת ההתבגרות מאשר בגיל בשנים
שלום הילד שלי בן 13 מקבל הורמון גדילה גנוטרופין, אם הוא לא ישן מספיק בלילה והוא קם עייף, הוא מרגיש ממש חולה וזה משפיע לו על כל היום... זה הגיוני בכלל? האם יש קשר להורמון?
בן 12.4 גובה 140 ס"מ משקל 30 ק"ג , בצילום גיל עצמות יצא גיל 12.5 , במעכב אנדו , שלטענתה הוא צריך לעלות במשקל כדי לעלות בגובה , והוא אוכל מלא אבל המבנה שלנו הוא צר ,השאלה שלי לאיזה גובה הוא יגבה ? אבא 178 אמא 152
בלי להכיר את כל הנתונים שלו . למשל האם יש חוסרים בתזונה ואיזה אחוז חסר ממרכיבים שונים לא סביר לחשב. בחסר תזונתי בולט, לא יגיע לגובה שחושב
שלום רב יש לי ילדה בת 5 שממש לא אכלנית FTT ברמה קיצונית. יעצו לי לתת הורמון גדילה שאולי גם יגביר לה את התאבון מצד אחד אך מצד שני אמרו שבגלל שלא אוכלת בכלל טוב אז לא יהיה טעם לתת הורמון גדילה כי אם אין פועלים=אוכל שיבנו את הבניין אז הבניין לא יבנה. האם ה נכון? מה דעתך ? האם כדאי לתת על אף החוסר אכילה שלה אולי גם בכדי שיגביר לה את התאבון? בת 5 ושוקלת 12.5 גובה 96
רציתי לציין שהבדיקות דם תקינות וכנראה הבעית אכילה שלה היא ריגשית. בנתיים מחפשים לה פתרון שלא תתקע" בהתפתחות. היא קטנה באופן קיצוני מבנות גילה
תודה על תשובתך אם אין מספיק תזונה מתאימה (הילדה אוכלת מקסימום שיכולה כולל ליווי תזונתי) האם אפשר לתת הורמון גדילה על אף שאין אכילה מספקת?
שלום, רציתי לדעת האם שימוש של כמה עשרות פעמים במשאף פליקסוטייד יכול לפגוע בגדילה ובהתפתחות.
איך אפשר לדעת אם הגוף פיתח נוגדנים לטיפול בהורמון גדילה? האם יש בדיקות מסוימות שאפשר לעשות ? ומה עושה במקרה שחס וחלילה יש נוגדנים ולילד יש חסר בהורמון גדילה
יש בדיקה של נוגדנים להורמון גדילה נדיר מאד מאד שיש נוגדנים המנטרלים את הטיפול בהורמון גדילה. בערך ב 10% של המטופלים יש סוג נוגדנים להורמון גדילה שאין להם כל השפעה על הגדילה
שלום .תוצאות ב.דם של הבת שלי בת 10 . Tsh 0.53 Ft4 17.6 F3 6.08 Glucose b 121 -גבוה מאד מטווח הנורמה Teasterone 1 -גם מעט מטווח הנורמה Cortisol 0 -1072 כמעט פי 2 מטווח הנורמה. Dhea-s 4.18 Deoxycortisol compound s 19.3 הבת שלי גבוה לגילה ושמנמונת ב.דם אלו נעשו לבדיקת ציר אקסנל-איני זוכרת את השם , לאחר צילום כף יד שהראה שמתאימה על פי גיל העצמות ל -11 שנים . (חשוב לי לציין שלי הסירו את בלוטת התריס ודיסקציה צווארית לפניי כשנה פפילארי קרצינומה,גיל 53. הבן שלי בן 20 עם הוגקין לימפומה ). מה מראים ומה צריך לעשות עם תוצאות הדם המפחידות אלו של הבת שלי . יכול להיות חלילה סרטן ? תודה רבה
1) צריך לחזור על בדיקת הגלוקוז בצום. אם הוא גבוה לבדוק המוגלובין A1C ולפנות עם התשובות לאנדוקרינולוג לוודא האם יש לה סוכרת 2) הקורטיזול הגבוה מצדיק לבדוק אם הבעיה אמיתית או עלה בגלל לחץ- יש לבצע איסוף שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL- ולפנות עם התשובה לאנדוקרינולוג 3)תפקוד בלוטת התריס תקין 4) בגלל גיל העצמות 11 ובגלל Deoxycortisol compound s 19.3 יש לבצע ACTH (סינאקטן) טסט הבודק פגם יצור ביותרת הכיליה. אנדוקרינולוג ילדים צריך לתת הוראות לביצוע טסט זה בקקיצור את צריכה ללכת לאנדוקרינולוג ילדים כדי להשלים בדיקות ולעשות סדר במצב, במקום לדבר על סרטן
תודה רבה על התגובה המהירה . אבדוק את כל מה שציינת . שאלתי בנוגע לסרטן בשל החרדה בה אני נמצאת , שנה שעברה אובחנתי עם פפילארי קרצינומה , לאחרונה הבן שלי בן 20 אובחן עם הוגקין לימפומה . האם אני צריכה להיות בלחץ מהתוצאות של בדיקות הדם של הבת שלי ? אם זה סכרת , מהו הטיפול ? האם סכרת זה מסוכן ? האם חלילה בדיקות הדם אלו יכולות להצביע על סרטן ? תודה רבה
1) אין קשר לסרטן 2) לפני שיש אבחנה לא מדברים על סיכונים 3)אם את לא רופאה את לא עושה נותנת הנחיות לטסטים כי אינך יודעת מה בדיוק לבקש בבדיקות אלה 4) בלי אנדוקרינולוג שבודק את הילדה ומחליט על בדיקות זו טעות להשלים בדיקות לבד
תודה רבה על התייחסותך פרופסור. מעריכה מאוד!!
שלום , ביתי בת 9 . צילום כף יד הראה גיל עצמות 10.5 פלומה קטנה מאוד של שער ערווה . החלו הנצת שדיים לפני חצי שנה בערך(גולה רק בחודשיים האחרונים) . פצעונים באזור המצח החלו בסביבות גיל 7 וקצת . בהמלצת האנדוקרינולוג מתחילים זריקות בשבוע הקרוב . גובה 1.35 . גובה בעלי 1.70 גובהי 1.62 הייתי מעוניינת לדעת מה הגובה המשוער שתוכל להגיע אליו והאם יש סיכוי שגובהה יהיה פות מ 1.50
המושגים שלך לא מדוייקים 1) תתבגרות שהלה לאחר גיל 8 שנים אינה התבגרות מוקדמת 2) שעור מיני, לא שייך למערכת זו. התבגרות היא הופעת שדיים.עקב ההורמון הנשי המיוצר על ידי השחלות. שעור מיני נובע מהורמונים המיוצרים על ידי בלותת יותרת הכיליה. בלוטה הורמונלית היושבת מעל הכליות בגיל עצמות 10.5 ילדה מגיעה ל85.6% מהגובה הסופי, עם תחום שגיאה של +\- 5 ס"מ. הערכה חד פעמית של הגובה הסופי אינה מספיקה. רק אם כעבור 6-12 חודשים חוזרים על החישוב בעזרת צילום כף יד חדש ומדידת גובה חדשה והחישות יוצא אותו דבר, זה נכון. אם החישוב הבא יותר נמוך, התחזית לא אמינה והגובה הסופי יהיה עוד יותר נמוך
תודה רבה על תשובתך המפורטת . האנדוקרינולוג המליץ לנו על זריקה של פעם בחצי שנה .הבנתי שעם הזריקה של הדקפפטיל של פעם בחודש יש יותר ניסיון מבחינת ההשלכות ופגיעה לטווח ארוך . האם הזריקה של החצי שנה בטוחה לטווח ארוך מבחינת פוריות ושאר ההשלכות ארוכות הטווח, הטם יש לה יותר תופעות לוואי ?
לפי הידע של היום תופעות הלוואי הן כמו של הזריקה פעם בחודש על טווח ארוך אין מידע
שלום, הבת שלי בת 10 שנים ו 6 חודשים. לפני כ3 חודשים הופיעו אצלה סימני מין מישניים. ולפני כיומיים דימום ויסתי קליל. (יש לציין, שאחיותה קיבלו מחזור חודשי בגיל 11 ו -11 וחצי שנים) האם זה מעיד על התפתחות תקינה או יש צורך בייעוץ אינדוקריני?
למה את קוראת סימנים משניים 1) אם זה הופעת ניצני שדיים לא סביר שאחרי 3 חודשים יופיע דימום- פני לאנדוקרינולוג 2) אם זה שעור- אין לזה קשר לעניין-גם אז צריך ללכת לאנדוקרינולוג
