פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום לך דוקטור לפני כחודש ניהלתי איתך התכתבות מאסיבית בנושא גובהו של בני בן ה-16 שהפסיק לצמוח בגיל 14 וגובהו הוא 169 ס"מ. צירפתי תצלום כף יד וכן סיפרתי לך שלאחר בדיקה אצל אנדוקרינולוג נקבע כי בני הגיע לבגרות המינית ושלא יצמח יותר. אתה אמרת שיתכן ויגבה בעוד ס"מ אחד. כאשר הלכנו לחוות דעת שניה נאמר לנו כי יתכן ויגבה בין סנטימטר אחד ל-5 סנטימטרים השבוע מדדנו את גובהו והתפלאנו לראות שהוא גבה בסנטימטר. האם זהו הסנטימטר עליו דיברת? יתכן והוא כרגע בשלב הצמיחה האחרון, האם ישנה דרך לעודד את הצמיחה הנ"ל? האם יש מזון כלשהו או הורמונים שכדאי שיצרוך על מנת לעודד את הצמיחה? עלי לציין שהסנטימטר הנוסף נטע בו תקוות רבות ושיפר את מצב רוחו לאין ערוך. אשמח לקבל תשובה מעודדת. אביבית אנו מוכנים לעשות כל שיידרש על מנת לעזור לו.

אני כבת 49 מטופלת באלטרוקצין 50 בגלל תת פעילות והשימוטו. לפני כחודשיים רמת ה-tsh - 5, כעבור חודשיים (היום) רמת ה-TSH - 3.5. אני כל הזמן רעבה, עייפה מאד ועולה במשקל. העייפות הורגת אותי. לציין, שאני לא אי/שה שמינה רק קצת מלאה. א.ק.ג. ולחץ דם -תקין. מה דעתך על הנ"ל ומה עלי לעשות?- רב תודות - גילה.

לשתי הבנות שלי בנות 3.9 ו- 1.5 יש ריח זיעה דומה לענבים רקובים, אולי אפילו לשתן. הגדולה עם בעיות משקל עוד לפני הלידה הגובה נמוך אבל בתוך העקומות, המשקל באחוזון השלישי. סביב גיל שנה וגיל שנתיים היינו בעקבות דרישה שלנו בבדיקות אצל גסטרו ילדים והבדיקות היו תקינות. רופאי הילדים של המרכז של כללית באחי מאיר אמרו שאין צורך לפנות לאנדוקרינולוג. האם יש קשר לחוסר תקינות בשל ריח זיעה שכזה? האם לדעתך יש צורך לפנות לאנדוקרינולוג?

בעקבות אולטראסאונד נשלחתי לבדיקה שבה נמצאו הממצאים הבאים: בדיקה מקירוספי : Hemoorrhagic mildly cellular smears. Small clusters of partially degenerate flliculat cells.Extracellular colloid present. The major cellular component is due to foamy AND hemosideirin laden macrophges. Negative fot malignant cells. Consistent with a hemorrhagic nodule/ אשמח להבין מה אומר? האם הגיוני שלאחר הבדיקה יש לי כאבים בצוואר באזור הבלוטה? האם נדרש מעקב ?

האם הכוונה שהדימום הוא כתוצאה מהדיקור או שיש בעיה לטיפול בנושא. (לאחר הדיקור סבלתי מכאב במשך מספר ימים שהתעמעם.)

TSH < 0.03 mU T3-TOTAL NMOL/L 1.9 FREE T4 PMOL/L 16.5 THYROG.ABS IU/ML 233.6 ANTI TPO ABS IU/ML 269.1 עייפות עד כדי תשישות, דופק מואץ, עצבנות, השמנת יתר. האם אפשר לעזור?

בני כמעט בן שנה וגובהו 72 סמ' והו שוקל כמעט 8 ק"ג. בני נולד 49 סמ' ועד גיל 8 חודשים גבה כ 3 מס' בחודש. בגיל 8 חודשים גובהו היה 8 סמ' ומאז התחילה ההאטה בגובה. בני אוכל טוב ומגוון. שאלתי ממה יכולה לנבוע ההאטה? (בני ינק עד גיל חודשים) תודה מראש

שלום רב מה ידוע על סרטן פפילארי בבלוטת התריס אצל ילדים בגיל 6-7? האם מכירים מקרים דומים בארץ ובעולם? האם יש רופאים המתמחים בניתוח כזה אצל ילדים קטנים? כירורגים? א.א.ג.? תודה אמי

שלום רב, אני בהריון בשבוע 11. לפני ההריון טופלתי באלטרוקסין 50 מ"ג בכל יומיים וערכי ההרומונים היו: TSH=0.88, T3=1.91, T4=13.66. בחודש הראשון להריון עברתי בדיקות דם בהפרש של 8 ימים בין הבדיקות. בדיקה I: נערכה בשבוע הרביעי להריון, יום לאחר נטילת התרופה - TSH=0.28, T3=1.95, T4=15.6. בדיקה II: נערכה בשבוע החמישי להריון, יומיים לאחר נטילת התרופה (נטלתי תרופה יום כן יום לא) - TSH=1.59, T3=1.82, T4=10.08. רק כחודש לאחר הבדיקה השנייה (שבוע 10 להריון), הגעתי לרופאה המטפלת, אשר הגדילה את מינון האלטרוקסין ל- 50 מ"ג ליום. בבדיקות ניתן להבחין בירידה החדה בערכו של T4. ערכים אלו עדיין תקינים, אך יתכן שמצביעם על מגמה של ירידה משמעותית יותר שחלה עד הביקור אצל הרופאה (אין לנו תוצאות בדיקה לפני הגדלת המינון). שאלותי הן: האם סביר להניח ש- T4 ישתנה באופן כה חד בין אם התרופה נלקחה יום או יומיים לפני הבדיקה? האם ערכי T4 יורדים עם התקדמות ההריון (השבועות שמהם אנו חוששים הם שבועות 5-10 להריון)? לאחר קריאת מספר מאמרים בנושא באינטרנט, אני מעוניינת לדעת עד כמה מוצדק החשש שלי שנגרם נזק כלשהו (בעיקר מוחי) לעובר מחוסר ב- T4. תודה רבה, אורית ומידד

תודה רבה.

שלום, אני בן 26, ועד לפני כשנתיים הייתי די חלק. בזמן האחרון החלה לי צמיחה מואצת של שיער בחזה, בכתפיים, בצד האחורי של היד, ואף באיבר המין. האם עלי ללכת להיבדק אצל אנדוקרינולוג, או שזו תופעה נורמלית?

שבת שלם, רקע אני בת 53, שמנה, מעשנת. (אני נמצאת בחדר כושר גופני אולם לעיתים אני משתתפת בגלל חולשה או עייפות - אולי בגלל החום הכבד ששורר בארץ בתקופה אחרונה). לפני שלוש שנים עברתי כריתה של אונה ימנית של בלוטת התריס (הגידול היה שפיר), הגידול היה גדול מאד, שלחץ על קנה נשימה וגרם לתזוזתו. מאז הניתוח לא הזדקקתי לשום טיפול ו/או תרופה, וגם לא הייתי במעקב רפואי הרגשתי נפלא. פרופ' יקר, השבוע בצעתי בדיקה של אולטרה סאונד בבלוטת התריס, לאור קשיים כגון: חולשה, עייפות, נשימה כבדה, נשירה היסטרית, כפות הרגליים נפוחות אולם בבוקר הנפיחות יורדת, רגלים נרדמות, אני לא ישנה טוב בלילות, מתעוררת כל שעה. ובנוסף, בצעתי בדיקות דם מקיפות עדין לא קבלתי את התשובות. בבדיקה של אולטרה סאונד נמצאו הממצאים הבאים: האונה ימנית - אין מימצא חריג באזור הניתוח. להלן התוצאות של אונה השמאלית: 1. 4*5. 2. 2*3 ס"מ מעט מוגדלת. בחלק העליון הודגם מוקד בגודל 0.8 ס"מ. מוקד נוסף בגודל 0.5 ס"מ. בחלק האחורי אמצעי עוד מוקד בגודל 0.7 ס"מ. בלוטות רוק תת לסתיות - בגדר הנורמה. בלוטות לימפה לא מוגדלות בצוואר. פרופ', מה משמעות של הבדיקה האם שוב יש גידול, האם שוב עלי לעבור כריתה של אונה השמאלית? האם ניתן לחכות עוד כמה שנים? האם הגושים ו/או גידולים משפיעים על אופן תפקודה של הבלוטה ולכן אני נמצאת במצב המתואר לעיל. אנא תשובתך המהירה. בתודה מראש ובברכה, מ.ד.

פרופ' נכבד, (בהמשך לשיחתנו בפורום זה) לפני 10 שנים היתה לי פעילות יתר אשר טופלה ע"י מרקפטיזול חודש וחצי ואוזנתי. במשך 10 השנים הייתי מאוזנת לגמרי. לפני שבוע וחצי חליתי בדלקת גרון +סינוסיטיס עשיתי בדיקת דם שיגרתית והגיעו התוצאות הנ"ל: TSH <0.01 mIU/L 0.35-4.94 *(.........) Free T4 24.91 pmol/L 9-19 (.........)* Total T3 2.2 nmol/L 0.89-2.44 (.......*.) Endocrinology ---------------------- Thyroglobulin 3.3 ng/mL Ref. Values: Normal < 55 ng/mL Autoimmunity ---------------------- Anti-TPO 403.0 IU/mL Age < 50y: Normal <35 IU/mL Age > 50y: Normal <100 IU/mL Thyroglobulin Ab 150.0 IU/mL Age < 50y : Normal <40 IU/mL Age > 50y: Normal < 80 IU/mL שאלתי: למה הרופא בחר לשלוח אותי קודם למיפוי ואולטראסאונד לפני שיתחיל בטיפול -האם תוצאות בדיקות הדם לא מספיקות? תוצאות המיפוי הקודם שעשיתי לפני 10 שנים היה - בלוטת תריס בגודל תקין, קליטה טובה ואחידה באונה שמאלית. קליטה בלתי סדירה באונה ימנית, ללא פגם מלוי מוגדר. תודה

לאימי בת 70+ הופיעו לפני מספר חודשים פצעים על הגפיים, סימנים אדומים, המגרדים אותה מאוד, רופאי עור רבים ראו אותה, טרם מצאו מקור הבעיה ופתרון. לפני כחודשיים החלו להופיע כתמים כחולים באיזור הפצעים הנראים כמו שטפי דם, שאינם נעלמים עם הזמן, אדגיש שהיא אינה נוטלת אספירין וקומדין. אודה על המלצתכם מה זה עשוי להיות ומה לעשות.

שלום ברצוני לברר (אני מקווה שאני במקום הנכון)על מחלת מין מסוג parafilia האם זו בעיה הורמונלית מדובר בחולה בן 31 כיום שקיבל בעבר זריקה בשם decapeptyl cr 3.75 מ"ג אך לא טיפל בבעיה ומצבו מדרדר ,מהם הסימפטומים של מחלה זו ובמה מחלה זו מלווה? מהי הפעילות של תרופה מסוג זה האם יש למחלה זו השלכות על הפוריות בעתיד? האם יש טיפול מוצלח בבעיה ולמשך כמה זמן? ממתינה לתשובה תודה מראש.

לאדם שמטופל באלטרוקסין ומקבל בבדיקת דם TSH גבוהה מהרגיל במעט (6) כאשר T3 ו T4 עומדים בטווח הנורמלי מה הטיפול המומלץ ? אני הבנתי שהגדלת מינון התרופה תגרום להורדת TSH לטווח הנורמלי, אבל במקביל תשנה גם את רמות ה- T3 ו- T4 מחוץ לטווח הנורמלי, זה נכון ? תודה

זה שינוי מזערי שבדרך כלל אינני עושה דבר.

לאדם שמטופל באלטרוקסין ומקבל בבדיקת דם TSH גבוהה מהרגיל ( 22) כאשר T3 ו T4 עומדים בטווח הנורמלי מה הטיפול המומלץ ? אני הבנתי שהגדלת מינון התרופה תגרום להורדת TSH לטווח הנורמלי, אבל במקביל תשנה גם את רמות ה- T3 ו- T4 מחוץ לטווח הנורמלי, זה נכון ? (דרך אגב אני נוטלת 200 מ"ג ליום העלו לי את המינול ל-225 מ"ג כל יום וזה עדיין לא עזר הTSH ירד ל 13. מה עושים..? מגדילים עוד.? זה לא יכול לפגוע בי בטווח הרחוק? מצפה לתשובתך. תודה.

בתי בת 10 התחילו לצמוח שער בערווה שאלתי היא אם זה תקין? ולאומת זאת היא שטוחה בחזה תודה

בתי בת 10 התחילו לצמוח שער בערווה שאלתי היא אם זה תקין? ולאומת זאת היא שטוחה בחזה תודה

ך

התגלה אצלי pth גבוה. אולטרה סאונד של הפראתירואיד היה תקין. סידן תקין. מה יכול להיות הגורם לכך? האם אפשרי לקחת פוסלן כשה-pth גבוה מדי?

האם הרמת משקולות או כל פעילות גופנית פוגעת בגדילה?? בצמיחה לגובה ובהתגברות הנער והילד?? האם השינה תורמת לגדילה ולהתפתחות הנער והילד?? ואם כן כמה שעות צריך לישון נער בממוצע?? אני יושן 6,7 ולפעמים 8 ,לפעמים 5 שעות האם זה טוב ?? ולישון פחות מ6 שעות זה טוב?? אני בן 16 שוקל 53 ו-1.68 האם אני יגבה עוד?? אני מאוד מודאג מהגובה שלי כי זה נמוך מאוד ואני ניראה שאני צריך להיות גבוה האם אני יגבה?? אפילו אם לא ימצאו לי בעיות צמיחה האם אני יכול לקחת הורמונים שיגרמו לי לצמוח ??

ל

אני בת 30 .ילדתי לפני כשלושה חודשים והופניתי לבדיקת TSH\ft4\ft3 מיכוון שאיני מצליחה לרדת במשקל. התוצאות שהתקבלו הן: tsh-0.89 ft4-12.1 ft3-4.96 uric acid-6 שאלתי היא,האם הבדיקת האלו תקינות ,או שמא יש לי בעיה בבלוטת המגן. במידה וכן, מהו הטיפול או התזונה שאני אמורה לקבל ? תודה אפרת

לבני ,בן השלוש, שיער רב על גבו ופלומת שיער על ששפתו העליונה (מלידתו). האם קיים שיעור יתר אצל בנים? האם יש טיפול בגילאים כה צעירים?

הנני סובלת מנשירת שיער פתאומית, תוצאות בדיקת הדם הן כדלקמן: THYROGLOBULIN AB- ערכי יחוס- 0-40 תוצאה- 176 THYROID MICROSOM AB- ערכי יחוס- 0-35 תוצאה- 500 TSH- ערכי יחוס- 0.3-5.5 תוצאה- 1.54 האם יש לי סיבה לדאגה? האם זה מעיד על תת פעילות בבלוטת התריס? תודה

ראשית תודה על תשובתך. לפי תשובתך הבנתי שאין לדעת עד כמה הילדה תגדל מאחר וטופלה בדקפפטיל. האם ישנו סיכוי שהילדה תישאר בגובהה הנוכחי? במידה וגובהה מאוד נמוך יהיה לגילה בטווח הרחוק מה ניתן לעשות? תודה.

שלום רב, אני צורכת אלטרוקסין ע"ג אריזת הבקבוקון כתוב שצריך לאחסן מתחת ל25 מעלות. האם אפשר לשמור את התרופה במקרר? תודה טלי

אני בן 21. איני מתגלח (למעט כמה שערות) וגובהי 1.73 מטר. בגלל מראי הנקי, אנשים חושבים שאני בן 17, והדבר מפריע לי מאוד. אני תוהה אם אני סובל מאיזשהו חוסר איזון הורמונלי ואולי התפתחותי מאוחרת.. אציין כי אני נראה טוב, ונשים מגילאים שונים מראות הרבה עניין, אך מראי הצעיר יחסית מבני גילי מפריע לי. אציין גם כי אחי הצעיר (17) יותר גבוה ממני ומתחיל להתגלח. כל חיי, מבחינה פיזית, הראיתי סימני התפתחות מאוחרים. שאלתי היא האם קיימת בדיקה אשר יכולה לתת פתרון או הסבר לבעיותי, והיכן ואיך אוכל לעשות אותה. כמו-כן מעניין אותי אם אפשרי להמשיך לגבוה גם בגילי. אם תוכל לייעץ לי אשמח. אור

שלום . אני עובדת בתחום הייטק . לאחרונה אני עובדת נורא קשה , כך שאני כל הזמן עייפה . ביצעתי בדיקות שגרתיות . הכל תקין מלבד בלוטת התריס שניראה לי שהיא במגמת ירידה . TSH = 0.91 לפני 5 חודשים TSH = 1.16 ולפני שנה TSH = 2.44 האם הערך שהתקבל היום הוא ערך תקין ? האם הבלוטה שלי בתהליך של הפסקת עבודה ? האם הערך הנמוך יכול להסביר את העייפות שיש לי ? מה גרם /גורם לערכים לרדת ? ביצעתי את הבדיקה יום לפני קבלת המחזור . החודש המחזור שלי איחר בכמה ימים . האם זו הסיבה לערך הנמוך ? אם אבצע את הבדיקה בעוד שבועיים האם יתקבל ערך אחר ? באיזה ערכים של TSH מתחילים לקחת כדורים ? אני בת 30 ללא ילדים . אני מאוד מודאגת . האם יש מקום לדאגה ? בברכה, ליאת

אני במעקב אינדוקריני לגדילה האם ניתן לתת ריטלין לילדה שהיא בתת משקל(מאחר ונולדה פגית)הרי ריטלין פוגע בתיאבון ואם לא ניתן האם יש תרופה שכן ניתן לתת בלי שתשפיע על התיאבון

שלום! התינוק בן החודשיים וחצי שלי אינו ישן בטיולים בחוץ , גם לא בנסיעה. הוא ישן בבית וגם בקושי. הוא כן ישן בלילה בין 10 ל - 6 ואז במשך היום יש ימים שכמעט ואינו ישן , ויש ימים שהוא ישן טוב מאוד, בכל מקרה בבית הוא ישן טוב יותר מאשר בחוץ. הוא מסתכל ומתבונן בכל, הוא רגוע ועולה במשקל. האם הדבר תקין? האם לא להוציאו החוצה על מנת שישן יותר? אני יודעת ששינה חשובה בגיל זה. תודה

שלום רב, בני בן 3 שבועות וטרם נשר לו הטבור. קראתי את תגובת פרופ' צדיק בפורום רפואת ילדים כי עשוי להיות קשר בין נשירה מאוחרת של טבור ובעיות בתפקוד בלוטת התריס. רציתי לברר יותר מה צריך לעשות כדי לשלול בעיות בבלוטת התריס והאם קיימים סימפטומים נוספים שמראים על בעיות בתפקוד בבלוטת התריס בגיל כ"כ צעיר. תודה על התשובה

פרופ' צדיק שלום. לפני 10 שנים היתה לי פעילות יתר . אז עשיתי מיפוי בבלוטת התריס, המיפוי היה ארוך ומייגע בשכיבה ללא תזוזה. שאלתי - האם היום יש שינוי בבדיקה? האם הבדיקה מהירה יותר? האם יכול להיות מצב שבבי"ח אחד יש מיכשור ישן שעושה את הבדיקה שעה ויש מכון אחר שעושה את הבדיקה במהירות? מודה לך מאוד. כמו כן רציתי לציין שהאתר "גדילה" שלך מאוד מעניין.

לאחר בדיקה בעקבות כאב גרון נשלחתי לבצע US של בלוטת התריס. נמצאה קשרית באונה הימנית בגודל של 10*20 מ"מ. מה המשמעות? לצערי רק עוד כחודש ניתן לבצע בדיקת FNA טירואיד תחת US.מה הדחיפות להערכתך ?

שלום, ביתי בת 7 וחצי, גבוהה מאד (מאד מאד) לגילה. במשך כל השנים היתה גבוהה מעל הממוצע, ואני ומייחסים זאת לגנטיקה (בעלי ואני גבוהים). הילדה היתה מאז ומתמיד שעירה (נטיה משפחתית אצל בעלי). לאחרונה שמתי לב שיש לה תופעות של התבגרות - שער הערוה התרבה, זיעה ש'מריחה' כמו זיעה של מבוגר. שאלותי - האם כדאי / מומלץ לפנות לרופא? האם התופעות אכן מעידות על התבגרות מוקדמת? האם עלי לצפות לשאר סממני התבגרות - צמיחת חזה, הופעת מחזור, בגיל נמוך כ"כ? תודה מראש, אשמח לכל הפניה ומידע בענין.

ביתי בת ה- 12 בעוד כחודש טופלה עד לפני כחצי שנה בדקפפטיל בעקבות התפתחות מוקדמת. במהלך הטיפול הילדה לא גבהה בצורה משמעותית . האם הילדה תשלים את כל מה שפיספסה בכל תקופה הטיפול.? במידה וגיל העצמות של הילדה קטן מגילה הנוכחי כמה הילדה תגבהה בנטו ? האם התאוצה בגדילה מתרחשת עד לקבלת המחזור או שהתאוצה היא לאחר קבלת המחזור? עד איזה גיל מתרחשת הגדילה?..

ל

לרופאים שלום! יש לי שאלה דחופה ואני מאוד מאוד מודאגת. אני כרגע בהריון בשבוע 12+5. לפני ההריון טופלתי באלטרוקסין עקב תת פעילות בלוטת התריס והייתי מאוזנת . בשבוע 6 הייתי אצל אנדוקרינולוג לאחר בדיקות דם ( והתוצאות של TSH היו גרועות _ גבוהות מאוד ). הרופא שינה את המינון של התרופה ולפני 3 ימים שוב פעם ביצעתי בדיקת דם. ה - TSHכרגע 7.3( בכל זאת גבוה מהנורמה ). אני מאוד מודאגת מפני ששמעתי שהמצב הלא מאוזן יכול להפריע להתפתחות העובר.האם זה נכון? האם ניתן לבדוק האם ישנה פגיעה בעובר או לא ? אשמח מאוד אם תענו לי. ( התור לאנדוקרינולוג רק בסוף שבוע וזה עוד המון זמן להיות במתח ) בתודה.

שלום אני בן 16, וגובהי הוא 1.66. מאז חודש ספטמבר גבהתי רק ב-4 סנטימטרים. שאלתי היא האם קצב צמיחה זה נחשב לתקין והאם גובהי נמצא בטווח הנורמה? תודה

לפני 3 שנים ביצעתי צילום רנטגן של כף היד, והתוצאה הייתה שקצב הגדילה מתאים לגיל העצמות. ביקרתי גם אצל אינדוקרינולוג והוא קבע שאגיע עד לגובה 1.72 מטר. שאלתי היא האם לא הייתי צריך להגיע כבר לגובה זה?

שלום, יש לי ילדה בת 8, משקלה כ 58 ק"ג והיא דיי גבוהה לגילה 1.46. כשהייתה בת 7 שקלה 36 ק"ג, והיא גדלה הרבה מאז. אני ואישתי לא סובלים מעודף משקל.. הילדה נוהגת לאכול דיי הרבה, ולקחנו אותה לדיאטנית אבל היא סרבה לעקוב אחר הוראותיה. מה ניתן לעשות? זה משגע את כולנו, וצובט לי בלב כשהיא מבקשת שהרים אותה ואני לא מצליח.

שלום! יש לי תינוקת בת חודשיים וחצי! צורת הראש שלה הוא לא עגול אלא נראה כי החלק האחורי יותר גבוה מהחלר הקדמי (כך היא נולדה) ,אף רופא לא העיר לי על כך ולא שאלתי רופא. לפי הבנתך (לפי התיאור) האם הדבר תקין? היא מרימה ראש ומחייכת וממוקדת במבטה. תודה

שלום רב! שלום פרופ' צבי ערכתי לפני מספר ימים בדיקת דם אשר רופאה אינדוקרינולוגית ואינני יודעת מה פרוש התוצאות אשמח עם תסביר לי את המשמעותם של התוצאות. רק לרקע הבסיס של בדיקות אלו אני עברתי בגיל שנה וחצי ניתוח בראש בגלל שהיה לי גוש בראש,ובעקבות הניתוח קרתו לי דברים חיונים כמו בלוטת התריס,הורמון גדילה וכו' למרות שעכשיו הכל בסדר אני גבוהה 1.69 ואני נוטלת אלטרוקסין. סליחה על האורך של מכתב זה נורא חשוב לי לדעת מה משמעותן של התוצאות. תודה מראש! אירית התוצאות הם: הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 1 - pmol/L 278.0 ESTRADIOL (E-2) 2 - IU/L <0.10 FSH 3 - IU/L <0.10 LH 622- 83 mIU/L 300.0 PROLACTIN 2.80- 0.92 nmol/L 4.86 T3-TOTAL 20- 10 pmol/L 33.1 T4- FREE 5.5- 0.3 mIU/L <0.01 TSH פירוט הערות מציין הערה 1 male: up to -256 female: hase up to - 587 phase 124 - 1468 phase 101 - 905 se up to - 110 2 male : 1.6 - 12.0 female: hase 2.0 - 12.0 phase 5.0 - 35.0 phase 1.8 - 10.0 se 36.6 - 125 3 male: 0.8 - 6.0 female: hase 1.6 - 10.2 phase 7.4 -65.0 phase 0.9 - 13.6 se 10.5 - 42

pmol/L 278.0 ESTRADIOL (E-2 IU/L <0.10 FSH IU/L <0.10 LH mIU/L 300.0 PROLACTIN nmol/L 4.86 T3-TOTAL pmol/L 33.1 T4- FREE mIU/L <0.01 TSH הנני בת 22 ואני גם נוטלת פרדניזון שוב תודה!

שלום רב! ברצוני לדעת מהן תופעות הלוואי הנלוות לטיפול ביוד רדיואקטיבי בהקשר של עודף פעילות בבלוטת התריס. תודה רבה

בבדיקת דם שנערכה לביתי בת ה- 19 חודשים נמצאו כל הערכים תקינים למעט הערך של alkaline phosphatase אשר גבוה מאד מהנורמה ועומד על 2346 על מה הדבר מצביע? האם יש סיבה לדאגה? הרופא שלל רככת והפנה אותנו לבדיקה חוזרת. באם הבדיקה החוזרת תצביע על אותה תוצאה על מה זה יכול להצביע????? אנחנו מאד מדואגים.......

תודה על התשובה המהירה. הבדיקות התבקשו ע"י רופאה במכון להפתחות הילד עקב כך שהתרשמה שהילדה שנולדה בגובה ובמשקל נורמאליים מאד גבוהה וחצתה את האחוזון ה- 97% . הילדה לא סבלה משלשולים בעת הבדיקה. יש לציין כי גם הסידן בבדיקת הדם מעט גבוה מהרגיל 11.6.כל השאר תקין.

שלום ד"ר ברצוני לדעת ביתי בת 9 חודש והובחן אצלה גינקומסטיה מה הטיפול המומלץ הרופאה טוענת כי לילדה ישנם ציצים הילדה נולדה במשקל 1,800 ק"ג בשבוע 37 כיום היא שוקלת 6,500 ק"ג בגיל 9 חודשים בברכה ליאת

מה ניתן לעשות כשיש בדם אוניטין שמגיע ל-700

בהמשך לשיחתנו : המחלות הן hyperornithinemia gyrate atrophy of the retina בדיקת האורניטין התבצעה עקב בעיות בראייה. זו מחלה נדירה שבה עודף אורניטיו גורם לניוון הרשתית. אבקש לקבל יותר מידע על כך וכן כיצד ניתן לנטרל אותה

בתי בת 19 היום. כתנוקת ועד גיל 6-7 היא סבלה מאלרגיה לחלב שבא לבטוי על ידי פריחה חריף מאד בישבן. הפריחה שלא היה מוכר כתופעה רגילה של אלגריות גרמה לה סבל רב עד אשר הגיעה לגיל 7-8 כאשר התחילה לעכל דברי חלב יותר טוב. היא גדלה על תחליף חלב איזומיל( סויה). בגיל 4 היא התחילה להראות סמנים של התבגרות מינית מוקדמת עם הופעה שער ערווה. היא היתה במעקב במראפת אנדוקינילוגית ילדים.היא גם סבלה מחוסר משקל וגובה כילדה ותנוקת. לא היתה התערבות רפואית להוציא מעקב קבועה ויעוץ פסכולוגי.היא קבלה את המחזור בגיל 10.5 פעם ראשונה לאחר מכן היתה הפסקה לשנה. היום בגיל 19 הגובה שלה 1.50 היא קטנה יחסת למשפחתנו שכולנו מעל 1.63 .היא מאד שעירה בגוף(יחסית למשפחתנו שאנו בהירים). היא גם סובלת ממחזור בלתי סדיר לעתים. לפני כמה חודשים קראתי על הקשר בין סויה ובעיות הורמונלים. עכשו עם הפרסום האחרון אין לי ספק שבעיותיה נגרמו מהעובדה שקבלה תחליף סויה במשך שנים. האם היא נמצאת בקבוצת סכון לגבי מחלות עתידיות כולל סרטן השד? האם עליה להסיק לחלוטין את אכילת סויה ? אבקש לדעת האם יש כתובת לפנות או ארגון שמרכז מדע על הנושא במיוחד לגבי מקרים דומים של בעיות הורמונליות על רקע תזונה בסויה בילדות.במדה ויש עוד הורים שיודעים שילדיהם פתחו בעיות דומות על רקע אכילת סויה אני מעונינת לקרוא על כך. תודה נעמי

בת 53, במעקב בגלל גידול בבלוטת התריס. בדיקת TSH בירידה מ-1.55 ל0.85. מתקשה מאוד לרדת במשקל למרות שמירה על דיאטה. הרגליים נפוחות קצת, כושר גופני מאוד ירוד, עייפה כרונית, ולא מסוגלת לסבול תנאי קור בעיקר ברגליים. ה-U/S מראה קשרים רבים בגדלים שונים בשתי צידי האונות. האם יש לקחת תרופות כלשהם לאיזון המצב ובעקבותיו תהיה ירידה במשקל? מה עושים? תוצאת B.M.I היא 37. האם עלי לפנות ליחידה לתזונה בבית חולים לצורך בדיקות? הדיאטקנית לא מבינה מדוע הירידה מסתכמת במעט גרמים מידי שבוע.

אונה ימנית: אונה מוגדלת, מרקם אחיד. מספר קישריות איזואיקואיות, הגדולה במרכז האונה אספקט אחורי, גבולות חדים. כמו כן קישרית ציסטית 17*21 מ"מ עם inclusion body לסיכום: זפק רב קישרי. ברצוני לדעת מה המשמעות של הדבר ומה יש לעשות במקרה זה. בתודה מראש.

אשתי הופנתה לבדיקת דימות (סונר טירואייד) והתשובה היתה כדקלמן: 2 האונות ואיסטמוס בגודל תקין. בחלק תחתון אחורי של אונה ימנית הודגם תהליך סגלגל היפואקוי בגודל 1.4*0.45 ס"מ עם גבולות חדים וללא ווסקולריזציה. יכול להתאים לנודול בלוטת לימפה או אחר. פרט לכך - מירקם של אונה ימנית ושל איסטמוס תקינים. אונה שמאלית בלתי הומוגניתעם נודול היפואקויבקוטר 0.2 ס"מ בתוכה. בצוואר דו"צ הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות עד לכדי 1.4 ס"מ. אודה לכם אם תוכלו להגיד לנו מה זה אומר ? בתודה מראש גיל

זה טוב או רע ליהודים? הממצאים האלו... או יותר מדויק מה זה אומר להדיוט כמוני, בשפה פשוטה ממצאי הבדיקה המדוברת? מהו תהליך סגלגל היפואקוי? מהי ווסקולריזציה? מה אומר נודול היפואקוי? זה טוב/רע? בתודה מראש גילי

שלום ד"ר. אני בת 72 ועברתי כריתת בלוטת תריס לפני 10 שנים.(היום TSH=1.2 ) נשלחתי לבדיקת CALCIUM- URINE 24h ונמצא ערך נמוך של 43 (נורמה 100-320) בנפח 2000 . על מה מעידה תוצאה נמוכה זו ? (אציין שסידן בדם הוא כ- 8.5 ונוטלת טבליות סידן נמסות במיים.) תודה

מטופלת באלטרוקסין 850 מ"ג בשבוע - תת פעילות של בלוטת התריס, הישימוטו. ממצא לואי - מתחת לאונה השמאלית של בלוטת התריס חיצוני לקנה ופנימי לכלי דם הודגמו מספר תהליכים אקוגנים רקמתיים בגודל עד 0.7 ס"מ, היכולים להתאים לבלוטות פראטיירואיד מוגדולות. אשמח להבין במה דברים אמורים היות ועדין לא תפסתי את הרופא שלי. תודה מראש,

שלום רב בת 46 משתמשת בכדור טבעי במינון נמוך עיכולתקס 1 ביומיים לעזרה בעצירות בבדיקה שערכתי פעמיים התקבלו ערכים של TSH 6.280 T4 FREE11.4 משתמשת בהמלצת הרופאה באלטרוקסין פעם ביומיים במשך כחדש. מאז התגברה תופעת העצירות מרגישה חולשה רבה יותר ורצון לאכול כמות רבה יותר של מזון. האם יש קשר לתרופה לבין תופאות אלו ואם כן האם יש תרופה אחרת? אודה לתשובתך אורית