פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אים אפשר מספר טלפון ???
המרפאות שלי סגורות בגלל הקורונה מיעץ בוידאו (זום) בלבד נכנסים לאתר: : D-R.co.il מוצאים אותי באנדוקרינולוגיה של ילדים בברכה פרופ' צבי צדיק
היי האים תוכל לרשום לי את הטלפון האים אפשר לעשות לבתי זום איתך ישמח שתתן לי את הטלפון לחיבור זום ואיך מתבצע התשלום ??
היי אני שאלתי אותך לגבי בתי בת 8 ישמח לדעת טלפון ולעשות זום אני שייכת לכללית
היי שמי מעיין הנייד שלי 0522321859
הייי פרופסור כמה שאלות באיזה גיל זה תקין שמתחיל זיעה אצל בנות ? באיזה גיל מתחיל נתניה שדיים שזה גיל תקין באיזה גיל מתחיל שערות בפותה שזה תקין ?? ישמח לתשובתך
היי תודה רבה אל תשובתך שאלתי אותך לגבי בתי בת 8 שנים צילום כף יד מתאימה לגיל 8 ועשרה חודשים קצת שערות בפוטה וקצת ריח זיעה גובה 126 אחוזן 48 משקל 29 אחוזן 81 לאור כול הדברים האלה האים אני צריכה ללכת לייעוץ של אנדוקרינולוגיה ??? האים הצילום תקין זה תואם לגיל 8 ועשרה חודשים ? האים זה תקין שערות בפוטה וריח זיעה ??? ישמח להמלצתךךךך
גובה 126 אחוזן 48 משקל 29 אחוזן 81 לאור כול הדברים האלה האים אני צריכה ללכת לייעוץ של אנדוקרינולוגיה ??? תשובה: כן יש לה השמנה בולטת האים הצילום תקין זה תואם לגיל 8 ועשרה חודשים ? תשובה: כן, תקין האים זה תקין שערות בפוטה וריח זיעה ??? תשובה: אחרי גיל 8 שנים זה תקין
שלום רב פר, צדיק כחלק ממעקב משפחתי של שומנים בדם עשינו בדיקה מיוחדת זאת. תוצאה שלי 17 תוצאה של בן 14 היתה 19. תוצאה של הילדה בת 14 . היה גבוהה יותר 38. אודה על התייחסותך למשמעות הגבוהה. תודה מראש
ליפופרוטאין A גבוה הוא גורם סיכון למחלות לב וכלי דםטווח הערכים תלוי גם במעבדה כאשר הגבול העליון של הנורמה הוא 30 או 39 תלוי במעבדה עלייל להתייעץ עם מי ששלח אותך לבדיקות או לפנות ליעוץ למרפאה המתמחה בשומני הדם
>תודה רבה על התשובה. הטווח של המעבדה בבדיקת ה- lipoportein a היא 5-50 ולבת שלי היתה תוצאה 38 . האם התוצאה עדיין נחשבת לגבוהה ובעלת סיכון למחלות לןב חלילה ?? ביתי בת 14 תודה
פחות סביר אבל פני למרפאה המתאימה ליעוץ. כי נראה לי שיש לכם כנראה בעיה משפחתית לפי שאלותייך
שלום רב, ביתי בת 3.5, בדיקת דם היום הראתה ש IGF1 של 4.68. אשמח לדעת מה המשמעות של זה תודה
התוצאה היא נמוכה הגורם הראשון במעלה הגורם להורמון זה להיות נמוך הוא תזונה מעוטת קלוריות, לעיתים מחלה כרונית או הורמון גדילה נמוך.
תודה רבה. אוסיף שתוצאות ה IGF BINDING PRO היו בטווח התקין. האם זה מחזק את הסבירות שזה כתוצאה מתזונה מןעטת קלוריות? ומה הצעד הבא? באילו בדיקות נכון להמשיך?
לא מחזק דבר להמשך ברור מסודר 1) פני לדיאטנית עם רישום תזונה מסודר במשך 3 ימים , כדי שתבדוק את תזונתה. 2) פני לרופא ילדים לברור מסודר
היי הבן שלי בן 15 הגובה שלי 160 הגובה של בעלי 180 הגובה של הבן 177.5 האים בגיל זה עוד גובעים ועוד כמה
הגדילה לא תלויה בגיל אלא בדרגת ההתבגרות. אם הוא גמר להתבגר, הוא גמר לגדול. אם רוצים לדעת כמה גדילה עוד נותרה, יש לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ואנדוקרינולוג ילדים יוכל לחשב כמה גדילה עוד נותרה לו
הבן שלי בן 17, סיים לגבוה ונמצא בשלב התבגרות סופי. הוא תמיד היה שמנמן. לאחרונה פיתח הפרעות אכילה, צמצום באכילה ירד 20 קילו תוך זמן קצר. האם ההפרעת אכילה וירידה כזאת דרסטית קיצונית במשקל יכולה להוריד לו את רמות הורמוני המין? או לפגוע לו בהתבגרות? אנחנו עוד מעט עושים לו בדיקות דם.
את דואגת מהדברים הלא נכונים הכי חשוב: ירידה דרסטית פוגעת בבריאות גם נסיגה בהורמוני המין ובהתבגרות תיתכן
שלום פרופ' צדיק ביצענו צילום כף יד לביתי בת העשר ועשרה חודשים בעקבות חשש להתפתחות מינית מהירה מידי והתוצאה היתה גיל עצמות מתאים ל11 שנים. האם ניתן לדעת על סמך תוצאה זו מתי בערך תקבל מחזור?
אין שום חישוב בעולם היכול לנבא מתי יגיע מחזור. בדרך כלל מחזור מגיע בגיל עצמות 12-12.5 אבל בהתבגרות מהירה אי אפשר לסמוך על גיל העצמות
היי הבת שלי עוד שבועיים בת 8 שנים לפני שנה היה לה ריח זיעה ועכשיו יש לה קצת שערות בפוטה אחוזון גובה 48 אחוזן משקל 81 עשיתי לה היום צילום כף יד הבדיקה מתאימה לגיל 8 ועשרה חודשים מה זה אומר האים זה לא תקין מה יעשה באנדוקרינולוגיה
היי לציין אני 1.60 בעלי 1.80
שלום רב, בתי בת 10 וחודשיים , משקל 33, גובה 1.38 ס"מ. בגיל 9 התחילה הנצת שדיים, ריח זיעה, בהמשך שיער ערווה בשפתיים תחתונות. בגיל 10 החל לצמוח שיער ערווה גם בקדמת הפות, והשדיים קיבלו מראה מעוגל יותר מאז גיל 9. לפי צילום יש קידום גיל עצמות בחצי שנה מהגיל הכרונולוגי. בהפנית האנדוקירנולוג היינו אצל רופא נשים ונערות, הבדיקה התה תקינה והוא לא ראה צפי לקבלת מחזור, לפחות בחצי שנה הקרובה. הרופא לא יכל לנבא לגבי החצי השני של השנה. האם יש מקום לדאגה? גם אני וגם בתי הגדולה (היום בת 19) התפתחנו יחסית מאוחר, בגיל 11, וקיבלנו וסת בגיל 13.5 -14. האם יש מקום לדאגה? תודה רבה
אין שום דבר יוצא דופן בנתונים שאת נותנת. בבנות הכי מהירות בהתבגרות מחזור מופיע 20 חודש מתחילת ההתבגרות. אין אצל הבת קידום ממשי בגיל העצמות אז כנראה שאין לה התבגרות מהירה. רק רופא שבודק אותה יכול להעריך את מידת ההתבגרות
הבן שלי בן ה12 לוקח זריקות הורמון גדילה ולצערי הוא נדבק בקורונה. מה לעשות? להמשיך עם הזריקות? להפסיק עד שיחלים?
במחלות קשות מומלץ לא לתת הורמון גדילה. אם הוא מקבל הורמון גדילה , לא בגלל חוסר קשה בהורמון גדילה , אני מפסיק את הטיפול עד הבראה
שלום הבת שלי בת 13 גובה 1.50. מטופלת שנתיים בהורמון גדילה וגבהה יפה מאוד. בסוף נובמבר מסתיים האישור תרופה. לפני כמה ימים היינו אצל הרופא והיא לא אישרה המשך טיפול כי היא קיבלה מחזור לפני חודש. מה ההשלכות של מחזור ומתן הורמון גדילה?.אשמח להרחבה בנושא . מכוון שאני רוצה לדעת אם ללכת לרופא אחר. יש לי עוד הורמון בבית כי רכשתי. אז האם להמשיך לתת?. כי יהיה לה גם מחודש הבא הורמון שישאר. חבל לזרוק. מה ההשלכה אם אני ממשיכה. בברכה.
מפסיקים טיפול בהורמון גדילה בבת אם : 1) קצב הגדילה פחות מ 2 ס"מ לשנה 2) כלל שני פחות חשוב הואגעיל עצמות 14 שנים. המחזור אינו קריטריון להפסקת טיפול.
הילדה גבהה 10 סמ בשנה גבהה מצוין. הרופאה אמרה שהורמון גדילה יכול להפסיק מחזור. ולכן נפסיק טיפול. נכון לעכשיו גיל העצמות הוא 12 והיא בת 13 וחודשיים. לכן אני רוצה להמשיך לתת טיפול כי נשאר לי בבית קופסאות. כל עוד אין קשר להפסקת מחזור. מציינת גם שאין ןלא היו שום תופעות במשך השנתיים. אשמח ממש לתשובה יום טוב.
הורמון גדילה אינו מפסיק מחזור פני לאנדוקרינולוג נוסף. לא ברור לי מה קורה אצלכם
שלום, אשמח לדעת מה הקשר בין שיערות ברגליים לגדילה. יש לי הרבה שיערות ברגליים (לא שיערות בהירות אלא שיערות שחורות ועבות). זה לא ממש גנטי. 1) האם גדילה של שיערות ברגליים קשורה לטסטוסטרון? האם הוא גורם לשיערות לגדול? 2) האם זה סימן נוסף לשלב התבגרות מתקדם המצביע על גדילה מועטה?
1) אין קשר בין שערות רגליים לגדילה 2) שעור ברגליים ובידיים אינו סימן להתבגרות 3) כאשר יש ריבוי שעור, לא דווקא ברגליים בודקים במיוחד הורמונים של יותרת הכיליה וגם את הטסטוסטרון.
שלום, האם חוסר חוסר בהורמון גדילה יכול להיות תורשתי? אם לאמא היה חוסר גם לבת יכול להיות? תודה
שלום. בהנחה שתוצאות הורמוני מין לזכר כולן בנורמה, מצב של 'בייבי פייס' יכול לנבוע מגידול במוח, או מבעיה בריאותית אחרת? קראתי כאן בפורום שלעיתים יש לעשות mri כדי לזהות גידולים אשר משפיעים על הליך התבגרות. תודה
"ביבי פייס" יכול להגרם מהתבגרות איטית, מחוסר בהורמון גדילה. אך לרוב אין לו כל קשר למחלה. אין לי שום מידע על גילך, עלדרגת ההתבגרות שלך ועל רמות ההורמונים הזכריים. כדאי שתתיעץ על כך עם רופא משפחה
שלום, בתי בת שבועיים. אני סובלת מתת תפקוד בלוטת התריס ולכן ביצענו בדיקת דם לתינוקת שאלו תוצאותיה: Tsh- 6.98 uml/L T4- 19.7 L באתר של כללית סומן כי התוצאה של הtsh גבוהה.האם התוצאה אינה תקינה? תודה.
ה TSH הוא מעט גבוה. חוזרים על הבדיקה. יש לציין שהTSH בפגים מתנהג אחרת מתינוקות שאינם פגים ובחודש הראשון לחיים הוא מעט גבוה לעומת גיל מאוחר יותר
שלום דוקטור, פנינו בעבר לגבי ילד בן 7 עם ריח זיעה מסריח. הבדיקה ההורמונלית היתה תקינה. בדיקה גופנית של אנדוקרינולוג גם כן. איך ניתן להמשיך בירור לגורם? מצד אחד אנחנו מודאגים כמובן מהסיבה לדבר מוזר בגיל כזה צעיר, אך יתרה מכך - הילד ממש מושפע מכך מבחינה חברתית כי ילדים אחרים שמים לב לזה. האם יש עוד דברים שניתן לבדוק? אנחנו מבולבלים ואבודים
חשוב מאד מה מוצאים בבדיקה הגופנית. האם הדופר מהיר. בשלב ראשון בודקים את פעילות בלוטת התריס גורמים אחריםף מחלה כללית סמויה-אם CRP תקין-שולל בודקים שתן 24 שעות לקטחולאמינים ומטנפרין אם גם זה תקין יש דברים נדירים יותר פני לאנדוקרינולוג לדון על בדיקות.
TSH תקין. בדיקה גופנית תקינה. לחץ דם ודופק תקינים לגמרי, מקריאה בגוגל אני מבין שלחץ דם אמור להיות גבוה במצב של קטחולאמינים ומטנפרין בשתן?? נבקש בכל זאת. מה לגבי תבחין ACTH, היית מבצע?
עליך לפנות איתו לאנדוקרינולוג לברור .התנהלות כזו של ברור בלי להכיר ולבדוק את הילד היא אינה רפואה טובה ואינני מסכים לה. גם מה שקראת על קטחול אמינים אינו מדוייק. ראיתי מטופלים שעליות לחץ הדם לא היו רציפות
תודה על תגובתך, שאלתנו היא לאחר שהיינו אצל אנדוקרינולוג והוא סרב לתת לנו את הבדיקה הזו כי לטענתו על פי הבדיקה ההורמונלית יותרת הכליה תקינה. ננסה למצוא אנדו שייתן וייבדוק. ושוב תודה
מה זה אומר סטיית תקן 14.2 בבדיקת גיל עצמות
אם כתוב 14.2 חודשים סימן שבגיל זה גיל העצמות הנורמלי יכול להיות ב14.2 חודשים יותר או פחות מהגיל-זה טווח הנורמה
ילד בן 11 וחודשיים (כיתה ו׳). מתחת לאחוזון 5 (גובה 132 ומשקל 22 ק״ג). מטופלים אצל אנדוקרינולוג במאיר כבר למעלה משנה וחצי. מעקב אחרון גילה גדילה של 1.5 ס״מ וללא עליה במשקל בחצי שנה. בדקנו הורמון גדילה, צליאק ובדיקת גם. נראה הכל נורמלי. בדיקת כף יד מראה עצמות של ילד בן 7 שזה טוב, אבל אנחנו עדיין מודאגים. כי זה לא אומר שהוא בסוף ידביק את הפער (כרגע הכי נמוך בכיתה בפער). ניסינו פרואפ, אבל לא נראה שיש תוצאות והילד מתלונן על כאבי בטן. אני בגובה 177, ואשתי 152 כך שהגובה הגנטי צריך להיות בסביבות 171, אבל זה נראה רחוק מדי כרגע. לפי הרופאה שאנחנו מטופלים, היא אומרת שכרגע אין טעם לזריקות הורמונליות כי הילד עדיין מתחת לאחוז 2.25, לפיה רק שמגיעים לערך זה (תלוי משקל, גובה, בדיקת רנטגן ועוד...) יהיה אפשר לקחת זריקות. אשמח לעצות.. אולי חוו״ד שניה? רופא מומלץ? תודה רבה
אין לי שום מושג על גרף המשקל וגרף הגובה. אין לי מושג על הבדיקות שבצעתם ומה בדקתם. חשוב היחס בין גרף הגובה לגרף המשקל. אם העליה במשקל נמוכה יחסית לעליה בגובה, יש לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה של 3 ימים כדי שתחשב חוסרים בתזונה. הטיפול התזונתי צריך להיות מכוון לחוסרים. קצב גדילה של 1.5 ס"מ בחצי שנה הוא נמוך מאד פנו עם כל הבדיקות שבצעתם ועם כל נתוני הגדילה לחוות דעת נוספת. היום, אם מעבירים את כל הנתונים לאנדוקרינולוגניתן להתייעץ גם בוידאו (זום)
הבת שלי בת 11משקל אחוזון 2 רזה ואוכלת מעט. נמוכה משמעותית מבנות גילה. בדיקות דם בשנתיים האחרונות חסר ברזל. השלמת ברזל לסירוגין מתייצב ואז שוב יורד. היא במאמץ ריצה היא לעיתים מקיאה בצילום כף יד העצמות לפי שנתיים אחורה. אני בחשש לגבי הגובה. תודה גל
1) פנה לדיאטנית עם רישום תזונה של 3 ימים כדי שיחשבו חוסרים בתזונתה 2) בעזרת רופא הילדים יש לברר האם יש לה מחלה הגורמת לחוסר ברזל ולהקאות אם לא מוצאים מחלה הגורמת לכך , פנה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
האם אריזין מגביר את ה gherlin?
שלום פרופסור, אצל בני בן ה 13 נמצא חסר בהורמון גדילה בבדיקת mri נמצא ממצא אקראי במוח ואנחנו במעקב אצל פרופסור רוט באיכילוב. כעת לאחר בדיקת mri בה נצפה הממצא כיציב ( ללא שינוי ב 4 חודשים) אנחנו שוקלים להתחיל את הטיפול בהורמון תחת מעקב צמוד של mri. גובהו של בני 141 ס"מ ומשקל 31 ק"ג. תוך כמה זמן ניתן לצפות בשינוי כלשהוא בגובה? תודה מראש !
המידע שאת נותנת הוא חלקי ולא מדוייק. אין מידע איזה ממצא אקראי נמצא במוח , באיזה מיקום הוא, מה משמעותו, ומה אומר הנוירוכירורג על ממצא כזה. המידע על הנער גם הוא חלקי ביותר 1) מה גיל העצמות שלו 2) מה דרגת ההתבגרות שלו תגובות לטיפול: א) אם יש לו סימני התבגרות תגובת הגדילה שלו תהיה מורכבת מהתקדמות ההתבגרות ומהשפעת הורמון גדילה ב) תגובה מעורבת תהיה גם אם בעקבות הטיפול בהורמון גדילה תתחיל גם ההתבגרות ג) בילד המתחיל טיפול בהורמון והתגובה היא נטו של הורמון גדילה ללא התבגרות, רואים תגובה בדרך כלל תוך 4 חודשים
היי, לאחרונה הבחנתי בשיערות בודדות שחורות באזור פי הטבעת אצל ביתי בת השמונה, יש לציין שהילדה לא שעירה, היא גבוהה לגילה ויחסית מלאה ובנוסף יש לה ריח חריף של זיעה,מלבד הנ"ל אין סימני התבגרות נוספים. האם השיעור הנ"ל נחשב שיעור מיני וזה התחלת ההתפתחות המינית שלה? זה תקין?
התבגרות בבנות היא צמיחת שדיים. שערות באיזור פי הטבעת אינן קשורות להתבגרות. אם זה שער פלומה עדין , אין לך חשיבות. ריח זעה יכול להיות בגלל זעה מרוכזת בימים חמים כאשר ממעטים לשתות פנה לבדיקת רופא ילדחם
מדובר על שערות שחורות ולא פלומה, על מה הן יכולות להעיד? תודה על תשובתך
המונח התפתחות הוא לא מדוייק . התפתחות הוא דבר שלא מגדיר כלום. התפתחות הוא גם התפתחות שכלית ועוד התפתחות של דברים רבים. יותר נכון היה לכתוב התבגרות או התפתחות מינית. התבגרות היא גדילת שדיים עקב יצירת הורמון נשי אסטרוגן שעור מיני המופיע בערך באותו הזמן , אך לא תמיד הוא באיזור הערווה (מפשעות) בתי שחי וכו'. שעור בלבד באיזור פי הטבעת אינו שייך לעניין זה בכלל. רק רופא שיבדוק אותה יכול לאמר לך.
תודה רבה לך!
שלום רב, ביתי בת 12.5. גובה 150. היתה מטופלת עד גיל 11 בדקפפטיל ובמעקב גדילה. כרגע גיל עצמות 13.5. האם יש אפשרות לתת לה הורמון גדילה? אציין שמעולם לא בדקו לה חוסר. ביתי קיבלה מחזור בגיל 12. תודה.
בודקים הורמון גדילה אם יש ירידה באחוזון הגובה ויש איחור בגיל העצמות . כאשר גיל העצמות גדול מגילה ולאחר קבלת מחזור ובגובה 150 סמ. הסיכוי לחוסר בהורמון גדילה הוא קלוש. אם לא חסר לה הורמון גדילה, אין סיכוי שיאשרו לה טיפול זה.
תודה על תשובתך. האם אפשר לתת לה הורמון גדילה באופן פרטי? מה יכולה להיות ההשפעה על הגובה הסופי?
הכלל לתת הורמון גדילה באופן פרטי או לא פרטי הוא שהגובה הנוכחי מתחת לאחוזון 3 והגובה הסופי מתחת ל 150 ס"מ. היא אינה עומדת בשום כלל לטיפול
שלום פרופסור! הבת שלי חולת אסטמה קשה שמגיל קטן נוטלת סטרואידים, בשל מינון גבוה של פרדינזון שקיבלה בעבר ושימוש במשאף פורסטר המכיל בקלומטזון נערכה לה בדיקת סינטקן שיצאה תקינה. מאחר ועשיתי את הבירור עקב השמנה, פני ירח,כאבי ראש, התעלפויות בעבר כשנטלה פרדינזון במינון גבוה ופירכוס כשהשתמשה במינון גבוה של הפורסטר ולאחר שהאי.אי.גי יצא תקין והאם.אר.אי יצא תקין ולא קיבלתי תשובה ברורה ובכל זאת ניתן לה טופמקס בגלל שאלת האפילפסיה וכאבי ראש שלא הפסיקו כל שעות היממה ומאחר ואני יודעת שכל הבעיות התחילו עם הפרדינזון ביקשתי לערוך לה גם בדיקת קורטיזול עם כדור דקסטמזון ב11 בלילה כדי לשלול תסמונת קושינג והתשובה הפתיעה אותי הטווח 118-618 התוצאה 23 nmol הייתי שמחה לשמוע את דעתך
ביקשת את הבדיקה הלא נכונה. כדי לבדוק תסמונת קושינג יש לבצע איסוף שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL
קודם כל תודה פרופסור הבנתי שהבדיקה עם כדור דקסמטזון, היא הבדיקה ששוללת לחלוטין תסמונת קושינג, אבל התעקשתי עליה מכיוון שרציתי להבין מה קורה לקורטיזול בדם של הילדה כשהיא מקבלת סטרואיד אז ברשותך השאלה שלי היא איך התוצאה יצאה מתחת לנורמה? הרי תבחין סינטקן יצא תקין אז האם תבחין סינטקן הוא מהימן? תודה מראש
זו לא הבדיקה הנכונה כמו שכתבתי לך. הבדיקה הכי מהימנה היא איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי. הבדיקה שבחרת נועדה למטרות אחרות. אם הקורטיזול בדם היה גבוה מאד הבדיקה שנתת מראה אם מקור הקורטיזול הגבוה מקורו הוא ביותרת המוח או ביותרת הכיליה. טיפול ממושך בסטרואידים לא גורם לקושינג אלא מדכא את יכולת יותרת הכיליה ייצר סטרואידים והבדיקות למטרה זו הן בכלל אחרות תפני לאנדוקרינולוג שיעשה סדר במחשבות שלך ובמערכת ההורמונים. ויודע אילו בדיקות לבצע ולאיזו מטרה. נתת תרופה שמטרתה לדכא את הפרשת הקורטיזול מיותרת הכיליה וזה מה שהיא עושה.
תודה פרופסור, אתה צודק לחלוטין אני מאוד מבולבלת ודי עייפה, מכיוון שכל הבעיות שלה התחילו בזמן של הסטרואידים החלטתי ללכת לאנדוקרינולוגית לבדוק, האנדוקרינולוגית מצידה אמרה שהבדיקת סינקטן תקינה ובזה נסגר העניין ולא יודעת איך להסביר את זה אבל משהו לא מרגיש לי נכון איך כאבי ראש עם רגישות לאור ורעש והתעלפויות מתחילות בזמן של מינון גבוה של סטרואידים ואחרי שנה מופיעים פירכוסים עם כאבי ראש שלה מפסיקים ומעבירים אותי מרופא לרופא וכל פעם אומרים משהו אחר ובסוף נותנים לה טופמקס לכאבי ראש שעושים הפוגות, בעיני לדחוף כל פעם תרופה אחרת זה הזוי, הקשבתי כל הזמן ואמרתי בסדר אבל כשזה הגיע לראות את הילדה מפרכסת 20 דקות זה הספיק לי, אז כן אני לא רופאה ודי טובעת במחשבות ולא יודעת האם להניח לעניין הסטרואידים או להתעקש אם תוכל להגיד לי מה דעתך אני אשמח וסליחה על ההטרדה אני יעדכן אם זה קשור שבדיקת הורמונים ביום השני של המחזור Fsh, lh, p ופרולקטין יצאו תקינות
ממש לא נראה לי לדון בצורה כזו. עלייך להיות במעקב מסודר אצל אנדוקרינולוג. אם את לא מסתדרת עם רופא אחד פני לרופא אחר
שלום, ביתי בת שמונה וחצי, לאחרונה אני מבחינה בשערות בודדות באיבר המין, עוד לא הופיעו ניצני שד, יש לה ריח חריף של זעה כבר כמה חודשים. בחצי שנה האחרונה יש לה הפרשות חומות מהנרתיק רופא משפחה שבדק אותה (הפנה אותה למשטח וגינלי אצל רופא נשים) טען שזה פטריה, השאלה שלי, האם בעקבות השיעור שהחל יתכן שזה תהליך התבגרות מינית והיא בשלבי קבלת מחזור וההפרשות זה לאו דוקא מהפטריה? אם כן מה עלי לעשות ולמי לפנות?
התבגרות מינית אצל ילדה היא צמיחת שדיים ולא משהו אחר. ההורמונים מיותרת המוח LH ו-FSH מבגרות את השחלות המיצרות כתגובה את ההורמון הנשי אסטרוגן. האסטרוגן מגדיל את השדיים ובהמשך מופיע מחזור. הופעת שעור מיני קשור למערכת אחרת- יותרת הכיליה. מערכת זו אינה קשורה לשחלות, אינה קשורה לאסטרוגן ואינה קשורה למחזור. לבדיקת הפרשות-לפנות לרופא נשים
שלום, בני בן 14 ומקבל הורמון גדילה בשנה האחרונה. עקב הקורונה, חופש זמני מתן הזריקה לעיתים משתנים וכן כמות שעות השינה. השאלות שלי: 1. האם חשוב לתת את הזריקה בשעה קבועה? 2. האם יש חשיבות לכניסה לשינה אחרי ההזרקה או שאפשר לתת את הזריקה כל יום בשעה קבועה בלילה וללכת לישון בשעות בשעות לא קבועות, לעיתים כמה שעות אחרי? תודה
1. האם חשוב לתת את הזריקה בשעה קבועה? תשובה: לא 2. האם יש חשיבות לכניסה לשינה אחרי ההזרקה תשובה: אין חשיבות 3. או שאפשר לתת את הזריקה כל יום בשעה קבועה בלילה וללכת לישון בשעות בשעות לא קבועות, לעיתים כמה שעות תשובה: אפשרי תשובה: ואם גם לא יתאים לך, לא יעזור לך. לא קשור לקורונה. החל מגיל מסויים הנערים והנערות הופכים יום ללילה ולהפך ולריב איתם לא עוזר ולא מועיל
בת 6 כמעט. אין חסר הורמון גדילה לפי טסט גלוקגון. אין בעיה בבלוטת היפופיזה והיפותלמוס נעשה MRI. אין צליאק,אין CRP . בדיקות דם תקינות. האנדוקרינלוג המטפל המליץ על זריקות הורמון מסיבה אידיופטיתגיל כרונולוגי 6. גיל עצמות קטן בשנה. השאלה שלי כמה זמן ניתן לחכות עם קבלת ההחלטה על ההורמון במצב שאין חסר
1) הטיפול אינו חיוני מבחינה בריאותית אלא מבחינה חברתית 2) תלוי במצב הילדה כמה היא במצוקה?. כמה היא רחוקה מהנורמה? עיקר התועלת היא לפני ההתבגרות
הילדה כלל לא במצוקה. היא לא מתלוננת. ההורים ורופא הילדים+ האנדוקרינולוג המטפל קצת יותר בלחץ. היא באחוזון 1. משקל 14.7 וגובה 1.04 נכון ללפני 4 חודשים בערך
לא ברור לי לאיזו מטרה את רוצה לחכות ומה השיקולים שלך? איזה מידע יהיה לך בעתיד שאין לך עכשיו? כשהיא תהיה בכתה א גובהה יהיה כמו הילד הכי נמוך בגיל 5, כמו ילד ממוצע בגיל 3.5, ונמוכה בראש מהרוב הגדול של ילדי הכיתה. ההחלטה היא שלך וזו לא החלטה רפואית אלא החלטה פסיכולוגית חברתית. הטיפול בהורמון גדילה מכניס את גובהה של ילדה לתוך הנורמה הנמוכה בערך תוך שנתיים
139.0 ng/ml igf1 האם אפשר לתת לי הורמון גדילה? יש לי ירידה במסת שריר אני בן 23
בתי בת שנה ותשעה שוקלת 7.7 קילו, היא גדלה לאט ומתםתחת לאט. רק עכשיו החלה לעשות צעד ראשון לבד. היא סובלת מטונוס שרירים נמוך. אנו גרות בחו"ל ולאחרונה ביקרנו רופאה אנדוקרינולוית. בבדיקות הדם נראה שה igf1 שלה הוא 34.9 . הרופאה המליצה על בדיקות סקר. מה דעתכם?
בגיל כזה IGF יכול להיות נמוך הוא יכול להיות נמוך גם בגלל תזונה לקויה., "בדיקת סקר" זה מונח שלא אומר דבר. השאלה מה עומד בסקר הזה. מה שחשוב הוא האם היא גדלה על אחוזון קבוע במשקל? האם היא גדלה על אחוזון קבוע בגובה? מה היחס בין העליה במשקל לעליה בגובה?
שלום וברכה, ברשותך שתי שאלות: 1. מה המיצוי של הגובה הפוטנציאלי בגיל 14 וארבעה חודשים? אני חרדה לבני שמטופל בסומטרופין שנה רביעית (לא בארץ) ולאחר שגבה יפה כעת מעין "תקוע" בשני הביקורים האחרונים אצל אנדוקרינולוגית על גובה 1.63. ושאלה נוספת ברשותך אם זה אפשרי לענות ללא בדיקה, האם מינון יומי של 1 מ"ל סומטרופין (12 יחידות כפי שכתוב באריזה) הוא הנכון לגובה 1.63 משקל 44 קג? תודה רבה ובברכת חג שמח
1. מה המיצוי של הגובה הפוטנציאלי בגיל 14 וארבעה חודשים? תשובה: אין דבר כזה. התחזית היא לפי גיל העצמות ולא הגיל בשנים. אני חרדה לבני שמטופל בסומטרופין שנה רביעית (לא בארץ) ולאחר שגבה יפה כעת מעין "תקוע" בשני הביקורים האחרונים אצל אנדוקרינולוגית על גובה 1.63. תשובה: יתכן והוא גמר לגדול. תלוי בגיל העצמות ותלוי בדרגת ההתבגרות ושאלה נוספת ברשותך אם זה אפשרי לענות ללא בדיקה, האם מינון יומי של 1 מ"ל סומטרופין (12 יחידות כפי שכתוב באריזה) הוא הנכון לגובה 1.63 משקל 44 קג תשובה: מינון ניתן במיליגרמים ולא בצורה שאת אומרת. המינון תלוי ברמת IGF . תלוי אם גיל העצמות פחות מ 16 ותלוי אם יש לו עדיין פוטנציאל גדילה
שלום רב פרופסור צדיק צבי, שמי מתן ואני בן 24 והגובה שלי הוא 1.68 מטר. לאחרונה נתקלתי במוצר בשם "growth boom pro" שלטענת הרופא שהמציא אותו הוא יכול לגרום לגדילה לאחר שלוחיות הגדילה נסגרו. זהו ההסבר המדעי של המוצר : Kisspeptin from Kiss neurons stimulates GnRH secretion by a direct effect on GnRH neurons. KiSS-1 neurons in the ARC involves in the negative feedback regulation of GnRH/LH by sex steroids. The expression of KiSS-1 mRNA in the arcuate is inhibited by estradiol (E), and testosterone (T). + = stimulation, – = inhibition אשמח אם תוכל להגיד לי האם זו שרלטנות או שזה באמת עובד? אם אכן זה לא עובד , האם יש דרך אחרת שהיא מדעית על מנת שאוכל לגבוה? בברכה, מתן
עדות על יעילות ובטיחות של תרופה אפשר לקבל רק מרישומי רשות התרופות והמזון בארהב. לה מוגשים המחקרים על יעילות תרופות ובטיחותם ומקבלים רשות ואחריות לשיווק. כותבים את שם התרופה ומחפשים ברישום ה FDA. אם אין רישום כזה, אז אין אחריות על התכשיר , על פעילותו ובטיחותו. לאחר סוף ההתבגרות החלק הגורם להתארכות העצמות=לוחית הגדילה שעשוי סחוס הפך לעצם. עצם אינה מושפעת מתופות ואינה גדלה. למשל רמות גבוהות של הורמון גדילה שהוא פעיל בגיל המתאים על גדילת עצם. לאחר גמר ההתבגרותגורם להתעבות העצמות , לא לגדילתם. המנגנונים שאתה מזכיר פעילים על מערכת הורמוני המין לא על מערכת הגדילה
שלום! בתי בת 4 חודשים. נולדה מאוד גבוהה -54.6 ס''מ. היום מדדתי אותה והיא כבר 68 ס''מ! יש לציין שאני ובעלי לא גבוהים בכלל. הוא 1.75 ואני 1.60 בקושי. הייתה לי סכרת הריון ולכל חשבתי שהיא נולדה גבוהה אבל היא ממשיכה לגבוהה ממש. האם זה תקין?
שוב אני... תהל בת 15 וחצי כתבתי פה כמה פעמים על זה שלא קיבלתי מחזור... עשיתי כמה בדיקות דם ואולטרסאונד רחם והייתי אצל רופאת נשים ורופאה אנדוקרינולוגית שבדקו אותי... סוף סוף יש לי משהו טוב להגיד קיבלתי מחזור אתמול בפעם הראשונה... סוף סוף... לפני חודשיים הרופאה האנדוקרינית אמרה שהיא רוצה שאני יעשה mri ראש עם זריקה אני ישמח ממש אם תכתוב אם אני כבר לא צריכה mri כי קיבלתי מחזור... יש לי גם תור חוזר לרופאת נשים נכון שאני לא צריכה ללכת? יש לי mri ביום רביעי הקרוב ואני מפחדת מזריקות ונראה שכבר לא צריך mri כי קיבלתי מחזור... אמא שלי אמרה שלא קשור וזו לא בדיקה מסוכנת אז מה אכפת לי לעשות... אבל כן אכפת לי כי אני מפחדת מזריקות... יש לי אמא עקשנית שרק תשובה מרופא תרגיע אותה... אתה הרופא היחיד שיש לי גישה אליו... לרופאה שהיינו אצלה אני לא יודעת איך מגיעים ואמא שלי בכלל לא רוצה לשאול אם צריך מבחינתה ברור שאני יעשה... כבר אין לי בעיה רפואית מתחננת שתכתוב שאני לא צריכה... אני מרגישה טוב מאוד... עשיתי עד עכשיו כל מה שאמרו לי למרות שפחדתי או התביישתי... בבקשה תעזור לי... אם הייתי הולכת לרופאות לפני חודשיים עדיין הייתי מקבלת מחזור כי לא קיבלתי תרופה או משהו... בסוף קיבלתי ממש טבעי... לכן באמת יכלתי לא ללכת בכלל... יצא שסתם מיהרתי... לכן אני באמת לא צריכה עוד בדיקות כי קיבלתי רגיל... אני מקווה שאתה מבין מה שאני רוצה להגיד... אני חייבת אישור... יש לי גם רופאת נשים וכם mri שאני כבר לא צריכה... תודה...
הסתדר.... ביטלו לי את ה mri בגלל הקורונה ב"ה... תודה רבה :))
אבל למה אני צריכה להמשיך ללכת לרופאה אם כבר הכל בסדר איתי ואני כמו כולם? אני לא מבינה
האם תחושה של חרמנות (זימה) קשורה להורמון Testosterone?
שלום, בקשר לבני בן ה 17, כתבתי שבשנתיים האחרונות גבהה ב 2 ס"מ (כל שנה ס"מ) גיל העצמות לפני שנה 16 מתאים לגילו. האנדוקרינולוג אמר לפני שנה שנשארו לו לגבוה כ 4 ס"מ. האם יכול לגבוה בעוד כ 3 ס"מ?
גיל העצמות לפני שנה אין לו ערך היום. קובע מה גיל העצמות היום בגיל עצמות 16 מגיעים ל 98% מהגובה הסופי . בגיל עצמות 17 מגיעים ל 99% מהגובה הסופי
שלום, בשנה האחרונה בני בן ה 17 גבה סנטימטר אחד, כמו כן גם בשנה הקודמת סנטימטר בלבד. לפי האנדוקרינולוג שהיינו לפני שנה אמר שיגבהה בעוד כ 3 סנטימטר. האם יש סיכוי שיגבהה בגיל 17 עוד 3 ס"מ? תודה על התשובה
כשרוצים לדון על גדילה בגיל זה, יש צורך במידע על מצב התבגרותו, מידע על גיל העצמות ועוד. אין פה שום מידע עניני. אם מדובר בנער שהתבגר באופן רגיל ובגיל 17 הוא כבר כמעט סיים את התבגרותו ולכן הוא גדל כל שנה 1 ס"מ לא סביר שלפתע יתחיל לגדול מהר יותר. גיל העצמות הוא המפתח לתשובה ואת המידע הזה לא קבלתי.
האם אין יותר גדילה בגיל עצמות 18? אם לדוגמה גיל העצמות התקדם נורא בילד בן 15 בגלל התבגרות מינית מואצת בגלל טסטוסטרון גבוה בדם, ועכשיו טופלה הבעיה והטסטוסטרון ירד משמעותית והוא נמצא אף בגבול התחתון של הנורמה, האם זה ישנה את הגיל עצמות? או שאין מה לעשות?
גיל עצמות מראה את מידת הפיכת לוחיות הגדילה העשויות סחוס לעצם ועצם אינה יכולה לגדול. גיל העצמות אינו יכול להיסוג. בגיל עצמות 18 כל מרכזי הגדילה כבר הפכו לעצם ועל כן אין גדילה נוספת
שלום, לבתי החלו ניצני שד בגיל 7 ו7 חודשים. כיום לאחר 5 חודשים היא בת 8. מבדיקה אצל אנדרוקרינולוגית היא אמרה שהגיעה לשלב טאנר 3 בשדיים וכי ההתפתחות נורא מהירה לתקופה של 5 חודשים. לפי צילום כף היד אמרה שגיל העצמות לפי הספר הוא 8 ו10 חודשים, אבל בגלל שהצילום איטי (לא כל כך הבנתי) יכול להיות שהגיל עצמות יותר מתקדם ואין אפשרות לדעת. היא הפנתה אותנו לאולטרסאונד שחלות להערכת גיל מחזור, לדעתה תוך שנה. תוצאות דם: estradiol 123 pmol/l oh-progesterone 1.78 nmol/l tsh 1.18 mlu/l t4free 15.4 mmol/l LH 2.20 iu/l fsh 3.40 iu/l prolactin 111.5 mlu/l testosterone total 0.4 nmol/l igf-1 29.00 nmol/l dhea sulphate 0.72 nmol/l אני חוששת מבחינת הגובה בעיקר שלא יגיע אפילו לנורמה. כיום היא 131 ס"מ, ואם תקבל באמת מחזור תוך שנה תוכל לגבוה במקסימום 10-15 ס"מ. החשש שלא תגיע אפילו ל 150 ס"מ. לפי הנתונים האלו, מה אתה חושב שהכי טוב בשבילה מבחינת הגובה? לקחת זריקות לעצירת ההתבגרות או שבשלב התפתחות זו כבר מאוחר מדי והטיפול לא בטוח שיעצור את ההתפתחות? אודה מאוד לתשובתך.
בגיל כזה עם דרגת התבגרות מתקדמת מעכבים את ההתבגרות בעיקר מסיבה פסיכולוגית. אם תגמור להתבגר מוקדם, היא תראה כמו ילדה בת 16 בגיל צעיר ותקבל מחזור בגיל צעיר והיא עדיין לא בשלה לכך השפעת עיכוב ההתבגרות על גיל העצמות היא קטנה יותר מאשר על ההתבגרות בדיקת בשלות מנגנון ההתבגרות היא לא על ידי בדיקת דם בודדת בבוקר אלא על ידי טסט לא ניתן לנחש מתי יגיע מחזור האולטראסאונד עוזר לראות עד כמה מתקדמת ההתבגרות , אך לא מנבא מתי יגיע מחזור לסיכום מקובל לעכב התבגרות מהירה בגיל זה
תודה רבה על תשובתך. יכול להיות מצב שנותנים את הזריקות לעיכוב ההתבגרות אבל הוא לא משפיע (בגלל שהשלב כבר מתקדם)? מה צפוי להיות הגובה הסופי שלה להערכתך ומנסיונך?
לא ניתן לחשב גובה סופי הוא תלוי בהתקדמות ההתבגרות והתקדמות גיל העצמות ואין דרך לצפות אותם
שלום פרופ׳ צדיק, בני בן 11.5, מטופל בגנוטרופין כבר 5 שנים בהתווית ISS, מינון 1מג. לפי האנדוקרינולוג שלו הוא מגיב מצוין לטיפוך, כעת אחוזון 28%. עד כה נהגתי לתת את הזריקה היומית כרבע שעה לאחר שנרדם לשנת לילה. לאחרונה, עם התבגרותו וה״חופשות״ הרבות עקב מצב הקורונה הוא הולך לישון מאוחר מאוד לעיתים קרובות...מה מקשה עלי לחכות לזריקה... השאלה שלי היא כמה זה קריטי לתת את הזריקה צמוד לשנת לילה? במידה וניתן להקדים, כמה שעות לפני השינה האפקט עדיין יהיה מקסימלי? תודה מראש, מאיה
יעילות הטיפול לפי שעות כמעט ולא נחקר. יש שתי עבודות המתיחסות לגדילה בהזרקה בשעות שונות ועבודה אחת הבודקת הבדלים בפעילות מטבולית לפי שעות. כל הגורמים בעולם ממליצים על הזרקה לפני השינה או לאחר ההרדמות בלי מספיק הוכחות. סכמי עם מי שמטפל בכם את הפתרון לכך.
המתבגר שלי (מקבל ה.גדילה בגלל קומה נמוכה ללא חסר) משנה את צבע שיערו מחום לג'ינג'י. האם יש סיבה לדאגה? מדוע זה קורה? (יש את שני הגנים של הצבע במשפחה, אך למה שיערו משתנה בגיל 14?)
בתי בת 13.8 גובה 153 ס"מ. אין צמיחה בחצי שנה האחרונה (נמדד ע"י הרופא) צילום עצמות כף יד שמאל: גיל עצמות מתאים לגיל 14 שנים 0 חודשים. בדיקת דם IGF-1 :228 לפי טווח הקופה - תקין. האם הילדה תגבה? יש מקום לשימוש בהורמון גדילה בהינתן שאין כנראה חסר.
בדרך כלל בגיל 14, בת הגיעה ל 98% של הגובה הסופי. אם היא התבגרה ויש לה מחזור, קרוב לוודאי שהיא סיימה לגדול. בגיל עצמות 14 בדרך כלל מפסיקים טיפול בהורמון גדילה למי שמטופל ובוודאי שלא מתחילים טיפול
הבת שלי בת 9 וחודשיים, גובה 125. התחילו לה הפרשות מדי פעם והחזה החל לצמוח. עשינו לה בדיקת דם אך בגלל שאנחנו בבידוד התור לאנדקרינולוג נדחה לעוד חודשיים. אשמח לדעת אם התוצאות תקינות.. שבוע הבא נעשה צילום כף יד. תודה
Tsh 2.55 Lh 3.9 Fsh 7.6 Estradiol 197 Dhea-s קטן מ0.41
התפתחות מינית מוקדמת היא גדילת שדיים לפני גיל 8. בתכם עברה את גיל 8 מזמן. על כן זו לא התבגרות מוקדמת. הכי חשוב צילום כף היד לפני שיש תשובה, לא סביר לדון על המצב. יותר חשוב מהגובה הנוכחי , הוא האם עלתה בקצב מוגבר באחוזון הגובה. כי יותר נכון לבדוק בנערה שהחלה להתבגר אחרי גיל 8 האם ההתבגרות היא מהירה או לא
היא בהתבגרות וזה צפוי הכי חשוב לקבוע אם ההתבגרות מהירה. ויותר חשוב מבדיקות אלה מה גיל העצמות שלה. אם הוא מתקדם מאד בדיקות אלה אינן מספיקות. על כן אני מבצע צילום כף יד לפני הבדיקות ההורמונליות
שלום רב פרופסור, ביצענו בדיקה הורמונלית לילד שלי שהוא בן 6 ועשרה חודשים עם זיעה מעט מסריחה. לא הבנו את התוצאות כלל והתור לאנדו לצערנו רק בעוד חודשיים. נודה לעזרתך, בחלק מהתוצאות אין כלל טווח נורמה ולא מבינים אם זה בנורמה או לא - ESTRADIOL (E-2) <70 OH17-PROGESTERONE 1.75 TSH 2.28 T4- FREE 16.9 LH <0.17 FSH <0.8 PROLACTIN 178 TESTOSTERONE- TOTAL 0.40 ANDROSTENEDIONE 1.40 DHEA SULPHATE 2.28 תודה רבה!
הבדיקות מתאימות לילד שעדיין לא החל להתבגר . תפקוד בלוטת התריס תקין. זיעה מסריחה יכולה להיות בימים חמים מאד כאשר ילד אינו שותה מספיק והזיעה מרוכזת. לעיתים הורמונים מבלוטת יותרת הכילההמופרשים ביתר גורמים לזיעה כמו של מבוגר. כאן ההורמונים של יותרת הכיליה תקינים ואין דאגה כזו לפי הבדיקות. אין לי שום מידע על הבדיקה הגופנית שלו שנעשתה על ידי האנדוקרינולוג שבדק אותו וזו שגיאה שלכם
תודה רבה על המענה פרופסור כאמור, אין מידע על בדיקה של אנדוקרינולוג כי ניתן לנו תור לעוד חודשיים ורק רופא ילדים נתן את הבדיקות הנ"ל כדי לשלול בעיות של יותרת הכלייה ויתר פעילות בלוטת תריס והתבגרות מוקדמת לדבריו. כמובן שגם נבצע בדיקה גופנית אצל אנדוקרינולוג ילדים. ושוב, תודה על המענה המפורט והמרגיע.
פרופ' צדיק שלום רב, בננו, היה מטופל בהורמון גדילה גנוטרופין במשך 8 שנים. בכל השנים הללו המעקב היה תקין מבחינת גדילה ומבחינת תוצאות בדיקות דם. תמיד ה-igf-1 היה בנורמה באמצע הסקאלה. בננו כיום בן 15 והגענו איתו למינון שיא של 2 מ״ג ליום. באותה תקופה שהגענו לשיא המינון, לפני 7.5 חודשים, הוחלפה גם התרופה בקופה לנורדוטרופין. בבדיקה שבוצעה אז igf-1 הראה תוצאה של 90 (חריגה לעומת 66 שזה המקסימום). מאז ועד היום, בהנחיית הרופא המטפל, אנחנו מורידים בכל חודש את המינון ב0.2 והתוצאות igf-1 נשארות אותו דבר. היום עם מינון 1.4 התוצאה 92.5. רציתי להתייעץ איתך האם בהשקפתך זה נכון בכל חודש להמשיך להוריד עוד ועוד את המינון כי אין שום השפעה חיובית על הigf-1, הוא רק עולה ומתרחק מהנורמה? או שזה שלב שאפשר להפסיק לגמרי את הנורדוטרופין? האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות? בברכה ותודה מראש
1) לא מסרתם מדוע הוא מקבל הורמון גדילה-מה האבחנה. מה הגקיל ומה דרגת ההתבגרות או נפח האשכים 2) רמת ה IGF-I תלויה גם בדרגת ההתבגרות ובגיל- אין כאן שום מידע כזה 2) לפי הוראות ה FDA= רשות התרופות והמזון בארהב וגם אנחנו נוהגים כך. אם IGF מעל הנורמה מורידים את מינון הורמון הגדילה ב 15-20% 3)צריכים לשמור את ה IGF בתחום הנורמה, על כן כאשר הוא מעל הנורמה, ממשיכים לרדת במינון
הבת שלי בת 14.7 מטר 55 ס"מ אני מטר 68 ןבעלי 1.78 עשינו צילום זו התוצאה של צילום כף יד גיל עצמות מתאים ל15 0 ח' גיל כרונולוגי 14 שנים 7 חודשים סטיית תקן בטווח 0,4 סטיות תקן מהממוצע לסיכום בטווח הנורמה האם יש סיכוי לפי התוצאה שהילדה תגבה?
אם תשובת גיל העצמות נכונה (בדק אותה אנדוקרינולוג ילדים) היא הגיעה בערך ל 99% של הגובה הסופי
שלום רב לכבוד הפרופ הבת שלי בגיל 14 היתה כל הזמן במשקל ובבריאות תקינה לחלוטין אולם מלפני כחצי שנה לצערי בעלי ואני הכנסנו שוב מתוקים וקינוחים הביתה והיא רוב הזמן מנשנשת מהם המצב החמיר עקב הסגרים והלמידה בזום .. היא אכן עלתה במשקל עקב זאת וגם הופיעה בצווארה חגורה קטיפתית אפורה/חומה מבירור ותמונות באינטרנט בעלי ואני הבנו שמדובר על רמות גבוהות של אינסולין ואולי אף קדם סכרת הרופאה הפנתה לבדיקות דם הסוכר היה בטווח התקין 81 וכך גם השומנים וכו הרופאה לא נראתה דואגת במיוחד והמליצה על פעילות והפחתת סוכרים(היה צפוי ומתבקש לאור הנ''ל לא הופתענו במיוחד..) ועכשיו לשאלותיי; האם המצב הוא קדם סוכרתי או "רק" השתוללות של סוכרים שהרשנו לה ברשלנותנו לצרוך? הרזיה פעילות ומניעת מתוקים כליל תתקן את המצב או רק תמתן? האם כתמי האקנטוזיס הם בהכרח תנגודת לאינסולין או הצפה של אינסולין עקב אכילת מתוקים מופרזת? האם האקנטוזיס נגריקנס סביב העורף יחלוף או שהוא שם כדי להישאר? תודה רבה מראש ושנה טובה
האם המצב הוא קדם סוכרתי או "רק" השתוללות של סוכרים שהרשנו לה ברשלנותנו לצרוך? הרזיה פעילות ומניעת מתוקים כליל תתקן את המצב או רק תמתן? 1ׂ האם כתמי האקנטוזיס הם בהכרח תנגודת לאינסולין או הצפה של אינסולין עקב אכילת מתוקים מופרזת? תשובה: בהשמנה ניכרת נוצרת אכנטוזיס ניגריקנס ויש סיכוי גבוה לפתח סוכרת מוג 2 2) האם האקנטוזיס נגריקנס סביב העורף יחלוף או שהוא שם כדי להישאר? תשובה: אם תהיה הרזיה ניכרת יש סיכוי שהתופעה תפחת חובה פעילות גופנית ניכרת כל יום חובה מעקב דיאטנית ומניעת סוכרים כדי לא להגיע לסוכרת
תודה רבה על תשובתך המפורטת! האם אתה בכל זאת ממליץ להשלים בדיקת רמות אינסולין? כי רופאת המשפחה אמרה שאין צורך שהרי ברור שהן גבוהות עקב האקנטוזיס... תודה רבה ושנה טובה
ממתינים לתשובתך פרופ' יקר
מה יתנו לך רמות אינסולין? מה לעשות כעת כבר צריך להיות ברור לך. חשוב מעקב אנדוקרינולוג ודיאטנית
תודה רבה!
שלום רציתי לדעת האם למישהו שנפח האשכים שלו הוא 12 האיבר מין שלו יגדל עוד הרבה?
בנפח אשכים 12 , חלק מההתבגרות עוד לפניו ואף בדרך כלל גדילת אבר המין עוד לא נגמרה. כמה גדילה עתידית עוד יש, לא ניתן לנחש
בדרך כלל חלק גדול נשאר או לא?
זו סתם שאלה בלי תכלית. פנה לבדיקת אנדוקרינולוג. לא ידוע מה המצב אצלך ואם יש יסוד לדאגה פרט לחששות שלך ולא ידוע אם יש יסוד לחששות
דקאפפתיל מעכב התבגרות ומונע מגיל העצמות להתקדם מאוד. את זה אני יודעת. אבל האם הגדילה לגובה נשארת בעינה? כלומר, האם פוטנציאל הגדילה עולה בשל העובדה שגיל העצמות לא מתקדם יחד עם הגדילה לגובה? האם הגדילה לגובה מואטת?
1) לא מדוייק- דקאפפטיל אינו מעכב תמיד את גיל העצמות 2) כאשר דקאפפטיל מעכב את ההתבגרות גם קצב הגדילה יורד 3) השפעתו על הגדילה תלויה בגיל שנותנים אותו, במין המטופל ובגיל העצמות העצמות
שלום הבת שלי בת 14 וחצי מטר 55ס"מ מצ"ב צילום כף יד שמאל אני מטר 68 ובעלי מטר 78 האם יש סיכוי שהיא תגבה
מה שמצורף זה לא הצילום זה כתוב בכתב את תוצאת הצילום תודה
זו התוצאה תודה רבה ע"פ אטלס וגרוייליך ופייל נקבה גיל עצמות מתאים ל15 שנים-0 חודשים גיל כרונולוגי 14 שנים 7 חודשים סטיית תקן לגיל 12.6 נמצא בטווח 0.4 סטיות תקן מהממוצע בטווח הנורמה
אני מקבל את התוצאה רק אם אנדוקרינולוג ילדים מומחה נתן אותה. תשובת מכון רנטגן אינה מספיקה לי
