פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
ביתי בת 2 ועשרה חודשים במסגרת בדיקות כלליות שביצעו עקב איחור התפתחותי קיבלנו תוצאה של tsh-1.07 ברצוני לדעת האם התוצאה נמוכה ואם נותנים טיפול תרופתי?
לתלמידתי אובחן חשש למיקרו אדנומה היפופיזרית מוקד זעיר שאינו קולט גדוליניום בבלוטת ההיפופיזה מימין בקוטר של כ- 1.6 מ"מ יתכן מיקרו אנדנומה. מה הוא הטיפול שהנערה צריכה לקבל? לאילו רופאים הטובים ביותר בתחום אפשר לפנות? בתודה וברכה אביב
אין מספיק נתונים- בלי לדעת אילו הורמונים נבדקו ומה התוצאות- לא ניתן לענות לך.
בבבדיקת mri של המוח כולל הזרקת גדוליניום נמצא: פרכימת על כל שיכבותיו כולל המבנים שבעומק מראה אות תקין. חדרי המוח סימטרים מצדי קו האמצע וברוחב תקין. אין עדות למום וסקולרי, לאפקט מסה או לתהליך תופס מקום. ארובות העניים כולל התטכן ועצבי הראיה תקינים. הכיאזמה והגבעול תקינים. מוקד זעיר שאינו קולט גדוליניום בבלוטת ההיפופיזה מימין בקוטר של כ 1.6 מ"מ (תמ' 7/10) ייתכן מיקרו אדנומיה. צרור עצבים 8-7 משני הצדדים תקין. גומה אחורית תקינה. מעבר מדולוספינלי תקין סיכום: חשש למקרו אדנומה היפופיזרית. סיסבה להפניה : כאבי ראש אים אתה זקוק למידע נוסף? מבקשת טיפול והפניה למקום הכי מנוסה בבעיה זו בתודה ובברכה אביב
ביתי בת 6 . בחצי שנה האחורנה יש לה רח זעה חזק וחריף וכן גדילה של שיער ערווה. יש לה גם כתם לבן בהיר בגב וקראתי שאולי זה גם קשור. האם אלה סימנים להתפתחות מינית מוקדמת?
האם קורטיזול ופאוכרומוציטומה זה בעצם אותו דבר או שהם שני דברים שונים מה ההבדל. תודה על תשובתך הקודמת אכן אני מטופלת אצל אנדוקרינולוג. ושוב תודה
מאחר ואין פורום אנדוקרינולוגיה למבוגרים אפנה אליך פרופ' צדיק. לפני כ-3 שנים נתגלה אצלי ע"י בדיקת C.T שישנו גוש באדרנל השמאלי. ומבדיקת איסופי שתן נתגלה כי הפאוכרומוציטומה אצלי ברמה מאוד גבוהה. בבדיקת M.I.B.G שנערכה אצלי נתלתה הבעיה באדרנל הימני. לכן כרתו לי את האדרנל הימני. כיום מבדיקות שערכת איסופי שתן גם נתגלה פאוכרומוציטומה ברמה מאד גבוהה. על כן נשלחתי לבדיקת M.I.B.G שמבדיקה זו נראה כי אכן ישנו ממצה אך לא ברור מה. מה שנאמר לי שזה בצד השמאלי אך לא האדרנל . מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לממצאים אלו וכיצד ניתן למנוע אותם אגב הרופא אמר שאינני צריכה להיות חרדה. אשמח לתשובתך. אם תוכל להפנות אותי לפורום אולי אחר. תודה רבה
http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/571 זה קישור לפורום המתאים לך פיאוכרומוציטומה הוא ממקור מערכת העצבים הסימפטטית הורמונים אלה מופרשים ממערכת זו ולא דווקא מיותרת הכיליה, על כן מבררים מהיכן ההפרשה. לדעתי עלייך להתייעץ עם גורם נוסף, אבל כאשר את מביאה לו את כל הנתונים העובדתיים. מה שאת מספרת עכשיו אינו מספיק כדי לייעץ לך. פני לחוות דעת שניה לאנדוקרינולוג
מאחר ואין פורום אנדוקרינולוגיה למבוגרים אפנה אליך פרופ' צדיק. לפני כ-3 שנים נתגלה אצלי ע"י בדיקת C.T שישנו גוש באדרנל השמאלי. ומבדיקת איסופי שתן נתגלה כי הפאוכרומוציטומה אצלי ברמה מאוד גבוהה. בבדיקת M.I.B.G שנערכה אצלי נתלתה הבעיה באדרנל הימני. לכן כרתו לי את האדרנל הימני. כיום מבדיקות שערכת איסופי שתן גם נתגלה פאוכרומוציטומה ברמה מאד גבוהה. על כן נשלחתי לבדיקת M.I.B.G שמבדיקה זו נראה כי אכן ישנו ממצה אך לא ברור מה. מה שנאמר לי שזה בצד השמאלי אך לא האדרנל . מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לממצאים אלו וכיצד ניתן למנוע אותם אגב הרופא אמר שאינני צריכה להיות חרדה. אשמח לתשובתך. אם תוכל להפנות אותי לפורום אולי אחר. תודה רבה
ח
לפרופ' שלום רב, להפתעתי פעם ראשונה קבלתי תשובות בדיקות דם הבאות: TSH 1.28 T4 9.4 רופאת המשפחה נלחצה והלחיצה אותי מאד ושלחה אותי לאולטרסאונד ובדיקות חוזרות. על מה מעידה התשובה? מדובר בעודף פעילות או תת פעילות-כי כל אחד אומר לי משהו אחר והאם במצבי יש סיכון להריון במידה ואני בהריון? לתשובתך אודה
התשובה מעידה על כך שרופאת המשפחה אינה מומחית באנדוקרינולוגיה. לא ברור לי מדוע היא בחרה אולטראסאונד. מאד נדיר שיהיה צורך באולטראסאונד לבדיקה כזו. אלא אם לא נתת לי את כל הנתונים שרופאת המשפחה יודעת א. חזרי על בדיקת הדם כעת ב. לפני שאת נלחצת, פני עם שתי התשובות לאנדוקרינולוג.
אבקש לדעת מאיזה גודל של קשרית צריך לערב בדיקה פולשנית? ומה הגודל הנורמלי של קשרית
1. קשרית בכלל לא צריכה להיות בבלוטת התריס. 2. אם יש קשרית בודקים על ידי בדיקת טכנציום האם היא קולטת את החומר. אם היא אינה קולטת חומר יש לנקר או להוציא אותה. יתר השאלות שלא עניתי הן אינן לעניין
שלום לכלם, העובדות המעציבות הן, כי אין כמעט אדם בישראל אשר אינו מעורב, באופן ישיר או עקיף במחלת הסרטן. זה עתה סיימתי לכתוב ספר מקיף בנושא טיפולים טבעיים בסרטן. אני מזמין את מי שמעוניין להכנס לאתר שלי ולקרוא מעט יותר על הספר (פרק ההקדמה ותוכן העניינים). תקוותי היא כי קוראי הספר יפיקו ממנו תועלת רבה במלחמתם או מלחמת אהוביהם במחלה זו. www.cure-cancer-naturally.com תודה על תשומת הלב, שלמה גוברמן (גובי)
ח
אני מושתל כליה ואני צריך לבצע מיפוי עצמות והבנתי שעושים את הבדיקה עם הזרקת יוד שזה מסוכן לכליה האם יש דרך אחרת לבצע את הבדיקה ללא נזק לכליה
צחי שלום אנא פנה לגבי שאלה זו לנפרולוג שלך אין לי מידע על כך בברכה ורדה אשד
הבעיה שלי היא פעילות יתר של בלוטת הטריס כרגע הבלוטה מאוזנת אני מקבל 15 גר' מרקפטיזול
כאשר את מאוזנת הבלוטה אינה מפריעה להכנס להריון. כאשר את בטיפול זה , את צריכה מעקב צמוד של אנדוקרינולוג מומחה כדי לשמור עלייך ועל העובר את צריכה הסבר בעל פה מאנדוקרינולוג שיכיר אותך ואת כל הנתונים שלך.
מזה כשנתיים אני מטופלת באלטרוקסין עקב תת פעילות הבלוטה ומבצעת בדיקת דם כל 3 חודשים, ובכל זאת הבלוטה אינה מתאזנת ותוצאות ה-TSH גבוהות (המינונים הלכו וגדלו עד ל-800 מ"ג בשבוע). 1. האם יש תועלת בהגדלת תכיפות בדיקות הדם? 2. האם הדרך היחידה לקביעת המינונים המתאימים היא "ניסוי וטעייה"? 3. האם אתה מקבל מטופלים במסגרת קופ"ח מכבי? 4. בעת היריון, האם יש לבצע בדיקות דם לעיתים קרובות יותר? תודה.
לעיתים צריך אפילו מינון גדול יותר- תלוי באדם לשאלותיך 1. 3 שבועות לאחר כל שינוי במינון בודקים 2. כן 3. אני מעדיף לטפל בילדים וזו עיקר עבודתי 4. בהריון יש צורך לקבל טיפול מאנדוקרינולוג מנוסה הדואג לכך שה- TSH לא יעלה מעל תחום הנורמה, זאת כדי לשמור על העובר
פרופ' צדיק שלום רב, בבדיקות דם שעשיתי קיבלתי את התוצאות הבאות: tsh 3.63 ft415.1 ft34.36 thyroidperoxicd ab 221 מה משמעות הבדיקה האחרונה ומדוע ערך הבדיקה גבוה? האם יש צורך בבדיקות נוספות? תודה על תשובתך.
פירוש הבדיקה האחרונה -חשד למחלת השימוטו- קרא מאמר באתר : www.gdila.co.il ממליצים לפי הבדיקה הגופנית והתלונות הקיימות ולא רק לפי בדיקות המעבדה פנה לאנדוקרינולוג המכיר אותך מקרוב
שלום פרופ' צדיק צבי ברצוני לברר עד כמה בלוטת הטריס היא המשפיעה להיכנס להריון מפני שהתחתנתי ואנחנו רוצים ילד הבלוטה שלי עברה שיפור והרופא שלי הוריד לי את מינון התרופה מ20 מ"ג ל15 מפני שהבלוטה ממש עומד על הירוק שזאת אומרת שהיא כמעט מסודרת סופית אך הרופא שלי אמר כי אי אפשר ישר להפסיק את הטיפול בבלוטה לכן רציתי לדעת האם התרופות יכולות למנוע הריון או אף אם ניתן להכנס להריון הן משפיעות על העובר
אינך מוסרת שום מידע עניני ולכן לא ניתן לענות לך איזה תרופה את מקבלת? מה תשובות בדיקות המעבדה? איזו מחלה יש לך?
בתי בת 12 גובהה 144ס"מ מצילום כף יד שמאל גיל העצמות 8.9 האם אפשר לדעת מה יהיה גובהה? האם הפער בין גיל העצמות והגיל הוא לא גדול. מה עלינו לעשות במקרה זה אנחנו מודאגים. בתודה
קראי מאמר על כך באתר בו גם נתנים לך הנחיות לחשב לבד צילום שלא ראיתי בעצמי, אינני מאמין לתשובת גיל העצמו. קראי באתר: www.gdila.co.il
לפרופסור צבי צדיק, אני בן 22 ויש לי בעיה שגורמת לי סבל רב. ההתפתחות המינית שלי היא בסדר גמור, מלבד העובדה שיש לי מעט מאוד שיער על הפנים. לפני כחצי שנה אמרת לי שהזרקת הורמונים גבריים עלולה לפתח אצלי בעיה חמורה יותר - הצמחת חזה נשי, ולכן האפשרות ירדה מן הפרק. כמו כן סיפרת לי על משחה בשם dihydrotestosterone cream, שמריחתה באופן קבוע ורציף עשויה לעזור לי בבעייתי. אני מחפש את המשחה הזו כבר זמן רב בכל המקומות האפשריים אך ללא הצלחה. האם ידוע לך איפה אני יכול למצוא אותה? אולי יש בידך כתובת אינטרנט של החברה המייצרת (אפילו אם היא לא נמצאת בארץ)? כמו כן מה דעתך על האפשרות ליטול קפסולות של פרו-הורמונים? אני כל כך נואש שאני מוכן להסתכן בתופעות לוואי אחרות אפילו רק בשביל להגביר את הסיכוי לפתור את בעייתי. אנא הבן לליבי ואל תאמר לי לוותר על הנושא
אשמח לקבל מידע בנוגע להשגתה של המשחה dihydrotestosterone cream שעשויה להצמיח שיער במקומות גבריים (במקרה שלי המקום המבוקש הוא הפנים). כמו כן מהי דעתך על נטילת קפסולות של פרו-הורמונים כאפשרות לפתרון של בעייתי?
ח
שלום רב, רציתי לשאול בבקשה, הייתי חולה במחלת UC כ 6 שנים במהלך התקופה לקחתי סטרואידים, לפני כשלושה שבועות עשיתי ניתוח להסרת המעי הגס, וכעת אני עם סטומה זמנית לכמה חודשים,בבדיקת צפיפות העצם שעשיתי נתגלו התוצאות שיש לי 2.5T- , בתקופה זו בלעתי גם כדורי סידן VITA +D של דרך חיים, האם אני צריך לעבור לכדורים אחרים או להמשיך לבלוע , עד כה בלעתי כדור ביום.
דותן שלום ידוע היום שחלות מע דלקתיות כמו UC מעלות משמעותית סיכון לאוסטיאופורוזיס. הסיבות רבות - עצם הדלקת - שחרור חומרים שמאיצים פירוק עצם, לעיתים חסרים תזונתיים, הפרעות בספיגשה, טיפול בסטירואידים כמובן ואף לעיתים תזונה ורידית. כמובן שטיפולית יש להקפיד אצלך על תזונה עשירה בסידן, ויטמין D - למלא חסרים אם יש ולהחלטי אם יש צורך בטיפול נוסף כמו פוסלן ממליצה לך לאור מחלתך הבסיסית לפנות לרופא מומחה בתחום בברכה ורדה אשד
ראשית, תודה על התגובות המהירות.... ורציתי לבקש ולומר שאני יודעת שהניקור מראה תוצאה של אותו היום ולא על העבר אך שאלתי היתה - שמאחר ועשיתי בעבר ניקור והכל היה תקין אז השאלה היא: האם יש מצב שזה יכול להפוך להיות לא תקין פתאום?? וזאת היתה הכוונה בשאלתי בפעם הקודמת) ושוב תודה מראש, (על הסבלנות) בייי
לשאלתך, לא שכיח , אך יתכן ראיתי , לפני שנים רבות, שלט בחדר הבוס שהיה לי פעם: "אלוהים, תן לי סבלנות, אבל מיד." ומאז אני מחכה בסבלנות
שלום לך לאחרונה גיליתי בעקבות בדיקות שנתיות כי: אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, (7.01) קוסטרול ברמה של 178 וירידה של צפיפות עצם בצואר -1.30 אני בת 56 ונוטלת באופן קבוע מגה גלופלקס עקב שחיקת סחוס בברך. לדעת הרופא המטפל עלי לטפל תחילה בבלוטת התריס כי היא משפיעה על כל שאר התופעות. שאלתי: במה להתחיל? או האם יש לטפל בכל התופעות יחד?
זהבה שלום תת פעילו של בלוטת מגן אמנם יכול לגרום לכולסטרול מוגבר אםכי הכולסטרול שלך אינו מוגבר כלל להבנתי אינו גורם לירידה בצפיפות עצם בכל אופן מאחר וקל מאוד לטפל בתת פעילות של בלוטת מגן, אני מסכימה עם הרופא שלך לטפל בבעיה זו בהקדם בברכה ורדה אשד
שלום, רציתי לשאול 2 שאלות: 1. האם אי קבלת מחזור יכול להיות קשור לתת פעילות הבלוטה? 2. האם יש קשר בין תת פעילות הבלוטה לעודף משקל? תודה.
1 כן- לתת פעילות בלתי מאוזנת. לא מדובר בתת פעילות גבולית 2. יש קשר. אבל הקשר יותר קרוב לאכילת יתר ומעוט פעילות. יש מגרעת כאשר שואלים ללא תוצאות בדיקות- התשובה יכולה להיות שגויה בגלל מידע לא מלא.
מזה כשנתיים אני מטופלת באלטרוקסין עקב תת פעילות הבלוטה ומבצעת בדיקת דם כל 3 חודשים, ובכל זאת הבלוטה אינה מתאזנת ותוצאות ה-TSH גבוהות (המינונים הלכו וגדלו עד ל-800 מ"ג בשבוע). 1. האם יש תועלת בהגדלת תכיפות בדיקות הדם? 2. האם הדרך היחידה לקביעת המינונים המתאימים היא "ניסוי וטעייה"? 3. האם אתה מקבל מטופלים במסגרת קופ"ח מכבי? 4. בעת היריון, האם יש לבצע בדיקות דם לעיתים קרובות יותר? תודה.
אני בת 54. תוצאות הבדיקות ל- TSH T4 T3 תקינות. רמת נוגדנים TPO מעל 800.אובחנתי ע"י ראומטולוגית כסובלת מאטוסופטיה בגלל כאבי גידים ושרירים . שאלתי האם אני בתת פעילות של בלוטת הטריס?
הבת שלי בת 4 התלוננה בלילה על כאבי ידיים ורגליים וממש בכתה נתתי לה בלילה נורפן ממה זה יכול לנבוע ,אני מפחדת שהיא בקושי נותנת שתן אבל עדיין לא בטוחה לגבי זה .
האם התרופה biotropin דומה באיכותה לnorditropin ואם לא מה ההבדל ביניהן ואיזה תרופה עדיפה האם יש עוד תרופות השוק לאותה מטרה - הורמון גדילה.
קימות בארץ 3 תרופות: ביוטרופין הורמון גדילה תוצרת ישראל נורדיטרופין תוצרת דנמרק גנוטרופין תוצרת שבדיה אין הבדל ביניהן באיכות ההבדל ביניהן באמצעי ההזרקה לנורדיטרופין ולגנוטרופין מזרק עט לביוטרופין מזרק ללא מחט מעביר את החומר דרך העור ללא דקירה אני משתמש במרפאתי בשלושתם מזה 18 שנה ואינני רואה הבדל ביניהן.
איזה חברת תרופות ישראלית מיצר את התרופה ביוטרופין ואיזה חברה מיצרת את הנורדי טרופין תודה
שלום רב, אני מקבלת 2 כדורי סידן 600 +ויטמין D ביום עלי לבצע בדיקת איסוף שתן לקלציום וכן לבצע בדיקת דם לויטמין D . האם עלי להפסיק את לקיחת הכדורים לפני ביצוע הבדיקות הנ"ל?
בדרך כלל איסוף שתן נעשה כדי להעריך משק סידן במצב בסיסי. אם מצבך הבסיסי הנו טיפול עם שני כדורי סידן, לא כדאי להפסיקם לפני איסוף אלא לעשותו עמם. בכל אופן כדאי לוודא זאת עם הרופא שהזמין את הבדיקה.
שלום, אני עוד מעט בת 16 ועשיתי בדיקות דם כדי ליבדוק אם יש לי שיעור יתר כתוצאה מבעייה הורמונלית התור לרופאה הוא בינואר ועד אז אני מאוד מתוחה ורציתי לדעת אם תוכל לעזור לי בזה: hydroxyprogesterone-17 9.0 nmo1/1 ערכי יחוס: prepubertal girls <3.0 follicular 0.3 - 2.4 luteal 0.8 - 8.8 post ACTH <10 על אייזה ערך יחוס אני צריכה להיסתכל? ומה זה אומר תודה
על שום ערך. בדיקה בודדת בבוקר אינה עונה על השאלה האם יש לך בעיה במערכת זו. ש צורך בבדיקה נוספת. לאחר זריקה של חומר הנקרא סינאקטן
עשיתי לפני כשנתיים בזמן ההריון ניקור FNA והיה תקין/שפיר.. האם יש מצב שזה יכול להשתנות ללא תקין/שפיר?? והאם ה"קללה" שתוקפת את מוחי שזה "בלבול" נוראי שאני סובלת ממנו מזה זמן והוא הולך ומחמיר קשור לבלוטה?? רב תודות לך שוב...
ניקור מראה את המצב באותו היום או אותה התקופה ולא יותר מכך לבלבול אין כנראה קשר לבלוטה
תודה דוקטור. מדובר באישה בגיל 35 (TSH = 7.5 האם גם בגיל כזה זה חריג ומצריך ברור? חריג מאוד?
שלום רב, לפני כשנתיים ילדתי ובמהלך ההריון היצה לי בעית תת פעילות שהיתה במעקב ולא הצטרכתי טיפול תרופתי כלשהו... (בזמנו עשיתי ניקור FNA ויצא שפיר) כיום, לאחר שנתיים כמעט,נמצא כי הפעילות של הבלוטה הינה ביתר פעילות.. ונישלחתי גם לצילום.. כרגע, אני מוכרחה להודות שאני מעט במתח, מאחר ואני הולכת לראות את הרופא רק בעוד כשבוע+ ויהיה לי קשה להחזיק מעמד.. אז אם לא איכפת לך לומר לי מה אומרת תוצאת בדיקת הצילום- אני אודה לך מאוד (למרות שאני יודעת שזה לא סימן טוב במיוחד) - ואשמח באם תאמר גם מה הטיפול שיחכה לי.. והאם יש איזו שהיא בעיה להיכנס להריון עכשיו (כי אני מנסה ולא מצליחה מזה זמן למרות שאני עדיין לא לקוחת שום כדורים לטיפול) להלן תוצאות הבדיקה כפי שרשמו אותה: בלוטת התירואיד הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים. אונה ימנית הודגמה בגודל כ- 2X4.8 ס"מ, בחלקה התחתון הודגם נודול היפראקוגני סולידי בגודל כ- 1.2X1.6 - ס"מ ושני נודולים קטנים נוספים בגודל כ- 5 מ"מ כל אחד. אונה שמאלית בגודל כ- 1.3X4 - ס"מ, במרקם גס.לציין וסקולריזציה מוגברת על פני שתי האונות. כלי הדם, הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו במקומם, ללא דחיקה. הקנה במקומו ואינו מוסט. סיכום: כמתואר. ************************** ושוב תודה מראש, (ואנא אל תחסוך במילים אני ילדה גדולה מספיק כדי להתמודד עם מה שזה לא יהיה)
התשובה אומרת שבבלוטה יש חלקים המתנהגים אחרת מיתר הבלוטה. צריך לברר מה הם יש העושים קודם קליטת טכנציום ומחליטים ויש כאלה המנקרים ישר כדי לדעת האם יש גידול
שלום פרופ': אני בת 20 וגובהי 1.48 בשאלתי הקודמת "האם אוכל לקבל זריקות לגדילה" תשובתך היתה "שעצמותיי כבר הפסיקו לגדול ושום דבר לא יכול לעזור בשלב זה". לאחרונה פגשתי חברה מהתיכון (גם היא בת 20) שאותה לא ראיתי שנה. והיא נראתה לי גבוהה מבעבר, אז שאלתי אותה אם זה רק נדמה לי או שבאמת היא גבהה, והיא אמרה שאכן היא הוסיפה לגובה שלה בשנה האחרונה כ-10 ס"מ. א. האם זה יכול לקרות? ב. האם אוכל לקבל טיפול, אני מוכנה לעשות הכל, כפי שאמרתי לך בעבר גובהי מפריע לי בחיי היומיום באינטרקציה עם אנשים אחרים, גורם לי לדיכאון וחוסר ביטחון עצמי. תודה!
בגילך הדבר היעיל היחיד הוא ניתוח להארכת עצמות. למחלקה האורטופדית בתל השומר, פרופ' גנאל יש הניסיון הרב ביותר בנושא.
לשיר שלום כיום בתזונה נכונה ניתן לתת תשובה להפרעות גדילה ונמוכי קומה שלחי אימייל וקבלי פרטים כי אפשר גם אחרת
בני כיום בן 13.5 גובה 1.47 משקל 37.5 ,לפי צילום כף היד גיל עצמות כ-12.5 שנים סטיית התקן 11.1 חודשים .האם ניתן לאבחן זאת כבעיה ??????????. מאחר ואני מבינה כי גורם הזמן הוא גורם קריטי מה עליי לעשות כדי לדעת בבירור /אם ניתן בכלל מה יהיה הצפי המשוער לגובה שאליו יגיע הילד גובה האבא- 1.72 אמא -1.65 תודה מראש
TSH- 7.5 זה נחשב חריג? גבוה? מצריך בדיקה נוספת/טיפול? בתודה מראש
שלום עשיתי בדיקות הורמונליות,והתגלה אצלי שערכי ההורמון של הטסטורון גבוהים- 3.6 במקום 3. רציתי לדעת עד כמה זה חריג, האם יש לזה תופעות לוואי?(אני סובלת מכאבי ראש חזקים בתקופה האחרונה ומתחושת נמלים ברגלים). רופא הנשים שלי שאל אותי אם אני סובלת משיעור יתר, ואני לא. האם אני צריכה לקחת כדורים על מנת להוריד את הרמה ההורמונלית? תודה
1. מבדיקה אחת חריגה לפני שמאמתים אותה בבדיקה חוזרת- לא נבהלים 2. מטפלים בבעיה אם קיימת, לא בבדיקות מעבדה. על כן אם יש חריגה בבדיקות מעבדה צריך להבין מה משמעותן. צריך להבין מדוע הרופא לקח בדיקה זו. האם היתה לה הצדקה? 3. אין קשר בין בדיקה זו לכאבי הראש 4. יש לקחת בדיקות ל: 17 הידרוקסי פרוגסטרון, DHEAS, ANDROSTENDIONE, TESTOSTERONE אם הן חריגות לפנות לאנדוקרינולוג שזה השטח שלו
אבי בן 92 סובל מאוסטיופורוזיס- כפוף מאוד, שבר מפרק ירך, נותח, קשה לו בהליכה. לפני כ- 10 ימים נפל על גבו. אחרי יומיים נתקף בכאבים עזים. בצלומי רנטגן נשללה אפשרות של שבר והפגיעה הוגדרה כמכה יבשה. הוא סובל כאבים קשים בגב תחתון בעיקר במעבר מתנוחות שכיבה, ישיבה וכדומה. תרופות רגילות נגד כאבים לא משפרות את המצב. נקבע לו תור לאורטופד . האם לכאבים יש קשר לאוסטיופורוזיס? האם אפשר להקל עליו מהכוון הזה? תודה
שלום רב קשה לי לדעת על פי מכתבך מה סיבת הכאבים. יש צורך במצב כזה לבדוק את החולה. בעקרון , אוסטיאופורוזיס גורמת לכאבים רק אם יש שברים. הייתי מפנה להערכה חוזרת אצל אורטופד ואולי מיפוי עצמות לשלול שבר קטן. בברכה, ורדה אשד
בני בן 8 חודשים סובל מתת פעילות של בלוטת התריס. ומטופל באלקטרוסין 50 מ"ג ליום בבדיקות תקופיות בטיפת חלב הוא מתנדנד פעם יורד במשקל ופעם מזנק במשקל בגיל 6 חודשים שקל 7840 ג וגובה 68 ס"מ ועתה 9060 ג וגובה 73 ס"מ . האם זה נורמלי ? עשינו לו בדיקת דם והוא מאוזן בתודה מראש לירון
שלום יש לי בת בת שנה וחצי ,יונקת . רופא הילדים מצא ניצני שדיים אצל בתי . ושלח אותי לעשות צילום של גיל עצמות . בצילום של כף יד שמאל נמצא גיל עצמות מתאים ל שנתיים סטיית תקן בגיל הנ"ל 3.4 חודשים האם הבדיקה תקינה או לא ? האם יש קשר להנקה ? בתודה איריס האם יש קש
קראי מאמר על גיל עצמות באתר: www.gdila.co.il קרוב לוודאי שהרופא שלך אינו יודע לקרוא את גיל העצמות , אלא מבתמך על מכון הרנטגן. במקרים רבים תשובתם שגויה. על כן אינני מסיק כל מסקנה מצילום זה. יתכן שלהפרש אין כל משמעות. יותר חשוב לי בילדה עם התופעה שתארת:1. האם קו הגדילה תקין (במשקל וגובה) האם בדיקת דם לאסטרדיול (ההורמון הנשי) תקינה. ההנקה היא המזון הטבעי ביותר ולא ניתן להאשימו בשום דבר רע. בגיל שנתיים התינוקת יונקת?????
בתי בת 12 ו10 חודשים היום עשיתי לה צילום גיל עצמות להלן התשובה על פי האטלס על שם גרילך ופייל גיל העצמות מתאים ל-11 הגיל 12 ו-10 חודשים סטית התקן לגיל 14.6 איך אתה מגדיר את התשובות שקיבלתי ? האם התשובות לא טובות או טובות? האם היא צריכה לקבל הורמון גדילה ? אגב משקלה 33 גובה 1.39 יש לציין שהאימא 1.57 מטר והאבא 1.78 האח שלה 1.39 מטר ,בן 9
הגדרת התשובה: איחור לגילה אך עדיין בגבול הנורמה הורמון גדילה? אין נתונים כדי לקבוע. צריך לראות את קו הגדילה ובדיקות נוספות, צריך לבדוק אותה כדי להעריך התבגרות
נרשמו לי כדורים בשם קלציום-סנדוז פורטה. אני בן 90. האם כדאי לאכול בנוסף לכדורים אלה על מנת למנוע את התפתחות המחלה. תודה מראש אריה
אריה שלום לגברים מעל גיל 60 מומלץ לקבל 1500 מג סידן ליום בדיאטה. מרבית האנשים לא מגיעים לכמויות סידן כאלו על ידי אוכל בלבד ולכן לוקים תוספות של כדורי סידן כמו שהומלץ לך. בעקרון, תוספות סידן חשובות למנוע שברים ואוסטיאופורוזיס וכן לאחרונה דיווחים על הקטנת סיכון לנפילות עם תוספות של סידן וויטמין D בברכה, ורדה אשד
שלום פרופ' צדיק בני נולד לפני שנה בשבוע 27 לאחר IUGR חמור במשקל 665 ג'. מס' ימים לאחר לידתו אובחנה אצלו בבדיקת הסקר תת פעילות של בלוטת התריס. כיום הוא בן שנה, מאוזן תחת אלטרוקסין (125 מק"ג בשבוע). אני מאוד מודאגת לגבי הצמיחה שלו בגלל השילוב של IUGR, פגות ותת פעילות. מה אתה ממליץ לעשות? האם יתכן טיפול בהורמון צמיחה? תודה דנה
1. אם הילד מאוזן על ידי טיפול באלטרוקסין, בלוטת התריס אינה גורם המפריע לגדילה 2. בלי להעריך את צורת גדילתו, עליתו במשקל וגיל עצמות, לא ניתן לענות לך לגבי הגדילה קראי מאמרים בנושא-באתר: www.gdila.co.il
תודה על תשובתך. מאיזה גיל ניתן לעשות הערכה של קצב הגדילה? איפה אפשר לבצע מעקב כזה? קראתי באתר שקישרת והא ממש מרתק. תודה וערב טוב דנה
שלום אני אמורה להתחיל כימו תרפיה עקב כריתת שד , שאלתי ,האם יש מניעה לקחת את הפוסלאן בתקופת הטיפול (אטופל ב-c.e.f ) תודה
שלום לך במידה ואת זקוקה לפוסלן, יש לוודא שאין הוראת נגד כולל בעת טיפול כמותרפי. הוראות נגד לפוסלן כוללות - חסר ויטמין D או חסר סידן בדם, חוסר יכולת לקחת אותו על פי ההוראות ( הפרעות בליעה למשל, חוסר יכולת להיות זקופה חצי שעה לאחר הנטילה). אין בעיה עקרונית עם טיפול בפוסלן וכמותרפיה כל עוד נשמרות הוראות הנטילה. בברכת בריאות ורדה אשד
לד"ר שלום בתי שוקלת 33 קילו גובהה 1.39 רזה לא מפותחת האם זה בסדר המשקל שלה והגובה ומה לעשות?
למגי שלום כיום ניתן בשיטת הבריאות הטבעית בתזונה נכונה ואורח חיים בריא להשפיעה על היתפתחות הגובה לקבלת פרטים נוספים שלחי אימייל וקבלי דף מידע בברכת בריאות טיבעית
לדליה שלום תישלחי לי בקשה בפקס' 03-9653618 לא באיימל הוא לא טוב תודה ונשתמע
הייתי רוצה לדעת האם המצב של עיפות ןחוסר יוכלת ללכתלאחר שני ניתוחים האחרון היה לפני שבוע ים אני צריכה לעבור טיפול הקרנתית של שלושה ימים ואני לא מקבלת את הכדורים שקיבלתי בין ניתוח לניתוח ואני מרגישה שאני לא מאוזנת האם יש טיפול לאחר הניתוחים בניתוח האחרון מצאו לי גידולים כם בבלוטת הלימפה ןעל מיתרי הקול את הכל הורידו איך אני נמצא בחחש שמה זה התפשטת ות נוספים אנא את תשובתכם בדחיפות
מצטער, אין לי מספיק פרטים עלייך ואין לי הכרות מספקת עם הנתונים שלך כדי לייעץ לך. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג שמכיר את כל הפרטים עלייך ויכול להסביר לך מה לעשות ולמה
לפרופ' צדיק שלום. בתי בת 16 ולטענתה היה גובהה 1.67 בשנה שעברה ועכשיו הוא 1.64אולי זו שאלה לא הגיונית - אבל הילדה ממש מוטרדת. יש לציין שהאכילה שלה ממש מועטה ולא מסודרת ומוגבלת למספר מאכלים קטן מאד. בעיקר פסטה, לחם וגבינה צהובה. בעקומת הגדילה מצבה נורמלי (שוקלת 55 ק"ג). בדיקות הדם הכלליות שלה בסדר, אם כי אף פעם לא נעשו בדיקות דם אנדוקרינולוגיות
לא סביר, אלא אם יש מחלת עצם קשה הגורמת לדחיסות החוליות. האפשרות היחידה היא שאחת המדידות אינה נכונה.
שלום לרופא, ביתי מקבלת טיפול לפיצעי בגרות בראוקוטאן בבדיקה האחרונה היתה: CHOLESTEROL=151 TRIGLYCERIDES=318------חריג מעל200 mg/dl ALK.PHOSPHATASE=149 GOT?AST?=25 GPT?ALT?=16 BILIBUBIN -TOTAL=0.5 BILIRUBIN-DIRECT=0.03 אבקש לציין בבדיקה לפני חודש הכל היה בסדר ובתחום. אנא האם היא יכולה להמשיך לקחת תרופה זו?
פורום זה נותן תשובות על שאלות עקרוניות ולא הוראות טיפול. אסור לייעץ על תרופה מבלי שמכירים את כל הבעיות ובודקים את המטופל. עליך לגשת לבדיקה אצל הרופא שהמליץ על הטיפול או לרופא ילדים\משפחה בהצלחה
שלום לרופא, ביתי מקבלת טיפול לפיצעי בגרות בראוקוטאן בבדיקה האחרונה היתה: CHOLESTEROL=151 TRIGLYCERIDES=318------חריג מעל200 mg/dl ALK.PHOSPHATASE=149 GOT?AST?=25 GPT?ALT?=16 BILIBUBIN -TOTAL=0.5 BILIRUBIN-DIRECT=0.03 אנא האם היא יכולה להמשיך לקחת תרופה זו?
א
לרופא שלום רב, אני בן 33, בבדיקת דם שעשיתי לפני כחודשיים התגלתה אצלי רמת TSH נמוכה - 0.07. בפרמטרים T3 ו- T4 התוצאה היתה בתחום הנורמה. בעקבות זאת שלח אותי רופא המשפחה לבדיקה נוספת שאת תוצאותיה קיבלתי היום: TSH - 0.96 (כלומר בתחום הנורמה) ANTI TPO ABS - 4.2 THYROG ABS - 40.10 , כלומר חריגה מהנורמה בפרמטר זה. מה משמעות הדבר?: אודה לתשובתך אבנר
אין שום משמעות מיוחדת בלוטת התריס שלך פועלת באופן תקין. ואנטי TPO תקין בדיקת אנטי תירוגלובולין היא בזבוז כסף וזמן.
מדוע במדינות המזרח אין מחלה של חוסר/בריחה של סידן שם לא צורכים כלל מוצרי חלב ה"ידועים" כ"תורמי סידן לגוף" לדעתי תרומת החלב לשיפור ריכוז הסידן בגוף תורמת רק לניפוח חשבונות הבנק של המחלבות הגדולות .... הייתי מעוניין בתשובות אמינות בתודה א ירון
לא ידוע לי על חסר של אוסטיאופורוזיס במזרח. לא ברור לי מה כוונתך לגבי המחלבות. תוכל להפנות שאלתך אליהן. בברכה, ורדה אשד
האם יכול להיות שטיפות A?Dגרמו לכך שרמת הסידן תעלה?האם במחלות בלוטת התריס הזרחן צריך גם להפגע? כמה שעות תינוק בן שנה צריך להיות בצום?
1. אם נותנים יותר מידי - יתכן 2. זרחן לא צריך להפגע במחלת בלוטת התריס. רק במחלת יותרת בלוטת התריס=פאראתירואיד. 3. מספיק 6 שעות צום
עברתי ניתוח טירואיד ימין (כל האונה). האם ניתן לעשן? סבלתי ממחלת הנשיקה, האם אני עלול להדביק מי שיושב לידי וכיצד ניתן להדבק ממני?
לבתי יש לבן על השינים ולכן עשיתי בדיקת קלציום ויצא גבוה 11.06 ושאר הערכים טובים מה זה אומר?
לפני שמסיקים מסקנות יש לחזור על בדיקת דם בצום ל: סידן, (קלציום), זרחן (פוספור), פוספטז בסיסי (ALKALINE PHOSPHATASE ) ולשלוח בדיקת שתן לסידן וקריאטינין.
בתי בת ה 13 גבוהה 1.70 מ היא שוקלת 47 ק"ג עשינו לה צילום כף יד שמאל לגיל העצמות כתוב שגיל העצמות מתאים ל 13 שנים הגיל הכרונולוגי 13 שנים ו 3 חודשים סטית התקן לגיל 14.6 חודשים נמצא בטווח של 1 סטית תקן מהממוצע. לסיכום בטווח הנורמה ויש לציין שביתי לא קיבלה מחזור. רציתי לדעת על פי הצילום הזה האם אפשר לדעת אם היא תגבה עוד הרבה כי אצלה זה כבר נראה ממש לא יפה כי היא גם מאד רזה מה עלינו לעשות?
היא תמשיך לגבוהה לפי נתונים אלה. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים להתיעצות. קראי מאמרים על גדילה ותחזית גדילה באתר- WWW.GDILA.CO.IL
שלום רב, אני בת 23 לפני כחצי שנה אוחנה אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס, מאז אני מקבלת מרקפטיזול והמינון הולך ויורד כרגע אני לוקחת 0.5 כדור 2 בשבוע. ונראה שהבלוטה התאזנה אך לפני כחודש השיער שלי התחיל לנשור(מקודם לא היתה לי נשירה) בצורה חמורה ומוזרה מאוד הוא נושר בכמויות רבות תוך חודש כמעט ולא נשאר לי שיער. אני כבר לא יודעת מה לעשות. האם זה כתוצאה מהמחלה או הכדורים או שיכול להיות שלא קשור לזה כלל? אודה מאוד על התשובה.
אם הבלוטה מאוזנת יתכן שהנשירה אינה בגללה. 1 יש לבדוק סיבות אחרות בעזרת רופא המשפחה כגון חסרים תזונתיים, כגון מחלות של יצור נוגדנים עצמיים 2. לפנות לרופא עור-זו המומחיות שלהם בהצלחה