פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

צהריים טובים. שאלתי היא-בבדיקות דם שעשה אבי (מעל גיל 70) הראה ה-t.s.h כ-8.5 כשהנורמל לפי הטבלה הוא כ-5.1 לערך. אשמח לדעת מה אומרת התוצאה לגבי אנשים מבוגרים ובכלל מה הדבר גורם בתודה מראש אתי

שלום , מה הקשר בין ויטמין B12 , לתפקודה התקין של בלוטת התריס. בברכה שגיא

פרופ' צבי צדיק שלום ! תוצאות בדיקת המעבדה TSH<0.03 T3=301 T4=2.80 בבדיקה נוספת היתה קליטת יוד תוך 24 שעות . נאמר לי שהדבר מצביע על פעילות יתר של הבלוטה אך לא ניתן לי הסבר יותר מפורט על ההשלכות או טיפול אפשרי. אשמח לקבל הסבר תוצאות הבדיקה (או שלא כ"כ אשמח?!)

בבדיקות של ביתי בת ה12 תוצאת TSH 6.85. רופאת הילדים לחוצה ובקשה בדיקה חוזרת שתוצאתה אף היא גבוהה כמו כן בקשה צילום אולטראסאונד לבלוטת התריס. אודה לך על הסבר קצר לבעייה, סיבות אפשריות, טיפול, והלחץ של רופאת הילדים.

פנינו לרופאה כדי לקבל הפניה לצילום כף יד ומומחה בנושא גדילה. ביתי בת 12 את המחזור קיבלה לפני כ7 חודשים וגובהה 150. רופאת המשפחה בקשה לבצע בדיקתו דם וכאשר ראתה את תוצאת הTSH בקשה בדיקה חוזרת ואולטראסאונד.

שלום רב לרופא הנכבד, אמאי בת 71, נשלחה בעקבות התדרדרות מצב בריאותה לצילום אולטראסאונד של בלוטת-התריס. במכתב תשובה הנלווה צויין : "אונות... "אונה......." וכדומה. שאלתי: על אילו אונות מדובר ? **אונות יש במוח וכן בריאות, התתכן עוד אפשרות? תודה בעד תשובה אמינה , ברורה ומהירה.

לנו נולד בן ב- 6.11 לפני יציאתו מביה"ח נעשתה לו בדיקת דם לאבחון תפקודה של בלוטת התריס. לאחר מספר ימים התקשרו אלנו ואמרו כי עלינו לעשות בדיקה חוזרת, עשינו בטיפת חלב. לאחר יומיים התקשרו מביה"ח וביקשו שנגיע אלחיהם בדחיפות. הגענו עם הילד והודיעיו לנו כי הבדיקה הראשונמה היתה תקינה tsh 15/10 אך הבדיקה השנייה (כעבור 10 ימים) היתה מדאיגה tsh 80/10 . לאור ההסברים שקיבלנו והסיכונים שבכך אנחנו מודאגים. התחלנו לתת לתינוק הורמון אלטרנטיבי ע"י בקשת הרופאה. 50 mg ביום. התינוק יונק מאמו בלבד. במשך שבועיים ראשונים גדל כ400 גרם. כל השאר עפ"י הרופאה תקין. נעשה צילום לברך, יש מוקד התגרמות בברך. מבקשים לדעת אם יש סיכונים? מהם? ואיך ניתן מוקדם ככל האפשר להתגבר עליהם.

שלום רב רק תיזכורת - ב21/11/04 שלחתי שאלה להבהרת ההבדל בין אוסטופוריזס לאוסטופניה טרם קיבלתי תשובה ולכן אני מתזכרת. תודה שוש

שוש שלום ההבדל הבין אוסטיאופורוזיס ואוסטיאופניה הוא במידת הירידה בצפיפות העצם אוסטיאופני - ירידה קלה בצפיפות עצם אוסטיאופורוזיס - ירידה משמעותית יותר האמורת שהסיכון לשברים גדול יותר בברכה ורדה אשד

תודה רבה ד"ר אשר אך אנא הבהרה נוספת 1. האם אוסטופניה הינה מחלה ? 2. האם למי שיש אוסטופניה בינונית/קלה עלולה להגיע בהכרח לאוסטפורזיס ? האם מומלץ ליטול תוספים/תרופות כלשהן בכדי לעצור ? וסליחה על שאלה בתחום אחר האם לשאלה ישירה ששואלים "האם את סובלת מאוסטופורזיס" עלי לענות כן או לא ? תודה שוב שוש

בני בן שנה וארבעה חדשים. מגיל 4 חדשים הוא מקיא, ללא סיבה נראית לעין. לאורך כל הזמן הוא נע מתחת ועד לעקומה של אחוזון 3. אנו נמצאים במעקבים של גסטרו, מומחה לרפואת ילדים, המטולוג ומחלקה גנטית באיכילוב (בשל חשש לnoonan או ל brother willi) הילד סובל ממחלות חום תכופות ומגיע לכדי 42 +_ הוא אושפז 3 פעמים בשל מחלות ראתיות (ברונכיוליטיס ודלקת ריאות והובחן כ"חשש לדלקת ריאות"עשרות פעמים) השבוע בדקה אותו רופאת אף אוזן גרון שקבעה חד משמעית שיש לבצע כריתה של האנדואידים. אתמול ביצענו בדיקה לקביעת "גיל עצמו" והתשובה היא כזו: "מבנה עצם תקין. גיל שלדי לפי גרוייליך ופייל מתאים לבערך שנה. סטיית תקן: חדשיים" הבנו מהרופאה כי במידה ויגלו שגיל עצמות נמוך מגיל הילד הדבר מרמז על חוסר בהורמון גדילה. שאלותי הן: 1. האם התוצאה הזו אכן מרמזת על חוסר, ואם כן עד כמה הוא חמור? 2. מה הטיפול? 3. האם יש קשר בטוח בין חוסר בהורמון לאחת מהתסמונות הרשומות מעלה, או שישנה אפשרות שיש חוסר בהורמון, אך אין תסמונת? תודה מראש

ביתי מקבלת הידרו קורטיזון בגלל תת פעילות בלוטת יותרת הכיליה.. בנוסף יש לה בעיה של קשב ורכוז. שאלתי: האם יש קשר בין שתי התופעות והאם יש מניעה לקחת ריטלין יחד עם הידרוקורטיזון.

אני בת 52, סובלת מעל 20 שנה מלחץ דם גבוה. לפני 3 שנים אובחן סוף כל סוף... היפראלדוסטרוניזים (ללא גידול על יותרת הכיליה). אני מקבלת אלדקטון 50 מיליגרם והלחץ דם 90/60 קבוע. כמו כן אני מקבלת 3 כדורי קליום ליום. מידי פעם כאשר אני סובלת משלשולים עקב רגישויות למזון, או עקב יתר מתן שתן מהרגיל, אני מרגישה חולשה נוראית (כאילו "הכל עוזב אותי", בחילה, חיוורון וכו'. מאז שאני לוקחת את הקליום קבוע (2 על הבוקר) כמעט שאני לא סובלת מהתופעה. שאלתי: עד כמה כדורי קליום אני יכולה לקחת בזמן "התקף" כזה? והאם התופעות האלה מתאימות לחוסר קליום? (התופעות מפסיקות בדרך כלל אחרי 4-5 כדורים קליום משך שעתיים בערך.. שזה מה שעזר לי עד היום). תודה רבה. נראה לי

שלום , אני מטופלת באלטרוקסין 50 מג' ליום לאחר שאובחנה תת פעילות בעת הריון לפני שש שנים. בבדיקה שערכתי השבוע תוצאת הTSH שלי יצאה 4.80 . אמנם זה בטווח אך קרוב לגבול העליון הרבה יותר מאשר לתחתון. 0.35 - 5.5 אמרתי לרופאה שאני חשה בעייפות רבה , נשירת שיער , צורך במתוקים בשעות אחה'צ , אי ירידה במשקל ודכאון קל. היא אמרה לי לקחת פעם בשבוע 100 מג' ובשאר ימי השבוע להשאר עם 50 מג'. האם זה מספיק או שיש צורך להגדיל את מינון האלטרוקסין ליותר ימים בשבוע? תודה

תודה על תשובתך , אך האם ניתן להגיד , בהמשך למה שכתבתי ,כי יתכן והבלוטה אכן אינה מאוזנת למרות שהTSH בטווח ואולי יש מקום לבדיקה מעמיקה יותר ?

שלום,אני בת 24 עם עבר של הפרעות אכילה -בבדיקות צפיפות עצם נמצא אוסטופוניה קלה -קיבלתי מהדיאטנית סידן וויטמן d -אולם,הסידן עושה אינוחות בבטן וגזים קשים-לכן ניגשתי לבית המרקחת וקניתי טבליות ללעיסה בטעם פירות 500"מ"ג בלי ויטמין d האם זה אותו דבר ?האם זה משנה שזה בלי הוויטמין ופחות ב100 מ"ג ? חוץ מזה רציתי לשאול -אם אני מפסיקה את הסידן ולא צורכת מוצרי חלב -האם אפשרי להפסיק את קבלת הסידן לשנה ואז לקחת אותו בכמויות?. בעצם שאלתי היא האם בגיל כזה הסידן עדין יכול להשמר בעזרת פעילות גופנית בלי צורך לנטילת טבליות?ראוי לציין כי במשפחה אין עבר למחלה הזה. האם המחסור בסידן -קשור להקאות???,איך אני אדע ממה חוסר הסידן.? האם המחסור בסידן בגיל כזה משפיע על הווצרות מחלות אחרות??? מחכה לתשובה

שני שלום בעקרון, באישה צעירה, יש לקחת סידן בכמות של 1000 מג ליום. לא חשוב סוג התכשיר - מה שנוח לך. לא כדאי לא לקחת פרק זמן ארוך ואחר כך לנסות להשלים - לא טוב גם לעצמות וגם עלול להביא לתופעות לואי. כמו כן, יש לוודא משקל תקין ומחזור סדיר, בעיקר עם רקע של הפרעות אכילה כמו אצלך. בברכה ורדה אשד

האם העובדה שאיזור האגן אצל נשים הוא יותר גדול ורחב ודומיננטי מאשר אצל גברים נגרם מכך שעצם האגן אצל נשים יותר גדולה ורחבה, או שפשוט ריכוז השומן באיזור האגן אצל נשים הוא גדול יותר מאשר אצל גברים, או שגם וגם? אני שואלת גם מסקרנות וגם מכיוון שאני רוצה לדעת- האם מישהי בעלת ישבן שטוח מידי ואגן מותניים וירכיים צרים מידי צריכה לקשר זאת לבעיה הורמונלית או למבנה עצם האגן? ומה הדרכים לטפל בכך חוץ מפלסטיקה? ממתינה לתשובה, תודה. :-)

לפרופסור צבי צדיק, האם יש בידך מידע לגבי מקום השגתה של המשחה dihydrotestosterone cream?

שלום רב בבדיקת דם התברר כי ה- TSH הוא ברמה של 7.08 ו- FT4 הוא 13.3 . ברקע אני כבן 50 , בריא בדרך כלל . נוטל 3 פעמים בשבוע סימבסטאטין 10 מ"ג, וכן אספירין 100 מ"ג. לאחרונה נוטל קלמהנרבין מידי לילה. רמת הכולסטרול תקינה. מה אומרות התוצאות הללו ? האם קשור הדבר לתזונה כלשהיא ? מהו הטיפול המומלץ. בברכה שגיא.

דר' צופיה שלום, תודה על תשובתך. להשלמת התמונה רציתי לשאול: אני נוטל מידי יום טבליה אחת של ויטמין B12 , 1000 MCG . כמו כן אני נוהג לצחצח את שיני במשחת שיניים עתירת פלואוריד 6-7 פעמים ביום, ולגרגר במי שטיפה PLAX את שיני 3 פעמים ביום. קראתי מספר מאמרים המציינים כי רמת פלואוריד גבוהה משפיעה לרעה (בין היתר) על פעילות בלוטת התריס. האם יש לגורמים דלעיל השפעה על רמת THS ?? בברכה שגיא

שלום רב, אני כותב בקשר אלי (בן 32) ופונה אליך למרות שפורום זה מיועד לילדים, פשוט לא ראיתי שיש רופא אנדוקרינולוג למבוגרים. אני במעקב כבר יותר משנה אחרי תפקוד הבלוטה שלי ובמהלך הבדיקות התקופתיות רמת ה- TSH שלי היתה לא יציבה ונעה בין 4 ל-6. בבדיקות האחרונות שלי עברתי את מחסום ה-6. כמו כן, רמת הויטמין B שלי נמוכה ובבדיקות האחרונות היא עמדה על 198. הרופא שטיפל בי המליץ לי להתחיל לקחת כדור יומי אלטרוקסין 0.05 אשר אמור להפריש הורמון. אני פונה לקבל ממך חוות דעת לגבי הכדור. לא לקחתי בינתיים אותו כי שמעתי מאנשים שברגע שמתחילים לקחת כדורים לבלוטה היא הופכת לעצלה וכתוצאה מכך נאלצים לקחת כדורים לכל החיים. האם זה נכון? מה עלי לעשות? ברצוני לציין כי אני מודע לכך שהתזונה שלי לא נכונה + לא עשיתי פעילות גופנית (עכשיו התחלתי) + גם מבחינה נפשית לא הייתי מרוצה מהחיים - האם כל זה יכול שהשפיע על הבלוטה והאם היא תשתפר במידה ו"אשדרג" את אורח חיי? המון המון תודה

לאמי התגלה רמת נתרן של 123 בדם , היא סובלת מתופעות של שיתוק חלקי בלסת התחתונה וברגליים מה יכול להיות הגורם לכך? היא קיבלה לפני כשבוע חיסון נגד שפעת האם יכול להיות קשר? לתשובתך אודה סיגל

אני מבקשת מידע על בלוטה שנמצאת בלוע, עד כמה שהבנתי, והימצאותה גורמת לבעיות נשימה והתפתחות. היא משנה את מבנה הפנים ורופא אף אוזן וגרון המליץ להוציאה בניתוח. על מה בדיוק מדובר? ייתכן שאינני מאייתת נכון את התופעה. בתודה שונית3

תודה, שונית3

שלום ברצוני לדעת האם בתת פעילות בלוטת התריס יש בעיה של עודף או האם של חוסר ביוד?

מה הם אחוזי בניית העצם עם forteo מבחינה סטטיסטית. האם לאחר 18 חודשים של טיפול ב-forteo, לאחר 8 שנות טיפול ב-fosalan, יש סיכוי לשיפור משמעותי בבניית העצמות בעמוד השדרה ובאגן? מצב ה-osteoporosis הנוכחי הוא -3.5.

שלום רב פורטאו אמנם בונה עצם - כ 11-13% ב 18 חודש אך חשוב מכך - מקטין משמעותי סיכון לשברי עמוד שידרה ומחוצה לו. העליה בצפיות עצם קטנה יותרלאחר טיפול בפוסלן אם כי ניראה שלאחר פרק זמן יש השלמה של הפעילות הטיפול מומלץ היום לאנשים עם אוסטיאופורוזיס משמעותית או כאלו עם שברים למרות טיפול אחר - נשים וגברים תופעות לואי - מינימליות, בעיקר מעין סחרחורת לאחר הטיפול חולף בדרך כלל בהמשך. בעיה עיקרית - מיר, התרופה לא בסל ויקרה מאוד בברכה ורדה אשד

1. לבתי בת תשע וחצי מספר נקודות חן על הפנים, רובן מרוכזות ביחד מעל השפה לכיוון הלחי. כמה נקודות בקוטר של 2-3 מ"מ. היא מאוד לא אוהבת אותם וסובלת גם מלעג הילדים. (לנו ההורים זה נראה מאוד שולי ולא מפריע ). מה ניתן לעשות באיזור רגיש זה מבלי להשאיר צלקות? האם יש לחכות שתגדל או שניתן לטפל גם בגילה? 2. למרות שעוד לא ניכרים בה כלל אותות התבגרות היא שעירה מאוד ברגליים ובידיים. השערות כהות. נראה לי מוגזם להתחיל בגיל כזה עם מריטות וכו', האם יש תרופה הורמונלית שניתן להיעזר בה? האם יש בעיה להלבין את שערות הידיים והרגליים במי חמצן? מהי שיטת הסרת השיער לצמיתות העדיפה גם מבחינת ההצלחה וגם מבחינת הנזק האפשרי, אם יש כזה (אנחנו אשכנזים ועורה בהיר). מאיזה גיל ניתן להתחיל טיפולים אלה? לתשובתכם נודה.

בני בן 15 וגובהו 192 ס"מ משקלו 66 ק"ג. (אנחנו משפחה גבוהה כולל סבא וסבתא) במח' אנדו בבית חולים טענו שלפי צילום כף היד הוא עשוי להגיע לגובה של 2.07 מ' והציעו לנו לשקול עצירת גדילה ע"י זריקות טסטווירון. מה ההשלכות של טיפול כזה, לטווח קצר ובעיקר לטווח הארוך?

שלום.ברצוני לדעת (עבור אימי שסובלת מאוסטאופורוזיס) מהו הזמן הטוב ביותר ביממה,שבו יש לקחת את כדור הסידן (500 מ"ג ,למציצה, שאינו מכיל ויטמין D ) (לאימי יש עודף של ה 1,25-di-hydroxy-vitamin D) ? בתודה מראש פנינה

פנינה שלום האמת - לא ברור לי אם יש הוכחות מבחינת יעילות הטיפול לאוסטיאופורוזיס לגבי זמן לקיחת הסידן ניראה שיש עדיפות לקחת בערב ולא קרוב לארוחה עם חלב 0פוספט בחלב מקטין ספיגת סידן) אם קשה לעקוב אחר הוראות אלו - עדיף לקחת מאשר לא לקחת בברכה ורדה אשד

ביתי בת 2 ועשרה חודשים במסגרת בדיקות כלליות שביצעו עקב איחור התפתחותי קיבלנו תוצאה של tsh-1.07 ברצוני לדעת האם התוצאה נמוכה ואם נותנים טיפול תרופתי?

לתלמידתי אובחן חשש למיקרו אדנומה היפופיזרית מוקד זעיר שאינו קולט גדוליניום בבלוטת ההיפופיזה מימין בקוטר של כ- 1.6 מ"מ יתכן מיקרו אנדנומה. מה הוא הטיפול שהנערה צריכה לקבל? לאילו רופאים הטובים ביותר בתחום אפשר לפנות? בתודה וברכה אביב

בבבדיקת mri של המוח כולל הזרקת גדוליניום נמצא: פרכימת על כל שיכבותיו כולל המבנים שבעומק מראה אות תקין. חדרי המוח סימטרים מצדי קו האמצע וברוחב תקין. אין עדות למום וסקולרי, לאפקט מסה או לתהליך תופס מקום. ארובות העניים כולל התטכן ועצבי הראיה תקינים. הכיאזמה והגבעול תקינים. מוקד זעיר שאינו קולט גדוליניום בבלוטת ההיפופיזה מימין בקוטר של כ 1.6 מ"מ (תמ' 7/10) ייתכן מיקרו אדנומיה. צרור עצבים 8-7 משני הצדדים תקין. גומה אחורית תקינה. מעבר מדולוספינלי תקין סיכום: חשש למקרו אדנומה היפופיזרית. סיסבה להפניה : כאבי ראש אים אתה זקוק למידע נוסף? מבקשת טיפול והפניה למקום הכי מנוסה בבעיה זו בתודה ובברכה אביב

ביתי בת 6 . בחצי שנה האחורנה יש לה רח זעה חזק וחריף וכן גדילה של שיער ערווה. יש לה גם כתם לבן בהיר בגב וקראתי שאולי זה גם קשור. האם אלה סימנים להתפתחות מינית מוקדמת?

האם קורטיזול ופאוכרומוציטומה זה בעצם אותו דבר או שהם שני דברים שונים מה ההבדל. תודה על תשובתך הקודמת אכן אני מטופלת אצל אנדוקרינולוג. ושוב תודה

מאחר ואין פורום אנדוקרינולוגיה למבוגרים אפנה אליך פרופ' צדיק. לפני כ-3 שנים נתגלה אצלי ע"י בדיקת C.T שישנו גוש באדרנל השמאלי. ומבדיקת איסופי שתן נתגלה כי הפאוכרומוציטומה אצלי ברמה מאוד גבוהה. בבדיקת M.I.B.G שנערכה אצלי נתלתה הבעיה באדרנל הימני. לכן כרתו לי את האדרנל הימני. כיום מבדיקות שערכת איסופי שתן גם נתגלה פאוכרומוציטומה ברמה מאד גבוהה. על כן נשלחתי לבדיקת M.I.B.G שמבדיקה זו נראה כי אכן ישנו ממצה אך לא ברור מה. מה שנאמר לי שזה בצד השמאלי אך לא האדרנל . מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לממצאים אלו וכיצד ניתן למנוע אותם אגב הרופא אמר שאינני צריכה להיות חרדה. אשמח לתשובתך. אם תוכל להפנות אותי לפורום אולי אחר. תודה רבה

מאחר ואין פורום אנדוקרינולוגיה למבוגרים אפנה אליך פרופ' צדיק. לפני כ-3 שנים נתגלה אצלי ע"י בדיקת C.T שישנו גוש באדרנל השמאלי. ומבדיקת איסופי שתן נתגלה כי הפאוכרומוציטומה אצלי ברמה מאוד גבוהה. בבדיקת M.I.B.G שנערכה אצלי נתלתה הבעיה באדרנל הימני. לכן כרתו לי את האדרנל הימני. כיום מבדיקות שערכת איסופי שתן גם נתגלה פאוכרומוציטומה ברמה מאד גבוהה. על כן נשלחתי לבדיקת M.I.B.G שמבדיקה זו נראה כי אכן ישנו ממצה אך לא ברור מה. מה שנאמר לי שזה בצד השמאלי אך לא האדרנל . מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לממצאים אלו וכיצד ניתן למנוע אותם אגב הרופא אמר שאינני צריכה להיות חרדה. אשמח לתשובתך. אם תוכל להפנות אותי לפורום אולי אחר. תודה רבה

ח

לפרופ' שלום רב, להפתעתי פעם ראשונה קבלתי תשובות בדיקות דם הבאות: TSH 1.28 T4 9.4 רופאת המשפחה נלחצה והלחיצה אותי מאד ושלחה אותי לאולטרסאונד ובדיקות חוזרות. על מה מעידה התשובה? מדובר בעודף פעילות או תת פעילות-כי כל אחד אומר לי משהו אחר והאם במצבי יש סיכון להריון במידה ואני בהריון? לתשובתך אודה

אבקש לדעת מאיזה גודל של קשרית צריך לערב בדיקה פולשנית? ומה הגודל הנורמלי של קשרית

שלום לכלם, העובדות המעציבות הן, כי אין כמעט אדם בישראל אשר אינו מעורב, באופן ישיר או עקיף במחלת הסרטן. זה עתה סיימתי לכתוב ספר מקיף בנושא טיפולים טבעיים בסרטן. אני מזמין את מי שמעוניין להכנס לאתר שלי ולקרוא מעט יותר על הספר (פרק ההקדמה ותוכן העניינים). תקוותי היא כי קוראי הספר יפיקו ממנו תועלת רבה במלחמתם או מלחמת אהוביהם במחלה זו. www.cure-cancer-naturally.com תודה על תשומת הלב, שלמה גוברמן (גובי)

ח

אני מושתל כליה ואני צריך לבצע מיפוי עצמות והבנתי שעושים את הבדיקה עם הזרקת יוד שזה מסוכן לכליה האם יש דרך אחרת לבצע את הבדיקה ללא נזק לכליה

צחי שלום אנא פנה לגבי שאלה זו לנפרולוג שלך אין לי מידע על כך בברכה ורדה אשד

הבעיה שלי היא פעילות יתר של בלוטת הטריס כרגע הבלוטה מאוזנת אני מקבל 15 גר' מרקפטיזול

מזה כשנתיים אני מטופלת באלטרוקסין עקב תת פעילות הבלוטה ומבצעת בדיקת דם כל 3 חודשים, ובכל זאת הבלוטה אינה מתאזנת ותוצאות ה-TSH גבוהות (המינונים הלכו וגדלו עד ל-800 מ"ג בשבוע). 1. האם יש תועלת בהגדלת תכיפות בדיקות הדם? 2. האם הדרך היחידה לקביעת המינונים המתאימים היא "ניסוי וטעייה"? 3. האם אתה מקבל מטופלים במסגרת קופ"ח מכבי? 4. בעת היריון, האם יש לבצע בדיקות דם לעיתים קרובות יותר? תודה.

פרופ' צדיק שלום רב, בבדיקות דם שעשיתי קיבלתי את התוצאות הבאות: tsh 3.63 ft415.1 ft34.36 thyroidperoxicd ab 221 מה משמעות הבדיקה האחרונה ומדוע ערך הבדיקה גבוה? האם יש צורך בבדיקות נוספות? תודה על תשובתך.

שלום פרופ' צדיק צבי ברצוני לברר עד כמה בלוטת הטריס היא המשפיעה להיכנס להריון מפני שהתחתנתי ואנחנו רוצים ילד הבלוטה שלי עברה שיפור והרופא שלי הוריד לי את מינון התרופה מ20 מ"ג ל15 מפני שהבלוטה ממש עומד על הירוק שזאת אומרת שהיא כמעט מסודרת סופית אך הרופא שלי אמר כי אי אפשר ישר להפסיק את הטיפול בבלוטה לכן רציתי לדעת האם התרופות יכולות למנוע הריון או אף אם ניתן להכנס להריון הן משפיעות על העובר

בתי בת 12 גובהה 144ס"מ מצילום כף יד שמאל גיל העצמות 8.9 האם אפשר לדעת מה יהיה גובהה? האם הפער בין גיל העצמות והגיל הוא לא גדול. מה עלינו לעשות במקרה זה אנחנו מודאגים. בתודה

לפרופסור צבי צדיק, אני בן 22 ויש לי בעיה שגורמת לי סבל רב. ההתפתחות המינית שלי היא בסדר גמור, מלבד העובדה שיש לי מעט מאוד שיער על הפנים. לפני כחצי שנה אמרת לי שהזרקת הורמונים גבריים עלולה לפתח אצלי בעיה חמורה יותר - הצמחת חזה נשי, ולכן האפשרות ירדה מן הפרק. כמו כן סיפרת לי על משחה בשם dihydrotestosterone cream, שמריחתה באופן קבוע ורציף עשויה לעזור לי בבעייתי. אני מחפש את המשחה הזו כבר זמן רב בכל המקומות האפשריים אך ללא הצלחה. האם ידוע לך איפה אני יכול למצוא אותה? אולי יש בידך כתובת אינטרנט של החברה המייצרת (אפילו אם היא לא נמצאת בארץ)? כמו כן מה דעתך על האפשרות ליטול קפסולות של פרו-הורמונים? אני כל כך נואש שאני מוכן להסתכן בתופעות לוואי אחרות אפילו רק בשביל להגביר את הסיכוי לפתור את בעייתי. אנא הבן לליבי ואל תאמר לי לוותר על הנושא

אשמח לקבל מידע בנוגע להשגתה של המשחה dihydrotestosterone cream שעשויה להצמיח שיער במקומות גבריים (במקרה שלי המקום המבוקש הוא הפנים). כמו כן מהי דעתך על נטילת קפסולות של פרו-הורמונים כאפשרות לפתרון של בעייתי?

ח

שלום רב, רציתי לשאול בבקשה, הייתי חולה במחלת UC כ 6 שנים במהלך התקופה לקחתי סטרואידים, לפני כשלושה שבועות עשיתי ניתוח להסרת המעי הגס, וכעת אני עם סטומה זמנית לכמה חודשים,בבדיקת צפיפות העצם שעשיתי נתגלו התוצאות שיש לי 2.5T- , בתקופה זו בלעתי גם כדורי סידן VITA +D של דרך חיים, האם אני צריך לעבור לכדורים אחרים או להמשיך לבלוע , עד כה בלעתי כדור ביום.

דותן שלום ידוע היום שחלות מע דלקתיות כמו UC מעלות משמעותית סיכון לאוסטיאופורוזיס. הסיבות רבות - עצם הדלקת - שחרור חומרים שמאיצים פירוק עצם, לעיתים חסרים תזונתיים, הפרעות בספיגשה, טיפול בסטירואידים כמובן ואף לעיתים תזונה ורידית. כמובן שטיפולית יש להקפיד אצלך על תזונה עשירה בסידן, ויטמין D - למלא חסרים אם יש ולהחלטי אם יש צורך בטיפול נוסף כמו פוסלן ממליצה לך לאור מחלתך הבסיסית לפנות לרופא מומחה בתחום בברכה ורדה אשד

ראשית, תודה על התגובות המהירות.... ורציתי לבקש ולומר שאני יודעת שהניקור מראה תוצאה של אותו היום ולא על העבר אך שאלתי היתה - שמאחר ועשיתי בעבר ניקור והכל היה תקין אז השאלה היא: האם יש מצב שזה יכול להפוך להיות לא תקין פתאום?? וזאת היתה הכוונה בשאלתי בפעם הקודמת) ושוב תודה מראש, (על הסבלנות) בייי

שלום לך לאחרונה גיליתי בעקבות בדיקות שנתיות כי: אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, (7.01) קוסטרול ברמה של 178 וירידה של צפיפות עצם בצואר -1.30 אני בת 56 ונוטלת באופן קבוע מגה גלופלקס עקב שחיקת סחוס בברך. לדעת הרופא המטפל עלי לטפל תחילה בבלוטת התריס כי היא משפיעה על כל שאר התופעות. שאלתי: במה להתחיל? או האם יש לטפל בכל התופעות יחד?

זהבה שלום תת פעילו של בלוטת מגן אמנם יכול לגרום לכולסטרול מוגבר אםכי הכולסטרול שלך אינו מוגבר כלל להבנתי אינו גורם לירידה בצפיפות עצם בכל אופן מאחר וקל מאוד לטפל בתת פעילות של בלוטת מגן, אני מסכימה עם הרופא שלך לטפל בבעיה זו בהקדם בברכה ורדה אשד

שלום, רציתי לשאול 2 שאלות: 1. האם אי קבלת מחזור יכול להיות קשור לתת פעילות הבלוטה? 2. האם יש קשר בין תת פעילות הבלוטה לעודף משקל? תודה.

מזה כשנתיים אני מטופלת באלטרוקסין עקב תת פעילות הבלוטה ומבצעת בדיקת דם כל 3 חודשים, ובכל זאת הבלוטה אינה מתאזנת ותוצאות ה-TSH גבוהות (המינונים הלכו וגדלו עד ל-800 מ"ג בשבוע). 1. האם יש תועלת בהגדלת תכיפות בדיקות הדם? 2. האם הדרך היחידה לקביעת המינונים המתאימים היא "ניסוי וטעייה"? 3. האם אתה מקבל מטופלים במסגרת קופ"ח מכבי? 4. בעת היריון, האם יש לבצע בדיקות דם לעיתים קרובות יותר? תודה.

אני בת 54. תוצאות הבדיקות ל- TSH T4 T3 תקינות. רמת נוגדנים TPO מעל 800.אובחנתי ע"י ראומטולוגית כסובלת מאטוסופטיה בגלל כאבי גידים ושרירים . שאלתי האם אני בתת פעילות של בלוטת הטריס?

הבת שלי בת 4 התלוננה בלילה על כאבי ידיים ורגליים וממש בכתה נתתי לה בלילה נורפן ממה זה יכול לנבוע ,אני מפחדת שהיא בקושי נותנת שתן אבל עדיין לא בטוחה לגבי זה .

האם התרופה biotropin דומה באיכותה לnorditropin ואם לא מה ההבדל ביניהן ואיזה תרופה עדיפה האם יש עוד תרופות השוק לאותה מטרה - הורמון גדילה.

איזה חברת תרופות ישראלית מיצר את התרופה ביוטרופין ואיזה חברה מיצרת את הנורדי טרופין תודה

שלום רב, אני מקבלת 2 כדורי סידן 600 +ויטמין D ביום עלי לבצע בדיקת איסוף שתן לקלציום וכן לבצע בדיקת דם לויטמין D . האם עלי להפסיק את לקיחת הכדורים לפני ביצוע הבדיקות הנ"ל?

בדרך כלל איסוף שתן נעשה כדי להעריך משק סידן במצב בסיסי. אם מצבך הבסיסי הנו טיפול עם שני כדורי סידן, לא כדאי להפסיקם לפני איסוף אלא לעשותו עמם. בכל אופן כדאי לוודא זאת עם הרופא שהזמין את הבדיקה.

שלום, אני עוד מעט בת 16 ועשיתי בדיקות דם כדי ליבדוק אם יש לי שיעור יתר כתוצאה מבעייה הורמונלית התור לרופאה הוא בינואר ועד אז אני מאוד מתוחה ורציתי לדעת אם תוכל לעזור לי בזה: hydroxyprogesterone-17 9.0 nmo1/1 ערכי יחוס: prepubertal girls <3.0 follicular 0.3 - 2.4 luteal 0.8 - 8.8 post ACTH <10 על אייזה ערך יחוס אני צריכה להיסתכל? ומה זה אומר תודה

עשיתי לפני כשנתיים בזמן ההריון ניקור FNA והיה תקין/שפיר.. האם יש מצב שזה יכול להשתנות ללא תקין/שפיר?? והאם ה"קללה" שתוקפת את מוחי שזה "בלבול" נוראי שאני סובלת ממנו מזה זמן והוא הולך ומחמיר קשור לבלוטה?? רב תודות לך שוב...

תודה דוקטור. מדובר באישה בגיל 35 (TSH = 7.5 האם גם בגיל כזה זה חריג ומצריך ברור? חריג מאוד?

שלום רב, לפני כשנתיים ילדתי ובמהלך ההריון היצה לי בעית תת פעילות שהיתה במעקב ולא הצטרכתי טיפול תרופתי כלשהו... (בזמנו עשיתי ניקור FNA ויצא שפיר) כיום, לאחר שנתיים כמעט,נמצא כי הפעילות של הבלוטה הינה ביתר פעילות.. ונישלחתי גם לצילום.. כרגע, אני מוכרחה להודות שאני מעט במתח, מאחר ואני הולכת לראות את הרופא רק בעוד כשבוע+ ויהיה לי קשה להחזיק מעמד.. אז אם לא איכפת לך לומר לי מה אומרת תוצאת בדיקת הצילום- אני אודה לך מאוד (למרות שאני יודעת שזה לא סימן טוב במיוחד) - ואשמח באם תאמר גם מה הטיפול שיחכה לי.. והאם יש איזו שהיא בעיה להיכנס להריון עכשיו (כי אני מנסה ולא מצליחה מזה זמן למרות שאני עדיין לא לקוחת שום כדורים לטיפול) להלן תוצאות הבדיקה כפי שרשמו אותה: בלוטת התירואיד הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים. אונה ימנית הודגמה בגודל כ- 2X4.8 ס"מ, בחלקה התחתון הודגם נודול היפראקוגני סולידי בגודל כ- 1.2X1.6 - ס"מ ושני נודולים קטנים נוספים בגודל כ- 5 מ"מ כל אחד. אונה שמאלית בגודל כ- 1.3X4 - ס"מ, במרקם גס.לציין וסקולריזציה מוגברת על פני שתי האונות. כלי הדם, הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו במקומם, ללא דחיקה. הקנה במקומו ואינו מוסט. סיכום: כמתואר. ************************** ושוב תודה מראש, (ואנא אל תחסוך במילים אני ילדה גדולה מספיק כדי להתמודד עם מה שזה לא יהיה)

שלום פרופ': אני בת 20 וגובהי 1.48 בשאלתי הקודמת "האם אוכל לקבל זריקות לגדילה" תשובתך היתה "שעצמותיי כבר הפסיקו לגדול ושום דבר לא יכול לעזור בשלב זה". לאחרונה פגשתי חברה מהתיכון (גם היא בת 20) שאותה לא ראיתי שנה. והיא נראתה לי גבוהה מבעבר, אז שאלתי אותה אם זה רק נדמה לי או שבאמת היא גבהה, והיא אמרה שאכן היא הוסיפה לגובה שלה בשנה האחרונה כ-10 ס"מ. א. האם זה יכול לקרות? ב. האם אוכל לקבל טיפול, אני מוכנה לעשות הכל, כפי שאמרתי לך בעבר גובהי מפריע לי בחיי היומיום באינטרקציה עם אנשים אחרים, גורם לי לדיכאון וחוסר ביטחון עצמי. תודה!

לשיר שלום כיום בתזונה נכונה ניתן לתת תשובה להפרעות גדילה ונמוכי קומה שלחי אימייל וקבלי פרטים כי אפשר גם אחרת

בני כיום בן 13.5 גובה 1.47 משקל 37.5 ,לפי צילום כף היד גיל עצמות כ-12.5 שנים סטיית התקן 11.1 חודשים .האם ניתן לאבחן זאת כבעיה ??????????. מאחר ואני מבינה כי גורם הזמן הוא גורם קריטי מה עליי לעשות כדי לדעת בבירור /אם ניתן בכלל מה יהיה הצפי המשוער לגובה שאליו יגיע הילד גובה האבא- 1.72 אמא -1.65 תודה מראש