פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
לד"ר שלום בתי שוקלת 33 קילו גובהה 1.39 רזה לא מפותחת האם זה בסדר המשקל שלה והגובה ומה לעשות?
למגי שלום כיום ניתן בשיטת הבריאות הטבעית בתזונה נכונה ואורח חיים בריא להשפיעה על היתפתחות הגובה לקבלת פרטים נוספים שלחי אימייל וקבלי דף מידע בברכת בריאות טיבעית
לדליה שלום תישלחי לי בקשה בפקס' 03-9653618 לא באיימל הוא לא טוב תודה ונשתמע
הייתי רוצה לדעת האם המצב של עיפות ןחוסר יוכלת ללכתלאחר שני ניתוחים האחרון היה לפני שבוע ים אני צריכה לעבור טיפול הקרנתית של שלושה ימים ואני לא מקבלת את הכדורים שקיבלתי בין ניתוח לניתוח ואני מרגישה שאני לא מאוזנת האם יש טיפול לאחר הניתוחים בניתוח האחרון מצאו לי גידולים כם בבלוטת הלימפה ןעל מיתרי הקול את הכל הורידו איך אני נמצא בחחש שמה זה התפשטת ות נוספים אנא את תשובתכם בדחיפות
מצטער, אין לי מספיק פרטים עלייך ואין לי הכרות מספקת עם הנתונים שלך כדי לייעץ לך. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג שמכיר את כל הפרטים עלייך ויכול להסביר לך מה לעשות ולמה
לפרופ' צדיק שלום. בתי בת 16 ולטענתה היה גובהה 1.67 בשנה שעברה ועכשיו הוא 1.64אולי זו שאלה לא הגיונית - אבל הילדה ממש מוטרדת. יש לציין שהאכילה שלה ממש מועטה ולא מסודרת ומוגבלת למספר מאכלים קטן מאד. בעיקר פסטה, לחם וגבינה צהובה. בעקומת הגדילה מצבה נורמלי (שוקלת 55 ק"ג). בדיקות הדם הכלליות שלה בסדר, אם כי אף פעם לא נעשו בדיקות דם אנדוקרינולוגיות
לא סביר, אלא אם יש מחלת עצם קשה הגורמת לדחיסות החוליות. האפשרות היחידה היא שאחת המדידות אינה נכונה.
שלום לרופא, ביתי מקבלת טיפול לפיצעי בגרות בראוקוטאן בבדיקה האחרונה היתה: CHOLESTEROL=151 TRIGLYCERIDES=318------חריג מעל200 mg/dl ALK.PHOSPHATASE=149 GOT?AST?=25 GPT?ALT?=16 BILIBUBIN -TOTAL=0.5 BILIRUBIN-DIRECT=0.03 אבקש לציין בבדיקה לפני חודש הכל היה בסדר ובתחום. אנא האם היא יכולה להמשיך לקחת תרופה זו?
פורום זה נותן תשובות על שאלות עקרוניות ולא הוראות טיפול. אסור לייעץ על תרופה מבלי שמכירים את כל הבעיות ובודקים את המטופל. עליך לגשת לבדיקה אצל הרופא שהמליץ על הטיפול או לרופא ילדים\משפחה בהצלחה
שלום לרופא, ביתי מקבלת טיפול לפיצעי בגרות בראוקוטאן בבדיקה האחרונה היתה: CHOLESTEROL=151 TRIGLYCERIDES=318------חריג מעל200 mg/dl ALK.PHOSPHATASE=149 GOT?AST?=25 GPT?ALT?=16 BILIBUBIN -TOTAL=0.5 BILIRUBIN-DIRECT=0.03 אנא האם היא יכולה להמשיך לקחת תרופה זו?
א
לרופא שלום רב, אני בן 33, בבדיקת דם שעשיתי לפני כחודשיים התגלתה אצלי רמת TSH נמוכה - 0.07. בפרמטרים T3 ו- T4 התוצאה היתה בתחום הנורמה. בעקבות זאת שלח אותי רופא המשפחה לבדיקה נוספת שאת תוצאותיה קיבלתי היום: TSH - 0.96 (כלומר בתחום הנורמה) ANTI TPO ABS - 4.2 THYROG ABS - 40.10 , כלומר חריגה מהנורמה בפרמטר זה. מה משמעות הדבר?: אודה לתשובתך אבנר
אין שום משמעות מיוחדת בלוטת התריס שלך פועלת באופן תקין. ואנטי TPO תקין בדיקת אנטי תירוגלובולין היא בזבוז כסף וזמן.
מדוע במדינות המזרח אין מחלה של חוסר/בריחה של סידן שם לא צורכים כלל מוצרי חלב ה"ידועים" כ"תורמי סידן לגוף" לדעתי תרומת החלב לשיפור ריכוז הסידן בגוף תורמת רק לניפוח חשבונות הבנק של המחלבות הגדולות .... הייתי מעוניין בתשובות אמינות בתודה א ירון
לא ידוע לי על חסר של אוסטיאופורוזיס במזרח. לא ברור לי מה כוונתך לגבי המחלבות. תוכל להפנות שאלתך אליהן. בברכה, ורדה אשד
האם יכול להיות שטיפות A?Dגרמו לכך שרמת הסידן תעלה?האם במחלות בלוטת התריס הזרחן צריך גם להפגע? כמה שעות תינוק בן שנה צריך להיות בצום?
1. אם נותנים יותר מידי - יתכן 2. זרחן לא צריך להפגע במחלת בלוטת התריס. רק במחלת יותרת בלוטת התריס=פאראתירואיד. 3. מספיק 6 שעות צום
עברתי ניתוח טירואיד ימין (כל האונה). האם ניתן לעשן? סבלתי ממחלת הנשיקה, האם אני עלול להדביק מי שיושב לידי וכיצד ניתן להדבק ממני?
לבתי יש לבן על השינים ולכן עשיתי בדיקת קלציום ויצא גבוה 11.06 ושאר הערכים טובים מה זה אומר?
לפני שמסיקים מסקנות יש לחזור על בדיקת דם בצום ל: סידן, (קלציום), זרחן (פוספור), פוספטז בסיסי (ALKALINE PHOSPHATASE ) ולשלוח בדיקת שתן לסידן וקריאטינין.
בתי בת ה 13 גבוהה 1.70 מ היא שוקלת 47 ק"ג עשינו לה צילום כף יד שמאל לגיל העצמות כתוב שגיל העצמות מתאים ל 13 שנים הגיל הכרונולוגי 13 שנים ו 3 חודשים סטית התקן לגיל 14.6 חודשים נמצא בטווח של 1 סטית תקן מהממוצע. לסיכום בטווח הנורמה ויש לציין שביתי לא קיבלה מחזור. רציתי לדעת על פי הצילום הזה האם אפשר לדעת אם היא תגבה עוד הרבה כי אצלה זה כבר נראה ממש לא יפה כי היא גם מאד רזה מה עלינו לעשות?
היא תמשיך לגבוהה לפי נתונים אלה. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים להתיעצות. קראי מאמרים על גדילה ותחזית גדילה באתר- WWW.GDILA.CO.IL
שלום רב, אני בת 23 לפני כחצי שנה אוחנה אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס, מאז אני מקבלת מרקפטיזול והמינון הולך ויורד כרגע אני לוקחת 0.5 כדור 2 בשבוע. ונראה שהבלוטה התאזנה אך לפני כחודש השיער שלי התחיל לנשור(מקודם לא היתה לי נשירה) בצורה חמורה ומוזרה מאוד הוא נושר בכמויות רבות תוך חודש כמעט ולא נשאר לי שיער. אני כבר לא יודעת מה לעשות. האם זה כתוצאה מהמחלה או הכדורים או שיכול להיות שלא קשור לזה כלל? אודה מאוד על התשובה.
אם הבלוטה מאוזנת יתכן שהנשירה אינה בגללה. 1 יש לבדוק סיבות אחרות בעזרת רופא המשפחה כגון חסרים תזונתיים, כגון מחלות של יצור נוגדנים עצמיים 2. לפנות לרופא עור-זו המומחיות שלהם בהצלחה
שלום דר'. יש לי תת פעילות ומטופלת באלטרוקסין 450 מ"ג לשבוע. קיבלתי תוצאות של בדיקות : THYROGLOBULIN Ab -23.09 NEGATIVE THYROID MICROSOM Ab - 39 NEGATIVE האם תוכל להסביר לי את משמעותם ? תודה.
שלום רב, בבדיקה שערכתי התוצאה של thyroid microsom ab הייתה 165 חיובי. מה משמעות הדבר? (אני מטופלת באלטרוקסין ונמצאת חמישה חודשים אחרי לידה). התוצאה של throglobulin הייתה 62 שלילי. תודה
שלום הנני בת 33 משקל תקין ורזה. 1.74 גובה, משקל 56 ק"ג לאמא שלי אובחן אוסטאופרוזיס בגיל 56. בעקבות זאת ביצעתי גם אני בדיקת צפיפות ויצא אוסטאופניה בירכיים מינוס 2.4 ואוסטאופרוזיס בעמוד השדרה מינוס 3.0 רופא המשפחה נתן לי בדיקות דם שונות ושתן 24 שעות לסידן שהיו תקינות. בעקבות האוסטאופרוזיס רופא המשפחה המליץ שאקח כדורי סידן. התחלתי לקחת 400 מ"ג סידן ביום כי הסתבר שאני כבר 7-6 שנים צורכת מעט מאוד סידן בתזונה ( לפני כ 6-7 שנים הפסקתי כמעט לחלוטין לאכול גבינות וחלב כי הרגשתי שזה עושה לי לא טוב. עד אז אכלתי הרבה גבינות ). האם יכול להיות שבגלל 6 שנים ללא גבינה נהיה לי אוסטאופרוזיס?! כמו כן אשמח לדעת האם בגיל 33 אני עוד יכולה לעלות את הצפיפות של העצם ולהחזיר אותה לתקינה בבדיקות הבאות - אם אקח הרבה סידן ואעשה יותר פעילות גופנית. האם אפשר עדיין בגיל 33 לעלות צפיפות או שאיחרתי את הרכבת וזה רק בגיל צעיר יותר ובילדות? אם בגיל 33 יש לי מינוס 3 האם זה אומר שבגיל 60 אני אתפרק לחלוטין? תודה רבה ( אני מודאגת קצת ...)
ליאתשלום צפיפות עצם משתנה עם הגיל - עולה עד לשיא בגיל 25-30 , יציבה תוך שנות הפוריות אצל אישה ועם גיל מעבר יש ירידה בדרך כלל. באישה צעירה כמוך, עם צפיפות עצם נמוכה יש לשלול גורמים משניים לאוסטיאופורוזיס - כפי שנעשה על ידי רופא המשפחה להבנתי. אם הוצאו מחשבון מחלות מסוימות, ניתן להניח שצפיפות העצם שלך נמוכה על רקע גנטי ותומך בכך משקלך הנמוך והאוסטיאופורוזיס שיש לאמך. כמו בן שמיעוט סידן בדיאטה תורם אך לא כגורם יחיד. ממליצה לך גם על אורח חיים נכון - פעילות ותזונה ולשקול עם רופא מומחה בתחום האם הטיפול מספק ו שיש צורך בטיפול נוסף בהלצחה ורדה אשד
הנני מטופלת בבלוטת התריס באלטרוקסין 200 מ"ג ליום לאחר שעברתי לפני כ- 4 שנים טיפול ביוד . סבלתי מיתר פעילות טופלתי ביוד וכיום אני מטופלת ומאוזנת. ברצוני לשאול הנני עוברת טיפול בקרן אור (לייזר) להסרת שיער מהפנים וכמו כן האם אפשר לבצע את פעולת קרן האור באיזור הבלוטה גם כן? אנא תשובתך בהקדם. תודה ויום נעים
שלום רב, מעט רקע: אני בת 34 וחצי עם ילדה כבת שנתיים. לפני יומיים גיליתי שאני בהריון (שבוע ראשון או שני בקושי..). שתי שאלות: 1. בהריון הראשון היתה לי בעיה עם בלוטת התריס והיא היתה בתת פעילות אך מאוזנת לרוב ולא הצטרכתי כדורים.. עכשיו הפעילות של הבלוטה הינה ב"היפר" ואני אמורה לאזן אותה בעזרת כדורים ולהיות במעקב.. הייתי שמחה לדעת מעט פרטים לגבי משמעות הדבר והאם זה מסוכן לעובר או לי ומהם הסימפטומים שאני אמורה לשים לב אליהם..?? (קראתי באיזה שהוא מאמר פעם שחלילה זה עלול לפגוע בעובר ויכול להוליד מום) ומהן ההשלכות?? תודה מראש,
הסיפור שאת מספרת וההנחות לא הגיוניות. כמו "תת פעילות מאוזנת לרב בהריון" לא ניתן לדון על כך באינטרנט. פני בדחיפות לאנדוקרינולוג.
בתי נולדה בשבוע 39 במשקל 2200. כיום בתי בת שנה ושלושה חודשים גובהה 73 ס"מ ומשקלה 8.7 ק"ג. היא מתפתחת בקצב המותאם לאחוזון ה 5. נראה שהיא תהייה נמוכה (הגבהים של האם 150 והאב 180). במידה ונרצה לטפל בנושא מהן האפשוריות הקיימות כיום? האם ניתן לסייע לה לשפר את גובהה?
ילדה הגדלה על אחוזון 5, צריך להניח לנפשה ולא להציק לה. יש לוודא שהעליה במשקל ובגובה מקבילים. קראי מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL
בני בן נשנתיים שוקל בערך ק"ג וגובהו כ ס"מ , מאז היוולדו סרב לחלב אם ושתה רק תחליפים , והחל מגיל ארבע חודשים הוספנו לו אוכל מוצק. הבעיה התחילה ברגע שהוא למד לסרב , כיום הוא חיי על שתי מנות של סימילאק ודיסה מיל' בוקר וערב ומעט נישנושים מסביב . אם הוא בגן אז הוא חוטף פה ושם פרוסת לחם או מזון כלשהו כיוון שהוא רואה ילדים אחרים אוכלים, אבל בבית זה פשוט מלחמת עולם אפילו אם מדובר במעדן . ביומיים האחרונים הוא אפילו מקיא כל אוכל שהוא לא מוצק לדוגמא מאדנים או רסק פרות. לקחתי אותו לבדיקת רופא בקופה אבל הכול יצא בסדר , אין שקד שלישי אין שום בעית נשימה , אין עצירות או שילשולים. אני כבר לא יודעת מה לעשות. אף פעם לא החרכתי כי ידעתי שגם המעט שהוא אוכל מספיק , אבל הגעתי למצב שהוא פשוט מעדיף לישון צהריים על בטן ריקה. אני חייבת לציין שהוא ילד אנרגטי ואוהב חטיפים.
בתי בת 9, התחיל לצמוח לה שיער באיבר המין ויש הופעה של ניצני שדיים. האם זה יכול להעיד על כך שגם הווסת תופיע בגיל מוקדם? האם יש מקום כבר לדבר איתה על הנושא (להכין אותה לקבלתת הווסת?)
מרגע התחלת גדילת השד לכל המוקדם מחזור מופע לאחר 1.5 שנים אך יתכן אפילו 3 שנים.. תמיד טוב להכין בהדרגה
בתי בת כמעט 12 היא נמוכה לגילה הרבה מתחת לעקומה אם כי היא גדלה בעקומה אישית שלה , לאחרונה עברה בדיקת הורמון גדילה . מספר ימים לאחר הבדיקה החלו להופיע ניצני שדים.( היא לקחה במשך 3 ימים כדורים פרמריל 0.625). בתוצאות הבדיקה יצא קורטיסול 724 ו- somatomedin 104. יחד עם זה לא הופיע צמיחה לגובה, משמעותית עדין. אודה לשמוע את דעתך לפני הפניה לרופא ( התור רחוק ואני קצת דואגת) תודה
אין לי שום נתונים שיכולים בעזרתם לתת חוות דעת. עליך לפנות לרופא שבצע את הכלונידין-לו יש נתונים. אפילו תשובות הורמון גדילה מבדיקה זו אין לך.
בנותי בגילאים 13 10 ו-6 ובני בן שנה וחצי. כולם נמוכים יחסית לגילם. אני מתכונן לבקש הפניה לאינדוקרינולוגיה. רופאת המשפחה טוענת שלגדולה כבר לא ניתן לעזור (גיל 13) שכן כבר קיבלה וסת. האם זה נכון? בתודה חיים
הסיכוי לעזור לאחר קבלת המחזור-קלוש. ניתן לעזור-אם יש בעיה של הורמון מגיל שבוע ועד גיל עצמות 14 שנים.
שלום אשמח אם תוכל לפרט מהם הסיכונים שנלווים לטיפול ביוד רדיואקטיבי כטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס. מהן הסכנות לטווח הארוך והקצר? האם יש סכנה של עקרות לגבר? תודה!!!
דר שלום. אני אשה בת 60 סובלת מכאבי גב. בבדיקה לצפיפות עצם נמצאו התוצאות הבאות: צוואר הירך: דירוג T -1.6 . התוצאה הינה 79% ביחס לשיא מסת העצם. עמוד שדרה: דירוג T -1. התוצאה הינה 83% ביחס לשיא מסת העצם. מבחינה תורשתית אמא שלי סובלת מאוסטאופורוזיס מתקדמת. מהו הטיפול המומלץ לגבי? בתודה מראש, רונית.
רונית שלום ברור שככל אישה מומלץ לך לשמור על אורח חיים בריא - תזונה עשירה בסידן, ויטמין D ופעיות גופנית. עם פי צפיפות העצם שלך אינך סובלת מאוסטיאופורוזיס אך כדי לקבוע אם יש לתת לך טיפול נוסף ( על ידי פוסלן, אקטונל או אביסטה בדרך כלל), מקובל היום לעשות הערכה כוללת של הסיכון לשברים. גורמי סיכון מסויימים כגון - סיפור משפחתי של המחלה ( שיש לך), עישון, מבנה גוף רזה, נטיה לנפילות ועוד, מעלים סיכון לשברים וכך לעיתים קרובות אנו ממליצים טיפול תרופתי גם בנשים עם צפיפות עצם כמו שלך . ממליצה לך לפנות לרופא מומחה בתחום להערכה והחלטה על הטיפול העדיף בישבילך. בברכה, ורדה אשד
שלום! אני בת 18, נוטלת 150 מ"ג אלטרוקסין. להלן ערכי הTSH העדכניים שלי: TSH - 0.03 T3 - 105.6 T4 - 1.87 האם לדעתך עלי לשנות את המינון?
שלום רב הנני בן 34 וסובל כבר 8-10 שנים מחומצה אורית גבוהה בדם. תוצאות אחרונות 9.4 ו 9.6 מעבר לזה כל בדיקות הדם שלי תקינות. אני מקפיד על דיאטה מתאימה ליוריק אסיד שהגדירו לי ( ללא איברים פנימיים ואלכוהול ) ומעבר לזה אני בריא בדרך כלל ורזה. בנוסף, אני כבר שנים לא אוכל מוצרי חלב עקב רגישות לחלב. לאבא שלי בגיל 62 יש אוסטאופרוזיס. לכן המליצו לי לקחת כדורי סידן כי יש לי מעט מאוד סידן בתזונה. החשש שלי הוא - האם כדורי סידן עלולים לעלות את החומצה אורית בדם ולגרום לגאוט? המון תודה!
אלון שלום בהחלט לא ידוע לי כל קשר בין תוספות סידן בכדורים לעליה ברמת חומצת שתן בדם. בברכה, ורדה אשד
שלום רב, בני בן 14 מזה למעלה מחצי שנה יש לו תפיחות בפטמות,הבנתי ממנו שהוא לא היחיד עם תופעה זו.התפיחות הזו מאוד רגישה ולפעמים אף כאוב.דבר זה מתריד אותו מאוד. כמה זמן בד"כ נמשכת תופעה זו ? בכבוד רב אמא לבן.
אם הוא בתהליך התבגרות, זה חלק מתהליך התבגרות פעיל ויכול להמשך אילו שנתיים קראי מאמר על כך באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שלום בני בן חצי שנה , הופיעו לו מעט שערות על אשכיו. האם זה ינשור? מה עושים?
עליו להבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים. צריכים לבדוק את אופי השער, גודל האשכים ועוד קראי מאמרים באתר WWW.GDILA.CO.IL
אין לי הרבה פצעי בגרות אבל היו כמה פעמים שיצא לי איזה פצע מוזר...גדול ונפוח בלי מוגלה....(וסגור)...המצב ממש קשה!...אני מיתבישת לצאת מהבית ואף מוצאת תירוצים לא ללכת לביצ'פר...זה ניראה כמו מכה שהיתנפחה זה ממש מוזר...אין לי זמן ללכת לרופה..(ומיתבישת)....אני רוצה שזה יעבור...אני מיתפללת!!...זה חוזר שוב ושוב למרות שאני שומרת על עור פנים נקי...אני מסודרת ונקייה...אינני יודעת איך הם מגיעים...(עוד לא ראיתי משו דומה למקרה שלי)...בבקשה עזרו לי...דחוף!!! אני נואשת ...תודה.
אין לי הרבה פצעי בגרות אבל היו כמה פעמים שיצא לי איזה פצע מוזר...גדול ונפוח בלי מוגלה....(וסגור)...המצב ממש קשה!...אני מיתבישת לצאת מהבית ואף מוצאת תירוצים לא ללכת לביצ'פר...זה ניראה כמו מכה שהיתנפחה זה ממש מוזר...אין לי זמן ללכת לרופה..(ומיתבישת)....אני רוצה שזה יעבור...אני מיתפללת!!...זה חוזר שוב ושוב למרות שאני שומרת על עור פנים נקי...אני מסודרת ונקייה...אינני יודעת איך הם מגיעים...(עוד לא ראיתי משו דומה למקרה שלי)...בבקשה עזרו לי...דחוף!!! אני נואשת ...תודה.
?
1.האם גדלים לגובה רק בשינה או גם במשך היום? האם כשיישנים הרבה אז יהיה יותר סיכויים לגבוה?
יש לי בן ,בן 9 גובהו כ155 ס"מ ומשקלו כ-56 ק"ג, בשנה האחרונה הייתה לו קפיצה בגדילה , האם הוא צריך לעבור בדיקות כלשהן? האם הוא צריך להיבדק ע"י מומחה או שאין חשש. כשרואים אותו חושבים שהוא כבן 13 ואני לא יודעת האם הוא מקבל את כל המזון שצריך לקבל או שמומלץ לתת לו ויטמינים כלשהם שבגלל הצמיחה המהירה ייתכן שצריך לקבל. תודה.
"קפיצה בגדילה" בגיל 9 היא מדאיגה. יתכן ומדובר בהתבגרות מוקדמת. יש צורך בפניה דחופה לאנדוקרינולוג ילדים קראי מאמרים באתר: WWW.GDILAץCOץIL
שלום בעלי אמור לעבור טיפול ביוד הקרוב , עקב כשלון טיפול תרופתי בפעילות יתר של בלוטת התריס. רצינו לקבל מידע נוסף לגבי הטיפול לפני שנעשה צעד "ללא-חזור" כמו טיפול זה. כל פיסת מידע, חוות דעת רפואית נוספת וכן תגובות ממטופלים לשעבר יתקבלו בברכה ויעזרו לנו. תודה רבה !!! כרמית.
מידע את צריכה לבקש באופן עקרוני ממי ששולח אותך לבדיקה את יכולה לקרוא מאמר על כך באתר שלי: WWW.GDILA.CO.IL חוות דעת רפואית נוספת ניתן לקבל כאשר פונים עם כל החומר לרופא והוא שוקל את המצב והנתונים ויכול לתת לך חוות דעת בהצלחה
אני אמא לבת 7 וחודשים שרופא אנדוקרינולוגיה קבע כי היא צריכה לקבל זריקה לעצירת הורמון כל 28 יום במשך 3 שנים אני מאוד חוששת לתת לה את הזריקות מחשש שזה ישפע בה בהמשך הגדילה בעתיד אני מאוד אשמח לקבל פריטים על השפעות עתידיות או תופעות לואי במידה ויש (השפעה על פוריות בהמשך וגדילת גובהה) תודה רבה
1. קרוב לוודאי שבתך התחילה להתבגר מוקדם ורוצים לעכב את ההתבגרות 2. מאמר על התבגרות מוקדמת ודקאפפטיל את יכולה לקרוא באתר: WWW.GDILA.CO.IL יש ניסיון של למעלה מ- 17 שנה בטיפול זה ללא בעיות ידועות לעתיד
אני אמא לבת 7 וחודשים שרופא אנדוקרינולוגיה קבע כי היא צריכה לקבל זריקה לעצירת הורמון כל 28 יום במשך 3 שנים אני מאוד חוששת לתת לה את הזריקות מחשש שזה ישפע בה בהמשך הגדילה בעתיד אני מאוד אשמח לקבל פריטים על השפעות עתידיות או תופעות לואי במידה ויש (השפעה על פוריות בהמשך וגדילת גובהה) תודה רבה
ל
אני אמא לבת 7 וחודשים שרופא אנדוקרינולוגיה קבע כי היא צריכה לקבל זריקה לעצירת הורמון כל 28 יום במשך 3 שנים אני מאוד חוששת לתת לה את הזריקות מחשש שזה ישפע בה בהמשך הגדילה בעתיד אני מאוד אשמח לקבל פריטים על השפעות עתידיות או תופעות לואי במידה ויש (השפעה על פוריות בהמשך וגדילת גובהה) תודה רבה
ל
שלום, אני בת 20 וגובהי 1.48 אני מאוד מתוסכלת מהעניין, וגובהי משפיע על אורח חיי ועם האנשים שאיתם אני יוצרת קשר. הייתי מעוניינת לדעת האם, למרות גילי, אוכל לקחת את הורמון הגדילה (סומאטרופין)? האם הוא יעזור? אם לא האם יש טיפול אחר אותו אוכל לקחת? תודה.
א. תודה רבה שהקדשת זמן לשאלתי הקודמת ב. שמעתי שיש איזה שהוא ניתוח ששוברים את הרגליים וזה עוזר לגובה בין 15-20 ס"מ האם אתה ממליץ עליו? והיכן אוכל לבצע ניתוח מסוג זה? תודה.
אני בת 29 בריאה בדרך כלל. לפני מס' ימים עשיתי בדיקת אולטרא סאונד בעקבות נפיחות קלה בצוואר. התוצאות הם: שתי האונות בגודל תקין, מרקם בלתי הומוגני, באונה הימנית הודגמו נודולים בקוטר 1.6 ו- 0.9. באונה השמאלית נודול בקוטר 0.5. לא הודגמו בלוטת צווריות מוגדלת.(יש לציין שבדיקות הדם היו תקינות). ההמלצה היא לחזור לביקורת בעוד כ-6 חודשים. רציתי לדעת מהי המלצתך? מהם נודולים? ומה משמעותם? מהו מרקם בלתי הומוגני? והאם יש סיבה להיות לחוצה?? *יש לציין שלאימי ולאחיותי יש גם כן הגדלה של הבלוטה. אחיותיי עברו את בדיקת הביופסיה והתשובות היו תקינות. לתשובתך אודה רוית
אם לא היית אצל אנדוקרינולוג- פני לאנדוקרינולוג אינני יודע מה משמעות הנודולים- כי אין לי מידע על הרכבם אין לי מידע על תפקוד הבלוטה ועל נוגדנים נגד הבלוטה. לא מעשי לדון על כך באינטרנט כיוון שיש צורך לקבל תמונה מלאה על בדיקות ולהשלים בדיקת קליטת טכנציום הבודקת האם הנודולים מכילים רקמת בלוטת תריס נורמלית. אם הם אינם קולטים טכנציום יש צורך בניקור לדעת מה יש בתוך הנודול
קראתי מאמרים, כולל באתר ה-FDA עצמו, לגבי ההתוויה החדשה שאושרה באחרונה לשימוש בהורמון הגדילה אצל ילדים נמוכים באופן חריג שלא נמצא אצלם חוסר ברור בהורמון גדילה. יש לי שני בנים שנמצאים האחד באזור ה-5% והשני באזור ה-2%. מכאן נובעות שאלותי: 1. האם גובשה כבר התייחסות ישראלית לנושא? 2. מאיזה גיל, אם בכלל, מומלץ לתת את ההורמון? 3. האם מתן ההורמון משפיע על הייצור הטבעי של הגוף את הורמון הגדילה? 4. האם ניתנת השתתפות ממשלתית או של קופות החולים במתן תרופה זו? תודה.
התיחסות קיימת רק כאשר חברה רושמת במשרד הבריאות את התרופה למטרה זו כפי שנרשם בארהב. אף חברה לא רשמה זאת בצורה זו בארץ. על כן אין מקום להתיחסות לנושא ובוודאי לא להשתתף בתשלום. נא לקרוא מאמרים בנושא באתר: WWW.GDILA.CO.IL
בבדיקה צואר הירך דירוג T הוא-2.2והוגדר כאוסטופניה ואילו עמוד השדרה דירוגT-2.7וBMD0.747 וBMC 42.29 והוגדר כאוסטופורוזיס קלה .(בשני הנתונים רשום 71%). התחלתי ליטול כדור פוסלן .לאחרונה יש לי כאבי גב וכן כאבים באגן במיוחד בזמן ההליכה. האם יש קשר בין האוסטאופורוזיס וכאבי הגב ? אשמח שתענו לי בהקדם תודה
מוני שלום על פי בדיקת צפיפות העצם שאתה מתאר, יש לך אוסטיאופורוזיס מאחר ואנו מחמירים תמיד- מתיחסים לאזור הנמוך יותר לקבוע אבחנה. מומלץ דבר ראשון לעשות בירור לשלול גורמים משניים למחלה , חשוב בעיקר בגברים. לגבי קשר בין אוסטיאופורוזיס לכאבים - אוסטיאופורוזיס הנה מחלה שמעלה סיכון לשברים. השברים בהחלט עלולים לכאוב. ממליצה לך לעשות צילומים לאזורים הכואבים ולפנות עמם לרופא מתאים - אורטופד בדרך כלל. בהצלחה, ורדה אשד
ברצוני לדעת האם כאשר לאישה בשנות ה 30 יש נפיחות בגרגרת שנעה מצד לצד מלווה בכאבים בזמן בליעה ללא חום .בנוסף האישה סובלת מקור ולעיתים בכאבים בעצמות. האבחנה של הרופא בבדיקה ראשונית שיש בעיה בבלוטת התריס ובלוטת הלימפה תקינה. מה יכולה להיות הבעיה, מה ההשלכות שלה וכיצד ניתן לטפל? כמו כן מדוע הנפיחות נעה מצד לצד? אודה על תשובה בהקדם. א
לא ניתן לתת חוות דעת על מה שלא רואים על סמך תאור חלקי בלי תשובות של בדיקות לתפקוד בלוטת התריס ובדיקות משלימות לא ניתן לדעת פני לבדיקת אנדוקרינולוג
הנני מטופלת באופן קבוע באלטרוקסין מזה שנתיים, הנני סובלת מתתפעילות ונטלתי יומיים בשבוע 200 מ"ג ושאר ימי השבוע 150 מ"ג , עקב שינוי במינון לפני כחודש (נוסף יום נוסף של 200 מ"ג ז"א 3 פעמים בשבוע מינון זה) ביצעתי בדיקת דם שתשובתה היתה קטן מ 0.3 ז"א מצב של היפר בלוטת תריס , לפי הוראות רופא הפסקתי ליטול את הכדורים לאחר כשבוע וחצי ביצעתי שוב בדיקת דם , ושוב הבדיקה הראתה לי שאני בהיפר, המשכתי לא ליטול את הכדורים וזאת לפי רופא הקופה. לפני יומיים בדיוק ביצעתי שוב בדיקת דם שתשובתה להלן: TSH 57.93 FT4 7 ברור לי שאני בתת פעילות , לכן נטלתי הבוקר 200 מ"ג , האם אני צריכה להמשיך עם מינון זה כל ימי השבוע לפחות שבועיים עד שאני יבצע בדיקת דם. אני יודעת שלפעמים קשה לתת מענה טיפולי דרך האינטרנט וכל מקרה לגופו , אך התורים בקופה מאוד מאוד ארוכים. האם זה נורמלי שמהיפר יתר פעילות בלוטה תוך זמן קצר עולה למינון שכתבתי, האם זה לא טראומה לגוף? אודה מאוד על תשובתך
סיכוי גדול שלא אנדוקרינולוג מטפל בך. הרמות בדם מגיבות תוך כ-3 שבועות ולא תוך זמן קצר יותר. נראה לי שאתם ממהרים להחליף מינונים ובאופן דרסטי מטיפול מלא לאי טיפול ועל כן הסיכוי לאיזון-קלוש ביותר.
אובחנה אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס, ברצוני לברר מה הטיפול המועדף במקרה זה
שלום במשפחתי קיימת בעיה של אקנתוזיס ניגריקנס-כך אובחנתי על ידי רופא עור. מאחר . נאמר לי עוד שהבעיה היא אנדוקרינית. לאחרונה יוצאים גידולים כאלה אצל ביתי בת העשר/ האם יכול להיות קשר בין התופעה לבין העובדה שהיא נמוכה יחסית לחבריה לכיתה? תודה מראש מיכל
תופעה זו קשורה בדרך כלל להשמנה ולתנגודת לאינסולין. פני בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים
ביתי בת 14.5 שנים חולה בסוכרת נעורים מזה כ- 5.5 שנים. מטופלת בשניידר. בחודשים האחרונים היא לא מאוזנת ויש תנודות קיצוניות בערכי הסוכר ללא קשר לאוכל לפעילות ספורט וכד'. כמו כן יש עליה קיצונית במשקל . אחרי ששלחו אותנו לשיחות אצל פסיכולוגיים וניגמרו התרוצים של גיל ההתבגרות דיאטה וכד' הסכימו לחבר אותה לסנסור ל- 3 ימים בשבוע הבא. רופא המשפחה לקח את דאגתנו יותר ברצינות ושלח אותה לבדיקות מקיפות של בלוטות וכד' קיבלנו תוצאות-ערכי קורטיזול מאוד גבוהים- 1800 כשהנורמה מקסימום 600. חזרנו שוב על בדיקה בשעות שונות-בקר וערב וגם ביצענו איסוף שתן 24 שעות לבדיקת קורטיזול חופשי בשתן. לוקח זמן עד שתתקבלנה תוצאות ובשניידר לא ממש מתייחסים לחרדות שלנו- אנא הסבר קצר מה עוד צריך לבדוק, ממה זה קורה ואיך מטפלים? האם התופעה מוכרת? האם יתכן שזה קושינג או בעיה בהיפופיזה? אנא ממך אל תייעץ לי לחכות לתוצאות אני ממש רוצה לדעת לאיזה כיוון לצפות. אנחנו אמורים לנסוע לתאילנד ב 1 לדצמבר - האם לבטל בשלב זה או לחכות? תודה- אמא מודאגת
1. זה ידע בסיסי- כאשר סוכרת לא מאוזנת ויש תופעות של עליות וירידות סוכר בדם מקבלים ערכי קורטיזול, הורמון גדילה ועוד הורמונים בדרגה גבוהה ויש לחפש תופעות של היפוגליקמיה בלילה. 2. בדיקה על ידי סנסור היא הבדיקה הנכונה כבר בשלבים מוקדמים של התופעה. 3. באוגוסט 1980 פרסמנו מחקר המדגים תופעות אלה בחולי סוכרת. הדגמנו שחולי סוכרת שחושבים שהם מאוזנים - אינם מאוזנים ובדיקות הדומות לסנסור הבודקות הורמונים שונים מוכיחות זאת. 4. איזון טוב של הסוכרת פותר בדרך כלל את הבעיה. 5. בדיקת קורטיזול חופשי בשתן 24 שעות לא תמיד תיתן לך את הפתרון. צריך לבצע אותה בו זמנית עם בדיקת הסנסור, אחרת יש פענוח שגוי של התוצאות. 6. אם יש לך עוד שלות, מי שעוסק במחלקתי בסוכרת, דר צונג, יענה לך באתר: WWW.GDILA.CO.IL
קיבלתי תוצאות של בדיקות דם ורציתי לשאול אותך,אם לדעתך יש לי בעיה של תת פעילות בלוטת התריס,האנדוקרינולוג שהופנתי עליו יכול לקבל אותי רק בעוד כחודש ואני מאוד לחוצה: TSH 2.59 LH 1.3 PROLACTIN 362,0 כמו כן אני מתאמנת בחדר הכושר ולא הצלחתי לבנות שריר בבדיקות הדם יצא רמות נמוכות מאוד של קריאטין 0.54 והפרוטאין 6.8 ואני אוכלת מספיק חלבונים ביום.מה דעתך הבעיה?אם יש בכלל בעיה?אולי זה נורמלי רמות כאלו נמוכות של קריאטין אצל נשים?תודה :)
שלום רב אני בן 47. התשובה שקיבלתי לאחר הבדיקה היא כדלקמן: "אונה שמאלית + איסטמוס בגודל ומירקם תקינים. אונה ימנית בגודל תקין. ניתן לראות קשרית זעירה בגודל 3 מ"מ." האם הממצא המכונה "קשרית זעירה" מחייב לדעתך המשך מעקב ואם כן מאיזה סוג? או לחילופין האם הבדיקה נחשבת לתקינה לחלוטין? עד כמה אני צריך להיות מודאג? (בדיקת TSH - במסגרת הנורמה)
1. אין לי שום מושג למה בצעת את הבדיקות 2. כשמוצאים קשרית בבלוטת התריס צריך לברר ממה היא עשויה. על כן יש צורך להמשיך ולבדוק אותה 3. מבצעים בדרך כלל בדיקת קליטת טכנציום
אני סובלת מזה 5 שנים מתת פעילות בלוטת התריס, מטופלת באלקטרוקסין 150מ"ג ביום. לאחרונה הרגשתי נפיחות בצוואר למרות שבדיקת הדם היתה תקינה והרופא הפנה אותי ל-US. בתוצאות שהתקבלו היום נכתב כך: US טרואיד + רקמות הרכות בלוטת התריס אינה מוגדלת, מרקמה בלתי אחיד, עם מספר מוקדים היפו אקוגניים רבים קטנים, יתכן כביטוי לתת פעילות בלוטת התריס. אונה ימנית: 4.5*1.9*1.7 ס"מ אונה שמאלית 4.3*1.6*1.6 ס"מ US רקמות הרכות במשולשי תרדמה קדמיים ואחוריים הודגמו מס' קשרי לימפה, מגעים בציר האורך עד 1.2 ס"מ. אשמח אם תוכל להסביר לי את תוכן הבדיקה, מכיוון שישי לי תור רק בעוד יומיים. בתודה מראש, GITA
מצאו בתוך בלוטת התריס מקומות המתנהגים אחרת מאשר הרכב נורמלי של הבלוטה. על כן יש צורך לבדוק ממה הם עשויים והאם יש קשר לעובדה שמצאו בלוטות לימפה מוגדלות. רק לאחר שיבצעו בדיקות נוספות יוכלו להסביר את המצב
שלום מה קורה לאחר הסרת הטרואיד? לאיזה תופעות יש לצפות בפרק זמן של חודש לפני קבלת זריקת היוד,ומה קורה לאחר היציאה מהבידוד ומה הטיפול הטוב ביותר. תודה יוסי.
בתי בת ה 9 וחצי נמצאת במעקב אנדוקרינולוגי מזה כ 3 שנים עקב גדילה איטית בגובה. גובהה היום 124 ס"מ. לאחרונה התחילה התפתחות שדיים ורגישות. גיל העצמות שלה הוערך על כ 7 וחצי שנים. מכאן, פוטנציאל גדילה טוב אך התחלת ההתבגרות המינית היא כמו של ילדה צעירה יותר. התכנון הוא להתחיל טיפול לעיכוב התפתחות. זריקות אחת לחודש. מהו בדיוק הטיפול האמור? האם צפויות תופעות לוואי ? היכן ניתן לקרוא חומר בנושא זה?
לבתך אין התבגרות מוקדמת. התבגרות שהחלה לאחר גיל 8 שנים אינה התבגרות מוקדמת. לדעתי אין הצדקה לטיפול בנתונים אלה ניתן לקרוא מאמרים על כך באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שלום! בתי בת 9 מקבלת כבר מספר שנים דקפפטיל דפו עקב התפתחות מוקדמת. במס' ביקורים אצל רופאת שיניים לילדים הרופאה שמה לב שהחניכיים שלה מאוד נפוחות, אדומות וגם מדממות בזמן הציחצוח, כשהשיניים שלה בריאות לחלוטין. האם זה יכולה לדעתך להיות תופעת לוואי של טיפול בדקפפטיל. תודה
האם יש קשר בין תת פעילות של בלוטת התריס לבין פריון הגבר (כמות ואיכות הזרע) אם כן, מהו הטיפול המומלץ וכעבור כמה זמן ניתן לצפות לשינוי? תודה.
פרופ' צדיק שלום. אני בת 28 שוקלת 122 ק"ג וגובהי מטר שבעים. בדיקות דם שעשיתי לפני כחודש (צום מ-7 בערב לפני. סוכר וכו') הראו שמצבי תקין לגמרי. וכך היה תמיד. אם זאת בשבועות האחרונים אני סובלת מסחרחורות איומים ותחושות רעב כואבות בייחוד בקומי בבוקר (שתיית מים עוזר בדרך כלל קצת). זה לא הפעם הראשונה שאני סובלת מסחרחורות כאלה. סבלתי בעבר לפני כ-5 שנים. סבלתי גם מבי 12 נמוך וברזל גבולי. אך הפעם הרופא אמר שהכל בסדר. לא ראיתי את הטופס בדיקות בעצמי. אני צמחונית מלידה. מצב בריאות משפחתי תקין והם כולם רזים רק אני שמנה. אימי מודאגת שאולי אני סובלת מסוכרת ואומרת שבכתבה שקראה טענו שלרופאי משפחה קשה לאבחן סוכרת בבדיקות דם. וצריך אנוקרינולוג. בקיצור אודה לך על עצתך.