פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום אני ספורטאי מקצועי (אופניים) שלקראת תקופת תחרויות קריטית, היתה ירידה במשקל (לא חריפה, אך משמעותית), ירידה קטנה במסת שריר + ירידה בכושר (לאחר סיום תקופת שיא כושר). בבדיקות מעבדה - אנזים CK ברמה של194 (טווח 0-171), האם הדבר מעיד על פירוק שריר שלד, או אלה רמות "נורמליות" של ספורטאי הישגי (תקופת תחרויות). ובשורה התחתונה : האם אני באימון יתר, או סתם, במגמת ירידה בכושר ? תודה מראש
שלום רב CPK הנו אנזים המשתחרר משרירים. פעמים רבות ניתן לראות CPK מוגבר אחרי פעילות גופנית באנשים בריאים לחלויטין. הרמה שאתה מציין לא מוגברת במידה מדאיגה. לגבי שאלותיך על מידת הכושר הגופני שלך - אנא פנה לרופא ספורט אין זה כלל בתחום התמחותי. בברכה, ורדה אשד
שלום, אני אם לילדה בת 10.5. הבוקר ביתי קיבלה מחזור בפעם הראשונה. אני מאוד מאוד מודאגת כי זה נראה מוקדם לקבל מחזור בגיל הזה. כבר לפני שנה התחילו לה פצעי בגרות על הפנים, אבל לא עלה בדעתי שהיא תקבל את המחזור בגיל הזה. עלי לציין שהילדה סובלת מתופעת הטוראט ולאחרונה (לפני קבלת המחזור) המצב החמיר ואפילו הנוירולוג החליף לה כדורים. יש לי מספר שאלות: נאמר לי שיש קשר בין ההורמונים לתופעת הטוראט האם זה כך? מה עלי לעשות? נאמר לי שאפשר ללכת לרופא נשים ולקבל כדורים ולעצור את המחזור בגיל הזה. אודה לך אם תוכל להשיב לי על השאלות בהקדם. בברכה מאיה
עצירת המחזור אינה הפתרון לבעית הטורט. עצירת המחזור אינה נותנת כל יתרון, אלא אם יש המלצה של פסיכולוג לעשות זאת. התיעצי עם הנוירולוג שלכם.
ביתי בת שנה ו-4 חדשים. יש לה ניצני שדיים אמז שנולדה ושיעור קל באיבר מינה וברגליים. בדיקה דם לא הראתה חריגה הורמונלית, אך רופא הילדים החליט שכדאי שאנדוקרינולוג יראה אותה מישום שבשדיים אין רק רקמה שומנית (לפי תחושת מישוש שלו) מה המלצתך בנושא? האם יש עוד בדיקות שכדאי לבצע? מה חשוב לדעת לקראת הפגישה עם האנדוקרינולוג? ועל מה כדאי לשים דגש בפגישה? תודה מראש
האנדוקרינולוג יחליט מה צריך לעשות לפי בדיקת הילדה. אם צריך להגיד לך מה האנדוקרינולוג צריךלהדגיש בבדיקה מצב שניכם רע אנדוקרינולוג מומחה יודע גם בלי עזרתך
מצטערת על ההודעות המרובות, חשבתי שנתקע לי המחשב אז לחצתי כמה פעמים על העכבר
k
ילדי בן שנה וחודשיים, נולד בשבוע 34 במשקל 2115. הוא נולד שעיר מאוד (שיער ראש,פנים וגב),לאחר כחודשיים-שלושה נשר לו רוב שיער הגוף ושיער הראש ושיער ראשו אף התבהר. כמעט מגיל לידה הבחנתי בשיער בהיר על האשכים, כמו כן יש לו שערות בהירות גם בידיים וברגליים והגבות שלו אף הן שעירות מאוד יחסית לתינוק (ובכלל). האם התופעה נורמלית? האם יש מקום לדאגה? האם עלי לפנות לאבחון אצל אנדוקרינולוג ילדים? תודה מראש
k
ילדי בן שנה וחודשיים, נולד בשבוע 34 במשקל 2115. הוא נולד שעיר מאוד (שיער ראש,פנים וגב),לאחר כחודשיים-שלושה נשר לו רוב שיער הגוף ושיער הראש ושיער ראשו אף התבהר. כמעט מגיל לידה הבחנתי בשיער בהיר על האשכים, כמו כן יש לו שערות בהירות גם בידיים וברגליים והגבות שלו אף הן שעירות מאוד יחסית לתינוק (ובכלל). האם התופעה נורמלית? האם יש מקום לדאגה? האם עלי לפנות לאבחון אצל אנדוקרינולוג ילדים? תודה מראש
k
ילדי בן שנה וחודשיים, נולד בשבוע 34 במשקל 2115. הוא נולד שעיר מאוד (שיער ראש,פנים וגב),לאחר כחודשיים-שלושה נשר לו רוב שיער הגוף ושיער הראש ושיער ראשו אף התבהר. כמעט מגיל לידה הבחנתי בשיער בהיר על האשכים, כמו כן יש לו שערות בהירות גם בידיים וברגליים והגבות שלו אף הן שעירות מאוד יחסית לתינוק (ובכלל). האם התופעה נורמלית? האם יש מקום לדאגה? האם עלי לפנות לאבחון אצל אנדוקרינולוג ילדים? תודה מראש
k
ילדי בן שנה וחודשיים, נולד בשבוע 34 במשקל 2115. הוא נולד שעיר מאוד (שיער ראש,פנים וגב),לאחר כחודשיים-שלושה נשר לו רוב שיער הגוף ושיער הראש ושיער ראשו אף התבהר. כמעט מגיל לידה הבחנתי בשיער בהיר על האשכים, כמו כן יש לו שערות בהירות גם בידיים וברגליים והגבות שלו אף הן שעירות מאוד יחסית לתינוק (ובכלל). האם התופעה נורמלית? האם יש מקום לדאגה? האם עלי לפנות לאבחון אצל אנדוקרינולוג ילדים? תודה מראש
k
בדיקת PTH אצלי נמוכה (6) ובדיקת PHOSPHORUS גבוה (5.1) האם יש קשר בין הדברים. אני בת 41 אחרי נתוח מנעתי של הוצאת רחם ושחלות ומקבלת כדורי קלציום + D + אומגה 3 האם יש לתרופות אלה השפעה על תוצאות אלה או שהכל השפעה של הניתוח?
רינת שלום בהחלט יש קשר לסידן, פוספט ו PTH בגוף - אחד משפיע על השני. רמת PTH נמוכה יכולה לגרום לפוספט מוגבר. לא ברור לי מדוע בוצע לך בירור. לדעתי אין קשר בין הפרעות אלו לניתוח שעברת ממליצה לפנות לרופא אנדוקרינולוג מומחה במשק סידן לבירור. בברכה, ורדה אשד
בני בן 3 ומזה כשנה שומר על משקל שנע בין 12 ק"ג ל-12.5 ק"ג, וגובהו עומד על 93 ס"מ. אנו מטופלים מזה כשנה במרפאות ילדים ב"מאיר" בשל חשד לתת פעילות של בלוטת התריס, אך רצוי לציין שבכל הבדיקות שנערכו לבני בבית החולים יצאו ערכים תקינים של בלוטת התריס לעומת הבדיקות שנערכו לו בקופת חולים שהראו ערכים גבוהים של בלוטת התריס,ושבעטיין הופננו לאנדוקרינולוג.בני לא מקבל טיפול והאנדוקרינולוג טוען כי אין לו בעיה בבלוטת התריס, שכן אין לו גם תסמינים קליניים התומכים בהפרעה של תת פעילות. ובכל זאת, אנו מודאגים מקצב צמיחתו של בני בשל היותנו הורים גבוהים (אני 168 ס"מ ובעלי 186 ס"מ). יש לציין כי בני והאוכל אינם חברים טובים (בלשון המעטה) ובשל כך הוא סבל מאנמיה וטופל בברזל ובמולטי ויטמין. בבדיקות האחרונות הורמון הגדילה שלו הראה ערכים נמוכים במעט. מה המשמעות? והאם יש לנו סיבה לדאגה בנושא הגדילה שלו? תודה. נויה
חוסר עליה בגובה ובמשקל במשך שנה מחייב ברור הסיבה. אם זו לאבלוטת התריס יש לחפש סיבה אחרת
אחרי כמה זמן עוברת ההשפעה של הכדורים פרמריל 0.625 ? תודה
תוך כמה זמן מתקבלת תשובה לבדיקה זו? ומה הקשר בין ליקויים בתפקודה לבין בעיות זיכרון בגיל מבוגר?
אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס כבר 8 שנים ובתקופה האחרונה אני סובלת מכאבי בטן חזקים, במיוחד אחרי הארוחה (דבר שאני שומעת שהוא די נפוץ אצל הסובלים מהבלוטה) . רופאה המליצה למישהי שסובלת מאותה התופעות בדיוק על כדורים בשם eucarbon. רציתי לדעת האם הכדורים האלה מתאימים לכל אחד? והאם הכדורים האלה הם פתרון טוב לבעיה? תודה.
1. אף אחד מהמטופלים שלי ב- 30 השנה האחרונות לא סבל מכאבי בטן בהקשר שאת מזכירה 2. אינני מכיר כדורים אלה
שלום פרופ' צבי אשמח עם תגיב לשאלתי. שמי אירית ובגיל שנה וחצי גילו שיש לי גוש בראש. הרופאים לא גילו שיש לי גוש בראש כמה חודשים וחשבו שזה וירוס מכיוון שהורי דאגו כי לא תפקדתי כלל כל היום רק ישנתי. רק אחרי שיום אחד נפלתי אז הורי ראו שמשהו זז וישר לקחו אותי לבית חולים! עברתי ניתוח להסרת הגוש ובהסרת הגוש היו צריכים כרות את כל הדברים הנחוצים לגדילה. אני עכשיו בת 22 נוטלת תרופות: פרדניזון ואלטרוקסין ותרופה לקבל ווסת. אני גם קיבלתי בילדותי זריקות לצמיחה בגובה. שאלתי היא: האם אצטרך ליטול תרופות אלו כל חיי? והאם תרופות אלו אשר ציינתי משמינות? כי זה הורמונים! אני פשוט מנסה לרזות ולא מצליחה וגם מאוד מאוד קשה לי! האם יש דיטאניות אשר מטפלות במצבים אלו? ונותנים תזונה נכונה למצב אשר בו אני? כי מאוד קשה לי לרזות ואני מצליחה לרזות רק בדיאטות קטלניות כמו לשתות רק מיצים במשך שלושה ימים ויורדים שלושה קילו ועוד מגוון דיאטות כאלו אשר הם הורסים את הקייבה ומאוד מסוכנים! מה עליי לעשות האם יש לך משהו להמליץ? אשמח עם תענה וסליחה על אורך המכתב! שיהיה לך המשך יום מקסים! תודה אירית!
1. תצטרכי לקחת תרופות אלה עד גיל 120 שנה 2. תרופות אלה במינון הסביר לא יכולות לגרום להשמנה
שלום אני נערה בת 25 משקלי כעת 75 והיני מטר שישים ואחת , אחרי עלייה של 23 קילו בשנה אחת!!!אומנם העלתי בכמות המזון אבל לא עד כדי עליה כלכך מסיבית,בנוסף לכך אני מאוד פעילה פיזית ומתאמנת בחדר כושר כ6-7פעמים בשבוע,אני עושה כל פעם יותר משעה וחצי פעילות גופנית עצימה...הגיוני היה שהעלייה תיהיה פחות מחצי ממה שעליתי,אני לא מצליחה לרדת רק בדיאטות קיצוניות וכיוון שיש בעברי הפרעות כילה אני לא רוצה לחזור לשם,עשיתי בדיקה של בלוטת התריס לפני כשנה,ושאלתי היא כזו:האם ייתכן שלפפני שנה לא עלו על תת פעילות של הבלוטה?ושעכשיו כן יתברר שיש לי הפרעה בפעילות התקינה של הבלוטה?התחושה שלי היא שההגיון הפשוט אומר שיש לי בעיה כיוון שמטמתיקה פשוטה מראה על כך שלא הגיוני שאני אעלה כלכך הרבה בזמן כלכך קצר...מה דעתך?איזה בדיקות נוספות פרט לtsh t3 t4ניתן לעשות?והאם לפעמים הבעיה חבויה ורק אז בבדיקות עולים עליה?ושאלה אחרונה האם מומלץ לי לקחת אצות ים קלפ 250 מ"מ על דעת עצמי?תודה
לפרופסור צדיק שלום רב, אבקש את עזרתך בנוגע לדברים הבאים - אני גבר בן 28 ולאחרונה בצעתי את הבדיקות הבאות- TSH - 2.39 FT4 - 15 FT3 - 4.77 LH - 5.6 FSH -3.4 THYROID PAROXIDASE -AB - 519 !!! (גבוה כבר במשך כמה שנים) מיפוי בלוטה בלוטת מגן - מוגדלת במקצת ריכוז - ריכוז חומר הומוגני, אין לראות אזזורים שאינם מרכים את החומר המוזרק טרפינג - טרפינג של החומר בבלוטה מוגבר דיפוזית קצה תחתון של הבלוטה - מעל פתח בית החזה עד שיגיע תאריך התור שלי לאנדוקרינולוגית אשמח מאד אם תוכל לספר לי באם ממצאים אלו עלולים להצביע על תמונת מחלה כלשהי. בתודה רבה מראש..
הבדיקות שבצעת אינן מעידות על מחלה הדורשת טיפול. אבל מכיוון שספרת רק על הבדיקות לא על הבעיה אינני יכול לענות לך תשובה החלטית
הסימפטומים מהם אני סובל הם - חולשה כללית שבאה והולכת וכאבי ראש, גם השינה שלי הפכה להיות לא רציפה ופחות מרעננת. ותודה רבה על תשובתך המהירה..
לפרופסור צדיק שלום רב, אבקש את עזרתך בנוגע לדברים הבאים - אני גבר בן 28 ולאחרונה בצעתי את הבדיקות הבאות- TSH - 2.39 FT4 - 15 FT3 - 4.77 LH - 5.6 FSH -3.4 THYROID PAROXIDASE -AB - 519 !!! (גבוה כבר במשך כמה שנים) מיפוי בלוטה בלוטת מגן - מוגדלת במקצת ריכוז - ריכוז חומר הומוגני, אין לראות אזזורים שאינם מרכים את החומר המוזרק טרפינג - טרפינג של החומר בבלוטה מוגבר דיפוזית קצה תחתון של הבלוטה - מעל פתח בית החזה עד שיגיע תאריך התור שלי לאנדוקרינולוגית אשמח מאד אם תוכלי לספר לי באם ממצאים אלו עלולים להצביע על תמונת מחלה כלשהי. בתודה רבה מראש..
נודניק
לפרופסור צדיק שלום רב, אבקש את עזרתך בנוגע לדברים הבאים - אני גבר בן 28 ולאחרונה בצעתי את הבדיקות הבאות- TSH - 2.39 FT4 - 15 FT3 - 4.77 LH - 5.6 FSH -3.4 THYROID PAROXIDASE -AB - 519 !!! (גבוה כבר במשך כמה שנים) מיפוי בלוטה בלוטת מגן - מוגדלת במקצת ריכוז - ריכוז חומר הומוגני, אין לראות אזזורים שאינם מרכים את החומר המוזרק טרפינג - טרפינג של החומר בבלוטה מוגבר דיפוזית קצה תחתון של הבלוטה - מעל פתח בית החזה עד שיגיע תאריך התור שלי לאנדוקרינולוגית אשמח מאד אם תוכלי לספר לי באם ממצאים אלו עלולים להצביע על תמונת מחלה כלשהי. בתודה רבה מראש..
נודניק
שלום בתוצאות בדיקת הדם שעשיתי ראיתי שה-urea אצלי נימצאת מיתחת לגבולות הנורמה מזה אומר? תודה שאלתי כבר את השאלה ואמרת והפנית אותי לפורום אחר אבל עשיתי את הבדיקות כדי ליבדוק שיעור יתר אז כניראה שיש קשר לאנדוקרינולוגיה
שלום בתוצאות בדיקת הדם שעשיתי ראיתי שה-urea אצלי נימצאת מיתחת לגבולות הנורמה מזה אומר? תודה
לבתי בת ה- 11 וחצי ערכו בדיקות לברור רמות הורמון הגדילה בדם.( בדיקת דם לאחר הורדת לחץ הדם) לפני הבדיקה . היא בלעה במשך 3 ימים, בבוקר ובערב כדור אחד של פרמריל 0.625 . יומיים לאחר מועד הבדיקה החל להופיע לה גודש קל בחזה. האם יתכן שהדבר קשור לבדיקה או שבתי החלה להתבגר???
שלום, אני בת 24 וסובלת מהזעת יתר... ידוע לי על טיפול של שאיבת בלוטות ההזעה. אני מעוניינת לדעת אם יכולה להיות לכך איזושהי השפעה שלילית על הגוף? האם הדבר מסוכן? האם זה יכול להשפיע בטווח הרחוק?? תודה מיטל
האם אתה יכול להפנות אותי לאיזה רופא אני צריכה לגשת על מנת לקבל תשובות לשאלותי??
שלום רב אני בת 19 ומזה שנתיים אני סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס. לפני כשנתיים חליתי במחלה והחלמתי למשך חצי שנה , לפני כחצי שנה הבעיה חזרה לי והתחלתי באותו טיפול כמו בפעם שעברה 6 כדורים ביום של פרופיל תיאוציל. אני נשואה ורוצה להביא ילדים ומשום כך שחשבתי שאני בהריון עקב איחור של שבועיים וחצי הפסקתי את הטיפול אשר הייתי כבר בהחלמה ושתיתי פעמיים ביום את הכדורים. עקב כך מצבי הדרדר והבלוטה גדלה פי 4 וחזרתי להתחלה של 6 כדורים ביום. השאלה שלי היא : הרופא שלי אמר כאשר נטלתי 2 כדורים ליום שמותר לי להיכנס להריון וכאשר אני מגלה זאת אי מפסיקה בטיפול האם זה נכון לדעתך? האם לא זה לא יגרום לעובר מומים והאם גם אחרי הטיפול כשאני אהיה בריאה לגמרי זה לא יגרום נזק לעובר? והכי חשוב אם המחלה יכולה להשפיע בכך שאני לא אוכל להביא ילדים לעולם? בבקשה ממך תעזור לי אני מאוד מודאגת! בהמון תודה מראש.
?
שלום רב אני בת 19 ומזה שנתיים אני סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס. לפני כשנתיים חליתי במחלה והחלמתי למשך חצי שנה , לפני כחצי שנה הבעיה חזרה לי והתחלתי באותו טיפול כמו בפעם שעברה 6 כדורים ביום של פרופיל תיאוציל. אני נשואה ורוצה להביא ילדים ומשום כך שחשבתי שאני בהריון עקב איחור של שבועיים וחצי הפסקתי את הטיפול אשר הייתי כבר בהחלמה ושתיתי פעמיים ביום את הכדורים. עקב כך מצבי הדרדר והבלוטה גדלה פי 4 וחזרתי להתחלה של 6 כדורים ביום. השאלה שלי היא : הרופא שלי אמר כאשר נטלתי 2 כדורים ליום שמותר לי להיכנס להריון וכאשר אני מגלה זאת אי מפסיקה בטיפול האם זה נכון לדעתך? האם לא זה לא יגרום לעובר מומים והאם גם אחרי הטיפול כשאני אהיה בריאה לגמרי זה לא יגרום נזק לעובר? והכי חשוב אם המחלה יכולה להשפיע בכך שאני לא אוכל להביא ילדים לעולם? בבקשה ממך תעזור לי אני מאוד מודאגת! בהמון תודה מראש.
עלייך להיות במעקב צמוד של אנדוקרינולוג שייעץ לך מה לעשות לפי מצבך המדוייק מאד לא נבון וגם מסוכן לחפש הוראות טיפול ממי שאינו מכיר אותך מקרוב, לא בדק אותך ואינו מכיר את הבדיקות שלך.
בני בן 3 מאונן לעתים תכופות ואפילו יש לו זקפה האם זה נורמלי ,אילו בדיקות עליי לבצע לו
לא דבר חריג. עלייך לקחתו לרופא הילדים לבדיקה הוא יחליט אם יש צורך להפנותו לאנדוקרינולוג ילדים.
בבדיקת רנטגן של עמוד השדרה והאגן העליון שנעשתה לבתי התגלה שהיא סובלת מעקמת. מצילום זה הסיק האורטופד שיש לבתי עוד ס"מ אחד לגבוה. האם תחזית זו מדוייקת כמו הערכה מצילום כף יד? אם לא אז האם תוכל לומר בכמה ס"מ יכול להיות טווח השגיאה של ההערכה הנ"ל?
אחותי בת 18 מזה זמן רב בעלת בעיות הורמונליות. בשנה האחרונה מתלוננת על קור (יש לציין כי הסובבים אותה אינם חשים באותו קור ). בבדיקת דם התגלה : גלוקוז 67 ALK PHOSPHATASE 30 PT-SEC 15.8 מה המשמעות? כיצד ניתן לטפל? תודה ה
לפי בדיקות אלה לא ניתן לנחש מה יש לה. עליה לפנות לרופא מומחה שיבדוק אותה יחליט על בדיקוק ויסיק מסקנות.
שלום אני מעוניין לעבור dexa כולל אמא של היד . איפה ניתן לעשות הבדיקה ? מאחר בדרך כלל עושים רק ע"ש ו ירך ללא אמא אני חבר מכבי תודה
נדיב שלום בדיקת דקסה של האמה ניתן לעבור למיטב ידיעתי בבילנסון, מכון מור זבוטינסקי רמת גן, ואולי במכונים נוספים. ממליצה לך לברר אם אתה צריך בכלל לעשות את הבדיקה הזו - ככלל עמוד שידרה וירך מספקים אלא במיקרים חריגים. בברכה, ורדה אשד
שלום נתבקשנו לבצע בבננו בדיקות מחשש שהוא גדול בצורה לא סבירה לגילו תוצאות הבדיקה לתינוק בן 8 שבועות היו: TSH - 8.92 T3 - 3.5 T4 - 15.6 רופאת קופת חולים התייעצה עם אנדוקינולוג מקפלן שאמר שהכל תקין ןאין צורך לדאוג לעומת זאת רופא נוסף הקשור בסבו של הילד (שגם הוא רופא) אמר שצריך לערוך לו בדיקות TSH ן-T4 כל שבועיים למשך חודשיים לפחות ולראות מה קורה אני מבולבלת לגמרי ולא יודעת אם התוצאות תקינות או מה משמעותן לגביו התינוק עולה בצורה אחידה בכל הפרמטרים היקף ראש משקל וגובה, הוא יונק בלבד ומשקלו בגיל 7 שבועות היה 7 קילוגרם והוא גבה ב-10 סנטימטר באותו זמן אודה לך מאד אם תפיג את הערפל, רוית
1. ערך זה של TSH הוא בגבול הנורמה של תינוקות עד גיל שנה. הוא גבוה עבור מבוגרים וילדים. 2. הסיכוי שלילדך יש בעיה הוא די רחוק, אבל אני הייתי חוזר על הבדיקה בעוד שבועיים כדי לוודא
שלום, אשמח אם תוכל לעזור לנו. הבן שלנו נולד בלידת בית לפני כ-4 שבועות. בבדיקת הדם שנלקחה ממנו כ-3 ימים לאחר הלידה נמצאו הערכים הבאים- T4= 14.1 ו- TSH= 15.0. נתבקשנו לחזור על הבדיקה והתוצאות שלו בגיל של ~4 שבועות הן- FreeT4= 16.23 ו- TSH= 6.39. לא ברור לנו האם זו אינדיקציה לתת פעילות של הבלוטה או לא והאם צריך להתחיל בטיפול תרופתי. אשמח לשמוע את חוות דעתך. בברכה ובתודה, יונתן.
רציתי לדעת האם תת פעילות של בלוטת התריס יכולה לגרום למחסור בויטמין או מינרל כלשהו שיש להשלים או שאין שום קשר ביניהם? תודה.
תת פעילות של בלוטת התריס מאיטה את כל חילוף החומרים. שכיח שיש אנמיה. אם מקבלים טיפול סביר ואוכלים תזונה מאוזנת ואין אנמיה, אין מה לדאוג- בהצלחה
עשיתי לפני זמן מה בדיקה של המעי הגס והכל היה תקין וכרגע אני בסדרה של בדיקות. ואני רוצה לעשות בדיקות של הבטן. אבל דיברתי עם מישהי שבתה סובלת מתת פעילות גם ויש לה כל מיני בעיות (חולשה ועייפות, כאבי ראש וכאבי בטן...), תופעות שגם אני סובלת מהן והיא סיפרה לי על מומחית שהיא הולכת אליה בבלינסון (אני לא יודעת את שמה) שגם בתה סובלת מהבעיה והיא המליצה לה על כדורים לכאבי הבטן שמקלים על ההרגשה והיא אמרה שזה עוזר, אני אישית לא ניסיתי ולא שאלתי רופא עליו, אבל אם את מעוניינת לברר עליו שמו eucarbon.
אבקש לקבל על הסבר תוצאות U.S של בלוטת התריס: בלוטת התריס בגודל תקין, עם מספר קשריות מעט היפואקאוים עם מרכיב ציסטי זעיר כ- 0.5 ס"מ משמאל ו- 0.5 ס"מ מימין. הרדיולוג אמר לי שבשלב זה אין מה לעשות, חוץ מאשר מעקב פעם בשנה. האם הוא צודק? מה פירוש המונח היפואקאוים? הרבה תודה.
פירוש הבדיקה שנמצאו שני מקומות שמתנהגים בבדיקה אחרת מאשר יתר הבלוטה. כלומר הרכבם שונה. לפי כל הממצאים שיש לך בבדיקה גופנית, בבדיקות המעבדה ובבדיקה זו-האנדוקרינולוג המומחה צריך להחליט. לא לרדיולוג ולא לי יש התמונה המלאה כדי להחליט על כך.
פרופ' צדיק בוקר טוב, אני בת 25 והשבוע, ביום השלישי של הווסת ביצעתי בדיקות הורמונליות מקיפות, לאחר חודש וקצת מיום הפסקת הגלולות - אחרי שנים של שימוש דיי רציף. ברצוני לקבל את חוות דעתך המקצועית לתוצאות בדיקת - ESTRADIOL E2. התוצאה: קטן מ 200 pmol/L ערכי ייחוס נשים: FOLLICULAR 40 - 606 MIDCYCLE PEAK 536 - 1930 LUTEAL 121 - 719 POSTMENOPAUSAL ND - 136 האם התוצאה תקינה? האם אני בנורמה? יש סיבה לדאגה כלשהיא? אנא, תשובתך - תודה מראש, אפרת.
זו לא הדרך להחליט אם יש בעיה או לא. עלייך לפנות לרופא נשים. לא ניתך לערוך ברור דרך האינטרנט
כנראה לא הסברתי נכון, אני לא מחפשת בעיה. כיוון שאני לא מבינה את תוצאות הבדיקה, האם התוצאה, בהתחשב בערכיי הייחוס שכתבתי היא בטווח הנורמה?...
שלום, בבדיקת דם שערכתי לפני כ- 10 חודשים ערך ה- TSH היה 2.8 וכעת הוא 1.49. אני חשה בעייפות כרונית, ובתקופה האחרונה המצב החריף. כמו כן, אני סובלת משינויים קיצוניים במצב הרוח, ותחושה כללית לא טובה. להבנתי, ככל שערך ה- TSH נמוך יותר (בטווח המומלץ), חילוף החומרים יעיל יותר. האם זה נכון? תודה רבה, אורית
התפלספות מיותרת לגבי ערכים אלה. אין הבדל עקרוני בין ערכים אלה פני לרופא המשפחה לחפש סיבות אחרות לעייפות גם חוסר מצב רוח ודאגות יכולים להביא לכך
שלום פרופ' יקר, באולטראסונוגרפיה של תירואיד (בעקרון נעשה על מנת למדוד בלוטות לימפה צרוויקליות וסאבמאנדיבולאריות) נמצא באונה ימנית: ממצא היפואקוגני עם מרכיב איזואקוי (ידוע כבר כחצי שנה - ללא שינוי בגודל) - קוטרו הכללי כ-0.6 ס"מ, המרכיב הסמיך בקוטר כ-0.3 ס"מ. ברקע נגע בטחול (היפודנסי באולטראסונוגרפיה) בקוטר 1.6 ס"מ - במעקב אונקולוגי, ללא שינוי בגודל כשנה+, ציסטה מולטילובולארית עם ספטציות בקוטר 6 ס"מ - כמו כן ללא שינוי בגודל כשנה+. בבדיקת דם ל-TSH מלפני חצי שנה - תקין לגמרי. הרופאה האונקולוגית רוצה להפנות לאנדו' ילדים בשניידר, אך רופאת הילדים טוענת שאין צורך בכך וטוענת שאין טעם להתחיל לחקור ממצא שקיים זמן מה ללא שינוי, ו"יש מספיק סיבות למעקב אונקולוגי, אין טעם להוסיף עוד אחד לרשימה". האמנם כך? האם יש להתעקש על ט' 17 לאנדו' בהתחשב בנסיבות הרפואיות? והכי חשוב - ידוע לי כי ממאירות של התירואיד היא slow-developing, אבל הרי שאם אין תזוזה ו\גדילה משך חצי שנה, הסיכוי שזה אכן ממאירות הוא אפסי, נכון? תודה.
ילדי צורכים שוקו סויה מזה מספר שנים, בכמות של 3-4 מנות ביום. בימים אלה שמעתי כי צריכת מוצרי סויה בכמות של יותר מאחד ליום עלולה לגרום לבשלות מינית מוקדמת בשל הפיטו אסטרוגנים הקיימים בסויה. האם אני מסכנת את בריאותם של ילדי ? האם הנזק ניתן לתיקון ?
שלום לך, ב 19.8 שלחתי הודעה ולא ענית לי. מבקשת לקבל המלצה או הכוונה לרופא מומחה בתחום האוסטיאופורוזיס באזור גוש דן. אני במצב מאוד קשה וסובלת כאבי תופת. גילי 71. תודה רבה. אורנה
אורנה שלום מרפאות המתמחות בטיפול באוסטיאופורוזיס הנן מרפאות מטבוליות למיניהן. מספר רופאים באזור המרכז - מרפאה מטבולית בילינסון - דר ורדה אשד תל השומר - דר איריס ורד אסף הרופא - דר מוטי וייס בברכת בריאות שלמה דר ורדה אשד
הנני בת 52 מטופלת בפוסלן פעם בשבוע וקלציום + ויטמין D כל יום וכן בהורמונים מסוג אקטיבל, ברצוני לשאול האם ניתן לקחת את האקטיבל + ויטימין D ביחד מיד לאחר הארוחה, והאם האקטיבל מונע גם אוסטאופרוזיס? לתשובתכם אודה, בברכה, רותי
שלום ד.נ., 1. אמי אובחנה כחולת אוסטיאופורוזיס (4- סטיות תקן ב FN ) לאחרונה קיבלה אימי FOSALAN 70 מ"ג , אחת מחברותיה אמרה שאת התרופה מורידים בקרוב מאוד מהמדפים כי היא מסרטנת. לדעתי הן התבלבלו עם ה VIOXX , הסברתי להן שהתרופה איננה מסרטנת ושלעניות דעתי בטוחה בשבילה (היא איננה חולת כליות או מעיים). האם נכון הדבר ? 2.הרופא לא רשם לה תוספת של ויטמין D וקלציום, האם נדרש מרשם או שניתן לרכוש זאת עצמאית? 3. בקשתי ממני ללכת לעשות פעילות פיזית מתונה (נושאת משקל) האם עשיתי נכון ?
פני לפורום אנדוקרינולוגיה של ביה"ח רמבם. לדר' צופיה איש שלום היא מומחית בנושא
שלום ד"ר, שאלתי היא: האם אני יכול לדעת כמעט בבטחה שיש לי רמת טסטוסטרון טובה בדם לפי תוצאת ההתפחות השרירית שלי מחדר כושר? כלומר התפתחתי מהר מאוד בחדר כושר יחסית לאדם רגיל ושהשרירים שלי גדלו בעוצמה גדולה, האם זה אומר שיש לי כמות טסטוסטרון גבוהה בדם? והאם למתאמני חדר כושר זה פוגע ביכולת לקיים יחסי מין? שאלתי מגיעה בעקבות חוסר תשוקה מינית ואורגזמה חלשה שאני לוקה בה מזה כמעט שנה. אני בן 21 בריא בדר"כ. הופנתי מפורום סקסולוגיה
בתי הפסיקה לגדול בגיל 13 את המחזור החודשי קיבלה לראשונה בגיל 14 וגבהה 153 1. מה הטיפול שיכולה לקבל כדי שתגבהה יותר ? 2. עד איזה גיל הבת יכולה לגדול ?
1. לא סביר שנערה תפסיק לגדול לפני קבלת מחזור 2. אין מספיק נתונים כדי לענות על שאלותייך כגון: מה גילה היום? מה גובה ההורים?, מה גיל העצמות שלה?, האם יש בעיה תזונתית? האם יש מחלות או בעיות רפואיות? לא ידועות לי פרטי הבדיקה הגופנית שלה? מה יחס משקל לגובה ועוד? א. קראי מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL ב. בלי שתגשי איתה לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה, לא ניתן יהיה לענות באופן מלא על כל שאלותייך ג. אם היא 3 שנים לאחר קבלת המחזור בדרך כלל גדילתה הסתיימה ואין יותר מה לעשות
1. במקום ספקולציות- פשוט בודקים את רמת הטסטוסטרון בדם 2. ספורט נמרץ מאד, מוריד את רמת הורמוני המין. למשל בבנות רצות מרתון רנות ההורמונים האחראיות על הפעלת השחלות הוכת ויורדת עד שנעלם המחזור 3. אם יש תופעות כפי שאתה מתאר: א. ניגשים לרופא לבדיקה גופנית, כדי לבדוק אם יש בעיה בריאותית הגורמת לכך ב. בודקים בדם, רמות LH, FSH, TESTOSTERONE, PROLACTIN רק לאחר מכן אפשר להסיק מסקנות ולבנות תאוריות.
יש לי חילוף חומרים מאוד מאוד איטי, אני אוכלת 600-800 קלוריות ביום ועושה הליכה מהירה כשעה ביום, 5-6 פעמים בשבוע (ולא יורדת במשקל). ה TSH שלי נמוך, אך בגבולות הנורמה, ואני גם לא סכרתית. האם יכול להיות שמדובר בהפרעה הורמונלית? ואם כן איזו הפרעה? וכיצד ניתן לטפל, אם בכלל, בחילוף החומרים האיטי ובבעיית ההשמנה? תודה נעמי
בדרך כלל השמנה נובעת מאכית יתר יחסית להוצאת אנרגיה. ככל שההשמנה בולטת יותר, צריך פחות אנרגיה כדי שהגוף ישמור על משקל גבוה. הנתונים שאת נותנת אינם מספיקים כדי להסיק מסקנות רפואיות. עליך לפנות לאנדוקרינולוג לבדיקה והוא יחליט על צורך בבדיקות למשל אם דרגת ההשמנה גבוהה והתחילה בשנה שנתיים האחרונות, בודקים באיסוף שתן 24 שעות קורטיזול חופשי ועוד, לפי הצורך בהצלחה
האם יתכן שאותה זריקה באותו מינון ובאותו תדירות הזרקה יגרום מצד אחד לעצירת גדילה (התפתחות )ומאידך להגברת צמיחה ? 3.75 DEFERALIN .והאם יש קשר בן רעב מוגבר השמנה ועליה לגובה לבין התרופה ?
תרופה זו מעכבת את גדילת השדיים-התבגרות. הגדילה לגובה נמשכת בקצב שלפני התבגרות, כלומר יותר איטי מאשר בעת ההתבגרות התרופה גורמת לעליה במשקל והשמנה על ההתבגרות והתרופה-קרא באתר: WWW.GDILA.CO.IL
השאלה היתה האם התרופה עובדת לשני הכיוונים ??? גם עצירת גדילה וגם עידוד צמיחה לנמוכים ?
פרופ' צדיק, לשאלתך מה מטריד אותי זה שביתי בת השנתיים וחצי נמוכה לגילה ונמצאת מאז לידתה באחוזון 3% ואף פחות. מלבד זו התפתחותה נהדרת אך פיסית היא נראית קטנטונת. היינו אצל אנדוקרינולוג פרטי לפני חצי שנה שאמר שבגיל הזה אין מה לעשות ולחזור בעוד חצי שנה. האם בגילה הנוכחי ניתן לקבוע גובה מקסימלי עפ"י צילום כף היד? האם אכן יש צורך לקחת אותה לבדיקה נוספת כך והאם יש צורך בטיפול בהורמון? אודה להתיחסותך. נ.ב-נכנסתי לאתר והכל טוב ויפה אך תשובה ישירה לגבי המקרה האישי שלי אני מעדיפה לשמוע מרופא ולא ממאמרים
האתר שלי, אליו הפניתי אותך, מטרתו לא יעוץ אישי אלא לתת מושגים. לא ניתן לתת יעוץ אישי דרך אתר. בגיל שנתיים וחצי צילום כף יד נותן מידע חשוב, אך אין יכולת לחשב גובה סופי במדוייק , אלא לתת את כיוון הגדילה אם צריך אני מתחיל טיפול גם בגיל שבוע- ההדגש הוא, על אם צריך אם גובהה של התינוקת נמוך מהצפוי וקו הגדילה נמוך- כדאי לגשת ליעוץ
כיצד צריך להתייחס לתוצאות של הבדיקה כאשר תוצאות ה-TSH מראות חריגה מהנורמה ואילו תוצאות FT3 ו-FT4 תקינות. TSH - 12.51 נורמל 0.35-5.5 FT4 - 15.8 נורמל 10.3-19.7 FT3 - 3.79 נורמל 3.5-6.5
אם TSH 12.51 זו תת פעילות של בלוטת התריס. יש להשלים בדיקות ולדון על טיפול- נא לקרוא באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שלום. אני בת 27. גם אצלי תוצאת ה- TSH בחריגה (13.88) אף על פי שהערכים של T1 ו- T2 בנורמה. האים אתה ממליץ על נטילת אלטרוקסין? כמו כן, איך יתכן שהבלוטה בתת פעילות ועם זאת הערכים של T1 ו- T2 תקינים?? תודה רבה.
לאחרונה הבחנתי כי לבני בן ה-18 הופיע עקמת במהירות הוא עבר צילום רנטגן אשר איבחן עקמת מותנית של 32 מעלות לשמאל.ראוי לציין כי בני אינו מתלונן על כאבים או מיחושים. גובהו היום 185 ס"מ ולפי צלום הריסר שלו הוא 2-3 . ברצוני לדעת האם יש אפשרות תרופתית או הורמונלית אשר יכולה להאט או להפסיק את צמיחתו. אודה על תשובתך המהירה,אמא מודאגת בתודה גליה
באחת התשובות קראתי שאינך חושב שיש קשר בין מתח נפשי לבלוטת תריס מוגדלת . מעניין שתחושות השואלים הן שיש קשר כלשהו . גם אני חושבת שיש קשר לאחרונה הייתי במתח נפשי שאין לי ספק שהוביל לכך שבלוטת התריס שלי מוגדלת , בד"כ אני בריאה. גם אם אני טועה , יש מקום לבדוק את ההשערה.
יש לי בלוטת תריס מוגדלת, ניסיתי תרופות,טיפול ביוד והדברים לא הצליחו לי .אני עוברת ניתוח בקרוב כדי להיברא מהמחלה. רציתי לשאול אם יש נזק בין יתר פעילות לנזק לעובר בהריון...והאם רוב הסיכון בניתוח הם הצלחה.
על איזה בדיקות נוספות כדאי להמליץ כשמתגלית עקמת בנערה גבוהה יותר מהוריה על מנת לשלול תסמונות גנטיות ? האם ישנן עוד תסמונות מלבד מארפאן שעלולות להיות מתאימות? מהן?
כדאי לפנות לגנטיקה- זו המומחיות שלהם יש לבדוק הפרשת הומוציסטאין בשתן- נא לפנות לרופא המשפחה. במצב של הפרשת יתר של הומוציסטאין תוארה קומה גבוהה.
האם עלול להיות קשר בין מתן פרוגסטרון סינטטי וטבעי(בגלולות ובזריקות)בשליש הראשון להריון על מנת למנוע הפלה לבין שיעור יתר של הנערה שנולדה מהריון זה?
שלום, ביתי בת ה- 6.5 סובלת מריח הזעה רחיף מאוד מזה 1.5 שנים. בבדיקת אולטראסאונד לא נראו סימנים להתבגרות מוקדמת. איזה סיבות נוספות יכולות להיות? האם יש קשר למזונות מסוימים? תודה מראש.
כיצד צריך להתייחס לתוצאות של הבדיקה כאשר תוצאות ה-TSH מראות חריגה מהנורמה ואילו תוצאות T3 ו-T4 תקינות.
האם מישהו יכול להמליץ כתוצאה מנסיון אישי או המלצות על רופא מומחה בתחום גדילת ילדים?
פני לאתר: www.gdila.co.il שאלי את השאלה המדוייקת שלך-מה מטריד אותך קראי מאמרים באתר, היכולים לענות על חלק משאלותייך ונעזור לך בהמשך
פרופ' צדיק, מה שמטריד אותי זה שביתי בת השנתיים וחצי נמוכה לגילה ונמצאת מאז לידתה באחוזון 3% ואף פחות. מלבד זו התפתחותה נהדרת אך פיסית היא נראית קטנטונת. היינו אצל אנדוקרינולוג פרטי לפני חצי שנה שאמר שבגיל הזה אין מה לעשות ולחזור בעוד חצי שנה. האם בגילה הנוכחי ניתן לקבוע גובה מקסימלי עפ"י צילום כף היד? האם אכן יש צורך לקחת אותה לבדיקה נוספת כך והאם יש צורך בטיפול בהורמון? אודה להתיחסותך. נ.ב-נכנסתי לאתר והכל טוב ויפה אך תשובה ישירה לגבי המקרה האישי שלי אני מעדיפה לשמוע מרופא ולא ממאמרים
