פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום במשפחתי קיימת בעיה של אקנתוזיס ניגריקנס-כך אובחנתי על ידי רופא עור. מאחר . נאמר לי עוד שהבעיה היא אנדוקרינית. לאחרונה יוצאים גידולים כאלה אצל ביתי בת העשר/ האם יכול להיות קשר בין התופעה לבין העובדה שהיא נמוכה יחסית לחבריה לכיתה? תודה מראש מיכל
תופעה זו קשורה בדרך כלל להשמנה ולתנגודת לאינסולין. פני בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים
ביתי בת 14.5 שנים חולה בסוכרת נעורים מזה כ- 5.5 שנים. מטופלת בשניידר. בחודשים האחרונים היא לא מאוזנת ויש תנודות קיצוניות בערכי הסוכר ללא קשר לאוכל לפעילות ספורט וכד'. כמו כן יש עליה קיצונית במשקל . אחרי ששלחו אותנו לשיחות אצל פסיכולוגיים וניגמרו התרוצים של גיל ההתבגרות דיאטה וכד' הסכימו לחבר אותה לסנסור ל- 3 ימים בשבוע הבא. רופא המשפחה לקח את דאגתנו יותר ברצינות ושלח אותה לבדיקות מקיפות של בלוטות וכד' קיבלנו תוצאות-ערכי קורטיזול מאוד גבוהים- 1800 כשהנורמה מקסימום 600. חזרנו שוב על בדיקה בשעות שונות-בקר וערב וגם ביצענו איסוף שתן 24 שעות לבדיקת קורטיזול חופשי בשתן. לוקח זמן עד שתתקבלנה תוצאות ובשניידר לא ממש מתייחסים לחרדות שלנו- אנא הסבר קצר מה עוד צריך לבדוק, ממה זה קורה ואיך מטפלים? האם התופעה מוכרת? האם יתכן שזה קושינג או בעיה בהיפופיזה? אנא ממך אל תייעץ לי לחכות לתוצאות אני ממש רוצה לדעת לאיזה כיוון לצפות. אנחנו אמורים לנסוע לתאילנד ב 1 לדצמבר - האם לבטל בשלב זה או לחכות? תודה- אמא מודאגת
1. זה ידע בסיסי- כאשר סוכרת לא מאוזנת ויש תופעות של עליות וירידות סוכר בדם מקבלים ערכי קורטיזול, הורמון גדילה ועוד הורמונים בדרגה גבוהה ויש לחפש תופעות של היפוגליקמיה בלילה. 2. בדיקה על ידי סנסור היא הבדיקה הנכונה כבר בשלבים מוקדמים של התופעה. 3. באוגוסט 1980 פרסמנו מחקר המדגים תופעות אלה בחולי סוכרת. הדגמנו שחולי סוכרת שחושבים שהם מאוזנים - אינם מאוזנים ובדיקות הדומות לסנסור הבודקות הורמונים שונים מוכיחות זאת. 4. איזון טוב של הסוכרת פותר בדרך כלל את הבעיה. 5. בדיקת קורטיזול חופשי בשתן 24 שעות לא תמיד תיתן לך את הפתרון. צריך לבצע אותה בו זמנית עם בדיקת הסנסור, אחרת יש פענוח שגוי של התוצאות. 6. אם יש לך עוד שלות, מי שעוסק במחלקתי בסוכרת, דר צונג, יענה לך באתר: WWW.GDILA.CO.IL
קיבלתי תוצאות של בדיקות דם ורציתי לשאול אותך,אם לדעתך יש לי בעיה של תת פעילות בלוטת התריס,האנדוקרינולוג שהופנתי עליו יכול לקבל אותי רק בעוד כחודש ואני מאוד לחוצה: TSH 2.59 LH 1.3 PROLACTIN 362,0 כמו כן אני מתאמנת בחדר הכושר ולא הצלחתי לבנות שריר בבדיקות הדם יצא רמות נמוכות מאוד של קריאטין 0.54 והפרוטאין 6.8 ואני אוכלת מספיק חלבונים ביום.מה דעתך הבעיה?אם יש בכלל בעיה?אולי זה נורמלי רמות כאלו נמוכות של קריאטין אצל נשים?תודה :)
שלום רב אני בן 47. התשובה שקיבלתי לאחר הבדיקה היא כדלקמן: "אונה שמאלית + איסטמוס בגודל ומירקם תקינים. אונה ימנית בגודל תקין. ניתן לראות קשרית זעירה בגודל 3 מ"מ." האם הממצא המכונה "קשרית זעירה" מחייב לדעתך המשך מעקב ואם כן מאיזה סוג? או לחילופין האם הבדיקה נחשבת לתקינה לחלוטין? עד כמה אני צריך להיות מודאג? (בדיקת TSH - במסגרת הנורמה)
1. אין לי שום מושג למה בצעת את הבדיקות 2. כשמוצאים קשרית בבלוטת התריס צריך לברר ממה היא עשויה. על כן יש צורך להמשיך ולבדוק אותה 3. מבצעים בדרך כלל בדיקת קליטת טכנציום
אני סובלת מזה 5 שנים מתת פעילות בלוטת התריס, מטופלת באלקטרוקסין 150מ"ג ביום. לאחרונה הרגשתי נפיחות בצוואר למרות שבדיקת הדם היתה תקינה והרופא הפנה אותי ל-US. בתוצאות שהתקבלו היום נכתב כך: US טרואיד + רקמות הרכות בלוטת התריס אינה מוגדלת, מרקמה בלתי אחיד, עם מספר מוקדים היפו אקוגניים רבים קטנים, יתכן כביטוי לתת פעילות בלוטת התריס. אונה ימנית: 4.5*1.9*1.7 ס"מ אונה שמאלית 4.3*1.6*1.6 ס"מ US רקמות הרכות במשולשי תרדמה קדמיים ואחוריים הודגמו מס' קשרי לימפה, מגעים בציר האורך עד 1.2 ס"מ. אשמח אם תוכל להסביר לי את תוכן הבדיקה, מכיוון שישי לי תור רק בעוד יומיים. בתודה מראש, GITA
מצאו בתוך בלוטת התריס מקומות המתנהגים אחרת מאשר הרכב נורמלי של הבלוטה. על כן יש צורך לבדוק ממה הם עשויים והאם יש קשר לעובדה שמצאו בלוטות לימפה מוגדלות. רק לאחר שיבצעו בדיקות נוספות יוכלו להסביר את המצב
שלום מה קורה לאחר הסרת הטרואיד? לאיזה תופעות יש לצפות בפרק זמן של חודש לפני קבלת זריקת היוד,ומה קורה לאחר היציאה מהבידוד ומה הטיפול הטוב ביותר. תודה יוסי.
בתי בת ה 9 וחצי נמצאת במעקב אנדוקרינולוגי מזה כ 3 שנים עקב גדילה איטית בגובה. גובהה היום 124 ס"מ. לאחרונה התחילה התפתחות שדיים ורגישות. גיל העצמות שלה הוערך על כ 7 וחצי שנים. מכאן, פוטנציאל גדילה טוב אך התחלת ההתבגרות המינית היא כמו של ילדה צעירה יותר. התכנון הוא להתחיל טיפול לעיכוב התפתחות. זריקות אחת לחודש. מהו בדיוק הטיפול האמור? האם צפויות תופעות לוואי ? היכן ניתן לקרוא חומר בנושא זה?
לבתך אין התבגרות מוקדמת. התבגרות שהחלה לאחר גיל 8 שנים אינה התבגרות מוקדמת. לדעתי אין הצדקה לטיפול בנתונים אלה ניתן לקרוא מאמרים על כך באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שלום! בתי בת 9 מקבלת כבר מספר שנים דקפפטיל דפו עקב התפתחות מוקדמת. במס' ביקורים אצל רופאת שיניים לילדים הרופאה שמה לב שהחניכיים שלה מאוד נפוחות, אדומות וגם מדממות בזמן הציחצוח, כשהשיניים שלה בריאות לחלוטין. האם זה יכולה לדעתך להיות תופעת לוואי של טיפול בדקפפטיל. תודה
האם יש קשר בין תת פעילות של בלוטת התריס לבין פריון הגבר (כמות ואיכות הזרע) אם כן, מהו הטיפול המומלץ וכעבור כמה זמן ניתן לצפות לשינוי? תודה.
פרופ' צדיק שלום. אני בת 28 שוקלת 122 ק"ג וגובהי מטר שבעים. בדיקות דם שעשיתי לפני כחודש (צום מ-7 בערב לפני. סוכר וכו') הראו שמצבי תקין לגמרי. וכך היה תמיד. אם זאת בשבועות האחרונים אני סובלת מסחרחורות איומים ותחושות רעב כואבות בייחוד בקומי בבוקר (שתיית מים עוזר בדרך כלל קצת). זה לא הפעם הראשונה שאני סובלת מסחרחורות כאלה. סבלתי בעבר לפני כ-5 שנים. סבלתי גם מבי 12 נמוך וברזל גבולי. אך הפעם הרופא אמר שהכל בסדר. לא ראיתי את הטופס בדיקות בעצמי. אני צמחונית מלידה. מצב בריאות משפחתי תקין והם כולם רזים רק אני שמנה. אימי מודאגת שאולי אני סובלת מסוכרת ואומרת שבכתבה שקראה טענו שלרופאי משפחה קשה לאבחן סוכרת בבדיקות דם. וצריך אנוקרינולוג. בקיצור אודה לך על עצתך.
הבן שלי בן 6 חודשים וניזון כמעט באופן בלעדי מחלב אם. עקומת הגדילה שלו התחילה ב-70% והיום הוא נמצא ב-12%. גובהו 70ס"מ ומשקלו 7ק"ג (בשבועיים האחרונים הוא אפילו ירד במשקל). במשך החודשיים האחרונים אנחנו מנסים להכיר לו מזונות נוספים, בין אם תמ"ל (+קורנפלור), ובין אם פירות וירקות, הוא כמעט תמיד מסרב אחרי טעימה אחת קטנה. גם אם אכל כמות כלשהי בהזדמנות אחת, זה לא אומר שהוא יסכים לזה בפעם הבאה. הוא כמובן גם מתעורר בלילה לעתים תכופות. מה עושים???!!! וגם: לפני זמן מה היתה בערוץ 1 בטלויזיה, במסגרת התכנית 'העיקר הבריאות', תכנית שעסקה בבעיות אכילה של תינוקות וילדים קטנים. האם מישהו צפה ויכול לעזור לי למצוא את המרפאה? אולי מישהו מכיר את המרפאה הזו גם אם לא צפה בתכנית? תודה אמא של תום
את יכולה להגיע למרפאתנו בביה"ח קפלן ימים א ב ה 9441260 08 או שלחי פקס ל- 9419112 08
תודרבה
שלום לדר' צדיק צבי. אני בת 30 ומזה זמן רב סובלת מתחושה של חנק בגרון . לפני כחודשים עשיתי בדיקה ונמצא כי הקשר בתירואיד מימין היה 6/5/8 עשיתי היום בדיקה נוספת ונמצא כי הערכים השתנו והם : 9/5/8 הרופא אמר שיש ללכת לרופא אנדוקרינולוג לברר האם יש צורך בביופסה ? מה הסבירות שכן ? כמו כן יש בלוטה תת ליסתית בצד שמאל 13 מ"מ ובלוטות עד 2 ס"מ במשולש הקמי . והרופא שלח אותי לאאג ( דר' סישל) כדי לבדוק האם צריך בדיקה FNA ? אני רוצה לקבל תשובות אמתיות על מנת לדעת איפה אני עומדת? תודה מראש, ליאת.
הרופא בקש ניקור מתוך בלוטה שיש בה כנראה גוש קטן. עד שלא מוציאים מתוכה דוגמא בניקור ורואים מה ההרכב של הגוש, לא ניתן לתת לך תשובה. כדי לתת את התשובה מבצעים את הניקור בהצלחה
אני בת 70 ויש לי אוסטאופורוזיס. מטופלת בפוסלאן שבועי כ-4 שנים ובינתיים אין הרעה בצפיפות העצם. לאחרונה שמעתי שיש כדור בשם"אקטונל" שהוא יותר טוב מהפוסלאן. האם כדאי לנסות להחליף את הפוסלאן בכדור זה?רופאת המשפחה טוענת שהוא חדש ועדיין לא הוכח שהוא יותר טוב. מה דעתכם?ומה הן התופעות השליליות של כדור זה ? בתודה מראש על התיחסותכם ועבור תשובתכם בהקדם.
חוה שלום פוסלן ואקטונל הנן שתי תרופות השייכות לאותה משפחה של תרופות - ביספוספונטים. השפעת פוסלן ואקטונל על העצמות דומה בסך הכל. לא סביר שאם תיקחי אקטונל יהיה שיפור משמעותי בצפיפותעצם שלא קרה עם פוסלן. מבחינת תופעות לואי - פוסלן כידוע עלול לגרום אי נוחות בטן עליונה לעיתים, אותו דבר גם אקטונל. אקטונל, בניגוד לפוסלן ניתן בעבודות גם לנשים עם מחלות דרכי עיכול כך שאנו חשים יותר בטוחים שאנו נותנים אותו לנשים כאלו. בברכה, ורדה אשד
שלום, בבדיקת דם שעשיתי לאחר זמן רב התקבלו התוצאות הבאות: TCH 6.170 T4-FREE 11.5 משיחה עם רופאת המשפחה ולאחר מכן מעיון בפורום התוודתי לראשונה למושג של תת פעילות בלוטת התריס וזיהיתי סימנים נוספים מלבד בדיקת הדם עדיין נותרו לי מספר שאלות ואודה לתשובתך. 1) האם יש טעם להמתין לבדיקת דם נוספת בעוד כחודש ורק לאחריה להתחיל את הטיפול התרופתי? 2) האם וכאשר מתחילים בטיפול יש סיכוי שהבלוטה תפעל בעתיד באופן תקין ללא הטיפול ? 3)האם אצות קלפ המוזכרות באתר אחר הן תחליף לכדורים או בנוסף ? בתודה מראש רונית .
שכחתי לציין אני בת 44 תודה רונית
חזרי על בדיקת TSH ועל בדיקת נוגדנים נגד הבלוטה ועם התשובות םני לאנדוקרינולוג אם יש צורך בתרופות, אצות אינן מביאות תועלת
שלום לך פרופ' אני נערה בת 15. הגובה שלי הוא 154. אני מודאגת מהגובה שלי. הורי לא נמוכים ולא גבוהים במיוחד. (אמא 164 ואבא 174.) האם יש כדאי לי לקחת הורמוני גדילה?
אם לא חסר לך הורמון גדילה, גם אם תרצי, אף אחד לא יתן לך קראי מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שלום לך ברצוני להודות להתיחסותך. בדיקום כלליות נערכו ללא כל ממצא חריג, האם אתה יכול להמליץ על בדיקות מסויימות אשר יכולות לתת איזה שהוא הסבר לתופעה? צילום עמוד שדרה מתני ללא ממצא חריג אך ב-CT מ-1996 בלט דיסקלי אחורי בחוליה L-5. אשמח ואודה להמלצותיך אירית
התעלמת מההודעה שלי ב-19/10-שיער אצל תינוק, האם תוכל להשיב לי?
לשעור הנמצא מהלידה אין כל משמעות הורמונלית ואינו מקור לדאגה-בדרך כלל אם שעור מתרבה, או משחיר ומתעבה כמו במבוגר- זו בעיה שצריך לברר
כל הזמן אומרים לי בטיפת חלב שהילד נמוך מתחת לממוצע-מה עושים בנידון? כעת הוא בן 10 חודשים,הוא נולדבשבוע 38 במשקל 2200. גיל משקל גובה חודש 3520 - 49 חודשיים 4450 - 52 3 חודשים 55-5250 4 חודשים 6120 - 57 6 חודשים 62-6550 9 חודשים 67-7800 האם יש סיבה לדאגה או צורך בטיפול כלשהו?אנדוקרינולוג שהיינו אצלו אמר להמתין לגיל שנה.(הילד גם לא אוהב כ"כ לאכול).
1. התינוק גדל באופן עקבי, על כן אינני רואה מקום לדאגה. חזרע לאנדוקרינולוג בגיל שנה 2. יתכן שאתם צריכים תמיכה של דיאטנית לילדים- פני לקופת החולים שלך.
שלום השאלה שלי נודעת לבעיה אנדוקרינולוגית, אבל אצל נשים (אני מקווה שזה בסדר שפניתי בפרום הזה). לפני שנתיים אובחנתי כסובלת משחלות פוליציסטיות (דבר שגורם לאי הופעת מחזור) אני מטופלת אצל אנדוקרינולוג, שהמליץ על גלוקומין. מאז שאני לוקחת את התרופה, המחזור סדיר ואין בעיות. כיום אני רוצה להכנס להריון והדיעות חלוקות - מצד אחד האנדוקרינולוג אומר שאין בעיה להכנס להריון עם גלוקומין ושזה אף מונע הפלות בשליש הראשון, ומהצד השני, רופאת הנשים אומרת שאסור בשום אופן להכנס להריון עם גלוקומין (למרות שפרדוקסלית זה מעודד פריון) - כי יהיה נזק לעובר הייתי רוצה לשמוע את המלצתך בנושא ואם אפשר, להפנות אותי למידע מעודכן.
האנשים המוסמכים ביותר לענות על שאלות אלה הם מרפאות העוסקות בפיריון שליד מחלקת נשים באחד מבתי החולים ממש לא רציני להחליט לפי האינטרנט
בן 38 מישקל תקין, תזונה נכונה כולל סידן,, פעילות גופנית, בדיקות תקינות ולמרות זאת בדיקת צפיפות עצם -3.2 מהי הסיבה?דרכים לפיתרון? תודה אבי
אבי שלום צפיפות עצם נמוכה יכולה להופיע הכל גיל. נדיר יותר באנשים צעירים . בגבר צעיר ובריא לכאורה כמוך עם אוסטיאופורוזיס משמעותית, יש לבצע בירור מקיף לשלול גורמים משניים שיכולים להביא למצב זה והם ברי תיקון - חסרים תזונתיים, הפרעות אנדוקריניות, סיפור שפחתי שיכול להעיד על נטיה למסת עצם נמוכה על רקע גנטי ועוד. ממליצה לפנות לרופא מומחה בתחום לביצוע הבירור והמלצות טיפולות. בברכה, ורדה אשד
שלום לך אני מטופלת באלטרוקסין 850 מ"קג לשבוע עקב אשימוטו. בתקופה האחרונה החלתי לסבול מכאבים מציקים בשרירי הירך, תחושה של התכווצות שרירים שלאחר מאמץ אך בלעדיו. האם אתה רואה קשר בין חוסר איזון בבלוטה / כמות התרופה ו/או תופעה מוכרת? מה ניתן להמליץ על מנת להקל על התופעה? לאחר נטילת CELEBRA היתה הקלה ולאחר הפסקת הטיפול המצב חזר לקדמותו. בברכה ותודה אירית
אם לתינוקת בת 17 חודש שמשתעלת הרבה עם ליחה ומקבלת אניהלציות. מישהו הציע לי לבדוק אפשרות שלילדה יש את הגן של סיסטיק פיברוזיס" 1. מהם הסימנים הראשוניים שמעלים חשד 2. איך עושים בדיקה גנטית ? כמה זמן לוקח לקבלת התוצאה ?
פני לאחת המחלקות לגנטיקה - הן עוסקות בכך בקשי מרופא הילדים שלך מידע על המחלה
תודה, טרם נעניתי על שאלתי הספציפית. מאד אודה לך האם תצמד לשאלתי הספציפית! יום טוב לך ולכולנו.
שלום אני ספורטאי מקצועי (אופניים) שלקראת תקופת תחרויות קריטית, היתה ירידה במשקל (לא חריפה, אך משמעותית), ירידה קטנה במסת שריר + ירידה בכושר (לאחר סיום תקופת שיא כושר). בבדיקות מעבדה - אנזים CK ברמה של194 (טווח 0-171), האם הדבר מעיד על פירוק שריר שלד, או אלה רמות "נורמליות" של ספורטאי הישגי (תקופת תחרויות). ובשורה התחתונה : האם אני באימון יתר, או סתם, במגמת ירידה בכושר ? תודה מראש
שלום רב CPK הנו אנזים המשתחרר משרירים. פעמים רבות ניתן לראות CPK מוגבר אחרי פעילות גופנית באנשים בריאים לחלויטין. הרמה שאתה מציין לא מוגברת במידה מדאיגה. לגבי שאלותיך על מידת הכושר הגופני שלך - אנא פנה לרופא ספורט אין זה כלל בתחום התמחותי. בברכה, ורדה אשד
שלום, אני אם לילדה בת 10.5. הבוקר ביתי קיבלה מחזור בפעם הראשונה. אני מאוד מאוד מודאגת כי זה נראה מוקדם לקבל מחזור בגיל הזה. כבר לפני שנה התחילו לה פצעי בגרות על הפנים, אבל לא עלה בדעתי שהיא תקבל את המחזור בגיל הזה. עלי לציין שהילדה סובלת מתופעת הטוראט ולאחרונה (לפני קבלת המחזור) המצב החמיר ואפילו הנוירולוג החליף לה כדורים. יש לי מספר שאלות: נאמר לי שיש קשר בין ההורמונים לתופעת הטוראט האם זה כך? מה עלי לעשות? נאמר לי שאפשר ללכת לרופא נשים ולקבל כדורים ולעצור את המחזור בגיל הזה. אודה לך אם תוכל להשיב לי על השאלות בהקדם. בברכה מאיה
עצירת המחזור אינה הפתרון לבעית הטורט. עצירת המחזור אינה נותנת כל יתרון, אלא אם יש המלצה של פסיכולוג לעשות זאת. התיעצי עם הנוירולוג שלכם.
ביתי בת שנה ו-4 חדשים. יש לה ניצני שדיים אמז שנולדה ושיעור קל באיבר מינה וברגליים. בדיקה דם לא הראתה חריגה הורמונלית, אך רופא הילדים החליט שכדאי שאנדוקרינולוג יראה אותה מישום שבשדיים אין רק רקמה שומנית (לפי תחושת מישוש שלו) מה המלצתך בנושא? האם יש עוד בדיקות שכדאי לבצע? מה חשוב לדעת לקראת הפגישה עם האנדוקרינולוג? ועל מה כדאי לשים דגש בפגישה? תודה מראש
האנדוקרינולוג יחליט מה צריך לעשות לפי בדיקת הילדה. אם צריך להגיד לך מה האנדוקרינולוג צריךלהדגיש בבדיקה מצב שניכם רע אנדוקרינולוג מומחה יודע גם בלי עזרתך
מצטערת על ההודעות המרובות, חשבתי שנתקע לי המחשב אז לחצתי כמה פעמים על העכבר
k
ילדי בן שנה וחודשיים, נולד בשבוע 34 במשקל 2115. הוא נולד שעיר מאוד (שיער ראש,פנים וגב),לאחר כחודשיים-שלושה נשר לו רוב שיער הגוף ושיער הראש ושיער ראשו אף התבהר. כמעט מגיל לידה הבחנתי בשיער בהיר על האשכים, כמו כן יש לו שערות בהירות גם בידיים וברגליים והגבות שלו אף הן שעירות מאוד יחסית לתינוק (ובכלל). האם התופעה נורמלית? האם יש מקום לדאגה? האם עלי לפנות לאבחון אצל אנדוקרינולוג ילדים? תודה מראש
k
ילדי בן שנה וחודשיים, נולד בשבוע 34 במשקל 2115. הוא נולד שעיר מאוד (שיער ראש,פנים וגב),לאחר כחודשיים-שלושה נשר לו רוב שיער הגוף ושיער הראש ושיער ראשו אף התבהר. כמעט מגיל לידה הבחנתי בשיער בהיר על האשכים, כמו כן יש לו שערות בהירות גם בידיים וברגליים והגבות שלו אף הן שעירות מאוד יחסית לתינוק (ובכלל). האם התופעה נורמלית? האם יש מקום לדאגה? האם עלי לפנות לאבחון אצל אנדוקרינולוג ילדים? תודה מראש
k
ילדי בן שנה וחודשיים, נולד בשבוע 34 במשקל 2115. הוא נולד שעיר מאוד (שיער ראש,פנים וגב),לאחר כחודשיים-שלושה נשר לו רוב שיער הגוף ושיער הראש ושיער ראשו אף התבהר. כמעט מגיל לידה הבחנתי בשיער בהיר על האשכים, כמו כן יש לו שערות בהירות גם בידיים וברגליים והגבות שלו אף הן שעירות מאוד יחסית לתינוק (ובכלל). האם התופעה נורמלית? האם יש מקום לדאגה? האם עלי לפנות לאבחון אצל אנדוקרינולוג ילדים? תודה מראש
k
ילדי בן שנה וחודשיים, נולד בשבוע 34 במשקל 2115. הוא נולד שעיר מאוד (שיער ראש,פנים וגב),לאחר כחודשיים-שלושה נשר לו רוב שיער הגוף ושיער הראש ושיער ראשו אף התבהר. כמעט מגיל לידה הבחנתי בשיער בהיר על האשכים, כמו כן יש לו שערות בהירות גם בידיים וברגליים והגבות שלו אף הן שעירות מאוד יחסית לתינוק (ובכלל). האם התופעה נורמלית? האם יש מקום לדאגה? האם עלי לפנות לאבחון אצל אנדוקרינולוג ילדים? תודה מראש
k
בדיקת PTH אצלי נמוכה (6) ובדיקת PHOSPHORUS גבוה (5.1) האם יש קשר בין הדברים. אני בת 41 אחרי נתוח מנעתי של הוצאת רחם ושחלות ומקבלת כדורי קלציום + D + אומגה 3 האם יש לתרופות אלה השפעה על תוצאות אלה או שהכל השפעה של הניתוח?
רינת שלום בהחלט יש קשר לסידן, פוספט ו PTH בגוף - אחד משפיע על השני. רמת PTH נמוכה יכולה לגרום לפוספט מוגבר. לא ברור לי מדוע בוצע לך בירור. לדעתי אין קשר בין הפרעות אלו לניתוח שעברת ממליצה לפנות לרופא אנדוקרינולוג מומחה במשק סידן לבירור. בברכה, ורדה אשד
בני בן 3 ומזה כשנה שומר על משקל שנע בין 12 ק"ג ל-12.5 ק"ג, וגובהו עומד על 93 ס"מ. אנו מטופלים מזה כשנה במרפאות ילדים ב"מאיר" בשל חשד לתת פעילות של בלוטת התריס, אך רצוי לציין שבכל הבדיקות שנערכו לבני בבית החולים יצאו ערכים תקינים של בלוטת התריס לעומת הבדיקות שנערכו לו בקופת חולים שהראו ערכים גבוהים של בלוטת התריס,ושבעטיין הופננו לאנדוקרינולוג.בני לא מקבל טיפול והאנדוקרינולוג טוען כי אין לו בעיה בבלוטת התריס, שכן אין לו גם תסמינים קליניים התומכים בהפרעה של תת פעילות. ובכל זאת, אנו מודאגים מקצב צמיחתו של בני בשל היותנו הורים גבוהים (אני 168 ס"מ ובעלי 186 ס"מ). יש לציין כי בני והאוכל אינם חברים טובים (בלשון המעטה) ובשל כך הוא סבל מאנמיה וטופל בברזל ובמולטי ויטמין. בבדיקות האחרונות הורמון הגדילה שלו הראה ערכים נמוכים במעט. מה המשמעות? והאם יש לנו סיבה לדאגה בנושא הגדילה שלו? תודה. נויה
חוסר עליה בגובה ובמשקל במשך שנה מחייב ברור הסיבה. אם זו לאבלוטת התריס יש לחפש סיבה אחרת
אחרי כמה זמן עוברת ההשפעה של הכדורים פרמריל 0.625 ? תודה
תוך כמה זמן מתקבלת תשובה לבדיקה זו? ומה הקשר בין ליקויים בתפקודה לבין בעיות זיכרון בגיל מבוגר?
אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס כבר 8 שנים ובתקופה האחרונה אני סובלת מכאבי בטן חזקים, במיוחד אחרי הארוחה (דבר שאני שומעת שהוא די נפוץ אצל הסובלים מהבלוטה) . רופאה המליצה למישהי שסובלת מאותה התופעות בדיוק על כדורים בשם eucarbon. רציתי לדעת האם הכדורים האלה מתאימים לכל אחד? והאם הכדורים האלה הם פתרון טוב לבעיה? תודה.
1. אף אחד מהמטופלים שלי ב- 30 השנה האחרונות לא סבל מכאבי בטן בהקשר שאת מזכירה 2. אינני מכיר כדורים אלה
שלום פרופ' צבי אשמח עם תגיב לשאלתי. שמי אירית ובגיל שנה וחצי גילו שיש לי גוש בראש. הרופאים לא גילו שיש לי גוש בראש כמה חודשים וחשבו שזה וירוס מכיוון שהורי דאגו כי לא תפקדתי כלל כל היום רק ישנתי. רק אחרי שיום אחד נפלתי אז הורי ראו שמשהו זז וישר לקחו אותי לבית חולים! עברתי ניתוח להסרת הגוש ובהסרת הגוש היו צריכים כרות את כל הדברים הנחוצים לגדילה. אני עכשיו בת 22 נוטלת תרופות: פרדניזון ואלטרוקסין ותרופה לקבל ווסת. אני גם קיבלתי בילדותי זריקות לצמיחה בגובה. שאלתי היא: האם אצטרך ליטול תרופות אלו כל חיי? והאם תרופות אלו אשר ציינתי משמינות? כי זה הורמונים! אני פשוט מנסה לרזות ולא מצליחה וגם מאוד מאוד קשה לי! האם יש דיטאניות אשר מטפלות במצבים אלו? ונותנים תזונה נכונה למצב אשר בו אני? כי מאוד קשה לי לרזות ואני מצליחה לרזות רק בדיאטות קטלניות כמו לשתות רק מיצים במשך שלושה ימים ויורדים שלושה קילו ועוד מגוון דיאטות כאלו אשר הם הורסים את הקייבה ומאוד מסוכנים! מה עליי לעשות האם יש לך משהו להמליץ? אשמח עם תענה וסליחה על אורך המכתב! שיהיה לך המשך יום מקסים! תודה אירית!
1. תצטרכי לקחת תרופות אלה עד גיל 120 שנה 2. תרופות אלה במינון הסביר לא יכולות לגרום להשמנה
שלום אני נערה בת 25 משקלי כעת 75 והיני מטר שישים ואחת , אחרי עלייה של 23 קילו בשנה אחת!!!אומנם העלתי בכמות המזון אבל לא עד כדי עליה כלכך מסיבית,בנוסף לכך אני מאוד פעילה פיזית ומתאמנת בחדר כושר כ6-7פעמים בשבוע,אני עושה כל פעם יותר משעה וחצי פעילות גופנית עצימה...הגיוני היה שהעלייה תיהיה פחות מחצי ממה שעליתי,אני לא מצליחה לרדת רק בדיאטות קיצוניות וכיוון שיש בעברי הפרעות כילה אני לא רוצה לחזור לשם,עשיתי בדיקה של בלוטת התריס לפני כשנה,ושאלתי היא כזו:האם ייתכן שלפפני שנה לא עלו על תת פעילות של הבלוטה?ושעכשיו כן יתברר שיש לי הפרעה בפעילות התקינה של הבלוטה?התחושה שלי היא שההגיון הפשוט אומר שיש לי בעיה כיוון שמטמתיקה פשוטה מראה על כך שלא הגיוני שאני אעלה כלכך הרבה בזמן כלכך קצר...מה דעתך?איזה בדיקות נוספות פרט לtsh t3 t4ניתן לעשות?והאם לפעמים הבעיה חבויה ורק אז בבדיקות עולים עליה?ושאלה אחרונה האם מומלץ לי לקחת אצות ים קלפ 250 מ"מ על דעת עצמי?תודה
לפרופסור צדיק שלום רב, אבקש את עזרתך בנוגע לדברים הבאים - אני גבר בן 28 ולאחרונה בצעתי את הבדיקות הבאות- TSH - 2.39 FT4 - 15 FT3 - 4.77 LH - 5.6 FSH -3.4 THYROID PAROXIDASE -AB - 519 !!! (גבוה כבר במשך כמה שנים) מיפוי בלוטה בלוטת מגן - מוגדלת במקצת ריכוז - ריכוז חומר הומוגני, אין לראות אזזורים שאינם מרכים את החומר המוזרק טרפינג - טרפינג של החומר בבלוטה מוגבר דיפוזית קצה תחתון של הבלוטה - מעל פתח בית החזה עד שיגיע תאריך התור שלי לאנדוקרינולוגית אשמח מאד אם תוכל לספר לי באם ממצאים אלו עלולים להצביע על תמונת מחלה כלשהי. בתודה רבה מראש..
הבדיקות שבצעת אינן מעידות על מחלה הדורשת טיפול. אבל מכיוון שספרת רק על הבדיקות לא על הבעיה אינני יכול לענות לך תשובה החלטית
הסימפטומים מהם אני סובל הם - חולשה כללית שבאה והולכת וכאבי ראש, גם השינה שלי הפכה להיות לא רציפה ופחות מרעננת. ותודה רבה על תשובתך המהירה..
לפרופסור צדיק שלום רב, אבקש את עזרתך בנוגע לדברים הבאים - אני גבר בן 28 ולאחרונה בצעתי את הבדיקות הבאות- TSH - 2.39 FT4 - 15 FT3 - 4.77 LH - 5.6 FSH -3.4 THYROID PAROXIDASE -AB - 519 !!! (גבוה כבר במשך כמה שנים) מיפוי בלוטה בלוטת מגן - מוגדלת במקצת ריכוז - ריכוז חומר הומוגני, אין לראות אזזורים שאינם מרכים את החומר המוזרק טרפינג - טרפינג של החומר בבלוטה מוגבר דיפוזית קצה תחתון של הבלוטה - מעל פתח בית החזה עד שיגיע תאריך התור שלי לאנדוקרינולוגית אשמח מאד אם תוכלי לספר לי באם ממצאים אלו עלולים להצביע על תמונת מחלה כלשהי. בתודה רבה מראש..
נודניק
לפרופסור צדיק שלום רב, אבקש את עזרתך בנוגע לדברים הבאים - אני גבר בן 28 ולאחרונה בצעתי את הבדיקות הבאות- TSH - 2.39 FT4 - 15 FT3 - 4.77 LH - 5.6 FSH -3.4 THYROID PAROXIDASE -AB - 519 !!! (גבוה כבר במשך כמה שנים) מיפוי בלוטה בלוטת מגן - מוגדלת במקצת ריכוז - ריכוז חומר הומוגני, אין לראות אזזורים שאינם מרכים את החומר המוזרק טרפינג - טרפינג של החומר בבלוטה מוגבר דיפוזית קצה תחתון של הבלוטה - מעל פתח בית החזה עד שיגיע תאריך התור שלי לאנדוקרינולוגית אשמח מאד אם תוכלי לספר לי באם ממצאים אלו עלולים להצביע על תמונת מחלה כלשהי. בתודה רבה מראש..
נודניק
שלום בתוצאות בדיקת הדם שעשיתי ראיתי שה-urea אצלי נימצאת מיתחת לגבולות הנורמה מזה אומר? תודה שאלתי כבר את השאלה ואמרת והפנית אותי לפורום אחר אבל עשיתי את הבדיקות כדי ליבדוק שיעור יתר אז כניראה שיש קשר לאנדוקרינולוגיה
שלום בתוצאות בדיקת הדם שעשיתי ראיתי שה-urea אצלי נימצאת מיתחת לגבולות הנורמה מזה אומר? תודה
לבתי בת ה- 11 וחצי ערכו בדיקות לברור רמות הורמון הגדילה בדם.( בדיקת דם לאחר הורדת לחץ הדם) לפני הבדיקה . היא בלעה במשך 3 ימים, בבוקר ובערב כדור אחד של פרמריל 0.625 . יומיים לאחר מועד הבדיקה החל להופיע לה גודש קל בחזה. האם יתכן שהדבר קשור לבדיקה או שבתי החלה להתבגר???
שלום, אני בת 24 וסובלת מהזעת יתר... ידוע לי על טיפול של שאיבת בלוטות ההזעה. אני מעוניינת לדעת אם יכולה להיות לכך איזושהי השפעה שלילית על הגוף? האם הדבר מסוכן? האם זה יכול להשפיע בטווח הרחוק?? תודה מיטל
האם אתה יכול להפנות אותי לאיזה רופא אני צריכה לגשת על מנת לקבל תשובות לשאלותי??
שלום רב אני בת 19 ומזה שנתיים אני סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס. לפני כשנתיים חליתי במחלה והחלמתי למשך חצי שנה , לפני כחצי שנה הבעיה חזרה לי והתחלתי באותו טיפול כמו בפעם שעברה 6 כדורים ביום של פרופיל תיאוציל. אני נשואה ורוצה להביא ילדים ומשום כך שחשבתי שאני בהריון עקב איחור של שבועיים וחצי הפסקתי את הטיפול אשר הייתי כבר בהחלמה ושתיתי פעמיים ביום את הכדורים. עקב כך מצבי הדרדר והבלוטה גדלה פי 4 וחזרתי להתחלה של 6 כדורים ביום. השאלה שלי היא : הרופא שלי אמר כאשר נטלתי 2 כדורים ליום שמותר לי להיכנס להריון וכאשר אני מגלה זאת אי מפסיקה בטיפול האם זה נכון לדעתך? האם לא זה לא יגרום לעובר מומים והאם גם אחרי הטיפול כשאני אהיה בריאה לגמרי זה לא יגרום נזק לעובר? והכי חשוב אם המחלה יכולה להשפיע בכך שאני לא אוכל להביא ילדים לעולם? בבקשה ממך תעזור לי אני מאוד מודאגת! בהמון תודה מראש.
?
שלום רב אני בת 19 ומזה שנתיים אני סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס. לפני כשנתיים חליתי במחלה והחלמתי למשך חצי שנה , לפני כחצי שנה הבעיה חזרה לי והתחלתי באותו טיפול כמו בפעם שעברה 6 כדורים ביום של פרופיל תיאוציל. אני נשואה ורוצה להביא ילדים ומשום כך שחשבתי שאני בהריון עקב איחור של שבועיים וחצי הפסקתי את הטיפול אשר הייתי כבר בהחלמה ושתיתי פעמיים ביום את הכדורים. עקב כך מצבי הדרדר והבלוטה גדלה פי 4 וחזרתי להתחלה של 6 כדורים ביום. השאלה שלי היא : הרופא שלי אמר כאשר נטלתי 2 כדורים ליום שמותר לי להיכנס להריון וכאשר אני מגלה זאת אי מפסיקה בטיפול האם זה נכון לדעתך? האם לא זה לא יגרום לעובר מומים והאם גם אחרי הטיפול כשאני אהיה בריאה לגמרי זה לא יגרום נזק לעובר? והכי חשוב אם המחלה יכולה להשפיע בכך שאני לא אוכל להביא ילדים לעולם? בבקשה ממך תעזור לי אני מאוד מודאגת! בהמון תודה מראש.
עלייך להיות במעקב צמוד של אנדוקרינולוג שייעץ לך מה לעשות לפי מצבך המדוייק מאד לא נבון וגם מסוכן לחפש הוראות טיפול ממי שאינו מכיר אותך מקרוב, לא בדק אותך ואינו מכיר את הבדיקות שלך.
בני בן 3 מאונן לעתים תכופות ואפילו יש לו זקפה האם זה נורמלי ,אילו בדיקות עליי לבצע לו
לא דבר חריג. עלייך לקחתו לרופא הילדים לבדיקה הוא יחליט אם יש צורך להפנותו לאנדוקרינולוג ילדים.
בבדיקת רנטגן של עמוד השדרה והאגן העליון שנעשתה לבתי התגלה שהיא סובלת מעקמת. מצילום זה הסיק האורטופד שיש לבתי עוד ס"מ אחד לגבוה. האם תחזית זו מדוייקת כמו הערכה מצילום כף יד? אם לא אז האם תוכל לומר בכמה ס"מ יכול להיות טווח השגיאה של ההערכה הנ"ל?
אחותי בת 18 מזה זמן רב בעלת בעיות הורמונליות. בשנה האחרונה מתלוננת על קור (יש לציין כי הסובבים אותה אינם חשים באותו קור ). בבדיקת דם התגלה : גלוקוז 67 ALK PHOSPHATASE 30 PT-SEC 15.8 מה המשמעות? כיצד ניתן לטפל? תודה ה
לפי בדיקות אלה לא ניתן לנחש מה יש לה. עליה לפנות לרופא מומחה שיבדוק אותה יחליט על בדיקוק ויסיק מסקנות.
שלום אני מעוניין לעבור dexa כולל אמא של היד . איפה ניתן לעשות הבדיקה ? מאחר בדרך כלל עושים רק ע"ש ו ירך ללא אמא אני חבר מכבי תודה
נדיב שלום בדיקת דקסה של האמה ניתן לעבור למיטב ידיעתי בבילנסון, מכון מור זבוטינסקי רמת גן, ואולי במכונים נוספים. ממליצה לך לברר אם אתה צריך בכלל לעשות את הבדיקה הזו - ככלל עמוד שידרה וירך מספקים אלא במיקרים חריגים. בברכה, ורדה אשד
שלום נתבקשנו לבצע בבננו בדיקות מחשש שהוא גדול בצורה לא סבירה לגילו תוצאות הבדיקה לתינוק בן 8 שבועות היו: TSH - 8.92 T3 - 3.5 T4 - 15.6 רופאת קופת חולים התייעצה עם אנדוקינולוג מקפלן שאמר שהכל תקין ןאין צורך לדאוג לעומת זאת רופא נוסף הקשור בסבו של הילד (שגם הוא רופא) אמר שצריך לערוך לו בדיקות TSH ן-T4 כל שבועיים למשך חודשיים לפחות ולראות מה קורה אני מבולבלת לגמרי ולא יודעת אם התוצאות תקינות או מה משמעותן לגביו התינוק עולה בצורה אחידה בכל הפרמטרים היקף ראש משקל וגובה, הוא יונק בלבד ומשקלו בגיל 7 שבועות היה 7 קילוגרם והוא גבה ב-10 סנטימטר באותו זמן אודה לך מאד אם תפיג את הערפל, רוית
1. ערך זה של TSH הוא בגבול הנורמה של תינוקות עד גיל שנה. הוא גבוה עבור מבוגרים וילדים. 2. הסיכוי שלילדך יש בעיה הוא די רחוק, אבל אני הייתי חוזר על הבדיקה בעוד שבועיים כדי לוודא
שלום, אשמח אם תוכל לעזור לנו. הבן שלנו נולד בלידת בית לפני כ-4 שבועות. בבדיקת הדם שנלקחה ממנו כ-3 ימים לאחר הלידה נמצאו הערכים הבאים- T4= 14.1 ו- TSH= 15.0. נתבקשנו לחזור על הבדיקה והתוצאות שלו בגיל של ~4 שבועות הן- FreeT4= 16.23 ו- TSH= 6.39. לא ברור לנו האם זו אינדיקציה לתת פעילות של הבלוטה או לא והאם צריך להתחיל בטיפול תרופתי. אשמח לשמוע את חוות דעתך. בברכה ובתודה, יונתן.
