פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום ד"ר, שאלתי היא: האם אני יכול לדעת כמעט בבטחה שיש לי רמת טסטוסטרון טובה בדם לפי תוצאת ההתפחות השרירית שלי מחדר כושר? כלומר התפתחתי מהר מאוד בחדר כושר יחסית לאדם רגיל ושהשרירים שלי גדלו בעוצמה גדולה, האם זה אומר שיש לי כמות טסטוסטרון גבוהה בדם? והאם למתאמני חדר כושר זה פוגע ביכולת לקיים יחסי מין? שאלתי מגיעה בעקבות חוסר תשוקה מינית ואורגזמה חלשה שאני לוקה בה מזה כמעט שנה. אני בן 21 בריא בדר"כ. הופנתי מפורום סקסולוגיה

בתי הפסיקה לגדול בגיל 13 את המחזור החודשי קיבלה לראשונה בגיל 14 וגבהה 153 1. מה הטיפול שיכולה לקבל כדי שתגבהה יותר ? 2. עד איזה גיל הבת יכולה לגדול ?

יש לי חילוף חומרים מאוד מאוד איטי, אני אוכלת 600-800 קלוריות ביום ועושה הליכה מהירה כשעה ביום, 5-6 פעמים בשבוע (ולא יורדת במשקל). ה TSH שלי נמוך, אך בגבולות הנורמה, ואני גם לא סכרתית. האם יכול להיות שמדובר בהפרעה הורמונלית? ואם כן איזו הפרעה? וכיצד ניתן לטפל, אם בכלל, בחילוף החומרים האיטי ובבעיית ההשמנה? תודה נעמי

האם יתכן שאותה זריקה באותו מינון ובאותו תדירות הזרקה יגרום מצד אחד לעצירת גדילה (התפתחות )ומאידך להגברת צמיחה ? 3.75 DEFERALIN .והאם יש קשר בן רעב מוגבר השמנה ועליה לגובה לבין התרופה ?

השאלה היתה האם התרופה עובדת לשני הכיוונים ??? גם עצירת גדילה וגם עידוד צמיחה לנמוכים ?

פרופ' צדיק, לשאלתך מה מטריד אותי זה שביתי בת השנתיים וחצי נמוכה לגילה ונמצאת מאז לידתה באחוזון 3% ואף פחות. מלבד זו התפתחותה נהדרת אך פיסית היא נראית קטנטונת. היינו אצל אנדוקרינולוג פרטי לפני חצי שנה שאמר שבגיל הזה אין מה לעשות ולחזור בעוד חצי שנה. האם בגילה הנוכחי ניתן לקבוע גובה מקסימלי עפ"י צילום כף היד? האם אכן יש צורך לקחת אותה לבדיקה נוספת כך והאם יש צורך בטיפול בהורמון? אודה להתיחסותך. נ.ב-נכנסתי לאתר והכל טוב ויפה אך תשובה ישירה לגבי המקרה האישי שלי אני מעדיפה לשמוע מרופא ולא ממאמרים

כיצד צריך להתייחס לתוצאות של הבדיקה כאשר תוצאות ה-TSH מראות חריגה מהנורמה ואילו תוצאות FT3 ו-FT4 תקינות. TSH - 12.51 נורמל 0.35-5.5 FT4 - 15.8 נורמל 10.3-19.7 FT3 - 3.79 נורמל 3.5-6.5

שלום. אני בת 27. גם אצלי תוצאת ה- TSH בחריגה (13.88) אף על פי שהערכים של T1 ו- T2 בנורמה. האים אתה ממליץ על נטילת אלטרוקסין? כמו כן, איך יתכן שהבלוטה בתת פעילות ועם זאת הערכים של T1 ו- T2 תקינים?? תודה רבה.

לאחרונה הבחנתי כי לבני בן ה-18 הופיע עקמת במהירות הוא עבר צילום רנטגן אשר איבחן עקמת מותנית של 32 מעלות לשמאל.ראוי לציין כי בני אינו מתלונן על כאבים או מיחושים. גובהו היום 185 ס"מ ולפי צלום הריסר שלו הוא 2-3 . ברצוני לדעת האם יש אפשרות תרופתית או הורמונלית אשר יכולה להאט או להפסיק את צמיחתו. אודה על תשובתך המהירה,אמא מודאגת בתודה גליה

באחת התשובות קראתי שאינך חושב שיש קשר בין מתח נפשי לבלוטת תריס מוגדלת . מעניין שתחושות השואלים הן שיש קשר כלשהו . גם אני חושבת שיש קשר לאחרונה הייתי במתח נפשי שאין לי ספק שהוביל לכך שבלוטת התריס שלי מוגדלת , בד"כ אני בריאה. גם אם אני טועה , יש מקום לבדוק את ההשערה.

יש לי בלוטת תריס מוגדלת, ניסיתי תרופות,טיפול ביוד והדברים לא הצליחו לי .אני עוברת ניתוח בקרוב כדי להיברא מהמחלה. רציתי לשאול אם יש נזק בין יתר פעילות לנזק לעובר בהריון...והאם רוב הסיכון בניתוח הם הצלחה.

על איזה בדיקות נוספות כדאי להמליץ כשמתגלית עקמת בנערה גבוהה יותר מהוריה על מנת לשלול תסמונות גנטיות ? האם ישנן עוד תסמונות מלבד מארפאן שעלולות להיות מתאימות? מהן?

האם עלול להיות קשר בין מתן פרוגסטרון סינטטי וטבעי(בגלולות ובזריקות)בשליש הראשון להריון על מנת למנוע הפלה לבין שיעור יתר של הנערה שנולדה מהריון זה?

שלום, ביתי בת ה- 6.5 סובלת מריח הזעה רחיף מאוד מזה 1.5 שנים. בבדיקת אולטראסאונד לא נראו סימנים להתבגרות מוקדמת. איזה סיבות נוספות יכולות להיות? האם יש קשר למזונות מסוימים? תודה מראש.

כיצד צריך להתייחס לתוצאות של הבדיקה כאשר תוצאות ה-TSH מראות חריגה מהנורמה ואילו תוצאות T3 ו-T4 תקינות.

האם מישהו יכול להמליץ כתוצאה מנסיון אישי או המלצות על רופא מומחה בתחום גדילת ילדים?

פרופ' צדיק, מה שמטריד אותי זה שביתי בת השנתיים וחצי נמוכה לגילה ונמצאת מאז לידתה באחוזון 3% ואף פחות. מלבד זו התפתחותה נהדרת אך פיסית היא נראית קטנטונת. היינו אצל אנדוקרינולוג פרטי לפני חצי שנה שאמר שבגיל הזה אין מה לעשות ולחזור בעוד חצי שנה. האם בגילה הנוכחי ניתן לקבוע גובה מקסימלי עפ"י צילום כף היד? האם אכן יש צורך לקחת אותה לבדיקה נוספת כך והאם יש צורך בטיפול בהורמון? אודה להתיחסותך. נ.ב-נכנסתי לאתר והכל טוב ויפה אך תשובה ישירה לגבי המקרה האישי שלי אני מעדיפה לשמוע מרופא ולא ממאמרים

שלום פרופ' אני בת 26 לפני 6 שנים עברתי ניתוח להסרת חצי בלוטה בצד ימין,נשארה לי צלקת יחסית גדולה ועדיין אדומה למראה עין,ברצוני לשאול אם יש איזשהו קרם,גי'ל,משחה,שיכולה לעזור לי למרות שעברו שנים,אוליי יש פיתרון כלשהוא,תודה וחג שמח.

ביתי בת 12. את המחזור הראשון קיבלה קצת אחרי גיל 11. נראה כי בתקופה זו היא הפסיקה לגדול. האם יש קשר בין מחזור ותהליך גידול? מתי מסתיים תהליך הגדילה? האם יש המלצות כלשהן לבדיקת הנושא?

הילדה שלי בת 9 התחילה קצת להתפתח,יש קצת הנצה אין שיעור בולט רק פלומתי .עשינו צילום כף יד והצילום הראה שגיל העצמות מתאים לגיל 10 .האם יש צורך להתחיל במעקב יותר רציני? או לתחיל טיפול אחר ? אודה לך על תשובתך איילת

לכבוד פרופ' צבי צדיק, א.נ לאחרונה שמעתי על קשר בין אכילת מאכלי סויה (אצל ילדים) לבין התבגרות מינית מוקדמת. בשל העובדה כי בני סובל מבעיות אוזניים כרוניות (בעיות נוזלים ) אנו מרבים לתת לו לאכול מאכלי סויה. שאלתי: א. האם יש קשר בין סויה לבין התבגרות מינית מוקדמת? ב. אשמח באם תפנה אותי למאמרים בנושא. בתודה מראש אמא של ע'

בשאלתי ובפניתי אליך לא היתה שום כונה להטריד אותך, זו היתה שאלה אמיתית שמטרידה אותנו . צר לי שכך התקבלה שאלתי, הסיבה שחזרתי על שאלתי מספר רב של פעמים היתה, שהמחשב לא הראה כל סימן או אות שהפניה התקבלה . אני חושבת שניתן היה לראות מהדרך בה השאלה היתה מנוסחת שלא היתה כל כונה להטרידך. אודה לך מאוד באם תענה על שאלתי. בכבוד רב, אמא של ע'

לכבוד פרופ' צבי צדיק, א.נ לאחרונה שמעתי על קשר בין אכילת מאכלי סויה (אצל ילדים) לבין התבגרות מינית מוקדמת. בשל העובדה כי בני סובל מבעיות אוזניים כרוניות (בעיות נוזלים ) אנו מרבים לתת לו לאכול מאכלי סויה. שאלתי: א. האם יש קשר בין סויה לבין התבגרות מינית מוקדמת? ב. אשמח באם תפנה אותי למאמרים בנושא. בתודה מראש אמא של ע'

?

שלום, לאחרונה התגלתה אצלי תת פעילות בלוטת התריס . אני מעוניינת להבין יותר טוב את מצבי . המדדים : T4 10.6 TSH 11.82 לפי הבנתי מדובר פה בחריגה קטנה למדי וכמו כן ניתן לומר כי התופעה לא נמשכה זמן רב לפי T4 נמוך ו TSH גבוה (כל זאת מתוך המאמר מאתר gdila שאליו ראיתי שהפנתם משתתפים רבים בפורום ) האם הבנתי נכון את הדברים ? הרופאה אנדוקרינולוגית רשמה לי eltroxin 50mcg כדור 1 חמישה ימים וביומיים הנותרים 2 כדורים . האם זהו שם נוסף לתירוקסין ? לפי המאמר באתר gdila אני מבינה שזהו מינון נמוך לא (בהנחה ששם נוסף לתירוקסין) ? הרופאה רשמה "בלוטת תריס נמושה קטנה לא רגישה ללא גושים" מה זה אומר ? האם לפי תמונה זאת אני צריכה לחשוש מלהיכנס להריון כעט ? מה דעתך על טיפול בדיקור סיני לפתרון הבעיה (קיבלתי המלצות ממשהו שזה עזר לו משמעותית כאשר נקודת הפתיחה הייתה בלוטת תריס לא מתפקדת כלל ) תודה רבה על ההתיחסות וסליחה על אורך השאלה .

בני בן שנתיים ושבעה חודשים וגובהו 85 ס"מ אני גובה 176 ואישתי 156 אנחנו רואים שהוא יחסית קטן לבני גילו וחוששים לעתיד האם גובהו הנוכחי מעיד על העתיד? האם קצב הגדילה יכול להשתנות? והאם יש משהו שניתן לעשות כעת או רק לחכות ? תודה

שלום, האם קיים קשר בין חוסר איזון בלוטת התריס לחרדה ולהפרעות שינה? אם כן- מי גורם לכך? פעילות יתר הבלוטה או תת- הפעילות? תודה מראש, ורה

שלום רב, ביתי בת 11 מטופלת באלטרוקסין מגיל 3 לערך. כעת יש עיכוב בצמיחה ונראה שצריך לשנות גם את מינון האלטרוקסין. בבדיקות הדם שנתנה הרופאה הופיעו גם הבדיקות TGA ו- 17oh-prog+DHEAS רציתי לשאול מה פירוש הבדיקות הללו, במעבדה נאמר לי שTGA וזה נשמע לי קצת כמו טעות כי לביתי אין שילשולים והיא אינה מאבדת ממשקלה. אשמח לתשובתך. תודה

שלום, אני שלושה חודשים לאחר לידה. עברתי גרידה עקב שליה שלא נפרדה מהרחם בלידה. כעת אני נוטלת פרוגילוטון. אני מניקה את בתי באופן מלא ללא תוספות. הבנתי שכדורים אלו מכילים הורמונים שעוברים לתינוקת בהנקה. האם יש בכך סכנה? האם ניתן למזער את הנזק? האם רצוי להפסיק את ההנקה תודה רבה, איריס

שלום רב, אני בת 30, בשבוע 15 להריון ראשון. בשבוע 10 בבדיקת דם שגרתית התגלתה פעילות יתר בבלוטת התריס ומאז אני מטופלת ב PTU. בדיקת דם מלפני שבוע וחצי הראתה תוצאה תקינה והרופא הוריד את המינון ל 100 מ"ג ליום (במקום 150 מ"ג). כל הבדיקות שערכתי עד כה (שקיפות עורפית, סקירה מוקדמת) יצאו תקינות ולמרות זאת אני שוקלת לבצע בדיקת מי שפיר. אני מאד מתלבטת וחוששת מהבדיקה. האם יתכן נזק אפשרי לעובר שלא התגלה בבדיקות שביצעתי עד כה, כתוצאה מחוסר האיזון שבו הייתי נתונה כנראה בשליש הראשון ? האם בדיקת מי שפיר יכולה לאתר נזק כזה ? אודה על תשובתך המהירה.

לפרופ' שלום, לפני כשבועיים החלו לי כאבים בצוואר ולפני כמה ימים יצאה לי נפיחות באיזור בלוטת התריס, בצד ימין,ליתר דיוק. רופאת המשפחה חושדת שמדובר בדלקת בבלוטה. תוצאות בדיקות הדם מראות על ESR 90, בדיקת אולטראסאונד: אונה ימנית 18 על 21 על 46 מ"מ, מוגדלת, מרקם לא אחיד, ללא קשרים. באונה השמאלית לא מוגדלת, מרקן לא אחיד, ללא קשרים. כמו כן מצויין: מספר בלוטות לימפה קטנות משני הצדדים. שאלותיי: האם אכן מדובר בדלקת, או יותר מכך? האם ללכת לרופאת המשפחה או עדיף לאנדוקרינולוג? אני סובלת כאבים אך נאמר לי שהמקרה סובל דיחוי בנתיים מצד שני מעבירים לי מסרים שהעניין דחוף. אנא עזרתך בהקדם האפשרי, תודה

היי אני בת 20, ויש לי בעיה שמפריעה לי כל חיי, והיא שיעור יתר. אני ממש שעירה בכל הגוף: בבטן, בחזה, בפנים, בידיים, ועוד, ואני ממש נגעלת מעצמי. במשך יותר משנה עברתי טיפולים להסרת שיער בפנים ובצוואר אך זה נמשך כבר המון זמן ועדיין קצב הצמיחה לא השתנה. אני לא יכולה להרשות לעצמי טיפולים יקרים במרפאות הלייזר למיניהן, והסרה עם שעווה וגילוח (בנוגע לרגליים) לא עוזרת כי אחרי יום כבר מתחילה צמיחה חדשה. ניסיתי לעשות שעווה בחלק קטן באיזור בית החזה אך האיזור נהיה אדום והתמלא פצעים שחלקם עדיין קיימים. (שלא נדבר על זה שזה כאבי תופת) ואני מפחדת שכשתהיה לי מערכת יחסים עם מישהו הבעיה הזאת תרתיע אותו. אני מרגישה ממש כמו איש זאב, רק חסר שיצמחו לי שיערות על כף היד וזה יהיה מוחלט. האם ישנה תרופה המעכבת צמיחה של שיער? האם ישנו פיתרון נורמלי לבעיה הזו?...

פרופ' צדיק שלום, בתי ערכה בדיקות דם והסתבר שיש לה כולסטרול גבוה (218), היא שוקלת 26 ק"ג וגובה 113 ס"מ. בדיקת TSH - 3.60. רופאת הילדים המליצה על בדיקה חוזרת ובה לבצע פרופיל שומנים ובנוסף הפנתה אותנו לטיפולו של אנדוקרינולוג. אם ה-TSH עדיין בגדר הנורמה - מה האנדוקרינולוג אמור לבדוק? יש לציין שבדיקת הסוכר שלה בצום גם כן תקין. תודה וחג שמח אריאלה

קושי באכילת מזון מוצק תאריך : 03/10/04 08:24 מחבר/ת : מיכל בני בן שנה מתקשה באכילת מזון מוצק, הוא לא מוכן לאכול מזון מוצק כגון: ביצה מגוררת בפומפיה, במבה, ביסקוויט לתינוק, פרי מגורר בפומפיה. לגבי מזונות כגון קציצה אני אפילו לא ניסיתי. אציין כי גם עם בני הגדול - היום בן 3 הייתה בעיה דומה, הוא היה מקיא כאשר אכל מזון מוצק, אך הבעיה הייתה בחומרה פחותה. בני התינוק נולד בשבוע 36+2 לאחר אי ספיקת שיליה חמורה, ראשו התאים לשבוע בו נולד וגופו התאים בגודל לשבוע 32. בלידה הייתה היפרדות שיליה מלאה הוא נולד עם וואקום, ציונו לאחר הלידה אפגר 8,9. מבחינה שכלית הוא מתאים לגילו ואף עושה דברים מעבר לצפוי מבני גילו. קיים איחור בהתפתחות המוטורית הגסה הוא עדיין לא עומד על 6, לא יושב, לא נעמד לבד, הוא זוחל על הבטן, מצליח לעמוד כאשר מעמידים אותו. נוירולוג ילדים שמטפל בו אומר שהאיחור המוטורי הוא כתוצאה מגמישות יתר. רופא התפתחותי של ילדים אמר שהסיבות לאיחור הנם: גמישות יתר, מערכת שרירים לא מספיק בשלה כתוצאה מאי ספיקת שיליה בהריון. שניהם אמרו שהדבר יסתדר עם הזמן. הילד עושה פזיוטרפיה, ותרגילים בבית. שאלה: האם בעיית אכילת מזון מוצק מחייבת טיפול? אם כן איזה טיפול - רופא התפתחותי/פיזיוטרפי/ריפוי בעיסוק? ממה נובעת בעייית האכילה לדעתך?

שלום, אני בן 29 ואני סובל מבעיה של דילול וחוסר סימטריה (לא אסתטי - גם לאחר גילוח) בגדילה של שיער הפנים (שפם וזקן) לא בעיה של נשירת שיער אלא דילול מאז ומתמיד. אני באופן כללי גבר די דליל בשיער על כל הגוף. האם לבעיה הזאת יש מונח רפואי ? האם זאת בעיה הורמונלית / בעיית עור ? והאם יש דרכים לטיפול בבעיה ? תודה מראש

כל כמה זמן צריך לבצע בדיקת דם כדי לבדוק איזון בבלוטת התריס?

שלום רב, בחודש ספטמבר ערכתי בדיקת דם ל- tsh. התוצאה היתה 64 (64)!!. האם התוצאה הנ,ל הגיונית? כמובן שנשלחתי לעשות בדיקה חוזרת אך עדיין אין תוצאות. האם ידועים ערכים כאלה גבוהים ?מבקשת לציין כי בחחודשיים האחרונים הרגשתי חלק גדול מהתופעות של תת פעילות הבלוטה, כמו נפיחות בפנים, עצבנות,עור יבש, דיבור איטי וכו'. בבדיקה ידנית של הרופאה היא מיששה שהבלוטה קצת גדולה ונקבע לי תור ל- 20/10 לאולטרסאונד צווארי. מה אמור להיות הטיפול והאם אכןידועים ערכים כה גבוהים ? כרגע איני מטופלת בשום תרופה. אגב, בחודש ינואר הבדיקה ל-tsh היתה 2.4 כלומר תקינה לחלוטין. בתודה מראש יעל

שלום רב, ראשית, מודה על ההתיחסות המהירה. היום התחלתי טיפול בהטרוקסין לפי הוראת רופאת המשפחה שלי. כדור של 50 מ"ג בשבוע הראשון ולאחר מכן - 100 מ"ג. תוך כמה זמן מתחילת הטיפול אני אמורה להרגיש שינוי במצבי ? (נפיחות בפנים ובגוף כולו, עייפות - ממש קשה לי לעמוד על הרגליים), עצירות , עצבנות ועוד ?

איך מגיעים לעמותה יש להם דוא"ל? תודה

צר לי - לא ידוע לי דואל נסי ב google ורדה אשד

מדוע מקובל לקחת פוסלן במנה חד שבועית? האם יש מינונים אחרים? מהו תופעות הלואי האופיניות? האם תופעות הלואי האופיניות שונות במינונים אחרים? תודה

אפשר לקחת פוסלן במינון חד שבועי ובמינון יומי. תופעות הלואי הן כאבים בקיבה בדומה לכאבי אולקוס. כדאי להתחיל במינון יומי שהוא נמוך ולראות איך הקיבה "מתנהגת".

שרה שלום פוסלן קיים במינון של 10 מג ליום או 70 מג לשבוע לטיפול באוסטיאופורוזיס. מאחר והתרופה לאחר שנספגת, מגיעה לעצם ונשארת זמן רב, אין בעיה לקחתה פעם בשבוע. עבודות מראות שההשפעה על העצם זהה בין מינון יומי לשבוע. תופעות לואי אפיניות - כאבי בטן , צרבות אי נוחות בבטן. בעבודות שהשוו בין פוסלן יומי ושבועי, הייתה מגמה של מיעוט תופעות לואי בטיפול השבועי, אך מגמה זו לא הייתה משמעותית סטטסיטסית. בנסיון אישי שלי , הפוסלן השבועי, אולי מבחינה פסיכולוגית, קשור בפחות תופעות לואי. בברכה, ורדה אשד

קראתי בתשובה לשאלה קודמת שיש משקאות הגורמים ליציאת הסידן מהגוף. בינהם נמנו משקאות קלים. האם אפשר לפרט? אני שואלת זאת מכיון שעלי לשתות הרבה בכל יום (בעית כליות). קשה לי לשתות הרבה מים. האם יש לכם הצעות איך לגרום לי לרצות לשתות יותר? תודה וחג שמח

סובל מאותם סיפתומים. אשמח לקבל פתרונות שהועברו/יועברו אליך. תודה מראש דני 052-8304210 [email protected]

אל דני אתה תראה את התשובה באתר בדיוק כמוני

ביתי בת 13 עדיין לא קבלה מחזור גובה 1.69 משקל 45 קילו נראת מאד רזה היא פוחדת שהיא תגבה עוד הרבה משום שהיא לא רוצה כי זה נראה מאד לא יפה רציתי לשאל אם יש משהו שיוכל לעצור את הגובה ואם המשקל באמת כל כך נורא?

אני בת 53 חולה בטרשת נפוצה. מצבי טוב למדי ואני בדרך כלל מקפידה להתעמל. קבלתי סטרואידים בעירוי רק פעם אחת השנה. בבדיקת צפיפות עצם נראתה ירידה בצפיפות כאשר הרופא אמר שזוהי ירידה נורמלית לגילי. (ותוצאה מצוינת בהתחשב בסטרואידים) ניסית לקחת תכשירי סידן, גם כדורים עם ויטמין די, וגם קלציום סנדוז. התכשירים גורמים לי לכאבי בטן קשים. אני דוקא אוהבת גבינות ויוגורט ואין לי בעיה להעלות את הכמות בתפריט, אבל יש מומחים רבים שממליצים על דיאטה נטולת מוצרי חלב או דיאטה עם מעט מוצרי חלב דלי שומן בלבד לחולי טרשת נפוצה. מתוך מחקר (אישי) החלטתי להמשיך לאכול דיאטה מאוזנת, יחד עם זאת אני חוששת להעלות את כמות דברי החלב. (אני אוכלת גם דברים אחרים שעשירים בסידן,) אודה לכם על המלצות

תמר שלום המידה ואינך מטופלת בסטירואידים כעת וצפיפות העצם אמנם תקינה, מומלצת לך דיאטה של סידן 1500 ליום, ויטמין D 600-800 יחידות ליום את הסידן ניתן אמנם לקבל מאוכל ( חלבי בעיקר) אך במידה ואינך יכולה לאכול מוצרי חלב פשוט קחי כדורי סידן קלטרט מכיל 600 מג סידן. אם כלל אינך אוכלת מוצרי חלב, קחי 2 כדורים והגעת לכמות סידן הרצויה לך. בברכה, ורדה אשד

תודה על התשובה אלא שציינתי שהסיבה שאני פונה בבקשת עצה היא שתכשירי הסידן גורמים לי לכאבי בטן קשים ביותר. אני כבר שמעתי מהרופא שלי שאין מה לעשות, אני חייבת לסבול. אני כבר סובלת מספיק כאבים מטרשת נפוצה וקשה לי להכריח את עצמי לסבול עוד, מה עוד שהענין נתון לשליטתי. בנגוד לכאבים שנובעים מטרשת נפוצה, כאן אני פשוט לא לוקחת את התכישרים. לכן בקשתי המלצה לדיאטה אפשרית במקום התכישרים.

האם יש קשר בין חוסר איזון בלוטת התריס לבעיות נפשיות?

פרופ' אילנה בלום, ראש מחלקת אנדוקירנולוגיה מרכז רבין, טל: 7255271 -03 (1200 שקל ביקור) פרופ' ארנסטו לובין, אני אישית הייתי אצלו ומאוד התרשמתי, מאוד יסודי, מאוד בנאדם, טל: 6744550 -03 (550 שקל ביקור)

לכבוד פרופ צדיק שלום ברצוני לשאול דבר מה ב 5 שנים האחרונות יש לי תופעות של עייפות כאבים בידיים , רצון לישון כל הזמן , חוסר סבלנות ועצבנות יתר . תופעות אלו חוזרות מידי כמה חודשים ובעיקר בתקופות שאני מובטל אך לא רק .שתיית אלכוהול הייתה מעבירה לי תחושות אלו דיי מהר אך כמובן שלמחורת זה חזר . מעולם לא נבדקתי דמית בקופת חולים , אך פעם רופא איבחן אותי בכנפגע טראומה לאחר מקרה במילואים שנה שעברה וטופלתי בפריזמה . לאחרונה חברה שלי לא הרגישה טוב והלכה לבדיקות דם שבה גילו לה עודף פעילות בבלוטת התריס והיא ציינה באוזני את התופעות שיש לי . שאלותי : האם יכול להיות לי תת פעילות של בלוטת התריס ???????? האם זה מדבק ?????? חברתי לקתה בזה רק בתקופה האחרונה מחר אני הולך לבדיקה נקווה שזה רק זה בברכת חג שמח גיא

לפני כחודש (אחרי ארוחה עשירה מאוד בפירות ים) התכסיתי פריחה מגרדת ביותר. הפריחה עברה לגמרי אחרי שבועיים בערך. במסגרת בדיקות הדם התגלה כי ערכי הבלוטת התריס חריגים. הנה ערכי הבדיקה האחרונה: (קופ"ח מכבי) TSH - smaller than 0.03 mIU/I FT4 - 29.6 pmol/l FT3 - 11 pmol/L Thyroid Peroxidase Ab - 25.9 IU/ml האנדוקרינולוג הורה לי לקחת Propylthiouracil 50mg 2 כדורים 3 פעמים ביום (סה"כ 6 כדורים) הוא אמר שהוא רוצה להוריד במכה אחת את פעילות היתר ואז לבדוק אחרי שבועיים מה המצב, ואולי אז להוריד את המינון של הכדורים. האם זו טכניקה מקובלת? האם זה לא טיפול אגרסיבי מדי? האם אצטרך לקחת כדורים לוויסות פעולת הבלוטה מעתה ועד סוף ימי חיי? האם יש דרך אחרת, אלטרניטיבית, לטפל בפעילות היתר (דיקור, תזונה וכו') עד כמה המצב דחוף? האם אני יכול לחכות עוד קצת לראות אם זה מסתדר מעצמו? תודה רבה מראש רמי

כמו כן, עברתי מיפוי שתוצאותיו (אני מעתיק מדף התוצאה) 1. בלוטת המגן בגבול העליון של הנורמה בגדולה 2. ריכוז החומר הומוגני 3. אין לראות איזורים בבלוטה שאינם מרכזים את החומר 4. טרפינג של החומר בבלוטה מוגבר דיפוזית 5. קצה תחתון של הבלוטה מעל פתח בית החזה מבחינה אישית אני מרגיש מעט מתוח ועצבני בזמן האחרון, מעט יותר מזיע. יציאות לשירותים נורמליות. נרדם בקלות. ישן שינה עמוקה רצופה וללא הפרעות.

ביתי בת 5 קיבלה התוצאות הבאות (בדיקות דם): mlu/l tsh 5.14 t4-free pmol/l 16 יש לציין כי היא מתלוננת על עייפות, כאבים בכל הגוף, סובלת מהתפרצויות (תלונות יומיומיות)והתקפי דיכאון האם יש צורך לטפל וכיצד?

ל

בני בן שנתיים וחצי הוא נמוך לגילו וקטן למשקלו הוא שוקל 12.5 קילו וגובהו 88 ס"מ הופנתי לתזונאית אך כפי שנראה לי הוא אוכל יפה אך אין לי מושג למה הוא לא עולה יפה במשקל? אודה לכם על תשובה בברכה אמא של נריה.

ביתי בת 13 עדיין לא קבלה מחזור גובה 1.69 משקל 45 קילו נראת מאד רזה היא פוחדת שהיא תגבה עוד הרבה משום שהיא לא רוצה כי זה נראה מאד לא יפה רציתי לשאל אם יש משהו שיוכל לעצור את הגובה ואם המשקל באמת כל כך נורא?

ל

פרופ' צדיק שלום רב, אני מעוניין לפנות לאנדוקרינולוג בעקבות בעיה כלשהי שיש לי אך מכיוון שהתגייסתי לא מזמן, הדבר בעייתי. שאלתי היא האם ישנם בכלל אנדוקרינולוגים המקבלים באופן פרטי, בתשלום, ללא צורך בחברות בקופת חולים כלשהי? אם כן...אינני יודע היכן לחפש כאלה.. בכל אופן אולי ישנה אפשרות שאקבל הפניה לאנדוקרינולוג (של קופ"ח) אם אפנה למרפאה צבאית?

אני בת 26 וגם מטופלת אצל אנדוקרינולוג אומנם דרך קופת החולים שלי אבל אני יכולה להמליץ לך על רופאים מקצועיים שמוממחים באנדוקרינולוגיה הייתי אצלם למרות זה עולה כסף אבל כדיי,לא יודעת מה בעיתך אבל אשמח לעזור הרופא הראשון הוא בעצם פרופסור פיינמהסר הטלפון:03-5272713 והרופאה השנייה היא ד'ר קרן תורזמן היא מקבלת בבית החולים באיכילוב במחלקת אנדוקרינולוגיה יש לה פורום באתר תפוז תיכנס לשם פורום מעניין,בכל אופן אני מאחלת לך רפואה שלמה ובהצלחה,חג שמח.

פרופ' אילנה בלום, ראש מחלקת אנדוקרינולוגיה מרכז רבין, טל: 7255271 -03 (1200 שקל ביקור) פרופ' ארנסטו לובין, אני אישית הייתי אצלו ומאוד התרשמתי, מאוד יסודי, מאוד בנאדם, טל: 6744550 -03 (550 שקל ביקור)

אמנם אני כבר לא ילדה, אבל אני מאמינה שתוכל לענות לי: 1. הרופא אמר שעלי להתחיל ליטול אלטרוקסין כל בוקר לאחר השינה על בטן ריקה. הבעיה היא שסדר היום שלי מאד גמיש ולא קבוע וכך גם שעות השינה שלי (לפעמים למשל אני ישנה רק שעתיים ולאחר כמה שעות משלימה שינה, לפעמים ישנה ביום, לפעמים בלילה וכן הלאה). מה עושים? האם אפשר להתגמש בכללים אלו? כי אחרת זה בלתי אפשרי עבורי.כל צורה של התגמשות יכולה לעזור לי (למשל, אם אפשר לפעמים ליטול באמצע השינה, או אפשרות ליטול לפעמים לאחר 20 שעות או 28 שעות, או ליטול גם אם לא ישנתי אפילו אם צריך לחכות קצת לאחר הארוחה [ואז אני צריכה לדעת כמה זמן צריך להמתין מזמן הארוחה] וכן הלאה. כל מה שיכול לעזור לי. או אולי יש פתרון חלופי לכדורים אלו לאדם עם סדר יום גמיש?. 2. האם אפשר ליטול את התרופה לאחר שתיה סודה? (לפעמים אני שותה במהלך השינה). אם לא, כמה זמן צריך להמתין לאחר השתיה? מקווה לתשובה שתפתור את בעייתי. תודה

שלום בבדיקה צפיפות העצם שעשיתי אמרו לי שיש לי ירידה של 20 אחוז ,רציתי להגיד שאני סובלת מצרבת חזקה רציתי לדעת האם מותר לי לקבל פוסלן ? אני בת 50 ----ו8 שנים בלי ווסת .אוויסתה לא מתאימה לי.

שוש שלום הנתונים שנתת לא מאפשרים לי לדעת בבירור את מצבך אך הרושם שירידה קלה בצפיפות עצם. ניתן לטפל על ידי סידן וויטמין D בלבד, אביסטה ( לא ברור מדוע אסור לך - תרופה המקטינה לא רק שברים עמש אלא גם סרטן שד), פוסלן ואקטונל. בענין הצרבות - ממליצה לך לפנות לבירור גסטרואנטרולוגי. על פי הבירור ניתן לדעת אם יש מניעה לטיפול. אקטונל ( תרופה ממשפחת הפוסלן, יעילה מאוד למניעת שברים), ניתנה בעבודות גם לנשים עם מחלות גסטרואינטסטיניליות בניגוד לפוסלן ואם לא ניתן לתת אביסטה הייתי ממליצה לך על טיפול זה. בברה, ורדה אשד

שלום רב פרופסור צדיק אנו מצויים מזה מספר שנים בשליחות במזרח הרחוק ולילדה הצעירה שלנו קיימת בעיית גובהה ומשקל כיום היא בת 7 שוקלת 19 ק"ג וגובהה 114 ס"מ גם ביחס לילדים מקומיים בגילה היא באופן ברור קטנה יותר במהלך שהותנו בארץ בבדיקות שבוצעו בטיפת חלב במהלך השנים היא הייתה משמעותית מתחת לגרף הממוצע יש לנו צמד בנות בוגרות שאחת מהן ממוצעת בגובהה כאימא והשניה גבוהה כאביה היינו מבקשים לדעת מה לעשות ? הילדה סובלת מאוד ועוברת מסכת השפלות מחבריה הבודדים הרפואה כאן אמנם מתקדמת אך לא בשטח זה. כל שבריר מיידע והנחיות יעזרו מאוד. תודה מראש

לפרופסור צדיק תודה על התשובות המהירות מאוד בנושאים ששאלתי עוד שאלה קטנה כתבת שיתכן בדיקור בגלל תקלה פגיעה בכלי דם-מה זה אומר האם זה מסוכן ומה הטיפול במקרה של תקלה חלילה בתודה ובברכה

שלום! ביתי 1.69 ומישקלה 45 האם יש משהו שיוכל לעצור את גובהה והאם המישקל מאוד נורא?

לפני כ-5 שנים סבלתי מרפלוקס בושט. ע"י תזונה נכונה ותוספים התגברתי. לפני שנה, התחלתי לקחת אויסטה לטיפול באוסטאופורוזיס. בדיקת צפיפות עצם הראתה התדרדרות של כ-2% למרות הטיפול. בהמלצת הרופאה התחלתי לקחת פוסאלאן אחת לשבוע. לאחר הכדור הרביעי הופיעו לחצים בחזה, בחילה וצרבת כפי שהיה בעבר הרחוק. הרופאה המליצה על הפסקת הפוסאלאן לשבועיים, נטילת לוסק, גסטרו או זוטון, ואח"כ חזרה לפוסאלאן עם "הגנה" של אחת התרופות הללו. לשאלתי אם אין אלטרנטיבה אחרת, הזכירה משהו על זריקה שאינה כלולה בסל, ואינה יודעת עוד פרטים עליה. האם אפשר לקבל פרטים על טיפול אחר, זריקה כזאת וכו', תדירות הלקיחה, מחיר , יעילות, תופעות לואי, וכו', כי אינני מוכנה לקחת תרופות נגד חומציות בקיבה כל החיים.

אורנה שלום על פי מכתבך נראה שקיימת בעיה בהתאמת הטיפול התרופתי. בראש וראשונה, לידיעתך, ירידה בצפיפות עצם של 2% אינה משמעותית כך שלא מחויב שאביסטה לא מיטיבה עמך. תופעות לואי גסטרואינטסטינליות ייתכנו עם פוסלן ( אם כי במרבית המקרים אינם קשורים לטיפול דוקא ) ומחייבים בירור. ניראה לי שניתן אצלך לחזור לטיפול עם אביסטה או לחלופין לתת אקטונל - תרופה מקבוצת הפוסלן שלעיתים ניתן לקבלה גם אם לא ניתן לקחת פוסלן. לגבי הזריקות היומיות - פורטאו - טיפול בונה עצם, מאוד יקר ( לא בסל). מיועד לנשים שיכולות מבחינה כלכלית עם אוסטיאופורוזיס מאוד קשה. לאור בעיותייך, ממליצה לך לפנות לרופא מומחה בלחום לייעוץ פרטני. הצלחה ורדה אשד

לפרופסור צדיק שאלה נוספת ברשותך שלא קשורה לדיקור מקודם אימי סובלת כבר הרבה זמן מכאבים ביד כאבים ממש חמורים האורטופד אמר שזה דלקת בפרק היד אולם לא יכול לתת טיפול כי היא סובלת מסכרת שאלתי האם זה נכון שאין טיפול? ומה ניתן בכל זאת לעשות עם חולה סכרת במצב זה כי הכאבים מאוד חמורים בברכה

לפרופסור צדיק אימי צריכה לעבור בדיקת דיקור בלוטת התריס ויש לי כמה שאלות 1.האם הבדיקה כואבת? 2.האם זאת בדיקה שנמשכת זמן קצר או ארוך? 3.האם הבדיקה נעשית בהרדמה? 4.האם ישנן תופעות לואי או כאבים אחרי הבדיקה? 5.האם יש משהו שניתן לעשות כדי להקל עליה בגלל גילה המבוגר.יש לצין שהיא סובלת גם מסכרת ולחץ דם גבוה בתודה ובברכה