פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

יש לי תינוק בן שנה וחצי שנולד עם בלוטת תריס שאינה מתפקדת והוא מקבל כדור אלטרוקסין מידי יום. שאלותי: כבר חצי שנה ערכי ה-T4 מאוזנים (14-16) אך ערכי ה-TSH גבוהים (8-10) הרופא מגדיל את מינון הכדורים אך עדיין ה-TSH אינו יורד לרמה הרצויה (0.35-5.5) המינון הנוכחי הינו - יום 100, יום 75 לסירוגין. לדברי הרופא מה שחשוב הוא רמת ה-T4 ואין לי מה לדאוג מכך שה-TSH גבוה. האם כך? האם לא צריך להגדיל את המינון עוד יותר כך שלא תהיה חריגה ב-TSH? האם יש משמעות לשעות קבלת הכדורים? התינוק מקבל את הכדור בערב, עם ארוחת הערב. האם יש השפעה אחרת לקבלת הכדורים בבוקר על קיבה ריקה? אודה לתשובתך.

ל

שלום, ילדתי בת 16 עם פיצעי בגרות והחלה לפני 5 ימים ברוקוטן . עקב TSH נמוך נישלחה לאולטרה סאונד..יתר בדיקות הדם בעינין בלוטת התריס היו ממש תקינות. בנוסף נישלחה לאולטרה סאונד ולאחר אולטרה סאונד התוצאות: בלוטת הטריס במצב תקין ובלוטות לימפה מוגדלות. האם עצם פיצעי הבגרות (מהותיים) יכולים לתת הסבר לבלוטות הלפמה המוגדלות? בתדה מראש על מענה.

שלום, ילדתי בת 16 עם פיצעי בגרות והחלה לפני 5 ימים ברוקוטן . עקב TSH נמוך נישלחה לאולטרה סאונד..יתר בדיקות הדם בעינין בלוטת התריס היו ממש תקינות. בנוסף שישלחה לאולטרה סאונד ולאחר אולטרה סאונד התוצאות: בלוטת הטריס במצב תקין ובלוטות לימפה מוגדלות. האם עצם פיצעי הבגרות (מהותיים) יכולים לתת הסבר לבלוטות הלפמה המוגדלות? בתדה מראש על מענה.

שלום, בתי בת 11 (החודש) . אין לה שיער בבית השחי ויש לה מעט צמיחה שיער באיזור הערווה. בחודש האחרון ראיתי שהחזה שלה מתחיל להתפתח, כלומר פיטמה אחת שלה גדלה מאוד ונראית כאילו נפוחה ואילו הפיטמה השנייה בכלל לא מפותחת. הדבר מאוד בולט לעין ומפריע לבתי, האם יש סיבה לדאגה, או שזה טבעי והכל יהיה בסדר ? האם קצב ההתפתחות של השדיים הוא לא סימטרי ? בבקשה תחזרו אלי, זה מאוד מציק לי ואני רוצה לדעת איך לעזור לה. האם היא צריכה טיפול תרופתי ? תודה מראש, נירה.

האם נכון שכאשר בנות מקבלות את המחזור החודשי הן מפסיקות לגבוהה ?

שלום, אני בת 59 סובלת מאוסטופורוזיס כ-5 שנים. בעברי סרטן שד כיום תקין. שנה ראשונה קבלתי פוסלן בהמשך עברתי לאויסטה עם תוספת של סידן וויטמין d הבעיה שבמשך השנים הטיפול לא ממש היה אפקטיבי וחלה ירידה מתמדת בצפיפות העצם. כיום אני המצב של 70% ברמת צפיפות עצם בגב ובירך. אי לכך הומלץ לי לקחת פוסלן חד שבועי עם אויסטה וסידן+ויטמין די. שאלתי: מה דעתכם בנדון? האם לא מסוכן מידי לכליות , למערכת הדם או לכל דבר אחר? האם זו גישה טיפולית מוכרת או נסיונית? תודה רבה-אביבה

אביבה שלום על סמך עבודה שנעשתה שבה שילבו טיפול עם אביסטה ופוסלן - אמנם תוספת פוסלן מביאה לעליה מסויימת בצפיפות עצם אך אין הוכחות לכך שעדיף מבחינת ירידה של סיכון לשברים. לא מקבול היום לשלב בין שתי התרופות לאור חסר הוכחות שהשילוב יעיל יותר מכל אחת בניפרד. לעומת זאת, מאחר וניצפתה ירידה בצפיפות עצם תוך טיפול אצלך, כדאי לברר אם יש גרומים אחרים לכך מאחר וחסר יעילות של טיפול הנו מאוד נדיר . ממליצה לך לפנות לרופא עם מומחיות בתחום שנה טובה, ורדה אשד

שלום רב, מדובר בבדיקה במכשיר lunar iq האם FOSALAN יעיל גם לגברים ? לגבר בן 73 והתוצאות הן:L2-4 :1.033 : צוור הירך 0.751 תודה על תשובה ואלטרנטיביות

לד"ר אשר שלום. תודה רבה על תשובתך בקשר לשאלתי על לקיחת פוסלן ואוויסטה ביחד. שאלתי אליך היא איך אני יכולה להגיע אל רופא מומחה בתחום?האם את יכולה להמליץ לי? שאלה נוספת האם לקיחת שתי התרופות יחד +סידן וויטמין די עלולה להזיק לי מבחינה בריאותית(לכליות ,לכבד, לדם וכו).בגלל הכמות הגבוהה של הכימיקלים. גמר חתימה טובה-אביבה

לד"ר אשר שלום. תודה רבה על תשובתך בקשר לשאלתי על לקיחת פוסלן ואוויסטה ביחד. שאלתי אליך היא איך אני יכולה להגיע אל רופא מומחה בתחום?האם את יכולה להמליץ לי? שאלה נוספת האם לקיחת שתי התרופות יחד +סידן וויטמין די עלולה להזיק לי מבחינה בריאותית(לכליות ,לכבד, לדם וכו).בגלל הכמות הגבוהה של הכימיקלים. גמר חתימה טובה-אביבה

לד"ר אשר שלום. תודה רבה על תשובתך בקשר לשאלתי על לקיחת פוסלן ואוויסטה ביחד. שאלתי אליך היא איך אני יכולה להגיע אל רופא מומחה בתחום?האם את יכולה להמליץ לי? שאלה נוספת האם לקיחת שתי התרופות יחד +סידן וויטמין די עלולה להזיק לי מבחינה בריאותית(לכליות ,לכבד, לדם וכו).בגלל הכמות הגבוהה של הכימיקלים. גמר חתימה טובה-אביבה

לד"ר אשר שלום. תודה רבה על תשובתך בקשר לשאלתי על לקיחת פוסלן ואוויסטה ביחד. שאלתי אליך היא איך אני יכולה להגיע אל רופא מומחה בתחום?האם את יכולה להמליץ לי? שאלה נוספת האם לקיחת שתי התרופות יחד +סידן וויטמין די עלולה להזיק לי מבחינה בריאותית(לכליות ,לכבד, לדם וכו).בגלל הכמות הגבוהה של הכימיקלים. גמר חתימה טובה-אביבה

אביבה שלום במצב שאת מתארת - ירידה בצפיפות עצם תוך טיפול יש לוודא: 1. שאמנם מדובר בירידה בצפיפות עצם - על ידי רופא מומחה שיודע לקרוא את הבדיקות לאשורן 2. שאין גורמים אחרים בריאותיים שיכולים לגרום לירידה בצפיפות העצםלגבי אביסטה - לא הביאה גם בעבודות הגדולות לעליה גדולה בצפיפות עצם אך בהחלט הביאה לירידה משמעותית בסיכון לשברי עמש. השילוב בין אביסטה לפוסלן נבדק בעבודה אחת - אמנם תוספת פוסלן לאביסטה העלתה צפיפות עצם אך לא ברור אם יש לכך השפעה מבחינת הקטנה נוספת של סיכון לשברים. אני לא נוהגת להשתמש בקומבינציה הזו לאור עובדה זו ועליה בסיכון לתופעות לואי. בברכה, ורדה אשד

שלום לכולם, אימי בת 74 סובלת ממחלת האוסטופורוזיס, קבלה פוסלן וויטמין D במשך שנה . הפוסלן לא עשה לה טוב ובעצת הרופא, פרופ פולדש הופסק השימוש. בבדיקת צפיפות העצם האחרונה נראה שהמצב לא טוב והומלץ לה להתחיל לקבל את זריקת ה"פורטאו". אימי חיה מביטוח לאומי ואין ביכולתה לממן את התרופה. אנחנו נמצאים ממש בשבוע של החלטה לגבי שימוש בזריקות. שאלותי הן: האם יש אנשים שהשתמשו בתרופה ויכולים לספר על תוצאות? עד כמה הוכחה יעילות התרופה והיכן אפשר לקבל עוד מידע על כך? האם יש אפשרות לסבסד את העלות לאנשים שחיים רק מביטוח לאומי? מחכה לתשובות בברכת שנה טובה ומתוקה

אסנת שלום פורטאו הנה תרופה הפועלת על העצם על ידי עליה בבנית עצם . דרך כך מתחזקת העצם ויש הקטנה בסיכון לפתח שברים. מקובל לתת את התרופה לאנשים עם אוסטיאופורוזיס מאוד קשה - שברים בעצמות וכן חסר תגובה טובה לטיפול תרופתי. התרופה היום אינה בסל ולא ניראה לצעיר שתיכנס בקרוב לאור עלותה הגבוהה ולא ידועה לי כל דרך לסבסד אותה לאנשים שחיים מביטח לאומי שוב - לאור העובדה שאינה בסל. בברכה, ורדה אשד

שלום רב, אובחנתי לפני מספר שבועות על התחלה של אוסטיופורוזיס עדיין לא התחלתי עם טיפול כלשהוא. האם כדאי לי להתחיל עם התרופה החדשה של פורטאו או שאני עדיין בשלב של תרופה יותר קלה? כמו כן רציתי לשאול אותך מה הן תופעות הלוואי של התרופה החדשה? תודה מראש אסתר

שלום פרופ' צדיק, אני בת 26, ואני חוששת שאני סובלת משיעור יתר (בערווה ובאיזור הפטמות). לפני שאני פונה לאבחון ולטיפול, כיצד ניתן לדעת האם רמת השיעור שלי באמת מוגברת?

הסתבר שיש לי את הבעיה והרופא המליץ על התחלת טיפול באלטרוקסין. לאחר יומיים שטופלתי בתרופה התקשרו אלי מקופת החולים לפגישה דחופה עם הרופא שהסביר שהוא טעה באבחנה ובעצם אני לא צריכה ליטול את התרופה הזו. הוא הביע התנצלויות רבות ואמר שכנראה לא נגרם שום נזק ושלח אותי לבדיקות. רציתי לדעת האם הוא צודק ואכן אין תופעות לוואי לשימוש ללא צורך באלטרוקסין?

אני בת 18, נמוכה- רק 1.53, אני צנומה וקטנה, ונראית קטנה לגילי. לפני חודש עשיתי צילום של שורש כף היד ומצאו שגילי הביולוגי הוא 16-17. הרופא שלי אמר שאני אוכל לגבוה בעוד 5 ס"מ (למרות שמעולם לא הייתי במעקב, והוא פשוט הראה לי בעקומות גדילה שלא הגעתי לגובה הממצוע של הגיל שלי...וזה נראה לי כאילו הוא סתם אמר לי בכלליות מה הגובה הממוצע לגיל 18). הוא אמר שהתנאי לכך הוא שאני אוכל 3 ארוחות מלאות ביום ואתחיל לעשות ספורט 4-5 פעמים בשבוע במשך שעה כל יום, ותוך 3 חודשים אני אתחיל לגדול..... הגובה של אמי הוא 160, של אבי 167 (אחי-167 ואחותי 164). קיבלתי מחזור בגיל 12.5. עוד מביה"ס היסודי תמיד הייתי בין הבנות הנמוכות בכיתה והנה עכשיו אני לפני צבא ועדיין יותר נמוכה מכולם - אז מה זה אומר ? שיש לי פיגור בגובה (כמו שהרופא שלי אמר) וקיים סיכוי טוב שאגבה או שפשוט אני נמוכה מטבעי וזה לא ישתנה ? רציתי לשמוע חוות דעת נוספת ולדעת האם זה הגיוני שעכשיו, בגיל 18, אני אתחיל לצמוח לגובה ?! באמת אם אני אתחיל לאכול כמו שצריך (למרות שאכלתי ככה עד עכשיו) ולעשות ספורט אני אגבה ? המון המון תודה !!!

אני מבקשת לדעת מה ההבדל בין פוסאלן לבין אלנדרונט [של טבע] וכן מה ההבדל ביניהן לבין אויסטה?

נורית שלום אלנדרונט של טבע הנה תרופה גנרית לפוסלן - מולקולה דומה במידה כזור שאושרה על ידי משרד הבריאות לטיפול אלטרנטיבי לפוסלן המקורי ( של חברת מרק) אביסטה הנה תרופה שונה לחלויטין - מעלה חוזק עצם ומקטינה סיכון לשברים בחולויות עמש - אל לא לשברים בירך ( בניגוד לפוסלן). אביסטה בנוסף היקטינה במידה משמעותית את הסיכון ללקות בסרטן שד. כמובן שיש גם הבדלים נוספים אך זה העיקר. לפני החלטה על טיפול כדאי להתייעץ עם רופא לגבי סוג הטיפול העדיף. בברכה, ורדה אשד

ברצוני לדעת בבקשה אילו תופעות לוואי יש לתרופת האלנדרונט? היתכן והיא יכולה לגרום אף לסחרחורת לאחר נטילת הכדור?

בתי בת 5.4 שנים ונראה כי שדיה טיפה בולטים. בטיפת חלב אמרו לי שזה שום דבר. אני מאוד מודאגת ורציתי לדעת כיצד אדע האם אכן מדובר בבעיה? למי עלי לפנות? האם עלי לקבל הפניה מרופא משפחה או שניתן לפנות לבד למקום כלשהו? מתי ממצא כזה הינו אכן עדות להתפתחות מוקדמת? רציתי לציין שהיא שוקלת 25 ק"ג וגובהה 1.10 תודה רבה מראש

פרופ' צדיק צבי - שלום רב, אני בת 25 ולאחרונה ביצעתי בדיקות דם מקיפות וביניהם בדיקה שנקראת Cortisol 8 am B. טווח הנורמה הוא בין 118 ל 618 mmol/l. תוצאות הבדיקה שלי היו - 1964!!! מה זאת הבדיקה הזו? מה התוצאה אומרת? האם אני בסכנה?... אנא עזרתך.

פשוט שכחתי לציין: אינני סובלת מחום, פריחה, או אדמומיות בפנים. תפקודי בלותת התריס תקינות מאז ומעולם - בדיקה אחרונה: 4.58 (בטווח נורמה של בין 0.35 לבין 5.5 mlu/l). שאר הבדיקות - תקינות. לא התבצע איסוף שתן... אנא עצתך... אני ממש מודאגת.

אני אשה בשנות ה-60 המוקדמות ונמצא אצלי רמה גבוהה של סידן בדם. האם עלי להמנע ממוצרי חלב?? בתודה

ימימה שלום עודף סידן בדם הנו מצב רפואי המצריך בירור על ידי רופא אנדוקרינולוג לאתר את הגורם לכך ובהתאם את הטיפול המועדף. ככלל - אין הגבלה משמעותית בדיאטה של הסידן אך הדיאטה תלויה כמובן גם בגורם לעודף הסידן כך שיש קודם למצוא את הסיבה ורק לאחר מכן להחליט על כמות סידן מומלצת בדיאטה בברכת שנה טובה ורדה אשד

שלום ד"ר ורדה אשד, אני בת 56 ומצאו אצלי שיש עודף סידן בדם כלומר לאחר בדיקת אולטרא סאונד בבי"ח כרמל מצאו שיש לי אדונמה. נשלחתי לייעוץ במרפאת לין אשר נקבע לחודש פברואר 2005. על מנת להיות שקטה הייתי מעוניינת לדעת מהי בדיוק תופעת האדונמה. האם מותר לי לקחת ויטמין בי 6 שמורכב בין היתר מקרבונט קלציום כ- 100 מ"ג, וגם אצות ים .מקווה לשמוע ממך לפי הכתובת המוזכרת לעיל. בתודה ובברכה, יעל.

אני בת 31, רווקה, ללא הריונות קודמים. בבדיקה מצאו שיש לי פרולקטין 800. זה נראה גבוה,. עד שאגיע לרופא מומחה רציתי לדעת מה זה אומר, האם לדאוג? האם זה נורמלי אולי? מה זה יכול להיות? קראתי באתרים וזה , על פניו, לא נראה סימן טוב. האם עלי לדאוג. אילו עוד סימנים עלי לחפש? מה עושים? תודה

שלום רב קיבלתי תוצאות לבדיקת פרולקטין של 811.00 וכן 13.62 NG/ML ל-AFP-Tumor Mark . בדיקת הפרולקטין נעשתה בשעת בוקר מוקדמת מה מומלץ לעשות במקרה כזה? בתודה נורית

שלום רב, בבדיקת דם שנערכה לתינוקנו מיד לאחר הלידה (כיום בן שבועיים וחצי), התגלה T4 נמוך. בבדיקה חוזרת שתוצאותיה התקבלו היום, קיבלנו את אותם התוצאות, T4 נמוך. שתי הבדיקות נלקחו מעקב הרגל ונשלחו לסריקה (screening ?). לעומת זאת, בבדיקת דם רגילה שבוצעה על ידי רופא המשפחה, התקבלו תוצאות טובות על פי הנורמה. שאלותנו הן, האם יש השפעה על התוצאות הנובעות מדרך הבדיקה ואיזה מדרכי הבדיקה נחשבת מדויקת יותר בכדי שנוכל לדעת באם להתחיל טיפול, בתודה מראש, רמי.

שלום ב- 2-9-04 עשיתי מפוי בבלוטת התריס באיזוטופ ברמבם סיכום היה קשרית קרה גדולה באונה השמאלית של בלוטת התריס. ב- 6-9-04 עשיתי ניקור גם ברמבם מהניקור אני לא מרגישה טוב ויש לי חום. השאלה היא אם יש מקום לדאגה לפי התשובה של המפוי

שלום רב, בתי בת ה-17.5 סובלת מזה 4 שנים מפצעי בגרות טורדניים ועקשניים. כל טיפול במשחה לא עזר. כמו כן היא סובלת משיעור יתר ולכן נשלחנו לפרופיל הורמונלי שבעקבותיו הופנינו לאנדוקרינולוג ערכנו בדיקות דם שהתבקשו ולהלן התוצאות hyd.prog 0 2.4 hyd.prog 60 10.4 cortisol 0 407 cortisol 60 838 dhea-s 3.86 אודה לך מאד אם תסביר לי את התוצאות והאם יש קשר לשיעור היתר ולפצעי הבגרות מהן סובלת בתי? האם התוצאות קשורות אולי למשהו אחר? תודה לתשובתך תמי

קראתי את תשובתך ועל כך תודה אבל על אילו בעיות בריאותיות מחזור מוקדם עלול להצביע? תפרט בבקשה ממה כל כך חוששים בקבלת מחזור מוקדם האם הסיבה היא גובה בלבד? אם לא פרט מודה לך שוב...

לי ילדה בת 8 אשר צמח לה שיער ערווה מעט שעירה בגופה וגבוהה. על פי הרופאה אין צורך לפנות לאינדקרינולוג אלא להסתמך על צילום כף היד , שנמצא כתקין, ולטענתה עדין לא צמח גרעין שד לכן "אין מה לדאוג הילדה תקבל מחזור בטווח גיל 11-12 ". מה דעתך על כך? אציין כי בהיותה בת 4 נבדקה על ידך מס' פעמים וביקשת לשים לב אם יהיה משהו חריג.

שלום פרופ' צדיק. האם תינוק בן חמישה חודשים חייב במעקב למשקל וגובה. התינוק נולד בשבוע ה38 אורך 48 ס"מ ומשקל 2650 (בניתוח קיסרי). כיום הוא בן חמישה חודשים משקלו 6500 גרם וגובה 62 ס"מ. האכלה מבקבוק. האם יש לבחון נושאים מסוימים,או זה מוקדם מדי. תודה על תשובתך

לפרופסור צדיק צבי שלום תודה רבה על ההפנייה לאתר גדילה, אכן מצאתי שם תשובות לרוב שאלותי, לכל הלוקים בתת פעילות מומלץ מאוד להיכנס לאתר ולקבל מיידע מפורט על הבעיה ושוב תודה חבצלת

שלום לכולם, האגודה לזכויות החולה מכינה פניה לבג"צ בנושא הפליה במתן טיפול רפואי על רקע גיל. חולים אשר נמנע מהם לקבל טיפול במסגרת הציבורית על רקע גילם, או שלדעתם קיימת הפליה בקבלת שירותים רפואיים בקופות החולים על רקע גילם, מתבקשים לפנות אלינו בטלפון 6022934 - 03 או באמצעות הדואר האלקטרוני [email protected] בברכה, עדינה מרקס - יו"ר האגודה לזכויות החולה http://www.patients-rights.org

i

שלום, ילדתי בת 9 ו-10 חודשים הכי גבוהה בכיתה ומפותחת מאוד לגילה כולל שיער ערווה ושדיים ובבית שחי קיבלה מחזור היום מה עושים? האם זה מצריך בדיקה? יש לציין כי אחותה הגדולה ממנה קיבלהבגיל 11 וחצי תשובתך בבקשה ומה עם הגובה האם זהו גובהה הסופי?

שלום רב שמי ירון ואני בן 25 אני סובל מגינקומסטיה האם יש דרך להפטר מהבעיה ללא ניתוח? רופא המשפחה שלי בדק אצ מצב ההורמונים שלי וקבע שהם בסדר, בנוסף אני סובל מתת פעילות של בלוטת התריס, האם יש שינוי כל שהוא בתזונה שיכול להאיץ את הבלוטה, אני מתאמן באופן מסיבי 5 פעמים בשבוע ולא מצליח לרזות מה עושים?

בתי בת השנתיים התחילה לאבד שיער,שיערה נהיה דליל מהן הסיבות לכך ,איזה בדיקות צריך לעבורולמי לפנות

איך אפשר להעביר את ההרגשה הרע של שבירת לב? דוגמא: אהבתי משהיא מאוד מאוד והיא לא רצתה אותי ו"חבר שלי" היה איתה (חברים) והיום ראיתי אותם מתנשקים וליבי שבור איך אני מעביר את ההרגשה הזאת ומתגבר עליה? תודה לכולם..

מספר שאלות: 1) איזה בדיקות דם או אחרות יש לבצע לנער בן 17, (עם גיל עצמות 18 לפי צילום יד) שהפסיק לגדול בגיל 16 והתייצב על גובה שהוא 6 ס"מ מתחת לגובה החזוי?. 2) עד איזה גיל יכולים להמשיך להתפתח איברי המין (אשכים)?.האם יש קשר בין סיום גדילת העצמות וסיום ההתפתחות המינית?,

אחדד את השאלה: האם עצירת הגדילה קצת לפני הגיל הממוצע ומתחת לגובה הצפוי, יחד עם התפתחות מינית לא מלאה (אשכים לא בגודל של בוגר), יכולים להיות סימן לבעיה הורמונלית או אחרת שיש להקדים ולטפל בה, לפני שמסתיימים תהליכי הגדילה?

פרופ' צדיק שלום רב, - לפני כשמונה חודשים אובחנתי עם בעייה של היפרטיירואיד - טופלתי עם מרקפטיזול ועקב אלרגיה עברתי ל ptu (שלוש פעמים ביום) (האמת שגם הptu גרם לי לאלרגיה אך ברמה פחותה מהמרקפטיזול) - לאחר מס' חודשים של טיפול ע"י ptu + כדורים נגד אלרגיה (אריוס,אוטרקס,ועוד) הגעתי למצב של היפו והאנדוקרינולוגית הורתה לי להוריד את המינון של ה ptu (בהדרגה עד למצב של חצי כדור ביום) - תוצאות הבדיקות שלי מאתמול (01/09/04): TSH- 0.22 T3-TOTAL- 1.80 T4-FREE- 14.5 ואינני לוקחת ptu ולא אף תרופה אחרת (בהוראת האנדוקרינולוגית כיוון שלמרות כל הורדות המינון נשארתי בהיפו, היא הורתה לי להפסיק לקחת במשך שבועיים ואני כבר לא לוקחת כדורים כחודש וחצי ומרגישה טוב- דופק רגיל וכו') - בבבדיקות האחרונות לפני כחודש (בהם הייתי כמעט מאוזנת) הייתה התאוששות בהפרשה של ה TSH? ( מסתבר מהבדיקות האחרונות של אתמול שהתאוששות איננה ההגדרה המדוייקת למצבה, הלא כן?) - אתמול (01/09/04) גיליתי שאני בהריון בשבוע השביעי בערך (למרות ששמרנו...)ושאלתי היא - מה עכשיו? תודה רבה, עירית.

שלום, הבן שלי נולד עם מחלה תורשתית המכונה Osteogenesis Imperfecta" כיום הוא בן 24 ובשנים האחרונות כנראה שהוא עבר את המחלה , ולא נגרמו לו שברים. מאידך, בשל מחלתו וההתערבויות הניתוחיות הרבות שעבר, הוא נמוך קומה ביותר. האם ישנו הורמון גדילה, שיש בכוחו להתערב ולהביא להמשך צמיחתו גם בגילו. תודה מראש- ענת

ד"ר שלום רב בני בן שנה וחמישה חדשים ועדיין לא הולך עצמאי רק סביב שולחן או עם אוחזים את שתי ידיו וגם 10 צעדים לא יותר ויושב. בבדיקות דם ניתקבלו התוצאות החריגות הללו: אלקליין פוספטז - 1858 המוגלובין - 11 כל יתר התוצאות בגדר הנורמה. הרופא אמר להמתין שבועיים אין לי מושג מדוע. הבדיקה של הפוספטז נערכה פעמיים ע"י המעבדה, לא נראה לי טעות מעבדה. מה עלי לעשות? אילו בדיקות עלי לעשות לבני? ומה עלי לשלול? תודה על תשובה מלומדת ממצה ומהירה אורלי

פרופ' שלום רב. הבדיקות שנערכו עד כה ותוצאותיהן: 1. לגבי צילום כף יד - אין סימנים לרככת, גיל העצמות מתאים לשנה וחצי (גיל בני שנה וחמישה חדשים 2.4.03)ונאמר לי כי גבוה מעל גילו. 2. בדיקות דם (קופ"ח כללית): ggt - 8 טווח 11-61* ldh-567 טווח 230-460* iron-81 טווח 50-160 urea- 26 טווח 20-50 creatinine - 0.38 טווח 0.5-1.33* uric asid- 5.3 טווח3-8.5 calcium-10.3 טווח 8.5-10.3 phosphrus - 5.5 טווח 4-6 prothein - total - 7.5 טווח 6-8.7 albumin5.1 טווח 3.4-5.1* cholesterol 164 טווח 100-240 triglycerides 74 טווח 30-200 alk. phosphatase - 1858 טווח 30-47- בוצעה פעמיים, נורמה שונה עד גיל 17. got (ast) 30 טווח 3-37 gpt alt 15 טווח 3-40 bilirubin - total 0.2 טווח 0-1.2 bilirubin - direct 0.08 טווח 0-0.4 dodum 136 טווח 135-150 potassium 4.8 טווח 3.5-5.5 wbc 11.5 טווח 4.8-10.8* rbc-5.0 טווח 4.2-8.1 hgb - 11 טווח 13-18 hct- 33.2 טווח 37-52 plt - 375 טווח 130-400 mcv - 65.8 טווח 80-94* mch-21.8 טווח 27-31* mchc - 33.1 rdw-16.5 mpv-6.3 differential: lymp.abs-4.9 טווח 0.9-5.2 lym%-42.7 טווח 19-48 neut.abs-4.6 טווח 1.9-8 neut%-40.3 טווח 40-74 mono.abs-0.6 טווח 0.16-1 mono%-5.0 טווח 3.4-9 eos.abs-6.6 eos%-5.4 טווח 0-7 basorbs-0.1 yuuj 0-0.2 baso%- 0.9 טווח 0-1.9 blochemistry: cpk 158 טווח 0-190 external tests: ck-bb units- cpk150אין צורך בבדיקה תוצאת בדיקת האיזואינזים לעצמות עדיין לא הגיע לוקח זמן. מה דעתך? אילו בדיקות נוספות עלי לעשות? מה עלי לעשות? אודה לך מאוד על תשובתך המהירה והמלומדת. אורלי.

אני מעוניין לדעת מהם הורמונים פיטואיטריים, מתי משתמשים בהם ולמי מותר. כמו כן אם יש מקורות מידע נוספים שמהם אפשר לדעת על תופעות לוואי והשלכות אודה לך מאוד אם תסייע לי, אני לא הצלחתי למצוא באינטרנט או באנציקלופדיה רפואית.

שלום, בננו בן שנה ושמונה חודשים. משקלו 8.840 ק"ג וגובהו 78 ס"מ. בצילום כף יד שעשה בגיל שנה וחצי נראה כי גיל עצמותיו כשל ילד בן חצי שנה. הוא סובל מיציאות רכות ונראות חתיכות לא מעוכלות בצואה. הילד אוכל כמויות מזון ממוצעות לילד בגילו ואוכל הכל. מה ניתן לעשות או צריך לבדוק? תודה.

בראשית, תודה על תשובתך. אולי לא הסברתי את עצמי, קראתי את כל החומר האפשרי על פעילות היתר, הנסיעה לתאילנד, תקרה רק בעוד 3 חודשים וזה בעקבות ירח דבש לתקופה של חודש. אח"כ סביר להניח שבשנה הקרובה אני ארצה להכנס להריון. הפחד שלי בגדול, הוא שהתרופה יכולה לעשות בעיות בהמשך, כי הבנתי מהרופא שלפחות כשנתיים אני אהיה מחוייבת לקחת את התרופות. מה דעתך? ענת

שלום פרופ' צדיק בני בן ה-9 החל לכחכח בגרונו . בתחילה זה היה ניראה מיקרי ואחר כך המשיך להיות בשעות שונות של היום. לפני כמה ימים אמר לי שיש לו תחושה של "משהו תקוע וזז " בגרון. די ניבהלתי מהעניין ופניתי לרופא. הוא שאל שאלות לגבי התנהגות,אכילה וכו' ובאמת שמתי לב שיש עליה בתאבון (למרות שהוא ילד רזה עם פנים עגולים) והרבה התפרצויות זעם ואפילו בכי. גם לנו היה מאוד קשה איתו בזמן האחרון. הרופא נתן לנו הרבה בדיקות שאני לא יודעת מהן אבל הבנתי שהוא חושב בכיוון של הפרעות הורמונליות. מה זה יכול להיות ? הרבה תודה

לפרופ' צדיק צבי שלום אשמח לקבל מידע בנושא או הפניה לספרות או אתרים ( רק בעיברית) המידע המבוקש: 1.מה הם תפקידה של הבלוטה? 2.אילו נזקים עלולים להיגרם אם לא מטפלים בבעיה לאורך זמן רב? 3.האים ישנה תזונה מסויימת שכדאי לאמץ במצב זה או מאכלים מומלצים/אסורים וכ"ו? מה הם הערכים הטובים בבדיקת דם וממתי זה ניקרא ערך גבוה ( לתפקודי הבלוטה ולנוגדנים) תודה מראש חבצלת

לפרופסור צדיק צבי שלום תודה רבה, על ההפניה לאתר גדילה, מצאתי שם את כל מה שחיפשתי זה זמן רב. לכל הסובלים מתת פעילות, מומלץ מאוד להיכנס לאתר. ושוב תודה חבצלת.

פרופ' צדיק צבי שלום, אני בת 30 ולאחרונה אובחנה אצלי במקרה פעילות יתר של בלוטת התריס. לאחר מיפוי נקבע כי כנראה מדובר במחלת גרייס ויש להמשיך לבדוק מקרה קר. 1. מה זה קר? 2. רופא המשפחה שלי ביקש כי אתחיל לקחת כדורים (MERCAPTIZOL), פעמיים ביום. שאלתי היא האם יש תופעות מיוחדות לכדורים, בזמן הקרוב אני מתכוונת להכנס להריון, ורציתי לדעת אם יש סיכון כלשהו? 3. כמו כן, אני מתכננת טיול למזרח (תאילנד), האם זה מתנגש עם החיסונים שאצטרך לקחת? אודה על תשובותייך. ענת

יש לי תינוק בן 3.5 חודשים , עד לפני כשבועיים לא היתה לו בעייה לשחק בכל המשחקים שיש לו . לפני כשבועים התחלתי להרגיש שהתינוק שלי מתחיל להתרגז מכמה משחקים , לפני כשבוע התחלתי לתת לו מספר דברים משחקים או בקבוק שתיה לתפוס אותם , גם הדרכתי אותו איך לתפוס, אני מרגיש שהתינוק שלי היום יש לו פחד לשחק במשחקים שלו , והוא עדיין יש לו בעייה בתפיסת החפצים והמשחקים שלו ,הוא גם לפעמים קם מהשינה מופתע ומלא בכה ,האם זה דבר טבעי שהתינוק בגיל הזה תהיה לו חרדה , ומה אני צריך לעשות על מנת לשפר את הדמות והבטחון העצמי שלו - איך לשפר לו את האהבה לשחק ולתפוס בידיים חפצים ומשחקים שלו לא בפחד . ותודה רבה לכם

ביתי בת ה4 מטופלת מזה חודשיים+ בזריקות דקפפטיל. השדיים שלה ממשיכות לצמוח, והיא ממשיכה לגבוה. חוץ מזה, אין לה תאבון בכלל (זה קשור?) האם יש משהו אחר לעשות? נ.ב. התור הקרוב ביותר שהצלחתי להזמין במרפאה בראשון לציון הוא לעוד יותר מחודש. הערה: בדיקת MRI ראש שבוצעה הייתה תקינה.

אני בת שלושים לאחר חמש לידות. כשבכל ילד הינקתי שמונה חודשים ולאחר מכן הופיע המחזור. כיום אני לאחר "שנה" עדיין מניקה [רק בלילה בתור מוצץ ותו לא] ועדיין המחזור לא מופיע. יש לציין- 1.שבשלושה חודשים אחרונים הורדתי עשר קילו [כיום שוקלת 60] שנעשה באופן של דיאטת קאסח , עשיתי בדיקות דם לפני שבוע והכל נראה בתחום. 2.אני לא בהריון. 3. שבועיים אחרונים אני שומרת ולא נמצאת ממש בדיאטה. רציתי לדעת האם יש מה להילחץ וללכת לרופא? תודה

האם נשירת שיער אופיינית יותר לתת פעילות או לפעילות יתר של בלוטת התריס?

שלום פרופ צדיק איני יודעת אם אני שואלת במקום הנכון אך אנסה... אני מקבלת פרדניזון מזה חודש לטיפול בדלקת פרקים. אני מבינה שזה טיפול אנטי דלקתי אך בעצם מדובר בהורמון.(התחלתי עם 60 מ"ג והיום אני מקבלת 17.5 מ"ג) מאז תחילת הטפול אני מרגישה תופעה של גודש בחזה שמאוד מפריעה לי ואיני יודעת אם זה קשור לתרופה או למשהו אחר. ראיתי בפרוספקט שיכולות להיות הפרעות בוסת אז הינחתי שאולי זה קשור. לא היו לי עיכובים בוסת האחרונה. אודה לתשובתך אם ניתן, אני מאוד מוטרדת תודה.

לפני כשבועיים אבחנתי אצל בני בן ה- 4 חודשים מספר שערות שחורות די ארוכות על האשכים. ביקרנו אצל רופא הילדים אך הוא אמר שאין סיבה לדאגה אך שלח אותנו בכל מקרה לאנדוקרינולוג אליו יש לנו תור בעוד חודש. בשבועיים השערות האלה גדלו אך שערות חדשות לא הופיעו. האם יש סיבה לדאגה, אנחנו מאוד מודאגים. ואם יש בעיה , מה יכולה להיות הסיבה אליה? האם חשוב להקדים את התור לאנדוקרינולוג או שזה יכול לחכות. תודה על תשובתך.

יש לי שאלה בשלב כל שהו כדורי רטלין יכולים לעשות נזק כל שהו?

אני כבר בן 13 ו7 חודשיים ואין לי שערות בבית השחי יש לי חורים שם מאיפה שאמור לגדול השערות ואבל משום מה הם לא גודלות לי למה? שלכם מתן (שם בדוי)

כן תאמת יש לי יער (;... אבל יש ילדים בכיתה שלי שעדיין לא היה להם בר מצווה או שיה להם לפני איזה חודש או חצי חודש ויש להם יערות מהאני אמור לעשות?

ואם אין לי גם שם? או שהתחיל לי באיזור אברי המין רק בגיל 15 בערך ועכשיו אני בן 17 ואין לי עדין בבית השחי? מה לעשות שכן יגדל?

האם התרופה היחידה לגדילה הוא הורמון גדילה? או תזונה מתאימה, או ספורט?, לא ברור

בני בן 13 , בבדיקת דם שיגרתית נתגלה TSH =6.85 נורמה עד 4.5 FREET4 = 8.40 הנורמה 7.40-21.0 מה משמעות הבדיקה? (יקח זמן עד שנגיע לרופא) אציין שבשנה האחרונה גדל לו מס' המשקפיים ב3/4 מספר (ממספר 1 שהיה יציב שנתיים) הוא אינו ילד פעיל . אינו שמן ולא רזה במיוחד. האם זה פליק של גיל ההתבגרות ? טעות מעבדה? מה צריך לעשות עכשיו? מה זה יכול להיות ???? נודה על תשובה מהירה

שלום רב, בתי בת 5 רזה ולא אוהבת לאכול ביקשתי מרופא הילדים בדיקת דם כלליות באופן כללי בדיקות הדם תקינות פרט ל TSH 6.82 שהתווך הוא בין 0.48-4.67 T3TOTAL 2.50 שזה תקין ו א4FREE 11.6 גם כן תקין חשוב לציין שגם רמת הפריטין נמוכה 7.7 היתה מטופלת כמה חודשים בפריפל טיפות שאלתי היא מה יכולה להיות הסיבה ליתר פעילות של הבלוטה ? ומה עלי לעשות? אודה בעבור חוות דעתך יפעת

פרופסור צדיק שלום, בני בן ה - 10 חודשים התשתחרר היום מאשפוז בדיקת PH לרפלוקס. בנוסף הגעתי לאשפוז כבר מצויידת בצילום כף יד שנעשה לפני שבועיים. וגם חזרו על בדיקות דם מקיפות שיצאו תקינות. בני ירד באחוזוני הגובה ובכלל אלינו ההורים הוא נמוך למרות שהוא בטווח הנורמה. לאחר התייעצות עם הרופאים הומלץ על יעוץ אצל אנדוקרינולוג בהקדם האפשרי. לטענת הרופאים בבית החולים גיל כף היד מתאים לתינוק בן חודשיים ולא לתינוק בן 10 חודשים. (אני יודעת ושמעתי על הטעויות אבל לא כאלה גדולות בגילו) איך ניתן להגיע אלייך לייעוץ ובדיקה בדחיפות דרך קופת חולים. אנא השאר לי טלפון או פרטים ליצירת קשר עמך בברכה אמא

תודה רבה ענית לי כבר בפורום השני שלך, אני אצור קשר ביום ראשון עם המרפאה

שלום פרופ' צדיק, אני רוצה לשאול: 1. אחרי כמה זמן אפשר לעשות שוב בדיקת דם לבדיקת רמות TSH אחרי שינוי מינון אלטרוקסין, ולראות כמובן אם יש סוף סוף איזון? 2. איך ניתן להבחין אצל תינוקת אם השדיים הם של "שומן תינוקות" או בגלל הפרעה כלשהי? האם יהיו תסמינים נוספים במקרה של הפרעה? תודה מראש.

שלום רב, חברתי סובלת מאוסטופניה על גבול האוסטיאופורוזיס, גילה צעיר יחסית והיא בתחילת שנות השלושים לחייה,ובעלת מבנה גוף רזה , וברצוני לדעת: 1. מה המשמעות הבראותית העתידית (אם בכלל) של המצב הנדון והאם השלב הבא הוא אוסטיאופורוזיס? 2. האם יש למצב הזה השפעה על הריון, לידה ובריאות ילדים ? אודה מאוד על מתן תשובות לשאלותי, בברכה א.

חברתך יכולה לעצור את ההדרדרות במצבה ע"י שיפור התזונה. כנראה שהיא סוחבת איתה הרגלי אכילה לא נכונים עוד מילדותה. ורצוי לעשות את זה אפילו לפני שהיא בכלל תחשוב על הריון ולידה. ראו הוזהרתם !

ובנוסף למוצע בנושא התזונה. פעילות גופנית, והליכה מסייעות.