פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

אני משתמשת בהורמון חלופי מיום שפסקה הפעילות ההורמונלית הטבעית שלי. למרות זאת יש לי אוסטאופורוזיס. האם יש סיבות נוספות, מטבוליות אולי, שיכולות לגרום לירידה במסה?

דורית! עד שתקבלי את תשובתה של הרופאה, תוכלי להעשיר את הידע בעזרת המאמרים : http://www.most.gov.il/article/articleview/1138/1/659/ http://www.zom.co.il/osteo.htm

תודה על המידע,אכן הוא מאלף. אני עדיין תוהה לסיבות אצלי מאחר ואני ספורטאית, נוטלת הורמון חילופי מיום שהחלה המנופוזה, וכל הבדיקות שלי כולל בלוטות וכליות תקינות.

פרופסור צבי צדיק, שלום רב. אינני בקיא ברפואה אך אני מאמין שבעייתי קשורה בצורה זו או אחרת לתחום האנדוקרינולוגיה: אני בחור בן 22, גובהי 178 ומשקלי כ51 ק"ג. לפי דעתי העובי של העצמות שלי דק מאוד ביחס לנורמה. הדבר בולט במיוחד באיזור מפרק כף היד ובקרסול באיזור המפרק המחבר את כף הרגל. גם כפות הידיים והרגליים שלי קטנות מהגודל הנורמלי שלדעתי אמור להיות לי. האם ניתן לעשות משהו בנידון? אולי יש סוג ספורט מסוים שיכול לעזור להתפתחות העצמות ולהתרחבות הגוף? או אולי טיפול תרופתי כלשהו? האם עליי לפנות לרופאים מסוימים? אודה לך על כל מידע בנושא. מוטי.

שלום, אני בת 17, בבדיקת דם - Thyroid Peroxidase ABהתוצאה הייתה 81. TSH ו- FT3 תקין. מה המשמעות של זה? ממה זה נובע? ומה ניתן לעשות? בתודה, גלית

לפי הבנתי מחלה זו היא מחלה גנטית האם היא יכולה להופיע גם אצל מי שהתופעה איננה קיימת במשפחתו (גם הרחוקה). דבר נוסף האם זו מחלה שמתפתחת עם תחילת ההריון או שמהלך ההריון יכול להיות תקין והיא מתפרצת לקראת סוף ההריון

שלום שמי רינת ויש לי בן עוד מעט בן 6 ויש לו בעיה של גפיים קצרות והבדל בין הפלג העליון לפלג התחתון נכון להיום גובהו עומד על 96 ס"מ ברצוני לדעת האם הוא יכול כן לקבל את הורמון הגדילה? והאם יש איזשהו אתר שאני יכולה יותר לקרוא על הנושא המדובר תודה מראש רינת

שלום רב, לפנימספר חודשים גילו אצלי גוש בבלוטת התריס, בקוטר של כ- 1.8 ס"מ. במיפוי לא התגלו ממצאים פפילרים, והומלץ לי להישאר במעקב בלבד. אני מאוד מוטרדת - האם לא כדאי להוציא את הגוש בכל זאת? האם עצם הישארותו לא מגדילה את הסיכון לחלות בסרטן? אודה לקבלת תשובתך שכן אני מאוד מוטרדת. תודה רבה, מיה.

שלום לפני תקופה הרגשתי שיעור יתר מתחיל. אני בחורה חלקה באמצע שנות העשרים לחיי ופתאום הדבר הזה נחת עליי. אנדוקרינולוג שבדק ושלח לבדיקת הורמונים פרולקטין וכו' אמר שאין בעיה הורמונלית וזו כנראה רגישות של זקיקי השעיר. שאלה- האם פתאום יכולה להתחיל רגישות כזו בגיל שלי? הבנתי שיש איזה טיפול תרופתי של חצי שנה אבל שאחרי הטיפול השיעור חוזר. מה לעשות? אני ממש מתוסכלת....מפחדת שמאדם חלק נורא אני הופכת לאט לאט לאדם שעיר. השעירות מופיעה לאט לאט בכל הגוף. כולל גם אזור החזה.

כמובן שבדקו לי פרולקטין. בהפרשים של כמה דקות זה מזה גם. יצא טוב. פעם ראשונה בדקו לי רק פרולקטין בקופת חולים וזה יצא נורא נורא גבוה אבל אח"כ התברר שהייתי צריכה לבוא שעתיים אחרי שקמתי ובפעם השנייה זה יצא תקין. לא ענית לי על שאר השאלות...אני אשמח. את המאמר קראתי והוא לא ענה לי

ד"ר צדיק לא ענית לשאלתי הכוונה- האם יכול להיות מצב שבאמצע שנות העשרים מתחילה רגישות של זקיקי השיער ומתחיל שיעור יתר פתאום כך? ושאלתי הנוספת שלא ענית עליה- במידה, שוב, וזה שיעור יתר (רק בהנחה ותתייחס לזה כהנחה) על רקע רגישות של זקיקי הזיער- האם יש טיפול שמעביר את זה לחלוטין? או שיש טיפול שמעביר את זה זמנית? לשאלות אלו לא התחחיסת. תודה

כן אבל מה יהיה בעתיד? בגיל מבוגר יותר כאשר בגילי אני כבר במצב הנ"ל

לא ברור לי על מה מדובר, צר לי

ניתן לעצור את הדרדרות במצבך ע"י שינוים מהותיים באורח חייך, בעיקר ע"י מעבר לתזונה יותר בריאה. ומוטב שעה אחת קודם !

לפרופסור שלום, אם זכור לך ( וגם אם לא) אני הבחור שמשתמש בסטרואידים לשם פיתוח גף וכבר שאלתי פה מספר שאלות בעבר, עד כה לא זכיתי למענה אך קיבלתי ואני עדיין מקבל זאת בהבנה מלאה עקב רגישות הנושא. יש שאלה ספציפית שמאד מציקה לי כרגע ואקווה שכן תוכל להיות לי בזו הפעם לעזר. אני מדגיש מראש שלא מדובר על שאלה לגבי הרכבת סייקלים/מינונים/אופי החומרים וכו' אלא על אחת ההשלכות של החומרים- אקנה בסייקל "נכון" ניתן למתן אם לא למנוע את רוב תופעות הלוואי, הבעייה היא עם תופעות לואי שיש אליהן נטייה גנטית כגון- הקרחה או אקנה, ואצלי הנטייה לאקנה היא מאד חזקה, ומה גם שאני צעיר יחסית. חשוב לי להדגיש שהייתי בצורה פרטית אצל אנדוקרינולוג ( מנהל מחלקה אם זה משנה). ולמרות שהוא היה חביב ( ומיותר לציין שהוא התנגד בכל ומכל ללקיחה של החומרים) הרגשתי שלא הפקתי מאומה מהביקור. סליחה על הביטוי, אבל ביזבוז זמן וכסף. (הרבה כסף) אני לא מנסה להילחם בגנטיקה, כי גיליתי אחרי הרבה מאמצים שזה בלתי אפשרי. אלא לנסות ולשלוט\למתן את תופעת הלואי הזו במיוחד כאשר מדובר על סייקל בעל נופח אנדרוגני חזק. רואקוטן מבחינתי אינו אופציה כרגע: 1. מסוכן לשלבו ביחד עם החומרים, הוא מעלה CPK ואנזימי כבד 2. הוא מאד קטבולי ויפריע לי בתוצאות 3. בתור אחד שעוסק בספורט באדיבילדינג אני שוקל הרבה מאד והמגמה היא לעלות, למשקל שלי אני אצטרך מינון סופר גבוה ואיתו גם תופעות הלואי יבואו. מה שאני יכול לעשות ואכן עושה זה הדברים הטבעיים, ויטמין A וחומצה פנטוטנית, צמח הגדילן, אבץ ושמירה על הגיינה. ( למרות שגם הויטמינים הללו נהיים יקרים מאד במינונים הדרושים להילחם בתופעה בזמן סייקל). זה עוזר אבל עד גבול מסוים. ( אגב גם המשחה ADAFERIN היא משחה שדי עוזרת לי) ולאחר שהלאתי אותך בכל הסיפור הזה, לאחרונה עלה במוחי הרעיון שאולי ניתן לשלב אנטיביוטיקה כדוגמת מיניצוקילין ( מקווה שכתבתי נכון) במהלך הסייקל ולאחריו, שאלותי מסתכמות בכך: 1. האם השילוב הנ"ל יכול להיות מסוכן? אם כן מדוע 2. האם האנטיביוטיקה הינה קטבולית ותפריע לניצול מירבי של השימוש בחומרים? אם כן באיזה רמה ועד כמה זה קריטי ( הכוונה לרמת הפגיעה בתוצאות אל מול רמת התועלת של התרופה) 3. בהנחה ששני הסעיפים הראשונים כן מאפשרים, עד כמה זה יהיה בכלל יעיל כאשר אני לוקח אנדרוגנים בצורה חיצונית? מצטער שיצא קצת ארוך, אך מקווה שהפעם תוכל לעזור לי בנושא. חבל לי להמשיך ולהתרוצץ בין רופאים כאשר איני יודע מה תהיה התועלת וישנו הסיכוי שאוכל לקבל פה תשובות. אני מעריך את הזמן והידע שאתה משקיע פה, ומודה לך מראש. מיקי

שוב שלום פרופסור צבי, אני מאד שמח שהסכמת לענות לי! על פי הבנתי כן ניתן לשלב בין השניים, בהנחה שאני מוכן לקחת את הסיכון שציינת ( למרות שזה אכן קצת מפחיד כי לא ציינת אם כאב הראש קשור לעלייה בלחץ הדם וישנם חומרים שגורמים לעלייה בלחץ הדם, מה גם שלפעמים אני משלב "אפדרה" { ולא אפדרין} ) אך בכל מקרה בשביל הסיכוי שזה יעזור אני מוכן לקחת. גם עם המחיר אני אסתדר רק כדי לסגור קצוות- -לא ציינת האם התרופה קטבולית?? זה מאד חשוב לי. חבל לי להרוס תוצאות - האם גם באנטיביוטיקה יש חשיבות למשקל כדי לקבוע מינון?? הרבה תודה

שלום רב! ברצוני להתיעץ בנושא התפתחות מוקדמת של בנות. בתי היא בת 7.7 שנים. היא שוקלת 32 ק"ג וגובהה 1.25 מ' מאז הוא מתמיד היא היתה די שעירה. כולל שערות בפפי. מכיון שיש לה שיער כהה זה די בולט. לפני כמה שבועות שמתי לב שהתחילו "ללבלב" לה שדיים. חשוב לציין שהיא גם קצת מלאה (לא בצורה היסטרית) אז יכול להיות שזה גם פונקציה של השמנה. בכל אופן השערות בפיפי הן לא כמו שערות ערווה של מבוגרים אבל בהחלט רואים שם שיעור. בבית השחי אין לה שערות. ברצוני לדעת האם במקרה שאכן יש התפתחות מוקדמת, שאת זה צריך לקבוע אידוקרינולוג, האם יש טיפול (סביר להניח הורמונלי) בכדי לעצור או להאיט את ההתפתחות? האם זה נכון שזה יכול לפגוע לה בגדילה (גובה וכו,) אם לא מטפלים בבעיה? ואם (אולי אני שמה את העגלה לפני הסוסים) במידה ונותנים טיפול כלשהוא הוא לא יכול לפגוע לה בעתיד בנוגע לפיריון או כל מיני צרות אחרות ושעדיף לתת לטבע לעשות את שלו ולא להתערב? מצפה לתגובתכם. תודה מראש האמא המודאגת

רציתי להוסיף שמה שקצת הלחיץ אותי זה הדיבורים על השימוש בסויה. ביתי שתתה הרבה רמדיה צימחי יכול להיות שכל הסיפור סביב הסויה הוא סתם "בובה מייסס"? הבנתי שלא ממש נעשה מחקר מדעי על זה. מה ידוע לכם על הנושא והאם אכן זה יכול לגרום לתופעות לואי שלל התפתחות מוקדמת? אודה לכם על תשובה מהירה.

רציתי להוסיף שמה שקצת הלחיץ אותי זה הדיבורים על השימוש בסויה. ביתי שתתה הרבה רמדיה צימחי יכול להיות שכל הסיפור סביב הסויה הוא סתם "בובה מייסס"? הבנתי שלא ממש נעשה מחקר מדעי על זה. מה ידוע לכם על הנושא והאם אכן זה יכול לגרום לתופעות לואי שלל התפתחות מוקדמת? אודה לכם על תשובה מהירה.

דר' שלום. ברצוני לשאול האם ניתן (מבחינה רפואית) לתת לילד הורמון גדילה באופן פרטי כאשר המימון ע"י ההורים לילד נמוך קומה שבדיקת הורמון גדילה נימצא תקין? אני מוטרדת מאוד מגובה של בני בן 14 ומוכנה לעשות הכל כדי לעזור לו אפילו אם הדבר כרוך בתשלום גבוהה. לחסוך מעצמי דברים ולהעניק לו זאת. לתשובתך אודה

דר שלום. תודה על התייחסותך. אילו אפשרויות נוספות יכולות להיות בעצירת הגדילה, ? בדיקת פעילות בלוטת התריס נמצאה תקינה וכן גם הורמון הגדילה? מה עוד עלינו לבקש לבדוק? בברכת שבוע טוב

בארה"ב מצאתי סידן נוזלי המכיל גם 400 יח' ויטמיןD,האם הנוזלי מוכר היות ואין אותו בארץ? האתר שלהם WWW.DRINKABLES.COM אני בגיל המעבר, אובחנתי -אוסטופניה,ויטמין D 11 ,עברתי כריתת שחלות, אינני נוטלת הורמונים. שאלתי - כמה ויטמין D מותר לקחת ביום ? האם אפשר לקחת ויטמין D ומולטי ויטמין יחד?

שלום רב ויטמין D ברמה כמו שלך הוא נמוך במידה בינונית. המלצות ארגון הבריאות העולמי הנן לתוספת של 400-800 יחידות ויטמין D ליום. המלצות אלו נכונות לאנשים ללא חסר ויטמין D. לגבייך - יש לקחת מינוני ויטמין D גדולים יותר. עקרונית ניתן לתת אפילו 4000 יחידות של ויטמין D ליום. אנא פני לרופא מומחה בתחום לקבל המלצות , ולעקוב אחר השפעת הטיפול לגבייך. בברכה, ורדה אשד

שלום! אני בת 22 ובגיל 12 אובחנה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס. בנוסף לאחר כמה שנים היתה לי בעיה עם הטרומבוציטים שאובחנה כמחלת "השימוטו" קראתי באינטרנט במאמר כלשהו שלבעלי תת פעילות של בלוטת התריס יש קשיים להכנס להריון רציתי לדעת אם קביעה זו נכונה ואם ישנם עדויות שאכן יש קשר בין תפקוד הבלוטה לכניסה להריון. והאם יכול להיות שיהיו לי קשיים להכנס להריון בעתיד? תודה

שלום ד"ר אשד, אם תוכלי להבהיר לי , בבקשה: א. ספיגת הסידן בחלב עם אחוזי שומן גבוהים יותר,(3%) טובה ויעילה יותר מאשר בחלב דל שומן.(1%) האם זה נכון? ההסבר שקראתי - בחלב עם אחוז שומן גבוה יותר הקיבה מתרוקנת לאט יותר , ואז מואט גם מעבר הלקטוז למעי הגס, ומאפשר זמן ארוך יותר לפירוקו. ב. מכאן, לא רצוי כלל לשתות חלב ללא שומן בכלל,(הכוונה ל-0% שומן) מכיון שהשומן נחוץ לספיגת הסידן. האם זה נכון? (כנ"ל לגבי מוצרי חלב אחרים עם 0% שומן) ג. הכלל הוא לדאוג לאספקת סידן לגוף, בכמה שיותר מנות במשך היום. כלומר חשוב לפזר את אספקת הסידן לגוף, על פני כל שעות הערות,, אם זה דרך התזונה, או באמצעות תוסף סידן. האם זה נכון? ד. חשוב לצרוך מנת סידן אחת לפני השינה. הסיבה: איבוד של סידן בלילה, ובמקביל ספיגה טובה שלו. האם גם זה נכון? לפי מיטב ידיעתי , התשובה לכל השאלות היא שזה נכון. אני מבקשת לאמת זאת, מכיון שנתקלתי במקום אחד בלבד, במידע שונה. תודה רבה, גולשת

שלום רב אנא פני לצורך תשובות לפורום של הדיאטנית בברכה, ורדה אשד

לשואלת שלום 1.הקשר בין ספיגת סידן לאחוזי שומן קשורה לנוכחות ויטמין D החשוב לספיגה טובה של סידן. היות וויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן יש חשיבות לנוכחות שומן. אולם היום מוסיפים גם למוצרי חלב דלי שומן ויטמין D אי לכך ניתן לשתות גם חלב 0% שומן. 2. אכן חשוב שצריכת הסידן תתחלק על פני היום ולא תלקח בבת אחת פעם ביום. 3.לגבי צריכת מנת סידן לפני השינה אני לא שמעתי על זה. בברכה שרון

בכלל לא הוכח חד משמעית שחלב פרה מגן כנגד איבוד סידן, אלא ההפך הוא הנכון, בגלל נוככחות עודפת של זרחן. עדיף לאכול כמות מספקת של ירקות, פירות, דגנים מלאים וקטניות ובו בזמן להמנע ממזונות שגורמים להפרשת סידן בשתן (קפה, אלכוהול, משקאות קלים וכו'). חלב פרה נועד לעגלים ולא לאנשים בוגרים.

שלום רב! לצורך מחקר, אני מחפש רשימת כל סוגי האינסולין שיש היום בשוק התרופות. עד עתה הצלחתי למצוא רשימת אינסולין מחברת NOVONORDISK ומחברת AVENTIS. אודה לכם באם תוכלו לפרסם פה בפורום או אפילו לשלוח לי באי מייל קישור או שם של חברה.שמייצרת אינסולין שאתם מכירים. תודה תודה תודה!!!

שלום בסיכום של מיפוי TC תירואיד ; " בלוטת התריס מוגדלת במקצת .. קליטת החומר בבלוטה מעט בלתי הומוגנית אולם אין לראות איזורים ברורים של יתר או תת קליטה " "בסיכום: המימצא מתאים לזפק בלתי הומוגני" אני בת 54 אודה על הסבר של האמור לעיל בתודה פנינה יניב

אני סובלת מתת פעילות של הבלוטה ומאוזנת הייטב ע"י אלטרוקסין. אני מחפשת חומר כתוב בעיברית על הנושא, מפורט ככל האפשר. או לחילופין הסבר מרופא על ההשפעות על תזונה כדאית/מזיקה. שמעתי שלא טוב לאכול כרוב חי ומוצרי סויה לאנשים עם תת פעילות , האים זה נכון ? ומדוע, על כל זה ועוד. כל אינפורמציה תשמח אותי או הפנייה לאתר מפורט בנושא. רק בעיברית . תודה מראש חבצלת

לבני, בן 32 יש נפיחות ליד האוזן מתחת לרכה. נראה כמו הצתברות של שומן. נאמר לו כי ייתכן שזה בא בגלל בלוטת הלימפה , הייתכן ?.

זה כבר שנה וחצי שאני סובלת מנפיחות בבלוטות בגרון (לא שקדים). הנפיחות גורמת לחסימה של בית הבליעה וקנה הנשימה. עברתי בדיקות מכל הסוגים אך לא מצאו מה הסיבה לבעיה. אני פונה לפורום זה כי נראה לי שיש קשר הורמונלי להעניין שכן הנפיחות יורדת לגמרי כמה ימים לפני המחזור ובמהלכו ואילו ביום שהוא מסתיים הנפיחות חוזרת ובמלוא אונה. מעבר לכך יש לי נשירת שיער רצינית אשר גם לה לא נמצאה הסיבה. אני כבר חצי קרחת ובקרוב אאלץ לחבוש כובע. האם יתכן כי הנפיחות קשורה לאיזושהי בעיה הורמונלית?

בבדיקות דם שביצעתי לפני מספר ימים: TSH=14.5, T4=10. בדיקת T3 לא בוצעה. לפי רופא המשפחה - הערך גבוה אך לא דרוש טיפול דחוף. יחד עם זאת - בחיפושי באינטרנט הבנתי שערך של כ-6 צריך להדאיג. תור לאנדרוקרינולוג נקבע רק לעוד חודש וחצי (פרטי, לא דרך קופת החולים!). האם ניתן להמתין, או שנדרשת התייחסות דחופה יותר?

יש לי 4 שאלות: 1. בני בן השלושה שבועות מקבל אלטרוקסין 50 מיקרוגרם מזה שבוע ימים. זה מספר ימים שאני מבחינה שמידי פעם יש לו רעד בשפה תחתונה. האם יתכן קשר לתת פעילות הבלוטה? 2. קיבלתי מרשם לאלטרוקסין בתמיסה. נאמר לי לתת כל פעם 10 טיפות על הלשון. אני מבינה שזו תרופה חדשה בארץ (רק מס' חודשים). האם התרופה מוכרת לך? האם היא זהה לכדור? 3. בני לעיתים פולט אוכל ולעיתים מקיא לאחר הארוחה. כמו כן, כאשר אני מרסקת כדור יש לי הרגשה שחלק מהכדור אובד. מה עשות? בייחוד במקרה של הקאות, פליטות או שחס וחלילה נשכח פעם בטעות כדור? 4. האם כדאי לקחת את הכדור בבוקר או אחה"צ? כרגע התינוק מקבל כדור רק ב-3 אחה"צ.

שלום אני בן 22 ובמהלך השנה האחרונה היתה לי בעיה בתפקוד המיני. עברתי כבר את הבדיקות האלה שנראו תקינות: TSH Testosterone Total DHEA-S (זה טיפה יותר גבוה מהרגיל, לא יודע אם יש קשר...) איזה עוד בדיקות רצוי לעבור כדי לראות מה הבעיה בתפקוד? האם זה כלול גם בדיקת פרולקטין?

פרופ' צדיק שלום מזה כ-9 שנים יש לי אדנומה באחת האונות של בלוטת התריס. האדנומה אינה משתנה בגודלה באופן משמעותי וכרגע היא בגודל 2.5 ס"מ. יש נטייה לפעילות יתר, אולם אין פעילות יתר בשלב זה. ה-TSH הגיע לאחרונה ל-0.08 ומסקנת הרופאה חד משמעית - יוד רדיואקטיבי. מהו שיעור המקרים בהם היוד גורם להיפוך המצב ויצירת היפו? מהם הסיכונים של הטיפול ביוד? האם אני עדיין בשלב בו אני יכולה לחכות עם זה? האם זהו מצב הפיך? תודה

בוקר טוב: יש לי גיסה שכבר עשרים שנה סובלת מדכאון לאחר לידה, כשהיא מרגישה שהדיכאן מגיעה היא פשוט מאשפזת את עצמה, לכמה שבועות בבית חולים לחולי נפש, האומנם זה מה שהיא צריכה? בתודה ושבת שלום

לפני שלושה חודשים עברתי ניתוח להסרת בלוטת התריס עקב גידול מסוג פפילר קרצינומה. הרופא אמר לי לעשות את הבדיקות הבאות: FREE THYROXINE FT4 , ן- TRIIODOTHYRININE FREE FT3 מה הן בעצם בודקות, ומה זה אומר. ואיך הן נותנות אינדיקציה על הצורך בטיפול ביוד תודה

ילדי רוצים להתקין ליד ראשו של בנם מוניטור שיפקח על נשימתו מהחדר השני. למוניטור מחובר שנאי (input 230 vac , ו-50 הרץ, output 6volt DC Isoma ). לאור מחקרים שמתריעים על קרינה מסוכנת משדות אלקטרומגנטיים ושנאים שנמצאים בחדר, ברצוננו לדעת האם יש סכנה בשנאי המוצב קרוב לראשו של התינוק. תודה מראש - חני.

האם יש התעמלות מומלצת וכן תזונה או תוספים היכולים לשמר את צפיפות העצם גם כשיש אי סדירות במחזור החודשי? ןהאם כדורים או זריקות הם הפתרון היחידי בגיל המעבר? ואיך אפשר לדעת אם המחזור פסק {47}

אורה שלום, אנא ראי תשובה שנתתי בנושא זה לשרון (מזון שלא כדאי)

פרופ' צדיק שלום בני בן העשרה חודשים טופל בהורמון מסוג " חוריגון " עד לפני כמה חודשיםמ עקב חשש למיקרופינס ובעיית צמיחת התינוק לגובה. לאחר ביקורת בטיפת חלב ורופא ממוחה בנושא , הוסכם שיש שיפור בנושא המיקרופינס והוחלט שיש לתת לתינוק עתה שתי מנות של " טסטווירון D " במינון כל פעם 0.1 מ"ל בהפרש של חודש ימים ביניהם. מהיא פעולת הורמון זה ומה השפעתו על התינוק ועל בעייתו בתווך הקרוב, ובעתיד ? והאם מומלץ להשמש בגיל כזה בהורמון מסוג זה ? תודה מראש

אני סובלת מתת פעילות שהתגלתה אחר י2 הריונות מוצלחים. לוקחת בקביעות אלטרוקסין ומאוזנת לפי הבדיקות. עברתי לאחרונה שתי הפלות רצופות. האם יש קשר ? האם יש טיפול אחר?

שלום בני בן 8.5 שוקל 45 קילו וגובהו 1.41 , אני יודעת שהוא שוקל הרבה יחסית ,אך אנו מנסים לעזור לו לרדת . מה שמדאיג אותנו זה שיחסית לבני גילו וכיתתו הוא ממש ענק. עדיין אין לו שום סימן של שיעור בבית השחי או בשפם, אבל ההיתי רוצה לדעת אם הוא לא גדל מדי מהר ואחכ זה יעצר והוא ישאר נמוך.(גבהו של אביו הוא 1.69). במידה ואכן הוא מתבגר. יש מדד לזה,והאם יש טיפול תרופתי להאט זאת. תודה מראש מירית

תודה על התשובה המהירה הבעיה שאנחנו לא גרים בישראל , ההיתי רוצה שתפרט בקשר לבדיקות דרך האינטרנט. תודה מירית

בת 80, סובלת מבריחת סידן באופן מתקדם, סובלת מכאבי גב קשים, מקבלת כרגע זריקות salco, אשר לא משפרות את המצב, רציתי לדעת אם יש עוד דבר שניתן לעשות חוץ מהטיפול בsalco?

לאה שלום זריקות סלקו מהוות טיפול לאוסטיאופורוזיס שלעיתים עוזר לכאבים . הזריקות לא נעימות ויעילותך לטיפול באוסטיאופורוזיס נמוכה . קיימים היום טיפולים טובים יותר לאוסטיאופורוזיס - כמובן תזונה עשירה בסידן, ויטין D ותרופות כגון פוסלן, אקטונל המתאימות לנשים מבוגרות. לגבי כאבי הגב - ייתכן והמקור הנו שברים ואוסטיאופורוזיס אך ייתכן גם שנובעים משינויים ניווניים ודיסקוגניים בעמוד השידרה. ממליצה על ביצוע צילום עמש ואז פניה לרופא לשם טיפול באוסטיאופורוזיס ובכאבי הגב. בהצלחה, ורדה אשד

התוצאות שלי במיפוי הבלוטה הנן כדלקמן: בלוטת המגן - מוגדלת בשתי אונותיה במידה קלה. ריכוז החומר - ריכוז החומר הומגני. אין לראות אזורים בבלוטה שאינם מרכזים את החומר המוזרק. טרפינג - טרפינג של החומר בבלוטה מוגבר דיפוזית. בהתאם לבדיקות המעבדה המצורפות יכול להתאים לפעילות יתר דיפוזית של הבלוטה. קצה תחתון של הבלוטה - מעל פתח בית החזה. הרופא טוענת שיש לי - תריסיות יתר על רקע אוטו-אימוני ולאחר חשיפה ל- EBV. באולטרא סאונד שנעשה לפני כשבועיים נמצא - מודגמת ב.תריס בגודל תקין. מרקם בלתי אחיד עם זרימות דם מוגברות. ניצפו קשריות קטנות בשתי האונות, יותר מימין. קוטר AP של אונה ימין כ- 1.7, שמאל - 1.2, יציב. מה הטיפול המומלץ: תרופתי או כריתה בניתוח? האם ייתכן שעלי להתחיל מיד בטיפול ללא שום שהות אפילו של שבוע שבועיים? האם קיימים טיפולים אלטרנטיביים? מהו משך הטיפול התרופתי? האם זוהי תופעה כרונית? האם מותר להניק במהלך הטיפול התרופתי? תודה מראש.

האם משנה מתי ביום לוקחים אלטרוקסין? והאם להפריד ממזונות מסוימים?

פרופסור שלום אודה מאוד על התייחסותך לשאלתי לגבי דעתך בנושא , ילד בן 8 וחצי חודשים אחרי מיפוי כליות התברר שכליה ימנית גדולה הידרונפרוטית עם פרפוזיה וריכוז תקינים. , תפקוד יחסי 49% . קיימת הצטברות בולטת של חומר באגן הכליה ללא ניכוז ספונטני. לאחר הזרקת פוסיד נצפה ניכוז הדרגתי בקצב איטי . 50 דקות אחרי הזרקת DTPA נתרה עדיין כמות משמעותית של חומר באגן הכליה. ידוע על הידרונפרוטית קשה , ופרנכימה דקה מימין עד כה ללא זיהומים , לאחר בדיקות דם תיפקודי כליה תקינים , לאחרונה בדיקת שתן כללית תקינה לעומת תרבית שתן עם ENTENOFECALIS ?(חיידק צואה) לילד עצמו מתפתח היטב וללא חום. סונר - לפני שלושה חודשים והיום ללא שינוי בכליה הימנית. מה דעתך על הממצאים ? האם לדעתך יש צורך בניתוח? או המשך מעקב בשניידר. מה המצב לדעתך ? האם כשהכליה מתפקדת כמו שצריך ובאופן תקין האם בכל זאת יש צורך בניתוח רק ע"פ אולטסאוד והממצאים האלה (מיפוי). אני מאוד אודה על יחס לפניה ... כי אני ממש מוטרדת .. תודה רבה מראש.

מצטערת כנראה לא הסברתי את עצמי טוב. הילדה טופלה בדיפרלין. בביקורת האחרונה הוחלט להפסיק לה את הטיפול בגלל שלא גבהה (לא בוצע צילום כף יד). ידוע לי שהמחזור יכול להופיע בתווך של 6-18 חודש. שאלתי היא: האם נגרם נזק כלשהו לילדה בנושא הגובה? הנושא חשוב ביותר מאחר והבנתי שעצם דחיית המחזור מאפשר לילדה לגבוה למקסימום האפשרי.

פרופ' שלום. אודה לך אם תעזור לי בפיענוח תוצאות MRI שבוצע בעקבות פרולקטין ברמה 1700: בסלה משמאל מודגם תהליך בקוטר 1.2 ס"מ ובגובה 1 סמ' בעל אותות גבוהים בסדרת T1 שאינו עובר האדרה כשאר הבלוטה. התהליך בולט קלות אל הציסטרנה הסופרה סלרית, אינו דוחק את הגבעול או לוחץ על הכאיזמה. רצפת הבלוטה שקועה. התהליך מתאים במאפייניו למאקרו-אדנומה" מה פיורש הממצאים? ומה לדעתך המשך הטיפול? האם מצב כזה יכול לגרום לבחילות וחולשה בשעות הבוקר בעיקר? אציין עוד שאני בת 42. בחודשים האחרונים נכרתו שתי השחלות, בשני ניתוחים נפרדים, ובאחת השחלות נמצא בורדרליין בתודה מראש

אני בן שמונה עשרה וחצי עשיתי בדיקות דם הפולקטין היה מעל 200 . בדיקת MRI מדובר מאקרו אדמונה היפופיזרית במימדים של 25*25*20 מ''מ מקבל טיפול בדוסטינקס זה משישה חודשים עכשיו פולקטין תקין השאלה: הטיפול תרופתי בלבד עוזר במימדים האלה או צריך ניתוח תודה מראש על כל עזרה

פרופ' שלום ת, אודה לך אם תעזור לי בפעינות תוצאות MRI , לבדיקה הטומוגרפית המחשבית של המוח . הבדיקה בוצעה עם הזרקת חומר ניגוד לתוך הוריד . לא הודגמו סימני האדרה פתלוגית במוח .בסיכום: הודגמו המיאטרופיה ניכרת בהמיספרה שמאלית , כתוצאה מאוטם פרונטו פריאטלי נרחב . גוף החדר השמאלי מורחב .

פרופ' שלום , אודה לך אם תעזור לי בפעינות תוצאות MRI , לבדיקה הטומוגרפית המחשבית של המוח . הבדיקה בוצעה עם הזרקת חומר ניגוד לתוך הוריד . לא הודגמו סימני האדרה פתלוגית במוח .בסיכום: הודגמו המיאטרופיה ניכרת בהמיספרה שמאלית , כתוצאה מאוטם פרונטו פריאטלי נרחב . גוף החדר השמאלי מורחב .

קיבלנו תוצאות לבדיקות שתן שעשינו לבני בן החמש שמאובחן כאוטיסט. בתשובות ( שאגב נשלחו לארצות הברית ) מסתבר שהורמון האנדרנל שלו עובד מאוד קשה ושמומלץ לטפל בתוסף DHEA שאלתי היא האם ניתן לערוך בדיקה דומה בארץ? ואם אכן התוצאות דומות האם ניתן לתת לילד בן חמש את התוסף הנל ? תודה

יש לי שיער מאוד דליל ונשירה שלא עוברת כבר שנים... איך אפשר לגרום לעוד שיער לצמוח, ומה עושים בקשר לנשירה? האם יש דרך כלשהי לזרז את צמיחת השיער? תודה, שיר

שלום בבדיקת צפיפות עצם שנעשתה לי נקבעה דרגה גבולית - אוסטיאופוניה הערכים שנרשמו הם %LH 87 %RH 82 שאלתי האם יש צורך להשתמש בפוסלאן בערכים אלו?

אוסטיאופניה הנה ירידה קלה בצפיפות עצם. הסיכון לשברים מוגבר במידה קלה. מומלץ טיפול במצב זה כאשר יש גורמי סיכון נוספים לשברים כגון - עישון, סיפור משפחתי, מבנה גוף רזה, הגברת פירוק עצם ועוד. ממליצה לך לפנות לרופא ממחה בתחום לקבל חוות דעת . בברכה, ורדה אשד

למה הכוונה: הסתיידויות בבלוטת התריס? מה גורם לזה? מה המשמעות של התופעה כתופעה בפני עצמה ומה משמעותה כאשר היא מלווה בהמצאות קשריות? האם יש טיפול תרופתי לזה? מתי מומלץ לנתח?

שלום רב האם על-סמך פיענוח תוצאת בדיקתfna (ניקור בלוטת התריס ) חייבים לנתח ולהוציא בלוטת התריס? האם אין בדיקות נוספות לאימות חשד papilory? האם תוצאת פיענוח fna כל-כך מדוייקת ומספקת לגשת מייד לניתוח? אנא תשובתך בהקדם האפשרי תודה, איריס

שלום רב האם על-סמך פיענוח תוצאת בדיקתfna (ניקור בלוטת התריס ) חייבים לנתח ולהוציא בלוטת התריס? האם אין בדיקות נוספות לאימות חשד papilory? האם תוצאת פיענוח fna כל-כך מדוייקת ומספקת לגשת מייד לניתוח? אנא תשובתך בהקדם האפשרי תודה, איריס

האם יכול להגרם או נגרם נזק כל שהוא או ברגע שמפסיקים את הטיפול הגוף מתאושש וחוזר לעצמו?

אני בת 42 רזה ועם תת פעילות של בלוטת התריס (מאוזנת). האם רצוי שאעשה בדיקה של צפיפות עצם? דרך אגב, האח שלי, שגדול ממני בשנה וגם לו יש תת פעילות של בלוטת התריס, עשה לאחרונה בדיקה כזאת ונמצאה צפיפות עצם נמוכה. תודה!

תת פעילות של בלוטת מגן, מאוזנת על ידי טיפול, אינה מהווה גורם סיכון להופעת אוסטיאופורוזיס. במידה ועדיין יש לך מחזור סדיר, אין סיבה לבצע בדיקת צפיפות עצם. העובדה שלאחיך יש אוסטיאופורוזיס מעמידה אותך בסיכון מוגבר לפתח את המחלה על רקע גנטי. מומלצת בדיקה עם כניסתך לגיל המעבר. עד אז, ממליצה שמירה על אורח חיים בריא. בברכה, ורדה אשד

שלום, האם הופעת שיער בושת וניצני שדיים בגיל 8 ומחזור בגיל 11 זו התפתחות מינית מוקדמת? היתה הכי גבוהה מכולם והיום נמוכה יחסית. נולדה 53 ס"מ ומשקל 3.8 ק"ג תמיד היתה גבוהה עד לשנה זו שפתאום כולם התחילו לעקוף אותה. גובהי 167 ס"מ ובעלי 183 ס"מ אחותה 174 ס"מ קיבלה וסת בגיל 13.5 אמא

עליי לציין ילדה בריאה לחלוטין, בילדות ברונכיט קלה שעברה.

פרופ' צדיק שלום, לאחר בדיקות זרע בעייתיות (14 מיליון ריכוז, 8% תאים תקינים וכיו"ב) הופניתי לבדיקות הורמונליות והתוצאות הן - Estradiol - 193 pmol/L Progesterone - 1 nmol/L (מחוץ לסקאלה, המקסימום היה 0.63) FSH - 1.5 mIU/mL LH - 2 mIU/mL Prolactin - 193.8 Dhea - SO4 - 12.5 umol/L Testosterone - 21.92 - 21.92 nmol/L בתרבית שתן - no growth שאלתי הנה מה משמעות התוצאות הנמוכות של ה- FSH וה- LH והפרוגסטרון הגבוה? האם הדבר מעיד על בעיות בפעילות בלוטת יותרת המוח?? כיצד עלי להתקדם מכאן בבדיקות הפעילות ההורמונלית? תודה מראש ושבת שלום

אינני יודע אם זה מעבודה מאומצת אבל מזה תקופה ממושכת אני מרגיש שיש לי לעיתים גם ירידה ביכולות ריכוז ובאנרגיות ועייפות כשאני מתעורר.

התוצאה בטסטוסטרון - 21.92 האם תוצאות ה- FSH וה- LH בעייתיות או שזה בסדר? האם יש לכך קשר לזקפה?

אובחנה אצלי מחלת גרייבס. הרופא שלי המליץ לי על טיפול ביוד רדיואקטיבי. העניין הוא שאני רוצה להיכנס להריון במהלך השנה הקרובה, לא עכשיו ממש אבל עוד מס. חודשים. אני נוטה להעדיף את הטיפול בכדורים כי הוא פחות בלתי הפיך ולא הורג חלק מהבלוטה. הרופא טוען שאם אני רוצה להתחיל עם הכדורים אני צריכה לקחת בחשבון שבשנתיים הקרובות אני לא נכנסת להריון כי לא מומלץ ממש! הבנתי מאנשים שונים שהכדורים לא משפיעים על הריונות ותמיד ניתן "לשחק" עם המינון ולעשות מעקב על הTSH. מה לעשות???? מישהו כאן קיבל מידע נוסף על טיפול ביוד וטיפול בכדורים? מה עוזר יותר טוב ויותר מהר? הבנתי שבשניהם יש סיכוי או להיות מאוזן או להיות בתת פעילות השאלה היא אם עם הכדורים יש סיכוי להישאר מאוזן???? לוקחים אותם תקופה מוגבלת או כל החיים?? האם הכדורים הם באמת יעילים? או שזה רק דוחה את הקץ שבמקרה הזה הוא מהפך לתת פעילות וטיפול ביוד רדיואקטיבי? תודה רבה רבה מראש מאיה

סליחה שהשאלה קצת לא בנושא הפורום - האם יש קשר בין הפרעה בתפקוד טיירויד לרמות alk phosphatase? ( אנדוקרינולוגית ביקשה מעקב האנזים הזה ואני לא מאוזן מבחינת הטיירויד)

שלום רב במצב של יתר תריסיות, אחד האברים המושפעים הנו השלד. עלול להיות פירוק מוגבר של עצם עד כדי הופעה של סידן מוגבר בדם עקב כך. במצב זה , ניתן לראות רמה מוגברת של ALP ( אנזים המעיד על קצב בנית עצם) בבדיקות דם. בנוסף - לעיתים נדירות תיתכן עלית ALP כתופעת לואי של טיפול תרופתי בפעילות יתר של בלוטת המגן. בברכה, ורדה אשד

שלום, בבדיקת דם נתגלתה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס (TSH 9), אני מניחה שזו הסיבה לנשירת השיער ממנה אני סובלת לאחרונה. שאלתי היא תוך כמה זמן, בערך, מרגע תחילת הטיפול הבעיה נפתרת והשיער מפסיק לנשור? והאם שיער חדש צומח במקום השיער שנשר? אני בת 17 יש לציין תודה

שלום אישתי סובלת מפעילות יתר בבלוטת התריס. היא מטופלת כחצי שנה בכדורים התחילה עם 6 ביום וירדה ל 2 עד 3 התחילה אצלה נשירת שיער מאד חזקה האנדוקרינולוג טוען שלאחר שהיא תטופל בכדור הרדיואקטיבי התופעה תיפסק. שאלותי הן: 1האם באמת יש קשר בין פעילות יתר בבלוטת התריס ונשירת שיער 2.האם הטיפול הרדיואקטיבי הוא הטיפול המומלץ היום ומהן השלכותיו

שלום רב כל כדור יש לשקול לגופו. יש כל מיני כדורי הרזיה ויש לקחת כל תרופה על פי המלצת רופא בהתאם למצב הבריאותי של המטופל. לכל כדור ייתכנו תופעות לואי כמובן. בברכה, ורדה אשד

יש לי ילדה בת 6 וחודש. בלכתי לרופא לבדיקה שיגרתית הרופא בדק את הנשימה של ביתי וגילה כי יש לביתי ציצי (שדיים). מה בגיל כל כך מוקדם מתחילים לצאת ניצני חזה??? הרופא אמר לי כי עלי לבצע צילום של כף היד על מנת שנוכל לאמוד את גיל העצמות וכך נעשה לאחר שקבלתי את תוצאות הצילום נאמר לי כי גיל העצמות של ביתי הם 6 שנים ו10 חודשים!!! מה פה קורה פה אני מתחילה להכנס ללחץ מה יתחילו לתת לביתי זריקת הורמונים על מנת שקצב הורמון הגדילה יאט?! מה הסיבה לכך??? הנני מאד חרדה עזור לי פרופ' יקר!!!!!!!!!!!!!!

ילדה בת שנתיים לאחר 2 בדיקות דם עם תוצאה של הערך 7 ב- TSH הרופאה הפנתה אותנו לבירור אנדוקרינולוגי מאחר והילדה רזה ( כ-10 ק"ג). איפה ניתן למצוא חומר מקצועי בנושא ולאיזה מומחה כדאי לפנות (מבוטחי מכבי) ?? תודה.

שלום רב! לאחר בדיקת דם נמצא אצלי TSH 63 ו T4 7.6 רציתי לדעת ממה יכולה לנבוע המחלה הזו, שכן זוהי הפעם הראשונה שמתגלות אצלי רמות כה גבוהות. ראוי לציין, כי מידי שנה אני עורכת בדיקות דם בגלל דיאטות(לא בריאות במיוחד) חוזרות ונשנות שאני מבצעת מזה ארבע שנים להפחתת משקל. מעולם לא הייתה לי בעיה תמיד הרמות היו בתחום הממוצע. שאלתי אם כן, היא האם יש קשר בין הופעתה של המחלה לדיאטות? כמו כן מספר ימים לפני בדיקת הדם נטלתי גלולת פוסטינור - למניעת הריון האם יש קשר בין הרמות הגבוהות שנתגלו לבין נטילת הגלולה? אשמח לקבל אינפורמציה בדבר סיבותיה של המחלה. בתודה מראש ובברכה איילת

שלום אני אשה בריאה בת 50. בבדיקת צפיפות עצם DXA נמצאתי BMD 0.64 (ירך) ו- 0.84 עמוד שדרה. זאת לאחר הרעה מול בדיקה שנתיים קודם, אע"פ שצרכתי כדורי סידן (CALTRAT). מה ניתן לעשות??? תודה

יעל שלום לא ניתן לילדעתי מהנתונים הנל עד כמה ירידה או לר הבדיקה. בברכה, ורדה אשד