פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

גיל 56 רזה צמחוני וגובהי 176. לוקח פוסלן חד שבועי שנתיים בעקבות אוסטופורוזיס קל וכמובן סידן 600. התחלתי גם לקחת ויטמין D 600 יחידות כי אני לא נחשף לשמש. אחרי חודש בוצעו בדיקות מעבדה והתוצאות שהיו מחוץ לתחום הנורמה: PTH 91 Vitamin D 1,25 (OH) 80 ( שאר הויטמינים מקבוצת ויטמין D תקינים). שאלותי ( עד לפגישה עם המומחה): מה משמעות התוצאות וממה זה יכול לנבוע? איזה בדיקות נוספות אולי נדרשות כדי לאתר את הבעיה? האם להפסיק לקחת ויטמין D?

שאול שלום ישנם גורמים רבים לבדיקות של PTH מוגבר - ייתכן ויש יתר פעילות של בלוטת יותרת התריס המפרישה PTH , ייתכן חסר בויטמין D או בסידן בדיאטה וגורמים נוספים. יש להשלים בירור למשק הסידן ולפנות לרופא מומחה בתחום לקבל תשובות מדויקות לגביך בהצלחה ורדה אשד

לדר ורדה אשד רב תודות נבדק ואין מחסור בויטמין D או בסידן. זה משאיר אותנו עם פעילות יתר של בלוטת התריס. דרך אגב היא במגמת עליה כבר כמה שנים. מה ניתן לעשות והאם כדאי לעשות? בתודה שאול

אם יש אוסטאופורוזיס מוכחת באיזה מקרים יש לאביסטה יתרון על פוסלן בנושא של טיפול באוסטאופורוזיס (בתנאי שטיפול בפוסלן כן נסבל) תודה

טוני שלום פוסלן - תרופה המשפיעה רק על עצמות, היפחיתה סיכון לשברים בעמש ובירך. תופעות לואי בדרכי עיכול בדרך כלל. אביסטה - הורידה סיכון לשברים בירך ולא בעמש, אין תופעות לואי דרכי עיכול אך העלתה במקצת סיכון לקריש דם, הייתרון הבולט על פי טיפולים אחרים - הקטנת סיכון ללקות בסרטן שד בנשים עם אוסטיאופורוזיס ב 70% !!! בברכה ורדה אשד

לדר' שלום! טופלתי בפרופיל תיורציל בשל פעילות יתר בבלוטת התריס והייתי מאוזנתץ התחלתי לסבול מספטומים דומים לדלקת פרקים חריפה עד שהסתבר שזה נובע מהכדורים. החליפו למרקפטיזול אחד ליום ופתאום התוצאות הראו תת פעילות חריפה. היום אני מקבלת מינון של חצי כדור אחת ליומיים אבל התוצאות של tsh מראות שבמשך שנה הבדיקות הן כאלה: 21.07.2003 התוצאה 0.190 29.12.2003 " 0.085 31.05.2004 " 0.021 06.07.2004 " 0.015 t3-total בגדר הנורמה בהמשך לכך גם הסידן בבדיקת :calcium.urine 24 h מראה תוצאה של 376 בנפח 2000 אינני מקבלת שום כדור בתודה מראש

לחיפאית שלום למיטב הבנתי - תיפקודי הבלוטה שלך מראים על יתר פעילות של בלוטת מגן. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג לקבל טיפול מתאים ובהקדם. בברכה ורדה אשד

התגלה אצלי ערכים גבוהים של יתר בלוטת התריס עם כל הסימנים שהיה לי לפני 10 שנים התחלתי לקבל טיפול במרקפטיזול + דרלין 30מג. ליום שאלתי כמה זמן הטיפול ואם התופעות האלו שיש לי יעבור כפי שהיה בעבר. בוצע בדיקות דם לT3 + T4 ערכים גבוהים. EKG SINUS TAHICARDIA מטופלת בDERALIN 30מג ליום.

שלום ל ד"ר אשד אני בן 50 ,אני סובל שנה ו חצי מ כאבי שוקיים.בדיקת dexa לפני חדשיים: ע"ש מינוס 3.1 צ.ירך :מינוס 1.9 .לאחר כל הבדיקות הנדרשות ,ופגישה עם אינדוקרינולוג סיכום :הורמונים תקינים,הכל תקין,הבעיה היא אי קבלת מספיק סידן ל גוף.המליץ רק סידן,פעמיים ביום. לפני שבועיים בדיקה מרפאת חוץ בקשר ל כאבים : שברי מאמץ בדרגה בינונית.הומלץ מנוחה בבית. שאלתי היא בקשר ל סידן : א. אני כן יכול ל ארגן לי 1500 מ"ג ליום רק מ המזון ללא תוסף סידן כל שהוא תרופתי או טבעי ?.? האים אני נוהג נכון ?? ב. האים אני יכול לקחת ס"ה 1200מ"ג מ המזון ועוד 300 מ"ג תוסף סידן טבעי ?? רב תודות.

נדב שלום על פי המידע שאתה נותן, ניראה כי יש לך אוסטיאופורוזיס. אמנם מומלץ טיפול על ידי סידן 1500 מג ליום - בדרך כלל קשה בתזונה קשה להגיע ולכן במידה ואינך מסוגל - יש להוסיף סידן. בנוסף לסידן מקובל להוסיף לטיפול גם ויטמין D ובמיקרים של אוסטיאופורוזיס, גם תרופה להקטין סיכון לשברים כגון פוסלן . מליצה לך לפנות לייעוץ מסודר על ידי רופא מומחה בתחום.

מהו הטיפול המומלץ לאוסטיפורוזיס בגברים צעירים הנגרם ממאזן הורמונלי לקוי ? האם סילוק בלוטות הוא הפתרון היחידי ? האם אין אפשרות לשפר את המאזן ההורמונלי ע" ניטרול עודף של ההורמון הפעיל ביתר ?

נער בן 16 (ו-10 חודשים). נמנע מצריכת מוצרי חלב במשך כל השנה האחרונה (עקב חשד לאלרגיה לחלב כסיבה לאנמיה גבולית - אמוגלובין 13 ופריטין 8. תוסף ברזל סידר את האנמיה). עקומת הגדילה שלו בשנה זאת (ללא חלב) השתטחה מאוד (סנטימטר 1 לעומת 8 סנטימטר בשנה קודמת). האם חוסר סידן (ואולי גם ויטמינים A ו- D עקב אי צריכת מוצרי חלב), יכול להשפיע\לעצור את תהליך הגדילה? אם כן, האם יש דרך לטפל (מלבד מתן כדורי סידן שהותחל לאחרונה)? תודה

בינתיים ביצענו צילום כף היד, ובפיענוח צויין גיל עצמות 18. האם פרושו של דבר שמרכזי הגדילה נסגרו?

ערכתי לילדי בן ה-11 ועשרה חודשים צלום כף יד. הוא בגובה של 1.43 מ' על פי האטלס על שם גרויליך ופייל (זכר) הגיל הכרונולוגי: 11 שנים ו-8 חודשים גיל העצמות: מתאים ל12 שנים ן6 חודשים סטית התקן לגיל: 10.4 חודשים רופא הילדים אמר שהצילום לא טוב והוא הפנה אותי לאנדוקרינולוג. קבלתי תור רק ל13.10 האם משהו ממש לא תקין אני מבינה שצריך לצאת הפוך האם עלי לבקש דחוף? שאלתי אותך פעם על התוצאה ואמרת שבהנחה שהפענוח תקי יש התפתחות מוקדמת ויש ממאוחרת. האם המצב אבוד. האם הוא ממש את כל פוטנציאל הדילה שלו? אנא הסבר לי

שלום פרופסור צדיק צבי,שמי תומר ואני בן 15,אני מתאמן באימוני כח כבר שנה ללא בנייה ניכרת של מסת שריר ביחס לשאר בני משפחתי הבוגרים יותר,ידוע לי שהורמון הטסרוסטרון הוא ההורמון העיקרי בבניית שרירי השלד,יש לומר שאני מפותח אך כמעט ללא שער פנים שאלות 1.האם שער פנים הוא אינדיקציה לכמות קטנה של הורמון זה למרות ששאר הסימנים מראים על כך שאני מפותח? 2.האם בשנים הראשונות לגיל ההתבגרות ( 13-15)תפקידו העיקרי של הטסרוסטרון הוא בניית עצמות השלד והתפתחות מינית ללא השפעה ניכרת על מסת שריר? 3.יש לי עצמות קטנות בקוטרן ביחס לבני משפחתי האם זו אינדיקציה לכך שיש לי זמן רב עד לסגירת האפיפיזה ופוטנציאל גדילה לגובה גדול? תודה רבה.

לדוקטור ורדה אשד שלום שמעתי הבוקר ברדיו ברשת א' חלק משיחתך על האוסטיאופורוזיס. אני מבקש, אם אפשר, להשלים ולקבל כמה שיותר פרטים על : העלויות, היתרונות, החסרונות, ועל אפשרויות נוספות של טיפול מתקדם, וגם על מה שלא ידעתי לשאל בנושא. בתודה מראש - האוסטיאופורוטי

שלום רב זומרה הנ התרופה מחקרית לטיפול באוסטיאופורוזוס - ניתנת אחת לשה דרך הוריד - במסגרת מחקר בלבד. עדיין לא ברור אם אמנם יעילה לאוסטיאופורוזיס , כאמור במחקר בלבד בתחום זה פורטאו - זריקות הניתנות אחת ליום, תרופה הבונה עצם, מקטינה סיכון ללקות בשברים עמוד שידרה ואחרים. טיפול זה מאושר על ידי משרד הבריאות ורשיויות הבריאות בארהב אך אינו בסל - עלות של 20 דולר ליום טיפול באופן פרטי. בברכה ורדה אשד

שלום רב זומרה הנ התרופה מחקרית לטיפול באוסטיאופורוזוס - ניתנת אחת לשה דרך הוריד - במסגרת מחקר בלבד. עדיין לא ברור אם אמנם יעילה לאוסטיאופורוזיס , כאמור במחקר בלבד בתחום זה פורטאו - זריקות הניתנות אחת ליום, תרופה הבונה עצם, מקטינה סיכון ללקות בשברים עמוד שידרה ואחרים. טיפול זה מאושר על ידי משרד הבריאות ורשיויות הבריאות בארהב אך אינו בסל - עלות של 20 דולר ליום טיפול באופן פרטי. בברכה ורדה אשד

הנני סובלת מתת בלוטת תריס ומטופלת באלטרוקסין באופן קבוע. כמו כן אני אם טרייה המנסה להניק אך תפוקת החלב מאוד ירודה. האם ישנו קשר בין חוסר חלב מספיק לבין בלוטת התריס תודה רבה

בבדיקת פעילות בלוטת התריס שנערכה כרוטינה בבית החולים התקבלו אצל בני הערכים הבאים: FT4-26.6 ו- TSH-9.030. התבקשנו לחזור על הבדיקה במסגרת קופת חולים ובגיל 10 ימים התקבלו התוצאות: FT4-20.7 ו-TSH-7.48. רופא המשפחה אמר המליץ לחכות לגיל חודש ולחזור על הבדיקה, בגיל חודש ועשרה ימים התקבלו התוצאות: FT4-17.2 ו- TSH-3.35. חזרנו על הבדיקה לבדיקת יציבות בגיל חודשיים ועשרה ימים והתקבל TSH-3.92. כיום בני בן חודשיים וחצי, האם יש צורך להמשיך במעקב? לבקר אנדוקרילוג? או שהתייצבות הערכים מספקת? תודה מראש קרן

ביתי בת 4.5 נוטלת מזה 3 חודשים כדורי PTU ליתר פעילות בבלוטת התריס . בבדיקות אחרונות שביצענו חרגו: ALKP-329.1 NEUTROPHILS-32.3 EOSINOPHILS-15.5 האם לדעתך מתשובת בדיקות אלו הכדור לא מתקבל אצלה באופן חיובי בגוף? (ה-FT3,וה-FT-4 חזרו לנורמה בזכות הכדור. אודה לתשובתך

שלום, קוראים לי דור אני בן 14.5 גובהי הוא 1.70 והמשקל שלי הוא 68 ק"ג עם מבנה רחב. התאמנתי גם במכון כושר במשך חצי שנה. הגובה של אבא שלי הוא 1.86 ושל אמא שלי 1.65. מידת הנעליים שלי היא 46 ואני מפותח מאד לגיל שלי. 1. רציתי לדעת אם הגובה יחסית לגיל שלי הוא ממוצע והאם יש סיכוי שאני לא אעבור את ה 1.85 2. באיזה שלבים אני אוכל לתת את הצמיחה המואצת שלי 3. האם יש סיכוי שאשאר בגובה הזה

אז האם תוכל לי לעלות על השאלות האלה : האם בד"כ עוברים את ההורים בגובה? האם מכון כושר יכול להשפיע לי על הגדילה?

בבדיקות שאישתי עשתה t3-total =3.67 wbc=3.4lymp.abs=1.00 באולטרה סאונד יש הבחנה לנפיחות בבלוטת הלימפה! על מה לדעתך זה מעיד? מה היית ממליץ להמשך?

אבקש לדעת האם לאחר כריתתבלוטת התריס ( אונה שמאלי שהיתה עם גידול סרטני)שהוסר היום נערך בדיקה של בלוטת הלימפה שקרובה לצוואר יש חשד שיתכן שהוא נגוע שאלתי האם יש טיפול לסוג זה של סרטן ומהי אחוזי ההצלחה

אכן סמוך ללידת ביתי נעשתה בדיקת דם לבירור בלוטת תריס, אך טרם קיבלתי תשובה למרות שעבר חודש ימים. בבירורי עם רופא קופ"ח נאמר לי שהיא צריכה לעבור בדיקת דם מהגרון לבירור בלוטת תריס וכן הבדיקה שנעשתה סמוך ללידתה , תוצאותיה אינה משקפים כי עדיין הדם שלי נמצא בדמה. להזכירך אובחנתי לפני כשנה וחצי לערך שסובלת מתת בלוטת תריס והנני מטופלת באלטרוקסין ובמהלך כל ההיריון נטלתי אלטרוקסין לכן רוצים לבצע את הבדיקה ע"מ לשלול . שאלתי היא האם ניתן לדחות את הבדיקה במעט כיוון שהיא עוד קטנה ומשקלה 3.470 ק"ג. יש לציין שהבדיקה אמורה להיעשות דרך הגרון.

שלום לביתי בת ה 3 חודשים גולה מתחת לפיטמות . זה לא משהוא שרואים , אלא במישוש ניתן להבחין בשני הצדדים בגולה . האם התופעה תקינה ?? רופא הילדים ראה ולא התייחס ממש . האם להיות רגועה או מצריך בדיקה ?? תודה

שלום פרופסור צדיק . כבר חודשיים אחרי לידה , בלוטת תריס תקינה במהלך ההריון . תוצאות בדיקה ביולי : Thyroglobulin Ab 150 TSH 37 , T4 7.8 ,T3 3.35 שבועיים לפני (באמצע יוני) התוצאות היו טובות יותר , ה T4 בתוך הטווח ו TSH היה 6.6 ו T3 3.47 תוך שבועיים המצב הדרדר . לוקחת הטרוקסין 50 מ"ג כבר 4 ימים . בשנת 2001 גם אחרי לידה היו תוצאות חריגות דומות של הנוגדן אך זה עבר תוך שבועיים וכל השנים ביצעתי מעקב והכל היה תקין . הפעם אי התקינות הזאת נמשכת כבר יותר מחודש והגוייטר גדול יותר . האם אי תקינות לתקופה ארוכה יחסית מעיד כי זה לתמיד ?? האם אני חולה במחלת השימוטו ?? ואם זה אכן מנוגדנים שגופי מפתח נגד הבלוטה האם אין תרופה שהורסת נוגדנים אלו ?? תודה רבה

שלום רב! אני בת 26, לפני 3.5 חודשים הפסקתי ליטול גלולות במטרה להיכנס להריון. לאחר איחור של שבועיים במחזור פניתי לרופא ועשיתי בדיקות והבדיקות הראו שה-TSH נמוך מהנורמה כ-0.15 כאשר לפי הקופה הטווח הוא 0.35-4.94 והתוצאות של T3 T4 היו תקינות. כשלושה שבועות לאחר מכן ביצעתי שוב בדיקה דומה ו ה-TSH ירד ל0.07 והערכים האחרים עלו קצת אך עדיין נשארו בגבול הנורמה. היום כעבור חודש וחצי קיבלתי תוצאות של הבדיקות וה-TSH הוא 0.01, T4 - 17.08, T3-2.4 . האם תוצאות אלו מעידות על יתר פעילות של בלוטת התריס? מחר אני אמורה להתחיל טיפול באיקקלומין בנסיון להרות,האם כדאי להמתין עם טיפול זה? האם יש סיכוי שערכים אלה השתבשו כתוצאה מהפסקת גלולות ויחזרו לנורמה כשהגוף יתרגל לתפקד ללא גלולות? הודה על תשובתך!

נא לשלוח לי מידע על הורדה במשקל אצל ילדים כולל כבוצות תמיכה ורופאים

בבקשה אם למשהוא יש סוג של דיטה כתובה לילדים (בגיל 13) אז שישלך לי לאיימל בבקשה אני זקוק לזה מהר!! בבקשה!

נא לשלוח לי מידע על הורדה במשקל אצל ילדים כולל כבוצות תמיכה ורופאים

אני רוצה מידע בנושא דיטות ילדים

במרכז פרא-רפואי-טיפולי "גוונים" בעין ורד נפתחה קבוצה טיפולית עבור ילדים שסובלים מהשמנת יתר. צוות של טרפיסטית באומנויות, דייטנית ומדריכת הורים מצאו דרך ייחודית לגרום לשינוי בהרגלי האכילה של הילד ושיפור הדימוי העצמי. צלצל ל -09-7966808 והרשם לסדנה "טוב לי עם גופי".

אני רוצה מידע על דיאתות כולל כבוצות תמיכה וצוות מקצואי

שלום במהלך בדיקות שביצענו לילדנו בן 8 בגלל השמנה .נתגלה בבדיקה "רמה גבוהה של קורטיזון " אבקש לקבל מידע: מה ההשלכות הכלליות היכולות לנבוע מהתופעה. תודה

שלום רב ! הנני סובלת מתת בלוטת תריס ז כשנה וחצי ומטופלת באלטרוקסין, נולדה לי תינוקת לפני כמעט כחודש בדיוק ונאמר לי שהילדה שלי צריכה לעבור בדיקת דם לשלילת בלוטת התריס בגיל חודש , בדיקת הדם נלקחת מהגרון. האם ישנה אפשרות לדחות במעט את בדיקת הדם עד שתתחזק ? יש לציין שמשקלה הינו 3.470 ק"ג. במידה וחלילה תוצאת בדיקת הדם תהיה חיובית ,מהו הטיפול? והאם זה יעבור? יש לציין שהשתדלתי להיות מאוזנת במהלך ההיריון . אודה על תשובתך בהקדם

שלום רב, אני מתענינת בלימודי תואר שני בתזונה קלינית (סיימתי תואר ראשון בהנדסת ביוטכנולוגיה) האם אוכל לקבל פרטים לגבי מוסדות לימוד בהם ניתן ללמוד תזונה קלינית כתואר שני. תודה

חופית שלום שטח מעניין בטוחני שתוכלי למצוא מידע זה באוניברסטיה ברכה ורדה אשד

אני בת עשרים ולוקחת אלקטרוקסין האם זה פוגע במשק הסידן אז מה יש לעשות?

טליה שלום טיפול באלטרוקסין, כל עוד ניתן במינון נכון ומביא לאיזון טוב של תיפקודי בלוטת המגן, אינו פוגע בצפיפות העצם ואינו גורם לאוסטיאופורוזיס. לבריאות

מה הבדל בין פוסלן לאקטונל

גלעד שלום פוסלן ואקטונל הנן שתי תרופות מאותה משפחה - ביספוספונטים - הניתנות לטיפול באוסטיאופורוזיס. יעילותן ניראית די דומה בסך הכל - מקטינות סיכון ללקות בשברים בעמוד השידרה , ירך. לגבי תופעות לואי - גסטרואינטסטינליות בעיקר. הרושם הוא שטיפול בפוסלן קשור ביותר תופעות לואי גסטרואינטסטינליות כאלו אך השוואה במחקר גדול בין מטופלים שלקחו פוסלן ואקטונל - אין כך שמדבר עדיין ברושם בלבד. מקוה שמספק

שלום רציתי לדעת אם יש קשר בין שיעור יתר לסטרס?

שלום ד"ר! אימי בת 65, מקבלת פוסאלאן (70 מ"ג) במשך מספר שנים, האם צריך לעשות הפסקה או לשנות את המינון לאחר מספר שנים וכמה? תודה מראש איריס

איריס שלום מחקרים רפואיים מראים על יעילות בהקטנת שברים במשך 4-5 שנים. מעבר לכך - היעילות אינה ברורה. עבודה שפורסמה לאחרונה מראה שטיפול ב 10 שנים אינו מזיק. נראה סביר, לאחר 5 שנות טיפול לעשות הערכה מחדש של מצב המטופלת ולקבל החלטה מחודשת האם להמשיך או להפסיק ( תוך מעקב כמובן) את הטיפול.

שלום,אני בת 27, ולא מצאתי שום פורום אחר בנושא אנדוקרינולוגיה שיכול לענות לשאלותי על כן אודה לך אם תענה לי בפורום זה: לפני כשנתיים התגלתה אצלי פעילות יתר בבלוטת התריס- Graves’ disease. טופלתי כ-9 חודשים במרקפטיזול והמדדים חזרו לרמה נורמלית. לאחר מספר חודשים שוב חלה עליה במדדים ושוב לקחתי מרקפטיזול (לכ- 3 חודשים) ושוב המדדים חזרו לנורמל. לאחרונה שוב יש לי פעילות יתר בבלוטה. האם עלי להמשיך את הטיפול התרופתי? האם תרופה אחרת שאינה מרקפטיזול יעילה יותר? אינני מעוניית להגיע למצב של הסרת הבלוטה או של טיפול ביוד רדיואקטיבי. האם יש אפשרויות נוספות לטפל במחלה? אולי טיפול ברפואה משלימה?

לאחר חודש של נטילת התרופה התחלתי להרגיש חום נוראי בראש והזיות עד לכמעט עלפון אני כבת שישים ושבע האם זו בעיה שכיחה למרות שהפסקתי כמה ימים וקבעתי תור לרופא ולמרות שבבדיקת הדם הבלוטה התאזנה אשמח אם תיעצו לי חוות דעת נוספת

שלום רציתי לדעת האם יש קשר בין סטרס לשיעור יתר?

?

האם ייתכן גידול (אפילו שפיר) בבלוטת התריס למרות שהחולה מאוזן ע"י טיפול תרופתי?

הי אני סטודנטית בת 25, ומאז ומעולם לא אכלתי מוצרי חלב (כי אני לא אוהבת). לאחורנה אני מודאגת כי נראה לי שחסר לי סידן (הציפרניים פחות חזקות, ויש לי נקודות לבנות עליהן..) . התחלתי לשתות אקטימל כל בוקר, אך אני לא בטוחה שזה עוזר .. כמה סידן אני צריכה ליום? (אם אפשר גם באופן פרקטי נגיד כמה אקטימל ...). ובאיזה עוד מאכלים יש סידן (שמעתי שבשקדים?)... תודה ... ויום טוב...

יעל שלום על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, אישה צעירה עם מחזורים סדירים צריכה לצרוך 1000 מג סידן ליום. הנך יכולה לפנות לדיאטנית לקבלת תפריט או לעשות חשבון לבד - על מוצרי המזון כתוב כמה סידן הם מכילים. באופן כללי יש הרבה סידן בגבינות, חלה, גבינות צהובות בעיקר, סרדינים ( עם עצמות), שומשום לבריאות

שלום רב לך, עדיף בעיני לשתות יוגורט מחלב עיזים. כמו כן בטחינה יש הרבה סידן ובירקות ירוקים כהים (פטרוזיליה, רוקט, חסה כהה, ברוקולי טרי וגם בשאר הירוקים יש משהו). גם אכן שקדים ואגוזים אחרים, יש סידן, אבל הם מעט שומניים וכדי לקבל כמות סידן משמעותית, יש לאכול הרבה, אבל כמה ביום (חופן)- זה בסדר. כמו כן בטופו יש סידן וגם בשומשום (קונים במשקל, טוחנים אותו ואפשר לפזר על כל מזון). הסידן ממוצרי חלב לא נקלט במלואו והם לא המקור העדיף בעיני. ה-ר-ב-ה י-ר-ק-ו-ת י-ר-ו-ק-י-ם זה המוטו שלך מהיום. יום טוב, עידית

שלום ! אני אישה בת 53 , סובלת לאחרונה מיתר לחץ דם ומבדיקת אולטרסאונד כליות נתגלה כי הודגם תהליך סולידי שקוטרו מגיע ל 9 ס"מ ובתוכו איזורים היפר והיפראקוגניים בחלקם נימקיים אך ברובם סולידיים. מהם הטיפוליים במידה והגידול שפיר או ממאיר ? בתודה מראש , אסתר

בהמשך לתשובתך מ14/7 השאלה שלי האם בכלל רופא כזה או אחר יכול לעשות משהו בנידון... האם יכול להווצר מצב שרק איבר המין לא גדל והשאר כן, האם אפשר לעשות בכלל משהו ? האם זה מצב נורמלי שמטפלים בו? ומה קורה כאשר ההתבגרות מאוחרת(לא נראה לי שהמצב קורה אצלי - רופא משפחה היה רואה זאת) אז מה עושים?

דוקטור צדיק שלום רב אני בחור בן 30 עוד מעט שכל החיים היה בריא לחלוטין , עסק בספורט והיה פעיל מאוד , היה לי שיער ארוך ולפני שבעה חודשים הסתפרתי די קצר בטעות והשיער הפך ליבש נורא וחסר ברק אחרי זה. כמו כן באותה תקופה התחלתי לחוש עייפות מוגברת , ירד לי החשק למין והתפתחה אצלי רגישות לחום. אני חשבתי שאני מדוכא בגלל התספורת הקצרה ( כי נורא אהבתי את השיער שלי) אבל כשהדכאון וההרגשה הרעה והעייפות נמשכו עשיתי קרחת. אחרי זה השיער גדל יבש , דליל ועם המון שיערות שיבה . כמו כן העייפות נמשכה והמצב לא כל כך טוב אובייקטיבית - אני סובל מקשיי נשימה , רעב לאוויר ממש , לא עושה ספורט בגלל זה , השמנתי והפנים שלי נפוחים כל הזמן ואני ממעט ביציאה מהבית . אני חושב שזה קשור לבלוטת התריס ויש לי מספר שאלות לגבי זה: 1. האם הבלוטה משפיעה באופן ישיר כל כך על השיער? 2. עשיתי בדיקות דם ואולטרה סאונד. TSH-1.19 FT4- 17.4 FT3-4.65 LH-8.5 FSH-3 Cortisol 8 am - 659 חריג מהנורמה באולטרה סאונד לא רואים כלום והמכתב המצורף מאשר זאת. שאלתי היא קודם כל האם התוצאות מעידות על משהו ושנית האם אולטרה סאונד מספיקה או שמא יש לבצע CT למה ממה שאני מרגיש הבלוטה גדלה רק במעט ורק בצד אחד וה ולא בטוח שאפשר באולטרה סאונד לראות את זה . האם כדאי לבצע CT ואיך עושים את זה דרך הקופה? לאחרונה אני סובל מכאבים חזקים באזור שמקרינים על איזור הצוואר ועמוד השדרה עד החזה בעיקר כשאני נוגע בבלוטה עם היד, אני מתאמץ להכניס אוויר לריאות וכמו שציינתי קודם המצב הכללי לא כל כך טוב , עייפות , דיכאון , שיער הרוס ומצב נפשי הפכפך. התור לרופאה האנדוקרינולוגית הוא בשבוע הבא אבל אני מפחד שהיא תגיד לי שאין לי כלום ותשלח אותי הביתה כשאני סובל מבעיה אמיתית בבלוטה לדעתי. מה אתה ממליץ לי לעשות ? ומה בנוגע ל CT ? זהו אני מקווה שלא שכחתי כלום , מקווה לשמוע ממך בקרוב. יוני

אני בת 18 ובעבר עברתי מעקב אצל אנדוקרינולוגית. הייתי במעקב מכיוון שהגעתי לגיל שבו כבר אמורות הבנות לקבל מחזור ואני עוד לא קיבלתי. האמת שכל המעקב הזה היה שטות מכיוון שחוץ מבדיקות פעם בחצי שנה, לא נעשה כלום. כאשר עשיתי צילום של גיל העצמות, התגלה שהוא קטן בשנה-שנה וחצי. לבסוף האנדו' פשוט אמרה שאני אחכה לקבל מחזור ובאמת קיבלתי את המחזור כאשר הייתי בת 14 וחצי, שזה לא גיל מאוד מאוחר. דבר שמאוד תסכל אותי היה שהוריי יחסית גבוהים (אימי-1.72 מ' ואבי-1.82 מ') אבל אני צמחתי בערך לגובה 1.62 מ'. היום, בגיל 18, אני נראית צעירה לגילי בכמה שנים ונראית יותר כמו ילדה שעוד מתפתחת מאשר בחורה בסוף התפתחותה. רציתי לשאול- האם זה ייתכן, שלמרות שעברו כבר 3 וחצי שנים מאז קבלת המחזור, אני עדיין מתפתחת? לגובה אני מניחה שכבר לא, אבל האם שאר ההתפתחות המינית ממשיכה? אם גיל העצמות שלי קטן בשנה ומשהו אולי אני עוד אתפתח קרוב לגיל 20? אשמח מאוד לקבל תשובות!!! תודה מראש

שלום רב, בתי בת 8 והחלו אצלה סימנים ראשונים של התפתחות מינית- שיעור ופטמת שד. מבחינת הגובה והמשקל היא בסדר- גבוהה אך בטווח הקיים. היא נמצאת במעקב אצל אנדוקרינולוג אשר בינתיים מציע להמתין. רציתי לקבל חוות דעת נוספת מה אפשר לעשות כדי לעכב את ההתפתחות המינית המוקדמת כיון שגם אני סבלתי מתופעה זו ( קיבלתי מחזור בגיל 10 ) מבחינה חברתית. וכן רציתי לדעת מה ההשלכות של הטיפול האפשרי. בתודה רבה מראש

בני בן 2ו-8 חודשים. לאחרונה שמתי לב כי הפטמה בצד ימין של חזהו זקורה ובצבע לבן. הפיטמה השמאלית שטוחה ובצבע ורדרד. האם נורמלי או שיש לגשת לבדיקת רופא.

לפרופ צדיק שלום ! בני בן 11 שנים וחודשיים . ילד בריא לא נוטל שום תרופה. גובהו 143.5 סמ ומשקלו 39 קג. עלי לציין שגובה הוריו של הילד ממוצע. אולם לכל אחד מבני הזוג הורה נמוך במיוחד. בחצי שנה האחרונה הילד מדיף ריח זיעה חריף . בבדיקת רופא עלו הממצאים הבאים : שיער בבית השחי גודל אשכים תואם את הגיל . בצילום כף יד שמאל נתגלה כי גיל העצמות על פי אטלס גרויליך ופייל מתאים לגיל 13. סטייתתקן 10.5 חודשים נמצא בטווח של 2 סטית תקן מהממוצע. הילד כדורסלן וחרד לגובהו הסופי. עדיין לא נתקבלו ממצאים מבדיקת רמת ההורמונים בדם. כיצד ניתן לעזור לילד למצות אתפוטנציאל הגדילה שלו . כיצד ניתן לעכב את ההתפתחות המינית כדי למצות את פוטנציאל הגדילה. מה הסיכויים של הילד בגילו ולאור הממצאים לעכבאת ההתפתחות המינית .

עוננות אצל בנות גיל 10

לנכדתי בת ה- 3 גילו בבדיקת אולטרה סאוונד זקיקים. האם התופעה הזאת מוכרת לכם? מה ההשלכות שיש לכך על התפתחותה? מה ניתן לעשות בנושא. אשמח לקבל תשובה וייעוץ. תודה ס

שלום רב אני צריכה לעשות מיפוי של בלוטת התריס והבנתי שמשתמשים בחומר רדיואקטיבי בתקווה שהכל תקין, אני רוצה לנסות להכנס להריון. שאלתי היא כמה זמן צריך להמתין לאחר המיפוי בגלל השימוש בחומר רדיואקטיבי תודה מראש דורית

שלום דוק! אני בן 19 עוד מעט , כעת משרת בצבא.... כל חיי חשבתי שאיבר המין שלי לא מפותח או לא גדל מספיק שהגעתי לצבא נוכחתי לדעת שחששותי נכונות , איבר המין שלי ביחס לאחרים קטן באופן משמעותי.... הלכתי לרופא המשפחה שלי והוא אמר שאין מה לעשות (בכלל בלי לבדוק), לפי דעתו זה מבנה גופני שאין איך לשנותו, לפיו עליי לפנות לרופא אנדוקרינולוג אם ברצוני לקבל חוות דעת שנייה אך הוא יאמר את אותו הדבר.. רופא המשפחה אמר שאני נראה מפותח מבחוץ כולל כל הסימניים המיניים שכבר התפתחו.... איבר המין שלי הוא באורך 13 ס"מ שנשמע דיי ממוצע, אבל כאשר הייתי במקלחות ראיתי הבדל משמעותי מאד ... אני דיי גבוה 193 שוקל 82... כעת השאלה שלי היא אם בכלל יש משהו שאפשר לעשות... אם שווה לקבוע תור לרופא אנדוקריני... האם יש שיטה לבדוק האם הדבר טבעי והאם בכלל אפשר לטפל בזה באיזו שהיא צורה? *ברצוני לציין שאני דיי מפותח מבחוץ אך למשל האף שלי לא הפסיק לגדול מגיל 16 או הרגשתי שלאחרונה פלג הגוף העליון שלי גדל - זאת אומרת שיש עוד סימני התפתחות... תודה רבה

השאלה שלי האם בכלל רופא כזה או אחר יכול לעשות משהו בנידון... האם יכול להווצר מצב שרק איבר המין לא גדל והשאר כן, האם אפשר לעשות בכלל משהו ? האם זה מצב נורמלי שמטפלים בו? ומה קורה כאשר ההתבגרות מאוחרת(לא נראה לי שהמצב קורה אצלי - רופא משפחה היה רואה זאת) אז מה עושים?

שלום רב, אני מטופל שנים בפרדניזון מינון תחזוקה 10-15 מ"ג,עד 25-30 מ"ג. בשנים האחרונות סובל מיתר פעילות של בלוטת המגן ומטופל במקרפטיזול, האם יכול להיות קשר בין הסטרואידים ליתר פעילות בלוטת המגן? אציין שלא נתגלתה סיבה ליתר הפעילות כולל לא במיפוי, כמו כן מדי פעם הבלוטה יציבה לכמה חודשים ללא מרקפטיזול. אנא התייחסותכם תודה

בתי נולדה בשבוע 41 להריון. כיום בת ששה שבועות. נולדה מכוסה פלומת שיער רכה בצבע כהה, על המצח, כתפיים, ועל כל הגב עד לטוסיק. שיער ראש כהה גם כן. שיער הראש בשלבי נשירה, אולם לא באופן אחיד. בעלי ואני לא שעירים באופן יוצא דופן וכמו כן שני הבנים הגדולים יותר נולדו בהירים וחלקים! מה דין הפלומה שעל הגוף? האם תנשור? אם כן, מתי? אם לא - האם נהוג לטפל באופן הורמונלי או אחר, על מנת להרחיק את השיערות המיותרות (נראה לי שברמה האסתטית זה מאוד בעייתי לילדה...). אודה לך מאוד על תשובתך

תודה על תשובתך . בין היתר כתבת שצריך לראות את אופי השיער על מנת לדעת... מה בדיוק צריך לראות, האם אתה יכול להנחות אותי מכאן, על מה לתת את הדעת?איך נראת פלומת שיער העתידה לנשור, לעומת זאת הנשארת?

אני בת 74. בבדיקת צפיפות העצם התקבלו התוצאות הבאות: אמה UD דירוג T: מינוס 2.2 BMD: 0.297 BMC: 1.52 . מסקנה : התוצאה היא 72% ביחס לשיא מסת העצם כנמצא באוכלוסיה צעירה ובריאה. שאלתי היא : מה פירוש התוצאות הללו. ומה עלי לעשות כדי לשפר המצב. בתודה.

אהובה שלום תוצאות בדיקת צפיפות העצם שלך באמה מראות על ירידה קלה בצפיפות העצם. לשם קבלת החלטה על צורך בטיפול תרופתי ואיז, יש להתייחס גם לצפיפות העצם בעמוד השידרה ובירך. ( אותן לא ציינת) בכל מיקרה מומלץ לך תזונה עשירה בסידן וויטמין D . כמו כן פעילות גופנית. טיפול נוסף ( פוסלן, סידן, אביסטה) ניתן בהתאם למימצאי צפיפות העצם האחרים ולמצב בריאותך הכללי.

צפיפות העצם עמוד השידרה מותני ======================== 72% מהממוצע לגיל ו-67% הממוצע של מבוגרים צעירים (3.3 - סטיות תקן משיא מסת העצם) צפיפות עצם צוואר הירך =============== 92% מהממוצע לגיל ו-84% מהממוצע של מבוגרים צעירים (1.3 - סטיות תקן משיא מסת העצם)

שלום רב כארבעה ימים בלוטות הלימפה במפשעה בצד ימין נפוחות וכואבות. אני בת 46 ללא מחלה כרונית כלשהי. מה יכולה להיות הסיבה לכך? מהן הבדיקות הנדרשות? תודה גלי

אני בת 32 3 חודשים אחרי לידה ראשונה. ידוע על השימוטו תמיד היה מאוזן ולכן לא קיבלתי טיפול תרופתי. לפני חודש עשיתי בדיקה והתקבל tsh=0.26 , לפני שבוע עשיתי בדיקה והתקבלו הערכים הבאים : tsh=19.44 , ft4=4.9 , ft3=2.78 . נורא נבהלתי והתקשרתי לאנדוקרינולוגית שאמרה שכדאי להתחיל אלטרוקסין 50 מק"ג ליום .עדיין לא התחלתי טיפול , שאלתי האם כדאי להמשיך מעקב כי אולי זה יסתדר מעצמו ללא טיפול תרופתי? האם עלי לעשות בדיקות מעמיקות יותר (בזמנו עשו לי ניקור של מספר גושים בכל צד ויצא מתאים להשימוטו) . האם יש לבדוק' את התינוק שלי גם היות וזה תורשתי (גם לאבא שלי יש השימוטו)? תודה

אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומאוזנת מזה כשנה ע"י נטילת 75 מל' של אלטרוקסין. בקרוב אני עומדת לעבור טיפול במלטונין, במכון השינה בתה"ש (בעקבות SDPS - Delayed Sleep Phase Syndrome, ממנו אני סובלת מגיל ילדות). שאלתי היא האם יש תגובות בין תרופתיות שרצוי שאדע עליהן? האם מתקיימים יחסי גומלין כלשהם בין האלטרוקסין למלטונין? תודה

תודה על תשובתך, רק שבכל הקשור לבריאותי (האחת והיחידה), אני מעדיפה לקחת אחריות על הצד התיאורטי לפחות, לעשות שיעורי בית ולהגיע מוכנה. מנסיוני, רופאים לא מעטים לא בקיאים דים ביחסי הגומלין שבין תרופות, ולא נעים להם להודות בכך. אולי אם מטופלים יקפידו לברר ולשאול, היקף הנזקים ותופעות הלוואי יתמעטו, לא? כי למרות שנורא היינו רוצים, הרופא לא יודע הכל.

אני בן 16 ומאונן כבר בערך 3 שנים. את רוב האינונים והשפיכות ביצעתי כשהפין נמצא בתחתונים כאשר הוא מקופל במקצת. לאחרונה שמתי לב שהפין, כאשר הוא בזיקפה מחוץ לתחתונים לא עומד בצורה ישרה כמו שאמור להיות והחלק העליון שלו מכופף במקצת. האם עלי לדאוג שמא השפיכות כשהפין בתחתונים גרמו ויגרמו לגדילה מכופפת של הפין?

סבלתי מתת פעילות של הבלוטה והתחלתי לקחת אלטרוקסין. אחרי זמן מה נתגלתה פעילות יתר והחלה לי גם נשירת שיער גדולה מאד. המינון של הכדור ירד וחזרתי לאיזון. האם במקום השיער שנשר בעקבות הבעיה אמור לצמוח שיער חדש? תודה רבה.

ברצוני לשאול: האם מדללי דם, כמו אספירין 100 למשל, יכולים להשפיע על צפיפות העצם לרעה? אני אישה רחבה ובעלת משקל יתר, שלפני שנים אחדות נמדדה בגופי צפיפות העצם והגעתי לערכים של 125. מה אומרת תוצאה זו של בדיקה, ואיך עלולה או עשויה נטילה קבועה של אספרין להשפיע על צפיפות העצם שלי?

שלום רב לא ידוע לי על כל קשר בין טיפול באספירין לבין צפפות עצם מאידך, עודף משקל קשור בצפיפות עצם מוגברת. להבנתי , צפפות העצם שלך לפני מספר שנים הייתה 125% - כלומר גבוהה ב 25% בהשוואה לנשים צעירות ( או נשים בגילך - תלוי למה התייחס המספר)

לפני שנה כתבתי הודעה בפורום באותו עניין שבו אני פונה עכשו. אני בת 25 בקרוב. מאובחנת כבעלת שחלות פוליציסטיות ללא ממצאים מיוחדים (יש לי מחזור מאוד ארוך של 50 יום ולכן אני לוקחת גלולות יסמין) סבלתי מדיכאון (טופלתי -היום כבר לא דיכאונית). את הטיפול התרופתי בדיכאון סיימתי לפני כחצי שנה. הטיפול התרופתי גרם לי לעייפות ותשישות שנעלמו רק כמה חודשים לאחר סיומו. בעיקבת הדיכאון עליתי 17 קילו שלא הצלחתי להוריד למרות של הניסיונות : דיאטנית (שגרמה לי לעלות במשקל), פעילות גופנית, דיקור , הומאופתיה, נטורופטיה. 2 בדיקות של TSH הראו אחת ערך מעט מעל הנורמלי והשנייה(לאחר חודש) ערך נורמאלי. ערכי T4 היו נורמאלייים בשתי הבדיקות. מעולם לפני הדיכאון לא הייתה לי בעיה להוריד במשקל. 1. קראתי שיכול להיות מצב של תת פעילות בלוטת התריס ללא ערכי T4 נמוכים. כמה סביר שכך המצב אצלי? מה עושים כדי לברר זאת? 2. האם ייתכן מצב בו ערכי TSH נעים כל הזמן (כלומר ששתי בדיקות לא מספיקות)? 3. האם ייתכן שהשחלות הפוליציסטיות,הדיכאון וההשמנה קשורים זה בזה? 4.האם יש עוד סיבות אנדוקריניות שיכולות להוביל למצב של חוסר יכולת לרדת במשקל? 5. האם יש לך פיתרוןיצירתי איך אפשר לתקוף את הבעיה הזו? היום אני עוסקת בפעילות גופנית- אני רצה כ-10 ק"מ כל יום(+אימוני כוח), ושומרת על תזונה מאוזנת אבל לא מצליחה לרדת במשקל. אני מודעת לכך שזו שאלה ארוכה ומצב מורכב אבל אני מאוד מתוסכלת מההשמנה שאינה בריאה פיזית ונפשית. אני לא מחפשת פיתרון פלא, אבל אני מרגישה כבר מעל שנה שאני עושה כל מאמץ ממלאת כל הוראה ועדיין שום דבר לא זז. אשמח עד מאוד לקבל את תשובתך, ובעיקר הכוונה על אופן בו ניתן להתגבר על המכשול. רוב תודות. שירה

כבר הלכתי לשני רופאים ושניהם רמזו לי לא בעדינות שאני מבלבלת את השכל ובעצם הבעיה היא שאני אוכלת יותר מדי - בלי לבדוק שום דבר. כדי להגיע לבירור אצל אנדוקרינולוג דרושה הפנייה ולכן כל הבעייתיות. תודה על תשובתך המהירה. אנסה את מזלי אצל רופא אחר אולי. יום טוב

מנסיוני האישי, הבדיקות שלי לא היו אחידות, ולקח זמן עד שהרופא הבין שהבלוטה נחלשת אצלי בגלים. אם את מרגישה שמשהו בגוף שלך לא בסדר, אל תרפי. חפשי רופא שיקשיב לך, או לפחות ישלח אותך לאנדוקרינולוג, לחוו"ד נוספת. והעיקר אל תתייאשי (כל הכבוד על העיסוק בספורט). מנסיוני שתיים, חלק מהתרופות האנטי דכאוניות גורמות לעליה במשקל, ורק כשמפסיקים ליטול אותן, ועוסקים בספורט, כמוך, הקילוגרמים נושרים.

בתי בת השנתיים ותשעה חודשים שוקלת 14.300 ק"ג וגובהה כ-90 ס"מ. עפ"י מראה, רוב בני גילה (לפחות ממה שאני רואה) גבוהים ממנה וכך גם עפ"י גרף של טיפת חלב. גובהי 1.67 מט' ושל בעלי 1.87 מט'. האם היא לא אמורה להיות לפחות קצת מעל הממוצע ולא מתחתיו? האם זה קשור לתזונה לא נכונה? (היא לא אכלנית למרות שמשקלה גבוה יחסית לגובה ואין לכך שום הסבר מכיוון התזונה) או שזה יכול עוד להשתנות?