פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

ברצוני לשאול: האם מדללי דם, כמו אספירין 100 למשל, יכולים להשפיע על צפיפות העצם לרעה? אני אישה רחבה ובעלת משקל יתר, שלפני שנים אחדות נמדדה בגופי צפיפות העצם והגעתי לערכים של 125. מה אומרת תוצאה זו של בדיקה, ואיך עלולה או עשויה נטילה קבועה של אספרין להשפיע על צפיפות העצם שלי?

שלום רב לא ידוע לי על כל קשר בין טיפול באספירין לבין צפפות עצם מאידך, עודף משקל קשור בצפיפות עצם מוגברת. להבנתי , צפפות העצם שלך לפני מספר שנים הייתה 125% - כלומר גבוהה ב 25% בהשוואה לנשים צעירות ( או נשים בגילך - תלוי למה התייחס המספר)

לפני שנה כתבתי הודעה בפורום באותו עניין שבו אני פונה עכשו. אני בת 25 בקרוב. מאובחנת כבעלת שחלות פוליציסטיות ללא ממצאים מיוחדים (יש לי מחזור מאוד ארוך של 50 יום ולכן אני לוקחת גלולות יסמין) סבלתי מדיכאון (טופלתי -היום כבר לא דיכאונית). את הטיפול התרופתי בדיכאון סיימתי לפני כחצי שנה. הטיפול התרופתי גרם לי לעייפות ותשישות שנעלמו רק כמה חודשים לאחר סיומו. בעיקבת הדיכאון עליתי 17 קילו שלא הצלחתי להוריד למרות של הניסיונות : דיאטנית (שגרמה לי לעלות במשקל), פעילות גופנית, דיקור , הומאופתיה, נטורופטיה. 2 בדיקות של TSH הראו אחת ערך מעט מעל הנורמלי והשנייה(לאחר חודש) ערך נורמאלי. ערכי T4 היו נורמאלייים בשתי הבדיקות. מעולם לפני הדיכאון לא הייתה לי בעיה להוריד במשקל. 1. קראתי שיכול להיות מצב של תת פעילות בלוטת התריס ללא ערכי T4 נמוכים. כמה סביר שכך המצב אצלי? מה עושים כדי לברר זאת? 2. האם ייתכן מצב בו ערכי TSH נעים כל הזמן (כלומר ששתי בדיקות לא מספיקות)? 3. האם ייתכן שהשחלות הפוליציסטיות,הדיכאון וההשמנה קשורים זה בזה? 4.האם יש עוד סיבות אנדוקריניות שיכולות להוביל למצב של חוסר יכולת לרדת במשקל? 5. האם יש לך פיתרוןיצירתי איך אפשר לתקוף את הבעיה הזו? היום אני עוסקת בפעילות גופנית- אני רצה כ-10 ק"מ כל יום(+אימוני כוח), ושומרת על תזונה מאוזנת אבל לא מצליחה לרדת במשקל. אני מודעת לכך שזו שאלה ארוכה ומצב מורכב אבל אני מאוד מתוסכלת מההשמנה שאינה בריאה פיזית ונפשית. אני לא מחפשת פיתרון פלא, אבל אני מרגישה כבר מעל שנה שאני עושה כל מאמץ ממלאת כל הוראה ועדיין שום דבר לא זז. אשמח עד מאוד לקבל את תשובתך, ובעיקר הכוונה על אופן בו ניתן להתגבר על המכשול. רוב תודות. שירה

כבר הלכתי לשני רופאים ושניהם רמזו לי לא בעדינות שאני מבלבלת את השכל ובעצם הבעיה היא שאני אוכלת יותר מדי - בלי לבדוק שום דבר. כדי להגיע לבירור אצל אנדוקרינולוג דרושה הפנייה ולכן כל הבעייתיות. תודה על תשובתך המהירה. אנסה את מזלי אצל רופא אחר אולי. יום טוב

מנסיוני האישי, הבדיקות שלי לא היו אחידות, ולקח זמן עד שהרופא הבין שהבלוטה נחלשת אצלי בגלים. אם את מרגישה שמשהו בגוף שלך לא בסדר, אל תרפי. חפשי רופא שיקשיב לך, או לפחות ישלח אותך לאנדוקרינולוג, לחוו"ד נוספת. והעיקר אל תתייאשי (כל הכבוד על העיסוק בספורט). מנסיוני שתיים, חלק מהתרופות האנטי דכאוניות גורמות לעליה במשקל, ורק כשמפסיקים ליטול אותן, ועוסקים בספורט, כמוך, הקילוגרמים נושרים.

בתי בת השנתיים ותשעה חודשים שוקלת 14.300 ק"ג וגובהה כ-90 ס"מ. עפ"י מראה, רוב בני גילה (לפחות ממה שאני רואה) גבוהים ממנה וכך גם עפ"י גרף של טיפת חלב. גובהי 1.67 מט' ושל בעלי 1.87 מט'. האם היא לא אמורה להיות לפחות קצת מעל הממוצע ולא מתחתיו? האם זה קשור לתזונה לא נכונה? (היא לא אכלנית למרות שמשקלה גבוה יחסית לגובה ואין לכך שום הסבר מכיוון התזונה) או שזה יכול עוד להשתנות?

לבתי בת ה- 12 יש לאחרונה פצעונים בפנים ואיני יודעת כיצד כדאי לפעול: סבון רפואי/תכשירים מרופא עור, לפנות לקוסמטיקאיות שלא על כולן כדאי לסמוך וכד'. בנוסף, יש לזיעה שלה ריח מאד חריף וחלק מהדאודורנטים שניסינו לא משפיעים. יש לציין כי התזונה שלה די מאוזנת. כיצד עלינו לפעול, האם יש צורך לפנות לגורם מקצועי כלשהו ואיזה?

ביתי היא בת 15 קיבלה את המחזור בגיל 12.היום הגובה שלה 1.49 ונראה שהגדילה שלה נעצרה.עשינו לה צילום כף היד והראנו לרופא המשפחה,הוא אמר שהצילומים מראים שהילדה יכולה לגבוה עוד 4 שנים.האם זה יתכן והאם יש בכל דרך אפשרות להאיץ את הגדילה(תזונה מיוחדת או תרופה) לציין שהילדה מאוד מתוסכלת מגובהה. תודה רבה

מרוני

רציתי לדעת אם יש קשר בין עישון בהריון והתפתחות . אני בת 25 ואמי עישנה בהריון בצורה אינטנסיבית . אני לעומת אחיי (שבהריון שלהם אמי לא עישנה) יצאתי קטנה מאד וגם החזה שלי לא התפתח , כשהייתי קטנה הרופא סירב לתת לי הורמוני גדילה מפני שטען שהם עלולים מאד להזיק ולכן למעשה מעולם לא טופלתי . ברור לי שהייתה לי איזושהי בעייה בגדילה ואני לא סתם קטנה מאחר וכפות ידיי ורגליי גדולות יחסית לגוף ובנוסף בבדיקה שעשו לי פעם עקב כאבים בחזה הרופא אמר לי שהלב שלי גדול יחסית לגופי הקטן . (האמת שלפעמים גשיש לי דופק מהיר אני מרגישה כאילו הלב שלי עומד לצאת מהצלעות...) . חשוב לי לדעת ואודה לתשובה כנה , האם העישון יכול היה להיות הגורם לכך? ושאלה נוספת שאני משערת שאני כבר יודעת את תשובתה , האם זה מאוחר כבר לעשות משהו או שזה מאוחר מדיי? בתודה מראש...

לבני בן ה-4 ישנה רמת PH-U STRIP נמוכה, מה יכולה להיות הסיבה לכך?

שלום אני בת 35, לא עברתי הריונות, מחזור סדיר. עד לפני 10 חודשים לקחתי גלולות דיאנה לתקופה של 3 שנים, ולקראת סופה רמת הקוטיזול הגיעה לכ- 850 ואף ל- 1050 בבדיקה חוזרת. תשובתו של אנדוקרינולוג הייתה שאין מה להתרגש, זה כנראה בגלל הגלולות, ואכן, לאחר כ- חודשיים ללא גלולות רמת הקורטיזול הגיעה לכ - 480. היום, לאחר 10 חודשים ללא גלולות שוב בדקתי והגיע ל- 840 (בבדיקה שנערכה 18 יום לאחר קבלת המחזור) שאלתי היא מה ניתן לעשות כדי להוריד את רמת הקורטיזול ומה הנזק שעלול להגרם עם רמת קורטיזול כ"כ גבוהה לאורך תקופה ארוכה? אודה על תשובתך...

בני בן 5 וגובהו 103 ס"מ ולפני שנה גובהו היה 98 ס"מ,האם זה תקין? הוא הכי נמוך בגן ונמוך יותר מילדים שקטנים ממנו בגיל. בטיפת החלב אומרים לי שהוא לא מתחת לממוצע אבל לי נראה שכן יש בעיה האם אני צודקת ועלי לפנות לאנדוקרנולוג? תודה.

שלום, מטופל זמן ממושך בסטרואידים בגין מחלה כרונית. בבדיקת יש ירידה משמעותית בצפיפות העצם. מקבל פוסלאן 1 לשבוע. לאחרונה נמצאו מספר כיבים בקיבה ובתרסריון והתרופה קצת גורמת לכאבים שאלתי אם יש אפשרות לקבל טיפול תוך ורידי פעם בחודש/שנה? תודה

תודה פרופ', האם הטיפול ניתן בבית החולים? או במסגרת קופת חולים (תרופה בסל בריאות)?

שלום רב אני בן 25,לפני כשנה וחצי חלה אצלי צמיחת יתר של השיער בכל הגוף,הבעייה העיקרית היא אורך השיער שהתארך בערך פי 3 ,[אין שום מקרה דומה במשפחה המורחבת]והצמיחה עדיין נמשכת .בחודשים האחרונים אני גם סובל מזיעת יתר מוגזמת בכל הגוף בעיקר פנים ידיים ורגליים גם כשאני במנוחה .התחלתי לסבול גם מלחץ דם גבוה ,הרגשת חום וכאבי ראש חזקים. אני רוצה לציין גם שאני לוקח רואקטן לטיפול בפצעי בגרות בפעם השלישית משום שלא השלמתי את הטיפולים הקודמים .אני גם אציין שלפני כמה שנים קיבלתי מכה בכליה. לאחר שעשיתי את כל בדיקות הדם וסי טי ראש האנדיקרינולוג אמר לי שהבדיקות תקינות למעט הפרשות מהמצח והוא נתן לי תרופה בשם דרלין שלא הבנתי מה הקשר שלה אליי אודה לך מאוד אם תעזור לי.

שלום, מתי יש לקחת את בדיקת הפניל ע"מ שתהא מדוייקת? האם חובה ביומיים הראשונים, אף אם הילד בצום? האם יש שוני בין פגים לילודים במועד? מה הטיפול? מותר לתת חלב אם או ישנה פורמולה מיוחדת? אם כן, מהי? תודה

שלום עשיתי בדיקות דם ואני רוצה לדעת מה התוצאות אומרות T3=27.5 T4=69.5 TSH=0.05 מיפוי לבלוטת התריס מתאים לזפק טיפוזי מה זה אומר לגבי? מה תופעות הלוואי? איך מטפלים? האם זה מסוכן? מה אני אמורה להרגיש? תודה מראש

שלום אני בת 26 וסובלת כבר שנתיים מפעילות יתר בבלוטת התריס. אני לוקחת ptu . במשך שנתיים ה tsh לא השתנה והיה מאוד נמוך פחות מ 0.01. בחודש וחצי האחרונים לקחתי 4 כדורים ביום וה tsh עלה ל 3.32. השאלה שלי אם עכשיו אני יכולה להפסיק לקחת לגמרי את הכדורים או שאני יצתרך להמשיך לקחת במינון נמוך יותר. והאם אני עדיין יצתרך ללכת לביקורת או שזה עבר לחלוטין וזה לא יחזור. ושאלה נוספת אני מנסה להיכנס להריון והרופא אמר לי שאם אני יהיה בהריון אז יהיה לי הריון בסיכון גבוה אז השאלה שלי אם זה עדיין נכון או שבכל זאת זה יהיה הריון בסיכון. אשמח אם תענה לי על שאלתי תודה מראש קרן

פ

עברתי ניתוח גניקומסטיה(אין לי כבר רקמת שד). כמה חודשים לאחר הניתוח התחלתי טיפול בתרופות הפסיכיאטריות prozac ו tegretol. אני יודע שתרופות פסיכיאטריות יכולות בדרך כלשהי לגרום לגניקומסטיה, אז השאלה שלי היא האם זה ייתכן שתצמח לי שוב רקמת שד או שומן? יש לציין כי הגניקומסטיה שהייתה לי לא נגרמה על ידי תרופות, אבל אני חושש שהיא תחזור על ידי התרופות.........האם זה אפשרי? אני בן 20 וחצי.

אני בת 32 3 חודשים אחרי לידה ראשונה. ידוע על השימוטו תמיד היה מאוזן ולכן לא קיבלתי טיפול תרופתי. לפני חודש עשיתי בדיקה והתקבל tsh=0.26 , לפני שבוע עשיתי בדיקה והתקבלו הערכים הבאים : tsh=19.44 , ft4=4.9 , ft3=2.78 . נורא נבהלתי והתקשרתי לאנדוקרינולוגית שאמרה שכדאי להתחיל אלטרוקסין 50 מק"ג ליום .עדיין לא התחלתי טיפול , שאלתי האם כדאי להמשיך מעקב כי אולי זה יסתדר מעצמו ללא טיפול תרופתי? האם עלי לעשות בדיקות מעמיקות יותר (בזמנו עשו לי ניקור של מספר גושים בכל צד ויצא מתאים להשימוטו) . האם יש לבדוק' את התינוק שלי גם היות וזה תורשתי (גם לאבא שלי יש השימוטו)? תודה

דילגת עלי

לפני שבוע בקרנו במרפאתך ב"ראשון לציון", והתחלנו בטיפול בדקפפטיל. (ילדה בת כמעט 4, גיל עצמות 5+, שדיים תפוחות, בבדיקת דם: Estradiol (RIA) 72.7). ביום רביעי שבוע שעבר הילדה קבלה את הזריקה. היום ראיתי שהשדיים צמחו עוד באופן משמעותי, במהירות רבה יותר. אני קצת לחוצה, האם זה נורמלי? נ.ב. - יש לילדה בחילות בוקר, האם זו תופעה נורמלית במקרה שלה? תודה על כל תשובותיך.

לפרופסור צדיק צבי שלום, יש לי ילדה בת 11 שהיא מאוד נמוכה ורזה ביחס לחברותיה בכיתה(הלדה הכי נמוכה בכיתה ) אמנם הילדה מפותחת מאוד מבחינה חברתי. ילדה מאוד שמחה מקובלת חברית ואפילו המנהיגה של הכיתה . השאלה שלי היא : מה אפשר לעשות , אני מעוניינת שהילדה תהיה יותר גבוהה ושיהיה לה יותר תאבון. (אני חייבת להודות שאני מבשלת במיוחד את הדברים שהיא אוהבת כדי שיהיה לה יותר חשק לאכל)האם יש תרופות מיוחדות אודה את תשובתך, בריטני

בני בן 17 וחצי, סובל מקשיי הרדמות מינקות עם החמרה ב-4-5 שנים אחרונות. אכל מעט, וסלד מרוב המאכלים. ב2-3 השנים האחרונות אוכל באופן סביר בהחלט. בשנתיים האחרונות לא גבה כלל. בגיל 12-13 (בערך) גובהו עלה על הממוצע.היום הוא נמוך מהממוצע, וסובל נפשית מכך. לבקשתי נערכו לו מספר בדיקות בגיל 17. בדיקת עצמות בכף היד הראתה שמצב העצמות מתאים לגיל 19. בדיקה במעבדת שינה הראתה יעילות שינה של 70%, עם מיעוט שנת REM והתעוררויות מרובות. הסיבה לדעת הרופאים היא פסיכופיזיולוגית והמצב לדעתם מתאים לאינסומניה. המלצתם הייתה בשלב ראשון בדיקה פסיכולוגית. בדיקות נוספות הראו שפעילות הבלוטות תקינה. אף שהבדיקות הראו שמצבו לא לגמרי תקין, הרופא שלו טוען שאין מה לעשות לגבי הגדילה. מה דעתך?

בני בן 9.04. לפני כחצי שנה הבחנתי בשיעור מועט בבית השחי של הילד והאשכים. נראההיה לי שההתפתחות מעט מוקדמת והתיעצתי עם רופא המשפחה שהרגיע אותי בטענה שהשיעור מתחיל לעיתים בגיל 8. למרות זאת היתי מוטרדת וכשפניתי שוב לרופא הוא החליט על מנת להרגיע אותי לבצע צילום כף יד. התוצאה הראתה שגיל עצמות הילד מתאים לגיל 11. ברצוני לציין שגובהו של בני 1.31 מ' ומשקלו 25 קילו. רציתי לקבל התיחסות למספר שאלות: 1. האם ילדי סובל ממחסור בהורמון גדילה? 2. האים הדבר פתיר? 3. מהם הבעיות היכולות להיות בעתיד מגיל עצמות הגבוהה בשנתיים מגילו האמיתי מחכה בדחיפות להתיחסות. בברכה האמא הלחוצה.

שלום, בתי בת 5. בהיותה תינוקת ניזונה במשך כשנתיים ממטרנה צימחית. לא מזמן קראנו בעיתון כי לפורמולה הצמחית עלולות להיות השפעות שליליות על ההתפתחות ההורמונלית שלה וכי היא עלולה לפתח סימני התבגרות מוקדמים. אנו מאוד מודאגים. מה כדאי לעשות ולמי לפנות? בנוסף, יש לנו בת נוספת בת 9 חודשים שאף היא נזונה מאותה פורמולה, האם להפסיק? עלי לציין כי בשני המקרים עברנו לצמחית לאחר המלצת רופאה מומחית עקב קשיי נשימה קשים שהשתפרו מיידית לאחר החלפת הפורמולה. תודה מראש.

האם במקביל לתרופה spironolactone אפשר לקחת גלולות נגד הריון? ושוב..שאלתי כבר על העניין הזה אבל לא קיבלתי תשובה (השאלה בעמ' 119)- יש טעם להתחיל את הטיפול בתרופה הזאת במקביל ללייזר אם גם ככה צריך להמשיך איתה כדי שהיא תעזור ואין שלב בו המצב ההורמונלי בגוף "יתקבע"? הרופאה שעושה את הלייזר אמרה שהטיפול יהיה בזבוז זמן אם אני לא אקח טיפול הורמונלי אבל נגיד שאני אקח שנתיים ואפסיק אח"כ, השיער יחזור בצורה משמעותית? (אחרי לייזר) תודה

אני מבינה שעל הדבר השני אין תשובה חד משמעית בכל מקרה... אבל מה לגבי האפשרות לקחת גלולות נגד הריון במקביל לתרופה הנ"ל? -אני בסך הכל שואלת אם זה לא מסוכן או משהו- (לא חשבתי לשאול את זה כשהייתי אצל הרופא) אם גם בשביל זה צריך לפנות לטיפול באופן אישי...אז לא משנה, תתעלמו מהשאלה

האם התרופה הזאת יכולה לגרום להפחתת שיעור יתר? אני לוקחת אלטרוקסין 50 מ"ג ליום, בגלל שישי לי תת פעילות בלוטת התריס. בנוסף הרופא המליץ לי לקחת 50 מ"ג אלדוספירון ליום. האם זה יכול לעזור והאם יש סיכונים בתרופה הזאת?

יש לי הרבה פצעים בפנים והרופא נשים נתן לי גלולות וגם aldospirone הוא אוצר שזה מאוד יעזור לי בפנים. אוסיף ואומר שיש לי פרולקטין 485 בעבר 750 וזה כנראה עושה לי המון פצעים בפנים.לפני כחצי שנה לקחתי דיאנה וזה עשה לי רע צאוד אבל זה ניקה לי את הפנים.כיום הפסקתי עם דיאנה כבר 3 חודשים והתחילו שוב המון פצעים בפנים. לכן החליט הרופא נשים לתת לי גלולות יסמין וגם aldospirone . פונה אלייך לייעוץ תודה מראש על זמנך

שלום רב! איני יודעת אם הגעתי למקום הנכון, על כן אשמח שאם לא - תוכל להפנות אותי למקום הנכון. בני בן ה-7 חודשים נולד במשקל 3.630 ק"ג, יצא מביה"ח 3.300. בגיל שבועיים החזיר את משקל הלידה (כמו הממוצע באוכלוסיה), ומאז הולך ויורד בעשירונים. בגיל חצי שנה שקל 6.600 ק"ג, שזה בעשירון העשירי (כלומר, 90% מהאוכלוסיה שוקלת יותר ממנו). עד גיל 5 חודשים לערך ינק בלבד, עכשיו יונק בעיקר, אוכל מעט תחליף ומרקים (בעיקר בטטה עם דיסת קורנפלור). אוכל מהר וממצה את ההנקה ב- 7 דקות (בעבר היה אוכל חצאי שעות מכל שד). שאלתי היא: האם נמצא בסיכון כלשהו למחלות או לעיכובים התפתחותיים שונים? אחות טיפת החלב אומרת: "עדיף תינוק רזה על שמן". האמנם? האמנם במשקלו? האם כדאי לי להפסיק להניקו (לא נראה שאוכל ממש יותר טוב עם בקבוק, אבל מתאמץ פחות, אז אולי שומר יותר אנרגיה?)? אנא, עזור לי, מאחר וכולם מסביבי רגועים (אם כי מנסים לעזור לעודד אותו לאכול), אך איני יודעת ממה עליי לחשוש.

רופא ילדים מומחה? האם כוונתך פשוט לרופא הילדים של בני?

ביתי נמצאת במצב מאוד דומה, ראיתי שהפוסט פורסם מזמן מאוד אך האם תוכלי לשתף אותי בהמשך של מה עשית ומה קרה אני גם בשלב מודאג אך לא ברור לי אם להתחיל בדיקות וכל זה. מקווה שהכל כשורה היום, בברכה אילה.

שאלה מעניינת ששאלה אחייניתי: בזמן שינה גבהים כמו בשעות היום (יותר או פחות) ? וגם כמה בממוצע גבהים בזמן שינה ילדים בגילאי 8-12 ?

תודה לפרופסור צדיק על תשובתך נבקש אישור מקופת חולים על דעה שניה

שלום, מזה כשנתיים (במהלך הריון והנקה) אני סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס. איני חשה בסימפטומים כלשהם, אך הערכים גבוהים מאוד. במהלך ההריון טופלתי ב- PTU, וכעת מוצע לי טיפול ביוד רדיואקטיבי או בניתוח. שאלותי הן: 1. עד כמה כדאי/ חיוני לטפל? 2. מה עלול לקרות ללא טיפול? 3. האם לאחר טיפול (במצב של תת-פעילות) אסבול מסימפטומים? כעת, כאמור, אינני סובלת. האם כדאי לטפל במצב כזה? 4. במה כרוך טיפול רדיואקטיבי (בידוד, כניסה להריון, וכו') 5. במה כרוך ניתוח? (ימי אישפוז, סיכונים, וכו') 6. איזה טיפול משניהם עדיף? 7. האם הטיפולים ממומנים ע"י קופ"ח? תודה רבה מראש.

לפני שלוש שנים קיבלתי מחזור ומאז לא התפתחתי , בקושי שיש לי חזה , אני דיי בטוחה שזה היה בגלל הספורט שעשיתי מדי יום ישר לאחר המחזור, ורציתי לשאול אם ההתפתחות שלי תוכל לחזור בתקופה מסוימת ... ואם לא שמעתי שיש דרכים לפתח את החזה ללא ניתוח , האם אתה יכול להגיד לי עליהן ?

מהיא הרעלת מים כתוצאה משימוש יתר במינירין,איך באה לידי ביטוי?

שלום ד"ר, אני בן 32 לאחר פגיעה בחוט שידרה C3-C6 שגם פגעה בבלוטת יותרת-המוח כתוצאה מאובדן הכרה של כ-יומיים. אני סובל מדחיפות רבה של שתן ואי ריכוזיות שתן כתוצאה ממחסור בהורמון ADH אני זקוק למינון גבוה מאד של מינירין DESMOPRESSIN כ-15 שאיפות ביום(במשאף) האם ישנה דרך אחרת לטפל בבעיה שלי,למשל על ידי תרופות לעידוד ייצור ההורמון ADH ביותרת המוח? תודה על התשובה.

בני (בן שבועיים) סובל מרמות נתרן גבוהות (עד 155) וכרגע באישפוז. הבדיקות הנוירולוגיות נמצאו תקינות, נראתה תפוקת שתן גבוהה, אוסמולריות שתן נמוכה (כ-70), נתרן בשתן נמוך (11 MEQ/L), אוסמולריות דם גבוהה עד 314, והיפרנתרמיה-155-159 MEQ/L.במהלך האישפוז היתה עלייה במשקל וירידה בערכי BUN והמוגלובין וירידה בערכי הנתרן. אולם לרוב ערכי הנתרן סביב 151. לא נראתה תגובה למתן מינרין. נלקחו מס' בדיקות מעבדה שטרם חזרו. אשמח לדעת קצת יותר פרטים על המחלה הזו והאם ידועים מקרים בהם המחלה הסתדרה מעצמה.

שלום לך. אני בת 25 וידוע לי כבר בערך מליפני 5 שנים שאני סובלת מתת פעילות של הבלוטה. סוג הבלוטה הוא יאשימוטו. בשנה האחרונה החלו להופיע אצלי כאבים עזים ובילתי ניסבלים (כמעיין התקבצויות באיזור הבטן) מיד כשאני מסיימת לאכול. הכאבים מלוויום גם בחולשות ובעייפות מיד אחרי האוכל כך שאני צריכה עם סיום הארוחה לשכב ולהירגע לפחות חצי שעה. הבלוטה שלי נפוחה מאוד באופן תמידי ובביקורי האחרון אצל הרופאה היא הרגישה גוש בגודל 2-2.5 ס"מ ולאחר ביופסיה+ אולטראסאונד התוצאות היו שהכל בסדר (בגוש) ושלחו את הבדיקה להיסטרולוגיה והמליצו לי להיות במעקב של אולטראסאונד. ננסה לקצר... שאלתי היא, האים הכאבים, החולשות, העייפות, שנויי מצבי הרוח והאפיסת כוחות שמלווה אותי באופן קבוע קשורים לבלוטה? האים אתה ממליץ על בדיקה נוספת? תודה, תודה, תודה.

גם לי יש את התופעה המרגיזה הזאת שאת מתארת. זה קורה לי בעיקר בשעת הצהריים, אחרי ארוחה "כבדה" ולפעמים גם אני מיד רצה לשרותים. (גם אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס).

אז מה עשית ? אותי שלחו לבדיקה אנדוסקופית (שבודקת את המעי) וגם פה הפיתרון לא נימצא. אם יש לך משהו חדש לחדש לי באותו עניין אני אשמח לימוע. תודה.

שלום פרופ' צדיק, מראש אני מתנצלת על האורך, וגם על מה שאולי יראה קצת מצחיק ביחס לשאלות האחרות (נראה שכולם רק רוצים עוד הורמון גדילה), אבל מדובר בנושא שעלה אצלנו בבית לאחרונה ואני מחפשת מקורות מידע נוספים להמשך הברור. נראה לי שאולי תוכל אתה לעזור. בן זוגי גדול מימדים, גבוה, רחב וטוען שהיה שמן בילדותו. מאז הוא סוחב תסביך משקל קשה, עוסק הרבה בספורט וסופר קלוריות באובססיוויות ככה שאי אפשר להגיד שהוא שמן היום. הוא בכל זאת מתעקש שיש לו את זה בגנים (ואני לא יכולה להתווכח כי בסך הכל מה רע שהוא שומר על בריאותו, לא?), ומהכרות עם משפחתו הגרעינית וילדיהם שלהם, נראה לי (בעין בלתי מקצועית בעליל) שאכן יש שם במשפחה משהו שמשפיע בכיוון של השמנה, עד כדי בעיות בריאותיות. נסיונות לברר האם יש אכן משהו קונקרטי, ואם אבחנו וטיפלו, העלו חרס. רוב הבוגרים נמצאים שם בהכחשה (בנושא זה ובכלל....). בנוסף, כילד אובחן בן זוגי כהיפר אקטיבי, וקיבל ריטלין. (היום הוא בן 34). בדיעבד (גיל 26) אובחן גם כלקוי למידה, מה שיכול להסביר חלק מהתופעות שהיו בהקשר זה בילדותו. לאחרונה, רופא שפגש אותו בנסיבות לא רפואיות, העלה סברה שיש אצלו (או הייתה) עודף פעילות של הורמון גדילה. הרופא שאל כל מיני שאלות על מגוון תופעות, שבחלקן התשובה היתה כן - כמו למשל הזעה מוגברת מאוד, גדילה שנמשכה עד גיל 18 (תודה לאל הוא לא ממשיך לגדול היום), ועוד. אותו רופא הציע לו ללכת לבדוק את רמות ה- GH וגם 1-IGF. כל זה היה נשאר בגדר אנקדוטה משעשעת אלמלא לפני 11 חודשים נולד לנו בננו הבכור. הוא לא גדול באופן מיוחד, אבל אחרי שקראתי קצת על הורמון גדילה, אני מודה שהתעורר אצלי החשד שאולי באמת כדאי לבדוק את הנושא. ואלו הסיבות: מהיום שנולד, ברור לכל שיש לו מסת שריר גבוהה וחזקה. הוא חזק מאוד פיזית, הרבה יותר ביחס לאחרים בגילו, ובהתאם הוא ילד מאוד פעלתן ומוטורי - ועושה הכל נורא מהר (התהפך, זחל, עומד, נכון לעכשיו כמעט הולך). מדובר בילד אנרגטי ביותר שלא נח דקה, ולא מתעייף כמעט בכלל. ואת זה אומרת לא רק אימו העייפה. מהיום שנולד יש לו קשיי הרדמות ושינה. הוא ישן חצי שעה במהלך היום. בלילות מאוד מתקשה להרדם. ביום מתקשה עוד יותר. יש תקופות שישן 10 שעות בלילה, ויש שישן 12 שעות. ובכל מקרה, כמו שתראה להלן - מתעורר נכון להיון כל 3 שעות על השעון לאכול. וזה אחרי ששעה לפני שהלך לישון אכל ארוחת ערב נאה, ונרדם על בקבוק תמ"ל (180 מ"ל, לא משנה גם אם יש בבקבוק 240. הוא לא אוכל יותר מזה בארוחה). עוד בענייני תזונה - עד גיל חצי שנה ינק ולא קיבל תוספות משום סוג. מאז בהדרגה הוכנסו מזונות שונים, וגם תחליפי חלב אם. היום הוא יונק פעם אחת ביום, בלילה מקבל סימילאק ואוכל במהלך היום 3 ארוחות "מוצקים" שבהם הוא אוכל פחות או יותר הכל. נראה שהוא אוכל רק כשהוא רעב, כי יש פעמים שבהם מציעים לו אוכל והוא לא רוצה, אבל כאמור הוא אוכל כל 3 שעות על השעון ביממה. גם בלילה. כל הנסיונות לשנות את המצב התקבלו במחאות קולניות. נראה שהוא באמת רעב. אנחנו יודעים שזה לא סביר, ותינוק בגילו לא אמור לאכול בלילה, אבל הוא לא קרא את הספרות המקצועית הזו. למעשה, בזמן האחרון, מסתמנת שגרה שבה במשך היום הוא אוכל כל שעתיים כמעט. בקיצור, אוכל בהרבה ארוחות - מה שעורר אצלי סימן שאלה לגבי סוגיית חילוף החומרים. (וגם עושה הרבה קקי, לפעמים 3 פעמים ביום - בהתאמה לארוחות). גם אצלו, לפני כשבועיים החלו הזעות קשות. בכפות הרגליים בכל שעות היום. רק בלילה, הזעה קשה ועם ריח מוזר בכל הגוף, בעיקר בראש. בלי קשר לטמפרטורה שבחדר. כמו שהזכרתי קודם, גם לאבא שלו היו התקפי הזעה כאלו בלילות (ברמה של צורך להחליף סדין. כל המיטה הייתה שלולית). גם שם, זה היה בלי קשר לטמפרטורה, גם שם היה אותו ריח, ושם זה נפטר ע"י שינויים תזונתיים בהדרכת תזונאית ומטפל בדיקור. ההזעה אצל בננו, החלה לא באופן מקרי לדעתי, קצת אחרי שעבר לתפריט שבו חלב אם הוא שולי (נותרה הנקת בוקר בלבד, שמגיעה כאמור 3 שעות אחרי שאכל בקבוק). ככה שנראה לי די הגיוני שגם אצלו, התזונה קשורה לזה, אבל לא ברור לי איך. אה, ועוד דבר - אמרתי שהוא לא גדול במיוחד (אחוזון 75 במשקל ובגובה) אבל מבנה הגוף שלו כזה שהידיים והרגליים דקות, והבטן נראית (לי לפחות, ושוב אני לא מתיימרת להבין בתחום) שמנה יותר יחסית. ממש כרס מכובדת. אני יודעת שככה נראים ילדים בד"כ. לפעמים נראה לי שאצלו זה יותר מאחרים. לסיכום (סופסוף) - אנחנו תוהים האם יכול להיות שיש אצלו, כמו אולי גם אצל אביו, הפרשה מוגברת של הורמון גדילהן ושואלים: 1. האם יש דבר כזה עודף הורמון גדילה? 2. איך בודקים את זה אצל תינוקות? הבנתי שאין טעם בבדיקה חד פעמית, נכון? 3. האם יש טעם לבדוק את זה אצל האבא? איך בודקים את זה אצל מבוגרים? 4. בהנחה שיש דבר כזה, והוא יתגלה גם אצלנו, האם ניתן לטפל - לווסת את זה - אם לא למה, אם כן איך? 5. מה ההשלכות של עודף שכזה אם לא מטפלים בו? מה תופעות לוואי של הטיפול? 6.האם אכן הסימפטומים שתיארתי קשורים לסוגיית הורמון הגדילה? האם נראה לך שיש במקרה שלנו סיבה לדאגה/בדיקה? 7. מה אתה ממליץ לנו לעשות כרגע? למי לפנות ומה להגיד? תודה רבה מראש על אורך הרוח והסבלנות. מיכל.

תודה. האם תוכל להגיד מה הם הסימנים של עודף הורמון גדילה? אצל תינוק ואצל מבוגר (אם יש הבדל בין השניים).

בתי בת 3 שנים וחודשיים וגובהה נכון להיום 88 ס"מ , באחוזון 5%. בספטמבר 2003 גובהה היה 85 ס"מ. משקלה באחוזון 50% (13.5 ק"ג). גובהה היה תמיד באחוזון 10% לא יותר מכך. יש לציין כי גובהי 1.63 ס"מ ובעלי 1.73 ס"מ. יש לציין כי מלידתה שדייה תפוחים במקצת אך הרופא, טען כי הנ"ל נורמלי ואין מקום לדאגה. שאר התפתחותה מצויינת מכל הבחינות- נולדה בשבוע 40. האם יש מקום לדאגה ??? לתשובתך המהירה אודה.

,פרופ' צדיק תודה על התשובה המהירה. מהו אם כן קצב גדילה "נורמלי" לגיל זה. בנוסף, האם יש שוני בין עקומות גדילה בארץ לבין אירופה, בה אני שוהה בתקופה זו. באתר גדילה, הכנסתי את נתוני הגובה של בתי ונרשם לי כי אני צריכה התייעצות עם רופא ילדים ???. ושוב תודה על ההתייחסות.

בן 58 עברתי נתוח להסרת בלוטות יותרת התיס. 2 היו מוגדלות ואחת תקינה. משאר שנישארתי עם אחת לאחר שנה בבדיקת הדם נמצא ערך של 3.2 PTH רמת סידן בדם 8.9 בתחום 8-10.5 מגנזיום 1.8 בתחום 1.7-2.5 זרחן 4.6 בתחום 2.5-4.5 נוטל כל יום בבוקר 1 מיקרו גרם אלפא D3 3 סידן של 600 מיליגרם 1 נורמיטן 50 מיליגרם דיזואזיד 12.5 מיליגרם בצהרים 1 מיקרו גרם אלפא D3 3 סידן של 600 מיליגרם מגנזיום ציטראט 200 מיליגרם בערב 1 מיקרו גרם אלפא D3 3 סידן של 600 מיליגרם ויוקסXX 25 מיליגרם אומפרדקס 20 mg נסיתי להוריד את כמות האלפא D3 וכדורי סידן ב שליש היתה ירידה בערכי הסידן בדום אל מתחת לתחום והתקווצויות בגוף השאלות שלי הן. האם הטיפול וצורת נטילת הכדורים שלי היא נכונה האם קבלת 3.2 PTH היא סימן לפעולת הבלוטה והאם על ידי נטילת אלפא D3 אנו לא פוגעים בסיכוי הבלוטה להשיקום בברכה לז

לז שלום היפול שהנך מקבל מתאים לטיפול באנשים עם חסר משמעותי של הורמון הפרתירואיד ( יותרת התריס). מטרת הטיפול ככלל לאזן רמת סידן בין 8-8.5 . התרופות שבהן משתמשים הנן - סידן, ויטמין D ודיזותיאזיד. יש לאזן את התרופות על פי רמת הסידן יחד עם רופא מומחה בתחום ולא בעצמך למניעת סיבוכים. אנא מפנה לרופא לקבלת הטיפול המגיע לך.

שלום, לבתי בת ה-7 החל להתפתח השד הימני (הפטמה גדלה מעט, הצבע התכהה, ישנו גוש מאחורי הפטמה והמקום רגיש למגע). אין שערות כלל. בדיקות הדם תקינות:fsh-2.96 lh-0.10 tsh-1.81 prolactin-104. צילום כף היד לגיל עצמות מתאים לגיל 6. המשקל והגובה שלה תקינים וממוצעים מאז היותה תינוקת. למרות כל הממצאים הללו ישנה העובדה שהשד מתפתח. מה יכולה להיות הסיבה לכך והאם יש צורך בבירור/טיפול נוסף? תודה.

שלום רב, בתי בת ה-17 סובלת מזה כ-3 שנים מפצעי בגרות. כל הנסיונות להעלימם באמצעות תכשירים שונים ומשחות לא הועילו. לאחרונה ביקשתי מרופא הנשים שלי בדיקות דם עבורה לשם קבלת פרופיל הורמונלי יצאו מספר תוצאות חריגות ולכן רופא הנשים שלח אותנו לאנדוקרינולוגיה. להלן תוצאות הבדיקות החריגות בילוריבין טוטאל 1.4 אינסולין 5.5 נמוך מהנורמה טוסטסטרון טוטאל 2.8 גבוה מהנורמה קורטיזול 846 גבוה מהנורמה. היות והתור לבדיקת אנדוקרינולוג בעוד חודש וחצי, אבקש את עצתך בנוגע לחריגות מה יכולה להיות הסיבה לכך והאם יש דחיפות בבירור אנדוקרינולוגי. תודה מראש להתייחסותך. יעל

אני בת 14. וקיבלתי מחזור כשהייתי עוד בת 12. הגובה שלי הוא 1.45 . יש לי אצבעות ידיים וקטנות. וגם ההורים שלי לא ממש גבוהים... מה הגובה הכי גדול שאני יכולה להגיע אליו?

אני בן 17 וחצי . ובעבר וכיום יש לי בעיות עור אבל פעם השתמשתי במשחות עם סטרואידים..לא יודע אם זה קשור. אבל היום עדיין בגיל הזה אין לי שערות בבית שחי..אני מתגלח רגיל שפם וקצת זקן. ככה שנראה לי שאמור להיות לי גם שיער בבית שחי. יש לי ממש שערות שאני יכול לספור וגם הן גדלו בחצי שנה הזאת. האם יהיו לי שערות? האם יש משהו שיזרז את הצמיחת השערות? דחוףף לקראת הקיץ תודה מראש

איזה רופא זה. רופא עור ומין לא מספיק?

ביתי, בת הכמעט 4, התחילה השבוע בטיפול זריקות לעצירת הגדילה. אתמול הגיעו סוף תשובות בדיקות הדם, ותוצאה אחת לא תקינה: Estradiol (RIA) 72.7 pmol/L 0-36 (.........)* האם זה סימן למשהו שגורם לבעית הגדילה? האם עלינו להגיע לפני עוד שלושה חודשים? תודה רבה.

אני מאוד מודה על התשובה, רציתי לשאול, בימים האחרונים יש לביתי בחילות בשעות הבוקר, האם זה תופעה נורמלית לטיפול או לביעה? תודה רבה, אסתר.

האם עירנות יתר היא גם תופעת לוואי שקשורה לתרופה?

שלום דוקטור! אני בת 27 וחולה במחלה כ 6 שנים. הבנתי שהמחלה עלולה לעבור בתורשה לילדים שלי. האם בגלל שאני לא סובלת ממחלה מלידה, יש סיכויים טובים יותר שהילדים שלי לא יחלו במחלה? תודה

ביתי, ילדה גבוהה מאוד (מעל האחוזון ה-100) איננה שמנה. יש לה מעט "בטן" ובעיקר שדיים ופטמות שנראים מעט תפוחים. למעט החזה, אין לה סימנים של התפתחות מינית. לפני כשנה נעשה לה צילום כף יד וגיל העצמות נמצא קרוב לגיל הכרונולוגי (הקריאה נעשתה ע"י מכון רנטגן). האם עלי לדאוג??? תודה!

שלום רב, אובחנתי כ-pcod באמצעות אולטרא סאונד ובדיקת דם. אני מנסה להרות ומגיבה היטב לאיקקלומין. בנוסף, אני רזה ובכושר טוב, בבדיקות דם - כולסטרול נמוך, טריגליצרידים נמוך. איני סובלת משיעור-יתר וגם לא מפצעונים. שאלתי - לאחר קריאת מאמרים בנושא הבנתי כי בבסיס התסמונת עומד, כנראה, חוסר-רגישות לאינסולין ולכן שינויים בהרכב התזונה עשויים לעזור. האם, בהתחשב בנתונים האישיים שלי, עלי לשנות את התזונה ו/או ליטול כדורי מטפורמין? תודה מראש, וסליחה על השאלה הארוכה.

שלום רב, בני בן ה-5.5 מתוכנן לעבור בדיקת דם ביום א' הקרוב לגילוי רמת הורמון הגדילה. האם עליו להיות בצום לפני הבדיקה ? אם כן - כמה שעות ? והאם הצום הוא מוחלט, או שמותר לו לשתות מים ? בתודה מראש, א.ס.ש.

אני בן 33 בריא בדרך כלל , לפני שנה חליתי במחלה הנ"ל בראש פרק ירך ימין והיא עברה אחרי חצי שנה ללא דריכה על הרגל החולה. בחודש האחרון הופיעה פתאום המחלה בראש פרק ירך שמאל. איזה בדיקות לערוך , לאיזה כיוון כדי לגלות את הסיבות למחלה שאינה חולפת...האם יכולה לחזור במקומות אחרים בגוף ?

אריאל שלום אוסטיאופורוזיס כפי שאתה מתאר הנה מצב לא רגיל. לצורך מתן תשובות מפורטות עלי לראות את הבדיקות שנעשו, על סמך מה נעשתה האבחנה ורק אז אוכל אולי לענות יותר במפוט על שאלותיך. בברכה

שלום רב בעבר עברתי ניתוח בו הוצאה לי אונה מבלוטת התריס מאז אני מטופלת באטרוקסין. רציתי לדעת אם מותר לי לקחת בקביעות אומגה 3 (בגלל היוד האם זה אפשרי? . בתודה מראש אירית

שלום לביתי בת 8 ו4 חודשים החל לצמוח שער ערווה האם זו התפתחות מינית מוקדמת ומה עליי לעשות? תודה

בתי בת ב-13 שעירה בבטנה ובגב התחתון. (לא תורשתי משום מה, בנות המשפחה אינן שעירות ואנו לא מן העדות שבהן התופעה שכיחה). לפני כשלוש שנים פסק אנדוקרינולוג שמדובר בפלומה. כרגע התופעה הפכה למטרד בעיניה. בכוונתי להסיר את שיער גופה בשעווה, האם דרושה לדעתך בדיקה לפני נקיטת אמצעים קוסמטיים אלה, והאם הסרה בלייזר עלולה לפגוע בבריאותה? תודה.

היי יש לי שאלה מורכבת, לרופאים מומחים בתחום- אני בחורה בשנות העשרים לחיי. לעולם לא הייתה לי אפילו שערה אחת על היד... בשנים האחרונות, כ- 5שנים, סבלתי קצת מדריכות של הגוף וכו'- תופעות קלות של חרדה. לפני מספר שנים התחלתי לשים לב כי גדלות לי שערות במקומות שלא היו קודם ועד היום הן מתרבות. למשל ביד, חזה קצת ואפילו שערה קטנה שמצאתי על הפנים לאחרונה. עשיתי לפני כשנה 0-שנתיים בדיקה לטעמי של הורמון פרולקטין- שיכול לגרום לשיעור. ובדיקה ראשונה יצאה עם נתונים מאד גבוהים. בדיקה שנייה, במנוחה ובהפרשי זמנים, יצאה בסדר גמור. כנ"ל שאר ההורמונים הגבריים בגוף, אם אני לא טועה. ממה השיעור אם כן יכול לנבוע? האם יש לו קשר לחרדה הקלה שממנה סבלתי ? מה עושים? האם שימוש באלו שהם כדורים הוא בטוח? האם הוא עוזר חד פעמית? או שצריך את זה לכל החיים? מה יכול לגרום לכל העסק? תודה רבה על תשובה

היי שוב אני- אני כותבת כדי לשמוע מה יש לך לומר. כפי שכבר ציינתי- אין לי עודף או חסר של נורמונים לפני הבדיקות שעשיתי לפני כשנה וחצי. לא גבריים, לא נשיים, לא בעיות בבלוטת התריס. מחזור סדיר. אין לי שרירים לפי הכתבה וכל הדברים שנלווים. הדבר היחיד הוא שאני לוקחת משאף לטיפול באלרגיה לאף. לא לאסמטים. אבל אמרו לי שאין לכך קשר למצב. רציתי לשמוע ממך עוד סיבות למה יכול לגרום למצב אם כל הבדיקות בסדר? האם יש דבר כזה סתם רגישות של זקיקי השיער שגורמים לו לצמוח? כפי שכתבתי, בדיקה כבר עשיתי בעבר. אשמח אם תענה לי לשאלה