פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
בהמשך לתשובתך מ14/7 השאלה שלי האם בכלל רופא כזה או אחר יכול לעשות משהו בנידון... האם יכול להווצר מצב שרק איבר המין לא גדל והשאר כן, האם אפשר לעשות בכלל משהו ? האם זה מצב נורמלי שמטפלים בו? ומה קורה כאשר ההתבגרות מאוחרת(לא נראה לי שהמצב קורה אצלי - רופא משפחה היה רואה זאת) אז מה עושים?
במקום לבזבז זמן ליד האינטרנט ולבקש תשובות למשהוא שאין לי נתונים ולא ניתן לענות לך גש לבדיקת מומחה
דוקטור צדיק שלום רב אני בחור בן 30 עוד מעט שכל החיים היה בריא לחלוטין , עסק בספורט והיה פעיל מאוד , היה לי שיער ארוך ולפני שבעה חודשים הסתפרתי די קצר בטעות והשיער הפך ליבש נורא וחסר ברק אחרי זה. כמו כן באותה תקופה התחלתי לחוש עייפות מוגברת , ירד לי החשק למין והתפתחה אצלי רגישות לחום. אני חשבתי שאני מדוכא בגלל התספורת הקצרה ( כי נורא אהבתי את השיער שלי) אבל כשהדכאון וההרגשה הרעה והעייפות נמשכו עשיתי קרחת. אחרי זה השיער גדל יבש , דליל ועם המון שיערות שיבה . כמו כן העייפות נמשכה והמצב לא כל כך טוב אובייקטיבית - אני סובל מקשיי נשימה , רעב לאוויר ממש , לא עושה ספורט בגלל זה , השמנתי והפנים שלי נפוחים כל הזמן ואני ממעט ביציאה מהבית . אני חושב שזה קשור לבלוטת התריס ויש לי מספר שאלות לגבי זה: 1. האם הבלוטה משפיעה באופן ישיר כל כך על השיער? 2. עשיתי בדיקות דם ואולטרה סאונד. TSH-1.19 FT4- 17.4 FT3-4.65 LH-8.5 FSH-3 Cortisol 8 am - 659 חריג מהנורמה באולטרה סאונד לא רואים כלום והמכתב המצורף מאשר זאת. שאלתי היא קודם כל האם התוצאות מעידות על משהו ושנית האם אולטרה סאונד מספיקה או שמא יש לבצע CT למה ממה שאני מרגיש הבלוטה גדלה רק במעט ורק בצד אחד וה ולא בטוח שאפשר באולטרה סאונד לראות את זה . האם כדאי לבצע CT ואיך עושים את זה דרך הקופה? לאחרונה אני סובל מכאבים חזקים באזור שמקרינים על איזור הצוואר ועמוד השדרה עד החזה בעיקר כשאני נוגע בבלוטה עם היד, אני מתאמץ להכניס אוויר לריאות וכמו שציינתי קודם המצב הכללי לא כל כך טוב , עייפות , דיכאון , שיער הרוס ומצב נפשי הפכפך. התור לרופאה האנדוקרינולוגית הוא בשבוע הבא אבל אני מפחד שהיא תגיד לי שאין לי כלום ותשלח אותי הביתה כשאני סובל מבעיה אמיתית בבלוטה לדעתי. מה אתה ממליץ לי לעשות ? ומה בנוגע ל CT ? זהו אני מקווה שלא שכחתי כלום , מקווה לשמוע ממך בקרוב. יוני
לפני בדיקת אנדוקינולוג אין סיבה לבדיקות נוספות הסיכוי שבלוטת התריס מסבירה את בעיותיך- לא כל כך סביר
אני בת 18 ובעבר עברתי מעקב אצל אנדוקרינולוגית. הייתי במעקב מכיוון שהגעתי לגיל שבו כבר אמורות הבנות לקבל מחזור ואני עוד לא קיבלתי. האמת שכל המעקב הזה היה שטות מכיוון שחוץ מבדיקות פעם בחצי שנה, לא נעשה כלום. כאשר עשיתי צילום של גיל העצמות, התגלה שהוא קטן בשנה-שנה וחצי. לבסוף האנדו' פשוט אמרה שאני אחכה לקבל מחזור ובאמת קיבלתי את המחזור כאשר הייתי בת 14 וחצי, שזה לא גיל מאוד מאוחר. דבר שמאוד תסכל אותי היה שהוריי יחסית גבוהים (אימי-1.72 מ' ואבי-1.82 מ') אבל אני צמחתי בערך לגובה 1.62 מ'. היום, בגיל 18, אני נראית צעירה לגילי בכמה שנים ונראית יותר כמו ילדה שעוד מתפתחת מאשר בחורה בסוף התפתחותה. רציתי לשאול- האם זה ייתכן, שלמרות שעברו כבר 3 וחצי שנים מאז קבלת המחזור, אני עדיין מתפתחת? לגובה אני מניחה שכבר לא, אבל האם שאר ההתפתחות המינית ממשיכה? אם גיל העצמות שלי קטן בשנה ומשהו אולי אני עוד אתפתח קרוב לגיל 20? אשמח מאוד לקבל תשובות!!! תודה מראש
גדילת החזה והמראה הנשי עדיין מתפתחים למרות שהגובה לא יתכן וימשך אפילו עד גיל 24 אסור להתיאש אף פעם.
שלום רב, בתי בת 8 והחלו אצלה סימנים ראשונים של התפתחות מינית- שיעור ופטמת שד. מבחינת הגובה והמשקל היא בסדר- גבוהה אך בטווח הקיים. היא נמצאת במעקב אצל אנדוקרינולוג אשר בינתיים מציע להמתין. רציתי לקבל חוות דעת נוספת מה אפשר לעשות כדי לעכב את ההתפתחות המינית המוקדמת כיון שגם אני סבלתי מתופעה זו ( קיבלתי מחזור בגיל 10 ) מבחינה חברתית. וכן רציתי לדעת מה ההשלכות של הטיפול האפשרי. בתודה רבה מראש
1. אם יש צורך לטפל בה, לא ניתן לענות לך בלי בדיקה שלה, בלי בדיקת כל נתוני הגובה והמשקל מעברה ובלי בדיקת צילומי כף יד לגיל עצמות 2. קראי מאמרים בנושא באתר WWW.GDILA.CO.IL
בני בן 2ו-8 חודשים. לאחרונה שמתי לב כי הפטמה בצד ימין של חזהו זקורה ובצבע לבן. הפיטמה השמאלית שטוחה ובצבע ורדרד. האם נורמלי או שיש לגשת לבדיקת רופא.
לפרופ צדיק שלום ! בני בן 11 שנים וחודשיים . ילד בריא לא נוטל שום תרופה. גובהו 143.5 סמ ומשקלו 39 קג. עלי לציין שגובה הוריו של הילד ממוצע. אולם לכל אחד מבני הזוג הורה נמוך במיוחד. בחצי שנה האחרונה הילד מדיף ריח זיעה חריף . בבדיקת רופא עלו הממצאים הבאים : שיער בבית השחי גודל אשכים תואם את הגיל . בצילום כף יד שמאל נתגלה כי גיל העצמות על פי אטלס גרויליך ופייל מתאים לגיל 13. סטייתתקן 10.5 חודשים נמצא בטווח של 2 סטית תקן מהממוצע. הילד כדורסלן וחרד לגובהו הסופי. עדיין לא נתקבלו ממצאים מבדיקת רמת ההורמונים בדם. כיצד ניתן לעזור לילד למצות אתפוטנציאל הגדילה שלו . כיצד ניתן לעכב את ההתפתחות המינית כדי למצות את פוטנציאל הגדילה. מה הסיכויים של הילד בגילו ולאור הממצאים לעכבאת ההתפתחות המינית .
שער אינו קשור להתפתחות מוקדמת - בגיל זה מציאות שיער אינה חריגב את דרגת ההתבגרות קובע גודל האשכים חשובה מאוד דרגת ההתבגרות שלו. על כך לא ניתן לענות לך ללא בדיקה גופנית.
עוננות אצל בנות גיל 10
לנכדתי בת ה- 3 גילו בבדיקת אולטרה סאוונד זקיקים. האם התופעה הזאת מוכרת לכם? מה ההשלכות שיש לכך על התפתחותה? מה ניתן לעשות בנושא. אשמח לקבל תשובה וייעוץ. תודה ס
שלום רב אני צריכה לעשות מיפוי של בלוטת התריס והבנתי שמשתמשים בחומר רדיואקטיבי בתקווה שהכל תקין, אני רוצה לנסות להכנס להריון. שאלתי היא כמה זמן צריך להמתין לאחר המיפוי בגלל השימוש בחומר רדיואקטיבי תודה מראש דורית
עליך להתיעץ עם האנדוקרינולוג שלך ועם מכון איזוטופים אין לי שום מידע מפורט עלייך ועל הבדיקות שלך ויהיה זה לא אחראי לייעץ לך
שלום דוק! אני בן 19 עוד מעט , כעת משרת בצבא.... כל חיי חשבתי שאיבר המין שלי לא מפותח או לא גדל מספיק שהגעתי לצבא נוכחתי לדעת שחששותי נכונות , איבר המין שלי ביחס לאחרים קטן באופן משמעותי.... הלכתי לרופא המשפחה שלי והוא אמר שאין מה לעשות (בכלל בלי לבדוק), לפי דעתו זה מבנה גופני שאין איך לשנותו, לפיו עליי לפנות לרופא אנדוקרינולוג אם ברצוני לקבל חוות דעת שנייה אך הוא יאמר את אותו הדבר.. רופא המשפחה אמר שאני נראה מפותח מבחוץ כולל כל הסימניים המיניים שכבר התפתחו.... איבר המין שלי הוא באורך 13 ס"מ שנשמע דיי ממוצע, אבל כאשר הייתי במקלחות ראיתי הבדל משמעותי מאד ... אני דיי גבוה 193 שוקל 82... כעת השאלה שלי היא אם בכלל יש משהו שאפשר לעשות... אם שווה לקבוע תור לרופא אנדוקריני... האם יש שיטה לבדוק האם הדבר טבעי והאם בכלל אפשר לטפל בזה באיזו שהיא צורה? *ברצוני לציין שאני דיי מפותח מבחוץ אך למשל האף שלי לא הפסיק לגדול מגיל 16 או הרגשתי שלאחרונה פלג הגוף העליון שלי גדל - זאת אומרת שיש עוד סימני התפתחות... תודה רבה
1. כדאי ללכת לאנדוקרינולוג כדי לבדוק אם בכלל יש בעיה- אולי התבגרותך מאוחרת? 2. רופא משפחה אינו יודע באותה מידה כמו מומחה
השאלה שלי האם בכלל רופא כזה או אחר יכול לעשות משהו בנידון... האם יכול להווצר מצב שרק איבר המין לא גדל והשאר כן, האם אפשר לעשות בכלל משהו ? האם זה מצב נורמלי שמטפלים בו? ומה קורה כאשר ההתבגרות מאוחרת(לא נראה לי שהמצב קורה אצלי - רופא משפחה היה רואה זאת) אז מה עושים?
שלום רב, אני מטופל שנים בפרדניזון מינון תחזוקה 10-15 מ"ג,עד 25-30 מ"ג. בשנים האחרונות סובל מיתר פעילות של בלוטת המגן ומטופל במקרפטיזול, האם יכול להיות קשר בין הסטרואידים ליתר פעילות בלוטת המגן? אציין שלא נתגלתה סיבה ליתר הפעילות כולל לא במיפוי, כמו כן מדי פעם הבלוטה יציבה לכמה חודשים ללא מרקפטיזול. אנא התייחסותכם תודה
בתי נולדה בשבוע 41 להריון. כיום בת ששה שבועות. נולדה מכוסה פלומת שיער רכה בצבע כהה, על המצח, כתפיים, ועל כל הגב עד לטוסיק. שיער ראש כהה גם כן. שיער הראש בשלבי נשירה, אולם לא באופן אחיד. בעלי ואני לא שעירים באופן יוצא דופן וכמו כן שני הבנים הגדולים יותר נולדו בהירים וחלקים! מה דין הפלומה שעל הגוף? האם תנשור? אם כן, מתי? אם לא - האם נהוג לטפל באופן הורמונלי או אחר, על מנת להרחיק את השיערות המיותרות (נראה לי שברמה האסתטית זה מאוד בעייתי לילדה...). אודה לך מאוד על תשובתך
בלי לראות את הנסיכה קשה להגיד לך כללית- מה שאת רואה היום במקרים רבי נעלם - אולם מבלי לראות את אופי השער ולבדוק לא ניתן לאמר חס וחליליה- לא נוגעים ולא מטפלים כעת - הסבלנות משתלמת - בתנאי שאין כל בעיה
תודה על תשובתך . בין היתר כתבת שצריך לראות את אופי השיער על מנת לדעת... מה בדיוק צריך לראות, האם אתה יכול להנחות אותי מכאן, על מה לתת את הדעת?איך נראת פלומת שיער העתידה לנשור, לעומת זאת הנשארת?
אני בת 74. בבדיקת צפיפות העצם התקבלו התוצאות הבאות: אמה UD דירוג T: מינוס 2.2 BMD: 0.297 BMC: 1.52 . מסקנה : התוצאה היא 72% ביחס לשיא מסת העצם כנמצא באוכלוסיה צעירה ובריאה. שאלתי היא : מה פירוש התוצאות הללו. ומה עלי לעשות כדי לשפר המצב. בתודה.
אהובה שלום תוצאות בדיקת צפיפות העצם שלך באמה מראות על ירידה קלה בצפיפות העצם. לשם קבלת החלטה על צורך בטיפול תרופתי ואיז, יש להתייחס גם לצפיפות העצם בעמוד השידרה ובירך. ( אותן לא ציינת) בכל מיקרה מומלץ לך תזונה עשירה בסידן וויטמין D . כמו כן פעילות גופנית. טיפול נוסף ( פוסלן, סידן, אביסטה) ניתן בהתאם למימצאי צפיפות העצם האחרים ולמצב בריאותך הכללי.
צפיפות העצם עמוד השידרה מותני ======================== 72% מהממוצע לגיל ו-67% הממוצע של מבוגרים צעירים (3.3 - סטיות תקן משיא מסת העצם) צפיפות עצם צוואר הירך =============== 92% מהממוצע לגיל ו-84% מהממוצע של מבוגרים צעירים (1.3 - סטיות תקן משיא מסת העצם)
שלום רב כארבעה ימים בלוטות הלימפה במפשעה בצד ימין נפוחות וכואבות. אני בת 46 ללא מחלה כרונית כלשהי. מה יכולה להיות הסיבה לכך? מהן הבדיקות הנדרשות? תודה גלי
אין זה בתחום של פורום זה העוסק בהורמונים פני למומחה ברפואה פנימית רפואה שלמה
אני בת 32 3 חודשים אחרי לידה ראשונה. ידוע על השימוטו תמיד היה מאוזן ולכן לא קיבלתי טיפול תרופתי. לפני חודש עשיתי בדיקה והתקבל tsh=0.26 , לפני שבוע עשיתי בדיקה והתקבלו הערכים הבאים : tsh=19.44 , ft4=4.9 , ft3=2.78 . נורא נבהלתי והתקשרתי לאנדוקרינולוגית שאמרה שכדאי להתחיל אלטרוקסין 50 מק"ג ליום .עדיין לא התחלתי טיפול , שאלתי האם כדאי להמשיך מעקב כי אולי זה יסתדר מעצמו ללא טיפול תרופתי? האם עלי לעשות בדיקות מעמיקות יותר (בזמנו עשו לי ניקור של מספר גושים בכל צד ויצא מתאים להשימוטו) . האם יש לבדוק' את התינוק שלי גם היות וזה תורשתי (גם לאבא שלי יש השימוטו)? תודה
1. ערך של 19 הוא גבוה. חוזרים על הבדיקה-אם היא גבוהה נהוג לטפל 2. אין שום משמעות למושג "בדיקה מעמיקה יותר" 3. רופא שבודק אותך לפי הבדיקה מחליט מה עוד לבדוק ואם יש צורך 4. אם לתינוק אין בעיה מיוחדת הדורשת בדיקה, נא לתת לו לחיות בשקט
אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומאוזנת מזה כשנה ע"י נטילת 75 מל' של אלטרוקסין. בקרוב אני עומדת לעבור טיפול במלטונין, במכון השינה בתה"ש (בעקבות SDPS - Delayed Sleep Phase Syndrome, ממנו אני סובלת מגיל ילדות). שאלתי היא האם יש תגובות בין תרופתיות שרצוי שאדע עליהן? האם מתקיימים יחסי גומלין כלשהם בין האלטרוקסין למלטונין? תודה
1. זו אחריותו של מי שנותן לך את המלטונין לבדוק 2. לי לא ידוע על יחסי גומלין ביניהם
תודה על תשובתך, רק שבכל הקשור לבריאותי (האחת והיחידה), אני מעדיפה לקחת אחריות על הצד התיאורטי לפחות, לעשות שיעורי בית ולהגיע מוכנה. מנסיוני, רופאים לא מעטים לא בקיאים דים ביחסי הגומלין שבין תרופות, ולא נעים להם להודות בכך. אולי אם מטופלים יקפידו לברר ולשאול, היקף הנזקים ותופעות הלוואי יתמעטו, לא? כי למרות שנורא היינו רוצים, הרופא לא יודע הכל.
אני בן 16 ומאונן כבר בערך 3 שנים. את רוב האינונים והשפיכות ביצעתי כשהפין נמצא בתחתונים כאשר הוא מקופל במקצת. לאחרונה שמתי לב שהפין, כאשר הוא בזיקפה מחוץ לתחתונים לא עומד בצורה ישרה כמו שאמור להיות והחלק העליון שלו מכופף במקצת. האם עלי לדאוג שמא השפיכות כשהפין בתחתונים גרמו ויגרמו לגדילה מכופפת של הפין?
סבלתי מתת פעילות של הבלוטה והתחלתי לקחת אלטרוקסין. אחרי זמן מה נתגלתה פעילות יתר והחלה לי גם נשירת שיער גדולה מאד. המינון של הכדור ירד וחזרתי לאיזון. האם במקום השיער שנשר בעקבות הבעיה אמור לצמוח שיער חדש? תודה רבה.
ברצוני לשאול: האם מדללי דם, כמו אספירין 100 למשל, יכולים להשפיע על צפיפות העצם לרעה? אני אישה רחבה ובעלת משקל יתר, שלפני שנים אחדות נמדדה בגופי צפיפות העצם והגעתי לערכים של 125. מה אומרת תוצאה זו של בדיקה, ואיך עלולה או עשויה נטילה קבועה של אספרין להשפיע על צפיפות העצם שלי?
שלום רב לא ידוע לי על כל קשר בין טיפול באספירין לבין צפפות עצם מאידך, עודף משקל קשור בצפיפות עצם מוגברת. להבנתי , צפפות העצם שלך לפני מספר שנים הייתה 125% - כלומר גבוהה ב 25% בהשוואה לנשים צעירות ( או נשים בגילך - תלוי למה התייחס המספר)
לפני שנה כתבתי הודעה בפורום באותו עניין שבו אני פונה עכשו. אני בת 25 בקרוב. מאובחנת כבעלת שחלות פוליציסטיות ללא ממצאים מיוחדים (יש לי מחזור מאוד ארוך של 50 יום ולכן אני לוקחת גלולות יסמין) סבלתי מדיכאון (טופלתי -היום כבר לא דיכאונית). את הטיפול התרופתי בדיכאון סיימתי לפני כחצי שנה. הטיפול התרופתי גרם לי לעייפות ותשישות שנעלמו רק כמה חודשים לאחר סיומו. בעיקבת הדיכאון עליתי 17 קילו שלא הצלחתי להוריד למרות של הניסיונות : דיאטנית (שגרמה לי לעלות במשקל), פעילות גופנית, דיקור , הומאופתיה, נטורופטיה. 2 בדיקות של TSH הראו אחת ערך מעט מעל הנורמלי והשנייה(לאחר חודש) ערך נורמאלי. ערכי T4 היו נורמאלייים בשתי הבדיקות. מעולם לפני הדיכאון לא הייתה לי בעיה להוריד במשקל. 1. קראתי שיכול להיות מצב של תת פעילות בלוטת התריס ללא ערכי T4 נמוכים. כמה סביר שכך המצב אצלי? מה עושים כדי לברר זאת? 2. האם ייתכן מצב בו ערכי TSH נעים כל הזמן (כלומר ששתי בדיקות לא מספיקות)? 3. האם ייתכן שהשחלות הפוליציסטיות,הדיכאון וההשמנה קשורים זה בזה? 4.האם יש עוד סיבות אנדוקריניות שיכולות להוביל למצב של חוסר יכולת לרדת במשקל? 5. האם יש לך פיתרוןיצירתי איך אפשר לתקוף את הבעיה הזו? היום אני עוסקת בפעילות גופנית- אני רצה כ-10 ק"מ כל יום(+אימוני כוח), ושומרת על תזונה מאוזנת אבל לא מצליחה לרדת במשקל. אני מודעת לכך שזו שאלה ארוכה ומצב מורכב אבל אני מאוד מתוסכלת מההשמנה שאינה בריאה פיזית ונפשית. אני לא מחפשת פיתרון פלא, אבל אני מרגישה כבר מעל שנה שאני עושה כל מאמץ ממלאת כל הוראה ועדיין שום דבר לא זז. אשמח עד מאוד לקבל את תשובתך, ובעיקר הכוונה על אופן בו ניתן להתגבר על המכשול. רוב תודות. שירה
1. בודקים TSH 2. פונים לאנדוקרינולוג לבדוק TSH ולדון איתו על התוצאות לאחר שגם בדק אותך 3. יתכן- יש קשר בין דיכאוןלהשמנה- יש קשר בין השמנה ל- PCO 4. משקל הוא לא רק שומן הוא גם משקל עצמות ומשקל מסת שרירים - כדאי לך לפנות למי שמבין בכך לפני שממשיכים במאמצים שונים שאולי אינם בכוון הנכון.
כבר הלכתי לשני רופאים ושניהם רמזו לי לא בעדינות שאני מבלבלת את השכל ובעצם הבעיה היא שאני אוכלת יותר מדי - בלי לבדוק שום דבר. כדי להגיע לבירור אצל אנדוקרינולוג דרושה הפנייה ולכן כל הבעייתיות. תודה על תשובתך המהירה. אנסה את מזלי אצל רופא אחר אולי. יום טוב
מנסיוני האישי, הבדיקות שלי לא היו אחידות, ולקח זמן עד שהרופא הבין שהבלוטה נחלשת אצלי בגלים. אם את מרגישה שמשהו בגוף שלך לא בסדר, אל תרפי. חפשי רופא שיקשיב לך, או לפחות ישלח אותך לאנדוקרינולוג, לחוו"ד נוספת. והעיקר אל תתייאשי (כל הכבוד על העיסוק בספורט). מנסיוני שתיים, חלק מהתרופות האנטי דכאוניות גורמות לעליה במשקל, ורק כשמפסיקים ליטול אותן, ועוסקים בספורט, כמוך, הקילוגרמים נושרים.
בתי בת השנתיים ותשעה חודשים שוקלת 14.300 ק"ג וגובהה כ-90 ס"מ. עפ"י מראה, רוב בני גילה (לפחות ממה שאני רואה) גבוהים ממנה וכך גם עפ"י גרף של טיפת חלב. גובהי 1.67 מט' ושל בעלי 1.87 מט'. האם היא לא אמורה להיות לפחות קצת מעל הממוצע ולא מתחתיו? האם זה קשור לתזונה לא נכונה? (היא לא אכלנית למרות שמשקלה גבוה יחסית לגובה ואין לכך שום הסבר מכיוון התזונה) או שזה יכול עוד להשתנות?
נראה לי שבתך בתחום הנורמה. אם את מודאגת- פני לאנדוקרינולוג ילדים קראי מאמרים באתר WWW.GDILA.CO.IL
לבתי בת ה- 12 יש לאחרונה פצעונים בפנים ואיני יודעת כיצד כדאי לפעול: סבון רפואי/תכשירים מרופא עור, לפנות לקוסמטיקאיות שלא על כולן כדאי לסמוך וכד'. בנוסף, יש לזיעה שלה ריח מאד חריף וחלק מהדאודורנטים שניסינו לא משפיעים. יש לציין כי התזונה שלה די מאוזנת. כיצד עלינו לפעול, האם יש צורך לפנות לגורם מקצועי כלשהו ואיזה?
ביתי היא בת 15 קיבלה את המחזור בגיל 12.היום הגובה שלה 1.49 ונראה שהגדילה שלה נעצרה.עשינו לה צילום כף היד והראנו לרופא המשפחה,הוא אמר שהצילומים מראים שהילדה יכולה לגבוה עוד 4 שנים.האם זה יתכן והאם יש בכל דרך אפשרות להאיץ את הגדילה(תזונה מיוחדת או תרופה) לציין שהילדה מאוד מתוסכלת מגובהה. תודה רבה
זה מאד לא רגיל שרופא משפחה יודע להסתכל על צילום כף יד ולקרוא אותו אם זו תשובה של מכון רנטגן- אני מטיל ספק בנכונותה את כל צילומי כפות הידים אני קורא בעצמי וכך עושים כל האנדוקרינולוגים לילדים אף אחד בעולם אינו יודע לחשב כמה שנים נותרו עוד לגדות, אלא לאיזה גובה סופי יגיעו המסקנה שלי -קרוב לוודאי שהתשובה שקבלתם אינה מקצועית אם תותרה גדילה- היא מזערית
מרוני
רציתי לדעת אם יש קשר בין עישון בהריון והתפתחות . אני בת 25 ואמי עישנה בהריון בצורה אינטנסיבית . אני לעומת אחיי (שבהריון שלהם אמי לא עישנה) יצאתי קטנה מאד וגם החזה שלי לא התפתח , כשהייתי קטנה הרופא סירב לתת לי הורמוני גדילה מפני שטען שהם עלולים מאד להזיק ולכן למעשה מעולם לא טופלתי . ברור לי שהייתה לי איזושהי בעייה בגדילה ואני לא סתם קטנה מאחר וכפות ידיי ורגליי גדולות יחסית לגוף ובנוסף בבדיקה שעשו לי פעם עקב כאבים בחזה הרופא אמר לי שהלב שלי גדול יחסית לגופי הקטן . (האמת שלפעמים גשיש לי דופק מהיר אני מרגישה כאילו הלב שלי עומד לצאת מהצלעות...) . חשוב לי לדעת ואודה לתשובה כנה , האם העישון יכול היה להיות הגורם לכך? ושאלה נוספת שאני משערת שאני כבר יודעת את תשובתה , האם זה מאוחר כבר לעשות משהו או שזה מאוחר מדיי? בתודה מראש...
לרב הדברים שאת מספרת אין קשר לעישון בהריון נראה לי שאין כל תועלת מעשית לדון בכך
לבני בן ה-4 ישנה רמת PH-U STRIP נמוכה, מה יכולה להיות הסיבה לכך?
יכול להיות תלוי בהרכב המזון ללא חשיבות מעשית כאשר שואלים רק על בדיקת מעבדה בלי להציג גם למה נבדקה ומה יש עוד אין שום סיכוי לקבל תשובה ענינית לבעיה
שלום אני בת 35, לא עברתי הריונות, מחזור סדיר. עד לפני 10 חודשים לקחתי גלולות דיאנה לתקופה של 3 שנים, ולקראת סופה רמת הקוטיזול הגיעה לכ- 850 ואף ל- 1050 בבדיקה חוזרת. תשובתו של אנדוקרינולוג הייתה שאין מה להתרגש, זה כנראה בגלל הגלולות, ואכן, לאחר כ- חודשיים ללא גלולות רמת הקורטיזול הגיעה לכ - 480. היום, לאחר 10 חודשים ללא גלולות שוב בדקתי והגיע ל- 840 (בבדיקה שנערכה 18 יום לאחר קבלת המחזור) שאלתי היא מה ניתן לעשות כדי להוריד את רמת הקורטיזול ומה הנזק שעלול להגרם עם רמת קורטיזול כ"כ גבוהה לאורך תקופה ארוכה? אודה על תשובתך...
אם זה קורטיזול בדם - זו לא הבדיקה המתאימה להערכת המצב בצעי איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי
בני בן 5 וגובהו 103 ס"מ ולפני שנה גובהו היה 98 ס"מ,האם זה תקין? הוא הכי נמוך בגן ונמוך יותר מילדים שקטנים ממנו בגיל. בטיפת החלב אומרים לי שהוא לא מתחת לממוצע אבל לי נראה שכן יש בעיה האם אני צודקת ועלי לפנות לאנדוקרנולוג? תודה.
שלום, מטופל זמן ממושך בסטרואידים בגין מחלה כרונית. בבדיקת יש ירידה משמעותית בצפיפות העצם. מקבל פוסלאן 1 לשבוע. לאחרונה נמצאו מספר כיבים בקיבה ובתרסריון והתרופה קצת גורמת לכאבים שאלתי אם יש אפשרות לקבל טיפול תוך ורידי פעם בחודש/שנה? תודה
יש טיפולים הניתנים לתוך הוריד פעם ב- 3-4 חודשים פנה לפורום של פרופ' צופיה איש שלום בביהח רמבם
תודה פרופ', האם הטיפול ניתן בבית החולים? או במסגרת קופת חולים (תרופה בסל בריאות)?
שלום רב אני בן 25,לפני כשנה וחצי חלה אצלי צמיחת יתר של השיער בכל הגוף,הבעייה העיקרית היא אורך השיער שהתארך בערך פי 3 ,[אין שום מקרה דומה במשפחה המורחבת]והצמיחה עדיין נמשכת .בחודשים האחרונים אני גם סובל מזיעת יתר מוגזמת בכל הגוף בעיקר פנים ידיים ורגליים גם כשאני במנוחה .התחלתי לסבול גם מלחץ דם גבוה ,הרגשת חום וכאבי ראש חזקים. אני רוצה לציין גם שאני לוקח רואקטן לטיפול בפצעי בגרות בפעם השלישית משום שלא השלמתי את הטיפולים הקודמים .אני גם אציין שלפני כמה שנים קיבלתי מכה בכליה. לאחר שעשיתי את כל בדיקות הדם וסי טי ראש האנדיקרינולוג אמר לי שהבדיקות תקינות למעט הפרשות מהמצח והוא נתן לי תרופה בשם דרלין שלא הבנתי מה הקשר שלה אליי אודה לך מאוד אם תעזור לי.
אינני יודע מדוע קבלת דרלין עליך לפנות לקבל חוו דעת שניה אצל רופא שיראה את כל הבדיקות שלך וגם יבדוק אותך מורכב מידי כדי ליעץ לך באינטרנט בהצלחה
שלום, מתי יש לקחת את בדיקת הפניל ע"מ שתהא מדוייקת? האם חובה ביומיים הראשונים, אף אם הילד בצום? האם יש שוני בין פגים לילודים במועד? מה הטיפול? מותר לתת חלב אם או ישנה פורמולה מיוחדת? אם כן, מהי? תודה
שלום עשיתי בדיקות דם ואני רוצה לדעת מה התוצאות אומרות T3=27.5 T4=69.5 TSH=0.05 מיפוי לבלוטת התריס מתאים לזפק טיפוזי מה זה אומר לגבי? מה תופעות הלוואי? איך מטפלים? האם זה מסוכן? מה אני אמורה להרגיש? תודה מראש
לפי הבדיקות חשד לפעילות יתר של בלוטת התריס מסוכן: אם לא מטפלים-כן. אם מקבלים עצות ממי שלא בדק אותך ואינו מכיר אותך- מסוכן חסרים לי נתוני בדיקה גופנית ותשובות לשאלות שונות ששואלים אדם עם בדיקות כאלה.
שלום אני בת 26 וסובלת כבר שנתיים מפעילות יתר בבלוטת התריס. אני לוקחת ptu . במשך שנתיים ה tsh לא השתנה והיה מאוד נמוך פחות מ 0.01. בחודש וחצי האחרונים לקחתי 4 כדורים ביום וה tsh עלה ל 3.32. השאלה שלי אם עכשיו אני יכולה להפסיק לקחת לגמרי את הכדורים או שאני יצתרך להמשיך לקחת במינון נמוך יותר. והאם אני עדיין יצתרך ללכת לביקורת או שזה עבר לחלוטין וזה לא יחזור. ושאלה נוספת אני מנסה להיכנס להריון והרופא אמר לי שאם אני יהיה בהריון אז יהיה לי הריון בסיכון גבוה אז השאלה שלי אם זה עדיין נכון או שבכל זאת זה יהיה הריון בסיכון. אשמח אם תענה לי על שאלתי תודה מראש קרן
לפחות שנה עליך להמשיך לקחת טיפול אין להעיז לשנות מינון בלי הוראה של רופא המכיר אותך מקרוב הריון במצב זה מצריך מעקב קרוב של אנדוקרינולוג - אם הכל מאוזן הסיכונים קטנים וידועים לפי תוצאות הבדיקות והטיפולשאת מקבלת
פ
עברתי ניתוח גניקומסטיה(אין לי כבר רקמת שד). כמה חודשים לאחר הניתוח התחלתי טיפול בתרופות הפסיכיאטריות prozac ו tegretol. אני יודע שתרופות פסיכיאטריות יכולות בדרך כלשהי לגרום לגניקומסטיה, אז השאלה שלי היא האם זה ייתכן שתצמח לי שוב רקמת שד או שומן? יש לציין כי הגניקומסטיה שהייתה לי לא נגרמה על ידי תרופות, אבל אני חושש שהיא תחזור על ידי התרופות.........האם זה אפשרי? אני בן 20 וחצי.
אני בת 32 3 חודשים אחרי לידה ראשונה. ידוע על השימוטו תמיד היה מאוזן ולכן לא קיבלתי טיפול תרופתי. לפני חודש עשיתי בדיקה והתקבל tsh=0.26 , לפני שבוע עשיתי בדיקה והתקבלו הערכים הבאים : tsh=19.44 , ft4=4.9 , ft3=2.78 . נורא נבהלתי והתקשרתי לאנדוקרינולוגית שאמרה שכדאי להתחיל אלטרוקסין 50 מק"ג ליום .עדיין לא התחלתי טיפול , שאלתי האם כדאי להמשיך מעקב כי אולי זה יסתדר מעצמו ללא טיפול תרופתי? האם עלי לעשות בדיקות מעמיקות יותר (בזמנו עשו לי ניקור של מספר גושים בכל צד ויצא מתאים להשימוטו) . האם יש לבדוק' את התינוק שלי גם היות וזה תורשתי (גם לאבא שלי יש השימוטו)? תודה
דילגת עלי
לפני שבוע בקרנו במרפאתך ב"ראשון לציון", והתחלנו בטיפול בדקפפטיל. (ילדה בת כמעט 4, גיל עצמות 5+, שדיים תפוחות, בבדיקת דם: Estradiol (RIA) 72.7). ביום רביעי שבוע שעבר הילדה קבלה את הזריקה. היום ראיתי שהשדיים צמחו עוד באופן משמעותי, במהירות רבה יותר. אני קצת לחוצה, האם זה נורמלי? נ.ב. - יש לילדה בחילות בוקר, האם זו תופעה נורמלית במקרה שלה? תודה על כל תשובותיך.
תוך שבוע הדקאפפטיל אינו יכול עדיין לעכב את ההתבגרות לוקח לפחות חודש עד שיש השפעה ממשית. באופן מאד נדיר תיתכן האצה של ההתבגרות בהתחלה בחילה היא תופעת לוואי נדירה וחולפת
לפרופסור צדיק צבי שלום, יש לי ילדה בת 11 שהיא מאוד נמוכה ורזה ביחס לחברותיה בכיתה(הלדה הכי נמוכה בכיתה ) אמנם הילדה מפותחת מאוד מבחינה חברתי. ילדה מאוד שמחה מקובלת חברית ואפילו המנהיגה של הכיתה . השאלה שלי היא : מה אפשר לעשות , אני מעוניינת שהילדה תהיה יותר גבוהה ושיהיה לה יותר תאבון. (אני חייבת להודות שאני מבשלת במיוחד את הדברים שהיא אוהבת כדי שיהיה לה יותר חשק לאכל)האם יש תרופות מיוחדות אודה את תשובתך, בריטני
בני בן 17 וחצי, סובל מקשיי הרדמות מינקות עם החמרה ב-4-5 שנים אחרונות. אכל מעט, וסלד מרוב המאכלים. ב2-3 השנים האחרונות אוכל באופן סביר בהחלט. בשנתיים האחרונות לא גבה כלל. בגיל 12-13 (בערך) גובהו עלה על הממוצע.היום הוא נמוך מהממוצע, וסובל נפשית מכך. לבקשתי נערכו לו מספר בדיקות בגיל 17. בדיקת עצמות בכף היד הראתה שמצב העצמות מתאים לגיל 19. בדיקה במעבדת שינה הראתה יעילות שינה של 70%, עם מיעוט שנת REM והתעוררויות מרובות. הסיבה לדעת הרופאים היא פסיכופיזיולוגית והמצב לדעתם מתאים לאינסומניה. המלצתם הייתה בשלב ראשון בדיקה פסיכולוגית. בדיקות נוספות הראו שפעילות הבלוטות תקינה. אף שהבדיקות הראו שמצבו לא לגמרי תקין, הרופא שלו טוען שאין מה לעשות לגבי הגדילה. מה דעתך?
בני בן 9.04. לפני כחצי שנה הבחנתי בשיעור מועט בבית השחי של הילד והאשכים. נראההיה לי שההתפתחות מעט מוקדמת והתיעצתי עם רופא המשפחה שהרגיע אותי בטענה שהשיעור מתחיל לעיתים בגיל 8. למרות זאת היתי מוטרדת וכשפניתי שוב לרופא הוא החליט על מנת להרגיע אותי לבצע צילום כף יד. התוצאה הראתה שגיל עצמות הילד מתאים לגיל 11. ברצוני לציין שגובהו של בני 1.31 מ' ומשקלו 25 קילו. רציתי לקבל התיחסות למספר שאלות: 1. האם ילדי סובל ממחסור בהורמון גדילה? 2. האים הדבר פתיר? 3. מהם הבעיות היכולות להיות בעתיד מגיל עצמות הגבוהה בשנתיים מגילו האמיתי מחכה בדחיפות להתיחסות. בברכה האמא הלחוצה.
קראי מאמרים על הורמון גדילה באתר: WWW.GDILA.CO.IL 1. לא סביר בחוסר הורמון גדילה גיל העצמות צעיר מהגיל בשנים ופה זה ההפך. על חוסר בהורמון גדילה מחלטים גם לפי קצב הגדילה. 2. איזה דבר? לא ברור לי? 3.א. תלוי מה הסיבה לכך צריך לבדוק ב. אם גיל העצמות מתקדם מהר הגדילה יכולה להסתיים בגובה הנמוך מהפוטנציאל הגנטי.
שלום, בתי בת 5. בהיותה תינוקת ניזונה במשך כשנתיים ממטרנה צימחית. לא מזמן קראנו בעיתון כי לפורמולה הצמחית עלולות להיות השפעות שליליות על ההתפתחות ההורמונלית שלה וכי היא עלולה לפתח סימני התבגרות מוקדמים. אנו מאוד מודאגים. מה כדאי לעשות ולמי לפנות? בנוסף, יש לנו בת נוספת בת 9 חודשים שאף היא נזונה מאותה פורמולה, האם להפסיק? עלי לציין כי בשני המקרים עברנו לצמחית לאחר המלצת רופאה מומחית עקב קשיי נשימה קשים שהשתפרו מיידית לאחר החלפת הפורמולה. תודה מראש.
האם במקביל לתרופה spironolactone אפשר לקחת גלולות נגד הריון? ושוב..שאלתי כבר על העניין הזה אבל לא קיבלתי תשובה (השאלה בעמ' 119)- יש טעם להתחיל את הטיפול בתרופה הזאת במקביל ללייזר אם גם ככה צריך להמשיך איתה כדי שהיא תעזור ואין שלב בו המצב ההורמונלי בגוף "יתקבע"? הרופאה שעושה את הלייזר אמרה שהטיפול יהיה בזבוז זמן אם אני לא אקח טיפול הורמונלי אבל נגיד שאני אקח שנתיים ואפסיק אח"כ, השיער יחזור בצורה משמעותית? (אחרי לייזר) תודה
את צריכה יעוץ אישי האינטרנט הוא לא תחליף לכך אין לי שום כוונה להמליץ לך על תרופות קראי את תנאי האתר- לא מיעצים אישית על טיפול במקום לשאול גשי לבדיקת אנדוקרינולוג
אני מבינה שעל הדבר השני אין תשובה חד משמעית בכל מקרה... אבל מה לגבי האפשרות לקחת גלולות נגד הריון במקביל לתרופה הנ"ל? -אני בסך הכל שואלת אם זה לא מסוכן או משהו- (לא חשבתי לשאול את זה כשהייתי אצל הרופא) אם גם בשביל זה צריך לפנות לטיפול באופן אישי...אז לא משנה, תתעלמו מהשאלה
האם התרופה הזאת יכולה לגרום להפחתת שיעור יתר? אני לוקחת אלטרוקסין 50 מ"ג ליום, בגלל שישי לי תת פעילות בלוטת התריס. בנוסף הרופא המליץ לי לקחת 50 מ"ג אלדוספירון ליום. האם זה יכול לעזור והאם יש סיכונים בתרופה הזאת?
זו אחת התרופות שכתוב שמשתמשים בה למטרה זו סוגי גלולותיותר יעילות. דברי עם הרופא שלך
יש לי הרבה פצעים בפנים והרופא נשים נתן לי גלולות וגם aldospirone הוא אוצר שזה מאוד יעזור לי בפנים. אוסיף ואומר שיש לי פרולקטין 485 בעבר 750 וזה כנראה עושה לי המון פצעים בפנים.לפני כחצי שנה לקחתי דיאנה וזה עשה לי רע צאוד אבל זה ניקה לי את הפנים.כיום הפסקתי עם דיאנה כבר 3 חודשים והתחילו שוב המון פצעים בפנים. לכן החליט הרופא נשים לתת לי גלולות יסמין וגם aldospirone . פונה אלייך לייעוץ תודה מראש על זמנך
שלום רב! איני יודעת אם הגעתי למקום הנכון, על כן אשמח שאם לא - תוכל להפנות אותי למקום הנכון. בני בן ה-7 חודשים נולד במשקל 3.630 ק"ג, יצא מביה"ח 3.300. בגיל שבועיים החזיר את משקל הלידה (כמו הממוצע באוכלוסיה), ומאז הולך ויורד בעשירונים. בגיל חצי שנה שקל 6.600 ק"ג, שזה בעשירון העשירי (כלומר, 90% מהאוכלוסיה שוקלת יותר ממנו). עד גיל 5 חודשים לערך ינק בלבד, עכשיו יונק בעיקר, אוכל מעט תחליף ומרקים (בעיקר בטטה עם דיסת קורנפלור). אוכל מהר וממצה את ההנקה ב- 7 דקות (בעבר היה אוכל חצאי שעות מכל שד). שאלתי היא: האם נמצא בסיכון כלשהו למחלות או לעיכובים התפתחותיים שונים? אחות טיפת החלב אומרת: "עדיף תינוק רזה על שמן". האמנם? האמנם במשקלו? האם כדאי לי להפסיק להניקו (לא נראה שאוכל ממש יותר טוב עם בקבוק, אבל מתאמץ פחות, אז אולי שומר יותר אנרגיה?)? אנא, עזור לי, מאחר וכולם מסביבי רגועים (אם כי מנסים לעזור לעודד אותו לאכול), אך איני יודעת ממה עליי לחשוש.
רופא ילדים מומחה? האם כוונתך פשוט לרופא הילדים של בני?
ביתי נמצאת במצב מאוד דומה, ראיתי שהפוסט פורסם מזמן מאוד אך האם תוכלי לשתף אותי בהמשך של מה עשית ומה קרה אני גם בשלב מודאג אך לא ברור לי אם להתחיל בדיקות וכל זה. מקווה שהכל כשורה היום, בברכה אילה.
שאלה מעניינת ששאלה אחייניתי: בזמן שינה גבהים כמו בשעות היום (יותר או פחות) ? וגם כמה בממוצע גבהים בזמן שינה ילדים בגילאי 8-12 ?
בין גיל 8-12 לפני תהליך ההתבגרות גדלים כ- 5 ס"מ לשנה כלומר: 0.1369 מילימטר ליום. אף אחד לא מסוגל לבדוק גדילה מזערית כזו ובודאי לא לחלק אותה ליום ולילה
תודה לפרופסור צדיק על תשובתך נבקש אישור מקופת חולים על דעה שניה
שלום, מזה כשנתיים (במהלך הריון והנקה) אני סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס. איני חשה בסימפטומים כלשהם, אך הערכים גבוהים מאוד. במהלך ההריון טופלתי ב- PTU, וכעת מוצע לי טיפול ביוד רדיואקטיבי או בניתוח. שאלותי הן: 1. עד כמה כדאי/ חיוני לטפל? 2. מה עלול לקרות ללא טיפול? 3. האם לאחר טיפול (במצב של תת-פעילות) אסבול מסימפטומים? כעת, כאמור, אינני סובלת. האם כדאי לטפל במצב כזה? 4. במה כרוך טיפול רדיואקטיבי (בידוד, כניסה להריון, וכו') 5. במה כרוך ניתוח? (ימי אישפוז, סיכונים, וכו') 6. איזה טיפול משניהם עדיף? 7. האם הטיפולים ממומנים ע"י קופ"ח? תודה רבה מראש.
לפני שלוש שנים קיבלתי מחזור ומאז לא התפתחתי , בקושי שיש לי חזה , אני דיי בטוחה שזה היה בגלל הספורט שעשיתי מדי יום ישר לאחר המחזור, ורציתי לשאול אם ההתפתחות שלי תוכל לחזור בתקופה מסוימת ... ואם לא שמעתי שיש דרכים לפתח את החזה ללא ניתוח , האם אתה יכול להגיד לי עליהן ?
להתפתחות החזה יש דגם משפחתי - כוון נתוני האמא החזה מורכב מרקמת שומן ורקמה בלוטית. רזון, דיטת הרזיה וכו' גורמים לכך שהחזה נשאר קטן. עליך לוודא בעזרת דיאטנית שתזונתך מתאימה לאורח חייך במשך השנים עם המנחזורים ההחודשיים החזה גדל- בתנאי שקיימת מה שהזכרתי קום לכן
מהיא הרעלת מים כתוצאה משימוש יתר במינירין,איך באה לידי ביטוי?
מינרין גורם לשמירת המים בגוף ולהפחתה בהפרשתם מהכליות. מידת השמירה תלויה במינון התרופה שנלקח. צבירה מוגברת של נוזלם במחזור הדם גורמת גם להצטברות מים במוח ולשיבוש פעולתו כאבי ראש ובהמשך איבוד הכרה עד הפסקת נשימה.
שלום ד"ר, אני בן 32 לאחר פגיעה בחוט שידרה C3-C6 שגם פגעה בבלוטת יותרת-המוח כתוצאה מאובדן הכרה של כ-יומיים. אני סובל מדחיפות רבה של שתן ואי ריכוזיות שתן כתוצאה ממחסור בהורמון ADH אני זקוק למינון גבוה מאד של מינירין DESMOPRESSIN כ-15 שאיפות ביום(במשאף) האם ישנה דרך אחרת לטפל בבעיה שלי,למשל על ידי תרופות לעידוד ייצור ההורמון ADH ביותרת המוח? תודה על התשובה.
15 שאיפות ביום נראה לי כטיפול מאד בלתי שגרתי. האם אנדוקרינולוג מטפל בך? ניתן לקחת את התרופה בכדורים. אולי יש בעיה במתן התרופה בדרך שאתה לוקח כעת
בני (בן שבועיים) סובל מרמות נתרן גבוהות (עד 155) וכרגע באישפוז. הבדיקות הנוירולוגיות נמצאו תקינות, נראתה תפוקת שתן גבוהה, אוסמולריות שתן נמוכה (כ-70), נתרן בשתן נמוך (11 MEQ/L), אוסמולריות דם גבוהה עד 314, והיפרנתרמיה-155-159 MEQ/L.במהלך האישפוז היתה עלייה במשקל וירידה בערכי BUN והמוגלובין וירידה בערכי הנתרן. אולם לרוב ערכי הנתרן סביב 151. לא נראתה תגובה למתן מינרין. נלקחו מס' בדיקות מעבדה שטרם חזרו. אשמח לדעת קצת יותר פרטים על המחלה הזו והאם ידועים מקרים בהם המחלה הסתדרה מעצמה.
שלום לך. אני בת 25 וידוע לי כבר בערך מליפני 5 שנים שאני סובלת מתת פעילות של הבלוטה. סוג הבלוטה הוא יאשימוטו. בשנה האחרונה החלו להופיע אצלי כאבים עזים ובילתי ניסבלים (כמעיין התקבצויות באיזור הבטן) מיד כשאני מסיימת לאכול. הכאבים מלוויום גם בחולשות ובעייפות מיד אחרי האוכל כך שאני צריכה עם סיום הארוחה לשכב ולהירגע לפחות חצי שעה. הבלוטה שלי נפוחה מאוד באופן תמידי ובביקורי האחרון אצל הרופאה היא הרגישה גוש בגודל 2-2.5 ס"מ ולאחר ביופסיה+ אולטראסאונד התוצאות היו שהכל בסדר (בגוש) ושלחו את הבדיקה להיסטרולוגיה והמליצו לי להיות במעקב של אולטראסאונד. ננסה לקצר... שאלתי היא, האים הכאבים, החולשות, העייפות, שנויי מצבי הרוח והאפיסת כוחות שמלווה אותי באופן קבוע קשורים לבלוטה? האים אתה ממליץ על בדיקה נוספת? תודה, תודה, תודה.
רוב הסימנים שאת מתארת אינם קשורים לבלוטת התריס רק אנדוקרינולוג שבודק אותך יכול לעזור לך. לא ניתן לבדוק אותך דרך האינטרנט
גם לי יש את התופעה המרגיזה הזאת שאת מתארת. זה קורה לי בעיקר בשעת הצהריים, אחרי ארוחה "כבדה" ולפעמים גם אני מיד רצה לשרותים. (גם אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס).
אז מה עשית ? אותי שלחו לבדיקה אנדוסקופית (שבודקת את המעי) וגם פה הפיתרון לא נימצא. אם יש לך משהו חדש לחדש לי באותו עניין אני אשמח לימוע. תודה.
שלום פרופ' צדיק, מראש אני מתנצלת על האורך, וגם על מה שאולי יראה קצת מצחיק ביחס לשאלות האחרות (נראה שכולם רק רוצים עוד הורמון גדילה), אבל מדובר בנושא שעלה אצלנו בבית לאחרונה ואני מחפשת מקורות מידע נוספים להמשך הברור. נראה לי שאולי תוכל אתה לעזור. בן זוגי גדול מימדים, גבוה, רחב וטוען שהיה שמן בילדותו. מאז הוא סוחב תסביך משקל קשה, עוסק הרבה בספורט וסופר קלוריות באובססיוויות ככה שאי אפשר להגיד שהוא שמן היום. הוא בכל זאת מתעקש שיש לו את זה בגנים (ואני לא יכולה להתווכח כי בסך הכל מה רע שהוא שומר על בריאותו, לא?), ומהכרות עם משפחתו הגרעינית וילדיהם שלהם, נראה לי (בעין בלתי מקצועית בעליל) שאכן יש שם במשפחה משהו שמשפיע בכיוון של השמנה, עד כדי בעיות בריאותיות. נסיונות לברר האם יש אכן משהו קונקרטי, ואם אבחנו וטיפלו, העלו חרס. רוב הבוגרים נמצאים שם בהכחשה (בנושא זה ובכלל....). בנוסף, כילד אובחן בן זוגי כהיפר אקטיבי, וקיבל ריטלין. (היום הוא בן 34). בדיעבד (גיל 26) אובחן גם כלקוי למידה, מה שיכול להסביר חלק מהתופעות שהיו בהקשר זה בילדותו. לאחרונה, רופא שפגש אותו בנסיבות לא רפואיות, העלה סברה שיש אצלו (או הייתה) עודף פעילות של הורמון גדילה. הרופא שאל כל מיני שאלות על מגוון תופעות, שבחלקן התשובה היתה כן - כמו למשל הזעה מוגברת מאוד, גדילה שנמשכה עד גיל 18 (תודה לאל הוא לא ממשיך לגדול היום), ועוד. אותו רופא הציע לו ללכת לבדוק את רמות ה- GH וגם 1-IGF. כל זה היה נשאר בגדר אנקדוטה משעשעת אלמלא לפני 11 חודשים נולד לנו בננו הבכור. הוא לא גדול באופן מיוחד, אבל אחרי שקראתי קצת על הורמון גדילה, אני מודה שהתעורר אצלי החשד שאולי באמת כדאי לבדוק את הנושא. ואלו הסיבות: מהיום שנולד, ברור לכל שיש לו מסת שריר גבוהה וחזקה. הוא חזק מאוד פיזית, הרבה יותר ביחס לאחרים בגילו, ובהתאם הוא ילד מאוד פעלתן ומוטורי - ועושה הכל נורא מהר (התהפך, זחל, עומד, נכון לעכשיו כמעט הולך). מדובר בילד אנרגטי ביותר שלא נח דקה, ולא מתעייף כמעט בכלל. ואת זה אומרת לא רק אימו העייפה. מהיום שנולד יש לו קשיי הרדמות ושינה. הוא ישן חצי שעה במהלך היום. בלילות מאוד מתקשה להרדם. ביום מתקשה עוד יותר. יש תקופות שישן 10 שעות בלילה, ויש שישן 12 שעות. ובכל מקרה, כמו שתראה להלן - מתעורר נכון להיון כל 3 שעות על השעון לאכול. וזה אחרי ששעה לפני שהלך לישון אכל ארוחת ערב נאה, ונרדם על בקבוק תמ"ל (180 מ"ל, לא משנה גם אם יש בבקבוק 240. הוא לא אוכל יותר מזה בארוחה). עוד בענייני תזונה - עד גיל חצי שנה ינק ולא קיבל תוספות משום סוג. מאז בהדרגה הוכנסו מזונות שונים, וגם תחליפי חלב אם. היום הוא יונק פעם אחת ביום, בלילה מקבל סימילאק ואוכל במהלך היום 3 ארוחות "מוצקים" שבהם הוא אוכל פחות או יותר הכל. נראה שהוא אוכל רק כשהוא רעב, כי יש פעמים שבהם מציעים לו אוכל והוא לא רוצה, אבל כאמור הוא אוכל כל 3 שעות על השעון ביממה. גם בלילה. כל הנסיונות לשנות את המצב התקבלו במחאות קולניות. נראה שהוא באמת רעב. אנחנו יודעים שזה לא סביר, ותינוק בגילו לא אמור לאכול בלילה, אבל הוא לא קרא את הספרות המקצועית הזו. למעשה, בזמן האחרון, מסתמנת שגרה שבה במשך היום הוא אוכל כל שעתיים כמעט. בקיצור, אוכל בהרבה ארוחות - מה שעורר אצלי סימן שאלה לגבי סוגיית חילוף החומרים. (וגם עושה הרבה קקי, לפעמים 3 פעמים ביום - בהתאמה לארוחות). גם אצלו, לפני כשבועיים החלו הזעות קשות. בכפות הרגליים בכל שעות היום. רק בלילה, הזעה קשה ועם ריח מוזר בכל הגוף, בעיקר בראש. בלי קשר לטמפרטורה שבחדר. כמו שהזכרתי קודם, גם לאבא שלו היו התקפי הזעה כאלו בלילות (ברמה של צורך להחליף סדין. כל המיטה הייתה שלולית). גם שם, זה היה בלי קשר לטמפרטורה, גם שם היה אותו ריח, ושם זה נפטר ע"י שינויים תזונתיים בהדרכת תזונאית ומטפל בדיקור. ההזעה אצל בננו, החלה לא באופן מקרי לדעתי, קצת אחרי שעבר לתפריט שבו חלב אם הוא שולי (נותרה הנקת בוקר בלבד, שמגיעה כאמור 3 שעות אחרי שאכל בקבוק). ככה שנראה לי די הגיוני שגם אצלו, התזונה קשורה לזה, אבל לא ברור לי איך. אה, ועוד דבר - אמרתי שהוא לא גדול במיוחד (אחוזון 75 במשקל ובגובה) אבל מבנה הגוף שלו כזה שהידיים והרגליים דקות, והבטן נראית (לי לפחות, ושוב אני לא מתיימרת להבין בתחום) שמנה יותר יחסית. ממש כרס מכובדת. אני יודעת שככה נראים ילדים בד"כ. לפעמים נראה לי שאצלו זה יותר מאחרים. לסיכום (סופסוף) - אנחנו תוהים האם יכול להיות שיש אצלו, כמו אולי גם אצל אביו, הפרשה מוגברת של הורמון גדילהן ושואלים: 1. האם יש דבר כזה עודף הורמון גדילה? 2. איך בודקים את זה אצל תינוקות? הבנתי שאין טעם בבדיקה חד פעמית, נכון? 3. האם יש טעם לבדוק את זה אצל האבא? איך בודקים את זה אצל מבוגרים? 4. בהנחה שיש דבר כזה, והוא יתגלה גם אצלנו, האם ניתן לטפל - לווסת את זה - אם לא למה, אם כן איך? 5. מה ההשלכות של עודף שכזה אם לא מטפלים בו? מה תופעות לוואי של הטיפול? 6.האם אכן הסימפטומים שתיארתי קשורים לסוגיית הורמון הגדילה? האם נראה לך שיש במקרה שלנו סיבה לדאגה/בדיקה? 7. מה אתה ממליץ לנו לעשות כרגע? למי לפנות ומה להגיד? תודה רבה מראש על אורך הרוח והסבלנות. מיכל.
יש דבר כזה 1. הרבה מהסימנים שאת מתארת אין להם שום קשר להורמון גדילה. 2. כדי לבדוק האם יש ומה באמת יש פני לאנדוקרינולוג ובקלות הבעיה תפתר
תודה. האם תוכל להגיד מה הם הסימנים של עודף הורמון גדילה? אצל תינוק ואצל מבוגר (אם יש הבדל בין השניים).