פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

בתי בת 3 שנים וחודשיים וגובהה נכון להיום 88 ס"מ , באחוזון 5%. בספטמבר 2003 גובהה היה 85 ס"מ. משקלה באחוזון 50% (13.5 ק"ג). גובהה היה תמיד באחוזון 10% לא יותר מכך. יש לציין כי גובהי 1.63 ס"מ ובעלי 1.73 ס"מ. יש לציין כי מלידתה שדייה תפוחים במקצת אך הרופא, טען כי הנ"ל נורמלי ואין מקום לדאגה. שאר התפתחותה מצויינת מכל הבחינות- נולדה בשבוע 40. האם יש מקום לדאגה ??? לתשובתך המהירה אודה.

,פרופ' צדיק תודה על התשובה המהירה. מהו אם כן קצב גדילה "נורמלי" לגיל זה. בנוסף, האם יש שוני בין עקומות גדילה בארץ לבין אירופה, בה אני שוהה בתקופה זו. באתר גדילה, הכנסתי את נתוני הגובה של בתי ונרשם לי כי אני צריכה התייעצות עם רופא ילדים ???. ושוב תודה על ההתייחסות.

בן 58 עברתי נתוח להסרת בלוטות יותרת התיס. 2 היו מוגדלות ואחת תקינה. משאר שנישארתי עם אחת לאחר שנה בבדיקת הדם נמצא ערך של 3.2 PTH רמת סידן בדם 8.9 בתחום 8-10.5 מגנזיום 1.8 בתחום 1.7-2.5 זרחן 4.6 בתחום 2.5-4.5 נוטל כל יום בבוקר 1 מיקרו גרם אלפא D3 3 סידן של 600 מיליגרם 1 נורמיטן 50 מיליגרם דיזואזיד 12.5 מיליגרם בצהרים 1 מיקרו גרם אלפא D3 3 סידן של 600 מיליגרם מגנזיום ציטראט 200 מיליגרם בערב 1 מיקרו גרם אלפא D3 3 סידן של 600 מיליגרם ויוקסXX 25 מיליגרם אומפרדקס 20 mg נסיתי להוריד את כמות האלפא D3 וכדורי סידן ב שליש היתה ירידה בערכי הסידן בדום אל מתחת לתחום והתקווצויות בגוף השאלות שלי הן. האם הטיפול וצורת נטילת הכדורים שלי היא נכונה האם קבלת 3.2 PTH היא סימן לפעולת הבלוטה והאם על ידי נטילת אלפא D3 אנו לא פוגעים בסיכוי הבלוטה להשיקום בברכה לז

לז שלום היפול שהנך מקבל מתאים לטיפול באנשים עם חסר משמעותי של הורמון הפרתירואיד ( יותרת התריס). מטרת הטיפול ככלל לאזן רמת סידן בין 8-8.5 . התרופות שבהן משתמשים הנן - סידן, ויטמין D ודיזותיאזיד. יש לאזן את התרופות על פי רמת הסידן יחד עם רופא מומחה בתחום ולא בעצמך למניעת סיבוכים. אנא מפנה לרופא לקבלת הטיפול המגיע לך.

שלום, לבתי בת ה-7 החל להתפתח השד הימני (הפטמה גדלה מעט, הצבע התכהה, ישנו גוש מאחורי הפטמה והמקום רגיש למגע). אין שערות כלל. בדיקות הדם תקינות:fsh-2.96 lh-0.10 tsh-1.81 prolactin-104. צילום כף היד לגיל עצמות מתאים לגיל 6. המשקל והגובה שלה תקינים וממוצעים מאז היותה תינוקת. למרות כל הממצאים הללו ישנה העובדה שהשד מתפתח. מה יכולה להיות הסיבה לכך והאם יש צורך בבירור/טיפול נוסף? תודה.

שלום רב, בתי בת ה-17 סובלת מזה כ-3 שנים מפצעי בגרות. כל הנסיונות להעלימם באמצעות תכשירים שונים ומשחות לא הועילו. לאחרונה ביקשתי מרופא הנשים שלי בדיקות דם עבורה לשם קבלת פרופיל הורמונלי יצאו מספר תוצאות חריגות ולכן רופא הנשים שלח אותנו לאנדוקרינולוגיה. להלן תוצאות הבדיקות החריגות בילוריבין טוטאל 1.4 אינסולין 5.5 נמוך מהנורמה טוסטסטרון טוטאל 2.8 גבוה מהנורמה קורטיזול 846 גבוה מהנורמה. היות והתור לבדיקת אנדוקרינולוג בעוד חודש וחצי, אבקש את עצתך בנוגע לחריגות מה יכולה להיות הסיבה לכך והאם יש דחיפות בבירור אנדוקרינולוגי. תודה מראש להתייחסותך. יעל

אני בת 14. וקיבלתי מחזור כשהייתי עוד בת 12. הגובה שלי הוא 1.45 . יש לי אצבעות ידיים וקטנות. וגם ההורים שלי לא ממש גבוהים... מה הגובה הכי גדול שאני יכולה להגיע אליו?

אני בן 17 וחצי . ובעבר וכיום יש לי בעיות עור אבל פעם השתמשתי במשחות עם סטרואידים..לא יודע אם זה קשור. אבל היום עדיין בגיל הזה אין לי שערות בבית שחי..אני מתגלח רגיל שפם וקצת זקן. ככה שנראה לי שאמור להיות לי גם שיער בבית שחי. יש לי ממש שערות שאני יכול לספור וגם הן גדלו בחצי שנה הזאת. האם יהיו לי שערות? האם יש משהו שיזרז את הצמיחת השערות? דחוףף לקראת הקיץ תודה מראש

איזה רופא זה. רופא עור ומין לא מספיק?

ביתי, בת הכמעט 4, התחילה השבוע בטיפול זריקות לעצירת הגדילה. אתמול הגיעו סוף תשובות בדיקות הדם, ותוצאה אחת לא תקינה: Estradiol (RIA) 72.7 pmol/L 0-36 (.........)* האם זה סימן למשהו שגורם לבעית הגדילה? האם עלינו להגיע לפני עוד שלושה חודשים? תודה רבה.

אני מאוד מודה על התשובה, רציתי לשאול, בימים האחרונים יש לביתי בחילות בשעות הבוקר, האם זה תופעה נורמלית לטיפול או לביעה? תודה רבה, אסתר.

האם עירנות יתר היא גם תופעת לוואי שקשורה לתרופה?

שלום דוקטור! אני בת 27 וחולה במחלה כ 6 שנים. הבנתי שהמחלה עלולה לעבור בתורשה לילדים שלי. האם בגלל שאני לא סובלת ממחלה מלידה, יש סיכויים טובים יותר שהילדים שלי לא יחלו במחלה? תודה

ביתי, ילדה גבוהה מאוד (מעל האחוזון ה-100) איננה שמנה. יש לה מעט "בטן" ובעיקר שדיים ופטמות שנראים מעט תפוחים. למעט החזה, אין לה סימנים של התפתחות מינית. לפני כשנה נעשה לה צילום כף יד וגיל העצמות נמצא קרוב לגיל הכרונולוגי (הקריאה נעשתה ע"י מכון רנטגן). האם עלי לדאוג??? תודה!

שלום רב, אובחנתי כ-pcod באמצעות אולטרא סאונד ובדיקת דם. אני מנסה להרות ומגיבה היטב לאיקקלומין. בנוסף, אני רזה ובכושר טוב, בבדיקות דם - כולסטרול נמוך, טריגליצרידים נמוך. איני סובלת משיעור-יתר וגם לא מפצעונים. שאלתי - לאחר קריאת מאמרים בנושא הבנתי כי בבסיס התסמונת עומד, כנראה, חוסר-רגישות לאינסולין ולכן שינויים בהרכב התזונה עשויים לעזור. האם, בהתחשב בנתונים האישיים שלי, עלי לשנות את התזונה ו/או ליטול כדורי מטפורמין? תודה מראש, וסליחה על השאלה הארוכה.

שלום רב, בני בן ה-5.5 מתוכנן לעבור בדיקת דם ביום א' הקרוב לגילוי רמת הורמון הגדילה. האם עליו להיות בצום לפני הבדיקה ? אם כן - כמה שעות ? והאם הצום הוא מוחלט, או שמותר לו לשתות מים ? בתודה מראש, א.ס.ש.

אני בן 33 בריא בדרך כלל , לפני שנה חליתי במחלה הנ"ל בראש פרק ירך ימין והיא עברה אחרי חצי שנה ללא דריכה על הרגל החולה. בחודש האחרון הופיעה פתאום המחלה בראש פרק ירך שמאל. איזה בדיקות לערוך , לאיזה כיוון כדי לגלות את הסיבות למחלה שאינה חולפת...האם יכולה לחזור במקומות אחרים בגוף ?

אריאל שלום אוסטיאופורוזיס כפי שאתה מתאר הנה מצב לא רגיל. לצורך מתן תשובות מפורטות עלי לראות את הבדיקות שנעשו, על סמך מה נעשתה האבחנה ורק אז אוכל אולי לענות יותר במפוט על שאלותיך. בברכה

שלום רב בעבר עברתי ניתוח בו הוצאה לי אונה מבלוטת התריס מאז אני מטופלת באטרוקסין. רציתי לדעת אם מותר לי לקחת בקביעות אומגה 3 (בגלל היוד האם זה אפשרי? . בתודה מראש אירית

שלום לביתי בת 8 ו4 חודשים החל לצמוח שער ערווה האם זו התפתחות מינית מוקדמת ומה עליי לעשות? תודה

בתי בת ב-13 שעירה בבטנה ובגב התחתון. (לא תורשתי משום מה, בנות המשפחה אינן שעירות ואנו לא מן העדות שבהן התופעה שכיחה). לפני כשלוש שנים פסק אנדוקרינולוג שמדובר בפלומה. כרגע התופעה הפכה למטרד בעיניה. בכוונתי להסיר את שיער גופה בשעווה, האם דרושה לדעתך בדיקה לפני נקיטת אמצעים קוסמטיים אלה, והאם הסרה בלייזר עלולה לפגוע בבריאותה? תודה.

היי יש לי שאלה מורכבת, לרופאים מומחים בתחום- אני בחורה בשנות העשרים לחיי. לעולם לא הייתה לי אפילו שערה אחת על היד... בשנים האחרונות, כ- 5שנים, סבלתי קצת מדריכות של הגוף וכו'- תופעות קלות של חרדה. לפני מספר שנים התחלתי לשים לב כי גדלות לי שערות במקומות שלא היו קודם ועד היום הן מתרבות. למשל ביד, חזה קצת ואפילו שערה קטנה שמצאתי על הפנים לאחרונה. עשיתי לפני כשנה 0-שנתיים בדיקה לטעמי של הורמון פרולקטין- שיכול לגרום לשיעור. ובדיקה ראשונה יצאה עם נתונים מאד גבוהים. בדיקה שנייה, במנוחה ובהפרשי זמנים, יצאה בסדר גמור. כנ"ל שאר ההורמונים הגבריים בגוף, אם אני לא טועה. ממה השיעור אם כן יכול לנבוע? האם יש לו קשר לחרדה הקלה שממנה סבלתי ? מה עושים? האם שימוש באלו שהם כדורים הוא בטוח? האם הוא עוזר חד פעמית? או שצריך את זה לכל החיים? מה יכול לגרום לכל העסק? תודה רבה על תשובה

היי שוב אני- אני כותבת כדי לשמוע מה יש לך לומר. כפי שכבר ציינתי- אין לי עודף או חסר של נורמונים לפני הבדיקות שעשיתי לפני כשנה וחצי. לא גבריים, לא נשיים, לא בעיות בבלוטת התריס. מחזור סדיר. אין לי שרירים לפי הכתבה וכל הדברים שנלווים. הדבר היחיד הוא שאני לוקחת משאף לטיפול באלרגיה לאף. לא לאסמטים. אבל אמרו לי שאין לכך קשר למצב. רציתי לשמוע ממך עוד סיבות למה יכול לגרום למצב אם כל הבדיקות בסדר? האם יש דבר כזה סתם רגישות של זקיקי השיער שגורמים לו לצמוח? כפי שכתבתי, בדיקה כבר עשיתי בעבר. אשמח אם תענה לי לשאלה

אני בת 14. ואני נורא נורא נמוכה. הגובה שלי הוא 1.46 לעמות חברי שהם מ1.56 ומעלה. יש משהו שיכול לעזור לי לגבוהה? אם כן מה הוא אני אשמח נורא לקבל את עזרתך. בתודה מראש. אורנה

קיבלתי מחזור כבר בגיל 12..... לפני שנתיים...ויש לי כף יד מאוד קטנה...אני צריכה שתעזור לי... זה נורא דחוף...אני לא מבינה איזה צילום..

תודה על תשובתך... רציתי לדעת אם כשלוקחים כדורים נגד שיעור יתר מספיק להוריד את השיערות פעם אחת ואז הם כבר לא גודלות.?

שלום רב. מזה חו אני עם חום מדי יום. בבדיקות דםומיפו מסתבר שקבלתי דלקתתת חריפהשלהבלוטה. בתחיתהטיפול קבליתי אספרין אבל גם סכרתית ויצאתי מכלל איזון. רופא ממוחה החליף לי את הכדור לסלקוקס 200 אבל עדיין יש לי חום יחסית גבוה. הים קמת עם 38 חום וכך יייכולה כמובן ללכת לעבוד.האם זהו הטיפול הנכון מה גם שאיני מאוזנת בגלל הסוכר. רופאת מפחה הציעה שאחזור על ש.דם מחר תחליט אם אפשר לתת לי סטרואידים . מה דעתך אודה לךמאדעל תשובתך

האם יש העדפה או יעלות של תרופה מסוימת על-פני אחרות ? קיבלתי מירשם לזומרה, 4 מ"ג אחת לחצי שנה , וכעת שוקלים בקופה לתת לי כדורים אחרים במקום זריקה (בטח בגלל עלויות) מה עדיף ? האם אחת מהתרופות יעילה יותר או גורמת לשינוי חיובי מהר יותר ? אודה לך לתשובה כדי שאדע האם להתעקש ולהלחם על הטוב ביותר תודה

ח שלום קיימות מספר תרופות טיפול באוסטיאופורוזיס הרשומות בארץ במשרד הבריאות (פרט לסדין וויטמינים): פוסלן, אקטונל - תרופות מאותה המשפחה, יעילות בהקטנת סיכון לשברים בעמוד שידרה ובירך אביסטה - תרופה מקטינה סיכון לשברים בעמוד שידרה. הראתה יעילות גם לגבי הקטנת סיכון לסרטן שד פורטאו - זריקה הניתנת אחת ליום. טיפול זה שונה מהיתר - בונה עצם חדשה. תרופה זו אינה מאושרת על ידי סל הבריאות ועלותה גבוהה. התרופות, כפי שהנת רואה שונות זו מזו בהשפעתן, יעילותן ותופעות הלואי שלהן. דווקא זומרה מכולן הנה תרופה הנמצאת עדיין בארץ ובעולם בשלבי מחקר בלבד לגבי טיפול באוסטיאופורוזיס. לא ברור לי מדוע הרופא רשם לך דוקא טיפול זה . ממליצה לך לפנות לרופא מומחה לברר זאת ולהתאי לך את הטיפול המתאים ביותר לך. בהצלחה

אני בת 65. באופן די פתאומי התגלתה אצלי בריחה חזקה של סידן. אני מקבלת פוסאלן שבועי וסידן. היש אפשרות לשיפור או רק עצירת ההתדרדרות? שמעתי כי ניצולי שואה מועדים יותר למחלה זו, האם זה נכון? והאם התעמלות בונה עצם משמעותית באמת? אני ממש שונאת התעמלות ובכלל אני מיואשת ממצבי הבריאותי היש תקווה לשיפור? אודה לך מאד על תשובה מפורטת אני זקוקה מאד לעידוד אך אמיתי תודה מראש בברכה אווה

אווה שלום אוסיאופורוזיס הנה מחלה שבה העצמות חלשות יותר ולכן סיכון לשברים מוגבר. נכון שניצולי שואה מועדים יות לפתח את המחלה לאור תזונה לקויה בילדות וקשיים גופניים אחרים. הטיפול שהנך מקבלת נשמע סביר - תזונה מכונה, ופוסלן. טיפול זה אמור להקטין את הסיכון לפתח שברים. מפנייתך מתקבלת קריאה לעזרה לגבי יותר מבעיית האוסטיאופורוזיס שלך. ממליצה לך לפנות לרופא לקבל עזרה מקיפה לכל בעיותייך, גופניות כנפשיות. בהצחחה

לפרופסור תודה על התיחסותך לגבי הנושא של הרס הבלוטה על ידי היוד 131 כטיפול לגבי הרופא המטפל הוא ישר המליץ על טיפול ביוד למרות שהיא האמא לא ממש סובלת מתופעות חמורות של דפיקות לב רעידות וכו אינני יודעת אם ניתן לטפל בה בכדורים שמקטינים פעילות בלוטה או שאי אפשר בגלל תוצאות המפוי ולכן הרופא מיד המליץ על טיפול ביוד אני שולחת לך שוב העתקה של התכתובת ביננו בהודעה קודמת ששלחתי לך שבה יש את תוצאות המפוי ואז תוכל לראות אם ניתן בכלל לטפל לא רק ביוד שהורס כי הרופא לא דיבר על אפשרויות אחרות. העתקת התכתובת הקודמת עם תוצאות מיפוי ונתונים על האם עם סכרת ולחץ דם : ראה למטה בטעות הודפס לי רוח גדול מידי בין השורות פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה מפוי בלוטת התריס מחבר: ענתי א תאריך: 24.6.2004 שעה: 14:19 לפרופסור צדיק תודה אכן דאגנו הרבה פחות לאחר תשובתך יש לנו את התוצאות כבר של הבדיקה אבל עדין לא הלכנו לרופא כי עדין לא היגיע התור העתקה של מה שרשום על הטופס 1.ספיגת יוד 131בבלוטה כעבור 24 שעות בגדר הנורמה(20.6%) 2.במיפוי עם - TC - 99M הודגמה בלוטה מעט מוגדלת עם קליטת חומר מאוד בלתי הומוגנית עם הדגמת אזורים קרים פושרים וחמים רבים בשתי האונות. 3.בבדיקת הדם מבחוץ מצב של יתר תריסיות סיכום יתר תריסיות על רקע זפק רב קשרי ואם יוחלט על טיפול ביוד 131 נא להפנות שנית כעבור 24 שעות 20.6% הנורמה בין 15-35 לפי הנסוח אומנם אין לי ידע אבל לפי הנסוח נראה לי שהבדיקה לא טובה בגלל הקשרים אבל האם זה מעיד על סרטן? בגלל הקשרים הרבים? או שלא בהכרח ומה הטיפול הטוב יותר ומה האפשרויות שישנם בכזה דבר התוצאות הן של אמא שלי בת כ-68 שנים עם סכרת וולחץ דם מטופלת בכדורי לחץ דם ולסכרת ולא תמיד הערכים תקינים אלא גבוהים ממה שצריך למרות הכדורים החשש שלי הוא מסרטן וידוע לי שיש קשרים שהם גם ממאירים יש עוד בדיקה של לקיחת דם מהבלוטה אני יודעת אבל לא נתנו לה לבצע אותה. האם צריך לבצע אותה ואולי כדאי אפילו לדרוש אותה כדי לראות מה יש בקשרים האלו? בתודה עד כאן ההעתק בתודה מראש להתיחסותך לשאלה ששאלתי

שאלתי הראשונה מתייחסת ליעילותו של חלב נאקות כתוסף מזון לילדים.. בני בן השנתיים וחצי סובל ממחלת עצמות - אוסטיאוגנזיס אימפרפקטה - ושבר בחייו הצעירים פעמיים את רגל שמאל. האם ישנה המלצה לשימוש בחלב האמור? האם השפעתו ארוכת טווח? האם המינון חשוב? האם ישנה "סכנה" בנתינתו לתינוק? שאלתי השניה והרצינית יותר מתייחסת לטיפול תוך ורידי במחלה, הניתן במשך שנה וחצי כל שלושה חודשים. בעקבות שבר שני ברגל שמאל תוך חצי שנה (הילד בן שנתיים וחצי) אושר הטיפול בבי"ח איכילוב. האם הטיפול ניתן רק שם? האם ניתן לקבלו במסגרת פרטית? האם זהו באמת הטיפול היחיד הקיים היום - ושאלה אחרונה: האם יעילותו מוכחת? (הרופא המטפל הסביר כי מעקב אחרי ילדים שזכו לטיפול הוא בן 15 שנה בלבד - ללא תוצאות לוואי משמעותיות). תודה רבה!

הבן שלי בן שנה וחודש הוא לא עולה במשקל כבר ארבעה חודשים ( משקלו הוא 9.1 קילו) הרופאה שלחה אותנו לעשות בדיקות וקיבלנו את התוצאות הבאות : WBC LEUCOCYTES 5.9 LOW HEMOGLOBIN 10.0 LOW MCV MEAN CELL VOLUME 67.3 LOW MCH MEAN CELL HEMOGLOBIN 22.1 LOW RDW RED CELL DIST. WIDTH 17.1 HIGH EOSINOPHILS 0.01 LOW NEUTROPHILS 16.9 LOW MONOCYTES 0.57 LOW ESR 9.0 HIGH ALBUMIN 4.4 HIGH ALKP ALKALINE PHSPHATASE 470.8 HIGH AST 62.0 HIGH URIC ACID 5.7 HIGH VITAMIN B12 167.0 LOW הרופאה שלחה אותנו לאנדוקרינולוג. לצערנו הקרוב ביותר הוא רק בעוד שלושה חודשים. השאלה היא האם להמתין כל כך הרבה זמן? האם ניתן לעשות משהו בינתיים ? והאם יש לפנות לגסטרואנטרולוג ילדים/המטולוג ? תודה מראש

בתי בת 6.5. בבדיקות דם שגרתיות התקבלו תוצאות גבוהות ל- ALKP . התוצאה הייתה 367 כשהגבול העליון של הנורמה הוא 297. שמתי לב שגם בבדיקות קודמות התוצאות היו גבוהות מהנורמה, אך כעת זה עלה במיוחד. על מה זה יכול להצביע?

שלום אני בן 17 האם אני יכול להזריק הורמון גדילה כדי שיעזור לי לצמוח ולהגיע לפחות ל1.80...? ( אני 1.73/4)

שלום אני בן 17 שמעתי שבשביל לממש את פוטנציאל הצמיחה שלי אני צריך לישון הרבה..יש לי שאלה האם זה משנה אם אני יושן ביום וער בלילה...? ( לפעמים אני ער כל הלילה ואני יושן מהבוקר עד הערב) יש לי עוד שאלה: כרגע הגובה שלי הוא 1.73/4 האם אני יכול לצמוח ב כשש ס'מ עד גיל 18...? ( אני עוסק בפיתוח גוף וריצות)

לרופא שלום רב אני בת 29 אחרי 2 הריונות שלצערי הסתיימו בגרידה. את הגרידה האחרונה עברתי לפני 3 חודשים. הגרידה הראשונה הייתה בשבוע 13 של ההריון והשניה בשבוע 8 השבוע עשיתי בדיקות דם של TSH ופרולקטין. התוצאות הראו ערכים מאוד גבוהים של פרולקטין וכמו כן נראתה מעט פעילות יתר של הבלוטה. אציין כי לפני שנה עשיתי את הבדיקות הנ"ל והכל היה תקין. ממה זה יכול לקרות?? קבעתי תור למחר לאנדוקרינולג ואני מאוד מודאגת. אשמח לקבל את תשובתך

פרופ' צדוק שלום, הנני מטופלת באלטרוקסין חמישה ימים 150 ממ"ג ויומיים 100 ממ"ג, מזה חודש נושר לי השיער בכמויות אדירות וכבר רואים שהוא דליל מאוד עד כדי כך שרואים את הקרקפת. השאלה שלי היא האם אפשר לקחת טיפול מונע כמו מינוקסי 2 או רוטס HR לנשירה או כל טיפול אחר בהמלצתך אשמח. תודה

רציתי לדעת מהם הכדורים שמקבלים כשהשיעור יתר הוא בעייה הורמונלית ומה הם עושים? (כי שמעתי שהם לא מורידים את השיערות אז אם אפשר לדעת מה הם כן עושים) ולמה הם פוגעים בכבד? ובמה הם עוד פוגעים? ואם יש עוד תופעות לוואי? ולפי מה מחליטים אם כדאי לקחת את הגלולות או שעדיף שלא? ואם כן לוקחים את הגלולות אז אם יהיה צריך לבוא לבדיקות וביקורות ביגלל ההשפעות שלו וביגלל שהוא פוגע בכבד? ולמה אין כדורים נורמליים שפשוט פותרים את הבעיה של השיעור בלי ליפגוע בכבד? מיצטערת על כול השאלות תודה רבה....

שלום לך פרופסור צדיק צבי אני בן 17 ולפני כשנה וחצי אני התחלתי בטיפול אצל אנדוקרדיולוג בבית החולים קפלן(לא ארשום את שם המטפל) ובתקופה זו גבהתי מ149 ל163 סנטימטר ועליתי מ38 ק"ג ל45 ק"ג לאחר שקיבלתי 3 זריקות של טוסטסטרון אחת לחודש במינון של 100. לאחר הטיפול החלו להתפתח אצלי כתם על הפנים ופיטריית שמש(סביר להניח שלא מזה) והחזה ובמיוחד הפיטמות החלו להתפתח לגודל שמעורר חשש וכאשר שאלתי את הרופא על התופעה הוא אמר לי שזה בסדר אבל לפי הבעת הפינים שלו נראה לי שהוא הסתיר משהו כי אני כבר כ-שנתיים עם בעייה זו והמצב לא משתפר כלל. בעייה שנייה היא זו שאני רוצה להעלות את מישקל גופי ע"י שימוש במכון כושר וצריכת אבקת חלבונים וכאשר שאלתי אותו בנוגע לטיפול הוא אמר לי שאסור לי להרים יותר מ10 קילוגרם ושאלתי היא איפה?(הוא הסביר כאלו זה בכל הגוף) האם זה תופס גם בנוגע לפעילות בשכיבה? הייתי מעוניין בקבלת המלצה מפיך כאשר יש לציין שגיל העצמות שלי הוא 13(+,-) ושכל 7 חודשים התפתחותם עולה בכחודש אחד. הייתי מעדיף שהתייחסותך תגע גם בעניין הצבא כי יש לי פרופיל 82 על משקל ואני מתכוון להתגייס לקרבי וללכת לגיבושים שונים(בשביל זה אני צריך לעלות במשקל) ושם גם ככה אני הולך להרים משקלים של 10 ואפילו 20 לפחות. כל הכבוד על הרצון לעזור לאנשים כמוני שמבולבלים מהמצב ומקווה שתענה לי בהקדם. תודה ולהתראות

לאימי 66% ממסת העצם. הרופא המליץ לה לצרוך מזונות עשירים בסידן, ובעיקר בשר. כמו כן להימנע מפעילויות ספורט. לאחר שיטוטים באתרים שונים אני מוצאת עצמי מבולבלת, האם עליה לצרוך בשר? קראתי שבשר דורש לשם עיבודו רמת סידן גבוהה שמופרשת בשתן,כמו כן קראתי שפעילות ספורטיבית יכולה להגביר את צפיפות העצם. מה נכון? האם לצרוך בשר? ואם כן, איזה בשר עדיף. האם לעשסוק בפעילות ספורט. ואם כן איזו? אודה לכם על תשובתכם הבת של

להבנתי לאימך אוסטיאופורוזיס האמורת שעצמותיה חלשות ההמלצה הנה לדיאטה עשירה בסידן 1500 מג ליום, פעילות גופנית וטיפול למניעת שברים. לא ברור לי מדוע המליץ הרופא על חוסר פעילות ודיאטה עם בשר. אולי לאור מחלות נוספות שיש לאם. יש לדעת את התמונה כולה לשם הבהרת כל הנקודות - רצוי בביקור מסודר ולא דרך הרשת בברכה

לפרופסור צדיק תודה על התיחסותך הנך צודק כנראה הספקולציות שהועלו על ידי נבעו מחששות של הרע ביותר שלא יקרה ולהמשך אנו מבולבלים הרופא האנדוקרינולוג בקופת חולים המליץ על כדור יוד שלוקחים דרך הפה ואז הוא משמיד את החלקים שלא עובדים טוב וב 80 עד 90 אחוז מהמקרים לטענתו הטיפול מצליח והבלוטה חוזרת לתפקוד תקין לאחר שהלכנו להביא חתימה על טופס 17 מהרופא משפחה שהוא גם מנהל המרפאה נאמרה לנו גירסה שונה על ידי רופא המשפחה הזה הוא צחק וגיחך ואמר שהיוד משמיד את הבלוטה ובכל שנות עבודתו הרבות מאוד הוא לא ראה אף אדם שעבר טיפול ביוד אשר הבלוטה לא הושמדה כליל ואין כזה דבר שהטיפול מצליח ב 80 עד 90 אחוז לגרום לזה שהבלוטה תעבוד תקין אלא הכדור משמיד את כל הבלוטה לטענתו חבל לעבור את הטיפול אלא צריך לחכות כי האמא מרגישה יחסית טוב ואין לה רעידות וכו אז שתי גרסאות שונות ומה לעשות כי זה מבלבל מאוד מה הטיפול הנכון? ומי צודק? האם נכון שהטיפול תמיד משמיד את הבלוטה? בתודה על תשובתך והתיחסותך בתודה

לפרופ' צדיק שלום רב, הינני בת 39, סובלת מגיל 8 מתת פעילות בבלוטת התריס, הינני מטופלת עי' לקיחת אלטרוקסין 50 מג' ליום. בעברי (לפני כשנתיים) עברתי ניתוח -כריתת אדרנל שמאלי בשל אדנומה. נכון להיום תוצאות הבדיקות : tsh-0.57 t4- free-18.1 t3 total-2.88 לפני כחודשיים התנפחה בלוטת לימפה מאחורי האוזן ובעיקבותיה נשלחתי לאולטרסאונד. התוצאות: אונה ימנית קוטר19 ממ', אורך 48ממ' אונה שמאלית קוטר 16ממ', אורך47 ממ' מרקם בלוטת המגן- בלתי הומוגני, היפואקוגני,דיפוסי בלוטת הפרוטיס תקינה ללא גושים או הסתיידות כמוכ' בלוטת הרוק תקינה מימין -מס'בלוטות לימפה בגודל עד 14 ממ' משמאל-מס בלוטות לימפה בגודל עד 17 ממ' מכיוון ,שהתור לרופאה נקבע לעוד כחודש וחצי, אודה לך מאוד באם תוכל לסבר את אזני באשר לתוצאות אלו. תודה

לפרופ' צדיק שלום רב, הינני בת 39, סובלת מגיל 8 מתת פעילות בבלוטת התריס, הינני מטופלת עי' לקיחת אלטרוקסין 50 מג' ליום. בעברי (לפני כשנתיים) עברתי ניתוח -כריתת אדרנל שמ

ל

שלום לך אדוני הפרופ' צדיק צבי ! שאלתי שאלה מיום 08.06.04 ולא נעניתי, נתבקשתי לשאול שוב,שאלתי שוב,אך שוב דילגת על שאלתי, אשמח אם תענה עליה, השאלה מיום 27.06.04 תודה, חיים

רק בלוטת התריס? או גם בלוטות הלימפה?

תודה רבה... איזה עוד בלוטות מפרישות הורמונים חוץ מבלוטת התריס?

יש לי אונה שמאלית מוגדלת דבר שידוע מזמן. לפני כחצי שנה נמצא גם גוש מוגדל וערכתי בדיקת fna ונמצא שהכל שפיר. כעת בבדיקה מחודשת רמת ה-tsh היא0.94 ז"א שמבדיקה לבדיקה יש ירידה ברמה זו. לעומת זאת רמת t4 היא 12.36 כלומר נורמלי, אבל בדיקת אולטראסאונד טוענת שוב לגוש בגודל 2.6*1.5 במרקם בלתי אחיד. כעת מספר שאלות: 1. מה זאת אומרת מרקם בלתי אחיד? 2. למרות שרמת tsh מראה על יתר פעילות אני משמינה כל הזמן. האם זו תופעה נפוצה ולמה? 3. האם יש סיכוי שאצטרך לעבור ניתוח בעקבות תוצאות הבדיקות? ואם כן מהם הסיכונים ומה הסיכויים? תודה....

בשבוע שעבר בקרנו במרפאתך ב"ראשון לציון", מפני שלבתינו, בת ה4 גדלו השדיים. נשלחנו לבדיקות צילום עצמות, אולטרסאונד ודם. תוצאות בדיקת צילום עצמות: התפתחות בלתי סדירה, גיל עצמות מתאים ל4 שנים בערך, אך קיים גרעין של אפיפיזה האולנה שמתאים ל6 שנים בערך. תוצאות אולטרסאונד: הרחם אחורי, נצפה מצד שמאל, בגודל 19X10X21 מ"מ, עובי הרירית 3 מ"מ. שחלה ימין 18X16 מ"מ, שחלה שמאל 19X17 מ"מ. זקיקים ימין וזקיקים שמאל: קטנטנים. תוצאות בדיקות דם שהגיעו תקינות. את הבדיקות הבאות לא ידעתי לקרא: FSH 7.0 mIU/mL Reference values for females Prepubertal: <2.5 Follicular phase: 3.35-21.5 Mid cycle: 4.97-20.8 Luteal phase: 1.11-13.99 Postmenopausal: 2.58-150.5 LH 2.0 mIU/mL Reference values for females Prepubertal: <0.2 mIU/mL Follicular phase:2.57-26.53 Mid cycle: 18.1-90.2 Luteal phase: 0.67-23.75 Postmenopausal: 1.09-92.45 קבענו תור חוזר, אבל המקדם ביותר הוא עוד שלושה שבועות. האם להקדים את התור (ע"י האחות) ולבא קודם? מה התהליך הבא שמצפה לנו? בתודה מראש על התשובה.

שלום ! זה מס' חודשים שאני סובל מ"דלקת תת חריפה" בבלוטת התריס,וזה לאחר שביצעתי בדיקות דם, וכן מיפוי. רופא המשפחה נתן לי טיפול ב"אספירין" 300 מ"ג כפול 3 פעמים ביום. האם זהו הטיפול המתאים? או יש טיפול נוסף אחר? ואם אין צורך להיבדק אצל ממוחה בתחום? תודה

שלום רב! בני בן 11 ו-10 חודשים ערכתי לו צלום כף היד ונראה לי שהתשובה או שגויה או שמאוד לא בסדר. על פי האטלס על שם גרוילויך (זכר) גיל העצמות: מתאים ל-12 שנים ו6 חודשים הגיל הכרונולוגי: 11 שנים ו-8 חודשים סטית התקן לגיל: 10.4 חודשים. בד"כ זה יוצא הפוך אנא תגובתך המהירה

מהן התופעות של פעילות יתר של בלוטת התריס? האם נשירת שיער הראש היא אחת מהן?

אני בן 32 וסובל כבר מגיל ילדות מתת משקל מתמשך. כיום אני שוקל 56 קג וגובהי 1.74 ניסיתי את כל דיאטות ההשמנה האפשריות בתאום עם דיאטנית קלינית אך ללא הועיל . לאחרונה הופנתי עי רופאת משפחה לאנדוקרינולוג מומחה שלאחר בדיקה פיסית קצרה טען שחלק מהסימפטומים של בעיה בבלוטת התריס קיימות כגון חוסר משקל חיוורון הזעת יתר ורעידות בידיים אך מוקדם מדיי לקבוע האם זו בעייה מטבולית או הורמונלית. נשלחתי לבדיקות מעבדה ותוצאות הבדיקה מראות שהTSH שלי בתחום המינימלי 0.5 וT3 בתחום2.3 T4 בתחום14.5 טרם חזרתי לרופא עם תוצאות הבדיקה האם התוצאות תקינות? ואם כן האם כדאי לחזור לרופא להמשך טיפול ומעקב? ייתכן והבעייה הורמונלית? דרך אגב אני סובל גם מדלקת כרונית במעי ומטופל באמצעות תרופות כגוןASACOL ןעוד שאלה לסיום מדוע רופאים אנדוקרינולוגים נמנעים בדרך כלל מלהפנות מטופלים להמשך טיפול במיוחד בבעיות הקשורות לעודף פעילות של בלוטת התריס אלא רק אם מדובר במקרים חמורים ? האם זה כרוך בעלויות גבוהות של טיפולים הורמונלים? אודה לך אם תענה לי בהקדם האפשרי

אני בן 32 וסובל כבר מגיל ילדות מתת משקל מתמשך. כיום אני שוקל 56 קג וגובהי 1.74 ניסיתי את כל דיאטות ההשמנה האפשריות בתאום עם דיאטנית קלינית אך ללא הועיל . לאחרונה הופנתי עי רופאת משפחה לאנדוקרינולוג מומחה שלאחר בדיקה פיסית קצרה טען שחלק מהסימפטומים של בעיה בבלוטת התריס קיימות כגון חוסר משקל חיוורון הזעת יתר ורעידות בידיים אך מוקדם מדיי לקבוע האם זו בעייה מטבולית או הורמונלית. נשלחתי לבדיקות מעבדה ותוצאות הבדיקה מראות שהTSH שלי בתחום המינימלי 0.5 וT3 בתחום2.3 T4 בתחום14.5 טרם חזרתי לרופא עם תוצאות הבדיקה האם התוצאות תקינות? ואם כן האם כדאי לחזור לרופא להמשך טיפול ומעקב? ייתכן והבעייה הורמונלית? דרך אגב אני סובל גם מדלקת כרונית במעי ומטופל באמצעות תרופות כגוןASACOL ןעוד שאלה לסיום מדוע רופאים אנדוקרינולוגים נמנעים בדרך כלל מלהפנות מטופלים להמשך טיפול במיוחד בבעיות הקשורות לעודף פעילות של בלוטת התריס אלא רק אם מדובר במקרים חמורים ? האם זה כרוך בעלויות גבוהות של טיפולים הורמונלים? אודה לך אם תענה לי בהקדם האפשרי

למה לשאול פעמיים?

שלום .. תוצאות אנדו בבדיקת דם : TSH 6.01 , T4 11.4 , T3 3.47 חודשיים אחרי לידה , תחושת נפיחות באיזור הבלוטה . קצת בלבול , סחרחורות בעבר היה מקרה דומה אך לא נלקח כל טיפול כי זה חלף לבד ויראלי. בדיקת אולטרסאונד בוצעה לפני שנתיים והיה תקין . לצערי הרב התורים הפנויים להתיעצות עם מומחה דרך מכבי הם רק בספטמבר . האם צריך טיפול תרופתי בערכים הנ"ל ?? בכל מקרה אני אפנה למומחה , אך בנתיים מה לעשות ?? תודה

האם יש סיבה לדאגה? מעיד על בעיה בהתפתחות??? המרפס סגור לכן אי אפשר לבצע בדיקת אולטראסאונד...זקוקה להמלצה מה לעשות???

לפרופסור צדיק תודה אכן דאגנו הרבה פחות לאחר תשובתך יש לנו את התוצאות כבר של הבדיקה אבל עדין לא הלכנו לרופא כי עדין לא היגיע התור העתקה של מה שרשום על הטופס 1.ספיגת יוד 131בבלוטה כעבור 24 שעות בגדר הנורמה(20.6%) 2.במיפוי עם - TC - 99M הודגמה בלוטה מעט מוגדלת עם קליטת חומר מאוד בלתי הומוגנית עם הדגמת אזורים קרים פושרים וחמים רבים בשתי האונות. 3.בבדיקת הדם מבחוץ מצב של יתר תריסיות סיכום יתר תריסיות על רקע זפק רב קשרי ואם יוחלט על טיפול ביוד 131 נא להפנות שנית כעבור 24 שעות 20.6% הנורמה בין 15-35 לפי הנסוח אומנם אין לי ידע אבל לפי הנסוח נראה לי שהבדיקה לא טובה בגלל הקשרים אבל האם זה מעיד על סרטן? בגלל הקשרים הרבים? או שלא בהכרח ומה הטיפול הטוב יותר ומה האפשרויות שישנם בכזה דבר התוצאות הן של אמא שלי בת כ-68 שנים עם סכרת וולחץ דם מטופלת בכדורי לחץ דם ולסכרת ולא תמיד הערכים תקינים אלא גבוהים ממה שצריך למרות הכדורים החשש שלי הוא מסרטן וידוע לי שיש קשרים שהם גם ממאירים יש עוד בדיקה של לקיחת דם מהבלוטה אני יודעת אבל לא נתנו לה לבצע אותה. האם צריך לבצע אותה ואולי כדאי אפילו לדרוש אותה כדי לראות מה יש בקשרים האלו? בתודה מצפה לתשובותיך

לפרופסור צדיק תודה על התיחסותך הנך צודק כנראה הספקולציות שהועלו על ידי נבעו מחששות של הרע ביותר שלא יקרה ולהמשך אנו מבולבלים הרופא האנדוקרינולוג בקופת חולים המליץ על כדור יוד שלוקחים דרך הפה ואז הוא משמיד את החלקים שלא עובדים טוב וב 80 עד 90 אחוז מהמקרים לטענתו הטיפול מצליח והבלוטה חוזרת לתפקוד תקין לאחר שהלכנו להביא חתימה על טופס 17 מהרופא משפחה שהוא גם מנהל המרפאה נאמרה לנו גירסה שונה על ידי רופא המשפחה הזה הוא צחק וגיחך ואמר שהיוד משמיד את הבלוטה ובכל שנות עבודתו הרבות מאוד הוא לא ראה אף אדם שעבר טיפול ביוד אשר הבלוטה לא הושמדה כליל ואין כזה דבר שהטיפול מצליח ב 80 עד 90 אחוז לגרום לזה שהבלוטה תעבוד תקין אלא הכדור משמיד את כל הבלוטה לטענתו חבל לעבור את הטיפול אלא צריך לחכות כי האמא מרגישה יחסית טוב ואין לה רעידות וכו אז שתי גרסאות שונות ומה לעשות כי זה מבלבל מאוד מה הטיפול הנכון? בתודה

פרופ צדיק שלום רב אני בן 53 סובל מסכרת מטופל באינסולין. במפוי = בלוטת התריס מוגדלת. פזור החומר בלתי הומוגני עם אזורי יתר ותת קליטה. וקיים איזור קר גדול באונה ימנית. סיכום= הממצא במפוי מתאים לזפק רב קשרי עם אזור קר גדול באונה ימנית של בלוטת התריס. מה אני יכול להבין מהתוצאות. ומה הטיפול בהמשך? בתודה מראש אלי

פרופ' נכבד, שאלותיי הינן : 1. מדוע בעיה בבלוטת התריס גורמת לעודף משקל משמעותי אצל אנשים מסוימים? 2. האם לגבר שסובל מבלוטת התריס, תהיה בעיה בפריון? בתודה מראש.

שלום, לפני כשבועיים בתי בת ה-7 התלוננה על כאבים בשד ימין, במישוש הרגשתי גוש מאחורי הפטמה. בינתיים הפטמה שלה מעט גדלה והתכהתה מעט (אדמדמה לעומת ורודה בהירה). האם הסיבה לגוש שכזה היא התפתחות השד או שיכולות להיות סיבות נוספות שיש לברר? האם התפתחות מוקדת שכזו מצריכה טיפול והאם ישנן השלכות להתפתחות נורמלית? רופאת הילדים נתנה לנו לערוך בדיקות דם לבדיקת רמת ההורמונים, אך לא המליצה להפגש עם אינדוקרינולוג. מה המלצתך? תודה.

יש לי בן בן 4.5 שנים וגובהו מטר בלבד לפני שנה הינו עמו להתיעצות עם גנטיקאי והומלץ לעשות צילום כף יד צלום כף היד הראה שיש לו יד של ילד בן שנתיים כלומר איחור של שנה שהוא עדיין לא ממש את פוטנציאל הגביהה שלו. ולמרות זאת ענו עדיין מודאגים מה לעשות? עם מי צריך להתייעץ ואילו בדיקות יש לעשות בברכה אמא מודאגת ורד

שאלתי שאלה בתאריך 15.6.04 בשעה 14:50 ואשמח לקבל עליה תשובה תודה

אם לא קבלת תשובה , שאלי מחדש