פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום, במצב של קשרית קרה בגודל 0.6 ס"מ באונה הימנית הלא הומוגנית של בלוטת תריס, אשר כבר הוסרה ממנה האונה השמאלית כמעט כולה עקב אדנומה פוליקולרית לפני חמש שנים, האם כדאי לחכות למעקב שלושה חודשים לUS הבא או לפעול קודם ? צריך לציין שיש שיעול מטורף ובלוטות לימפה מוגדלות 0.9 ס"מ בכל הצאור מסביב.

האם יש קשר בין קשרית חמה די גדולה (2 ס"מ) בבלוטת התריס לפעילות יתר לא חריפה (0.31)? קיבלתי שתי הצעות לטיפול בקשרית: 1. ניתוח להסרת האונה 2. יוד רדיואקטיבי האם כדאי עם תוצאות כאלה לעשות אחת משתי האפציות? הרופא אמר שטיפול תרופתי עם תוצאה כזו איננו נחוץ אבל אולי אחד הטיפולים שהציע ישפרו את תיפקוד הבלוטה. האם ייתכן כי התוצאה מציבה מכשול בפני כניסה להריון וגורמת להפלות?

בעיקבות בדיקת SU שביצעתי אילו התשובות בצוואר דו צדדי הודגמו בליטות לימפה בקוטר שונה שהגדולה בקוטר 1.9 סמ נימצאת משמאל. אונה ימנית בגודל כ 2.0 סמ אונה שמאלית בגודל 1.5 סמ. בדגימות דופלר הזרימה מוגברת האונות האיסטמוס בעלי מרקם בלתי אחיד ובחלק התחתון של אונה שמאלית ניכאה אזור הדי בגודל 0.6 סמ חלק מהרקמה?קישרית? שאלתי? מה המלצתך להמשך טיפול ? מה משמעותו של קישרית בגודל 0.6 סמ האם כרוך בזה סיכון? תודה מראש

שלום : לפרופ' צדיק צבי יש לי ילד בן 14 שהפסיק לגבוה בשנה האחרונה רציתי בבקשה לשאול האם יש קשר בין הרטלין להורמן הגדילה ? ואם כן מה דרכי הטיפול ? אני מאוד יודה לד על התשובה בתודה מראש חיים

לפרופ' צדיק צבי: רב תודות על התשובה רצית בבקשה לקבל תשובה איך מטפלים בזה ? או איך אני משיג תור אצלכם במרפאה בתודה ...חיים

הילד שלי בן שנתיים ותשעה חודשים סובל מתת פעילות של בלוטת התריס ומטופל מגיל שבועיים. הוא מקבל עשרה כדורי אלתרוקסין של 50 מ"ג בשבוע ומאוזן כבר תקופה ארוכה (קרוב לשנה). בביקורנו האחרון אצל האנדוקרינולוג הוא העלה אופציה של ניסיון להפסיק את לקיחת הכדורים לתקופה כדי לבדוק את תפקוד הבלוטה. שאלתי היא - בשביל מה זה טוב והאם בגילו זה לא יכול לגרום לנזק. תודה.

ד"ר ורדה אשד שלום, בעברי, בשנת 1973 סבלתי מ-goodpasture syndrome. טופלתי כ-4 שנים במנות גדולות של קורטיזון וציקלופוספמייד. היום אני נמצא במעקב בלבד (אמנם תפקודי כליות נמוכים מעט 50-60 cct אך יציב). לפני מספר שנים החלו להופיע אצלי כאבי גב תחתון עזים. בצילומי רנטגן וב-ct נצפו שינויים ניווניים בחוליות l4-l5. בבדיקת צפיפות העצם מצאו בחוליה L4- נמדד T-SCORE :-2.8 80% בירך ימין נמדד T-SCORE:-1.5 91% שאלתי: האם ייתכן כי כי בצילומי הרנטגן לא ייראו סימני אוסטאופרוזיס לאור הערכים הנ"ל וכתוצאה מכך ייגרמו לי כאבי גב תחתון אשר מגבילים מאוד את תפקודי בברכה ובתודה גדי

גדי שלום. מספר נקודות: 1. ייתכן בהחלט שצילומים לא הראו אוסטיאופורוזיס - תלוי מאוד בבודק. 2. יש לוודא שאין שבר ממשי באחת החוליות הגורם לכאבך. ניתן להיעזר פרט לצילומים גם במיפוי עצמות לשם כך 3. בקשר לגורמים לאוסטיאופורוזיס אצלך - ייתכן קשר כפי שציינת לטיפול בסטירואידים בעבר. גורם נוסף שעלול להשפיע - התיפקודי הכלייתי הלקוי. ממליצה לך מאוד לפנות לרופא מומחה בתחום להערכה מלאה וטיפול מתאים. בהצלחה

שלום, אני סובלת מmultiple myeloma . האם קיים קשר מוסבר בין הm.ma לבין אוטאופורוזיס שנתגלה לאחרונה. תודה ניצה

ניצה שלום אמנם מילומה עלולה לגרום לאוסטיאופורוזיס. במילומה קיימת פגיעה בעצמות לעיתים הגורמת לירידה בחוזק העצם. כמובן שיש לשלול גם אצלך גורמים אחרים לאוסטיאופורוזיס ולתקנם אם אותרו. חלק מהטיפולים שניתנים במילומה כגון ערויי ארדיה טובים גם לטיפול באוסטיאופורוזיס. בברכה

שלום רציתי לשאול האם נכון הדבר שאסור לשתות את הפוסלאן עם מים מינרליים או מים רתוחים אלא רק עם מים מהברז ואם כן אשמח לדעת מדוע. תודה

רון שלום הסיבה להמלצה לקחת פוסלן עם מי ברז הנה שמיים מינרליים מכילים בחלקם כמות סידן מוגברת. סידן עלול לגרום לכך שהפוסלן לא ייספג. במי ברז כמות הסידן מועטת ולכן זו ההמלצה. בברכה

בתשובה לשאלה על מים מינרליים ופוסלן. מהי כמות סידן מוגברת? האם 80 מ"ג זו כמות סידן מוגברת? תודה רבה

רציתי לברר פרטים בקשר למניעת בריחת סידן. האם יש כתבות/מאמרים (רצוי בעברית) אוכל לשתפכן מנסיוני הדל. ברשותי קלטות להתעמלות בונה עצם - מאד מומלצות. הקלטות הופקו על ידי עצם העניין, שליד מרכז בריאות האשה וניתן להשיגן בטלפון 6421511 03

ברכה שלום למידע על אוסטיאופורוזיס ניתן לפנות לעמותה לאוסטיאופורוזיס, להם חוברות הסבר ומידע למתענינים

שלום רב, בני בן ה 24 קטן מימדים,הוא רזה ונמוך. בגיל ההתבגרות שלו שקלנו קבלת הורמון גדילה אך הוא לבסוף לא קיבל אותו כי נאמר לנו שבגופו קיים הורמון הגדילה. האם יש אפשרות לקבל את ההורמון בגיל זה ,האם אתה ממליץ לקבל את ההורמון כדי לסייע לו ,מהם היתרונות והחסרונות בקבלת ההורמון? אודה לתשובתך מלכה

לא... מצטער לבשר אך בגיל 24 כבר אין שום סיכוי שהילד יגבה ולו בסנטימטר אחד ללא קשר אם יקבל או לא הורמון גדילה. הורמון גדילה שיקבל בגיל הזה יגרום לתופעות לוואי אחרות ולא רצויות.. כמו גדילה אנומלית (התנפחות) של הגפיים וכד'..

בבדיקת אולטרסאונד שנעשית בבלוטת התריס מה הכוונה למירקם לא נקי

בבדיקת אולטרסאונד לבלוטת התריס מה הכוונה למירקם לא נקי

שלום בת 38 לאחר טיפול כימוטראפיה שגרם להפסקת המחזור החודשי בדיקת צפיפות הראתה בריחת סידן בחוליות תחתונות קיימת צפיפות של 70% ובירכיים קיימת צפיפות של 87% א. האם יש צורך בתרופות או רק בתוספת סידן ב. במידה והחליט על כריתת שחלות הם יכולה להיות החמרה או שעצם זה שאינני מקבלת מחזור כבר שנה בעצם גורם לתופעות זהות כמו כריתה (גיל הבלות) ג. האם דיאטה מתאימה והתעמלות בונה עצם יכולה לגרום לשיפור או רק לשמר את הקיים 4.מהם הערכים הנורמאליים בגיל הזה , האם כל ירידה מתחת ל100% הינה אוסטאופרוזיס , האם יש גישות שונות ורופא אחר יכול לתת הערכה אחרת או שאלו הם ערכים מוחלטים אני יודעת שאלו הן הרבה שאלות אודה לכם מאוד אם תוכלו לענות לי בהקדם תודה רבה

***

ח שלום לא אוכל לענות לצערי על כל שאלותייך באופן זה. ככלל, הפסקת תיפקוד של שחולות מכל סיבה - טיבעית, ניתוח, או כמותרפיה, מביאה אישה לכך שניכנסת לגיל המעבר טרם זמנה. אחד הסיבוכים - יאידה בצפיפות עצם. ירידה מערך מסוים - 25-30% לערך הנה אוסטיאופורוזיס - ירידה משמעותית דיה להוות סיכון מוגבר לפתח שברים בעצמות טיפול מומלץ - פעילות גופנית, תזונה נכונה וכן טיפול תרופתי לשמר ת צפיפות העצם ולהקטין סיכון לשברים מידע מעבר לכך ניתן לתת רק בביקור מסור בברכת בריאות

תודה רבה על התשובה האם יש העדפה לזומרה בזריקה על פני כדורים מבחינת מהירות הספיגה אומידת הספיגה של הסידן בעצמות ? רוצה לדעת מה עדיף ועל והאם כדאי לי להתעקש על טיפול בזומרה

בחורה בשנות ה-30, חולת גושה שנוטלת סידן פעמיים ביום ופוסלאן פעם בשבוע מפאת סידן נמוך בגוף, כיצד זה עלול להשפיע על הריון בעתיד?

אסתי שלום טיפול בפוסלן בנשים לפני גיל המעבר מאושר רק במידה ולוקחות סטירואידים. בקרים יוצאי דופן שבהם רופא מחליט על צורך בטיפול נידונים עם המטופלת ומצריכים אישור מיוחד לטיפול ממשרד הבריאות. אין מידע על טיפול בפוסלן בהריון. כמובן שיש להפסיקו עם כניסה להריון אך לא ידוע בשלב זה איך יושפע העובר. בברכה

האם בדיקת CT גורמת לירידה בצפיפות העצם?

יהודית שלום לא ידוע לי על כל קשר בין בדיקת CT לירידה בצפיפות עצם בברכה

לאחרונה שמעתי על קשר בין תרופה זו ובעיות בהריון. האם לקיחת פוסלאן של פעם בשבוע תגרום לבעיות בעתיד בלהיכנס להריון או בהריון עצמו? מודה לכם מאוד.

אני שלום פוסלן הנה תרופה המיועדת לנשים לאחר גיל המעבר ולכן הריון ככלל אינו רלוונטי. ניתן לתתה לנשים צעירות בהוראה אחת בלבד - במידה ומקבלות סטירואידים למניעה של אבדן עצם. התרופה אינה מקשה על כניסה להריון אך עלולה לפגוע בעובר ולכן בכל מיקרה של אישה צעירה המקבלת סטירואידים יש לשקול בכובד ראש את הצורך בטיפול מה גם שגם לאחר הפסקת הטיפול התרופה נשארת בעצמות זמן ממושך( שנים).

דר' אשד, ראשית, תודה רבה על תשובתך. שנית, אבהיר את מצבי, אני בחורה בשנות ה-30, חולת גושה שנוטלת סידן פעמיים ביום ופוסלאן פעם בשבוע מפאת סידן נמוך בגוף, כיצד זה עלול להשפיע על הריון בעתיד? מודה לך שוב...

בתי עוד מעט בת 8 ילדה מפותחת גבוהה, לא מאוד שמנה אבל מלאה קצת באזור הבטן. אתמול כאשר לקחת את הכביסה שמתי לב שעל התחתון היה מעט דם, חברה אמרה לי שזה תחילתו של מחזור האם יתכן שבתי עוד לא בת 8 כבר קיבלה מחזור. היום בדקתי שוב את התחתון והוא נקי לחלוטין. מקוה שאכן הגעתי לפורום הנכון כי הבנתי שמדובר בהורמונים והתפתחות כמו כן הבנתי שמרגע שמקבלים את המחזור (בנות) הגדילה הופכת להיות מאוד איטית ואף מפסיקה.

שלום, אני בת 42, עשיתי בדיקת צפיפות עצם ("סתם" בשביל לבדוק) צוואר הירך והאמה תקינים, עמוד השידרה קצת פחות תקין - 76% L1- -1.8 L2 - -2.3 L3 - -2.2 L4 - -2.6 T-Score מה זה בדיוק אומר??? אפשר../ צריך להתחיל לקחת סידן??? אז איזה?? סידן וספורט יכולים להחזיר / לתקן את החסר??? מאוד מאוד מודאגת תודה לך על תשובתך שרון

שרון שלום על פי התשובה ( החלקית ) ניתן לאמר שיש לך אוסטיאופניה - ירידה גבולית בצפיפות עצם. כדאי לגשת לרופא לעשות בירור לוודא שאין גורמים משניים לכך שניתן לתקן. פרט לכך - אם עדיין יש לך מחזור חדשי סדיר - ממליצה תזונה עשירה בסידן ופעילות גופנית.

שלום ד"ר ורדה, תודה לך על תשובתך המהירה, אם תוכלי בבקשה לכתוב לי בדיוק מהם הדברים המשניים שכדאי לבדוק זה יעזור לי לדעת אילו בדיקות לבקש מהרופא המטפל. עד עכשיו לא הוצעו לי שום בדיקות. בברכה, שרון

ילדתי ואני מניקה מזה חצי שנה. בבדיקות דם שערכתי השבוע התברר שיש לי תת פעילות בלוטת התריס. ניתן לי טיפול מתאים. אינני יודעת כמה זמן לפני הגילוי הבלוטה לא תיפקדה. האם יכול להיות נזק כל שהוא לתינוק שלי? הוא ניזון רק מהנקה. כששוחרר מבית החולים לפני חצי שנה פעילות הבלוטה אצלו היתה תקינה. עקומת הצמיחה של התינוק עד עתה תקינה והוא יונק בצורה טובה. תודה מראש, ענת

תודה רבה!

שלום האם ידוע על אוסיופורוזיס בזמן הריון? ואם כן מה הטיפול הדרוש?

אתי שלום בזמן הריון קיימת ירידה בצפיפות עצם לאור מעבר סידן לעובר. ירידה זו הנה זמנית והמצב מתוקן מעצמו לאחר מכן. ממליצה בזמן הריון תזנה עשירה בסידן ושקט נפשי מזל טוב

האם יש קשר בין תפקוד בלוטת התריס לבין סימפטומים של: השמנת יתר,הזעת יתר ,בצקות בגוף ונפיחויות ?

אמא שלי בעקבות פעילות יתר של הבלוטה וקשריות נשלחת לבדיקת מיפוי. בטופס הבדיקה שנשלח לה היא מוזמנת ליומים.ביום הראשון לזריקה ובדיקת רופא וביום השני לצילומים ובדיקות דם. שאלותי בנושא 1.האם זה בדיקה עם אישפוז? 2.איך נעשית הבדיקה? ומהם התהיליכים שהיא צריכה לעבור בבדיקה? 3.האם היא כואבת ואם כן איך ניתן להקל? 4.האם היא גורמת להרגשה רעה בעקבות החומר שמוזרק? 5.היכן הזריקה ניתנת? 6.האם יש בדיקה פחות מסוכנת ולא עם חומר עם קרינה שניתן לעשות במקום המפוי? 7.בכמה צילומים מדובר ובדיקות דם במהלך המפוי? פרופסור צדיק בתודה

לפרופסור צדיק מה הרופא מתכנן לעשות אתה מתכון בבדיקה או בטיפול? כי גם אנחנו עוד לא יודעים מה בדיוק.קודם מבצעים את הבדיקה ועכשיו דברים שלא קשורים לפרופסור צדיק תודה על התשובה המהירה עוד באותו היום וגם חצי שעה לאחר כתיבת השאלה שלי.מה עוד שהשאלה נכתבה גם בשעת לילה למרות זאת קיבלנו תשובה ממך למרות עיסוקך הרבים ועכשיו אנחנו הולכים לבדיקה רגועים יותר אחרי שכתבת לנו שהיא קלה. תודה ישר כוח

שלום רב, לבני התינוק בן 8 חודשים יש מבנה מצח מעט בולט כמובן רק אם מסתכלים טוב רואים כאילו מאיזור המצח קו השיער מן בליטה שמובילה למצח מעט כריתי . האם יש לזה קשר לגובה הוא מעט נמוך באחוזון ה - 20, למרות שאני בינונית ובעלי גבוה מאוד. ושאלה נוספת מה זה יחס בין גוף לרגליים? גפי התינוק חלק תחתון קצרים יותר מהחלק העליון ככה זה בגילאים שלהם לא? ככה זה אמור להיות בגיל שלו? תודה מראש

שלום! בתי בת חודשיים. היא נולדה בריאה ברוך השם. השאלה שלי: יש לה מעט שערות קטנות וקצרות על המצח. האם זה נוטה לנשור מנסיונך? כי הבנתי שתינוקות רבים נולדים עם שיער על גופם שנושר. ואם זה נושר, מתי לצפות לכך? תודה רבה

שלום לך! תחילה אציין שאני פונה אליך מכיוון שעל סמך מה שקראתי כנראה יש קשר לבעייתי ולבעיה בנושא חילוף חומרים בגוף, אך אם לדעתך זה לא הכיוון אני מראש מתנצל. אני בן 44 1.70 87ק"ג (גון פנים כהה) ואני סובל מאוד מאוד מהזעת יתר, בראש ובעיקר במצח (אולם גם במפשעות בבית השחי ביישבנים ובגב) לזיעה אופי שמנוני ודביק מאוד (יוצא לי כמו מרגרינה). אפילו כשאני אחרי מקלחת (יסודית נקיה ומוקפדת ככל שתהיה) אם אנגב את מצחי עם צמר גפן הצמר גפן מקבל גוון כהה ובמיוחד אם הוספתי אלכוהול או חומר חיטוי אחר. כמו כן מיד לאחר שאני אוכל או שותה ולפעמים תוך כדי ארוחה (ב90 אחוז מהמקרים ) אני צריך להתפנות (צואה). גם אם עשיתי צרכי קודם לכן. (אני "מבלה" בשרותים כ 6-8 פעמים ביום ובימים קרים אף יותר) בדיקות גסטרו שביצעתי (גסטרוסקופיה וקלונוסקופיה) יצאו תקינות. בדיקות דם T3 T4 TSH יצאו תקינות קטקול אמינים- תקין לאחרונה קראתי מאמר על הורמונים ובלוטת יותרת הכליה והורמונים (קורטיזון והידרוקורטיזון) ובין היתר הבנתי שההורמונים חיוניים לתגובה תקינה במצבי לחץ. איני יודע אם יש קשר או לאו אולם אני מאוד רגיש למצבי לחץ ובוכה על נקלה. מבקש לקבל המלצתך לבדיקות ספציפיות הדרושות (אם בכלל) או לחלופין אשמח באם תעשה לי סדר בבלאגאן ותפנה אותי לתחום מתאים. בתודה מראש אורי

שלום לך! תחילה אציין שאני פונה אליך מכיוון שעל סמך מה שקראתי כנראה יש קשר לבעייתי ולבעיה בנושא חילוף חומרים בגוף, אך אם לדעתך זה לא הכיוון אני מראש מתנצל. אני בן 44 1.70 87ק"ג (גון פנים כהה) ואני סובל מאוד מאוד מהזעת יתר, בראש ובעיקר במצח (אולם גם במפשעות בבית השחי ביישבנים ובגב) לזיעה אופי שמנוני ודביק מאוד (יוצא לי כמו מרגרינה). אפילו כשאני אחרי מקלחת (יסודית נקיה ומוקפדת ככל שתהיה) אם אנגב את מצחי עם צמר גפן הצמר גפן מקבל גוון כהה ובמיוחד אם הוספתי אלכוהול או חומר חיטוי אחר. כמו כן מיד לאחר שאני אוכל או שותה ולפעמים תוך כדי ארוחה (ב90 אחוז מהמקרים ) אני צריך להתפנות (צואה). גם אם עשיתי צרכי קודם לכן. (אני "מבלה" בשרותים כ 6-8 פעמים ביום ובימים קרים אף יותר) בדיקות גסטרו שביצעתי (גסטרוסקופיה וקלונוסקופיה) יצאו תקינות. בדיקות דם T3 T4 TSH יצאו תקינות קטקול אמינים- תקין לאחרונה קראתי מאמר על הורמונים ובלוטת יותרת הכליה והורמונים (קורטיזון והידרוקורטיזון) ובין היתר הבנתי שההורמונים חיוניים לתגובה תקינה במצבי לחץ. איני יודע אם יש קשר או לאו אולם אני מאוד רגיש למצבי לחץ ובוכה על נקלה. מבקש לקבל המלצתך לבדיקות ספציפיות הדרושות (אם בכלל) או לחלופין אשמח באם תעשה לי סדר בבלאגאן ותפנה אותי לתחום מתאים. ב%

ל

שלום לך! תחילה אציין שאני פונה אליך מכיוון שעל סמך מה שקראתי כנראה יש קשר לבעייתי ולבעיה בנושא חילוף חומרים בגוף, אך אם לדעתך זה לא הכיוון אני מראש מתנצל. אני בן 44 1.70 87ק"ג (גון פנים כהה) ואני סובל מאוד מאוד מהזעת יתר, בראש ובעיקר במצח (אולם גם במפשעות בבית השחי ביישבנים ובגב) לזיעה אופי שמנוני ודביק מאוד (יוצא לי כמו מרגרינה). אפילו כשאני אחרי מקלחת (יסודית נקיה ומוקפדת ככל שתהיה) אם אנגב את מצחי עם צמר גפן הצמר גפן מקבל גוון כהה ובמיוחד אם הוספתי אלכוהול או חומר חיטוי אחר. כמו כן מיד לאחר שאני אוכל או שותה ולפעמים תוך כדי ארוחה (ב90 אחוז מהמקרים ) אני צריך להתפנות (צואה). גם אם עשיתי צרכי קודם לכן. (אני "מבלה" בשרותים כ 6-8 פעמים ביום ובימים קרים אף יותר) בדיקות גסטרו שביצעתי (גסטרוסקופיה וקלונוסקופיה) יצאו תקינות. בדיקות דם T3 T4 TSH יצאו תקינות קטקול אמינים- תקין לאחרונה קראתי מאמר על הורמונים ובלוטת יותרת הכליה והורמונים (קורטיזון והידרוקורטיזון) ובין היתר הבנתי שההורמונים חיוניים לתגובה תקינה במצבי לחץ. איני יודע אם יש קשר או לאו אולם אני מאוד רגיש למצבי לחץ ובוכה על נקלה. מבקש לקבל המלצתך לבדיקות ספציפיות הדרושות (אם בכלל) או לחלופין אשמח באם תעשה לי סדר בבלאגאן ותפנה אותי לתחום מתאים. ב%

ל

שלום לך! תחילה אציין שאני פונה אליך מכיוון שעל סמך מה שקראתי כנראה יש קשר לבעייתי ולבעיה בנושא חילוף חומרים בגוף, אך אם לדעתך זה לא הכיוון אני מראש מתנצל. אני בן 44 1.70 87ק"ג (גון פנים כהה) ואני סובל מאוד מאוד מהזעת יתר, בראש ובעיקר במצח (אולם גם במפשעות בבית השחי ביישבנים ובגב) לזיעה אופי שמנוני ודביק מאוד (יוצא לי כמו מרגרינה). אפילו כשאני אחרי מקלחת (יסודית נקיה ומוקפדת ככל שתהיה) אם אנגב את מצחי עם צמר גפן הצמר גפן מקבל גוון כהה ובמיוחד אם הוספתי אלכוהול או חומר חיטוי אחר. כמו כן מיד לאחר שאני אוכל או שותה ולפעמים תוך כדי ארוחה (ב90 אחוז מהמקרים ) אני צריך להתפנות (צואה). גם אם עשיתי צרכי קודם לכן. (אני "מבלה" בשרותים כ 6-8 פעמים ביום ובימים קרים אף יותר) בדיקות גסטרו שביצעתי (גסטרוסקופיה וקלונוסקופיה) יצאו תקינות. בדיקות דם T3 T4 TSH יצאו תקינות קטקול אמינים- תקין לאחרונה קראתי מאמר על הורמונים ובלוטת יותרת הכליה והורמונים (קורטיזון והידרוקורטיזון) ובין היתר הבנתי שההורמונים חיוניים לתגובה תקינה במצבי לחץ. איני יודע אם יש קשר או לאו אולם אני מאוד רגיש למצבי לחץ ובוכה על נקלה. מבקש לקבל המלצתך לבדיקות ספציפיות הדרושות (אם בכלל) או לחלופין אשמח באם תעשה לי סדר בבלאגאן ותפנה אותי לתחום מתאים. ב%

ל

הנקתי את בני 4 חודשים, ולאחר שהפסקתי עדיין יצא חלב כאשר לחצתי על השד (שניהם). בדיקות דם לפרולקטין יצאו תקינות ולאחר שנתיים הריתי שוב. האם על פי הנתונים הנ"ל כדאי לבקש מהרופא המטפל הפניה לבדיקות לאיתור/שלילת גידול בראש? בברכה, אסי.

שלום רב אני בת 27 בריאה בד"כ. נוטלת גלולות כ- 9 שנים ( אורטוציקלן ). בעבר סבלתי מרמת פרולקטין 1200, ובבדיקות אחרונות שערכתי הרמה היתה 460 ( ללא טיפול כלשהו ) . בלוטת התריס שלי היא 3.3 . לאחרונה אני סובלת מפצעים חמורים בפנים ( שמעולם לא היו לי ), חשוב לי לציין שגם היו לי דימומים 3 פעמים באמצע נטילת הגלולות ושעברתי לפני שבועיים ניתוח לפרסקופיה ( שהסתבך - עקב דימום בבטן ) הפצעים מאוד מפריעים לי, אני שומרת על תזונה בריאה ושותה המון מים. האנדרוקרינולוג שלח אותי לבדיקות נוספות ואמר שאולי אשקול דיאנה- אך שמעתי שהן נורא משמינות. אנא ייץ לי מה עלי לעשות _( והאם כל הבלגן של הדימומים, הניתוח וכו' קשורים לפצעים הרבים) תודה רבה

שלום רב פרופסור צבי, אני פונה בנושא זה, אשר מטריד אותי מאוד, ואחיות טיפת חלב והרופא המטפל מתייחסים, משום מה לעניין, בביטול. אז ככה: בתי נולדה בשבוע ה41 במשקל לידה 3.115 היקף ראש 33 יונקת ומקבלת פירות וירקות עם עוף. ללא תחליף חלב אם - היא מסרבת לקבל. מכאן אקליד את הנתונים במעין טבלה: הגיל ................משקל......... גובה ............היקף ראש חודש................ 3.875 .......54.................37 חודשיים ............4.550 ........58 ..............38.5 4 חודשים.......... 5.480 5 חדשים.......... 6.070 ........63 ...............42 9 חודשים......... 7.300........ 68................44 10 ח' ו-27 יום... 7.500 .....70.6........... 44.5 נראה כי בחודשים הראשונים הילדה עלתה בעקומות (הבדיקות נעשו הן ע"י רופא והן ע"י אחות טיפת חלב והנתונים יצאו זהים) ומחודש מסויים רביעי חלה ירידה בעקומות - בכל הגרפים. קראתי בספרו של ד"ר דני וולף כי יש תופעה כזאת, ילדים שיורדים בעקומות, ובשלב מסויים "מתיישבים" על עקומות נמוכות יותר, ואשר בד"כ מגלים זאת בגיל מאוחר יותר. א. האם בזה מדובר? כיצד נקראת התופעה? ב. האם ישנה דרך לבדוק זאת? ג. היכן אוכל למצוא חומר קריאה נוסף ? ד. אודה לכל פיסת מידע שתוכל למסור לי. להתייחסותך הרצינית והמסורה אודה, אורית.

שלום , אני אשה בת 40 חליתי בדלקת בבלוטת התריס טופלתי בויוקס בזמן הדלקת הבלוטה עבדה יותר. הדלקת עברה וכחודש אחרי בבדיקת דם יצא שאני סובלת מתת פעילות בבלוטה TSH 9.8 השאר תקינים זה אומר שאני צריכה לקבל טיפול כל חיי או שיש סיכוי שזה יסתדר מעצמו .ומתי לערוך עוד בדיקת דם האם זה אומר שאני אתחיל להשמין גם אם אני אוכלת באופן מסודר? ומה עם פעילות גופנית אני יכולה להמשיך להתאמן כרגיל? כל זה מדאיג אותי היתי אשה בריאה קודם אודה לך אם תתן לי קצת הסבר תודה

שלום ! מה זה "אנדוקרינולוגיה" ??? באופן כללי באיזה תחום ברפואה הוא עוסק? סליחה על הבורות. תודה...

אני צריכה לעשות בדיקת דם T FERR 3 הקשורה לבלוטת התריס והייתי מעוניית לדעת היכן אפשר לבצע את הבדיקה הזאת.

שלום רב! בבקשה אני אודה על כל תשובה כי אני מחפש לדבר פתרון כבר הרבה זמן. בעבר הייתי ילד שמן וכיום -אני בן 25- רזיתי מאד אך החזה נשאר טיפה בולט- גיניקומסטיה. ברצוני לדעת מספר דברים: 1. האם ישנם דברים היכולים לעזור בהורדת הנפיחות? -תזונה נכונה-אחרת? ספורט ? 2. הבנתי שישנו קשר בין הדבר למריחואנה. אני יודע כי עישון איננו טוב בכלל אך בבקשה הייתי רוצה לדעת את הקשר? האם עישון יכול להשפיע בגילי להגדיל את הנפיחות? ואיך? ואם הדבר אכן מגדיל האם אין צורה אחרת להורדת הנפיחות? אודה על כל תשובה.

אני בן 17 וגם אני הייתי גיל 13 מאוווד שמן 75 קילו למטר חמישים והיום אני מטר שבעים ושש ושוקל 63 קילו ומתאמן הגוף שלי חטוב עם ריבועים בבטן שרירי והכל רק שנשאר לי שומן בחזה וזה מממממשש מפריע לי ומדכא אותי

אני בת 44 נשלחתי לעשות בדיקת דם לTSH התוצאה 2.23 מה פירוש התוצאה האם היא תקינה בתודה רבה

שלום רב, בני ואני מודאגים מגודל איבר המין שלו - הוא היום בגודל כפתוק קטן. באופן כללי הילד מעל ממוצע מבחינת גובה ומשקל. האם זה בסדר והוא יתפתח בהמשך , או צריך לטפל בזה? מה הוא הטיפול ? אם נדרשת בדיקה/ טיפול , אך אני מציגה את זה לילד מבלי לגרום לו לתסביכים בעתיד. בברכה ובתודה אימא מודאגת

תודה על התשובה. לא הבנת אותי נכון. אני לא מתעסת בנושא - הבן העלה אתו לאחר שילדים הציקו לו ( היו להם שיעורי שחיה).להפך , אני הרגעתי אותו ולא פיתחתי את הנושא. השאלה , האם יש טיפול , כי אם לא , אז באמת אין טעם גם לקחת אותו לבדיקה לאנדוקרינולוג

לד"ר ורדה אשד בוקר טוב מאפי

אפי שלום שלום שמחה לשמוע ממך - במידה ואמנם אתה הוא זה שאני מתכוונת המשך לפדל במרץ להיתראות ורדה

פרופסור צבי שלום, שאלתי בעבר לגבי שימוש בהורמונים סטרואידיים לצרכים ספורטיביים. לא מזמן התחלתי קורס, הזריקה התבצעה בישבן. ( ע"י אדם מנוסה) חומר אחד ( סייפונאט ספרדי) עבר בלי בעיות. החומר השני ( אשר מראש הוא בעייתי יותר, מפני שהוא שילוב של כמה איסטרים בינהם פרופיונאט הנחשב בעייתי ודקה הודי אשר הוא בעל בסיס שומני במיוחד). לאחר כמה שעות התחילו הכאבים אשר היו עזים מאד ונמשכו כמה ימים, 4 ימים מאוחר יותר הזרקתי את אותו החומר הבעייתי בצד השני ( כאשר הייתה הטבה רצינית בכאבים מהזריקה הראשונה, אך אזור ההזרקה נשאר מעט נפוח, קשה וקצת כואב) בגלל שזו הפעם הראשונה שהזרקתי לבד פגעתי בלא מעט עצבים בדרך, חשבתי שהגוף כבר פיתח "סבילות" לחומר אך התבדתי. חויתי כאבים חזקים בשנית אשר עדיין קיימים. ואולי זה פסיכולוגי אך הזריקה החדשה כאילו הקרינה כאבים על אזור ההזרקה הישן וכעת אני תפוס בשני הצדדים. בנוסף, החומר הנ"ל גרם לי הרגשת חולי והחלטתי לוותר עליו שכן אני אמור להזריק אותו פעם ביומיים ואני פשוט לא רואה את זה קורה כי אני אשתק את עצמי לגמרי. במקומו אני אלך על פרימובולן אני לא שואל על אופי הקורס כי כבר הבהרת לי שישנו היבט פלילי בעניין. אלא נטו כיצד אני יכול להקל על הכאבים. קרח? מקלחת חמה? אולי משחות מסויומות ואפילו יוד או פולידין?? אני עדיין סובל מאד מהכאבים. קשה לי אפילו ללכת, שלא לדבר על לשכב/לשבת על האזור. מחכה לעזרתך בדחיפות

שלום רב, האם גדילת האשכים אצל בנים מתבגרים מתרחשת יחד , האם יש מקום לדאגה אם הילד מדווח על אשך קטן ואשך גדול?

מה זה אומר שיש הגדלה של האונה הימנית, מרקם בלתי אחיד וזרימות ערות?

לבני בן ה-6 יש שקדים מוגדלים רמה 3+ וכן גם אדינואידים הוא סובל מהתיבשות הגרון ובעית נשימה שאלתי היא : איך ניתן לטפל בזה והאים יש טיפול להקטין את השקדים ? בברכה,

אני מבקשת לדעת, איך לטפל בקשריות בבלוטת התריס. אין הפרעה בתפקוד הבלוטה. נלקחה בדיקה בדיקור והממצא שפיר. בבדיקת אולטראסאונד הממצא גדל קצת אחרי הדיקור אך לא חזר לגודלו לפני הדיקור. כמה זה נפוץ. איזה רופא מומחה יש בתחום ועם איז קופ"ח הוא/היא עובד/ת?

מוצר בשם קורל קלציום נאמר שהוא ברמת ספיגה מאד גבוהה חברה הראתה לי בדיקות שרמת הסידן שלה השתפרה פלאים אשמח לשמוע גם את דעתה של דר' ורדה אשד משווק ע"י חברת נוטרוניקס הבעיה שאי אפשר למצוא על המדפים אלא משווק ישירות לחברים רשומים של החברה האם כדאי להירשם? בינתיים התחלתי לקחת באמצעות חברה שלי שהיא רשומה ומשיגה לי מהחברה. דפנה

לצערי לא מוכר לי תכשיר coral calcium ולכן איני יודעת איזה סוג סידן מכיל בדיוק והשפעתו על ספיגה.

האם בלוטת יותרת התריס ובלוטת מצד התריס ובלוטת הפאראתירואיד הם שמות שונים לאותה בלוטה? מהן השפעות הגומלין (אינטראציה הדדית) בין ההורמונים המופרשים ע"י בלוטת התריס וההורמונים המופרשים ע"י בלוטת הפאראתירואיד? איך משפיעה כל אחת מבלוטות אלו על מאזן הסידן בדם ובעצמות ועל רמת הפרשתו בשתן? קראתי שבלוטת התריס מפרישה קלציטונין המשנע את הסידן מהדם לעצמות, ובלוטת הפאראתירואיד מפרישה הורמון פאראתירואידי המשנע את הסידן מן העצמות לדם, ובמצב תקין, רמת ההפרשה של הורמונים אלו מאזנת זו את זו, בהתאם לצרכי הגוף. האם זה נכון? אם יש עודף של ההורמון TSH האם הדבר מעיד בהכרח על תת פעילות של בלוטת התריס או על עודף פעילות של בלוטת הפאראתירואיד? איך ניתן להבחין בין שני המצבים?

רציתי לדעת איזה ניתוח נעשה במקרה של סמני היפרפרטירואידיזם ברו הערכיםהםPTH=162 Ca=11.18 סידן באיסוף שתן 24שעות=680 מיפוי HIBI ללא ממצא של אדנומה אולטרסאונד בלוטת תריס ללא ממצא של אדנומה צפיפות עצם תקינה והיכן מומלץ לבצע את הניתוח תוד

אני בת 40 בריאה בד"כ ללא תלונות חריגות . לפני כשנה וחצי עברתי כריתה של חצי בלוטה .בתחילה קיבלתי אלטרוקסין ולפני כחצי שנה הפסקתי ליטול את התרופה מאחר והרופא מצא שהבלוטה שנותרה מתפקדת . הבעיה היא שלעיתים בלילות היד שלי נרדמת כמו כן יש שבועות שאני מרגישה בהיפר ,חילוף החומרים בגופי רב יותר ומנגד בימים אחרים חילוף החומרים איטי.ישנם ימים שאני משמינה ואחרים שאני מרזה ללא שינוי משמעותי בתזונה שלי לרוב אני מרגישה קור וכאבים ברגליים ובתנועות מסוימות אני מרגישה סחרחורות . בבדיקה האחרונה שנערכה לפני כשבועיים תוצאות הבדיקה TSH 3.81 FT4 15 FT3 3.94 בשיחה עם הרופא אני חשה שהוא לא מתייחס לתופעות בהקשר לתאירואיד והמליץ לי להיבדק אצל נוירולוג . מעונינת לקבל תשובה .

מה ההבדל בין תמט ושברים בחוליות? אם רוצים לאתר בצורה מדויקת את מקום השבר או התמט, וכן אם יש לחץ על עצב, האם מספיק מיפוי עצמות וצילומי רנטגן, או שיש לבצע סי.טי. ו/או MRI?

יהודית שלום שבר ותמט הנם ביטויים לאותו דבר בחוליות עמוד שידרה

מהו מנגנון הפעולה של מיאקלציק ואיך הוא מפחית את כאבי הגב.

יהודית שלום מיאקלציק מעכב פעילות של תאים אוסטיאוקלסטים המעלים פירוק של עצם וכך מאטר פירוק עצם ומחזק אותה.

בעקבות כאבי גב תחתון עקב אוסטאופורוזיס המליץ אורטופד על מיאקלציק בתרסיס לחודש. והפסקת נטילת תוסף סידן עם ויטמין D. רציתי לדעת מדוע אסור לקחת סידן במקרה זה. ידוע לי שמיאקלציק מוריד את רמת הסידן בדם, ואצלי היא גם כך נמוכה. אציין שהאורטופד לא התעניין ברמת הסידן בדם.

בטיפול באוסטיאופורוזיס יש לתת תוספת של סידן וויטמין D לכל אישה אלא אם יש לה הוראת נגד ( כגון עודף סידן בדם). טיפול תרופתי ( על ידי פוסלן אקטונל, אביסטה או מיאקלציק) ניתן בנוסף לנל. גם לי לא ברור מדוע היפסיק לך האורטופד את תוספת הסידן

שלום. רציתי לשאול מהו המונח המדויק לגמדות? מאיזה גובה ישנה נטייה לגמדות? החבר שלי בן 19 (לא ממש ילד....) ובגלל משהו גנטי הוא 1.53, ולכן הייתי מעוניינת לדעת את התשובות לשאלות הנ"ל. תודה מראש

פרופ' צדיק שלום רב אני בת 18, וסובלת משיעור רב בכל חלקי הגוף, זה מתבטא בבטן, גב, חזה, ואפילו בישבן יש לי שיער רב. כשהייתי בערך בת 12, אמי לקחה אותי לבדיקות ונמצא כי זוהי בעיה תורשתית, ברצוני לדעת, האם הדרך לטיפול הוא רק באמצעות שעוות והסרת השיער? מפני שזה לא עוזר והשיער מתחיל לצמוח תוך ימים ספורים. כמו כן, המחזור שלי לא סדיר, ברצוני לדעת האם יש לי אפשרות לקבל כדורים, ואם כן האם זה יעזור? אני מאוד מיואשת ממצב זה, ואשמח מאוד לקבל תשובה. בתודה מראש.

אני בחורה בת 16 סובלת משיערות יתר גם כן תורשתית נוראית ובנוסף אני נמוכה יחסית. בחצי שנה האחרונה עשיתי בדיקות דם דרך אנדוקרינמינולוגית כדי לבדוק האם זה עודף הורמון גברי שגורם לשעירות. נאמר לי בנוסף שרוב הסיכויים שזה יימצא לא נככון והדרך היחידה היא לעשות טיפולים קוסמטיאיים. שווה לעשות את הבדיקות אבל קביעת תור לוקחת שנים במיוחד בקיץ שחודש שלם רוב הרופאים בחופשה. תנסי לקבוע לך תור וחשוב שתצייני שם שהמחזור שלך לא סדיר מקווה שתקבלי תוצאות שכן יתנו לך אפשרות לפיתרון טוב אם לא תצרכי לחשוב על ליזר אולי אבל חשוב לעשות בדיקות מקיפות לפני שאת נסגרת על משהו. מישהי.

שלום רב, אני בחורה בת 27 ושעירה קצת יותר מהרגיל. בעבר נבדקו ההורמונים והכל היה תקין, כנראה גנטי למרות שעל פי מראה עיניים משפחתה של אימי חלקים מאוד ואילו של אבי סבירים כולל הגברים (לא שעירים). הפיזור הוא ידיים רגליים מעט בישבן ובקו הבטן בצןרה עדינה, ובפנים רק באיזור השפם. אני 7 וחצי חודשים לאחר לידה של בני הבכור, במהלך ההריון החל מהחודש הרביעי התחיל שיער לצמוח בבטן, חזה ובסנטר (פלומה). לאחר הלידה כ - 3 חודשים נשרו השערות ונשארתי עם פלומה בסנטר מה שלא היה בעבר. רצוי לציין שאני מניקה הנקה מלאה וטרם קיבלתי את המחזור החודשי. האם השערות בסנטר ינשרו? מה קורה פה? ואם כן לאחר כמה זמן? האם יש בדיקות לעשות?