פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

בני בן 3.5 וגובהו כ 92 ס"מ. לפני חצי שנה ביקרנו בטיפת חלב וגובהו היה 87 ס"מ ואז נאמר לי שהוא באחזון 3 ויש לעקוב אחר התפתחות. רציתי לשאול אם יש מחשבון באיזה שהוא אתר אינטרנט בו אני יכולה להקליד את הגיל ואת הגובה ותתקבל תוצאה של אחוזון. ועוד, האם זה סביר שבני גבה ב-5 ס"מ בחצי שנה? תודה מראש

לדר' שלום וברכה, בבדיקת דם נדגמה רמה נמוכה מאוד (עשירית מהטווח המינימלי), של TSH. T3 בנורמה. T4 בתחום הנורמה אך בטווח העליון. כיצד יש להתייחס לתוצאות אלו!? מהידוע לי - זה לא תואם מצבים של היפו /היפרטרואידיזים. הנבדקת בת 30. בתודה מראש אורית.

בני בן ה1.5 כבר שלושה חודשים נתקע בהתפתחות שלו גובה 70 משקל 7200 מבירורים הוא סובל משקדים מוגדלים ושקד שלישי ובלילה יש לו דום נשמיתי האם לאחר הניתוח שהיועץ אמר לעשות דחוף האם יש סיכוי, במידה וזה הסיבה, שהוא יוכל להגיע לצמצם פערים ולהגיע לממדים טובים או תמיד יהיה פער, האם במידה והבעיה תיפתר נוכל לתת לו הרמון גדילה על מנת שלא יהיה פער,

בני בן ה-6 נתקף בבעיות נשימה ולכן עשה צילום גרון ונמצא שיש לו שקדים מוגדלים מאוד . מה זה בדיוק שקים מוגדלים ואיך ניתן לטפל בזה ? דינה

אני בת 26 בבדיקה נתגלתה קישרית בבלוטת התריס , אמי ושתי אחיותיה עברו עקב גידול דומה שאצלן נתגלה כסרטני כריתה של הבלוטה וטיפולים . אצלי אחרי שעברתי שתי ביופסיות fna נמסר לי כי לא הוצא מספיק חומר בבדיקות אלא על מנת לאבחן את הקישרית , במיפוי של הבלוטה נמסר כי האונה הימנית גדולה יותר וגם פעילה יותר נמוש קשר קטן קר ורך. כרגע אני מבקשת שיסירו את הגידול על סמך התוצאות ועברי המשפחתי ושלא אצתרך לעבור ביופסיה נוספת, אבקש את דעתך המקצועית או איזה כיוון בנושא . תודה לי .

שלום פרופסור, שאלתי את השאלה בפורום של סקסולוגיה אך הפנו אותי לפורום הזה. אני סטודנטית לרפואה בתחילת דרכי, והיה לנו ויכוח בין כמה סטודנטיות על הנושא הנ"ל. תמיד אמרו לנו, שבליעת זרע או מריחת הזרע על עור הפנים היא טובה ויעילה לעור בגלל שזה הורמונים, האם זה נכון??? איפוא ניתן למצוא חומר על נושא זה?? תודה רבה * לכל "הילדים" נסו להגיב בצורה בוגרת ועניינית אין לי עניין ליישם את זה, זה רק לצורך מחקר.

לחברתי יש ילדה בת 9 חודשים שמשקלה הוא 6 ק"ג למרות שהיא אוכלת יפה ופעילה במהלך היום. לא ברור מדוע הילדה לא עולה במשקל.. אילו בדיקות יש לערוך והאם יש מקרים מוכרים כאלו?

לפרופסור צבי צדיק שלום! אני פונה אליך על מנת לקבל את חוות דעתך המקצועית בדחיפות. אני בת 33, ולפני 6 שנים נעשתה לי ביופסית מחט מתירואיד שמאל בעקבות גוש בעל צפיפות מעורבת בקוטר של 7 על 3 מ"מ שנראה שם בבדיקת האולטרסאונד. את הניקור ביצע ד"ר לבנסרט מהדסה עין כרם ובדק אותו ד"ר שרמן. הממצא המיקרוסקופי:"צברים של תאי אפיתל במראה ובמנח שיכולים להתאים לקרצינומה פפילרית של בלוטת התריס (במספר צברים נמצאו גופיפי פסמומה, ממצא שתומך באבחנה זו). ברקע נמצאו לימפוציטים רבים, כך שיתכן שמדובר בגידול שהתפתח על רקע מחלת השימוטו." ההמלצה של פרופסור בנימין גלזר מהדסה עין כרם ושל ד"ר ליחוביצקי מביקור חולים איתם התייעצתי היתה חד משמעית לבצע ניתוח לכריתת הבלוטה. לא עשיתי את הניתוח וגם לא מעקב מסודר -אם כי ביצעתי אולטרסאונד לבלוטה פעם בשנה בערך. בכל הבדיקות לא היה שינוי משמעותי מהבדיקה הראשונה. כמו כן עשיתי בדיקות דם של TSH אחת לחצי שנה ובה נמצא שהבלוטה מתפקדת באופן תקין ומאוזן לגמרי. שש שנים עברו והחלטתי לעקוב אחרי המצב באופן מסודר יותר. ניגשתי לבדיקת אולטרסאונד של הבלוטה אצל פרופסור לבנסרט, שכאמור בדק אותי גם לפני 6 שנים, והוא הבחין כי אין שינוי משמעותי בגוש. ממדיו בערך 10 על 7 על 17 מ"מ ( קשה למדוד אותו במדויק כי גבולותי אינם מוגדרים היטב). החלטתי לערוך ניקור נוסף וניגשתי אל ד"ר פישר מקופת חולים מאוחדת. הוא לא ראה טעם לערוך ניקור מכיוון שלדבריו מדובר בגוש קטן מאוד ולא מוגדר, יותר דומה לצבר של תאים, אך בכל זאת עשה לי ביופסיה ותוצאות הממצא המיקרוסקופי:"הממצא מתאים למחלת השימוטו. לא נמצאו תאים בלתי סדירים או ממאירים". גם פרופסור גלזר וגם דוקטור לבנסרט סברו בעקבות התוצאה כי כנראה הניקור האחרון לא מדוייק, ושניהם המליצו כבעבר לעשות את הניתוח גם היום למרות שלא חל שינוי משמעותי בגוש. אני כיום מוטרדת מהעניין יותר מבעבר, בין השאר היות ובנתים נהייתי אמא לשני ילדים מקסימים והאחריות גדולה מאוד. אני פונה אליך בבקשה דחופה לשמוע את דעתך בנושא: 1) האם אין משמעות בראייה לאחור, תוך התחשבות בשנים שעברו מאז הניקור הראשון, לעצם העובדה שהבלוטה מתפקדת מצויין והגוש לא גדל באופן משמעותי? 2) מדוע ההמלצה היא לכרות את כל הבלוטה ולא את החלק ה"בעייתי"? 3) האם לפי הידע המקצועי שלך יכול להיות מצב שבו הגוש לא יגדל באופן משמעותי אך עדיין יהיו לו גרורות לכל הגוף במידה והוא סרטני? 4) האם במצב בו אני נמצאת כרגע ניתן גם להסתפק במעקב אולטרסאונד כל חצי שנה לערך? 5) במידה ואני מבצעת את הניתוח איך ובאיזו תדירות נעשה המעקב? 6) האם לא יתכן שבאבחון הניקור הראשון חלה טעות בכך שאבחנו את מחלת השימוטו ככרצינומה פפילרית? 7) האם לדעתך עלי לבצע כיום את הניתוח? תודה רבה מראש על ההתיחסות, אורנה.

בתי בת 15 אובחנה כסובלת מתת-פעילות של בלוטת התריס וכן משימוטו. נוטלת אלטרוקסין מדי-יום. א. מה ההבדל בין שני הליקויים .ב. למה עליה לצפות בהמשך חייה, האם עלולות להיות הפרעות נוספות ?

שלום לך, שאלה לי אלייך הבן שלי בן 15 וגובהו 1.55 לפני שנה עשינו לו צילום כף היד והגיל היה 11 , האם אתה מציע לפנות חוץ מלרופא שוב אינדקרינולוג ,גם לבקשת הורמון גדילה , . אודה לתשובתך, כי נראה לי שכל רופא מציע אופן טיפול שונה תודה

שלום, בני בן 5.8. היה עד עתה באחוזון 10 ועתה נמצא באחוזון 3. בשנה האחרונה גדל רק ב1 ס"מ. צילום כף יד מתאים לגיל 4.5. עבר פעמיים ניתוח להוצאת האנדואידים (אחרון בגיל 3.5). גובה ההורים 1.74 ס"מ. בוצעה בדיקת הורמון גדילה שיצאה תקינה אך IGF מתחת לנורמה (61). האם יש הצדקה למתן הורמון גדילה. הוא הנמוך בגן ועולה השנה לכיתה א'. אח שלו בן 4 כבר בגובה שלו. אודה לתשובתך. אמא מודאגת.

בני בן חצי שנה. נולד בשבוע 37 במשקל 2860, גובה 49 והיקף ראש 34.8. בגיל חודש משקל 3880, גובה 51 וראש 37.6 בגיל 2 משקל 4900, גובה 55 ראש 39.6 3 חודשים משקל 5500, גובה 60 היקף ראש 41.4 4 חודשים משקל 6440 גובה 62 היקף ראש 43 האם זו עליה נורמלית מבחינת היקף ראש? חיצונית נראה שהראש גדול יחסית לגוף, למרות שההתפתחות של הילד תקינה. האם כדאי להתייעץ עם רופא מומחה?

יש לי 2 שאלות ואשמח לקבל תשובה רצינית 1.האם כשאדם חושב על סקס אז הוא גורם בגוף להפרשה מוגברת של טסטוסטרון? ואם כן פי כמה מהנורמה? 2.לאחרונה הובהר לי שפעילות גופנית גורמת לעלייה בטסטוסטרון ורציתי לדעת מאיזה שלב?אחרי או לפני האימון?למשך כמה זמן העלייה עד שהוא חוזר לנורמה ופי כמה מהנורמה?

אני סובלת כבר שנתיים מהזעת יתר. אני מזיעה כמעט כל הזמן, בכל הגוף אך בעיקר בבית השחי ובמצח. הוציאו לי את בלוטת התריס (בלי קשר לזיעה), אבל אני עדיין מזיעה כך שכנראה אין קשר. מה אפשר לעשות?

מה דעתך והמלצתך על תכשירי מניעה, כגון אנהידרול, ספיריאל, דאו דור וכו'?

http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2227-15853,00.html

שאלתי מופנית למנהלת האתר. אני בת 59 + בריאה בד"כ. הפסקתי לקיחת הורמונים לאחר כ-7 שנים.יש לי ירידה קלה בצפיפות העצם ואני נוטלת קלטראט + d + פוסלאן שבועי מזה כשנה. יש לי סוכרת קלה אך איני נוטלת כל תרופות אלא רק דיאטה מתאימה. אני מתעמלת כ-2 בשבוע צועדת מפעם לפעם. מעבר לכך אני משתדלת לצרוך מאכלים הכוללים סידן. שאלתי- האם אני נוהגת כראוי? או יש מקום לשינויים? חן חן עבור התשובה.

לליאת שלום ככל שניתן לי להבין ללא ראיה מדוקדקת של כל הפרטים על פי דיווחך - הנך נוהגת באופן סביר. כמובן שיש אפשרויות טיפול נוספות פרט לפוסלן ואולי אינך צריכה יפול כלל - על כך איני יכולה להשיב דרך הדואל.

שלום. בני בן 7ש' לא אוכל כמו שצריך , הוא רזה ולא משהו חריג. אינו מוכן לאכול ירקות ופירות , לגבי בשר אינו מוכן לנסות מחוץ לחתיכה קטנה של שניצל וגם לא תמיד סוג אחר של בשר . הוא סבל בעבר מחוסר ברזל וטופל , אינני יודע מה המצב כיום. התפריט היומי שלו: שוקו בבוקר , רבע לחמניה עם קוטג' לבית הספר , בצהרים חתיכה קטנה של שניצל + פסטה ובערב מלפפון , קוטג' , שניצל תירס או חביתה . ובלילה לפני השינה כוס שוקו . האם ניתן להגביר אצלו את התאבון . האם יש לבצע בדיקות כלשהן ואילו , יתכן וקיימת בעיה רפואית שגורמת לחוסר התאבון אצלו . תודה

פרופ' שלום, בתי כיום בת 3. בגיל שנה ביצענו צילום כף יד לגיל העצמות והצילום הראה שגיל העצמות מתאים לגיל הכרונולוגי, היום ביצענו שוב צילום כף יד שמאל והתשובה היתה שגיל העצמות מתאים לגיל שנתיים. האם הדבר חריג או תקין ? יש מקום לדאגה ? אודה על תשובתך בנושא. דניאלה.

היכן ניתן למצוא חומר בנושא השימוטו בעיברית או אנגלית. מה ההשפעות אצל אנשים באמצע שנות ה 30 שעדיין לא מאוזנים בגלל החלטת רופא. אשמח אם תוכל להפנות אותי לאתר מתאים.

אני בן 40 ובריא, ומזה כחמש שנים אני סובל התקפי היפוגלוקמיה בבדיקת דם הסטיה היחדה מהנורה היתה פרולקטין 447. האם לעובדה שהיתי ער רק חצי שעה יש השפעה על התוצאות והאם עלי לבקש להיבדק שוב? רופאת המשחה הפנתה אותי לנאורולוג ל-CT ראש לאחר שבררה לגבי אימי שעברה כריתת בלוטת המגן , ניתוח ראש וסבלה מ: man1 אשמח לקבל הכוונה.

1 אשמח לקבל המלצה למרפאה / רופא. 2 אך אם תנאי הבדיקה גרמו לתוצאה גבוהה אז אולי התוצאות האמתיות יהיו בתחומי הנורמה ?

בחודש הבא ימלאו לבתי 14 שנה. היא מקבלת מחזור מגיל 12. גובהה הנוכחי הוא 147.5ס"מ. בילדותה סבלה מבעיות במערכת העיכול והייתה במעקב של גסטרו. אנחנו במעקב של אנדוקרינולוג ולדעתו היא לא תגבה יותר. הגובה שלי הוא 1.57 ס"מ ושל בעלי 1.61 ס"מ. בדיקות דם שנערכו לה לפני שנה הראו שהכל בסדר. האם ניתן לעשות דבר מה בעניין הגובה? האם עלי לקבל את הגובה הנוכחי שלה כעובדה מוגמרת או שאולי ניתן לטפל כך שיתווספו לה עוד מספר סנטימטרים? אודה לך על תשובתךץ

שלום רב, אני בחורה בת 21. אני מודעת לכך שמדובר בפורום רפואת ילדים, אבל כיוון שאין אנדוקרינולוג אחר בפורום ואני כרגע בהודו ולא מוצאת למי לפנות, אני פונה בבקשה אליך. לפני כחמישה חודשים בערך גילו לי הפרעה קלה בבלוטת התריס הבדיקות מראות בערךTSH 6.5 לאחר מכן טסתי להודו ורק לפני כשבוע התחלתי להשתמש באלטרוקסין, כ- 25 מ"ג כל בוקר לפי המלצת הרופא. כיום לאחר שהתחלתי להשתמש בתרופה התחילו לי כאבים באזור הקרסוליים (גב כף הרגל) ולפעמים גם בברכיים ובפרקים. לעיתים מן תחושה של חולשה בעצמות בנוסף לאלטרוקסין אני נוטלת גלולות למניעת הריון מסוג "דיאנה". שאלותיי הן: האם ייתכן שזה קשור לאלטרוקסין? האם אתה ממליץ לי להפסיק ולקחת את התרופה? מהן ההשלכות של הפסקת האלטרוקסין בשלב הזה? מהן ההשלכות לטווח הרחוק של לקיחת האלטרוקסין? בתודה רבה מראש, שקמה.

שלום פרופ' ! אני בת 26. מגיל 20 אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת ע"י אלטרוקסין 50 מ"ג. ע"פ מיטב ידיעתי הורים שלי לא סבלו ממחלה. רציתי לשאול כמה שאלות שמאוד מדאיגות אותי. האם המחלה תורשתית ? איזה סיבוכים (או מחלות חדשות) יכולים להופיע עם הגיל בעקבות המחלה ? האם יש סיכונים בהריון לאם ולתינוק ? האם לאב יש תורשת של סוכרת (האב עצמו אינו חולה סוכרת) ,האם זה יכול להתנגש עם מחלתי. תודה מראש רונית

שחכתי רק להזכיר כי תת פעילות של בלוטת התריס שלי היא בגלל בעיה autoimmune

אני סובלת מפעילות יתר של הבלוטה.היום נודע לי .איזה טיפול תרופתי מומלץ.ומהן התופעות כאשר יש פעילות יתר אני סובלת מרעד בכל הגוף,ריור מוגבר האם זה קשור.אני בת 38.תודה מראש.

רונית שלום, מצ"ב קישור רלונטי: http://www.mercola.com/2000/dec/10/thyroid_screening_miscarriage.htm

מחקר חדש: http://www.mercola.com/2002/feb/6/thyroid_disease.htm

לד"ר שלום אני בת 27 כחודש לאחר לידת תאומים,בבדיקת צפיפות עצם התגלה אוסטופורוזיס קשה 52% בגב ו 61% באגן.הנ"ל בוצע עקב כאבי גב לאחר לידה שהתגלו כשברים בחוליות L2 ? L3. ברקע היפרתרואיד - הבלוטה אינה מאוזנת - מקבלת טיפול הורמונלי. בבדיקה אצל רופא מומחה המליץ על טיפול בתרסיס MIACALCIC פעמים ביום. לעומת זאת רופא משפחה ממליץ על שילוב התרסיס הנ"ל עם פוסלאן פעם בשבוע. רופא מומחה שלל פולסלאן לאור היותי בגיל הפוריות. השאלה: 1. האם ידועה תופעה של אוסטופורוזיס כתוצאה מהריון?במידה וכן האם יתכן שיקום מלא של העצם? 2.השאלה העיקרית- האם ניתן לשלב התרסיס עם פוסלאן והאם בכלל מומלץ לקיחת פוסלאן בגילי? 3. תוך כמה זמן ניתן להבחין בשיפור במצבי? בהתחשב בגילי הצעיר. יש לציין כי ברקע אין אוסטופורוזיס משפחתי. בדיקות דם ושתן יצאו תקינות למעט בדיקת dpd קריאטנין. התשובה - 33 כאשר צרעך להיות 3-7.4. אודה לקבלת הסבר גם לגבי בדיקה זו ומשמעותה כאשר יש לציין כי תפקודי הכליות תקינות. תודה וסליחה על אורך השאלה.

משאלתך ניראה שיש לך בעיה משמעותית של או סטיאופורוזיס. כמו כן, DPD מוגבר מעיד על כך שתהליך פירוק עצם פעיל אצלך עדיין. באישה בגילך יש לעשות בירור נרחב לאיתור הגורם ולנסות לטפל בגורם לכך. טיפול תרופתי על ידי פוסלן או מיאקלציק הנו אלטרנטיבה פחותה אצלך ורק משנית בחשיבותה. בכל אופן - לא ניתן לי לתת לך כל תשובה מפורטת בדרך זו יותר לאור מורכבות מצבך. אשמח לראותך במרפאה מטבולית בילנסון ולעזור לך כמיטב יכולתי. בברכת בריאות שלמה

שלום רב, אני בת 66 ואני נטלתי כדורי פוזלן במשך שש שנים. עכשו עם הספקת הפוזלן, האם אפשר להתחיל עם כדורי אויסטה. אם כן , מהן תופעות הלוואי ומה הסיכונים, והאם אפשר בלי כדורים בכלל, דבר שיוריד את צפיפות העצם? תודה מראש.

לאחר 6 שנים של טיפול בפוסלן, ההחלטה איך להמשיך לא חד משמעית ומאוד תלויה במצבך האישי, שברים, צפיפות עצם , גילך. על פי נתונים אלו ואחרים , יש לקבל החלטה לכל אישה באופן עצמאי באם - להמשיך פוסלן, להפסיק או לתת אביסטה. לא ממליצה על החלפה אוטומטית לאביסטה אלא לאחר שיקול רציני עם רופא מומחה בתחום. בברכה

ד"ר אשד שלום רב, תודה על תגובתך לפנייתי. אתמול קיבלתי את תוצאות הבדיקה של צפיפות העצם והן כדלהלן: צוואר הירך : 1.2 - 0.718 - BMD 2.30 BMC עמוד השדרה : 1.9 - 0.843 BMD 38.73 BMC אודה לך מאד אם תוכלי לתת את חוות דעתך על התוצאות והאם שש השנים שלקחתי פוזלן הן תקופה מספקת בצורה כזאת שלא כדאי להמשיך ולקחת עוד. ואם לא אקח הרי ברור שהסידן ירד, אז מה עושים. על האויסטה ויתרתי. בתודה מראש.

שלום רב. לאחר אבחון של פרולקטין בכמות 5500, קיבלתי כדור אחד של דוסטינקס 0.5 פעמיים בשבוע. אני אמורה לעבור C.T. עוד השבוע. שאלתי היא האם המינון של התרופה סביר, ותוך כמה זמן מרגע התחלת הטיפול מופיעה ירידה בפרולקטין. האם הירידה היא מהירה או הדרגתית מאוד? בתודה מראש.

בבדיקת ה - CT לא נצמא ממצא פתולוגי. רמת הפרולקטין היא 5500! האם צריך לבצע MRI בכל מקרה?

שלום ד"ר. מצאו אצלי בבדיקת דם TSH קצת מעל הנורמה המכסימלית. באולטראה סאונד נמצא כי: בלוטה בגודל תקין, אונה ימנית בגודל 18X16X35 אונה שמאלית בגודל 17X14X33 מ"מ. כל הבלוטה עם מרקם בלתי הומוגני אך ללא גושים או ממצאים ציסטים מוגדרים. אין סטיה ברקמות הרכות מסביב . האם לדעתך הממצאים חיוביים ומסבירים את TSH=8.360 האם אני צריך לפנות לאנדוקרינולוגיה ולהמשך בירור ? תודה

פרופ' צדיק שלום. תודה לתשובתך המהירה. רציתי לשאול לגבי הדלקת הזו הישמוטו , האם כדורים כגון : אספרין , סימוביל יכולים לגרום למחלה זו . האם ידוע מה הגורמים למחלה ? האם הטיפול התרופתי הוא לכל החיים או לזמן קצר . תודה

שלום רב, בתי בת 8 וחודשיים החלה לגלות סימני מין לפני מספר חודשים.(ניצני שדיים, שיער ערווה, ריח זעה חריף ומעט פצעונים על המצח) גיל עצמות פוענח פעם אחת כגיל 10 ובפעם השניה (על ידי אנדוקרינולוג) כגיל 12. בבדיקות דם ישנם ערכי אסטרדיול גבוהים. האם פער כה גדול בין הגיל הכרונולוגי לגיל העצמות יכול להיות מוסבר רק על ידי התבגרות מוקדמת? הופנינו לבדיקת אולטרסאונד ולטסט GNRH מהי הסבירות שביתי תצטרך לקבל טיפול לעיכוב ההתבגרות?

פ

שלום, ברצוני לברר האם התרופה mia calcic nasal spray היא עדיפה על פוסלן במקרה של אוסטופרוזיס ואם כן מה הסיבות לכך. הסיבה היא שmia calcic היא תרופה מאד יקרה האם השימוש בה כדאי בתודה ורד

מיאקלציק הנה תרופה לאוסטיאופורוזיס הנחשבת פחות יעילה מכל האחרות - עדויות פחות טובות ליכולתה להפחית שברים. ייתרונותיה - מיעוט תופעות לואי, ניתן לתת לחולים עם מחלות כליות יוקרה נובע מכך שאינה בסל ואינו מעיד כלל על כך שמאוד טובה. בברכה

לד"ר הנכבדה שלום רב אשמח אם תמליצי על אתר או תוכלי להסביר בקצרה מה הם הנתונים המציינים שלאשה יש אוסטאופורוזיס. האם לתהליך יש משמעות? אני בת 50. עשיתי בדיקה בהיותי בת 48 ואז ה-T הממוצע של L1-L4 היה 0.8- (92%) BMD 1.107 צוואר הירך היה 1.0- 87% והTOTAL של הירך 0.4- 95% לפני כשבוע עשיתי שוב בדיקה ונבהלתי..... והתוצאות T של החוליות הינו 1.3- (87%) חוליה L4 ירדה ל- 2.4- BMD של החוליות 0.908 צוואר הירך 1.4- והסה"כ 0.9- (89%). כארבעה חודשים אני לוקחת ACTIVELL ובעת האחרונה יש לי כאבים מאוד חזקים בעמוד השדרה התחתון. אני הולכת (JOGGING) כחמישה קמ 5 פעמים לפחות בשבוע כבר שנים ואין לי עודף משקל. אני מודה לך מראש זואי

אוסטיאופורוזיס משמעותה שהעצן חלשה. צפיפות העצם מהווה מדד להעריך חוזק עצם - ככל שנמוכה יותר - עצם חלשה יותר וסיכון לשברים גדול יור. אוסטיאופורוזיס מקובל לאבחן היום על סמך מדידת ה Tscore בצפיפות עצם - כשקטן מ -2.5 , סימן שיש אוסטיאופורוזיס - סיכון מוגבר לשברים. אצלך המצב גבולי. להערכת צורך בטיפול יש לעשות הערכה כולל של גורמי סיכון לשברים על ידי רופא. בברכה

אבחנו אצלי תת-פעילות בלוטת התרחס לפני 5 שנים ואני מטופלת באלטרוקסין 100 ומאוזנת עפ"י הבדיקות שאני עושה פעמיים בשנה. אני כל היום עייפה(ישנה כ-8 שעות בלילה).האם זה קשור?

שלום רב! אני בת 45, חולה באוסטיאופורוזיס קל. מזה 4 שנים מקבלת פוסאלון. אני עדיין מקבלת מחזור! פניתי לרופא אחרת והיא מייד הפסיקה לי את הפוסלאן. כעת אני לוקחת קלציום +ויטמין D יש קלציום ציטראט, ויש קלציום קרבונט. אז מה עדיף ??? ולמה ???? איזה נזק (אם בכלל) נגרם לי בעקבות 4 שנים שלקחתי פוסאלן? כמה כדורים לקחת? האם יש עוד ויטמינים ותוספות שכדאי לי לקחת? תודה מראש מחכה לתשובה יעל.

יעל שלום אמנם לא מקובל לתת פוסלן לנשים עם מחזור סדיר אלא במקרים מיוחדים - טיפול בסטירואידים. לנשים עם מחזור סדיר מומלץ לאכול 1000 מג סידן ליום - ניתן להעריך סידן בתזונה ולהשלים את החסר על ידי כדורים. אמנם ספיגת תכשירי סידן שונה מאחד לשני אך לא ברור אם יש לכך השפעה על חוזק העצם. בברכה

אני בת 27 ונמצאת במעקב מזה כמה שנים עקב בעיה בבלוטת התריס. ב-3 שנים האחרונות אני לא מטופלת ע"H תרופה וזאת לאחר התייצבות הבלוטה. לפני שלושה חחודשים עשיתי בדיקה שתוצאותיה היו בתחום הנורמלי. ולפני שבוע ( הייתי לפני מחזור, האם יש השפה ??) עשיתי בדיקה והתוצאות הן : TSH :6.67 T4-FREE: 12.9 PROLACTIN: 797

אני מבין על מה את מדברת אך עדין הבלוטה מטרידה אותי

שלום, אני בת 31. בגיל העשרה התחלתי לסבול משעירות ואקנה בפנים ובגב. התחלתי לקחת גלולות דיאנה בגיל 20. דבר זה עזר לי לרפא את הפצעים כמעט באופן מוחלט, אם כי השעירות הגבוהה בכל הגוף לא פחתה. לפני כחצי שנה הפסקתי לקחת גלולות על מנת להיכנס להריון. הפצעים חזרו להופיע בגב ובפנים , העור שלי נהיה מאוד שומני באזורים אלו והמחזור שלי התחיל להופיע כל 40יום במקום 30 , כפי שהופיע בזמן נטילת הגלולות. איך ניתן לטפל במצב השעירות והפצעים. האם יש הורמונוים שניתך לקחת על מנת לאזן את השעירות כמוגם הפצעים? האם יתכן שאני סובלת מאסטרוגן גבוהה?

אני בת 47 ונוטלת הורמונים מזה כ 8 שנים בשל תופעות גיל המעבר ובעיקר משום שאימי חולת אוסטאופרוזיס קשה ובחרתי לצמצם הסיכוי למחלה זו. בחודשים האחרונים אני סובלת מכאבים חזקים בכל המפרקים בעיקר בירך, בשעות הבוקר. הכאבים חולפים כעבור פחות משעה אך חוזרים אחרי כל שכיבה ממושכת. בבדיקות דם לא נראו סימנים לדלקת פרקים. האם יתכן שלמרות שההורמונים מבטלים את תופעות גיל המעבר הם לא מגינים מפני בריחת סידן? למה ניתן לייחס כאבי הפרקים? בתודה מראש

עדן שלום הורמונים יעילים להקל מגלי חום. לא סביר שיוקלו על ידי הורמונים. סביר יותר שיש גורם לכאבים אלו כגון ארטריטיס בנוסף - לא מומלץ היום טיפול הורמונלי ממשוך לאור עליה בסיכון למחלות נוספות - ממליצהפניה לרופא לייעוף לשם כך. לצורך טיפול באוסטיאופורוזיס יש תרופות אחרות בטוחות יותר מהורמונים.

תודה על תשובתך, לגבי טיפול באוסטיאופרוזיס - הוא ניתן רק כשכבר חולים ולא כמניעה, בעוד שהבנתי שהורמונים מונעים . אני מתעמלת באופן מוגבל בשל בעיה בחוליות הגב, רזה , ומקבלת תזונה רגילה + בתוספת סידן600 מג' +ויט' D האם יש משהו שאוכל להוסיף כהגנה לתקופה שאפסיק את ההורמונים ובכלל? בתודה

שלום רב אני בן 52 לפני כשנה וחצי בבדיקת דם אקראית הסתבר שאני סובל מפעילות יתר של בלוטת התריס כמו כן רמת הטיירואיד פרוקסדז AG הייתה מעל 1000. במשך כ 8 חודשים טופלתי בממוצע בחצי כדור מרקפטיזול. מזה כ 9 חודשים שאני ללא טיפול בצעתי בדיקות רמות TSH T4 T3 ,פעמיים שהיו תקינות. כמו כן ביצעתי בדיקת טיירואיד פרוקסידז והפעם התוצאה הייתה 780 בבקשה רציתי לשאול האם יש טיפול כלשהו לרמה הגבוה של הטיירואיד פרוקסידז ומה אומרת תוצאה כזו של 780 לאחר שהבלוטה מאוזנת כ 9 חודשים ללא טיפול. תודה רבה כל טוב וישר כח

שלום רב, בהתחשב אך ורק בגובה ההורים הגנטיקה שנכתב פה שקובעת 75% גובה, אם ההורים - אמא 159 ס"מ ואבא 180 ס"מ מה הצפי לגובהו של הילד ובאיזה אחוזון? ובאם כל הבדיקות תקינות והילד בכל זאת נמוך 66 ס"מ לגיל 7.5 חודשים (התחיל בלידה 49 ס"מ נולד בשבוע 38) מדוע? האם יש מצב להדבקת פער ביחס אלינו ההורים? ושאלה נוספת לבן משפחתי יש 4 בנים גדולים שידוע שרוב הזמן נחשבו לקטנים מילדים אחרים ובערך מגיל הצבא תפסו גובה והם ממש גבוהים בערך 177 ומעלה. איך ייתכן דבר כזה? שבוע טוב

שלום, אני בת 33, בריאה בד"כ, צמחונית. בבדיקות הדם האחרונות היו לי ערכי TSH גבוהים יחסית: 7.52 (בדיקה ללא צום) ו-5 (בדיקה עם צום 14 שעות, אחרי חודש); TSHfree - 1.06. בנוסף, ערכי כולסטרול 258 ו-cholesterol HDL 1.06 . השאלה שלי היא א. האם יש קשר בין שני המשתנים, ב. האם נראה לך כי יש צורך בטיפול תרופתי, או בשינוי כלשהו בהרגלי התזונה? אודה אם תתייחס לשאלה, למרות שהיא מופיעה בפורום ילדים, בתודה, דנה.

תודה על תשובתך, 1. עדיין לא ברורה לי המשמעות של השינוי ברמת הערכים בטווח של חודש: לפני חודשיים: TSH - 7.52 לפני כחודש : TSH - 5. 2. האם יש טעם לבצע בדיקה נוספת (בהתחשב בכך שהבדיקה האחרונה נעשתה לפני חודש)? 3. האם קיים קשר בין רמות ה-TSH שצויינו - לבין ערכי כולסטרול גבוהים (258)? 4. האם יש צורך בטיפול - ואם כן - איזה? ושוב תודה, דנה

שלום ! בני בן 14.2 , "אורכו" 148.5 (בשכיבה) משקלו 42 ק"ג. פעיל ספורטיבית. גיל העצמות מתאים לגיל 13 +-. הוא נמצא במעקב גדילה מאז גיל 1.5 ותמיד היה באחוזון התחתון ,קצב הגדילה היה לאורך כל הזמן עקבי. נבדק להורמון הגדילה שקיים, ובדיקות לנוספות (דם) שאיני יודעת לפרט אבל אם תשאל על בדיקה מסויימת אוכל לבדוק אם כבר עשה אותה. לפי דברי הרופא (קופת חולים-אנדוקרינולוג) בני נמצא כבר בסוף השליש הראשוןשל ההתפתחות המינית שלו.הרופא במעקב האחרון אמר שבני יגדל עוד כ-15 ס"מ . כבר נכנסתי לאתר על גדילה שמומלץ כאן. שאלתי היא: האם אכן זאת באמת התחזית או ישנה עדיין איזה שהיא אפשרות טיפול כדי להגדיל את האפשרות לגדול עוד .ושאלתי השניה היא לגבי טיפול רגשי המתמחה בנושא כי בני סובל מאוד ואחרי התחזית האחרונה זה אפילו מחמיר . בתקווה שתוכלו לעזור לנו, תודה.

בני נשלח לבדיקת הורמון גדילה . לפני הבדיקה יש צורך במתן זריקת TESROVIRON לפני הגירוי עם קלונידין. נאמר לנו כי את הזריקה יש צורך לעשות 10 ימים לפני הבדיקה. האם יש חשיבות רבה ל- 10 ימים או שאפשרי שבוע בלבד. שאלתי היא היות ופיספסתי את המועד של 10 ימים לפני הבדיקה. לתשובתך אודה

שלום איך אפשר לעשות בדיקת הורמון גדילה לילד בן 11 ? ישנו איזה קריטריון מסוים ? אשמח לתשובה.

ביום א' הקרוב בתי אמורה לבצע בדיקת הורמון גדילה, קלונידין. הרופא אמר לנו לקחת בשלושת הימים לפני הבדיקה כדור אסרוטפם, 1מ"ג.רציתי לדעת אם צריך לקחת פעם/או פעמיים ביום. הרופא פיקסס לנו את ההפניה, ולא ציין כמה כדורים לתת. בתי בת 11.5 גובהה 129ס"מ ומשקלה 24ק"ג. לתשובתך המהירה אודה......................

שלום רב! בזמן האחרון אני סובלת מכאבי ראש ברום הראש. האם זה מעיד חס וחלילה על פרולקטין או רק כאבי ראש עזים מעידים על כך. אני מרגישה גם טשטוש קל בראיה. תודה על תשובה מהירה

שלום היום ערכתי לבני בן השמונה ושבעה חודשים צלום והתוצאה כדלקמן: גיל העצמות: מתאים ל-8 שנים. הגיל הכרונולוגי: 8 שנים ושבעה חודשים סטית התקן לגיל: 11 חודשים. מה זה אומר? התשובה תקינה או לא? תודה רבה ואם לא האם עלי לפנות לאנדוקרינולוג

רציתי לדעת האם ישנו טיפול בשחלות פוליציסטיות? תודה

שלום להלן תוצאות מיפוי בלוטת התריס, אני מטופלת כבר שנה ע"י לקטרוצין 50 מ"ג. בת 39. מה המשמעות של בלוטת המגן מוגדלת באונה הימינית , ריכוז ירוד של החומר במחצית עליונה, אונה ימין של הבלוטה באיזור ההתקשות שנימושה ויכול להתאים לגוייטר רב קשרי בעיקר בימין. לתשובתך אודה

פרופ' יקר !!! בעבר סבלתי מפעילות יתר (שהתגלתה במקרה...), אחרי טיפול ביוד רדיואקטיבי, חצי שנה המתנה ואישורה של הד"ר האנדוקרינולוגית שלי נכנסתי להריון במהרה. מובן כי מתחילת ההריון אני במעקב צמוד (גם של רופאת הנשים וגם של האנדו). אני נוטלת אלטרוקסין כל יום (לאחרונה אפילו הורדנו את המינון ל- 6 ימים בשבוע). בבדיקות שערכתי בשבוע 18 (אני כיום בשבוע 23) התגלו התוצאות הבאות: TSH - 0.3 FT4-17.3 FT3-4.45 נוגדנים - 920 !!! (כאשר הנורמה 0-160). האנדו שלי אמרה כי זו עליה צפוייה ועלי להיות, דרך רופאת הנשים שלי, במעקב מוניטור אחר פעימות לב העובר. וכן באולטראסונד ממוקד על בלוטת התריס של העובר(ית). מנסיונך רב השנים, האם זו אכן עלייה צפוייה ?? האם עלול להיגרם , חס וחלילה, נזק לעוברית שלי ??? הבנתי, כי במקרה הגרוע אני אטופל בכדורי פעילות יתר העוברים במחזור הדם לעובר. האם אכן כך ? אנא תשובתך. ויום טוב שיהיה לכולנו. מיקה

היי מיקה- אני רוצה להתייעץ איתך בנוגע לנוגדנים לבלוטת התריס- את מקבלת הודעה זו?

האם TScore יכול להיות מעל 0 (זאת אומרת חיובי)? קיבלתי תוצאה של 1.2 ואני רואה שהמפענח חשב שמדובר באוסטיאופניה, ולעומת זאת הרופא שלי אמר שזה חיובי בכלל (לא 1.2- אלא 1.2+) זאת אומרת שאני בכלל מעל הממוצע בצפיפות עצם. ואני פשוט תוהה אם זה אפשרי (תוצאה מעל אפס), כי לפי מה שכתוב על הטופס נראה כאילו שהממוצע זה 1- ומה שמעל הממוצע צריך להיות בין 1- לאפס. האם באמת יש תוצאות מעל אפס?

צפיפות עצם , כמו כל תכונה בטבע יכולה להיות מעל וגם מתחת לממוצע בודאי שהתשובה שקיבלת תיתכן משמעותה שהסיכוי לשברים אצלך אינו מוגבר אין לך אוסטיאופורוזיס

שלום לפרופסור צדיק צבי בתי בת תשע וחצי וצילום כף היד שלה מתאים לגיל 11 שנים. כמו כן נערכה בדיקת אולטרסאונד לאיברים קטנים ולמערכת השתן. בדיקה זו גם כן מתאימה לגיל 11 שנים. מה עלינו לעשות? האם מומלץ להתערב? תודה רבה.

שלום רב! האחיין שלי, נולד לפני שבועיים, ללא בלוטת תריס. בנוסף, נמצא שבאחת האוזניים תעלת השמע סתומה. רציתי לשאול אם אילו סימנים של תסמונת כלשהיא? תודה מראש יעל

שלום צבי בוקר אור ויום נפלא שיהיה לך!!! שמי אירית בגיל שנתיים וקצת עברתי ניתוח בראש מכייון שהיה לי גוש בראש ובגלל שהיו צריכים לכרות את הגוש כרתו לי ביחד עם הגוש את כל החלקים שזקוקים לגדילה וצמיחה. קיבלתי זריקות לגדילה הכוונה בגובה עד היום אני מקבלת תרופות יום יומיות של אלטרוקסין,פרדניזון וגם גלולות לקבלת מחזור. אין לי תפקוד בבלוטת הטריס לכן אני נוטלת את התרופה אלטרוקסין. שאלתי היא כזאת: אם אין לי מחזור קבוע ונורמלי כמו כל אישה איך אוכל להביא ילדים? האם ישנם טיפולים? איזה טיפולים? האם אני הצתרך לעבור טיפולים לכניסת הריון? זה ממש חשוב לי לדעת תודה מראש אירית.

דרך אגב אני בת 21.5 ואני עוברת כל שנתיים בדיקת m.r.i לבדיקה שהכל בסדר. תודה לך שוב אירית

מאחל לך שנים ארוכות ובריאות והרבה ילדים

לפני מספר שנים נמצאה אצלי תת- פעילות וטופלתי באלטרוקסין. במהלך ההריון נשמר איזון, אולם לאחר הלידה עברתי למצב של פעילות יתר והורד המינון. במיוחד בשעות הערב יש לי תיאבון מוגבר מאד: האם זה נובע ממצב של פעילות היתר או בגלל ההנקה? תודה רבה.

שלום ד"ר אשד, האם כדורי קלציום ציטרט של סולגר , יעילותם ורמת הספיגה שלהם דומים לכדורי קלטרייט 600+D? מהם ההבדלים ביניהם? מהו המינון המקביל של כדורי קלציום ציטרט , לכדור אחד ביום של קלטרייט 600+D? תודה רבה מראש.

שלום רינה כדורי קלציום סידן ניספגים טוב יור מקרבונט. לא ברור אם יש לכך השפעה מבחינת יעילות לגבי טיפול באוסטיאופורוזיס למיטב הכרותי את הכדורים - 3 כדורי סידן ציטרט שווי ערך כמותית לכדור קלטרט אחד בברכה

לד"ר ורדה אשד שלום, בהמשך לנאמר על קלציום ציטרט, האם גם כשלוקחים כדור זה,צריך להמנע ממוצרי חלב וגבינה חצי שעה לפני ואחרי נטילת הכדור כמו בקלציום קאלטראט? תודה מראש.

לד"ר אשד שלום רב, בהמשך למה שאמרת ש-3 כדורי סידן ציטרט הם שווי ערך לכדור אחד סידן קלטראט, האם גם רמת הספיגה שנספגת בגוף מ-3 כדורים אלה גבוהה יותר מכדור אחד קלטראט? תודה

שלום, השאלה שלי היא לצרכי עבודה לאוניברסיטה. מקריאת מאמרים אינני מצליחה להגיע למסקנה האם נמצא והוכח שבגברים הלוקים בתסמונת הכרומוזומלית XYY ישנן רמות גבוהות יותר של טסטוסטרון (וגונדוטרופינים אחרים) אודה על הבהרה חד משמעית בנושא... תודה שני

שלום רב, מה זה אומר שלא תמיד יש לסמוך על עקומות גדילה של ילדים מתחת לגיל שנתיים? מה יכול להיות בשנתיים הללו? האם ילד שנולד ממוצע והאט צמיחה לאחוזון 20 בערך יוכל להשלים את הפער ולחזור לאחוזון יותר גבוה? על פי גנטיקה ההורים בינוני גבוה 170 אישה הגבר מעל 180, ואין היסטוריה לילד של בלוטת תריס, ומתפתח יפה. והאם הילדים בארץ נמוכים מהאמריקאים (ככה נאמר לנו בטיפת חלב)? האם ילד יכול לזנק פתאום לגובה ולהשלים פער? ואם כן באילו מצבים זה קורה? כשרואים את בננו אומרים לנו שהוא נמוך בן 6 וחצי חודשים, אך הוא באחוזון ה20 בערך, ואנו מודאגים כי התחיל יפה וקצב הצמיחה הואט, האם עלינו לחכות כי עד גיל שנתיים הכל יכול להשתנות או שכבר עלינו לפנות תודה וכל טוב