פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שמעתי שישנו דיאודורנט שמונע הזעה והוא עולה בסביבות ה-70 שקל האם מישהו יודע את שם הדאודורנט? זה ממש דחוף לי.. תודה

ל

שלום רב! אינני יודעת את מי לשאול ואשמח מאוד אם תוכל לעזור. אני כותבת עבודה בנושא: דקסמטזון כטיפול ב-Congenital adrenal hyperplasia לפי מה שהבנתי, במחלה זו יש חסר בקורטיזול אך התרופה דקסמטזון היא אנאלוג לקורטיזון. כיצד אנאלוג לקוריטזון עוזר לחסר בקורטיזול? תודה רבה והמשך שבוע נפלא!

שלום רב, אודה מאד אם אקבל מידע על התפתחות ילדים אשר אובחנה אצלם בבדיקת MRI פכיגריה (בשונה מה - polymicrogyria) הוסבר לי עד כה כי התופעות הנ"ל נדירות ביותר . אני מעוניינת לדעת יותר מנסיונם של הרופאים בתחום זה לגבי אופני התפתחות של ילד עם בעיה זו. בתודה מראש ליז

פרופ' צדיק שלום סבלתי מיתר פעילות הבלוטה וטופלתי ביוד רדיואקטיבי כרגע הנני בתת פעילות ולוקחת מזה כחודש פלוס מינון של 150 ממ"ג, העניין הוא שהתחילה נשירת שיערת משמעותית. השאלה שלי היא האם זה יכול להיות תופעת לוואי לאלטרוקסין? שזה מינון גבוה מידי?

שלום, אני אמא מודאגת לתינוק ראשון בן 7 וחצי חודשים. בכל פעם בביקורת בטיפת חלב נמדדים מדדים של היקף הראש, גובה ומשקל. בכל המדדים בני עולה יפה חוץ מהגובה - שבחודש אחד האט את קצב הצמיחה שלו וזה הלחיץ אותי נורא - וגם בגלל שאומרים לי שהוא נמוך אנשים מסויימים.וגם בגלל היסטוריה של ההריון שמגיל 33 שבועות, עצם הירך נעצרה ויצרה פער בגדילה של שבוע וחצי מגיל ההריון ז"א שבשבוע 33 התאימה לגיל ההריון ובשבוע 35 שנבדקתי אורכה היה עדיין בשבוע 33 וכשילדתי בשבוע 38 בדיוק, נבדקתי יום לפני ואורכה התאים לשבוע 36.5 - פער של שבוע וחצי. מאז אני בלחץ של הצמיחה. כשנולד היה באחוזון ה - 40 לפי טיםת חלב 50 ס"מ והיום בגיל 7 וחצי חודשים גובהו66.5 ס"מ. ההאטה התחילה בחודש 5 שגובהו היה 64.5 ס"מ ובגיל 6 וחצי חודשים גבה רק ל - 65 ס"מ ובחודש הזה גבה בעוד 1.5 ס"מ - משקלו היום 9 ק"ג. בטיפת חלב העקומות גדילה הן לפי נתונים אמריקאיים. וקיבלתי בדואר חוברת של מטרנה ששם יש נתונים אחרים לגבי הגובה והמשקל לפי אחוזון 50 והם: גיל (בחודשים) וגובה /בנים 6 - 66 ס"מ 7 - 68 ס"מ 8 - 69 ס"מ 9 - 71 ס"מ 10 - 72 ס"מ 11 - 73 ס"מ 12 - 74.5 ס"מ גיל (בחודשים) וגובה /בנות 6 - 65 ס"מ 7 - 67 ס"מ 8 - 68 ס"מ 9 - 70 ס"מ 10 - 71 ס"מ 11 - 73 ס"מ 12 - 74 ס"מ האם הטבלה של הגובה של מטרנה היא הנכונה לגבי הילדים בארץ? והרופא אצלנו לא העיר לי בנושא של בני אך אני מודאגת ועסוקה כל הזמן במדידות מהפחד מאז ההריון - מה גם שאנחנו יחסית בסדר בגובה. אני מתאימה לאחוזון ה - 30 ובעלי לאחוזון ה 80. ולכן לא נראה לי שבני אמור להיות נמוך וגם המשפחות גבוהות אחוזון 50 ומעלה... מה לעשות ומתי עליי לבדוק ומה לבדוק (רך אגב בלוטת תריס תקינה) בברכה לי

תודה רבה

פנילקטונוריה

מה זה המחלה

שלום אני בת 20, יש לי תת פעילות בבלוטת התריס ומשתמשת באלקטרוסין 50 מ"ג. אני סובלת משחלות פולציסיטיות. מה ההשלכות של שחלה פולציסטית על הגוף? האם זה קשור לתת פעילות של הבלוטה? תודה

שלום רב, אני בת 32.5 ולאחרונה בבדיקת דם נתגלה אצלי עודף הורמון של יותרת בלוטת התריס, רופא המשפחה אמר שבדיקת הדם מצביעה על כך שאיני צורכת מספיק סידן וכנראה שגם עודף ההורמון גורם לפירוק הסידן כמו כן בבדיקת איסוף שתן נתגלתה רמה נמוכה של סידן רציתי לשאול האם יש קשר בין רמת סידן נמוכה בשתן לבין עודף הורמון זה ובכלל לקבל יותר פרטים על הבעיה. תודה ענת

ענת שלום עודף של הורמון יותרת התריס (PTH) יכול להופיע כתוצאה ממספר גורמים - מיעוט סידן בתזונה, חסר ויטמין D או לעיתים עודף הפרשה של ההורמון ( במצב באחרון מלווה ככלל בעודף סידן בדם). מיעוט סידן בשתן תומך יותר בכך שאצלך יש איזון סידן שלילי הגורם להפרשת PTH מוגברת - חסר תזונתי או חסר ויטמין D

שלום בבדיקות אחרונות שעשיתי יש לי תוצאת PTH 12-65 תוצאה 256 מה זה אומר אני זכר בן 45 תודה

דר ורדה אשר שלום בן 58 עברתי לפני שנה נתוח להסרת 3 בלוטות יותרת התריס 2 היו מוגדלות 1 תקינה כיום רמת ה PTH הוא 3.2 בבדיקת הדם האחרונה רמת הסידן היא 8.6 אני נוטל כל יום בבוקר 1 מיקרוגרם אלפא D3 3*600 mg סידן נורמיטן 50 mg כדור דיזותיאזיד 15 mg

שלום רב פרופסור צבי, אין טעויות במדידות האחרונות, מאחר ובדקנו זאת מס' פעמים ותפסנו טוב טוב את בילד שלא יזוז. ולכן אני שואלת בגלל שאין טעות כשהיה בן 5 חודשים מדדנו וגובהו היה 64 ס"מ. כשהיה בן 6 וחצי חודשים נמדד וגובהו היה 65 ס"מ מאחר והייתי מזועזעת כל כך והיסטרית שלא גבה כל כך והאט את הקצב, האחות בטיפת חלב אני ואימי תפסנו טוב טוב את הילד ואימתנו זאת 3 פעמים כי לא האמנתי. היום שוב לאחר 3 שבועות גובהו 67 ס"מ והוא בן 7 חודשים +10 ימים - ושוב נדהמתי על מהירות הצמיחה ושוב בדקנו זאת פעמיים כשאנו אוחזות טוב בילד שלא יזוז ומצמידות אות לקרש בראש וברגל. לכן שאלתי איך זה יכול להיות??? תודה א'

פרופסור צבי שלום רב, אין טעויות במדידות האחרונות, מאחר ובדקנו זאת מס' פעמים ותפסנו טוב טוב את בילד שלא יזוז. ולכן אני שואלת בגלל שאין טעות כשהיה בן 5 חודשים מדדנו וגובהו היה 64 ס"מ. כשהיה בן 6 וחצי חודשים נמדד וגובהו היה 65 ס"מ מאחר והייתי מזועזעת כל כך והיסטרית שלא גבה כל כך והאט את הקצב, האחות בטיפת חלב אני ואימי תפסנו טוב טוב את הילד ואימתנו זאת 3 פעמים כי לא האמנתי. היום שוב לאחר 3 שבועות גובהו 67 ס"מ והוא בן 7 חודשים +10 ימים - ושוב נדהמתי על מהירות הצמיחה ושוב בדקנו זאת פעמיים כשאנו אוחזות טוב בילד שלא יזוז ומצמידות אות לקרש בראש וברגל. לכן שאלתי איך זה יכול להיות??? תודה א'

א

שלום רב פרופסור צבי, אין טעויות במדידות האחרונות, מאחר ובדקנו זאת מס' פעמים ותפסנו טוב טוב את בילד שלא יזוז. ולכן אני שואלת בגלל שאין טעות כשהיה בן 5 חודשים מדדנו וגובהו היה 64 ס"מ. כשהיה בן 6 וחצי חודשים נמדד וגובהו היה 65 ס"מ מאחר והייתי מזועזעת כל כך והיסטרית שלא גבה כל כך והאט את הקצב, האחות בטיפת חלב אני ואימי תפסנו טוב טוב את הילד ואימתנו זאת 3 פעמים כי לא האמנתי. היום שוב לאחר 3 שבועות גובהו 67 ס"מ והוא בן 7 חודשים +10 ימים - ושוב נדהמתי על מהירות הצמיחה ושוב בדקנו זאת פעמיים כשאנו אוחזות טוב בילד שלא יזוז ומצמידות אות לקרש בראש וברגל. לכן שאלתי איך זה יכול להיות??? תודה א'

א

שלום רב פרופסור צבי, אין טעויות במדידות האחרונות, מאחר ובדקנו זאת מס' פעמים ותפסנו טוב טוב את בילד שלא יזוז. ולכן אני שואלת בגלל שאין טעות כשהיה בן 5 חודשים מדדנו וגובהו היה 64 ס"מ. כשהיה בן 6 וחצי חודשים נמדד וגובהו היה 65 ס"מ מאחר והייתי מזועזעת כל כך והיסטרית שלא גבה כל כך והאט את הקצב, האחות בטיפת חלב אני ואימי תפסנו טוב טוב את הילד ואימתנו זאת 3 פעמים כי לא האמנתי. היום שוב לאחר 3 שבועות גובהו 67 ס"מ והוא בן 7 חודשים +10 ימים - ושוב נדהמתי על מהירות הצמיחה ושוב בדקנו זאת פעמיים כשאנו אוחזות טוב בילד שלא יזוז ומצמידות אות לקרש בראש וברגל. לכן שאלתי איך זה יכול להיות??? תודה א'

שלום פרופסור.אשמח לדעת האם ישנו קשר בין אורך כף הרגל לגובה. תודה מראש.

שלום פרופסור.אשמח לדעת האם ישנו קשר בין אורך כף הרגל לגובה. תודה מראש.

א

שלום פרופסור. אשמח מאוד לדעת האם ישנו קשר כלשהו בין אורך כף הרגל לגובה.

א

שלום פרופסור. אשמח מאוד לדעת האם ישנו קשר כלשהו בין אורך כף הרגל לגובה.

א

שלום היכן ניתן לקבל עקומות גדילה של תינוקות מהארץ שלנו. הבנתי שילדינו נמוכים יותר מהעקומות של ארה"ב בברכה ורד

שלום רב, בני בן 7 חודשים + 10 ימים, מבחינה מוטורית מתהפך לשני הכיוונים מראה סימני זחילה אחורנית ומעט קדימה תוך כדי הרמת אגן/ישבן. מושיט, תופס ומגיע לצעצועים, מסתובב על צירו, וממלמל. מתיישב עם עזרה ונשאר יושב יציב הרבה זמן קרוב ל10 דקות, בישיבה מנסה להגיע לצעצועים הנמצאים קדימה או לצידו וחוזר לשיווי משקל להיות זקוף, מפעיל כוח ברגליו כשמעמידים אותו. כששואלים אותו איפה אור אז הוא מסתכל למעלה לכיוון האור, וכשאומרים לו בא אז הוא מושיט ידיו למי שקורא לו. השאלה שלי היא: לפני 3 שבועות גובהו היה 65 ס"מ ובחודש לפני היה גובהו 64 ס"מ היום נמדד וגובהו 67 ס"מ האם יכול להיות שהדביק פער בגדילתו של 2 ס"מ ב- 3 שבועות. רצוי לציין שלא היתה טעות במדידות מאחר וכל מדידה נמדדה פעמיים לפחות למען הדיוק. איך זה יכול להיות שחודש אחד צמח בס"מ אחד ובחודש אחר ב - 3 שבועות צמח כמעט 2 ס"מ? גובהי 160 ס"מ ושל בעלי 180 ס"מ משפחתינו גובהם בינוני גבוה (אני הכי נמוכה משמעותי מכולם בכ - 6 ס"מ) תודה א

שלום רב פרופסור צבי, אין טעויות במדידות האחרונות, מאחר ובדקנו זאת מס' פעמים ותפסנו טוב טוב את בילד שלא יזוז. ולכן אני שואלת בגלל שאין טעות כשהיה בן 5 חודשים מדדנו וגובהו היה 64 ס"מ. כשהיה בן 6 וחצי חודשים נמדד וגובהו היה 65 ס"מ מאחר והייתי מזועזעת כל כך והיסטרית שלא גבה כל כך והאט את הקצב, האחות בטיפת חלב אני ואימי תפסנו טוב טוב את הילד ואימתנו זאת 3 פעמים כי לא האמנתי. היום שוב לאחר 3 שבועות גובהו 67 ס"מ והוא בן 7 חודשים +10 ימים - ושוב נדהמתי על מהירות הצמיחה ושוב בדקנו זאת פעמיים כשאנו אוחזות טוב בילד שלא יזוז ומצמידות אות לקרש בראש וברגל. לכן שאלתי איך זה יכול להיות??? תודה א'

אתמול היינו אצל רופא שלא קשור לעניין הבא, והוא הלחיץ אותנו מאוד!!! אני נוטלת מזה 10 שנים 150 מג אלתרוקסין, ילדתי לפני חודשיים ואני מניקהף האם התינוק צריך לעבוד בדיקות דם לבירור הפעילות המטבולית שלו? האם יש בעיה עם ההנקה? האם יש בדיקות שאני צריכה לעבור מעבר לבדיקת דם (שמציינת מצב מאוזן). בתודה מראש!

תודה על ההרגעה, והכל זאת לא מומלץ לעשות בדיקת דם קטנה להוציא כל ספק שהכל בסדר?

על מה מצביע חוסר בנתרן אצל ילד בן 5. במשפחה סיפור של סכרת האם יש קשר? בנוסף יש ריבוי של שתן. אודה על תשובתכם המהירה.

נבדק ע"י בדיקת שטן ודם.

בני בן 3.5 וגובהו כ 92 ס"מ. לפני חצי שנה ביקרנו בטיפת חלב וגובהו היה 87 ס"מ ואז נאמר לי שהוא באחזון 3 ויש לעקוב אחר התפתחות. רציתי לשאול אם יש מחשבון באיזה שהוא אתר אינטרנט בו אני יכולה להקליד את הגיל ואת הגובה ותתקבל תוצאה של אחוזון. ועוד, האם זה סביר שבני גבה ב-5 ס"מ בחצי שנה? תודה מראש

לדר' שלום וברכה, בבדיקת דם נדגמה רמה נמוכה מאוד (עשירית מהטווח המינימלי), של TSH. T3 בנורמה. T4 בתחום הנורמה אך בטווח העליון. כיצד יש להתייחס לתוצאות אלו!? מהידוע לי - זה לא תואם מצבים של היפו /היפרטרואידיזים. הנבדקת בת 30. בתודה מראש אורית.

בני בן ה1.5 כבר שלושה חודשים נתקע בהתפתחות שלו גובה 70 משקל 7200 מבירורים הוא סובל משקדים מוגדלים ושקד שלישי ובלילה יש לו דום נשמיתי האם לאחר הניתוח שהיועץ אמר לעשות דחוף האם יש סיכוי, במידה וזה הסיבה, שהוא יוכל להגיע לצמצם פערים ולהגיע לממדים טובים או תמיד יהיה פער, האם במידה והבעיה תיפתר נוכל לתת לו הרמון גדילה על מנת שלא יהיה פער,

בני בן ה-6 נתקף בבעיות נשימה ולכן עשה צילום גרון ונמצא שיש לו שקדים מוגדלים מאוד . מה זה בדיוק שקים מוגדלים ואיך ניתן לטפל בזה ? דינה

אני בת 26 בבדיקה נתגלתה קישרית בבלוטת התריס , אמי ושתי אחיותיה עברו עקב גידול דומה שאצלן נתגלה כסרטני כריתה של הבלוטה וטיפולים . אצלי אחרי שעברתי שתי ביופסיות fna נמסר לי כי לא הוצא מספיק חומר בבדיקות אלא על מנת לאבחן את הקישרית , במיפוי של הבלוטה נמסר כי האונה הימנית גדולה יותר וגם פעילה יותר נמוש קשר קטן קר ורך. כרגע אני מבקשת שיסירו את הגידול על סמך התוצאות ועברי המשפחתי ושלא אצתרך לעבור ביופסיה נוספת, אבקש את דעתך המקצועית או איזה כיוון בנושא . תודה לי .

שלום פרופסור, שאלתי את השאלה בפורום של סקסולוגיה אך הפנו אותי לפורום הזה. אני סטודנטית לרפואה בתחילת דרכי, והיה לנו ויכוח בין כמה סטודנטיות על הנושא הנ"ל. תמיד אמרו לנו, שבליעת זרע או מריחת הזרע על עור הפנים היא טובה ויעילה לעור בגלל שזה הורמונים, האם זה נכון??? איפוא ניתן למצוא חומר על נושא זה?? תודה רבה * לכל "הילדים" נסו להגיב בצורה בוגרת ועניינית אין לי עניין ליישם את זה, זה רק לצורך מחקר.

לחברתי יש ילדה בת 9 חודשים שמשקלה הוא 6 ק"ג למרות שהיא אוכלת יפה ופעילה במהלך היום. לא ברור מדוע הילדה לא עולה במשקל.. אילו בדיקות יש לערוך והאם יש מקרים מוכרים כאלו?

לפרופסור צבי צדיק שלום! אני פונה אליך על מנת לקבל את חוות דעתך המקצועית בדחיפות. אני בת 33, ולפני 6 שנים נעשתה לי ביופסית מחט מתירואיד שמאל בעקבות גוש בעל צפיפות מעורבת בקוטר של 7 על 3 מ"מ שנראה שם בבדיקת האולטרסאונד. את הניקור ביצע ד"ר לבנסרט מהדסה עין כרם ובדק אותו ד"ר שרמן. הממצא המיקרוסקופי:"צברים של תאי אפיתל במראה ובמנח שיכולים להתאים לקרצינומה פפילרית של בלוטת התריס (במספר צברים נמצאו גופיפי פסמומה, ממצא שתומך באבחנה זו). ברקע נמצאו לימפוציטים רבים, כך שיתכן שמדובר בגידול שהתפתח על רקע מחלת השימוטו." ההמלצה של פרופסור בנימין גלזר מהדסה עין כרם ושל ד"ר ליחוביצקי מביקור חולים איתם התייעצתי היתה חד משמעית לבצע ניתוח לכריתת הבלוטה. לא עשיתי את הניתוח וגם לא מעקב מסודר -אם כי ביצעתי אולטרסאונד לבלוטה פעם בשנה בערך. בכל הבדיקות לא היה שינוי משמעותי מהבדיקה הראשונה. כמו כן עשיתי בדיקות דם של TSH אחת לחצי שנה ובה נמצא שהבלוטה מתפקדת באופן תקין ומאוזן לגמרי. שש שנים עברו והחלטתי לעקוב אחרי המצב באופן מסודר יותר. ניגשתי לבדיקת אולטרסאונד של הבלוטה אצל פרופסור לבנסרט, שכאמור בדק אותי גם לפני 6 שנים, והוא הבחין כי אין שינוי משמעותי בגוש. ממדיו בערך 10 על 7 על 17 מ"מ ( קשה למדוד אותו במדויק כי גבולותי אינם מוגדרים היטב). החלטתי לערוך ניקור נוסף וניגשתי אל ד"ר פישר מקופת חולים מאוחדת. הוא לא ראה טעם לערוך ניקור מכיוון שלדבריו מדובר בגוש קטן מאוד ולא מוגדר, יותר דומה לצבר של תאים, אך בכל זאת עשה לי ביופסיה ותוצאות הממצא המיקרוסקופי:"הממצא מתאים למחלת השימוטו. לא נמצאו תאים בלתי סדירים או ממאירים". גם פרופסור גלזר וגם דוקטור לבנסרט סברו בעקבות התוצאה כי כנראה הניקור האחרון לא מדוייק, ושניהם המליצו כבעבר לעשות את הניתוח גם היום למרות שלא חל שינוי משמעותי בגוש. אני כיום מוטרדת מהעניין יותר מבעבר, בין השאר היות ובנתים נהייתי אמא לשני ילדים מקסימים והאחריות גדולה מאוד. אני פונה אליך בבקשה דחופה לשמוע את דעתך בנושא: 1) האם אין משמעות בראייה לאחור, תוך התחשבות בשנים שעברו מאז הניקור הראשון, לעצם העובדה שהבלוטה מתפקדת מצויין והגוש לא גדל באופן משמעותי? 2) מדוע ההמלצה היא לכרות את כל הבלוטה ולא את החלק ה"בעייתי"? 3) האם לפי הידע המקצועי שלך יכול להיות מצב שבו הגוש לא יגדל באופן משמעותי אך עדיין יהיו לו גרורות לכל הגוף במידה והוא סרטני? 4) האם במצב בו אני נמצאת כרגע ניתן גם להסתפק במעקב אולטרסאונד כל חצי שנה לערך? 5) במידה ואני מבצעת את הניתוח איך ובאיזו תדירות נעשה המעקב? 6) האם לא יתכן שבאבחון הניקור הראשון חלה טעות בכך שאבחנו את מחלת השימוטו ככרצינומה פפילרית? 7) האם לדעתך עלי לבצע כיום את הניתוח? תודה רבה מראש על ההתיחסות, אורנה.

בתי בת 15 אובחנה כסובלת מתת-פעילות של בלוטת התריס וכן משימוטו. נוטלת אלטרוקסין מדי-יום. א. מה ההבדל בין שני הליקויים .ב. למה עליה לצפות בהמשך חייה, האם עלולות להיות הפרעות נוספות ?

שלום לך, שאלה לי אלייך הבן שלי בן 15 וגובהו 1.55 לפני שנה עשינו לו צילום כף היד והגיל היה 11 , האם אתה מציע לפנות חוץ מלרופא שוב אינדקרינולוג ,גם לבקשת הורמון גדילה , . אודה לתשובתך, כי נראה לי שכל רופא מציע אופן טיפול שונה תודה

שלום, בני בן 5.8. היה עד עתה באחוזון 10 ועתה נמצא באחוזון 3. בשנה האחרונה גדל רק ב1 ס"מ. צילום כף יד מתאים לגיל 4.5. עבר פעמיים ניתוח להוצאת האנדואידים (אחרון בגיל 3.5). גובה ההורים 1.74 ס"מ. בוצעה בדיקת הורמון גדילה שיצאה תקינה אך IGF מתחת לנורמה (61). האם יש הצדקה למתן הורמון גדילה. הוא הנמוך בגן ועולה השנה לכיתה א'. אח שלו בן 4 כבר בגובה שלו. אודה לתשובתך. אמא מודאגת.

בני בן חצי שנה. נולד בשבוע 37 במשקל 2860, גובה 49 והיקף ראש 34.8. בגיל חודש משקל 3880, גובה 51 וראש 37.6 בגיל 2 משקל 4900, גובה 55 ראש 39.6 3 חודשים משקל 5500, גובה 60 היקף ראש 41.4 4 חודשים משקל 6440 גובה 62 היקף ראש 43 האם זו עליה נורמלית מבחינת היקף ראש? חיצונית נראה שהראש גדול יחסית לגוף, למרות שההתפתחות של הילד תקינה. האם כדאי להתייעץ עם רופא מומחה?

יש לי 2 שאלות ואשמח לקבל תשובה רצינית 1.האם כשאדם חושב על סקס אז הוא גורם בגוף להפרשה מוגברת של טסטוסטרון? ואם כן פי כמה מהנורמה? 2.לאחרונה הובהר לי שפעילות גופנית גורמת לעלייה בטסטוסטרון ורציתי לדעת מאיזה שלב?אחרי או לפני האימון?למשך כמה זמן העלייה עד שהוא חוזר לנורמה ופי כמה מהנורמה?

אני סובלת כבר שנתיים מהזעת יתר. אני מזיעה כמעט כל הזמן, בכל הגוף אך בעיקר בבית השחי ובמצח. הוציאו לי את בלוטת התריס (בלי קשר לזיעה), אבל אני עדיין מזיעה כך שכנראה אין קשר. מה אפשר לעשות?

מה דעתך והמלצתך על תכשירי מניעה, כגון אנהידרול, ספיריאל, דאו דור וכו'?

http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2227-15853,00.html

שאלתי מופנית למנהלת האתר. אני בת 59 + בריאה בד"כ. הפסקתי לקיחת הורמונים לאחר כ-7 שנים.יש לי ירידה קלה בצפיפות העצם ואני נוטלת קלטראט + d + פוסלאן שבועי מזה כשנה. יש לי סוכרת קלה אך איני נוטלת כל תרופות אלא רק דיאטה מתאימה. אני מתעמלת כ-2 בשבוע צועדת מפעם לפעם. מעבר לכך אני משתדלת לצרוך מאכלים הכוללים סידן. שאלתי- האם אני נוהגת כראוי? או יש מקום לשינויים? חן חן עבור התשובה.

לליאת שלום ככל שניתן לי להבין ללא ראיה מדוקדקת של כל הפרטים על פי דיווחך - הנך נוהגת באופן סביר. כמובן שיש אפשרויות טיפול נוספות פרט לפוסלן ואולי אינך צריכה יפול כלל - על כך איני יכולה להשיב דרך הדואל.

שלום. בני בן 7ש' לא אוכל כמו שצריך , הוא רזה ולא משהו חריג. אינו מוכן לאכול ירקות ופירות , לגבי בשר אינו מוכן לנסות מחוץ לחתיכה קטנה של שניצל וגם לא תמיד סוג אחר של בשר . הוא סבל בעבר מחוסר ברזל וטופל , אינני יודע מה המצב כיום. התפריט היומי שלו: שוקו בבוקר , רבע לחמניה עם קוטג' לבית הספר , בצהרים חתיכה קטנה של שניצל + פסטה ובערב מלפפון , קוטג' , שניצל תירס או חביתה . ובלילה לפני השינה כוס שוקו . האם ניתן להגביר אצלו את התאבון . האם יש לבצע בדיקות כלשהן ואילו , יתכן וקיימת בעיה רפואית שגורמת לחוסר התאבון אצלו . תודה

פרופ' שלום, בתי כיום בת 3. בגיל שנה ביצענו צילום כף יד לגיל העצמות והצילום הראה שגיל העצמות מתאים לגיל הכרונולוגי, היום ביצענו שוב צילום כף יד שמאל והתשובה היתה שגיל העצמות מתאים לגיל שנתיים. האם הדבר חריג או תקין ? יש מקום לדאגה ? אודה על תשובתך בנושא. דניאלה.

היכן ניתן למצוא חומר בנושא השימוטו בעיברית או אנגלית. מה ההשפעות אצל אנשים באמצע שנות ה 30 שעדיין לא מאוזנים בגלל החלטת רופא. אשמח אם תוכל להפנות אותי לאתר מתאים.

אני בן 40 ובריא, ומזה כחמש שנים אני סובל התקפי היפוגלוקמיה בבדיקת דם הסטיה היחדה מהנורה היתה פרולקטין 447. האם לעובדה שהיתי ער רק חצי שעה יש השפעה על התוצאות והאם עלי לבקש להיבדק שוב? רופאת המשחה הפנתה אותי לנאורולוג ל-CT ראש לאחר שבררה לגבי אימי שעברה כריתת בלוטת המגן , ניתוח ראש וסבלה מ: man1 אשמח לקבל הכוונה.

1 אשמח לקבל המלצה למרפאה / רופא. 2 אך אם תנאי הבדיקה גרמו לתוצאה גבוהה אז אולי התוצאות האמתיות יהיו בתחומי הנורמה ?

בחודש הבא ימלאו לבתי 14 שנה. היא מקבלת מחזור מגיל 12. גובהה הנוכחי הוא 147.5ס"מ. בילדותה סבלה מבעיות במערכת העיכול והייתה במעקב של גסטרו. אנחנו במעקב של אנדוקרינולוג ולדעתו היא לא תגבה יותר. הגובה שלי הוא 1.57 ס"מ ושל בעלי 1.61 ס"מ. בדיקות דם שנערכו לה לפני שנה הראו שהכל בסדר. האם ניתן לעשות דבר מה בעניין הגובה? האם עלי לקבל את הגובה הנוכחי שלה כעובדה מוגמרת או שאולי ניתן לטפל כך שיתווספו לה עוד מספר סנטימטרים? אודה לך על תשובתךץ

שלום רב, אני בחורה בת 21. אני מודעת לכך שמדובר בפורום רפואת ילדים, אבל כיוון שאין אנדוקרינולוג אחר בפורום ואני כרגע בהודו ולא מוצאת למי לפנות, אני פונה בבקשה אליך. לפני כחמישה חודשים בערך גילו לי הפרעה קלה בבלוטת התריס הבדיקות מראות בערךTSH 6.5 לאחר מכן טסתי להודו ורק לפני כשבוע התחלתי להשתמש באלטרוקסין, כ- 25 מ"ג כל בוקר לפי המלצת הרופא. כיום לאחר שהתחלתי להשתמש בתרופה התחילו לי כאבים באזור הקרסוליים (גב כף הרגל) ולפעמים גם בברכיים ובפרקים. לעיתים מן תחושה של חולשה בעצמות בנוסף לאלטרוקסין אני נוטלת גלולות למניעת הריון מסוג "דיאנה". שאלותיי הן: האם ייתכן שזה קשור לאלטרוקסין? האם אתה ממליץ לי להפסיק ולקחת את התרופה? מהן ההשלכות של הפסקת האלטרוקסין בשלב הזה? מהן ההשלכות לטווח הרחוק של לקיחת האלטרוקסין? בתודה רבה מראש, שקמה.

שלום פרופ' ! אני בת 26. מגיל 20 אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת ע"י אלטרוקסין 50 מ"ג. ע"פ מיטב ידיעתי הורים שלי לא סבלו ממחלה. רציתי לשאול כמה שאלות שמאוד מדאיגות אותי. האם המחלה תורשתית ? איזה סיבוכים (או מחלות חדשות) יכולים להופיע עם הגיל בעקבות המחלה ? האם יש סיכונים בהריון לאם ולתינוק ? האם לאב יש תורשת של סוכרת (האב עצמו אינו חולה סוכרת) ,האם זה יכול להתנגש עם מחלתי. תודה מראש רונית

שחכתי רק להזכיר כי תת פעילות של בלוטת התריס שלי היא בגלל בעיה autoimmune

אני סובלת מפעילות יתר של הבלוטה.היום נודע לי .איזה טיפול תרופתי מומלץ.ומהן התופעות כאשר יש פעילות יתר אני סובלת מרעד בכל הגוף,ריור מוגבר האם זה קשור.אני בת 38.תודה מראש.

רונית שלום, מצ"ב קישור רלונטי: http://www.mercola.com/2000/dec/10/thyroid_screening_miscarriage.htm

מחקר חדש: http://www.mercola.com/2002/feb/6/thyroid_disease.htm

לד"ר שלום אני בת 27 כחודש לאחר לידת תאומים,בבדיקת צפיפות עצם התגלה אוסטופורוזיס קשה 52% בגב ו 61% באגן.הנ"ל בוצע עקב כאבי גב לאחר לידה שהתגלו כשברים בחוליות L2 ? L3. ברקע היפרתרואיד - הבלוטה אינה מאוזנת - מקבלת טיפול הורמונלי. בבדיקה אצל רופא מומחה המליץ על טיפול בתרסיס MIACALCIC פעמים ביום. לעומת זאת רופא משפחה ממליץ על שילוב התרסיס הנ"ל עם פוסלאן פעם בשבוע. רופא מומחה שלל פולסלאן לאור היותי בגיל הפוריות. השאלה: 1. האם ידועה תופעה של אוסטופורוזיס כתוצאה מהריון?במידה וכן האם יתכן שיקום מלא של העצם? 2.השאלה העיקרית- האם ניתן לשלב התרסיס עם פוסלאן והאם בכלל מומלץ לקיחת פוסלאן בגילי? 3. תוך כמה זמן ניתן להבחין בשיפור במצבי? בהתחשב בגילי הצעיר. יש לציין כי ברקע אין אוסטופורוזיס משפחתי. בדיקות דם ושתן יצאו תקינות למעט בדיקת dpd קריאטנין. התשובה - 33 כאשר צרעך להיות 3-7.4. אודה לקבלת הסבר גם לגבי בדיקה זו ומשמעותה כאשר יש לציין כי תפקודי הכליות תקינות. תודה וסליחה על אורך השאלה.

משאלתך ניראה שיש לך בעיה משמעותית של או סטיאופורוזיס. כמו כן, DPD מוגבר מעיד על כך שתהליך פירוק עצם פעיל אצלך עדיין. באישה בגילך יש לעשות בירור נרחב לאיתור הגורם ולנסות לטפל בגורם לכך. טיפול תרופתי על ידי פוסלן או מיאקלציק הנו אלטרנטיבה פחותה אצלך ורק משנית בחשיבותה. בכל אופן - לא ניתן לי לתת לך כל תשובה מפורטת בדרך זו יותר לאור מורכבות מצבך. אשמח לראותך במרפאה מטבולית בילנסון ולעזור לך כמיטב יכולתי. בברכת בריאות שלמה

שלום רב, אני בת 66 ואני נטלתי כדורי פוזלן במשך שש שנים. עכשו עם הספקת הפוזלן, האם אפשר להתחיל עם כדורי אויסטה. אם כן , מהן תופעות הלוואי ומה הסיכונים, והאם אפשר בלי כדורים בכלל, דבר שיוריד את צפיפות העצם? תודה מראש.

לאחר 6 שנים של טיפול בפוסלן, ההחלטה איך להמשיך לא חד משמעית ומאוד תלויה במצבך האישי, שברים, צפיפות עצם , גילך. על פי נתונים אלו ואחרים , יש לקבל החלטה לכל אישה באופן עצמאי באם - להמשיך פוסלן, להפסיק או לתת אביסטה. לא ממליצה על החלפה אוטומטית לאביסטה אלא לאחר שיקול רציני עם רופא מומחה בתחום. בברכה

ד"ר אשד שלום רב, תודה על תגובתך לפנייתי. אתמול קיבלתי את תוצאות הבדיקה של צפיפות העצם והן כדלהלן: צוואר הירך : 1.2 - 0.718 - BMD 2.30 BMC עמוד השדרה : 1.9 - 0.843 BMD 38.73 BMC אודה לך מאד אם תוכלי לתת את חוות דעתך על התוצאות והאם שש השנים שלקחתי פוזלן הן תקופה מספקת בצורה כזאת שלא כדאי להמשיך ולקחת עוד. ואם לא אקח הרי ברור שהסידן ירד, אז מה עושים. על האויסטה ויתרתי. בתודה מראש.

שלום רב. לאחר אבחון של פרולקטין בכמות 5500, קיבלתי כדור אחד של דוסטינקס 0.5 פעמיים בשבוע. אני אמורה לעבור C.T. עוד השבוע. שאלתי היא האם המינון של התרופה סביר, ותוך כמה זמן מרגע התחלת הטיפול מופיעה ירידה בפרולקטין. האם הירידה היא מהירה או הדרגתית מאוד? בתודה מראש.

בבדיקת ה - CT לא נצמא ממצא פתולוגי. רמת הפרולקטין היא 5500! האם צריך לבצע MRI בכל מקרה?

שלום ד"ר. מצאו אצלי בבדיקת דם TSH קצת מעל הנורמה המכסימלית. באולטראה סאונד נמצא כי: בלוטה בגודל תקין, אונה ימנית בגודל 18X16X35 אונה שמאלית בגודל 17X14X33 מ"מ. כל הבלוטה עם מרקם בלתי הומוגני אך ללא גושים או ממצאים ציסטים מוגדרים. אין סטיה ברקמות הרכות מסביב . האם לדעתך הממצאים חיוביים ומסבירים את TSH=8.360 האם אני צריך לפנות לאנדוקרינולוגיה ולהמשך בירור ? תודה

פרופ' צדיק שלום. תודה לתשובתך המהירה. רציתי לשאול לגבי הדלקת הזו הישמוטו , האם כדורים כגון : אספרין , סימוביל יכולים לגרום למחלה זו . האם ידוע מה הגורמים למחלה ? האם הטיפול התרופתי הוא לכל החיים או לזמן קצר . תודה

שלום רב, בתי בת 8 וחודשיים החלה לגלות סימני מין לפני מספר חודשים.(ניצני שדיים, שיער ערווה, ריח זעה חריף ומעט פצעונים על המצח) גיל עצמות פוענח פעם אחת כגיל 10 ובפעם השניה (על ידי אנדוקרינולוג) כגיל 12. בבדיקות דם ישנם ערכי אסטרדיול גבוהים. האם פער כה גדול בין הגיל הכרונולוגי לגיל העצמות יכול להיות מוסבר רק על ידי התבגרות מוקדמת? הופנינו לבדיקת אולטרסאונד ולטסט GNRH מהי הסבירות שביתי תצטרך לקבל טיפול לעיכוב ההתבגרות?

פ

שלום, ברצוני לברר האם התרופה mia calcic nasal spray היא עדיפה על פוסלן במקרה של אוסטופרוזיס ואם כן מה הסיבות לכך. הסיבה היא שmia calcic היא תרופה מאד יקרה האם השימוש בה כדאי בתודה ורד

מיאקלציק הנה תרופה לאוסטיאופורוזיס הנחשבת פחות יעילה מכל האחרות - עדויות פחות טובות ליכולתה להפחית שברים. ייתרונותיה - מיעוט תופעות לואי, ניתן לתת לחולים עם מחלות כליות יוקרה נובע מכך שאינה בסל ואינו מעיד כלל על כך שמאוד טובה. בברכה

לד"ר הנכבדה שלום רב אשמח אם תמליצי על אתר או תוכלי להסביר בקצרה מה הם הנתונים המציינים שלאשה יש אוסטאופורוזיס. האם לתהליך יש משמעות? אני בת 50. עשיתי בדיקה בהיותי בת 48 ואז ה-T הממוצע של L1-L4 היה 0.8- (92%) BMD 1.107 צוואר הירך היה 1.0- 87% והTOTAL של הירך 0.4- 95% לפני כשבוע עשיתי שוב בדיקה ונבהלתי..... והתוצאות T של החוליות הינו 1.3- (87%) חוליה L4 ירדה ל- 2.4- BMD של החוליות 0.908 צוואר הירך 1.4- והסה"כ 0.9- (89%). כארבעה חודשים אני לוקחת ACTIVELL ובעת האחרונה יש לי כאבים מאוד חזקים בעמוד השדרה התחתון. אני הולכת (JOGGING) כחמישה קמ 5 פעמים לפחות בשבוע כבר שנים ואין לי עודף משקל. אני מודה לך מראש זואי

אוסטיאופורוזיס משמעותה שהעצן חלשה. צפיפות העצם מהווה מדד להעריך חוזק עצם - ככל שנמוכה יותר - עצם חלשה יותר וסיכון לשברים גדול יור. אוסטיאופורוזיס מקובל לאבחן היום על סמך מדידת ה Tscore בצפיפות עצם - כשקטן מ -2.5 , סימן שיש אוסטיאופורוזיס - סיכון מוגבר לשברים. אצלך המצב גבולי. להערכת צורך בטיפול יש לעשות הערכה כולל של גורמי סיכון לשברים על ידי רופא. בברכה

אבחנו אצלי תת-פעילות בלוטת התרחס לפני 5 שנים ואני מטופלת באלטרוקסין 100 ומאוזנת עפ"י הבדיקות שאני עושה פעמיים בשנה. אני כל היום עייפה(ישנה כ-8 שעות בלילה).האם זה קשור?

שלום רב! אני בת 45, חולה באוסטיאופורוזיס קל. מזה 4 שנים מקבלת פוסאלון. אני עדיין מקבלת מחזור! פניתי לרופא אחרת והיא מייד הפסיקה לי את הפוסלאן. כעת אני לוקחת קלציום +ויטמין D יש קלציום ציטראט, ויש קלציום קרבונט. אז מה עדיף ??? ולמה ???? איזה נזק (אם בכלל) נגרם לי בעקבות 4 שנים שלקחתי פוסאלן? כמה כדורים לקחת? האם יש עוד ויטמינים ותוספות שכדאי לי לקחת? תודה מראש מחכה לתשובה יעל.

יעל שלום אמנם לא מקובל לתת פוסלן לנשים עם מחזור סדיר אלא במקרים מיוחדים - טיפול בסטירואידים. לנשים עם מחזור סדיר מומלץ לאכול 1000 מג סידן ליום - ניתן להעריך סידן בתזונה ולהשלים את החסר על ידי כדורים. אמנם ספיגת תכשירי סידן שונה מאחד לשני אך לא ברור אם יש לכך השפעה על חוזק העצם. בברכה