פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
בחודש הבא ימלאו לבתי 14 שנה. היא מקבלת מחזור מגיל 12. גובהה הנוכחי הוא 147.5ס"מ. בילדותה סבלה מבעיות במערכת העיכול והייתה במעקב של גסטרו. אנחנו במעקב של אנדוקרינולוג ולדעתו היא לא תגבה יותר. הגובה שלי הוא 1.57 ס"מ ושל בעלי 1.61 ס"מ. בדיקות דם שנערכו לה לפני שנה הראו שהכל בסדר. האם ניתן לעשות דבר מה בעניין הגובה? האם עלי לקבל את הגובה הנוכחי שלה כעובדה מוגמרת או שאולי ניתן לטפל כך שיתווספו לה עוד מספר סנטימטרים? אודה לך על תשובתךץ
יתכן שעדיין נותרה גדילה לא רבה אין שום דרך תרופתית שבעזרתה ניתן להוסיף לגבהה במצב זה.
שלום רב, אני בחורה בת 21. אני מודעת לכך שמדובר בפורום רפואת ילדים, אבל כיוון שאין אנדוקרינולוג אחר בפורום ואני כרגע בהודו ולא מוצאת למי לפנות, אני פונה בבקשה אליך. לפני כחמישה חודשים בערך גילו לי הפרעה קלה בבלוטת התריס הבדיקות מראות בערךTSH 6.5 לאחר מכן טסתי להודו ורק לפני כשבוע התחלתי להשתמש באלטרוקסין, כ- 25 מ"ג כל בוקר לפי המלצת הרופא. כיום לאחר שהתחלתי להשתמש בתרופה התחילו לי כאבים באזור הקרסוליים (גב כף הרגל) ולפעמים גם בברכיים ובפרקים. לעיתים מן תחושה של חולשה בעצמות בנוסף לאלטרוקסין אני נוטלת גלולות למניעת הריון מסוג "דיאנה". שאלותיי הן: האם ייתכן שזה קשור לאלטרוקסין? האם אתה ממליץ לי להפסיק ולקחת את התרופה? מהן ההשלכות של הפסקת האלטרוקסין בשלב הזה? מהן ההשלכות לטווח הרחוק של לקיחת האלטרוקסין? בתודה רבה מראש, שקמה.
לתירוקסין הנלקח במינון נכון אין אף תופעת לוואי. לקיחת מנה עודפת תגרום תופעות של פעילות יתר של בלוטת התריס. קראי מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL יש לך בעיה כי: 1. ערך TSH של 6.5 הוא לא ממש גבוה ואינני בטוח שיש לך בעיה בבלוטת התריס. האם לקחו לך נוגדנים נגד הבלוטה לפני תחילת טיפול? האם בדקו FT4? 2. 3 שבועות לאחר תחילת טיפול בודקים רמות TSH בדם. 3. התופעות שתארת אינן שיכות לאלטרוקסין
שלום פרופ' ! אני בת 26. מגיל 20 אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת ע"י אלטרוקסין 50 מ"ג. ע"פ מיטב ידיעתי הורים שלי לא סבלו ממחלה. רציתי לשאול כמה שאלות שמאוד מדאיגות אותי. האם המחלה תורשתית ? איזה סיבוכים (או מחלות חדשות) יכולים להופיע עם הגיל בעקבות המחלה ? האם יש סיכונים בהריון לאם ולתינוק ? האם לאב יש תורשת של סוכרת (האב עצמו אינו חולה סוכרת) ,האם זה יכול להתנגש עם מחלתי. תודה מראש רונית
שחכתי רק להזכיר כי תת פעילות של בלוטת התריס שלי היא בגלל בעיה autoimmune
אם תת התעילות היא בגלל מחלת השימוטו (האם בדקו לך נוגדנים נגד הבלוטה?) זה לעיתים משפחתי אין לצפות לשום סיבוך אין סיכון בהריון אם מאוזנים אין קשר לתורשת סוכרת דאגותייך מוגזמות.
אני סובלת מפעילות יתר של הבלוטה.היום נודע לי .איזה טיפול תרופתי מומלץ.ומהן התופעות כאשר יש פעילות יתר אני סובלת מרעד בכל הגוף,ריור מוגבר האם זה קשור.אני בת 38.תודה מראש.
רונית שלום, מצ"ב קישור רלונטי: http://www.mercola.com/2000/dec/10/thyroid_screening_miscarriage.htm
מחקר חדש: http://www.mercola.com/2002/feb/6/thyroid_disease.htm
לד"ר שלום אני בת 27 כחודש לאחר לידת תאומים,בבדיקת צפיפות עצם התגלה אוסטופורוזיס קשה 52% בגב ו 61% באגן.הנ"ל בוצע עקב כאבי גב לאחר לידה שהתגלו כשברים בחוליות L2 ? L3. ברקע היפרתרואיד - הבלוטה אינה מאוזנת - מקבלת טיפול הורמונלי. בבדיקה אצל רופא מומחה המליץ על טיפול בתרסיס MIACALCIC פעמים ביום. לעומת זאת רופא משפחה ממליץ על שילוב התרסיס הנ"ל עם פוסלאן פעם בשבוע. רופא מומחה שלל פולסלאן לאור היותי בגיל הפוריות. השאלה: 1. האם ידועה תופעה של אוסטופורוזיס כתוצאה מהריון?במידה וכן האם יתכן שיקום מלא של העצם? 2.השאלה העיקרית- האם ניתן לשלב התרסיס עם פוסלאן והאם בכלל מומלץ לקיחת פוסלאן בגילי? 3. תוך כמה זמן ניתן להבחין בשיפור במצבי? בהתחשב בגילי הצעיר. יש לציין כי ברקע אין אוסטופורוזיס משפחתי. בדיקות דם ושתן יצאו תקינות למעט בדיקת dpd קריאטנין. התשובה - 33 כאשר צרעך להיות 3-7.4. אודה לקבלת הסבר גם לגבי בדיקה זו ומשמעותה כאשר יש לציין כי תפקודי הכליות תקינות. תודה וסליחה על אורך השאלה.
משאלתך ניראה שיש לך בעיה משמעותית של או סטיאופורוזיס. כמו כן, DPD מוגבר מעיד על כך שתהליך פירוק עצם פעיל אצלך עדיין. באישה בגילך יש לעשות בירור נרחב לאיתור הגורם ולנסות לטפל בגורם לכך. טיפול תרופתי על ידי פוסלן או מיאקלציק הנו אלטרנטיבה פחותה אצלך ורק משנית בחשיבותה. בכל אופן - לא ניתן לי לתת לך כל תשובה מפורטת בדרך זו יותר לאור מורכבות מצבך. אשמח לראותך במרפאה מטבולית בילנסון ולעזור לך כמיטב יכולתי. בברכת בריאות שלמה
שלום רב, אני בת 66 ואני נטלתי כדורי פוזלן במשך שש שנים. עכשו עם הספקת הפוזלן, האם אפשר להתחיל עם כדורי אויסטה. אם כן , מהן תופעות הלוואי ומה הסיכונים, והאם אפשר בלי כדורים בכלל, דבר שיוריד את צפיפות העצם? תודה מראש.
לאחר 6 שנים של טיפול בפוסלן, ההחלטה איך להמשיך לא חד משמעית ומאוד תלויה במצבך האישי, שברים, צפיפות עצם , גילך. על פי נתונים אלו ואחרים , יש לקבל החלטה לכל אישה באופן עצמאי באם - להמשיך פוסלן, להפסיק או לתת אביסטה. לא ממליצה על החלפה אוטומטית לאביסטה אלא לאחר שיקול רציני עם רופא מומחה בתחום. בברכה
ד"ר אשד שלום רב, תודה על תגובתך לפנייתי. אתמול קיבלתי את תוצאות הבדיקה של צפיפות העצם והן כדלהלן: צוואר הירך : 1.2 - 0.718 - BMD 2.30 BMC עמוד השדרה : 1.9 - 0.843 BMD 38.73 BMC אודה לך מאד אם תוכלי לתת את חוות דעתך על התוצאות והאם שש השנים שלקחתי פוזלן הן תקופה מספקת בצורה כזאת שלא כדאי להמשיך ולקחת עוד. ואם לא אקח הרי ברור שהסידן ירד, אז מה עושים. על האויסטה ויתרתי. בתודה מראש.
שלום רב. לאחר אבחון של פרולקטין בכמות 5500, קיבלתי כדור אחד של דוסטינקס 0.5 פעמיים בשבוע. אני אמורה לעבור C.T. עוד השבוע. שאלתי היא האם המינון של התרופה סביר, ותוך כמה זמן מרגע התחלת הטיפול מופיעה ירידה בפרולקטין. האם הירידה היא מהירה או הדרגתית מאוד? בתודה מראש.
במקרים רבים מתחילים במינון נמוך ועולים לפי הצורך. זאת כדי למנוע תופעות לוואי. כאשר נוהגים כך הירידה יכולה להיות הדרגתית - אין הדבר צריך להיות מקור לדאגה
בבדיקת ה - CT לא נצמא ממצא פתולוגי. רמת הפרולקטין היא 5500! האם צריך לבצע MRI בכל מקרה?
שלום ד"ר. מצאו אצלי בבדיקת דם TSH קצת מעל הנורמה המכסימלית. באולטראה סאונד נמצא כי: בלוטה בגודל תקין, אונה ימנית בגודל 18X16X35 אונה שמאלית בגודל 17X14X33 מ"מ. כל הבלוטה עם מרקם בלתי הומוגני אך ללא גושים או ממצאים ציסטים מוגדרים. אין סטיה ברקמות הרכות מסביב . האם לדעתך הממצאים חיוביים ומסבירים את TSH=8.360 האם אני צריך לפנות לאנדוקרינולוגיה ולהמשך בירור ? תודה
יש לבדוק נוגדנים נגד הבלוטה ולפנות לאנדוקרינולוג יתכן ויש דלקת מסוג השימוטו מאמר באתר: WWW.GDILA.CO.IL
פרופ' צדיק שלום. תודה לתשובתך המהירה. רציתי לשאול לגבי הדלקת הזו הישמוטו , האם כדורים כגון : אספרין , סימוביל יכולים לגרום למחלה זו . האם ידוע מה הגורמים למחלה ? האם הטיפול התרופתי הוא לכל החיים או לזמן קצר . תודה
שלום רב, בתי בת 8 וחודשיים החלה לגלות סימני מין לפני מספר חודשים.(ניצני שדיים, שיער ערווה, ריח זעה חריף ומעט פצעונים על המצח) גיל עצמות פוענח פעם אחת כגיל 10 ובפעם השניה (על ידי אנדוקרינולוג) כגיל 12. בבדיקות דם ישנם ערכי אסטרדיול גבוהים. האם פער כה גדול בין הגיל הכרונולוגי לגיל העצמות יכול להיות מוסבר רק על ידי התבגרות מוקדמת? הופנינו לבדיקת אולטרסאונד ולטסט GNRH מהי הסבירות שביתי תצטרך לקבל טיפול לעיכוב ההתבגרות?
פ
שלום, ברצוני לברר האם התרופה mia calcic nasal spray היא עדיפה על פוסלן במקרה של אוסטופרוזיס ואם כן מה הסיבות לכך. הסיבה היא שmia calcic היא תרופה מאד יקרה האם השימוש בה כדאי בתודה ורד
מיאקלציק הנה תרופה לאוסטיאופורוזיס הנחשבת פחות יעילה מכל האחרות - עדויות פחות טובות ליכולתה להפחית שברים. ייתרונותיה - מיעוט תופעות לואי, ניתן לתת לחולים עם מחלות כליות יוקרה נובע מכך שאינה בסל ואינו מעיד כלל על כך שמאוד טובה. בברכה
לד"ר הנכבדה שלום רב אשמח אם תמליצי על אתר או תוכלי להסביר בקצרה מה הם הנתונים המציינים שלאשה יש אוסטאופורוזיס. האם לתהליך יש משמעות? אני בת 50. עשיתי בדיקה בהיותי בת 48 ואז ה-T הממוצע של L1-L4 היה 0.8- (92%) BMD 1.107 צוואר הירך היה 1.0- 87% והTOTAL של הירך 0.4- 95% לפני כשבוע עשיתי שוב בדיקה ונבהלתי..... והתוצאות T של החוליות הינו 1.3- (87%) חוליה L4 ירדה ל- 2.4- BMD של החוליות 0.908 צוואר הירך 1.4- והסה"כ 0.9- (89%). כארבעה חודשים אני לוקחת ACTIVELL ובעת האחרונה יש לי כאבים מאוד חזקים בעמוד השדרה התחתון. אני הולכת (JOGGING) כחמישה קמ 5 פעמים לפחות בשבוע כבר שנים ואין לי עודף משקל. אני מודה לך מראש זואי
אוסטיאופורוזיס משמעותה שהעצן חלשה. צפיפות העצם מהווה מדד להעריך חוזק עצם - ככל שנמוכה יותר - עצם חלשה יותר וסיכון לשברים גדול יור. אוסטיאופורוזיס מקובל לאבחן היום על סמך מדידת ה Tscore בצפיפות עצם - כשקטן מ -2.5 , סימן שיש אוסטיאופורוזיס - סיכון מוגבר לשברים. אצלך המצב גבולי. להערכת צורך בטיפול יש לעשות הערכה כולל של גורמי סיכון לשברים על ידי רופא. בברכה
אבחנו אצלי תת-פעילות בלוטת התרחס לפני 5 שנים ואני מטופלת באלטרוקסין 100 ומאוזנת עפ"י הבדיקות שאני עושה פעמיים בשנה. אני כל היום עייפה(ישנה כ-8 שעות בלילה).האם זה קשור?
שלום רב! אני בת 45, חולה באוסטיאופורוזיס קל. מזה 4 שנים מקבלת פוסאלון. אני עדיין מקבלת מחזור! פניתי לרופא אחרת והיא מייד הפסיקה לי את הפוסלאן. כעת אני לוקחת קלציום +ויטמין D יש קלציום ציטראט, ויש קלציום קרבונט. אז מה עדיף ??? ולמה ???? איזה נזק (אם בכלל) נגרם לי בעקבות 4 שנים שלקחתי פוסאלן? כמה כדורים לקחת? האם יש עוד ויטמינים ותוספות שכדאי לי לקחת? תודה מראש מחכה לתשובה יעל.
יעל שלום אמנם לא מקובל לתת פוסלן לנשים עם מחזור סדיר אלא במקרים מיוחדים - טיפול בסטירואידים. לנשים עם מחזור סדיר מומלץ לאכול 1000 מג סידן ליום - ניתן להעריך סידן בתזונה ולהשלים את החסר על ידי כדורים. אמנם ספיגת תכשירי סידן שונה מאחד לשני אך לא ברור אם יש לכך השפעה על חוזק העצם. בברכה
אני בת 27 ונמצאת במעקב מזה כמה שנים עקב בעיה בבלוטת התריס. ב-3 שנים האחרונות אני לא מטופלת ע"H תרופה וזאת לאחר התייצבות הבלוטה. לפני שלושה חחודשים עשיתי בדיקה שתוצאותיה היו בתחום הנורמלי. ולפני שבוע ( הייתי לפני מחזור, האם יש השפה ??) עשיתי בדיקה והתוצאות הן : TSH :6.67 T4-FREE: 12.9 PROLACTIN: 797
אני מבין על מה את מדברת אך עדין הבלוטה מטרידה אותי
שלום, אני בת 31. בגיל העשרה התחלתי לסבול משעירות ואקנה בפנים ובגב. התחלתי לקחת גלולות דיאנה בגיל 20. דבר זה עזר לי לרפא את הפצעים כמעט באופן מוחלט, אם כי השעירות הגבוהה בכל הגוף לא פחתה. לפני כחצי שנה הפסקתי לקחת גלולות על מנת להיכנס להריון. הפצעים חזרו להופיע בגב ובפנים , העור שלי נהיה מאוד שומני באזורים אלו והמחזור שלי התחיל להופיע כל 40יום במקום 30 , כפי שהופיע בזמן נטילת הגלולות. איך ניתן לטפל במצב השעירות והפצעים. האם יש הורמונוים שניתך לקחת על מנת לאזן את השעירות כמוגם הפצעים? האם יתכן שאני סובלת מאסטרוגן גבוהה?
יש צורך לפנות לאנדוקרינולוג כדי לבדוק האם יש סיבה להופעת הפצעים ושיעור היתר- כמו בעיה של יותרת הכיליה. לאחר מכן אפשר לדון על טיפול.
אני בת 47 ונוטלת הורמונים מזה כ 8 שנים בשל תופעות גיל המעבר ובעיקר משום שאימי חולת אוסטאופרוזיס קשה ובחרתי לצמצם הסיכוי למחלה זו. בחודשים האחרונים אני סובלת מכאבים חזקים בכל המפרקים בעיקר בירך, בשעות הבוקר. הכאבים חולפים כעבור פחות משעה אך חוזרים אחרי כל שכיבה ממושכת. בבדיקות דם לא נראו סימנים לדלקת פרקים. האם יתכן שלמרות שההורמונים מבטלים את תופעות גיל המעבר הם לא מגינים מפני בריחת סידן? למה ניתן לייחס כאבי הפרקים? בתודה מראש
עדן שלום הורמונים יעילים להקל מגלי חום. לא סביר שיוקלו על ידי הורמונים. סביר יותר שיש גורם לכאבים אלו כגון ארטריטיס בנוסף - לא מומלץ היום טיפול הורמונלי ממשוך לאור עליה בסיכון למחלות נוספות - ממליצהפניה לרופא לייעוף לשם כך. לצורך טיפול באוסטיאופורוזיס יש תרופות אחרות בטוחות יותר מהורמונים.
תודה על תשובתך, לגבי טיפול באוסטיאופרוזיס - הוא ניתן רק כשכבר חולים ולא כמניעה, בעוד שהבנתי שהורמונים מונעים . אני מתעמלת באופן מוגבל בשל בעיה בחוליות הגב, רזה , ומקבלת תזונה רגילה + בתוספת סידן600 מג' +ויט' D האם יש משהו שאוכל להוסיף כהגנה לתקופה שאפסיק את ההורמונים ובכלל? בתודה
שלום רב אני בן 52 לפני כשנה וחצי בבדיקת דם אקראית הסתבר שאני סובל מפעילות יתר של בלוטת התריס כמו כן רמת הטיירואיד פרוקסדז AG הייתה מעל 1000. במשך כ 8 חודשים טופלתי בממוצע בחצי כדור מרקפטיזול. מזה כ 9 חודשים שאני ללא טיפול בצעתי בדיקות רמות TSH T4 T3 ,פעמיים שהיו תקינות. כמו כן ביצעתי בדיקת טיירואיד פרוקסידז והפעם התוצאה הייתה 780 בבקשה רציתי לשאול האם יש טיפול כלשהו לרמה הגבוה של הטיירואיד פרוקסידז ומה אומרת תוצאה כזו של 780 לאחר שהבלוטה מאוזנת כ 9 חודשים ללא טיפול. תודה רבה כל טוב וישר כח
זו בדיקה הבודקת נוגדנים כנגד בלוטת התריס. נוגדנים אלה מופיעים במספר מצבי מחלה. סיבת יצור הנוגדנים לא ידועה. אין טיפול נגד הנוגדנים. במקרים רבים מציאות הנוגדנים אינה גורת לכל תופעה של מחלה.
שלום רב, בהתחשב אך ורק בגובה ההורים הגנטיקה שנכתב פה שקובעת 75% גובה, אם ההורים - אמא 159 ס"מ ואבא 180 ס"מ מה הצפי לגובהו של הילד ובאיזה אחוזון? ובאם כל הבדיקות תקינות והילד בכל זאת נמוך 66 ס"מ לגיל 7.5 חודשים (התחיל בלידה 49 ס"מ נולד בשבוע 38) מדוע? האם יש מצב להדבקת פער ביחס אלינו ההורים? ושאלה נוספת לבן משפחתי יש 4 בנים גדולים שידוע שרוב הזמן נחשבו לקטנים מילדים אחרים ובערך מגיל הצבא תפסו גובה והם ממש גבוהים בערך 177 ומעלה. איך ייתכן דבר כזה? שבוע טוב
בלי לראות את כל נתוני הגדילה ואת התינוק, לא ניתן לענות במשפחתך זה תאור אופיני של התבגרות מאוחרת
שלום, אני בת 33, בריאה בד"כ, צמחונית. בבדיקות הדם האחרונות היו לי ערכי TSH גבוהים יחסית: 7.52 (בדיקה ללא צום) ו-5 (בדיקה עם צום 14 שעות, אחרי חודש); TSHfree - 1.06. בנוסף, ערכי כולסטרול 258 ו-cholesterol HDL 1.06 . השאלה שלי היא א. האם יש קשר בין שני המשתנים, ב. האם נראה לך כי יש צורך בטיפול תרופתי, או בשינוי כלשהו בהרגלי התזונה? אודה אם תתייחס לשאלה, למרות שהיא מופיעה בפורום ילדים, בתודה, דנה.
ערכי TSH אינם קשורים לצום עלייף לחזור על הבדיקה של TSH ו- FT4 וגם לבדוק נוגדנים נגד בלוטת התריס TPO ANTI
תודה על תשובתך, 1. עדיין לא ברורה לי המשמעות של השינוי ברמת הערכים בטווח של חודש: לפני חודשיים: TSH - 7.52 לפני כחודש : TSH - 5. 2. האם יש טעם לבצע בדיקה נוספת (בהתחשב בכך שהבדיקה האחרונה נעשתה לפני חודש)? 3. האם קיים קשר בין רמות ה-TSH שצויינו - לבין ערכי כולסטרול גבוהים (258)? 4. האם יש צורך בטיפול - ואם כן - איזה? ושוב תודה, דנה
שלום ! בני בן 14.2 , "אורכו" 148.5 (בשכיבה) משקלו 42 ק"ג. פעיל ספורטיבית. גיל העצמות מתאים לגיל 13 +-. הוא נמצא במעקב גדילה מאז גיל 1.5 ותמיד היה באחוזון התחתון ,קצב הגדילה היה לאורך כל הזמן עקבי. נבדק להורמון הגדילה שקיים, ובדיקות לנוספות (דם) שאיני יודעת לפרט אבל אם תשאל על בדיקה מסויימת אוכל לבדוק אם כבר עשה אותה. לפי דברי הרופא (קופת חולים-אנדוקרינולוג) בני נמצא כבר בסוף השליש הראשוןשל ההתפתחות המינית שלו.הרופא במעקב האחרון אמר שבני יגדל עוד כ-15 ס"מ . כבר נכנסתי לאתר על גדילה שמומלץ כאן. שאלתי היא: האם אכן זאת באמת התחזית או ישנה עדיין איזה שהיא אפשרות טיפול כדי להגדיל את האפשרות לגדול עוד .ושאלתי השניה היא לגבי טיפול רגשי המתמחה בנושא כי בני סובל מאוד ואחרי התחזית האחרונה זה אפילו מחמיר . בתקווה שתוכלו לעזור לנו, תודה.
אין לי מספיק נתונים כדי לקבוע תחזית. עלי לקבל מספיק נתונים מדוייקים של משקל וגובה מהעבר ועלי לראות את צילומי כף היד עצמם ואת דרגת ההתבגרות. האפשרויות שבידך. להאמין לרופא או לפנות לעוד רופא לחוות דעת נוספת. עליך לפנות לרופא המטפל בבנך ועליו לעזור לך להגיע לפסיכולוג
בני נשלח לבדיקת הורמון גדילה . לפני הבדיקה יש צורך במתן זריקת TESROVIRON לפני הגירוי עם קלונידין. נאמר לנו כי את הזריקה יש צורך לעשות 10 ימים לפני הבדיקה. האם יש חשיבות רבה ל- 10 ימים או שאפשרי שבוע בלבד. שאלתי היא היות ופיספסתי את המועד של 10 ימים לפני הבדיקה. לתשובתך אודה
שלום איך אפשר לעשות בדיקת הורמון גדילה לילד בן 11 ? ישנו איזה קריטריון מסוים ? אשמח לתשובה.
ביום א' הקרוב בתי אמורה לבצע בדיקת הורמון גדילה, קלונידין. הרופא אמר לנו לקחת בשלושת הימים לפני הבדיקה כדור אסרוטפם, 1מ"ג.רציתי לדעת אם צריך לקחת פעם/או פעמיים ביום. הרופא פיקסס לנו את ההפניה, ולא ציין כמה כדורים לתת. בתי בת 11.5 גובהה 129ס"מ ומשקלה 24ק"ג. לתשובתך המהירה אודה......................
שלום רב! בזמן האחרון אני סובלת מכאבי ראש ברום הראש. האם זה מעיד חס וחלילה על פרולקטין או רק כאבי ראש עזים מעידים על כך. אני מרגישה גם טשטוש קל בראיה. תודה על תשובה מהירה
כאבי ראש יכולים לנבוע מסיבות רבות גשי לרופא המשפחה והוא יחליט לאיזה כוון כדאי ללכת בהצלחה
שלום היום ערכתי לבני בן השמונה ושבעה חודשים צלום והתוצאה כדלקמן: גיל העצמות: מתאים ל-8 שנים. הגיל הכרונולוגי: 8 שנים ושבעה חודשים סטית התקן לגיל: 11 חודשים. מה זה אומר? התשובה תקינה או לא? תודה רבה ואם לא האם עלי לפנות לאנדוקרינולוג
רציתי לדעת האם ישנו טיפול בשחלות פוליציסטיות? תודה
שלום להלן תוצאות מיפוי בלוטת התריס, אני מטופלת כבר שנה ע"י לקטרוצין 50 מ"ג. בת 39. מה המשמעות של בלוטת המגן מוגדלת באונה הימינית , ריכוז ירוד של החומר במחצית עליונה, אונה ימין של הבלוטה באיזור ההתקשות שנימושה ויכול להתאים לגוייטר רב קשרי בעיקר בימין. לתשובתך אודה
פירושו של דבר שבאיזורים שונים של הבלוטה יש שינוי במבנה הבלוטה. עלייך לפנות לרופא המכיר גם את כל הבדיקות שלך ובדק אותך כדי להחליט על ההמשך.
פרופ' יקר !!! בעבר סבלתי מפעילות יתר (שהתגלתה במקרה...), אחרי טיפול ביוד רדיואקטיבי, חצי שנה המתנה ואישורה של הד"ר האנדוקרינולוגית שלי נכנסתי להריון במהרה. מובן כי מתחילת ההריון אני במעקב צמוד (גם של רופאת הנשים וגם של האנדו). אני נוטלת אלטרוקסין כל יום (לאחרונה אפילו הורדנו את המינון ל- 6 ימים בשבוע). בבדיקות שערכתי בשבוע 18 (אני כיום בשבוע 23) התגלו התוצאות הבאות: TSH - 0.3 FT4-17.3 FT3-4.45 נוגדנים - 920 !!! (כאשר הנורמה 0-160). האנדו שלי אמרה כי זו עליה צפוייה ועלי להיות, דרך רופאת הנשים שלי, במעקב מוניטור אחר פעימות לב העובר. וכן באולטראסונד ממוקד על בלוטת התריס של העובר(ית). מנסיונך רב השנים, האם זו אכן עלייה צפוייה ?? האם עלול להיגרם , חס וחלילה, נזק לעוברית שלי ??? הבנתי, כי במקרה הגרוע אני אטופל בכדורי פעילות יתר העוברים במחזור הדם לעובר. האם אכן כך ? אנא תשובתך. ויום טוב שיהיה לכולנו. מיקה
את לא הראשונה ולא האחרונה שיש לה מצב כזה ואין סיבה לחשוש יותר מידי, אלא להיות במעקב. מצב זה די שכיח שיהיה במזל
היי מיקה- אני רוצה להתייעץ איתך בנוגע לנוגדנים לבלוטת התריס- את מקבלת הודעה זו?
האם TScore יכול להיות מעל 0 (זאת אומרת חיובי)? קיבלתי תוצאה של 1.2 ואני רואה שהמפענח חשב שמדובר באוסטיאופניה, ולעומת זאת הרופא שלי אמר שזה חיובי בכלל (לא 1.2- אלא 1.2+) זאת אומרת שאני בכלל מעל הממוצע בצפיפות עצם. ואני פשוט תוהה אם זה אפשרי (תוצאה מעל אפס), כי לפי מה שכתוב על הטופס נראה כאילו שהממוצע זה 1- ומה שמעל הממוצע צריך להיות בין 1- לאפס. האם באמת יש תוצאות מעל אפס?
צפיפות עצם , כמו כל תכונה בטבע יכולה להיות מעל וגם מתחת לממוצע בודאי שהתשובה שקיבלת תיתכן משמעותה שהסיכוי לשברים אצלך אינו מוגבר אין לך אוסטיאופורוזיס
שלום לפרופסור צדיק צבי בתי בת תשע וחצי וצילום כף היד שלה מתאים לגיל 11 שנים. כמו כן נערכה בדיקת אולטרסאונד לאיברים קטנים ולמערכת השתן. בדיקה זו גם כן מתאימה לגיל 11 שנים. מה עלינו לעשות? האם מומלץ להתערב? תודה רבה.
בלי לבדוק אותה ולהתרשם מדרגת התבגרותה- קשה לענות לך רצוי גם לקבל נתוני גדילה מעברה (מאחות בית הספר)
שלום רב! האחיין שלי, נולד לפני שבועיים, ללא בלוטת תריס. בנוסף, נמצא שבאחת האוזניים תעלת השמע סתומה. רציתי לשאול אם אילו סימנים של תסמונת כלשהיא? תודה מראש יעל
שלום צבי בוקר אור ויום נפלא שיהיה לך!!! שמי אירית בגיל שנתיים וקצת עברתי ניתוח בראש מכייון שהיה לי גוש בראש ובגלל שהיו צריכים לכרות את הגוש כרתו לי ביחד עם הגוש את כל החלקים שזקוקים לגדילה וצמיחה. קיבלתי זריקות לגדילה הכוונה בגובה עד היום אני מקבלת תרופות יום יומיות של אלטרוקסין,פרדניזון וגם גלולות לקבלת מחזור. אין לי תפקוד בבלוטת הטריס לכן אני נוטלת את התרופה אלטרוקסין. שאלתי היא כזאת: אם אין לי מחזור קבוע ונורמלי כמו כל אישה איך אוכל להביא ילדים? האם ישנם טיפולים? איזה טיפולים? האם אני הצתרך לעבור טיפולים לכניסת הריון? זה ממש חשוב לי לדעת תודה מראש אירית.
דרך אגב אני בת 21.5 ואני עוברת כל שנתיים בדיקת m.r.i לבדיקה שהכל בסדר. תודה לך שוב אירית
מאחל לך שנים ארוכות ובריאות והרבה ילדים
אין סיבה שלא יהיו לך רחם ושחלות היכולות להגיב ועל כן יש לך סיכוי טוב להרות בעזרת וויסות תרופתי מתאים.
לפני מספר שנים נמצאה אצלי תת- פעילות וטופלתי באלטרוקסין. במהלך ההריון נשמר איזון, אולם לאחר הלידה עברתי למצב של פעילות יתר והורד המינון. במיוחד בשעות הערב יש לי תיאבון מוגבר מאד: האם זה נובע ממצב של פעילות היתר או בגלל ההנקה? תודה רבה.
שלום ד"ר אשד, האם כדורי קלציום ציטרט של סולגר , יעילותם ורמת הספיגה שלהם דומים לכדורי קלטרייט 600+D? מהם ההבדלים ביניהם? מהו המינון המקביל של כדורי קלציום ציטרט , לכדור אחד ביום של קלטרייט 600+D? תודה רבה מראש.
שלום רינה כדורי קלציום סידן ניספגים טוב יור מקרבונט. לא ברור אם יש לכך השפעה מבחינת יעילות לגבי טיפול באוסטיאופורוזיס למיטב הכרותי את הכדורים - 3 כדורי סידן ציטרט שווי ערך כמותית לכדור קלטרט אחד בברכה
לד"ר ורדה אשד שלום, בהמשך לנאמר על קלציום ציטרט, האם גם כשלוקחים כדור זה,צריך להמנע ממוצרי חלב וגבינה חצי שעה לפני ואחרי נטילת הכדור כמו בקלציום קאלטראט? תודה מראש.
לד"ר אשד שלום רב, בהמשך למה שאמרת ש-3 כדורי סידן ציטרט הם שווי ערך לכדור אחד סידן קלטראט, האם גם רמת הספיגה שנספגת בגוף מ-3 כדורים אלה גבוהה יותר מכדור אחד קלטראט? תודה
שלום, השאלה שלי היא לצרכי עבודה לאוניברסיטה. מקריאת מאמרים אינני מצליחה להגיע למסקנה האם נמצא והוכח שבגברים הלוקים בתסמונת הכרומוזומלית XYY ישנן רמות גבוהות יותר של טסטוסטרון (וגונדוטרופינים אחרים) אודה על הבהרה חד משמעית בנושא... תודה שני
שלום רב, מה זה אומר שלא תמיד יש לסמוך על עקומות גדילה של ילדים מתחת לגיל שנתיים? מה יכול להיות בשנתיים הללו? האם ילד שנולד ממוצע והאט צמיחה לאחוזון 20 בערך יוכל להשלים את הפער ולחזור לאחוזון יותר גבוה? על פי גנטיקה ההורים בינוני גבוה 170 אישה הגבר מעל 180, ואין היסטוריה לילד של בלוטת תריס, ומתפתח יפה. והאם הילדים בארץ נמוכים מהאמריקאים (ככה נאמר לנו בטיפת חלב)? האם ילד יכול לזנק פתאום לגובה ולהשלים פער? ואם כן באילו מצבים זה קורה? כשרואים את בננו אומרים לנו שהוא נמוך בן 6 וחצי חודשים, אך הוא באחוזון ה20 בערך, ואנו מודאגים כי התחיל יפה וקצב הצמיחה הואט, האם עלינו לחכות כי עד גיל שנתיים הכל יכול להשתנות או שכבר עלינו לפנות תודה וכל טוב
1. מתחת לגיל שנתיים ילדים יכולים לעלות או לרדת מהאחוזון בו התחילו 2. כל אפשרות תיתכן בשנתיים אלה 3. במקרים רבים, מי שירד, אינו עולה חזרה 4. הגנטיקה קובעת רק 75% 5. הילדים בארץ נמוכים מהאמריקאים 6. אני לא יודע מה זה פתאום. פתאום נראה רק אצל מי שאינו יודע להעריך את המצב 7. אם הירידה בולטת בקו הגדילה, לא מחכים אלא בודקים קראו מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL
אנו הורים בגובה ממוצע. יש לנו ילד בן שש וחצי, שהוא נמוך (אחוזון עשירי) . עוד לא נשרו לו כלל שיני חלב. האם זה מעיד משהו על קצב הגדילה? תודה.
חיובי או שלילי בכלל?
להלן הפרטים: אני בת 28, בבדיקת דם לפני 3 חודשים רמת הפרולקטין היתה 127 בבדיקה משלשום, הרמה היא 5443. הבדיקה נעשתה לאחר שחשתי כאבי ראש עזים במשך שבועיים. במשך חצי שנה, טופלתי בטיפול הורמונלי מסיבי. מזה כחודשיים אני לא נוטלת כדורים. כאשר קיבלתי מחזור, הכאבים נעלמו. האם יש מקום לדאגה?
ליאת היי גם אני סובלת מפרולקטין גבוה ולי אמרון שאין צורך בשום טיפול תרופתי. לכי תביני את הרופאים. הבדיקה מושפעת מגורמים רבים, לכן סביר להניח שהערכים שנמצאו אצלך לא מדוייקים כ"כ אני סובלת מהפרשות חלב והבדיקה נמצאה תקינה
שלום רב אני בת 27 וסובלת מזיעה בידיים וברגליים מזה כמה שנים ( רק בחודשי הקיץ ), אין צורך להסביר כי הדבר מפריע לי מאוד ואני זקוקה למזגן תמידי בקיץ. מה ניתן לעשות? האם יש תכשירים מסויימים שעוזרים, זה פשוט בלתי נסבל, אינני יכולה ללחוץ ידיים! כמו כן נמצאו אצלי ערכים גבוהים של פרולקטין ( 1500 ) האם יש לכך קשר? למי עלי לפנות? תודה על תשובתך!!!! מודאגת
אך האם יש סיבה לדאגה?
אני בת 17 לפני כשנתים הייתי אצל רופא הומופט שאמר לי שאני רגישה לגלוטן (קמח לבן) אז העדפתי לא להיתיחס לזה ולהמשיך לאכול רגיל, הייתי באותה תקופה חולה המון המערכת החיסונית שלי הייתה מאוד חלשה, כל הזמן כאבה לי הבטן, הייתי נפוחה (בפנים בעיקר), בגלל הנפיחות עשיתי בדיקות של בלוטת הטריס והבדיקות יצאו תקינות. לפני 8 חודשים בערך החלטתי שאני אפסיק לאכול גלוטן ואבדוק מה יקרה... מאז אני לא אוכלת גלוטן הנפיחות בפנים ירדה ואני חולה הרבה פחות, ואינני סובלת מכאבי בטן. (שמתי לב שכאשר אני אוכלת גלוטן, אני ישר מתנפתחת). האים יתכן שיש לי צליאק? האים יכול ליהיות שאני רק רגישה לגלוטן?.....
שלום לכם אני גבר בן 38 עקב בעייה רפואית קיבלתי סטרואידים מיסוג פרנדינזון 40 מ"ג למשך חודשיים . עקב השימוש בטרופה עליתי במישקל מאוד וגם נוצר שיעור יתר בגוף, האים גדילה של החזה יכולה להיכלל בתופעות הלוואי אני חש נפיחות שומנית בחזה . תודה מראש.
שלום, אני בת 17 ויש לי רמה גבוהה של קלציום בדם 10.3-10.4 ממה עלול לנבוע הדבר? על מה זה מעיד? האם יש סיכונים בכך? מה יש לעשות בנידון? בתודה מראש.. אדווה!
אדוה שלום כל מיקרה של יתר סידן בדם מצריך בירור על ידי רופא ורצוי מומחה בתחום אנדוקרינולוגיה או הפרעות במשק הסידן. יכולים להיות גורמים רבים - ייתכן שבעיה מעבדתית בלבד, ייתכן הפרעה בהורמון מפקח על סידן בדם או מחלה הקשורה לעודף סידן. עלייך לפנות כאמור לייעוץ בהצלחה
בתי בת 12 וגובהה 1.48 ומשקלה 41 ק"ג היא נחשבת לממש נמוכה מקרב ילדי כתתה. אני בגובה 1.56 ובעלי 1.70 לאיזה גובה ספק שהיא תגיע? היא עוד לא קיבלה את המחזור החודשי... תודה רבה
פני לאנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל עצמות וניתן יהיה לחשב קראי מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL
מה תפקיד בלוטת התריס ומה אומר שהערך הוא 187 איך זה משפיע על הגוף שלי ומה הטיפול הטוב ביותר ומה תפקיד בלוטת יוטרת המוח ומה זה אומר אם אני יודעת שהיא נפגעה במה זה מתבטא ואיך מטפלים בזה האם יש דרכים לטפל בתזונה ? והאם יש מאכלים שאסור לאכול? ממה להמנע?
1. לא כתבת איזו בדיקה בדקו כאשר קבלו ערך של 187 . אם את מתכוונת ל- TSH הדבר מעיד על תת פעילות של בלוטת התריס- כל מה שאת רוצה לדעת עליה כתוב באתר: WWW.GDILA.CO.IL אם מדובר בתת פעילות של בלוטת התריס טיפול בה מונע פגיעה ביותרת המוח
מה הסיבה ל- p.th גבוה?
מה הסיבה ל- p.th גבוה?
שאלתי היא ביחס לילדתי בת השבע וחצי. גובהה הוא כ כ-135 ס"מ ומשקלה 27 ק"ג, היא מאד מאד גבוהה לגילה והילדים בכיתת נמוכים ממנה באופן משמעותי. היא לא רזה מידי ובסה"כ יש לה גוף נחמד. היא אוכלת מצויין וישנה טוב. השאלה שלי היא האם ישנה סבירות שהיא תקבל מחזור בגיל מאד צעיר, או שאין קשר בין התפתחותה המינית לזו הגופנית. עדין אין ניצנים או סימנים להתפתחות מינית כלשהי. אנחנו,הוריה, מאד ממוצעים בגובהנו, הסבים שלה די גבוהים. תודה רבה.
יש צורך לבצע צילום כף יד לגיל עצמות כדי לענות לכם קראו מאמרים בנושא באתר: WWW.GDILA.CO.IL
האם פעולה שפיכה, או אוננות, או אקט מיני, בגיל ההתבגרות, או כל עוד שבנאדם גובה יכולה לפגוע או להאט את תהליך הגביהה / גדילה? (או למעשה, לעודד?) (מדובר על גילאי 15 -17 וחצי לדוגמא). תודה מראש!
שלום, רציתי לשאול אם זה נכון ואני אומרת זאת מניסיון שאם לתינוקת לא נשרה פלומת השיער כשהיא נולדה ואם היא לא תנשור כלל האם היא תהיה שעירה כשתגדל?
שלום, בתי בת 14, קיבלה לפני שלושה חודשים מחזור. גובהה 1.50. גובהי 1.53 וגובה בעלי 1.75. לאיזה גובה סביר שהיא תגיע? כמה זמן לאחר קבלת המחזור ממשיכים בצמיחה לגובה? לתשובתך אודה.
תודה רבה על תשובותיך המהירות גם באתר זה וגם באתר גדילה בברכה לי/לירז
שלום. אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, עד כה טופלתי ע"י רופא המשפחה באלטרוקסין ולאחר כשלושה חודשים של תנודות הגעתי לtsh 4.49 . לפני שבועיים הופניתי לאנדוקרינולוג מאחר ואיני מרגישה טוב עדיין, והוא הכפיל את המינון ואמר שעליי להגיע למשהו בין 0.5-1.5 . כמו כן אמר שיש לי מחלת השימוטו (בבדיקת הנוגדנים הערך היה 500 ). רציתי לשאול איך יודעים לאיזה ערך צריך לרדת, והרי 4.49 זה גם בתחומי הנורמה. האם זה בסדר להעלות את המינון בכל זאת? כמו כן, אם תוכל, אילו תופעות לוואי יכולות להיות לאלטרוקסין?
1. שומרים את ה- TSH בין 0.5 ל- 5 2. תופעות לוואי של אלטרוקסין הן רק כאשר המינון גבוה מידי הTSH יהיה פחות מ- 0.01 3. סימני עודף הם כשל יתר פעילות בלוטת התריס - קראי מאמר באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שמי שולמית פז ראשון לציון לפני שנה שברתי את היד בזרוע ארבעה שברים,זהוא אזור שלא ניתן לגבס ולכן נאלצתי לקחת תרופות חזקות מאוד לשיכוך כאבים. לצערי הרב היד הבריאה אבל עליתי במשקל 12 קילו גרם. אם הייתי אוכלת את אותו מזון שאני אוכלת היום הייתי ודאי מגיעה לתת משקל, אני חיה על מנה דגים ביום לקט ירקות שתי תאנים מיים והמון ספורט ולוקחת כדורי רדוקטל להרזיה אחרי 10 ימים נשקלתי ועליתי במשקל 600 גרם. מאחר ועד לפני שנה שקלתי בין 72 ל-74 קילוגם הגובה שלי 172 היום אני שוקלת 82 קילוגם אני ממש מיואשת דרך הגב רוא אבחן לי בלוטת תרים מוגדלת, והשן שלי בזמן האחרון כהה ומוז וכן גם הצואה ,אני מבקשת דחוף המלצה לפרופסור למבוגרים מספר אחת בתחום