פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום ד"ר אשד, האם כדורי קלציום ציטרט של סולגר , יעילותם ורמת הספיגה שלהם דומים לכדורי קלטרייט 600+D? מהם ההבדלים ביניהם? מהו המינון המקביל של כדורי קלציום ציטרט , לכדור אחד ביום של קלטרייט 600+D? תודה רבה מראש.
שלום רינה כדורי קלציום סידן ניספגים טוב יור מקרבונט. לא ברור אם יש לכך השפעה מבחינת יעילות לגבי טיפול באוסטיאופורוזיס למיטב הכרותי את הכדורים - 3 כדורי סידן ציטרט שווי ערך כמותית לכדור קלטרט אחד בברכה
לד"ר ורדה אשד שלום, בהמשך לנאמר על קלציום ציטרט, האם גם כשלוקחים כדור זה,צריך להמנע ממוצרי חלב וגבינה חצי שעה לפני ואחרי נטילת הכדור כמו בקלציום קאלטראט? תודה מראש.
לד"ר אשד שלום רב, בהמשך למה שאמרת ש-3 כדורי סידן ציטרט הם שווי ערך לכדור אחד סידן קלטראט, האם גם רמת הספיגה שנספגת בגוף מ-3 כדורים אלה גבוהה יותר מכדור אחד קלטראט? תודה
שלום, השאלה שלי היא לצרכי עבודה לאוניברסיטה. מקריאת מאמרים אינני מצליחה להגיע למסקנה האם נמצא והוכח שבגברים הלוקים בתסמונת הכרומוזומלית XYY ישנן רמות גבוהות יותר של טסטוסטרון (וגונדוטרופינים אחרים) אודה על הבהרה חד משמעית בנושא... תודה שני
שלום רב, מה זה אומר שלא תמיד יש לסמוך על עקומות גדילה של ילדים מתחת לגיל שנתיים? מה יכול להיות בשנתיים הללו? האם ילד שנולד ממוצע והאט צמיחה לאחוזון 20 בערך יוכל להשלים את הפער ולחזור לאחוזון יותר גבוה? על פי גנטיקה ההורים בינוני גבוה 170 אישה הגבר מעל 180, ואין היסטוריה לילד של בלוטת תריס, ומתפתח יפה. והאם הילדים בארץ נמוכים מהאמריקאים (ככה נאמר לנו בטיפת חלב)? האם ילד יכול לזנק פתאום לגובה ולהשלים פער? ואם כן באילו מצבים זה קורה? כשרואים את בננו אומרים לנו שהוא נמוך בן 6 וחצי חודשים, אך הוא באחוזון ה20 בערך, ואנו מודאגים כי התחיל יפה וקצב הצמיחה הואט, האם עלינו לחכות כי עד גיל שנתיים הכל יכול להשתנות או שכבר עלינו לפנות תודה וכל טוב
1. מתחת לגיל שנתיים ילדים יכולים לעלות או לרדת מהאחוזון בו התחילו 2. כל אפשרות תיתכן בשנתיים אלה 3. במקרים רבים, מי שירד, אינו עולה חזרה 4. הגנטיקה קובעת רק 75% 5. הילדים בארץ נמוכים מהאמריקאים 6. אני לא יודע מה זה פתאום. פתאום נראה רק אצל מי שאינו יודע להעריך את המצב 7. אם הירידה בולטת בקו הגדילה, לא מחכים אלא בודקים קראו מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL
אנו הורים בגובה ממוצע. יש לנו ילד בן שש וחצי, שהוא נמוך (אחוזון עשירי) . עוד לא נשרו לו כלל שיני חלב. האם זה מעיד משהו על קצב הגדילה? תודה.
חיובי או שלילי בכלל?
להלן הפרטים: אני בת 28, בבדיקת דם לפני 3 חודשים רמת הפרולקטין היתה 127 בבדיקה משלשום, הרמה היא 5443. הבדיקה נעשתה לאחר שחשתי כאבי ראש עזים במשך שבועיים. במשך חצי שנה, טופלתי בטיפול הורמונלי מסיבי. מזה כחודשיים אני לא נוטלת כדורים. כאשר קיבלתי מחזור, הכאבים נעלמו. האם יש מקום לדאגה?
ליאת היי גם אני סובלת מפרולקטין גבוה ולי אמרון שאין צורך בשום טיפול תרופתי. לכי תביני את הרופאים. הבדיקה מושפעת מגורמים רבים, לכן סביר להניח שהערכים שנמצאו אצלך לא מדוייקים כ"כ אני סובלת מהפרשות חלב והבדיקה נמצאה תקינה
שלום רב אני בת 27 וסובלת מזיעה בידיים וברגליים מזה כמה שנים ( רק בחודשי הקיץ ), אין צורך להסביר כי הדבר מפריע לי מאוד ואני זקוקה למזגן תמידי בקיץ. מה ניתן לעשות? האם יש תכשירים מסויימים שעוזרים, זה פשוט בלתי נסבל, אינני יכולה ללחוץ ידיים! כמו כן נמצאו אצלי ערכים גבוהים של פרולקטין ( 1500 ) האם יש לכך קשר? למי עלי לפנות? תודה על תשובתך!!!! מודאגת
אך האם יש סיבה לדאגה?
אני בת 17 לפני כשנתים הייתי אצל רופא הומופט שאמר לי שאני רגישה לגלוטן (קמח לבן) אז העדפתי לא להיתיחס לזה ולהמשיך לאכול רגיל, הייתי באותה תקופה חולה המון המערכת החיסונית שלי הייתה מאוד חלשה, כל הזמן כאבה לי הבטן, הייתי נפוחה (בפנים בעיקר), בגלל הנפיחות עשיתי בדיקות של בלוטת הטריס והבדיקות יצאו תקינות. לפני 8 חודשים בערך החלטתי שאני אפסיק לאכול גלוטן ואבדוק מה יקרה... מאז אני לא אוכלת גלוטן הנפיחות בפנים ירדה ואני חולה הרבה פחות, ואינני סובלת מכאבי בטן. (שמתי לב שכאשר אני אוכלת גלוטן, אני ישר מתנפתחת). האים יתכן שיש לי צליאק? האים יכול ליהיות שאני רק רגישה לגלוטן?.....
שלום לכם אני גבר בן 38 עקב בעייה רפואית קיבלתי סטרואידים מיסוג פרנדינזון 40 מ"ג למשך חודשיים . עקב השימוש בטרופה עליתי במישקל מאוד וגם נוצר שיעור יתר בגוף, האים גדילה של החזה יכולה להיכלל בתופעות הלוואי אני חש נפיחות שומנית בחזה . תודה מראש.
שלום, אני בת 17 ויש לי רמה גבוהה של קלציום בדם 10.3-10.4 ממה עלול לנבוע הדבר? על מה זה מעיד? האם יש סיכונים בכך? מה יש לעשות בנידון? בתודה מראש.. אדווה!
אדוה שלום כל מיקרה של יתר סידן בדם מצריך בירור על ידי רופא ורצוי מומחה בתחום אנדוקרינולוגיה או הפרעות במשק הסידן. יכולים להיות גורמים רבים - ייתכן שבעיה מעבדתית בלבד, ייתכן הפרעה בהורמון מפקח על סידן בדם או מחלה הקשורה לעודף סידן. עלייך לפנות כאמור לייעוץ בהצלחה
בתי בת 12 וגובהה 1.48 ומשקלה 41 ק"ג היא נחשבת לממש נמוכה מקרב ילדי כתתה. אני בגובה 1.56 ובעלי 1.70 לאיזה גובה ספק שהיא תגיע? היא עוד לא קיבלה את המחזור החודשי... תודה רבה
פני לאנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל עצמות וניתן יהיה לחשב קראי מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL
מה תפקיד בלוטת התריס ומה אומר שהערך הוא 187 איך זה משפיע על הגוף שלי ומה הטיפול הטוב ביותר ומה תפקיד בלוטת יוטרת המוח ומה זה אומר אם אני יודעת שהיא נפגעה במה זה מתבטא ואיך מטפלים בזה האם יש דרכים לטפל בתזונה ? והאם יש מאכלים שאסור לאכול? ממה להמנע?
1. לא כתבת איזו בדיקה בדקו כאשר קבלו ערך של 187 . אם את מתכוונת ל- TSH הדבר מעיד על תת פעילות של בלוטת התריס- כל מה שאת רוצה לדעת עליה כתוב באתר: WWW.GDILA.CO.IL אם מדובר בתת פעילות של בלוטת התריס טיפול בה מונע פגיעה ביותרת המוח
מה הסיבה ל- p.th גבוה?
מה הסיבה ל- p.th גבוה?
שאלתי היא ביחס לילדתי בת השבע וחצי. גובהה הוא כ כ-135 ס"מ ומשקלה 27 ק"ג, היא מאד מאד גבוהה לגילה והילדים בכיתת נמוכים ממנה באופן משמעותי. היא לא רזה מידי ובסה"כ יש לה גוף נחמד. היא אוכלת מצויין וישנה טוב. השאלה שלי היא האם ישנה סבירות שהיא תקבל מחזור בגיל מאד צעיר, או שאין קשר בין התפתחותה המינית לזו הגופנית. עדין אין ניצנים או סימנים להתפתחות מינית כלשהי. אנחנו,הוריה, מאד ממוצעים בגובהנו, הסבים שלה די גבוהים. תודה רבה.
יש צורך לבצע צילום כף יד לגיל עצמות כדי לענות לכם קראו מאמרים בנושא באתר: WWW.GDILA.CO.IL
האם פעולה שפיכה, או אוננות, או אקט מיני, בגיל ההתבגרות, או כל עוד שבנאדם גובה יכולה לפגוע או להאט את תהליך הגביהה / גדילה? (או למעשה, לעודד?) (מדובר על גילאי 15 -17 וחצי לדוגמא). תודה מראש!
שלום, רציתי לשאול אם זה נכון ואני אומרת זאת מניסיון שאם לתינוקת לא נשרה פלומת השיער כשהיא נולדה ואם היא לא תנשור כלל האם היא תהיה שעירה כשתגדל?
שלום, בתי בת 14, קיבלה לפני שלושה חודשים מחזור. גובהה 1.50. גובהי 1.53 וגובה בעלי 1.75. לאיזה גובה סביר שהיא תגיע? כמה זמן לאחר קבלת המחזור ממשיכים בצמיחה לגובה? לתשובתך אודה.
תודה רבה על תשובותיך המהירות גם באתר זה וגם באתר גדילה בברכה לי/לירז
שלום. אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, עד כה טופלתי ע"י רופא המשפחה באלטרוקסין ולאחר כשלושה חודשים של תנודות הגעתי לtsh 4.49 . לפני שבועיים הופניתי לאנדוקרינולוג מאחר ואיני מרגישה טוב עדיין, והוא הכפיל את המינון ואמר שעליי להגיע למשהו בין 0.5-1.5 . כמו כן אמר שיש לי מחלת השימוטו (בבדיקת הנוגדנים הערך היה 500 ). רציתי לשאול איך יודעים לאיזה ערך צריך לרדת, והרי 4.49 זה גם בתחומי הנורמה. האם זה בסדר להעלות את המינון בכל זאת? כמו כן, אם תוכל, אילו תופעות לוואי יכולות להיות לאלטרוקסין?
1. שומרים את ה- TSH בין 0.5 ל- 5 2. תופעות לוואי של אלטרוקסין הן רק כאשר המינון גבוה מידי הTSH יהיה פחות מ- 0.01 3. סימני עודף הם כשל יתר פעילות בלוטת התריס - קראי מאמר באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שמי שולמית פז ראשון לציון לפני שנה שברתי את היד בזרוע ארבעה שברים,זהוא אזור שלא ניתן לגבס ולכן נאלצתי לקחת תרופות חזקות מאוד לשיכוך כאבים. לצערי הרב היד הבריאה אבל עליתי במשקל 12 קילו גרם. אם הייתי אוכלת את אותו מזון שאני אוכלת היום הייתי ודאי מגיעה לתת משקל, אני חיה על מנה דגים ביום לקט ירקות שתי תאנים מיים והמון ספורט ולוקחת כדורי רדוקטל להרזיה אחרי 10 ימים נשקלתי ועליתי במשקל 600 גרם. מאחר ועד לפני שנה שקלתי בין 72 ל-74 קילוגם הגובה שלי 172 היום אני שוקלת 82 קילוגם אני ממש מיואשת דרך הגב רוא אבחן לי בלוטת תרים מוגדלת, והשן שלי בזמן האחרון כהה ומוז וכן גם הצואה ,אני מבקשת דחוף המלצה לפרופסור למבוגרים מספר אחת בתחום
שלום רב, נכנסתי לאתר גדילה, ואני מאוד מעוניינת בעקומת גדילה של ילדים עד גיל 3 של מדינת ישראל. האם הילדים של הארץ נמוכים מהעקומות של ארה"ב? האם גם מדידת האחוזון באתר הגדילה היא גם על פי האחוזונים של עקומות הגדילה האמריקאיות? ולפי נתונייך: בני בן 6 וחצי חודשים וגובו 65 ס"מ, היכן הוא נמצא על פי הילדים בארץ באיזה אחוזון? כי לפי האמריקאי הוא באחוזון 17-20 % בערך. תודה לי
שלום רב, הילדה שלי 1.67 קיבלה מחזור רציתי לשאול כמה לפי דעתך כמה היא עוד תיגבה בערך, אני לא מענינית לעשות לה בדיקות בכדי לדעת.יש לה כף רגל מידה 42 האם לפי דעתך כף הרגל עוד תיגדל. בתודה רינה
פרופסור שלום רב, בני בן 6 חודשים + 3 שבועות, נולד בשבוע 38. נבדקה בלוטת התריס ונמצאה תקינה בלידתו. מתפתח באופן תקין לגילו (ממלמל, מתהפך, מתחיל לזחול, ערני וכו'.) משקלו מגיל הלידה אחוזון ה 90% והיום ע"פ טיפת חלב 8.685 ק"ג שמן לגובהו 65 ס"מ. אני מוטרדת מעיניין הגובה שבועיים אחרי הלידה גובהו היה 50 ס"מ. חודש וחצי 54 ס"מ 3 חודשים 60 ס"מ 5 חודשים 64 ס"מ ועכשיו 6 חודשים +3 שבועות גובהו 65 ס"מ. אני מרגישה שקצב צמיחתו הואט, אך אחות טיפת חלב טוענת שהוא בסדר. אני בגובה בינוני 163 ס"מ ובעלי 180 ס"מ ומשפחתו גבוהה ומשפחתי בינונית. האם עליי לפנות לרופא או שעליי להמתין לבדיקת 9 חודשים ואז להחליט, ואם כן מה להחליט. אני פשוט לא רוצה לבלבל לרופא שלו את המוח אם אני מודאגת סתם. האם יתכן שיהיה בערך בגובהו של בעלי או שהוא ישאר נמוך בברכה לירז
שלוםרב,ברצוני לשאול בנוגע להתפתחותה המהירה של ביתי היא בת 9 וחצי בדיוק והיא מפותחת מאוד יש לה כבר ניצנים ושיער ערווה , חשוב לציין כי היא גבוהה מאוד יחסית לבני כיתתה . האם כדאי להתחיל בבדיקות ? ואולי להאט את קצב התפתחותה ? האם יש חשש שהיא תקבל מחזור מוקדם כלכך? והאם כדאי להרחיב את הנושא ולנסות להסביר לה לפני ? עצתכם הדחופה בבקשה. מאמא המודאגת.
אינני יודע אם לבתח יש בעיה אם הסימנים הראשונים הופיעו כעת, יתכן ואין בעיה . כיוון שהופעת סימנים ראשונים לאחר גיל 8 שנים היא נורמלית אם התבגרותה מתקדמת באופן מואץ יתכן ויש בעיה נראה לי שללא בדיקה ע"י אנדוקרינולוג ילדים לא ניתן יהיה לענות לך קראי מאמרים בנוש באתר: WWW.GDILA.CO.IL
אני בת 26, סובלת מעודף משקל בערך מגיל 14. בגיל 18 הובחנה אצלי תסמונת שחלות פוליציסטיות ומאז אני מטופלת באורטו-סיקלן. בכל הבדיקות רמת ה TSH תקינה אך שמתי לב שתוך שנתיים זה ירד מ 2.21 ל 1.14. לאחרונה עברתי טיפולי רפלקסולוגיה בהם התלוננתי על כאבים בשתי הרגליים באזור שמצביע על בלוטת התריס. האם יש סיבה להמשיך לבדוק את הנושא, למרות ה"תקינות" ברמת ה TSH? האם יש דרכים נוספות לבדוק את בלוטת התריס? תודה מראש
אני בת 30 רווקה, בגיל 17 התברר לי ע"י בדיקת דם שיש לי פרטולקטין גבוהה, מאז טופלתי בפארילק שגרם לי לתופעות לוואי קשות, לאחר 5 שנים טיפול לסרוגיןרופא האנדוקרינולג שטיפל בי מצא את הדוסטינקס תרופה מעולה ועם פחות תופעות לוואי, לפני שנתיים הפסקתי ליטול את התרופה, על דעת עצמי ומאז התחלתי לסבול מכאבי ראש חזקים, לפני כשבועיים הופיעו לי כתמי ראיה ועיוורן צבעים בעין ימין, אושפזתי במחלקה נוירוכירוורגית, לאחר בדיקת CT ראש עם חומר ניגודי התברר כי המיקרואדנומה הפכה למקרואדנומה והגידול שלך גרורות לכל הראש, כמו כן התפשת והגיע ל SELLA, הומלץ לי לעבור MRI שלאחריו יקבע לי ניתוח להסרת הגידול והמשך טיפול כמוטרפי לאזורים הלא מנותחים. אני בחששות גדולות וברצוני לקבל עזרה וייעוץ מקצועי בנושא... אפילו מאדם שעבר תהליך דומה ואינו מוסמך לתת חוות דעת מקצועית תודה מראש לכולם...
כנראה שאת צריכה לעבור טיפול שיעצור את הגידול. אם יש לך ספק עלייך לפנות לחוות דעת נוספת לצוות העוסק בנושא ויש לו ניסיון בכך כדי לא להגיע למסקנות בלתי מבוססות ובלתי אחראיות
אני יודעת שתינוקות בדרך כלל נולדים עם פלומת שיער גוף שבדרך כלל נושרת לאחר זמן קצר, אך רציתי לשאול האם אפשרי מצב שבו פלומת השיער אינה נושרת ונשארת עם האדם עד סוף חייו?
שלום, אני בת 16 ואני קצת שעירה בגוף שאלתי רופא עור ממה זה יכול לנבוע והוא ערך בדיקות ואמר שזה תורשתי ולא הורמונאלי ואין סיבה לדאגה, אבל הבעיה היא שהורי כלל לא שעירים אז ממי ירשתי זאת אני לא מבינה? ועוד שאלה האם תרופות למניעת היריון יכולות להפחיט את השיעור?
1. רופא עור אינו מומחה להורמונים- פני לאנדוקרינולוג 2. גלולות יכולות להפחית צמיחת שער - פני לאנדוקרינולוג קודם בודקים ומנסים למצוא סיבה לפני שמחליטים לטפל קראי מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL
ביצעתי מיפוי בלוטת תריס עם TC והתוצאות הן: אונה ימנית מוגדלת מתאים לקשר "קר" פעילות בלוטה תקינה חשד לחדירה רטרו-סטרנלית מימין לאחר מכן ביצעתי בדיקת דם והתוצאות שהתקבלו הן: TSH 2.60 mIU/L Free T4 15.10 pmol/L Thyroglobulin 505.0 ng/mL מפנים אותי לניתוח דחוף. האם כדאי לי למהר? עד כמה מסוכן המצב? תודה.
שלום רב, שאלתי לגבי קבלה אצלך לילד קטן. היכן ניתן ליצור עמך קשר? והאם אתה קשור לקופ"ח כללית? רוני
האם גדילה לגובה זה דבר גנטי ואי אפשר לשנות אותו?
פרופסור שלום רב, מתי ואיך ניתן לגלות גמדות? והאם ניתן לגלותה עוד ברחם והכיצד? ובאיזה גיל ניתן לגלות נמיכות קומה או מתי צריך להתייחס לגובה? האם זה נכון שעד גיל שנתיים לעקומת הגובה אין משמעות?והכל יכול להשתנות והגובה הסופי מתחיל להיות צפוי החל מגיל שנתיים? תודה רבה ריוי
שלום רב, קיבלתי תוצאות בדיקת דם התברר לי שתפקוד הבלוטה שלי כרגע לא תקין, אני בשבוע העשירי להריון והתוצאות שקיבלתי הן : tsh 0.01 free t4 26.24 total t3 3.0 אני בלחץ היסטרי ואין לי תור לאדרינולוג עד לשבוע הבא. בבדיקה ישנה מלפני ההריון ( מלפני שנה) התברר לי שהערכים שלי היו : tsh 0.32 וה- free וה- total מאוזנים לחלוטין, האם יש סיבה להיסטרייה שנוראית שלי האם יש סיכוי לפגיעה בעובר , אנא נסה להרגיע אותי עד שהראה את המומחה. כמובן שעד היום לה ידעתי כלום ולא עשיתי כלום בנידון.
תנסי את הקישור הזה http://www.endocrineweb.com/pregnancy.html תראי מה כתוב בנוגע לטיפול ב Hyperthyroidism. לפי מה שכתוב שם הבעייה היא בת טיפול, והאישה טעונה מעקב צמוד לאורך הטיפול וההריון.
תודה רבה, וזה באמת השם שלי (אחרי הנישואים), ואני לא הזמרת.
אין סיבה להסטריה תמיד אפשר להגיע לתור בהקדם. בדרכים שלך או בעזרת רופא המשפחה שישתדל עבורך
תודה רבה לאתי, ולפרופ' :לשלוח אותי לרופא זה כבר היה ברור לכלנו השאלה מה קורה אם הארבעה הימים שאני צריכה לחכות עד שאראה רופא, וכמה המצב חמור ?
יש לי שיער דליל.אמרו לי אם אסתפר הרבה אז זה יפתור את הבעיה .האם זה נכון??. תודה מראש.
שלום רב, כיצד ניתן ליצור עמך קשר לבדיקות וברור? האם דרך הכללית או פרטי? תודה רוני
אני מנותחת בשתי הירכיים שנת 95 96 לקחתי 6שנים פוסלן עכשיו מקבלת כבר שנה ויטמין 800 D. אינני מבינה בדיוק מדוע עושים לי בדיקות שתן . יש לי כרגע כאבים ברגליים ובברכיים לא מצאו שןם דבר בצילומים. הצילומים הם גב ברכיים וכל הרגל.הכל בסדר . מדוע הפסיקו את הפוסלן תודה שרה
שרה שלום איני יכולה להסברי לך פעולות של רופאים אחרים לגבי מצב בריאותך שאיני מכירה. צר לי
השאלה נוגעת לתרופה סוסטנון 250 מהי הדרך הטובה ביותר לשמור על רמות ההורמון יציבות בדם לאורך מחזור השימוש? כמה זריקות בשבוע מומלץ לעשות ואיך לחלק את המינונים?? האם "פיק" של שבוע באמצע או FRONT LOAD בהתחלה יכולים לשבש הכל? * הצרכים הם ספורטיביים * אני יודע כיצד מחשבים רמות על ידי מחצית חיים אך הסוס מכיל 4 איסטרים וזה קצת סיבך אותי * איני רוצה שהמינון הכולל השבועי יהיה גבוה מדי. משהו ממוצע בסביבות ה-500מ"ג אודה מאד להתייחסות של הפרופסור, למרות שסביר להניח יחלוק אם מטרותי מצריכות את השימוש. בתודה מראש
פרפסור יקר שוב שלום, שאלתי שאלה בנושא גדילה בעוד זה לפי שמי Elinor אשמח אם תחדד לי אני מבינה שאין זה אפשרי לבדוק את הילד דרך האתר, אך השאלה שלי היא האם לאור הנתונים הללו ובדיקתו הפיזית שהיא תקינה, יש מקום לדאגה, בגילו הצעיר? רופא המשפחה לא נראה לחוץ, ואלה גם הנתונים שידועים לו. האם עליי לבקש הפניה לאנדרוקרינולוג? או איך ניתן על סמך דעתי האישית לפנות לרופא ללא מכתב? האם באמת עליי לדאוג או שלחכות לעוד מדידות במשך שאר החודשים? האם המצב יכול להשתנות? ואם כבר הולכים לרופא אילו בדיקות נוספות עליי לבקש? [ אלו השאלות שאני מבקשת תשובה בברכת שבת שלום אלינור
אם את צריכה לבקש מהרופא לבצע בדיקות - זה לא מקום שיש לפנות אליו. אנדוקרינולוג ילדים צריך לראות את הילד יחד עם כל הנתונים ועם צילום כף יד לגיל עצמות
שלום, בבדיקת-דם אצל תינוק בן 11 חודש נמצאו ערכים גבוהים של סידן (11.7), לאחר כחודשיים נערכה בדיקה חוזרת ונמצא כי ערך הסידן ירד ל-11 . עליי לציין כי בבדיקה הראשונה רמת הברזל היתה נמוכה(54),ואילו בבדיקה חוזרת הברזל עלה ל-75 . האם עלינו לערוך בדיקות נוספות? אם כן, על איזה בדיקות אתה ממליץ? תודה.
רציתי להוסיף פרט נוסף - לבני עדיין לא ירדו האשכים לשק,בבדיקה אצל הרופא המטפל הם נמצאו בתעלה (ז"א ירדו מהבטן). שמנו-לב כי רק בזמן חום (של מחלה) האשכים יורדים אל השק. מה היא המלצתך? תודה.
מהו האחוזון? ילד בן חמש באחוזון ה- 38. זה טוב?
הבנתי שערך TSH גבוה מצביע על תת-פעילות של בלוטת התריס. מה התופעות של תת-פעילות? (כלומר - מה מרגישים?) בבדיקות דם שעשיתי לאחרונה TSH=6.28, שלמיטב הבנתי זה לא גבוה במיוחד, אך בשיחה טלפונית רופא המשפחה אמר שאגיע אליו ואתחיל בטיפול. האם באמת יש צורך בטיפול רפואי? ומהו הטיפול הנדרש? האם יש דברים אחרים שיכולים לעזור - תזונה מסוימת למשל - לפני שאני מתחילה עם כל מיני תרופות?
זה TSH גבולי . לא הייתי מצפה לכל הרגשה או סימן במצב זה קראי מאמר על תת פעילות של בלוטת התריס באתר: WWW.GDILA.CO.IL גשי לבדיקת אנדוקרינולוג- רופא משפחה לא תמיד מומחה בנושא זה
היי כתבתי בעבר על אמי. בת 61 חולת אוסטאופורוזיס קשה. יש לה 7 שברים בחוליות הגב. היא נמכה כ15 ס"מ כתוצאה מזה במשך 10 שנים. למרות טיפול של פוסולן תודפת סידן וויטמין די יש התדרדרות. בבדיקה האחרונה נמצא שיש לה צפיפות עצם של 59 אחוזים בלבד בגב. כתוצאה מהמלצתך קבעתי לה תור אצל אנדוקרינולוג מומחה למחלות מטבוליות של העצם. נאלצתי לבד לחפש אותו כי רופא המשפחה אמר שכלום לא יעזור לה כרגע. שאלתי היא: - האם זה נכון, שכבר כלום לא יעזור כרגע כולל התערבות של אנדו'? -כתבת גם על המלצה למרפאת כאב, את יודעת איך הם עוזרים? כי ייתכן וכבר היא מטופלת במשכחי כאבים שיוצעו לה שם, וחבל לי לגרור אותה לסתם רופאים. -ושאלה נוספת, האם המלצת על אנדוקרינולוג מומחה למחלות עצם מטבוליות? כי זה מה שמצאתי בבי"ח ואמרו לי במרפאה שהוא זה שמטפלת הורמונלית. השאלה היא האם זו ההגדרה או שאני בכלל קבעתי תור למישהו שמטפל בדברים אחרים? -ושאלה אחרונה חביבה, אמי חוששת מהתערבות של הורמונים, ואנדוקרינולוג אמור להמליץ על הורמונים. יש לה ורידי רגליים בולטים מאוד וכל מיני נפיחויות ושטפי דם ברגליים. נאמר לה פעם על ידי רופאת נשים שהורמונים מסוכנים לה. זה נכון? שוב, אני לא רוצה לגרור אותה לטיולים מיותרים מחוץ לבית. תודה רבה טלי
טלי שלום לא אוכל אלא לחזור על הנאמר. במקרים קשים של אוסטיאופורוזיס בעיקר כאשר לא ברור אם הטיפול מתאים, מומלצת פניה לרופא מומחה בתחום. בבתי החולים הגדולים יש מרפאות מטבוליות במסגרת המכונים האנדוקריניים ושם נמצאים רופאים אלו בדרך כלל. בבילנסון - יש מרפאה מטבולית וניתן להגיע לחוות דעת. בהצלחה
שלום רב, אני פונה אלייך מאחר והרופא שלנו לא מודאג כמוני מנושא הגובה, אבל מה לעשות אינטואיציה או דאגה של אמא איך שאומרים??? אודה לך אם תתיחס לשאלתי ולכל הנתונים כי אני מודאגת נורא. בנוסף גם נכנסתי לאתר גדילה ואני קוראת את רוב המאמרים בנושא, ועדיין מוצאת לנכון לפנות אלייך. בני בן 6 וחצי חודשים. עוד בהיותו ברחם בשבוע 33 גדילת עצם הירך נעצרה ובשבוע 35 שאר המדדים היו מתקדמים בשבועיים (ראש, בטן) ועצם הירך נשארה בשבוע 33. בהמשך עד ללידה שהתרחשה בשבוע 38, עצם הירך צמחה באיחור של שבועיים זאת אומרת בשבוע 35 התאימה ל33 ובשבוע 37 התאימה ל35.5 . ושאר האיברים תמיד היו יותר גדולים בשבועיים מגיל ההריון זאת אומרת בטן או ראש בשבוע 35 התאימו ל37 ובשבוע 37 התאימו ל39. בלידתו לא נמדד גובהו, אך שבועיים לאחר מכן בטיפת חלב היה גובהו 50 ס"מ משקל 3.6 ק"ג ובגיל חודש 54 ס"מ משקל 5.090 ק"ג בגיל חודשיים56 ס"מ משקל 6.125 ק"ג בגיל 3 חודשים 60 ס"מ משקל 7.115 ק"ג בגיל 4 חודשים 62 ס"מ משקל 7.500 ק"ג בגיל 5 חודשים64/63.5 ס"מ (ביניהם) משקל 8.160 ק"ג בגיל 6 וחצי חודשים (היום) 65 ס"מ, משקלו 8.560ק"ג רצוי לציין שבגיל 5 חודשים אושפז לשבוע בגלל ארוע של הפסקת נשימה בשינה. ביצעו את כל הבדיקות כולל דם ויצא תקין סידן מעט גבוה 11.2 (ובלידתו גם בלוטת תריס תקינה) כולל ברור מקיף ללב (אקו + אקג) בדיקות EEG. נשימתו בלילה מלווה בחירחורים/נחירות אך בבדיקות אין ציפצופים או בזמן ערות נשימתו תקינה. הוא אינו ישן הרבה שעות הממוצע 10 - 8 שעות ביום . ניזון מהנקה מלאה (בשלבים עכשיו להוסיף ירקות ופרות). אנחנו הוריו- גובהי 160 ס"מ ונחשבת לנמוכה במשפחתי (ממוצא ספרדי) רובם בסביבות 170 ס"מ - הנשים והגברים 176 - ס"מ ומעלה (אבי 183ס"מ) - משפחתי בינונית גבוהה. משפחתו של בעלי(רוסים/ ארופאים) - גבוהה וגובהו 180 ס"מ ורובם 175-185 ומעלה. מבחינה גנטית ביצעתי בדיקת X שביר, וCF ובעלי את טיי זקס, שיצא תקין. האם גובהו של בני פתאום יעלה לאחוזים יותר גבוהים? או שהסיכויים קלושים? מה קורה ברוב המקרים האם זה בערך הצפי לפי האחוזון? אני מודאגת שכן הוא יורד באחוזונים אני ממש מודאגת האם יש מקום לבדיקה או שהרופא שלי צודק שאני סתם לחוצה? בברכה אלינור
פרפסור יקר שוב שלום, אני מבינה שאין זה אפשרי לבדוק את הילד דרך האתר, אך השאלה שלי היא האם לאור הנתונים הללו ובדיקתו הפיזית שהיא תקינה, יש מקום לדאגה, בגילו הצעיר? רופא המשפחה לא נראה לחוץ, ואלה גם הנתונים שידועים לו. האם עליי לבקש הפניה לאנדרוקרינולוג? או איך ניתן על סמך דעתי האישית לפנות לרופא ללא מכתב? האם באמת עליי לדאוג או שלחכות לעוד מדידות במשך שאר החודשים? האם המצב יכול להשתנות? ואם כבר הולכים לרופא אילו בדיקות נוספות עליי לבקש? [ אלו השאלות שאני מבקשת תשובה בברכת שבת שלום אלינור
בתי בת החמש סובלת תקופה ממושכת מעצירת שתן לעתים כאבי ראש. בבדיקות הדם הכימיות תוצאות לא טובות, אלבומין 5.1 ו- Iron 188 . נראה לי כי יש לה בעיות בגדילה, היא עומדת בנורמה אבל למעלה משנה לא העלתה במשקל. במה זה מדובר? האם יש קשר בין התוצאות לבעיות גדילה ומה זה יכול להיות?
מרתון הרצאות בנושא השמנת ילדים, יתקיים ב- 30 באפריל על ידי צוות המחלקה לאנדוקרינולוגית ילדים בתל השומר , במסגרת פסטיבל בריאות ויופי בגני התערוכה . ביתן מספר 1, בין 10.00-12.00
ביתי בת 4 חודשים. נולדה עם שיער ראש מלא. יש לה שיער בגב התחתון ופלומה קטנה ובהירה באזור השפם (לא כ"כ רואים את אזור השפם) בגב התחתון השיער כהה ולא נשר כלל מהלידה. אני לא מניקה, אך במהלך ההריון לקחתי הורמונים (בתחילתו) לחיזוק ההריון. יתכן שהשיעור נובע מזה? אני ובעלי כלל לא שעירים. האם צריך לבדוק ואם כן אז מה? האם זה שלב מוקדם מידי והשיער עוד ינשור? מכירה המון תינוקות שנולדים עם פלומת שיער בגוף, אך בדר"כ היא נושרת מהר. מצריך טיפול? איך בודקים? רופא מיוחד או הרופא המטפל?
יש לי ילדה בת 7 מבדיקת גובה ומשקל שנערכה לה היא היתה - משקל 16 קילו וגובה 105 היום אחרי חצי שנה היא עלתה חצי קילו וגבהה ב 2.5 ס"מ האם זה בסדר או שזה מראה על איזשהי בעיה האם יכול להיות שבעתיד תהיה לה בעיה בגובה והיא תשאר נמוכה בתודה
קצב הגדילה שלה כעת תקין הבת נמוכה ויש צורך לבדוק אותה קראו מאמרים באתר WWW.GDILA.CO.IL
ילדי הוא בן 5 גן חובה הו אף פעם לא זוכר מה אכל בגן כל הזמן הוא שוכח והוא לא זוכר אם אכל בכלל האם הדבר נורמלי?
תופעה לא יוצאת דופן האם בררת אם הוא לא זוכר דברים אחרים שאינם קשורים לאוכל? אם יש לך ספקות פני להערכה במכון להתפתחות הילד- לא ניתן להתרשם מילד דרך האינטרנט.
שלום דוקטור האם לילדה בת 6 שנים ושבעה חודשים משקל של 16.5 וגובה של 107.5 זה בסדר או שזה מראה על בעיות בגדילה ויש צורך לעשות לה בדיקות מעבר אודה לתשובתך
גדילה היא תהליך דינמי המראה התקדמות בין שתי נקודות זמן. את נותנת רק נקודה אחת עליך לקרוא מאמרים בנושא באתר: WWW.GDILA.CO.IL
בתי בת שנה ושלושה חודשים ובביקור האחרון אצל רופא ילדים הרופא שם לב שהשדיים שלה מוגדלות ושלח אותנו לעשות בדיקת דם אנדוקרינולוגית. התוצאות שיצאו: LH - Luteinizing Hormone: <0.5 IU/L FSH: 2 IU/I Estradiol (E2) Low: <20 pmol/l מה זה אומר??????? האם הכל בסדר או שצריך בירורים ו/או טיפולים כלשהם????
הבדיקות תקינות לחלוטין. מה שקובע הוא האם השדיים הופיעו לאחרונה? האם הן הולכות וגדלות? האם יש סימנים נוספים בבדיקה? האם קו הגדילה עקבי? האם גיל העצמות מתקדם? בלי תשובות על כל שאלות אלה לא ניתן לענות לך קראי מאמרים בנושא באתר: WWW.GDILA.CO.IL
בהמשך לתשובתך: - אני לא יודעת האם השדיים הופיעו לאחרונה - כי אף פעם לא שמתי לב לזה, לכן אני לא יכולה להגיד האם הן גדלות או לא. - לא היו סימנים נוספים בבדיקה (אין שערות בגוף או הפרשות מהשדיים - אם אתה מתכוון לזה). - הגדילה בטיפת חלב תמיד היתה תקינה (קצת מעל הממוצע). - בבדיקת גיל העצמות יצא: שגיל העצמות מתאים לשנה ו-6 חודשים (כשהיא בת שנה ו-3 חודשים) חוץ מעצם טריקואטרום שמתאימה לגיל שנתיים. אודה מאוד לתשובתך האם צריך בדיקות נוספות או שהכל בסדר???????????
אני בת 38 כמעט ונכנסתי למנפואוזה לפני שנה וחצי(טיפול בסרטן השד וכריתת שחלות). לאחר שיחה עם חברה התברר שאני אמורה לקחת ויטמינים. שאלתי מה לקחת מה יכול לעזור? יש לי כאבים בכל עצמות הגוף ואני לא יודעת לשייך אותם עם בגלל בריחת סידן או בגלל הכדור שאני נוטלת ארימידקס. מה דעתך?
מרים שלום לאור גיל המעבר המוקדם אליו נכנסת ( לאחר טיפולים בסרטן שד) והטיפול עם ארימידקס, הנך בסיכון לאוסטיאופורוזיס. ממליצה על ביצוע בדיקת ציפות עצם לראות איזה טיפול יש להתאים לך. כאבים בעצמות יכולים לנבוע מגורמים רבים. בעקרון אוסטיאופורוזיס אינו גורם כאבים אלא שברים. יש לשלולחסר בטויטמין D כגורם לכאבים כדאי לעשות את כל הברור במסגרת מרפאה מייעצת או רופא המשפחה. בברכת בריאות שלמה