פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום רב, אצל ביתי בת השלושה חודשים התגלה מרפס סגור בבדיקה שגרתית של רופא טיפת חלב. עליי לציין כי הבדיקה ההתפתחותית שלה תקינה וכן עקומת המשקל והגובה. בעקומת הראש חלה ירידה קלה . ברצוני לשאול: א. מה עלולות להיות ההשלכות של מרפס סגור ומה הסיכויים לכך? ב. איזו התערבות רפואית מומלצת (אם בכלל) ? אמא מודאגת

שלום רב, אני כרגע בארה"ב והייתי רוצה לקבל את חוות דעתך (עד כמה שאפשר). לפני כארבעה חודשים נמצאו אצלי 3 ציסטות. 2 מהן בגודל מ"מ ספורים ושלישית כס"מ. עברתי FNA בציסטה הגדולה (נאמר לי שהקטנות קטנות מדי לניקור). התוצאות היו תקינות לחלוטין (הציסטה מורכבת תאים של בלוטת תריס כך נאמר לי). דגימות נלקחו ממספר מקומות בציסטה. היום הייתי ב US למעקב. הציסטות אמנם לא גדלו אבל נמצאה ציסטה רביעית (גודלה ב מ"מ). רציתי לדעת האם זו תופעה מוכרת ומה עושים כדי לטפל? למה זה קורה ומה צריך לעשות חוץ ממעקב US? ומה יקרה אם ימשיכו לצוץ ציסטות? האם יכרתו את הבלוטה? תודה מראש.

שלום, אני סובלת מתחושת רעב זמן קצר מאוד אחרי שאני אוכלת ארוחה גדולה. זה מאוד מטריד אותי, והבנתי שזה יכול להיגרם כתוצאה מבעיה בבלוטת התריס, אך לפני מספר שנים שללו לי את זה... שאלתי היא- ממה עוד רעב כזה יכול להיגרם? ואיך ניתן לפתור זאת? יש לציין שבנוסף אני סובלת ממעי רגיז אשר מלווה באי נוחות בבטן (גזים, רעשים וכו'). תודה רבה, שני.

בני בן 6 חודשים. לאחרונה גילו שיש לו כולסטרול 310 וטריגליצרידים 290. לבעלי ולי כולסטרול נורמלי. האם תוכל להעריך סיבות אפשריות , המשך טיפול והשלכות? אם אתה לא המומחה הנכון, למי עלי לפנות? תודה

שלום רב אני בת 29 ומתכננת הריון. הפסקתי גלולות לפני 8 חודשים, חודשיים ראשונים לא קיבלתי מחזור ואחרי כן זה הסתדר ומאז המחזור סדיר. אולם, הופיע לי אקנה בעיקר בסנטר ובצוואר, מה שלא היה לי אף פעם, ונשירה שכרגע לפחות נרגעה. הבדיקות הראו שיש לי רמת טסטוסטרון של 27% כשהרמה התקינה של נשים זה מתחת ל-20% שאלתי היא: א. האם יש קשר בין רמה זו לבין הופעת פצעים ונשירה, ומה ניתן לעשות ב. האם טסטסטורון ברמה שלי יכול לעשות בעיות בכניסה להריון לתשובתך אודה

א. אכן הופעת הפצעים קשורים ברמות הטסט הגבוהות שלך. הטסט הוא הורמון המין הזכרי והינו אנדרוגני ביותר וקשור ישירות להופעת האקנה. כמו כן הטסט מומר בגוף על ידי אינזימי 5-אלפא רדיוקטז לDHT מה שגורם לנשירה. ב. אין לי מספיק מידע כדי לענות לך

אני עוד חודש בת 15, וגובהי 1.55. אם אני לא טועה, כבר הפסקתי לגבוהה מזמן..לפני שנה או שנה וחצי. קיבלתי מחזור בגיל 12 והוריי לא גבוהים במיוחד, לכן אני מייחסת את גובהי כמשהו גנטי, שאי אפשר לשנותו. אני נורא רזה..שוקלת 35 ק"ג ואני לא מקבלת כרגע מחזור בגלל זה, וגם איבחנו אצלי חוסר פעילות בבלוטת התריס. רציתי לשאול אם הורמון גדילה יעזור לי לגבוהה עוד קצת, ואם , אז בכמה ס"מ מדובר ? תודה מראש לעונים.

ד"ר שלום אני בן 24.5 ויש לי אוסטיאופורוזיס והרפואה המליצה לי לקחת פוסאלן אחת לשבוע..האם זה בסדר בגיל שלי ? אני לא צעיר מידי ?בד"כ עד כמה שידוע לי המחלה קיימת בגילאים מאחורים יותר..(40-50) ובעיקר אצל נשים..יכול להיות שזה גנטי אצלי ? (בדקתי במשפחה ואין לאף אחד ..) יש לציין שאני לא אוכל דברי חלב מגיל קטן פרט לשוקו וחלב וגבינה צהובה.. בתודה מראש

שי שלום ירידה בצפיפות עצם בגיל צעיר מחייבת הערכה מקפת לוודא שאין גורמים אחרים ( ניתנים לתיקון בחלקם) שהביאו לבעיה. בדרך כלל, טיול בפוסלן מיועד לנשים בגיל המעבר. בגיל צעיר יותר, הטיפול כולל שמירה על אורח חיים בריא, שלילת מצבי מחלה כאמור, הסדרת מחזור חדשי. מיקרים יוצאי דופן , ממליצה לפנות לרופא מומחה בתחום. בברכה

שלום שי לבריאות אין גיל, אבל תרופות אינם מביאות בריאות לאורך זמן, אני לא אומר לא לקחת אבל כדאי שתדע שיש דרך טבעית להוסיף סידן לגוף חלק גדול מהבעיות של אנשים נובע כי הגוף אינו סופג את הסידן, כדי שתיהיה ספיגה הסידן צריך להגיע בצורה שהגוף יספוג אותו בצורה מקסימלית והוא חייב להגיע עם מגנזיום וויטמין D בכמות נכונה בכדי שהוא יקלט בעצמות. אם בריאותך חשובה לך צור קשר ואתן לך עוד פרטים חג שמח גל [email protected]

שלום רב אימי בת 63, מוגדרת כאוסטאופנית. האם להתחיל טיפול כלשהוא? האם תמליצי על פוסלאן או אויסטה? אימי חברת קופ"ח כללית האם היא יכולה להגיע אל דר אשד למרפאות חוץ?

ישראל שלום טיפול באוסטיאופורוזיס נקבע לא רק על סמך צפיפות עצם. באישה אוסטיאופנית בת 63 כמו אמך חשוב להעריך גורמי סיכון נוספים לשברים ואז להחליט אם יש להוסיף להמלצה על אורח חיים בריא גם תרופה מונעת שברים. ניתן להגיע למרפאה מטבולית בבילנסון אלי ( ורדה אשד) על קביעת תור במוקד בית החולים 03-9376666 אלי. בהצלחה.

נמצא לי ערך של DHEA גבוה מהנורמל - 50 מהו הערך הזה ובמה זה מתבטא שהוא מופיע מעל הנורמה? תודה

שלום בני נולד עם היפוטוניה חמורה. היום בן 11 חודש עם איחור התפתחותי משמעותי לאחרונה ריכזתי בטבלה את תוצאות כלל בדיקות הדם שלו וגיליתי שבאופן מתמיד האשלגן שלו נמצא על ערך של 6 (אף רופא לא שם לב לנושא עד כה). בנוסף יש לו בצקות בעיקר בגפיים. הילד נולד עם אגני כלייה מורחבים (נבדקו בגיל חודש ע"י נפרולוג ונאמר שהכל תקין). בנוסף נשלחנו כמה פעמים לאקו לב (שתמיד יצאו תקינים) בגלל דופק מהיר וחשד לצל לב מוגדל (בצילומי רנטגן). ערכנו עד כה בירור מקיף ביותר (להיפוטוניה) וכל הבדיקות יצאו תקינות. הילד סבל מאנמיה. האם התמונה הכוללת יכולה להסתכם בהיפרקלמיה ? האם קיים טיפול ? לאיזה רופא כדאי לפנות בנושא ?

שלום רב כיצד ניתן לאבחן התפתחות מוקדמת לבנים. מהם הסימנים שאני אמורה לראות כאמא? תודה מראש לבנת

פרופ' צדיק שלום, לפני מס' חודשים סבלתי מפעילות יתר של בלוטת התריס, טופלתי ביוד רדיואקטיבי בביה"ח תל השומר במקביל קיבלתי כדור - פרטניזון ואחרי כ 40 יום של לקיחת הכדור התחלתי להתנפח הגיע לשיא אחרי 51 יום והפסקתי, לאחר בדיקת דם התגלה שכרגע הנני בתת פעילות של הבלוטה והרופא נתן לי לקחת אלטרוקסין 100 מג' ואמר אחרי חודש שוב בדיקות דם. הבעיה היא שהנפיחות טרם ירדה ועוד תופעות מוזרות שאין לי משוג אם הן קשורות למצב. נאמר לי שהנפיחות תרד תוך חודש ועברו כמעט יותר משבועיים ועדיין...יש נפיחות בפנים בעיקר ובעיניים מה אפשר לעשות בנידון? והאם תוכל להמליץ לי על פרופס' המטפל בנושא זה בביה"ח תל השומר? בתודה מקרב לב

בתי סטודנטית שנה ראשונה, בת 21. כבר שבוע סובלת מכאבי בטן,הקאות, בחילות ,לא אוכלת,רק שותה מים. אושפזה בבי"ח,כל הבדיקות תקינות:צילום רנטגן,צילום בתוך הקיבה(החדרת צינורית) אולרסאונד תקין. בדיקות דם ושתן תקינות.מקבלת תרופות:גאסטרו,מלוקס. המדאיג מכל:כאבים עזים בבטן קיבלה משככי כאבים גם בנוזלים בפה וגם דרך הוריד באינפוזיה וגם בזריקות(וולטרן) והכאבים נמשכים ולא עוברים .אין השפעה על הכאבים. לא אוכלת ולכן אין יציאות. זו פעם ראשונה שיש לה כאלה כאבים.

אבי שלום אנא פנה בהקדם לרפוא משפחה או למיון לטיפול בבתך בברכה

אני יודעת שאני קצת מנדנדת לך , אבל ברצוני לשאול עוד משהו אחד קטן ברשותך. יש לי כאבי ראש חזקים מזה מספר שנים ושכחתי לציין זאת קודם לכן כמו כן גילו לי לפני 3 שנים לחץ דם מעט גבוה שכבר התווסת ולפני שנה כולסטרול מעט גבוה שגם יתווסת האם דברים אלה נבעו מהפרולקטין? האם קורטיזול גבוה גם ניתן לטיפול ע"י כדורים ? תודה רבה על כל העזרה

שלום רב, אני בת 19.5 אני בתולה ,אולם לפני מספר חודשים היתה לי הפסקה של חודשיים וחצי במחזור והלכתי לרופאה שלי ממנה קיבלתי הפניה לגניקולוג . לאחר מכן המחזור חזר להיות כשהיה באופן סדיר . כמו כן עשיתי אולטרה סאונד פעמיים והכל היה תקין ,אולם נתנו לי לעשות בדיקת פרולקטין לפני שלושה חודשים וערך הבדיקה היה 737 . בגלל בדיקה זו הופניתי לאינקרינולוג שביקש שאחזור על בדיקת הפרולקטין אותה עשיתי לפני שבועיים והתוצאה עלתה ל: 816 . כמו כן גילו שהקורטיזול היה 21. לאחר עיון במקורות שונים באינטרנט גיליתי שרמת הפרולקטין הנורמלית בנשים שהן לא בהיריון היא 15 ושלי היא 816 עלו לי חששות כי אמרו שמעל ל-200 יש סיבה לחשוש שזה גידול בבלוטת יתרת המוח . האם עליי לחשוש ? איך ניתן לטפל בבעיה במהרה? כמו כן האם mri הכרחי ? תודה על התשובה והעזרה שבת שלום

באיזה רמה הפרולקטין הופך למסוכן?

באיזה רמה הפרולקטין הופך למסוכן?

שלום רב, ברצוני לברר האם יש מניעה לתת לילדים (בגיל 5 ו-3 ) לשתות משקאות אלו? האם הדבר פוגע בגדילה / במערכות כלשהן? על גבי המשקאות יש מינון מקסימלי שניתן לתת לכל ק"ג משקל גוף. האם זה רלוונטי גם לילדים? תודה,

התינוקת שלנו בת 4.5 חודשים וניזונה מהנקה מלאה בלבד. היא יונקת כל 4 שעות בממוצע ואילו בלילה לעיתים כל 6 שעות יש לתיין שנולדה במשקך 3.550 ק"ג וכיום שוקלת 9.190 ק"ג בגובה של 67 ס"מ. במעקב טיפת חלב האחרון המשקל התייצב והראה כי איננה במשקל עודף. האם קיימת סיבה לדאגה בנוגע למשקל זה א שמא יש לתת לזמן לעשות את שלו? מה לגבי נתינת תחליפי חלב בשלב זה?

בתי בת 9.3 מטופלת זה כשנה בדקפפטיל לעצירת התפתחות מינית מוגברת וכן בקונסרטה לבעיות קשב וריכוז. בבדיקות דם נתקבל ALK PHOSPHATASE 171 וכן LDH 512 כל שאר הבדיקות כולל TSH תקינות. מה משמעות הסטיה בערכים ומה כדאי לעשות בהמשך? תודה.

לד'ר ורדה שלום רב אני בת 57 סובלת מאוסטאופורוזיס אני לוקחת אויסטה וויטה קאל ודי של דרך חיים. בבדיקות אחרונות התברר שיש לי חוסר בויטמין די. בבתי מרקחת ובחניות טבע אין להשיג ויטמין די בלבד כולם מכלים גם ויטמין אי. אולי את יודעת איך אפשר ואיפה להשיג ויטמין די בלבד. בברכה רחלי

רחלי שלום ניתן להשיג ויטמין ג בתכשיר של חברת סולגר - נמכר בחנויות טבע. כל טבליה מכילה 400 יחידות של ויטמין D. לצורך טיפול בחסר ויטמין D ממליצה פני לרופא מומחה ולא טיפול עצמי. חג שמח

האם שמעת על תוסף תזונה בשם אוסטיו + המשווך על ידי חברה בשם NEWAYS? אני סובלת מאוסטיופורוזיס, בת 52, נוטלת מידי שבוע פוסלאן. חברה טובה המליצה לי להשתמש בתכשיר הזה - תוסף תזונה שהוא למעשה משקה מרוכז שצריך לשתות ממנו מידי יום מידה של פקק, וכתוב עליו שהוא מטפל בסידן. תודה.

נועמה שלום צר לי, לא שמעתי

שלום רב, הנני בת 31, בריאה בדרך כלל. תוצאות בדיקת דם שגרתית לפני מספר חודשים הראו: tsh פחות מ - 0.07 t3 total - 2.23 t4 free - 18.5 מאז בבדיקות חוזרות רמת tsh עומדת עדיין על פחות מ - 0.07 t3 ו - t4 משתנים, אך תמיד במסגרת ערכי הייחוס. thyroglobulin - 129 (ערכי ייחוס 0-40) הרופאה האנדוקרינולוגית הורתה לי להפסיק לשבועיים בנטילת כל תוספי התזונה, (בהוראת נטורופת) שהנני נוטלת מספר חודשים ואז לחזור על בדיקת הבלוטה. עשיתי זאת והתוצאה עדיין פחות מ - 0.07. רופאת המשפחה אמרה כי התוצאה מעידה על יתר פעילות של הבלוטה, אך הרופאה האנדוקרינולוגית לא מאבחנת את זה כיתר פעילות. מה אומרות תוצאות אלה, לדעתך ומה כדאי להמשיך לבדוק? אציין, כי הנני רוצה להיכנס להריון ורופא הנשים המליץ לחכות לאבחנה באשר לבלוטה. בברכה ותודה, ג.

שלום רב, בן 32 , בריא וספורטאי. בעקבות דופק גבוה וחזק, אובחנתי כחולה במחלת גרייבס הגורמת לפעילות יתר בבלוטת התריס. TSH אפס T3 ו T4 בערכים כפולים מהנורמל. הרופאה שלי רוצה לטפל ביוד רדיואקטיבי שיגרום להפסקת פעילות הבלוטה. דיברתי אתמול עם פרופסור משה שטמפלר המתמחה בברפואה סינית ולדבריו ניתן לטפל במחלה ע"י דיקור וצמחי מרפאה. שאלתי היא: מה סיכויי הצלחת הטיפול, ומה הסיכוי להישנות המחלה בעתיד? מה הסיכונים בטיפול ביוד רדיואקטיבי? תודה מראש , תומר.

שלום אני מטופלת בפוסאלן הנלקח אחת לשבוע (כמות של 70 מ"ג) . האם כמות זו מספקת מבחינת הסידן או עלי להוסיף כדורי סידן. בתודה

יעל שלום טיפול באוסטיאופורוזיס כולל: 1. הקפדה על אורח חיים בריא - תזונה עשירה בסידן 1500 מג ליום ( ניתן להשלים בכדורים אם לא מגיעים לכמות הרצויה בדיאטה), ויטמין D 400-800 יחידות ליום, פעילות גופנית , הפסקת עישון 2. במידת הצורך - טיפול תרופתי להקטנת סיכון לשברים - כגון פוסלן או אביסטה. טיפול בפוסלן לבדו מספיק רק אם הדיאטה מכילה 1500 מג סידן ליום

מאיזה גיל יכולה להיווצר הבעיה של בלוטת המגן? והאם זו תופעה תורשתית. ביתי בת השנה אינה עולה במשקל ואוכלת יפה מאד, חשבתי אולי לערוך לה בדיקות לבלוטה מאחר ובעלי עשה ניתול להוצאת הבלוטה בעקבות פעילות מוגברת. האם בכלל תופעה זו קיימת בגיל כזה? חשוהלציין כי מבחינת גובה והיקף ראש היא עולה בעקביות מאז הלידה באחוזון ה50. תודה

במ

מה הסמפטומים לגבי הנ"ל וכיצד עלי לנהוג

ילדה בת 8 שלוקחת ריטלין כשנה וחלה ירידה במשקלה, אין לה שום תיאבון (מסוגלת לאכול ארוחה של בורגר ראנץ ועוד משהו קטן ביום!!) היא מסרבת לשתף פעולה עם הדיאטנית....האם זה צריך להיות כך בהשפעת הריטלין ומה ניתן לעשות?? האם אתה מכיר מישהו שמתמחה בענייני תזונה ו adhd

שלום לכולם ביתי בת 8 וחצי גובה 1.38 ס"מ שזה יופי וכן ממש עם ציצים קטנים, לפי הארכת הרופא תוך שנה היא עם מחזור ויש המלצה לגבל זריקות לעיכוב העניין, אנא כל מידע , דהינו מאמרים, ידע כל דבר יתקבל בברכה

שלום לפי מה שנאמר לי צריך לקחת אלטרוקסין 1.6 מק"ג לכל ק"ג משקל הגוף. לפי משקלי וגובהי אני אמורה לקחת 168 מק"ג ליום X 7 ימים = 1176 לשבוע. התחילו ב-50 ליום ואח"כ העלו ל-100 ליום וכעת 100 ליום במשך 5 ימים וסופשבוע 200 ביום. כלומר סה"כ 900 לשבוע. מאז שגילו שיש לי תת פעילות אני מרגישה רע מאוד וסוף סוף בסופשבוע זה הייתי במצב טוב יותר. אני לא מבינה למה לא נותנים ישר את מה שהגוף צריך ? להיות ב-jetleg תמידי זו הרגשה לא נעימה במיוחד שיש ילדים קטנים בבית , עבודה וכו'. מה יקרה אם אמשיך לקחת 200 ליום כמו שהגוף דורש? עדיין הערכים של ה-tsh לא חזרו לנורמה מ-34 ירד ל- 13.7 אחרי שבועיים טיפול. תודה על העזרה.

שלום, בני ב 13.04 יהיה בן 13 הגובה שלו להיום 138 סמ דר. נטרופטית הימליצה לתת לו chlorella 520 מ"ג. זה מספר ימים שאני נותנת לו פעמייםביום. בערך ליפני שנה וחצי ,עשינו לו צילום כף יד שאראה על גודל קטן בשנה ו10 חודשים.באותה תקופה ביקרנו בבית חולים דנה ,פ"ר בדק אותו פיזית ואת תוצאות הבדיקות, והיצע לעשות בדיקה מסוימת שצריך להזריק אזשהו הורמון גברי מסוים.... הבן שלי פחד נורא ,והאמת גם אני ....אז עזבנו את העניין. השאלות שלי הם:1. האם הגובה נמוך בהרבה מהגיל? 2. האם ה chlorella שאני נותנת לו יעזור לגדילה שלו?, 3. במיקרה הקיצוני שנותנים לילד הורמון גדילה ,הבנתי שזה לא תמיד עוזר,האם זה נכון?אשמח מאוד אם תענה לי בהקדם, תודה ושבוע נעים....ועוד שאלה כשצילום כף היד מראה על 1 שנה ו10 חודשים פחות מהגיל האם זה סימן לטוב?

בני בן השנה וארבע חודשים שוקל 9670 גובה 70 לאחר בדיקות נשלל צילאק בעיוח עיכול. עכשיו הוא מטופל אצל אנדרוקולוג יש לו בעיה בתפקודי כבד. לאחר בדיקת צואה שיצא תקין הרופא אמר לו לבוא עוד חודשיים. מבדיקות גדילה יצא 11.6 יש להכפיל את התוצאות ב0.385 וגיל העצמות סטיה של חודשיים. למה הכל הולך כל כך לאט אצל האנדרוקולוג איזה בדיקות אפשר עוד לעשות. גסטרולוג תקין תפקודי כליות תקין. מה זה יכול להיות. למה להמתין עוד חודשיים.

שלום רב לפרופסור אני בת 35 ויש לי קשרית משנת 2000 בתשובה לניקור אמרו שזה שפיר האם זה יכול להשתנות והאם האי נוחות בגרון מהקשרית ומה הטיפול למצבי

בננו הוא תינוק מאומץ בן שנה וחצי, אותו אימצנו לפני שמונה חודשים. מאז הגיעו הוא אוכל מצוין והכל, יציאותיו סדירות, אינו פולט, משלשל או מקיא. משקלו כיום הוא 7.770 וגובהו 73 ס"מ- נכון ליום 29.2.04. אנחנו מודעים לענין העקומה ויודעים שהוא מתחת, ב-5 חודשים האחרונים הוא עלה 1.050 במשקלו. הוא עבר את כל השלבים המוטוריים, למעט הליכה והוא בהחלט בכיוון, הוא תינוק עירני, אנרגטי וחיוני. שאלתי היא האם ניתן לערוך בירור לבעיית הורמון גדילה בגיל זה? האם ישנה אפשרות לעשות את כל הבדיקות הנחוצות ללא גנטיקה או ללא היסטוריה רפואית של ההורים הביולוגיים או מהלך ההריון היות ואין לנו שום פרטים עליהם. בננו אומץ בחו"ל. המון תודה עבור התשובה, שרון.

ביתי בת 3 גובהה 80.4 ס"מ ומשקלה 10 ק"ג. עשיתי לה בדיקת עצמות ויצא תואם לגילה. היא עשתה בדיקת גלוקגון ויצא שהורמון הגדילה אצלה נמוך. בעוד מספר ימים היא צריכה לעבור בדיקה נוספת להורמון גדילה ולאחר מכן תשב ועדה ותחליט באם יש לתת לה הורמון גדילה. רציתי לדעת איזה הורמון גדילה נותנים לילדה בגילה? מה שם ההורמון? האם ישנן תופעות לוואי? האם מתן הורמון גדילה בגיל כזה אכן יגרום לה להיות גבוהה? כמה זמן היא אמורה לקבל את הורמון הגדילה? אני רוצה לציין שיש לי עוד שני ילדים אחד גדול ממנה ואחת קטנה ממנה ושניהם באחוזונים מאוד גבוהים מבחינת הגובה שלהם. בתודה, לימור

תודה. קראתי מספר מאמרים וזה מאוד עזר לי. רציתי לדייק ולומר שכשהיא עשתה את בדיקת גיל העצמות היא היתה בת 2.4 שנים וגיל העצמות יצא תואם לגיל 2 ש'. האם זה משנה? ובכל זאת בבדיקת גלוקגון כן יצא שחסר לה הורמון גדילה. האם יש סיכוי לגדילתה עם מתן של הורמון גדילה?

האם אנדוקרינולוגיה מתייחסת גם למשקל בנוסף לגובה, כשמדברים על גדילה?

שלום ד"ר, בעקבות ניתוח שעברתי בביה"ח תל-השומר לכריתת האונה הימנית של בלוטת התריס + הגשר נתגלה אצלי PAPILARY CARCINONA. כעת נשקלת האפשרות להתחלת טיפולים ביוד רדיואקטיבי. מהו בדיוק טיפול זה ? האם בכל בית חולים קיים מכון המבצע טיפול מסוג זה ? האם גם בביה"ח תל-השומר ? אשמח לקבל הסבר מפורט על אופי הטיפול. תודה מראש ושבת שלום. רונית

שלום. אני בת 19 והתגלה אצלי בליטה ביותרת המוח וערכי פרולקטין של 2010 . קיבלתי בהתחלה parlodel ואחר כך dostinex לשניהם היו לי תופעות לוואי קשות. איזה כדורים נוספים יש? כאשר הפסיקו לי את הכדורים השתבש לי המחזור והתחלתי לחוות דיכאונות וכאבי בטן שמעולם לא סבלתי מהם. מה התסמינים של פרולקטין לא מאוזן? בתודה מראש גלית

זה בדיוק הבעיה קיבלתי רבע כדור דוסטינקס ואחרי יומים פיתחתי תופעות לוואי של דיכאון סחרחורות והזיות. הפסקתי לקחת את הכדור לפני שבועיים וקיבלתי מחזור לפני הזמן עם כאבי בטן סחרחורות ודיכאון תופעות לוואי שמעולם לא קיבלתי בעוצמה כזאת בזמן מחזור.

שלום רב, אני בחורה בגיל 25, חולת קוליטיס. בבדיקת צפיפות עצם שבוצעה בשנת 2002, נמצא שצפיפות העצם בעמ"ש מותני היה 86% מהממוצע לגילי (אוסטאופניה), ובצוואר הירך התוצאה היתה 89% מהממוצע לגילי. מאז טופלתי פעם נוספת בקורטיזון, ולא ביצעתי בדיקה נוספת לצפיפות העצם. בעקבות המחלה, אני נמנעת מאכילת מוצרי חלב, למעט גבנ"צ, אך מקבלת תוספת סידן + ויטמין D שני כדורים ביום (600 מ"ג סידן לכדור), ובנוסף לוקחת מולטי ויטמין פעם ביום, שאף הוא מכיל סידן (250 מ"ג). בנוסף אני מבצעת פעילות גופנית פעמיים שלוש בשבוע. שאלותיי: 1. האם רצוי לחזור שוב על בדיקת צפיפות העצם, זאת היתה הבדיקה השנייה שלי תוך שנתיים, וחוץ ממנה עשיתי צילומי רנטגן רבים, בדיקות C.T וכו', הפחד שלי הוא מהקרינה הרבה שהגוף שלי סופג. 2. האם התזונה שלי ותוספי המזון שאני לוקחת מכסים את כמויות הסידן הנדרשות ביום לבחורה בגילי, ומהי הקצובה המומלצת של סידן ליום? תודה מראש.

אני שלום בחולים עם מחלה דלקתית של המעי, יש פעמים רבות אוסטיאופורוזיס. יש לכך גורמים רבים: תזונה לא טובה, הפרעה בספיגה, טיפול בסטירואידים, גורמים ( ציטוקינים) המשתחררים מתאי המעי הדלקתיים וגורמים עליה בפירוק הצם. לדעתי יש להקפיד על מעקב של צפיפות עצם אחת ל 12-18 חדשים באוכלוסיה זו ולכן אני מייעצת לך לחזור על צפיפות עצם. כמו כן כדאי להעריך איזון סידן - לא רק סידן בדיאטה אלא גם בשתן לוודא שניספג היטב ולשלול חסר ויטמין D. ממליצה בירור מרפאה מטבולית או אנדוקרינית עם התמחות בתחום חג שמח

אני ובעלי מנסים להיכנס להריון כמעט שלוש שנים,היום היינו אמורים להתחיל טיפול בגונדוטרופינים,אך אני סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס ומטופלת כמעט שנתיים בכדורים PTU (שלושה כדורים ביום), חשוב לי לציין שה TSH עדיין נמוך מ0.01 במשך כל השנתיים.היום הרופא שמטפל בי בטיפולי פוריות החליט שלפני שהוא מתחיל בטיפול הוא רוצה חוות דעת של אנדוקרינולוג .אני מצטטת ממכתבו:"בשנה האחרונה מנסה להרות ללא הצלחה וכעת מתוכננת לטיפול בגונדוטרופינים.לאור העדר איזון של בלוטת התריס מופנית להערכה טרם ביצוע טיפולי פוריות.נא צרף המלצותיך לגבי הריון כעת. בברכה ....." בקשתי היא אם תוכל להמליץ לי להיכנס להריון ולתת לי דרך טיפול. דבר נוסף שברצוני לדעת האם אדם הסובל מבעיייתי אסור לו לאכול מוצרי חלב? תודה רבה אסתר.

אני מטופלת באלטרוקסין, ובבדיקה האחרונה הtsh היה מאוזן- 4.43 אבל למרות זאת אני מרגישה כל כך עייפה, לפעמים ממש קשה לי אפילו להתארגן בבוקר לפני העבודה, כל דבר מעייף אותי, כל הזמן תשושה, וגם מצב הרוח שפוף. האם זה בכל זאת בגלל תת הפעילות, ואם כן מה לעשות? (לפני התוצאה הזו שהתקבלה השבוע, היו תנודות בערך זה.) לתשובתך המהירה אודה.

רציתי לדעת אם בתום הגדילה יש צורך בהמשך טיפול הורמונלי ומחזור חודשי או שניתן להפחית לכדי מחזור פעם בחודשיים או ביטולו. האם יש סכון בהפסקת ההורמונים (גלולות), או שהן נועדו בכדי להסדיר את הגדילה ותו לא. בתודה

שלום רב, רציתי לדעת מה הממצאים הקליניים המעודכנים בנושא של טיפול באוסטאופורוזיס בחולות אנורקסיה /בולימיה צעירות. (מלבד כמובן שיקום מצב תזונתי, חזרה למשקל תקין ותוספת של סידן ווטימנים) האם יש כבר ניסיון בטיפול תרופתי כלשהו? אני עובדת במרכז להפרעות אכילה והיתי רוצה לדעת מה לעשות עם מטופלות אלו. תודה .

שלום רב בנשים עם אנורקסיה, תיתכן ירידה בצפיפות עצם ממספר גורמים: תזונה לקויה, משקל גוף נמוך, מחזור לא סדיר. חשוב לטפל בכל האספקטים הללו בבחורות אלו, כמובן דרך הטיפול הנפשי. ניתן להוסיף כדורי סידן וויטמין D אם תזונה לא מספקת מבחינה זו אך חשובה התזונה הכללית גם מבחינת הקלוריות ומשקל הגוף. כמו כן חשוב לוודא מחוזר סדר ואם אין - לתת הורמונים בהצלחה

שלום רב, אני אימא לילד בן שנה וחצי. לפני שבועיים נעשה צילום גיל עצמות - מתאים לגיל שנתיים ושמונה. ברקע - איחור פסיכומוטורי, היפוטוניה, EEG - גלים חדים מצד ימין ומצד שמאל. הילד שוקל 17 קג, גובה 91.5, היקף ראש 50סמ. מה זה אומר? אודה לך מראש על תשובתך. בלה

שלום רב, תודה רבה על תשובתך. 1. בגנטיקה -יש חשד לסוטוס, פרדר ווילי - עדיין לא נעשו בדיקות דם.כמו כן, התבקשנו, אנחנו ההורים, לעשות קריוטיפ -בשניידר. 2.האם בכל זאות גיל עצמות מצביע על סוטוס? 3. באנדו נאמר שצריך לחזור לביקורת רק בעוד חצי שנה. באישפוז עם , KETONIM, GASTROENTERITIS -METABOLIC ACIDOSIS בשתן ו הוא עשה HYPOGLICEMIA פעמים 3 , למרות שקיבל גלוקוז בפוש. הילד מאוד לא שקט, התחיל לאכול בלילה. תודה רבה, בלה

ב- FNA בלוטת התריס נאמר: התקבלו 3 משטחים. מעט קבוצות של תאים פוליקולרים, חלק מהחומר אינו שמור היטב. החומר גבולי לאבחנה של COLLOID NODULE. מה המשמעות?

פרופ' יקר שלום, באיזה גיל ניתן לאבחן גמדות? ומתי ואיזה נורות אדומות צריכות להידלק? בברכה לינוי

בתי בת 13, בגיל 12 קיבלה לראשונה מחזור. פלומת השיער מעל השפה העליונה שלה כהה מאד ובולטת. הדבר שמפריע לה ומוריד לה את הביטחון העצמי. מה ניתן לעשות בכדי להעלים את אותה קבוצת שיער מיותרת מבלי לפגוע בעור ומבלי להחמיר את המצב?

שלום עברתי בדיקת צפיפות העצם לפני -3 שנים, נאמר לי שזה בסדר, אבל הייתי מבקשת להבין ולדעת יותר על "הבסדר" אני בת 52 כיום , המחזור הפסיק לפני 5 שנים ואני לא מטופלת הורמונלית( מרצון) אני רוצה לציין שאני מתעמלת מאז ומתמיד, תוצאות צוואר הירך יצאו : 1,0_ דירוג T 0,793 גרם BMD 2,63 גרם BMC עמוד השדרה: 0,1 דירוג T 1,055 גרם BMD 56,24 גרם BMC ולבסוף צויין שהתוצאה היא 89% יחס לשיא מסת השריר אני מבקשת לדעת אם הכל בסדר, וכל כמה זמן צריך לעשות בדיקה, ומתי צריך להיות מודאגים אני מודה לך ומצפה לתשובה

נילי שלום להבנתי, בלי לראות את בדיקה - מדובר בבדיקה תקינה. באישה צעירה אםאין גורמי סיכון אחרים לשברים (כגון עישון, סיפור משפחתי משקל גוף ירוד , תרופות ועוד), משמעות הבדיקה שהסיכון לשבר בשנים קרובות לא מוגבר משמעותית . כדאי להקפיד על אורח חיים בריא , ( תזונה, פעילות גופנית(, לחזור על בדיקה תוך שנתיים לערך להעריך אם יש ירידה.

הומלץ לי לאכול סרדינים כמקור טוב לסידן. מצד שני ראיתי שיש בסרדינים כמות גדולה של כולסטרול. אני מקבלת תרופות להורדת הכולסטרול. האם מותר לי לאכול סרדינים?

מירה שלום אמנם בסרדינים כמות סידן גבוהה ומומלצים לכן כמקור לסידן. במידה ויש כולסטרול גבוה - ניתן לטפל תרופתית אם דיאטה לא מספקת. דיאטה נכונ הלהבנתי אינה שחור ולבן אלא הרגלי אכילה נכונים שניתן לעמוד בהם לאורך זמן. לייעוץ נוסף פני לדיאטנית.

שאלה: האם יכול להיות קשר בין גדילה איטית (נבדק יש הורמון גדילה וכו,) ו קולסטרול גבולי גבוהה????????? לבני זה כך ושמעתי מחברה שגם בנה שהנתונים דומים גיל עצמות ,הורמון גדילה ו... אותה תופעה של קולסטרול גבולי גבוהה כאשר שאר הפרטים לפי הנורמה. תודה

בפיענוח בדיקת הורמונים לתינוק בן 4 חודשים, יצא כי TSH 2.07 , ו- LH 1.5 . FSH 1.7 , טסטוסטרון TOTAL רשום " . " (נקודה) בלבד ללא התייחסות מספרית. testosteron RIA < 0.7 . מה ערכים אלו אומרים, האם המצב טוב או לא ? האם עפ"י הנתונים כדי להתחי טיפול בפרגניל ? תודה רבה מאוד.

שלום, האם קיימת תרופה המחליפה את CYTOMEL (TRIIODOTHYRONINE). דרך קופת חולים מכבי לא ניתן לרכוש את CYTOMEL ורופא המשפחה לא ידע מה להציע חוץ מ-ELTHROXIN או לחכות לפגישה עם רופא אנדוקרינולוג... בנתיים החולה שמחכה לטיפול ביוד רדיאקטיבי נשארה ללא טיפול הורמונלי.

שלום בת אני גם כבר לא מוצאת CYTOMEL בזמן אחרון. נוכל להתכתבת במייוחד אם יש חדשות. איך האנגלית שלך? כל טוב פאם

מעוניין להגיע בדחיפות באופן פרטי אלייך עם בני בן 4 חודשים באופן דחוף אודה לקביעת תור ושעה. (נסינו להשיגך טלפונית ושלחנו פקס ולא נענינו) בתודה מראש שלמה

שלום המהי דלקת בבלוטת התריס? האם הטיפול הוא עדיין ע"י אלטרוקסין? העלו לי את המינון מ-50 ל-100 כל יום. אך עדיין אני חשה ברע. מדוע יש דפיקות לב כ"כ חזקות מידי פעם? ורעד בגוף? וכשבודקים אותי הא.ק.ג. תקין ולא נראה דופק מהיר. האם זו רק תחושה שלי? תודה שוב על העזרה.