פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום, היום הרופאה בטיפת החלב אמרה לי שלבתי בת החמישה ימים יש מרחק גדול מדי בין הפטמות וכפל בצואר שייתכן וזה מעיד על כך שבתי תהיה חס וחלילה גמדה?? האם יש לי סיבה לדאוג? מה זה אומר מרחק גדול בין הפטמות?

תודה על התשובה המהירה

שלום רב, קראתי הרגע שאלה שנשאלה פה בפורום של בן 24 המעונין לשפר את גובהו בעזרת הורמון גדילה, ונאמר לו שבגלל גילו, שום הורמון לא ישפיע כבר. לכן, רציתי לדעת עד איזה גיל הורמון הגדילה משפיע? -אני כבר בת 17 וחודשיים והייתי מעוניינת לגבוה עוד קצת, גובהי 148 , שזה ממש נמוך! עשיתי צילום כף יד שתוצאתו הייתה שהצילום מתאים לבת כחצי שנה מגילי.. זה טוב? זה אומר שיש לי עוד לגבוה? מה אני אמורה לעשות כדי לדעת אם הורמון גדילה יעזור לי?? אני אמורה לעבור בדיקות מיוחדות? אשמח מאוד אם תעזור לי ותענה לי על שאלותיי..

כמו כן שכחתי להוסיף, יש לי צמיחה איטית, זה לא שנעצרתי ואני לא גובהת עוד, אבל רציתי לדעת אם אני יכולה לקחת הורמון גדילה למרות זאת.. תודה מראש

שלום. אחייניתי בת 9 וחצי. גובהה 135 ס"מ ומשקלה 32 קילו. התפתחותה עד היום היתה מרשימה מאוד מכל הבחינות. על פי בדיקות דם שנלקחו ממנה לפני כחודש וצילום של כף היד, מצאו הרופאים כי היא צפויה לקבל את המחזור החודשי בגיל 10 וחצי, ובשלב זה של קבלת המחזור היא תפסיק לגבוה כאשר גובהה יהיה 150 ס"מ. הרופאים מסרו כי ישנה זריקה שמעכבת את המחזור ומאפשרת צמיחה נוספת בגובה. בינתיים אין לנו פרטים מלאים בשום עניין, ואנו חסרי אונים עד סוף אפריל, שרק אז נקבע לה תור אצל רופא מומחה. הייתי שמחה אם תוכל לפרט לי מעט על הסימפטום הנ"ל, האם הוא ניתן לטיפול ומה הן תופעות הלוואי? תודה מראש, שולה

שלום בני נולד בשבוע 27 ובמשקל 665 ג'. בבדיקת הסקר נמצאה תת פעילות של בלוטת התריס והוא מטופל באלטרוקסין. כיום בני בן 4 חודשים כרונולוגית ומקבל 100 מק"ג אלטרוקסין בשבוע. מבדיקה תקופתית שנערכה אתמול התקבל ערך ft4 של 24 (גבול עליון = 19.7) מה המשמעות של תוצאה זו? תודה רבה דנה

קודם כל - תודה רבה על התשובה המהירה הבדיקה נעשתה ביום א' בבוקר, כדור נלקח ביום שבת בערב. יש קשר בין הדברים? רמת ה tsh הינה בטווח (4.4) מה המשמעות של התוצאות? האם יש מקום לדאגה? שוב תודה רבה

שלום רב, שמי דוד ואני בקרוב אהיה בן 24. אני בריא לחלוטין מבחינה גופנית ובריאותית. גובהי כעת הוא : 168 ס"מ ואני מעוניין לדעת אם קיימת דרך לשנות את זה. אני מודע למוצרי הורמוני הגדילה שיש בשוק - האם אחד מהם יכול להועיל לי? אשמח לקבל תגובה מיקצועית בנושא. תודה מראש, דוד.

פרופ' צדיק צבי שלום, עשיתי בדיקת US של בלוטת המגן עקב תת פעילות של בלוטת התריס. אשמח אם תתייחס לחלק מהתשובה האומרת: - המרקם הומוגני, מעט היפו-אקוגני מהרגיל. - הוואסקולריות מוגברת באופן דיפוזי, רצויה קורלציה קלינית/מעבדתית. בתודה, חני.

שלום רב, בני בן 8 אתמול טען שכואב לו הראש והיה לו חום 38.3 וכמו כן החלו כאבים בבלוטת הלימפה והוא התלונן על כאבים , שמנו לב שהבלוטה מוגדלת? מה ניתן לעשות? תודה יונה

לאחר שקראתי את המאמר באתר gdila.co.il אני מעוניינת לשאול האם התחלת טיפול בבלוטה אחרי גיל 8 חודשים עלולה להיות הסיבה לאחור התפתחותי קוגניטיבי אצל ילד שאני עובדת איתו (היום הוא בן 4). לא ברור למה לקח כל-כך הרבה זמן להבין שישנה בעיה (היתה לו צהבת ילודים מעל שבוע), אך רק כשהחלו בעיות אכילה בגיל חצי שנה (אוכל מוצק), החלו בבירור מקיף שבסופו גילו שהגבעול המחבר בין הבלוטה במוח לבלוטת התריס דק מידי. אני רוצה להבין האם עלי להפנות את ההורים לרופאים המטפלים של הילד כדי שיוכלו לקבל הסבר מלא (איו זה תפקידי לדבר אם ההורים בנושא). תודה מראש אלונה.

בני בן השלושה חודשים אובחן ב - hypogonadism male uns והומלץ לנו טיפול ב -כוריגון 500 * 5 יחידות על פני חמשה שבועות. שאלתי היא: א. מה הן תופעות הלוואי והסיכונים ב. האם כדאי לחכות עם הטיפול לכשיגדל (גודל הפין כמעט 3 ס"מ במתיחה ויש עובי טוב) ג. האם טיפול זה הוא חד פעמי ויפתור את הבעיה אודה מאוד על מענה מהיר האם המודאגת

במשך 11 שנים לקחתי גלולות למניעת הריון-גינרה. בחצי שנה האחרונה הגניקולוגית שינתה לי את הגלולות מסיבות שונות לאורטו-סיקליו ( מינון הורמונלי גבוה יותר) אך לפני שלושה חודשיים הפסקתי לחלוטין לקחת גלולות. לפני כחודשיים אמור היה להופיע לי המחזור אך הוא מעולם לא הופיע ( ואני לא בהריון). במקביל לפני כחודשיים התחילו לי התקפי חרדה ( ואני נמצאת בטיפול פסיכולוגי). שאלתי היא האם יכול להיות קשר כל שהוא בין שינויים הומונליים ( שכן אין לי מחזור מאחר והפסקתי לקחת גלולות.) לבין התקפי חרדה. לאחר עיון באינטרנט נראה כי הניורוטרנסמיטור- סרטונין, קשור לשניהם אך לא מצאתי קישורים חוץ מאשר בתופעות של גיל המעבר וpms , אשמח לקבל תשובה תודה

שלום רב, עברתי בדיקה לצפיפות עצם בשיטת DEXA. עמוד השדרה: צפיפות העצם בממוצעת של חוליות L2-L4 היא 0.998, % הממוצע של שיא מסת העצם היא 80%, T SCORE הוא 2.0- (2.2- בL2) ו% של גיל הנבדק הוא 83% (גילי - 53 שנים). הירך: צפיפות העצם בצוואר הירך היא 0.922 בימין ו-0.855 בשמאל - % מהממוצע: 86% בימין ו-80% בשמאל. T SCORE : 1.1- בימין ו-1.7- בשמאל. % מהממוצע של גילי הוא 95% בימין ו88% בשמאל. T SCORE TOTAL HIP -1.6. מה אתה ממליץ לעשות במצב כזה? הנני צמחוני ואיני אוכל דברי חלב. האם כדאי לשקול לקיחת תוספת סידן?

יוסי שלום ככל שניתן להבין, יש לך אוסטיאופניה - ירידה קלה בצפיפות עצם . לצורך קביעת טיפול יש להעריך גורמי סיכון אחרים לשברים - ניתן לעשות רק בביקור רופא מסודר בכל אופן מומלץ אורח חיים בריא - תזונה עשירה בסידן ( 1500 מג ליום), ויטמין ג 600-8100 יחידות ליום, פעילות גופנית

שלום לאחר תלונות שלי על הרגשה כללית לא טובה מאוד עייפות סחרחורת וכו' עשיתי בדיקת דם וגילו שבלוטת התריס בתת פעילות בדיקה ראשונה TSH 23.60 ת T4 0.7 ובבדיקה שניה לאחר יממה TSH 31.16 ו- T4 1.1. התחלתי לקחת אלטרוקסין 50 מ"ג . אני נוטלת התרופה 3 ימים. כמובן שאינני מצפה שזה כדור פלא ותוך יום הכל יחזור למצבו הקודם. אני מרגישה מאוד לא טוב והעייפות והתחושה של סחרחורת לא השתנתה - כמה זמן זה לוקח לחזור למצב נורמלי? תודה

שלום למומחה בתחום בני בן ה 13 הינו במעקב עקב קומה נמוכה עי רופאה אנדוקרינולוגית -נמצא שנפח האשכים 5-6 מל"ת ורקולציה שמאל--מופנה לניתח תיקון הדבר. ראשית השאלה לקבל קצת מידע ממה זה נובע? מה ההשלכות? האם חייבים לנתח או שזה עובר לבד? מה הסיכונים? תופעות לוואי וכל מידע רלוונטי שיוכל להסביר יותר--תודה מראש. אמא

אין לי מידע על הנער. מה גודל התופעה. אני מניח שהתכוונת לווריקוצל ממה זה נובע?-לא ידוע השלכות? יש וכוחים האם זה גורם לחוסר פריון עובר לבד? - לא חייבים לנתח- פני לאורולוג הוא יבדוק ויחליט על הסיכונים לניתוח , שהוא די פשוט- עלייך לדבר עם המנתח. אם הממצא פעוט- לא מנתחים. אם הממצא גדול דנים עם הרופא המנתח

רוצה לדעת האם יש תרופות הורמונליות המעודדות התפתחות השדיים בגיל 18 מאחר ועד לגיל זה מצב התפתחות השדיים הינם כשל ילדה בת 13.

האם בגיל זה כאמור עדיין לא איחרנו את הרכבת?

שלום. בני שי נולד ב 7.1.04 בלידה רגילה , מהלך ההריון תקין , נולד בשבוע 39 וחצי , בלידה רגילה. המשקל בלידה 3170 גרם. בבדיקת דם בבית החולים תה"ש אובחנה רמת תירוקסין נמוכה והוא הופנה למכון האנדוקריני בתל השומר.להלן תוצאות הבדיקות שנערכו: תאריך הבדיקה TSH T3 T4 9.1.2004 20.9 7.1 25.1.2004 10 5.3 11.2.2004 9.88 3.4 14.8 23.02.04 6.58 3.3 17 משקלו בתאריך הבדיקה האחרונה היה 4740 גרם וגובה 54 .הוא ניזון בעיקר מהנקה ולעיתים ספורות מתחליף חלב אם ( סימילאק ) זהו ילדנו השלישי , שני הילדים הנוספים נולדו בריאים ובלידות רגילות. יש לי שלוש שאלות בבקשה. 1.האם לאור תוצאות הבדיקות יש מקום לדאגה או למתן טיפול מיידי כדי למנוע נזק אפשרי? 2.מה תכיפות המעקב שיש לבצע לתינוק בגיל זה ( ברצוננו לצמצם את מידת הסבל שהוא עובר כי בכל פעם נלקחת לו דגימת דם מהצוואר , בגלל שרק שם מצליחים למצוא לו וריד ) ? 3. האם ייתכן שהחריגות בערכי הבדיקות יסתדרו מאליהן תוך מספר חודשים ,ללא טיפול כלשהו , ודאגתנו הרבה היא בעצם מיותרת ? תודה מראש על זמנך ועצתך. עמוס - אבא דואג.

תאריך הבדיקה TSH T3 T4 9.1.04 7.1 20.9 25.1.04 5.3 10 11.2.04 14.8 3.4 9.88 23.2.04 17 3.3 6.58 ושוב תודה

תאריך 9.1.04 TSH=20.9 T4= 7.1 25.1.04 TSH=10 T4=5.3 11.2.04 TSH=9.88 T3=3.4 T4=14.8 23.2.04 TSH=6.58 T3=3.3 T4=17 מקווה שהפעם הטבלא ברורה ושוב תודה. עמוס

שלום רב, באפריל בני יהיה בן -7. גובהו הוא 113.50 ס"מ. עשינו לו צילום כף יד שבה נמצא שעצמות שורש כף היד מתאימות לגיל 4 שנים ו- 6 חודשים ועצמות הגלילים ל- 5 שנים. האם יש צורך בטיפול?

האם יש טעם לעשות צילום כף יד לנער בן 17 שגובהו 164 ?הוריו בגובה 160 165 תודה

שלום רב, הבדיקה הראתה אונה ימנת 1.9*2ץ2*4.5 מס קישריות מפוזרות בכח האונה., הגדולה שבניהבגודל 1 ס"מ, ומירקמה יחסית היפראקוגני בהשוואה לשאר. אונה שהאלית 1.8*2.5*5.2*ס"מ בעלת מרקם בלתי אחיד על רקע מס רב של קישוריוץ. בשרשרת הגי'גולארית הודגמו מס בלואות לימפה בגודל 1.3 ס"מ . מימין לא הודגמו בלוטות לימפה. בשינוי מבדיקה קודמת הודגמו מס קישוריות באונה הימנית. השאלה שלי מה זה קישוריות ף ואיל הם יכולות להזיק לי תודה אורית לוי

שלום, אנו הורים לילד בן שנתיים וחצי שנולד עקב הפרייה חוץ גופית. לאחרונה שמנו לב כי איבר מינו קטן באופן משמעותי מאוד מבני גילו ( נראה לנו שמאז שהוא נולד איבר מינו לא גדל). האם יש סיבה להיות מודאגים? האם יש טווח גילאים שבו איבר המין אמור לגדול? האם יש קשר בין ההפרייה לבין התפתחות איברים?

האם תוכל לתת לי פרטים על המחלה בבקשה. הרופא ציינה שאני נושאת את הנוגדן אבל כרגע אין שום צורך בטיפול תודה

שלום ! אולי השאלה קצת מוזרה אבל אני מנסה להבין, 1) האם יש קשר בין הורמון הגדילה בגיל ההתבגרות (כמעט בן 14) לבין פצעי בגרות? (הגודל של הפנים שלו פשוט לא מספיק בשביל להכיל את הפצעים שכל כך בולטים על הפנים הקטנות שלו , הוא בתחתית של האחוזון התחתון בטבלת הגדילה). 2)האם הטיפול בהורמון הגדילה על אף ש ההורמון קיים מתאים בשלב זה של חייו (גיל ההתבגרות)?????? 3) שאלה נוספת האם יש מישהו שמטפל דווקא בצד הרגשי של בעיות הגדילה שיכול ליעץ לי קצת כיצד לעזור לבני ?

כדאי לך לטפל בבעיית פצעי הבגרות שכל כך מטרידה בני נוער. תבדקי עם רופא אם בנך יכול לקבל את תרופת הפלא שכל כך עוזרת לאקנה ועל אף שצריך לקחת אותה בזהירות ובפיקוח זה שווה כי השיפור עצום והמצב הנפשי של הילד חשוב גם הוא...(שכחתי את שם התרופה אבל היא מאד מדוברת לאחרונה). לגבי יעוץ - פני ליועצת בבית הספר ובקשי להיפגש עם הפסיכולוגית או איתה ביחד ותתייעצי. בהצלחה ג.

אני מציעה לך לתת לבנך הרבה חיזוקים על כל דבר חיובי שהוא עושה : הצלחה כלשהי בלימודים, בספורט, חברותיות עזרה בבית... כל דבר שאפשר להאחז בו ולחזק ולעודד אותו. כך הוא "ילמד" שהמראה החיצוני הוא לא הדבר היחיד החשוב ובטחונו העצמי יתחזק. בגיל ההתבגרות נבנית ההערכה העצמית והדימוי העצמי לכן חשוב מאד לחזק אותו ככל האפשר (ולא לשכוח גם לחבק ולהגיד שאוהבים אותו... הורים למתבגרים חושבים לעתים שבני הנוער כבר לא זקוקים לכך אבל ההיפך הוא הנכון..) כל טוב

אני מציעה לך לתת לבנך הרבה חיזוקים על כל דבר חיובי שהוא עושה : הצלחה כלשהי בלימודים, בספורט, חברותיות עזרה בבית... כל דבר שאפשר להאחז בו ולחזק ולעודד אותו. כך הוא "ילמד" שהמראה החיצוני הוא לא הדבר היחיד החשוב ובטחונו העצמי יתחזק. בגיל ההתבגרות נבנית ההערכה העצמית והדימוי העצמי לכן חשוב מאד לחזק אותו ככל האפשר (ולא לשכוח גם לחבק ולהגיד שאוהבים אותו... הורים למתבגרים חושבים לעתים שבני הנוער כבר לא זקוקים לכך אבל ההיפך הוא הנכון..) כל טוב

אני מציעה לך לתת לבנך הרבה חיזוקים על כל דבר חיובי שהוא עושה : הצלחה כלשהי בלימודים, בספורט, חברותיות עזרה בבית... כל דבר שאפשר להאחז בו ולחזק ולעודד אותו. כך הוא "ילמד" שהמראה החיצוני הוא לא הדבר היחיד החשוב ובטחונו העצמי יתחזק. בגיל ההתבגרות נבנית ההערכה העצמית והדימוי העצמי לכן חשוב מאד לחזק אותו ככל האפשר (ולא לשכוח גם לחבק ולהגיד שאוהבים אותו... הורים למתבגרים חושבים לעתים שבני הנוער כבר לא זקוקים לכך אבל ההיפך הוא הנכון..) כל טוב

אני מציעה לך לתת לבנך הרבה חיזוקים על כל דבר חיובי שהוא עושה : הצלחה כלשהי בלימודים, בספורט, חברותיות עזרה בבית... כל דבר שאפשר להאחז בו ולחזק ולעודד אותו. כך הוא "ילמד" שהמראה החיצוני הוא לא הדבר היחיד החשוב ובטחונו העצמי יתחזק. בגיל ההתבגרות נבנית ההערכה העצמית והדימוי העצמי לכן חשוב מאד לחזק אותו ככל האפשר (ולא לשכוח גם לחבק ולהגיד שאוהבים אותו... הורים למתבגרים חושבים לעתים שבני הנוער כבר לא זקוקים לכך אבל ההיפך הוא הנכון..) כל טוב

אני מציעה לך לתת לבנך הרבה חיזוקים על כל דבר חיובי שהוא עושה : הצלחה כלשהי בלימודים, בספורט, חברותיות עזרה בבית... כל דבר שאפשר להאחז בו ולחזק ולעודד אותו. כך הוא "ילמד" שהמראה החיצוני הוא לא הדבר היחיד החשוב ובטחונו העצמי יתחזק. בגיל ההתבגרות נבנית ההערכה העצמית והדימוי העצמי לכן חשוב מאד לחזק אותו ככל האפשר (ולא לשכוח גם לחבק ולהגיד שאוהבים אותו... הורים למתבגרים חושבים לעתים שבני הנוער כבר לא זקוקים לכך אבל ההיפך הוא הנכון..) כל טוב

רציתי אם איזו דרך להעריך את גובה ילד או ילדה(בסיום הגביהה) על סמך גובה הוריו? כוונתי היתה האם ניתן להסתמך על ממוצע גובה ההורים בהערכת גובה הילד ?. כלומר אם ממוצע הגבהים הוא 160ס"מ אזי סביר להניח שגובה הילד יהיה 160עד 165. האם ממוצע הגבהים מהווה איזה שהוא כלי להערכה ?

פרופ' צדיק שלום. בני בן שנה וחודשיים, גובהו 72 ס"מ. הוא נולד 44 ס"מ. משקלו 8.5 ק"ג, נולד 2.615 ק"ג. גובהי- 1.57 מטר וגובהו של בעלי- 1.78 מטר. יש לציין כי גם בעלי וגם אני היינו בתחום הנורמה בתור תינוקות (בעלי נולד פג אך עד גיל שנה השלים את הפער) רופא הילדים ערך לו בדיקות דם כלליות וכן בדיקה לצליאק שיצאה תקינה. הבדיקות הכלליות היו תקינות, מלבד חוסר בברזל (המוגלובין-10.5), שמטופל. הרופא טען שאין צורך בבדיקות נוספות ולדעתו הכל תקין וזה מהלך הגדילה הנורמטיבי של הילד ואין מה לעשות. הוא טען שמהלך של חוסר בהורמון גדילה מאופיין בצורה שונה. שאלתי היא האם בכל זאת יש צורך בבדיקות נוספות? וכן למי לפנות?

מה הן הבדיקות שהיית ממליץ לבצע לילד, אם בכלל? עד איזה גיל הוא אמור להשלים פערים? האם יש אפשרות שלמרות שאין שום בעיה רפואית הוא ישאר מאוד נמוך? ואיך יתכן שהוא כ"כ קטן בלי שום בעיה רפואית למרות שלפי החישוב של הגובה של בעלי ושלי הוא אמור להגיע לגובה של כ- 1.75 מ'?

אני נוטלת מזה כחודשיים וחצי 50 מ"ג אלטרוקסין ביום עקב תת פעילות של בלוטת התריס. בשבועות האחרונים אני חשה שתי תופעות חדשות : נימל בכפות הידיים. בעיקר במצב שכיבה ובמיוחד ביד ימין. יובש, גירוי ואודם בזוויות הפה (בשפתיים). האם תופעות אלו קשורות לתרופה או למחלה ? בתודה מירי .

שלום, אני בת 17 וחודשיים וגובהי 1.48 . כמובן, שנתון זה אינו משמח אותי, ואני חושבת שאני לא אמשיך לגבוה (הרגשה..). אני שקלתי לקחת את הורמון הגדילה ששמעתי עליו, בתקווה שזה יפתור לי מלא בעיות, אך לאחר שקראתי כמה כתבות ומאמרים בנושא, אני יותר מפחדת ומבולבלת.. עלולות להיות לי תופעות לוואי, ואילו? זה עולה כסף? וכמה? איך אני יידע אם אני מתאימה לקריקטריונים? זה מסוכן? אני ישמח לתשובות.. תודה מראש.

עשיתי צילום כף יד, והתוצאה הראתה שצילום כף היד לא תואם לגילי, זה יצא חצי שנה פחות מגילי. (אני יודעת שזה דבר טוב שזה יוצא פחות מהגיל, אבל זה עדיין אומר שהורמון הגדילה לא יעזור לי?)

אני מניקה מזה 6.5 חודשים. בעבר, בזמן הריוני הראשון, התגלתה אצלי רמת פרולקטין גבוהה מאד, נערך לי MRI - תקין. כיום רמת הפרולקטין שלי 692. רופאת המשפחה שלי טוענת כי רמת הפרולקטין אמורה לחזור לנורמלי אחרי 3 חודשי הנקה. האם זה נכון? האם רמת הפרולקטין הגבוהה שיש לי כיום אמורה להדאיג אותי? אני סובלת גם מהיפותירואידיזם - מאוזן ע"י אלטרוקסין.

שלום! אני בת 40 ובבדיקת צפיפות העצם שלי הסתבר שיש לי צפיפות של 80% ביחס לאוכלוסיה. שאלותי הן: 1. האם זה מראה בהכרח על בעיה הורמונלית? 2. האם תזונה יכולה לעזור והאם המצב הוא הפיך? 3. באופן כללי: מה מומלץ לעשות?. ראוי לציין שאני נוהגת להתעמל 2-3 פעמים בשבוע באופן קבוע ומשתדלת לאכול נכון אך לא מרבה באכילת מוצרי חלב. בתודה מראש, פוג'י

פוגי שלום צפיפות עצם משתנה ם הגיל - שיא בגיל 25-30 , לאחר מכן יציבות לערך עם ירידה הדרגתית בעת הפסקת המחזור. צפיפות עצם של 80% בגיל 40 יכולה לנבוע מגורמים רבים . מרבית הגורמים גנטיים (70%). גורמים נוספים - תזונה מעטות סידן, עישון וכפי שציינת, הפרעות הורפונליות ומחלות למניהן. מומלץ - כל עוד מחוז סדיר כל חודש - פעילות גופנת ותזונה עשירה בסידן. עם הפסקת המחזור - לשקול תוספת של טיפול פעיל למניעה של אוסטיאופורוזיס ושברים. בברכה

מה ההגדרה של אוסטיאופניה?

האם מישהויכול להסביר לי במילים פשוטות מה זה אוסטיאופניה? מה ההבדל בין זה לאוסטאופורוזיס?

דנה שלום אוסטיאופורוזיס הנה מחלת עצם שבה יש ירידה בחוזק העצם. לאור ירידה זו יש עליה בסיכון לפתח שברים בעצמות. ניתן לאבחן אוסטיאופורוזיס על ידי בדיקת צפיפות עצם. בדיקה זו יכולה להעריך את חומרת המצב. קיימות מספר דרגות: 1. צפיפות עצם תקינ 2. צפיפות עצם נמוכה במידה קלה - אוסטיאופניה 3. צפיפות עצם נמוכה במידה משמעותית - אוסטיאופורוזיס ניתן להבין, שההבדל בין אוסטיאופניה לאוסטיאופורוזיס הוא כמותי. באוסטיאופניה הירידה בחוזק העצם קלה ובאוסטיאופורוזיס משמעותית יותר. מקוה שההסבר מספיק ברור בברכה

אני בת 26 וגובהי 152 יש סיכוי לגבוה ב 10 ס"מ בעזרת הורמון הגדילה

לורדה שלום רב, השאלה שלי נוגעת לויטמין די. אני משתמשת בפוסאלן, ובעניין הזה הדיעות חלוקות: חלק אומרים לי שאם אקח ויטמין די הספיגה תהיה יותר טובה וחלק אומרים לי שאם אקח ויטמין די, אזי אני משבשת את הפעילות של הפוסאלן, אפילו שאני נוטלת אותו אחת לשבוע. אז מי צודק? בהנחה שתשובתך היא שהצירוף של השניים אכן שלילי, אז מה כן מותר ליטול כדי לחזק את עצמי ואת העצמות? אגב, שמעתי מחברה על משקה שנקרא אוסטיו משהו שאם נוטלים ממנו מידי יום כמות מסוימת,זה עושה נפלאות. החברה שלי אפילו אמרה שאחרי שעשתה את הבדיקה לאוסטיופורוזיס, חל שינוי בצפיפות, ואם קודם היה לה משהו בסביבות 75% עתה זה עלה לכמעט 80%. האם את יודעת במה מדובר? אם כן אשיג את המשקה הזה, האם אפשר ליטול אותו מידי יום יחד עם הפוסאלן? תודה.

נעמה שלום טיפול לאוסטיאופורוזיס מורכב בכל מיקרה מתזונה נכונה - סידן וויטמין D. לטיפול זה מוסיפים טיפול תרופתי במידת הצורך עם תרופה המונעת אבדן עצן ומקטינה סיכון לשברים. טיפולים אלו כוללים פוסלן וגם אביסטה. שתיהן תרופות טובות לכך. לכך אחת ייתרונות וחסרונות. בסיכון - שילוב של פוסלן עם ויטמין D - חיובי ולא שלילי. טיפול באוסטיאופורוזיס מומלץ לעשות על ידי רופא , רצוי אנדוקרינולוג מומחה בתחום - ניתן מרפאה מטבולית כאן או כל מקום אחר. בברכה,

תודה לך. נעמה

שלום אני גבר בן 56 עברתי ניתוח להחלפת מפרק הירך לאחר תאונה. אחרי הניתוח ביצעתי בדיקת מפוי עצם וצפיפות עצם. צפיפות העצם תקינה אך מאד גבולית ומכאן יש לי כמה שאלות: האם בתזונה של מוצרי חלב-גבינות יש עדיפות לסידן ולספיגתו על פני סידן ממקור חי- סרדינים לדוגמא... האם יש יתרונות חסרונות? בהנחה שהתזונה שלי מורכבת מגבינות 3-5 אחוז שומן.. האם יש הבדל ברמת הסידן המתקבל ונספג בגוף בין גבינות רזות לשמנות? האם יש הבדל או משמעות בתזונה של מוצרי חלב-גבינות טריים לבין אפויים- לדוגמא פשטידות עשירות בגבינות או עוגות גבינה? האם במוצר אפוי הסידן "הולך לאיבוד"? או ערכי ספיגתו נמוכים יותר? בתודה איציק אשמח לקבל מידע נוסף על סידן מקורותיו וספיגתו בצירופים השונים.

איציק שלום צא לי אך לתשובות כה מפורטות בנמשא תזונת סידן, ממליצה לפניה לדיאטנית - קיימת באותו פורום. בהצלחה

פניה ריקה

בבדיקת אולטראסאונד שעשיתי כתבה הרופאה : כבד במרקם בלתי הומוגני , מעט היפראקוגני ובגודל תקין. אין לראות הסננה שומנית סכום : הסננה שומנית קלה , לא הומוגנית של הכבד האם זה אומר שהאבחנה היא כבד שומני?? ואם כן מה אפשר לעשות ?? תודה

רציתי לדעת מה הדופק לב הסביר אצל ילדים בני 3

שלום רציתי לדעת האם גיל 9.5 אצל בנים זהו גיל מאוחר לקבל את הומון הגדילה אם חסר כמובן מהו הגיל האפקטיבי ? ואצל בנות ועד איזה גיל ?

שלום ! אולי השאלה קצת מוזרה אבל אני מנסה להבין, 1) האם יש קשר בין הורמון הגדילה בגיל ההתבגרות (כמעט בן 14) לבין פצעי בגרות? (הגודל של הפנים שלו פשוט לא מספיק בשביל להכיל את הפצעים שכל כך בולטים על הפנים הקטנות שלו , הוא בתחתית של האחוזון התחתון בטבלת הגדילה). 2)האם הטיפול בהורמון הגדילה על אף ש ההורמון קיים מתאים בשלב זה של חייו (גיל ההתבגרות)?????? 3) שאלה נוספת האם יש מישהו שמטפל דווקא בצד הרגשי של בעיות הגדילה שיכול ליעץ לי קצת כיצד לעזור לבני ?

לד"ר ארד שלום רב אני בת 55 מזה 4 שנים אני לוקחת אויסטה ו vita -cal + d טבלית אחת ביום. בבדיקות אחרונות נמצא שיש לי חוסר בויטמין D . איך אני יכולה להשלים את החסר. בחניות טבע כל תוספי ויטמין D הם עם תוסף של ויטמין A ובקופח יש טבליות של D 3. שאלתי היא איך אפשר להשלים את החסר של ויטמין D . ואיפה לרכוש? בתודה רבה ובברכה . ענת

ענת שלום ארגון בריאות העולמי ממליץ על מינון של 400-800 יחידות של ויטמין D ליום בנשים לאחר גיל המעבר. בחסר של ויטמין D שאובחן על פי בדיקות יש לטפל על ידי מינונים גבוהים מכך. ניתן להשתמש בטיפול של ויטמין A+D - כל כדור מכיל 200 יחידות ויטמין D. אוא בכדורי ויטמין D מחנויות טבע - רובם מכילים 400 יחידות של ויטמין D כל כדור. במיקרים אלו מינוני ויטמין D יכולים להגיע ל 4000 יחידות ליום. את המינון קובע רופא מומחה בתחום על סמך מצבו של המטופל. לא מתאים לטפל בבעיה כזו בעצמך. הייתי ממליצה לך לפנות לרופא מומחה לטיפול במחלות סידן - ניתן מרפאה מטבולית אצלנו או במקום אחר.

שלום רב, התינוק שלי בן 4 שבועות. אני יודעת שקיים רפלקס הלפיתה, שבו אמור התינוק לאחוז בכוח כל מה שמניחים בכף ידו. אצל התינוק שלי זה לא ממש כך. הוא סוגר את היד אבל די חלש. האם זו בעיה?

שלום, הסיפור שלי קצת מסובך לפני כמה שנים עלה לי לחץ הדם ולא ידעו ממה וחשבו שזה מהכליות כי יש לי כליה אחת מצומקת אבל לאחר שנתיים בערך שלקחתי קונברטין לטיפול גיליתי שמה שהעלה לי את לחץ הדם שלי זה בעצם הגלולות למניעת הריון , אחרי החדשות המסעירות האלה ביקשתי מהנפרולוג שלי שיתן לי לעשות בדיקות דם ושתן כי אני רוצה להכנס להריון ובאחת מהבדיקות של השתן לאיסוף 24 שעות בדקנו את הקלציום ותשובתו היתה 84 mg מאחר וזה נמוך לגילי שדרך אגב הוא 31 בדקתי את ויטמין ה-D שלי והוא היה גם כן נמוך 9 ng/ml הרופא שלי ביקש שאני אלך לאנדקרימינולוגיה והתחלתי לקחת גם כדרים של חברת אלטמן"טבעי" להריון שיש שם בין השאר ויטמין די 400 יב"ל וקלציום 250 מ"ג ולבסוף השאלה שלי : מה יכול להיות הסיבה לירידה הזאת כי אני אוכלת המון גבינות וגם עשיתי לפני כמה שנים דיאטה גבינות ?? והאם המינון מספיק או שאני צריכה עוד כדורים תרופתי ולא טבעי כדי לזרז את העליה כי אני רוצה להכנס להריון ומספיק משכתי אם חוסר הוודאות של הלחץ דם... בתודה מראש גלית

גלית שלום חסר ויטמין D הנה תופעה שכיחה. ויטמין D מתקבל על ידי חשיפה לקרני שמש. בעבר חשבו שבארצות כמונו עם קרינה גבוהה, קשה להגיע לחסר ממשי של ויטמין D. בשנים אחרונות יצאו יותר ויותר עבודות על שכיחות גבוהה של חסר בויטמין D בארצות ים תיכונות - ישראל, לבנון, יון. בעיתך לא מאוד מובנת לי ונשמעת סבוכה. כמו רופא המשפחה שלך, ממליצה לך לךפנות לתשובות ספציפיות לאנדוקרינולוג ממחה במשק סידן - ניתן מרפאה מטבולית אצלנו או במקום אחר. בב4כה

תודה על התשובה , עדיין אני מבולבלת אבל מקווה לטוב ואנסה לפנות לגורמים אחרים ....

שלום אני עומדת לקבל טיפול ביוד רדיואקטיבי לאחר הוצאה של בלוטת התריס. אבקש לדעת האם יש תופעות לוואי לטיפול זה? כקלסטרופובית איך אעבור את המיפוי במכונה אחר כך? תודה

דוקטור שלום באוגוסט 2003 עשיתי בדיקת דם והתוצאות היו : PROLACTIN - 969.9 (ערכים 59-619) TSH - 10.10 (ערכים 0.35-5.5) T3 TOTAL - 1.77 (ערכים 0.9-2.8) T4 FREE - 13 (ערכים 10-20) לאחר ביקור אצל אנדוקרינולוגית, בספטמבר 2003 , התחלתי לקחת אלקטרוסין במשך 3 חודשים. חודש לאחר מכן סיום הטיפול עברתי בדיקת דם נוספת ולהלן תוצאותיה: PROLACTIN - 339.6 (ערכים 59-619) TSH - 14.99 (ערכים 0.35-5.5) T3 TOTAL - 2.60 (ערכים 0.9-2.8) T4 FREE - 8.1 (ערכים 10-20) ESTRADIOL E-2 - 340.2 pmol/l LH - 2.63 miu/ml FSH - 0.31 miu/ml הבנתי מקריאה ועיון בנושא באינטרנט שזה קשור לתת פעילות של בלוטת התריס. כמו כן שלעיתים טיפול ביוד עוזר לכך ויש מוצרי מזון, כאלה שרצוי לצרוך (כמו פטרוזיליה, אגוזים, חלב..) וכאלה שרצוי להמנע מהם (כמו כרוב, ברוקולי,בטטה...). כמו כן, בבדיקת סי.טי. שעשיתי בעבר התגלה שאני רגישה ליוד ופיתחתי אלרגיה ליוד לאחר ביצוע הסי.טי . האם תוכל קצת להסביר לי מה אומרות התוצאות של בדיקת הדם לפי הנתונים הנ"ל והאם אכן שינוי תפריט המזון והכנסה של חומרים כמו אבץ וויטאמינים יכולים לעזור לטיפול בתת פעילות בבלוטה? כמו כן, מה זה אומר לגבי , אם אני רגישה ליוד, היתכן קשר בין האלרגיה לתת הפעילות ? או לדרך הטיפול ? רצוי לציין גם תופעות של אי סדירות במחזור (שעכשיו התחיל להסתדר), בעיות בריכוז, אי סבילות לקור, נשירת שיער, בעיות זיכרון, תחושות של עייפות ותשישות, לפעמים איבוד שיווי משקל בהליכה (לא שכיח אבל קורה), צרידות פתאומית בקול בצורה זמנית ללא סיבה מיוחדת וטשטוש זמני בראייה (קורה לכמה שניות בעין אחת - ויש לציין שהראייה שלי גם התדרדרה בשנתיים האחרונות) - כל אלה , לא יודעת אם יש קשר או אין אבל נראה לי נכון לציין זאת. בעיקרון, יש לי עוד שבועיים תור לרופאת האנדו', אך אשמח לשמוע גם את חוות דעתך, כיוון שאני רוצה להיות מוכנה לפגישה עם הרופאה כדי שאדע יותר על הבעייה ואוכל לשאול דברים הרלוונטיים לכך. תודה רבה לך.

מהי משמעות בדיקת deoxypyridinolin?

שלום, נראה לי שדלגת על שאלותי מאתמול. אודה מאוד אם תתייחס אליהן תודה

מה זה COMPOUND S

שלום רב, מה יכולה להיות הסיבה לכך שילדה בת 12,רזה עם גובה ממוצע,בהירת שיער ובהירת עור גוף,סובלת מ"שפם" ו"גבות"בצבע יחסית כהה , שמפריע לה מאוד ואנחנו נאלצים להסירו אצל קוסמטיקאית בשעווה.אגב,בשאר חלקי הגוף אין כמעט שיער בכלל,לא בידים ומעט מאוד ברגלים,וגם אם יש אז שיער בלונדיני.הילדה עוד לא קיבלה מחזור,ניצני שדים נראים באופק... תודה מראש על תשובתך.

שלום רב אני אבא לילד בן 10.5 גובהו 1.34מ',הוא שוקל 21ק"ג, לילד אין תיאבון מפותח במיוחד והוא אוכל קצת ונורא לאט,מזה זמן רב הוא מתלונן על סחרחורות וכאבי ראש ביצענו את מירב הבדיקות והם כולם תקינות.הילד מאוד חכם ואינטיליגנט אך ללא שימחת חיים ומעדיף להיות תמיד בבית על פני חברה,הילד יודע ומודע לבעיתו של תת משקל ומשתדל נורא מאחר ושמע את רופא המשפחה ממליץ לאשפזו,לילד אין כל בעיית הקאות או מעיים. שאלתי היא האם לאחר שנתיים לערך שהילד באותו משקל האם יכול להיות ומדובר באנורקסיה?החלטנו בהיתייעצות עם ד"ר בריק מרמבם לא לאשפזו ,האם זה נכון לאור הנ"ל?איך ניתן לאבחן זאת ומה הסימפטומים?אודה לתשובה

שלום רב לפני כארבעה חודשים תוצאות בדיקת בלוטת התריס שלי היו TSH = 16.176 . 4T = 9.5כיום לאחר חודשיים של נטילת אלתרוקסין 50 מ"ג התוצאות הן : TSH= 0.391 T4= 2.2 שאלתי היא האם עלי להמשיך בטיפול התרופתי ובאיזה מינון. האם אין חשש למצב של עודף פעילות. בתודה גל

?

ד"ר שלום !! רציתי לדעת אם יש לי סידן גבוה בדם אז זה אומר שיש לי ספיגה גבוהה יותר של סידן לעצם ? והאם זה יכול להועיל לטיפול באוסטיאופורוזיס ? תודה מראש

למחבר שלום רמת סידן מוגברת בדם אינה קשורה בתזונה. מחייבת בירור על ידי רופא לאתר את הגורם לסידן המוגבר. מייעצת לך לפנות בהקדם למרפא המטבולית - ניתן בבילנסון או בכל מקום אחר עם ידע על טיפול בתחום. בברכה

אני בת 51 יש לי רמת סידן מוגברת בדם עשיתי דיקור בבלטות יתרת התריס יצא תקין רופא שמטפל בי אמר כנראה שאני יעבור ניתוח ואני לחוצה מה הטיפול.? תודה תמי

רציתי לשאול האם מוצרי חלב קשורים אוסטיאופורוזיס

שלום רב מוצרי חלב מכילים סידן בכמות רבה תזונה מיעוטת סידן - מיעוטת מוצרי חלב מהווה גורם חשפיה לאוסטיאופורוזיס בברכה

למנהל הפורום שלום! הילד מפותח מאד ואין לו שום בעיה חוץ מנוזלים באוזניים. רציתי לדעת אם הנוזלים יכולים להפריע לו בתהליך הגדילה והדיבור.