פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

בננו הוא תינוק מאומץ בן שנה וחצי, אותו אימצנו לפני שמונה חודשים. מאז הגיעו הוא אוכל מצוין והכל, יציאותיו סדירות, אינו פולט, משלשל או מקיא. משקלו כיום הוא 7.770 וגובהו 73 ס"מ- נכון ליום 29.2.04. אנחנו מודעים לענין העקומה ויודעים שהוא מתחת, ב-5 חודשים האחרונים הוא עלה 1.050 במשקלו. הוא עבר את כל השלבים המוטוריים, למעט הליכה והוא בהחלט בכיוון, הוא תינוק עירני, אנרגטי וחיוני. שאלתי היא האם ניתן לערוך בירור לבעיית הורמון גדילה בגיל זה? האם ישנה אפשרות לעשות את כל הבדיקות הנחוצות ללא גנטיקה או ללא היסטוריה רפואית של ההורים הביולוגיים או מהלך ההריון היות ואין לנו שום פרטים עליהם. בננו אומץ בחו"ל. המון תודה עבור התשובה, שרון.

ביתי בת 3 גובהה 80.4 ס"מ ומשקלה 10 ק"ג. עשיתי לה בדיקת עצמות ויצא תואם לגילה. היא עשתה בדיקת גלוקגון ויצא שהורמון הגדילה אצלה נמוך. בעוד מספר ימים היא צריכה לעבור בדיקה נוספת להורמון גדילה ולאחר מכן תשב ועדה ותחליט באם יש לתת לה הורמון גדילה. רציתי לדעת איזה הורמון גדילה נותנים לילדה בגילה? מה שם ההורמון? האם ישנן תופעות לוואי? האם מתן הורמון גדילה בגיל כזה אכן יגרום לה להיות גבוהה? כמה זמן היא אמורה לקבל את הורמון הגדילה? אני רוצה לציין שיש לי עוד שני ילדים אחד גדול ממנה ואחת קטנה ממנה ושניהם באחוזונים מאוד גבוהים מבחינת הגובה שלהם. בתודה, לימור

תודה. קראתי מספר מאמרים וזה מאוד עזר לי. רציתי לדייק ולומר שכשהיא עשתה את בדיקת גיל העצמות היא היתה בת 2.4 שנים וגיל העצמות יצא תואם לגיל 2 ש'. האם זה משנה? ובכל זאת בבדיקת גלוקגון כן יצא שחסר לה הורמון גדילה. האם יש סיכוי לגדילתה עם מתן של הורמון גדילה?

האם אנדוקרינולוגיה מתייחסת גם למשקל בנוסף לגובה, כשמדברים על גדילה?

שלום ד"ר, בעקבות ניתוח שעברתי בביה"ח תל-השומר לכריתת האונה הימנית של בלוטת התריס + הגשר נתגלה אצלי PAPILARY CARCINONA. כעת נשקלת האפשרות להתחלת טיפולים ביוד רדיואקטיבי. מהו בדיוק טיפול זה ? האם בכל בית חולים קיים מכון המבצע טיפול מסוג זה ? האם גם בביה"ח תל-השומר ? אשמח לקבל הסבר מפורט על אופי הטיפול. תודה מראש ושבת שלום. רונית

שלום. אני בת 19 והתגלה אצלי בליטה ביותרת המוח וערכי פרולקטין של 2010 . קיבלתי בהתחלה parlodel ואחר כך dostinex לשניהם היו לי תופעות לוואי קשות. איזה כדורים נוספים יש? כאשר הפסיקו לי את הכדורים השתבש לי המחזור והתחלתי לחוות דיכאונות וכאבי בטן שמעולם לא סבלתי מהם. מה התסמינים של פרולקטין לא מאוזן? בתודה מראש גלית

זה בדיוק הבעיה קיבלתי רבע כדור דוסטינקס ואחרי יומים פיתחתי תופעות לוואי של דיכאון סחרחורות והזיות. הפסקתי לקחת את הכדור לפני שבועיים וקיבלתי מחזור לפני הזמן עם כאבי בטן סחרחורות ודיכאון תופעות לוואי שמעולם לא קיבלתי בעוצמה כזאת בזמן מחזור.

שלום רב, אני בחורה בגיל 25, חולת קוליטיס. בבדיקת צפיפות עצם שבוצעה בשנת 2002, נמצא שצפיפות העצם בעמ"ש מותני היה 86% מהממוצע לגילי (אוסטאופניה), ובצוואר הירך התוצאה היתה 89% מהממוצע לגילי. מאז טופלתי פעם נוספת בקורטיזון, ולא ביצעתי בדיקה נוספת לצפיפות העצם. בעקבות המחלה, אני נמנעת מאכילת מוצרי חלב, למעט גבנ"צ, אך מקבלת תוספת סידן + ויטמין D שני כדורים ביום (600 מ"ג סידן לכדור), ובנוסף לוקחת מולטי ויטמין פעם ביום, שאף הוא מכיל סידן (250 מ"ג). בנוסף אני מבצעת פעילות גופנית פעמיים שלוש בשבוע. שאלותיי: 1. האם רצוי לחזור שוב על בדיקת צפיפות העצם, זאת היתה הבדיקה השנייה שלי תוך שנתיים, וחוץ ממנה עשיתי צילומי רנטגן רבים, בדיקות C.T וכו', הפחד שלי הוא מהקרינה הרבה שהגוף שלי סופג. 2. האם התזונה שלי ותוספי המזון שאני לוקחת מכסים את כמויות הסידן הנדרשות ביום לבחורה בגילי, ומהי הקצובה המומלצת של סידן ליום? תודה מראש.

אני שלום בחולים עם מחלה דלקתית של המעי, יש פעמים רבות אוסטיאופורוזיס. יש לכך גורמים רבים: תזונה לא טובה, הפרעה בספיגה, טיפול בסטירואידים, גורמים ( ציטוקינים) המשתחררים מתאי המעי הדלקתיים וגורמים עליה בפירוק הצם. לדעתי יש להקפיד על מעקב של צפיפות עצם אחת ל 12-18 חדשים באוכלוסיה זו ולכן אני מייעצת לך לחזור על צפיפות עצם. כמו כן כדאי להעריך איזון סידן - לא רק סידן בדיאטה אלא גם בשתן לוודא שניספג היטב ולשלול חסר ויטמין D. ממליצה בירור מרפאה מטבולית או אנדוקרינית עם התמחות בתחום חג שמח

אני ובעלי מנסים להיכנס להריון כמעט שלוש שנים,היום היינו אמורים להתחיל טיפול בגונדוטרופינים,אך אני סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס ומטופלת כמעט שנתיים בכדורים PTU (שלושה כדורים ביום), חשוב לי לציין שה TSH עדיין נמוך מ0.01 במשך כל השנתיים.היום הרופא שמטפל בי בטיפולי פוריות החליט שלפני שהוא מתחיל בטיפול הוא רוצה חוות דעת של אנדוקרינולוג .אני מצטטת ממכתבו:"בשנה האחרונה מנסה להרות ללא הצלחה וכעת מתוכננת לטיפול בגונדוטרופינים.לאור העדר איזון של בלוטת התריס מופנית להערכה טרם ביצוע טיפולי פוריות.נא צרף המלצותיך לגבי הריון כעת. בברכה ....." בקשתי היא אם תוכל להמליץ לי להיכנס להריון ולתת לי דרך טיפול. דבר נוסף שברצוני לדעת האם אדם הסובל מבעיייתי אסור לו לאכול מוצרי חלב? תודה רבה אסתר.

אני מטופלת באלטרוקסין, ובבדיקה האחרונה הtsh היה מאוזן- 4.43 אבל למרות זאת אני מרגישה כל כך עייפה, לפעמים ממש קשה לי אפילו להתארגן בבוקר לפני העבודה, כל דבר מעייף אותי, כל הזמן תשושה, וגם מצב הרוח שפוף. האם זה בכל זאת בגלל תת הפעילות, ואם כן מה לעשות? (לפני התוצאה הזו שהתקבלה השבוע, היו תנודות בערך זה.) לתשובתך המהירה אודה.

רציתי לדעת אם בתום הגדילה יש צורך בהמשך טיפול הורמונלי ומחזור חודשי או שניתן להפחית לכדי מחזור פעם בחודשיים או ביטולו. האם יש סכון בהפסקת ההורמונים (גלולות), או שהן נועדו בכדי להסדיר את הגדילה ותו לא. בתודה

שלום רב, רציתי לדעת מה הממצאים הקליניים המעודכנים בנושא של טיפול באוסטאופורוזיס בחולות אנורקסיה /בולימיה צעירות. (מלבד כמובן שיקום מצב תזונתי, חזרה למשקל תקין ותוספת של סידן ווטימנים) האם יש כבר ניסיון בטיפול תרופתי כלשהו? אני עובדת במרכז להפרעות אכילה והיתי רוצה לדעת מה לעשות עם מטופלות אלו. תודה .

שלום רב בנשים עם אנורקסיה, תיתכן ירידה בצפיפות עצם ממספר גורמים: תזונה לקויה, משקל גוף נמוך, מחזור לא סדיר. חשוב לטפל בכל האספקטים הללו בבחורות אלו, כמובן דרך הטיפול הנפשי. ניתן להוסיף כדורי סידן וויטמין D אם תזונה לא מספקת מבחינה זו אך חשובה התזונה הכללית גם מבחינת הקלוריות ומשקל הגוף. כמו כן חשוב לוודא מחוזר סדר ואם אין - לתת הורמונים בהצלחה

שלום רב, אני אימא לילד בן שנה וחצי. לפני שבועיים נעשה צילום גיל עצמות - מתאים לגיל שנתיים ושמונה. ברקע - איחור פסיכומוטורי, היפוטוניה, EEG - גלים חדים מצד ימין ומצד שמאל. הילד שוקל 17 קג, גובה 91.5, היקף ראש 50סמ. מה זה אומר? אודה לך מראש על תשובתך. בלה

שלום רב, תודה רבה על תשובתך. 1. בגנטיקה -יש חשד לסוטוס, פרדר ווילי - עדיין לא נעשו בדיקות דם.כמו כן, התבקשנו, אנחנו ההורים, לעשות קריוטיפ -בשניידר. 2.האם בכל זאות גיל עצמות מצביע על סוטוס? 3. באנדו נאמר שצריך לחזור לביקורת רק בעוד חצי שנה. באישפוז עם , KETONIM, GASTROENTERITIS -METABOLIC ACIDOSIS בשתן ו הוא עשה HYPOGLICEMIA פעמים 3 , למרות שקיבל גלוקוז בפוש. הילד מאוד לא שקט, התחיל לאכול בלילה. תודה רבה, בלה

ב- FNA בלוטת התריס נאמר: התקבלו 3 משטחים. מעט קבוצות של תאים פוליקולרים, חלק מהחומר אינו שמור היטב. החומר גבולי לאבחנה של COLLOID NODULE. מה המשמעות?

פרופ' יקר שלום, באיזה גיל ניתן לאבחן גמדות? ומתי ואיזה נורות אדומות צריכות להידלק? בברכה לינוי

בתי בת 13, בגיל 12 קיבלה לראשונה מחזור. פלומת השיער מעל השפה העליונה שלה כהה מאד ובולטת. הדבר שמפריע לה ומוריד לה את הביטחון העצמי. מה ניתן לעשות בכדי להעלים את אותה קבוצת שיער מיותרת מבלי לפגוע בעור ומבלי להחמיר את המצב?

שלום עברתי בדיקת צפיפות העצם לפני -3 שנים, נאמר לי שזה בסדר, אבל הייתי מבקשת להבין ולדעת יותר על "הבסדר" אני בת 52 כיום , המחזור הפסיק לפני 5 שנים ואני לא מטופלת הורמונלית( מרצון) אני רוצה לציין שאני מתעמלת מאז ומתמיד, תוצאות צוואר הירך יצאו : 1,0_ דירוג T 0,793 גרם BMD 2,63 גרם BMC עמוד השדרה: 0,1 דירוג T 1,055 גרם BMD 56,24 גרם BMC ולבסוף צויין שהתוצאה היא 89% יחס לשיא מסת השריר אני מבקשת לדעת אם הכל בסדר, וכל כמה זמן צריך לעשות בדיקה, ומתי צריך להיות מודאגים אני מודה לך ומצפה לתשובה

נילי שלום להבנתי, בלי לראות את בדיקה - מדובר בבדיקה תקינה. באישה צעירה אםאין גורמי סיכון אחרים לשברים (כגון עישון, סיפור משפחתי משקל גוף ירוד , תרופות ועוד), משמעות הבדיקה שהסיכון לשבר בשנים קרובות לא מוגבר משמעותית . כדאי להקפיד על אורח חיים בריא , ( תזונה, פעילות גופנית(, לחזור על בדיקה תוך שנתיים לערך להעריך אם יש ירידה.

הומלץ לי לאכול סרדינים כמקור טוב לסידן. מצד שני ראיתי שיש בסרדינים כמות גדולה של כולסטרול. אני מקבלת תרופות להורדת הכולסטרול. האם מותר לי לאכול סרדינים?

מירה שלום אמנם בסרדינים כמות סידן גבוהה ומומלצים לכן כמקור לסידן. במידה ויש כולסטרול גבוה - ניתן לטפל תרופתית אם דיאטה לא מספקת. דיאטה נכונ הלהבנתי אינה שחור ולבן אלא הרגלי אכילה נכונים שניתן לעמוד בהם לאורך זמן. לייעוץ נוסף פני לדיאטנית.

שאלה: האם יכול להיות קשר בין גדילה איטית (נבדק יש הורמון גדילה וכו,) ו קולסטרול גבולי גבוהה????????? לבני זה כך ושמעתי מחברה שגם בנה שהנתונים דומים גיל עצמות ,הורמון גדילה ו... אותה תופעה של קולסטרול גבולי גבוהה כאשר שאר הפרטים לפי הנורמה. תודה

בפיענוח בדיקת הורמונים לתינוק בן 4 חודשים, יצא כי TSH 2.07 , ו- LH 1.5 . FSH 1.7 , טסטוסטרון TOTAL רשום " . " (נקודה) בלבד ללא התייחסות מספרית. testosteron RIA < 0.7 . מה ערכים אלו אומרים, האם המצב טוב או לא ? האם עפ"י הנתונים כדי להתחי טיפול בפרגניל ? תודה רבה מאוד.

שלום, האם קיימת תרופה המחליפה את CYTOMEL (TRIIODOTHYRONINE). דרך קופת חולים מכבי לא ניתן לרכוש את CYTOMEL ורופא המשפחה לא ידע מה להציע חוץ מ-ELTHROXIN או לחכות לפגישה עם רופא אנדוקרינולוג... בנתיים החולה שמחכה לטיפול ביוד רדיאקטיבי נשארה ללא טיפול הורמונלי.

שלום בת אני גם כבר לא מוצאת CYTOMEL בזמן אחרון. נוכל להתכתבת במייוחד אם יש חדשות. איך האנגלית שלך? כל טוב פאם

מעוניין להגיע בדחיפות באופן פרטי אלייך עם בני בן 4 חודשים באופן דחוף אודה לקביעת תור ושעה. (נסינו להשיגך טלפונית ושלחנו פקס ולא נענינו) בתודה מראש שלמה

שלום המהי דלקת בבלוטת התריס? האם הטיפול הוא עדיין ע"י אלטרוקסין? העלו לי את המינון מ-50 ל-100 כל יום. אך עדיין אני חשה ברע. מדוע יש דפיקות לב כ"כ חזקות מידי פעם? ורעד בגוף? וכשבודקים אותי הא.ק.ג. תקין ולא נראה דופק מהיר. האם זו רק תחושה שלי? תודה שוב על העזרה.

ביתי בת 13 וחצי ו גובהה 156.5 סמ (בשנה האחרונה היא גבהה ב 1.5 סמ בלבד) בגיל 12 היא קיבלה מחזור ולאחר 3 חודשים פסק המחזור לתקופה של כ שנה. במהלך התקופה שלפני הפסקת המחזור היא עשתה דיאטה תחת פיקוח רפואי וכשנעלם המחזור הופסק תהליך הדיאטה והיא עלתה קצת במשקל. ברצוני לציין שגם בעת הדיאטה וגם היום היא עדיין קצת מלאה.( 55 ק"ג) על פי רופא ( אנדוקרינולוג ) שמטפל בה גובהה הסופי יהיה 157 ס"מ בעוד ששני רופאים ( ילדים )שבדקו וראו את עקומת הגדילה שלה אמרו שגובהה יהיה בין 160 ל- 164 סמ שאלותי - 1- .מי הגורם המוסמך ביותר שיכול לתת הערכה ריאלית מה יהיה גובהה הסופי? 2- במידה והערכת האנדוקרינולוג היא הנכונה -האם ניתן לתת לה הורמון גדילה שיוסיף לה מספר ס"מ? מה המשמעות של נתינת הורמון כזה? האם יש בו סיכונים? מי הגורם המוסמך לטיפול מסוג זה. ברצוני לציין שגובהי 168 ס"מ , גובה בעלי 186 ס"מ ושני ילדינו הנוספים הינם ילדים גבוהים מהממצע לגילם.

לביתי, בת חמש, התחילו להופיע פצעונים על אפה. בהמשך שמתי לב שבעצם מדובר בתופעה של שערות קטנות שצמחו על האף, כמו כן הבחנתי שצמח גם יותר שמפמם וכן התעבו הגבות. ברצוני לציין שהילדה משתמשת בתרופות לאסטמה - משאף בודיקורט וכן בסינגוליר. התופעה של שיער יתר התחילה כחודש לאחר התחלת הטיפול בתרופות הנ"ל. יחד עם זאת הרופא המטפל טוען כי כמות הסטרואידים במשאף כל כך קטנה שלא נראה לו כי יש קשר לתופעה. (קיבלה בהתחלה שתי שאיפות בבוקר ושתי שאיפות בערב - וכיום מזה עשרה ימים - הורדנו את המינון לשתי לחיוצות של משאף בערב - בינתייים לא נראה לי שיש שינוי - אולי רק לרעה - בשערות. מה זה יכול להיות? ועוד משהו - רו-פאת הילדים בדקה אם יש תופעות של התחלת התבגרות מינית - לא מצאה. אשמח לקבל מידע

יש לי תינוק כבן 3 וחצי חודשים. אני מנסה זמן רב לקבוע תור לבדיקת בני אצלך, או בקליניקה הפרטית שלך. אודה לך בהחזרת תשובה מהירה , זה עניין דחוף. מחכה לתשובה. תודה

שלום רב, ביתי בת 10 ו5 ח' .גובהה 1.30 ומשקלה 22 ק"ג. בעת לידתה משקלה וגובהה היו תקינים ביחס לעקומות גדילה. מאז הצמיחה איטית בעיקר במשקל ואף בגובה.היא הנמוכה בכיתתה. היא איננה אוכלת הרבה ושאלותי הן:1. האם גובהה נגזר מהמשקל? 2. באם תקבל ויטמינים בשל חוסר תאבונה האם זה ישפיע על גובהה? 3. מה יהיה כאשר בעוד שנה שנתיים תקבל את המחזור? 4. האם יש מקום להורמוני גדילה. תודה מראש

שאלה: האם יכול להיות קשר בין גדילה איטית (נבדק יש הורמון גדילה וכו,) ו קולסטרול גבולי גבוהה????????? לבני זה כך ושמעתי מחברה שגם בנה שהנתונים דומים גיל עצמות ,הורמון גדילה ו... אותה תופעה של קולסטרול גבולי גבוהה כאשר שאר הפרטים לפי הנורמה. תודה.

אני בת 26 סובלת מתת פעילות ומטופלת באלטרוקסין כשלושה חודשים. בהתחלה ה-TSH היה 12, ולאחר כחודש וחצי שנטלתי 25 מ"ג אלטרוקסין ביום, המצב השתפר והיה 5.3 . לפני כשבועיים כיוון שלא חשתי בטוב עשיתי שוב בדיקה והערך היה 7.4 . הרופא העלה לי את המינון ובמשך כמעט שלושה שבועות אני נוטלת יום אחד 50 מ"ג ויום אחד 25 מ"ג. הבעיה היא שאני עדיין מרגישה תשישות, והגרוע מכל הוא שאני לא מצליחה להוריד במשקל- למרות דיאטה קפדנית ופעילות אירובית סדירה שאני עושה. כמה זמן ייקח לי להתאזן, ומה עליי לעשות כדי לרדת במשקל. האם זה בכלל אפשרי? (אני הולכת לדיאטנית) מה המלצתך? תודה.

(disclaimer: אני לא רופא וכו) ישנם רופאים הטוענים שהורמון בלוטת התריס הסינתטי המכיל T4 בלבד לא מתאים לכל החולים ונדרש גם T3 ביחס מתאים. כמו כן אותם רופאים טוענים שבדיקת ה-TSH לא מדוייקת כאמצעי לקביעת מינון ובמקום צריך להסתמך על הסימפטומים. "טפלו בחולה ולא בבדיקת הדם". בעבר לא היה הורמון בלוטת תריס מלאכותי והשתמשו בבלוטת תריס מיובשת של חזירים המכילה את כל מבחר ההורמונים המיוצרים בבלוטה. כמו כן לא היו בדיקות דם והמינון נקבע על פי השיפור בסימפטומים. באופן אירוני יתכן שההתפתחות הטכנית גרמה לפגיעה באיכות בטיפול!

שלום לאחר בדיקות דם תוצאות: TSH - 31.16 T4 - 1.1 THYROGLOBULIN 12.10 בת 35, חמישה חודשים לאחר לידה. בדיקות הדם נעשו מכיוון שהרגשתי מאוד רע והיה צריך לפנות אותי למיון. גילו תת פעילות של הבלוטה. קבלתי את האלטרוקסין 50 מק"ג ליום. עבר שבוע וחצי. הרגשתי טוב יותר היו ימים כאלה וכאלה אך מאתמול אני מריגשה רע כמו לפני לקיחת הכדור. 1. האם המינון גבוהה מידי? כי כל תופאות הלוואי של התרופה הופיעו אצלי מהראשון ועד האחרון. פעמיים מאז לקיחתה. 2. האם יש קשר בין לקיחת התרופה לזמן הארוחה אחריו? אולי לא נספג? 3. בשבוע הזה של לקיחת התרופה גם ירדתי 6 קילו במשקל - זה נורמלי? 4. האם יש מינון של כל יומיים ולא כל יום? תודה רבה על העזרה.

לכבוד ראש מחלקת אנדוקרינולוגיה או לכל מי שיכל לעוזר לי שלום! אני מעוניינת לדעת פרטים על תסמונת הקרוייה בשם:"תסמונת היום החמישי". הסיבה לכך שבמשפחתי נולדה בת בסוף החודש התשיעי להריון . הלידה היתה רגילה אך כעבור חמישה ימים לאחר הלידה הופיעו תסמינים כגון הכחלה באזור הפעה האף והמצח לאחר מכן גלגול עינים ופירכוס בחלק העליון של הגוף בעיקר בידיים. הילדה עשתה בדיקות והכל תקין למעט חיידק שהתגלה בצואה ומרבה לשלשל התדירות של סממנים אלו עולה כרגע היא מטופלת בטיפול נמרץ בביה"ח אשר נולדה . הרופאים אמרו שיש לה תסמונת היום החמישי הנוצר מזיהום אחר לידה ושחלק מהסממנים הם שלשולים חלק מהילדים שזה מופיע אצלם בא לידי ביטוי בחום גבוה. אני מעוניינת לדעת יותר פרטים איך התסמונת הזאת נוצרת? האם היא תורשתית? האם היא חולפת או היא תחזור בשלב כל שהוא בחיי הילדה?אני רוצה לדעת הכל מהכל אם אפשר . אשמח אם תמליץ לי על מחקרים שנערכו בנושא ותשובות לשאלותי. אני אהיה זמינה במייל ששלחתי. בתודה מראש שמחוני אסתר

תוצאת הבדיקה היתה 10.3 (ערכי נורמה 0-23) מה זה אומר?

דר' צדיק תודה על תשובתך, אך לא הגדרתי את שאלתי כראוי, אחזור שנית : האם מינון לא נכון, גבוהה או נמוך של אלקטרוקסין אשר לא מאזן את תיפקוד בלוטת התריס כראוי יכול לגרום לתופעה זאת של נפיחות בעיניים? אודה לתשובתך.

שלום רב. אני יודעת שזה פורום של אנדוק' ילדים אולם אולי על שאלתי ניתן יהיה לענות בכל זאת. הנני בת 33 ונוטלת אלטרוקסין 100 מיקרו 6 ימים בשבוע בשל תת-פעילות, מזה 6 שנים. בעקבות הזעות לילה שנמשכו זמן ממושך עשיתי בדיקה של הבלוטה ולהלן התוצאות: tsh 2.87 ft4 19.4 רופאת המשפחה שלי המליצה להוריד כדור אחד בשבוע. האם המלצתה נכונה בנסיבות הענין? ומה זה ה-ft4? אודה על זמנך בכל מקרה תודה רבה

תודה על זמנך. אם כך אני מבינה שאין צורך להוריד במינון כדור אחד לשבוע?

אני לוקחת מזה חצי שנה גלולות דיאנה, עפי מרשם רופאה אנדוקרינולוגית, עקב שיעור יתר. לאחרונה עשיתי בדיקת דם על מנת לבדוק את תפקודי הכבד, מאחר והוסבר לי כי התרופה עלולה לפגוע בכבד ועל כן צריך לדאוג למעקב. בידי נמצאות תוצאות הבדיקה. כל הערכים היו בטווח הנורמה כפי שניתן לראות בטופס. בעוד ANDROSTENEDIONE אצלי נמצא בערך של 10.66 מעל התחום. (1.5-9.5) מה המשמעות של התוצאה? האם מדובר במרכיב הקשור לתפקודי הכבד? או שזהו הורמון שהרופאה רצתה לבדוק עד כמה רמתו בגוף מושפעת מלקיחת הכדורים? קבעתי תור לרופאה- אך עד שאקבל תשובה ממנה אשמח לקבל תשובה מהפורום תודה מראש

תודה על התשובה

בבדיקת דם נימצא TSH 102.22 T4 1.8 T3 023 קראטינין 1.36 CPK 453 וכולסטרול גבוה עשיתי אולטראסאונד והבלוטה נימצא תקינה ללא הגדלה או קשרים. בבדיקת CT לא היה קליטת למעט בסיס הבלוטה באופן זעום איזה עוד ביקות עלי עוד לעבור הרופא לא מוכן לטל עד שאני אסיים את כל הבדיקות איזה רופא מומלץ באזור ר"ג?( אני שייך לכללית) האם יש טיפול חוץ מאלטרוקסין? התוך כמה זמן הגוף חוזר לאיזון?( אני ללא כוחות לא מצליח לישון מתעורר להטלת שתן בלילה דבר שלא היה קורה בעבר) איזה תופעות לואי יש לתרופה מצטער על אריכות השאלה...אני רק עכשיו מתחיל את התהליך.. תודה

השאלה שלי אולי לא כ"כ קשורה לפורום, אך אשמח אם אוכל לקבל מענה. רציתי לדעת איזו תזונה יעילה ומומלצת ע"מ להתמודד עם מחלת הכרונס ולא לעורר אותה אנו מחפשים נואשות תשובה לשאלה זו

יובל שלום נסה לשאול את הדיאטנית בפורום תזונה קלינית אולי היא תוכל לענות יותר. לצערי זה כלל אינו תחום התמחותי. בברכה

http://www.doctors.co.il/forums/list.php?f=55

שלום. בימים אלה עשיתי בדיקה של tsh והתואצה הייתה . 0.294 סימנו לי גם את ה- t3 שהוא 2.2 זו פעם ראשונה שיש לי תוצאה שהיא מחוץ לגבולות. של ה-tsh לפני 10 שנים היתה לי קשרית שהוציאו אותה. ואני מקבלת אלקטרוקסין של 100 כדי למנוע הישנות של קשרית. מעולם לא הייתה לי בעייה בתפקוד הבלוטה. אשמח לדעת מה פשר התוצאה החדשה הזו?

המון תודה. הרגעת אותי זיוה

בני בן 12 מקבל כדור אלקטרוקסין 4פעמים בשבוע 50 מ"ג. לאחרונה יש לו נפיחות בעפעפיים. האם יש קשר בין הכדור לבין תופעה זאת? ברצוני לציין כי בנוסף לנ"ל בנ מקבל ריספרדל וריטלין. אודה לתשובתך.

בתי בת 9 אובחנה כמי שמבחינה התפתחותית מקבילה לילדה בת 11 +. הרופאים מעריכים כי הגובה המשוער אליו תגיע יהיה 1.50 מטר בלבד. השאלה האם יש משהו שיכול להאיט את התתפתחות המואצת ןבמה זה כרוך. וכן שמעתי שהיום יש אפשרויות להשפיע על הגובהה באמצעות זריקות כלשהן. השאלה איפה ניתן לקבל טיפול כזה ומתי השלב המתאים להתחיל לקבלו.

היי לימור, אני אמא של ילדה בת 9 וחצי וגם לי נראה שהיא מפותחת מדי לגילה. עדיין לא לקחתי אותה לאנדוקרינולוג האם תוכלי לתת לי כמה דוגמאות של התפתחותה המוקדמת של בתך. בתודה מראש

שלום, היום הרופאה בטיפת החלב אמרה לי שלבתי בת החמישה ימים יש מרחק גדול מדי בין הפטמות וכפל בצואר שייתכן וזה מעיד על כך שבתי תהיה חס וחלילה גמדה?? האם יש לי סיבה לדאוג? מה זה אומר מרחק גדול בין הפטמות?

תודה על התשובה המהירה

שלום רב, קראתי הרגע שאלה שנשאלה פה בפורום של בן 24 המעונין לשפר את גובהו בעזרת הורמון גדילה, ונאמר לו שבגלל גילו, שום הורמון לא ישפיע כבר. לכן, רציתי לדעת עד איזה גיל הורמון הגדילה משפיע? -אני כבר בת 17 וחודשיים והייתי מעוניינת לגבוה עוד קצת, גובהי 148 , שזה ממש נמוך! עשיתי צילום כף יד שתוצאתו הייתה שהצילום מתאים לבת כחצי שנה מגילי.. זה טוב? זה אומר שיש לי עוד לגבוה? מה אני אמורה לעשות כדי לדעת אם הורמון גדילה יעזור לי?? אני אמורה לעבור בדיקות מיוחדות? אשמח מאוד אם תעזור לי ותענה לי על שאלותיי..

כמו כן שכחתי להוסיף, יש לי צמיחה איטית, זה לא שנעצרתי ואני לא גובהת עוד, אבל רציתי לדעת אם אני יכולה לקחת הורמון גדילה למרות זאת.. תודה מראש

שלום. אחייניתי בת 9 וחצי. גובהה 135 ס"מ ומשקלה 32 קילו. התפתחותה עד היום היתה מרשימה מאוד מכל הבחינות. על פי בדיקות דם שנלקחו ממנה לפני כחודש וצילום של כף היד, מצאו הרופאים כי היא צפויה לקבל את המחזור החודשי בגיל 10 וחצי, ובשלב זה של קבלת המחזור היא תפסיק לגבוה כאשר גובהה יהיה 150 ס"מ. הרופאים מסרו כי ישנה זריקה שמעכבת את המחזור ומאפשרת צמיחה נוספת בגובה. בינתיים אין לנו פרטים מלאים בשום עניין, ואנו חסרי אונים עד סוף אפריל, שרק אז נקבע לה תור אצל רופא מומחה. הייתי שמחה אם תוכל לפרט לי מעט על הסימפטום הנ"ל, האם הוא ניתן לטיפול ומה הן תופעות הלוואי? תודה מראש, שולה

שלום בני נולד בשבוע 27 ובמשקל 665 ג'. בבדיקת הסקר נמצאה תת פעילות של בלוטת התריס והוא מטופל באלטרוקסין. כיום בני בן 4 חודשים כרונולוגית ומקבל 100 מק"ג אלטרוקסין בשבוע. מבדיקה תקופתית שנערכה אתמול התקבל ערך ft4 של 24 (גבול עליון = 19.7) מה המשמעות של תוצאה זו? תודה רבה דנה

קודם כל - תודה רבה על התשובה המהירה הבדיקה נעשתה ביום א' בבוקר, כדור נלקח ביום שבת בערב. יש קשר בין הדברים? רמת ה tsh הינה בטווח (4.4) מה המשמעות של התוצאות? האם יש מקום לדאגה? שוב תודה רבה

שלום רב, שמי דוד ואני בקרוב אהיה בן 24. אני בריא לחלוטין מבחינה גופנית ובריאותית. גובהי כעת הוא : 168 ס"מ ואני מעוניין לדעת אם קיימת דרך לשנות את זה. אני מודע למוצרי הורמוני הגדילה שיש בשוק - האם אחד מהם יכול להועיל לי? אשמח לקבל תגובה מיקצועית בנושא. תודה מראש, דוד.

פרופ' צדיק צבי שלום, עשיתי בדיקת US של בלוטת המגן עקב תת פעילות של בלוטת התריס. אשמח אם תתייחס לחלק מהתשובה האומרת: - המרקם הומוגני, מעט היפו-אקוגני מהרגיל. - הוואסקולריות מוגברת באופן דיפוזי, רצויה קורלציה קלינית/מעבדתית. בתודה, חני.

שלום רב, בני בן 8 אתמול טען שכואב לו הראש והיה לו חום 38.3 וכמו כן החלו כאבים בבלוטת הלימפה והוא התלונן על כאבים , שמנו לב שהבלוטה מוגדלת? מה ניתן לעשות? תודה יונה

לאחר שקראתי את המאמר באתר gdila.co.il אני מעוניינת לשאול האם התחלת טיפול בבלוטה אחרי גיל 8 חודשים עלולה להיות הסיבה לאחור התפתחותי קוגניטיבי אצל ילד שאני עובדת איתו (היום הוא בן 4). לא ברור למה לקח כל-כך הרבה זמן להבין שישנה בעיה (היתה לו צהבת ילודים מעל שבוע), אך רק כשהחלו בעיות אכילה בגיל חצי שנה (אוכל מוצק), החלו בבירור מקיף שבסופו גילו שהגבעול המחבר בין הבלוטה במוח לבלוטת התריס דק מידי. אני רוצה להבין האם עלי להפנות את ההורים לרופאים המטפלים של הילד כדי שיוכלו לקבל הסבר מלא (איו זה תפקידי לדבר אם ההורים בנושא). תודה מראש אלונה.

בני בן השלושה חודשים אובחן ב - hypogonadism male uns והומלץ לנו טיפול ב -כוריגון 500 * 5 יחידות על פני חמשה שבועות. שאלתי היא: א. מה הן תופעות הלוואי והסיכונים ב. האם כדאי לחכות עם הטיפול לכשיגדל (גודל הפין כמעט 3 ס"מ במתיחה ויש עובי טוב) ג. האם טיפול זה הוא חד פעמי ויפתור את הבעיה אודה מאוד על מענה מהיר האם המודאגת

במשך 11 שנים לקחתי גלולות למניעת הריון-גינרה. בחצי שנה האחרונה הגניקולוגית שינתה לי את הגלולות מסיבות שונות לאורטו-סיקליו ( מינון הורמונלי גבוה יותר) אך לפני שלושה חודשיים הפסקתי לחלוטין לקחת גלולות. לפני כחודשיים אמור היה להופיע לי המחזור אך הוא מעולם לא הופיע ( ואני לא בהריון). במקביל לפני כחודשיים התחילו לי התקפי חרדה ( ואני נמצאת בטיפול פסיכולוגי). שאלתי היא האם יכול להיות קשר כל שהוא בין שינויים הומונליים ( שכן אין לי מחזור מאחר והפסקתי לקחת גלולות.) לבין התקפי חרדה. לאחר עיון באינטרנט נראה כי הניורוטרנסמיטור- סרטונין, קשור לשניהם אך לא מצאתי קישורים חוץ מאשר בתופעות של גיל המעבר וpms , אשמח לקבל תשובה תודה

שלום רב, עברתי בדיקה לצפיפות עצם בשיטת DEXA. עמוד השדרה: צפיפות העצם בממוצעת של חוליות L2-L4 היא 0.998, % הממוצע של שיא מסת העצם היא 80%, T SCORE הוא 2.0- (2.2- בL2) ו% של גיל הנבדק הוא 83% (גילי - 53 שנים). הירך: צפיפות העצם בצוואר הירך היא 0.922 בימין ו-0.855 בשמאל - % מהממוצע: 86% בימין ו-80% בשמאל. T SCORE : 1.1- בימין ו-1.7- בשמאל. % מהממוצע של גילי הוא 95% בימין ו88% בשמאל. T SCORE TOTAL HIP -1.6. מה אתה ממליץ לעשות במצב כזה? הנני צמחוני ואיני אוכל דברי חלב. האם כדאי לשקול לקיחת תוספת סידן?

יוסי שלום ככל שניתן להבין, יש לך אוסטיאופניה - ירידה קלה בצפיפות עצם . לצורך קביעת טיפול יש להעריך גורמי סיכון אחרים לשברים - ניתן לעשות רק בביקור רופא מסודר בכל אופן מומלץ אורח חיים בריא - תזונה עשירה בסידן ( 1500 מג ליום), ויטמין ג 600-8100 יחידות ליום, פעילות גופנית

שלום לאחר תלונות שלי על הרגשה כללית לא טובה מאוד עייפות סחרחורת וכו' עשיתי בדיקת דם וגילו שבלוטת התריס בתת פעילות בדיקה ראשונה TSH 23.60 ת T4 0.7 ובבדיקה שניה לאחר יממה TSH 31.16 ו- T4 1.1. התחלתי לקחת אלטרוקסין 50 מ"ג . אני נוטלת התרופה 3 ימים. כמובן שאינני מצפה שזה כדור פלא ותוך יום הכל יחזור למצבו הקודם. אני מרגישה מאוד לא טוב והעייפות והתחושה של סחרחורת לא השתנתה - כמה זמן זה לוקח לחזור למצב נורמלי? תודה

שלום למומחה בתחום בני בן ה 13 הינו במעקב עקב קומה נמוכה עי רופאה אנדוקרינולוגית -נמצא שנפח האשכים 5-6 מל"ת ורקולציה שמאל--מופנה לניתח תיקון הדבר. ראשית השאלה לקבל קצת מידע ממה זה נובע? מה ההשלכות? האם חייבים לנתח או שזה עובר לבד? מה הסיכונים? תופעות לוואי וכל מידע רלוונטי שיוכל להסביר יותר--תודה מראש. אמא

אין לי מידע על הנער. מה גודל התופעה. אני מניח שהתכוונת לווריקוצל ממה זה נובע?-לא ידוע השלכות? יש וכוחים האם זה גורם לחוסר פריון עובר לבד? - לא חייבים לנתח- פני לאורולוג הוא יבדוק ויחליט על הסיכונים לניתוח , שהוא די פשוט- עלייך לדבר עם המנתח. אם הממצא פעוט- לא מנתחים. אם הממצא גדול דנים עם הרופא המנתח