פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רציתי לדעת האם גיל 9.5 אצל בנים זהו גיל מאוחר לקבל את הומון הגדילה אם חסר כמובן מהו הגיל האפקטיבי ? ואצל בנות ועד איזה גיל ?
הורמון גדילה ניתן בגיל בו מגלים חוסר. יש ילדים שמאבחנים זאת סמוך ללידה ויש מקרים שמגלים זאת בגיל 50 -תלוי בסיבה בכל גיל כאשר מאבחנים חוסר יש לבצע הדמיה - (MRI או CT ) של המוח כדי לוודא שהסיבה איה מחלה שהורסת את יותרת המוח. הורמון הגדילה ניתן לא רק לשםגדילה הוא משפיע גם על בנית שרירים בנית עצם ועוד ככל שהגיל צעיר יותר , יעילותו מבחינת גדילה גדולה יותר. במתן בגיל ההתבגרות -הוא מקדם את ההתבגרות ועל על כן יעילותו קטנה יותר. יעילות הטיפול מבחינת גדילה הוא עד גיל עצמות 14 בבנים ו- 13.5 . פירוש הדבר לא שאיננו יעיל אלא שהיעילות הולכת וקטנה באופן הדרגתי.
שלום ! אולי השאלה קצת מוזרה אבל אני מנסה להבין, 1) האם יש קשר בין הורמון הגדילה בגיל ההתבגרות (כמעט בן 14) לבין פצעי בגרות? (הגודל של הפנים שלו פשוט לא מספיק בשביל להכיל את הפצעים שכל כך בולטים על הפנים הקטנות שלו , הוא בתחתית של האחוזון התחתון בטבלת הגדילה). 2)האם הטיפול בהורמון הגדילה על אף ש ההורמון קיים מתאים בשלב זה של חייו (גיל ההתבגרות)?????? 3) שאלה נוספת האם יש מישהו שמטפל דווקא בצד הרגשי של בעיות הגדילה שיכול ליעץ לי קצת כיצד לעזור לבני ?
לד"ר ארד שלום רב אני בת 55 מזה 4 שנים אני לוקחת אויסטה ו vita -cal + d טבלית אחת ביום. בבדיקות אחרונות נמצא שיש לי חוסר בויטמין D . איך אני יכולה להשלים את החסר. בחניות טבע כל תוספי ויטמין D הם עם תוסף של ויטמין A ובקופח יש טבליות של D 3. שאלתי היא איך אפשר להשלים את החסר של ויטמין D . ואיפה לרכוש? בתודה רבה ובברכה . ענת
ענת שלום ארגון בריאות העולמי ממליץ על מינון של 400-800 יחידות של ויטמין D ליום בנשים לאחר גיל המעבר. בחסר של ויטמין D שאובחן על פי בדיקות יש לטפל על ידי מינונים גבוהים מכך. ניתן להשתמש בטיפול של ויטמין A+D - כל כדור מכיל 200 יחידות ויטמין D. אוא בכדורי ויטמין D מחנויות טבע - רובם מכילים 400 יחידות של ויטמין D כל כדור. במיקרים אלו מינוני ויטמין D יכולים להגיע ל 4000 יחידות ליום. את המינון קובע רופא מומחה בתחום על סמך מצבו של המטופל. לא מתאים לטפל בבעיה כזו בעצמך. הייתי ממליצה לך לפנות לרופא מומחה לטיפול במחלות סידן - ניתן מרפאה מטבולית אצלנו או במקום אחר.
שלום רב, התינוק שלי בן 4 שבועות. אני יודעת שקיים רפלקס הלפיתה, שבו אמור התינוק לאחוז בכוח כל מה שמניחים בכף ידו. אצל התינוק שלי זה לא ממש כך. הוא סוגר את היד אבל די חלש. האם זו בעיה?
בלי לבדוק אותו קשה לאמר לך. עלייך לשאול את רופא הילדים שבודק אותו או בבדיקה בטיפת חלב אני מניח שאינך מקצועית בתחום , על כן קשה להסיק מסקנות על סמך בדיקתך. בדרך כלל כאשר יש בעיה היא אינה מצטמצמת להחזר אחד בלבד.- כך שאם כל היתר בסדר, קשה להניח שיש בעיה. גשי לבדיקת רופא
שלום, הסיפור שלי קצת מסובך לפני כמה שנים עלה לי לחץ הדם ולא ידעו ממה וחשבו שזה מהכליות כי יש לי כליה אחת מצומקת אבל לאחר שנתיים בערך שלקחתי קונברטין לטיפול גיליתי שמה שהעלה לי את לחץ הדם שלי זה בעצם הגלולות למניעת הריון , אחרי החדשות המסעירות האלה ביקשתי מהנפרולוג שלי שיתן לי לעשות בדיקות דם ושתן כי אני רוצה להכנס להריון ובאחת מהבדיקות של השתן לאיסוף 24 שעות בדקנו את הקלציום ותשובתו היתה 84 mg מאחר וזה נמוך לגילי שדרך אגב הוא 31 בדקתי את ויטמין ה-D שלי והוא היה גם כן נמוך 9 ng/ml הרופא שלי ביקש שאני אלך לאנדקרימינולוגיה והתחלתי לקחת גם כדרים של חברת אלטמן"טבעי" להריון שיש שם בין השאר ויטמין די 400 יב"ל וקלציום 250 מ"ג ולבסוף השאלה שלי : מה יכול להיות הסיבה לירידה הזאת כי אני אוכלת המון גבינות וגם עשיתי לפני כמה שנים דיאטה גבינות ?? והאם המינון מספיק או שאני צריכה עוד כדורים תרופתי ולא טבעי כדי לזרז את העליה כי אני רוצה להכנס להריון ומספיק משכתי אם חוסר הוודאות של הלחץ דם... בתודה מראש גלית
גלית שלום חסר ויטמין D הנה תופעה שכיחה. ויטמין D מתקבל על ידי חשיפה לקרני שמש. בעבר חשבו שבארצות כמונו עם קרינה גבוהה, קשה להגיע לחסר ממשי של ויטמין D. בשנים אחרונות יצאו יותר ויותר עבודות על שכיחות גבוהה של חסר בויטמין D בארצות ים תיכונות - ישראל, לבנון, יון. בעיתך לא מאוד מובנת לי ונשמעת סבוכה. כמו רופא המשפחה שלך, ממליצה לך לךפנות לתשובות ספציפיות לאנדוקרינולוג ממחה במשק סידן - ניתן מרפאה מטבולית אצלנו או במקום אחר. בב4כה
תודה על התשובה , עדיין אני מבולבלת אבל מקווה לטוב ואנסה לפנות לגורמים אחרים ....
שלום אני עומדת לקבל טיפול ביוד רדיואקטיבי לאחר הוצאה של בלוטת התריס. אבקש לדעת האם יש תופעות לוואי לטיפול זה? כקלסטרופובית איך אעבור את המיפוי במכונה אחר כך? תודה
דוקטור שלום באוגוסט 2003 עשיתי בדיקת דם והתוצאות היו : PROLACTIN - 969.9 (ערכים 59-619) TSH - 10.10 (ערכים 0.35-5.5) T3 TOTAL - 1.77 (ערכים 0.9-2.8) T4 FREE - 13 (ערכים 10-20) לאחר ביקור אצל אנדוקרינולוגית, בספטמבר 2003 , התחלתי לקחת אלקטרוסין במשך 3 חודשים. חודש לאחר מכן סיום הטיפול עברתי בדיקת דם נוספת ולהלן תוצאותיה: PROLACTIN - 339.6 (ערכים 59-619) TSH - 14.99 (ערכים 0.35-5.5) T3 TOTAL - 2.60 (ערכים 0.9-2.8) T4 FREE - 8.1 (ערכים 10-20) ESTRADIOL E-2 - 340.2 pmol/l LH - 2.63 miu/ml FSH - 0.31 miu/ml הבנתי מקריאה ועיון בנושא באינטרנט שזה קשור לתת פעילות של בלוטת התריס. כמו כן שלעיתים טיפול ביוד עוזר לכך ויש מוצרי מזון, כאלה שרצוי לצרוך (כמו פטרוזיליה, אגוזים, חלב..) וכאלה שרצוי להמנע מהם (כמו כרוב, ברוקולי,בטטה...). כמו כן, בבדיקת סי.טי. שעשיתי בעבר התגלה שאני רגישה ליוד ופיתחתי אלרגיה ליוד לאחר ביצוע הסי.טי . האם תוכל קצת להסביר לי מה אומרות התוצאות של בדיקת הדם לפי הנתונים הנ"ל והאם אכן שינוי תפריט המזון והכנסה של חומרים כמו אבץ וויטאמינים יכולים לעזור לטיפול בתת פעילות בבלוטה? כמו כן, מה זה אומר לגבי , אם אני רגישה ליוד, היתכן קשר בין האלרגיה לתת הפעילות ? או לדרך הטיפול ? רצוי לציין גם תופעות של אי סדירות במחזור (שעכשיו התחיל להסתדר), בעיות בריכוז, אי סבילות לקור, נשירת שיער, בעיות זיכרון, תחושות של עייפות ותשישות, לפעמים איבוד שיווי משקל בהליכה (לא שכיח אבל קורה), צרידות פתאומית בקול בצורה זמנית ללא סיבה מיוחדת וטשטוש זמני בראייה (קורה לכמה שניות בעין אחת - ויש לציין שהראייה שלי גם התדרדרה בשנתיים האחרונות) - כל אלה , לא יודעת אם יש קשר או אין אבל נראה לי נכון לציין זאת. בעיקרון, יש לי עוד שבועיים תור לרופאת האנדו', אך אשמח לשמוע גם את חוות דעתך, כיוון שאני רוצה להיות מוכנה לפגישה עם הרופאה כדי שאדע יותר על הבעייה ואוכל לשאול דברים הרלוונטיים לכך. תודה רבה לך.
1. לפי הבדיקות יש לך כנראה תת פעילות של בלוטת התריס ואת זקוקה לטיפול קבוע. אם לא בדקו לך נוגדנים נגד הבלוטה - יש לבדוק 2. הסיפור על היוד אינו רלבנטי ולא שייך לעניין. כאשר יש תת פעילות לוקחים כדורי אלטרוקסין בלבד 3. תת פעילות של בלוטת התריס עלולה לגרום לפרולקטין גבוה, לכולסטרול גבוה ולהפרעות במחזור. אם הכל נעלם עם הטיפול זו ההוכחה. אם לא מחפשים בעיות נוספות 4. קראי מאמרים על תת פעילות של בלוטת התריס במבוגר ועל מחלת השימוטו באתר: WWW.GDILA.CO.IL בהצלחה
מהי משמעות בדיקת deoxypyridinolin?
שלום, נראה לי שדלגת על שאלותי מאתמול. אודה מאוד אם תתייחס אליהן תודה
מה זה COMPOUND S
חומר ביניים הנוצר ביותרת הכיליה בתהליך יצירת אלדוסטרון (ההורמון השומר על הנתרן)
שלום רב, מה יכולה להיות הסיבה לכך שילדה בת 12,רזה עם גובה ממוצע,בהירת שיער ובהירת עור גוף,סובלת מ"שפם" ו"גבות"בצבע יחסית כהה , שמפריע לה מאוד ואנחנו נאלצים להסירו אצל קוסמטיקאית בשעווה.אגב,בשאר חלקי הגוף אין כמעט שיער בכלל,לא בידים ומעט מאוד ברגלים,וגם אם יש אז שיער בלונדיני.הילדה עוד לא קיבלה מחזור,ניצני שדים נראים באופק... תודה מראש על תשובתך.
שלום רב אני אבא לילד בן 10.5 גובהו 1.34מ',הוא שוקל 21ק"ג, לילד אין תיאבון מפותח במיוחד והוא אוכל קצת ונורא לאט,מזה זמן רב הוא מתלונן על סחרחורות וכאבי ראש ביצענו את מירב הבדיקות והם כולם תקינות.הילד מאוד חכם ואינטיליגנט אך ללא שימחת חיים ומעדיף להיות תמיד בבית על פני חברה,הילד יודע ומודע לבעיתו של תת משקל ומשתדל נורא מאחר ושמע את רופא המשפחה ממליץ לאשפזו,לילד אין כל בעיית הקאות או מעיים. שאלתי היא האם לאחר שנתיים לערך שהילד באותו משקל האם יכול להיות ומדובר באנורקסיה?החלטנו בהיתייעצות עם ד"ר בריק מרמבם לא לאשפזו ,האם זה נכון לאור הנ"ל?איך ניתן לאבחן זאת ומה הסימפטומים?אודה לתשובה
שלום רב לפני כארבעה חודשים תוצאות בדיקת בלוטת התריס שלי היו TSH = 16.176 . 4T = 9.5כיום לאחר חודשיים של נטילת אלתרוקסין 50 מ"ג התוצאות הן : TSH= 0.391 T4= 2.2 שאלתי היא האם עלי להמשיך בטיפול התרופתי ובאיזה מינון. האם אין חשש למצב של עודף פעילות. בתודה גל
הטיפול לא מרפא אלא שומר על איזון חייבים להמשיך טיפול אינני נותן עצות על מינון באינטרנט- יש צורך לקבל עצה על מינון מאנדוקרינולוג המכיר אותכם
?
ד"ר שלום !! רציתי לדעת אם יש לי סידן גבוה בדם אז זה אומר שיש לי ספיגה גבוהה יותר של סידן לעצם ? והאם זה יכול להועיל לטיפול באוסטיאופורוזיס ? תודה מראש
למחבר שלום רמת סידן מוגברת בדם אינה קשורה בתזונה. מחייבת בירור על ידי רופא לאתר את הגורם לסידן המוגבר. מייעצת לך לפנות בהקדם למרפא המטבולית - ניתן בבילנסון או בכל מקום אחר עם ידע על טיפול בתחום. בברכה
אני בת 51 יש לי רמת סידן מוגברת בדם עשיתי דיקור בבלטות יתרת התריס יצא תקין רופא שמטפל בי אמר כנראה שאני יעבור ניתוח ואני לחוצה מה הטיפול.? תודה תמי
רציתי לשאול האם מוצרי חלב קשורים אוסטיאופורוזיס
שלום רב מוצרי חלב מכילים סידן בכמות רבה תזונה מיעוטת סידן - מיעוטת מוצרי חלב מהווה גורם חשפיה לאוסטיאופורוזיס בברכה
למנהל הפורום שלום! הילד מפותח מאד ואין לו שום בעיה חוץ מנוזלים באוזניים. רציתי לדעת אם הנוזלים יכולים להפריע לו בתהליך הגדילה והדיבור.
שאלה זו היא בתחום אלה המתמחים בשמיעה ודבור- רופאי אאג- פני אליהם הם יגידו לך גם מה מידת הפגיעה בילד. אם ילד חרש התפתחותו תפגע עקב מעוט גרויים חיצוניים לענות באופן מכוון לילד מסויים צריך לבדוק אותו ולדעת מה הפגיעה ומידתה. אינטרנט אינו יכול להחליף רופא ובמיוחד עם פונים לא למומחיות הנכונה
שלום יש לי תאומים בנים בני 3 בדיוק שנולדו בשבוע 35. האחד שנולד במשקל 2300 מתפתח יפה בכל תחום ונצא באחוזונים מתאימים לגילו. האחר נולד 1800 והתפתח באיטיות רבה לאורך הזמן. הוא תמיד היה באחוזון 10 מבחינת משקל וגובה לגילו. היום הוא עדיין באותו אחוזון מבחינת משקל אולם באחוזון 3-5 מבחינת גובה. 89 ס"מ. 13.7 ק"ג. הוא בריא בד"כ ויש לו הבנה קונטיבית גבוה ואין בעיות מוטוריות. ישנה בעיה מסויימת של גמגום שמחמירה ומשתפרת לסירוגין בחצי שנה אחרונה בעקבותיה נעשו בדיקות נורולוגיות ועיניים והכל נמצא כשורה. כמו כן יש לו הפרעות מסויימות בשינה בחצי שנה האחרונה והוא מתעורר מספר פעמים בלילה. הוא אוכל סביר. האם יש מקום לדאגה? האם יתכן שחסר לו ברזל או הורמון גדילה? אילו בדיקות מומלץ לבצע בשלב זה אם בכלל? המון תודה
אם חלה ירידה בקו הגדילה, יש מקום לבדוק מדוע. היום יש לנו צוות המטפל בילדים שנולדו קטנים לגיל ההריון. לעיתים יש להם גם חוסר רצון לאכול. פני למרפאה אנדוקרינית ילדים בביה"ח קפלן 9441260 08 או 9441755 08 (אחות רותי) ימים א ב או ה
ביולי 2003, בבדיקות דם שגרתיות של בתי, בת ה-18, נמצא: TSH 7.70 ו- FT4 11.2. בנובמבר 2003 TSH ירד ל- 5.77 ו- FT4 12.3. אולטרסאונד של בלוטת התריס יצא תקין. שבוע לפני גיוסה של בתי לצה"ל, בתחילת ינואר, היא עשתה בדיקות חוזרות ונמצא: TSH 11.24 ו- FT4 9.7. שאלותי: 1. האם מומלץ לעשות בדיקה חוזרת של רמת TSH לפני התחלה של טיפול באלטרוקסין? 2. כמה זמן כדאי לחכות עד הבדיקה הבאה כדי שתהיה לה משמעות? 3. אילו בדיקות נוספות מומלץ לעשות לפני תחילת הטיפול באלטרוקסין? אילו נוגדנים לבדוק? מחכה להתייחסותך ומודה מראש מקרב לב.
לא את צריכה לבדוק. מומחה צריך לבדוק-פני לאנדוקרינולוג בהתיחסות לשאלותייך 1. כן 2. אין מה לחכות בודקים שנית ואם גבוה מטפלים. 3 שבועות לאחר תחילת טיפול בודקים שוב 3. אנטי מיקרוזומל אנטיבודיס או אנטי TPO . בכל קופת חולים נקרא אחרת .
יש לי עבודה ואני בחרתי על נושא האוסטיאופורוזיס ורציתי לשאול מה ההיבטים הביולוגיים בנושא.. אין לי מושג מה ההיבטים אשמח אם תעזרו לי תודהה מליטל (15 וחצי)
ליטל שלום שמחה על התעניותך בתחום לא ברור לי מה בדיוק את ( או המורה שלך) מתכוונים במונח "היבטים ביולוגיים" לגבי הסבר על הגורמים למחלה והסיבוכים שעלולים לנבוע ממנה, לא אוכל לפרט במסגרת זו. יש ספרות רבה כמובן אך היא באנגלית - אולי דרך מנוע חיפוש באינטרנט ( למשל google) תוכלי להגיע למידע בעברית. בהצלחה
אני צריכה לקחת חמישה מושגים בביולוגיה שאיכשהו קשורים לנושא העבודה שלי ואני לא יודעת איזה מושגים
בגיל 40 ערכתי בדיקות מקיפות עקב כאבים עזים מאמצע הישבן ועד הירכים, בעיקר בירכים במיוחד במנוחה. אחת הבדיקות שעשיתי היתה צפיפות עצם התברר שבירך הצפיפות היתה -2.0דהינו מינוס שתיים. מאז (לפני שנה וחצי ) אני לוקחת פוסלן שבועי + סידן לפני כמה חודשים בצעתי בדיקה נוספת והערך ירד יותר דהינו היום -2.6 מינוס 2.6. נראה לי חמור מאוד .בעודשלושה חודשים ימלאו לי 42 שנים מה עושים????
לנורית שלום לא ברור לי משאלתך מספר נקודות: 1. את מאוד צעיר - מה לגבי המחזור החדשי שלך? האם כבר פסק? 2. במידה ואת אמנם בגיל מעבר ומקבלת פוסלן, כדי לראות השפעה על צפיפות עצם מומלץ להמתין יותר משנה לאור בעיות טכניות באיכות הבדיקה. 3. בכל מיקר של ירידה בצפיפות עצם בגיל כה צעיר מו לץ על ביצוע בירור לשלול גורמים משניים לירידה. ממליצה לך, לפנות למפראה מטבולית לבירור - ניתן בבילנסון או במקום אחר עם מומחיות בתחום. בברכהה
varda eshed כתב/ה: > המשך > לנורית שלום > לא ברור לי משאלתך מספר נקודות: > 1. את מאוד צעיר - מה לגבי המחזור החדשי שלך? האם כבר פסק? > 2. במידה ואת אמנם בגיל מעבר ומקבלת פוסלן, כדי לראות השפעה על > צפיפות עצם מומלץ להמתין יותר משנה לאור בעיות טכניות באיכות > הבדיקה. > 3. בכל מיקר של ירידה בצפיפות עצם בגיל כה צעיר מו לץ על ביצוע > בירור לשלול גורמים משניים לירידה. > ממליצה לך, לפנות למפראה מטבולית לבירור - ניתן בבילנסון או במקום > אחר עם מומחיות בתחום. > בברכהה לד"ר ורדה אשד בוקר טוב. 1. לא צינתי אך בגיל 35 עברתי כריתת רחם בלבד. 2. הבדיקה השניה נערכה לאחר שנה וחצי של טיפול בפוסלן .המצב לא השתפר ולא עוכב אלא יש החמרה של מינוס 2.6. 3. אשמח לקבל פרטים מפורטים למרפאות מתמחות בנושא באיזור מחוז יהודה. תודה
הנני בת 70 שנים סובלת מאוסאופורוזיס היפרליפידמיה ומטרשת עורקים משפחתית וכן הנני חולה קרדיולוגית לאחר ניתוח מעקפים. הומלץ כי אטול פוסלן. ברצוני לשאול באם אין חשש להתהוות קרישי דם כתוצאה מנטילת הפוסלן בהתחשב בבעיותיי הנ"ל. בתודה מראש שרה.
בבדיקת אלטרסאונד נראו קשריות תוצאת הביופסיה: Asprate was represented by blood. Unsatistactory for accurate cytologic evaluation הרופאים אינם מסבירים את התוצאה ונתבקשתי לבצע בדיקה חוזרת, בבדיקה החוזרת אמרו לי שהתוצאה לא ברורה ואני צריכה לחזור על הבדיקה בפעם השלישית. האם ייתכן שהבדיקה היא לא 100% ? מה פרוש תוצאת הביופסיה שכתבתי? יש לציין שבכל פעם שאני עושה אולטרסאונד או שמס' הקשרים גדל, או גודל הקשרית משתנה מבקשת תשובה בדחיפות תודה מראש איריס
התשובה אומרת שיצא במקום חומר המכיל תאי בלוטת התריס שצריך לבדוק דם. כיוון שלא יצא החומר שצריך לבדוק, לא ניתצן היה לבדוק ועל כן אין תשובה ויש לחזור על הבדיקה
יש לי שאלה בנושא של ילדה שאובחן אצלה חיך שסוע לאחר הלידה. היום בת שנה וחודש לאחר ניתוח מתפתחת יפה ,נעשה בירור גנטי לגבי חיך שסוע ונמצא שזה לא גנטי.ילדה שלישית במשפחה כולם לפניה בריאים ואין שום בעיות נוספות ידועות לא לילדה ולא להורים. נבדקה אקו לב ובדיקות עיניים והכל תקין. שמעתי שיכולה ליהיות בעיה לילדה בנושא הכליות ומערכת העצבים. אם אכן הדבר כדי למנוע בעיות אם אכן יש בעיות שכאלו מה כדאי לבדוק ולאיזה רופא לגשת? מה יכולה ליהיות הבעייה? מודה לכם מאוד על השירות לימור מרום ת"א
המומחה היחידי שיש לו מושג מקיף בנושא הוא הגנטיקאי- כל היתר חובבים על כן עליך לפנות לגנטיקאים שבדקו כדי לקבל תשובה מלאה.
האם מותר להוריד בלייזר לילדה בת 13 שיער מהבטן והגב? ואם לא, באיזה גיל מותר להשתמש שלייזר ? תודה מראש.
שלום רב אני בת 18, וסובלת משיעור רב בכל חלקי הגוף, כשהייתי בת 12, אמי לקחה אותי לבדיקות, והתברר שזה תורשתי, גם אמי סובלת מבעיה זו, אך אצלי היא חמורה בהרבה, השיער מופיע בבטן, גב, ואפילו ישבן- יש כמות גדולה של שיער שזה נראה לי לא נורמאלי לגמרי, בפנים- אני בסיום טיפולי לייזר, אך בשאר חלקי הגוף, אני לא יודעת איך להתגבר על השיער הרב שצומח תוך ימים ספורים. כמו כן, המחזור שלי מאוד לא סדיר שאלתי היא: מה לעשות? אני רוצה לדעת אם מותר להשתמש בכדורים שכן, זוהי בעיה תורשתית, ואם כן, האם זה עוזר.? נ.ב. עדיין לא פניתי לרופא, אך אשמח אם תאמר לי לאן לפנות. תודה מראש על תשובתך.
בני בן 11.5 וגובהו 1.35 ס"מ מאז שנולד אנו במעקב אחר גובהו מכיוון שתמיד היה באחוזון הנמוך ואפילו לעיתים מתחתיו. בני ילד בריא שאין לו בעיות בריאותיות כל הצילומים של גיל העצמות תמיד היו בין שנה לשנתיים פחות מגילו. גובהי 1.56 ס"מ וגובהו של בעלי 1.74 ס"מ. צ. גיל עצמות אחרון בוצע כשהיה בן 11 וגיל העצמות התאים לגיל 9.5 שנים. בתאריך 15/10/02 ביצענו בדיקת הורמון גדילה - והתוצאות: TSH-1.87 GROWTH HORMONE - 27 FREE THYROXINE - 14.1 כמו כן התיעצנו פעמיים עם פרופ' הוכברג, והוא אמר שנגיע שוב רק כשימלאו לילד 12 שנים. יש לציין שהילד אוכל הכל חוץ מירקות ופירות שאינו אוהב. הדבר החשוב מכל הבעיה מאוד מפריעה לו מכיוון שהוא הכי נמוך בכיתה ושנה הבאה הוא עולה לכיתה ז' והוא נראה כילד בן 9, וכמובן אם זה מפריע לילדי זה מפריע לי פי כמה. שאלותיי היא: 1. האם יש טעם לבצע בדיקות נוספות? 2. אולי אפשר להתחיל טיפול בהורמון גדילה? 3. האם תוספת ויטמינים יכולה לעזור? 4. האם אפשר להפגש לפגישת ייעוץ? אשמח שתענה לשאלותיי ואם תקבל אותנו לשיחה. בתודה מראש , נעמי.
תשובות לפי הסדר 1. אין לי נתונים על קצב עליתו בגובה וקצב עליתו במשקל והיחס ביניהם. האם נבדקה לו למשל רגישות לחלבון חיטה? 2. אם אין לו חוסר בהורמון גדילה - מדוע את רוצה לתת לו 3. אינני יודע- אין לי שום מידע על הרכב תזונתו. עלייך לרשום 3 ימים כל מה שהנער אוכל במדוייק ולגשת לדיאטנית עם הרישום כדי שהיא תחשב האם יש חוסרים תזונתיים, אילו חוסרים וכמה חסר 4. שיחה אינה מספקת בלי לקבל נתוני גדילה קודמים, לדעת מה דרגת ההתבגרות, מה גיל העצמות עכשיו. קראי מאמרים בנושא באתר www.gdila.co.il
ד"ר אשד שלום לך ליפני כחודש בדיקת צפיפות העצם שלי ירדה לעומת שהייתה ליפני כשנתיים רופא המשפחה שלי דיי נילחץ וטען שצריך לטפל בבעיה ברצוני לשאול מה זה אומר לגביי התזונה שלי אני צימחונית, אני לא ממש אוכלת נכון ואני ממש רוצה לדעת מה צריך ורצוי לאכול? אייזה ספורט צריך לעשות האם ניתן לשפר את מצב צפיפות העצם, אני רק בת24 והרופא טען שכרגע זה כמו בת 60 אני ממש בדיכאון ואני מאוד דואגת , אשמח לקרא תגבתך אגב בנוסף אני או לא מקבלת מחזור ביכלל או שממש מעט דימום תןצאת צפיפות העצם היא- T score back -2,2 HIP -0.8
דנה שלום לא ברור לי מה היתה הסיבה לביצוע צפיפות עצם בגילך מלכתחילה - ככלל מומלץ ביצוע בדיקה בגיל המעבר או בנשים צעירות אם יש מחלות רקע. בנשים צעירות , על מחזור סדיר. לשמירה על בריאות העצם מומלץ לשמור על תזונה עשירה בסידן 1500 מג ליום. כמו כן פעילות גופנית - כל סוג שמתאים לך ושאת יכולה להתמיד בו. בודאי יש להימנע מעישון, שתיה מוגזמת של קפה ואלכוהול שעלולים לפגוע בצפיפות העצם. במידה ואצל אישה צעירה אובחנה ירידה בצפיפות עצם, אנו מבצעים בירור לשלול גורמים משניים ברי תיקון למצב. לצורך התייחסות יותר אישית לצפיפות העצם שלך ולירידה שקיימת לדבריך בין הבדיקות , ממליצה על פניה לבירור מסודר - ניתן אצלנו - מרפאה מטבולית בילנסון , או מרפאה תאמת במקום אחר. בברכה,
הצעות לעזרה טיפולית ל: ילדים בין גיל 3-8 שנים שנולדו קטנים לגיל ההריון וגדילתם מתחת אחוזון 3 לגילם התקשרו לטלפון 08-9441260 לקבלת מידע או שלחו פקס ל 08-9419112 ונחזיר לכם טלפון קראו מידע באתר: www.gdila.co.il
שלום לך צבי צדיק. הילד שלי נולד בשבוע 35.4 ובמשקל 1380 בניתוח קסרי. בשבוע 27 גילו שהעובר קטן לגיל ההריון. אחרי בדיקות של רופאים היחליטו לשלוח אותי לבית חולים לצורך זירוז דחוף. אחר הלידה ילד הושפז בפגיה למשך חודש. משקלו לאחר שיחרורו היה 2 קילו. כעבור 7 שנים הילד במשקל מאוד נמוך (17). גובה שלו מאוד נמוך. האם יש פתרון לבעיה הזאת. אשמח לשמוע תגובה ממך בטל:068280339 או בדואר אלקטרוני שצויין. תודה
בתי בת שנתיים וחצי ויש לה שיעור יתר בעיקר בכתפיים ובגב התחתון (שיער שלא נשר מאז שנולדה) האם זו עשויה להיות בעייה וכדאי כבר עכשיו לבדוק אותה או יש סיכוי ששיער זה ינשור בעתיד?
הסיכוי שהשער ישור מעצמו-קטן מאד כדאי לגשת לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה קרא על שעור יתר באתר: www.gdila.co.il
אני בת 55 ונבדקתי פעמיים - לפני שנה וחצי ולפני שלוש וחצי שנים. התוצאות זהות : מעט מתחת לגבול הנורמה. אני לוקחת כדור סידן אחת ליום ותזונתי מאוזנת ובריאה. האם כדאי לי להבדק כל שנה?
לרותי שלום במידה וצפיפות עצם יציבה בדיל המעבר, ואינה נמוכה, סביר לבצע בדיקה חוזרת כעבור שנתיים לערך. המשיכי לשמור על אורח חיים בריא בברכה
h
ק
לאחר בדיקת דם של הורמון גדילה יצא תוצאה 11.6 מה זה אומר?
נדרשתי לקחת את בני לבדיקות הבאות,צילום גולגולת+ פיזטורפיה בגלל היפוטניה קלה, והיקף ראש קטן, מרפס קדמי כמעט סגור. האם תוכל להסביר מה אומר היפוטוניה קלה? למה יכול להיות קשור אנא תשובתך בהקדם בתודה מראש.
היפוטוניה- פירושה מתח שרירים פחות מהצפוי. הסיבה יכולה להיות מילד רגיל עם מתח שרירים מופחת ועד ילד שיש לו מחלת שריר. בלי בדיקות לא ניתן לדעת מה הסיבה.
שלום פרופסור,שאלתי היא עד איזה גיל גובהים בנים? והאם פעילות גופנית תורמת להתפתחות או חוסר פעילות גופנית פוגע בהתפתחות וכתוצאה מכך אדם לא יגבה עד הגובה שהיה מגיע אליו אם היה מבצע פעילות גופנית טובה. תודה רבה
גדילה אינה תלויה בגיל, אלא תלויה בהתבגרות. גדלים עד סוף תהליך ההתבגרות. פעילות גופנית לא תשנה דבר.
שלום, אובחנו אצלי polymyalgia rheumatica ברצוני לדעת מה משמועת מחלה זו? האם ניתן לרפא מחלה זו? בתודה
מאיה שלום מדובר דלקתית של כלי דם. עלייך לפנות בנושא זה לרופא מומחה בראומטולוגיה בברכה
אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, מטופלת באלטרוקסין 100 מ"ג ליום. לאחרונה אני חווה סימפטומים שעשויים להתאים ליתר פעילות של בלוטת התריס (עברתי דיקור סיני). האם יכול להיות מצב בו רמת ה- TSH תקינה (2), אבל עדיין כמות ההורמון בגוף גבוהה? אם כן, מה המשמעות של מצב זה? תודה רבה.
אני בסוף חודש 8. בבדיקה אחרונה t4=9 tsh=1 הרופאה שלי איננה (אנדו)ורופאת נשים לא חזרה אליי וכבר עבר שבוע מהבדיקה. האם זוהי תשובה תקינה ? תודה
TSH 1 הוא תקין התקשרי לרופאה שלך ודברי איתה כי אינני מכיר את כל הנתונים שלך. האינטרנט אינו תחליף לרופא.
אני בת 27 , ללא ילדים. בבדיקת דם שגרתית: TSH-9.65 T3-2.15 T4-13 הבנתי שמדובר בתת פעילות קלה של בלוטת התריס שאלותי: 1.הופנתי לאנדוקרינולוג. מה הבדיקות הנעשות שם? 2. האם המצב הפיך? 3. כיצד מצב זה מטופל? (אם בכלל...) 4. האם לפעילות גופנית ישנה השפעה כלשהי על פעילות בלוטת התריס? אני מעוניינת להתחיל לשחות, האם יש לכך השפעה חיובית? 5.אני נחשבת רזה (1.60, 45 ק"ג). האם תת פעילות לא באה לידי ביטוי בחילוף חומרים איטי ונטייה להשמנה? כי הדבר אינו כך אצלי... 6.האם לתוצאות אלו יש השפעה על הפריון? (מחזור סדיר-ללא גלולות) האם כדאי לדחות כניסה להריון? מתנצלת על "מבול" השאלות... תודה ויום נעים עדי
1. בדיקות דם כולל נוגדנים נגד הבלוטה 2. עם טיפול הכל מסתדר 3. אם בכלל-ע"י כדורים 4. אין כל השפעה 5. לא תמיד 6. כדאי לדחות כניסה להריון- כדי למנוע פגיעה במוח העובר בהצלחה
אחותי בת 13. חולה בסוכרת נעורים מגיל 3. לאחרונה גילו כאשר היא מקבלת התקפה של היפו חזק יש לה נתק במוח ולכן חושבים שיש לה אפילפסיה. גם בבדיקה שעשו לה במעבדת שינה מצאו נתק. היא לא סובלת מכך באופן יומי למעשה היא קיבלה התקפה פעם בשנה במשך 3 השנים האחרונות ואחד שהיא היתה בת 4. אני חושבת שהבעיה נובעת מרמות סוכר נמוכות מדי וגבוהות מדי כמו שהיא סובלת ביום יום. הייתי רוצה לקבל עוד דעה של מומחה לאפילפסיה לגבי מתן תרופות לפני שהיא תתחיל בתרופות שרשמו לה. אנא גם אם אתה לא הכתובת תפנה אותי לכתובת הנכונה היא אף אחד לא יודע לומר לי איפה לדבר עם מומחה בנושא. בתודה מראש יפית
שלום מהי הדרך הבטוחה והמומלצת ביותר להסרת שיער מאזור הפנים לצמיתות? תודה :)
היי, אני בשבוע ה - 34 להריון (הריון יקר לאחר מספר טיפולי i.v.f לא מעטים). בבדיקת אולטרסאונד לפני כשבועיים לא הצליח הרופא לצפות בכיס המרה של העובר (דבר שהיה קיים ונצפה בסקירת מערכות בשבוע 21). נשלחתי ל - m.r.i עוברי וגם שם לא נצפה כיס המרה. עכשיו הרופא ממליץ לבצע בדיקה לנשאות c.f. אשמח אם תוכל לומר לי מה המשמעות של זה. תודה!
לא שייך לאתר זה. מחלה הפוגעת בריאה עד כדי צורך בהשתלת ריאות במצבים חמורים. עלולה להתבטא בהפרעה בספיגת מזון
פרופ' צדיק שלום רב, בבדיקות דם שעשיתי עקב חולשה קיבלתי את התוצאות הבאות. tsh 2.76 ft4 15.3 ft3 4.83 thyroid binding globulin 26.9 thyroid peroxidase ab 66.5 thyroglobin ab 1692 thyroglobin tm חיובי לא ניתן לדווח תוצאה בגלל נוכחות נוגדנים לתירוגלובין. מדוע התירוגלובין גבוה ? מדוע thyroid peroxidase גבוה? האם יש טיפול? האם זה גורם לחולשה ודופק מהיר? תודה
נמצאו נוגדנים נגד בלוטת התריס המופיעים במחלת השימוטו. נא לקרוא על כך באתר: WWW.GDILA.CO.IL לא סביר שהם גורמים לחולשה. עליך להבדק על ידי מומחה לרפואה פנימית כדי לנסות למצוא את הסיבה לחולשה.
שלום רב, עשו לי אולטרסאונד צווארי ומצאו קשרית סגלגלה בקוטר של 0.63 ס"מ ומרקם הבלוטה אינו אחיד במקצת. מה הפשר של ממצאים אלו ומה עושים במקרים אלו?
מה זה קליטת טכנציום?
האם יש צורך בניקור מהקשרית?
בני בן ה- 12 ילד ADHD סובל גם בתת פעילות של בלוטת התריס מקבל 4 פעמים בשבוע אלקטרוקסין, ועכשיו בעקבות בדיקת דם התגלה כי יש חשד לצלייאק. שאלתי היא האם לצלייאק יש השפעות על הגדילה, וזאת בנוסף לבעיות הבריאותיות המצויינות. יש לציין כי בני נמצא מתחת לאחוזון הנמוך בבדיקות הגדילה. אבקש לדעת מהו המושג הישימטו בתודה
אתי שלום, אני לא רופאה אך אני אמא לשני ילדים עם צליאק. נכון למחלת צליאק לא מטופלת יש הפשעה על הגדילה אך ברגע שהילד מאובחן ושומר על דיאטה נטולת גלוטן הוא כמו כל ילד אחר וברוב המקרים הוא משלים את הפער. אך קודם לכן את צריכה לברר על ידי גסטרוסקופיה אם לילד יש באמת צליאק. בהצלחה ורפואה שלמה.
למה את שואלת על השימוטו? אם יש נוגדנים נגד הבלוטה וגם נגד רירית המעי או נגד גלוטן. יש צורך לברר אם אין מחלה כללית הגורמת יצור נוגדנים נגד אברים שונים. יש צורך לבדוק אנטי נוקליאר פקטור ונוגדנים נגד DNA- מומחיות של אימונולוג לא הייתי תולה את כל בעית הגדילה בצליאק לפני גמר הברור.
שלום פרופסור, אני יואב ואני בן 17 וארבעה חודשים. גובהי הוא כ- 174 ס"מ. אבי בגובה 172 ס"מ ואמי 166 ס"מ.אני אח קטן לארבעה אחים גדולים שכולם הגיעו לגובה 180 ס"מ לפחות ושניים אף הגיעו לגובה 184 ו186 ס"מ. רציתי לדעת האם להערכתך אני אוכל להגיע לגובהם הממוצע של אחיי והאם יש משהו מיוחד שאני יכול לעשות כדי לגבוה יותר. מבנה גופי הוא בריא ורחב אך לא מלא.משקליהוא 67 ק"ג וביחסית לאנשים בגובהי ושנראים כמוני מבחינת מסה אני שוקל יותר למרות שכלפי חוץ אני נראה רזה יותר. האם זה מעיד על משהו בעצמות שלי? האם צפיפות העצם שלי גבוהה או שזה מעיד על זה שיש לי עוד להתפתח? אני נוטל מזה כחודש מולטי ויטמין צנטרום פלוס ואשמח לדעת אם הצנטרום יכול לעזור לי לגבוה יותר באיזשהו אופן. שמעתי שפעילות גופנית רצינית יכולה להועיל בגביהה. אני לא מבצע פעילות גופנית רצינית מלבד אימוני משקולות בחדר כושר ללא אירובי. האם אימון אירובי קבוע יכול להועיל בהתפתחות והאם אימון משקולות(מושקע אך במשקלים לא גבוהים) ארבע פעמים בשבוע לאורך זמן יכול להזיק לגביהה? אשמח לדעת אם זה נכון ולבקש ממך עצות בנושא ובעיקר כיצד אני יכול לגבוה יותר,כל שיטה אפשרית בשמחה.
כדי לדעת מה הסיכוי שלך לגבוה, יש צורך לבצע צילום כף יד לגיל עצמות. רק לאחר מכן ניתן יהיה לענות על שאלות נוספות.
שלום, קודם כל אציין כי אני בת 22 והשאלות שלי הם מסקרנות בלבד: 1. אינני זוכרת במהלך ילדותי כאבי גדילה. האם כולם חווים את זה והאם לעובדה כי לא זכיתי לגבוהה באופן משמעותי יש קשר לזה? 2. בגיל 15.5 גובהי היה 147.5 ולאחר צילום עצמות נאמר לי כי הגדילה הסתיימה. מאז לא מדדתי את עצמי (בעיקר כידי לא לדכא את עצמי). כיום אני מנחשת שאני 1.48-9 ובמקרה הטוב 1.50. האם אני נחשבת ננסה? תשובתך חשובה לי מאד תודה
אני בת 27 בבדיקת דם שגרתית: THS-9.64 T3-2.15 T4-13 בבדיקות קודמות (לפני שנה+) ערך ה-THS היה בגבולות התקין. מה משמעות התוצאות? מה עלי לעשות? האם יכולה להיות תת פעילות זמנית של בלוטת התריס? ממה מושפעים הערכים הללו? האם פעילות גופנית רצויה/עשויה לשפר את המצב? האם יש קשר לתזונה/לחץ נפשי תודה טלי
לפי הבדיקות יש לך תת פעילות קלה. עלייך לגשת לאנדוקרינולוג להשלמת בדיקות ולשקול טיפול.
שלום רב! אצל בני בן השנתיים וחמישה חודשים התגלתה תת פעילות של בלוטת התריס: TSH=7.73 (בבדיקה קודמת: TSH=6.03 ). נתבקשנו לערוך את בדיקת הדם בעקבות בירור לחשד להיפוטוניה. ברצוני לשאול ממה יכול לנבוע תת הפעילות, מהן ההשלכות של תת הפעילות על ההתפתחות והתפקוד היומיומי, והאם אצל ילדים זוהי תופעה חולפת. בתודה מראש, מיכל
עדיין אינני בטוח שיש לו תת פעילות . יש להשלים בדיקות כשיש היפוטוניה יש צורך לבדוק דברים נוספים בדרך כלל לא בלוטת התריס גורמת להיפוטוניה קראי מאמרים באתר : WWW.GDILA.CO.IL
אני צורכת כדור אחד של סידן ליום (caltrate 600 +vit.d) האם יש אמת בכך שלא רצוי לקחת את הכדור בסמוך לאכילת מוצרי חלב? אני אוכלת יוגורט וגבינה כמעט בכל ארוחה ועד עכשיו תמיד אכלתי את הכדור ביחד עם היוגורט. האם זה פשוט פשוט לא בריא או שזה לא אפקטיבי! אשמח לקבל תשובה תודה חנה
חנה שלום שאלתך העסיקה גם אותנו לא מעט בעבר. לאחר בירור בספרות , עם מחלקה למידע תרופתי וייעוץ עם דיאטניות ורופאים אחרים במחום, אנו ממליצים על נטילת סידן לאחר האוכל, ניראה שנספג יותר טוב אז. לא ברורה ההוראה להימנע ממוצרי חלב בעת נטילת הסידן. לציין שההנחיות אמנם לא חד משמעיות גם בספרות ואולי זה מקור הבלבול וחסר האחידות. בברכה
לאחר שני דיקורים עדין לא יודעים את סוג הגידול ולאחר התיעצות עם הכירוג הוחלט בהמלצתו שאני יעבור ניתוח ותוך כדי הניתוח יבצעו אצלי בדיקת ביפסיה תאריך הניתוח נקבע לעוד חודש, שתי שאלות :1 אם הגידול הוא ממהיר האם זה לא מסוכן לדחות את הניתוח,2 במידה ואתה חושב שהכן רצוי שאני יבצע את הניתוח כמה שיותר מהר האם תוכל להמליץ לי על כירוג באיזור חיפה, אני בת 30
לפני שיודעים מה סוג הגידול קשה לענות לך אם הוא ממאיר או לא. לכן מבצעים את הניתוח איננימכיר כירורג ספציפי - פונים למנהל מחלקת אאג בביה"ח ומבקשים עזרתו
ל
אני יודע שאתה בטפל בילדים אבל אולי תוכל לעזור לי בבקשה. לאחרונה אני סובל מבעיה של אין אונות . רמת הפרולקטין היא 316.6 שהיא עדיין ברמת הנורמה. האם אתה חושב שיש לי פרולקטין גבוהה מדי? התופעה קרתה לאחר שימוש בכדור הפרופסיה. ד"א אני בן 26 תודות
זו לא המומחיות שלי. עליך לפנות למכון לחקר פוריות- למשל יש מכון מעולה בביה"ח איכילוב