פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, האם יש קשר בין חוסר בהורמון גדילה להתפתחות מינית מאוחרת? תודה
שלום, בתי בת 7 חודשים, מזה כ3 חודשים יש שיעור גניטלי, תחילה היה בהיר ודק, עם הזמן הפך כהה וארוך יותר. בנוסף בשבועיים האחרונים יש בליטות קטנות מתחת לשתי הפטמות. אולטרסאונד בטן תקין, בבדיקות הדם יצא Testosterone קטן מ 0.45 Androstenedione ערך 0.53 Dhea קטן / שווה ל 0.41 מבחינת גובה ומשקל אין משהו חריג. לי יש שחלות פוליציסטיות. ההריון היה טבעי. אינה יונקת כלל. יש לציין כי אני ואביה לא שעירים בצורה מיוחדת.. אני מחכה לאנדוקרינולוג אך התור יהיה רק עוד יותר מחודש. מה דעתך על הנתונים הנל? האם כדאי לבקש בדיקות כלשהן לקראת התור? האם התוצאות האלו מעידות על בעיה כלשהי? תודה רבה!
אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק את התינוקת ולהחליט על בדיקות. בדיקות אלה אינן מספיקות כדי להחליט על אבחנה
שלום רב, האם ניתן לתת זריקות לנער בן 15 שגובהו מוערך 1.72 כסופי ואנו מעוניינים ביותר? אני 1.64 בעלי 1.70. כיום הילד במשקל 70 וגובה 1.66. האם ניתן לגבוה עם זריקות מעבר ל 1.72? אשמח לתשובה
שלום, בני בן ה 12.4 מטופל בהורמון גדילה בחודש האחרון עקב קומה נמוכה אדיוטופית. 1.37. בשבוע האחרון החל לשתן באופן חריג, הרופא החליט להפסיק הורמון ועשינו בדיקות שתן ודם. הסוכר היה תקין אך לא מדדי הכבד alt 68 ו ast 56 השאר היה תקין, יש לציין שביוני, לפני שהתחלנו טיפול ה alt היה 20. האם קשור להורמון ? מה עושים עכשיו? בדיקות נוספות ? רופאת ילדים טוענת שחריגה לא משמעותית..מתי אפשר לחזור לקחת את ההורמון? תודה רבה
1) מה המומחיות של הרופא שניהל את הבדיקות ואמר להפסיק טיפול האם הוא אנדוקרינולוג ילדים? 2) לתת שתן באופן חריג זה ביטוי לא מקצועי ולא מידע לרופא. א) בודקים במדוייק את כמות השתיה ב 24 שעות ואת כמות השתן הניתנת ב 24 שעות ב) בודקים את כושר ריכוז השתן ג) צריך לדעת את תפקודי הכליות ובדיקות נוספות את הבעיה חייב לנהל אנדוקרינולוג ילדים. המידע שאת נותנת הוא לא מספיק ולא רציני. לתת לך הוראות טיפול כאשר אין מיע מספיק על הילד- זה חסר אחריות חובה עלייך להיות תחת השגחת אנדוקרינולוג מומחה
כאשר אני בודק מדדי כבד אני בודק: GOT GPT GGT CRP BILIRUBIN כאשר אני בודק מתן שתן מרובה אני בודק: urea, creatinine, K, Na, calcium, phosphor, בדיקת שתן: כללית, משקל סגולי של שתן לאחר צום לילה (לא השתן הראשון בבוקר, אלא השתן השני. הפרעה בתפקודי כבד תוארה במספר מקרים של חוסר בהורמון גדיל ונעלמה עם הטיפול . היו מקרים בודדים בעולם שנמצאה הפרעה בתפקוד כבד המידע שאת נותנתמבחינה תאורית ומבחינת בדיקות הוא שטחי ולא מספיק
האם אלקליין פוספטאז (ALP) נמוך מצביע על פגיעה בגדילה? לפני 4 שנים הייתי מאושפז באשפוז יום בבית חולים בגלל ירידה במשקל (הייתי אז בן 15) וכחלק מבדיקות הדם שעשו לי עשו לי גם בדיקת דם לALP והתוצאה יצאה נמוכה. הרופא שם (הוא לא אנדוקרינולוג בכלל) הסביר לי שALP זה חומר שמופרש מהעצמות ואם הוא נמוך זה מצביע על פגיעה בגדילה. פתאום חשבתי על זה ורציתי לשאול האם זה באמת נכון? האם זה מראה על בעיה בגדילה
הי אני בן 14 וחצי לאחרונה שמתי לב שמתחיל להיות לי שערות בסנטר וגם קצת בלחיים אני מאוד צעיר האם זה תקין?
זה גיל שהדבר יתכן, אבל כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים כדי לבדוק אם לא קיימת עליה בהפרשת הורמונים , למשל מבלוטת יותרת הכיליה שעלולה לקדם את גיל העצמות ולסיים את הגדילה בגיל צעיר מהמקובל. האנדוקרינולוג בודק הורמונים וצילום כף יד לגיל עצמות
היי, אני 1.76(הייתי רוצה לגבוה ב4-5 ס״מ לפחות). אני אמור להיות גבוה יותר, כל החיים הייתי גבוה בפער מהחברים ותמיד הרופאים אמרו שאני אהיה ״גבוה כמו כדורסלן״. לפני שנתיים וחצי בערך ירדתי הרבה במשקל עקב הפרעות אכילה, והגובה שלי נעצר מאז. גבהתי אולי סנטים או 2.. עכשיו ברור לי שלא מימשתי את את הגדילה שלי עד הסוף, השאלה שלי היא האם אני יכול להמשיך לגבוה לדעתך? אפילו כמה סנטמטרים? אגב אני בן 18 ושבוע.
אם שנתיים לא גדלת, או בשנתיים גדלה אולי 2 סמ, סיכוי גדול שהגדילה נגמרה הגדילה נגמרת בסוף ההתבגרות. בצילום כף יד רואים שגיל העצמות לפחות 18. זה סימן שכל מרכזי הגדילה בעצמות שהיו עשויים מתאי סחוס שעדיין גדלים, הפכו לעצם שאינה יכולה לגדול
היי, אני 1.66 עוד חודש בן 15. אני מרגיש שהגדילה שלי נעצרה, הייתי שותה הרבה קפאין ואלכוהול, ער בלילה, ומתאמן במשקולות.. האם אני אוכל לגבוה אם אני אתחיל לישון סדיר, להפסיק להתאמן במשקולות, ולאכול תזונה טובה?
גדילה לא מעריכים על ידי רגשות, אלא מודדים בסנטימטר. עליך לפנות למרפאה שימדדו אותך היום ובעוד 4 חודשים ותדע אם אתה גדל או לא. בקשר לדבריך: "הייתי שותה הרבה קפאין ואלכוהול, ער בלילה, ומתאמן במשקולות.. האם אני אוכל לגבוה אם אני אתחיל לישון סדיר, להפסיק להתאמן במשקולות," אלה אמונות טפלות שאין להן קשר לגדילה. בקשר לתזונה- עליך לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה של 3 ימים כדי לברר האם יש חוסרים בתזונה. אם היא תמצא שאתה אוכל נכון, מתן תזונה מעבר למה שאתה צריך לא תגרום לשיפור גדילה , אלא להשמנה.
שלום רב האם השמנה בבני נוער עלולה לגרום להתבגרות מינית מוקדמת מואצת? האם נערים רזים שנמצאים במשקל תקין נוטים פחות לסבול מהתבגרות מינית מואצת בהשוואה לנערים שמנים? אם התשובה חיובית, מדוע זה קורה? תודה רבה המשך יום נעים.
1) האם השמנה בבני נוער עלולה לגרום להתבגרות מינית מוקדמת מואצת? תשובה - כן 2) האם נערים רזים שנמצאים במשקל תקין נוטים פחות לסבול מהתבגרות מינית מואצת בהשוואה לנערים שמנים? תשובה: אם המשקל נמוך בצורה קיצונית, אז כן אם התשובה חיובית, מדוע זה קורה? אין הוכחה ממש
הבן שלי חולה בקוליטיס במשך 7 שנים לקח סטרואידים כל כמה חודשים עד גיל 13 הוא היה ממש קטן ונמוך בשנה וחצי האחונות הוא גבה אבל נראה שלא מספיק הוא בן 14.5 גובה 1.60 האם יש סכנה שלא יגבה עקב הסטרואידים שלקח ? והאם 1.60 זה נורמלי לגיל שלו אני אמא שלו גובה 1.75 ואבא שלו 1.79
גובה 160 ס"מ הוא הגבול התחתון של הנורמה לגבר מבוגר אין שום נתונים על גדילתו. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם נתוני גדילה מעברו: תאריך מדידה, משקל, גובה ועם צילום כף יד לגיל עצמות והוא יוכל לתתלך נתונים על תחזית גדילתו. הקוליטיס עצמה גורמת להפרעת גדילה בעת פעילות המחלה+ בגלל תזינה לקויה (הפרעת ספיגה)+סטרואידים במינון גבוה
הבת שלי חלתה באפיזודה קצרה של אנורקסיה כשהייתה בת 14. כיום היא בת 15.5. כמובן שהמחזור הפסיק לה... אבל הוא חזר בערך תוך חצי שנה אחרי שחזרה למשקל תקין והחלימה. בגלל אחוזון גובה נמוך (15%), שהוא אפילו ירד קצת בגלל ההאטה בגדילה בתקופת האנורקסיה, ביצענו בדיקת גיל עצמות לפי בקשת אנדוקרינולוג. תוצאה - גיל עצמות מתאים ל14 שנים. גיל כרונולוגי 15 שנים 6 חודשים. נניח ותשובת גיל העצמות נכונה ואומתה ע״י אנדוקרינולוג, ונניח שהאכילה של הבת שלי ממשיכה להיות תקינה ובריאה בלי צמצומים, עוד כמה נשאר לה לגבוהה? האם כשהמחזור פסק לה גם גיל העצמות פסק? ואולי בגלל זה הוא מאחר?
1) נערה רגילה ללא כל בעיה בגיל עצמות 14 , נותרו לה בערך עוד 2 % לגבוה. אבל בתך אינה נערה רגילה ואין בטחון שזה יקרה 2) "האם כשהמחזור פסק לה גם גיל העצמות פסק? ואולי בגלל זה הוא מאחר?" באנורקסיהרמות ההורמונים של ההתבגרות יורדים ועל כן המחזור נעלם. ההורמון הנשי אסטרוגן מקדם את גיל העצמות בזמן אנורקסיה גם ההורמון הנמשי ירד וגם חוסר במרכיבי תזונה מפריע לגיל העצמות להתקדם ויחד עם זאת אין אספקה של חומרים חיוניים הנדרשים לגדילה ולהתפתחות מרכזי הגדילה בעצם. למה אין כעת מחזור? יש ללכת לדיאטנית עם יומן תזונה של 3 ימים כדי לחשב האם עדיין יש חוסר תזונתי המפריע לגדילה ולקבלת המחזור
היי אני יהונתן מזרחי בן 14.5 לוקח הורמון גדילה כבר 4 חודשים רציתי להגיד כי לפי מחקרים וחיפושים אני לוקח הורמון גדילה ללא חוסר בהורמון וגם נולדתי לפני זמן הריון ואני מפחד למחלות וסיכונים בעתיד כתוצאה מההורמון גדילה האם מוטב לי להפסיק? או שעדיף לא לדאוג וזה סיכויים ממש נמוכים אין לי מחלות רקע ממה שאני יודע אין לי חוסר בהורמון גדילה ואני בכל זאת לוקח ונולדתי לפני זמן הריון
אתה לא לוקח הורמון גדילה לבד. רופא נותן לך את הטיפול הזה. עליך לדבר איתו על הנושא. אין לי שום נתון עניני עליך מלבד זה שהתחלת בגיל די מאוחר לקבל טיפול, לכן אין לי יכות ליעץ לך פנה לאנדוקרינולוג שלך.
שלום רב הבן שלי בן 16 סובל מאסתמה קלה. לאחרונה הפולמונולוג הביא לו תרופה שנקראת ״סרטייד דיסקוס״ והיא מורכבת משתי תרופות - תרופה אחת מרחיבת סימפונות ארוכת טווח ותרופה שנייה קורטיקוסטרואיד. ראיתי את התופעות לוואי בעלון לצרכן של התרופה אחרי שקנינו אותה. היה רשום בה משהו מאוד מלחיץ (אני מצטטת) - ״סרטייד עלולה לפגוע בייצור התקין ולהפחית את כמות ההורמונים הסטרואידיים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת הכלייה, ההשפעות כוללות - האטה בגדילה במתבגרים, גלוקאומה, עלייה במשקל, ירידה בחוזק העצם, פנים מעוגלות״ הבן שלי עדיין גובהה וזה מלחיץ אותי. למה תופעות לוואי כאלו קורות מהתרופה? ולמה זה יכול לפגוע בגדילה? תודה רבה פרופסור.
סטרואידים מהמשפחה של קורטיזול, אם הם ניתנים בכמות גדולה יכולים להאיט את הגדילה.עליכם לפנות לאנדוקרינולוג שיבדוק את גדילתו ואת גיל העצמות.
ילד בן 13 הנושא את הסינדרום nail patellaומטופל בהורמון גדילה. האם ישנו סיכוי להשפעוות שליליות או נזק? ועד כמה ההורמון אפקטיבי ויוביל לתוצאות בשילוב הגן?
תסמונת נדירה. יש מעט מאד מקרים בספרות הרפואית עם תסמונת זו שקבלו הורמון גדילה ואין יכולת ללמוד מהספרות על תופעות לוואי של הטיפול (אם יש)
שלום, אצל בתי בת ה-10 החלו להופיע ניצני שדיים ושיער ערווה לפני כשנה וחצי, טרם קבלה מחזור. בצילום כף יד גיל עצמאות 11.. גובה ומשקל מעל לאחוזון.. האם מדובר בהתפתחות מינית מוקדמת? והאם אוננות בגיל זה גם יכולה להעיד על כך?
התפתחות מינית (=התבגרות) מוקדמת היא הופעת ניצני שדיים לפני גיל 8 שנים. אצל בתך התהליך הופיע בגיל 8.5. כך שאינה מוגדרת כמתפתצחות מינית מוקדמת. בתהליך ההתבגרות השחלות גדלות ויצור ההורמון הנשי אסטרוגן עולה והוא הגורם לגדילת השדיים. תהליך מקביל שמקורו בהוררמונים אחרים הוא הופעת שעור מיני. גם הופעתו נורמלית לאחר גיל 8. פעמים רבות שני התהליכים מתפתחים ביחד. השעור המיני מקורו בהפרשת הורמונים מבלוטת יותרת הכיליה. לא תמיד שני התהליכים מתחילים יחד. הופעת מחזור אינה קשורה לשעור המיני אלה לגדילת השחלות ויצור ההורמון הנשי אסטרוגן. בבנות בהן ננתבגרות צמהירה, המחזור יכול להופיע כ 20 חודשים לאחר הופעת ניצני השדיים. קידום גיל העצמות בשנה , בגיל זה, הוא בתחום הנורמה.הבעיה יכולה להיות קצב התקדמות ההתבגרות. עליך לפנות למעקב אנדוקרינולוג כדי לבדות האם ההתבגרות מהירה.
הבת שלי בת 14 וחצי גובה 1.56, קיבלה מחזור בגיל 12, אני גובה 1.68 ובעלי 1.78 יחסית גבוהים, האם הבת הגיעה לסוף הצמיחה? אני עוקבת שנים אחרי הגובה, והיא עלתה רק 4 ס"מ מגיל 12 קבלת המחזור. האם יש אפשרות לעשות משהו? תודה
לאחר קבלת מחזור,בדרך כלל, בנות נמוכות מוסיפות , עד סות הגדילה כ 4-6 ס"מ. שנתיים לאחר קבלת המחזור, האפשרות לשםר את הגובה הסופי היא מזערית. זה גיל מאוחרק מידי לטיפולים אלה
אני בן 16 וחצי גיל העצמות שלי הוא 17 אני מטר 66 ואני ממש אבל ממש מפחד שאני לא יגבה עוד ובשנה האחרונה חשוב לציין שגבהתי 6 סמ
בגיל עצמות 17, בן יכול להוסיף לגובה עו 1%.תועלת מטיפול להמרצת הגדילה, בגיל זה, היא מזערית.
שלום ד"ר אני נמצאת בשבוע 23 להריון ולפני יומיים ראו שיש לי תת פעילות של בלוטת התריס. הערך המדוייק שיצא היה 4.62 כאשר t 4 יצא תקין ובטווח. לצערי כנראה אני סובלת מזה מתחילת ההריון ורק עכשיו האחות ליווי הריון עלתה על זה. קיבלתי טיפול מרופאת הנשים שלי של 100 מ"ק אלטרוקסין. וביום חמישי בעוד שבוע יש לי פגישה עם אנדוקרינולוגית. שמעתי שבעיות אלו יכולות לגרום לבעיות התפתחות אצל העובר ואני ממש חוששת. יש לציין שכל הבדיקות שנעשו עד כה לעובר תקינות ברוך ה'. אשמח לשמוע מה יש לך לומר. תודה מראש
היי, ביתי בת 10 קצת מלאה עם בליטה קלה של אזור הפטמות. אני רוצה לדעת האם החלה את תהליך ההתבגרות, הבנתי שתחילת התבגרות מינית אצל בנות מאופיינת בצמיחת ניצני שד. איך אדע האם אלו ניצני שד או שזה חלק מהיותה מלאה באופן כללי? יש מאפיין מסויים של תחילת צמיחת השד? קראתי שיתכן גוש מאחורי השד, האם זה מה שצריך להיות?
אז אם במישוש של המקום אין שום גוש או בליטה מסויימת אני יכולה להסיק שלא החלה את ההתבגרות המינית?
שלום בני בן ה17 גובה 162 כבר כבר תקוע בגובה מעל שנתיים תמיד היה נמוך לא ייחסנו כזו חשיבות עד שכל החברים טיפסו והוא נתקע השאלה אם אין מצב שיש לו בעיה הורמונלית שמונעת ממנו לגבוה לפני כמה חודשים אנדוקרינולוג אמר שבצילום כף יד מתאים לגילו אבל נשאר סחוס וכי הוא נמצא בהתפתחות מאוחרת טאנר 3 אני 179 אשתי 165 הילד מתוסכל מעניין האם ניתן לעשות משהו אפילו עוד כמה ס"מ שלא יפסיד אותם בגלל בעיה הורמונלית כלשהיא
אם גיל העצמות הוא מתאים לגילו=17 שנים, הוא הגיע בערך ל 99% מגובהו הסופי. בחסר הורמונלי הפוגע בגדילה, גיל העצמות צעיר מהגיל בשנים. בגיל עצמות 17, לא ניתן לתת תרופה שתשפר את גובהו
תודה פרופסור את גיל העצמות רשמו במכון הרנטגן לא בטוח.שזה מדויק האם אין טעם.לבצע בדיקת הורמונים ושאלה שנייה האם ניתן לקבל טטוסטרון אם.הגובה אבוד לפחות שיהיה בהתפתחות מינית המתאימה.לגילו
האם יש אפשרות לבקשות חריגות ברגע שיש השפעה על מצבו הנפשי של הילד בגלל גובה או שרק הסתמכות על אטלס תמונות מלפני 100 שנה יכריע עתיד של ילדים כאשר המדינה עוצמת עיניים בגילאי 13-15 וסומכת על ההורים שיידעו אם הילד מתפתח בתורה תקינה מצב תמונה תודה על תשומת הלב
כאשר גיל העצמות 16 ומעלה, גם מי שמקבל הורמון גדילה מפסיקים טיפול כי מרכזי הגדילה הפכו כמעט לגמרי לעצם ועל עצם תרופות כולל הורמון גדילה לא משפיעות. פנה לבדיקת לפגישה ודיון עם אנדוקרינולוג עם הנער לא בדקתי אותו, לא ראיתי את הבדיקות שלו ולא את צילום כף היד שלו. האנדוקרינולוג יראה את כל המידע ויבהיר את המצב.
תורה רבה פרופסור על היחס ותשומת הלב והזמן היקר שאתה משקיע בפורום התנדבותי זה אם לא היינו גרים בצפון אין ספק שהיינו מגיעים אליך לייעוץ
למה אין אפשרות לתת הורמון גדילה לבן 23 מטר 1.74 מתלונן שאני נמוך
כי מרכזי הגדילה שהיו עשויים סחוס שיכול לגדול בהשפעת הורמון גדילה כבר מזמן הפכו לעצם ועצם אינה גדלה.
אני חושב שאם הרופאים יתנו לי הורמון גדילה אני יגבה
אפשר לבוא אליך לייעוץ?
דברתי עם רופא אמריקאי והוא אמר שאחרי גיל 18 במתן הורמון גדילה אפשר להמשיך קצת לגבוה
אני רוצה שנשקול מתן הורמון גדילה בשבילי בייעוץ אחרי משבר הקורורנה דברתי עם אנדוקרינית ילדים והיא אמרה שנותנים עד גיל 18 הורמון גדילה אז מה זה משנה כמה שנים?
הורמון גדילה בשבילי חיוני כי אני שוקל 102 קילו וקשה לי להיפתר מהמשקל כי אני נמוך
שלום פרופ', בני בן 14 מטופל שנה רביעית בהורמון גדילה. במידה ושוכחים להזריק את ההורמן לפני השינה האם זה בסדר להזריקו מוקדם בבוקר ? תודה
הזרקת הורמון גדילה כל יום היא באחריות שלכם. אתם אחראיים שיקבל טיפול, לא הנער אחראי. מתן פעם נוספת אינה מכסה על היום שהפסיד טיפול
היי פרופסור, שתי שאלות קטנות - 1) אני יודעת שסימן המין הראשון בבנות הוא ניצני שד. מהו סימן המין הראשון בבנים? 2) כמה זמן נמשך תהליך ההתבגרות מהופעת סימני מין לראשונה ועד לסיום הגדילה? האם יש הבדל בין בנים לבנות? תודה רבה ויום נעים
1) הסימן הראשון להתבגרות בבנים הוא הגדלת האשכים 2) תחילת התבגרות נורמלית בבנות היא בגיל 8. בנות המתבגרות מהר יכולות לסיים התבגרות ולקבל מחזור כעבור 20 חודשים בנות המתחילותבגיל 12.5 (חרי גיל זה ההתבגרות מאוחרת יכולות לסיים התבגרות בגיל 15. אין שום חישוב בעולם מתי בת מסויימת תקבל מחזור בנים יכולים להתחיל להתבגר בגיל 9. המהירים יכולים לסיים תוך שנתיים. הגיל המאוחר ביותר בבנים שהוא עדיין תקין לתחילת התבגרות הוא 13.5ויכולים לסיים התבגרות בגיל 17 משך ההתבגרות שונה בין בנים לבנות וגם שונה בפרטים מאותו מין
שלום פרופ היתי בת 10 התחילה טיפול בהורמון גדילה עקב חוסר)ובזריקה אחת ל28 יום לעיעוב התפתחות מינית כדי לאפשר להורמון הגדילה יותר זמן לפעול לאחר הזרקה אחת של דקפפטיל ניתן להפסיק טיפול כי זה ממש היה קשה לילדה ? מה ההשלכות אם אני מפסיקה טיפול זה לאחר מתן של זריקה חד פעמית ?
אין לי שום נתון עניני על הנערה, על גדילתה, על עלייתה במשקל, על התבגרותה, על התנהגות גיל העצמות באופן עקרוני:. 1) היום יש זריקת דקאפפטיל שנותנים אותה פעם ב 24 שבועות (זריקה אחת במקום 6 באותה תקופה). כדאי לעבור אליה 2) כנראה שהרופאים שלך מציעים את הטיפול בדקאפפטיל ביחד עם הורמון גדילה כדי להשיג גובה סופי טוב יותר לילדה, מאשר אם נותנים הורמון גדילה כתרופה יחידה 3) מה קורה אם מפסיקים את הטיפול? א) המחזור וסוף הגדילה מופיעים לאחר זמן קצר יותר מאשר עם טיפול משולב ב) יתכן שהגובה הסופי יהיה נמוך יותר מאשר אם תתני לה את הטיפול המשולב ג) מבחינה בריאותית זה לא משנה עם מפסיקים
לאחר בדיקת דם ( לקחתי ב 23:00 כדור 1 גרם - דקסמתזון - ב 8 בבוקר בדיקה - תוצאהgrowth hormone - 3.86 ( הנורמה 0-3 ) מה זה אומר אני בן 44 לאחר שבר בשתי כתפיים
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
קראתי באינטרנט שהשמנה גורמת לטסטוסטרון לרדת. אבל זה לא נשמע לי הגיוני, כי גם ירידה קיצונית במשקל או אנורקסיה בגברים מורידה את הטסטוסטרון. אז מה נכון?
היי תודה על התשובה. מה לגבי ירידה קיצונית במשקל? אם גם השמנה מורידה את הטוסטסטרון, אז גם ירידה קיצונית במשקל עלולה להוריד את הטוסטסטרון?
שלום רב, הופננו לבדיקת ACTH בהמשך לטסט הורמון גדילה. מצ"ב תוצאות הבדיקה. מדובר בילד בן 5 ועשרה חודשים, שוקל 16 קילו 110 ס"מ גובה. האם תוצאות הקורטיזול גבוהות מדי? האם אפשרי לבדוק מה הבעיה באמצעות בדיקת קורטיזול ברוק או בשתן ולקבל תשובה על מצבו? תודה מראש
לא ראיתי את התוצאות אם את בודקת את תחום הנורמה המודפס בטופס, אין לזה כל קשר לתוצאות הטסט. זה תחום הנורמה אם לא נותנים ACTH. השיא בטסט חייב להיות מעל 500 ננומול\ל אם שום הגיון לבדוק ברוק
שלום, בני בן 14 (לא גרים בארץ) מטופל בהורמון גדילה זו השנה הרביעית. צריך לעבור ניתוח לתיקון מחיצת אף עקומה. האם יש צורך להמתין עד סיום גדילתו וגדילת הפנים? האם זה בסדר לעבור את הניתוח כשמטופל בהורמון הגדילה? תודה רבה.
זו שאלה למומחה המנתח אותו לא אלי. אין לי שום מידע מדוע הוא מקבל הורמון גדילה אם יש לו חוסרא בולט בהורמון גדילה עם נטיה להיפוגליקמיה לא מפסיקים טיפול אם הוא מקבל רק בגלל גובה ואין לו חוסר בהורמון ביום הניתוח לא נותנים זריקה . ואם הוא מתעורר לאחר הניתוח, ללא כל סיבוך, ממשיכים טיפול
שלום האם השעור הגברי קשור אך ורק לבלוטת יותרת הכליה? או שהוא קשור גם לשלב ההתבגרות של אותו נער?
שלבי ההתבגרות נקבעים לפי גודל האשכים ולא לפי כל דבר אחר לשעור מיני יש אותן דרגות, אך אלה לא דרגות התבגרות. גיותרת הכילה גורמת לשעור מיני בגברים ובנשים (עובדה שבנשים זה לא בגלל טסטוסטרון) גם הטסטוסטרון הגברי משפיע על השעור
שלום עשיתי בקופה בדיקה להורמון גדילה וזה התוצאה תוצאה172.0 ng/ml האם תקין אני כ בן 23
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
דר' שלום. ברצוני לשאול האם סוכרת יכולה להופיע עקב אכילה מרובה של סוכר? חשוב לי לציין כי בנובמבר האחרון עשיתי בדיקת דם בה יצאה 100 גלוקוז (ללא צום !!) משמעותה תקינה. אך שברתי את היד, ועברתי ניתוח ולא יכולתי לעשות ספורט זמן רב, וגם אכלתי קצת שטויות וממתקים. האם סוכרת מסוג 2 יכולה להופיע בגיל כזה בדרכ? האם אכילה מרובה של ממתקים יכולה לגרום להופעתה בכזאת מהירות (כמה חודשים)? תודה רבה ! יום טוב מחכה לתשובה
חשוב לציין שאני בן 14
חשוב לציין גם שאני לא סובל מאף תסמין אשר ניתן לסבול ממנו בסוכרת. לא עייפות, לא תכיפות במתן השתן, ולא יובש בפה.
סוכרת מסוג 2 יכולה להופיע גם בגיל צעיר. כאשר יש השמנה בולטת יש תנגודת לאינסולין ובהעמסה מרובה של סוכר , הסוכר יעלה מעל הנורמה. אם יש השמנה בולטת ונטיה משפחתית לסוכרת , יתכן ביטוי הסוכרת בגלת אכילת יתר של סוכרים \פחמימות
ילדה בת 10 וחודש קיבלה מחזור. גובה 1.53 משקל 50 (גם האם וגם הסבתא קיבלו מחסור באותו גיל). גיל עצמות 12 Free t4 10.76 Igf 1 676 Acth: 234, 424, 474 אנדוקרינולוגית אמרה שיש חשש לתת פעילות של בלוטת יתרת המוח, אבל לפני ששולחים ל mri רוצה שנחזור על הבדיקות עוד כחודש וחצי. האם החזרה על הבדיקות הכרחית? ואם כן - מדוע יש לחכות חודש וחצי בין בדיקה לבדיקה?
תת פעילות של ההיפופיזה הוא מושג כללי שאינו אומר לי דבר.מההיפופיזה מופרשים הורמונים רבים הקשורים להתבגרות, מופרש הורמון גדילה, מופרשACTH האחראי על יצור קורטיזול, מופרש TSH האחראי על בלוטת התריס ועוד. מגדירים תת פעילות של ההיפופיזה אם חסרים מספר הורמונים שההיפופיזה צריכה ליצר. 1)מופרשים LH ן FSH חאחראיים להופעת ההתבגרות המינית שבסופה מופיע מחזור. יש לה מחזור. על כן אין לה תת פעילות במערכת זו 2) מופרש הורמון גדילה האם בוצע לה טסט בצום בו נתנו לה חומר מגרה הפרשת הורמון גדילה ולקחו לה דם כל חצי שעה במשך 2-3 שעות לרמות הורמון גדלה והוא יצא נמוך? אם לא לא נבדק הורמון גדילה 3) לא בודקים רמת ACTH בצורה שאמרת יש לי חשד שהזריקו לה ACTH והמספרים שאת נותנת הם רמות קורטיזול בדם ואם זה נכון מה שכתבתי יש אי הבנה בין בינך לבין האנדוקרינולוגית ועלייך לחזור אליה לקבל הסבר. מאופן הצגת הדברים שלך אי אפשר להבין באיזו מערכת הורמון יש בעיה
בהתעלם ממה שהרופאה אמרה, אשמח לשאול מה משמעות התוצאות. המספרים שנתתי הם אכן רמות הקורטיזול בדם. מעתיקה את התוצאות של הקורטיזול ו - IGf: IGF-1 676.00 NG/ML LH-RH TEST:0-30-60 : LH (0) 1.88 MIU/ML LH (1) 6.02 MIU/ML LH (2) 5.33 MIU/ML FSH (0) 7.72 MIU/ML FSH (1) 8.90 MIU/ML FSH (2) 9.30 MIU/ML ACTH PEDIATRIC T. 0-30-60 : : CORTISOL (0) 234.51 NMOL/L CORTISOL (1) 427.49 NMOL/L CORTISOL (2) 474.90 NMOL/L ילדה בת 10 וחודש קיבלה מחזור. גובה 1.53 משקל 50 (גם האם וגם הסבתא קיבלו מחסור באותו גיל). גיל עצמות 12 Free t4 10.76
בני בן השש וחצי, מקבל הורמון גדילה בשל חוסר חלקי וקומה נמוכה מאוד (השיא בהורמון הגדילה בטסטים היה 6.5) ביצע תבחין ACTH לאחר קידום בגיל עצמות וערך HOP17 גבוה 36.55. אלה תוצאות התבחין שקיבלנו היום: טסטוסטרון טוטאל - 0.5 קורטיזול זמן 0 - 441 nmol/l זמן 30 - nmol/l 509 זמן 60 - 608 האם תוכל לומר לי מה אומרות התוצאות ומה זה אומר על הקידום בגיל העצמות/טיפול? אם זו לא הסיבה לקידום בגיל עצמות, האם יש מה לעשות? בני החל את הטיפול מגובה מאוד נמוך, וכעת לאחר ארבע שנות טיפוך, עלה לאחוזון 10%, האם בהכרח יפסיק לגדול בגיל 14? תודה רבה
זו שליחה מבולגנת של התוצאות יחד עם נתונים חלקיים . כתבת קידום בגיל העצמות בלי לכתוב מה הגיל המדוייק ומה גיל העצמות. מבצעים את הטסט אם גיל העצמות גדול בהרבה מהגיל כדי לבדוק אם יש פגם ביותרת הכיליה הגורם להפרשת הורמונים עם תכונה זיכרית. אם 17 הידרוקסי פרוגסטרון גבוה מאד זה יכול להיות בודקים בטסט הורמונים נוספים שאינם מופיעים בשאלתך
ילד בן 14, התבגרות מינית נורמלית,גובה ממוצע,השפעת גיל העצמות על גובה? הורים 1.84 מטר האב האם 1.71
ככל שגיל העצמות גבוה יותר, תחזית הגובה הסופי נמוכה יותר. גיל העצמות אומר לאיזה אחוז מהגובה הסופי הנער הגיע ביום הצילום. לכן סמוך לביצוע צילום כף היד יש למדוד גובה
בני בן ה 12.5 התחיל תהליך התבגרות לפני כחצי שנה: שפם דליל, התעבות קול, שיער בית שחי ולאחרונה גם מעט שערות בסנטר. גובהו 1.60, נתן קפיצת גובה יפה בשנה האחרונה אבל לאחרונה כמדומני שהאט. אני חושש שעם הופעת שערות הפנים הגדילה שלו מתחילה להיעצר והוא לא יגיע לפוטנציאל הגובה שלו. גובהי 178 וגובה האם 158. מה עצתך? רב תודות
יש לפנות איתו לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. להביא לפגישה נתוני משקל וגובה מעברו וצילום כף יד לגיל עצמות התבגרות מעריכים לפי גודל האשכים ולא לפי שעור
שלום דוקטור אם גיל העצמות גבוה (19) מטווח הנורמה המצופה לאותם שנים (נער בן 16) ייתכן כי זה תוצאה אפשרית של עודף משקל במהלך השנים? האם קיים קשר כלשהו המוכר לך בין עודף משקל בילדות ובהתבגרות לבין גדילה? (בדיקות שבוצעו בידי אנדוקרינולוג לא מצאו בעיה ספיציפית לקומת הנמוכה). גובהי 164
עודף משקל בילדים ונוער יכול לקדם את גיל העצמות ולסגור מוקדם את מרכזי הגדילה וכתוצאה מכך הפסד גובה
עד כמה הפסד הגובה יכול להיות חמור? סמ בודדים או יותר?
שלום רב, גילי 25 וגובהיי 1.59, אני מעוניין לבצע ניתוח להארכת גפיים, ורציתי לשאול: 1) היכן בארץ לבצע אותו? חיפשתי המון באינטרנט ולא מצאתי לכך תשובה, כמובן שאני רוצה לבצעו למטרות קוסמטיות, מצאתי המון מקומות שמבצעים זאת לגמדים אולם למטרות כמו שלי, לא. 2) האם יש אפשרות להוציא השתתפות מהקופה? 3) מהם הסיכונים הכרוכים בכך?
הבת שלי בת 10 וחצי גובה 156, משקל 45 קיבלה מחזור לפני כחודשיים. האמא בגובה 163 האבא 180 הממצאים של צילום כף יד לגיל עצמות : גיל עצמות מתאים ל 13 שנה גיל כרונולוגי 10 שנים ו 6 חודשים סטיית תקן לגיל 10.8 חודשים נמצא בטווח 2.8 סטיות התקן מהממוצע סיכום: מחוץ לטווח הנורמה האם הילדה לא תגבה עוד הרבה, מה הצפי לגובה שלה? האם התשובה של הצילום יחד עם זה שהילדה קיבלה מחזור יחסית מוקדם מצריכה בדיקות נוספות ומעקב? תודה
1) אם קריאת גיל העצמות נכונה, נקראה על ידי אנדוקרינולוג ילדים מנוסה, הבת הגיעה 94.5% מגובהה הסופי 2) גיל העצמות גבוה מטווח הנורמה המצופה לגיל האמיתי בשנים. יש לוודא מדוע. אחת האפשרויות היא פגם בפעילות יותרת הכיליה. חיוני מאד לדעת אם קיים פגם זה, הוא מחייב טיפול והשגחה. לשם כך מבצעים טסט הנקרא סינאקטן טסט או ACTH טסט. טסט זה בודק לאחר הזרקת סינאקטן, האם 17-הידרוקסי- פרוגסטרון עולה מעל הנורמה והאם תגובת הקורטיזול תקינה. אם קיים פגם כזה הוא גורם לעליית הורמונים מיותרת הכילייה בעלי גוון זיכרי המקדמים את גיל העצמות ופוגעים בפוטנציאל הגדילה 3) אם תחילת ההתבגרות (הופעת ניצני שדיים) החלה לפני גיל 8, יש צורך בברור נוסף, אחרת לא
שלום רב, בני בן 6 וחצי, מקבל הורמון גדילה מגיל שנתיים וחצי לאור חסר חלקי. לאורך השנים עלה ממצב של 3.4 סטיות תקן מתחת לממוצע, לאחוזון 5%, ובבדיקה האחרונה אף לאחוזון 10%. בבדיקת גיל עצמות לפני חצי שנה, היה קידום בגיל עצמות, שבבדיקה היום הגיע לכדי 3 שנים קידום. במקביל נערכו בדיקות הורמונליות ואלה התוצאות הרלוונטיות: טסטוסטרון לא מדיד 17OHP 36.5 אנדרוסטנדיון 1.7. טאנר - P-1 A-1, נפח אשכים 2.5 ה - IGF, היה מעט גבוה - 211, ועל כן הורד המינון מ - 0.9 ל - 08.5. כעת הוא נשלח לבדיקת ACTH. יצוין שאחיו מקבל מזה כשנתיים הורמון גדילה ללא חוסר, ובבדיקת דם שעשה השבוע (טרם היה אצל הרופא שלו), ה 17OHP - 15.45, טסטוסטרון 0.5 שאלותיי: 1. האם התוצאה הלא תקינה של ההורמון, יכולה להיגרם מעצם מתן הורמון הגדילה? לדו', אם אובחן חסר חלקי אך למעשה אין חסר חלקי (נאמר לי פעם השערה כזו על ידי רופא). 2. אם התבחין ACTH ייצא תקין, מה יכולה להיות סיבת הקידום בגיל עצמות והאם זה אומר שהוא למעשה יסיים את הגדילה בסופו של דבר בגובה המקורי ללא הורמון הגדילה? 3. אני מאוד נמוכה (145) וגם אמי. לא זכור שלי שבזמנו עשו לי בדיקה לחסר הורמון גדילה, וגם, כי ההתבגרות שלי לא היתה מוקדמת - קיבלתי מחזור בגיל 14. האם עדין יכול להיות שהערכים הלא תקינים בהורמון הם גנטיים והשפיעו על הגדילה שלי? 4. האם תוצאות הIGF קשורות באופן כלשהו לתוצאות הנ"ל, וכן האם לרוב ה IGF יורד לאחר הורדת המינון. בברכה!!
תשובות לאחר כל שאלה 1) 1. האם התוצאה הלא תקינה של ההורמון, יכולה להיגרם מעצם מתן הורמון הגדילה? תשובה א: את לא אומרת לתשובה של איזה תשובה לא תקינה את מתכוונת? . IGF? 17 הידרוקסי P? הורמון גדילה מעלה את ריכוז ה IGF. 17OHP אינו קשור להורמון גדילה לדו', אם אובחן חסר חלקי אך למעשה אין חסר חלקי (נאמר לי פעם השערה כזו על ידי רופא). תשובה ב: הגבול התחתון של הנורמהשל הורמון גדילה בטסט הוא 7.5 נגר\מל. כל ערך מתחת ל 7.5 הוא נמוך=חוסר בהורמון גדילה. כלומר, שיא הורמון גדילה בטסט בין 0.5 ל 7.4 הוא חוסר בהורמון גדילה. חוסר בולט בהורמון גדילה הוא למשל בין 0.5 ל 3 . וערך ביניים של הורמון גדילה למשל בי ן5 ל 7.4 הוא חלקי, כי הוא לא חוסר בולט. 2. אם התבחין ACTH ייצא תקין, מה יכולה להיות סיבת הקידום בגיל עצמות תשובה: לא תמיד יודעים והאם זה אומר שהוא למעשה יסיים את הגדילה בסופו של דבר בגובה המקורי ללא הורמון הגדילה? תשובה: מחשבה שטותית 3. אני מאוד נמוכה (145) וגם אמי. לא זכור שלי שבזמנו עשו לי בדיקה לחסר הורמון גדילה, וגם, כי ההתבגרות שלי לא היתה מוקדמת - קיבלתי מחזור בגיל 14. האם עדין יכול להיות שהערכים הלא תקינים בהורמון הם גנטיים והשפיעו על הגדילה שלי? תשובה : לקומה נמוכה יש סיבות רבות ולא תמיד יודעים. חסר בהורמון גדילה בגלל גן פגום הוא נדיר. ולרוב לא מוצאים פגם בגן.אם לא בדקו את אמא שלך ואותך האם חסר לכם הורמון גדילה, לא ניתן לדעת. לניחושים, פני לאתר של ניחושים 4. האם תוצאות הIGF קשורות באופן כלשהו לתוצאות הנ"ל, לא יודע לאיזה "הנ"ל" את מתכוונת וכן האם לרוב ה IGF יורד לאחר הורדת המינון. תשובה: בדרך כלל כן טסט ACTH בודק האם יש פגם גנטי בבלוטת יותרת הכיליה בפגם כזה עולה 17OHP ועולים הורמונים בעלי גוון זכרי הגורמים לקידום גיל העצמות. אם יש פגם כזה יש טיפול יעודי לכך
שלום רב בני בן ה9 מטופל מזה כחצי שנה בהורמון גדילה, מינון 0.4 ביום. בבדיקת דם שיגרתית למעקב גלוקוז בדם היה מעט גבוה, 101. היום כעבור כ3 חודשים מהבדיקה הקודמת רמת הגלוקוז בדם 115. נבדק הפעם גם המוגלובין מסוכר שיצא 5.4. בשתי הבדיקות הילד היה בצום. יש לציין כי הילד היסטרי ברמה שאינה רגילה בעת ביצוע בדיקות הדם. בנוסף אציין כי אני, אימו, סוכרתית סוג 1 מזה שנתיים. שאלותיי אליך: 1. בהתחשב ברמת ההמוגלובין המסוכרר, האם ניתן לשלול חלילה סוכרת או טרום? 2. ממה עוד יכולה לנבוע רמת סוכר גבוהה בדם, בדגש על ילד? 3. האם יכול או יש קשר בין מתן הורמון הגדילה לרמת סוכר גבוהה בדם? 4. האם יכול או יש קשר בין ההיסטריה והסטרס בהם שרוי הילד בעת ביצוע הבדיקות? 5. מה המלצתך בעניין, לבדיקות נוספות או טיפול או מעקב? אשמח לתשובותך לימור
הפרטים הכי חשובים הם: א) למה הילד מקבל הורמון גדילה? ב) מה היה גובהו לפני טיפול וגילו המדוייק לפני הטיפול תשובות לאחר כל שאלה 1. בהתחשב ברמת ההמוגלובין המסוכרר, האם ניתן לשלול חלילה סוכרת או טרום? תשובה : זו עליה קטנה ברמת הסוכר לא צריך להגזים 2. ממה עוד יכולה לנבוע רמת סוכר גבוהה בדם, בדגש על ילד? תשובה: קרוב לוודאי מהורמון הגדילה שהוא מקבל 3. האם יכול או יש קשר בין מתן הורמון הגדילה לרמת סוכר גבוהה בדם? תשובה: קרוב לוודאי שכן 4. האם יכול או יש קשר בין ההיסטריה והסטרס בהם שרוי הילד בעת ביצוע הבדיקות? תשובה: לא סביר 5. מה המלצתך בעניין, לבדיקות נוספות או טיפול או מעקב? אם לא היה לו חוסר בהורמון גדילה, הייתי מפסיק את מתן הורמון גדילה לשבועיים וחוזר על הבדיקות
ראשית תודה על תשובותיך. א. הילד מקבל הורמון בשל חוסר בהורמון גדילה. ב. גובהו לפני הטיפול 115, גילו בהתחלת הטיפול בדיוק 9 העובדה שאני סוכרתית טייפ 1 צריכה להחשב בעניין?
1) אם הסיבה לטיפול בהורמון גדילה היא חסר בהורמון גדילה, סימן שהילד זקוק לטיפול. יתכן במינון נמוך יותר 2) אין קשר ל סוכרת מטיפוס 1 (התלויה באינסולין) הורומון גדילה גורם לתנגודת לאיסולין. על כןמתן הורמון גדילה יכול לגרום לעלית הסוכר בדם כי הגוף צריך ליצר יותר אינסולין כדי להחזיר את הסוכר לנורמה או לחילופין הורדת כמות הורמון הגדילה, מפחיתה את התנגודת ויכולה להחזיר את הסוכר לנורמה
תודה על תשובתך המפורטת.
נער בן 16 החודשיים גובה 1.64 משקל 60 צילום כף יד מתאים לגיל 17 האם יש לו עוד סיכוי לגבוה? ואם לא.. האם יש מה לעשות?
שלום אני שוקל 100 קילו והגובה שלי הוא מטר 1.74 בן 23 אני כל הזמן מתלונן שהרגליים שלי נמוכות וחסר להם גובה האם אפשר לשקול מתן הורמון גדילה?
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום וברכה, בני בן 12 וגבהו 145. בגיל תשע החל לצמוח לו שיער ערווה ובית שחי, פנינו לאנדוקרינולוג שהפנה לבדיקת דם וצילום כף יד, תוצאות בדיקת הדם הראו שעדיין לא התחיל את ההתפתחות המינית וצילום כף היד תאם לגילו, גם גודל האשכים היה קטן בבדיקה (גודל של 3), מאז עד היום גבה ממש מעט, גודל האשכים לא השתנה ולאחרונה אני מבחינה בפלומת שפם. אני רוצה לציין שאני ובעלי התפתחנו יחסית מאוחר, קיבלתי מחזור בגיל 14.5 ובעלי החל לצמוח בגיל 16. גבהי 1.58 וגבהו של בעלי 187. שאלותי האם בני החל להתפתח מינית? האם תתכן צמיחת שיער ללא התפתחות מינית? אני חוששת שיצמח לו שיער פנים כשבמראה הכללי הוא נראה ילד קטן וזה יהווה לו קושי חברתי.. והאם עליי ללכת לבירור לגבי הגובה?
קיימות שתי מערכות המתחילות לפעול "בגיל ההתבגרות" 1) שעור מיני - זו לא התבגרות 2) גדילת האשכים - זו ההתבגרות, כאשרק הם הולכים וגדלים יצור ההורמון הגברי טסטוסטרון, הולך ועולה 3) התבגרות נורמלית מתחילה בבנים בין גיל 9 לגיל 13.5. הנער עדיין לא החל להתבגר וזה נורמלי. וזו כעת לא התבגרות מאוחרת 4) בקשר לגדילתו כעת אין לי מושג . גדילה היא עליה בסנטימטרים ביחידת זמן לשם כך צריך לדעת איך מתקדם גובהו. פני לרופא הילדים המודד אותו שיראה האם הוא גדל באופן עקבי על אחוזון קבוע גדילה מהירה מתחילה רק כאשר יש התבגרות והוא עדיין לא מתבגר
תודה רבה על התשובה המפורטת!
שלום פרופ' לביתי אושר הורמון גדילה עקב חוסר בהורמון ומתן זריקה כל 28 יום לעיכוב התפתחות מינית . בתי בת 10 התחילה עם ניצני שדיים ושיעור בבית השחי ובפות . קראתי באחד המאמרים כי אם מתחילים טיפול בעיכוב התפתחות מינית אחרי גיל 9 אזי אין תועלת . שאלתי היא האם הכרחי לשלב או מספיק בהורמון הגדילה . ? כרגע ביתי בגובה 128מ ושוקלת 25קג הרופא המליצה על שילוב טיפול כי כנראה לא תעבור את 150 . יש לציין שביתי ממש בעייתית במתן זירות ובעוד מספר ימים אמורים להתחיל בטיפול .תודה מראש על תגובתך
הכוונה בהכרזה שאם מעכבים התבגרות בלבד אין הדבר מוסיף לגובה הסופי. אך פה הציעכו לך עיכוב התבגרות יחד עם הורמון גדילה . לכן זה לא אותו דבר. זו הסיבה שהציעו לך טיפול משולב
תודה רבה על התשובה . שאלה נוספת האם הורמון הגדילה לבד לא יכול לעשות את העבודה לבד ? ( עקב חוסר בהורמון גדילה ) לכן במקרה שלה צריך טיפול משולב ( כרע הילדה נמצאת בשלב טאנר 2 בהתפתחות .גיל 10) תודה על התשובה פשוט מודאגת
הרופאים שלך מצפים ליותר כאשר נותנים את שתי התרופות במשולב לעומת מתן הורמון בלבד
היי דוקטור, אשמח אם תענה על השאלה שלי. בן 17.3 הגובה שלי הוא: 1.70 האמא: 155 האבא: 180 אז לשאלה אני קצת חושש שאני אפסיק לגבוהה כי זה לא הגובה שציפיתי שאהיה, כולם במשפחה שלי מצד אבא 1.80+ ואני מרגיש לא כזה בנוח לעמוד לידם, אבא שלי עבר פרץ גדילה בגיל 19-20 והוא אמר שאין לי מה לדאוג.. יש סיכוי?
+ בגיל 13 הייתי מטר 1.56 ושוקל 37. שמתי לב שבאותה תקופה חברים שלי תפסו גובה ואני לא כל כך..
דוקטור האם אתה מציע לי לעבור בדיקת עצמות? ובנוגע לפרץ גדילה של אבי, הוא גבה כבערך 10 ס"מ, תודה.
אין לי שום מושג אין כאן שום מידע עניני המאפשר תשובה חסר מידע על גיל עצמות ועל דרגת ההתבגרות פנה לאנדוקרינולוג ילדים
Triiodothyronine Free FT3 - 4.46 pmol/L FT4 - 16.52
את יכולה להסתכל בפתק המעבדה בו כתוב גם גבול הנורמה של כל בדיקה או בהסבר של כל קופה על הבדיקות. אני עונה על שאלות בהן כתוב מה הבעיה של אותו אדם, בן כמה הוא ולמה בדקו בדיקות אלה. פרט לכך לא כתבת את כל הבדיקות שמבקשים עבור בלוטת התריס
שלום רב, בני בן ה 16 ו 3 חודשים סיים את הטיפול בגנוטרופין בדצמבר 19 בהנחיית הרופא האנדו' המטפל בו. הוא טופל בהורמון מגיל 7 מסיבה אדיופתית, היה מתחת לאחוזון 3. כיום גובהו 1.69. בדצמבר 19 גיל העצמות לפי צילום כף יד היה 17 שנים. בצילום כף יד מיוני 20 גיל עצמות מתאים ל 18 שנים. סטיית תקן של 15.1 חודשים. האם ייתכן שתוך 6 חודשים הגיע לגיל עצמות 18? האם יש שבריר של סיכוי שיגבה עוד? תודה
1) בגיל העצמות 17 הוא הגיע ל 99% מהגובה הסופי. אז הויכוח הוא אם יוסיף עוד 1 סמ לגובה הסופי או לא? 2) קידום כזה בגיל עצמות בגילו אפשרי 3) בדרך כלל יתכן אולי עוד חצי סנטימטר
שלום וברכה, ביתי בת עשר ולאחרונה השמינה מעט. אני שמה לב שגם באזור החזה יש שינוי ורציתי לשאול איך ניתן לדעת האם מדובר בצמיחה של החזה או בשומן?
רופא צריך לבדוק אותה ולא הורה שאין לו ניסיון. רופא יודע להבחין ברקמה בלוטית מתחת לפטמה הפעת שד לאחר גיל 8 שנים היא נורמלית לחלוטין
הבן שלנו בן 12.3 1.36 אין מחסור בהורמון גדילה. היה על אחוזון 3 כעת יצא מהעקומה והומלץ על הורמון. גם ירד באחוזוני משקל ושוקל 29.2 בדיקות דם תקינות למעט igf1 שירד לעומת שנה שעברה - 133. האם צריך mri לפני מתן הורמון?
אינני מכיר את כל הנתונים של הילד. על כן אינני עונה עליו באופן ספציפי מבצעים MRIכאשר מוכיחים חוסר בהורמון גדילה. הסיבה לבצוע הבדיקה בחוסר בהורמון גדילה , כדי לוודא שהסיבה היא גידול במוח הגורם לחוסר בהורמון גדילה
שלום פעוט בן 1.11 נעשתה בדיקת גדילה עקב אחוזון נמוך מאד ונמצא כי יש לו פרוגסטרון גבוה(אין לי את ממדי הבדיקה)ואין לו בעית גדילה. שאלתי היא האם ההורמון הנל משפיע גם על האכילה,לאחרונה ממש מסרב לאכול,ורק בבק ובערב מסכים לשתות מטרנה ואך עלי להמשיך ברור? תודה
לא ברור לי מדוע בודקים פרוגסטרון בבן זכר. בדרך כלל אין סיבה לכך. אם אין פרטים על הילד ואינך יודע את תוצאות הבדיקה לא ניתן לענות לך. שאל את מי ששלח, למה הוא שלח בדיקה זו
