פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

לד"ר ורדה אשד שלום: 2003\12\25 רקע כללי פעם ראשונה: כאבים בצוואר ירך ימין בגיל 42. פעם שניה: כאבים בצוואר ירך שמאל בגיל 53. פעם שלישית: כאבים בצוואר ירך ימין בגיל 54 (2003 ). בפעמים הראשונה והשניה עבר ללא שום טיפול לאחר כ4 חודשים , למעט משככי כאבים. בפעם השלישית אבחנה סופית אוסטאופורוזיס ולאחר חודשיים ללא טיפול,התחלתי לקחת תרסיס לאף "קלציטונין" ,תזונה רווית סידן כמוסות D+VITA_CAL 600 מ"ג,הנמכת פעילות והליכה עם מקל. כבר 23 יום עדיין לא מרגיש שיפור משמעותי. שאלות: 1.האם ישנו טיפול יעיל וחדשני,אם כן מה הוא ?. 2.האם ישנה תרופה שבועית או חודשית לשיכוך כאבים ברגליים ובגב התחתון ?. 3.מהי הפעילות המומלצת והיכן ניתן לקבל הדרכה למניעה בעתיד ?. 4.מה בדיוק גורם לתמותה במחלה זו ?. 5.אם הסידן הוא מרכיב חיוני בתרופות בונות עצם מדוע לא להרבות בצריכתו ?. 6.מה הניסיון בטיפול באמצעים אלטרנטיביים כמו: אקופונקטורה,רפלקסולוגיה,דיקור מסז'ים וכ"ד והאם ישנן עדויות להצלחות בסוגים כאלה של טיפול ?. לתשובתך אודה ! ערן

ערן שלום אוכל לענות רק ברמה עקרונית. האינטרנט אינו יכול לשמש תחליף לביקור אצל רופא. אוסטיאופורוזיס כשלעצמה אינה גורמת לכאבים אלא אם יש שברים כתוצאה מכך. הכאב (וכן יתר סיבוכ המחלה כגון עליה בתמותה), נובעים מהשברים. הטיפול באוסטיאופורוזיס כולל שמירה על אורח חיים בריא ( תזונה, פעילות גופנית ) וכן טיפול תרופי המונע אבדן עצןם ומקטין סיכון לשברים ( בגברים למשל פוסלן). שוב, מורכבות בעיותיך מצדיקות פניה לרופא מומחה לקבלת תשובות על שאלות ספציפיות.

שלום רב, אני בת 42 עם מחזור חדשי סדיר אך מאד רזה. האם מומלץ לי לבצע כבר עכשיו בדיקת צפיפות עצם? שמתי לב שבשנתיים האחרונות קטנתי ב-3 ס"מ. מה עלי לעשות כדי למנוע בריחת סידן? בתודה לאה

בעקרון בדיקת צפיפות עצם מומלצת לנשים מעל גיל 65, או נשים בגיל המעבר לפני כן במידה ויש גורם סיכון לאוסטיאופורוזיס כך שלגבייך ספציפית על פניו לא ניראה שיש מקום לבדיקה למרות שייתכן ותהיה נמוכה , ממליצה לפנות לרופא המטל לייעוץ סופי. לגבי המלצות כלליות - יש לשמור על אורח חיים בריא - פעילות גופנית, תזונה עשירה בסידן, המנעות מעישון

שלום פרופסור. לאחר תשעה חודשים של ניסיון להיכנס להריוןולקיחת איקגלומין (עקב שחלות פוליציסטיות), ביצעתי בדיקות דם חוזרות ולהפתעתי קפצו הערכים מ 4.7 ל 6.99 ה FT4 בבדיקה האחרונה 13.3 אני מודאגת למרות שרופא הנשים אומר שאין סיבה לדאגה. בנוסף קניתי כמוסות אצות ים האם יש סתירה בין האיקגלומין לכמוסות האצות, והאם רצוי שאקח את אצות הים? בתקווה לאיזון הבלוטה. תודה, תודה

שלום, גילו לי תת פעילות של בלוטת המגן 3 חודשים לאחר ההריון. 1. האם זה יחלוף אם זה לא היה קיים לפני ההריון או בזמן ההריון ? 2. אם הילוד נבדק לאחר הלידה ונמצא שאין לו בעיה בבלוטה, האם יש צורך לחזור על הבדיקה ? 3. האם זה ישפיע על ההריונות הבאים ? תודה

אני בת 58. לא נמצאית בטיפול הורמונלי מזה שנה וחצי.שאילתי היא האים יש טעםבלקיחת כדורי סידן+ויטמין די ( בבדיקת צפיפות העצם נמצא אוסטאופניה ותוצאה כללית גבולית) תודה.

מקובל להמליץ לכל אישה בגיל המעבר על תזונה המכילה 1500 מג סידן ליום המורכבת משילוב של דיאטה ( מוצרי חלב, סויה וכדומה) והשלמה על ידי כדורי סידן. לייעוץ פרטי אני ממליצה פניה לדיאטנית או רופא מומחה בתחום.

שלום רב! עשיתי בדיקות דם עקב נשירה והוצאה היתה TSH-11.98 מה הסימפטומים שמרגישים שיש תת פעילות האם מרגישים נפיחות וכאבים בחזה? האם זה הגיוני? תודה רבה

ערב טוב פרופ' צדיק לפי התוצאות שהינן: ספיגת היוד 131 בבלוטה גבוהה מהנורמה (48%) במיפוי עם TC-99M הבלוטה הוגדמה מעט מוגדלת עם גבולות של הבלוטה סדירים וקליטה הומוגנית חמה. (מה זה אומר חמה?) ביחד עם המימצאים הגליניים והמעבדתיים מדובר בפעילות יתר של הבלוטה על רגע מחלת גרבס'. מהי המחלה? האם זה לכל החיים? מה הטיפול? מה עם האפשרות להיקלט להריון? בתודה

שלום אני בשבוע 33 להריוני. אני לוקחת אלטרוקסין (100 מיקרוגרם ליום) בגלל תת תפקוד של בלוטת הטריס. לפני כחודש לקחו ממני דגימת דם לעשות בדיקת TSI - אמרו שזה נותן תשובה לגבי התינוק מושפע המנוגדנים. עדיין לא קבלתי תוצאה ורציתי לדעת איזה מין בדיקה זו? למה זה לוקח כל כך הרבה זמן? אמרו לי גם שזה יכול לקחת עד חודשיים!!

ד"ר אשד שלום, שמי גיא בן 32 ואשמח לקבל ממך תשובה לבעיה הבאה: לפני מספר חודשים אובחנתי כסובל מהיפוגונדיזם ומהיפותירואיד. בדיקת MRI שללה בעיה בבלוטה ולא נמצאה הסיבה להיפוגונדיזם. כיום אני מקבל אלטרוקסין 600 מ"ג לשבעה ימים. נשלחתי לבדיקת צפיפות העצם (למעשה אני ביקשתי לעבור אותה כי שמעתי שיכולה להיות בעיה למי מטופל באלטרוקסין) והתוצאות שהתקבלו הם: צפיפות בירך תקינה עם ההערה שצפיפות בירך ימין גבוהה מעט מזו בירך שמאל. עד כאן לא מטריד אותי, אולם בעמוד השידרה התוצאות הן: חוליה L3 ירידה גבולית, ובחוליות L2, L4 אוסטיאופניה קלה ובחוליה L1 אוסטיאופניה בינונית. מה פירוש הדבר? האם זו בעיה ואם כן, מה את ממליצה? תודה מראש לתשובתך גיא

גיא שלום ירידה בצפיפות עצם אצל גברים יכולה להיגרם מסיבות רבות כולל היפוגונדיזם. ברמה העקרונית המשמעות של צפיפות עצם ירידה הנה עליה בסיכון לפתח שברים. מאחר וקיימים אצלך מיספר גורמים הקשורים לבריאותך, הייתי מייעצת ייעוץ פרטני על ידי אנדוקרינולוג המומחה גם לבעיות של מחלות עצם מטבוליות

שלום ד"ר, אני בן 19, לפני כשנה התגייסתי לצבא, ועברתי טירונות קרבית של 4 חודשים, שקלתי אז כ 60 ק"ג וגובהי היה 1.75, ובמשך השנה וחצי לפחות שלפני הגיוס לא זזתי לא במשקל ולא בגובה... בסוף הטירונות גיליתי שעליתי ב 5 ק"ג, גבהתי ב 3 (!) ס"מ והיום אני 1.78, - 3 ס"מ ב 4 חודשים לאחר שבמשך שנה וחצי לא היה שום שינוי... בטירונות הייתי ישן כ 6 שעות ביום, לרוב עם שמירה באמצע ככה שהשינה לא הייתה רצופה, והייתי אוכל ארוחות מסודרות ב 6 בבוקר, 12 בצהריים ו 6 בערב, כאשר בבית הרגלי האכילה שלי היו די גרועים.... כיום אני משרת בבסיס פתוח, אני בכושר ירוד יותר וירדתי חזרה לכ 61 ק"ג... אני אוכל פחות, בין היתר בגלל שאני לא מתאמץ כמו בטירונות ככה שאני פחות רעב... איך ניתן להסביר את הצמיחה הפתאומית הזאת ומה אפשר להסיק, האם יש משהו שאני יכול לעשות עכשיו כדי להמשיך לגבוה? גובה אבי הוא 1.78, ובד"כ בנים יותר גבוהים מהאבות, ככה שאולי אני יכול למצות עוד את הפוטנציאל?

פרופ' שלום האם רמת פרוגסטרון 1 רמת טוסטסטרון טוטאל 24 רמתפרולקטין 297 מהווה בעיה לתיפקוד מיני ירוד?

שלום, בן 45 חולה בשחמת כבד. טיפול ממושך בפרדנזון. טיפול הופסק לפני חצי שנה לאחר בדיקת סינקטן טסט. בבדיקות מהיום: קורטיזול בוקר 721 עליה בתיפקודי כבד הסנטטיים ALKP = 367 ALT = 44 AST = 48 GGT = 94 בדיקת העמסת סוכר : זמן 0: 106 זמן 30: 149 זמן 60: 196 זמן 90: 178 זמן 120: 157 זמן 180: 107 האם הבדיקות מסמנות על "התעוררות" המחלה לפעילות? תודה

שלום רציתי לדעת כמה זמן אחרי נטילת האלטרוקסין צריך לאכול? אני אוכלת אחרי 50 דקות. בנוסף קראתי לא מזמן שאכילה של לחם מחיטה מלאה אחרי האלטרוקסין לא נותנת לו להיספג טוב. האם זה נכון. אני אוכלת בקביעות אחרי 50 דקות 2 פרוסות לחם מחיטה מלאה וגבינה זה בסדר?

אני מאובחנת כסובלת מהשימוטו. בבדיקה לפני האחרונה של ערכי ה-TSH הערכים היו:TSH=0.61 FREE TYROXINE=14.5 TT3=1.96 ובבדיקה הנוכחית TSH=2.14 FREE TYROXINE=16.1 וTT3=4.26 האם זה אומר שעלי לקחת מינון גבוה יותר של אלטרוקסין???

שלום רב, היום היתה תוכנית של רבקה מיכאלי ודובר שם על בעיות גדילה וטיפול (הורמון גדילה). בני בן חודשיים + משקלו בלידה היה 3.600 ק"ג נולד בשבוע 38.5, היקף ראשו היה 35 גובה אינו נרשם. כעבור שבועיים נבדק בטיפת חלב והנתונים: גובה 50 ס"מ, היקף ראש - 36, משקל - 4.085 ק"ג. כעבור 10 ימים נבדק שוב והנתונים: משקל - 4.815 ק"ג, כעבור שבוע שוב נבדק: גובה 54 ס"מ, היקף ראש 38, משקל - 5.090 ק"ג. כעבור שבועיים נבדק שוב: גובה נשאר 54 ס"מ, היקף ראש 38.5, משקל 5.745 ק"ג. כעבור שבועיים שוב נבדק והנתונים היו: גובה 56 ס"מ, היקף ראש 39.5, משקל 6.120 ק"ג. בזמן ההריון בבדיקות אולטרסאונד תמיד נצפה תינוק גדול אך עד שבוע 33 אורך עצם הירך תיד התאימה לשבוע ההריון ומשבוע 35 היא נצפתה כמתאימה עדיין לשבוע 33 ובשבוע 37 נצפתה כמתאימה לשבוע 35.5 , בעצם התאחרה בשבוע וחצי בערך, שאר האיברים תמיד היו יותר כדולים בשבועיים/שבועיים וחצי. בני אינו ישן נוטה לבכות רוב הזמן (בעיקר בגלל גאזים ופליטות) ואם ישן אז בעיקר עלינו על הידיים, סה"כ שעות שינה ביום כ- 10 שעות בערך ובנוסף הוא מתעטש ומשתעל מעט עם מעט נזלת. בתוכנית היום אמרו שלילדים עם בעיות שנה וצינון יש בעיות גדילה. האם בגיל כזה אני צריכה לפחד לגבי שעות השינה המעטות והצינון הקל? והאם זה ישפיע על גדילתו? מאיזה גיל נחשב הפרעות שינה? דרך אגב מצחו מעט בולט האם זה אומר משהו? אני מודאגת? האם גדילתו תקינה כולל היסטורית ההריון?, לא נאמר לי שום דבר על זה אך לאור התוכנית אני שואלת. תודה רבה על תשובתכם

ביתי בת 11 וגובהה 128 בלבד. ברצוני לדעת האם יתכן שקיימת בעייה בגדילה עקב פעילותה הרבה בתחום האתלטיקה הקלה - ביתי מתאמנת 5 פעמים בשבוע במשך 3 שעות ביום.

ניתן לי כדור אלדוספירון , עקב בעיות נשירה ולאחר בדיקות. ראיתי כי רשום עליו שהוא להורדת לחץ דם. מאחר שיש לי ממילא נטייה ללחץ דם נמוך רציתי לדעת האם אין כאן בעייה. א.

בבדיקה פתולוגית בזמן הניתוח לא היתה תשובה חד משמעית אם זה סרטני או לא. האונה נשלחה לבדיקה פתולוגית עברו 9 ימים ואין עדיין תשובה. מה זה אומר? האם מנסים להסתיר ממני או שבאמת לוקח זמן עד שמקבלים בפתולוגיה תשובה חד משמעית? תודה אדוה

במיפוי הודגמה בלוטת תריס בעלת אונה ימנית מוגדלת. הקליטה בשתי אונות הבלוטה מופחתת יחסית,יותר משמאל. הפחתה יחסית בקליטה בבלוטה,יתכן בשל דיכוי לאחר ביצוע בדיקת הדמיה עם יוד לאחרונה. באבחנה מבדלת עם subacute thyroiditis. תודה רבה

אל ד"ר ורדה אשד ד"ר נכבדה מאחר שתוצאות בדיקת צפיפות העצם שעברתי במצוות רופא המשפחה>התברר שאני סובלת מאוסטואופןרוזיס עמוד שדרה%06 מפרק ירך שמאל % 80 מיד צוויתי להתחיל בלקיחת פוסלן אחת לשבוע פלוס כמוסת Vב 1000 וכמוסת סידן+VD>> ברצוני לדעת מה צריך אדם כמוני לנהוג בהכנת האוכל מה וכמה כמות ומה אסור ובכלל איך להתיחס לבעיה הפתאומית ? אודה לכבודה על הסבר והכוונה ואסיים בברכת חג החנוכה נימית וחברה לחיים

לנימית שלום אוסטיאופורוזיס הנה מחלת עצם שבה יש ירידה בציפות עצם המעידה על היחלשות העצם ועליה בסיכון לפתח שברים. הטיפול כולל - שמירה על אורח חיים בריא - פעילות גופנית ותזונה נכונה. בנוסף על פי צורך ובייעוץ רופא - תוספת תרופה כגון פוסלן או אביסטה להקטנה נוספת של סיכון לשברים. מבחינה תזונתית - לאישה בגיל המעבר מומלץ שמירה על דיאטה המכילה 1500 מג סידן ליום. כמו כן מומלץ להוסיף ויטמין D 400-800 יחידות ליום. טיפול זה בנשים מעל גיל 60 הוכח שמקטין סיכון לשברים בברכה

שלום אני סובלת מאוסטופניה אני צריכה לקחת כדורי סידן ניסיתי מספר סוגים אך כולם גורמים לי לעצירות איומה ולכן הפסקתי לקחת {אני בת 50}מה אפשר לעשות בכדי שלא אבוא למצב קשה יותר תודה

ליטל שלום אמנם חלק מכדורי הסידן גורמים לעצירות מומלץ לאישה בגיל המעבר לקבל 1500 מג סידן ליום ניתן לנסות כדורים פחות בעיתיים: קלציום סנדוס או קלציום ציטרט (סולגר) לחלופין ניתן לקבל את כל תצרוכת הסידן היומית בדיאטה אך מדובר בכמויות גדולות של מוצרי חלב שמרבית האנשים לא עומדים בהן. היית מייעצת לך להתיעץ עם דיאטנית

שלום רב, האם יש קשר בין לקיחת כדורי אלטרוקסין לפחד? ממחלות, מרחיצת יתר כדי לא להדבק ממחלות? שאלה שניה : האם בתקופת החורף ניתן להעקץ ע"י הזבוב הגורם לשושנת יריחו? שאלה שלישית : כיצד נדבקים מהרפס? פצעים על השפתיים או בפה? או בכלל אין אפשרות להדבק כי אולי זה לא מדבק? תודה לכם על התשובות להיפוכונדר. dm

בפיענוח של אולטרסאונד בלוטת התריס נכתב- מירקם לא הומוגני ודיפוזי קל. למה הכוונה? והאם זה שולל גידול? (בנוסף היה כתוב שאין קשריות ואין לימפה מוגדלת).

רציתי לשאול האם שיעור יתר יכול לנבוע מסיבות תזונתיות ,רצוי לציין כי הנני נער כבן 17 ואיני מוצא סיבה להיותי שעיר שכן בתורשה אנני "מבורך" בשיער ,לפחות לא במידה הניכרת בה אני סובל כיום אבי אומנם לא חלק אך אני כיום "עובר" אותו במידת השעירות.. ולכן רציתי לשאול האם יש סיבות אשר לא גנטיות אשר גורמות למצב של שיעור יתר .. בתודה מראש מצפה לתשובה בכיליון עיניים... יוסי .

האם הטיפול היחידי נגד שיעור יתר על רקע הורמונלי הוא גלולות דיאנה, או שיש טיפולים שונים לסוגים שונים של חוסר איזון? והאם זה יכול להיות קשור באיזו צורה לבלוטת התריס?

שאלה בתי בת 17 היפותירואידית - ראשוני מאוזנת בתרופה אוכלת מזון מגוון תלונות - מדי פעם עייפות קיצונית, יובש בפה צמא בלתי רגיל, בטן נפוחה -בדיקות דם אינן מעידות על בעייה (כמו סוכרת). האם לתופעות אלה יש קשר לעובדת היותה היפותירואידית? תודה אילנה

שלום רב, ברצוני לשאול מהי אוסטיאופניה.

צפיפות עצם משמשת להערכה של חוזק העצם והסיכון לשברים. קיימות מספר דרגות: 1. צפיפות עצם תקינה 2. אוסטיאופורוזיס - צפיפות נמוכה וסיכון מוגבר לשברים 3. אוסטיאופניה - מצב בין אוסטיאופורוזיס לצפיפות תקינה. סיכון לשברים מוגבר במידה קלה

בהמשך לתשובתך פר' צדיק בתי נולדה בתאריך 96-7-20 החלה לקבל את ההורמון בספטמבר 02 גובה היה אז 100 ס"מ ומשקל 14.5 ק' תאריך מדידה אחרון:4-11-03 108 ס"מ גובה 17.6 ק' האם המינון מספיק ? הילדה פיצפונת האם הטיפול יגרום לה להגיע רק עד לאחוזון 3% או לממוצע אם בכלל, תודה על תשובתך

?

בת 52 בבדיקת אולטרה סאונד נמצא: איסטומוס: במרכזו מוקד היפואקואי בגודל של 0.7 ס"מ. בכל הבלוטה אין מרקם אחיד . אונה שמאלית גדולה מאונה ימנית מבקשת המלצה לרופא מומחה באיזור המרכז.

שלום תמיד אני שומע נשים מבוגרות (לאחר גיל המעבר) שמדברות על אכילת מזונות שונים שמכילים הרבה סידן ושספיגתם טובה. שאלתי היא: כיצד יכול להועיל הסידן לאוסטאופורוזיס אם רמת רמת תאי האוסטאוקלסטים גבוהה מרמת תאי האוסטאובלסטים? (אם אין בנאים, אז מה זה שווה שיש הרבה מלט?) הודה לכם על תשובתכם המקצועית אבי

לאבי שלום סידן הנו אחד המרכיבים החשובים של העצם. חסר סידן גורם מחלת עצמות משמעותית. באוסטיאופורוזיס יש אמנם חוסר איזון בין בנית לפירוק עצם אך אין מדובר בחסר מוחלט של תאים בונים עצם (אוסטיאובלסטים). על פי עבודות מבוקרות שבהן ניתן סידן מול תרופת דמה לנשים מבוגרות, נימצא שטיפול על ידי סידן שומר על צפיפות עצם ומונע שברים. זו הסיבה שטיפול זה כל כך חשוב במניעה וטיפול באוסטיאופורוזיס.

שלום ד"ר, 1. לאישתי יש השימוטו והיא מטופלת באלקטרוסין. 2. לביתי בת חודש בבדיקת הסקר לתפקודי בלוטת התריס התוצאות היו תקינות 3. בטופס שחרור מבית החולים יעצו לנו לעשות לילדה בדיקת TSH ו-FT4 בגיל חודש 4. בבדיקה ה-TSH היה בנורמה 2.26, וה-FT4 גבוה מהנורמה 21.1. מה משמעות התוצאה, ומה עלינו לעשות? בבברכה, עמית

בני בן 3 וסובל מתת תריסריות מולד.כמובן שהוא במעקב ותמיד היה מאוזן.בפעם האחרונה שנבדק נמצא חוסר איזון.הt3 והt4 היו בסדר אך tsh היה גבוה 26 הרופא הוסיפה לו כדור ולשאלותיה עניתי שהילד לא היה אפטי לא עייף ובקיצור לא היו שום תופעות לוואי. שאלתי היא האם משהוא נפגע מחוסר איזון תקופה קצרה. ואיך יכולתי לחוש בחוסר איזון.

אל פר' צדיק שלום בתי בת ה-7 מקבלת טיפול הורמונלי כיון שיש לה חוסר בהומון הגדילה אבקש לדעת מהי ההשתתפות לתרופה זו ? בתי צורכת כ-3 אמפולות בחודש, אמפולה של 10 מ"ג המינון הוא 0.7מ"ג ביום. גובהה היום הוא 108 ס"מ משקל 17.6ק' האם המינון לא נמוך? תודה מראש טל.

שמעתי שהויטמין A מפריע לספיגת הסידן בגוף. האם זה נכון? האם זה חל גם על בטה קרוטן?

אמנם לאחרונה יצאור עבודות אפידמיולוגיות על קשר בין תזונה עשירה בויטמין A לבין עליה בסיכון לפתח שברים בירך על רקע אוסטיאופורוזיס. לא ידוע לי האם המנגנון הנו דרך הפרעה בספיגת סידן.

לוקח פוסלן למעלה משנה. האם יש בדיקה לגבי תרומתו או היעילות שלו אבל לא דרך צילום של בדיקת צפיפות עצם אלא דרך סמנים מסוימים בדם או בשתן? בתודה מראש

המעקב אחר יעילות הטיפול התרופתי לאוסטיאופורוזיס בעייתי. פרט לצפיפות עצם ניתן לעקוב אחר סמנים של פרוק עצם - deoxypytidinoline. מדובר בתרכובות הקושרות בעצם סיבי קולגן. כאשר יש תהליך פירוק של עצם כמו באוסטיאופורוזיס, הרמה שלהם מוגברת. טיפול מביא לירידה המהווה מדד מסויים ליעילות טיפול את הבדיקות ניתן לבצע בשתן בארץ אך גם בדם ( בחול)

גיל 57. לא נחשף לשמש בכלל. מהו הויטמין הרצוי והמינון?? ראיתי שיש כמה סוגים D2 או D3או אחר? ביחד עם הארוחה? סובל מבעיית צפיפות עצם קלה וצמחוני. בתודה מראש

המלצות ה WHI - ארגון הבריאות העולמי הנן ל מינון יומי של ויטמין D 600-800 ליום . בתכשיר מולטיויטמין סטנדרטי המינון הוא של 400 יחידות . (צנטרום, פוליויט גריאטריק פרמטון וכו).

תודה אולם.. לא התייחסת לשאלה החשובה ביותר : האם אדם שלא נחשף לשמש כלל צריך לקחת ויטמין D3 או D2? מה ההבדלים ביניהם? בתודה

תודה אולם.. לא התייחסת לשאלה החשובה ביותר: האם צריך לקחת ויטמין D2 או ויטמיןD3 לאדם שלא נחשף לשמש כלל? בתודה

פרופסור נכבד בהמשך לשאלתי הקודמת ביתי בת 7 צילום עצמות מראה גיל של 4.5 שנים השבתה לשאלתי שאכן גיל העצמות מאד בולט מה זה אומר מה ניתן לעשות לגבי שאלתי השניה בקשר לתוצאות בדיקת הקלונדין ולגבי יחידות המדידה שלא נרשמו הרי הם שוב igf -1 8.74nmol/l growte hormone 0.38 ng/ml growte hormone {120} 5.19 ng/ml growte hormone {150} 3.90 ng/ml growte hormone {30} 0.53 ng/ml growte hormone {60} 13.30 ng/ml growte hormone {90} 8.90 ng/ml שאלתי מה אומרות בדיקות אלו ומה לדעתך אני אמור לעשות תודה רבה אבי

4 ימים לאחר הניתוח שבו בוצעה כריתת אונה ימנית בבלוטת התריס, יש בליטה שניתן למשש אותה במרכז הגרון. אני חושב שזו בלוטת התריס המנותחת. לפני הניתוח הרופאים לא הצליחו למשש את הבלוטה או את הגידול. האם זה מצביע על בעיה?

הtsh=0.77 האם התוצאה הרצוייה היא דווקא 2.50 ממש באמצע הסקאלה למרות ש077 זה נורמלי? ובכלל כשיש יתר פעילות בבלוטה האם הt3 t4 ערכים שלהם גבוהים או נמוכים ? תודה

פרולקטין שלי=800 ועם דוסטינקס ירד ל150 הבדיקות של הדם והסיטי תקינות אחרי שהפסקתי דוסטינקס עלה שוב ל800 האם דוסתינקס יכול לשבש לי את ההורמונים בגוף? והאם הפרולקטין עצמו יכול לגרום לתת פעילות בבלוטת התריס או ליתר?

האם ריטלין או דומותיה מפריעות לטיפול בהורמון הגדילה? אם כן איך מתמודדים עם זה? שוב תודה

שלום לך פרופ' צדיק, האם הזרקת הורמון גדילה מידי יום, לאחר מספר שנים יכול לגרום להפרעת קשב? האם יש קשר בין השניים? אפילו שמדובר בחלקים שונים של המוח? תודה

אני בהריון שבוע 25 , יש לי השימוטו עד עכשיו הערכים היו תקינים ולא טופלתי באלטרוקסין. בבדיקה מהשבוע התקבל: tsh=1.77 ft4=10.2 ft3=4.2 ft4 גבולי ממה זה נובע באם עלי לעשות משהו וכיצד זה יכול להשפיע על העובר ? תודה

פניתי לאנדוקרינולוגית שאמרה לי לחזור על הבדיקה ואליה בעוד חודש. מה דעתך? האם התוצאה f4=10.2 יכולה לפגוע בהתפתחות העובר? תודה

שלום. אני סובל כבר כחצי שנה מסחרחורות לא של איבוד שיווי משקל אלא פשוט דברים זזים לי מול העיניים ומין לחץ מוזר במצח. כל הבדיקות יצאו תקינות. עקב הסחרחורות שאני חש נכנסתי לדכאון ואני נוטל כדורים lustral. השאלה שלי היא האם יש קשר בין הכדורים לפעילות יתר של בלוטת התריס tsh-0.02 free T4 -25.9 t3 total-3.8 eosinophils-0.5 rdw-10.8 או שיש קשר בין פעילות יתר של בלוטת התריס לסחרחורות תודה רבה.

שללתי כבר הכל. א.א.ג.eng כיסא מסתובב בדיקת שמיעה ו bera בדיקת יציבה עיניים נוירולוג ct ועוד.

האם יש השפעה בהנקה במחלת השימוטו בה קיימים נוגדנים בדם האם? האם הנוגדנים עוברים בחלב אם ומה ההשפעה אם בכלל בנוסף האם יש בדיקה אותה יש לבצע מלבד בדיקת דם לבדוק איזון הבלוטה

לד"ר שלום, יש לי ילד בן 13, שיחסית לגילו הוא נמוך, כולם אומרים לי שאחרי הבר מצווה הוא יתפוס גובה , שני הילדים האחרים שלי גבוהים מאוד יחסית אליו, והוא גם הילד הכי נמוך בכיתה שלו, הוא נראה כילד בכיתה ה' או ו' ולא ח', האם אני צריכה להיות מודאגת? או להמתין בסבלנות שהזמן יעשה את שלו. תודה רבה לך.

פרופ' צדיק שלום, במיפוי טכנציום הודגמה בלוטת תריס בגודל תקין, הבלוטה נמצאת מעל הזווית הסטרנלית. הקליטה בבלוטה: מוקד ריכוז יתר בקוטב תחתון של האונה השמאלית. קליטה מעט מופחתת בשאר אזורי הבלוטה. בסונר הודגמו קשרים עד 0.6 ס"מ בשתי האונות. TSH נמוך מאוד (קטן מ- 0.01, כאשר היה לפני שנתיים 0.25) T3=1.99 (תחום 0.9-2.8) FT4=15.7 (תחום 10-20) יש קשר בקוטב תחתון באונה ימנית. לדעת אנדוקרינולוג מדובר ב"אדנומה טוקסית בקוטב תחתון של אונה שמאלית,עדיין בשלב מאוזן". מה המשמעות של אדנומה טוקסית ? ומה הטפןל המומלץ לדעתך? בתודה מראש אייל

שלום רב הילד שלי בן 4 חודשים,נולד עם לשון שלדברי הרופאים גדולה ממה שמצופה מילד בגילו. בגלל שהלשון גדולה היא הרבה זמן מחוץ לפה. אני נורא מפחדת שהילד לא ידבר (עד עכשיו הילד לא מוציא קולות כמו שאר הילדים בגילו) . השאלות שלי הן: 1- איך לשון גדולה בלבד(ללא בעיות אחרות) יכולה להשפיע על התפתחות הדיבור של הילד? 2-מה עלי כאמא לעשות, איך אני יכולה לעזור לילד שלי ,האם יש תרגילים מסוימים? 3-האם יכולות להיות לילד עוד בעיות , איפה אני צריכה לברר אותן (כבר הייתי אצל הרבה רופאים כולל רופאי ילדים)? 4-האם יכולה להיות לילד בעיות שמיעה (כי הוא לא מוציא קולות) האם בגיל זה יכולים לבצע בדיקת שמיעה ,האם זה חשוב במיוחד במקרה של לשון גדולה לבצע בדיקת שמיעה? יש לציין שאני ובעלי קרובי משפחה מדרגה ראשונה אני מאוד מקווה שתעזרו לי ומצטער על השאלות הרבות.

שלום, לבני בן ה - 4 וחצי יש פלומת שיער על הגב ועל פניו מתחת לאוזניים. זה נראה יותר מהנורמלי. אני רוצה לציין כי אני וגם בעלי לא שעירים. מה לדעתך הסיבה ?? ומה, אם בכלל, ניתן לבדוק ???? תודה

שלום רב, בני בן 1/2 12, גדל לגובה במדוייק על פי עקומת הגדילה של ה- 10% הבנים הנמוכים, לפי NCHS USA. אנחנו מודדים אותו על פי אותה עקומה, מגיל 4-5 לערך (כלומר מזה 7-8 שנים). אם ימשיך להשאר על העקומה, יגיע לגובה של 1.68 מ' לערך. אביו בגובה זה, ואימו בגובה 1.63 מ' לערך. זהו גובה שהיה אולי סביר לפני שנים, אך נמוך מאוד כעת. שאר הבנים בני גילו נראים גבוהים הרבה מעל עקומות הגדילה הגבוהות. הילד פעיל גופנית בחוג, פעמיים בשבוע. אוכל מזון מגוון, ללא בעיות רפואיות ידועות. משקלו מעט מאוד מעל עקומת המשקל המתאימה. קיימת פרופורציה בין אברי הגוף. נמסר לנו שאם טרם החל בסימני התפתחות מיניים של גיל ההתבגרות, ניתן לטפל בו בהורמונים. האם יש מה לעשות על מנת שיגבה בס"מ אחדים נוספים ? מה לגבי טיפול תרופתי ? הורמון גדילה או אחר או תוספי מזון (אבץ ?) או כיו"ב ? תודתי מראש.

בבדיקת דם TSH מעל לנורמה - 10.9 FT4 - 18.4 - תקין מה פרוש התוצאה? האם אני סובל מתת פעילות חמורה של בלוטת התריס? מה לעשות? אני בן 48 ואני מודאג

בתי צריכה לעבור ACTH TEST על רקע של ככל הניראה CAH מסוג SV רציתי לברר את הפרוצדורה לעניין. כמה זמן ללא קורטיזון וללא פלורינף מה הסיכונים ללא קורטיזון , האם אשפוז רצוף? האם מספיק להגיע לבדיקה עצמה? האם צריך אשפוז מקדים ולכמה זמן.כל הנ"ל אינו ברור לי.

1 הייתי שמח מאוד לשמוע איפוא יש מעבדה שבבדיקת דם אחת מזהה את המוטציה, מאחר והמעבדות שאני מצאתי בארץ יודעות לבדוק רק כ 10 מוטציות ידועות כ SV או SW , ולא שום דבר מעבר לכך, מעבדה אחת עשתה אפילו סיקוונסינג אבל לא יכלה להתמודד עם DELETION או מוטציות בפרומוטר. ואנחנו תקועים ללא הבחנה. אם יש לך עצה אשמח לשמוע. 2 בגלל 1 רוצים לעשות אבחנה דרך ACTH TEST ולצורך כך בלבד להפסיק טיפול .

שלום ד"ר רציתי לדעת אם יש קשר בין ירידה בראייה לבין רמת פרולוקטין גבוהה. אני בת 26 עם מינוס 1 וחצי בלי צילינדר אך חוששת שהראייה נחלשה שוב. רמת הפרולקטין כ 1300.