פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

בדוח פטלוגי לאחר כריתת בלוטת טירואיד אונה שמאלית בלבד נמצא באונה פפילארי קרצינומה. באונה הימנית אובחנה בבדיקת אולטראסאונד ציסטה קטנה. 1. איך להתיחס לציסטה לאחר שבאונה השמאלית נמצא ממצא של פפילארי קרצנומה? 2. האם לאחר הסרת הגידול ביחד עם האונה השמאלית ,האם חייבים לעבור טיפולים כמוטראפים או אחרים? בברכה טליה

שלום ד"ר בבדיקות הורמונליות נמצאה לי רמת פרולקטין גבוהה כ - 1358. שאר הבדיקות טובות. יש לציין כי עברתי בדיקות עקב אי קבלת ווסת כ 3 וחצי חודשים . מה ההשלכות?

אלא אם כן הבת שלך היא חיטה

?

ביתי בת 11 קבלה לפני יומיים מחזור ונפסק לה למחרת מה זה אומר והאם זה נורמאלי בגיל כזה צריך יעוץ עם מישהו? אנא עזור לי הילדה מבוהלת

אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס, ומקבלת כדור אלטרוקסין על בסיס יומי,כרגע הנני מאוזנת . אני בהריון ושאלתי היא האם מותר להניק את התינוק יחד עם נטילת התרופה? או שכמויות קטנות מן התרופה עלולות לעבור לתינוק ולהזיק לו? לדוגמא לגרום לו לפתח פעילות יתר של הבלוטה שלו? אודה מאוד לתשובתך

שלום רב! הלכתי לרופאת עור מפני נשירה חזקה של ארבעה חודשים. היא נתנה לי לעשות בדיקות דם הכול יצא תקין חוץ מ-TSH:11.98 ה-FREE THYROXINE :10.3 מה עושים עם תוצאה כזו גבוה???. יש סיכוי ש זו טעות. אנא תשובתך המהירה? תודה רבה

שלום אובחנתי כחולה במחלת ההשימוטו והרופא נתן לי לעשות בדיקה של parietal cell ab והיא יצאה חיובית , מה זה אומר ? ובמה זה קשור לתת פעילות של בלוטת התריס? תודה מראש שרה

סבלתי שנים רבות מפרולקטין גבוה. וגם נמצאה אצלי מיקרואדנומה בהיפופיזה. כיום לאחר שלוש לידות די צפופות והנקות ממושכות, הפרולקטין תקין וגם המיקרואדנומה נעלמה בצילומי ה-MRI. האם יכול להיות שנרפאתי?

אני בת 40 עם תת פעילות של בלוטת התריס. בשנים האחרונות הייתי מאוזנת עם 75 מיקרוגרם אלטרוקסין. לפני חצי שנה ה-TSH בבדיקת דם היה 5.38 (התחום 0.35-5.5). לפי המלצת האנדוקרינולוג התחלתי לקחת כדורים של 100. החודש עשיתי בדיקת הדם וה-TSH היה 0.31. רופא המשפחה אמר שה-T3 וה-T4 תקינים, ולכן עלי להמשיך לקחת כדורי אלטרוקסין של 100 , לעשות בדיקת דם נוספת ולפי התוצאות להחליט מה לעשות. האם הוא צודק? האם אין נזק בך שאני כרגע בפעילות יתר? תודה!!!

ערב טוב פרופ' צדיק השאלה שלי אם כתוצאה מהפסקת הגלולות למניעת הריון יכול לגרום לאי סדירות של הבלוטה (בלוטת הטריס)? בתודה

האם אפשרי כאשר יש פעילות יתר בבלוטת התריס להשתמש בגלולות?

שלום, יש לי בקשה שתי שאלות: האם אתה יכול להסביר לאחותי על תרופה מסויימת. אחותי חולה במחלת גאסטרופארזיס והתחילה לקבל טיפול בתרופה "אמילוידוזיס" . היא רוצה לדעת מה תפקיד של התרופה, במה הוא עוזר והכי חשוב מה תופעות ליווי. תודה מראש על ההסבר.

שלום לכם, אני רוצה לשאול בקשר לבת שלי. היא בת 12.5 , עדיין לא קיבלה מחזור (בתי הגדולה, שהיא עכשיו בת 14, קיבלה מחזור בגיל 11). בתי הקטנה מאוד שעורה, ואני התחלתי כבר לדאוג לגביה. פניתי לרופא, היא שלחה אותנו לבדיקות דם, ובנוסף לאולטרסאונד של שחלות ורחם. בבדיקות דם היו קצת יציאות מנורמה, אבל רופא אמרה שזה בגלל גדילתה. אולטראסאונד גם היה בסדר. אבל אני בכל זאת חוששת אולי יש איזה בעיה. לגבי תורשה - אני ובעלי לא שעורים. לגבי מבנה של גוף: בתי, אני יכולה להגיד שהיא תמיד, מגיל קטן היתה גדולה יחסית לילדים אחרים בגילה. זה המקום להגיד שהיא גם שמנה יחסית לגובה שלה. (גובה שלה 1.69 סם). מה אנחנו עושים, למי לפנות, האם אפשר לדעת בשלב הזה מה הבעיה (אם היא קיימת בכלל? ). תודה מראש על העזרה.

פרופ" נכבד שלום לך אבקש את התיחסותך לשאלתי ביתי בת שבע בגובה 107.8 סמ מאובחנת כלוקה בקומה נמוכה בבדיקות שנעשו לה בדיקות דם נמצא הכל תקין כולל בדיקת צליאק בצילום כף יד נמדדו העצמות לפי גיל של 4.5 שנים נתבקשנו לעשות טסט קלונדין ולהלן התוצאות אבקש את התיחסותך לתוצאות ומה לדעתך עלינו לעשות ואיך להמשיך את מעקב הגדילה של ביתנו igf-1 8.74 growth hormone 0.38 growth hormone {120} 5.19 growte hormone {150} 3.90 growte hormone {30} 0.53 growte hormone {60} 13.30 growth hormone {90} 8.90 בברכה מחכה להתיחסותך אבי דדון

שלום לך שוב ותודה על התיחסותך לגבי גיל העצמות למה כוונתך ומה אתה ממליץ לעשות. לגבי יחדת המידה של הבדיקות של טסט הקלונדין הנה הם שוב igf -1 [8.74} nmol-L growte hormone 0.38 ng/ml growte hormone{120} 5.19 ng/ml growte hormone {150} 3.90 ng/ml growte hormone {30} 0.53 ng/ml growte hormone {60} 13.30 ng/ml growte hormone {90} 8.90 ng/ml אשמח אםתיעץ לי ותכוון אותי להמשך המעקב אחרי בתי ומה עלי עוד לעשות בברכה אבי דדון

מהו קשר בבלוטת התריס, איך הוא נוצר? האים זה מסוכן ומה הטיפול?

שלום רב, בני בן 1/2 12, גדל לגובה במדוייק על פי עקומת הגדילה של ה- 10% הבנים הנמוכים, לפי NCHS USA. אנחנו מודדים אותו על פי אותה עקומה, מגיל 4-5 לערך (כלומר מזה 7-8 שנים). אם ימשיך להשאר על העקומה, יגיע לגובה של 1.68 מ' לערך. אביו בגובה זה, ואימו בגובה 1.63 מ' לערך. זהו גובה שהיה אולי סביר לפני שנים, אך נמוך מאוד כעת. שאר הבנים בני גילו נראים גבוהים הרבה מעל עקומות הגדילה הגבוהות. הילד פעיל גופנית בחוג, פעמיים בשבוע. אוכל מזון מגוון. משקלו מעט מאוד מעל עקומת המשקל המתאימה. האם יש מה לעשות על מנת שיגבה בס"מ אחדים נוספים ? מה לגבי טיפול תרופתי ? הורמון גדילה או כיו"ב ? תודתי מראש.

מארה'ב מהי המילה גוייטר.. בענייני בלוטת התריס

תודה רבה לך

קראתי שקיים אינזים בגוף האדם שיודע להפריש/ לפרק מתכות (כספית) ובעזרתו הגוף מתמודד עם החיסונים. כיצד נקרא אינזים זה? ואיזו בדיקת דם ניתן לבצע על מנת לאתרו? תודה

אל פרופסור צדיק בני בן ה-9 נמוך מאד לגילו מתחת לאחוזון התחתון . הילד במעכב כבר 8.5 שנים קצב גדילתו נמוך כ-4 ,5 ס"מ בשנה. האם ניתן להגיש אותו לועדה לשם קבלת הורמון הגדילה ? שיעור קומתו הסופי הוא:155ס"מ עד איזה גיל ניתן לקבל את ההורמון ?

האם ליתיום גורם לפגיעה בבלוטת התריס? אני לוקחת 200 מ"ג ליום אלטרוקסין ותמיד הייתי מאוזנת. לפני מספר חודשים התחלתי לקחת ליתיום. בבדיקת דם שעשיתי TSH גבוה : 11. FT4 - תקין רופאת המשפחה אמרה לי שאם FT4 תקין - אז אינני במצב של תת פעילות, למרות ש TSH גבוה. האם זה נכון? האם התוצאה שלי מעידה על תת פעילות ?

שלום לך בבדיקות דם אחרונות שעשיתי רמת הפרולקטין היתה מאוד גבוהה(953) רציתי לדעת מה זה אומר והאם יש סיבה לדאגה? אני בת 46 אם זה רלוונטי.(יתר הבדיקות של הבלוטות היו בסדר) תודה

האם יכול לקרות מצב שבעקבות בלוטת אוכף טורקי מוגדל יכול להיגרם התקף פסיכוטי ? או שלהפך ההתקף פסיכוטי יכול לגרום לבלוטת אוכף טורקי לגדול?

הפרולקטין שלי גבוה מעל 2000 יכול להיות מצב שבגלל זה יהיה התקף פסיכוטי? ועוד משהו אם הפרולקטין גבוה זה יכול לגרום לעצירה בגדילה?

בבדיקת דם שעשיתי בקופ"ח יצא כך: TSH - גבוה -10.92 FT4 - 18.5 בתוך הנורמה. שאלתי - האם יש לי תת תריסיות? מה יותר קובע בבדיקת דם את התת תריסיות ה-TSH או FT4? האם תוצאה כזו שקבלתי יכולה להעלות את הששומנים בדם ואת הכולסטרול?

ד"ר שלום. רציתי לשאול האם לדעתך בדיקת דם TSH=6.11mlu/l דורש טיפול תרופתי . באותה בדיקה נמצא גם כי T4-FREE=13pmol/l . מה הסיבות לתוצאה גבוהה כזו ? היתכן שתרופה כמו אספרין או בימוביל יכולה לגרום לתוצאות כאלה ? תודה.

שלום רציתי לשאול האם פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה לגרום למצב פסיכוטי ?

Hello I have been recently diagnosed as hypothroid due to blood test results showing FT4 1.7 At the same time my CK result was 1428. I felt very unwell for a few weeks and since I started 100 McG perday of Eltroxin I have felt better. Now I have had Thyroglobulin tests and results are as follows: Thyroid PeroxidaseAb 1000-גדול מ החל מ9.09.02- שונתה השיטה נא לשים לב לשינוי בערכי Thyroglobulin Ab 124 Thyroglobulin TM חיובי. לא ניתן לדווח תוצאה מספרית בגלל נוכחות נוגדנים .לתירוגלובולין החל מתאריך 9.9.02 הוחלפה השיטה במקרי אי התאמה ניתן לפנות .למעבדה המרכזית Please can you tell me what this means as I am very concerned. I also had an ultrasound of the thyroid which the doctor rold me was showing no signs of cancer. What do you make of the above results ? Many Thanks Philip Angell .

Thanks - So no need to worry about cancer ? Just continue with Eltroxin?

יש לי בן בן 23 וסובל מיתר פעילות בבלוטה לקח כחודש תרופה בשם פרופיל תיאוציל ואז לא התאים לו כתוצאה מפגיעה בכדוריות הדם הלבנות ותפקוד הכבד לכן הרופאה קבעה טיפול ביוד . רציתי לשאול לגבי ההשלכות של הכדור והאם זה מזיק ובכלל מה זה יוד?

אם ה- TSH של י גבוה מעל לנורמה והוא : 11.1 וה- FT4 תקין בתוך הנורמה - 18.4 האם התוצאה שלי מלמדת על תת פעילות של בלוטת התריס? אני לוקחת אלטרוקסין כבר כמה שנים.

אני בת 48. מחזור סדיר. בת לאמא חולת לב. נוטלת באופן קבוע בזליפ, נורבסק, אלטרוקסין 200 סרוקסאט וליתיום וקרטיה בבדיקת דם שעשיתי לאחרונה קבלתי את התוצאות הבאות: cholesterol - 260 טריגלצרידים285 mg/dl- HDL - 45 LDL - 157 TSH - 10.91 גבוה - 5.5 הוא הגבול העליון FT4 - 18. תקין בתוך הנורמה האם עלי להגדיל את מינון האלטרוקסין? האם בלוטת התריס זו היא שגורמת לתוצאות הגבוהות של הכולסטרול והטרילצרידים? מה אתה מציע לי? ואם אפשר אל תציע לי לגשת לרופא. את זה אני יודעת לבד. ואני גם יודעת שאינך מטפל בשלט רחוק - אז אנא תן לי חוות דעת

שלום, לפני כשעתיים וחצי עברתי דיקור FNA והתחילה לי תופעה מוזרה האף מתחיל לנזול לי וההפרשה צהובה מימית. מה זה יכול להיות? האם זה קשור לדיקור? אני די מפחדת. עלי לציין שלפני כשבוע התחלתי טיפול באנטיביוטיקה בגלל סינוסיטיס, האם יש קשר בין הדברים. לפני כחודש עברתי גם דיקור ולא היתה לי התופעה הזאת. לתשובתך אודה בברכה, אריאלה

שכחתי לציין שהכוונה היא לדיקור של בלוטת התריס.

קיבלתי בעבר ARAGEST כדי שיהיה לי מחזור - כך שאוכל לעשות בדיקות הורמונליות פספסתי אותן וכעת קיבלתי מחזור רק ליום אחד (וחלש) - האם אני צריכה לקחת שוב ARAGEST או לעשות את הבדיקות עכשיו?

אני מידי פעם מרגישה בדופק מואץ ועשיתי בדיקת אקו והולטר שיצאו תקינות פרט לדופק מעט מואץ האם עודף אנדרנלין הוא זה שיכול לעשות את התקף הדופק המואץ אני מטבעי טיפוס חרדתי והאם יש כדורים למצב הזה?

אני בת 47 ונמצא אצלי גידול בבלוטת הטריס. עברתי ניתוח להסרת הגידול שבו הורידו לי רבע מהאונה הימנית של בלוטת הטריס. המימצאים שנמצאו מהגידול הם: Conclusion: Large encapsulated thyroid nodule showing features of a minimally invasive follicular carcinoma.The unusual macroscopic and frozen section appearance is explained by abundant foamy macrophages and cholesterol clefts מה הסיכוי שהגידול יכול לחזורבמקום הזה או אחר? מה המשך הטיפול המומלץ? תודה יפה

שלום פרופ צבי צדיק האם אין אפשרויות טיפול אחרות מאשר הסרה של כול בלוטת התריס? ואם ישנם כאלה מהם? תודה יפה

קיבלתי תוצאות מעבדה TSH קטן מ-0.03 FT4 46.1 FREE FT3 14.51 אני נוטלת אלטרוקסין במינון של 50 בכל יום במשך כמה שנים ולפני 3 חודשים ילדתי האם התוצאות מראות על החמרה במצב או משהו אחר ואם זה בגלל ההריון? המון תודה על תשובתך

בנוסף לפני כשבועיים התחילו לי בחילות רבות, סחרחורות וכאבי ראש . לפני מספר ימים התחילה נשירת שיער ואני מרגישה הפחתה משמעותית בחלב (אני מניקה כבר 3 חודשים ללא בעיה). האם כל זה בשל ההחמרה בתפקוד בלוטת התריס האם החלב יחזור ברגע שהעלה את המינון או שזה בילתי הפיך. מכיוון שלקבוע תור לאנדוקרינולוג לוקח מספר ימים ואף שבועות - האם רופאמשפחה יכול לקבוע מינון בנתיים? מאוד חשוב לי להמשיך להניק ואני חוששת שאם אחכה זה יהיה בלתי הפיך. חודה

מהי קנדידה במעי? כיצד ניתן לטפל בבעיה זו? מדובר בילד בן 3.(קונבנציונלי ואלטרנטיבי) האם טיפול באלקטרודות יכול להזיק?

בהמשך לתשובתך מה לגבי השפעת הכוריגון על נמיכות הקומה ? כמה שנים מטפלים כבר בכוריגון לבעית אשך תמיר ? האם ידועות תופעות לוואי השלכות עתידיות ? האם המינון סביר לגילו ( כמעט 12 - 35 ק"ג) ?

שלום רב, 1. האם יש קשר בין תת פעילות בבלוטת התריס ואנמיה? 2. מה הגורמים לתת פעילות בבלוטת התריס? תודה.

לפרופ' צבי צדיק שלום, תודה על תשובתך המהירה. מהי אנמיה - אפיני? תודה, חני.

אני אמורה לעבור FNA בציסטה שנמצאת בבלוטת התריס. האם זה מאד כואב? האם יעשו הרדמה? האם ההרדמה מכאיבה? בציסטה גם נוזלים וגם מרקם של SOLIDS כפי שהגדירו את זה. ממה יקחו דגימה? מהנוזל? או משניהם? תודה.

שלום! פניתי לרופא עור בעקבות נשירת שיער מוגברת והוא שלח אותי לבדיקות דם הכל יצא בסדר חוץ מעודף טסטוסטרון . הטווח הוא 0.5-2.6 ולי יש 4.09 אני נוטלת גלולות דיאנה כבר 4 שנים רצוף. האם יש קשר ומהי המשמעות...? תודה מוטרדת

נ.ב- אני בת 23

לפני כ 3 שנים הסתבר כי בלוטת התריס היפראקטיבית וכי יש לי גידול על האונה הימינית. במשך כשנה וחצי קיבלתי מטימזול עד שהבלוטה אוזנה ואז נותחתי סב טוטל תירואידקטומי. מאז ועד לאחרונה הבלוטה עבדה כרגיל. בבדיקת דם מאתמול מתברר שהבלוטה שוב היפר. האם אפשר שוב לקחת מטימזול לאיזון או שהתרופה כבר לא תשפיע עלי? איך עוד אפשר לטפל? בתודה רות

אני בת 48. מטופלת באלטרוקסין 15 שנה. בבדיקה אחרונה שעשיתי TSH מעל לנורמה. - 10.91 . גבול עליון צריך להיות 5.5 FT4 תקין ונמצא בנורמה. 18.4 (הערכים הם בין 10.3-19.7) אני לוקחת כל יום 200 כדורים של 100 מ"ג. ובסוף שבוע 250 מ"ג. האם אני צריכה לשנות את המינון?

שלום עברתי כריתת בלוטת התריס ונאמר לי כי היה לי גידול פפילרי אך מכייון שהוא היה נתון בתוך קפסולה הוחלט שאין צורך שאעבור את הטיפול ביוד האם תתכן אפשרות כזו שלא עוברים את הטיפול לאחר הניתוח?

שלום, הייתי אמורה לעבור דיקור של בלוטת התריס. הרופאה שביצעה לי את ה-US לפני הדיקור אמרה לי שלא ישתמשו בחומר הרדמה וזה יארך דקה שתיים. חשבתי שהיא תבצע את הדיקור אך קראו לה באופן דחוף ולכן החליף אותה רופא אחר. הוא התחיל לבצע שוב US לאחר מכן הכניס לי זריקת הרדמה לצוואר - בתחילה הוא השתמש במחט עדינה לאחר מכן במחט יותר עבה ושוב יותר עבה ויותר עבה תוך כדי שהוא מציין זה - כל התהליך ארך כ-10 דקות. בזמן הדיקור תוך כדי שהוא מכניס את המחט העבה הוא טלטל את המחט כאשר היא בצוואר ימינה ושמאלה בחוזקה ואמר שהוא מנסה להוציא חומר מהמבנה הסולידי של הציסטה. (קיימים אצלי שני תהליכים ציסטיים) ואז הרגשתי כאב חד לאורך כל הגב - זה היה מבהיל מאוד וכשסיפרתי לו הוא התעלם מדבריי. האם כך מקובל לבצע דיקור FNA גם הרופאה האנדוקרינולוגית וגם הרופאה שביצעה לי את ה-US הסבירו לי שזה נעשה עם מחט עדינה בלבד. מה בעצם נעשה לי? אני מאוד חרדה המון תודה מורן

בתשובת דיקור שקיבלתי נרשם כי נמצאו תאים מוגדלים, מה פירוש? האם זה סרטני? לתשובתך אודה רוני

פרופ' צדיק שלום, בעקבות בדיקת הדם הראשונה שלחתי לעשות בדיקה נוספת והתוצאה היתה עליה אם ה tsh היה 0.01 אז עכשיו הוא 0.02 וכך לגבי T4 היה 81.3 ועכשיו הינו 86.9 ו- T3 היה 7 עכשיו הוא 7.2 . מה המשמעות של עליה זו? ועוד דבר שהיה חריג (alt (gpt הוא 57 שהוא מעבר לנורמה 1.00-40.00 מה זה אומר? תודה

מה משמעות הממצאים הבאים: קבוצות תאי אפיתל סדירים. גרעינים ערומים. מעט קולואיד. לא נראו תאי קצף. לא נמצאו תאים בלתי סדירים או ממאירים.

אני בהריון שבוע 26 ו-tsh=2.62 ו-t4=9.6 האםזה בסדר? או שיש השפעה על העובר?(אני לוקחת 9 כדורים בשבוע של אלטרוקסין)

האם ביתר פעילות יכולות להיות תופעות של נפיחות בשוקיים ובבטן והתכוצויות שרירים בגוף

לפרופסור צדיק שלום האם ביתר פעילות של בלוטת התריס יתכנו תופעות של נפיחות בשוקיים ובבטן והאם יתכנו כאבי שרירים? סליחה על ההודעה הנוספת אבל שכחתי לצין בקודמת פעילות יתא של מה. בתודה

פרופסור צדיק תודה על תשובתך הקודמת ברשותך שאלה נוספת לאחר שמגיעים לאיזון טוב של בלוטת התריס על ידי התרופות האם נפיחויות אלה בבטן בשוקיים ובפנים יורדות או שצריך טיפול נוסף לזה ? בתודה

שלום מזה כשבועיים התגלה אצלי עודף פעילות בבלוטת הטריס T4 -81.3 , T3-7 , TSH-0.01 האם זו רמה גבוהה מידי? אני אמורה לעשות מיפוי בלוטת הטריס לבדוק מה הבעיה. אני בת 29 ובדיוק הפסקתי גלולות למניעת הריון במטרה להכנס להריון, אימי סובלת מתת פעילות בבלוטה, האם אצלי יכול להיות ההפך? האם בעתיד זה יקשה עלי להכנס להריון?

?

פרופ' צדיק שלום, עברתי לפני חודש ימים דיקור בבלוטת התריס שהתוצאה לא היתה חד משמעית ולכן כירורג המליץ לי על דיקור נוסף לפני שמחליטים לנתח. רציתי לדעת מה ההפרש שכדאי שיהיה בין דיקור לדיקור - נראה לי שהוא מתכוון לבצע זאת ביום חמישי הקרוב. תודה אריאלה