פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום פרופסור בשל תת פעילות (TSH 102)הועלה לי מינון האלטרוקסין מ50מק"ג ל100,האם יתכן שזה יגרום לי לכאבי בטן אי נוחות בקיבה ולפעמים אף לבחילות.אציין שמזה חודשיים בלבד אני מטופלת באלטרוקסין,תודה
אשמח אם תענה לי בבקשה על שאלה קצת שונה אבל עדיין שייכת לגובה. הבת שלי בת 11 גובה 1.50 כמעט,מפותחת כמו ילדה בת 13 לפני כחצי שנה עשו לה בדיקת כף היד והוחלט שיש לה גובה לא מתאים לגילה וכבר מאוחר מידי לעצור את גדילתה ולכן יכול להיות שהיא תפסיק לגבוהה בעוד ס"מ זעומים. האם נכון הדבר שיכולה היא להפסיק לגדול בעוד כשנה בגלל שכבר יש לה מחזור כחצי שנה? יכול להיות שכעת היא ילדה גבוהה מידי ובתור בחורה היא תהיה נמוכה? ומה ניתן לעשות ? אם בכלל ניתן
1. הבת לפני סיום התבגרותה. עם סיום ההתבגרות מסתיימת הגדילה. המידע שאת נותנת אינו מספיק מדוייק כדי לחשב לאיזה גובה היא תגיע 2. החשש הוא מוצדק שיתכן וכבוגרת היא תהיה נמוכה בעקבות תהליך זה. 3. חשוב לדעת מתי התהליך התחיל קראי מאמרים באתר WWW.GDILA.CO.IL
תודה על תשובתך! הילדה כל הזמן היתה מפותחת יותר מהרגיל. מינקות היא היתה ילדה גדולה ומלאה למרות שלא אכלה הרבה כך שזה לא בגלל יתר אוכל. גם היום משקלה כ-55 קילו ונראה לי שזה קצת יותר מידי אבל באמת, באמת שהיא לא זללנית וגם ממתקים וחטיפים היא לא אוכלת בצורה מופרזת. לי נראה שזה מבנה עצמותיה ופשוט יש לה נטייה יותר להשמין מכל ילד.בקשר לגובה תמיד היא היתה גבוהה מכולם ובכל עונה הצטרכנו לקנות לה נעליים גדולות יותר ובגדים גדולים יותר. כך שאין לי זמן מסוים שאני יכולה להגדיר שהיא החלה לגבוהה. תודה על כתובת האינטרנט שנתת לי אעיין בו בשמחה.
שלום . ביתי בת ה: 4 ו - 9 חודשים נמוכה ונמצאת בחמישה אחוז הראשונים גובה 105 ס"מ ומשקלה 18 ק"ג. רותם נולדה במשקל 3.155 ק"ג ובשנה הראשונה היתה ב: 10 אחוז הראשונים. תזונתה של רותם לא כוללת פירות ירקות בשר ודגים כמעט בכלל . לרותם יש קולובומה בעין שמאל ופעם נאמר לי שיכול להיות שזה גורם לבעיה בברכיים . האם יתכן שיש קשר ,?ואיך אפשר לעזור לה לגבוה קצת יותר ? ואם יש מקום לדאגה ? ברצוני לציין שגובהי 168 ס"מ ובעלי 178 ס"מ . גובהה של רותם מהווה בעיה היות והיא ילדה מחוננת שקפצה כיתת גן ונמצאת כרגע בגן חובה . (לפי המלצת פסיכולוגית חינוכית ועל אף גובהה). אודה לתשובתך.
יש קשר בין תזונה לגדילה 1. עלייך לרשום 3 ימים בדיוק כל מה שליאת אוכלת ושותה, כדי שדיאטנית תחשב מה מכילה תזונתה ומה יש להשלים 2. אין לי מספיק נתונים עליה. יש לבחון את קצב העליה במשקל לעומת קצב העליה בגובה 3. יש לבדוק את גיל העצמות הטיפול כולל שיתוף בין הדיאטנית לאנדןקרינולוג ילדים קראי מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL
תודה על תשובתך איזו ערכים מסמלים פעילות יתר של בלוטת התריס ואילו ערכים מסמלים תת פעילות של בלוטת התריס. האם יש לזה קשר לכלוסטרול? מודה לך מראש על תשובתך.
בתת פעילות של בלוטת התריס הכולסטרול עולה קראי מאמרים על בלוטת התריס והוויסות שלה באתר WWW.GDILA.CO.IL
שלום רב, אחייניתי אובחנה כסובלת מתת תריסיות. כיום היא בת שלושה שבועות. הייתי מעוניינת לדעת האם יש למחלה זו איזושהי השפעה על גדילת העצמות ואיך. שאלתי זו נובעת מכך שהיא נשלחה לצילום העצמות / כף רגל. לא מצאתי באתרים השונים (כולל גדילה) תשובה לשאלתי זו. תודה מראש על תשובתך.
1. הבדיקה אינה תורמת כעת שום דבר לטיפול 2. בחוסר הורמון בלוטת התריס התפתחות העצמות איטית. עם הטיפול התפתחות העצמות רגילה
שלום, האם יכול להיות שמימד הגוף נקטן עקב חוסר אכילה,או תזונה לא נכונה? מאז ומתמיד הגוף שלי היה במימדים מסוימים ולפתע לפני כמה ימים המימדים קטנו בצורה ממש משמעותית ומבנה הגוף השתנה התחלתי לקחת ברזל מכיוון שידוע לי שיש לי חוסר בברזל אבל בנתיים כלום לא משתנה. אני מרגישה מאוד חלשה כאילו העצמות הולכות להתפרק בכל תנועה. איך זה קרה פתאום והאם זה מוכר? זה נראה יותר כמו תופעה מיסטית מבריאותית. נ.ב - לטיפול הרפואי הוזמן תור ויש עוד חודש לפחות ,אז בנתיים חשובה לי מאוד תשובתך.
אני יודעת שזה נשמע כך אך זה לא, אולי יש כאן פן פסיכולוגי כלשהו אך אני באמת מרגישה חלשה, ורזיתי בצורה משמעותית,ומימד גופי נקטן אנשים הסובבים אותי מאשרים את זה ,זהו לא פרי דמיוני.
שלום האם ערך של tsh - 0.90 הוא בגדר הנורמה. והאם נכונה ההשערה שמוצרי סויה מאיטים את קצב תיפקודה של בלוטת התריס וכן גם הירקות המצליבים: כרוב וברוקולי. תודה על תשובתך.
תודה על תשובתך איזו ערכים מסמלים פעילות יתר של בלוטת התריס ואילו ערכים מסמלים תת פעילות של בלוטת התריס. האם יש לזה קשר לכלוסטרול? מודה לך מראש על תשובתך. מצטערת על הכפילות של ההודעה בפורום.
לכבוד פרופ' צבי צדיק, שלום רב, אבקש לדעת מה הם האינדיקטורים לקביעת סכרת כ"סכרת נעורים", למעט מדד רמת הגלוקוז בדם. מה הוא נושא הנוגדנים? במה מדובר?!. אודה על תגובתך, נלי.
http://www.gdila.co.il/articles/?id=407eedded366aae97ca420973ae99163 נוגדנים נגד תאי ביטא המיצרים אינסולין בלבלב
שלום רב, אבקש לדעת האם אי מציאת נוגדנים אלו בדם, משמעותה כי אין מדובר במחלת סכרת אלא בתופעה זמנית, חולפת,?! אודה על תגובתך . ליאת
בבדיקת דם שערכתי לאחרונה נתגלה שרמת הקורטיזול בדם 828. שאר הבדיקות תקינות לחלוטין. כמו כן, לחץ דם תקין, אין אודם בפנים או גבנון בגב (כלומר, אין שאר הסימנים לקושינג). כל חיי סבלתי מעודף משקל, BMI 30. שאלתי היא האם יש קשר בין רמת הקורטיזול לקושי לרדת במשקל, ובכלל מה עלי לעשות?
בדיקה בודדת של קורטיזול בדם אינה קובעת אבחנה. כדאי לבצע איסוף שתן 24 ש' לקורטיזול חופשי
בני בן 14.5 אובחן במיפוי בלוטת מגן עקב קליטה דיפוזית כמתאים למחלת גרבס. הוא סובל מדופק גבוה ירידה במשקל ורעד קל בידיים עם עור חם. מקבל דרלין 10X3 וכן פרופל תיאורציל 50מ"גX שלוש פעמים ביום. הילד גבוה מאוד-1.9 מטר וסובל מאקנה חריפה (טופל ברואקוטן והפסיק עקב התרופות לבלוטה)שאלתי האם יש משהו מלבד מה שקיבלנו לטיפול בפעילות היתר של הבלוטה משהו שזמן הטיפול בו קצר יותר (נאמר לנו שנה עד שנה וחצי)וכן מה דעתך על שילוב של טיפול לא קונבנציונלי כמו דיקור סיני לזירוז חזרת הבלוטה לפעילות תקינה. ערכי הבדיקות -23.38 -FT4 - 58.3 FT3 (האם יש משמעות לזה ששני הערכים גבוהים TSH קטן מ 0.03 תודה רבה מראש על התייחסותך לפנייתי.
אינני מכיר אף אחד עם מחלה זו שנמצא לו טיפול אחר מאשר התרופות המקובלות אם אלה ערכי הבדיקות שלו מינון ה-PTU כנראה אינו מספיק לו. ניתן לתת טיפול ביוד רדיואקטיבי שבטיפול מוצלח הבעיה מסתיימת תוך כ-3 חודשים. אך מעדיפים בד"כ לנסות טיפול PTU למשך שנה. קראי מאמרים באתר WWW.GDILA.CO.IL
בני בן השנתיים וחודשיים הוא בגובה 86 ס"מ ובמשקל 12 ק"ג. האם יש מקום לדאגה והאם יש לפנות לבדיקה אצל אנדוקרינולוג. (בעלי גובהו 182 ס"מ וגובהי 162ס"מ)
נקודת הגובה בתחום הנורמה, אך מה שקובע הוא צורת הגדילה. עקביות הגדילה על הגרף קראי חומר באתר: WWW.GDILA.CO.IL
לדר צדיק שלום רב. לאחרונה נתגלה אצלי גוש בצואר באונה בצד שמאל, ביצעתי בדיקת דיקור והבדיקה נמצאה תקינה, עליי לציין שבדיקות הדם היו תקינות כלומר אין לי בעייה בבלוטת התריס למרות זאת הרופא המליצה לי לקחת כדורי אלקטרוסין למשך חצי שנה על מנת לצמצם את גודל הגוש האים יש מקום לקחת את הכדורים והאים הכדורים גורמים לאיזה שהוא תופעות כול שהם. בתשובה לבדיקת הדיקור היתה התוצאה שיש גויטר שאיני מבינה מה זה בכלל. אודה לך באם תשיב לי בהקדם האפשרי מיכון שאני מתלבטת בקשר לכדורים, נאמר לי שכול חצי שנה האלץ לעבור בדיקת אולטרסאנד, האם זה לא מספיק?
בקר טוב, מדובר על ילדה בת כ- 3.5 שנים שהגיעה לביה"ח עם ירידת שתן מרובה. נטען כי אובחנה אצלה סוכרת. השאלה היא האם הסוכרת יכולה להיות זמנית, עקב פחד או דחק נפשי והאם יש סיכוי כי הסוכרת תחלוף אצלה ? תודה רבה גלי
גלי שלום, לדעתי הסכרת היא מצב קבוע. צר לי, אבל נראה לי שתצטרכו ללמוד להתמודד עם המחלה. עדי
אין לי שום נתונים על הבדיקות שלה. על כן אינני ידוע . אבל אם רופא אמר לך שזו ממש סוכרת מחוסר אינסולין- מצב זה אינו חולף.
שלום יש לי מספר שאלות שאודה לך מראש אם תענה עליהן 1. מה יותר חשוב בהריון בזמן תת פעילות לאחר איזונה (בעזרת כדורים)לרמה של tsh 4 האם ה tsh או t4 ומדוע? מה מייצג ה-t4? ה t 4 שלי נמוך מעט בסביבות 9 ו tsh=4 2. האם זה עדיין באיזון? 3. והאם קיימת סכנה לעובר במצב זה?(של t4 נמוך מעט) 4. וכל כמה זמן לעשות בדיקת דם? (אני בחודש חמישי)והרופאה אמרה לי לעשות פעם בחודש-האם זה מספיק?
עדיין לא הבנתי האם התוצאה שקיבלתי בסדר.
סיימתי עכשיו לקרוא באתר גדילה ועדיין לא הבנתי האם t4=9 הוא בסדר או לא בזמן שהtsh הוא 4 האם בשליש השני שזה עכשיו יש להעלות את המינון בהרבה כדי שזה יעלה (t4) מהר או לחכות עוד שבועיים עד הבדיקה הבאה? עכשיו אני יותר מבולבלת ממקודם. אודה לך אם תוכל לעשות מעט סדר בבלאגן שנוצר אצלי.
אין לי שום כוונה לייעץ לגבי מינון למי שאינני מכיר ולא בדקתי TSH 4 הוא בתחום הנורמה
שלום, סליחה שלא הייתי ספציפית. אמורים לבצע לי ניקור fna של הבלוטה עקב ציסטה בקוטר של 2 ס"מ. בכינוי שלהם גויטר שכנראה אינו רעיל. מאחר והדיקור נעשה בצוואר סביר להניח שיש מקום להתפתחות זיהומים. חברתי ביצעה את אותו דיקור ואושפזה שבוע בבית חולים עקב זיהומים. האם תוכל לומר לי כיצד מבוצע הדיקור? מה הסיכונים הכרוכים בכך? האם זיהום אם חלילה קורה יכול לפגוע בלב עקב קרבת הדיקור ללב? (בדומה לדלקות גרון עם חיד הסטרפטוקוקוס). אני די חוששת אבל יודעת שאני חייבת לבצע את הבדיקה. דרך אגב בדיקות הדם של בלוטת התריס תקינות למרות ההגדלה. לתשובתך אודה, יעלה
לא ברור לי למה הניקור קרוב ללב? גויטר הוא בדרך כלל בצוואר. אלא אם לא נתת לי נתונים מדוייקים של הבעיה שלך. נדיר מאד שיש זיהום לאחר ניקור של בלוטת התריס. ב- 30 השנה האחרונות לא קרה דבר כזה אצל אף אחד מהמטופלים שלי. הדיקור הוא כמו לקיחת דם מהוריד אבל מתוך הגוש
בעוד כחודש אני אמורה לעבור מיפוי כל גופי באמצעות יוד. לשם כך, עלי להפסיק את לקיחת האלטרוקסין(אני אחרי כריתה מלאה של בלוטת התריס) האם מומלץ לקחת תחליף ל-t3 בשבועיים הקרובים והאם זה לא ממש עוזר ועל כן כדאי לוותר על זה? שמעתי שתי דעות סותרות בענין וזה די מבלבל... אודה לך מאוד אם תשיב, בברכה, ליאורה.
אינך יכולה לקחת טיפול שהרופא השולח אותך לבדיקה לא המליץ מפסיקים טיפול כדי לא להפריע לקליטה
אני בת 31 בשבוע ה-18 להריוני הראשון . לפני כשנה היו לי ערכים גבוהים של tsh כ- 8 לערך. התגלתה בלוטה מוגדלת וב-fna דקרו לי כ- 4 קשרים סולידים שמתאים להשימוטו . לא טופלתי באלטרוקסין ( המחלה היא משפחתית , אבי נוטל אלטרוקסין- תת פעילות) בבדיקה האחרונה התקבלו התוצאות: tsh=1.98 ft4=11.2 free ft3=4.5 האם כל עוד התשובות במסגרת הנורמה עלי לבצע בדיקות נוספות ? האם צריך לבדוק כמות נוגדנים שוב? מה עלי לבדוק עד סוף ההריון? והאם יש סכנה לנזק לעובר ? תודה, סיגל
1. עלייך להמצא במעקב אנדוקרינולוג 2. יש לעקוב אחר רמות TSH ו- FT4- אם הן בנורמה אין סיבה לכל דאגה 3. בדיקות נוספות לא יתנו כל פתרון נוסף שיהיה במזל
שלום, אני בחורה בת 23 ומאז גיל התבגרות אני סובלת מחוסר איזון בהורמונים, שמתבטא בשיעור יתר, באקנה בפנים ובגב ובנשירה מסיבית של השיער, אך לא בסדירות המחזור. רמת הטסטוסטרון והקורטיזול שלי מאוד מאוד גבוהה, ולכן הרופאה שלי נתנה לי לקחת גלולות. בגיל 14 אלו היו גלולות דיאנה בתוספת אנדרוקור, שגרמו לי לכולסטרול מאוד גבוה ולבעיות עצירות. לפני כמה חודשים, קיבלתי מרסילון שגרם לי ללחץ בחזה, דימומים בין וסתיים ולעצירות חריפה מאוד. הגלולות הוחלפו בפעם השלישית ליסמין, אך העצירות עדיין קיימת. אני קצת חושדת שאני סובלת מקנדידה ולכן גם העצירות. אני כבר מיואשת ולא יודעת מה מתאים לי. אני לא יכולה להמשיך ולסבול מהשיעור והאקנה, אך גם לא יכולה להתמודד עם תופעות הלוואי של הגלולות. מה עושים??
פונים לאנדוקרינולוג נוסף עם כל תשובות הבדיקות- כדי לראות אם יש לו רעיון נוסף בהצלחה
שלום אינני יודעת אם זה הפורום המתאים אך אנסה בכל זאת ישנן הפסקות אכילה שלי לזמן ממושך,מחוסר תאבון אחרי הפסקת אכילה כזאת של יותר מחצי יום החילוף חומרים שלי מהיר אז אני מרזה,ואחרי שאני אוכלת הכל חוזר למימד הרגיל שלי אבל שמתי לב שמידת החזה שלי קטנה משום מה וכל השאר חזר לקדמותו לאחר שהעלתי במשקל. למה זה קרה?? אני בגיל 17,שהגוף עדיין בתהליך גדילה.
אין לי שום הפרעות אכילה ,על תשיב לדברים שלא שאלתי.
שלום רב, אובחנתי לפני כשנה וחצי כסובלת מ HYPOTHYROIDISM, ומאז לוקחת אלטרוקסין 50 מ"ג כל יום. נשלחתי לבדיקות תקופתיות ואלו הערכים: TSH - 1.62 T4 - 14 ANTI THYROID PEROXID - 19 ערכים אלו נמצאים בטווח, ומכאן אני מסיקה שהטיפול מתאים. אולם, בדיקה נוספת יצאה מוגזמת, מעבר לטווח ברמות גבוהות THYROGLOBULIN - 300 כשהטווח המצויין הוא 1.7 - 60. העניין די מלחיץ אותי, מכיוון שמדובר בסטייה שהיא פי 5 מהמקסימום. מה משמעות הדבר? ומה עליי לעשות? תודה מראש על ההתייחסות
תירוגלובולין היא בדיקה מיותרת במקרה שלך. רמתו גבוהה יותר ככל שבלוטת התריס גדולה יותר- אך אין לה חשיבות מעשית
תודה רבה ושבוע טוב!
שלום רב. בני בן שבע וחודשיים. הוא רזה מאד [17 קילו] כף רגלו קטנה [מידה 29] וטרם החלו לנשור לו שיני החלב [הוא היחיד בכתתו במצב זה]. רציתי לדעת האם יש קשר בין שלוש התופעות? האם יש מה לבדוק והיכן? בתודה מראש, עינת.
יש קשר בין 3 התופעות 1. יתכן שהתפתחות השלד איטית - זאת נדע ע"י בצוע צילום כף יד לגיל העצמות 2. יתכן שיש בעיה בעליה במשקל - זאת רואים ע"י שרטוט גרף העליה במשקל 3. יתכן וקיימת בעיה תזונתית - זאת יודעים ע"י חישוב מרכיבי תזונתו תוכלי לקרוא מאמרים על כל הנושאים האלה באתר: WWW.GDILA.CO.IL כדאי לבדוק את הנושא בצורה מסודרת.
שלום, בתי בת 5 חודשים וחצי. היא נולדה חודש לפני התאריך המשוער במשקל- 1973 ובגובה- 43 ס"מ. כמובן שבתחילה כאשר היינו מגיעים לטיפת חלב היא לא הייתה בטווח של עקומת הגדילה. כיום, לאחר 5 חודשים (למעשה הייתה אמורה להיות 4 חודשים) משקלה בערך 6.8 ק"ג - נמצאת באחוזון ה- 50 וגובהה- 60 ס"מ - נמצאת באחוזון הנמוך (אם אני זוכרת היטב אחוזון ה-3). מבחינת התפתחות היא משחקת, עירנית, מחייכת וצוחקת בקול, מתהפכת מהבטן לגב. שאלותי: 1) האם דבר זה מצביע על בעיה בגדילה (מבחינת גובה)? אם כן, למי יש לפנות? 2) האם לגובה נמוך זה יכולות להיות השלכות עתידיות? (ילדה נמוכה וכו') או מוקדם לקבוע? 3) האם יכול להיות שתיתן קפיצה בבת- אחת בגובה? 4)ולסיכום: האם מצריך בדיקה אצל אנדוקרינולוג? אציין עוד שגובהי- 164 ס"מ גובה בעלי- 170 ס"מ משפחתי באופן כללי ממוצעת ומעלה ואצל משפחת בעלי בתחום הממוצע (אם כי יש גם גבוהים יותר וגם נמוכים- מתחת לנורמה) מצטערת על האורך... אבל מוטרדת. תודה וסוף שבוע נעים
שלום לפני חצי שנה בבדיקת דם שגרתית (עקב היותי צמחונית) נבדקה גם בלוטת המגן והתקבלו התוצאות הבאות: FREE T4 14.80 PMOL/L טווח 9.00-19.05 TSH 6.38 טווח 0.30-5.00 בבדיקה חוזרת ומקיפה יותר של הבלוטה שערכתי לפני מספר ימים התקבלו התוצאות הבאות: FREE T4 14.30 PMOL/L TSH 4.80 T3-TOTAL 1.5 NMOL/L טווח 0.89-2.44 THYROG.ABS 178 IU/ML טווח 0.00-34.0 ANTI TPO ABS 2.40 IU/ML טווח 0.00-12.00 אני הולכת לרופא בשבוע הבא אבל בינתיים אני מוטרדת בעיקר מהתוצאה של THYROG.ABS ורציתי לדעת יותר מה זה אומר, כמו כן האם מדובר על תת פעילות או יתרת פעילות? לגבי הסימפטומים יש לי תערובת של עייפות, ירידה במשקל, נדודי שינה, כאבי שרירים ורגישות לקור. תודה מראש
לא נראה לי שיש לך בעיה בבלוטת התריס נוגדנים נגד תירוגלובולין היא בדיקה מיותרת
נ.ב. לא ציינתי שאינני לוקחת גלולות מזה 7 שנים, וטרם ילדתי.
פ
שלום רב, מקריאה באינטרנט הבנתי שיש 2 סוגים של שחלה פוליציסטית - האחת, כשיש יותר מידי אינסולין בדם. הרופאה איבחנה שיש לי "שחלה פוליציסטית" (על סמך US שבוצע 2 ימים לאחר סיום המחזור), ועל סמך בדיקות דם בזמן מחזור, שתוצאתם היתה - רמת אינסולין גבוהה בדם (37 ) ורמת קורטיזול גבוהה (876). בבדיקת US נמצא : שחלה ימנית בגודל 20 - 40 מ"מ עם מספר זקיקים קטנים. שחלה שמאלית בגודל 17-35 עם מספר זקיקים קטנים. רירית רחם - בעובי 3.7 מ"מ, דולגס - ללא נוזל. הבדיקות הנ"ל בוצעו ע"פ דרישתי, מאחר ואני נוטלת אלטרוקסין כבר 4 שנים - ולא מורידה גרם אחד במשקל (30 ק"ג עודף). ברצוני לשאול : 1. האם בדיקת ה- US תקינה ? האם יש משמעות למועד ביצוע הבדיקה ? 2. כיצד מטפלים בשחלה פוליציסטית ? 3. האם רמת הקורטיזול הגבוהה קשורה לרמת האינסולין הגבוהה ? 4. האם כדור בשם "גלוקומין" הוא הטיפול המתאים ביותר לפתרון ההשמנה והורדת האינסולין בדם ? או שיש פתרונות נוספים ? 5. האם תהיה לי בעיה להיכנס להריון בגלל השחלה הפוליציסטית ? תודה על תשובתך המפורטת. אני מאד מודאגת ומפחדת לגרום לנזקים נוספים, על אלו שנגרמו לי בגלל האבחנה המוטעית לפני 3 שנים של השמנה כתוצאה מתת-פעילות התריס, שמסתבר היום שלא זו הסיבה.
האם הרופאה לוקחת הבדיקות והמאבחנת היא אנדוקרינולוגית? אני בספק אני בספק אם הבדיקות נלקחו בתנאים המתאימים גשי למומחה , יבצעו לך את הבדיקות המתאימות בתנאים המתאימים ולא יהיה צורך בספקולציות ובפחדים שבחלקם לא לעניין. זקיקים קטנים אינם בהכרח שחלה פוליציסטית
לפרופ' צדיק שלום. הרופאה המאבחנת הינה אנדוקרינולוגית. אודה לך אם תוכל לתת לי תשובה על חלק מהשאלות. אני מאוד מאוד בלחץ. תודה
1. בדיקת הUS אינה מדאיגה- לא ראיתי אותה , על כן אין וודאות, אך היא יכולה להיות תקינה 2. ירידה במשקל + גלולות 3. קורטיזול גבוה יתכן ממצב של לחץ בין היתר. אם רוצים לדעת האם הפרשת הקורטיזול תקינה, יש צורך באיסוף שתן של 24 שעות 4. גם הוא אחד הפתרונות, יש המעדיפים אותו. רפואה אינה בעלת פתרון אחד. 5. אם מטפלים בצורה מסודרת יש סיכוי טוב לכניסה להריון.
שלום, אשמח אם תוכל לומר לי מה יכולים להיות הסיכונים שבביצוע בדיקת ניקור? חברתי אושפזה במשך שבוע בגלל זיהום? מה יכול להיות הגורם לזיהום? אני צריכה לבצע גם כן ניקור בעוד שבוע ועקב הסיפור עם חברתי אני מפחדת מאוד. בתודה יעל
נולד לי תינוק עם בלוטת תריס שאינה מתפקדת כלל. האם ידוע מהן הסיבות האפשריות לתופעה זו? האם יתכן מצב שבמשך השנים הבלוטה מתחילה לפעול?
1. לא ידוע למה. יתכן פגם ביצור הבלוטה 2. אם האבחנה נכונה - לא קראי על כך מאמר באתר WWW.GDILA.CO.IL
אובחנה אצלי ציסטה על הבלוטה. שתי קשריות אחת בגודל 15 מ"מ השניה בגודל 18 מ"מ. מצוין דמם לתוך קשריות. התבקשתי לבצע דיקור fna הרופאה אמרה לי שבמידה והתוצאה תהיה שפירה - אצטרך לקבל כדורי אלטרוקסין ולבצע ביופסיה אחת לשנה, אולטראסאונד אחת לחצי שנה ובדיקות דם כל חודשיים. מה הסיבה? מדוע כדורים? האם גויטר שאינו רעיל יכול להיות מסוכן? אנא עזור לי להפיג את החרדה.. תודה בר
עלי לציין שבדיקות הדם יצאו תקינות לחלוטין.
ס
אובחנה אצלי ציסטה על הבלוטה. שתי קשריות אחת בגודל 15 מ"מ השניה בגודל 18 מ"מ. מצוין דמם לתוך קשריות. התבקשתי לבצע דיקור fna הרופאה אמרה לי שבמידה והתוצאה תהיה שפירה - אצטרך לקבל כדורי אלטרוקסין ולבצע ביופסיה אחת לשנה, אולטראסאונד אחת לחצי שנה ובדיקות דם כל חודשיים. מה הסיבה? מדוע כדורים? האם גויטר שאינו רעיל יכול להיות מסוכן? אנא עזור לי להפיג את החרדה.. תודה בר
לא בטוח שיצטרכו לעשות כל כך הרבה דברים. אחרי שתהיה תשובה של הניקור גשי עם כל הממצאים לחוות דעת נוספת. בדרך כלל אין בעיות כל כך גדולות, אבל יש לבדוק ברצינות.
ילדי הראשון היה פג ובאותה תקופה הייתי די רזה, האם זאת הסיבה ? איך אוכל להיות בטוחה שילדי השני יתפתח באופן נורמלי ?
לא תמיד יש הסבר יש צורך לתת את כל התנאים הטובים. תזונה מבוקרת. לא לעשן, לא לשתות אלכוהול
שלום! אני בן 16 ו-9 חודשים והגובה שלי הוא 1.67 וחשוב לי מאוד לגבוה עוד כמה סנטימטרים: רציתי לשאול האם אוכל לקחת הורמונים, או לגבוהה באופן טבעי ? נולדתי 1.300 קילו, גיל העצמות שלי הוא 19,משקלי הוא 68, המשפחה שלי די גבוהה: אח שלי בכיתה ה' בגובה 1.55 והורי בגובה שלי, ואני עובד חזק בחדר כושר כבר שנה וחצי!
בגיל עצמות 19 העצם כולה מחוברת ואינה יכולה לגדול יותר קרא על גיל עצמות באתר: אתר www.gdila.co.il
אל תהיה מודאגת את יכולה לחיות אם זה עד 120 רק שזה לא אסטתי מנסיון
ס
אני אישה בהריון לקראת סוף חודש חמישי , ביצעתי בדיקות TSH , T4 התוצאות הם tsh = 10,43 t4=0,83 למרות שהנורמאל אומר משהו אחר , האם זה מפחיד ?
אני מטופלת באלטרוקסין 15 שנה ומאוזנת. ב-3 שנים האחרונות אני נוטלת ליתיום. האם עלי לעשות בדיקות דם תכופות יותר לTSH ול-FT4? או שאין קשר?
מגיל 39 ומזה כ 8 שנים אני נוטלת הורמונים בשל סימני גיל המעבר. ערכתי בדיקות צפיפות עצם בקביעות ויש ירידה מסויימת והבדיקה האחרונה כבר אינה תקינה אלא גבולית ( אוסטיאופניה). האם ההורמונים לא היו אמורים למנוע מצב זה? מי הכתובת להתייעצות גיניקולוג או אנדוקרינולוג?אולי מומחה למטבוליזם?(יש התמחות כזאת?...) אימי חולת אוסטיאופרוזיס קשה ונטלתי הורמונים למרות כל הסיכונים כדי למנוע מעצמי מחלה זו ( עם תופעות גיל המעבר אני מוכנה לנסות ולהתמודד)ואני רואה שזה לא עזר.מה לעשות? בתודה מראש
http://www.doctors.co.il/forums/list.php?f=571
במצב של זפק רב קשרי, אם סובלים מפעילות יתר של בלוטת המגן במצב תת-קליני (בהנחה שאחת הנודולות מפרישה את עודף ההורמון), האם מצב זה יכול לחלוף עם הזמן ולא להפוך לפעילות יתר של ממש? ואם זה מגיע למצב של היפר, האם תרופות יכולות לאזן את הבלוטה? תודה.
http://www.doctors.co.il/forums/list.php?f=571
שלום פרופסור בעלי כבן 55 בבדיקות הדם התגלו לו תת פעילות של בלוטת התריס שזה 97 t sh הרופא המליץ לקחת תרופה אבל הבעל שלי מאד עקשן ולא מוכן לקבל שום טיפול זה כבר 7 שנים ולא מוכן ללכת לבדיקה דם ולא לרופא מה עלי לעשות שבעלי גזר עליו גזר דין מוות הוא אומר לי את תלכי לרופא אני מרגיש מצוין מחכה לתשובה כל טוב לך
שלום רציתי לשאול יש לי השימוטו והפעילות של הבלוטה תקינה הצוואר שלי נפוח והבלוטה מוגדלת עכשיו האנדרוקרינולוגית אמרה לי שאם אני רוצה אני יכולה לקחת 25 מילגרם אלטרוקסין והנפיחות תרד שאלתי היא האם זה כדאי והאם זה יכול למנוע את הרס הבלוטה בעתיד ? תודה רבה על תשובתך
http://www.doctors.co.il/forums/list.php?f=571
מה פירוש הממצא גויטר נודולרי
הגדלת בלוטת התריס שבתוכה נימושים גושים..................................................................................... .http://www.doctors.co.il/forums/list.php?f=571
שלום רב, בני בן ה- 12 הוא תאום. הוא ואחותו נולדו בשבוע 33 בניתוח קיסרי עקב מנח עכוז. הבן הושאר בפגיה למעקב למשך חודש לטיפול והשגחה ללא שום בעיות בריאותיות, ללא הפסקות נשימה, לא הונשם וכדומה. בני נולד במשקל 1.760 ואחותו מעט פחות מזה, אך במהרה היא השיגה אותו במשקל. במשך השנים היתה גבוהה ממנו משמעותית. באחוזון הוא נפל תמיד איפהשהו מתחת ל- 10. היום, מסתבר שהוא כבר באחוזון 10. בבדיקה של רופא נאמר לנו שהוא נכנס כבר לתהליך ההתבגרות. מבחינה גנטית אין שום סיבה לכך שהבן יהיה נמוך. אני ובעלי בגובה ממוצע וקצת מעל. האחים האחרים בגובה תקין. הבן הנדון סובל מאסטמה ומצליאק, אך כבר מן הגן הוא אובחן ושומר היטב על דיאטה (כך גם לפי בדיקות דם תקופתיות). עלי לציין שלא ראיתי פרץ של גדילה בעקבות האבחון והתחלת הדיאטה נטולת-גלוטן. אנו ממשיכים ומקוים ומחפשים את הסיבה לגובה הנמוך. אנדוקרינולוג שראה אותו בביקור קצרצר טוען שהעשירון ה-10 זה בסדר, וזה מתאים למה שהוא עבר. מנגד, יש לי חברים שיש להם בת באותו גיל שאובחנה מאוחר יותר והיא אינה סובלת משום בעית גדילה. להיפך, היא תמירה מאד! אני פונה אליך משום שאני מוטרדת שמא אנו מפספסים תקופה קריטית. יש לציין שפניתי לאנדוקרינולוג עם בדיקות הדם השגרתיות שאנו עושים לשם מעקב צליאק. לא נשלחנו ע"י האנדוקרינולוג לשום בדיקה נוספת. בבדיקה הוא שקל אותו ומדד, בדק את ההתפתחות המינית וזהו. אז קודם כל, אשמח לשמוע האם יש הסבר כלשהו לגובה הנמוך שלו. ושנית, ביציאה, לאחר ששמע שהוא כנראה ישמור על האחוזון הזה, שאל באיזה גובה מדובר. ואכן, אני פונה אליך כדי להבין מה המשמעות המספרית של אחוזון 10 לגבר בוגר. אני מבינה שנושא האחוזונים הוא נושא שנבדק סטטיסטית. אם כן, מה בערך יהיה גובהו (פלוס,מינוס)? אינני חושבת שרצוי לדבר אתו על כך, אך נתון כזה יכול לסייע לי לקבל החלטה האם לפנות אתו לבירור נוסף. למשל, אם מדובר בגובה שמתחת ל1.70, אכן אהיה מוטרדת מאד. האם תוכל לעזור? רב תודות, אמא
לידה במשקל נמוך מהצפוי למשך ההריון גורמת לקומה נמוכה מהצפוי. נא לקרוא מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL בעזרת נתוני הגדילה ובעזרת צילום כף יד לגיל עצמות ניתן לחשב את הגובה המבוגר של הבן
האם ניתן לתת לאדם מעל 200 מקר' אלטרוקסין במקרים של היפוטיירואיד? אודה לך על תשובתך.
מה הסכנה בפרולקטין גבוה וממה נגרם ? תודהפרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג כתב/ה: > > אם צריך - מותר לתת. הצורך נקבע לפי בדיקות.
דר שלום.בני בן 13.5לוקח כדור אלטרוקסין50מליגרם מדי בוקר על קיבה ריקה.שאלתי היא האם תת פעילות גורמת לקומה נמוכה?הוא יחסית נמוך לבני גילו ורופא משפחה אמר שמכייון שמצאנו את הסיבה הגוף כרגע יתפקד במצב נורמאלי והוא ישלים את החסר במשך הזמן.הוא 146 שוקל 50 קג.והאם לקיחת הכדור צריכה להעשות בבוקר או לפני שינה כפי שקראתי שלפי מחקרים זה יעיל יותר?תודה רבה.מחכה לתשובה.
שלום רב לפני כארבע וחצי שנים עברתי ניתוח להסרת האדנומה בהיפופיזה היתה לי הפרשה של קורטיזול והתנפחתי מאד נאמר לי שיש לי מחלה שנקראת cusnhing diziz הניתוח לא עבר בהצלחה ואני מקבלת ניזורל באוופן קבוע מאז וזה מאזן לי את הקורטיזול בגוף שאלתי היא האם כדאי לעבור עוד ניתוח ? האם אחוזי הצלחת הניתוח השני טובים יותר מהניתוח הראשון? חשוב לציין שכתוצאה מהניתוח הראשון נפגעתי בהרבה דברים בגוף ואף הוכרתי כנכה את הניתוח עברתי באופן פרטי אם עליי לעבור עוד ניתוח האם כדאי יותר לעברו בארצות הברית? אם בכלל בתודה מראש עדן
לשם תשובה בנושא זה יש לפנות לנוירוכירורג עם כל הנתונים והבדיקות - לא ניתן לענות תשובה אחראית המתאימה בדיוק לך באינטרנט.
שלום רב, שתי שאלות לי אליך: 1.בני בן 8 גובהו 1.25 ומשקלו 28 ק"ג. לעומת זאת בתי בת 6 גובהה 1.24 ומשקלה 31 ק"ג האין גובהו של הבן נמוך ביחס לגילו? האם משקלו מעל הממוצע למרות שלא ניכר בגופו? גובהו של בן זוגי הוא 1.76 ואילו אני בגובה 1.61. 2. בתי בת ה-6 הוסיפה למשקלה במשך 5 חודשים 6 ק"ג עד אז נחשבה רזה. מה יכולה להיות הסיבה לעליה כזאת דרסטית במשקל? עלי לציין שהילדה מאוד מאוד מאוד פעילה ואנרגטית. המון תודה אריאלה
בלי לבדוק את הילדים. להתרשם מהם ולראות את נתוני גדילתם מהעבר- לא ניתן לנחש. את צריכה תשובה המתאימה לכל ילד בדיוק ולא רשימה תאורטית של אפשרויות.
שלום רב , פרופסור צדיק , דור בן 15 ועשרה חודשים, שוקל 38 ק"ג וגובה 161 ס"מ. בצילום כף יד , נתנה תןצאה מתאים לגיל 14 שנים, ברצוני לציין שנולד בזמן במשקל 2.800 ק"ג, היה כל השנים רזה וקטן ,עד גיל 4 היה אלרגי לחלב וניזון מנוטרמיגן , לפני כחצי שנה התחלנו לבדוק לעומק, עשינו את כל בדיקות הדם הנחוצות , הכל יצא תקין, הילד לא מסוגל לאכול... אוכל מנות אוכל כמו ילד בן 6 , מרגיש שהוא שבע , לעיתים מרגיש שעומד להקיא מבקר בשרותים כ- שלוש פעמים ביום, לפני 4 חודשים התחלנו טיפול אצל דיאטנית הוא שקל 35 ק"ג , קשה לו לעמוד בתפריט ובחודש האחרון לא עלה בכלל במשקל, אנחנו מיואשים אם לא נזכיר לו הוא מסוגל יום שלם לא לאכול כלום... הוא אומר שאין לו תחושת רעב... בעלי ואני גבוהים אני 170 ס"מ בעלי 182 ס"מ.יכולה להיות בעיה של הפרעת אכילה??..הוא לא מסתיר מאיתנו , לא מקיא או משלשל,האם הוא יגדל? מה אפשר לעזור? תודב על תשובתך.
לא ניתן להתרשם ולנחש פתרון באינטרנט. עליכם לפנות לבדיקה עם כל הבדיקות שבוצעו לצערי לא תמיד יש פתרון, אך ם לא בודקים לא יודעים. לעיתים יש צורך בתוספי מזון מלאכותיים
לפני כ-4 שנים עברתי כריתה של אונה שמאלית ועליה היו ממצאים פתולוגים papillary carcinoma(הגידול מוקף ע"י קופסית פיברוטית אך בכמה מקומות רואים חדירה של תאים ממאירים לתוך הקופסית. במקום אחד רואים מעט גידול מעל הקופסית אך צמוד אליה) את האונה הימנית החליטו להשאיר למרות שהיה עליה גוש של 0.4 . מאז אני מטופלת באלטרוקסין והמינון כל בדיקה רק הולך וגדל.(כ-900 מ"ג לשבוע) בשלב זה הרופא מנסה לשכנע אותי כבר למעלה משנתים לעבור שוב ניתוח למרות שאין שינוי בגודל הגוש, ולי שי עדיין התנגדות להכנס להרפתקה נוספת שכזאת. אשמח לקבל חוות דעת נוספת מה היא גישתך, חן-חן ותודה מראש
העיקרון הוא שאם יש תאים ממאירים מנסים לסלק אותם מהגוף. פני עם כל הנתונים לחוות דעת נוספת
אני סובלת כבר 7 שנים מתת פעילות של הבלוטת ומטופלת באלטרוקסין. כרגע אני בחודש 9. במקרה קראתי כתבה באחד הירחונים על הנקה והיה כתוב שלאישה שיש בעיות עם הבלוטה אסור להניק. האמנם? מדוע? זהו הריון שני ואציין כי לאחר הלידה הקודמת הנקתי 4 חודשים ולא היו בעיות (עד שנגמר החלב כי הפסיקו לי את האלטרוקסין והיתה נפילה של הערכים). הבלוטה שלי כרגע מאוזנת. החלפתי אנדוקרינולוג שאמר לי שאף פעם לא מפסיקים את הכדורים. מה דעתכם? אפשר להניק?
מגיל 39 ומזה כ 8 שנים אני נוטלת הורמונים בשל סימני גיל המעבר. ערכתי בדיקות צפיפות עצם בקביעות ויש ירידה מסויימת והבדיקה האחרונה כבר אינה תקינה אלא גבולית ( אוסטיאופניה). האם ההורמונים לא היו אמורים למנוע מצב זה? מי הכתובת להתייעצות גיניקולוג או אנדוקרינולוג? אימי חולת אוסטיאופרוזיס קשה ונטלתי הורמונים למרות כל הסיכונים כדי למנוע מעצמי מחלה זו ( עם תופעות גיל המעבר אני מוכנה לנסות ולהתמודד)ואני רואה שזה לא עזר.מה לעשות? בתודה מראש
שלום רב אני בת 60 וסובלת מתת פעילות בלוטת התריס. לפני חודשיים נמדדו: TSH 15.78 T4 11.1 לאחר דיקור סיני נמדדו הערכים שוב: TSH 16.14 T4 11.9 הדיקור עזר לחולשה, עייפות וכו'. האם להתחיל טיפול תרופתי? מה דעתך על הדיקור? בברכה שני ס.
האם יש קשר בין הבדיקה שעשיתי לתוצאה שלה ובין מיגרנה חוזרת והאם יש קשר neut%73.5 ומה זה בכלל neut
NEUT הם סוג של כדוריות לבנות- אין להם קשר למצב אינני מכיר קשר למיגרנות - פני לנוירולוג
בני בן 11.5 ללא בעיות גדילה מבחינת גובה. בעברו 3 ניתוחי היפוספאדיאס. בביקור אצל אורולוג אישר הרופט כי איבר המין קטן משמעותית מהממוצע. מה עושים ? האם יש חשש לתפקוד מיני בעתיד ?
