פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

ראשית ברצוני להודות לך על האוזן הקשבת והתשובות המהירות. ישר כוח! והמון תודות... לפני מספר ימים קיבלתי תשובות של בדיקת דם (כתבתי לך על זה וגם ציינתי שאני בהריון שבוע 18 ולוקחת אלתרוקסין 50 כל יום )tsh3.8 t4 10.4 הרופאה דיברה איתי ואמרה לי להגדיל את מינון האלתרוקסין בכדור וחצי בשבוע כי הt4 נמוך קצת. רציתי לדעת האם אפשר לקחת בכל יום כדור של 50 פעם בשבוע 2 כדורים (100)ופעם בשבוע כדור וחצי(75) שביחד נותנים תוספת של כדור וחצי בשבוע,או שאסור לקחת בצורה כזאת?(היום כבר לקחתי 2 כדורים של 50 יחד בבוקר-האם זה בסדר?). תודה מראש

רציתי להוסיף שהשאלה שלי מתייחסת לחלוקה של הכדורים ולא למינון כי הבנתי שלמינון אתה לא עונה

שלום רב , אני בחור בן 42 , בד"כ בריא יחסית ( חוץ צלחץ דם גבוה במיידה קלה ) לאחרונה עשיתי בדיקות דם שיגרתיות , הסתבר שרמת ה - TSH נמצאת במצב גבולי - MU/L 0.65 בלבד. האם להערתך מצב זה מצדיק בדיקות מעמיקות של בלוטת התריס . בתודה מראש

יש לי כמה שאלות על אדנומה: רציתי לדעת האם אדנומה היפופיזרית שמפרישה (פרולקטין) מסוכנת פחות ועם סיכויי טוב יותר שתיעלם עם טיפול תרופתי מאדנומה שלא מפרישה (פרולקטין תקין, מחזור סדיר) למרות ששתיהן ממצא שפיר? האם הטיפול באדנומה קטנה שלא מפרישה הוא בהכרח ניתוח, ואין סיכוי שתיעלם מעצמה? ושאלה אחרונה - האם אפשר לדעת בוודאות מ-MRI אם גוש מעל ההיפופיזה הוא ציסטה או אדנומה? תודה מראש וחג שמח

אילו סימפטומים מרגישים כאשר יש בעיה בבלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכלייה? כמו כן אילו טיפולים עושים בכדי לדעת שישנה בעיה( האם בדיקות כלליות-דם שתן)? תודה וחג שמח

שלום רב מזה 4 חודשים אני סובלת מ SUBACUTE THYROIDITIS אני לא מטופלת בכלום האם מותר לי לעשות חיסון נגד שפעת אני בת 42 עשיתי חיסונים גם בעבר ואיני סובלת ממחלות אחרות משמעותיות תודה רבה

- ביצעתי בדיקת דם לגסטרין לאחר טיפול נגד הליקובקטר - להלן התשובה: ערכי נורמה יחידות תוצאה 0-110 ng/L י <40 - שאלתי האם התשובה תקינה ומה משמעותה - תודה מראש

שלום רב. אני בחור בן 28 הגובה שלי הוא 186 ואני שוקל 59 ק"ג. משקל נמוך לכל הדעות. ניסיתי לעלות במשקל ע"י דיאטת השמנה אך ללא תוצאות. ערכתי בדיקות TSH T3 T4 והן היו תקינות. יכולה להיות בעיה נוספת הנובעת מאי תקינות בלוטת התריס? או שזה עלול לנבוע מגורם אחר. תודה

פרופ' צדיק. תודה על המענה המהיר. שאלה קטנה נוספת. בהנחה וכל הבדיקות בציינת אכן יתגלו כתקינות, האם קיימת דרך (מלאכותית?) שבה אוכל להעלות במשקל בצורה מבוקרת? תודה, דור

אני בת 13 וחצי בכיתה ח" גובה 1.51 מבנה גוף רזה חזה קטן. קיבלתי מחזור בגיל 12 וחצי. הגובה של אמא שלי 1.62 אבא 1.78 ואחותי 1.60 והיא בגיל 15 וחצי. אחותי קיבלה מחזור בגיל 13 וחצי. לפי כף היד שלי לפני שנה היה הבדל של 4 חודשים ועוד לפני שקיבלתי מחזור הרופאים אמרו שאקבל מחזור בגיל 16 אבל הפתעתי את כולם. ההורמונים שלי תקינים אבל אני רוצה בכל זאת להיות גובה יותר לפחות 1.60 . * כמה לדעתך עוד יש לי לגבוה מכאן??? האם כדי לי להשתמש בהורמונים אם בכלל יתנו לי??? ואם כדי! לשתות את ההורמונים שלפחות הגיע ל 1.60 ??? דקטור תודה רבה רבה חג שמח!!! אנא תשתדל להסביר לי בשפה קלה וברורה..... תודה!!!

בן 25 , כרגע ניבדקות האפשרויות האנדוקריניות לגבי שיעור יתר ונשירה בשיער הראש. שאלתי היא , במידה וימצא גורם המשפיע על התופעה האם ישנו טיפול שיגרום לשיער הגוף להיעלם או להוריד את רמת הצמיחה ? תודה וחג שמח

עשיתי איסוף שתן 24 שעות לבדיקת רמת קורטיזול. מהם גבולות הנורמה של הקורטיזול ושל הקריטנין ? תודה

לפני מספר חודשים גילו כי אנו סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס בין הבדיקות שביצעתי היו: EBV AB = PAST INFECTION ו- THYROID PEROXIDASE A>1000 מה משמעות תוצאות אילו ומה הקשר שלהן לענין בלוטת התריס?

אני בת 27, ולאחר בדיקות דם מצאו שאני סובלת מיתר בלוטת התריס,שזה אומר ירידה במשקל 3ק"ג בחודש בערך, דפיקות לב מהירות מאד,נשירת שיער,עצבנות,חוסר סבלנות וכו'.הרופאה נתנה לי לעשות מס' בדיקות כגון,אולטרסאונד,עיניים,אנדוקרינולוג ואולי מיפוי. כמו כן נתנה לי תרופות עבור לב, בלוטה וויטמינים.הרופאה אמרה לי שלאחר נטילת התרופות הבלוטה תהפוך למינוס וכתוצאה מכך אני קרוב לוודאי אשמין. שאלתי היא: 1.מהו המשקל הממוצע אשר מעלים לאחר שהבלוטה הופכת מפלוס למינוס (המשקל הממוצע שלי הוא 57 וכרגע אני שוקלת 54, האם ישנו סיכוי שאעלה רק את מה שהורדתי בחודש האחרון). 2.האם הטיפול התרופתי הוא לכל החיים, או לתקופה של כ- 2 חודשים כמו המרשמים של התרופות. אודה לך על התשובה המהירה אני מאד מאד לחוצה ונפחדת. אנא , עזרי לי. יום טוב ענבל

אני בהריון בחודש שמיני וסובלת מזה מזה שבועיים מנפיחות בגרון , אשר גורמת לתחושת חנק קלה. האם ייתכן כי בלוטה מוגדלת יכולה לגרום לתופעת החנק? כיצד ניתן לדעת האם מדובר בבעיות בתפקוד בלוטת התריס? והאם ייתכן כי התופעה נובעת מההריון? עלי לציין כי בעבר לא סבלתי כלל מבעיות כלשהן בתפקוד בלוטת התריס וכן כל בדיקות הדם שבצעתי עד כה כחלק שוטף ממעקב הריון הינן תקינות. תודה

לפני שנה היה לי פרולקטין 800 הסיטי היה תקין ובעזרת דוסטינקס תוך חודש (חצי כדור בשבוע) זה ירד לחצי... לפני חודש התחלתי לחטוף מדי פעם נצנוצים בעיניים והפרעות ראייה שנמשכו בממוצע כ20 דקות...בממוצע פעם בשבוע...האבחנה היתה מיגרנה האם הפרעות הראייה המיוחסות לגידולים לכאורה שמפרישים פרולקטין הם דומים למה שאני חש?ברצוני לציין שבסיטי לא היה זכר לגידול כלשהו

לפרופסור שלום... אני בת 47 לפני שנה וחצי אובחן אצלי תת פעילות של בלוטת התריס. TSH-22 FREE T4-12.2 מאז אינני יכולה להתאזן מפני שכל מינון של אלטרוקסין גורם לי לרגישות. כעבור שעה וחצי מלקיחת התרופה מופעים לי כאבי שרירים,רעד ובעיקר הרגשה של כמעט עילפון.. אני רוצה לציין שפעמים הגעתי לאיזון עם 100 מק"ג אלטרוקסין ליום אבל חודש וחצי לא תפקדתי... האינדוקרינולוג המטפל המליץ לי על TERTROXIN T3 מה דעתך? תודה..

שלום אני בהריון בשבוע 17. שנה לפני ההריון התחלתי לקחת אלטרוקסין מכיווןש tsh היה בסביבות 6 t4היה 12 אני לוקחת כדור של50 ביום כל יום עד עכשיו היה מאוזן בערך 2.5 אך לפני חודש היה 1.5 ואחרי שבועיים 2.7 והשבוע 3.8 האם זה בסדר העלייה הזאת בזמן כ"כ קצר? ומה יותר חשוב להריון ה-tsh או t4 שאצלי הוא נע בין 11 ל-14? וכל כמה זמן עליי לעשות בדיקות נכון להיום? תודה וחג שמח!

רציתי להוסיף ש -tsh נבדק כחלק מבדיקות נוספות כלליות לפני שנה וחצי בערך כי לא הרגשתי טוב. והתחלתי לקחת כדורים בהמלצת רופא אינדו כי רציתי הריון והוא אמר שבשביל הריון צריך כדורים על מנת לאזן את הבלוטה למרות שt4היה בנורמה.(אין לי נוגדנים נגד הבלוטה -בדקו).

עכשיו קיבלתי תשובה מהמעבדה שה t4 הוא 10.4 ו tsh הוא 3.8 האם זה עדיין בסדר? (הרופאה שלי איננה ואין לי את מי לשאול) האם להוסיף כדור ? והאם t4 כזה יכול לגרום נזק? אני מאוד מודאגת כי ניסיתי כל הזמן לשמור על איזון. תודה וסליחה על ההפרעה פשוט לא ידעתי עם מי להתייעץ.

שלום אני בת כ-30 ולפני כחודש וחצי נשלחתי לבדיקות דם ע"י רופא נשים בשל אי סדירות במחזור (אני מנסה להיכנס להריון). בבדיקות נמצאו הממצאים הבאים: TSH<0.03 ,FT4 26.8, FT3 8.8. שבוע לאחר מכן הרגשתי דופק מהיר הופנתי ע"י רופא משפחה לאולטרסאונד ובדיקות נוספות. ממצאי האולסרסאונד הראו שגודל הבלוטה תקין וג שתי האונות והאיסטמוס אך קיים מרקמן בלתי הומוגני באופן דיפוזי. בדיקות הדם הראו TSH<0.03, FT4=18, FT3=6.67. הופנתי לאנדוקרינולוג שנתן לי שוב בדיקות דם ומיפוי. תוצאות המיפוי הראו כי הבלוטה מוגדלת וקיים ריכוז חומר בלתי הומוגני ומודגש בשתי האונות דבר היכול להתאים ללגוויטר קטן (אני לא מבינה מה משמעות הדבר ?. בבדיקות הדם יצא כי TSH<0.03 , FT4=16.6, FT3=5.83. מה משמעות מגוון התוצאות הנ"ל לגבי ? האם אני אכן סובלת מפילות יתר של בלוטת התריס וכן האם אני יכולה במצב זה להיכנס להריון? אם לא מתי אוכל?

לפרופ' צדיק שלום רב, לפני כשבועיים ביצעתי בדיקת אולטראסאונד עקב גוש בצוואר התוצאה בכללי היא כזאת: קשרית בשמאל צמודה לאיסטמנס. תוצאות דיקור הגיעו היום אך מאחר והתור שלי עוד ארוך ואני לחוצה אשמח אם תוכל לומר לי מה פרוש התוצאה: מתולדות המחלה: us-guided-fna-of-thuroid ממצאים פתולוגים: משטחים רטובים - 411166 משטחים יבשים: 411167, משקע: 11168. בבדיקה מיקרוסקופית - שפע של תאי קצץ נראו גם קבוצעת תאי אפיתל סדורים וקולואי. הממצא מתאים ל-קולואיד גויטר. מה בדיוק יש לי? מה אופן הטיפול במה שיש? עלי לציין שאצלנו במשפחה לא קיימות בעיות מסוג זה. בברכה, רחל

שלום, לפני שנה ו-7 חודשים עברתי ניתוח להסרת מחצית מבלוטת התריס בעקבות גידול. לאחר הניתוח הומלץ על לקיחת 50 מ"ג אלטרוקסין להשלמת ההורמון, למרות שהבדיקות הראו גבוליות ולא צורך חד משמעי בהשלמה. ערכתי שוב בדיקות לאחרונה, לאחר כשבועיים הפסקה בנטילת האלטרוקסין, ושאלתי מתחלקת על כן לשני חלקים: א. האם התוצאות נחשבות למהימנות במצב שכזה? האם עושים את הבדיקות עם נטילת התרופה או בלעדיה? לא הסבירו לי על כך דבר. ב. הנה התוצאות שהתקבלו - אשמח לקבל הסבר: המוגלובין - 10.8 טווח נורמה: 11.70-16.00 B12 - 326 - טווח נורמה: 246.00-911.00 המטוקריט - 33.5 טווח נורמה: 35.00-47.00 MPV - 13.8 - טווח נורמה: 7.80-12.00 TSH - 4.57 טווח נורמה: 0.35-5.50 FT4 - 13.5 - טווח נורמה: 10.30-19.70 FT3 - 4.84 - טווח נורמה: 3.50-6.50 האם יש קשר בין האנמיה שלי (שנמשכת שנים אחורה), ה-B12 הנמוך ופעילות בלוטת התריס? האם יש צורך בנטילת אלטרוקסין שוב? תודה

ביתי בת 2 בלעה בטעות שני כדורי אלטרוקסין 100 . לקחתי אותה לבית חולים מיידית בבית החולים שהינו כשעה הילדה נבדקה רק במגע על איזור הכיבה והצוואר ושוחררה ללא ביצוע של שטיפת כיבה. רציתי לדעת מה ההשלכה של הכדורים כאשר הבלוטה אצלה תקינה. והאם זה יכול לגרום לנזק בבלוטה שלה בעתיד.

שלום, אני בחורה בת 22 הסובלת מתת פעילות בלוטת התריס (ערך TSH 5.8), שאובחן אצלי לפני מספר חודשים. אני מטופלת באלטרוקסין 50 מיקרוגרם , ארבע פעמים בשבוע, ולמרות הטיפול התרופתי אני סובלת מנשירת שיער מוגברת מאד. רציתי לדעת האם זהו מצב נורמלי להפרעה כזאת בפעילות בלוטת התריס, וכן האם השיער שנשר יצמח חזרה כאשר הבלוטה מאוזנת? תודה מראש על תשובתך, איה

שלום רב, אני מבקשת לקבל קצת פרטים אודות הסרת שיער באינפרא-אדום. התייעצתי עם קוסמטיקאית בנוגע להסרת שיער בגב התחתון לבתי בת ה-13.5. הייתי מבקשת לקבל את חוות דעתכם: האם טיפול במכשירים שכאלה מוכיחים את עצמם? יותר מכך, האם כדאי להתחיל טיפול שכזה בגיל ההתבגרות שמלווה בשינויים הורמונליים? האם הטיפול לא ייפגע בגלל ההתפתחויות הגופניות של הגיל הזה? אשמח לקבל את חוות דעתכם המקצועית בהקדם האפשרי. בברכת גמר חתימה טובה, יפה

אינני יודעת אם זה הפורום המתאים,אך לא יזיק לנסות לא מצאתי פורום שקשור יותר ספציפית לנושא אני נערה בת 16,ויש לי בעיה של סימטריה בגוף יד אחת יותר גדולה מהשניה,שד אחד יותר גדול מהשני,רגל אחת יותר גדולה מהשניה ההבדלים אמנם הם לא צורחים לעין אבל בהחלט שמים לב לכך ואני מרגישה לא נוח אם הגוף שלי כאילו הוא ממש מעוות החילוף חומרים שלי מאוד מהיר ואחרי ארוחה למשל חלק בגוף שלי יכול לקבל פרופורציות אחרות מאיבר אחר בגוף. האם זה טבעי לתהליך של גיל התבגרות וזה יתאזן בסופו של דבר? מה אני צריכה כדי שזה לא יהיה כך? תודה

שיעור יתר אצל ילדה בת 3-בהמשך למכתב הקודם. כרגע הפסקתי טיפול מונע בגלל תופעות הלואי.עלי לציין כי השיעור נראה מאוד לעין ומדובר ממש בפלומות שעירות על כל היד.

נא תשובה לגבי ילדה בת 3 אסמטית.אושפזה פעמיים וקיבלה טיפול תרופתי וסטרואידים. אני מבחינה בחצי השנה האחרונה בשיעור יתר על כל היד. מאוד מדאיג האם זה הפיך? האם קשור לתרופות?

שאלתי היא האם ערכים של TSH 16 ו- T4 9.5 מצריכים התערבות תרופתית ? האם נחוצות בדיקות כלשן נוספות (אולטראסאונד של הבלוטה ?....) תודה רבה

?

?

מה קורה אם אני נוטלת כדור שאסור לסובלים מבעיה בבלוטת התריס לקחת אותה? אני נוטלת אלטרוקסים 15 שנה ומאוזנת לחלוטין . האם תרופה כזו עם התוויה נגד - יכולה לגרום לי נזק? אני בת 50

מה הנזק לטווח ארוך שעלול להיגרם מנטילת ההורמון האלדוספירון?

האם יתכן קשר בין תת פעילות של בלוטת התריס לבין כאבי ראש ? תודה.

בעיקבות בדיקות ומעקב במשך זמן התגלתה רמות גבוהות של סידן ( כ 11) , יש כונה לנתח את בכדי לטפל ביותרת התריס, כנראה (על פי תוצאות חלקיות) שיותרת התריס נמצאת בתוך בלוטת נתריס, מה המשמעות של ניתוח מעין זה , האם ניתן לטפל בתרופות ללא ניתוח.

תודה רבה על התשובה, מה המשמעות של יתכנות שיותרת הלוטת התריס נמצאת בתוך הבלוטה ,ומה הסיכונים בניתוח מעין זה.

שלום ותודה מראש בני בן ה-13 סובל כבר יותר מחצי שנה מפריחה בעור וגירוד . גם רופא עור וגם אלרגיות אבחנו כי אין הסבר מדויק לענין ויכול להיות גם פנימי. שאלתי היא האם כדאי בשל גילו גיל ההתבגרות והוא עובר שינויים הורמונליים (ניתן להבחין) לפנות לרפואת האנדוקרינולוגיה???

ברצוני לדעת האם יש קשר בין האטה בפעילות בלוטת התריס לבין יתר לחץ דם, תודה.

אני לא רופאה, אבל קראתי שלפעמים יתכן קשר בין תת פעילות בלוטת התריס לבין יתר לחץ דם.

אבי בן 73,סובל מ A.P.B/s ו- V.P.B/s עקב כך מקבל תרופה בשם PROCOR במינון 200 מג' ליום. זה גרם לו ל TSH 90.41 (קיבל אתמול את התוצאה)(לפני מחצית השנה=20) מהיום לפי הוראת רופא המשפחה נוטל ELTROXIN במינון 50 מג' ליום. שאלתי: האם יש תחליף ל PROCOR? האם הבלוטה תחזור לתפקד למרות שאבי ממשיך ליטול PROCOR? האם נחוץ להתייעץ עם רופא אנדוקרינולוג? האם ישנם הגבלים/אמצעי זהירות שלפיהם על אבי לנהוג עד "לאיזון" הגוף? המון תודה, חן

אני מודה לך פרופ' צדיק.

הקיץ שמתי לב שהחזה שלי מיצר חלב (כמות קטנה) ובבדיקת דם התברר שיש לי רמה גבוהה של פרולקטין (1652 mIU/l). ב-MRI הכל תקין. איני נוטלת תרופה כלשהי שיכלה להעלות את רמת הפרולקטין. איני בהריון או אחרי לידה. ואיני אחרי גירוי בחזה שהיה יכול להשפיע על רמת הפרולקטין. המחזור שלי סדיר (ואני לא נוטלת גלולות). האם אני יכולה להניח מזה שעוד אין לי פגיעה משמעותית ברמת האסטרוגן? אני מבינה שבדרך כלל הדחיפות במתן תרופות הוא כדי לאפשר כניסה להריון ולמנוע פגיעות הנובעות מהירידה ברמת האסטרוגן (כמו עייפות, חולשה ואוסטיופרוסיס בטווח הרחוק). רציתי לשאול אם שמעת על שיטת טיפול אלטרנטיבית כמו שינוי תזונה שהצליחה להשפיע על רמת הפרולקטין? אני פשוט לא מאושרת מהרעיון של תלות בתרופה כלשהי למשך כל החיים ולפני שאני מתחילה הייתי רוצה לבדוק גם כיוונים אחרים. במיוחד אם יש לי לזה כרגע עוד טיפה זמן לפני שאני ממש חייבת לקחת תרופות. ושוב המון תודה על כל מידע שתוכל לתת לי בכיוון הזה.

שאר הערכים ההורמולניים (TSH, LH, FSH, Cortisol, Growth Hornone) היו בגבולות הנורמה. אגב לא התכוונתי להתעלם מהבעיה או לא לטפל בה, אלא שרציתי לנסות להוריד את רמת הפרולקטין בדרך לא תרופתית (אם קיימת דרך כזו).

יש לי גידול שפיר בבלוטת התקיס מספר שנים. תפקודי הבלוטה וFNA תקינים בדר"כ. לאחרונה חשתי עייפות רבה וחוסר אינרגיה. בבדיקת TSH בשבוע האחרון התוצאה היא 0.79. האם התוצאה תקינה או שיש שינוי המחייב טיפול.

ד"ר נכבד, מהו המושג קשרית ? עשיתי ניקור FNA מאיזור בלוטת התריס בגלל בלוטה מוגדלת, הניקור יצא תקין. רופא אנדוקרינולוג כתב באבחנה שיש אצלי קשרית, אך אינני יודעת מה המשמעות ומה החומרה והוא החליט לעשות לי ניקור נוסף. תודה, רונית.

גם לי יש קשרית בבלוטת התריס מזה 4 שנים. חשוב להיות במעקב . בנתיים אין סיבה לדאגה. הרבה בריאות

ד"ר נכבד שלום, בהמשך לתכתובת הקודמת ביננו, אני נמצאת בבירור מזה כחצי שנה בעקבות גוש בצמוד לבלוטת התריס מימין: ניקור FNA ראשון (במרפאת א.א.ג.): הוצא נוזל בלבד ללא חומר. ניקור FNA שני (במרפאת אנדוקרינולוגיה): הוצא חומר שהעיד על תהליך דלקתי. ניקור FNA שלישי (במרפאת אנדוקרינולוגיה): נמצאו שינויים אטיפיים ואחרים בעלי גרעינים בלתי סדירים. כל בדיקות הדם מעידות על תפקוד תקין של בלוטת התריס, אין עדות לדלקת. אינני חשה בכאבים ואין לי בעיות תפקודיות אחרות. לאחר קבלת כל התוצאות פניתי להתייעצות עם שני רופאים אנדוקרינולוגיים: האחד המליץ על ניתוח להסרת הגוש. השני המליץ על טיפול ב-ELTROXINE למשך מס' חודשים כדי למצות את אופציית הקטנת הקשרית שגודלה 2.2 ס"מ. אני מודאגת מאוד מהמצב ואשמח לקבל את חוות דעתך והמלצותיך להמשך. תודה מראש, רונית.

בבדיקת דם עולה כי בלוטת התריס אצל בני בן ה-17 אינה מתפקדת כראוי הבדיקה הראתה 12.3 . הרופא הפנה אותנו למרפאה אינדוקרינית, אציין כי במשפחה יש רקע של בלוטת התריס, מה ממולץ לטיפול והאם יש דרך להחלמה מלאה מכך

TSH , מאחר ורמת הבדיקה גבוהה החליט הרופא לחזור על הבדיקה פעם נוספת לפני קבלת טיפול במרפאה אינדוקרינית

שלום אובחנתי לפני חמש שנים בתסמונת קלמן ומאז אני נוטלת הורמונים. רציתי לדעת האם לקיחת כדורים אלו מהווים סכנה והאם הם מגבירים סכוי לסרטן השד? האם נהוג לערוך מעקב בנושא עקב לקיחת ההורמונים? בתודה מראש

שלום בעבר נטלתי גלולות דיאנה במשך זמן רב. הפסקתי את הנטילה לאחר שהטריגליצרידים והכולסטרול עלו לערכים גבוהים מאוד. בהמשך, לאחר שהפסקתי ליטול כל גלולה למניעת הריון אחרת, התברר שיש לי את תסמונת שחלות פוליציסטיות. את זה גיליתי לאחר בדיקת אולטרסאטונד ולאחר שלא קיבלתי וסת תקופה ממושכת. האנדוקרינולוג רשם לי גלוקומין, שמיד סידר לי את המחזור. לפני כארבעה חודשים התחלתי לקחת שוב גלולות למניעת הריון. האנדוקרינולוג המליץ על "מינס", אך רופאת הנשים רשמה לי "הרמונט". עשיתי בדיקת דם לפני שהתחלתי לקחת את הגלולות ושוב חזרתי על הבדיקה 4 חודשים לאחר מכן. הבדיקות לפני נטילת הגלולה היו טובות. כולסטרול 184, טריגליצרידים 127 וגלוקוז 114. בבדיקות האחרונות (4 חודשים לאחר נטילת הגלולות) התוצאות שוב הראו על בעיות. כולסטרול 228, טריגליצרידים 355 וגלוקוז 118. בבדיקה הזו גם עשו לי בדיקת אינסולין ושם התוצאה הייתה 30 כשהנורמות נעות בין 5-25. ראיתי בדיקות ישנות שעשיתי (לפני כשנה ולפני שהתחלתי עם הגלוקומין), ושם האינסולין היה בסדר גמור בטווח הנורמה. בינתיים, הרופאת נשים שלי רשמה לי "מינס" במקום הרמונט ואמרה לי שהיא לא ממליצה לי להפסיק לקחת גלולות ושהיא מקווה שהמינס לא ישפיע לרעה, כמו ההרמונט. האנדוקרינולוג שלי לא נמצא כרגע בארץ ואני ממש זקוקה ליעוץ. השאלות שלי הן כאלה: 1. מה לדעתך מקור הבעיה עם האינסולין. מדוע הערכים קפצו מעל הנורמה, ומה זה אומר בעצם על מצב בריאותי. עד כמה שאני מבינה, הגלוקומין דווקא אמור למנוע מצב כזה. אני מפחדת שעשיתי לעצמי נזק בלקיחת הגלוקומין מלכתחילה. אני מפחדת שתיווצר אצלי סכרת. 2. האם היית ממליץ לי להפסיק לחלוטין עם הגלולות, או בכל זאת לנסות את ה"מינס" (הגלולה שהאנדוקרינולוג מלכתחילה המליץ עליה). 3. האם אולי עדיף להפסיק עם הגלוקומין ופשוט להמשיך עם הגלולות? 4. באופן כללי, מה היית ממליץ לי?

רקע: אני בת 27. כעת בהיריון שני בשבוע 23 (לאחר שהראשון הסתיים בגרידה). מאז גיל 17 סובלת מתת פעילות ונוטלת אלטרוקסין במינונים משתנים לפי תוצאות בדיקות דם. לפני ההירון השני הבלוטה שלי הגיעה לערכים גבוהים של TSH=170 והרופאה שינתה לי את המינונים. בהריון עצמו הבלוטה נוטה להיות מאוזנת. שאלתי: בימים אלה אני נוטלת אלטרוקסין 150 מ"ג במשך שישה ימים וביום השביעי לא נוטלת. בתאריך 1/9/03 TSH=3.6 בתאריך ה22/9/03 4.840 =TSH שבוע לאחר מכן ב-29/9/03 שוב נתבקשתי לבצע בדיקת דם והערכים היו: 2.9=T3-TOTAL 13.2=T4-FREE 2.583 =TSH מה שלא ברור לי זה שהרופאה ביקשה ממני להוסיף לי עוד 50 מ"ג ליום השביעי בשבוע. למיטב הבנתי אם הערכים נמוכים משמע שיש לי יותר מדי אלטרוקסין בגוף ולכן עליי לרדת במינון ולא לעלות. האם אני מבינה נכון ? האם הרופאה צודקת בטיפולה ? אנא עזור לי. תודה ושנה טובה.

ידוע לי כי אני מטופלת לשמירת ערכי ה-TSH, אך מה שלא ברור לי זה שהרופאה ביקשה ממני להוסיף לי עוד 50 מ"ג ליום השביעי בשבוע. למיטב הבנתי אם הערכים נמוכים משמע שיש לי יותר מדי אלטרוקסין בגוף ולכן עליי לרדת במינון ולא לעלות. האם אני מבינה נכון ? האם הרופאה צודקת בטיפולה ?

אני פונה אליף בעקבות המלצת ערית הר-זהב מפורום מידענות רפואית:מצורפת שאלתי והתיחסותה של עירית אודה על תשובה יותר פרטנית. להלן תאור הבעיה: ביתנו בת ה 22 סובלת מזה זמן רב מדרגה קיצונית של "עוררות מינית" שדי קשה לתת לה סיפוק. הרגיעה באה אחרי "מחזורי אוננות" (ללא מעורבות בן זוג) ותחושה נפשית מאוד קשה שלה . הבת עברה בדיקות שונות-ולכאורה לא נמצא ליקוי עיצבי או אחר.פנייה לגניקולוג לא הועילה גם כן . למי ניתן לפנות? איך קוראים לתופעה? איך מטפלים? והעיקר איפה אפשר לקרא וללמוד על התופעה ודרך הטיפול בה. שנה טובה מהמודאגת להלן תגובת עירית בעייה נשית קשה מאת: עירית הר=זהב שלום טושים. הכתובת הראשונית שלכם צריכה להיות רופא המשפחה שיערוך את הבדיקות הפיזיולוגיות שבתחום סמכותו. אני הייתי מבקשת הפנייה לאנדוקרינולוג לבירור פיזיולוגי ובמקביל ותוך התייעצות איתו גם לפסיכולוג. אני מפנה אותך לפורום אנדוקרינולוגיה - בו עונה פרופ` צבי צדיק. בברכה, עירית

בהמשך לשאלתי, אציין כי אני בת 29 ובריאותי תקינה. השאלה שנשאלה לפניי, גם כן של יעל, אינה שלי.

ל

ל

שלום רב, עשיתי בדיקת דם של DHEA-S וערכו נמוך (אך לא מחוץ לטווח הנורמה). הבדיקה נעשתה כנראה בגלל קורטיזול גבוה בדם 953 כאשר הטווח הינו 118-618, או בגלל בעיות בבלוטת התריס, תת פעילות, TSH גבוה 8.55 כאשר הטווח הינו0.35-5.5, FT4 נמוך 12.6 כאשר הטווח הינו 10.3-19.7 ו- TT3 גבוה 3.79 כאשר הטווח הינו 0.93-2.79. אציין, כי אני נוטלת גלולות למניעת הריון מזה 10 שנים ונאמר לי שיש קשר בין עובדה זו לבין רמת הקורטיזול הגבוהה בדם. רמת הטסטוסטורון בדם תקינה. כל שאר הבדיקות תקינות. בכבוד רב, יעל

ד"ר שלום, אני בת 49 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ומטופלת בתרופת אלטרוקסין 100mg, ומאוזנת. מהם המזונות המומלצים עבורי? ומדוע מזונות סויה אינם מומלצים לי? בתי בת 27 נמצאת באותו המצב, לגביה- האם יש אפשרות בטיפול לא קונבנציונלי? על מנת למנוע ממנה לקחת את התרופה לאורך השנים ניתן לציין שהיא טרם ילדה והיא עוד צעירה לדעתי. בתודה מראש, יעל.

שלום רב, אני בשבוע 11 של ההריון ומטופלת באלטרוקסין מזה שנתיים (200 מ"ג ו 150מ"ג לסירוגין). כשנכנסתי להריון עמד ה TSH על ערך 1.27. אולם כעת הוא עומד על 8.29 כשה T4 עומד עח 16. לאור תשובתיך בפורום זה - נכנסתי לחרדה בגין ערך ה TSH שמעל ל 5 במיוחד כשמדובר בשליש השני של ההריון. האם עלי להיות מאוד מודאגת?. כמובן שקבעתי תור לרופא המשפחה - אך האם עלי לפנות לאנדוקרינולוג?. בנוסף, האם להערכתך כדאי לי לעשות בדיקת מי שפיר לאור תת הפעילות? בתודה מראש, ענת

שלום פרופ' צדיק, מאחר שהצלחתי לקבוע תור לאנדוקרינולוג רק בעוד חודש וחצי, ברצוני להוסיף ולשאול אותך: כיון שתוצאות הבדיקה שלי עמדו על TSH 8.29 ו FT4 16 - רופאת המשפחה שלי הגדילה את מינון האלטרקוסין ל 200 מ"ג ליום. היא טוענת שהיות שה FT4 הינו בטווח הסביר, כרגע אין סכנה לעובר (שבוע 11) - למרות ש ה TSH גבוה - האם היא צודקת? תודה מראש, ענת

שלום רב , אני בן 65 , לפני כ - 25 שנה לקיתי בסרטן של הטירואיד . כרתו לי הבלוטה באופן טוטאלי וקיבלתי הקרנות . בבדיקת דם האחרונה לתיפקודי הבלוטה התקבל ערך free F4 - 23,9 , אני מבקש לדעת האם התוצאה תקינה ? בברכת שנה טובה יקי

שלום רב , ערך TSH - 0,01 לתשובתך אמתין בברכה יקי

הרופא רשם לי 2 מ"ל לשבוע למשך חודש ואח"כ איקקלומין ל10 ימים. האם זה לא הרבה מדי?

מה ההבדל בין סוסטנון וטסטובירון? והאם השימוש בין2cc ל4cc בחודש זה הרבה?

מה ההבדל בין סוסטנון וטסטובירון? והאם השימוש בין2cc ל4cc בחודש זה הרבה?

בבדיקת אולטרסאונד וביופסיה נמצא: גוש סגלגל בגודל 4.5/2.5. בצד שמאל של הבלוטה. הביופסיה לא נתנה תשובה חד משמעית. הוצע לי לחזור על הבדיקה בשנית. שאלותי איפוא: 1. מה זה יכול להיות? 2. האם יש בדיקה חלופית (למשל מיפוי הבלוטה?) 3. במידה ואכן יש גידול מה הטיפול המומלץ ומה הסיכונים הכרוכים בו? 4. מה התחום ההתמחות העוסק במקרה כזה ציטולוג או אנדוקרינולוג. תודה. מראש. במידה וחסרים נתונים אשמח להשלים את המידע.

נילי שלום היתי שם אם תרצי לשאול , אשמח לענות מנסיוני מיטל [email protected]

שלום אני נמצאת בשבוע שביעי להריוני הראשון.. תוצאות הבדיקות שלי הן : TSH <0.03 , FT4=27.7, FT3=8.78 . למיטב הבנתי מדובר בפעילות יתר של בלוטת התריס. לפני כשלוש שנים טופלתי בפעילות יתר בהצלחה. מהן הסיכונים האפשריים לעובר ולי ומהן דרכי הטיפול המומלצות (רופא הנשים שלי נראה אדיש לחלוטין לנושא ואמר ש"רופא המשפחה יטפל כמקרה רגיל של פעילות יתר- אותי זה לא מעניין.." שנה טובה ותודה מראש על התשובה

בבדיקות דם שעשיתי (פעמיים) נמצא כי הפרולקטין בדמי גבוה, עקב כך הופניתי לבדיקת CT היפופיזה ולהלן התוצאות: "אין עדות להעשרה פתולוגית או לפגמים בצביעה תוך בלוטיים, למעט רושם למוקד העשרה מופחתת כ-3 מ"מ(פגם?) בקרקעית. לסיכום: 1. פגם בצביעה קטן בהיפופזה, כמתואר (בספק). 2. איזור העשרה פטולוגית באונה הטמפורלית השמאלית. נא לשקול המשך בירור ע"י MRI." מה זה אומר?

ראשית תודה על היענותך המהירה. אשמח באם תוכל להסביר לי מה משמעות המושגים: 1. "מלאפורמציה ווסקולארית" 2. "האדרה לא הומוגנית" 3. "איזור העשרה פטולוגית" תודה ושנה טובה.