פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
דר' שלום ברצוני לשאול אם יש קשר בין מחלת אדיסון לבין לבין אנמיה ? תודה
יש סוג של אדיסון בו נוצרת אנמיה בגלל תופעה של נוגדנים עצמיים גם נגד יותרת הכיליה וגם נגד רירית הקיבה ועוד. במחלה כרונית ממושכת תיתכן גם אנמיה.
אני אשה בת 43, לפני שנתיים כרתו שחלה אחת עקב ציסטה גדולה ודימומים. בשנה האחרונה, התפתחה ציסטה גם בשחלה השנייה אך זו גם הלכה וקטנה בממדיה. למרות זאת התחלתי להרגיש גלי חום והווסת נפסקה. לאחר טיפול בדיקור סיני חלפו גלי החום ואף חזרה הווסת, אך הפסקתי את הטיפולים ושוב שבו גלי חום והווסת פסקה. בבדיקת דם לאחרונה, הממצא היה שרמת ההורמון FSH, גבוהה והיא 25.3. רמת ה-LH, 7.4. האם זו הוכחה לכך שאני ב"גיל מעבר". אשמח אם אקבל הסבר.
כאשר שחלה מפסיקה לתפקד הולכים ועולים ערכי ה- FSH במיוחד וה- LH . עליתם בגלל חוסר יצירת ההורמון הנשי אסטרדיול . כך שאין היזון חוזר שלילי המודיע ליותרת המוח להקטין הפרשת ה- FSH וה- LH. ניתן להוכיח זאת הבבדיקות.
ד"ר שלום, מהם תאי הורתלה? האם יתכן שתאים אלה שקיימים בגידול שהוסר ייגעו בכלי דם ולא יחדרו אליהם? האם תתכן תשובה ודאית שאכן זה לא חדר לכלי הדם?
ד"ר שלום, האם נשכחה שאלתי או שזה מסובך ורגיש מדי לענות כאן בפורום?
שלום ד"ר אני סובלת מפעילות יתר ומטופלת במרקפטיזול.קראתי מאמר בגדילה על תזונה ושם כתוב להימנע מאכילת דברים המכילים יוד,אני שותה צנטרום פלוס ושם כתוב שטבליה מכילה יוד בכמות של 150 מק"ג האם זה בסדר לשתות את זה או שעדיף להפסיק תודה,שבת שלום.
שלום ד"ר ראשית תודה על שהפנית אותי לבדיקת עיניים.(סובלת מגרייבס לאחר טיפול ביוד שכשל)בבדיקה מסתבר שיש לי לחץ בעיניים,קיבלתי טיפות עיניים ,דקסאמיצין להורדת הנפיחות,וV-OPTIC0.5% שתי טיפות כליום את הטיפות האילו אמר הרופא כי עלי לקחת לצמיתות,שאלותי היא האם הלחץ בעיניים נובע מפעילות יתר?האם זה מסוכן ,האם יש סיכוי שזה יחלוף,ידוע לי כי אבי סובל מזה ,האם יש לזה קשר? תודה מראש
נובע מהמחלה דורש מעקב קשה לי לנבא= האנדוקרינולוג המכיר אותך יחווה דעה לפי המהלך
בבדיקת אמ אי אר נמצא שטף על בלוטת יתרת המוח. השאלה היא מהי בדיקת מבחן סטימולציה עם ACTH במינון נמוך אחד מיליגרם ACTH TEST. לקחת קורטיזול בזמן אפס, עשרים דקות. שלושים וארבעים דקות. בכל שלב יש רשימה ארוכה של בדיקות שממוקדות לבעיה שאובחנה. מה משמעות הבדיקה והסיכון מאחר והבנתי שרופא חייב להיות נוכח בכל התהליך. האם יש רק טיפול תרופתי לכזו תופעה או שיש גם אופציה נתוחית בהנחה שיש גידול מתחת לשטף.
הבדיקה נועדת לבדוק את יכולת הבלוטה להפריש קורטיזול עד היום מעל 30 שנה לא ראיתי כל בעיה בבדיקה זו
האם דמם או גידול מטופלים רק בתרופות או שהרפואה יודעת לטפל בבלוטה באמצעים כירוגיים.
ד"ר שלום, מהו תפקיד ה-- 17OHP? כשהוא מוגבר על מה זה יכול להצביע? האם הוא קשור לשיער? האם כשיש רק חצי בלוטת תריס יש בעיה לגלות רמה נכונה של אבץ? תודה, עדי
חומר זה נפרש על ידי יותרת הכילב כאשר הפרשתו מוגברת זה מעיד על חוסר לפחות חלקי באנזים של הבלוטה הוא מסמן שיחד איתו מופרשים הורמונים הגורמים לשעור יתר אין ממש קשר משמעותי לאבץ ולבלוטת התריס לפי מיטב ידיעתי
איפה ניתן לקבל את הטיפול החדיש ביותר לאדם מבוגר שהמחלה פגעה בעמוד השדרה באגן ובמפרקי הידים. האם הטיפול מכוסה על ידי קופות החולים
פני לפורום אנדוקרינולוגיה ומחלות עצם של בית נחולים רמבם דר צופיה איש שלום עוסקת בזה
אני בת 25 ונוטלת אלטרוקסין כבר 3 שנים (אלטרוקסין 100) במשך ה-3 שנים הייתי במעקב אצל רופא מומחה ועכשיו עברתי למעקב אצל רופא משפחה בלבד, כאשר המינון ירד לשלוש פעמים 50 והשאר 100 רציתי לדעת מה ההשלכות של הטיפול בכדורים והאם זה מספיק להיות במעקב רק אצל רופא המשפחה? ואם כן אז זה אומר שהמצב טוב יותר?
שלום אני בת 16 והגובה שלי הוא מטר וחצי ורציתי לשאול. חברה שלי קראה בעיתון כלשהוא שיש תרופה חדשה לבני עשרה שלא גבהו הרבה אני רוצה להבהיר שעברתי בדיקות וצילום כף היד והעצמות שלי התפתחו לגמרי (הייתי בת 14 והעצמות שלי היו 16) בל מקרה הייתי רוצה לדעת אם התרופה אפשרית ואיך קוראים לה....
אבל יש זריקות מיוחדות שמגביהות אבל אני חושבת שזה מאוחר מידי... אבל אני חושבת שלא אני זו שצריכה לענות לך...
ואני התחלתי לקחת את הזריקות האלה שועוזרים לגדילה מכיתה ג' בהתחלה זה היה עם אינסלין עד כתה ז' שאז התחלתי לקחת עם העט... עד עכשיו אני הסתרתי את זה מחברי לכיתה ורק משפחתי יודעת את זה וזה די קשה להחזיק סוד כזה בבטן(בעיקר בטיול השנתי) שכמעט גילו אותי... בקיצור אני עכשיו בת 14 וחצי וגילו אצלי (שכחתי בגלל מה אבל אני זוכרת שזה קשור איכשהו לזריקות...) עקמת קטנה בגב התחתון הימיני עכשיו אני רוצה לשאול מה אני יכולה לעשות כדי לשפר את המצב אמרו לי לעשות ברכות אבל אני שוחה גרועה... האם יש דרך אחרת לשפר את המצב?
בקשר למה שאמרת שאת שוחה גרוע ואם יש דרך אחרת אז קודם כל אני בן 11 ואני שחיין מצטיין בקבוצת "הפועל גבעתיים" . אני נותן לך את התשובה הזאת מתוך ניסיון כי חבר שלי לקבוצה שוחה בגלל בעיות גב אז התשובה היא שזה לא משנה אם את שוחה טוב, גרוע, מהר, לאט הכי חשוב זה שאומרים לך לשחות זה כדי שתזיזי את הגב בתוך המים כדי שזה יעשה לך טוב אז תנסי הרבה פעמים עד שתצליחי זה לא קשה ולא צריך להיות חכם או חזק בשביל זה צריך רק 2,3 נסיונות ותראי שזה עוזר ואולי גם יום אחד תגיעי לרמה מקצוענית של תחרויות אם תרצי כמובן...
שלום! אני בחורה בת 25 ויש לי גוש בגודל 3*2.5*2 ס"מ בצוואר בצד שמאל. מבדיקת אולטרה סאונד נקבע כי מדובר בגוש על בלוטת המגן. כמו כן התגלה בבדיקה גוש נוסף בצוואר תחתון בקוטר 1.5 ס"מ. נשלחתי לבצע בדיקת CT והממצאים הם (ציטוט מהממצאים): באונה הימנית של בלוטת התריס הודגם תהליך בלתי הומוגני היפודנסי לשאר הבלוטה עם מוקד סיד זעיר בתוכו. כמו כן גוש בלוטות מימין בלתי הומגני מכיל במרכז כנראה כלי דם בולט. צמוד ומאחורי היוגולריס הפנימי בצוואר ימני תחתון בלוטה כמו העליונה עם מוקד סיד והאדרה חלקית בולטת כמו העליונה. לא רואים בה כלי דם והעצמות תקינות. בדיקות הדם וספירת הדם נראות תקינות. נשלחתי לבצע ניקור. אבקש הסבר מה אומרים הממצאים של ה CT. המונחים הרפואיים אינם ברורים לי ונשמעים מדאיגים מאוד. האם מדובר בסרטן או שייתכן ומדובר בבעיה אחרת, אם כן מה האפשרויות? אודה לכם על תשובה בהקדם האפשרי אני מאוד לחוצה! תודה, קרן.
בבדיקות שערכתי נמצא רמת סידן בדם בערך של 11.5 כמו כן pth מעל הרמה הרגילה 217 כאשר במיפוי הבלוטה לא היה ממצא חד משמעי מצב של קשריות בנוסף אוסטופורוזיס והתקף כליות בימים האלה עד קבלת זריקה בבי"ח קפלן מה עליי לעשות ולמי לפנות
הבן שלי בן 11 . עשינו צילום כף יד שמאל בהמלצת רופא והפענוח הוא " מתאים לגיל 13 " מה הכוונה? מה ההשלכות ? כמו כן יש שיעור באזור אבר המין אני בכיתה ז' הייתי די גבוה- 170 סמ ( היום 178 ) אך לא שעיר אשמח לתשובתך ! תודה רבה מראש
עליך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים בגיל 11 צפויה התבגרות. השאלה דרגת ומהירות ההתבגרות. גיל עצמות 13 עדיין אינו אומר לי דבר בלי כל פרטי הבדיקה קרא מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL
תודה על תשובתך, היינו אצל אנדוקרינולוג אבל יצאתי מבולבל, כאמור הילד בן 11 ושלושה חודשים, הבגרות המינית כפי שקבע הרופא היא 2-3 או טנר 3 . גיל עצמות כף יד הוא 13 גובה 152 ( המרחב בין הידיים הוא 152.5 ) משקל 40 .הרופא לא המליץ על טיפול לעצירת ההתבגרות המינית אך אמר שניתן לקבל חוות דעת נוספת. אם נעצור את ההתבגרות המינית הוא יגבה יותר אח"כ ? ממה שהבנתי יתחיל אצלו שיעור מוקדם וכו אך לא הבנתי לגבי הגובה הצפוי המקסימלי. האם הוא צפוי להיות נמוך ? גבוה ? אני בגיל 12-13 היתי בין הגבוהים בכיתה - 170 והיום 178 .
אשמח להתיחסותך לבקשתי
בגיל צעיר אובחן אצלי כי אני מתפתחת באיטיות (לפי בדיקות של גובה ומשקל - שתמיד היו מתחת למינימום). בסופו של דבר הופניתי לאנדוקרינולוגית בגיל 16 וחצי לאחר שהיה חשש לאי קבלת מחזור ובבדיקות התברר כי גיל העצמות קטן ב3 שנים,לאחר כ7 חודשים הופיע המחזור (בלי שום לקיחת כדורים/הורמונים) ובשביל להסדיר אותו אני לוקחת גלולות. האם גיל העצמות שלי עדיין קטן ב3 שנים?והאם זה תמיד ישאר כך? והאם יש בזה איזה סיכון או משהו?
נולד לי תינוק לפני שלושה חודשים. מאז אני מניקה אותו חלקית. אני נוטלת אלטרוקסין כבר מספר שנים עקב היפורתראודיזם. נאמר לי שמותר לי להניק בזמן לקיחת התרופה, אולם חוסר התפקוד של בלוטת התריס אצלי נגרם במקור ע"י יצירת נוגדנים של הגוף נגד בלוטת התריס. האם יש חשש שהנוגדנים שאני מעבירה בחלב לבני, כוללית גם נוגדנים נגד בלוטת התריס, שיפגעו בתפקוד הבלוטה אצלו? בנוסף, בבדיקת הדם האחרונה ה - TSH שלי היה 0.3 וזה מראה על עודף מינון, האם מזיק לתינוק? לתשובתך אודה.
בני בן 12 , בעל פין קטן מאוד, בעיה זו מטרידה אותו ואותי כאימו עוד מהיותו צעיר יותר. גופו הולך ומתפתח והאיבר נשאר קטן ללא שינוי. האם התופעה נורמלית, במידה ולא, למי פונים וכיצד מטפלים?
שלום ברצוני לשאול מה זה אומר אם בבדיקה עלקולית של בלוטת המגן אצל אמי (בת 75) התגלו מספר ממצאים : אונה מוגדלת , שתי הסתיידויות גסות, מרקם בלתי אחיד עם קשריות מעורבות והסתיידויות בתוכם, איסטמוס ברוחב תקין? האם יש צורך בהמשך בירור? איזה סוג של בירור? האם הסימפטומים של בחילות , הקאות , פעילות מעיים מאוד לא סדירה , שלשולים וקשיים בבליעה , חוסר תיאבון . האם כל אלו יכולים לנבוע מהממצאים שהתגלו?? תודה רחל
התלונות אינן קשורות לממצאים של הבלוטה אלא אם יש שינוי בתפקוד הבלוטה. יש צורך בהמשך ברור.
אני ארבעה חודשים לאחר לידה טומניקה את בני. בבדיקות דם שעשיתי בעקבות נשירת שער חריפה התגלה קורטיזול בערכים גבוהים 1080. האם זה קשור לנשירת השער?ללידה? להנקה? על מה יתכן ומעידה התוצאה? האם עלי לעשות בדיקות נוספות? האם משפיע על התינוק שיונק ?
קורטיזול גבוה בבדיקת דם בודדת עדיין אינו אומר דבר הקורטיזול עולה בפחד, מתח כאב לוודא אם יש הפרשת יתר של קורטיזול יש צורך באיסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי. לפני שיש תשובה לבדיקה מהימנה- לא הגיוני לבנות תיאוריות נשירת שער יכולה להיות קשורה לתפקוד בלוטת התריס, למצב תזונתי, למחלה אוטואימונית(ייצור של נוגדנים עצמיים) אך לא לאף אחד מהגורמים שהזכרת
ד"ר שלום לאחרונה עשיתי בדיקות דם והתגלתה אצלי פעילות יתר של הבלוטות , לפני כשנה וחצי לאחר הלידה זה התחיל ,כך אני משערת, השיער נושר לי אני מזיעה יותר עייפה ,יותר וממה שהבנתי מהרופאה זה משפיע גם על חוסר דם וטלסמיה שאני נשאית שלה, איך ניתן לטפל בזה ואם זה משתנה ? במה זה מאופיין השמנה או הרזיה? צריכים לאכול אוכל מסויים לעשות פעילות מסויימת ?ולמה זה גורם מעבר לתופעות שציינתי ? עליי גם להזכיר שלפניי כ- 10 שנים חליתי במחלת הנשיקה וזה פגע לי גם בכבד יכול להיות שזה גם משפיע? אנא עזור לי כי הרופאה שלי לא הסבירה לי כ"כ. איזה בדיקות עוד עליי לבצע כי כבר עשיתי מיפוי של הבלוטה, והייתי אצל אנדוקרינולוג. תודה רבה ולהשתמע
מהן השלכות פעילות יתר בשליש ראשון של הריון? מדובר באיבחון ראשוני בלבד (אבל בטוח), שבוע 13 להריון. מה הטיפול הניתן? תודה!
סיכון להפלה נותנים טיפול לדיכוי פעילות היתר אם יתר הפעילות קשה. במקרים קלים משתדלים לא לטפל.
לבני בן ה14 וחצי הופיעו מספר סימנים סגולים דמויי שריטות אופקיים בגב המרכזי, נשלחנו לבצע בדיקת דם מקיפה כולל תפקוד בלוטת התריס. בבדיקה שערך בני לפני כשנה וחצי שיעור הtsh עמד על 1.850 ואילו בבדיקה הנוכחית שיעור הtsh הראה על 6.53 ממצא נוסף שלא הובן הייתה כמות הטריגליצרידים בדם שעמדה על 436 לעומת ערכי כולסטלור hdl 38 וldl 11.2 . אודה לכם מאוד אם תוכלו להסביר לי את תוצאות הבדיקות והסבר על תת הפעילות.
שלום! בני בן 11, עבר אבחון אנדוקריני בגלל בעיות השמנה. באחת הבדיקות התגלה רמה נמוכה של הורמון הגדילה. הרפא המליצה לבצע טסט קלונידין הכרוך בהזרקת הורמון טסטוסטרון 100 מ"ג. מהם ההשלכות ותופעות הלוואי של הזרקת כמות זו של טסטוסטרון? האם קיים סיכון ולו הנמוך ביותר לנזק כל שהוא למערכת הורמונלית או אחרת? תודה מראש. דוד.
בהשמנה רמות הורמון גדילה נמוכות - לא מפתיע הצרוף הזה שהרופא מציע מקובל על בדיקות הורמון גדילה ותופעותיהן קרא באתר: WWW.GDILA.CO.IL
.
כיוון שלא בדקתי את הילד, לא ראיתי את כל מאטי הגדילה שלו אינני יכול לענות לכם לגביו אם אתם הולכים לרופא, עליכם לסמוך עליו.
רציתי לשאול אם הסדרת מחזור על ידי גלולות אמורה לפתור את הבעיה או שרק את הסימפטום של אי הופעת המחזור. במקרה שלי אני סובלת מאקנה ומהשמנה שלמרות דיאטה מאוד שמרנית, אני יורדת לאט לאט אז אני ממשיכה להתמיד אבל הבנתי שעצם נוכחות השומן בגוף מחריפה את הבעיה. האם יש משהו לעשות בנדון?
גלולות עוזרות לטפל בבעיה , אבל ירידה במשקל חשובה מאד. לא להתיאש גם עם הירידה איטית קראי על שחלות פוליציסטיות באתר WWW.GDILA.CO.IL
שלום פרופ' נכבד, אני בהריון בשבוע 26. שנה לפני כניסתי להריון סבלתי מפעילות יתר של הבלוטה ולאחר שזו אוזנה ובמסגרת טיפולים הורמונליים (כוריגון וגונל) נכנסתי להריון. כעת עשיתי בדיקות אנדוקריניות אשר תוצאותיהן אינן משביעות רצון, להערכתי - פרולקטין 3181 T3 TOTAL 2.72 T4 FREE 9.7 TSH 1.39 בזמנו קראתי שערכים נמוכים של T4 עלולים לפגוע במוחו של העובר, האם נכון? האם לעובדה שהTSH שלי בערכים נמוכים יש השלכה על המשקל שאני צוברת בהריון. אודה לך מאוד אם תתייחס לערכים אלו ותביע את דעתך האם יש מקום לטיפול אם לאו. תודה, לימור
TSH כמו שלך- מתאים לפעילות תקינה של בלוטת התריס. את מפענחת לא נכון את הבדיקות. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג ליעוץ , ככל שתקדימי ייטב לך.
ד"ר צבי צדיק שלום רב אני בת 55,בשנתיים האחרונות בלוטת התריס ניכנסה אצלי לתת-פעילות.לכן מקבלת טיפול באלטרוקסין50מ"ג ליום בתוצאות האולטרסאונד ניצפתו סימני דלקת וקישררית בגודל 0.06 ותוצאות בדיקות הדם מראות על בעיה אוטואמונית מובהקת. מבקשת לדעת איך עוד ניתן לטפל בבבלוטת התריס כדי שהדלקת תירפא,מלבד לקיחת קורטיזון שלא מומלץ במצבי. עלי לציין שאני מטופלת בטיפול הורמונלי לגיל המעבר. בתודה ובברכה שרון
קראי על מחלת השימוטו באתר WWW.GDILA.CO.IL בדרך כלל, נהוג לטפל בתירוקסין בלבד
שלום פרופסור צדיק כשסובלים מפעילות יתר TSH0.02 TL3- 4.00 TL4- 33.0 האם מותר לעשות הליכה של 45 דקות כל יום,תודה מראש
יכול להיות מסוכן תלוי גם בתרופות שמקבלים יש צורך בהתייעצות עם אנדוקרינולוג מומחה שמכיר אותך שילוב מסויים של תרופות יחד עם פעילות נמרצת יכול לסכן חיים.
תודה על תשובתך.כיום אני שותה 20 מ"ג מרקפטיזול,מדי פעם ,לעיתים רחוקות דראלין 10 מ"ג .עד לא מזמן הלכתי באופן מהיר וקבוע,אציין שהייתי מאוזנת בזמן האחרון הפסקתי בשל עייפות יתר.בבקשה ענה לי מאחר והרופאה שלי נמצאת בחופשה.תודה
שלום ד"ר אני חודשיים אחרי טיפול ביוד שכשל (סובלת מפעילות יתר)כרגע אני לא מאוזנת ומטופלת מחדש במרקפטיזול 20 מ"ג ביום.בימים האחרונים אני מרגישה לחץ בעיניים ותחושה כמו של חול בעיניים רציתי לדעת אם יש איזה שהוא טיפול להקלה (אני עובדת בליטוש יהלומים וזה מאוד מפריע לי)והאם זה יעבור,ידוע לי על תופעות כאילו אך לפני הטיפול ביוד מעולם לא סבלתי מזה,האים זה קשור לטיפול ביוד?תודה.
בתי בת ה-9 נולדה פגית שבוע 26 אחת מתוך 3 ששרדה.(משקל 720גרם). היום היא רזה וכמן כן נמוכה לכיתתה(עולה לכיתה ד). אחות בית הספר שלחה לנו מכתב שהיא כמעט לא גבהה בשנה הקודמת. שאלתי באם ניתן את הורמון הגדילה מהם תופעות הלידה והאם לדעתך צריך? תודה מראש
1. צריך לראות את כל נתוני הגדילה שלה מלידתה עד היום 2. צריך לבצע צילום כף יד וצריך לבדוק אותה לאחר זאת ניתן לענות לך אם צריך הורמון גדילה או לא קראי מאמרים באתר : WWW.GDILA.CO.IL
שלום! בן 45. אובחנה אצלי היפר אקטיביות של בלוטת התריס. אגב, סובל מהשמנת יתר למרות עודף הפעילות ונאמר לי שזה יתכן. האם אכן כן? מקבל מרקפטיזול במינון שהולך ויורד (כיום רבע כדור ליום) כדי להגיע לאיזון, ואז מתוכננת כריתה של בלוטה ימנית שאובחנה במיפוי כפעילת יתר. מהם תופעות לוואי נפוצות של התרופה והאם זוהי הדרך היחידה לטפל בבעיה? האם לאחר הכריתה אני צפוי לטיפול תרופתי קבוע? מהו? תודה, דניאל.
1. יתכן. במיוחד מי שלא פעיל גופנית במיוחד 2. תופעות לוואי במיוחד רגישות לתרופה. אם המינון הולך ויורד יתכן מאד שלא תהיה כל בעיה. 3. אם זה גוש בודד עם פעילות יתר , זו הבחירה המועדפת.
ד"ר שלום, רציתי לדעתת מהו מיפוי תרואיד: האם הוא נעשה בהזרקת חומר? (אני רגישה ליוד), האם החומר שמוזרק גורם להפרעה כשלהי בגוף? (אני סובלת מהפרעות קצב) והאם ניתן לבצע את הבדיקה ללא הזרקת חומר כלשהו? נשלחתי עקב ציסטה בבלוטת התריס. בברכה, אריאלה
יש מיפוי עם יוד ויש מיפוי עם טכנציום. אינני יודע מה רוצים לבצע אצלך. למיפוי טכנציום אין כל בעיה בדרך כלל.
שלום, אני עברתי ניתוח כריתת בלוטת התריס והתחלתי לקחת Eltroxin. בנוסף אני לוקחת Recital, Vaben ו-Bendormin. שאלתי היא האם יש התנגשות בין תרופות אלה לבין ה-Eltroxin או האם הן מבטלות את השפעת ה-Eltroxin או גורמות לנזק כלשהו במהלך הטיפול בו? תודה מראש, רינה
ביתי בת 12 . גובהה 1.38 גובה שלי 1.58. בעלי 1.72 בני בן 16 גובהו 1.8 בבדיקה נמצאו אצלה רמת הורמון גדילה נמוך. אין לה סימני מין משניים טרם קיבלה את הווסת. מה סיכוים שלה להמשיך לגדול ולהתפתח באם תקבל הורמון הגדילה.
קראי מאמרים על כך באתר WWW.GDILA.CO.IL מה גיל העצמות שלה? אם נעשתה לה רק בדיקת הורמון גדילה אחת - עדיין לא ניתן להסיק מסקנות אם אין לה גדילת חזה, האם לפני בדיקת הורמון גדילה קבלה למספר ימים כדורים? מה רמות הורמון גדילה בבדיקות וכמובן באילו יחידות נתנו רמות הורמון גדילה? (IU או ng/ml )?
שלום ד"ר, אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס מזה כשנה ומטופלת בכדורים במינון של 50 מ"ג ליום. בבדיקת דם שביצעתי לפני כשלושה שבועות התגלה כי רמת ה-TSH שלי נורמאלית ואילו רמת ה-Thyroglobulin חורגת הרבה מעל הנורמה (98). אודה לך אם תוכל להאיר את עיניי על מהות הבדיקה ומשמעות תוצאותיה. תודה.
חלבון המיוצר על ידי בלוטת התריס. ככל שהיא גדולה יותר רמתו בדם גדולה יותר במצב כמו שלך אין לו שום משמעות ואין חשיבות לבדיקתו ואין לערכים שלו כל משמעות בהחלטה על טיפול
האם ניתן בבדיקות היריון כגון אולטרה סאונד לאתר בעיות או מומים של העובר בתחום ההורמונלי כגון אי גדילה ,בעיית התפתחות מינית ,הפרעות בבפעולות בלוטות וכיו"ב אם כן מהן הבדיקות הממולצות ומתי יש לבצען?
יכולת האיתור בהריון מוגבלת. בדיקות האולטראסאונד שמבצעים בהריון מגלות כבר מה שניתן. רואים את גודל העובר ומידת גדילתו במעקב רואים עד כמה שניתן את אבר המין החיצוני אך לא יותר מכך.
שלום רב אני בהריון כרגע ונוטלת מזה כמה שנים אלטרוקסין 100 מ"ג. לאחרונה אף נתבקשתי ליטול יום 100 מ"ג ויום 150 מ"ג. כעת בצעתי בדיקות ולהלן התוצאות: T3- 3.85 T4 - 12.5 TSH- 2.29 האם עליי להמשיך את הטיפול של יום אחד 100 מ"ג ויום לאחר מכן 150 מ"ג? האם התוצאות תקינות או שנוטות לכיוון פעילות יתר? מודה לך מראש תודה
אסור לי לתת עצה רפואית דרך האתר. אלא ללמד דברים עקרוניים מסוכן עבורך לקבל הוראות טיפול ממי שלא בדק ומכיר אותך.
האם החומר הזה מוכר בארץ? האם יש תרופה כלשהי לשמירה על הכבד כאשר משתמשים בסטנוזולול? שאלה זו מופנית לאנדוקרינולוג...
מוכר ככל החומרים שנעשים בהם שימוש לרעה על ידי ספורטאים לא המציאו תרופה שתשמור על הכבד
שלום רב! רציתי לשאול אם אני רוצה לקחת סטנוזולול רק לתקופה של חודש בכדי להוריד כמה ק"ג וזהו....! האם יש בכך סיכו
שלום לך פרופ' צדיק, בני בן 16 וחצי סובל לאחרונה מעייפות וחוסר תאבון. בבדיקת הורמונים נמצאו התוצאות הבאות TSH 6.1 כשטווח הסקלה עד 5.5 ו T4 FREE 22 כאשר הטווח בין 10 ל- 20. מה אומרות תוצאות אלה והאם ניתן להסביר באמצעותן את תופעות העייפות וחוסר התאבון?. האם יש צורך בבדיקות נוספות על מנת להבין אם יש בעיה? ואם אכן יש בעיה מהו הטיפול המומלץ?
בדיקות אלה אינן מסבירות דבר יש צורך בבדיקה גופנית על ידי רופא ולפי הבדיקה והשיחה איתו להשלים את הבדיקות לא ניתן דרך האינטרנט לפתור את הבעיה
שלום - פרופסור צבי האם תוכל לפרסם לינקים טובים (ברמה) להסברים בנושא בלוטת התריס תודה
שלום פרופ' הוספתי נתונים כפי שביקשתה תודה הלל
עניתי
שלום אני בשבוע 12 להריון וגילו לי עכשיו מחלה אוטואימונית של תת פעילות בלוטת הטריס. מצאו בבדיקות דם נוגדנים מסוג thyroid peroxidase ab. אני עכשיו לוקחת טיפול (אלטרוקסין 100) אך רציתי לדעת האם בגלל שלא לקחתי טיפול בשליש הראשון של הריון זה יכול היה להשפיע על התפתחות העובר? האם הנוגדנים שיש לי עוברים את השיליה? מה ההשפעה על העובר? צריך להיות במעקב להריון בסיכון? או מספיק אנדוקרינולוג מומחה בנוסף לרופא נשים? אודה לך אם תענה לי על כל השאלות.
1. השאלה הזו מכוונת כדי לייצר דאגות. הסיכוי שיש בעיה לעובר הוא קטן. אין 100 אחוז אף פעם. אולם גילו לך די מוקדם את הבעיה. 2. נוגדנים עוברים לעובר,יכולים לגרום לתת פעילות חולפת לאחר הלידה קראי מאמר שנכתב לכבודך באתר: www.gdila.co.il
שלום, בבדיקות שגרתיות נתגלה היפרתירואידיזם.לאחר בדיקת מיפוי נמצא שקימת דלקת(לדברי הרופא שלי אוטואימונית). רציתי לדעת מה הסיבות לכך? מה עושים בימים שאני חשה חולשה(זה בא בגלים..יש ימים שאני מרגישה רגיל), ומה הפרוגנוזה?, תודה, ורד. אגב,אין לי תופעות אחרות, קצת רזיתי לאחרונה.
פעילות היתר בעת דלקת נגרמת כתוצאה מנזק לתאי בלוטת התריס. הנזק בחלקו עקב הנוגדנים הפוגעים בתאים והורסים אותם. ההרס גורם לשפיכת ההורמון לדם וכתוצאהמכך , פעילות יתר. המצב זמני. ניתנות תרופות להקלה ( לפי הממצאים בבדיקה הגופנית) לעיתים על הרגשות כגון חולשה ניתן להתגבר ע"י מנוחה בלבד. לא לשכוח שזו תופעה זמנית חולפת. על המחלה: השימוטו , נא לקרוא באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שלום. לאחרונה מצאו אצלי רמה גבוהה של PROLACTIN = 693miU/L בדם . מה אומרת תוצאה זו . כתוצאה ממה הרמה כה גבוהה . על מה משפיע הפרולקטין בגוף האדם. האם רמה כזו היא בגדר סכנה. האם יש טיפול להורדת הרמה , האם יש צורך לטפל בזה כי סך הכול מצאו זאת במקרה. תודה
שלום אני לוקחת בקביעות אלטרוקסין 100 מיליגרם ליום. שאלתי - האם נטילה של אומגה 3 תשפיע לרעה על הפעולה של האלטרוקסין. ידוע לי שאין ליטול במצבי תרופות שמכילות אצות ים או יוד. מה לגבי אומגה 3? תודה, דלית
אני נולדתי פג וגם תאום ונראה כי לא התפתחתי מספיק? אני בשנות העשרים ויש לי ידים קטנות, לא שעיר במיוחד . השאלה אם חסר לי הורמון גברי שאפשר לקחת או שאין מה לעשות. כמו כן מה ההיקף הממוצע לאיבר המין בזיקפה לאדם בוגר?
עליך לפנות לאנדוקרינולוג לבדיקה. לא ניתן לענות לך על חוסר או על צורך בטיפול ללא בדיקה
שלום אני בת 45 נוטלת הורמונים והופיעה לי בעיה של שיעור באזור הסנטר האם זו בעיה הורמונאלית? האם יש לך פתרון מלבד פתרון של טיפול להורדת השיער?
שלום אילו בדיקות נחוצות?
אני בת 30 סובלת מהיפותירואיד כבר 10 שנים ומטופלת באלטרוקסין - מדי פעם הרופאה האנדוקרינולוגית שלי משנה לי את המינונים בהתאם לבדיקות הדם. מדי פעם - יש תקופות שאני לא ממש מרגישה טוב, חולשה, סחרחורות - ממש לא יכולה להחזיר את הראש ישר, רעידות בידיים ובמקרים הגרועים גם הרגשה של כמעט עילפון. האם יש קשר לתופעות אלו ולבלוטה? ואם כן מה עלי לעשות זה ממש קשה לחיות ככה
לא ניתן לנחש דרך האינטרנט. אם התופעות נגרמות בעת שהשינויים בתפקוד בלוטת התריס מינימליים הסיבה אינה בלוטת התריס. זאת יכול להגיד לך רק מי שרואה את הבדיקות ומכיר אותך מקרוב. אם הסיבה אינה הבלוטה יש צורך לחפש סיבה אחרת.
פרופ. שלום רב, אני בת 24 ואני סובלת משיעור יתר. ביצעתי בדיקות דם הורמונליות, כיוון שלפי התוצאות אי אפשר היה לקבוע וודאית אם זאת בעיה הורמונלית נאמר לי שניתן לבצע בדיקה שהיא הזרקת הורמונים. הבדיקה תתבצע ביום הרביעי והחמישי לקבלת הווסת וכל יום יוזרק לי הורמון אחר. לפני הזרקת ההורמון ואחריי הזרקת ההורמון יעשו לי בדיקות דם ואם הבנתי נכון אז ההורמון ינתן לי באינפוזיה בעשות הבוקר המוקדמות אחריי צום. הזרקת הורמונים שלישית תעשה איזשהו יום אחר כי אין צורך בימים לאחר המחזור. רציתי לדעת מה שם הבדיקה הזאת ומה היא בודקת. והכי חשוב לי האם חוץ מתופעת לוואי של הקאות ובחילה שנאמר לי שהיא גורמת - האם ההורמונים האלה יכולים לגרום לי לבעיות לטווח ארוך יותר, כמו ליותר שיעור יתר וכו' והאם כדאי לי לעבור אותה כי אחריי הכל זאת בדיקה פולשנית.... תודה רבה מראש רינה
שלום רב, מתנצלת פרופ., אתה צודק, מסרתי פרטים מעורפלים מידי מכדי לקבל ממך תשובה אחראית ורצינית. כיוון שאין אני יודעת פרטים לגביי הבדיקה הזאת מבלבד העובדה שמדובר בהורמונים שקיימים אצלי בגוף באופן טבעי, רק שמזריקים בבדיקה כמות גבוהה של הומונים ורואים את התגובות בגוף, איך גוף מאזן ומתמודד עם מצב מוגזם של הורמונים. (אם אני לא טועה בשם אזאחד ההורמונים הוא -TLH) אני מאוד מפחדת לעבור פרצדורה שאני לא מבינה בה.. בכל אופן אנסה לשאול שאלה כללית: במידה ומדובר בהורמונים שקיימים בגוף כמו פרולקטין, TLH טוסטסטרון ופרוגרסרון.. האם הזרקה של כמות גדולה מהם באופן חד פעמי לצורך בדיקה יכולה לגרום לתופעות לוואי כמו שיעור יתר וכו'? מקווה שהפעם שאלתי ביותר כלליות.......... בתודה רינה
בבדיקת דם חוזרת נמצאו הערכים שלהלן: thyroglobulin= 215(nominal low=20 high=40 ) thyroid microsom >1000 NONINAL LOW=10 HIGH=35) מה מעידים ערכים אלה? בדיקת ה- US מעידה על בלוטת תריס אקוגנית ?(יתכן שאיני מדייק ברגע זה) נשלחתי לאנדוקרינולוג בדחיפות ,אך עד לפגישה שהיא בעוד זמן רב. איני ישן. ממתין לתשובה. תודה
להלן נתונים נוספים (תוצאות US ) לשאלה שלעיל : אונה ימנית של בלוטת התריס מוגדלת במידה קלה, מידותיה 5X1.9X2 ס"מ -מידותיה של האונה השמאלית 4.2X1.8X1.9 ס"מ. מירקם בלוטת התריס בלתי אחיד עם מספר מוקדים אקוגניים והסתידויות נקודתיות האונה הימנית. מוקד גדול ביותר באונה השמאלית בקוטר 6.5 מ"מ . שינויים עשויים להתאים לתת פעילות של בלוטת התריס. US רקמות רכות במשולש התרדמה -קדמי משמאל,הודגם קשר לימפה בודד שגודלובציר האורך 1 ס"מ.
להלן השלמת נתוני בדיקת הדם : TSH = 8.81 REF VALUES 0.5-5.0 mU/L T4-FREE = 9.7 REF VALUES 10.3-20.0 pmol/L VITAIN B12 = 306 REF VALUES 145-637 pmol/L IRON = 19 REF VALUES 50-160 mcgr/dL TRANSFERRIN =442 REF VALUES 200-400 mg/dl
שלום לך דוקטור! יש לי בן בן 7 וחצי. רגליו מאוד שעירות גם בהשוואה לילד בן 10 שעיר. יש לו פלומת שפם ולאחרונה גם צצו סימנים לשיער ערווה. עשינו לו צילום כף יד לבדוק את הגיל ההורמונלי והבדיקה יצאה תקינה. הילד מתבייש ושואל למה יש לו כל כך הרבה שערות, מבקש ללכת רק עם מכנסים ארוכים ולאחרונה גם מתעסק עם איבר המין שלו בתכיפות, כאשר אני מבחינה בזאת ה וא מסתכל בי מבוהל (מעולם לא אסרתי ולא העברתי מסרים שאסור) נראה לי שהוא חווה שינויים הורמונליים שמפחידים אותו. איזה בדיקות צריך לעשות עוד והאם יש דרך לעצור את ההתפתחות הזו? תודה מראש אודיה ,