פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

בתי בת ה-9 נולדה פגית שבוע 26 אחת מתוך 3 ששרדה.(משקל 720גרם). היום היא רזה וכמן כן נמוכה לכיתתה(עולה לכיתה ד). אחות בית הספר שלחה לנו מכתב שהיא כמעט לא גבהה בשנה הקודמת. שאלתי באם ניתן את הורמון הגדילה מהם תופעות הלידה והאם לדעתך צריך? תודה מראש

שלום! בן 45. אובחנה אצלי היפר אקטיביות של בלוטת התריס. אגב, סובל מהשמנת יתר למרות עודף הפעילות ונאמר לי שזה יתכן. האם אכן כן? מקבל מרקפטיזול במינון שהולך ויורד (כיום רבע כדור ליום) כדי להגיע לאיזון, ואז מתוכננת כריתה של בלוטה ימנית שאובחנה במיפוי כפעילת יתר. מהם תופעות לוואי נפוצות של התרופה והאם זוהי הדרך היחידה לטפל בבעיה? האם לאחר הכריתה אני צפוי לטיפול תרופתי קבוע? מהו? תודה, דניאל.

ד"ר שלום, רציתי לדעתת מהו מיפוי תרואיד: האם הוא נעשה בהזרקת חומר? (אני רגישה ליוד), האם החומר שמוזרק גורם להפרעה כשלהי בגוף? (אני סובלת מהפרעות קצב) והאם ניתן לבצע את הבדיקה ללא הזרקת חומר כלשהו? נשלחתי עקב ציסטה בבלוטת התריס. בברכה, אריאלה

שלום, אני עברתי ניתוח כריתת בלוטת התריס והתחלתי לקחת Eltroxin. בנוסף אני לוקחת Recital, Vaben ו-Bendormin. שאלתי היא האם יש התנגשות בין תרופות אלה לבין ה-Eltroxin או האם הן מבטלות את השפעת ה-Eltroxin או גורמות לנזק כלשהו במהלך הטיפול בו? תודה מראש, רינה

ביתי בת 12 . גובהה 1.38 גובה שלי 1.58. בעלי 1.72 בני בן 16 גובהו 1.8 בבדיקה נמצאו אצלה רמת הורמון גדילה נמוך. אין לה סימני מין משניים טרם קיבלה את הווסת. מה סיכוים שלה להמשיך לגדול ולהתפתח באם תקבל הורמון הגדילה.

שלום ד"ר, אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס מזה כשנה ומטופלת בכדורים במינון של 50 מ"ג ליום. בבדיקת דם שביצעתי לפני כשלושה שבועות התגלה כי רמת ה-TSH שלי נורמאלית ואילו רמת ה-Thyroglobulin חורגת הרבה מעל הנורמה (98). אודה לך אם תוכל להאיר את עיניי על מהות הבדיקה ומשמעות תוצאותיה. תודה.

האם ניתן בבדיקות היריון כגון אולטרה סאונד לאתר בעיות או מומים של העובר בתחום ההורמונלי כגון אי גדילה ,בעיית התפתחות מינית ,הפרעות בבפעולות בלוטות וכיו"ב אם כן מהן הבדיקות הממולצות ומתי יש לבצען?

שלום רב אני בהריון כרגע ונוטלת מזה כמה שנים אלטרוקסין 100 מ"ג. לאחרונה אף נתבקשתי ליטול יום 100 מ"ג ויום 150 מ"ג. כעת בצעתי בדיקות ולהלן התוצאות: T3- 3.85 T4 - 12.5 TSH- 2.29 האם עליי להמשיך את הטיפול של יום אחד 100 מ"ג ויום לאחר מכן 150 מ"ג? האם התוצאות תקינות או שנוטות לכיוון פעילות יתר? מודה לך מראש תודה

האם החומר הזה מוכר בארץ? האם יש תרופה כלשהי לשמירה על הכבד כאשר משתמשים בסטנוזולול? שאלה זו מופנית לאנדוקרינולוג...

שלום רב! רציתי לשאול אם אני רוצה לקחת סטנוזולול רק לתקופה של חודש בכדי להוריד כמה ק"ג וזהו....! האם יש בכך סיכו

שלום לך פרופ' צדיק, בני בן 16 וחצי סובל לאחרונה מעייפות וחוסר תאבון. בבדיקת הורמונים נמצאו התוצאות הבאות TSH 6.1 כשטווח הסקלה עד 5.5 ו T4 FREE 22 כאשר הטווח בין 10 ל- 20. מה אומרות תוצאות אלה והאם ניתן להסביר באמצעותן את תופעות העייפות וחוסר התאבון?. האם יש צורך בבדיקות נוספות על מנת להבין אם יש בעיה? ואם אכן יש בעיה מהו הטיפול המומלץ?

שלום - פרופסור צבי האם תוכל לפרסם לינקים טובים (ברמה) להסברים בנושא בלוטת התריס תודה

שלום פרופ' הוספתי נתונים כפי שביקשתה תודה הלל

עניתי

שלום אני בשבוע 12 להריון וגילו לי עכשיו מחלה אוטואימונית של תת פעילות בלוטת הטריס. מצאו בבדיקות דם נוגדנים מסוג thyroid peroxidase ab. אני עכשיו לוקחת טיפול (אלטרוקסין 100) אך רציתי לדעת האם בגלל שלא לקחתי טיפול בשליש הראשון של הריון זה יכול היה להשפיע על התפתחות העובר? האם הנוגדנים שיש לי עוברים את השיליה? מה ההשפעה על העובר? צריך להיות במעקב להריון בסיכון? או מספיק אנדוקרינולוג מומחה בנוסף לרופא נשים? אודה לך אם תענה לי על כל השאלות.

שלום, בבדיקות שגרתיות נתגלה היפרתירואידיזם.לאחר בדיקת מיפוי נמצא שקימת דלקת(לדברי הרופא שלי אוטואימונית). רציתי לדעת מה הסיבות לכך? מה עושים בימים שאני חשה חולשה(זה בא בגלים..יש ימים שאני מרגישה רגיל), ומה הפרוגנוזה?, תודה, ורד. אגב,אין לי תופעות אחרות, קצת רזיתי לאחרונה.

שלום. לאחרונה מצאו אצלי רמה גבוהה של PROLACTIN = 693miU/L בדם . מה אומרת תוצאה זו . כתוצאה ממה הרמה כה גבוהה . על מה משפיע הפרולקטין בגוף האדם. האם רמה כזו היא בגדר סכנה. האם יש טיפול להורדת הרמה , האם יש צורך לטפל בזה כי סך הכול מצאו זאת במקרה. תודה

שלום אני לוקחת בקביעות אלטרוקסין 100 מיליגרם ליום. שאלתי - האם נטילה של אומגה 3 תשפיע לרעה על הפעולה של האלטרוקסין. ידוע לי שאין ליטול במצבי תרופות שמכילות אצות ים או יוד. מה לגבי אומגה 3? תודה, דלית

אני נולדתי פג וגם תאום ונראה כי לא התפתחתי מספיק? אני בשנות העשרים ויש לי ידים קטנות, לא שעיר במיוחד . השאלה אם חסר לי הורמון גברי שאפשר לקחת או שאין מה לעשות. כמו כן מה ההיקף הממוצע לאיבר המין בזיקפה לאדם בוגר?

שלום אני בת 45 נוטלת הורמונים והופיעה לי בעיה של שיעור באזור הסנטר האם זו בעיה הורמונאלית? האם יש לך פתרון מלבד פתרון של טיפול להורדת השיער?

שלום אילו בדיקות נחוצות?

אני בת 30 סובלת מהיפותירואיד כבר 10 שנים ומטופלת באלטרוקסין - מדי פעם הרופאה האנדוקרינולוגית שלי משנה לי את המינונים בהתאם לבדיקות הדם. מדי פעם - יש תקופות שאני לא ממש מרגישה טוב, חולשה, סחרחורות - ממש לא יכולה להחזיר את הראש ישר, רעידות בידיים ובמקרים הגרועים גם הרגשה של כמעט עילפון. האם יש קשר לתופעות אלו ולבלוטה? ואם כן מה עלי לעשות זה ממש קשה לחיות ככה

פרופ. שלום רב, אני בת 24 ואני סובלת משיעור יתר. ביצעתי בדיקות דם הורמונליות, כיוון שלפי התוצאות אי אפשר היה לקבוע וודאית אם זאת בעיה הורמונלית נאמר לי שניתן לבצע בדיקה שהיא הזרקת הורמונים. הבדיקה תתבצע ביום הרביעי והחמישי לקבלת הווסת וכל יום יוזרק לי הורמון אחר. לפני הזרקת ההורמון ואחריי הזרקת ההורמון יעשו לי בדיקות דם ואם הבנתי נכון אז ההורמון ינתן לי באינפוזיה בעשות הבוקר המוקדמות אחריי צום. הזרקת הורמונים שלישית תעשה איזשהו יום אחר כי אין צורך בימים לאחר המחזור. רציתי לדעת מה שם הבדיקה הזאת ומה היא בודקת. והכי חשוב לי האם חוץ מתופעת לוואי של הקאות ובחילה שנאמר לי שהיא גורמת - האם ההורמונים האלה יכולים לגרום לי לבעיות לטווח ארוך יותר, כמו ליותר שיעור יתר וכו' והאם כדאי לי לעבור אותה כי אחריי הכל זאת בדיקה פולשנית.... תודה רבה מראש רינה

שלום רב, מתנצלת פרופ., אתה צודק, מסרתי פרטים מעורפלים מידי מכדי לקבל ממך תשובה אחראית ורצינית. כיוון שאין אני יודעת פרטים לגביי הבדיקה הזאת מבלבד העובדה שמדובר בהורמונים שקיימים אצלי בגוף באופן טבעי, רק שמזריקים בבדיקה כמות גבוהה של הומונים ורואים את התגובות בגוף, איך גוף מאזן ומתמודד עם מצב מוגזם של הורמונים. (אם אני לא טועה בשם אזאחד ההורמונים הוא -TLH) אני מאוד מפחדת לעבור פרצדורה שאני לא מבינה בה.. בכל אופן אנסה לשאול שאלה כללית: במידה ומדובר בהורמונים שקיימים בגוף כמו פרולקטין, TLH טוסטסטרון ופרוגרסרון.. האם הזרקה של כמות גדולה מהם באופן חד פעמי לצורך בדיקה יכולה לגרום לתופעות לוואי כמו שיעור יתר וכו'? מקווה שהפעם שאלתי ביותר כלליות.......... בתודה רינה

בבדיקת דם חוזרת נמצאו הערכים שלהלן: thyroglobulin= 215(nominal low=20 high=40 ) thyroid microsom >1000 NONINAL LOW=10 HIGH=35) מה מעידים ערכים אלה? בדיקת ה- US מעידה על בלוטת תריס אקוגנית ?(יתכן שאיני מדייק ברגע זה) נשלחתי לאנדוקרינולוג בדחיפות ,אך עד לפגישה שהיא בעוד זמן רב. איני ישן. ממתין לתשובה. תודה

להלן נתונים נוספים (תוצאות US ) לשאלה שלעיל : אונה ימנית של בלוטת התריס מוגדלת במידה קלה, מידותיה 5X1.9X2 ס"מ -מידותיה של האונה השמאלית 4.2X1.8X1.9 ס"מ. מירקם בלוטת התריס בלתי אחיד עם מספר מוקדים אקוגניים והסתידויות נקודתיות האונה הימנית. מוקד גדול ביותר באונה השמאלית בקוטר 6.5 מ"מ . שינויים עשויים להתאים לתת פעילות של בלוטת התריס. US רקמות רכות במשולש התרדמה -קדמי משמאל,הודגם קשר לימפה בודד שגודלובציר האורך 1 ס"מ.

להלן השלמת נתוני בדיקת הדם : TSH = 8.81 REF VALUES 0.5-5.0 mU/L T4-FREE = 9.7 REF VALUES 10.3-20.0 pmol/L VITAIN B12 = 306 REF VALUES 145-637 pmol/L IRON = 19 REF VALUES 50-160 mcgr/dL TRANSFERRIN =442 REF VALUES 200-400 mg/dl

שלום לך דוקטור! יש לי בן בן 7 וחצי. רגליו מאוד שעירות גם בהשוואה לילד בן 10 שעיר. יש לו פלומת שפם ולאחרונה גם צצו סימנים לשיער ערווה. עשינו לו צילום כף יד לבדוק את הגיל ההורמונלי והבדיקה יצאה תקינה. הילד מתבייש ושואל למה יש לו כל כך הרבה שערות, מבקש ללכת רק עם מכנסים ארוכים ולאחרונה גם מתעסק עם איבר המין שלו בתכיפות, כאשר אני מבחינה בזאת ה וא מסתכל בי מבוהל (מעולם לא אסרתי ולא העברתי מסרים שאסור) נראה לי שהוא חווה שינויים הורמונליים שמפחידים אותו. איזה בדיקות צריך לעשות עוד והאם יש דרך לעצור את ההתפתחות הזו? תודה מראש אודיה ,

שלום הפנו אותי כמה פעמים לאנדוקרינולוג והייתי רוצה קצת לדעת ... פניתי לרופא והוא אמר לי שעודף משקל ואקנה ובעיות במחזור ושיעור יתר יכולים להצביע על בעיה הורמונלית איך הולך האבחון במקרה זה? ומה הטיפול בבעיה.. הייתי רוצה להבין את התהליך ועוד דבר.. 13 שנה אני מנסה להוריד במשקל.. הקיץ הקץ על בעיות הדיאטה פתאום?

שלום לך, לפני כשלושה שבועות הקאתי, הקאות שנמשכו שבועיים בערך עם הפסקות פה ושם וגם אבדן תאבון, חולשה, בחילות. ניגשתי לרופא ועשיתי בדיקת הריון שהתגלתה כשלילית ובדיקות דם לגילוי ה= Tyirod התגלה שיש לי היפו בבלוטת התריס של 70% (מ-100)הופנתי לטיפול נוסף אצל מומחה. השאלות שלי הן - ההקאות הופסקו, והתאבון חזר אבל ישנה בליטה בבסיס הצוואר מה שלעולם לא היתה לי, התגלתה במהלך ההקאות. האם קיומה של הבלוטה שם מסמלת שהמחלה עדיין שם? לפני כחצי שנה ילדתי את בתי הבכורה בניתוח קיסרי. האם הפעילות ההורמונלית כתוצאה מהניתוח או כתוצאה מההריון עצמו? במידה ואני אכן בעלת בלוטת תריס פעילה - האם זה יהיה לשנים מרובות רק רק באופן זמני? תודה מראש על תשובותיך.

המדובר בפעילות יתר של בלוטת התריס בדיקת דם הראתה - T 70

אני בן 48 מטופל מספר שנים במרקפטיזול 10 מ''ג ויחסית מיוצב רוב הזמן. לאחרונה בצעתי בדיקות דם וערכי anti thyroid peroxid הם 133 כאשר ערכי היחוס הם 0.0-35.0 מה שאומר שהתוצאה שלי מאוד גבוהה,איני יודע מה המשמעות ולכן אני מודאג. אנה ממך הסבר קצר על הבדיקה והמשמעויות של התוצאה . בתודה אהרון

לפרופסור צבי צדיק שלום רב, תודה על כך שאתה מקדיש את זמנך לאנשים אנונימיים, שאינם לקוחותיך ועוזר להם בעצה טובה. והשאלה: מה אתה חושב על הנתונים להלן שנעשו עבור בלוטת תריס נפוחה. (מלבד כמובן לפנות לאנדוקרינולוג. קבעתי תור). אני בת 55. מיפוי: במכתב התשובה לרופא המשפחה נכתב: "המיפוי הדגים את הבלוטה במקומה. הבלוטה מאד דפורמית. מרקם הבלוטה קשרי. המשקל המשוער 94 גרם. יכול להתאים לגויטר. בדיקה על קולית של הצוואר:"בלוטת מגן: אונה ימנית מעובה מוגדלת 5*5.5. 4*3 ס"מ, עם קשרים שהדומיננטי 3.2 ס"מ. אונה שמאלית 4*6. 2.7*3 ס"מ, קשרים שהדומיננטי 1.8 ס"מ. איסטמוס מעובה עם קשרים בתוכו. קיים לחץ על הקנה. בדיקות דם: TSH - Thyroglobolin Ab Thyroid Microsm Ab <10.0 אני לא יועת אם זה רלוונטי אך ברצוני להוסיף שהסוכר שלי יצא גבוה -152 וכן לשומנים יש ערכים גבוהים - 268. קראתי את המאמר באתר גדילה על פעילות יתר של בלוטת התריס ואני רוצה לציין שאני לא מוצאת אצלי אף אחד מהסימפטומים שציינת. אולי טיפה מזיעה אבל רק בחום הנוכחי. אין לי דופק מואץ אלא רק בפעילות במכון כושר (כשהייתי עד לפני כשלושה חודשים)או בעליה במדרגות. בדקתי דופק באופן סדיר. אני ישנה מצויין (אולי יותר מידי), לא ירדתי במשקל, אולי להפך למרות שאני אדם פעיל. עיני לא בולטות וכו'. הבלוטה אכן קיימת די הרבה זמן אבל נראה שהיא גדלה יותר בשנה האחרונה. תודה על תשומת הלב. מחכה לתשובתך.

תודה. הנתונים שכתבתי בקשר לבדיקות הדם השתבשו ולא נקלטו כנראה מחילופים בין אותיות עבריות ללועזיות. (כפי שאני רואה בהודעה) למרות שכתבתי אותם. הרי הם שוב אני מקווה שבצורה תקינה. TSH - <0.05 T3 total - 4.48 ThyroglobolinAb - <20.0 Thyroid Microsm Ab - <10.0 האם יש בנתונים אלו לשנות את תשובתך? בתודה.

שלום האם ציסטה שמופיעה אצל גבר יותר מסוכנת מאשר אצל אישה? כלומר הסיכוי לגידול הוא יותר גדול? תודה

השאלה מיועדת למומחים בשטח האנדוקריני האם יש קשר בין מחלת אקרומגליה להבאת ילדים לעולם ע"י חולה שיש להם בעיות של חוסר שריר והבדלי גודל בגפיים?...

המדובר באב שחלה באקרומגליה-(הורמון גדילה מוגבר) ילדו נולד ללא שריר מסוים בגב בחיבור עם היד והפרשי גודל בשני הגפיים העליונות. האם יש קשר בין האקרומגליה של האב לתופעה שקרתה לילדו. אבי

שלום רב, יש לי בעיה שקיימת כבר זמן רב (כ 10 שנים) ולא הצליחו לאבחן אותה (מאז שהתחלתי לחפש תשובה בשנתיים שלוש האחרונות). הסימפטומים שלי מזכירים היפוגליקמיה ריאקטיבית (איבוד ריכוז, פגיעה בזיכרון, רעב וכו', אך ללא עילפון רעידות וכד'. סימפטומים נעלמים לאחר אכילה. דיאטה של חלבונים ושומנים על פני סוכרים, בעיקר תעשייתיים עוזרת, אך יש צורך בכל זאת לאכול כל 2.5 - 3 שעות כדי למנוע סימפטומים לחלוטין) בהכוונת רופא המשפחה, הייתי בבדיקות אצל נוירולוג והכיוון נפסל. במקביל רוב המאמצים הופנו לכיוון אנדוקרינולוגיה וכרגע אני מחפש תשובה בבי"ח הלל יפה. עד כה ביצעתי העמסת סוכר (3 או 4 שעות) , צום ממושך (20 שעות בהם היו לי מעט סימפטומים בהתחלה ואחר כך רק הייתי מותש ורעב אך המוח היה בסדר), MIXED MEAL. כל הבדיקות היו נורמליות לפי מה שאמרו לי. לדעתי יש קשר הדוק לאוכל וללחץ נפשי. לחץ נפשי מקטין את פרק הזמן שאני צריך בין ארוחה לארוחה, אך גם ללא לחץ אני עדיין צריך לאכול בתכיפות. אני רזה (ואף ירדתי 3 קילו בגלל הדיאטה הנ"ל) - 65 ק"ג ו 177 ס"מ. אני לא יודע בוודאות אם סוכרים גורמים לי להרגיש רע, אך אני חושד בחלב ובפירות (כולל עגבניות) כבעייתים. כמו כן, לאחר פעילות ספורטיבית, אם אני לא אאכל מיד אח"כ הסימפטומים יתחילו. יש לי עוד בדיקה (לא זוכר איזו) השבוע, ואני חושב שהם מתיאשיים ויגידו לי שזה לא קשור לסוכר. עוד פרטים חשובים עלי: אני בן 22, מסיים לימודים אקדמים ומתגייס לצה"ל (ולכן גם דחוף לי להתאבחן), מאמץ מחשבתי גם מזרז סימפטומים. צריך לישון לפחות 8 שעות, אך יותר מדי שעות גם מזרז סימפטומים. לא שותה קפה/אלכוהול ושאר מזיקים. שוחה פעמיים בשבוע. יכול היות מאוד שהמוח שלי צורך יותר אנרגיה מהממוצע. שאלתי היא, אם יש לך רעיון לגבי המצב שלי, ואיפה אני יכול למצוא רופא שיהפוך אותי לפרויקט שלו - ישתמש ברעיונות חדשים ולא רק בבדיקות הקבועות שלא מגלות כלום אצלי (לאו דווקא בדיקות הקשורות לסוכר). תודה מראש, זהר

השמות האלה מופיעים בהרבה התיחסויות, מה המשמעות הבסיסית של כל כינוי והאם בגדול מבחינת החולה זו בלוטת יותרת המוח.

מה יכולות להיות הסיבות שהבלוטה תוציא רמת פרולקטין של 1500 שבעה חודשים אחרי לידה שבצמוד לקחתי כדור לעצירת חלב. בבדיקות האחרונות תוצאות מעט חריגות בתפקודי כבד. הרופא שאל בקשר לבעיות בראייה, המצב הוא שאין כל בעיה.

אני בת 55 בלוטת הפרה תאוריד מוגדלת רמת הקלציום 11.3 האם רק ניתוח פותר את הבעיה.

שלום מיד לאחר הלידה הפסיק לצמוח לי שיער בבית השחי בלבד חשוב לי לציין שאני מניקה הנקה מלאה ועבר כבר חודש ותצי מהלידה האם יש קשר ללידה או להנקה ? ואם כן מה הטיפול? תןדה מראש אורנה

בבדיקת אמ איי אר של בלוטת יותרת המוח אותרה ציסטה על האונה השמאלית וסימני דימום. השאלה אם ממצאים כאלה בדרך כלל ניתנים לטיפול תרופתי או מחייבים ברורים נוספים לקראת ניתוח כמעט ודאי.

הבדיקה נעשתה בגלל פרולקטין 980 . הדמם שכתבתי הוא של 2 ס"מ.

קבלתי עכשיו את תוצאות המדויקות, מתנצלת על הפיזור. ציסטת רטנסיה בספנואיד סינוס שמאל , דמם פיטואיטרי בגודל ס"מ וחצי על שמונה מ"מ. מבקשת לדעת אם ממצאים אלה מאפשרים טיפול תרופתי או בסבירות גבוהה ניתוח. האם ניתן לקבוע שבמקרה זה הציסטה היא שפירה או ממאירה.

לד"ר שלום רב. אני בחורה בת 20 ולפני כשנה עברתי ניתוח כריתה של בלוטת התריס בעיקבות קרצינומה פפילרית. אחרי הניתוח עברתי מיפוי של הבלוטה ביוד רדיואקטיבי שהראה קליטה של 1%. לאחר מכן עברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי (100מילי קירי, אם אני לא טועה) ואח"כ מיפוי כל גופי. לפני כמה ימים (כשנה אחרי הטיפול) עברתי עוד פעם מיפוי של בלוטת התריס ביוד ומיפוי כל גופי. מיפוי הבלוטה הראה 0.5% קליטה, תוצאות המיפוי הכל גופי עוד לא הגיעו. שאלתי היא האם אחרי תוצאות הקליטה הנ"ל מקובל לעשות טיפול חוזר ביוד רדיואקטיבי או שזו קליטה מספיק נמוכה ואפשר לישון בשקט?

שלום! לפני שנתיים וחצי עברתי ניתוח להוצאת אונה וחצי של בלוטת התריס, בעקבות קישריות רבות שנמצאו כולן תקינות. אינני לוקחת כל תרופה, אך אני במעקב של בדיקות דם. אתמול קיבלתי תוצאות כנ"ל: TSH 6.83 לפני שנה היה 5.36 T4 1.53 =בגדר הנורמה. מה שמטריד אותי היא תוצאת ה-TSH העולה בהתמדה בכל בדיקה ואני חוששת שאפספס טיפול תרופתי בזמן. רופא שמטפל בי טוען שאין צורך בטיפול תרופתי. לכן, פונה ומתייעצת גם איתך תודה סמדר

שלום, הייתי רוצה לדעת האם ניתן הורמון גדילה לבני 20? תודה

שלום רב, לבתי בת ה-13 יש אקנה חמור . האקנה מלווה בעור מבריק משומן , קומודונים ענקיים ופצעי מוגלה. היא ( וגם אני ) סובלת מאוד מכך . אנחנו מנסות כרגע טיפול הומאופטי. רופא העור אמר לי שבעתיד היא תצטרך לקבל ראקוטן . לפני שאני מתחילה טיפול כזה רציתי לשאול מהי הגישה האנדוקרינית לבעיית האקנה של בתי . קבעתי לה תור לאנדוקרינולוג . האם תוכל לתת לי קצת רקע , כלומר אילו בלוטות אנדוקריניות קשורות לאקנה. אני רוצה לבוא מוכנה לרופא כדי שאוכל לשאול ולקבל את המידע הרלוונטי . האם רמה גבוהה מדי של טסטוסטרון קשורה לאקנה כפי שתיארתי ? האם כדאי לשלול שחלות פוליציסטיות ? אשמח על עזרתך .( נכון שאקנה זה לא מחלה אך הוא גורם לסבל נפשי רב ) תודה.

שלום רב, מזה מספר שנים אני סובלת מאנמניה , כתוצאה מצמחונות( כ-10 שנים) ההולכת ובאה. זה מתבטא בחוסר ויטמין B12, חומצה פולית , ברזל וכו'. בנוסף אני סובלת מלחץ דם נמוך. בעת נטילת כדורים הערכים עולים ועם הפסקת נטילת הכדורים הם יורדים. אני סובלת מחולשה באופן קבוע , חיוורון ולעיתים אף סחרורת ובחילות למספר דקות וזה עובר. היום ביקרתי אצל רופא המשפחה וציינתי בפניו את הבעיה, בדיקות דם שערכתי בחודש מרץ האחרון היום תקינות ( בטווח הנורמאלי ) אך לדעתי בכל זאת נמוכות כמות למשל ברזל שהטווח הוא בין 40 ל- 140 והערך שלי הוא 45. הרופא אמר שהכל תקין , הוספתי ואמרתי שאין ביכולתי לתפקד בצורה כזו ושקשה לי לבצע מספר מטלות , אני תשושה וחלשה שכן מצב זה נמשך כבר כמה שנים. לבסוף הופנתי על ידו למרפאה אנדוקרינית. שאלתי היא האם סוף , סוף הופנתי למקום הנכון שייתן פתרון לבעייתי או שעליי לפנות להמטולוג? בברכה, הוד.

שלום ד"ר אני בת 39 ,עקב פעילות יתר במשך שנתיים (גרייבס) עברתי לפני חודש וחצי טיפול ביוד (6 מיליקירי)שבועיים לאחר הטיפול בדיקת הדם הראתה TSH 0.63 T3 -1.31 T4-14. כעבור שבועיים נוספים בדיקת הדם הראתה TSH 3.73 T3-1.69 T4-10.8 .הבדיקה האחרונה הראתה TSH 0.03 T3-3.74 T4-28.0 תוצאה שמאוד מלחיצה אותי .שאלותי הם האם זה שכיח לאחר טיפול ביוד עליות וירידות חדות ,האם יש מצב שהתאזן , האם יש סבירות גבוהה שפעילות היתר תחזור ואצטרך לעבור שוב טיפול ביוד,מה דעתך ד"ר על תוצאות בדיקות הדם האחרונות האם זה מעיד על משהו או שעדיין מוקדם לקבוע.תודה על תשובתך

לפרופ' צבי בוקר טוב, אני בת 40 - לפני כחודש ימים חשתי פתאום בבוקר חום פנימי נוראי שהתבטא בעיקר בחזה ובצוואר. לאחר שזה קרה עוד פעמיים נוספות בהפרש של שבוע כל אחד החלטתי לגשת לרופא. זה בדק - נתן לי לבצע בדיקות דם ושתן ובנוסף מישש את בלוטת התריס. הוא טען שהוא מרגיש הגדלה מסוימת ולכן הפנה אותי לבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס. בדיקות הדם יצאו תקינות כולל TSH. לעומת זאת ב-U.S נרשם כך: הבלוטה הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים. בימין הדגמה של 2 תהליכים בעיקרם ציסטיים 15 ו-18 מ"מ בשמאל תהליך דומה אך קטן יותר 10 מ"מ. קרוב לודא ההגדלה הרצנטית הינה דמם לתוך קישריות. כלי הדם, הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו תקינים במקומם ללא דחיקה. הקנה במקומו ואינו מוסט. שאלתי - מה בעצם זה אומר לי? רופא המשפחה הפנה אותי להמשך טיפול אצל כירורג. מדוע כירורג? מדוע לא אינדוקרינולוג? אנא ענה לי - אני מעט לחוצה. בברכה, אריאלה

אריאלה כתב/ה: > > לפרופ' צבי בוקר טוב, > > אני בת 40 - לפני כחודש ימים חשתי פתאום בבוקר חום פנימי נוראי > שהתבטא בעיקר בחזה ובצוואר. לאחר שזה קרה עוד פעמיים נוספות בהפרש > של שבוע כל אחד החלטתי לגשת לרופא. > זה בדק - נתן לי לבצע בדיקות דם ושתן ובנוסף מישש את בלוטת התריס. > הוא טען שהוא מרגיש הגדלה מסוימת ולכן הפנה אותי לבצע אולטרסאונד > של בלוטת התריס. > בדיקות הדם יצאו תקינות כולל TSH. לעומת זאת ב-U.S נרשם כך: > הבלוטה הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים. בימין הדגמה של 2 תהליכים > בעיקרם ציסטיים 15 ו-18 מ"מ בשמאל תהליך דומה אך קטן יותר 10 מ"מ. > קרוב לודא ההגדלה הרצנטית הינה דמם לתוך קישריות. כלי הדם, > הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו תקינים במקומם ללא דחיקה. הקנה > במקומו ואינו מוסט. > שאלתי - מה בעצם זה אומר לי? > רופא המשפחה הפנה אותי להמשך טיפול אצל כירורג. מדוע כירורג? מדוע > לא אינדוקרינולוג? > אנא ענה לי - אני מעט לחוצה. > > בברכה, > אריאלה

דוקטור שלום להלן הסיפור שלי : לפני כשנתיים עשיתי בדיקת דם ורמת הפרולקטין שלי היתה 1688. טופלתי בדוסטינקס במשך 4 חודשים והרמה ירדה ל- 21. עשו לי גם בדיקת CT ושדה ראייה והבדיקות היו תקינות. בתחילת השנה הנוכחית עשיתי שוב בדיקת דם וכעת רמת הפרולקטין עמדה על 707. עשיתי השבוע בדיקת דם נוספת ולהלן התוצאות : TSH : 10.10 (ערך יחוס 0.35-5.5) T3 TOTAL: 1.77 (ערך יחוס 0.9-2.8) T4 FREE:13.3 (ערך יחוס 10-20) PROLACTIN: 969.9 (ערך יחוס 59-619) כלומר הפרולקטין עלה וגם בלוטת התריס. הרופא עדיין לא נתן לי עוד שום בדיקה. אני צריכה ללכת אליו שבוע הבא כי הוא לא נמצא השבוע, מה יכולות להיות הסיבות לכך? למה הפרולקטין עולה שוב לאט לאט ?? והאם בלוטת התריס עולה ביחס שווה לפרולקטין ? ועוד שאלה - האם אני יכולה לדרוש מהרופא שלי לעבור בדיקת MRI ??? קראתי שרק בבדיקה הזאת ניתן לאבחן אם יש גידול בבלוטת ההיפופיזה... ראוי לציון שאני בת 27 ,הראייה שלי לא טובה, יש לי הרבה כאבי ראש(למרות שלאחרונה כמעט ואין..) אני אסמטית, והמחזור שלי לא סדיר. (שזאת בעצם היתה הסיבה שהלכתי להיבדק מלכתחילה). (מידע נוסף- המחזור שלי "דילג" על חודש יוני וקיבלתי מחזור ביולי.. ככה בד"כ הוא יחסית סדיר לא מדוייק .. אך פחות או יותר בסדר..)

שלום, יש לי בעיה דומה של פרולקטין גבוה, אך בלוטת התריס שלי מאוזנת. לפני כ 4 חודשים עשיתי בדיקת MRI והתגלתה אדנומה קטנה. תוצאות בדיקות ההורמון הראו קריאה של 4000 התחלתי טיפול בדופרגין ולאחר כחודשיים ירדה רמת ההורמון ל 1550 לאחר חודש נוסף 1260 ולאחר חודש נוסף עלתה רמת הפרולקטין חזרה ל 1558 קרוב לשנה שאין לי וסת. אשמח לשמוע עצתך להמשך טיפול. תודה, קרן.

אלטרוקסין וגלולות מה ההבדל?????? אני בת 22 ומאז שהתחלתי לקחת אלטרוקסין המחזור די סדיר וקל זה הגיוני????? איזה סוג גלולה מתאימה למי שנוטל אלטרוקסין??????. נב - אני נוטלת את הכדורים 6 שנים יש לי תת פעילות

שלום רב, אני בת 28 עברתי כריתת שחלה בעקבות ציסטה שחלתית לפני כארבע שנים. זה כשלושה חודשים שאינני מקבלת מחזור ויש לי גלי חום. בבדיקות הרופא שלי אומר שעפ"י ההורמונים אני נמצאת במצב כשל מאשא בגיל המעבר. פרוגסטרון : 3.6 , LH 82.4 , fsh 91.3 אל ווסת קרתה בעבר לפני שנה בערך ולבסוף קיבלתי מחזור. מה עלי לעשות ? (אינני מעונינת לקחת הורמונים ). תודה שיר

בתוצאות הדם האחרונות של בני בן ה11 חודש נמצא ערך TSH של 2.78 ואילו FT4 10.0. כמו כן TT3=3.40. ברצוני לדעת מה זה אומר ועל מה זה מצביע. הוא במעקב בגלל התפתחות וגדילה איטיים (יתר גמישות). תודה מראש

לכבוד, פרופ' צדיק צבי לפני 3 שנים עברתי ניתוח נגד הזעה בבית השחי. כיום אני סובל מזיעה מפצה בימים חמים בעיקר בגב ובבטן (מזיעה בצורה לא רגילה) האם ניתן לטפל בבעיה הזו?

האם זה מסוכן להיות עם תת פעילות ללא טיפול הרי לקח לי 3חודשיים עד שהלכתי לעשות בדיקת דם כי חשבתי שאולי אני בדיכאון ואני חלשה עד שגילית שיש לי בעיה בבלוטת התריס האם יכול להיגרם לי נזק? ע"י זה שהייתי כמה חודשיים ללא טיפול תודה

לימור, טוב לפחות שעכשיו גילו את זה. זה יכול להיות מאוד בעייתי ללא טיפול. עדי

שלום רב! מאז שאני זוכר את עצמי תמיד פיגרתי בהתפתחותי משאר הילדים, התגלחתי מאוחר יותר גבהתי מאוחר יותר וכו'.. כיום אני בן 18 כמעט ולא נראה כי סיימתי את התפתחותי. איבר מיני לדוגמא לא נראה כאילו השתנה אף פעם מאז תקופת ילדותי, כאשר שאלתי את רופאי לגבי זה אמר שאין מה למהר, צריך לחכות והטבע יעשה את שלו, תשובתו אינה נשמעה לי הגיונית האם הדבר ייתכן? בנוסף היו לי כאבים בחזה בזמן האחרון הוא אמר שזה גם קשור להתפתחות שלי. בסך הכל זה לא שלא רואים שהתבגרתי, אני כבר מתגלח הגעתי לסוף גובהי(192) אני כבר לא יודע למה אני צריך לחכות עוד. מה שמחזק אצלי את הטענות הללו הוא מראה החיצוני שלי שמשתנה מידי יום, האף שלי בפרט לא מפסיק לגדול כבר מגיל 16.5 ולא נראה כי רוצה להפסיק. השאלה שלי היא האם מצבי תקין ואני פשוט צריך לחכות עוד כמה שנים? הבעיה העיקרית היא שבקרוב אני מתגייס ואת כבר יודעת מה יהיה במקלחות שם!

שלום! בתשובתך נכתב כי עליי לפנות לרופא מתאים אך זה בדיוק מה שעשיתי כאשר פניתי אלייך, אז אולי תוכל לתאר בכלליות מה הבעייה שלי פחות או יותר וכיצד ניתן לטפלה. תודה.

יש לי תת פעילות של בלוטת התריס, ואני מטופלת באלטרוקסין 100 .(מאוזנת כבר 3 שנים) כרגע אני בחודש 5 ואני מאוד חוששת שהמינון לא יספיק ותהיה פגיעה בעובר. תור לאנדוקרינולוג יש לי רק בעוד חודש, לכן אודה אם תענה לי על מספר שאלות: 1. האם המתנה של חודש לא מאוחרת מידי? 2.האם לקיחת מינון כפול פעם בשבוע זה בסדר עד שאפגש עם הרופא? 3.האם מעקב של הגניקולוג מספיק?

יש לי ציסטה בגודל 2 ס"מ בבדיקת fna - תקין בדיקת דם - בלוטת התריס - תקין אני גם סובל מקשיי נשימה כ שנה מה שמוזר הוא שאחרי שעשיתי בדיקת fna הנשימה שלי הישתפרה לזמן קצר ואחר כך חזרתי למצבי הקודם (קשיי נשימה ) שאלותי? 1-האם זה הגיוני? כלומר ציסטה 2 ס"מ יכולה לגרום לבעיות נשימה? אולי יש לך הסבר לזה? 2- ניתוח להוצאת הציסטה יכולה לשפר את הנשימה? והאם רצוי לבצע ניתוח - בלי שום קשר? מחכה לתשובתך המהירה תודה

היי קובי,שמי דליה ורציתי להגיב על מה מה שרשמת,אני עברתי לפני 4 שנים ניתוח שבמהלכה הוציאו לי את חצי הבלוטה בצד ימין,כלומר שבצד שמאל זה מתפקד,מהסיבה שהיה לי שם גידול למזלי יצא שפיר,בקיצור גם לי מצאו ציסטה בצד שמאל,גם לי קשה לנשום לפעמים,הרופא שלי אומר שכרגע לא צריך ניתוח כלומר צריך להיות במעקב כל הזמן,אפשר לנתח,תלוי באיזה נסיבות,הוא גם אמר לי שבמשך השנים זה יכול לגדול לא בהרבה אומנם.בקיצור,אני באותה בעיה כמו שלך,אם אתה מעוניין לשוחח או לשאול אותי כל שאלה אני אשמח.יש לי רק שאלה בן כמה אתה?כל טוב ותרגיש טוב.

שלום דליה לגבי שאלתך אני בן 44 הייתי מעוניין לדעת אם היו לך קשיי נשימה לפני הניתוח - או אחרי האם ביצעת בדיקת fna? והאם גם את הרגשת הקלה בנשימה אחרי הדיקור ? כי נראה לי שיש קשר לזה או שזאת רק הרגשה.... לי מפריע יותר בעיית הנשימה ןאני שוקל לעשות - ניתוח תודה לך