פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
לפרופסור צבי צדיק שלום רב, תודה על כך שאתה מקדיש את זמנך לאנשים אנונימיים, שאינם לקוחותיך ועוזר להם בעצה טובה. והשאלה: מה אתה חושב על הנתונים להלן שנעשו עבור בלוטת תריס נפוחה. (מלבד כמובן לפנות לאנדוקרינולוג. קבעתי תור). אני בת 55. מיפוי: במכתב התשובה לרופא המשפחה נכתב: "המיפוי הדגים את הבלוטה במקומה. הבלוטה מאד דפורמית. מרקם הבלוטה קשרי. המשקל המשוער 94 גרם. יכול להתאים לגויטר. בדיקה על קולית של הצוואר:"בלוטת מגן: אונה ימנית מעובה מוגדלת 5*5.5. 4*3 ס"מ, עם קשרים שהדומיננטי 3.2 ס"מ. אונה שמאלית 4*6. 2.7*3 ס"מ, קשרים שהדומיננטי 1.8 ס"מ. איסטמוס מעובה עם קשרים בתוכו. קיים לחץ על הקנה. בדיקות דם: TSH - Thyroglobolin Ab Thyroid Microsm Ab <10.0 אני לא יועת אם זה רלוונטי אך ברצוני להוסיף שהסוכר שלי יצא גבוה -152 וכן לשומנים יש ערכים גבוהים - 268. קראתי את המאמר באתר גדילה על פעילות יתר של בלוטת התריס ואני רוצה לציין שאני לא מוצאת אצלי אף אחד מהסימפטומים שציינת. אולי טיפה מזיעה אבל רק בחום הנוכחי. אין לי דופק מואץ אלא רק בפעילות במכון כושר (כשהייתי עד לפני כשלושה חודשים)או בעליה במדרגות. בדקתי דופק באופן סדיר. אני ישנה מצויין (אולי יותר מידי), לא ירדתי במשקל, אולי להפך למרות שאני אדם פעיל. עיני לא בולטות וכו'. הבלוטה אכן קיימת די הרבה זמן אבל נראה שהיא גדלה יותר בשנה האחרונה. תודה על תשומת הלב. מחכה לתשובתך.
אין בתוצאות שלך TSH ולא FT4 יתכן ויש לך תת פעילות בקשי תוצאות אלה בלעדיהן אין לפנות לאנדוקרינולוג בתת פעילות הבלוטה יכולה לגדול כתוצאה ממאמץ כושל ליצר את הורמון בלוטת התריס
תודה. הנתונים שכתבתי בקשר לבדיקות הדם השתבשו ולא נקלטו כנראה מחילופים בין אותיות עבריות ללועזיות. (כפי שאני רואה בהודעה) למרות שכתבתי אותם. הרי הם שוב אני מקווה שבצורה תקינה. TSH - <0.05 T3 total - 4.48 ThyroglobolinAb - <20.0 Thyroid Microsm Ab - <10.0 האם יש בנתונים אלו לשנות את תשובתך? בתודה.
אם בדיקה של קליטת טכנציום נמוכה , הדבר מעיד על דלקת בבלוטה אם מוגברת תיתכן יתר פעילות
שלום האם ציסטה שמופיעה אצל גבר יותר מסוכנת מאשר אצל אישה? כלומר הסיכוי לגידול הוא יותר גדול? תודה
השאלה מיועדת למומחים בשטח האנדוקריני האם יש קשר בין מחלת אקרומגליה להבאת ילדים לעולם ע"י חולה שיש להם בעיות של חוסר שריר והבדלי גודל בגפיים?...
המדובר באב שחלה באקרומגליה-(הורמון גדילה מוגבר) ילדו נולד ללא שריר מסוים בגב בחיבור עם היד והפרשי גודל בשני הגפיים העליונות. האם יש קשר בין האקרומגליה של האב לתופעה שקרתה לילדו. אבי
שלום רב, יש לי בעיה שקיימת כבר זמן רב (כ 10 שנים) ולא הצליחו לאבחן אותה (מאז שהתחלתי לחפש תשובה בשנתיים שלוש האחרונות). הסימפטומים שלי מזכירים היפוגליקמיה ריאקטיבית (איבוד ריכוז, פגיעה בזיכרון, רעב וכו', אך ללא עילפון רעידות וכד'. סימפטומים נעלמים לאחר אכילה. דיאטה של חלבונים ושומנים על פני סוכרים, בעיקר תעשייתיים עוזרת, אך יש צורך בכל זאת לאכול כל 2.5 - 3 שעות כדי למנוע סימפטומים לחלוטין) בהכוונת רופא המשפחה, הייתי בבדיקות אצל נוירולוג והכיוון נפסל. במקביל רוב המאמצים הופנו לכיוון אנדוקרינולוגיה וכרגע אני מחפש תשובה בבי"ח הלל יפה. עד כה ביצעתי העמסת סוכר (3 או 4 שעות) , צום ממושך (20 שעות בהם היו לי מעט סימפטומים בהתחלה ואחר כך רק הייתי מותש ורעב אך המוח היה בסדר), MIXED MEAL. כל הבדיקות היו נורמליות לפי מה שאמרו לי. לדעתי יש קשר הדוק לאוכל וללחץ נפשי. לחץ נפשי מקטין את פרק הזמן שאני צריך בין ארוחה לארוחה, אך גם ללא לחץ אני עדיין צריך לאכול בתכיפות. אני רזה (ואף ירדתי 3 קילו בגלל הדיאטה הנ"ל) - 65 ק"ג ו 177 ס"מ. אני לא יודע בוודאות אם סוכרים גורמים לי להרגיש רע, אך אני חושד בחלב ובפירות (כולל עגבניות) כבעייתים. כמו כן, לאחר פעילות ספורטיבית, אם אני לא אאכל מיד אח"כ הסימפטומים יתחילו. יש לי עוד בדיקה (לא זוכר איזו) השבוע, ואני חושב שהם מתיאשיים ויגידו לי שזה לא קשור לסוכר. עוד פרטים חשובים עלי: אני בן 22, מסיים לימודים אקדמים ומתגייס לצה"ל (ולכן גם דחוף לי להתאבחן), מאמץ מחשבתי גם מזרז סימפטומים. צריך לישון לפחות 8 שעות, אך יותר מדי שעות גם מזרז סימפטומים. לא שותה קפה/אלכוהול ושאר מזיקים. שוחה פעמיים בשבוע. יכול היות מאוד שהמוח שלי צורך יותר אנרגיה מהממוצע. שאלתי היא, אם יש לך רעיון לגבי המצב שלי, ואיפה אני יכול למצוא רופא שיהפוך אותי לפרויקט שלו - ישתמש ברעיונות חדשים ולא רק בבדיקות הקבועות שלא מגלות כלום אצלי (לאו דווקא בדיקות הקשורות לסוכר). תודה מראש, זהר
פנה לחוות דעת של אנדוקרינולוג במוסד אחר. אין לי שום רעיון אחר לפי הנתונים שספקת. לא סביר שניתן לאבחן דרך האינטרנט
השמות האלה מופיעים בהרבה התיחסויות, מה המשמעות הבסיסית של כל כינוי והאם בגדול מבחינת החולה זו בלוטת יותרת המוח.
מה יכולות להיות הסיבות שהבלוטה תוציא רמת פרולקטין של 1500 שבעה חודשים אחרי לידה שבצמוד לקחתי כדור לעצירת חלב. בבדיקות האחרונות תוצאות מעט חריגות בתפקודי כבד. הרופא שאל בקשר לבעיות בראייה, המצב הוא שאין כל בעיה.
אני בת 55 בלוטת הפרה תאוריד מוגדלת רמת הקלציום 11.3 האם רק ניתוח פותר את הבעיה.
שלום מיד לאחר הלידה הפסיק לצמוח לי שיער בבית השחי בלבד חשוב לי לציין שאני מניקה הנקה מלאה ועבר כבר חודש ותצי מהלידה האם יש קשר ללידה או להנקה ? ואם כן מה הטיפול? תןדה מראש אורנה
בבדיקת אמ איי אר של בלוטת יותרת המוח אותרה ציסטה על האונה השמאלית וסימני דימום. השאלה אם ממצאים כאלה בדרך כלל ניתנים לטיפול תרופתי או מחייבים ברורים נוספים לקראת ניתוח כמעט ודאי.
הבדיקה נעשתה בגלל פרולקטין 980 . הדמם שכתבתי הוא של 2 ס"מ.
קבלתי עכשיו את תוצאות המדויקות, מתנצלת על הפיזור. ציסטת רטנסיה בספנואיד סינוס שמאל , דמם פיטואיטרי בגודל ס"מ וחצי על שמונה מ"מ. מבקשת לדעת אם ממצאים אלה מאפשרים טיפול תרופתי או בסבירות גבוהה ניתוח. האם ניתן לקבוע שבמקרה זה הציסטה היא שפירה או ממאירה.
לד"ר שלום רב. אני בחורה בת 20 ולפני כשנה עברתי ניתוח כריתה של בלוטת התריס בעיקבות קרצינומה פפילרית. אחרי הניתוח עברתי מיפוי של הבלוטה ביוד רדיואקטיבי שהראה קליטה של 1%. לאחר מכן עברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי (100מילי קירי, אם אני לא טועה) ואח"כ מיפוי כל גופי. לפני כמה ימים (כשנה אחרי הטיפול) עברתי עוד פעם מיפוי של בלוטת התריס ביוד ומיפוי כל גופי. מיפוי הבלוטה הראה 0.5% קליטה, תוצאות המיפוי הכל גופי עוד לא הגיעו. שאלתי היא האם אחרי תוצאות הקליטה הנ"ל מקובל לעשות טיפול חוזר ביוד רדיואקטיבי או שזו קליטה מספיק נמוכה ואפשר לישון בשקט?
שלום! לפני שנתיים וחצי עברתי ניתוח להוצאת אונה וחצי של בלוטת התריס, בעקבות קישריות רבות שנמצאו כולן תקינות. אינני לוקחת כל תרופה, אך אני במעקב של בדיקות דם. אתמול קיבלתי תוצאות כנ"ל: TSH 6.83 לפני שנה היה 5.36 T4 1.53 =בגדר הנורמה. מה שמטריד אותי היא תוצאת ה-TSH העולה בהתמדה בכל בדיקה ואני חוששת שאפספס טיפול תרופתי בזמן. רופא שמטפל בי טוען שאין צורך בטיפול תרופתי. לכן, פונה ומתייעצת גם איתך תודה סמדר
שלום, הייתי רוצה לדעת האם ניתן הורמון גדילה לבני 20? תודה
שלום רב, לבתי בת ה-13 יש אקנה חמור . האקנה מלווה בעור מבריק משומן , קומודונים ענקיים ופצעי מוגלה. היא ( וגם אני ) סובלת מאוד מכך . אנחנו מנסות כרגע טיפול הומאופטי. רופא העור אמר לי שבעתיד היא תצטרך לקבל ראקוטן . לפני שאני מתחילה טיפול כזה רציתי לשאול מהי הגישה האנדוקרינית לבעיית האקנה של בתי . קבעתי לה תור לאנדוקרינולוג . האם תוכל לתת לי קצת רקע , כלומר אילו בלוטות אנדוקריניות קשורות לאקנה. אני רוצה לבוא מוכנה לרופא כדי שאוכל לשאול ולקבל את המידע הרלוונטי . האם רמה גבוהה מדי של טסטוסטרון קשורה לאקנה כפי שתיארתי ? האם כדאי לשלול שחלות פוליציסטיות ? אשמח על עזרתך .( נכון שאקנה זה לא מחלה אך הוא גורם לסבל נפשי רב ) תודה.
חשוב לדעת מה הסיבה לפצעים. האם בעיה ביותרת הכיליה? בעיה בשחלה? על כן הברור האנדוקריני חשוב קראי מאמרים באתר WWW.GDILA.CO.IL מאמר על שיעור יתר (הסיבות זהות לאלה של ריבוי פצעים) ומאמרים אחרים.
שלום רב, מזה מספר שנים אני סובלת מאנמניה , כתוצאה מצמחונות( כ-10 שנים) ההולכת ובאה. זה מתבטא בחוסר ויטמין B12, חומצה פולית , ברזל וכו'. בנוסף אני סובלת מלחץ דם נמוך. בעת נטילת כדורים הערכים עולים ועם הפסקת נטילת הכדורים הם יורדים. אני סובלת מחולשה באופן קבוע , חיוורון ולעיתים אף סחרורת ובחילות למספר דקות וזה עובר. היום ביקרתי אצל רופא המשפחה וציינתי בפניו את הבעיה, בדיקות דם שערכתי בחודש מרץ האחרון היום תקינות ( בטווח הנורמאלי ) אך לדעתי בכל זאת נמוכות כמות למשל ברזל שהטווח הוא בין 40 ל- 140 והערך שלי הוא 45. הרופא אמר שהכל תקין , הוספתי ואמרתי שאין ביכולתי לתפקד בצורה כזו ושקשה לי לבצע מספר מטלות , אני תשושה וחלשה שכן מצב זה נמשך כבר כמה שנים. לבסוף הופנתי על ידו למרפאה אנדוקרינית. שאלתי היא האם סוף , סוף הופנתי למקום הנכון שייתן פתרון לבעייתי או שעליי לפנות להמטולוג? בברכה, הוד.
אינני בטוח שלהמטולוג. אם תזונתך היתה לא סבירה , תכן והבעיה תזונתית אם לא הבעיה יכולה להיות בשטח המטולוגיה יש גם סיבות הורמונליות לאנמיה על כן הולכים לרופא משפחה שיבצע מספר בדיקות סקירה ויחליט לאיזה מומחה יש ללכת.בשטח
שלום ד"ר אני בת 39 ,עקב פעילות יתר במשך שנתיים (גרייבס) עברתי לפני חודש וחצי טיפול ביוד (6 מיליקירי)שבועיים לאחר הטיפול בדיקת הדם הראתה TSH 0.63 T3 -1.31 T4-14. כעבור שבועיים נוספים בדיקת הדם הראתה TSH 3.73 T3-1.69 T4-10.8 .הבדיקה האחרונה הראתה TSH 0.03 T3-3.74 T4-28.0 תוצאה שמאוד מלחיצה אותי .שאלותי הם האם זה שכיח לאחר טיפול ביוד עליות וירידות חדות ,האם יש מצב שהתאזן , האם יש סבירות גבוהה שפעילות היתר תחזור ואצטרך לעבור שוב טיפול ביוד,מה דעתך ד"ר על תוצאות בדיקות הדם האחרונות האם זה מעיד על משהו או שעדיין מוקדם לקבוע.תודה על תשובתך
לפרופ' צבי בוקר טוב, אני בת 40 - לפני כחודש ימים חשתי פתאום בבוקר חום פנימי נוראי שהתבטא בעיקר בחזה ובצוואר. לאחר שזה קרה עוד פעמיים נוספות בהפרש של שבוע כל אחד החלטתי לגשת לרופא. זה בדק - נתן לי לבצע בדיקות דם ושתן ובנוסף מישש את בלוטת התריס. הוא טען שהוא מרגיש הגדלה מסוימת ולכן הפנה אותי לבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס. בדיקות הדם יצאו תקינות כולל TSH. לעומת זאת ב-U.S נרשם כך: הבלוטה הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים. בימין הדגמה של 2 תהליכים בעיקרם ציסטיים 15 ו-18 מ"מ בשמאל תהליך דומה אך קטן יותר 10 מ"מ. קרוב לודא ההגדלה הרצנטית הינה דמם לתוך קישריות. כלי הדם, הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו תקינים במקומם ללא דחיקה. הקנה במקומו ואינו מוסט. שאלתי - מה בעצם זה אומר לי? רופא המשפחה הפנה אותי להמשך טיפול אצל כירורג. מדוע כירורג? מדוע לא אינדוקרינולוג? אנא ענה לי - אני מעט לחוצה. בברכה, אריאלה
אריאלה כתב/ה: > > לפרופ' צבי בוקר טוב, > > אני בת 40 - לפני כחודש ימים חשתי פתאום בבוקר חום פנימי נוראי > שהתבטא בעיקר בחזה ובצוואר. לאחר שזה קרה עוד פעמיים נוספות בהפרש > של שבוע כל אחד החלטתי לגשת לרופא. > זה בדק - נתן לי לבצע בדיקות דם ושתן ובנוסף מישש את בלוטת התריס. > הוא טען שהוא מרגיש הגדלה מסוימת ולכן הפנה אותי לבצע אולטרסאונד > של בלוטת התריס. > בדיקות הדם יצאו תקינות כולל TSH. לעומת זאת ב-U.S נרשם כך: > הבלוטה הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים. בימין הדגמה של 2 תהליכים > בעיקרם ציסטיים 15 ו-18 מ"מ בשמאל תהליך דומה אך קטן יותר 10 מ"מ. > קרוב לודא ההגדלה הרצנטית הינה דמם לתוך קישריות. כלי הדם, > הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו תקינים במקומם ללא דחיקה. הקנה > במקומו ואינו מוסט. > שאלתי - מה בעצם זה אומר לי? > רופא המשפחה הפנה אותי להמשך טיפול אצל כירורג. מדוע כירורג? מדוע > לא אינדוקרינולוג? > אנא ענה לי - אני מעט לחוצה. > > בברכה, > אריאלה
דוקטור שלום להלן הסיפור שלי : לפני כשנתיים עשיתי בדיקת דם ורמת הפרולקטין שלי היתה 1688. טופלתי בדוסטינקס במשך 4 חודשים והרמה ירדה ל- 21. עשו לי גם בדיקת CT ושדה ראייה והבדיקות היו תקינות. בתחילת השנה הנוכחית עשיתי שוב בדיקת דם וכעת רמת הפרולקטין עמדה על 707. עשיתי השבוע בדיקת דם נוספת ולהלן התוצאות : TSH : 10.10 (ערך יחוס 0.35-5.5) T3 TOTAL: 1.77 (ערך יחוס 0.9-2.8) T4 FREE:13.3 (ערך יחוס 10-20) PROLACTIN: 969.9 (ערך יחוס 59-619) כלומר הפרולקטין עלה וגם בלוטת התריס. הרופא עדיין לא נתן לי עוד שום בדיקה. אני צריכה ללכת אליו שבוע הבא כי הוא לא נמצא השבוע, מה יכולות להיות הסיבות לכך? למה הפרולקטין עולה שוב לאט לאט ?? והאם בלוטת התריס עולה ביחס שווה לפרולקטין ? ועוד שאלה - האם אני יכולה לדרוש מהרופא שלי לעבור בדיקת MRI ??? קראתי שרק בבדיקה הזאת ניתן לאבחן אם יש גידול בבלוטת ההיפופיזה... ראוי לציון שאני בת 27 ,הראייה שלי לא טובה, יש לי הרבה כאבי ראש(למרות שלאחרונה כמעט ואין..) אני אסמטית, והמחזור שלי לא סדיר. (שזאת בעצם היתה הסיבה שהלכתי להיבדק מלכתחילה). (מידע נוסף- המחזור שלי "דילג" על חודש יוני וקיבלתי מחזור ביולי.. ככה בד"כ הוא יחסית סדיר לא מדוייק .. אך פחות או יותר בסדר..)
1 לעיתים תת פעילות של בלוטת התריס גורמת לעלית פרולקטין 2. יש לחזור על הבדיקות ולוודא מה הבעיה.
שלום, יש לי בעיה דומה של פרולקטין גבוה, אך בלוטת התריס שלי מאוזנת. לפני כ 4 חודשים עשיתי בדיקת MRI והתגלתה אדנומה קטנה. תוצאות בדיקות ההורמון הראו קריאה של 4000 התחלתי טיפול בדופרגין ולאחר כחודשיים ירדה רמת ההורמון ל 1550 לאחר חודש נוסף 1260 ולאחר חודש נוסף עלתה רמת הפרולקטין חזרה ל 1558 קרוב לשנה שאין לי וסת. אשמח לשמוע עצתך להמשך טיפול. תודה, קרן.
אלטרוקסין וגלולות מה ההבדל?????? אני בת 22 ומאז שהתחלתי לקחת אלטרוקסין המחזור די סדיר וקל זה הגיוני????? איזה סוג גלולה מתאימה למי שנוטל אלטרוקסין??????. נב - אני נוטלת את הכדורים 6 שנים יש לי תת פעילות
שלום רב, אני בת 28 עברתי כריתת שחלה בעקבות ציסטה שחלתית לפני כארבע שנים. זה כשלושה חודשים שאינני מקבלת מחזור ויש לי גלי חום. בבדיקות הרופא שלי אומר שעפ"י ההורמונים אני נמצאת במצב כשל מאשא בגיל המעבר. פרוגסטרון : 3.6 , LH 82.4 , fsh 91.3 אל ווסת קרתה בעבר לפני שנה בערך ולבסוף קיבלתי מחזור. מה עלי לעשות ? (אינני מעונינת לקחת הורמונים ). תודה שיר
בתוצאות הדם האחרונות של בני בן ה11 חודש נמצא ערך TSH של 2.78 ואילו FT4 10.0. כמו כן TT3=3.40. ברצוני לדעת מה זה אומר ועל מה זה מצביע. הוא במעקב בגלל התפתחות וגדילה איטיים (יתר גמישות). תודה מראש
לכבוד, פרופ' צדיק צבי לפני 3 שנים עברתי ניתוח נגד הזעה בבית השחי. כיום אני סובל מזיעה מפצה בימים חמים בעיקר בגב ובבטן (מזיעה בצורה לא רגילה) האם ניתן לטפל בבעיה הזו?
האם זה מסוכן להיות עם תת פעילות ללא טיפול הרי לקח לי 3חודשיים עד שהלכתי לעשות בדיקת דם כי חשבתי שאולי אני בדיכאון ואני חלשה עד שגילית שיש לי בעיה בבלוטת התריס האם יכול להיגרם לי נזק? ע"י זה שהייתי כמה חודשיים ללא טיפול תודה
לימור, טוב לפחות שעכשיו גילו את זה. זה יכול להיות מאוד בעייתי ללא טיפול. עדי
לא סביר שנגרם נזק אבל בתת פעילות התגובות איטיות- למשל אפשר להדרס או להיות מעורב בתאונה בגלל תגובה איטית
שלום רב! מאז שאני זוכר את עצמי תמיד פיגרתי בהתפתחותי משאר הילדים, התגלחתי מאוחר יותר גבהתי מאוחר יותר וכו'.. כיום אני בן 18 כמעט ולא נראה כי סיימתי את התפתחותי. איבר מיני לדוגמא לא נראה כאילו השתנה אף פעם מאז תקופת ילדותי, כאשר שאלתי את רופאי לגבי זה אמר שאין מה למהר, צריך לחכות והטבע יעשה את שלו, תשובתו אינה נשמעה לי הגיונית האם הדבר ייתכן? בנוסף היו לי כאבים בחזה בזמן האחרון הוא אמר שזה גם קשור להתפתחות שלי. בסך הכל זה לא שלא רואים שהתבגרתי, אני כבר מתגלח הגעתי לסוף גובהי(192) אני כבר לא יודע למה אני צריך לחכות עוד. מה שמחזק אצלי את הטענות הללו הוא מראה החיצוני שלי שמשתנה מידי יום, האף שלי בפרט לא מפסיק לגדול כבר מגיל 16.5 ולא נראה כי רוצה להפסיק. השאלה שלי היא האם מצבי תקין ואני פשוט צריך לחכות עוד כמה שנים? הבעיה העיקרית היא שבקרוב אני מתגייס ואת כבר יודעת מה יהיה במקלחות שם!
שלום! בתשובתך נכתב כי עליי לפנות לרופא מתאים אך זה בדיוק מה שעשיתי כאשר פניתי אלייך, אז אולי תוכל לתאר בכלליות מה הבעייה שלי פחות או יותר וכיצד ניתן לטפלה. תודה.
יש לי תת פעילות של בלוטת התריס, ואני מטופלת באלטרוקסין 100 .(מאוזנת כבר 3 שנים) כרגע אני בחודש 5 ואני מאוד חוששת שהמינון לא יספיק ותהיה פגיעה בעובר. תור לאנדוקרינולוג יש לי רק בעוד חודש, לכן אודה אם תענה לי על מספר שאלות: 1. האם המתנה של חודש לא מאוחרת מידי? 2.האם לקיחת מינון כפול פעם בשבוע זה בסדר עד שאפגש עם הרופא? 3.האם מעקב של הגניקולוג מספיק?
בצעי מיד בדיקת TSH+ 4 FT את התשדובה יש להראות בהקדם למי שמבין בה מעקב של גניקולוג לא תמיד מספיק- לא כל גניקולוג מתמצא מספיק- גם עם הוא חושב שהוא יודע אין לקחת טיפול או לשנותו בלי הוראת רופא אין דבר כזה לא להגיע לרופא תוך חודש.
יש לי ציסטה בגודל 2 ס"מ בבדיקת fna - תקין בדיקת דם - בלוטת התריס - תקין אני גם סובל מקשיי נשימה כ שנה מה שמוזר הוא שאחרי שעשיתי בדיקת fna הנשימה שלי הישתפרה לזמן קצר ואחר כך חזרתי למצבי הקודם (קשיי נשימה ) שאלותי? 1-האם זה הגיוני? כלומר ציסטה 2 ס"מ יכולה לגרום לבעיות נשימה? אולי יש לך הסבר לזה? 2- ניתוח להוצאת הציסטה יכולה לשפר את הנשימה? והאם רצוי לבצע ניתוח - בלי שום קשר? מחכה לתשובתך המהירה תודה
היי קובי,שמי דליה ורציתי להגיב על מה מה שרשמת,אני עברתי לפני 4 שנים ניתוח שבמהלכה הוציאו לי את חצי הבלוטה בצד ימין,כלומר שבצד שמאל זה מתפקד,מהסיבה שהיה לי שם גידול למזלי יצא שפיר,בקיצור גם לי מצאו ציסטה בצד שמאל,גם לי קשה לנשום לפעמים,הרופא שלי אומר שכרגע לא צריך ניתוח כלומר צריך להיות במעקב כל הזמן,אפשר לנתח,תלוי באיזה נסיבות,הוא גם אמר לי שבמשך השנים זה יכול לגדול לא בהרבה אומנם.בקיצור,אני באותה בעיה כמו שלך,אם אתה מעוניין לשוחח או לשאול אותי כל שאלה אני אשמח.יש לי רק שאלה בן כמה אתה?כל טוב ותרגיש טוב.
שלום דליה לגבי שאלתך אני בן 44 הייתי מעוניין לדעת אם היו לך קשיי נשימה לפני הניתוח - או אחרי האם ביצעת בדיקת fna? והאם גם את הרגשת הקלה בנשימה אחרי הדיקור ? כי נראה לי שיש קשר לזה או שזאת רק הרגשה.... לי מפריע יותר בעיית הנשימה ןאני שוקל לעשות - ניתוח תודה לך
אין שום קשר בין ציסטה קטנה לנשימה יש צורך במעקב אנדוקרינולוג אחר הציסטה. הוא יחליט על הצורך בניתוח.
sure
שלום רב, קראתי בעיתון שויטמין A תורם לצמיחה לגובה. ברצוני לדעת: 1. האם זה נכון? 2. אם כן מהו המינון? 3. האם ויטמין A המגיע כשהוא חלק מויטמינים כמו צנטרום הוא בעל אותה השפעה? בכתבה אחרת קראתי על אבץ שגם הוא תורם לצמיחה לגובה. גם לגביו אני שואלת את השאלות לעיל. אודה על תשובתכם. עדנה
1. למי שיש חוסר בתזונה בחומרים אלה בוודאי שהוא תורם לגדילה 2. חוסר בשניהם גורם לרמות הורמון גדילה נמוכות 3. יש לוודא שאין חוסר בעזרת דיאטנית. 4. אם התזונה לקויה להוסיף רק מרכיב אחד או שניים-לא פותר בעיות על כן אם יש בעיה פנו לדיאטנית או רופא העוסק בנושא
אני בת 63 ונמצאה אצלי תגובה אוטואימונית כלפי פעילות בלוטת התירואיד. האם קיים לכך טיפול/פתרון רפואי אחר מאשר לקחת את הורמון התירואיד לכל החיים, כפי שהומלץ לי? אם כן, מהו?
?
שלום ד"ר ההשאלה שלי מתייחסת לבעיה המטרידה אותי מאד בגיל 14 וחצי לפני כ-12 שנה חליתי במחלת הנשיקה זה קרה קצת לאחר שקיבלתי את הווסת הראשונה, המחלה אצלי אופינה בחום גבוהה והקאות שנמשכו זמן רב. עד אז הכל היה בסדר ולאחר מכן גבהתי מאד כ-10 ס"מ בחודש וחצי והתחלתי להזיע מאד מה שלא היה לפני זה ומאז זה מאד מטריד אותי ואני מתבישת לדבר על זה. לאחר לית בתי רזיתי מאד כי גם הנקתי ולאחר מכן השמנתי ובבדיקה שנעשתה לי התבבר שבלוטת התרי ס עובדת מהר האם זה קשור לשינוי הורמונלי ואיך נתן לטפל בזה אנא עזור לי
פעילות יתר של בלוטת התריס גורמת להזעת יתר. אם יש פעילות יתר יש לכך טיפול בפרופיל תיואורציל או מטימזול בתרופות אן אמצעים אחרים. יש לגשת לאנדוקרינולוג לשם כך.
אני מבקש שמות וכתובות של מומחים בתחום . תודה דוד.
שלום רב אני בן 17 וחצי וברצוני לדעת אם מותר לי להרים משקולות והתאמן במכון כושר מבלי שיפגע לי בגדילה או בגוף תודה אבי
שלום פרופ צדיק, ברצוני לדעת אם משקלולות בסדר גודל של 20 - 30 ק"ג אינו גורם נזק לגופי. אשמח לקבל תשובה ממך מפני שאני רוצה להיות בטוח להתחיל להתאמן מבלי לחשוש לנזקים שעלולים להיגרם. תודה רבה
אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס- ומהשימוטו , בבדיקת דם אחת נמצא Antinuclear Ab Bord ובבדיקה שעשיתי השבוע יצא חיובי Antinuclear Ab האם זה בגלל חוסר איזון בבלוטה???? או שזה מצביעה על מחלה אחרת
יתכן ואת סובלת ממצב בו הגוף מיצר נוגדנים נגד רקמות שונות, לא דווקא בלוטת התריס. גשי למומחחה לרפואה פנימית או לאימונולוגיה כדי לבדוק זאת
שאלה - ילדה בת 12 בגובה 1.48 בצילום כף יד גיל עצמותיה הוא 12, האם היא עוד תגבה ואם כן עד לאיזה גובה? בנוסף בכך ברצוני לשאול עד איזה גיל בנות גובהות ? תודה מראש :)
1. בנות גדלות עד סיום ההתבגרות - לא לפי הגיל בשנים 2. בגיל עצמות 12 עדיין יש מקום לגדילה. 3. באתר WWW.GDILA.CO.IL יש דרך לחשב 4. אם את תשובת גיל העצמות לא נתן אנדוקרינולוג ילדים , אינני סומך עליה ועל כן לא אחשב. 5. כדאי לגשת לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים.
לפני עד שנה הייתי פעילה קבועה 3 פעמים בשבוע בפעילות אירובית... עד כאשר התחלתי להרגיש שרגליים שלי ממש ננעלות בזמן הפעילות וזה גרם לי להפסיק את הפעילות... וגם באותו זמן מערכת העיכול שלי התחילה לבגוד בי ... אני לא הולכת לשירותים טוב.. אולי פעם בשבוע ולפעמים יותר... וזה עוד היה בשמן תקופת האימונים שלי... אחרי שפרשתי מההתעמלות לחודש לראות אולי אני צריכה פסק זמן מסויים (אחרי 7 שנים)... ושיניתי את ההארוחות.. אני אוכלת רק 2 ארוחות ביום בכמות של עד 800- 950 קלוריות ליום (הורדתי מ- 1500) והכנסתי מרכיבים של עוד ירקות ופירות כדי לנסות לתמרץ את מערכת העיכול.... וכלום... הגוף שלי התחיל לאגור נוזלים וגם התחלתי להשמין ואני הייתי עושה המום כפיפות בטן וקצת על הליכון כל יום... ואני ממשיכה להשמין והיציאות לשירותים עדיין ממשיכות להיות בין פעם לשבוע ולפעמים יותר הבטן שלי תמיד הייתה נפוחה... כי לא הייתי ... ואז ניסיתי לא לאכול כלום מאשר רק ירקות ירוקים ולחם עם קרקרים פתית עם גבינה רזה של 1/2 אחוז שומן... הניסוי היה במשך חודש.. וכלום עליתי במשקל... אני לא מבינה מה קורה הלכתי לרופאה עשיתי בדיקות דם ויצא שאין לי שומנים בדם או כולסטרול או סוכר או שומנים או כל מיני מרכיבים רעים. שפוט אין זה ממש בתחום המינוס בדם שלי. אני מרגישה עייפה ועצבנית. וגם התעצבנתי על הרופאה שאמרה שאני אלך לדיאטקנית.. אבל אני לא צריכה דיאטה כי אני כבר עשיתי המון דיאטות ושיניתי תפריטים עח סמך 800 - 950 קלוריות ואפילו פחות... ואפילו ניסיתי לחזור ל- 1500 קלוריות, ואני אף פעם לא הולכת אוכל שמן וכו' רק אוכל בריא ובריאותי... ואני לא מבינה אני ממשיכה להשמין - בלוטת התריס עושה רושם שהיא עובדת (ככה בבדיקות מראה) אבל אני לא הולכת לשירותים טוב ועדיין ממשיכה להשמין ממש אפילו פירורים שאני אוכלת האם יכול להיות שיש לי השמנה כרונית... שהגוף אוגר רק את השומן וזורק את המרכיבים החיונים... ושתבינו אני שותה 8 כוסות ויותר מים ביום... מה יכול להיות הבעיה אני לא צריכה דיאטה כי אני לא אוכלת הרבה קלוריות ורק אוכל בריא - בלי כל מני ממתקים וכו'... היום אני שוקלת 45 קילו יותר ממשקלי המקורי... וגם אני לא מסוגלת ללכת כואב לי הגב וישלי לחצים על הראש וכו' בבדיקות שעשיתי הרופאה אמרה לי שאין לי בעיה בבלוטת התריס - תפקוד הבלוטה נמצא בחלקה הראשונה של ה- 25% מעל הקו של המינימות שצריך
1. עלייך לפנות לייעוץ לדיאטנית שתייעץ לך בקשר לתזונה ותכוון אותך 2. כדאי לפנות לאנדוקרינולוג מומחה. קשה לקבל תמונה מלאה ממה שכתבת.
שלום בתחילת ההריון עשו לי בדיקת דם שגרתית ונמצא שהורמוני בלוטת הטריס לא היו בטווחים. היה לי THS גבוה (8.1) וT4 נמוך 9.5. אחרי כמה זמן (שבועיים בערך) זה חזר בעצמו לטווח הנורמה. בפעם אחרונה עשו לי בדיקה של: Thyroid Peroxidase Ab. התוצאה היתה 40 כאשר הטווח הוא 0-35. מה זה אומר? ומה צריך לעשות?
תירואיד פראוקסידז עולה במחלת השימוטו (קראי באתר WWW.GDILA.CO.IL ) יש לחזור על הבדיקה ועל תפקוד בלוטת התריס ולראות האם יש בעיה של מחלת השימוטו או תת פעילות. מבדיקה או 2 עדיין לא ניתן להסיק מסקנות.
בתיבת 13 וחצי מקבלת כבר שבוע אלתרוקסין 50 מק"ג בבדיקה אצל אנדוקרינולוגית נמדדה הבלוטה כבערך 6 ס"מ אך בבדיקת האולטרסאונד שנערכה לאחר 5 ימים התקבלה תוצאה - קוטר AP של אונה ימין 1.8 ס"מ - קוטר AP של אונה שמאל 2.2 ס"מ עוד נרשם כי בלוטת התריס מוגלת מרקם היפואקוגני בלתי אחיד. נצפו זרימות דם מוגברות. הודגמו בלוטות לימפה בשרשרת הגו'גולרית דו צדדי באורך 30 - 19 מ"מ. האנדוקרינולוגית לא עובדת השבוע ורפאת הילדים בחופשה, רציתי לדעת האם יש מקום לדאגה בעקבות האולטראונד ומה פרושם של התוצאות. תודה מראש- מירב.
1. לא ידוע לי אם נבדקו נוגדנים נגד הבלוטה - כדי לחפש מחלת השימוטו (קראי באתר WWW.GDILA.CO.IL) 2. יש צורך לבצע קליטת טכנציום של הבלוטה. אין לי מספיק נתונים כדי לדעת אבל אם יש בלוטות עלי להגיע לאבחנה מה יש בבלוטה ולמה יש בלוטות. מצטער, אין לי מספיק נתונים כדי להחליט אם יש סיבה לדאגה או אין סיבה.
שלום, באולטראסאונד של בלוטת התריס שעשיתי הממצאים היו: "באונה ימנית אזור היפואקואי מאורך 16*9*16 היכול להתאים לקשר סולידי או חלק מהשינויים שהבלוטה עוברת. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות... יכול להתאים למחלת השימוטו". תוצאות נוספות של בדיקות היו: TSH 7.97 mlu/l FT4 16.3 pmol/l Thyroid Peroxidase Ab 759 IU/ml (התוצאות הללו הן לאחר לקיחת 25 מ"ג אלטרוקסין ביום ולכן הרופאה העלתה לי את המינון לפעמיים בשבוע 50 מ"ג). אני כרגע בטיפול של רופאת משפחה בלבד. היא הפנתה אותי למיפוי בעקבות ממצאי האולטראסאונד. אני לא ששה לעשות את המיפוי ותוהה האם יש טעם להתיעץ עם אנדוקרינולוג (לקבל דעה שניה..) לגבי חשיבות וצורך המיפוי בעקבות התוצאות. מה דעתך? האם גודל ה"גוש" מחייב מיפוי? אודה אם תוכל להתייחס.
בצעי את הברור דרך אנדוקרינולוג - הוא המומחה לנושא והוא יחליט על המשך הבדיקות.
שאלה א אני סובל מגיל 5 מדלקת מפרקים קבלתי הזרקות למיפרקים בנוסף לפרדניזון דרך הפה לאחר קבלת תרופת האנברל נגמלתי מזה שנתיים וחצי מהסטרואידים אך הברך כאבה ונישלחתי ע"י הרופא לצילום ברך ולהלן מה נכתבב בצילום : חוסר סידן. טוברקולום לא מחובר עדיין בטיביות. סקלרוריזציה מוגברת בקו האפיפיזרי בשתי עצמות הפמור. שאלה ב נשלחתי ע"י אנדקרינולוג לערוך צילום כף יד בצילום הקודם נקבע שיש לי גיל עצמות של ילד בן 9(הצילום האחרון לפנישלוש שנים )כעת עסיתי צילום ונקבע שגיל העצמות שלי של ילד בן 14 (היד שעסיתי צילום נפוחה בנוזל ) הגובה שלי היום אני מטר 128 ס"מ בבדיקה הרשונה הקודמת הייתי מטר 124 ס"מ מה אומרת האבחנה חוסר סידן.מיבנה לא סדיר של הנביקולר.עקב חבלה קודמת.
1. הטיפול בפרדניזון גורם לבריחת סידן 2.יפול בפרדניזון גורם גם להפרעה בגדילה 3. צילום כף יד אינו מספיק טוב כדי להחליט על מצב הסידן בעצם- יש צורך בבצוע בדיקת צפיפות עצם.
שלום. אני בחורה בת 24 הסובלת מזה שלוש שנים מנשירת שיער מאסיבית. לאחרונה עשיתי בדיקות דם שונות ובין היתר, התגלה כי יש לי רמת קורטיזול בדם של 929.5, הבדיקה נעשתה בבוקר וחשוב לציין שהייתי לחוצה ממנה מאוד(אני בחורה מאוד מתוחה באופן כללי, במהלך יום רגיל אני לחוצה ומתוחה רוב הזמן). האם הקורטיזול הוא שגורם למתח או להיפך, המתח גורם לעודף הקורטיזול? האם יתכן קשר בין המתח והקורטיזול לנשירת השיער? מה עושים עם עודף שכזה? תודה.
כדי לבדוק אם ישלך עודף קורטיזול, יש צורך בבצוע איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי וקריאטינין. בדיקת דם בודדת היא מחשידה אך לאיכולה לשמש לקביעת אבחנה.
ערב טוב כבר כמה שנים אני מטופלת בדוסטינקס עקב פרולקטין גבוה שנובע מהיפרואדנומה. בתקופה אחרונה עשיתי הפסקה מדוסטינקס ועכשיו חזרתי לקחת שוב שאלותי הן: 1. האם זה משבש את יום קבלת המחזור 2. האם ניתן להיכנס להריון בזמן נטילת התרופה המחזור שלי מתאחר בימים ספורים ואני דואגת עשיתי בדיקת הריון ביתית והתשובה שלילית האם אני יכולה הליות רגועה??? תודה
פרולקטין גבוה משבש מחזור ועלול להפריע לכניה בהריון תוך טיפול בדוסטינקס יש נשים שהצליחו להכנס להריון. תוכלי להיות רגועה רק לאחר שאנדוקרינולוג יבדוק אותך ויסכם את המצב.
שלום, אודה לקבלת שם של אינדקרונולוג טוב באיזור רחובות המתמחה בבלוטת התריס. בתודה מראש, ק.
כל אנדוקרינולוג יודע לטפל בבעיות בלוטת התריס פנה למחלקה אנדוקרינית בביה"ח קפלן.
זה לא ממש נכון, מנסיוני. אחרת לא הייתי פונה לפורום. אך התחמקות אלגנטית הינה לגיטימית.
האם כאשר בלוטת התריס מאוזנת (ע"י אלטרוקסין), אין מניעה לתרום דם ?
שלום רציתי לשאול האם תת פעילות יכולה לגרום לכאבים בחזה ?
בת 30, 11.5 חודשים אחרי לידה ראשונה. שאבתי חלב בכמוית גדולות כמעט 8.5 חודשים . (ווסת לא היתה 9 חודשי הריון ובכל תקופת ההנקה). לפני כשלושה חודשים הפסקתי לחלוטין לשאוב חלב. שבועיים אח"כ קיבלתי מחזור ראשון אחרי שנה וחצי מאוד חזק. מחזור שני הגיע אחרי 40 יום, מחזור רגיל בעוצמתו. מאז עברו עוד 40 יום ועדיין לא קיבלתי מחזור שוב, יש לציין כי בטוחני שאיני בהריון. האם ידוע שהמחזורים הראשונים אחרי הפסקת הנקה יכולים להיות משובשים. האם יש צורך לבצע בדיקות הורמונליות (פורלקטין) לראות אולי הרמה גבוהה ומפריעה למחזור סדיר? אשמח לעצתך. בתודה מראש.
יש צורך ללכת לבדיקת אנדוקרינולוג. יש צורך לבדוק אתצ רמת ההורמונים המשפיעים על המחזור, רק לאחר מכן ניתן לייעץ.
אני מטופלת באלטרוקסין מגיל חצי שנה (אני בת 37), כאשר המינון עלה עד 250 מ"ג ליום. במשך השנים נוצרו לי בעיות שונות שיוחסו תמיד לתת הפעילות מלידה (לשון מוגדלת, בעיות דיבור, איטיות,השמנה, וכיום- גם נשירת שיער). למרות שעד גיל 14,15 עברתי מיפויים במח' האנדוקרינית בבילינסון- עוד לא ברור לי אם ישנה בלוטה או שבכלל אין..- יכול להיות מצב כזה שאין בלוטת תריס? את מי אפשר לשאול אחרי כל כך הרבה שנים? ( אמא שלי עד היום לא בטוחה שהיה צורך במיפוי כל 3 חודשים). נ.ב. ניסיתי לטפל בנשירת השיער בכל מיני משחות(כמו "רגאן"), וכלום לא עזר. יש משהו אחר?
אנדוקרינולוג יכל בקלות רבה לדעת אם יש או אין בלוטה. אם עברת מיפויים צריך בעזרתם להחליט אם יש או אין בלוטה.
שלום ! בתי בת 3 ,שערה וכמעט אינו צומח ,יש לה נשירה חזקה (כל סירוק נשארות די הרבה שערות ,גם על הכר ). נא תייעץ לי מה עליי לעשות ? אילו בדיקות צריך לבצע? תודה.
יש צורף לפנות לאנדוקרינולוג ילדים יש צורך לבדוק את תזונתה בודקים את בלוטת התריס וחוסרים תזונתיים.
הבת שלי בת 15 ןשמונה חודשים היום. קיבלה מחזור לראשונה בגיל 13 ולאחר פעמיים נפסק. 1. לא קיבלה מחזור מאז. 2. לא התפתחו לה השדיים 3. צמיחתה לגובה נעצרה בשנתיים האחרונות 4. בבדיקת TSH שערכה לפני חודש ערך הTSH היה 0.68 בנורמה אך נמוך. האם יש קשר? מה ניתן לעשות ?
לא מתקבל על דעתי שיש מחזור ואין שדיים. יתכן שגדילה הסתיימה עלייך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
לכל מי שיש לאל בידו לסייע. בני בן 12 גובהו 169סמ" משקלו-98 קג". מכאן בקשת העזרה,מבדיקות שנעשו נאמר לנו בקיצור הילד הוא בית חרושת לאינסולין רק שהאינסולין שהוא מיצר לא מפרק את הסוכרים לכן ההשמנה. נתבקשנו כהורים להשגיח" אבל עם עוד שלושה ילדים נורמלים שאליהם ממש מתחננים לאכול אז קצת קשה להשגיח,מיותר לציין שכל הדיאטות כשלו,וכהורים לילד מתבגר אנו ערים למצוקתו הנוכחית ובנוסף הוא ילד פעיל שרוכב על אופניים,שוחה ,משחק כדור סל וטניס,ובכלל ילד פעיל.לומד מסגרת במיוחדת ונוטל כ40CC-ריטלין בזמן הלימודים,אם קיים קשר. האם ניתן לטפל ללא התערבות כירורגית,ואיזה מוסד רפואי מתמחה. מראש התודה. אב מודאג
אלון שלום, בדרך כלל מדובר בבעיה התנהגותית ולכן חשוב גם שכל הבית יירתם לעזור לילד. למשל, תחליטו שלא מכניסים הביתה ממתקים ומי שירצה - ישקנה בחוץ! ניסיתם לגם לקחת לו עזרה פסיכולוגית בגלל ההשמנה? עדי
יש צורך לברר את טיב הבדיקות שעבר יש צורך לוודא שאין לו בעיה רפואית לאחר הבדיקות מציעים תכנית טיפולית המשולבת בפעילות גופנית. אם אין פתרון במחלקה אנדוקרינית ילדים הקרובה למקום מגורייך, יש פתרונות בבתי חולים אחרים. קראי על השמנה באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שלום ראיתי היום בטלויזיה, בתכניתו של פרופסור רחמילביץ, שטיפול ביוד רדיואקטיבי עלול לגרום להיווצרות אבנים בצינורות בלוטות הרוק עד כדי חסימה. כמי שעבר טיפול כזה ועתיד כנראה לעבור עוד אי אילו, הייתי מעוניין במידע מעודכן על כך. מאחר והדבר ניתן לגילוי בצילום כלשהו מדוע לא מבצעים אותו בטווח זמן כלשהו אחרי כל טיפול ביוד? בתודה מראש. אבנר אדר
באף אחד מהמטופלים שאני מכיר לא היתה בעיה כזו. כך שאין טעם לשלול טיפול זה בגלל הבעיה שהוזכרה.