פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום, הייתי רוצה לדעת האם ניתן הורמון גדילה לבני 20? תודה

שלום רב, לבתי בת ה-13 יש אקנה חמור . האקנה מלווה בעור מבריק משומן , קומודונים ענקיים ופצעי מוגלה. היא ( וגם אני ) סובלת מאוד מכך . אנחנו מנסות כרגע טיפול הומאופטי. רופא העור אמר לי שבעתיד היא תצטרך לקבל ראקוטן . לפני שאני מתחילה טיפול כזה רציתי לשאול מהי הגישה האנדוקרינית לבעיית האקנה של בתי . קבעתי לה תור לאנדוקרינולוג . האם תוכל לתת לי קצת רקע , כלומר אילו בלוטות אנדוקריניות קשורות לאקנה. אני רוצה לבוא מוכנה לרופא כדי שאוכל לשאול ולקבל את המידע הרלוונטי . האם רמה גבוהה מדי של טסטוסטרון קשורה לאקנה כפי שתיארתי ? האם כדאי לשלול שחלות פוליציסטיות ? אשמח על עזרתך .( נכון שאקנה זה לא מחלה אך הוא גורם לסבל נפשי רב ) תודה.

שלום רב, מזה מספר שנים אני סובלת מאנמניה , כתוצאה מצמחונות( כ-10 שנים) ההולכת ובאה. זה מתבטא בחוסר ויטמין B12, חומצה פולית , ברזל וכו'. בנוסף אני סובלת מלחץ דם נמוך. בעת נטילת כדורים הערכים עולים ועם הפסקת נטילת הכדורים הם יורדים. אני סובלת מחולשה באופן קבוע , חיוורון ולעיתים אף סחרורת ובחילות למספר דקות וזה עובר. היום ביקרתי אצל רופא המשפחה וציינתי בפניו את הבעיה, בדיקות דם שערכתי בחודש מרץ האחרון היום תקינות ( בטווח הנורמאלי ) אך לדעתי בכל זאת נמוכות כמות למשל ברזל שהטווח הוא בין 40 ל- 140 והערך שלי הוא 45. הרופא אמר שהכל תקין , הוספתי ואמרתי שאין ביכולתי לתפקד בצורה כזו ושקשה לי לבצע מספר מטלות , אני תשושה וחלשה שכן מצב זה נמשך כבר כמה שנים. לבסוף הופנתי על ידו למרפאה אנדוקרינית. שאלתי היא האם סוף , סוף הופנתי למקום הנכון שייתן פתרון לבעייתי או שעליי לפנות להמטולוג? בברכה, הוד.

שלום ד"ר אני בת 39 ,עקב פעילות יתר במשך שנתיים (גרייבס) עברתי לפני חודש וחצי טיפול ביוד (6 מיליקירי)שבועיים לאחר הטיפול בדיקת הדם הראתה TSH 0.63 T3 -1.31 T4-14. כעבור שבועיים נוספים בדיקת הדם הראתה TSH 3.73 T3-1.69 T4-10.8 .הבדיקה האחרונה הראתה TSH 0.03 T3-3.74 T4-28.0 תוצאה שמאוד מלחיצה אותי .שאלותי הם האם זה שכיח לאחר טיפול ביוד עליות וירידות חדות ,האם יש מצב שהתאזן , האם יש סבירות גבוהה שפעילות היתר תחזור ואצטרך לעבור שוב טיפול ביוד,מה דעתך ד"ר על תוצאות בדיקות הדם האחרונות האם זה מעיד על משהו או שעדיין מוקדם לקבוע.תודה על תשובתך

לפרופ' צבי בוקר טוב, אני בת 40 - לפני כחודש ימים חשתי פתאום בבוקר חום פנימי נוראי שהתבטא בעיקר בחזה ובצוואר. לאחר שזה קרה עוד פעמיים נוספות בהפרש של שבוע כל אחד החלטתי לגשת לרופא. זה בדק - נתן לי לבצע בדיקות דם ושתן ובנוסף מישש את בלוטת התריס. הוא טען שהוא מרגיש הגדלה מסוימת ולכן הפנה אותי לבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס. בדיקות הדם יצאו תקינות כולל TSH. לעומת זאת ב-U.S נרשם כך: הבלוטה הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים. בימין הדגמה של 2 תהליכים בעיקרם ציסטיים 15 ו-18 מ"מ בשמאל תהליך דומה אך קטן יותר 10 מ"מ. קרוב לודא ההגדלה הרצנטית הינה דמם לתוך קישריות. כלי הדם, הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו תקינים במקומם ללא דחיקה. הקנה במקומו ואינו מוסט. שאלתי - מה בעצם זה אומר לי? רופא המשפחה הפנה אותי להמשך טיפול אצל כירורג. מדוע כירורג? מדוע לא אינדוקרינולוג? אנא ענה לי - אני מעט לחוצה. בברכה, אריאלה

אריאלה כתב/ה: > > לפרופ' צבי בוקר טוב, > > אני בת 40 - לפני כחודש ימים חשתי פתאום בבוקר חום פנימי נוראי > שהתבטא בעיקר בחזה ובצוואר. לאחר שזה קרה עוד פעמיים נוספות בהפרש > של שבוע כל אחד החלטתי לגשת לרופא. > זה בדק - נתן לי לבצע בדיקות דם ושתן ובנוסף מישש את בלוטת התריס. > הוא טען שהוא מרגיש הגדלה מסוימת ולכן הפנה אותי לבצע אולטרסאונד > של בלוטת התריס. > בדיקות הדם יצאו תקינות כולל TSH. לעומת זאת ב-U.S נרשם כך: > הבלוטה הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים. בימין הדגמה של 2 תהליכים > בעיקרם ציסטיים 15 ו-18 מ"מ בשמאל תהליך דומה אך קטן יותר 10 מ"מ. > קרוב לודא ההגדלה הרצנטית הינה דמם לתוך קישריות. כלי הדם, > הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו תקינים במקומם ללא דחיקה. הקנה > במקומו ואינו מוסט. > שאלתי - מה בעצם זה אומר לי? > רופא המשפחה הפנה אותי להמשך טיפול אצל כירורג. מדוע כירורג? מדוע > לא אינדוקרינולוג? > אנא ענה לי - אני מעט לחוצה. > > בברכה, > אריאלה

דוקטור שלום להלן הסיפור שלי : לפני כשנתיים עשיתי בדיקת דם ורמת הפרולקטין שלי היתה 1688. טופלתי בדוסטינקס במשך 4 חודשים והרמה ירדה ל- 21. עשו לי גם בדיקת CT ושדה ראייה והבדיקות היו תקינות. בתחילת השנה הנוכחית עשיתי שוב בדיקת דם וכעת רמת הפרולקטין עמדה על 707. עשיתי השבוע בדיקת דם נוספת ולהלן התוצאות : TSH : 10.10 (ערך יחוס 0.35-5.5) T3 TOTAL: 1.77 (ערך יחוס 0.9-2.8) T4 FREE:13.3 (ערך יחוס 10-20) PROLACTIN: 969.9 (ערך יחוס 59-619) כלומר הפרולקטין עלה וגם בלוטת התריס. הרופא עדיין לא נתן לי עוד שום בדיקה. אני צריכה ללכת אליו שבוע הבא כי הוא לא נמצא השבוע, מה יכולות להיות הסיבות לכך? למה הפרולקטין עולה שוב לאט לאט ?? והאם בלוטת התריס עולה ביחס שווה לפרולקטין ? ועוד שאלה - האם אני יכולה לדרוש מהרופא שלי לעבור בדיקת MRI ??? קראתי שרק בבדיקה הזאת ניתן לאבחן אם יש גידול בבלוטת ההיפופיזה... ראוי לציון שאני בת 27 ,הראייה שלי לא טובה, יש לי הרבה כאבי ראש(למרות שלאחרונה כמעט ואין..) אני אסמטית, והמחזור שלי לא סדיר. (שזאת בעצם היתה הסיבה שהלכתי להיבדק מלכתחילה). (מידע נוסף- המחזור שלי "דילג" על חודש יוני וקיבלתי מחזור ביולי.. ככה בד"כ הוא יחסית סדיר לא מדוייק .. אך פחות או יותר בסדר..)

שלום, יש לי בעיה דומה של פרולקטין גבוה, אך בלוטת התריס שלי מאוזנת. לפני כ 4 חודשים עשיתי בדיקת MRI והתגלתה אדנומה קטנה. תוצאות בדיקות ההורמון הראו קריאה של 4000 התחלתי טיפול בדופרגין ולאחר כחודשיים ירדה רמת ההורמון ל 1550 לאחר חודש נוסף 1260 ולאחר חודש נוסף עלתה רמת הפרולקטין חזרה ל 1558 קרוב לשנה שאין לי וסת. אשמח לשמוע עצתך להמשך טיפול. תודה, קרן.

אלטרוקסין וגלולות מה ההבדל?????? אני בת 22 ומאז שהתחלתי לקחת אלטרוקסין המחזור די סדיר וקל זה הגיוני????? איזה סוג גלולה מתאימה למי שנוטל אלטרוקסין??????. נב - אני נוטלת את הכדורים 6 שנים יש לי תת פעילות

שלום רב, אני בת 28 עברתי כריתת שחלה בעקבות ציסטה שחלתית לפני כארבע שנים. זה כשלושה חודשים שאינני מקבלת מחזור ויש לי גלי חום. בבדיקות הרופא שלי אומר שעפ"י ההורמונים אני נמצאת במצב כשל מאשא בגיל המעבר. פרוגסטרון : 3.6 , LH 82.4 , fsh 91.3 אל ווסת קרתה בעבר לפני שנה בערך ולבסוף קיבלתי מחזור. מה עלי לעשות ? (אינני מעונינת לקחת הורמונים ). תודה שיר

בתוצאות הדם האחרונות של בני בן ה11 חודש נמצא ערך TSH של 2.78 ואילו FT4 10.0. כמו כן TT3=3.40. ברצוני לדעת מה זה אומר ועל מה זה מצביע. הוא במעקב בגלל התפתחות וגדילה איטיים (יתר גמישות). תודה מראש

לכבוד, פרופ' צדיק צבי לפני 3 שנים עברתי ניתוח נגד הזעה בבית השחי. כיום אני סובל מזיעה מפצה בימים חמים בעיקר בגב ובבטן (מזיעה בצורה לא רגילה) האם ניתן לטפל בבעיה הזו?

האם זה מסוכן להיות עם תת פעילות ללא טיפול הרי לקח לי 3חודשיים עד שהלכתי לעשות בדיקת דם כי חשבתי שאולי אני בדיכאון ואני חלשה עד שגילית שיש לי בעיה בבלוטת התריס האם יכול להיגרם לי נזק? ע"י זה שהייתי כמה חודשיים ללא טיפול תודה

לימור, טוב לפחות שעכשיו גילו את זה. זה יכול להיות מאוד בעייתי ללא טיפול. עדי

שלום רב! מאז שאני זוכר את עצמי תמיד פיגרתי בהתפתחותי משאר הילדים, התגלחתי מאוחר יותר גבהתי מאוחר יותר וכו'.. כיום אני בן 18 כמעט ולא נראה כי סיימתי את התפתחותי. איבר מיני לדוגמא לא נראה כאילו השתנה אף פעם מאז תקופת ילדותי, כאשר שאלתי את רופאי לגבי זה אמר שאין מה למהר, צריך לחכות והטבע יעשה את שלו, תשובתו אינה נשמעה לי הגיונית האם הדבר ייתכן? בנוסף היו לי כאבים בחזה בזמן האחרון הוא אמר שזה גם קשור להתפתחות שלי. בסך הכל זה לא שלא רואים שהתבגרתי, אני כבר מתגלח הגעתי לסוף גובהי(192) אני כבר לא יודע למה אני צריך לחכות עוד. מה שמחזק אצלי את הטענות הללו הוא מראה החיצוני שלי שמשתנה מידי יום, האף שלי בפרט לא מפסיק לגדול כבר מגיל 16.5 ולא נראה כי רוצה להפסיק. השאלה שלי היא האם מצבי תקין ואני פשוט צריך לחכות עוד כמה שנים? הבעיה העיקרית היא שבקרוב אני מתגייס ואת כבר יודעת מה יהיה במקלחות שם!

שלום! בתשובתך נכתב כי עליי לפנות לרופא מתאים אך זה בדיוק מה שעשיתי כאשר פניתי אלייך, אז אולי תוכל לתאר בכלליות מה הבעייה שלי פחות או יותר וכיצד ניתן לטפלה. תודה.

יש לי תת פעילות של בלוטת התריס, ואני מטופלת באלטרוקסין 100 .(מאוזנת כבר 3 שנים) כרגע אני בחודש 5 ואני מאוד חוששת שהמינון לא יספיק ותהיה פגיעה בעובר. תור לאנדוקרינולוג יש לי רק בעוד חודש, לכן אודה אם תענה לי על מספר שאלות: 1. האם המתנה של חודש לא מאוחרת מידי? 2.האם לקיחת מינון כפול פעם בשבוע זה בסדר עד שאפגש עם הרופא? 3.האם מעקב של הגניקולוג מספיק?

יש לי ציסטה בגודל 2 ס"מ בבדיקת fna - תקין בדיקת דם - בלוטת התריס - תקין אני גם סובל מקשיי נשימה כ שנה מה שמוזר הוא שאחרי שעשיתי בדיקת fna הנשימה שלי הישתפרה לזמן קצר ואחר כך חזרתי למצבי הקודם (קשיי נשימה ) שאלותי? 1-האם זה הגיוני? כלומר ציסטה 2 ס"מ יכולה לגרום לבעיות נשימה? אולי יש לך הסבר לזה? 2- ניתוח להוצאת הציסטה יכולה לשפר את הנשימה? והאם רצוי לבצע ניתוח - בלי שום קשר? מחכה לתשובתך המהירה תודה

היי קובי,שמי דליה ורציתי להגיב על מה מה שרשמת,אני עברתי לפני 4 שנים ניתוח שבמהלכה הוציאו לי את חצי הבלוטה בצד ימין,כלומר שבצד שמאל זה מתפקד,מהסיבה שהיה לי שם גידול למזלי יצא שפיר,בקיצור גם לי מצאו ציסטה בצד שמאל,גם לי קשה לנשום לפעמים,הרופא שלי אומר שכרגע לא צריך ניתוח כלומר צריך להיות במעקב כל הזמן,אפשר לנתח,תלוי באיזה נסיבות,הוא גם אמר לי שבמשך השנים זה יכול לגדול לא בהרבה אומנם.בקיצור,אני באותה בעיה כמו שלך,אם אתה מעוניין לשוחח או לשאול אותי כל שאלה אני אשמח.יש לי רק שאלה בן כמה אתה?כל טוב ותרגיש טוב.

שלום דליה לגבי שאלתך אני בן 44 הייתי מעוניין לדעת אם היו לך קשיי נשימה לפני הניתוח - או אחרי האם ביצעת בדיקת fna? והאם גם את הרגשת הקלה בנשימה אחרי הדיקור ? כי נראה לי שיש קשר לזה או שזאת רק הרגשה.... לי מפריע יותר בעיית הנשימה ןאני שוקל לעשות - ניתוח תודה לך

sure

שלום רב, קראתי בעיתון שויטמין A תורם לצמיחה לגובה. ברצוני לדעת: 1. האם זה נכון? 2. אם כן מהו המינון? 3. האם ויטמין A המגיע כשהוא חלק מויטמינים כמו צנטרום הוא בעל אותה השפעה? בכתבה אחרת קראתי על אבץ שגם הוא תורם לצמיחה לגובה. גם לגביו אני שואלת את השאלות לעיל. אודה על תשובתכם. עדנה

אני בת 63 ונמצאה אצלי תגובה אוטואימונית כלפי פעילות בלוטת התירואיד. האם קיים לכך טיפול/פתרון רפואי אחר מאשר לקחת את הורמון התירואיד לכל החיים, כפי שהומלץ לי? אם כן, מהו?

?

שלום ד"ר ההשאלה שלי מתייחסת לבעיה המטרידה אותי מאד בגיל 14 וחצי לפני כ-12 שנה חליתי במחלת הנשיקה זה קרה קצת לאחר שקיבלתי את הווסת הראשונה, המחלה אצלי אופינה בחום גבוהה והקאות שנמשכו זמן רב. עד אז הכל היה בסדר ולאחר מכן גבהתי מאד כ-10 ס"מ בחודש וחצי והתחלתי להזיע מאד מה שלא היה לפני זה ומאז זה מאד מטריד אותי ואני מתבישת לדבר על זה. לאחר לית בתי רזיתי מאד כי גם הנקתי ולאחר מכן השמנתי ובבדיקה שנעשתה לי התבבר שבלוטת התרי ס עובדת מהר האם זה קשור לשינוי הורמונלי ואיך נתן לטפל בזה אנא עזור לי

אני מבקש שמות וכתובות של מומחים בתחום . תודה דוד.

שלום רב אני בן 17 וחצי וברצוני לדעת אם מותר לי להרים משקולות והתאמן במכון כושר מבלי שיפגע לי בגדילה או בגוף תודה אבי

שלום פרופ צדיק, ברצוני לדעת אם משקלולות בסדר גודל של 20 - 30 ק"ג אינו גורם נזק לגופי. אשמח לקבל תשובה ממך מפני שאני רוצה להיות בטוח להתחיל להתאמן מבלי לחשוש לנזקים שעלולים להיגרם. תודה רבה

אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס- ומהשימוטו , בבדיקת דם אחת נמצא Antinuclear Ab Bord ובבדיקה שעשיתי השבוע יצא חיובי Antinuclear Ab האם זה בגלל חוסר איזון בבלוטה???? או שזה מצביעה על מחלה אחרת

שאלה - ילדה בת 12 בגובה 1.48 בצילום כף יד גיל עצמותיה הוא 12, האם היא עוד תגבה ואם כן עד לאיזה גובה? בנוסף בכך ברצוני לשאול עד איזה גיל בנות גובהות ? תודה מראש :)

לפני עד שנה הייתי פעילה קבועה 3 פעמים בשבוע בפעילות אירובית... עד כאשר התחלתי להרגיש שרגליים שלי ממש ננעלות בזמן הפעילות וזה גרם לי להפסיק את הפעילות... וגם באותו זמן מערכת העיכול שלי התחילה לבגוד בי ... אני לא הולכת לשירותים טוב.. אולי פעם בשבוע ולפעמים יותר... וזה עוד היה בשמן תקופת האימונים שלי... אחרי שפרשתי מההתעמלות לחודש לראות אולי אני צריכה פסק זמן מסויים (אחרי 7 שנים)... ושיניתי את ההארוחות.. אני אוכלת רק 2 ארוחות ביום בכמות של עד 800- 950 קלוריות ליום (הורדתי מ- 1500) והכנסתי מרכיבים של עוד ירקות ופירות כדי לנסות לתמרץ את מערכת העיכול.... וכלום... הגוף שלי התחיל לאגור נוזלים וגם התחלתי להשמין ואני הייתי עושה המום כפיפות בטן וקצת על הליכון כל יום... ואני ממשיכה להשמין והיציאות לשירותים עדיין ממשיכות להיות בין פעם לשבוע ולפעמים יותר הבטן שלי תמיד הייתה נפוחה... כי לא הייתי ... ואז ניסיתי לא לאכול כלום מאשר רק ירקות ירוקים ולחם עם קרקרים פתית עם גבינה רזה של 1/2 אחוז שומן... הניסוי היה במשך חודש.. וכלום עליתי במשקל... אני לא מבינה מה קורה הלכתי לרופאה עשיתי בדיקות דם ויצא שאין לי שומנים בדם או כולסטרול או סוכר או שומנים או כל מיני מרכיבים רעים. שפוט אין זה ממש בתחום המינוס בדם שלי. אני מרגישה עייפה ועצבנית. וגם התעצבנתי על הרופאה שאמרה שאני אלך לדיאטקנית.. אבל אני לא צריכה דיאטה כי אני כבר עשיתי המון דיאטות ושיניתי תפריטים עח סמך 800 - 950 קלוריות ואפילו פחות... ואפילו ניסיתי לחזור ל- 1500 קלוריות, ואני אף פעם לא הולכת אוכל שמן וכו' רק אוכל בריא ובריאותי... ואני לא מבינה אני ממשיכה להשמין - בלוטת התריס עושה רושם שהיא עובדת (ככה בבדיקות מראה) אבל אני לא הולכת לשירותים טוב ועדיין ממשיכה להשמין ממש אפילו פירורים שאני אוכלת האם יכול להיות שיש לי השמנה כרונית... שהגוף אוגר רק את השומן וזורק את המרכיבים החיונים... ושתבינו אני שותה 8 כוסות ויותר מים ביום... מה יכול להיות הבעיה אני לא צריכה דיאטה כי אני לא אוכלת הרבה קלוריות ורק אוכל בריא - בלי כל מני ממתקים וכו'... היום אני שוקלת 45 קילו יותר ממשקלי המקורי... וגם אני לא מסוגלת ללכת כואב לי הגב וישלי לחצים על הראש וכו' בבדיקות שעשיתי הרופאה אמרה לי שאין לי בעיה בבלוטת התריס - תפקוד הבלוטה נמצא בחלקה הראשונה של ה- 25% מעל הקו של המינימות שצריך

שלום בתחילת ההריון עשו לי בדיקת דם שגרתית ונמצא שהורמוני בלוטת הטריס לא היו בטווחים. היה לי THS גבוה (8.1) וT4 נמוך 9.5. אחרי כמה זמן (שבועיים בערך) זה חזר בעצמו לטווח הנורמה. בפעם אחרונה עשו לי בדיקה של: Thyroid Peroxidase Ab. התוצאה היתה 40 כאשר הטווח הוא 0-35. מה זה אומר? ומה צריך לעשות?

בתיבת 13 וחצי מקבלת כבר שבוע אלתרוקסין 50 מק"ג בבדיקה אצל אנדוקרינולוגית נמדדה הבלוטה כבערך 6 ס"מ אך בבדיקת האולטרסאונד שנערכה לאחר 5 ימים התקבלה תוצאה - קוטר AP של אונה ימין 1.8 ס"מ - קוטר AP של אונה שמאל 2.2 ס"מ עוד נרשם כי בלוטת התריס מוגלת מרקם היפואקוגני בלתי אחיד. נצפו זרימות דם מוגברות. הודגמו בלוטות לימפה בשרשרת הגו'גולרית דו צדדי באורך 30 - 19 מ"מ. האנדוקרינולוגית לא עובדת השבוע ורפאת הילדים בחופשה, רציתי לדעת האם יש מקום לדאגה בעקבות האולטראונד ומה פרושם של התוצאות. תודה מראש- מירב.

שלום, באולטראסאונד של בלוטת התריס שעשיתי הממצאים היו: "באונה ימנית אזור היפואקואי מאורך 16*9*16 היכול להתאים לקשר סולידי או חלק מהשינויים שהבלוטה עוברת. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות... יכול להתאים למחלת השימוטו". תוצאות נוספות של בדיקות היו: TSH 7.97 mlu/l FT4 16.3 pmol/l Thyroid Peroxidase Ab 759 IU/ml (התוצאות הללו הן לאחר לקיחת 25 מ"ג אלטרוקסין ביום ולכן הרופאה העלתה לי את המינון לפעמיים בשבוע 50 מ"ג). אני כרגע בטיפול של רופאת משפחה בלבד. היא הפנתה אותי למיפוי בעקבות ממצאי האולטראסאונד. אני לא ששה לעשות את המיפוי ותוהה האם יש טעם להתיעץ עם אנדוקרינולוג (לקבל דעה שניה..) לגבי חשיבות וצורך המיפוי בעקבות התוצאות. מה דעתך? האם גודל ה"גוש" מחייב מיפוי? אודה אם תוכל להתייחס.

שאלה א אני סובל מגיל 5 מדלקת מפרקים קבלתי הזרקות למיפרקים בנוסף לפרדניזון דרך הפה לאחר קבלת תרופת האנברל נגמלתי מזה שנתיים וחצי מהסטרואידים אך הברך כאבה ונישלחתי ע"י הרופא לצילום ברך ולהלן מה נכתבב בצילום : חוסר סידן. טוברקולום לא מחובר עדיין בטיביות. סקלרוריזציה מוגברת בקו האפיפיזרי בשתי עצמות הפמור. שאלה ב נשלחתי ע"י אנדקרינולוג לערוך צילום כף יד בצילום הקודם נקבע שיש לי גיל עצמות של ילד בן 9(הצילום האחרון לפנישלוש שנים )כעת עסיתי צילום ונקבע שגיל העצמות שלי של ילד בן 14 (היד שעסיתי צילום נפוחה בנוזל ) הגובה שלי היום אני מטר 128 ס"מ בבדיקה הרשונה הקודמת הייתי מטר 124 ס"מ מה אומרת האבחנה חוסר סידן.מיבנה לא סדיר של הנביקולר.עקב חבלה קודמת.

שלום. אני בחורה בת 24 הסובלת מזה שלוש שנים מנשירת שיער מאסיבית. לאחרונה עשיתי בדיקות דם שונות ובין היתר, התגלה כי יש לי רמת קורטיזול בדם של 929.5, הבדיקה נעשתה בבוקר וחשוב לציין שהייתי לחוצה ממנה מאוד(אני בחורה מאוד מתוחה באופן כללי, במהלך יום רגיל אני לחוצה ומתוחה רוב הזמן). האם הקורטיזול הוא שגורם למתח או להיפך, המתח גורם לעודף הקורטיזול? האם יתכן קשר בין המתח והקורטיזול לנשירת השיער? מה עושים עם עודף שכזה? תודה.

ערב טוב כבר כמה שנים אני מטופלת בדוסטינקס עקב פרולקטין גבוה שנובע מהיפרואדנומה. בתקופה אחרונה עשיתי הפסקה מדוסטינקס ועכשיו חזרתי לקחת שוב שאלותי הן: 1. האם זה משבש את יום קבלת המחזור 2. האם ניתן להיכנס להריון בזמן נטילת התרופה המחזור שלי מתאחר בימים ספורים ואני דואגת עשיתי בדיקת הריון ביתית והתשובה שלילית האם אני יכולה הליות רגועה??? תודה

שלום, אודה לקבלת שם של אינדקרונולוג טוב באיזור רחובות המתמחה בבלוטת התריס. בתודה מראש, ק.

זה לא ממש נכון, מנסיוני. אחרת לא הייתי פונה לפורום. אך התחמקות אלגנטית הינה לגיטימית.

האם כאשר בלוטת התריס מאוזנת (ע"י אלטרוקסין), אין מניעה לתרום דם ?

שלום רציתי לשאול האם תת פעילות יכולה לגרום לכאבים בחזה ?

בת 30, 11.5 חודשים אחרי לידה ראשונה. שאבתי חלב בכמוית גדולות כמעט 8.5 חודשים . (ווסת לא היתה 9 חודשי הריון ובכל תקופת ההנקה). לפני כשלושה חודשים הפסקתי לחלוטין לשאוב חלב. שבועיים אח"כ קיבלתי מחזור ראשון אחרי שנה וחצי מאוד חזק. מחזור שני הגיע אחרי 40 יום, מחזור רגיל בעוצמתו. מאז עברו עוד 40 יום ועדיין לא קיבלתי מחזור שוב, יש לציין כי בטוחני שאיני בהריון. האם ידוע שהמחזורים הראשונים אחרי הפסקת הנקה יכולים להיות משובשים. האם יש צורך לבצע בדיקות הורמונליות (פורלקטין) לראות אולי הרמה גבוהה ומפריעה למחזור סדיר? אשמח לעצתך. בתודה מראש.

אני מטופלת באלטרוקסין מגיל חצי שנה (אני בת 37), כאשר המינון עלה עד 250 מ"ג ליום. במשך השנים נוצרו לי בעיות שונות שיוחסו תמיד לתת הפעילות מלידה (לשון מוגדלת, בעיות דיבור, איטיות,השמנה, וכיום- גם נשירת שיער). למרות שעד גיל 14,15 עברתי מיפויים במח' האנדוקרינית בבילינסון- עוד לא ברור לי אם ישנה בלוטה או שבכלל אין..- יכול להיות מצב כזה שאין בלוטת תריס? את מי אפשר לשאול אחרי כל כך הרבה שנים? ( אמא שלי עד היום לא בטוחה שהיה צורך במיפוי כל 3 חודשים). נ.ב. ניסיתי לטפל בנשירת השיער בכל מיני משחות(כמו "רגאן"), וכלום לא עזר. יש משהו אחר?

שלום ! בתי בת 3 ,שערה וכמעט אינו צומח ,יש לה נשירה חזקה (כל סירוק נשארות די הרבה שערות ,גם על הכר ). נא תייעץ לי מה עליי לעשות ? אילו בדיקות צריך לבצע? תודה.

הבת שלי בת 15 ןשמונה חודשים היום. קיבלה מחזור לראשונה בגיל 13 ולאחר פעמיים נפסק. 1. לא קיבלה מחזור מאז. 2. לא התפתחו לה השדיים 3. צמיחתה לגובה נעצרה בשנתיים האחרונות 4. בבדיקת TSH שערכה לפני חודש ערך הTSH היה 0.68 בנורמה אך נמוך. האם יש קשר? מה ניתן לעשות ?

לכל מי שיש לאל בידו לסייע. בני בן 12 גובהו 169סמ" משקלו-98 קג". מכאן בקשת העזרה,מבדיקות שנעשו נאמר לנו בקיצור הילד הוא בית חרושת לאינסולין רק שהאינסולין שהוא מיצר לא מפרק את הסוכרים לכן ההשמנה. נתבקשנו כהורים להשגיח" אבל עם עוד שלושה ילדים נורמלים שאליהם ממש מתחננים לאכול אז קצת קשה להשגיח,מיותר לציין שכל הדיאטות כשלו,וכהורים לילד מתבגר אנו ערים למצוקתו הנוכחית ובנוסף הוא ילד פעיל שרוכב על אופניים,שוחה ,משחק כדור סל וטניס,ובכלל ילד פעיל.לומד מסגרת במיוחדת ונוטל כ40CC-ריטלין בזמן הלימודים,אם קיים קשר. האם ניתן לטפל ללא התערבות כירורגית,ואיזה מוסד רפואי מתמחה. מראש התודה. אב מודאג

אלון שלום, בדרך כלל מדובר בבעיה התנהגותית ולכן חשוב גם שכל הבית יירתם לעזור לילד. למשל, תחליטו שלא מכניסים הביתה ממתקים ומי שירצה - ישקנה בחוץ! ניסיתם לגם לקחת לו עזרה פסיכולוגית בגלל ההשמנה? עדי

שלום ראיתי היום בטלויזיה, בתכניתו של פרופסור רחמילביץ, שטיפול ביוד רדיואקטיבי עלול לגרום להיווצרות אבנים בצינורות בלוטות הרוק עד כדי חסימה. כמי שעבר טיפול כזה ועתיד כנראה לעבור עוד אי אילו, הייתי מעוניין במידע מעודכן על כך. מאחר והדבר ניתן לגילוי בצילום כלשהו מדוע לא מבצעים אותו בטווח זמן כלשהו אחרי כל טיפול ביוד? בתודה מראש. אבנר אדר

אני אמורה לקבל טיפול ביוד לטיפול ביתר פעילות של בלוטת התריס, התברר לי שגם אמי וגם סבתי סבלו מרגישות ליוד האם רגישות זו עוברת בירושה? אם כן, היש דרכי טיפול אלטרנטיביות?

האם רגישות ליוד הינו תורשתי?

האם בעייה של עור שומני מאוד עם כל הבעיות הנלוות: פצעים,שחורים ונקבוביות גדולות קשורה לבעייה אנדוקרינולוגית? ואם כן,מהו הטיפול?אודה לך מאוד אם תוכל לפרט קצת בעניין... בתודה-יעל

שלום רב האם יש קשר בין TSH גבוה לנשירת שער ? האם טיפול מפסיק את תופעת הנשירה ? האם השער צומח מחדש לאחר תחילת טיפול ? תודה.

מעניין אותי מאוד לדעת.

(רמת פעילות בלוטת התריס)

פרופ' שלום, שאלתי בקשר לסוגיית עישון מריחואנה בזמן בדיקות אנדוקרניות איננה באה בכדי ליפתוח דיון ציבורי על סמים קלים, בסך הכל רציתי לדעת האם כל הבדיקות שעשיתי (בנוגע לשיעור יתר)הן אמינות ונכונות לגבי ? זה הכל אני מאוד אשמח לקבל תשובה מפורטת תודה וסוף שבוע נעים

אני יודע שאתה לא עוסק בסמים אבל השאלה שלי היא בנוגע לאנדוקרינולוגיה... חבל שאני לא יכול לקבל תשובה

פרופ' צדיק אין לך תשובה פשוט תגיד אני לא יודע זו לא בושה, מותר. פשוט חבל על זמנך (אבל אולי יש לך סורק) ואת עלון לצרכן לפי תקנות הרוקחים שנמצא בכל קופסה וחלקו אפילו בעברית או כל ציטוט אחר באנגלית אני גם יודעת לקרוא, אבל השאלה היתה פשוטה האם ידוע לכם על בעיה שנוצרת כתוצאה מלקיחת סרוקסט עם אלטרוקסין. תודה

האם בטוח להכנס להריון בזמן שימוש באלטרוקסין?

ד"ר שלום רב, האם תוכל לפרט לי מהו הערך TSH בבדיקות הדם שנערכות,לי אגב יש 5.10 שזה ע"פ הרשום חורג מהנורמה. תודה מראש, יניב

בתי בת 13.5 בריאה בדרך כלל חשה בסחרחורות וחולשה. בבדיקות דם שנעשו לה התגלה שיש לה תת פעילות בבלוטת התריס. ה-TSH שלה היה ב-11.7 :29.2 ובתאריך 14.7 היה- 20.5. בבדיקה פיזית של אנדוקרינולוגית התגלה כי הבלוטה נפוחה גודלה 6 ס"מ. לדברי הרופאה ההגדלה לא נובעת מדלקת מכיון שאין כאבים. קיבלנו הפניה לאולטראסואנד של הבלוטה. אני מודאגת מגודל הבלוטה ורציתי לדעת ממה יכולה ליווצר הנפיחות חוץ מדלקת? תודה מראש

, אני בתהליך הרזיה איטי וסובלת מבעיות רפואיות (תת פעילות בבלוטת התריס ומטופלת באלטרוקסין, הרופא שלי המליץ לי על כדורים בשם "גלוקופאז'" שאמורים לעזור גם לירידה במשקל למרות שאינני סובלת מסכרת. רופא נוסף שהתייעצתי איתו לא המליץ מחוסר ידע על האספקט הזה של הכדורים. האם יש סיכון בשימוש בכדורים אלה לאנשים שאינם חולי סכרת, ?

משתמשים לירידה במשקל ולמניעת סוכרת תופעות הלוואי: Glucophage Side Effects / Metformin Glucophage Online Information Glucophage Side Effects Glucophage Overdose Glucophage Dosage Glucophage Patient Information Glucophage Warnings Glucophage Drug Pharmacology SPONSORED GLUCOPHAGE SITES Lactic Acidosis: See WARNINGS, PRECAUTIONS and OVERDOSAGE. Gastrointestinal Reactions: Gastrointestinal symptoms (diarrhea, nausea, vomiting, abdominal bloating, flatulence, and anorexia) are the most common reactions to metformin HCl and are approximately 30% more frequent in patients on metformin HCl monotherapy than in placebo-treated patients, particularly during initiation of metformin HCl therapy. These symptoms are generally transient and resolve spontaneously during continued treatment. Occasionally, temporary dose reduction may be useful. In controlled trials, metformin HCl was discontinued due to gastrointestinal reactions in approximately 4% of patients. Because gastrointestinal symptoms during therapy initiation appear to be dose-related, they may be decreased by gradual dose escalation and by having patients take metformin HCl with meals (see DOSAGE AND ADMINISTRATION). Because significant diarrhea and/or vomiting may cause dehydration and prerenal azotemia, under such circumstances, metformin HCl should be temporarily discontinued. For patients who have been stabilized on metformin HCl, nonspecific gastrointestinal symptoms should not be attributed to therapy unless intercurrent illness or lactic acidosis have been excluded. Special Senses: During initiation of metformin HCl therapy, approximately 3% of patients may complain of an unpleasant or metallic taste, which usually resolves spontaneously. Dermatologic Reactions: The incidence of rash/dermatitis in controlled clinical trials was comparable to placebo for metformin HCl monotherapy and to sulfonylurea for metformin HCl/sulfonylurea therapy. Hematologic: (See also PRECAUTIONS.) During controlled clinical trials of 29 weeks duration, approximately 9% of patients on metformin HCl monotherapy and 6% of patients on metformin HCl/sulfonylurea therapy developed asymptomatic subnormal serum vitamin B12 levels; serum folic acid levels did not decrease significantly. However, only five cases of megaloblastic anemia have been reported with metformin administration (none during U.S. clinical studies) and no increased incidence of neuropathy has been observed. Therefore, serum B12 levels should be appropriately monitored or periodic parenteral B12 supplementation considered. DRUG ABUSE AND DEPENDENCE Metformin HCl possesses no pharmacodynamic properties, either primary or secondary, which could be expected to result in abuse as a recreational drug or addiction. Drug Interactions Glyburide: In a single dose interaction study in NIDDM subjects, co-administration of metformin and glyburide did not result in any changes in either metformin pharmacokinetics or pharmacodynamics. Decrease in glyburide AUC and Cmax were observed, but were highly variable. The single-dose nature of this study and the lack of correlation between glyburide blood levels and pharmacodynamic effects, makes the clinical significance of this interaction uncertain (see DOSAGE AND ADMINISTRATION, Concomitant Metformin HCl and Oral Sulfonylurea Therapy). Furosemide: A single-dose, metformin-furosemide drug interaction study in healthy subjects demonstrated that pharmacokinetic parameters of both compounds were affected by co-administration. Furosemide increased the metformin plasma and blood Cmax by 22% and blood AUC by 15%, without any significant change in metformin renal clearance. When administered with metformin, the Cmax and AUC of furosemide were 31% and 12% smaller, respectively, than when administered alone, and the terminal half-life was decreased by 32%, without any significant change in furosemide renal clearance. No information is available about the interaction of metformin and furosemide when co-administered chronically. Nifedipine: A single-dose, metformin-nifedipine drug interaction study in normal healthy volunteers demonstrated that co-administration of nifedipine increased plasma metformin Cmax and AUC by 20% and 9%, respectively, and increased the amount excreted in the urine. Tmax and half-life were unaffected. Nifedipine appears to enhance the absorption of metformin. Metformin had minimal effects on nifedipine. Cationic Drugs: Cationic drugs (e.g., amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim, and vancomycin) that are eliminated by renal tubular secretion theoretically have the potential for interaction with metformin by competing for common renal tubular transport systems. Such interaction between metformin and oral cimetidine has been observed in normal healthy volunteers in both single- and multiple-dose, metformin-cimetidine drug interaction studies, with a 60% increase in peak metformin plasma and whole blood concentrations and a 40% increase in plasma and whole blood metformin AUC. There was no change in elimination half-life in the single-dose study. Metformin had no effect on cimetidine pharmacokinetics. Although such interactions remain theoretical (except for cimetidine), careful patient monitoring and dose adjustment of metformin HCl and/or the interfering drug is recommended in patients who are taking cationic medications that are excreted via the proximal renal tubular secretory system. Other: Certain drugs tend to produce hyperglycemia and may lead to loss of glycemic control. These drugs include thiazide and other diuretics, corticosteroids, phenothiazines, thyroid products, estrogens, oral contraceptives, phenytoin, nicotinic acid, sympathomimetics, calcium channel blocking drugs, and isoniazid. When such drugs are administered to a patient receiving metformin HCl, the patient should be closely observed to maintain adequate glycemic control. In healthy volunteers, the pharmacokinetics of metformin and propranolol and metformin and ibuprofen were not affected when co-administered in single-dose interaction studies. Metformin is negligibly bound to plasma proteins and is, therefore, less likely to interact with highly protein-bound drugs such as salicylates, sulfonamides, chloramphenicol, and probenecid, as compared to the sulfonylureas, which are extensively bound to serum proteins.

אתה מוכן לומר לי בקצרה האם כדאי להשתמש בתרופה למטרת הרזיה למרות שאינני סובלת מסוכרת?

בעבר בלוטת התריס התמלאה בציסטה, שאבו לי את הציסטה ולקחו לבדיקה שהיתה תקינה, השבוע שוב הרגשתי נפיחות בצוואר מלווה בכאב, רופא א.א.ג המליץ על בדיקת אולטראסאונד בדיקת על קול ובבדיקה נצפו 3 ציסטות בגדלים שונים. השאלות שלי הם : א. האם זה מצביע על משהו מסוכן? ב.למה יש ציסטות? ג. האם זה כן קשור לבלות התריס או לא? אודה על קבלת תשובה מהירה מכיוון שרופא אנדוקרינולוג יוכל לראות אותי רק בעוד שלושה שבועות ואני מן הסתם בלחץ..... הרבה תודה.

שלום האם לקיחת 1/2 כדור של סרוקסט ביום יכולה לפגוע ביעילות הספיגה של אלטרוקסין (אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס) מקבלת 150 מק"ג ליום. תודה.