פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

בתיבת 13 וחצי מקבלת כבר שבוע אלתרוקסין 50 מק"ג בבדיקה אצל אנדוקרינולוגית נמדדה הבלוטה כבערך 6 ס"מ אך בבדיקת האולטרסאונד שנערכה לאחר 5 ימים התקבלה תוצאה - קוטר AP של אונה ימין 1.8 ס"מ - קוטר AP של אונה שמאל 2.2 ס"מ עוד נרשם כי בלוטת התריס מוגלת מרקם היפואקוגני בלתי אחיד. נצפו זרימות דם מוגברות. הודגמו בלוטות לימפה בשרשרת הגו'גולרית דו צדדי באורך 30 - 19 מ"מ. האנדוקרינולוגית לא עובדת השבוע ורפאת הילדים בחופשה, רציתי לדעת האם יש מקום לדאגה בעקבות האולטראונד ומה פרושם של התוצאות. תודה מראש- מירב.

שלום, באולטראסאונד של בלוטת התריס שעשיתי הממצאים היו: "באונה ימנית אזור היפואקואי מאורך 16*9*16 היכול להתאים לקשר סולידי או חלק מהשינויים שהבלוטה עוברת. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות... יכול להתאים למחלת השימוטו". תוצאות נוספות של בדיקות היו: TSH 7.97 mlu/l FT4 16.3 pmol/l Thyroid Peroxidase Ab 759 IU/ml (התוצאות הללו הן לאחר לקיחת 25 מ"ג אלטרוקסין ביום ולכן הרופאה העלתה לי את המינון לפעמיים בשבוע 50 מ"ג). אני כרגע בטיפול של רופאת משפחה בלבד. היא הפנתה אותי למיפוי בעקבות ממצאי האולטראסאונד. אני לא ששה לעשות את המיפוי ותוהה האם יש טעם להתיעץ עם אנדוקרינולוג (לקבל דעה שניה..) לגבי חשיבות וצורך המיפוי בעקבות התוצאות. מה דעתך? האם גודל ה"גוש" מחייב מיפוי? אודה אם תוכל להתייחס.

שאלה א אני סובל מגיל 5 מדלקת מפרקים קבלתי הזרקות למיפרקים בנוסף לפרדניזון דרך הפה לאחר קבלת תרופת האנברל נגמלתי מזה שנתיים וחצי מהסטרואידים אך הברך כאבה ונישלחתי ע"י הרופא לצילום ברך ולהלן מה נכתבב בצילום : חוסר סידן. טוברקולום לא מחובר עדיין בטיביות. סקלרוריזציה מוגברת בקו האפיפיזרי בשתי עצמות הפמור. שאלה ב נשלחתי ע"י אנדקרינולוג לערוך צילום כף יד בצילום הקודם נקבע שיש לי גיל עצמות של ילד בן 9(הצילום האחרון לפנישלוש שנים )כעת עסיתי צילום ונקבע שגיל העצמות שלי של ילד בן 14 (היד שעסיתי צילום נפוחה בנוזל ) הגובה שלי היום אני מטר 128 ס"מ בבדיקה הרשונה הקודמת הייתי מטר 124 ס"מ מה אומרת האבחנה חוסר סידן.מיבנה לא סדיר של הנביקולר.עקב חבלה קודמת.

שלום. אני בחורה בת 24 הסובלת מזה שלוש שנים מנשירת שיער מאסיבית. לאחרונה עשיתי בדיקות דם שונות ובין היתר, התגלה כי יש לי רמת קורטיזול בדם של 929.5, הבדיקה נעשתה בבוקר וחשוב לציין שהייתי לחוצה ממנה מאוד(אני בחורה מאוד מתוחה באופן כללי, במהלך יום רגיל אני לחוצה ומתוחה רוב הזמן). האם הקורטיזול הוא שגורם למתח או להיפך, המתח גורם לעודף הקורטיזול? האם יתכן קשר בין המתח והקורטיזול לנשירת השיער? מה עושים עם עודף שכזה? תודה.

ערב טוב כבר כמה שנים אני מטופלת בדוסטינקס עקב פרולקטין גבוה שנובע מהיפרואדנומה. בתקופה אחרונה עשיתי הפסקה מדוסטינקס ועכשיו חזרתי לקחת שוב שאלותי הן: 1. האם זה משבש את יום קבלת המחזור 2. האם ניתן להיכנס להריון בזמן נטילת התרופה המחזור שלי מתאחר בימים ספורים ואני דואגת עשיתי בדיקת הריון ביתית והתשובה שלילית האם אני יכולה הליות רגועה??? תודה

שלום, אודה לקבלת שם של אינדקרונולוג טוב באיזור רחובות המתמחה בבלוטת התריס. בתודה מראש, ק.

זה לא ממש נכון, מנסיוני. אחרת לא הייתי פונה לפורום. אך התחמקות אלגנטית הינה לגיטימית.

האם כאשר בלוטת התריס מאוזנת (ע"י אלטרוקסין), אין מניעה לתרום דם ?

שלום רציתי לשאול האם תת פעילות יכולה לגרום לכאבים בחזה ?

בת 30, 11.5 חודשים אחרי לידה ראשונה. שאבתי חלב בכמוית גדולות כמעט 8.5 חודשים . (ווסת לא היתה 9 חודשי הריון ובכל תקופת ההנקה). לפני כשלושה חודשים הפסקתי לחלוטין לשאוב חלב. שבועיים אח"כ קיבלתי מחזור ראשון אחרי שנה וחצי מאוד חזק. מחזור שני הגיע אחרי 40 יום, מחזור רגיל בעוצמתו. מאז עברו עוד 40 יום ועדיין לא קיבלתי מחזור שוב, יש לציין כי בטוחני שאיני בהריון. האם ידוע שהמחזורים הראשונים אחרי הפסקת הנקה יכולים להיות משובשים. האם יש צורך לבצע בדיקות הורמונליות (פורלקטין) לראות אולי הרמה גבוהה ומפריעה למחזור סדיר? אשמח לעצתך. בתודה מראש.

אני מטופלת באלטרוקסין מגיל חצי שנה (אני בת 37), כאשר המינון עלה עד 250 מ"ג ליום. במשך השנים נוצרו לי בעיות שונות שיוחסו תמיד לתת הפעילות מלידה (לשון מוגדלת, בעיות דיבור, איטיות,השמנה, וכיום- גם נשירת שיער). למרות שעד גיל 14,15 עברתי מיפויים במח' האנדוקרינית בבילינסון- עוד לא ברור לי אם ישנה בלוטה או שבכלל אין..- יכול להיות מצב כזה שאין בלוטת תריס? את מי אפשר לשאול אחרי כל כך הרבה שנים? ( אמא שלי עד היום לא בטוחה שהיה צורך במיפוי כל 3 חודשים). נ.ב. ניסיתי לטפל בנשירת השיער בכל מיני משחות(כמו "רגאן"), וכלום לא עזר. יש משהו אחר?

שלום ! בתי בת 3 ,שערה וכמעט אינו צומח ,יש לה נשירה חזקה (כל סירוק נשארות די הרבה שערות ,גם על הכר ). נא תייעץ לי מה עליי לעשות ? אילו בדיקות צריך לבצע? תודה.

הבת שלי בת 15 ןשמונה חודשים היום. קיבלה מחזור לראשונה בגיל 13 ולאחר פעמיים נפסק. 1. לא קיבלה מחזור מאז. 2. לא התפתחו לה השדיים 3. צמיחתה לגובה נעצרה בשנתיים האחרונות 4. בבדיקת TSH שערכה לפני חודש ערך הTSH היה 0.68 בנורמה אך נמוך. האם יש קשר? מה ניתן לעשות ?

לכל מי שיש לאל בידו לסייע. בני בן 12 גובהו 169סמ" משקלו-98 קג". מכאן בקשת העזרה,מבדיקות שנעשו נאמר לנו בקיצור הילד הוא בית חרושת לאינסולין רק שהאינסולין שהוא מיצר לא מפרק את הסוכרים לכן ההשמנה. נתבקשנו כהורים להשגיח" אבל עם עוד שלושה ילדים נורמלים שאליהם ממש מתחננים לאכול אז קצת קשה להשגיח,מיותר לציין שכל הדיאטות כשלו,וכהורים לילד מתבגר אנו ערים למצוקתו הנוכחית ובנוסף הוא ילד פעיל שרוכב על אופניים,שוחה ,משחק כדור סל וטניס,ובכלל ילד פעיל.לומד מסגרת במיוחדת ונוטל כ40CC-ריטלין בזמן הלימודים,אם קיים קשר. האם ניתן לטפל ללא התערבות כירורגית,ואיזה מוסד רפואי מתמחה. מראש התודה. אב מודאג

אלון שלום, בדרך כלל מדובר בבעיה התנהגותית ולכן חשוב גם שכל הבית יירתם לעזור לילד. למשל, תחליטו שלא מכניסים הביתה ממתקים ומי שירצה - ישקנה בחוץ! ניסיתם לגם לקחת לו עזרה פסיכולוגית בגלל ההשמנה? עדי

שלום ראיתי היום בטלויזיה, בתכניתו של פרופסור רחמילביץ, שטיפול ביוד רדיואקטיבי עלול לגרום להיווצרות אבנים בצינורות בלוטות הרוק עד כדי חסימה. כמי שעבר טיפול כזה ועתיד כנראה לעבור עוד אי אילו, הייתי מעוניין במידע מעודכן על כך. מאחר והדבר ניתן לגילוי בצילום כלשהו מדוע לא מבצעים אותו בטווח זמן כלשהו אחרי כל טיפול ביוד? בתודה מראש. אבנר אדר

אני אמורה לקבל טיפול ביוד לטיפול ביתר פעילות של בלוטת התריס, התברר לי שגם אמי וגם סבתי סבלו מרגישות ליוד האם רגישות זו עוברת בירושה? אם כן, היש דרכי טיפול אלטרנטיביות?

האם רגישות ליוד הינו תורשתי?

האם בעייה של עור שומני מאוד עם כל הבעיות הנלוות: פצעים,שחורים ונקבוביות גדולות קשורה לבעייה אנדוקרינולוגית? ואם כן,מהו הטיפול?אודה לך מאוד אם תוכל לפרט קצת בעניין... בתודה-יעל

שלום רב האם יש קשר בין TSH גבוה לנשירת שער ? האם טיפול מפסיק את תופעת הנשירה ? האם השער צומח מחדש לאחר תחילת טיפול ? תודה.

מעניין אותי מאוד לדעת.

(רמת פעילות בלוטת התריס)

פרופ' שלום, שאלתי בקשר לסוגיית עישון מריחואנה בזמן בדיקות אנדוקרניות איננה באה בכדי ליפתוח דיון ציבורי על סמים קלים, בסך הכל רציתי לדעת האם כל הבדיקות שעשיתי (בנוגע לשיעור יתר)הן אמינות ונכונות לגבי ? זה הכל אני מאוד אשמח לקבל תשובה מפורטת תודה וסוף שבוע נעים

אני יודע שאתה לא עוסק בסמים אבל השאלה שלי היא בנוגע לאנדוקרינולוגיה... חבל שאני לא יכול לקבל תשובה

פרופ' צדיק אין לך תשובה פשוט תגיד אני לא יודע זו לא בושה, מותר. פשוט חבל על זמנך (אבל אולי יש לך סורק) ואת עלון לצרכן לפי תקנות הרוקחים שנמצא בכל קופסה וחלקו אפילו בעברית או כל ציטוט אחר באנגלית אני גם יודעת לקרוא, אבל השאלה היתה פשוטה האם ידוע לכם על בעיה שנוצרת כתוצאה מלקיחת סרוקסט עם אלטרוקסין. תודה

האם בטוח להכנס להריון בזמן שימוש באלטרוקסין?

ד"ר שלום רב, האם תוכל לפרט לי מהו הערך TSH בבדיקות הדם שנערכות,לי אגב יש 5.10 שזה ע"פ הרשום חורג מהנורמה. תודה מראש, יניב

בתי בת 13.5 בריאה בדרך כלל חשה בסחרחורות וחולשה. בבדיקות דם שנעשו לה התגלה שיש לה תת פעילות בבלוטת התריס. ה-TSH שלה היה ב-11.7 :29.2 ובתאריך 14.7 היה- 20.5. בבדיקה פיזית של אנדוקרינולוגית התגלה כי הבלוטה נפוחה גודלה 6 ס"מ. לדברי הרופאה ההגדלה לא נובעת מדלקת מכיון שאין כאבים. קיבלנו הפניה לאולטראסואנד של הבלוטה. אני מודאגת מגודל הבלוטה ורציתי לדעת ממה יכולה ליווצר הנפיחות חוץ מדלקת? תודה מראש

, אני בתהליך הרזיה איטי וסובלת מבעיות רפואיות (תת פעילות בבלוטת התריס ומטופלת באלטרוקסין, הרופא שלי המליץ לי על כדורים בשם "גלוקופאז'" שאמורים לעזור גם לירידה במשקל למרות שאינני סובלת מסכרת. רופא נוסף שהתייעצתי איתו לא המליץ מחוסר ידע על האספקט הזה של הכדורים. האם יש סיכון בשימוש בכדורים אלה לאנשים שאינם חולי סכרת, ?

משתמשים לירידה במשקל ולמניעת סוכרת תופעות הלוואי: Glucophage Side Effects / Metformin Glucophage Online Information Glucophage Side Effects Glucophage Overdose Glucophage Dosage Glucophage Patient Information Glucophage Warnings Glucophage Drug Pharmacology SPONSORED GLUCOPHAGE SITES Lactic Acidosis: See WARNINGS, PRECAUTIONS and OVERDOSAGE. Gastrointestinal Reactions: Gastrointestinal symptoms (diarrhea, nausea, vomiting, abdominal bloating, flatulence, and anorexia) are the most common reactions to metformin HCl and are approximately 30% more frequent in patients on metformin HCl monotherapy than in placebo-treated patients, particularly during initiation of metformin HCl therapy. These symptoms are generally transient and resolve spontaneously during continued treatment. Occasionally, temporary dose reduction may be useful. In controlled trials, metformin HCl was discontinued due to gastrointestinal reactions in approximately 4% of patients. Because gastrointestinal symptoms during therapy initiation appear to be dose-related, they may be decreased by gradual dose escalation and by having patients take metformin HCl with meals (see DOSAGE AND ADMINISTRATION). Because significant diarrhea and/or vomiting may cause dehydration and prerenal azotemia, under such circumstances, metformin HCl should be temporarily discontinued. For patients who have been stabilized on metformin HCl, nonspecific gastrointestinal symptoms should not be attributed to therapy unless intercurrent illness or lactic acidosis have been excluded. Special Senses: During initiation of metformin HCl therapy, approximately 3% of patients may complain of an unpleasant or metallic taste, which usually resolves spontaneously. Dermatologic Reactions: The incidence of rash/dermatitis in controlled clinical trials was comparable to placebo for metformin HCl monotherapy and to sulfonylurea for metformin HCl/sulfonylurea therapy. Hematologic: (See also PRECAUTIONS.) During controlled clinical trials of 29 weeks duration, approximately 9% of patients on metformin HCl monotherapy and 6% of patients on metformin HCl/sulfonylurea therapy developed asymptomatic subnormal serum vitamin B12 levels; serum folic acid levels did not decrease significantly. However, only five cases of megaloblastic anemia have been reported with metformin administration (none during U.S. clinical studies) and no increased incidence of neuropathy has been observed. Therefore, serum B12 levels should be appropriately monitored or periodic parenteral B12 supplementation considered. DRUG ABUSE AND DEPENDENCE Metformin HCl possesses no pharmacodynamic properties, either primary or secondary, which could be expected to result in abuse as a recreational drug or addiction. Drug Interactions Glyburide: In a single dose interaction study in NIDDM subjects, co-administration of metformin and glyburide did not result in any changes in either metformin pharmacokinetics or pharmacodynamics. Decrease in glyburide AUC and Cmax were observed, but were highly variable. The single-dose nature of this study and the lack of correlation between glyburide blood levels and pharmacodynamic effects, makes the clinical significance of this interaction uncertain (see DOSAGE AND ADMINISTRATION, Concomitant Metformin HCl and Oral Sulfonylurea Therapy). Furosemide: A single-dose, metformin-furosemide drug interaction study in healthy subjects demonstrated that pharmacokinetic parameters of both compounds were affected by co-administration. Furosemide increased the metformin plasma and blood Cmax by 22% and blood AUC by 15%, without any significant change in metformin renal clearance. When administered with metformin, the Cmax and AUC of furosemide were 31% and 12% smaller, respectively, than when administered alone, and the terminal half-life was decreased by 32%, without any significant change in furosemide renal clearance. No information is available about the interaction of metformin and furosemide when co-administered chronically. Nifedipine: A single-dose, metformin-nifedipine drug interaction study in normal healthy volunteers demonstrated that co-administration of nifedipine increased plasma metformin Cmax and AUC by 20% and 9%, respectively, and increased the amount excreted in the urine. Tmax and half-life were unaffected. Nifedipine appears to enhance the absorption of metformin. Metformin had minimal effects on nifedipine. Cationic Drugs: Cationic drugs (e.g., amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim, and vancomycin) that are eliminated by renal tubular secretion theoretically have the potential for interaction with metformin by competing for common renal tubular transport systems. Such interaction between metformin and oral cimetidine has been observed in normal healthy volunteers in both single- and multiple-dose, metformin-cimetidine drug interaction studies, with a 60% increase in peak metformin plasma and whole blood concentrations and a 40% increase in plasma and whole blood metformin AUC. There was no change in elimination half-life in the single-dose study. Metformin had no effect on cimetidine pharmacokinetics. Although such interactions remain theoretical (except for cimetidine), careful patient monitoring and dose adjustment of metformin HCl and/or the interfering drug is recommended in patients who are taking cationic medications that are excreted via the proximal renal tubular secretory system. Other: Certain drugs tend to produce hyperglycemia and may lead to loss of glycemic control. These drugs include thiazide and other diuretics, corticosteroids, phenothiazines, thyroid products, estrogens, oral contraceptives, phenytoin, nicotinic acid, sympathomimetics, calcium channel blocking drugs, and isoniazid. When such drugs are administered to a patient receiving metformin HCl, the patient should be closely observed to maintain adequate glycemic control. In healthy volunteers, the pharmacokinetics of metformin and propranolol and metformin and ibuprofen were not affected when co-administered in single-dose interaction studies. Metformin is negligibly bound to plasma proteins and is, therefore, less likely to interact with highly protein-bound drugs such as salicylates, sulfonamides, chloramphenicol, and probenecid, as compared to the sulfonylureas, which are extensively bound to serum proteins.

אתה מוכן לומר לי בקצרה האם כדאי להשתמש בתרופה למטרת הרזיה למרות שאינני סובלת מסוכרת?

בעבר בלוטת התריס התמלאה בציסטה, שאבו לי את הציסטה ולקחו לבדיקה שהיתה תקינה, השבוע שוב הרגשתי נפיחות בצוואר מלווה בכאב, רופא א.א.ג המליץ על בדיקת אולטראסאונד בדיקת על קול ובבדיקה נצפו 3 ציסטות בגדלים שונים. השאלות שלי הם : א. האם זה מצביע על משהו מסוכן? ב.למה יש ציסטות? ג. האם זה כן קשור לבלות התריס או לא? אודה על קבלת תשובה מהירה מכיוון שרופא אנדוקרינולוג יוכל לראות אותי רק בעוד שלושה שבועות ואני מן הסתם בלחץ..... הרבה תודה.

שלום האם לקיחת 1/2 כדור של סרוקסט ביום יכולה לפגוע ביעילות הספיגה של אלטרוקסין (אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס) מקבלת 150 מק"ג ליום. תודה.

לבתי תת פעילות בלוטת התריס על רקע השימוטו אשר מאוזן ע"י אלטרוקסין במינון נמוך. בנוסף יש לה צליאק (אותו גילו בגיל 18). בבדיקת דם אחרונה נמצא - 34.9 =VitaminD DH-25 שזה תקין. לעומת זאת( VitaminD1 25-Di-OH=211.2 (37-130 שהוא ערך מאוד גבוה. מה זה אומר? האם יש צורך בטיפול ? תודה על תשובתך. זיוה.

תודה על התשובה , אפשר לקבל קצת יותר פירוט ?

שלום פרופ. אישתי סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס מספר שנים. היא מטופלת באלקטרוסין. כעת אישתי בהריון שבוע 24. בשבוע 12 אובחן שכמות האלקרוסין אינה מספקת והיא עברה ממינון של 50 ל-75. בבדיקת הדם האחרונה היא קיבלה את התוצאות הבאות: B12 339 TSH 1.67 FT4 14.8 TT3 2.24 THYROID PAROXIDASE AB 955 (חריגה מאד מאד משמעותית) כמו כן היא אנמית למרות שמינון הברזל הוכפל RBC 3.38 HEMOGLOBIN 10.6 HEMATOCRIT 31.7 LYMPHOCYTES% 14.7 NEUTROPHILS% 78.9 מה משמעות התוצאות? המון תודה, אביב .

תודה על תשובתך המהירה. מה המשמעות של THYROID PAROXIDASE AB 955 כל כך גבוה ביחס לנורמה. תודה, אביב

שלום, כמה טסטוסטרון יש בגופו של גבר בן 30 בריא, אשר שוקל 85 קילו, וגובהו 1.80? בברכה...רועי

שלום אני בת 66 בדרך כלל בריאה ועוסקת בספורט אני במעקב של בלוטת התריס ולאחרונה היתגלה אצלי קצת יתר פעילות של בלוטת התריס אני אמורה לעבור בדיקת אולטרה סאונד ועד אז הרופא אמר לי לא לגעת ביוד. השאלה שלי היא: האם אני צריכה להימנע מירקות המכילים יוד? ואם כן התוכל לפרט לי איזה סוג של ירקות מכילים יוד? (בשלב זה אנני מקבלת שום תרופה) בתודה טלי

מחכה כבר יומיים לתשובה האם הפורום עובד רק בימים מסויימים ?

פרופ' שלום, אני אמור לערוך איסוף שתן לקורטיזול(עוד אחת מהבדיקות שהאנדוקרינולוג שלי ביקש לבצע) עקב שיעור יתר (בן 25). השאלה היא האם עישון של "מריחואנה" יכול להפריע לבדיקות הללו ולתת תוצאות לא אמינות ? תודה

אני מקבלת 20 שנה טיפול באלטרוקסין האם יכול להיות מצב שהתרופה שאני מקבלת אלטרוקסין 950 ( מק"ג בשבוע) אינה עוזרת עוד ואם כן האם יש תחליף

לפרופ' צבי צדיק שלום וברכה! ברצוני להפנות אליך כמה שאלות: בעקבות הרגשות של קשיים בריכוז ואיזשהוא "חוסר שלווה" החלטתי לעשות בדיקת בלוטת התריס. א. בבדיקה ראשונה שעשיתי בקשר לתפקוד בלוטת התריס נמצא אצלי ערך TSH-6.58 (גבולי) אך לאחר פחות מחודש הבדיקה העלתה TSH 10.69 , איך יתכן שזה עלה בצורה כה מהירה? האם זה יכול להצביע על איזשהיא בעיה אחרת? ב. בעקבות ממצאי הבדיקה האחרונה קיבלתי מהרופא מרשם ל 50 מ"ג אלתרוקסין ליום ללא שום בדיקה נוספת, והיום לאחר כשבוע שאני נוטל את התרופה, איני חש בשום הטבה במצב. אז....... או שהסימפטומים שציינתי לא קשורים כלל לפעילות הבלוטה, או שלוקח זמן לתרופה להשפיע??? והאם יתכן מצב הפוך שבו מצב נפשי יפריע למהלך ההורמונלי של הבלוטה?, ולא הבלוטה על המצב הנפשי ממש ממש תודה! מוטי

ביתי בת 30 קיבלה תוצאת בדיקת TSH גבוה - 18. זו הפעם הראשונה שנבדקה בנושא וזה לאחר נשירת שער מוגברת במהלך החודשיים האחרונים. האם עליה להגיע בדחיפות לאנדוקרינולוג (היא נמצאת בחו"ל ויש עם זה בעיה ) אודה לך על הסבר קצר והמלצה מה לעשות ומה דחיפות העניין תודה

שלום, התחלתי טיפול באלטרוקסין 25 מ"ג ליום עקב תת-פעילות קלה של הבלוטה (TSH - 7.6 mlu/l). כעבור 3 שבועות עשיתי בדיקה כדי לבחון השפעת הכדור ובאופן מוזר החריגה מהנורמה ב- TSH רק החמירה... (עלתה ל- 7.97). באותה בדיקה התקבלו גם התוצאות הבאות: ESR 1 Hour: 28 mm/hr (גבול עליון 20) Thyroid Peroxidase AB: 759 IU/ml (גבול עליון 35) שניהם חריגים מהנורמה, אך ה-AB חריגים ברמה גבוהה ביותר... הייתכן? האם תוכל לומר בשתי מילים מה המשמעות ועד כמה דחוף עלי להגיע לרופאה? (באולטראסאונד שעשיתי יש ממצא שיכול להתאים להשימוטו; בינתיים אני ממשיכה לקחת 25 מ"ג ליום). תודה.

אני בשבוע ה-22 להריוני ( הראשון ), בבדיקות דם התגלו ערכים אנדוקרינים: TT3 - 4.24 (כשהערך הנורמלי הוא: 0.93-2.79 1.81 - TSH ( ערך נורמלי: 0.35-5.50 ) לפני חודש היה לי ערך של 0.26 FT4 - 11.1 ( ערך נורמלי: 10.3 - 19.7 ) אני מעוניינת לברר האם הערך 4.24 - TT3 שהוא חורג מהנורמה קשור להריון או שמדובר בבעיה בבלוטה? ואם צריך תרופות אז האם מותר בהריון ליטול אותן ?

שלום רב, אני מטופלת באלטרוקסין 4 שנים (50 מ"ג ליום כיום), ובדיקות הדם שלי מאוזנות. עד שהרופאה גילתה שהבעיה היא תת-פעילות, השמנתי בצורה לא נורמלית - כ- 20 ק"ג בשנה !!! ולאחר 1/2 שנה של נטילת 100 מ"ג ליום, הפסקתי להשמין, ומאז ועד היום אני על אותו המשקל, לא מורידה ולא מעלה, למרות - דיאטות מאוזנות ולמרות פעילות גופנית. מה עושים ? האם צריך להגדיל את המינון ? שאלה נוספת, האם יתכן שחוסר בהורמון מלטונין (ולא חוסר ביוד), גרם לתת-פעילות של בלוטת התריס ? והאם מותר למי שלוקח אלטרוקסין לקחת תוספת מלטונין ? ואם כן - האם יש בדיקות דם שרצוי לעשות קודם לכן ? לתשובתך אודה.

גם אני סובלת מזה וגילתי את זה ךפני כחצי שינה והתחלתי לטפל הזה רק היום 15.7.03 לצערי הרופאים ממש חוששים וזה מפחיד עם יש לך מידע אז השמחה מאוד עם תעברי לי אותו כי אמרו לי שאני צריכה לעשות גם מדיקת עיניים אוטרסוד לצערי אני מרגישה כל כך לא טוב עיפה עצבנית נשירת שיער באופן מוגזם,וכאבי ראש שיכולם לשגע אותי. ממני רויטל

בני בן ה-3 חודשים נולד עם שער רב על אזור האוזנים, השפם והמצח. אולם רק השערות שהיו על האוזנים נשרו. האם שאר השערות גם אמורות לנשור או שהוא סובל משעור יתר ומה אפשר לעשות בנידון?

ביתי בת 12 . עברה בירור אנדוקרינולוגי כולל mri מוח (תקין ) האבחנה עכוב התפתחותי והפרעות גדילה. היא נמוכה, ללא סימני מין משניין פרט לניצי שדיים מינימליים. לא נימצא פתולוגיה , מחלה מעבר לחסר הורמונאלי.צריכה לעבור ועדה כדי להחליט האם תקבל הורמון גדילה- כך אני מבין. מה הסיכויים שהטיפול יעזור , מה הסיכונים. אני מבין שזו שאלה כללית , אבל אשתי היסטרית ובדיכאון חוששת שהילדה תשאר גמדה. תודה אילן

עיינתי במקרה של ב' מה זה טיפול להאצת ההתבגרות ?

?

לפני חודש TSH שלי היה 13.3 במהלך החודש זה היה 8.65 והיום הוא 7.5 T3 הוא 2. וT4 הוא 13 , עדיין לא התחלתי טיפול תרופתי, האם אפשרי להכנס להריון במצב כזה או שכדאי לחכות/ להתחיל טיפול רפואי תודה .

האם תת פעילות בבלוטת התריס (לפי בדיקת הדם tshברמה של 9 ) משפיעה על משקל הגוף ואף גורמת לעליה במשקל.

3 חודשים אחרי לידה, עקב תלונות על עיפות, חלב בחזה, כאבים בבלוטות בית השחי ובצקות, נמצאו תפקודי כבד לקויים . שלשום נבדקה רמת פרולקטין ונמצאה ברמה של 890. גודש חלב בחזה נותר למרות שקבלתי כדור להפסקת החלב. מה המשמעות של הסימפטומים עם ערכי הפרולקטין הגבוהים, הסבירות לגידול (שפיר או סרטני) בבלוטת יותרת המוח ומהם דרכי הטיפול כמו כריתה או טיפול תרופתי.

שלום ד"ר נכבד, אינני יודעת אם זה הפורום הנכון לשאלה, אך אנסה ואם טעיתי אשמח אם תפנה אותי למקום הנכון. לביתי בת ה-12.5 ריח חריף מאוד של זיעה אפילו בסמוך לזמן שהיא מתקלחת ומתבשמת. מבקשת לדעת מה הסיבה לכך וכיצד ניתן לטפל בבעיה זו, מיותר לציין שהיא והשוהים בסביבתה מרגישים אי נעימות. יש לציין שלפני כחודשיים היא קיבלה את הוסת בפעם הראשונה. תודה מראש, מירי.

בבדיקות שעשיתי הועלו התוצאות הבאות: TSH - 0.05, FT4 -13.8, TT3 -2.08 האנדוקרינולוגית אמרה לי שלא צריך טיפול ואני צריכה להיות במעקב (בעוד חצי שנה) ואילו הכירורג שאצלו הייתי בשל ניתוח שאני אמורה לעבור בקרוב להוצאת גוש מהשד שאל למה אינני מקבלת טיפול בכדורים. ברצוני לציין שגם אצל אמי יש פעילות יתר של בלוטת התריס והיא אמורה לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי. אודה לך אם תוכל להבהיר לי האם אני צריכה לקבל טיפול או רק להיות במעקב? בתודה מראש.

אחרי 3 שנים של תפקוד גבוה של בלוטת התריס עברתי טיפול בבי"ח ע"י יוד רדיו אקטיבי וזה היה לפני כ- 8 חודשים. השבוע עשיתי בדיקת דם לתפקוד הבלוטה וקיבלתי תוצאות הבאות TSH - 124 T4 - 7.5 מה מראות התוצאות?

פרופ' צדיק צבי שלום רב, אימי עברה בדיקה בה התגלה כי יש לה ציסטה בבלוטת התריס בגודל כ- 4 מ"מ וכמו כן התגלו מס' nodules. מה הדבר אומר? האם יש מקום לדאגה? האם צריך ניתוח? האם זה מסוכן? אני פונה אליך כיוון שקבלנו תור רק לעוד כ- 3 שבועות לרופא מומחה ואנחנו פשוט אובדי עצות, לא יודעים מה הדבר אומר וגם אין מי שיסביר. אני מודה לך מראש על כל תשובה שלא תהיה, כשאני מודעת לזה שזה לא יחליף את הביקור אצל הרופא, אבל לפחות אולי יתן לנו הסבר כללי במה מדובר. אייל.

פרופ' צדיק שלום לפני מס ימים עשיתי בדיקות דם להורמונים ביום השלישי למחזור, ויצא שההורמון (androstened) יצא הריכוז של 10.60 , לפי מה שהבנתי הוא קצת גבוה. לגבי זה מס' שאלות אליך בבקשה. 1. יש לי פצעים בפנים אני משערת שזו הסיבה האם זה נכון? מעולם לא סבלתי מפצעים כך שאני לא יכולה לקשר זאת למשהו אחר. 2. האם יש טיפול ? ואם כן הוא מתאים גם אם אני מתכננת הריון? 3. האם זה הורמון שמתייצב לבד עם הזמן או שחייב טיפול? 4.הפסקתי גלולות לפני חודשיים ולפני החלפתי גלולות מגנרה להרמונט האם יש קשר?

פרופ' תודה שענית, לגבי תשובתך הבדיקות שעשיתי הראו שהכל בסדר כולל יותרת הכליה. שאלתי האם ניתן להוריד רמת הורמון זה מבלי לפגוע בהריון שאני מתכננת ? תודה

שאלתי כאן בעבר בנושא הידבקות שפתיים (קישור להודעות שלי ולתשובותיך: http://doctors.co.il/forums/read.php?f=277&i=37171&t=37171). סיימנו את הטיפול באסטרוגן. רציתי לדעת האם ניתן להשתמש בווזלין כדי לשמור על ההפרדה בין הקרומים? האם מספיק למרוח פעם ביום (לאחר האמבטיה)? ושאלה אחרונה - במידה והקרום מתחיל להיסגר שוב - יש מה לעשות? לחכות ולראות, או שעדיף לתפוס את זה כבר בהתחלה, ואם כן - מה עושים? האם יש הגבלה למספר הטיפולים באסטרוגן שמותר לבצע? תודה רבה, גיל.

בתי בת 9 חודשים אתמול אצל הרופא הבחנו שהשפתיים הפנימיות בפות דבוקות. הרופא נתן לנו משחה עם אסטרוגן " אוויסטן" אך אני מתלבטת האם למרוח לה את המשחה, האם יש סכנה למתן הורמונים בגיל כ"כ צעיר? איזה תופעות לוואי עלולות להיות? כמה זמן מותר להשתמש במשחה? האם חייב לפתוח את זה? ולמה זה נוצר? תודה רבה וסליחה על כמות השאלות

לאחרונה בבדיקת דם רגילה נתגלה כי ההורמון פרולקטין בגופי מגיע לערך גבוה במיוחד (1125), אני רוצה להכנס להריון ולא יודעת מה לעשות כי גם המחזור לא מופיע

שלום רב לאחר שימוש רצוף של 5 שנים בגלולות מסוג מליאן עשיתי הפסקה בת 3 חודשים. החודש התחלתי חפיסה חדשה (ביום הווסת הראשון). באיזה שלב של החפיסה אני אוכל לקיים יחסי מין בטוים ללא קונדום? תודה