פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, קראתי לא מזמן כתבה ב"מעריב" על כדורים המטפלים בקומה נמוכה בילדים שהסיבה לקומתם הנמוכה היא התבגרות מוקדמת. נכתב בכתבה שהכדורים יכולים להינתן בין הגילאים 13 - 18 עם תוצאות מוכחות. האם תוכל לומר לי מהם הכדורים האלו - לצערי לא שמרתי את הכתבה. תודה רבה מראש - ממתינה בקוצר רוח לתשובתך!!!
דוקטור נכבד, תוצאות בדיקת הדם שלי : THYROID PEROXIDASE AB 93.6 IU/ML כאשר הטווח הנורמלי הוא 0-35 האם יש דלקת או פעילות יתר/נמוכה של בלוטת התריס? מה הטיפול התררפתי? האם יש צורך בבדיקות נוספות? אודה לך מקרב לב לתשובה מהירה יפעת
לא נתת את תשובות TSH ו - T4 על כן אינני יכול לענות לך על התפקות. יש רמז למחלת השימוטו. קראי מאמר ב: WWW.GDILA.CO.IL
לד"ר שלום! רציתי להפנות אליך תהיה שאינה מובנת לי. מקובל לחשוב, שכשרמת ה-TSH גבוהה, הדבר מעיד על תת-פעילות של בלוטת התריס. הבנתי שהTSH הוא הורמון שמגרה את הבלוטה לייצר את ההורמונים T4 ו T3 , וכאשר הוא גבוה, הדבר מורה שהמוח (או הבלוטה במוח)מתאמצת יותר בכדי לגרות את הבלוטה, אך במקרים שבהם הממצאים של T4 וT3 תקינים בבדיקה , לכאורה מה משנה רמת הTSH שהרי רמת ההורמונים שהבלוטה מפרישה במצב תקין? הייתי גם רוצה לשאול אותך, האם לרמת TSH גבוהה (מעל 10) יכולה ליהיות השפעה משמעותית על יכולת הריכוז והזיכרון ועל המצב הנפשי בכלל? תודה מראש מוטי
אתה צודק חלקית במצד ש- TSH גבוה כדי לשמור על תפקוד תקין, התפקוד יכול להיות גבולי - זה לא מספיק טוב. אם יש תת פעילות- יש שינויים בהרגשה ובתפקוד.
שלום רב לרופאים הנמצאים בפורום... רציתי לדון איתכם בבעיה שמציקה לי ומגבילה אותי מלחיות כמו שצריך.. אני עוד מעט בן 17 והפער בגדילה בין האנשים שבגילי נורא גבוהים.. עדיין לא צומחים לי שערות למשל בבית שחי על הרגליים ...והדבר הזה מגביל אותי אני מתבייש נורא וזה מגביל אותי מלחשוף את גופי וזה פוגע לי בחיים הפרטיים וגורם לי למצבי רוח נוראים. מה לעשות לאן לפנות?
1. אם תמשיך לשבת ליד המחשב היאוש רק יגבר 2. פנה לבדיקה לאנדוקרינולוג ילדים 3. קרא חומר באתר: WWW.GDILA.CO.IL
1.אני לא יושב הרבה מול המחשב אני נחשף הרבה עדיין למרות הבושה אבל זה אוכל אותי מביפנים אז אתה אומר (לפי המאמרים באתר גדילה) שהפיתרון זה להזריק את ההורמון?
האם במהלך בדיקת פרולקטין באמצעות "פרפרית" לאחר מנוחה של שעה, חייבים לשכב או שאפשר לשבת?
ד"ר צדיק היקר, אני בת 15 ואני מאוד מאוד שעירה. כשאני אומרת מאוד מאוד אני מתכוונת שישי לי שערות במקומות לא קונבנצינאליים לבנות (בחזה, על הבטן, בגב, הרבה על הידיים). אינני משתפת אף אחד בבעייתי, אני הולכת עם בגדים מאוד סגורים שלא חושפים כלום. הדבר מגביל אותי ומתסכל אותי. אינני הולכת לים או לכל מקום שבו אני צריכה לחשוף את גופי, אינני יכולה לקנות בגדים שונים וכדומה. אינני רוצה לשתף את הוריי או את חבריי בנושא מכיוון שזה מאוד מביך אותי. האם יש אפשרות לגשת לרופא אנדוקרינולוג והוריי לא ידעו? אם כן באיזו דרך וכיצד אוכל להיות בטוחה שהורי לא ידעו?? אני חברה בקופת חולים לאומית.. האם בדיקה של אנדוקרינולוג כרוכה בתשלום? אני יודעת שלא קיימת תרופת פלא להעלמת השיער, אם כן מה כן עושה התרופה?? אנא ענה לי במהירות, הדבר פשוט מאמלל אותי, אני בוכה ועצובה שמא הדבר לא ייפתר ואשאר כך. הדבר מגביל אותי גם בקשריי עם בני זוג, כיוון שאני נבוכה ממצבים אינטימיים. תודה שירי
זו שטות שהורייך לא יודעים - הם יכולים לעזור לך בקופת חולים לאומית לוקחים תשלום לא גבוה עבור פניה למומחה כל פניה למומחה תהיה כתובה במחשב ועל כן כל רופא בקופה יראה זאת ויכול להעביר את המידע להורייך אם תשבי על יד המחשב במקום ללכת לרופא - היאוש רק יגבר.
איך אני אמורה לדבר עם ההורים שלי על זה??? אני לא כל כך פתוחה איתם...
שלום ד"ר צדיק, אודה לך אם תואיל להסביר בקצרה מה פירוש "הסתיידויות" בבלוטות המגן? תודה רבה, מיקי
שלום ביומיים האחרונים אני סובל דקירות בעור כמו עיקצוצים , אין בעיה בעור והעיקצוצים הם בכל הגוף לסרוגין , על פנים , אצבעות , גב , קצה האוזניים וכד'. האם יש בדיקות שכדאי לבקש מרופא המשפחה ? תודה
קודם כל לך להבדק ע"י רופא. אולי בבדיקתו הוא יגלה משהו תופעה מעין זו כאשר היא ממושכת בודקים: סוכר בצום, תפקודי כבד+כליות
האם יתכן מצב לפיו תינוק נולד עם בלוטת תריס בגודל נורמאלי ובמיקום הנכון (עפ"י בדיקת מיפוי) ובכל זאת הבלוטה אינה מתפקדת לחלוטין? האם ניתן ע"י טיפול תרופתי לגרום לבלוטה להתחיל לתפקד?
אין קשר בין המיפוי לתפקוד הבלוטה. יתכן שהבלוטה במקום המתאים, אך אינה מתפקדת לא המציאו כל טיפול הגורם לבלוטה להתחיל לעבוד. אם יש תת פעילות מטפלים עד גיל שנתיים רצוף. רק בגיל שנתיים ניתן לבצע הערכה מחדש.
לפרופסור צדיק שלום רב אנחנו כמה משפחות לילדי תסמונת נונן שנפגשים באגודת איתן-איגוד לתסמונות נדירות בכדי לידע וליעל את ההורים בפרט ואת כל השאר בכלל על התסמונת הנ"ל. כרגע אנחנו 10 משפחות ואנו בטוחים שיש עוד המון הורים לילדים עם נונן שאינם יודעים לאן לפנות . בשבוע הזה אנו מסימים את דף המידע שלנו להפצה בכל מיני מקומות רפואים. ישנה את ד"ר אניק רז רוטשילד שמלווה את הקבוצה. וכמובן את העובדת הסוציאלית לני שאחראית שהכל יבוצע. לאחר שבדקנו אנו ההורים ואנשי המקצוע מצאנו לנכון לפנות אליך האם הינך מעונין להיות הרופא לגדילה שילווה את האגודה? אם כן הינו רוצים לקבוע פגישה יחד עם העובדת סוציאלית ונציגה אחת מההורים כדי לראות לקראת מה אנחנו הולכים. נשמח מאוד לשיתוף פעולה כי אנו רוצים את הטובים ביותר ולכן בחרנו בך. אנו מקווים שגם אתה תבחר בנו. תודה רבה
1. אשמח לעזור בכל דרך שניתן 2. באתר : www.gdila.co.il כתבתי מאמר על תסמונת זו ואשמח להכניס לאותו אתר חומר מועיל. תוכלו להתקשר אלי לטלפון 9441276 08 למזכירה ריטה והיא תדאג לתאם כל דבר. בהצלחה
שלום רב, האם הקבוצה עדיין קיימת, והאם היום קיימת עמותה בעניין נונן. האם קיים רופא מומחה לאבחון קליני בארץ של תסמונת נונן? בברכה, ליזה
נפיחות בבלוטות לימפה בצד אחד של הצואר על מה מצביעות? מהן הבדיקות הנידרשות כדי לגלות סיבה לנפיחות? האם קבלת כדורים להגברת ביוץ עלולים לגרום לכך? האם יש צורך להזהר בכניסה להריון במצב שכזה? הרבה תודה
בלוטות למפה מתנפחות עקב האפשרויות הבאות: מחלה הנגרמת ע"י וירוסים שונים מחלה הנגרמת ע"י חיידקים מחלה הנגרמת ע"י פרזיטים מחלה הנגרמת ע"י פטריות תגובה אלרגית מחלות של מנגנון החיסון גידולים לא בא בחשבון לכתוב לך ספר בדיקות -גש לרופא שיענה לך באופן מכוון לגביך
קיבלתי היום תוצאות של בדיקת דם ביום 22 למחזור להורמוני פרוגסטרון ופרולקטין. 2 עובדות : 1. לא הייתי ערה יותר משעה-שעה וחצי לפני הבדיקה (הרופא אמר שאין צורך) 2. ביום ה 14 קיבלתי אמפולה אחת של כוריגון 5000 ולתוצאות : פרוגסטרון : 60.48 nmol/l פרולקטין : 1311.3 mlU/l אשמח לקבל עזרה בפענוח.
אינני נוהג לפענח בדיקות שנלקחו בתנאים לא מתאימים ויצטרכו ממילא לחזור עליהם בצורה הנכונה.
שלום , אני בת 22. עשיתי בעבר בדיקת דם הורמונלית וגילו אצלי עודף טוטסטרון (אך מעט). יש לי גם שיעור יתר יחסית, חזה קטן מאוד, ובזמן האחרון התחלתי להזיע הרבה. הייתי אצל רופאת עור, והיא נתנה לי את ההורמון אנדרוקור, שתי חבילות. בחודש לוקחים 15 כדורים, הפסקה , ושוב עוד חבילה של 15 כדורים. אני צריכה להתחיל את החבילה השנייה. אני גם לוקחת גלולות דיאנה 35. אני רואה שיפור במצבי, בעיקר בחזה. השאלות שלי הן- א. האם השינויים ההורמונלים ימשכו וישארו גם לאחר שאני אפסיק לקחת את התרופה? ב. כמה זמן ממולצץ לקחת אותה - כמה חפיסות ? ג. אם אני לוקחת את הגלולות חודש אחד בלי הפסקה כלומר 42 יום רצוף, האם אני לוקחת גם את האנדרוקור 15 יום, ואז כשאני מתחילה את החפסית גלולות החדשה (ללא ההפסקה), אני לוקחת את האנדוקור בנוסף??? ד. צריך לערוך איזה שהם בדיקות דם (הורמונליות או כלליות ) כשמטופלים בתרופה זו? תודה מראש
1. אתר זה אינו מיועד לתת הוראות טיפול. מסוכן לתת הוראות למי שלא בדקו אותו. 2. לאחר הפסקת הטיפול המצב יכול לחזור לקדמותו בחלק מהמקרים 3. לקחת גלולות רצוף במשך חודשיים ללא הפסקה של שבוע בין חפיסה אחת לשניה יכול לגרום לדימום תוך הטיפול 4 אחת משיטות הטיפול היא לקחת ב10-15 ימים ראשונים של הגלולות גם אנדרוקור. 5. המטופלות שלי מקבלות מחזורים אלה במשך 6 חודשים. 6. אנו בודקים תפקודי כבד
שלום דר האם יתכן שפרולקטין גבוה יוריד את החשק המיני בגבר בן 30 עד לרמה של חוסר תיפקוד גם אם רמת הטוסטוסטרון תקינה הפרולקטין שלי 660 והטוסטוסטרון נורמלי ואפילו גבוה תודה על תשובתך
ידוע שכאשר פרולקטין גבוה הוא מדכא את כל הציר ההורמונלי : מוריד LH ו- FSH ומוריד טסטוסטרון בעקבות זאת גם הדחף המיני. כאשר הבדיקות אינן ממש חריגות , קשה למר בבטחון ממה נובעת הבעיה , צריך לנסות. א. צריך לקחת פרולקטין בתנאים מתאימים: לא לפני 10 בבוקר. לפחות שעתיים לאחר קימה משינה, לאחר מנוחה של שעה עם מחט בווריד. יש לוודא ש- TSH נורמלי , כאשר הוא גבוה עולה הפרולקטין. לאחר זאת יש להחליט מחדש. בהצלחה
עשיתי בדיקה של כל ההורמונים כולל TLH; LH וכולם היו תקינים השאלה היא מאוד ממוקדת והיא האים הפרולקטין אינו משפיע על אף אחד מההורמונים המדוברים וזה בבדיקות סדירות של 3 שנים האים אז הוא עדיין יכול להשפיע על הכושר והחשק המיני להזכירך גם הטוסטוסטרון שלי נורמלי ואף גבוה
שאלה זו חשובה מאד עבורי, אודה לך אם תוכל לענות בהקדם.
האם התחושה לא תהיה "תחושה קרה, as if" ? האם אין צורך בפירוש קורטיקלי של המוח לאמוציה, גוון ריגשי שניתן רק על ידי האמיגדלה?
ה - TSH שלי 13.3 - המחזור שלי סדיר מאוד עדיין לו התחלתי ליטול כדורים לאיזון הבלוטה, תהיה לי בעתיד בעיה להכנס להריון.
ראשית תודה על תשובותיך המהירות !!! לפני חודש הtsh היה 56 וf4 5.4.בבדיקות שלפני שבוע tsh 22 f4 12. איך זה ייתכן ? (אני לא נוטלת תרופות עדיין להסדרת הבלוטה). אני חצי שנה לאחר לידה .יש קשר לתת תפקוד וללידה והריון? שלושה חודשים לפני כניסתי להריון הכל היה תקין.
הריון משנה את תגובת מנגנון החיסון. אם יש מחלה הגורמת ליצור נוגדנים הפוגעים בבלוטת התריס יתכנו לעיתים שינויים כאלה. אם ה- TSH גבוה כדאי לטפל.
שלום, האם ניתן לקחת במקביל אלטרוקסין (25 מ"ג ליום) וגלולות למניעת הריון? האם השילוב ביניהם לא פוגע ביעילות של אחד משניהם? תודה.
לא צריכה להיות בעיה במניעת הריון. עת טיפול באלטרוקסין ממילא חוזרים על בדיקות TSH לוודא שהמינון מספיק טוב.
לכל המעוניין להתגבר על הזעת יתר ללא ניתוחים וללא זריקות צור קשר ל: [email protected]
יופי לך
אני בת 60, בריאה בדרך כלל. לפני שנתיים היה לי קריש דם בריאות והשאיר לי צלקת קטנה והכל חלף. היום יש לי תת פעילות של בלוטת הטריס. (TSH אחרון: 15.66) האם מותר לקחת טבלית אצות ים במקום אטרוקסין?
שלום פרופסור האם תוכל להמליץ (או מי מהקוראים) על רופא כירורג טוב בעל נסיון ואפס תקלות מאזור חיפה?
בשנה האחרונה אני סובל מחרדות ומכאבי גרון קשים ומעט נפיחות בבלוטת התריס. טופלתי בסרוקסט 50 מ"ג מספר חודשים ללא הצלחה, וכאבי הגרון החמירו. בבדיקת דם מלפני מספר חודשים נמצא כי רמת ה-TSH שלי עומדת על כ-1.2. האם יתכן כי אני סובל מפעילות לא תקינה של בלוטת התריס? בתודה גיא
שלום רב! ברצוני לדעת מדוע קורה שיש יתר פעילות והסימפטומים הם של תת- פעילות? וכן כיצד מטפלת התרופה נורמיטן בהפרעות הקשורות לבלוטה? תודה
השאלה כללית מידי . אינני יודע על אלו סימנים את מדברת ומה הסימנים לכן אינני יכול לענות לך. כשמספרים חצי סיפור אין מידע מספיק כדי לענות. יתכן והתערובת היא סימני המחלה יחד עם התופעות של התרופות שאת מקבלת. נורמיטן היא תרופה הפועלת על מערכת העצבים המשגיחה על קצב הלב ומחזור הדם. בפעילות יתר של בלוטת התריס ניתנות תרופות אלה כדי להפחית את הסימנים של פעילות היתר של בלוטת התריס. זה אינו מטפל במחלה , אלה מקטין את תופעותיה. הטיפול ביתר פעילות הוא עי פרופיל תיואורציל או מטימזול.
פרופ' צדיק שלום רב! תודה רבה על תשובתך. הסימנים הנם: עייפות, חולשה, סחרחורות, קול עבה מהרגיל. רק עתה קיבלתי תרופה (נורמיטן) והסימנים קיימים מזה כחודש וחצי, בעוד שכחודשיים אחרי הלידה הרגשתי טוב ולא היו כלל סימנים כאלה. תודה רבה שוב.
רציתי לברר מה המשמעות של תשובות לבדיקת CORTISOL בשתן שנאסף 24 שעות והתוצאה היתה 29. בבדיקת הדם CORTISOL התשובה היתה תקינה. נשלחה לאנדוקרינולוג, מדוע? האם זה יכול להעיד על מחלה מסויימת? תודה.
שלום, בדיקות הדם שבצעתי הראו את התוצאות הבאות: T3-TOTAL 5.91 T4 - FREE 38.2 TSH <0.01 רציתי לדעת מה זה אומר? עד כמה מצבי שונה מהנורמל? קבעתי טור לרופא רק לשבוע הבא ואני מאוד בלחץ לכן אודה לך על עזרתך. מאיה
הבדיקות מעידות על פעילות יתר של בלוטת התריס. יש לבצע בדיקות כדי לברר ממה היא נובעת, זאת כמובן לאחר בדיקה גופנית -סימנים כלליים ומשוש הבלוטה) וטיפול בהתאם.
אני אדם נמוך (165) ןזוגתי גם (155): - האם צאצאינו יהיו בהכרח נמוכים ? - האם ישנם דרכים להשפיע על גובה הילוד ? תודה, דן
ההורים קובעים 75% מהגובה של ילדיהם. הסביבה , תנאי החיים ועוד קובעים את היתר יש לשמור שתנאי ההריון יהיו טובים- תזונה סבירה כדי לא לפגוע בפוטנציאל התפתחות העובר. בהצלחה: WWW.GDILA.CO.IL
קראתי שהורמון הגדילה מופרש בטבעיות בצורה משתנה במהלך היום ,אך בעיקר בלילה. אצל ילדים שגודלים או ספורטאים שמחדשים שריריהם מאימון היום ,האם שינה עמוקה וארוכה שאינה בלילה תפגום בהפרשות ההרומון? כלומר ,האם הוא מופרש בלילה כי אנו ישנים וחושך(שעון פנימי)או גם בעת רגיעה ארוכת טווח,כמו שינה טובה שאינה מתרחשת בלילה? או לילה שבו לא ישנים אלא רק רגועים ולא זזים? אני ספורטאי ,מקפיד לישון כ8 שעות ביום ,אלב מחזור היום שלי שונה בכ10 שעות משל רוב האנשים. אני נוהג לישון בבקרים.
לא הוכח ששינוי בשינה משפיע על הגדילה במבוגרים חלק גדול מהפרשת הורמון גדילה נעשית ביום השינה עצמה היא גרוי להפרשה. בעובדי ליליה דגם ההפרשה משתנה בהתאם לשעות השינה.
אודה למי שיוכל להאיר את עיני : עבור אשתי נמצא בבדיקה: עכשיו חזרתי מהרופא וזו הבחנתו: "נימצא לפי דיקור מחט חשד לגידול פאפלארי של בלוטת התריס נמושה מוגדלת קשרית מימין 2 ס"מ משמאל קשרית משמאל רגישה מגורגרת. מרקם בלוטת התריס לא סדיר קשריות תת הדיות הגדולה שבהן באונה שמאלית בממדים 1.3/0.68 ס"מ בצואר משמאל בלוטות לימפה מוגדלות" אבחנה משוערת: neoplasm - thyroid papillary ca 193.9
יש גידול בבלוטת התריס ויש להוציאו לרוב בטיפול מתאים ניתן לחיות חיים טובים וארוכים לאחר טיפול מתאים בהצלחה.
?
ברצוני לדעת מה בודקת בדיקה זו בבלוטת התריס?
בדיקה זו בודקת האם הגוף מיצר נוגדנים נגד הבלוטה הפוגעים בה. עוזרת לאבחן מחלת השימוטו- קראי עליה באתר WWW.GDILA.CO.IL
1. האם TSH גבוה מקטין את הסיכוי לכניסה להריון? 2. במידה ואני נמצאת באיזון, האם הסיכוי עולה? (כמובן בתנאי שהתשובה לשאלה מס' 1 היא חיובית...) תודה
כמה גבוה? האם כאשר אני מרויח 20 אגורות במקום 10 זה משפר את הכנסתי? כן ב- 100% האם אוכל לקנות הרבה יותר?? כאשר השאלה לא אינפורמטיבית במלואה קשה יותר לענות במדוייק. באופן כללי כאשר יש תת פעילות של הבלוטה - ממש, המחזור יכול להיות לא סדיר, יתכן שלא ניתן יהיה להכנס להריון, יתכן ותהיה הפלה. כאשר יש הריון וה- TSH יהיה גבוה אפילו במעט, תהיה פגיעה בהתפתחות המוח של העובר וירידה ב- IQ על כן כל עליה ב- TSH בעת הכניסה להריון גם אם היא מאפשרת הריון , סיכוי גבוה שתפגע בעובר. על כן יש צורך באיזון מוחלט.
לפרופ צדיק שלום רב, האם מחלת קושינג הינה מחלה אוטואימונית ? לקרובת משפחה שלי גילו לפני שנים רבות מחלת קושינג ,והיא עברה ניתוח להסרת גידול מבלוטת הכליה ומצבה השתפר מאוד. לפני מספר שנים החלה האונה הימנית של בלוטת התריס שלה לגדול, אך תפקודי הבלוטה נשארו בגדר הנורמה . היא אינה מטופלת בתרופות. האם יתכן שמדובר במחלה אוטאימונית של בלוטת התריס ? והאם יכול להיות בכלל קשר כלשהו בין מחלת קושינג שהופיעה בעבר לבין מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס ? אודה לך על תשובתך
שלום פרופסור צדיק.(מתאים לך השם)ביום ראשון הקרוב אסיים את ימי הבידוד בשעה טובה,קראתי את המאמר בגדילה מאחר והרא מתיחס לבידוד בבית חולים אם יכולת בדיקת רמת הקרינה מה שאין בבית אז שאלות לי אליך.האם בסיום ימי הבידוד יש לחטא את הבית בדרך כל שהיא האים אני יכולה לעשות זאת בעצמי ואיך. אציין שילדיי (מתחת לגיל16 ) בימים אלה מחוץ לבית לאחר ימי הבידוד הם ישובו,האם יש להמשיך ולהשמר ממגע איתם אם כן כמה זמן וממה יש להזהר הכי הרבה.כל טוב לך.
הקרינה נעלמת מעצמה "החומר מאבד את כוחו ונעלם" על כן חיטוי לא משפיע הרופא שנתן את את הטיפול יודע לפי הכמות מתי החומר צפוי להעלם ולפי המלצתו נוהגים פרט לכך אין כל צורך בזהירות מיוחדת.
קיבלתי את הטיפול בבית חולים אין לי קשר אם הרופא שם, 8מיליקרי תוך כמה זמן נעלם?בבקשה תגיד לי,תודה.
ביתי בת 4 ונולדה עם שיעור רב בעור הגוף ובמיוחד בגב. עד היום ללא שינוי במצב. האם המצב אמור להשתנות עם הזמן?
במהלך ההריון הופיעה פלומת שער על עור הפנים. אני חודשיים לאחר לידה ללא שינוי במצב. האם השער ינשור? מתי? ואם לא האם יש טיפול כל עוד אני מניקה?
1. תרופות בוודאי של יתנו לך ככעת 2. שעור המופיע לא נעלם מעצמו, הטיפול קוסמטי 3. כדאי לבצע בדיקות הורמונליות לוודא סיבה שגרמה לשעור
?
האם טיפול קרינתי (רדיוטרפיה) וטיפול בקורטיזון עלולים, כל אחד לחוד או ביחד, להעלות רמות של LD2 , LD4 , LD5 ? תודה
אנזים הנמצא ברקמות שונות. נזק ברקמות שונות- לדוגמא נזק לכדוריות אדומות בזמן לקיחת דם לא נכונה יכול להעלות אותו- מי שלוקח את הדם יכול לדעת או עם רשום המוליטי- אז אין לתשובה ערך. כפי המופיע בקטע למטה יכול לעלות בזמן מחלות זהומיות בזמן מחלות באברים שוניםכמו: כבד, ריאות, לבלב כליה, מעי ועוד.... The enzyme LDH is found in many body tissues like the heart, liver, kidney, skeletal muscle, brain, blood cells, and lungs. LDH is very important for metabolism. LDH exists in 5 forms -- isoenzymes, which differ slightly in structure. LDH-1 is found primarily in heart muscle and red blood cells. LDH-2 is concentrated in white blood cells. LDH-3 is highest in the lung. LDH-4 is highest in the kidney, placenta, and pancreas. LDH-5 is highest in the liver and skeletal muscle. All of these isoenzymes can be measured in the blood. What abnormal results mean Because LDH can be found in many tissues in the body, total LDH is not specific for heart disease. Normally, the concentration of LDH-2 is greater than LDH-1. However, after a heart attack, the concentration of LDH-1 is generally higher than that of LDH-2. (This is called a "flipped" LDH pattern.) The serum LDH level rises within 24 to 72 hours after a heart attack, peaks in 3 to 4 days, and returns to normal in about 14 days. Greater-than-normal LDH isoenzyme levels may be seen in: Heart attack Hemolytic anemia Hypotension Infectious mononucleosis Intestinal ischemia (blood deficiency) and infarction (tissue death) Liver disease (e.g., hepatitis) Muscle injury Muscular dystrophy Pancreatitis Pulmonary (lung) infarction (tissue death) Stroke Ischemic cardiomyopathy is an additional conditions under which the test may be performed. Drugs that can increase LDH measurements include anesthetics, aspirin, clofibrate, fluorides, mithramycin, narcotics, and procainamide.
פרופ' שלום , אני מעוניין לדעת מהיא בדיקת a1c והאים היא קשורה לשיעור יתר ?
המוגלובין A1C - בודק אחוז המוגלובין שקשור אליו סוכר. משמש לגילוי סוכרת ובמעקב אחר איזון הסוכרת אין כל קשר לשעור יתר
הבת שלי בת 8 וסובלת מכאבים באזור החזה. רופא הילדים חושד שמדובר בהתפתחות מינית מוקדמת (יש לה גם שיעור בערווה ובבית השחי וזיעה חריפה). מה הן הסיבות לכך ומה הטיפול? תודה גלית
1. בגיל 8 שנים זה קצה גבול הנורמה להופעת התבגרות. לשעור אין קשר להתבגרות זו מערכת אחרת. אם השעור הופיע לפני גיל 8 שנים יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה והוא כבר יתכנן את הבדיקות קראי מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL
מה הן כל הסיבות האפשריות לצמיחת 4 שיני בינה (כלואות) אצל אישה בגיל 50 - בנוסף לאלה שגדלו בשנות ה - 20? השיניים שצמחו בשנות ה-20 היו שיני בינה כלואות, 2 מהן נעקרו, 2 הושארו (אלו שהושארו באו במקום 2 שיניים רגילות שהיו במצב לא טוב ונעקרו). יש לציין ששיני הבינה שצמחו לי בשנות ה-20 וגם אלו שצומחות היום בגיל 50 - הן פי 2 בגודלן מכל שן אחרת בפה. תודה
שלום דר. האמת שאני לא כל כך יודע מה זה בעצם אנדוקרונולוגיה, אלא בעצם הפנו אותי אלייך מפורום אחר באתר. בעייתי היא כזאת. כבר כמה שנים (בין 5 ל-6), יש לי נפיחות באיזור הפטמה וכאשר נוגעים בנפיחות מרגישים גוש פנימי. אציין כי הבעייה חוזרת בשני הפטמות בדיוק. רציתי לדעת אם יש טיפול תרופתי, עצה או הפנייה לבעייתי. תודה רבה ויום טוב, רון.
בתהליך ההתבגרות , בגלל חוסר איזון בין ההורמון הגברי להורמון נשי יש התפתחות רקמת שד לפחות ב- 50% מהבנים. בדרך כלל זה נעלם מעצמו תוך כ שנתיים וחצי. אם זה אצלך זמן רב, עליך לפנות לבדיקה אצל אנדוקרינולוג ילדים. קרא מאמרים באתר WWW.GDILA.CO.IL
דר נכבד עברתי טיפול ביוד עקב פעילות יתר של בלוטת התריס ואני נוטל אלטרוקסין. הבנתי שבלוטת התריס מיצרת הורמון נוסף שנקרא קלציטונין,אשר מופרש כאשר רמת הסידן בדם גבוהה מדי ותפקידו לסלק את הסידן לעצם. ולכן אני תמה,אם הורסים את הבלוטה ומקבלים אלטרוקסין,מדוע אין התיחסות בטיפול לקלציטונין,שלפי מיטב הבנתי מפסיק להיות מיוצר גם הוא? שאלה שניה: כיצד אפשר לדעת האם הבלוטה הרוסה לגמרי,או שנשאר ממנה עדין חלק ואפילו קטן שפעיל? שאלה שלישית: לצערי הרב,למורות שאוזנתי הורמונלית והיום אני כבר שנה וחצי לאחר הטיפול ביוד. מאז הטיפול ועד היום אני סובל מתופעות לואי של ליחה גדולה בגרון,אלרגיה וחולשה כללית. מאז הטיפול לא הצלחתי לחזור למצב בריאותי תקין ועקב הטיפול התפתחו הבעיות הנל, האם ידוע לך על מיקרים כגון אלו ומה ניתן לעשות
לא מקובל שיש השפעה על קלציטונין. בודקים רמות סידן בדם ואם הן תקינות אין התעסקות בנושא מעבר לכך. מחקר אחד חקר זאת ישירות. מצא איזשהוא שינוי וטוען שתתכן בעיה. בקשר לשאלה שלך בסעיף האחרון הקשר לתופעות שתארת , לא מוכר לי Clin Endocrinol (Oxf). 1990 Nov;33(5):625-30. Related Articles, Links The effect of radioactive iodine treatment on thyroid C cells. Bayraktar M, Gedik O, Akalin S, Usman A, Adalar N, Telatar F. Department of Endocrinology, Hacettepe University School of Medicine, Ankara, Turkey. To determine the effect of radioiodine treatment on thyroid C cells, calcitonin (CT) levels were measured by RIA before and after intravenous calcium stimulation (2 mg/kg body-weight elemental calcium) in 22 women treated with 131I for hyperthyroidism. The results were compared with sex, age and weight-matched normal controls. There was a slight but statistically significant decrease in basal CT levels of the patients compared to the control group (mean +/- SE; 0.009 +/- 0.001 vs 0.011 +/- 0.001 pmol/l, P less than 0.05). The mean stimulated CT level of the patient group was significantly lower than that of the controls (0.010 +/- 0.001 vs. 0.018 +/- 0.003 pmol/l, P less than 0.001). The absence or presence of 131I-induced hypothyroidism at the time of the study did not influence basal or stimulated CT levels. Basal and stimulated CT levels were significantly lower in the patients with Graves' disease than in the patients with toxic nodular goitre. We conclude that 131I used to correct hyperthyroidism may cause marked CT deficiency.
שלום רב, אני בת 21. לפני כשנה, בבדיקה שגרתית נמצאה אצלי הגדלה באונה הימנית של בלוטת התריס. עשיתי מספר בדיקות: אולטר-סאונד, מיפוי ובדיקות דם. הממצא מובהק, למרות שהסימפטום היחידי כמעט הוא דופק מהיר לעיתים. TSH <0.05, T4-free = 12.6, T3-total=2.3 2 אנדוקרינולוגים קבעו שאני חייבת לטפל בזה, אך השאירו לי את ההחלטה אם לבצע כריתה בניתוח או לקבל טיפול ביוד רדיואקטיבי. הבנתי שלטיפול ביוד יש נסיון של כ- 20 שנה, ועד היום לא נמצאו הוכחות לתופעות ארוכות טווח. אני מבינה גם את הסיכונים של ניתוח. האם מישהו יכול להחכים אותי באשר לשיקולים נוספים. במה כדאי לי לבחור? תודה מראש
אם קרה לך המזל הרע בניתוח ופגעו בבלוטות הפאראתירואיד, ראיתי מספר אנשים כאלה, איכות החיים גרועה מאד. יש צורך לשמור באופן מלאכותי על רמת הסידן בדם. אם קורה משהו והיא לא נשמרת , הסיכון אבוד הכרה והתכווצויות מסידן נמוך בדם. זו דעתי האישית רופאים אחרים יכולים לחשוב אחרת. בהצלחה.
תודה על התשובה. אני מבינה שההמלצה הנובעת מהתשובה היא שעדיף טיפול ביוד. האם עלולים להיות סיבוכים מזה? האם ידוע - או לחילופין - איפה אוכל לברר מה השפעת היוד על המקום בו אשהה בבידוד. קרובת משפחה מציעה לי שאשהה בביתה בתקופת הבידוד, כיוון שהבית יהיה פנוי לשבוע. האם יש חשש שהקרינה נשארת? אם כן - לכמה זמן? בתודה מראש.
שלום ד"ר אתמול עברתי טיפול ביוד 6מיליקרי אני מרגישה טוב מאוד תודה לאל,נאמר לי 3 ימי בידוד יש לי שאלות אליך בבקשה א)האם אוכל לצאת מהבית ביום חמישי ללא לסכן את האנשים סביבי?(הרופאה שלי בהשתלמות ואין את מי לשאול)ב)לפני הטיפול הייתי מבצעת הליכה מהירה של 50 דקות כל יום(למרות הפעילות יתר של הבלוטה)מתי אוכל לשוב ולעסוק בספוט זה,תודה.
תודה על תשובתך,מה לגביי הספורט?
שלום רב יש לי תת פעילות וכעת אני מאוזנת עם 600 מיקרו גרם אלתרוקסין לשבוע. לפני הטיפול היה לי עודף משקל ברצוני לדעת האם עלי לצפות לירידה במשקל? -שמעתי מחברות עם בעיה דומה שירדו דרסטית במשקל.
לא בכל מטופל תהיה ירידה דרסטית במשקל. לא כל עודף המשקל נובע מתת פעילות של בלוטת התריס. חלק מן המשקל העודף נובע מאכילה מרובה יותר מאשר הוצאת האנרגיה. משקל זה לא יעלם ללא פעילות גופנית ואכילה מבוקרת בהצלחה
תודה על התשובה המהירה. יש לי עוד שאלה: אני כעת מניקה. ביום בשבוע בו אני לא לוקחת כדור אלטרוקסין (אני לוקחת 600 מיקרו גרם שבועי) יש לי תחושה שאין לי מספיק חלב. התחושה הזו מלווה אותי כבר כמה שבועות, אם יש יום שבו אני לא מפסיקה להניק ועדיין הילדה רעבה אני נזכרת בסופו שזה היום ללא הכדור. האם על פי ידיעותך יש בסיס לתחושות שלי?
פרופ' צדיק שלום רב, אני בהריון בשבוע 11. לפני כשבוע פניתי אליך עם תוצאות בדיקה כדלקמן : TSH 0.06 MIU/L כאשר הערכים התקינים הינם 0.3-5.5 T3 2.87 NMOI/L כאשר הערכים התקינים הם 0.9-2.8 T4 13.5 PMOI/L כאשר הערכים התקינים הם 10-20 לאחר שבוע בצעתי בדיקות חוזרות והתוצאות הן : TSH 0.03 , T3 2.97, T4 22 רופא המשפחה אמר לי כי התוצאות מחייבות קבלת טיפול ורשם לי חצי כדור ליום של PROPYLTHIOURACIL 50 אני מבינה שהכדור עובר שיליה ועלול לגרום לפגיעה בבלוטת התריס של העובר ולכן אני מודאגת מאוד וחוששת. אשמח לקבל חוות דעתך האם לאור הנתונים הללו חובה לקבל טיפול במינון האמור והאם באמת הטיפול עלול לפגוע בעובר. תודה מראש על תשובתך
דעתי היא שזה מחוץ למומחיות של רופא המשפחה זו מומחיות של אנדוקרינולוג. גשי למומחה במקום לאינטרנט. לא נראה לי להיות יועץ לרופא משפחה דרך האנטרנט. גם אם עצותיו נכונות בשלב מסויים , הוא אינו מכיר כל כל הדקויות אמת תרופה זו עוברת דרך השליה. מצד שני אם לאשה פעילות יתר לא תמיד מטפלים ונוהגים להשאיר אותה במעט פעילות יתר כדי למנוע פגיעה בעובר.
שלום! ישנם הטוענים שתחושת דפיקות לב בגרון יכולה לנבוע כתוצאה ממתח (כל בדיקות הלב תקינות לחלוטין), או מתיפקוד לקוי של בלוטת התריס. הוציאו לי אונה וחצי מהבלוטה (בגלל קישריות) מה שנשאר מתפקד ללא עזרת כדורים, למרות שתוצאות בדיקת הדם מארות על היפו מסויים. האם יש לדעתך קשר בין כל הנ"ל לבין תחושת דפיקות לב המורגשות בגרון? תודה אתי
בבדיקת האולטראסאונד שלי נתגלה תהליך סולידי?ציסטי?בגודל 1.5 ס"מ בתוך הכליה הימנית. נחוצה השוואה עם בדיקת סי.טי. האם יש צורך בניתוח,או ניתן לטפל באופן תרופתי או כל טיפול אחר.כמו כן יש לי תהליך סולידי באדרנל שמאל בגודל 2.5 ס"מ,אשר אני בבקורות לגביו במשך שנה וחצי. בבדיקת השתן הראה לויקוציטים וארייתרוציטים בסך25. האם יש קשר כלשהו לכליה?? אודה לך אם תענה במהרה שכן אני בהחלט מודאגת מהתוצאה בעניין הכליה. בתודה מראש על שיתוף הפעולה.
על תוצאות אלה צריכה לענות מחלקת הדמיה שבצעה את הצילומים. בעזרת תשובתם הרופא צריך להחליט על לקיחת דוגמאות מהגוש הנראה. אינני יכול לענות יותר מזה באינטרנט.
דוקטור שלום!!! אני בת 19 וסובלת משעירות יתר כאשר רמת הטסטוסטרון שלי בדם היה גבוה מן הנורמה (5.52 ) ביצעתי 5 בדיקות דם לבדיקת הטסטוסטרון ובכולן היה גבוה. האנדוקרינולוגית נתנה לי לשתות את התרופה דיאנה 35 ואחרי חודשיים לעשות בדיקת דם. ביצעתי את הבדיקה לאחר חודשיים של לקיחת התרופה כשהתוצאות היו כאלה: טסטוסטרון יצא (6.43) כאשר הנורמה היא (0.38-4 ) כולסטרול טוטאל יצא (248.6) כאשר הנורמה היא (107-200) כולסטרול (HDL) יצא 89 כאשר הנורמה היא 45-65. רציתי לשאול מה עושים במקרים האלה?האם הסיבה לעליית הכולסטרול יכולה ליהיות תרופות דיאנה 35?כמו כן רציתי לשאול האם דיאנה 35 לא מורידה את רמת הטסטוסטרון? תודה
האם נבדקה פעילות יותרת הכיליה? האם בוצעו אולטראסאונד שחלות וחלל הבטן כולל כבד? קודם צריך לדעת מה סיבת הטסטוסטרון הגבוה?
הטסטוסטרון גבוה כי יש לי מוטציה בגן ביצעתי בדיקה גנטית שהראתה זאת . אז רציתי לשאול מה עושים עם הכולסטרול??? תודה
?
