פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שאלה זו חשובה מאד עבורי, אודה לך אם תוכל לענות בהקדם.
האם התחושה לא תהיה "תחושה קרה, as if" ? האם אין צורך בפירוש קורטיקלי של המוח לאמוציה, גוון ריגשי שניתן רק על ידי האמיגדלה?
ה - TSH שלי 13.3 - המחזור שלי סדיר מאוד עדיין לו התחלתי ליטול כדורים לאיזון הבלוטה, תהיה לי בעתיד בעיה להכנס להריון.
ראשית תודה על תשובותיך המהירות !!! לפני חודש הtsh היה 56 וf4 5.4.בבדיקות שלפני שבוע tsh 22 f4 12. איך זה ייתכן ? (אני לא נוטלת תרופות עדיין להסדרת הבלוטה). אני חצי שנה לאחר לידה .יש קשר לתת תפקוד וללידה והריון? שלושה חודשים לפני כניסתי להריון הכל היה תקין.
הריון משנה את תגובת מנגנון החיסון. אם יש מחלה הגורמת ליצור נוגדנים הפוגעים בבלוטת התריס יתכנו לעיתים שינויים כאלה. אם ה- TSH גבוה כדאי לטפל.
שלום, האם ניתן לקחת במקביל אלטרוקסין (25 מ"ג ליום) וגלולות למניעת הריון? האם השילוב ביניהם לא פוגע ביעילות של אחד משניהם? תודה.
לא צריכה להיות בעיה במניעת הריון. עת טיפול באלטרוקסין ממילא חוזרים על בדיקות TSH לוודא שהמינון מספיק טוב.
לכל המעוניין להתגבר על הזעת יתר ללא ניתוחים וללא זריקות צור קשר ל: [email protected]
יופי לך
אני בת 60, בריאה בדרך כלל. לפני שנתיים היה לי קריש דם בריאות והשאיר לי צלקת קטנה והכל חלף. היום יש לי תת פעילות של בלוטת הטריס. (TSH אחרון: 15.66) האם מותר לקחת טבלית אצות ים במקום אטרוקסין?
שלום פרופסור האם תוכל להמליץ (או מי מהקוראים) על רופא כירורג טוב בעל נסיון ואפס תקלות מאזור חיפה?
בשנה האחרונה אני סובל מחרדות ומכאבי גרון קשים ומעט נפיחות בבלוטת התריס. טופלתי בסרוקסט 50 מ"ג מספר חודשים ללא הצלחה, וכאבי הגרון החמירו. בבדיקת דם מלפני מספר חודשים נמצא כי רמת ה-TSH שלי עומדת על כ-1.2. האם יתכן כי אני סובל מפעילות לא תקינה של בלוטת התריס? בתודה גיא
שלום רב! ברצוני לדעת מדוע קורה שיש יתר פעילות והסימפטומים הם של תת- פעילות? וכן כיצד מטפלת התרופה נורמיטן בהפרעות הקשורות לבלוטה? תודה
השאלה כללית מידי . אינני יודע על אלו סימנים את מדברת ומה הסימנים לכן אינני יכול לענות לך. כשמספרים חצי סיפור אין מידע מספיק כדי לענות. יתכן והתערובת היא סימני המחלה יחד עם התופעות של התרופות שאת מקבלת. נורמיטן היא תרופה הפועלת על מערכת העצבים המשגיחה על קצב הלב ומחזור הדם. בפעילות יתר של בלוטת התריס ניתנות תרופות אלה כדי להפחית את הסימנים של פעילות היתר של בלוטת התריס. זה אינו מטפל במחלה , אלה מקטין את תופעותיה. הטיפול ביתר פעילות הוא עי פרופיל תיואורציל או מטימזול.
פרופ' צדיק שלום רב! תודה רבה על תשובתך. הסימנים הנם: עייפות, חולשה, סחרחורות, קול עבה מהרגיל. רק עתה קיבלתי תרופה (נורמיטן) והסימנים קיימים מזה כחודש וחצי, בעוד שכחודשיים אחרי הלידה הרגשתי טוב ולא היו כלל סימנים כאלה. תודה רבה שוב.
רציתי לברר מה המשמעות של תשובות לבדיקת CORTISOL בשתן שנאסף 24 שעות והתוצאה היתה 29. בבדיקת הדם CORTISOL התשובה היתה תקינה. נשלחה לאנדוקרינולוג, מדוע? האם זה יכול להעיד על מחלה מסויימת? תודה.
שלום, בדיקות הדם שבצעתי הראו את התוצאות הבאות: T3-TOTAL 5.91 T4 - FREE 38.2 TSH <0.01 רציתי לדעת מה זה אומר? עד כמה מצבי שונה מהנורמל? קבעתי טור לרופא רק לשבוע הבא ואני מאוד בלחץ לכן אודה לך על עזרתך. מאיה
הבדיקות מעידות על פעילות יתר של בלוטת התריס. יש לבצע בדיקות כדי לברר ממה היא נובעת, זאת כמובן לאחר בדיקה גופנית -סימנים כלליים ומשוש הבלוטה) וטיפול בהתאם.
אני אדם נמוך (165) ןזוגתי גם (155): - האם צאצאינו יהיו בהכרח נמוכים ? - האם ישנם דרכים להשפיע על גובה הילוד ? תודה, דן
ההורים קובעים 75% מהגובה של ילדיהם. הסביבה , תנאי החיים ועוד קובעים את היתר יש לשמור שתנאי ההריון יהיו טובים- תזונה סבירה כדי לא לפגוע בפוטנציאל התפתחות העובר. בהצלחה: WWW.GDILA.CO.IL
קראתי שהורמון הגדילה מופרש בטבעיות בצורה משתנה במהלך היום ,אך בעיקר בלילה. אצל ילדים שגודלים או ספורטאים שמחדשים שריריהם מאימון היום ,האם שינה עמוקה וארוכה שאינה בלילה תפגום בהפרשות ההרומון? כלומר ,האם הוא מופרש בלילה כי אנו ישנים וחושך(שעון פנימי)או גם בעת רגיעה ארוכת טווח,כמו שינה טובה שאינה מתרחשת בלילה? או לילה שבו לא ישנים אלא רק רגועים ולא זזים? אני ספורטאי ,מקפיד לישון כ8 שעות ביום ,אלב מחזור היום שלי שונה בכ10 שעות משל רוב האנשים. אני נוהג לישון בבקרים.
לא הוכח ששינוי בשינה משפיע על הגדילה במבוגרים חלק גדול מהפרשת הורמון גדילה נעשית ביום השינה עצמה היא גרוי להפרשה. בעובדי ליליה דגם ההפרשה משתנה בהתאם לשעות השינה.
אודה למי שיוכל להאיר את עיני : עבור אשתי נמצא בבדיקה: עכשיו חזרתי מהרופא וזו הבחנתו: "נימצא לפי דיקור מחט חשד לגידול פאפלארי של בלוטת התריס נמושה מוגדלת קשרית מימין 2 ס"מ משמאל קשרית משמאל רגישה מגורגרת. מרקם בלוטת התריס לא סדיר קשריות תת הדיות הגדולה שבהן באונה שמאלית בממדים 1.3/0.68 ס"מ בצואר משמאל בלוטות לימפה מוגדלות" אבחנה משוערת: neoplasm - thyroid papillary ca 193.9
יש גידול בבלוטת התריס ויש להוציאו לרוב בטיפול מתאים ניתן לחיות חיים טובים וארוכים לאחר טיפול מתאים בהצלחה.
?
ברצוני לדעת מה בודקת בדיקה זו בבלוטת התריס?
בדיקה זו בודקת האם הגוף מיצר נוגדנים נגד הבלוטה הפוגעים בה. עוזרת לאבחן מחלת השימוטו- קראי עליה באתר WWW.GDILA.CO.IL
1. האם TSH גבוה מקטין את הסיכוי לכניסה להריון? 2. במידה ואני נמצאת באיזון, האם הסיכוי עולה? (כמובן בתנאי שהתשובה לשאלה מס' 1 היא חיובית...) תודה
כמה גבוה? האם כאשר אני מרויח 20 אגורות במקום 10 זה משפר את הכנסתי? כן ב- 100% האם אוכל לקנות הרבה יותר?? כאשר השאלה לא אינפורמטיבית במלואה קשה יותר לענות במדוייק. באופן כללי כאשר יש תת פעילות של הבלוטה - ממש, המחזור יכול להיות לא סדיר, יתכן שלא ניתן יהיה להכנס להריון, יתכן ותהיה הפלה. כאשר יש הריון וה- TSH יהיה גבוה אפילו במעט, תהיה פגיעה בהתפתחות המוח של העובר וירידה ב- IQ על כן כל עליה ב- TSH בעת הכניסה להריון גם אם היא מאפשרת הריון , סיכוי גבוה שתפגע בעובר. על כן יש צורך באיזון מוחלט.
לפרופ צדיק שלום רב, האם מחלת קושינג הינה מחלה אוטואימונית ? לקרובת משפחה שלי גילו לפני שנים רבות מחלת קושינג ,והיא עברה ניתוח להסרת גידול מבלוטת הכליה ומצבה השתפר מאוד. לפני מספר שנים החלה האונה הימנית של בלוטת התריס שלה לגדול, אך תפקודי הבלוטה נשארו בגדר הנורמה . היא אינה מטופלת בתרופות. האם יתכן שמדובר במחלה אוטאימונית של בלוטת התריס ? והאם יכול להיות בכלל קשר כלשהו בין מחלת קושינג שהופיעה בעבר לבין מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס ? אודה לך על תשובתך
שלום פרופסור צדיק.(מתאים לך השם)ביום ראשון הקרוב אסיים את ימי הבידוד בשעה טובה,קראתי את המאמר בגדילה מאחר והרא מתיחס לבידוד בבית חולים אם יכולת בדיקת רמת הקרינה מה שאין בבית אז שאלות לי אליך.האם בסיום ימי הבידוד יש לחטא את הבית בדרך כל שהיא האים אני יכולה לעשות זאת בעצמי ואיך. אציין שילדיי (מתחת לגיל16 ) בימים אלה מחוץ לבית לאחר ימי הבידוד הם ישובו,האם יש להמשיך ולהשמר ממגע איתם אם כן כמה זמן וממה יש להזהר הכי הרבה.כל טוב לך.
הקרינה נעלמת מעצמה "החומר מאבד את כוחו ונעלם" על כן חיטוי לא משפיע הרופא שנתן את את הטיפול יודע לפי הכמות מתי החומר צפוי להעלם ולפי המלצתו נוהגים פרט לכך אין כל צורך בזהירות מיוחדת.
קיבלתי את הטיפול בבית חולים אין לי קשר אם הרופא שם, 8מיליקרי תוך כמה זמן נעלם?בבקשה תגיד לי,תודה.
ביתי בת 4 ונולדה עם שיעור רב בעור הגוף ובמיוחד בגב. עד היום ללא שינוי במצב. האם המצב אמור להשתנות עם הזמן?
במהלך ההריון הופיעה פלומת שער על עור הפנים. אני חודשיים לאחר לידה ללא שינוי במצב. האם השער ינשור? מתי? ואם לא האם יש טיפול כל עוד אני מניקה?
1. תרופות בוודאי של יתנו לך ככעת 2. שעור המופיע לא נעלם מעצמו, הטיפול קוסמטי 3. כדאי לבצע בדיקות הורמונליות לוודא סיבה שגרמה לשעור
?
האם טיפול קרינתי (רדיוטרפיה) וטיפול בקורטיזון עלולים, כל אחד לחוד או ביחד, להעלות רמות של LD2 , LD4 , LD5 ? תודה
אנזים הנמצא ברקמות שונות. נזק ברקמות שונות- לדוגמא נזק לכדוריות אדומות בזמן לקיחת דם לא נכונה יכול להעלות אותו- מי שלוקח את הדם יכול לדעת או עם רשום המוליטי- אז אין לתשובה ערך. כפי המופיע בקטע למטה יכול לעלות בזמן מחלות זהומיות בזמן מחלות באברים שוניםכמו: כבד, ריאות, לבלב כליה, מעי ועוד.... The enzyme LDH is found in many body tissues like the heart, liver, kidney, skeletal muscle, brain, blood cells, and lungs. LDH is very important for metabolism. LDH exists in 5 forms -- isoenzymes, which differ slightly in structure. LDH-1 is found primarily in heart muscle and red blood cells. LDH-2 is concentrated in white blood cells. LDH-3 is highest in the lung. LDH-4 is highest in the kidney, placenta, and pancreas. LDH-5 is highest in the liver and skeletal muscle. All of these isoenzymes can be measured in the blood. What abnormal results mean Because LDH can be found in many tissues in the body, total LDH is not specific for heart disease. Normally, the concentration of LDH-2 is greater than LDH-1. However, after a heart attack, the concentration of LDH-1 is generally higher than that of LDH-2. (This is called a "flipped" LDH pattern.) The serum LDH level rises within 24 to 72 hours after a heart attack, peaks in 3 to 4 days, and returns to normal in about 14 days. Greater-than-normal LDH isoenzyme levels may be seen in: Heart attack Hemolytic anemia Hypotension Infectious mononucleosis Intestinal ischemia (blood deficiency) and infarction (tissue death) Liver disease (e.g., hepatitis) Muscle injury Muscular dystrophy Pancreatitis Pulmonary (lung) infarction (tissue death) Stroke Ischemic cardiomyopathy is an additional conditions under which the test may be performed. Drugs that can increase LDH measurements include anesthetics, aspirin, clofibrate, fluorides, mithramycin, narcotics, and procainamide.
פרופ' שלום , אני מעוניין לדעת מהיא בדיקת a1c והאים היא קשורה לשיעור יתר ?
המוגלובין A1C - בודק אחוז המוגלובין שקשור אליו סוכר. משמש לגילוי סוכרת ובמעקב אחר איזון הסוכרת אין כל קשר לשעור יתר
הבת שלי בת 8 וסובלת מכאבים באזור החזה. רופא הילדים חושד שמדובר בהתפתחות מינית מוקדמת (יש לה גם שיעור בערווה ובבית השחי וזיעה חריפה). מה הן הסיבות לכך ומה הטיפול? תודה גלית
1. בגיל 8 שנים זה קצה גבול הנורמה להופעת התבגרות. לשעור אין קשר להתבגרות זו מערכת אחרת. אם השעור הופיע לפני גיל 8 שנים יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה והוא כבר יתכנן את הבדיקות קראי מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL
מה הן כל הסיבות האפשריות לצמיחת 4 שיני בינה (כלואות) אצל אישה בגיל 50 - בנוסף לאלה שגדלו בשנות ה - 20? השיניים שצמחו בשנות ה-20 היו שיני בינה כלואות, 2 מהן נעקרו, 2 הושארו (אלו שהושארו באו במקום 2 שיניים רגילות שהיו במצב לא טוב ונעקרו). יש לציין ששיני הבינה שצמחו לי בשנות ה-20 וגם אלו שצומחות היום בגיל 50 - הן פי 2 בגודלן מכל שן אחרת בפה. תודה
שלום דר. האמת שאני לא כל כך יודע מה זה בעצם אנדוקרונולוגיה, אלא בעצם הפנו אותי אלייך מפורום אחר באתר. בעייתי היא כזאת. כבר כמה שנים (בין 5 ל-6), יש לי נפיחות באיזור הפטמה וכאשר נוגעים בנפיחות מרגישים גוש פנימי. אציין כי הבעייה חוזרת בשני הפטמות בדיוק. רציתי לדעת אם יש טיפול תרופתי, עצה או הפנייה לבעייתי. תודה רבה ויום טוב, רון.
בתהליך ההתבגרות , בגלל חוסר איזון בין ההורמון הגברי להורמון נשי יש התפתחות רקמת שד לפחות ב- 50% מהבנים. בדרך כלל זה נעלם מעצמו תוך כ שנתיים וחצי. אם זה אצלך זמן רב, עליך לפנות לבדיקה אצל אנדוקרינולוג ילדים. קרא מאמרים באתר WWW.GDILA.CO.IL
דר נכבד עברתי טיפול ביוד עקב פעילות יתר של בלוטת התריס ואני נוטל אלטרוקסין. הבנתי שבלוטת התריס מיצרת הורמון נוסף שנקרא קלציטונין,אשר מופרש כאשר רמת הסידן בדם גבוהה מדי ותפקידו לסלק את הסידן לעצם. ולכן אני תמה,אם הורסים את הבלוטה ומקבלים אלטרוקסין,מדוע אין התיחסות בטיפול לקלציטונין,שלפי מיטב הבנתי מפסיק להיות מיוצר גם הוא? שאלה שניה: כיצד אפשר לדעת האם הבלוטה הרוסה לגמרי,או שנשאר ממנה עדין חלק ואפילו קטן שפעיל? שאלה שלישית: לצערי הרב,למורות שאוזנתי הורמונלית והיום אני כבר שנה וחצי לאחר הטיפול ביוד. מאז הטיפול ועד היום אני סובל מתופעות לואי של ליחה גדולה בגרון,אלרגיה וחולשה כללית. מאז הטיפול לא הצלחתי לחזור למצב בריאותי תקין ועקב הטיפול התפתחו הבעיות הנל, האם ידוע לך על מיקרים כגון אלו ומה ניתן לעשות
לא מקובל שיש השפעה על קלציטונין. בודקים רמות סידן בדם ואם הן תקינות אין התעסקות בנושא מעבר לכך. מחקר אחד חקר זאת ישירות. מצא איזשהוא שינוי וטוען שתתכן בעיה. בקשר לשאלה שלך בסעיף האחרון הקשר לתופעות שתארת , לא מוכר לי Clin Endocrinol (Oxf). 1990 Nov;33(5):625-30. Related Articles, Links The effect of radioactive iodine treatment on thyroid C cells. Bayraktar M, Gedik O, Akalin S, Usman A, Adalar N, Telatar F. Department of Endocrinology, Hacettepe University School of Medicine, Ankara, Turkey. To determine the effect of radioiodine treatment on thyroid C cells, calcitonin (CT) levels were measured by RIA before and after intravenous calcium stimulation (2 mg/kg body-weight elemental calcium) in 22 women treated with 131I for hyperthyroidism. The results were compared with sex, age and weight-matched normal controls. There was a slight but statistically significant decrease in basal CT levels of the patients compared to the control group (mean +/- SE; 0.009 +/- 0.001 vs 0.011 +/- 0.001 pmol/l, P less than 0.05). The mean stimulated CT level of the patient group was significantly lower than that of the controls (0.010 +/- 0.001 vs. 0.018 +/- 0.003 pmol/l, P less than 0.001). The absence or presence of 131I-induced hypothyroidism at the time of the study did not influence basal or stimulated CT levels. Basal and stimulated CT levels were significantly lower in the patients with Graves' disease than in the patients with toxic nodular goitre. We conclude that 131I used to correct hyperthyroidism may cause marked CT deficiency.
שלום רב, אני בת 21. לפני כשנה, בבדיקה שגרתית נמצאה אצלי הגדלה באונה הימנית של בלוטת התריס. עשיתי מספר בדיקות: אולטר-סאונד, מיפוי ובדיקות דם. הממצא מובהק, למרות שהסימפטום היחידי כמעט הוא דופק מהיר לעיתים. TSH <0.05, T4-free = 12.6, T3-total=2.3 2 אנדוקרינולוגים קבעו שאני חייבת לטפל בזה, אך השאירו לי את ההחלטה אם לבצע כריתה בניתוח או לקבל טיפול ביוד רדיואקטיבי. הבנתי שלטיפול ביוד יש נסיון של כ- 20 שנה, ועד היום לא נמצאו הוכחות לתופעות ארוכות טווח. אני מבינה גם את הסיכונים של ניתוח. האם מישהו יכול להחכים אותי באשר לשיקולים נוספים. במה כדאי לי לבחור? תודה מראש
אם קרה לך המזל הרע בניתוח ופגעו בבלוטות הפאראתירואיד, ראיתי מספר אנשים כאלה, איכות החיים גרועה מאד. יש צורך לשמור באופן מלאכותי על רמת הסידן בדם. אם קורה משהו והיא לא נשמרת , הסיכון אבוד הכרה והתכווצויות מסידן נמוך בדם. זו דעתי האישית רופאים אחרים יכולים לחשוב אחרת. בהצלחה.
תודה על התשובה. אני מבינה שההמלצה הנובעת מהתשובה היא שעדיף טיפול ביוד. האם עלולים להיות סיבוכים מזה? האם ידוע - או לחילופין - איפה אוכל לברר מה השפעת היוד על המקום בו אשהה בבידוד. קרובת משפחה מציעה לי שאשהה בביתה בתקופת הבידוד, כיוון שהבית יהיה פנוי לשבוע. האם יש חשש שהקרינה נשארת? אם כן - לכמה זמן? בתודה מראש.
שלום ד"ר אתמול עברתי טיפול ביוד 6מיליקרי אני מרגישה טוב מאוד תודה לאל,נאמר לי 3 ימי בידוד יש לי שאלות אליך בבקשה א)האם אוכל לצאת מהבית ביום חמישי ללא לסכן את האנשים סביבי?(הרופאה שלי בהשתלמות ואין את מי לשאול)ב)לפני הטיפול הייתי מבצעת הליכה מהירה של 50 דקות כל יום(למרות הפעילות יתר של הבלוטה)מתי אוכל לשוב ולעסוק בספוט זה,תודה.
תודה על תשובתך,מה לגביי הספורט?
שלום רב יש לי תת פעילות וכעת אני מאוזנת עם 600 מיקרו גרם אלתרוקסין לשבוע. לפני הטיפול היה לי עודף משקל ברצוני לדעת האם עלי לצפות לירידה במשקל? -שמעתי מחברות עם בעיה דומה שירדו דרסטית במשקל.
לא בכל מטופל תהיה ירידה דרסטית במשקל. לא כל עודף המשקל נובע מתת פעילות של בלוטת התריס. חלק מן המשקל העודף נובע מאכילה מרובה יותר מאשר הוצאת האנרגיה. משקל זה לא יעלם ללא פעילות גופנית ואכילה מבוקרת בהצלחה
תודה על התשובה המהירה. יש לי עוד שאלה: אני כעת מניקה. ביום בשבוע בו אני לא לוקחת כדור אלטרוקסין (אני לוקחת 600 מיקרו גרם שבועי) יש לי תחושה שאין לי מספיק חלב. התחושה הזו מלווה אותי כבר כמה שבועות, אם יש יום שבו אני לא מפסיקה להניק ועדיין הילדה רעבה אני נזכרת בסופו שזה היום ללא הכדור. האם על פי ידיעותך יש בסיס לתחושות שלי?
פרופ' צדיק שלום רב, אני בהריון בשבוע 11. לפני כשבוע פניתי אליך עם תוצאות בדיקה כדלקמן : TSH 0.06 MIU/L כאשר הערכים התקינים הינם 0.3-5.5 T3 2.87 NMOI/L כאשר הערכים התקינים הם 0.9-2.8 T4 13.5 PMOI/L כאשר הערכים התקינים הם 10-20 לאחר שבוע בצעתי בדיקות חוזרות והתוצאות הן : TSH 0.03 , T3 2.97, T4 22 רופא המשפחה אמר לי כי התוצאות מחייבות קבלת טיפול ורשם לי חצי כדור ליום של PROPYLTHIOURACIL 50 אני מבינה שהכדור עובר שיליה ועלול לגרום לפגיעה בבלוטת התריס של העובר ולכן אני מודאגת מאוד וחוששת. אשמח לקבל חוות דעתך האם לאור הנתונים הללו חובה לקבל טיפול במינון האמור והאם באמת הטיפול עלול לפגוע בעובר. תודה מראש על תשובתך
דעתי היא שזה מחוץ למומחיות של רופא המשפחה זו מומחיות של אנדוקרינולוג. גשי למומחה במקום לאינטרנט. לא נראה לי להיות יועץ לרופא משפחה דרך האנטרנט. גם אם עצותיו נכונות בשלב מסויים , הוא אינו מכיר כל כל הדקויות אמת תרופה זו עוברת דרך השליה. מצד שני אם לאשה פעילות יתר לא תמיד מטפלים ונוהגים להשאיר אותה במעט פעילות יתר כדי למנוע פגיעה בעובר.
שלום! ישנם הטוענים שתחושת דפיקות לב בגרון יכולה לנבוע כתוצאה ממתח (כל בדיקות הלב תקינות לחלוטין), או מתיפקוד לקוי של בלוטת התריס. הוציאו לי אונה וחצי מהבלוטה (בגלל קישריות) מה שנשאר מתפקד ללא עזרת כדורים, למרות שתוצאות בדיקת הדם מארות על היפו מסויים. האם יש לדעתך קשר בין כל הנ"ל לבין תחושת דפיקות לב המורגשות בגרון? תודה אתי
בבדיקת האולטראסאונד שלי נתגלה תהליך סולידי?ציסטי?בגודל 1.5 ס"מ בתוך הכליה הימנית. נחוצה השוואה עם בדיקת סי.טי. האם יש צורך בניתוח,או ניתן לטפל באופן תרופתי או כל טיפול אחר.כמו כן יש לי תהליך סולידי באדרנל שמאל בגודל 2.5 ס"מ,אשר אני בבקורות לגביו במשך שנה וחצי. בבדיקת השתן הראה לויקוציטים וארייתרוציטים בסך25. האם יש קשר כלשהו לכליה?? אודה לך אם תענה במהרה שכן אני בהחלט מודאגת מהתוצאה בעניין הכליה. בתודה מראש על שיתוף הפעולה.
על תוצאות אלה צריכה לענות מחלקת הדמיה שבצעה את הצילומים. בעזרת תשובתם הרופא צריך להחליט על לקיחת דוגמאות מהגוש הנראה. אינני יכול לענות יותר מזה באינטרנט.
דוקטור שלום!!! אני בת 19 וסובלת משעירות יתר כאשר רמת הטסטוסטרון שלי בדם היה גבוה מן הנורמה (5.52 ) ביצעתי 5 בדיקות דם לבדיקת הטסטוסטרון ובכולן היה גבוה. האנדוקרינולוגית נתנה לי לשתות את התרופה דיאנה 35 ואחרי חודשיים לעשות בדיקת דם. ביצעתי את הבדיקה לאחר חודשיים של לקיחת התרופה כשהתוצאות היו כאלה: טסטוסטרון יצא (6.43) כאשר הנורמה היא (0.38-4 ) כולסטרול טוטאל יצא (248.6) כאשר הנורמה היא (107-200) כולסטרול (HDL) יצא 89 כאשר הנורמה היא 45-65. רציתי לשאול מה עושים במקרים האלה?האם הסיבה לעליית הכולסטרול יכולה ליהיות תרופות דיאנה 35?כמו כן רציתי לשאול האם דיאנה 35 לא מורידה את רמת הטסטוסטרון? תודה
האם נבדקה פעילות יותרת הכיליה? האם בוצעו אולטראסאונד שחלות וחלל הבטן כולל כבד? קודם צריך לדעת מה סיבת הטסטוסטרון הגבוה?
הטסטוסטרון גבוה כי יש לי מוטציה בגן ביצעתי בדיקה גנטית שהראתה זאת . אז רציתי לשאול מה עושים עם הכולסטרול??? תודה
?
שלום רב. אני גבר בן 57. כחצי שנה אני חש כאב בפיטמת השד השמאלי, עם התפתחות וגדילת השד. (גודש פנימי) בדיקת U.S ללא ממצא. בדיקות דם מקיפות, הכוללות בדיקות הורמונאליות, נמצאו תקינות. למעט רמת טסטסטרון גבולית כלפי מטה. חלה ירידה בדחף המיני, כאשר אין עדיין בעיות זיקפה. הבעיה האסטטית מטרידה לא פחות מהבעיה ההורמונאלית. שאלתי היא : האם התופעה ידועה ואולי אף שכיחה? האם טיפול בתוספת טסטוסטרון אפשרית ומה היא רמת הסיכון? לאיזה רופא מומחה עלי לפנות ? תודה.
פנה לאנדוקרינולוג יש צורך לברר למה גדל השד יש צורך לברר למה ירד הטסטוסטרון ולבדוק אותך גופנית כגון גודל האשכים ועוד
בבדיקות דם התגלה אצלי tsh גבוה(56.8) וft4 5.4 . בצעתי לאחר מכן בדיקת אולטרא-סאונד שאומרת כך: הבלוטה על שתי אונותיה מעט מוגדלת, מרקמה אינו הומוגני וגבולותיה נודולריים. אינני מזהה גוש דומיננטי בתוכה. ממדי האונה הימנית-2.1 2.1 4.4 ס"מ מימדי האונה השמאלית1.7 2.2 4.8 ס"מ. לא הודגמו קשריות לימפה אזוריות מוגדלות. שאלתי היא מה כל זה אומר ?האם לדעתך יש מקום לערוך בדיקות נוספות?זה נראה כדבר מסוכן? האם ייתכן שחלה איזו טעות בבדיקת הדם? מאד לחוצה ,ועקב עניין התורים הלחוץ במכב"י התור שלי לאנדוקרינולוג הוא רק בעוד חודש...... אשמח לתשובה מהירה ותודה !!!
הבדיקה שהיית צריכה לבצע היא בדיקת נוגדנים נגד בלוטת התריס. השרות שאת מקבלת מקופת חולים שלך גרוע. אין הצדקה שתחכי חודש לאנדוקרינולוג עם בדיקות אלה. לא נראה לי שזה מסוכן אלא לא בסדר להשאיר אותך ללא טיפול. תדרשי להגיע עכשיו לאנדוקרינולוג ולא בעוד חודש כי מגיע לך טיפול כעת הנוהג בסביבה שאני עובד - אם רואים בדיקה כזו חריגה , לא מחכים לתור אלא הרופא דואג להזמין את המטופל בהקדם. בהצלחה.
תודה על התשובה! מה בודקת בדיקת הנוגדנים? האם ניתן להגיע אליך לטיפול ?
חמוטל. האם ה-TSH שלך היה 56.8 או 8.56 ?
היה 56.8
שלום!!! הסיבה לבדיקה היא פיגמנטציה בכפות הידיים [גוון עורי כהה] תחום הערכים הוא בין 0 ל 690 התוצאה היא 710 האם יש צורך לבצע בדיקה חוזרת? מהן הדרישות לבצוע הבדיקה? האם מבצעים את הבדיקה ביום החמישי למחזור? אם זה קשור בכלל? תודה
1. אין קשר ליום של המחזור 2. הערך של הקורטיזול סביר, אך אינו עונה ב- 100% 3. השאלה העומדת בפני הרופא היא: האם כמו שיש נוגדנים נגד בלוטת התריס והפרעה בתפקודה , יש פגיעה דומה ביותרת הכיליה? התשובה המדוייקת ניתנת על ידי הזרקת חומר הנקרא סינאקטן 0.25 מגר ובדיקת קורטיזול 60 ו-90 דקות לאחר הזריקה
שלום ד"ר אני מעומדת לטיפול ביוד ,כרגע שותה פרדניזון30 מ"ג, האם אפשר מדי פעם לשתות 5 מ"ג וואבן במקרה הצורך?(גם לגבי הימים שלאחר הטיפול ביוד)אציין שאני שותה מדי פעם דרלין אבל בזמן האחרון כפי הנראה בשל ההמתנה לטיפול אני מרגישה קצת מתח.תודה ושלום.
בניסיונות בחיות ראו השפעה של תרופה זו על בלוטת התריס. אני מציע להתאפק ולא לקחת תרופות נוספות בינתיים.
הבן שלנו בן 15.5 נמוך יחסית לאחיו (יש לנו שלישיה ) עתה גובהו 1.53 מטר. הנער סובל מכך שהוא נמוך ונכנס לדכאונות. האם יש טיפול תרופתי שיכול לעזור לו ?
אתה מצפה שללא כל נתונים עליו וללא הכרות איתו אוכל לנחש? צריכים לדעת האם התחיל להתבגר? מה קצב הגדילה? מה מוצאים בבדיקה גופנית? ועוד צריכים לגשת לבדיקה לאנדוקרינולוג ילדים.
יש לי בעית תת פעילות בלוטת התריס.אני מאוזנת עם אלטרוקסין מזה כשנתיים.האם אי פעם תהיה לי אפשרות להפסיק את הטיפול או שזה לכל החיים?האם ניתן לקחת מוצרים שיש בהם יוד(כגון ויטמינים)ואם כן, באיזה מינון.תודה
לא כדאי לקחת אף מוצר המכיל יוד- עלול לשנות את האיזון יתכן וזה ישאר עד גיל 120, תלוי מה האבחנה, מה מצאו בבדיקות- שאלי את הרופא שלך.
בצילום CT התגלו בכבד לזיות היפודנסיות, מה זה ? ממה זה נובע? מה מומלץ לעשות?
1. אף פעפ לא ניתן לענות כאשר לא יודעים את כל תולדות המחלה ומה שסביבה 2. פורום זה עונה רק על בעיות של הורמונים. הכי טוב יכול לענות לך הרופא שךלך שמכיר את כל בעיותיך- או רופא חחר בתנאי שתביא לו את כל החומר 3. בקשר לכבד- פורום גסטרואנטרולוגיה- דרכי עיכול 4. פירוש המונח שיש איזור בו הרקמה מתנהגת אחרת מיתר איזורי הכבד
?
שלום!!! מהן הדרישות לבצוע בדיקת cortisol? האם צריך לבצע את הבדיקה ביום התמישי למחזור? אני חצי שנה לאחר לידה. ויש לי השימוטו. תודה
מה הקשר לקורטיזול? למה רוצים לבדוק? צריכות להיות סיבות טובות לבדוק אותו. לפי הסיבה אופן הבדיקה
שלום רב, אני בת 41, אם לארבעה ילדים, בריאה בד"כ. בחודש האחרון הופיעה נפיחות בבלוטת התריס, בין האריתמוס לבין האונה הימנית. בבדיקת אולטרהסאונד הסתבר כי הנפיחות היא בגודל של כ17- מ"מ, ולה מרקם "חצי סולידי" (אשמח לדעת מה זה אומר, והאם יש סיבה לדאגה…) בלוטות לימפה תקינות. בבדיקת דם של תפקודי בלוטת התריס הנתון שהתקבל הוא 4.1. נקבע לי תור לניתוח להסרת הנפיחות. בחודשיים וחצי האחרונים יש לי כאבים תמידיים בשרירים ובמפרקים של הידיים והרגליים, קושי בתנועה והרגשת כבדות (בידיים יש גם לעיתים קרובות הרגשת נימול). הבדיקה לדלקת פרקים היתה שלילית. לפני כשנה וחצי נפסק לי המחזור באופן פתאומי. אולטרהסאונד עדכני הראה ששתי השחלות אינן פעילות. בנוסף, בבדיקות דם נמצא כולסטרול גבוה של 230. השאלות שלי הן: - האם יש קשר בין כל התופעות שתיארתי ובין מועדי הופעתן? - מה עשויות להיות הסיבות להופעתן? - האם ניתן להחזיר את המחזור, ובאילו דרכים? האם זה מומלץ? - מהי המלצתך לגבי הפעולות שעלי לנקוט בהמשך (לאילו מומחים לפנות)? אודה לך מאוד על התייחסותך, תמר.
המידע שנתת אינו מדויק ואינו מספיק ניתן לנחש. 4.1 מה? מה בדקו? ובאילו יחידות? אם יש לך כעת סוג של דלקת ההלוטת התריס ויש לך מחלה כללית הקשורה ליצור נוגדנים מסוגים שונים הדבר יכול להסביר הכל. אבל אז שקיעת דם צריכה להיות מוחשת, נוגדנים נגד גרעין התא צריכים להיות חיוביים ועוד אין לי שום מידע בכוון. קרוב לוודאי שמה שמטריד את הרופא הוא הגדלה של חלק מהבלוטה. יש צורך לבדוק מה יש בתוך החלק המוגדל. אם הוא מציע ניתוח- קרוב לוודאי שהוא רוצה להוציא מחשבון רקמה גידולית. כל אלה ניחושים בלי מספיק מידע לכל כיוון
פרופ' שלום רב, אני בן 25 וסובל משיעור יתר , הייתי מעוניין לגשת למומחה בנושא . במידה ותוכל להמליץ אני אהיה שמח מאוד. תודה וחג שמח
שלום לקחתי שנה פרולול בשל פעילות יתר של בלוטת התריס במינון 10 מילגרם עכשיו הפסקתי לפני שבועיים האם אני אמורה להרגיש תופעות לוואי של אחרי הפסקת התרופה כי אני מרגישה מעין כאב בלב כאילו אני מרגישה את שריר הלב ולפני זה לא הרגשתי את זה האם זה יכול להיות בשל הפסקת הפרולול תודה
עקרונית , אם אין כעת יתר פעילות לא צריכה להיות לך כל תחושה מיוחדת יש אפשרות שההרגשות אינן קשורות לתרופה
לרופאים צהריים טובים ושלום רב, אני בשבוע 10 ובבדיקת TSH שערכתי השבוע התקבלו היום הערכים הבאים : TSH 0.06 MIU/L כאשר הערכים התקינים הינם 0.3-5.5 T3 2.87 NMOI/L כאשר הערכים התקינים הם 0.9-2.8 T4 13.5 PMOI/L כאשר הערכים התקינים הם 10-20 אציין כי בתאריך 31.12.2002 תוצאת ה- TSH היתה 1.59 אבקש לקבל חוות דעתכם ומהי המלצתכם להמשך אני מאוד מודאגת. תודה מראש.
לרופא ערב טוב, בהמשך לשאלתי מהצהריים - ברצוני לציין כי הבדיקה נעשתה באופן שגרתי ובעבר לא סבלתי מבעיות בבלוטת התריס. למעט חום נמוך עד 37.5 , עייפות והבחילות הרגילות אינני מרגישה תופעות נוספות. רופא המשפחה המליץ לי לחזור על הבדיקות ובמידת הצורך ינתן טיפול לפעילות היתר של הבלוטה. בשל החג, בדיקות חוזרות ניתן לבצע רק ביום א'. שאלתי היא - האם לדעתך ניתן להמתין עד לקבלת התשובות בשבוע הבא והאם ההמתנה במצב הנוכחי אינה פוגעת בעובר. כמו כן האם תרופה לטיפול בבעיה אינה מסוכנת לעובר. הרשה לי לברכך על העבודה הברוכה שהינך עושה, יישר כוח. תודה מראש על עזרתך.
כאשר יש ממש פעילות יתר של בלוטת התריס. יהיה דופק מהיר ותופעות נוספות. הייתי מצפה גם ש TSH יהיה יותר נמוך וגם FT4 יותר גבוה. על כן על הבדיקה הגופנית יכול לענות הרופא שלך. בדיקות המעבדה הן גבוליות, לכן בקש הרופא שלך לחזור עליהן וכנראה שהוא צודק שיהיה במזל וחג שמח
אינני נותן המלצות. לא בדקתי אותך , אינני מכיר את כל הנתונים ולבקש שאהיה אחראי למה שקורה לך לא סביר. המלצה על טיפול יכול לתת לך רק רופא שבודק אותך. הבדיקות ששלחת אינן מדאיגות בכלל, אך עלייך להיות בקשר עם הרופא שלך.
עברתי טיפול ביוד לפני כשבועיים. רציתי לשאול האם עלי להרגיש תחושות כלשהן כאשר גופי יעבור מפעילות היתר לתת-הפעילות ? (כגון, דפיקות לב איטיות, ועוד ). עלי לציין כי גם בעת פעילות היתר מצבי הגופני היה בסדר גמור. בתודה מראש לתשובתך.
עניתי למטה
אני אחרי טיפול ביוד. רציתי לשאול האם בעת המעבר של תפקוד הבלוטה מפעילות יתר לתת פעילות, עלי לחוש תחושות מסויימת ? משמע, האם עלי להיות עדה לשינויים כלשהם בגופי (דופק איטי, לעומת דופק מהיר) וכיו"ב ? עלי לציין כי הרגשתי הכללית לפני ואחרי הטיפול ביוד (משמע, בעת היותי בפעילות יתר) הייתה הרגשה טובה ללא כל סימפטומים חריגים. אודה לתשובתך.
בדרך כלל המעבר הדרגתי על כן לא מרגישים שינויים. אך מה שקורה הוא אישי לכל אחד
