פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, ביתי חגגה 11 לפני מספר ימים ואתמול קיבלה וסת בפעם הראשונה. יש לה שיער ערווה רב וסמיל, שיער דליל בבית השחי וקצת יותר מניצני שדיים. גובהה נמדד לפני כחודשיים 148 ס"מ והיא מאוד רזה. שאלתי- עוד כמה היא צפויה לגבוה לאחר קבלת הוסת? האם עליי לפנות איתה לייעוץ של אנדוקרינולוג? תודה רבה אשמח לכל מידע והכוונה אמא מודאגת
לשעור בכל המקומות שתיארת אין שום קשר למחזור. לאחר קבלת מחזור בדרך כלל, בנות נמוכות מוסיפות בין 4-6 ס"מ
פרולקטין 27אצל ילד בן 14. מקבל אריפלי ariplay ולוסטרל. בדיקת mriמוח תקין מה יכולה להיות סיבה?
שלום, בתי בת 8 הופנתה למעקב אנדו ע"י רופא מטפל. ביתי נולדה בזמן במשקל 3.325 כאשר לאורך ההריון הרופאים טענו שאורך הגפיים אינו גדל. כיום שוקלת 19.5 ק"ג, גובה 113 ס"מ בבדיקת דם gh 0.2. צילום כף יד תואם לגיל 4.5. האם ישנו צורך בהתערבות רפואית.
סליחה, תיקון גיל עצמות תואם לגיל7.4 סטיית תקן 8.8
1) אלה אינם נתונים מספיקים. גובהה הנמוך וגיל העצמות הצעיר מאד מחשידים שיש בעיה אך צריכים לבצע בדיקות נוספות 2) הורמון גדילה 0.2 אם זה ערך של בדיקה בודדת שלקחתם בבוקר אין לה ערך אבחנתי. בדיקת הורמון גדילה נבדקת באשפוז יום ילדים. מקבלים תרופה הגורמת להפרשת ההורמון ובודקים את שיא ההפרשה הוא צריך לעלות מעל 7.5 נגר\מל. על אנדוקרינולוג לבדוק את גרף המשקל ואת גרף הגובה. האנדוקרינולוג גם צריך לבדוק את היחס בין אורך הרגליים לאורך של פלג הגוף העליון, מהמתניים והלאה ובדיקות נוספות
פנה לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק אותה וישלים את כל הבדיקות הנדרשות המידע שאני דורש לברור הוא: הכנה לברור גדילה והתבגרות - בנות שם משפחה____________ שם פרטי_____ מספר ת.ז.________ כתובת__________________________נייד:____________ תאריך לידה ________ משקל לידה_____אורך בלידה___משך ההריון ___ שבועות שם וגובה האבא _________ שם וגובה האימא____________ האם לנבדקת יש מחלות___________________________________________ האם בהריון האם נבדקו מי שפיר? _______________________________ האם מקבל\ת תרופות אם כן, איזו תרופה______________ כמה זמן____________ כל נתוני הגדילה מהעבר (תאריך מדידה מדויק: יום חודש שנה , משקל, גובה): לא גרף!! מגרף לא ניתן לחשב דבר צילום נתוני הגדילה מפנקס טיפת חלב, מדידות מבית הספר (מודדים בכיתות א, ג, ו) מדידות מתיק קופת חולים או מהאנדוקרינולוג העוקב (בכל ביקור קבלתם סיכום ובו הנתונים מתיק קופת חולים יכול להוציא את המדידות רופא ילדים, רופא משפחה גם אם הילד לא נמדד אצלם מדידה עדכנית (נכון לעכשיו) : תאריך מדידה______ משקל______ גובה_______ צילום כף יד לגיל עצמות שלא עברה חצי שנה מיום הצילום לדרוש את ה CD של הצילום בעת ביצועו. בבית מעלים את הצילום מהדיסק למחשב שלכם ושומרים את הצילום במחשב כ JPG. תמונה השמורה כ JPG ניתן לשלוח במייל. אם אין יכולת להשיג CD אסתפק בתשובה הכתובה (פחות טוב) אם בצעו בדיקות הורמון גדילה אבקש לקבל את התוצאות בדיקות מחצי שנה אחרונה (אם לא בצעתם, לבצע! : Glucose, urea, creatinine, Na, K, Ca, Phosphor, Alk. Phosphatase, GPT, Proteins, Albumin, CRP, blood count, Iron, , IGF-I, , TSH, FT4, anti-trans glutaminase, IgA, LH FSH estradiol
שלום רב. הבן שלי בן 15. בגלל ערכי הידרוקסיפרוגסטרון גבוהים (ערך של 13.4 בבסיס ובבדיקה חוזרת אחרי שלושה חודשים ערך של 14.1), האנדוקרינולוגית שלחה אותנו לבצע בדיקה גנטית של חסר 21 הידרוקסילאז. לא נמצאה מוטציה באנזים 21 הידרוקסילאז ולכן היא רצתה להרחיב את הבדיקה הגנטית ל11 בטא הידרוקסילאז- באנזים זה כן נמצאה מוטציה. האם זה אומר שליתר ילדיי יש את אותה מוטציה שיש לבני בן ה15 שנבדק? אם הם יבצעו גם כן את אותה הבדיקה הגנטית, תצא להם אותה מוטציה? כלומר זה עובר בין הילדים? גם להם יש ערכים גבוהים של 17הידרוקסיפרוגסטרון. תודה על העזרה
היי רציתי לדעת מה הסיבה שבנות מקבלות מחזור בגיל מוקדם (10, 11 ) האם זה באמת ההורמונים שבאוכל ????? אני קיבלתי מחזור בגיל 14... והבת שלי קצת לפני גיל 11 ... יש לציין שאני מקפידה שתאכל בריא .. לעומת חברות שלה שאוכלות לא בריא ועדין לא קיבלו מחזור..
שלום, בני בן 15.5 גובהו 1.68 . עשינו לו צילום גיל עצמות מכיוון שראינו האטה משמעותית בצמיחה שלו לגובה בשנה האחרונה. אלו התוצאות שהתקבלו: לגיל העצמות עפ"י אטלס גרויליך ופייל: זכר גיל עצמות מתאים ל- 18 שנים 0 חודשים גיל כרונולוגי 15 שנים 5 חודשים סטיית תקן לגיל 14.2 חודשים נמצא בטווח 2.2 סטיות התקן מהממוצע לסיכום: בטווח הנורמה. האם יש סיכוי לגבוהה עוד? האם ניתן להתערב?… יש לציין שגובהו 1.65 ובעלי 1.77
התכוונתי שגובהי 1.65 …
הבנתי. תודה על המענה המהיר! ושאלה נוספת. האם בגלל סטיית התקן יש סיכוי שייגבה עוד לדעתך?
שלום ..הבת שלי בת 11 קיבלה לפני שבוע וחצי מחזור .בעוד כשבועיים אנחנו נוסעים לחופשה.. האם אפשרי לתת לה פרימולוט נור לדחות לה את המחזור בכמה ימים ? זה לא יגרום לה בעתיד לבעיות פוריות ? ועוד שאלה..מתי המחזור הבא צפוי להגיע ? בהתחשב שזה המחזור בראשון שלה ...
1) אין כל יכולות לנבא מתי יבוא המחזור הבא 2) אינני נותן הוראות לתרופות באתר. עליכם לפנות לייעוץ לרופאת נשים
שלום רב, בתי בת 9.5, בעלת מבנה רזה, אבל עם כתפיים רחבות, בית חזה נראה מורם/נפוח כזה (כמו של גבר). האם זה משהו שכדאי לבדוק רפואית , ואם כן לאיזה רופא לפנות ? בברכה ותודה רבה
שלום רב ותודה על המענה פה... הבת שלי בעוד שבוע בת 11 וקיבלה מחזור . היא יחסית גבוהה .עוד קצת 1.60 ..אני 1.63 ואבא שלה גבוה. האם בנות גבוהות גובהות יותר מבנות נמוכות לאחר קבלת המחזור ? או שזה לא קשור? ועוד שאלה.. אני מרגישה תחושה של פספוס שלא עקבתי אחרי ההתבגרות המינית שלה ..שאולי יכולתי לעכב לה את ההתבגרות המינית...למרות שניצני חזה ריח של זיעה ושיער למעטה הופיע לא לפני גיל 8....האם היתי צריכה לפעול אחרת?
האם יש אפשרות עדיין כן לדחות לה את ההתבגרות המינית כדי שתוכל להרוויח עוד מעט גובה ? או שאין מה לעשות ? איך מילדה גבוהה מכל בנות הכיתה היא לא תישאר גבוהה....האם יש מה לעשות ?????
תשובות בגוף שאלתכם 1) האם יש אפשרות עדיין כן לדחות לה את ההתבגרות המינית כדי שתוכל להרוויח עוד מעט גובה ? תשובה: מתן תרופה לדחיית ההתבגרות לאחר קבלת מחזור- אינה משפרת את הגובה הסופי-כתוב בכל ספרי האנדוקרינולוגיה 2) איך מילדה גבוהה מכל בנות הכיתה היא לא תישאר גבוהה. תשובה: ילדה שהיא הכי גבוהה מילדות הכיתה קרוב לוודאי שהתחילה להתבגר מוקדם, או שהתבגרה במהירות על כן מרכזי הגדיליה בעצמות הפכו מוקדם מסחוס הגדל, לעצם שגמרה לגדול. וראין כל דרך לשפר את גדילתה
לאחר קבלת מחזור ילדה נמוכה יכולה לגדול עוד 4-6 ס"מ. ילדה גבוהה יכולה לגדול יותר אלא אם ההתבגרות הייתה מהירה מהרגיל או הקומה הגבוהה הייתה בגלל התבגרות מוקדמת
שלום,הבן שלי חגג לפני חודשיים 16 הוא מדד את עצמו והוא 176-177 אבל זה מוזר כי כשהיה בן 14 הוא היה 172-173 איך זה הגיוני שהוא גבה בשנתיים האחרונות בגילאים כאלו רק בערך 4 ס״מ, האם יש לו עוד כמה סנטימטרים לגבוהה? והאם יש משהו לעשות עם זה, כדי לגרום לגוף שלו לגבוה יותר בשנתיים הבאות? תודה המשך יום טוב.
כדי לדעת מה פוטנציאל הגדילה שלו (כמה עוד נשאר לו לגדול) יש לבצע צילום כף יד לגיל עצמות
איפה ניתן לעשות ? זו בדיקה שניתן לעשות בקופות החולים או יש רופאים פרטיים שמבצעים את הבדיקה?
שלום רב, בני יהיה בן 16 באוקטובר, נכון לעכשיו לא עבר את המטר שישים, בעלי בגובה של 1.83 ואני בגובה של 1.5. בעבר עשינו בדיקות והממצאים היו שאין חסר בהורמון גדילה. אני מאוד רוצה שהוא יעבור את המטר שישים בכדי שיהיה לו ביטחון. האם ניתן בגילו להזריק הורמון גדילה? ועד איזה גיל גדלים בעצם?
לא תלוי בגיל!! תלוי ב: 1) גיל העצמות. אם גיל העצמות 16 ומעלה, לא מאשרים טיפול בהורמון גדילה 2) בקצב הגדילה שלו. אם קצב הגדילה פחות מ 2 ס"מ לשנה , או פחות מ-1 ס"מ לחצי שנה לא מאשרים טיפול.
קיבלנו בפניה לאנדרוקרינלוג בגלל שאומרים לבן שלי יש בעיות שיגשוג. אני רוצה רק להתייעץ איתך להבין אם התמונה נוראית הבן שלי נולד בשבוע 38 במשקל 3.300 גובה 50 כמו בספר. היום הוא בן שנה ו 5 חודשים שוקל 9.900 גובה 79 האם זה באמת מצביע על בעיה אני רק אציין שעשו לו בדיקת סכרת וצליאק וב.התריס יצא תקין הוא אוכל טוב אבל העליה לא מספקת כנראה. יש מה לעשות עד התור? אני לא רזה ולא נמוכה בכלל לגבי האבא אין אינדיקציה מדוייקת כי זה מבנק הזרע . תודה
משקלו הנמוך לגובהו. מדידה אחת של משקל וגובה אינה מספיקה כשפונים לרופא תביאו אתכם את פנקס טיפת חלב בו רשומות כל המדידות מהלידה עד הביקור לפני שפונים אלי בגלל ילד שלא עלה מספיק במשקל, אני מבקש שירשמו בדייקנות את כל פרטי האכילה והשתייה שלו במשך 3 ימים ועליה לחשב האם יש חוסרים בתזונה. אוכל טוב לא מספיק לי, אני מבקש חישובים. אני מבקש גם בדיקות נוספות: , urea, creatinine, Na, K, Ca, Phosphor, Alk. Phosphatase, GPT, Proteins, Albumin, CRP, blood count, Iron, IGF-I
"חוסר שגשוג" זה מושג שפרושו חוסר עליה סבירה במשקל ו\או בגובה. כדי להבין באופן מדוייק את הבעיה, כאשר ילד מגיע למרפאתי, הדברים דרושים לי הם: 1) תאריך לידה, משקל לידה, משך ההריון 2) כל נתוני המשקל והגובה מלידה עד היום בו ניתן היעוץ, לא גרפים!! אלא תאריכי מדידה מדוייקים: יום, חודש,שנה 3)חוות דעת של לדיאטנית על תזונתו במשך 3 ימים. כל מה שהוא אוכל ושןתה באופן כמותי 4)תשןבות בדיקות שנעשו לאחרןנה: CRP, blood count, IGF-I, TSH, FT4, anti-trans glutaminase, IgA, Urea, creatinine, sodium, potassium, calcium, phosphor, GOT, GPT alkaline Phosphatase,
שלום ד"ר, זה מספר שנים אני חווה חוסר מוחלט של ליבידו, בעיות תחושה באיבר המין ובגדול אנהדוניה מינית הרופאים ישר זורקים "פסיכולוגי" , אני אמנם בטיפול אבל המטפלת בטוחה ב100 אחוז שאין קשר למה שאני חווה אובד עצות ומצב נפשי קשה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום...בתי בת 11 קיבלה מחזור עכשיו. היא 1.58 בגובה. אני 1.62 ואבא שלה 1.80 האם יש סיכויי שהיא תמשיך לגדול בגובה שלה אן שתישאר 1.58... יש לציין שהיא גבוהה מכל הבנות בכיתה. עלי לגשת לבדיקות ? או שהיא בטווח הנורמה.. תודה לך.
לאחר קבלת מחזור, ניתן לגדול עוד 4-6 ס"מ. הגבול התחתון של הנורמה בגובה הוא 150 ס"מ
בתי תמיד היתה נמוכה לאחר הריון IUGR, במעקב הגדילה הוחלט לא לתת לה הורמון גדילה. עכשיו קיבלה מחזור בגיל 13 וגובה 1.45 בלבד. האם יש עוד סיכוי לגביהה משמעותית? הורמון גדילה עכשיו יכול לעזור? תודה
בת 15, נוטלת קורטיזול במינון 15 מ"ג ביום (כדור וחצי) בעקבות תת פעילות בלוטת יתרת המח (גידול שפיר שהוסר בהצלחה אבל פגע בבלוטה). בבדיקת דם אחרונה רמת הקורטיזול 8 בבוקר היתה 56. אבל בכל זאת רואים עלייה ניכרת במשקל (גם כששומרת), נפיחות בבטן ובפנים (כולל בצקות), עלייה בסוכרים בדם וכאבי שרירים בברכיים. האם אלו תופעות לוואי של הסטרואידים שבקורטיזול? אם כן, מה ניתן לעשות כדי להקל/תרופות או טיפולים חלופיים? מה יכולות להיות סיבות אחרות לתופעות שתוארו מעלה. נוטלת גם יוטירקס ואוורול רבע מדבקה כל 4 ימים. תודה מראש
שלום רב, בן 62 , עם אדונומה פאראתירואידית . עברתי ביופסיה , ללא עדות לממאירות : bethh 2. הומלץ ויטמים d וסידן , אבל ללא שיפור ברמות pth . בדיקת סידן בדם 10.55 . עייפות , קול מעט צרוד. מה דעתך ? לכרות ? תודה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום. בני בן 12 ושמונה חודשים. גובהו - 1.56 מ'. גובה שלי: 1.58 מ' גובה של בעלי: 1.84 מ'. בצילום כף יד: 13 ועשרה חודשים. טנר 3. מה צפי הגובה? האם יש טעם בטיפול של לטרוזול בשילוב עם הורמון גדילה? תודה.
קיימת נוסחה בינלאומית לחישוב הגובה הסופי. גיל העצמות אומר לאיזה אחוז מהגובה הסופי הגיע הבן ביום צילום כף היד. לפי נוסחה זו הבן הגיע ל 92% מהגובה הסופי. לא סביר שאמליץ על טיפול לילד שלא בדקתי אותו ואינני מכיר את הנתונים שלו כגו קצב ההתבגרות התקדמות גרף המשקל והגובה. כרגע ההחלטה על הטיפול היא ביניכם לבין האנדוקרינולוג המטפל בו.
ללא הכשרה למדידה, שאלה האם צריך אבחון או להמתין: בחודשיים האחרונים אשכיו גדלו משמעותית וחל שיעור דק וההתפתחות הזו מדגישה את היות הפין כחבוי בעורלה וקטן למראית, בריפיון ובמתיחה. האם גדילת האשכים באה במקביל או שככלל זה נפרס על פני תקופת ההתבגרות ויתכן והפין יתן תנופה גדילה מתישהו. וגם אם לא, אם יש התפתחות תקינה ורק הפין לא, אזי שאין מה לעשות.
אין להורים הכשרה למדוד ולהחליט ורצוי שלא יעשו זאת. יש לדעת שבשמנים יש כרית שומן באזור הפין כך שהוא יראה יותר קטן. הפין גדל בהדרגה מתחילת ההתבגרות (הגדלת נפח האשכים) להעריך את המצב יש לפנות לרופא הילדים או לאנדוקרינולוג ילדים
אלו היחידות.mlu/l וגם ה Tsh שכחתי לציין יצא שונה בשתי בדיקות שנערכו בהפרש של 3 ימים. בראשונה יצא תקין 2.95 mlu/l ובשנייה (שנבדקה פעמיים) 5.34. קראתי שכתבת שפרולקטין מתחת ל 100 יכול להעיד על בעיה. יכול להיות שאתה התכוונת ליחידות אחרות...או שאכן התכוונת ליחידות אלו? רקע- הילד שלי מאובחן עם קושי בוויסות רגשי ובעיית עצבים, חרדות, ביעותי לילה, התנהגות מינית לא ראויה ועוד...
אף פעם לא שולחים תשובות בלי היחידות לגבי משהו שבאים לבקש בחנות, אם בקש 5 האם זה 5 גרם? 5 קילוגרם? בסוגים שונים של תרופות לא נותנים אותן לפי משקל, אלא לפי יחידות. בלי לדעת מה היחידות של המעבדה, לא ניתן לענות לך. חישוב מאד מלדעת מה הייתה רמת הפרולקטין לפני תחילת הטיפול? אם היא הייתה נורמלית, ירידה ברמה יכולה להיות פעולה של אריפליי. אם היא הייתה נמוכה לפני תחילת הטיפול יש לבצע בדיקות של בלוטת יותרת המוח. זה לא מצב שמסתכלים על טבלת בדיקות
אלו היחידות.mul/l וגם ה Tsh שכחתי לציין יצא שונה בשתי בדיקות שנערכו בהפרש של 3 ימים. בראשונה יצא תקין 2.95 mlu/l ובשנייה (שנבדקה פעמיים) 5.34. קראתי שכתבת שפרולקטין מתחת ל 100 יכול להעיד על בעיה. יכול להיות שאתה התכוונת ליחידות אחרות...או שאכן התכוונת ליחידות אלו? רקע- הילד שלי מאובחן עם קושי בוויסות רגשי ובעיית עצבים, חרדות, ביעותי לילה, התנהגות מינית לא ראויה ועוד...
כשמישהו קורא על תרופה ואינו מקצועי הוא מסתבך. קבלת תשובה על מישהוא שאינו מקבל תרופות ורמה נמוכה של פרולקטין יכולה להצביע על בעיה של יותרת המוח. בהמשך לתשובה הקודמת. צריך להכיר את המטופל. ואת כל הבעיות שלו ואת כל הבדיקות שעבר לפני מתן התרופות אינני מכיר אותו, לא בדקתי אותו. מסוכן לי לתת חוות דעת בלי להכיר את כל תמונת המצב. פני לרופא שנתן לך את התרופות
בני, בן 16 מטופל באריפליי 10 ולמודקס 100 עשה בדיקת פרולקטין על מנת לשלול עודף פרולרטין...וקיבל ערך נמוך מאוד של 23. הבדיקה נעשתה פעמיים, לאחר ערות של 3 שעות ועל פי כל הפרוטוקול. האם התוצאה חריגה מאוד או שהיא יחסית תקינה. תודה רבה מראש
mlu/l אלו היחידות. וגם ה Tsh שכחתי לציין יצא שונה בשתי בדיקות שנערכו בהפרש של 3 ימים. בראשונה יצא תקין 2.95 mlu/l ובשנייה (שנבדקה פעמיים) 5.34. קראתי שכתבת שפרולקטין מתחת ל 100 יכול להעיד על בעיה. יכול להיות שאתה התכוונת ליחידות אחרות...או שאכן התכוונת ליחידות אלו? רקע- הילד שלי מאובחן עם קושי בוויסות רגשי ובעיית עצבים, חרדות, ביעותי לילה, התנהגות מינית לא ראויה ועוד...
בצעתי צילום כף יד לבן שלי בן 12 וגיל העצמות מתאים ל- 11 ..כיצד ממשיכה
לא ברור מדוע בצעת את הצילום, .לא כתבת. צילום כף יד מבצעים אם ילד גדל לאט יותר מהצפוי (ירד באחוזון הגובה) או שגדל יותר מהצפוי (עלה באחוזון. אם הוא גדל בצורה עקבית, הפרש כזה יכול להיות תקין. תלוי מה הבעיה שלו. אין ערך לצילום כף יד ללא מדידת משקל וגובה קרוב ליום הצילום. בעזרת נתונים אלה מחשבים את תחזית הגובה הסופי של הילד
בצעתי צילום כף יד לבני בן 12
אני עוד כמה ימים בת 14, ובשנים האחרונות נמוכה יחסית לשאר, עכשיו אני 1.49 וחצי ושוקלת 39.5 גיל עצמות 13 לפני כמה ימים הייתי ברופאה ואמרה שב5 חודשים גבהתי ב3 ס״מ, וכן הייתה תקופה שהרגשתי שאני נורא גובהת אבל לאחרונה נדמה לי שזה התחיל להאט, כלומר כבר לא צומחת ככ מהר, זה אומר שהקפיצת גדילה שלי נגמרה? הסכמתי לרופאה להסתכל רק על השדיים, ולא בלמטה שאני קצת שעירה שם, והיא אמרה שיש לי עוד קצת זמן עד שאקבל מחזור, אבל לא הסכמתי לה להסתכל למטה ואני מפחדת שאני אקבל מחזור בקרוב ואפסיק לגובהה, זה הגיוני?
אין בעולם חישוב מתי יגיע מחזור אם קריאת גיל העצמות נכונה ואין לך כל בעיה אחרת בגיל עצמות 13 מגיעים ל 96% מהגובה הסופי. כלומר, נשארו לך בערך עוד %4 להוסיף לגובה שלך כמובן יש לחישוב תחום שגיאה של 2 ס"מ לכל כיוון.
יש דרך לממש את כל הפוטנציאל לגבוהה? נורא מפריע לי הגובה ולא רוצה להישאר ככה בעתיד, ומאחר ואני חושבת שאני לקראת סיום הקפיצת גדילה אני מפחדת שאני לא אממש את כל הפוטנציאל לגובהה
עלייך לפנות לבדיקה אצל אנדוקרינולוג\ית והם יוכלו לענות לך. זה תלוי בגיל העצמות. תלוי בקצב הגדילה שלך כעת ותלוי בבדיקות. לא ניתן לפתור את הבעיה בלי לבדוק אוןתך, למדוד אותך ולבצע בדיקות
שלום, בעקבות התחלה של צמיחת שיער בבית שחי וריח זיעה לילדה בת 6 שנים ו11 חודשים שלחו אותנו לבדיקות דם וצילום כף יד: B-12 756 פ ג/מ ל, אסטרדיול36.11 פ ג/מ ל, פרוגסטרון ,0.3 DHEAS- 42.9 מק ג/ד ל, TSH- ,1.626 4FT- 1.2 נ ג/ד ל, LH ,0.15, FSH- ,2.6 סרולוגיה לצליאק-שלילית, פריטין- 16.4 נ ג/מ ל, גלוקוז,82- אלקטרולטים, חלבונים, תפקודי כבד, כליה- תקינים, כולסטרול- 149 מ ג/ד ל, HDL54- מ ג/ד ל, C1HBA,5%- ספירת דם- תקינה, OHP17- 0.36 ng/ml Androstenedione 1.00 nmol/L TESTOSTERONE TOTAL 0.07. גיל עצמות: בגיל כרונולוגי 6 שנים ו11- חודשים תואם גיל 7.5 שנים. האם התוצאות תקינות או שמא יש צורך בבירור נוסף. תודה רבה
אסטרדיול36.11 פ"ג/מ"ל פרוגסטרון קטן מ-0.3 DHEAS- 42.9 מק"ג/ד"ל, TSH- ,1.626 4FT- 1.2 נ"ג/ד"ל, LHקטן מ0.15 FSH- ,2.6 פריטין- 16.4 נ"ג/מ"ל Androstenedione 1.00 nmol/L OHP17- 0.36 ng/ml TESTOSTERONE TOTAL קטן מ0.07.
שעור מיני אמור להופיע בגיל 8 ומעלה אם יש בעיה הורמונלית ביותרת הכיליה הגורמת לכך, פרט לריח זעה ושעור קצב הגדילה עולה וגיל העצמות מתקדם מהר. רב הבדיקות שעשיתם, אינן קשורות לבעיה שלך. הבדיקות הקשורות הן: DHEAS- 42.9 מק"ג/ד"ל, Androstenedione 1.00 nmol/L OHP17- 0.36 ng/ml TESTOSTERONE TOTAL קטן מ0.07. אם יש בעיה ביותרת הכיליה בדרך כלל 17 הידרוקסי פרוגסטרון הרבה יותר גבוה בדרך כלל כשיש בעיה כזו אני בודק טסט הנקרא סינאקטן או ACTH לפעמים כאשר ב'דיקת ה 17 הידרוקסי פרוגסטרון נמוכה ואין סימנים אחרים חכים 3-4 חודשים ועוקבים. מי ששלך אתכם לבדיקות יש לה יתרון עלי כי היא הבדקה את הילדה
תודה רבה לך על המענה המהיר. אז כרגע על סמך תוצאות הבדיקות יש להגיע עוד 4 חודשים למעקב ואין צורך בבירור נוסף עכשיו? שבת שלום
זה תלוי ברופאה שלך. נתתי לך תשובה לשאלתך הקודמת אינני מוכן להתחייב יותר מכך עבור חולה שלא בדקתי
שלום רב, אני מקווה שאני שואלת את השאלה בפורום המתאים. הבן שלי בן 10, בשבועיים האחרונים אני שמה לב שאין לו תאבון, הוא עייף ותשוש, סובל מבחילות קשות. האחות מדדה לו לחץ דם, תקין אבל בגבול הנמוך של הנורמה. שמתי לב לאחרונה גם שיש לו כתמים כהים בחניכיים. הרופאת ילדים הפנתה לבדיקות דם, הכל תקין למעט רמה גבוהה של אשלגן. לא נראה לי שיש מגמת שיפור. מה זה יכול להיות? הוא לא נראה חיוני בכלל, אני דואגת. איך ממשיכים את הבירור?
אשלגן גבוה הוא לא מידע. צריך לדעת מה בהערך המדוייק. כתמים כהים בחניכיים ולחץ דם גבולי נמוך-כדאי לבדוק קורטיזול בדם אבל חבל על הזמן. בלי לבדוק אותו לא ניתן לתת לך תשובה. פני בהקדם, מחר בבוקר, לרופאת ילדים. אם אין לה הסבר, בקשי שיפנו אותו למיון ילדים
שלום פרופסור, הבת שלי בת 12.7 , עם צילום כף המעיד על גיל 12.5 , במעקב אצל מומחה אנדוקרינולוגיות כל 4 חודשים . גובה עולה ב 2.5 ס״מ בכל 4 חודשים . כיום הגובה שלה 1.43. אני (אמא) - 1.57 , אבא - 1.67 . הנתונים לפני 4 חודשים של השדיים היו B2P2 וכיום 2P4B. הומלץ להתחיל עם דקפפטיל 3.75 פעם ב 28 . לא קיבלתי מספיק אינפורמציה מה התגובה האלרגית שיכולה להיות , והאם לקיחת התרופה יכולה לגרום לנזקים בעתיד במחזור/היריון/ סרטן וכו׳ .
לכל תרופה יכולה להיות אלרגיה. אלרגיה לתרופה זו אינה שכיחה.התרופה משמשת שנים רבות לעיכוב התבגרות מוקדמת\מהירה. התרופה יכולה לגרום לעליה בתיאבון ועליה במשקל. לעיתים יכולה לגרום לירידה במצב הרוח, כאבי ראש. לא ידוע על נזקים במחזור. במקרים של התבגרות מוקדמת,מהירה נותנים אותה כדי לעכב את ההתבגרות והמחזור בגיל מוקדם מידי. בתרופה זולא דווח על פגיעה בהריון בעתיד ולא דווח על גרימת סרטן. מידע נוסף את יכולה לקבל מ "עלון לצרכן" יחד עם כל תרופה מצורף הסבר בעברית עליה. פני לאנדוקרינולוג שלך כדי לקבל פרטים נוספים
תודה רבה על התגובה המהירה
שלום, הבת שלי קטנה במשקל ובגובה, בגרף הגובה היה מחוץ לעקומות. 95.5 ס''מ, הלכנו לרופאה היא מבקשת בדיקה גנטית לשלול תסמונת טרנר, מאוד מאוד מלחיץ אותי. מציינת שאין סימנים גופניים ב"ה, למעט פטמות מעט מרוחקות, אני נמוכה, ובילדותי עברתי כל הזמן מעקב גדילה. בדיקות דם יצאו תקינות, fsh2.2 והשאר גם טובות ב"ה. לקראת סוף ההריון היה עיכוב גדילה ונאמר לנו שזה בגלל שני כלי דם בחבל הטבור, הרופאה שמה את זה בעוד נקודה למחשבה. אני אשמח קצת לשמוע ובעיקר להרגע, מאוד לחוצה מהבדיקה הזו
צילום כף יד תואם גיל 4.5 כלומר אין סטיה גדולה..
בכל ילדה עם קומה נמוכה מאד בודקים בגנטיקה תסמונת טרנר, גם אם אין9 סימנים. כדאי להיבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים
שלום ד ר, בני בן 14 גובהו 1.51 ס מ, ביצענו בדיקת דם ורמת הטסטוסטרון 0.7,לפני חצי שנה התוצאה היתה 0.6, גבהה בחצי שנה 3 ס מ. אחוזון 6, גובה המקסימלי צפוי להיות 1.72-1.73 מטר, גיל העצמות שלו 11.5-12 חבריו גבוהים ממנו בראש ומפותחים לגילם, יש בניהם הבדל משמעותי. המלצת רופאת האנדרוקינולוגיה להתחיל זריקות ל 3 חודשים עם 50 מ ל, ולעשות הפסקה של חודש ולבצע בזמן זה בדיקת דם, ובמידה וצריך להמשיך עוד 3 חודשים. שאלותי הם: -האם 3 חודשים עם הפסקה של חודש ולחזור לזריקות זה מקובל? -האם יהיה ניתן לראות שינוי התפתחותי - אצל בני בתום 3 החודשים הראשונים? -מתי מתחיל השינוי התפתחותי בקול ובמראה החיצוני? -האם אין חשש לבעיית פוריות בעתיד? -מהו ההבדל בין זריקת טסטוסטרון לזריקות שמזריקים בכל לילה? תודה מראש. שירי.
לא בדקתי אותו, על כן אינני יכול לנחש מה מוצאים בבדיקתו. אם הטסטוסטרון נמוך, יתכן והתבגרותו מאחרת הטיפול שהאנדוקרינולוגית המליצה הוא טיפול מקובל בהתבגרות מאוחרת. כאשר ההתבגרות מאוחרת אין האצה בגדילה כמו שרואים בילדים בעת ההתבגרות. מתן טסטוסטרוןלתקופה עד 6 חודגשים במינון המקובל, יכול להאיץ את ההתבגרות והגדילה. הזריקות שאת כותבת "שמזריקים כל לילה" כנראה שאת מתכוונת להורמון גדילה
שלום רב,לא קיבלתי תשובה לגבי שאלתי-שהרופאה נותנת טיפול של 2 CC (50 מ"ג) למשך 3 חודשים ולאחר מכן היא ביקשה הפסקה של חודשיים ובנתיים לבצע בדיקת דם ולהגיע אליה לביקורת, ורק אז תחליט אם לתת המזך זריקות ולא לתת לילד טיפול ממושך ל 6 חודשים כמו שכולם כותבים, כי הבנתי שרק בחודים 4-6 נראה שינוי פיזי אצל הילד, ואם היא עושה הפסקה לאחר החודש השלישי להזריקה איך נראה שינוי חיצוני?האם הטיפטול עם הפסקה מקובל?
שלום ד"ר, בני בן 14 גובהו 1.51 ס"מ, ביצענו בדיקת דם ורמת הטסטוסטרון 0.7,לפני חצי שנה התוצאה היתה 0.6, גבהה בחצי שנה 3 ס"מ.בגובה הוא אחוזון 6.גיל העצמות של 11.5-12 נראה בן 10.גובה מקסימלי שצופי לו 1.73 ס"מ חבריו גבוהים ממנו בראש ומפותחים לגילם, יש בניהם הבדל משמעותי. המלצת רופאת האנדרוקינולוגיה להתחיל זריקות ל 3 חודשים עם 50 מ"ל, ולעשות הפסקה של חודש ולבצע בזמן זה בדיקת דם, ובמידה וצריך נמשיך עוד 3 חודשים. שאלותי הם: -האם 3 חודשים, הפסקה של חודש ולחזור לזריקות זה מקובל? -האם יהיה ניתן לראות שינוי התפתחותי אצל בני בתום 3 החודשים הראשונים? -מתי מתחיל השינוי התפתחותי בקול ובמראה החיצוני? -האם אין חשש לבעיית פוריות בעתיד? -הזריקות יעזרו לבני להתחיל להראות בן גילו ויתחיל לגבוהה משמעותית שלושה החודשים? -מהו וההבדל בין זריקת טסטוסטרון לבין זריקת גדילה שנותנים בכל לילה? תודה מראש. שירי.
שלום שמתי לב שלבן ה 9 שלי צמחו 2 שערות שחורות בפי הטבעת. אין שיער באיבר המין או בבית השחי, אך כן יש ריח של זיעה. מה עליי לעשות? האם לקחת אותו לבדיקה? האם בגיל הזה יש איך לעכב את ההתבגרות המוקדמת? גובה ומשקל תקינים לגיל, מבצע המון ספורט, לפחות שעתיים - שלוש ביום
את טועה במושגים: 1) התבגרות היא גדילת האשכים 2) שיעור וריח זעה קשורים לבלוטה היושבת על הכיליה . נקראת יותרת הכיליה ואינה קשורה להתבגרות על כן אין לו התבגרות ואין מה לעכב. 3) עיכוב התבגרות לא ישפיע על שעור שכן השעור קשור להורמונים אחרים שעיכוב התבגרות אינו משפיע עליהם. ריח זעה חריף יכול גם להיות עקב פעילות גופנית מרובה בימים חמים אלה ומיעוט שתייה. מותר להתחיל להתבגר ומותר שיופיע שעור מיני מגיל 9 והלאה
תודה רבה על המענה המהיר. יש צורך לבדוק את בלוטת יותרת הכיליה?
בת 9, בלי שום סימנים כלשהם של התבגרות מינית לא צמיחת שדיים, לא שיעור ולא הפרשות נרתיקיות. פתאום הפרשה דמית חד פעמית קלה, חומה-אדומה. מה זה? איך להתייחס לזה? זה לא הגיוני שזו וסת בשלב כזה, נכון?
בן 6, בריא, מתפתח תקין נשלח לבדיקות דם כלליות בעקבות פריחה שאובחנה ע״י אלרגולוג כאורטיקריה בתוצאות ה tsh יצא 4.8 (כשהטווח העליון 4.1) T3- 4 (הטווח עד 4.8 ) T4- 1.1 (הטווח עד 1.4) בעצם הt3 והt4 בטווח ויש חריגה רק בtsh. מה המשמעות? תודה!
הבן שלי בן 16 וחודשיים בגובה 166 בצילום יד רואים שזה כבר סוף הצמיחה , הרופא בחו״ל רשם לו זריקות טסטוסטרון 100mg לשלושה חודשים הוא אמר שזה יעזור לו לגדילה ( בבדיקות דם רמת הטסטוסטרון תקין) האם ההורמון הזה יעזור לו לגדילה
1) "בצילום כף היד רואים שזה סוף הצמיחה" תשובה: כך לא מוסרים מידע. זה לא אומר כלום. יש לכתוב מה תשובת גיל העצמות 2) טסטוסטרון לא יכול לשפר את הגובה הסופי אצל מי שקרוב לסוף הגדילה. במרה הטוב הוא יגרום לכך שהגדילה תעצר בגובה שמגיעים ללא הטיפול. ולעיתים פחות מכך. בלי לדעת מה גיל העצמות, לא סביר לייעץ
שלום רב ביתי בת 7 ו8 חודשים משקל 38 גובה 1.30 מגיל 3 החלה השמנה קלה ..3-4 קילוגרם מעל הממוצע התקין לגילה. לאחרונה עלתה במשקל יש ריח זיעה יש ניצנים שלא ברור אם קשורים להשמנה או להתפתחות מינית (אין כאב סביב הפטמות. אין שינוי צבע. אין גבשושיות ) אין שיעור בבית השחי או ערווה אני חוששת לקבלת ווסת מוקדמת כיוון שאני קיבלתי בגיל 9 וחצי הגובה שלי הוא 1.55 ושל בעלי 1.85 צילום כף יד שלה מראה גיל 6 ועשרה חודשים. כלומר נמוך מגילה הכרונולוגי. האם דבר זה עלול להצביע על הגובה העתידי שלה? קבעתי תור לעוד חצי שנה לאנדוקרינולוגיה ואני תוהה אם אין צורך לבצע צילום רחם כיוון שרק על פי צילום כף יד ובדיקה גופנית ניתן לחזות את קבלת הווסת? מבחינת בדיקות הדם רופאת הילדים טוענת שבבדיקות שעשינו לפני כחצי שנה יש את כל הבדיקות שצריך לאנדו' וששם הכל תקין לגמרי. האם ההשמנה קשורה להורמונים ? האם לא כדאי לנסות לקבוע תור מוקדם יותר? אני תוהה שבמידה ויגידו לי שאכן יש התפתחות מינית מוקדמת- האם אתן לה טיפול הורמונלי שעלול להוסיף לה משקל ותיאבון מוגבר...
זה אוסף שאלות שאין קשר ביניהן. אין שום בדיקות היכולות לתת תשובה והבדיקה הגופנית אינה ברורה עליך לפנות כעת לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
הבן שלי נשלח לבדיקות הנוגעות לאפשרות שיצטרך הורמון גדילה. הוא בן 13 ועשרה חודשים, 1.50, גיל עצמות חצי שנה עד שנה מתחת לגילו. הייתי רוצה לדעת את משמעות התוצאות: Androstendione- L- 1.60 Cortisol- 494.500 Fsh 30 - L 8 Prolactin 30- L 105 Oh progest 30-17 , L 4.03 LH 30- 10.90 בתודה מראש
לבדיקות אלה אין שום קשר להחלטה על הורמון גדילה. מחליטים לפי: 1) גרף המשקל והגובה 2) טסט באשפוז יום לקבוע את שיא הורמון הגדילה יש לי חשד שעשו לו טסט ושלחת רק חלק מהתוצאות
צודק, אלה התוצאות המלאות Oh progest, 60-17\ L-5 Androst 60-\ L-2 Coristol 60\ L 690.600 FSH 60\ L 8 LH 60\ L 9.20 PROLACTIN 60\ L 106 LH 30 \ L 10.90 PROLACTIN 30\ L 105 OH PROGEST 30-17\ L 4.03 CORISTOL 30\ 494.500 FSH 30\ L 8 ANDROSTENDIONE\ L 1.60 OH PROGEST 0-17\ L-3 ANDROST 0 \ L 2 CORISTOL 0\ L 335.800 DHEA-S 0\ L 1.06 ESTRADIOL 0\ L 237 FSH 0\ L 5.20 LH 0\ L 2.60 TESTOTERONE 0\ L 15.90 PROLACTIN 0\ L 150
בדיקות אלה אינן מכוונות להורמון גדילה אלה לבדוק התבגרות ואת יותרת הכיליה. פנה לחוות דעת שניה אצל אנדוקרינולוג ילדים שיבדוק אותו, יקבל מידע על גרף המשקל והגובה ומידע על ההתבגרות
שלום פרופ׳ הילד שלי בין 10 ו8 חודשים נמצא במעקב אחר התבגרות מוקדמת מגיל 8. בתוצאות בדיקת הורמונים, היו כמה דברים שלא הבנתי. prolactin יצא מעט מעל הנורמה טסטוסטרון 0.46 אסטרדיאול קטן מ76.5 LH יצא 0.8 למרות שהטווח התחתון הוא 1.8 ANDROSTENEDIONE קטן מ1.05 FSH הטווח בין 0.7 ל11.1, יצא לו 1.3 IGF-1 במרכז הטווח 176.0 CORTISOL-BLOOD במרכז הטווח 370 TSH הטווח בין 0.4 ל4.2, יצא לו 3.93 תשובת 17-OH-PROGESTERONE עדיין לא הגיעה מה הבדיקות מלמדות? באיזה שלב הוא בהתבגרות המינית? מדוע הפרולקטין מעל הנורמה? (האם יכול להיות קשור לזה שהילד התעורר ממש קצת לפני הבדיקה) מדוע LH מתחת לנורמה?
נמצא במעקב מגיל 8 שנים.בגלל התבגרות מוקדמת האם מקבל טיפול? לאחר שאדע, אוכל לענות בדיקת פרולקטין מבצעים לפחות שעתיים לאחר שהתעורר משינה. בלילה, בשינה הוא גבוה
הילד אינו מקבל טיפול, רק נמצא במעקב מדידות גובה ובדיקת אשכים. כרגע הרופא הציע לעשות פעם אחרונה בדיקה הורמונלית ואם תקין להפסיק מעקב ולתת לילד להתבגר בקצב שלו. ביקור הרופא רק בעוד חודש. האם על פי תוצאת טוסטסטרון, ניתן להסיק האם התחיל תהליך התבגרות?
תשובות בגוף השאלה: טסטוסטרון 0.46 תשובה: ערך המתאים למצב שאיןמ התבגרות אסטרדיאול קטן מ76.5 תשובה: הוא זכר לזו בדיקה הנעשית בנקבות- מיותרת לי LH יצא 0.8 למרות שהטווח התחתון הוא 1.8 תשובה: ערך המתאים למצב שאין התבגרות ANDROSTENEDIONE קטן מ1.05 תשובה: לא שייך להתבגרות FSH הטווח בין 0.7 ל11.1, יצא לו 1.3 תשובה: מתאים למצב שאין התבגרות IGF-1 במרכז הטווח 176.0 תשובה: נורמלי לא שייך להתבגרות CORTISOL-BLOOD במרכז הטווח 370 תשובה נורמלי לא שייך להתבגרות TSH הטווח בין 0.4 ל4.2, יצא לו 3.93= תקין תשובת 17-OH-PROGESTERONE עדיין לא הגיעה תשובה:לא ברור לי למה נלקח כי לא שלחת מספיק נתונים, למשל גיל עצמות מה הבדיקות מלמדות? באיזה שלב הוא בהתבגרות המינית? לפי הבדיקות לא נראה שיש לו בכלל התבגרות מינית לא ברור לי לפי מה נעשתה האבחנה של התבגרות מוקדמת
תןדה על תשובתך המפורטת פרופ'. רצו לשלול התבגרות מוקדמת כי מגיל 7 התחילו פצעי בגרות וריח זיעה חריף, הילד גם התחיל לגבוה 8 סמ בשנה ומאחוזון 20 עלה ל50 ויותר. עם הזמן גם מעט שיעור. שללו עם תבחינים בעיות ביותרת הכליה והמוח. לגבי גיל עצמות, מבצעים השבוע רנטגן. בגיל 9 היה מתאים לגיל פחות או יותר, הילד עדיין צומח בקצב מהיר ושיפר אחוזונים.
פצעי בגרות, שעור וריח זיעה אינם סימן של התבגרות. זו שגיאה רווחת בין אנשים לא מקצועיים. סימן התבגרות של בן הוא גדילת האשכים. אשכים בנפח 4-6 מל. לא מובן לי "שללו עם תבחינים בעיות מוח" למה הכוונה בעיות מוח? חשוב לדעת מה גיל העצמות, מה קצב התקדמותו. הדיווח שלכם על הגדילה אינו מדוייק. על כן אינני יכול לחוות דעת על כך . עליכם לפנות לחוות דעת של אנדוקרינולוג. יש לתת לו את כל נתוני הגדילה המדוייקים מכרטיס טיפת חלב ומהמקומות שנבדק בהמשך עד היום. נתוני הגדילה שמביאים לחוות דעת. לא תאור אחוזונים אלא תאריך מדידה מדוייק (יום, חודש, שנה, משקל וגובה. האנדוקרינולוג בודק את כל מהלך הגובה והמשקל
שלום פרופ׳ צדוק לילד שלי (בן 8) תמיד יוצא ויטמין די גבוה מעל הנורמה בין 130 ל140 כשהטווח הוא עד 125 בקופ״ח כללית. בחורף לפעמים מתרחשת ירידה לאיזור 90. חשוב לציין שהילד אינו לוקח תוסף כלל. מה מומלץ לבדוק, אם בכלל?
סידן בדם נבדק טווח הנורמה בין 8.8 ל10.8 יצא לו 10.19
ויטמין D מעט גבוה נגרם ע"י ויטמין D גבוה בתזונה. בשלב ראשון יש להתייעץ עם דיאטנית
בני בן חמישה חודשים לפני כחודש שמתי לב שהתחיל לגדול לו שפם בצבע שחור... האם זה תקין בגיל הזה שפם או חלילה מעיד על בעיות הורמונליות חשוב לי לציין שנולד שעיר... שיער ראשו יחסית היה שופע שעם הזמן התחיל לנשור בכמות גדולה וגם על המצח והאוזניים ללא שינוי.
היי הבת שלי בת 19 1.53 איך אפשר לדעת אם יש לה עוד לגבוה, ואיך לגרום לכך?
אם גיל העצמות גדול יותר מ 14 שנים, בת באופן מעשי גמרה לגדול ולא ניתן לעשות דבר
בני בן 11.3 , ב8 חודשים האחרונים החלה התפתחות מהירה בגובה שיער בגוף קול מתחיל להשתנות גוף התחיל לגדול, עשינו עכשיו צילום יד שנראה שבגיל מתאים ל 12.6. אני בגובה 158 שבעלי 172 . האם אפשר לדעת מה הגובה הסופי לפי הצילום יד? והאם צריך לעשות משהו בקשר להתפתחות?
התפתחות מהירה בגובה אינה מידע לרופא. רופא צריך מידע מדוייק. למשל כמה ס"מ הוא גדל ב4 חודשים. בגיל עצמות 12.5 (אם קריאת גיל העצמות נכונה)בן מגיע 85.3% מהגובה הסןפי.ניתן לחשב גובה סופי אם יודעים את גיל העצמות ואת הגובה ביום שביצעו את צילום כף היד . האם צריך לעשות משהו? - מחליטים ולפי בדיקת ההתבגרות של הבן ולפי נתונים מדוייקים
תוכל בבקשה להגיד לי מה הגובה הסופי אם בצילום יד זה 12.6 והגובה של הילד ביום שהוא עשה את הבדיקה זה 154. תודה רבה
אם הגדילה נומלית ולא מהירה מאד בגיל עצמות12.5 בן מגיע בערך ל85% מהגובה הסופי. אם הגדילה מהירהנ מאד, לא ניתן לחשב, יכול להיות פחות.
בני בן 17 ושלושה חודשים, הגובה שלו 1.63 לערך, ואחד הנמוכים בחברתו. רצינו לבדוק אופציה לעזור לו לצמוח קצת עם הורמון גדילה. מהן האפשרויות ? והאם אפשרי בגיל כזה ? מבחינה גופנית ומינית הוא די מפותח
ואין טעם לבדוק? יש סיכוי שהוא עדיין ימשיך לגבוה ?
אני לא מבין אותך. אתה רוצה שאני אחליט על טיפול בלי שיש לי נתונים על הנער? בודקים ומציעים טיפול אם התנאים מתאימים לכך . אם אתה רוצה שהתנאים יבדקו, יש צורך בייעוץ מסודר. שלחתי לך מייל מה צריך לבדוק ואיך קובעים ייעוץ.
שלום, הבן שלי הופנה לצילום שורש כף היד (גיל העצמות) עקב גובה נמוך. תוצאות: גיל כרונולוגי- 8.2 גיל ביולוגי- 6 מה זה אומר? נדרש המשך טיפול ?
בלי לדעת איך נראה גרף הגדילה לגובה וגרף העלייה במשקל אי אפשר לדון על גדילה ובוודאי שלא ניתן לתת טיפול. יכולות להיות סיבות רבות לגיל עצמות בפער כזה בגיל עצמות החל ממחלה כרונית, בעיה תזונתית, חוסר הורמונים ועוד
בת 9.10, לפני שנה גיל העצמות - 11. אחוזון גובה - 97. נאמר לנו שזה בגדר הנורמה, הגובה יתאזן ואין חשש למחזור מוקדם. כיום - גובה 1.53, ממשיכה לגבוה ולהתפתח.האם יש חשש לקבלת מחזור בגיל מוקדם?
לדווח על גיל עצמות לפני שנה? אין לזה היגיון ואין לזה ערך.התבגרות מוקדמת היא התבגרות שמתחילה לפני גיל 8. כנראה שהתכוונת להתבגרות מהירה. אין חישוב בעולם בעזרתו אפשר לקבוע מתי יגיע מחזור. עוזרים לפעמים: גיל עצמות נוכחי וערכי LH FSH ESTRADIOL
האם מי שיש לו חסר ב הורמון גדילה האם תוסף תזונה פרו אפ יכול לעזור במקום זריקות או שזה כתוספת??
פעולת הורמון גדילה בגוף 1) בנית חלבונים 2) יצור סוכר, 3) פרוק שומנים לא רצויים 4) בנית עצם 5) בנית שריר בחוסר הורמון גדילה תהליכים אלה לא מתקיימים ביעילות. על כן הגוף צריך לקבל את הורמון הגדילה החסר פרו-אפ לא מגדיל ילדים שחסר להם הורמון גדילה. פרו-אפ מיועד לילדים שתזונתם לקויה, במקום תוספת מזון
שלום רב הבן שלי בן 17.9 אובחן עם iss ומגיל 4 טופל עם הורמון גדילה. הוא כל השנים בסביבות אחוזון 1-3. עבר הרבה ברורים גנטיים ומטבולים ולא נמצא שום ממצא חריג. כשניסינו בגיל 6 להפסיק את הטיפול לחצי שנה (בליווי אנדוקרינולוגי כמובן) הגדילה שלו נעצרה לגמרי ולכן הוחלט להמשיך בטיפול . היום בן 17 ותשעה חודשים בגובה 1.57 גיל עצמות כף יד מתאים לגיל 16. מאז התור האחרון לאנדו' לפני ארבעה חודשים לא גבה כלל. הרופאה המליצה להפסיק את הטיפול. האם לדעתך צריך עוד בדיקות או חוות דעת, או שזה נשמע נכון וסביר לעצור. תודה רבה
יש שני כללים להפסקת טיפול בהורמון גדילה 1) גיל עצמות 16 2)קצב גדילה פחות מ-2 ס"מ לשנה
ביתי סיימה את הטיפול בגנוטרופין. נשארו לי כמה מזרקים חדשים. מה אני עושה איתם?
אין רשות לבית מרקחת או גורם רפואי, לקבל תרופה שהייתה בבית מטופל. אולי משפחה עלולה להסכים לקבל את התרופה
בתי נמדדה בכיתה א ונמצאה מתחת לאחוזון 3 בגובה. בשל כך החלה בירור. (אני ובעלי לא גבוהים 1.55 ו1.63) בבדיקת דם של ספירת דם, בדיקת צליאק, בלוטת התריס וכו' הבדיקות נמצאו תקינות. יש ניצני שדיים, פטמות בולטות Braest II. גיל עצמות כף יד שמאל 6 ו10 חודשים. בפרופיל הורמונלי התוצאות הבאות: LH קטן מ0.2 FSH 1.4IU/L Estradiol קטן מ70 פרולקטין 88.4mU/L מה משמעות תוצאות אלו? נאמר ע"י רופא שתצטרך בהמשך גם אולטרהסאונד אגן לבדיקת רחם ושחלות וmri מח לבדיקת מצב ההיפופיזה. האם נראה כי זו התבגרות מוקדמת? האם יש אינדיקציה כלשהי לגידול במוח? (אין הקאות, לא מרטיבה בלילה, אין סימפטומים נוספים) אנו מתקשים להשיג תור לאנדוקרינולוג, וזה שפגש אותה פעם אחת לא מוכן להמשיך לפגוש אותה. עד כמה המצב דחוף? מדאיג?
הופעת ניצני שדיים הם סימן להתבגרות התבגרות בבנות לפני גיל 8 זו התבגרות מוקדמת. הבדיקות:LH קטן מ0.2 FSH 1.4IU/L Estradiol קטן מ70 הן נמוכות ובהתבגרות אני מצפה לערכים יותר גבוהים אלה לא הערכים שאני מקבל בהתבגרות. מקובל לבצע כאשר בוחנים התבגרות, לא להסתפק בערכים בסיסיים של הורמוני התבגרות אלא לבצע באשפוז יום ילדים LHRH טסט הנקרא גם GnRH טסט. MRI מו8ח מבוצע לא דווקא בגלל גידול. לפעמים יש שינוי בכלי דם הגורמים לכך. הסימנים שאת כותבת בקשר לגידול אינם לענייו. רופא שאחינו מעוניין לפגוש מטופל שוב, לא כדאי לפנות אליו
תודה רבה! היום עשתה גם אולטרהסאונד אגן, רחם מנח קדמי, אורך 18, רוחב 8, עומק 9. עובי רירית 1ממ. שחלה ימנית 9*11*20 מ"מ שחלה שמאלית 11*10*21 מ"מ לא הודגם נוזל חופשי. 15 זקיקים קטנטנים בכל שחלה. הטכנאית קבעה לה תור למרפאת מתבגרות וילדות. האם זה מידע זה משנה את מה שחשבת? האם יש עדיין צורך בבדיקות שאמרת?
בוקר טוב,בשלב בדיקות רמת קורטיזול, בדיקת רוק יצאה תקינה, בדיקת דיכוי יצאה 97 איסוף שתן גבוה. אני מרגישה חולשה קשה בגוף, השרירים כואבים, מתכווצים וחלשים בקושי מצליחה ללכת, האם זו תופעה של קורטיזול גבוה? בנוסף נוטלת ממרץ סינטרואיד לאיזון בלוטת התריס לאחר שהחלפתי את היוטירוקס שנטלתי כ 13 שנים, בבדיקה אחרונה TSH 1.65 מאוזנת. האם סינטרואיד גורם לעליית קורטיזול, או לחילופין יכול לקרום לתחושות קשות של חולשת שרירים? ואם כן אני יכולה לחזור ליוטירקס ולנסות האם התחושה חולפת? אודה על תשובתך
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
