פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

16994 הודעות
15748 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

אלו היחידות.mul/l וגם ה Tsh שכחתי לציין יצא שונה בשתי בדיקות שנערכו בהפרש של 3 ימים. בראשונה יצא תקין 2.95 mlu/l ובשנייה (שנבדקה פעמיים) 5.34. קראתי שכתבת שפרולקטין מתחת ל 100 יכול להעיד על בעיה. יכול להיות שאתה התכוונת ליחידות אחרות...או שאכן התכוונת ליחידות אלו? רקע- הילד שלי מאובחן עם קושי בוויסות רגשי ובעיית עצבים, חרדות, ביעותי לילה, התנהגות מינית לא ראויה ועוד...

כשמישהו קורא על תרופה ואינו מקצועי הוא מסתבך. קבלת תשובה על מישהוא שאינו מקבל תרופות ורמה נמוכה של פרולקטין יכולה להצביע על בעיה של יותרת המוח. בהמשך לתשובה הקודמת. צריך להכיר את המטופל. ואת כל הבעיות שלו ואת כל הבדיקות שעבר לפני מתן התרופות אינני מכיר אותו, לא בדקתי אותו. מסוכן לי לתת חוות דעת בלי להכיר את כל תמונת המצב. פני לרופא שנתן לך את התרופות

05/08/2024 | 14:35 | מאת: דנה

בני, בן 16 מטופל באריפליי 10 ולמודקס 100 עשה בדיקת פרולקטין על מנת לשלול עודף פרולרטין...וקיבל ערך נמוך מאוד של 23. הבדיקה נעשתה פעמיים, לאחר ערות של 3 שעות ועל פי כל הפרוטוקול. האם התוצאה חריגה מאוד או שהיא יחסית תקינה. תודה רבה מראש

אריפליי מוריד את רמת הפרולקטין לא כתבת את היחידות של הפרולקטין

07/08/2024 | 07:54 | מאת: דנה

mlu/l אלו היחידות. וגם ה Tsh שכחתי לציין יצא שונה בשתי בדיקות שנערכו בהפרש של 3 ימים. בראשונה יצא תקין 2.95 mlu/l ובשנייה (שנבדקה פעמיים) 5.34. קראתי שכתבת שפרולקטין מתחת ל 100 יכול להעיד על בעיה. יכול להיות שאתה התכוונת ליחידות אחרות...או שאכן התכוונת ליחידות אלו? רקע- הילד שלי מאובחן עם קושי בוויסות רגשי ובעיית עצבים, חרדות, ביעותי לילה, התנהגות מינית לא ראויה ועוד...

בצעתי צילום כף יד לבן שלי בן 12 וגיל העצמות מתאים ל- 11 ..כיצד ממשיכה

לא ברור מדוע בצעת את הצילום, .לא כתבת. צילום כף יד מבצעים אם ילד גדל לאט יותר מהצפוי (ירד באחוזון הגובה) או שגדל יותר מהצפוי (עלה באחוזון. אם הוא גדל בצורה עקבית, הפרש כזה יכול להיות תקין. תלוי מה הבעיה שלו. אין ערך לצילום כף יד ללא מדידת משקל וגובה קרוב ליום הצילום. בעזרת נתונים אלה מחשבים את תחזית הגובה הסופי של הילד

02/08/2024 | 22:44 | מאת: ורד צדוק

בצעתי צילום כף יד לבני בן 12

לא כתבת מדוע בוצע הצילום ומה הבעיה

02/08/2024 | 01:26 | מאת: בת 14

אני עוד כמה ימים בת 14, ובשנים האחרונות נמוכה יחסית לשאר, עכשיו אני 1.49 וחצי ושוקלת 39.5 גיל עצמות 13 לפני כמה ימים הייתי ברופאה ואמרה שב5 חודשים גבהתי ב3 ס״מ, וכן הייתה תקופה שהרגשתי שאני נורא גובהת אבל לאחרונה נדמה לי שזה התחיל להאט, כלומר כבר לא צומחת ככ מהר, זה אומר שהקפיצת גדילה שלי נגמרה? הסכמתי לרופאה להסתכל רק על השדיים, ולא בלמטה שאני קצת שעירה שם, והיא אמרה שיש לי עוד קצת זמן עד שאקבל מחזור, אבל לא הסכמתי לה להסתכל למטה ואני מפחדת שאני אקבל מחזור בקרוב ואפסיק לגובהה, זה הגיוני?

אין בעולם חישוב מתי יגיע מחזור אם קריאת גיל העצמות נכונה ואין לך כל בעיה אחרת בגיל עצמות 13 מגיעים ל 96% מהגובה הסופי. כלומר, נשארו לך בערך עוד %4 להוסיף לגובה שלך כמובן יש לחישוב תחום שגיאה של 2 ס"מ לכל כיוון.

02/08/2024 | 17:30 | מאת: בת 16

יש דרך לממש את כל הפוטנציאל לגבוהה? נורא מפריע לי הגובה ולא רוצה להישאר ככה בעתיד, ומאחר ואני חושבת שאני לקראת סיום הקפיצת גדילה אני מפחדת שאני לא אממש את כל הפוטנציאל לגובהה

עלייך לפנות לבדיקה אצל אנדוקרינולוג\ית והם יוכלו לענות לך. זה תלוי בגיל העצמות. תלוי בקצב הגדילה שלך כעת ותלוי בבדיקות. לא ניתן לפתור את הבעיה בלי לבדוק אוןתך, למדוד אותך ולבצע בדיקות

01/08/2024 | 09:44 | מאת: מור

שלום, בעקבות התחלה של צמיחת שיער בבית שחי וריח זיעה לילדה בת 6 שנים ו11 חודשים שלחו אותנו לבדיקות דם וצילום כף יד: B-12 756 פ ג/מ ל, אסטרדיול36.11 פ ג/מ ל, פרוגסטרון ,0.3 DHEAS- 42.9 מק ג/ד ל, TSH- ,1.626 4FT- 1.2 נ ג/ד ל, LH ,0.15, FSH- ,2.6 סרולוגיה לצליאק-שלילית, פריטין- 16.4 נ ג/מ ל, גלוקוז,82- אלקטרולטים, חלבונים, תפקודי כבד, כליה- תקינים, כולסטרול- 149 מ ג/ד ל, HDL54- מ ג/ד ל, C1HBA,5%- ספירת דם- תקינה, OHP17- 0.36 ng/ml Androstenedione 1.00 nmol/L TESTOSTERONE TOTAL 0.07. גיל עצמות: בגיל כרונולוגי 6 שנים ו11- חודשים תואם גיל 7.5 שנים. האם התוצאות תקינות או שמא יש צורך בבירור נוסף. תודה רבה

אסטרדיול36.11 פ"ג/מ"ל פרוגסטרון קטן מ-0.3 DHEAS- 42.9 מק"ג/ד"ל, TSH- ,1.626 4FT- 1.2 נ"ג/ד"ל, LHקטן מ0.15 FSH- ,2.6 פריטין- 16.4 נ"ג/מ"ל Androstenedione 1.00 nmol/L OHP17- 0.36 ng/ml TESTOSTERONE TOTAL קטן מ0.07.

שעור מיני אמור להופיע בגיל 8 ומעלה אם יש בעיה הורמונלית ביותרת הכיליה הגורמת לכך, פרט לריח זעה ושעור קצב הגדילה עולה וגיל העצמות מתקדם מהר. רב הבדיקות שעשיתם, אינן קשורות לבעיה שלך. הבדיקות הקשורות הן: DHEAS- 42.9 מק"ג/ד"ל, Androstenedione 1.00 nmol/L OHP17- 0.36 ng/ml TESTOSTERONE TOTAL קטן מ0.07. אם יש בעיה ביותרת הכיליה בדרך כלל 17 הידרוקסי פרוגסטרון הרבה יותר גבוה בדרך כלל כשיש בעיה כזו אני בודק טסט הנקרא סינאקטן או ACTH לפעמים כאשר ב'דיקת ה 17 הידרוקסי פרוגסטרון נמוכה ואין סימנים אחרים חכים 3-4 חודשים ועוקבים. מי ששלך אתכם לבדיקות יש לה יתרון עלי כי היא הבדקה את הילדה

תודה רבה לך על המענה המהיר. אז כרגע על סמך תוצאות הבדיקות יש להגיע עוד 4 חודשים למעקב ואין צורך בבירור נוסף עכשיו? שבת שלום

זה תלוי ברופאה שלך. נתתי לך תשובה לשאלתך הקודמת אינני מוכן להתחייב יותר מכך עבור חולה שלא בדקתי

שלום רב, אני מקווה שאני שואלת את השאלה בפורום המתאים. הבן שלי בן 10, בשבועיים האחרונים אני שמה לב שאין לו תאבון, הוא עייף ותשוש, סובל מבחילות קשות. האחות מדדה לו לחץ דם, תקין אבל בגבול הנמוך של הנורמה. שמתי לב לאחרונה גם שיש לו כתמים כהים בחניכיים. הרופאת ילדים הפנתה לבדיקות דם, הכל תקין למעט רמה גבוהה של אשלגן. לא נראה לי שיש מגמת שיפור. מה זה יכול להיות? הוא לא נראה חיוני בכלל, אני דואגת. איך ממשיכים את הבירור?

אשלגן גבוה הוא לא מידע. צריך לדעת מה בהערך המדוייק. כתמים כהים בחניכיים ולחץ דם גבולי נמוך-כדאי לבדוק קורטיזול בדם אבל חבל על הזמן. בלי לבדוק אותו לא ניתן לתת לך תשובה. פני בהקדם, מחר בבוקר, לרופאת ילדים. אם אין לה הסבר, בקשי שיפנו אותו למיון ילדים

28/07/2024 | 20:04 | מאת: שיר

שלום פרופסור, הבת שלי בת 12.7 , עם צילום כף המעיד על גיל 12.5 , במעקב אצל מומחה אנדוקרינולוגיות כל 4 חודשים . גובה עולה ב 2.5 ס״מ בכל 4 חודשים . כיום הגובה שלה 1.43. אני (אמא) - 1.57 , אבא - 1.67 . הנתונים לפני 4 חודשים של השדיים היו B2P2 וכיום 2P4B. הומלץ להתחיל עם דקפפטיל 3.75 פעם ב 28 . לא קיבלתי מספיק אינפורמציה מה התגובה האלרגית שיכולה להיות , והאם לקיחת התרופה יכולה לגרום לנזקים בעתיד במחזור/היריון/ סרטן וכו׳ .

לכל תרופה יכולה להיות אלרגיה. אלרגיה לתרופה זו אינה שכיחה.התרופה משמשת שנים רבות לעיכוב התבגרות מוקדמת\מהירה. התרופה יכולה לגרום לעליה בתיאבון ועליה במשקל. לעיתים יכולה לגרום לירידה במצב הרוח, כאבי ראש. לא ידוע על נזקים במחזור. במקרים של התבגרות מוקדמת,מהירה נותנים אותה כדי לעכב את ההתבגרות והמחזור בגיל מוקדם מידי. בתרופה זולא דווח על פגיעה בהריון בעתיד ולא דווח על גרימת סרטן. מידע נוסף את יכולה לקבל מ "עלון לצרכן" יחד עם כל תרופה מצורף הסבר בעברית עליה. פני לאנדוקרינולוג שלך כדי לקבל פרטים נוספים

תודה רבה על התגובה המהירה

27/07/2024 | 23:19 | מאת: עבריה

שלום, הבת שלי קטנה במשקל ובגובה, בגרף הגובה היה מחוץ לעקומות. 95.5 ס''מ, הלכנו לרופאה היא מבקשת בדיקה גנטית לשלול תסמונת טרנר, מאוד מאוד מלחיץ אותי. מציינת שאין סימנים גופניים ב"ה, למעט פטמות מעט מרוחקות, אני נמוכה, ובילדותי עברתי כל הזמן מעקב גדילה. בדיקות דם יצאו תקינות, fsh2.2 והשאר גם טובות ב"ה. לקראת סוף ההריון היה עיכוב גדילה ונאמר לנו שזה בגלל שני כלי דם בחבל הטבור, הרופאה שמה את זה בעוד נקודה למחשבה. אני אשמח קצת לשמוע ובעיקר להרגע, מאוד לחוצה מהבדיקה הזו

28/07/2024 | 20:54 | מאת: עבריה

צילום כף יד תואם גיל 4.5 כלומר אין סטיה גדולה..

בכל ילדה עם קומה נמוכה מאד בודקים בגנטיקה תסמונת טרנר, גם אם אין9 סימנים. כדאי להיבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים

27/07/2024 | 11:37 | מאת: שירי

שלום ד ר, בני בן 14 גובהו 1.51 ס מ, ביצענו בדיקת דם ורמת הטסטוסטרון 0.7,לפני חצי שנה התוצאה היתה 0.6, גבהה בחצי שנה 3 ס מ. אחוזון 6, גובה המקסימלי צפוי להיות 1.72-1.73 מטר, גיל העצמות שלו 11.5-12 חבריו גבוהים ממנו בראש ומפותחים לגילם, יש בניהם הבדל משמעותי. המלצת רופאת האנדרוקינולוגיה להתחיל זריקות ל 3 חודשים עם 50 מ ל, ולעשות הפסקה של חודש ולבצע בזמן זה בדיקת דם, ובמידה וצריך להמשיך עוד 3 חודשים. שאלותי הם: -האם 3 חודשים עם הפסקה של חודש ולחזור לזריקות זה מקובל? -האם יהיה ניתן לראות שינוי התפתחותי - אצל בני בתום 3 החודשים הראשונים? -מתי מתחיל השינוי התפתחותי בקול ובמראה החיצוני? -האם אין חשש לבעיית פוריות בעתיד? -מהו ההבדל בין זריקת טסטוסטרון לזריקות שמזריקים בכל לילה? תודה מראש. שירי.

לא בדקתי אותו, על כן אינני יכול לנחש מה מוצאים בבדיקתו. אם הטסטוסטרון נמוך, יתכן והתבגרותו מאחרת הטיפול שהאנדוקרינולוגית המליצה הוא טיפול מקובל בהתבגרות מאוחרת. כאשר ההתבגרות מאוחרת אין האצה בגדילה כמו שרואים בילדים בעת ההתבגרות. מתן טסטוסטרוןלתקופה עד 6 חודגשים במינון המקובל, יכול להאיץ את ההתבגרות והגדילה. הזריקות שאת כותבת "שמזריקים כל לילה" כנראה שאת מתכוונת להורמון גדילה

31/07/2024 | 08:53 | מאת: שירי

שלום רב,לא קיבלתי תשובה לגבי שאלתי-שהרופאה נותנת טיפול של 2 CC (50 מ"ג) למשך 3 חודשים ולאחר מכן היא ביקשה הפסקה של חודשיים ובנתיים לבצע בדיקת דם ולהגיע אליה לביקורת, ורק אז תחליט אם לתת המזך זריקות ולא לתת לילד טיפול ממושך ל 6 חודשים כמו שכולם כותבים, כי הבנתי שרק בחודים 4-6 נראה שינוי פיזי אצל הילד, ואם היא עושה הפסקה לאחר החודש השלישי להזריקה איך נראה שינוי חיצוני?האם הטיפטול עם הפסקה מקובל?

27/07/2024 | 11:27 | מאת: שירי

שלום ד"ר, בני בן 14 גובהו 1.51 ס"מ, ביצענו בדיקת דם ורמת הטסטוסטרון 0.7,לפני חצי שנה התוצאה היתה 0.6, גבהה בחצי שנה 3 ס"מ.בגובה הוא אחוזון 6.גיל העצמות של 11.5-12 נראה בן 10.גובה מקסימלי שצופי לו 1.73 ס"מ חבריו גבוהים ממנו בראש ומפותחים לגילם, יש בניהם הבדל משמעותי. המלצת רופאת האנדרוקינולוגיה להתחיל זריקות ל 3 חודשים עם 50 מ"ל, ולעשות הפסקה של חודש ולבצע בזמן זה בדיקת דם, ובמידה וצריך נמשיך עוד 3 חודשים. שאלותי הם: -האם 3 חודשים, הפסקה של חודש ולחזור לזריקות זה מקובל? -האם יהיה ניתן לראות שינוי התפתחותי אצל בני בתום 3 החודשים הראשונים? -מתי מתחיל השינוי התפתחותי בקול ובמראה החיצוני? -האם אין חשש לבעיית פוריות בעתיד? -הזריקות יעזרו לבני להתחיל להראות בן גילו ויתחיל לגבוהה משמעותית שלושה החודשים? -מהו וההבדל בין זריקת טסטוסטרון לבין זריקת גדילה שנותנים בכל לילה? תודה מראש. שירי.

אין סיבה לשאול פעמיים

26/07/2024 | 09:17 | מאת: גיל

שלום שמתי לב שלבן ה 9 שלי צמחו 2 שערות שחורות בפי הטבעת. אין שיער באיבר המין או בבית השחי, אך כן יש ריח של זיעה. מה עליי לעשות? האם לקחת אותו לבדיקה? האם בגיל הזה יש איך לעכב את ההתבגרות המוקדמת? גובה ומשקל תקינים לגיל, מבצע המון ספורט, לפחות שעתיים - שלוש ביום

את טועה במושגים: 1) התבגרות היא גדילת האשכים 2) שיעור וריח זעה קשורים לבלוטה היושבת על הכיליה . נקראת יותרת הכיליה ואינה קשורה להתבגרות על כן אין לו התבגרות ואין מה לעכב. 3) עיכוב התבגרות לא ישפיע על שעור שכן השעור קשור להורמונים אחרים שעיכוב התבגרות אינו משפיע עליהם. ריח זעה חריף יכול גם להיות עקב פעילות גופנית מרובה בימים חמים אלה ומיעוט שתייה. מותר להתחיל להתבגר ומותר שיופיע שעור מיני מגיל 9 והלאה

26/07/2024 | 10:40 | מאת: גיל

תודה רבה על המענה המהיר. יש צורך לבדוק את בלוטת יותרת הכיליה?

כתבתי לך בתשובה שמגיל 9 זה נורמלי. לא מבצעים בדיקות בילד נורמלי

25/07/2024 | 23:24 | מאת: ליאן

בת 9, בלי שום סימנים כלשהם של התבגרות מינית לא צמיחת שדיים, לא שיעור ולא הפרשות נרתיקיות. פתאום הפרשה דמית חד פעמית קלה, חומה-אדומה. מה זה? איך להתייחס לזה? זה לא הגיוני שזו וסת בשלב כזה, נכון?

פני לרופאת נשים שתבדוק אם יש לה פצע בפות

25/07/2024 | 18:45 | מאת: נועה

בן 6, בריא, מתפתח תקין נשלח לבדיקות דם כלליות בעקבות פריחה שאובחנה ע״י אלרגולוג כאורטיקריה בתוצאות ה tsh יצא 4.8 (כשהטווח העליון 4.1) T3- 4 (הטווח עד 4.8 ) T4- 1.1 (הטווח עד 1.4) בעצם הt3 והt4 בטווח ויש חריגה רק בtsh. מה המשמעות? תודה!

שינוי מזערי שאין שום סיבה להתערבות

הבן שלי בן 16 וחודשיים בגובה 166 בצילום יד רואים שזה כבר סוף הצמיחה , הרופא בחו״ל רשם לו זריקות טסטוסטרון 100mg לשלושה חודשים הוא אמר שזה יעזור לו לגדילה ( בבדיקות דם רמת הטסטוסטרון תקין) האם ההורמון הזה יעזור לו לגדילה

1) "בצילום כף היד רואים שזה סוף הצמיחה" תשובה: כך לא מוסרים מידע. זה לא אומר כלום. יש לכתוב מה תשובת גיל העצמות 2) טסטוסטרון לא יכול לשפר את הגובה הסופי אצל מי שקרוב לסוף הגדילה. במרה הטוב הוא יגרום לכך שהגדילה תעצר בגובה שמגיעים ללא הטיפול. ולעיתים פחות מכך. בלי לדעת מה גיל העצמות, לא סביר לייעץ

24/07/2024 | 20:01 | מאת: שרה

שלום רב ביתי בת 7 ו8 חודשים משקל 38 גובה 1.30 מגיל 3 החלה השמנה קלה ..3-4 קילוגרם מעל הממוצע התקין לגילה. לאחרונה עלתה במשקל יש ריח זיעה יש ניצנים שלא ברור אם קשורים להשמנה או להתפתחות מינית (אין כאב סביב הפטמות. אין שינוי צבע. אין גבשושיות ) אין שיעור בבית השחי או ערווה אני חוששת לקבלת ווסת מוקדמת כיוון שאני קיבלתי בגיל 9 וחצי הגובה שלי הוא 1.55 ושל בעלי 1.85 צילום כף יד שלה מראה גיל 6 ועשרה חודשים. כלומר נמוך מגילה הכרונולוגי. האם דבר זה עלול להצביע על הגובה העתידי שלה? קבעתי תור לעוד חצי שנה לאנדוקרינולוגיה ואני תוהה אם אין צורך לבצע צילום רחם כיוון שרק על פי צילום כף יד ובדיקה גופנית ניתן לחזות את קבלת הווסת? מבחינת בדיקות הדם רופאת הילדים טוענת שבבדיקות שעשינו לפני כחצי שנה יש את כל הבדיקות שצריך לאנדו' וששם הכל תקין לגמרי. האם ההשמנה קשורה להורמונים ? האם לא כדאי לנסות לקבוע תור מוקדם יותר? אני תוהה שבמידה ויגידו לי שאכן יש התפתחות מינית מוקדמת- האם אתן לה טיפול הורמונלי שעלול להוסיף לה משקל ותיאבון מוגבר...

זה אוסף שאלות שאין קשר ביניהן. אין שום בדיקות היכולות לתת תשובה והבדיקה הגופנית אינה ברורה עליך לפנות כעת לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה

23/07/2024 | 23:28 | מאת: אופיר

הבן שלי נשלח לבדיקות הנוגעות לאפשרות שיצטרך הורמון גדילה. הוא בן 13 ועשרה חודשים, 1.50, גיל עצמות חצי שנה עד שנה מתחת לגילו. הייתי רוצה לדעת את משמעות התוצאות: Androstendione- L- 1.60 Cortisol- 494.500 Fsh 30 - L 8 Prolactin 30- L 105 Oh progest 30-17 , L 4.03 LH 30- 10.90 בתודה מראש

לבדיקות אלה אין שום קשר להחלטה על הורמון גדילה. מחליטים לפי: 1) גרף המשקל והגובה 2) טסט באשפוז יום לקבוע את שיא הורמון הגדילה יש לי חשד שעשו לו טסט ושלחת רק חלק מהתוצאות

צודק, אלה התוצאות המלאות Oh progest, 60-17\ L-5 Androst 60-\ L-2 Coristol 60\ L 690.600 FSH 60\ L 8 LH 60\ L 9.20 PROLACTIN 60\ L 106 LH 30 \ L 10.90 PROLACTIN 30\ L 105 OH PROGEST 30-17\ L 4.03 CORISTOL 30\ 494.500 FSH 30\ L 8 ANDROSTENDIONE\ L 1.60 OH PROGEST 0-17\ L-3 ANDROST 0 \ L 2 CORISTOL 0\ L 335.800 DHEA-S 0\ L 1.06 ESTRADIOL 0\ L 237 FSH 0\ L 5.20 LH 0\ L 2.60 TESTOTERONE 0\ L 15.90 PROLACTIN 0\ L 150

בדיקות אלה אינן מכוונות להורמון גדילה אלה לבדוק התבגרות ואת יותרת הכיליה. פנה לחוות דעת שניה אצל אנדוקרינולוג ילדים שיבדוק אותו, יקבל מידע על גרף המשקל והגובה ומידע על ההתבגרות

שלום פרופ׳ הילד שלי בין 10 ו8 חודשים נמצא במעקב אחר התבגרות מוקדמת מגיל 8. בתוצאות בדיקת הורמונים, היו כמה דברים שלא הבנתי. prolactin יצא מעט מעל הנורמה טסטוסטרון 0.46 אסטרדיאול קטן מ76.5 LH יצא 0.8 למרות שהטווח התחתון הוא 1.8 ANDROSTENEDIONE קטן מ1.05 FSH הטווח בין 0.7 ל11.1, יצא לו 1.3 IGF-1 במרכז הטווח 176.0 CORTISOL-BLOOD במרכז הטווח 370 TSH הטווח בין 0.4 ל4.2, יצא לו 3.93 תשובת 17-OH-PROGESTERONE עדיין לא הגיעה מה הבדיקות מלמדות? באיזה שלב הוא בהתבגרות המינית? מדוע הפרולקטין מעל הנורמה? (האם יכול להיות קשור לזה שהילד התעורר ממש קצת לפני הבדיקה) מדוע LH  מתחת לנורמה?

נמצא במעקב מגיל 8 שנים.בגלל התבגרות מוקדמת האם מקבל טיפול? לאחר שאדע, אוכל לענות בדיקת פרולקטין מבצעים לפחות שעתיים לאחר שהתעורר משינה. בלילה, בשינה הוא גבוה

הילד אינו מקבל טיפול, רק נמצא במעקב מדידות גובה ובדיקת אשכים. כרגע הרופא הציע לעשות פעם אחרונה בדיקה הורמונלית ואם תקין להפסיק מעקב ולתת לילד להתבגר בקצב שלו. ביקור הרופא רק בעוד חודש. האם על פי תוצאת טוסטסטרון, ניתן להסיק האם התחיל תהליך התבגרות?

תשובות בגוף השאלה: טסטוסטרון 0.46 תשובה: ערך המתאים למצב שאיןמ התבגרות אסטרדיאול קטן מ76.5 תשובה: הוא זכר לזו בדיקה הנעשית בנקבות- מיותרת לי LH יצא 0.8 למרות שהטווח התחתון הוא 1.8 תשובה: ערך המתאים למצב שאין התבגרות ANDROSTENEDIONE קטן מ1.05 תשובה: לא שייך להתבגרות FSH הטווח בין 0.7 ל11.1, יצא לו 1.3 תשובה: מתאים למצב שאין התבגרות IGF-1 במרכז הטווח 176.0 תשובה: נורמלי לא שייך להתבגרות CORTISOL-BLOOD במרכז הטווח 370 תשובה נורמלי לא שייך להתבגרות TSH הטווח בין 0.4 ל4.2, יצא לו 3.93= תקין תשובת 17-OH-PROGESTERONE עדיין לא הגיעה תשובה:לא ברור לי למה נלקח כי לא שלחת מספיק נתונים, למשל גיל עצמות מה הבדיקות מלמדות? באיזה שלב הוא בהתבגרות המינית? לפי הבדיקות לא נראה שיש לו בכלל התבגרות מינית לא ברור לי לפי מה נעשתה האבחנה של התבגרות מוקדמת

תןדה על תשובתך המפורטת פרופ'. רצו לשלול התבגרות מוקדמת כי מגיל 7 התחילו פצעי בגרות וריח זיעה חריף, הילד גם התחיל לגבוה 8 סמ בשנה ומאחוזון 20 עלה ל50 ויותר. עם הזמן גם מעט שיעור. שללו עם תבחינים בעיות ביותרת הכליה והמוח. לגבי גיל עצמות, מבצעים השבוע רנטגן. בגיל 9 היה מתאים לגיל פחות או יותר, הילד עדיין צומח בקצב מהיר ושיפר אחוזונים.

פצעי בגרות, שעור וריח זיעה אינם סימן של התבגרות. זו שגיאה רווחת בין אנשים לא מקצועיים. סימן התבגרות של בן הוא גדילת האשכים. אשכים בנפח 4-6 מל. לא מובן לי "שללו עם תבחינים בעיות מוח" למה הכוונה בעיות מוח? חשוב לדעת מה גיל העצמות, מה קצב התקדמותו. הדיווח שלכם על הגדילה אינו מדוייק. על כן אינני יכול לחוות דעת על כך . עליכם לפנות לחוות דעת של אנדוקרינולוג. יש לתת לו את כל נתוני הגדילה המדוייקים מכרטיס טיפת חלב ומהמקומות שנבדק בהמשך עד היום. נתוני הגדילה שמביאים לחוות דעת. לא תאור אחוזונים אלא תאריך מדידה מדוייק (יום, חודש, שנה, משקל וגובה. האנדוקרינולוג בודק את כל מהלך הגובה והמשקל

21/07/2024 | 15:49 | מאת: ניר

שלום פרופ׳ צדוק לילד שלי (בן 8) תמיד יוצא ויטמין די גבוה מעל הנורמה בין 130 ל140 כשהטווח הוא עד 125 בקופ״ח כללית. בחורף לפעמים מתרחשת ירידה לאיזור 90. חשוב לציין שהילד אינו לוקח תוסף כלל. מה מומלץ לבדוק, אם בכלל?

רמת סידן בדם

21/07/2024 | 23:53 | מאת: ניר

סידן בדם נבדק טווח הנורמה בין 8.8 ל10.8 יצא לו 10.19

ויטמין D מעט גבוה נגרם ע"י ויטמין D גבוה בתזונה. בשלב ראשון יש להתייעץ עם דיאטנית

18/07/2024 | 11:31 | מאת: רותם

בני בן חמישה חודשים לפני כחודש שמתי לב שהתחיל לגדול לו שפם בצבע שחור... האם זה תקין בגיל הזה שפם או חלילה מעיד על בעיות הורמונליות חשוב לי לציין שנולד שעיר... שיער ראשו יחסית היה שופע שעם הזמן התחיל לנשור בכמות גדולה וגם על המצח והאוזניים ללא שינוי.

בלי לבדוק אותו ואת טיב השער לא ניתן לענות לך. פנה קודם כל לרופא הילדים

18/07/2024 | 01:44 | מאת: מישהיי

היי הבת שלי בת 19 1.53 איך אפשר לדעת אם יש לה עוד לגבוה, ואיך לגרום לכך?

אם גיל העצמות גדול יותר מ 14 שנים, בת באופן מעשי גמרה לגדול ולא ניתן לעשות דבר

17/07/2024 | 19:08 | מאת: שלי

בני בן 11.3 , ב8 חודשים האחרונים החלה התפתחות מהירה בגובה שיער בגוף קול מתחיל להשתנות גוף התחיל לגדול, עשינו עכשיו צילום יד שנראה שבגיל מתאים ל 12.6. אני בגובה 158 שבעלי 172 . האם אפשר לדעת מה הגובה הסופי לפי הצילום יד? והאם צריך לעשות משהו בקשר להתפתחות?

התפתחות מהירה בגובה אינה מידע לרופא. רופא צריך מידע מדוייק. למשל כמה ס"מ הוא גדל ב4 חודשים. בגיל עצמות 12.5 (אם קריאת גיל העצמות נכונה)בן מגיע 85.3% מהגובה הסןפי.ניתן לחשב גובה סופי אם יודעים את גיל העצמות ואת הגובה ביום שביצעו את צילום כף היד . האם צריך לעשות משהו? - מחליטים ולפי בדיקת ההתבגרות של הבן ולפי נתונים מדוייקים

19/07/2024 | 00:18 | מאת: שלי

תוכל בבקשה להגיד לי מה הגובה הסופי אם בצילום יד זה 12.6 והגובה של הילד ביום שהוא עשה את הבדיקה זה 154. תודה רבה

אם הגדילה נומלית ולא מהירה מאד בגיל עצמות12.5 בן מגיע בערך ל85% מהגובה הסופי. אם הגדילה מהירהנ מאד, לא ניתן לחשב, יכול להיות פחות.

16/07/2024 | 13:28 | מאת: אושר

בני בן 17 ושלושה חודשים, הגובה שלו 1.63 לערך, ואחד הנמוכים בחברתו. רצינו לבדוק אופציה לעזור לו לצמוח קצת עם הורמון גדילה. מהן האפשרויות ? והאם אפשרי בגיל כזה ? מבחינה גופנית ומינית הוא די מפותח

בגיל עצמות 16 ומעלה , אין אפשרות לתת הורמון גדילה

22/07/2024 | 08:38 | מאת: אושר

ואין טעם לבדוק? יש סיכוי שהוא עדיין ימשיך לגבוה ?

אני לא מבין אותך. אתה רוצה שאני אחליט על טיפול בלי שיש לי נתונים על הנער? בודקים ומציעים טיפול אם התנאים מתאימים לכך . אם אתה רוצה שהתנאים יבדקו, יש צורך בייעוץ מסודר. שלחתי לך מייל מה צריך לבדוק ואיך קובעים ייעוץ.

14/07/2024 | 10:42 | מאת: מעייו

שלום, הבן שלי הופנה לצילום שורש כף היד (גיל העצמות) עקב גובה נמוך. תוצאות: גיל כרונולוגי- 8.2 גיל ביולוגי- 6 מה זה אומר? נדרש המשך טיפול ?

בלי לדעת איך נראה גרף הגדילה לגובה וגרף העלייה במשקל אי אפשר לדון על גדילה ובוודאי שלא ניתן לתת טיפול. יכולות להיות סיבות רבות לגיל עצמות בפער כזה בגיל עצמות החל ממחלה כרונית, בעיה תזונתית, חוסר הורמונים ועוד

10/07/2024 | 08:06 | מאת: אורי

בת 9.10, לפני שנה גיל העצמות - 11. אחוזון גובה - 97. נאמר לנו שזה בגדר הנורמה, הגובה יתאזן ואין חשש למחזור מוקדם. כיום - גובה 1.53, ממשיכה לגבוה ולהתפתח.האם יש חשש לקבלת מחזור בגיל מוקדם?

לדווח על גיל עצמות לפני שנה? אין לזה היגיון ואין לזה ערך.התבגרות מוקדמת היא התבגרות שמתחילה לפני גיל 8. כנראה שהתכוונת להתבגרות מהירה. אין חישוב בעולם בעזרתו אפשר לקבוע מתי יגיע מחזור. עוזרים לפעמים: גיל עצמות נוכחי וערכי LH FSH ESTRADIOL

09/07/2024 | 17:57 | מאת: אלי

האם מי שיש לו חסר ב הורמון גדילה האם תוסף תזונה פרו אפ יכול לעזור במקום זריקות או שזה כתוספת??

פעולת הורמון גדילה בגוף 1) בנית חלבונים 2) יצור סוכר, 3) פרוק שומנים לא רצויים 4) בנית עצם 5) בנית שריר בחוסר הורמון גדילה תהליכים אלה לא מתקיימים ביעילות. על כן הגוף צריך לקבל את הורמון הגדילה החסר פרו-אפ לא מגדיל ילדים שחסר להם הורמון גדילה. פרו-אפ מיועד לילדים שתזונתם לקויה, במקום תוספת מזון

09/07/2024 | 14:24 | מאת: נירית

שלום רב הבן שלי בן 17.9 אובחן עם iss ומגיל 4 טופל עם הורמון גדילה. הוא כל השנים בסביבות אחוזון 1-3. עבר הרבה ברורים גנטיים ומטבולים ולא נמצא שום ממצא חריג. כשניסינו בגיל 6 להפסיק את הטיפול לחצי שנה (בליווי אנדוקרינולוגי כמובן) הגדילה שלו נעצרה לגמרי ולכן הוחלט להמשיך בטיפול . היום בן 17 ותשעה חודשים בגובה 1.57 גיל עצמות כף יד מתאים לגיל 16. מאז התור האחרון לאנדו' לפני ארבעה חודשים לא גבה כלל. הרופאה המליצה להפסיק את הטיפול. האם לדעתך צריך עוד בדיקות או חוות דעת, או שזה נשמע נכון וסביר לעצור. תודה רבה

יש שני כללים להפסקת טיפול בהורמון גדילה 1) גיל עצמות 16 2)קצב גדילה פחות מ-2 ס"מ לשנה

ביתי סיימה את הטיפול בגנוטרופין. נשארו לי כמה מזרקים חדשים. מה אני עושה איתם?

אין רשות לבית מרקחת או גורם רפואי, לקבל תרופה שהייתה בבית מטופל. אולי משפחה עלולה להסכים לקבל את התרופה

07/07/2024 | 14:26 | מאת: יעל

בתי נמדדה בכיתה א ונמצאה מתחת לאחוזון 3 בגובה. בשל כך החלה בירור. (אני ובעלי לא גבוהים 1.55 ו1.63) בבדיקת דם של ספירת דם, בדיקת צליאק, בלוטת התריס וכו' הבדיקות נמצאו תקינות. יש ניצני שדיים, פטמות בולטות Braest II. גיל עצמות כף יד שמאל 6 ו10 חודשים. בפרופיל הורמונלי התוצאות הבאות: LH קטן מ0.2 FSH 1.4IU/L Estradiol קטן מ70 פרולקטין 88.4mU/L מה משמעות תוצאות אלו? נאמר ע"י רופא שתצטרך בהמשך גם אולטרהסאונד אגן לבדיקת רחם ושחלות וmri מח לבדיקת מצב ההיפופיזה. האם נראה כי זו התבגרות מוקדמת? האם יש אינדיקציה כלשהי לגידול במוח? (אין הקאות, לא מרטיבה בלילה, אין סימפטומים נוספים) אנו מתקשים להשיג תור לאנדוקרינולוג, וזה שפגש אותה פעם אחת לא מוכן להמשיך לפגוש אותה. עד כמה המצב דחוף? מדאיג?

הופעת ניצני שדיים הם סימן להתבגרות התבגרות בבנות לפני גיל 8 זו התבגרות מוקדמת. הבדיקות:LH קטן מ0.2 FSH 1.4IU/L Estradiol קטן מ70 הן נמוכות ובהתבגרות אני מצפה לערכים יותר גבוהים אלה לא הערכים שאני מקבל בהתבגרות. מקובל לבצע כאשר בוחנים התבגרות, לא להסתפק בערכים בסיסיים של הורמוני התבגרות אלא לבצע באשפוז יום ילדים LHRH טסט הנקרא גם GnRH טסט. MRI מו8ח מבוצע לא דווקא בגלל גידול. לפעמים יש שינוי בכלי דם הגורמים לכך. הסימנים שאת כותבת בקשר לגידול אינם לענייו. רופא שאחינו מעוניין לפגוש מטופל שוב, לא כדאי לפנות אליו

08/07/2024 | 12:38 | מאת: יעל

תודה רבה! היום עשתה גם אולטרהסאונד אגן, רחם מנח קדמי, אורך 18, רוחב 8, עומק 9. עובי רירית 1ממ. שחלה ימנית 9*11*20 מ"מ שחלה שמאלית 11*10*21 מ"מ לא הודגם נוזל חופשי. 15 זקיקים קטנטנים בכל שחלה. הטכנאית קבעה לה תור למרפאת מתבגרות וילדות. האם זה מידע זה משנה את מה שחשבת? האם יש עדיין צורך בבדיקות שאמרת?

זו הבדיקה שהתכוונתי ואני מבקש גם לבצע באשפוז יום טסט GnRH

07/07/2024 | 08:55 | מאת: לימור

בוקר טוב,בשלב בדיקות רמת קורטיזול, בדיקת רוק יצאה תקינה, בדיקת דיכוי יצאה 97 איסוף שתן גבוה. אני מרגישה חולשה קשה בגוף, השרירים כואבים, מתכווצים וחלשים בקושי מצליחה ללכת, האם זו תופעה של קורטיזול גבוה? בנוסף נוטלת ממרץ סינטרואיד לאיזון בלוטת התריס לאחר שהחלפתי את היוטירוקס שנטלתי כ 13 שנים, בבדיקה אחרונה TSH 1.65 מאוזנת. האם סינטרואיד גורם לעליית קורטיזול, או לחילופין יכול לקרום לתחושות קשות של חולשת שרירים? ואם כן אני יכולה לחזור ליוטירקס ולנסות האם התחושה חולפת? אודה על תשובתך

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

30/06/2024 | 22:19 | מאת: יוסי

הבן שלי בן 13 ושבעה חודשים גובה 1.43 גיל עצמות שנתיים פחות מה זה אומר?

בלי לבדוק את גרף המשקל והגובה בלי לבדוק את דרגת ההתבגרות זה ניחוש גיל העצמות קטן בשנתיים בגיל זה-יתכן בגלל התבגרות מאוחרת, יתכן בגלל חסר הורמונלי, יתכן בגלל איזזושהיא מחלה. אם אין כל בעיה יש סיכוי שאחוזון הגובה יהיה טוב יותר בעתיד

איך ניתן לקבוע את הגובה המקסימלי לילד?האם ניתן להיעזר באמצעים כלשהם כדי לסייע לגבוהה יותר מן החזוי?

את תחזית הגובה הסופי קובעים בעזרת צילום כף יד לגיל העצמות והגובה ביום הצילום אם אין כל בעיה בריאותית מותר לתת הורמון גדילה אם גובה בן הוא מתחת לאחוזון 3

27/06/2024 | 17:35 | מאת: רפאל

שלום דוקטור ,אני אישה כבת 44 בריאה בדרך כלל ,טיבעונית. לאחרונה ביצעתי בדיקות תקופתיות וראיתי חריגות בחלק מתפקודי בלוטת התריס .אודה להתיחסותך. TSH 2.159 mIU/L T4 FREE 17.1 pmol/L THYROGLOBULIN Ab קטן מ2 ANTI THYROID PEROXID 80.00 U/mL

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

27/06/2024 | 10:47 | מאת: רוני

אנחנו בבירור של התפתחות מינית מוקדמת אצל הבת שלי, תוצאות הבדיקות סותרות, ונשמח לעוד חוות דעת. הילדה בת 5.5, בחצי שנה האחרונה אולי יותר עלתה מאוד במשקל וגם גבהה בצורה די מואצת (4 ס"מ ב3 חודשים, 7 קילו בשנה). בדיקות דם ראשוניות הראו lh - 1.1 וfsh 10 יש חשד להנצת שד אבל האנדו לא הייתה בטוחה אם זה, זה או רק שומן, אנחנו ראינו שינוי בצורה של החזה והתנפחות באיזור. נבדק גיל עצמאות ויצא אפילו פחות מהגיל (תואם ל4.5). עשינו בדיקת GHRH בבייסליין יצאו תוצאות תקינות Lh <0.07, FSH - 2.17, Progestron <0.31 זמן 30 LH - 4.3 FSH- 22.25 זמן 60 LH- 4.1 FSH -29.88 Progestrone - 1.54 זמן 90 LH - 3.2 FSH - 27.81 האנדו אמרה שלא צריך MRI מוח עם התוצאות האלו ושיש להמתין כמה חודשים ולראות מה קורה. אנחנו מודאגים ותוהים אם צריך חוות דעת נוספת. אולי תפסנו את ההתבגרות מאוד מוקדם ויש עוד דרך לעצור אותה? מה המשמעות של תוצאות הבדיקת דם הראשוניות שקיבלה (לא בטסט) והפער שלהם מהבייסליין של הטסט? למה הFSH כל כך גבוה ומה המשמעות של זה? נשמח למחשבות. תודה!

תגובה בגוף השאלות שאלה: אנחנו בבירור של התפתחות מינית מוקדמת אצל הבת שלי, תוצאות הבדיקות סותרות, ונשמח לעוד חוות דעת. תשובה: תוצאות הבדיקות סותרות אצל מי שלא גמר לבדוק את הנושא ולמי שאין ידע מספיק שאלה: הילדה בת 5.5, בחצי שנה האחרונה אולי יותר עלתה מאוד במשקל (עליה ענקית, לא אולי) וגם גבהה בצורה די מואצת (4 ס"מ ב3 חודשים, 7 קילו בשנה). תשובה: עליה ניכרת במשקל יכולה לגרום גם עליה בגובה בדיקות דם ראשוניות הראו lh - 1.1 וfsh 10 שאלה: יש חשד להנצת שד אבל האנדו לא הייתה בטוחה אם זה, זה או רק שומן, אנחנו ראינו שינוי בצורה של החזה והתנפחות באיזור. תשובה: השמנה במקרים רבים אינה מצטברת באופן שווה בכל האזורים. במקרים רבים הצטברות ההשמנה היא בבטן ובחזה. בהגדלת חזה בגלל התבגרות מרגישים בלוטות (ג'ולות) מתחת לפטמה. מי שאינו בטוח יכול לבצע אולטראסאונד של החזה והבדיקה תראה אם יש בלוטות או רק רקמת שומן יש לבצע גם אולטראסאונד של השחלות ושל הרחם. לא קבלתי מידע על נתונים נוספים. לתת לכם אפשרויות אבחנתיות לפני שידוע הכל-לא סביר

26/06/2024 | 21:54 | מאת: רועי

שלום מה התסמינים ?

כך ספר ותקרא את הפרק באתר צריך לספר מה הבעיה שלך. מה הביא אותך לשאול על כך ואם יש לך בעיות או תסמינים לספר על כך ותקבל תשובות

27/06/2024 | 02:35 | מאת: רועי

בגדול הבן שלי בן 17דופק מהיר כל הזמן הוגדר כסינוס לא מוצאים את הסיבה כאבי ראש עצירות Tsh תקין סוכר תקין איזה בדיקות היית ממליץ ברמה הורמונים לעשות זה קורה גם אחרי אןכל הוא יכול להתרגש ממשהו הדופק יקפוץ ל180 שוב הכל סינוס טכיקרדיה

אין קיצורי דרך ברפואה- הם לרוב בזבוז זמן אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותו גופנית זה הדבר הראשון וההכרחי כמו כן צריך לבדוק אם אין הפרעות בקצב הלב- חיוני-דרך רופא המשפחה לבקש סימנים של פיאוכרומוציטומה זו גרימת עבודה רבה לנשאל ללא טעם. כמו כן בנוסף לוודא הנאם יש בעיות רגשיות הגורמות לכך

25/06/2024 | 17:47 | מאת: רונה

שלום רב פרופסור, מתי מסתיים טיפול בהורמון גדילה כאשר אין חוסר בהורמון גדילה? האם עפ״י גיל עצמות או קצב גדילה או נתון אחר? אודה לך על תשובתך .

שני כללים לסיום 1) גיל עצמות 16 .2) קצב גדילה קטן מ 2 ס"מ לשנה

שלום, בני בן 14.5 נראה עם מיקרופינס הריון תקין שבוע 38, לידה 3 קילו, התחלת שיער מיני בגיל 12. בלוטת מגן תקין, אין הגדלת קשרי לימפה קנה מרכזי. אשך ימין ושמאל 12-15 מ ל, פין 6.5 ס מ, אחוזון 5. צילום כף יד תואם גיל בדיקות:- LH 2.80 FSH 4.70 TESTOSTERONE 17.80 אודה על המלצתך , האם נדרש טיפול תרופתי?? המלצות אחרות?? תודה רבה

1)אין חישוב בעולם המנבא עד איזה גיל תהיה גדילה החישוב היחיד שקיים הוא תחזית הגובה הסופי 2) נמצא בתהליך התבגרות מתקדם. טיפול בהגדלת הפין ספק אם יתרום משהו. אעם יתנו טסטוסטרון למטרה זו יתכן ויקדם את גיל העצמות ויפגע בגדילה

כן, השאלה האם הערכים שהתקבלו בבדיקות הדם שלו תקינים??, תואמים לגיל??

ערכים אינם מושווים לגיל אלא לדרגת ההתבגרות . והערכים תקינים. עליו להיות במעקב אנדוקרינולוג ילדים

האם זאת אומרת שרמת הטוסטוטרון שלו בדם תקינה לנער בן 14 בגיל ההתבגרות? תודה רבה,

בדיקות מהמעבדה סבירות

23/06/2024 | 09:41 | מאת: נירה

שלום רב, בני בן 10.8, גובה 135, משקל 29.5. מאז הלידה נמצא בערך באחוזון 10 מבחינת הגובה. הגובה שלי 154, של בעלי 173. לבעלי היפוגונדיזם היפוגונדוטרופי שאובחן בנעורים, עם התפתחות מינית מאוחרת וצמיחה לגובה מאוחרת מגיל 15, מטופל בטסטווירון מגיל 25. בנוסף, סכרת מסוג LADA (גנטית כמו לסב) שהתגלתה בגיל 40. לאחותי אחד הבנים (בן 10) עם חוסר בהורמון הגדילה (אחוזון 3) ומקבל זריקות של ההורמון. האם לאור ההסיטוריה המשפחתית והנתונים כרגע של הילד היית ממליץ מעקב אנדוקריני בקשר לגובה והתבגרות המינית? ממה להתחיל אם כן? תודה רבה, נירה

אחוזון 10 אינו מוגדר בעולם כקומה נמוכה נתונים של בן אחות אינם מעידים על דבר. עליכם לפנות למעקב לאנדוקרינולוג ילדים, כדי להיבדק ולהחליט על ההמשך

19/06/2024 | 19:47 | מאת: אנונימית

היי, בן זוגי בחור בן 34 וגובהו 1.60. גובה האם היא בערך 1.50 והאב 1.71 בערך. לפי המחשבון גובה הוא היה אמור להגיע לגובה לפחות 1.67. כך שייתכן ולא מימש את פוטנציאל הגובה במלואו. הוא נולד פג במשקל 1.500 ק"ג וכל חייו היה מאוד רזה ולא אכלן גדול וכנראה שהגדילה נפגעה מכך. שאלתי האם בחישוב הגובה לילדים שלנו יש לקחת בחשבון את הגובה שהיה אמור להיות או שמה לחשב לפי גובהו הנוכחי (1.60). האם עצם כך שהוא לא מימש את פוטנציאל הגובה שלו עשוי להשפיע גם על הילדים. אודה לתשובתך

מחשבון הגובה הוא עניין שאטותי.לכל היותר מחשבים משהו שהוא "הפוטנציאל המשפחתי" הרבה פעמים הוא לא מתממש . אין שום דרך לחשב מה יהיה גובה הילדים שלכם. המושג פג במשקל 1500 גרם הוא לא רציני ואינו ממש מידע, אם נולד בשבוע 34 משקל הלידה תקין וסיכוי שKT ,לא תהיה לו בעית גדילה.אם נולד בשבוע36 הוא פג , אך קטן למשך ההריון ועלול לגדול פחות טוב. ויש עוד גורמים רבים.שעלולים להשפיע על הגובה המבוגר. השפעת נתוני ההורים משפיעים רק ב 75% על גובה הילדים

19/06/2024 | 17:14 | מאת: איתי

היי, בני בן 14 עשה בדיקת דם קורטיזול בשעה 9 בבוקר במקום ב8 כי היה עיכוב במרפאה , התוצאות יצאו 569 שהמקסימום זה 619 , חשוב לציין שהוא טיפוס לחוץ מאוד בגלל הלימודים וכולי, הוא לא סובל מתסמינים של קורטיזול גבוה והכול אצלו תקין, האם כדי לחזור על הבדיקה בשעה 8 ? תודה

19/06/2024 | 17:46 | מאת: איתי

הוא סובל רק מטינטון וקפיצות שרירים אבל הרבה זמן

אין צורך לחזור על הבדיקה בדיקה חשובה שיש לבצע היא: איסוף שתן 24 שעות ל: FREE CORTISOL +CREATININE

19/06/2024 | 18:17 | מאת: איתי

היי , האפ יכול להיות רמות גבוהות של קורטיזול בדם גם בלי תסמינים ? תודה

יש כל מיני תסמינים ולא את כולם כולם מכירים

19/06/2024 | 22:49 | מאת: איתי

היי, האם בגלל קורטיזול גבוה הגדילה בגילאי 14-15 יכולה להעצר? תודה

תלוי כמה הוא גבוה. תלוי גם מדוע הוא גבוה. אי אפשר לנבא באיזה גיל "תעצר הגדילה"

20/06/2024 | 00:16 | מאת: איתי

במידה והוא על רף המקסימום בגלל סטרס? תודה

פנה לפסיכולוג\פסיכיאטר להערכת סטרס

19/06/2024 | 11:18 | מאת: סיון

שלום בני בן 12 ו3 חודשים הגובה שלו הוא 143 לפני שנה עשינו צילום גיל עצמות וגיל העצמות היה נמוך ב 10 חודשים מהגיל הכרונולוגי היום עשינו שוב וגיל העצמות מתאים לגיל 13 גדול ב10 חודשים מהגיל הכרונולוגי בשנה אחת גיל העצמות גדל בשנתיים וחצי אבל הוא גבהה פחות מ10 ס"מ בדיקות דם שעשינו עכשיו: Lh 1.8 iu/l Fsh 1iu/l Testosterone total 7.5 אני 1.48.8 בעלי 1.70 אני הפסקתי לגבוה עקב התבגרות מינית מוקדמת האם כדאי לשקול הורמון גדילה או עצירת ההתבגרות המינית ?

לפני כל דבר אחר יש לשקול האם יש לו פגם מולד בבלוטת יותרת הכיליה הגורם להפרשת הומונים בעלי גוון זיכרי ומקדמים את גיל העצמות. את הברור צריך לבצע אנדוקרינולוג ילדים ולא רופא ילדים. אני רואה בעצמי את צילום כף היד לוודא שאין שגיאה בפענוח. הבדיקות שבצעתם אינם מעידים על התבגרות מהירה במקרים כאלה אני בוחן את גרף המשקל והגובה ומבצע גם ACTH טסט. לא בוצעו בדיקות בכוון הנכון

18/06/2024 | 15:03 | מאת: נועם

שלום ד״ר. הבת שלי בת 9 חודשים נולדה מתחת לאחוזון 3 בגובה ואחוזון 10 משקל מהר מאוד ירדה מתחת לאחוזון 3 גם במשקל ומאז שומרת על מגמה די קבועה עולה במשקל ובגובה אבל עדיין מתחת אחוזון 3 בשניהם. רופאת ילדים אומרת שאין מה לדאוג כי גם שני ההורים נמוכים (1.60 1.65) ושאולי נתחיל בירור בדיקות דם אחרי גיל שנה. נולדה בשבוע 37+3 משקל 2700 בהריון העריכו משקל נמוך מאוד וחשבו iugr בפועל נולדה תקין במשקל, בנוסף בהריון אמרו לי באולטרסאונד שהעצמות הארוכות קצרות. לא עשינו מי שפיר. אני לא רוצה שנפספס זמן יקר האם יש בירור שצריך להתחיל עכשיו? לאיזה רופא פונים? תודה!

18/06/2024 | 15:06 | מאת: נועם

מוסיפה מידע בגיל חודש אורך 49.5 חודשיים 52.4 4 חודשים 57.7 חצי שנה 61.6 9 חודשים 64.9

אין מספיק נתונים כדי לענות: 1)תאריך לידה מדוייק 2) כל נתוני המשקל והגובה מהלידה עד היום: תאריך לידה מדוייק, משקל, גובה

19/06/2024 | 12:37 | מאת: נועם

מוסיפה מידע: לידה תאריך 16.9.23 משקל 2700 בגיל חודש משקל 3,380 אורך 49.5 חודשיים 3,960 52.4 4 חודשים 4,840 57.7 חצי שנה 5,770 61.6 9 חודשים 6,400 64.9 ספירת דם תקינה תזונה הנקה מלאה מלידה ומגיל 6 חודשים שילוב מוצקים, כיום הנקה ו3 ארוחות מוצקים. תודה!

לצערי לא בצעתם בדיוק מה שבקשתי בקשתי תאריך מדוייק של כל מדידת משקל וגובה ולא גיל? עד שלא יבוצע בדיוק מה שאני מבקש, לא אוכל לתת תשובה

19/06/2024 | 20:04 | מאת: נועם

לידה תאריך 16.9.23 משקל 2700 16.10 משקל 3,380 אורך 49.5 16.11 3,960 52.4 16.1 4,840 57.7 17.3 5,770 61.6 18.6 6,400 64.9

19/06/2024 | 20:09 | מאת: נועם

לא יודעת אם זה לזה איזשהו קשר אבל מציינת שהייתה צהבת די הרבה זמן אחרי לידה. לא נמצאה סיבה מיוחדת (בדיקות דם ושתן) היינו במעקב עד שירד עם הזמן (כמעט חודשיים) 16.10 בילירובין 13.3 1.11 בילירובין 10.3 9.11 בילירובין 5.3

25/06/2024 | 16:12 | מאת: נועם

אשמח להתייחסות פירטתי את כל התאריכים בבקשה תודה

שלום פרופסור היום ביצענו צילום כף היד. טרם יש תשובות אך בבדיקת הדם הערך לבדיקה dhea הינו 87 (טווח 0-77) כמה זה אמור להדאיג? תודה מראש

כדי לענות יש צורך לספר מדוע עשו ברור אילו עוד הורמונים בדקו ומה הייתה התשובה

נשלחנו בעקבות מעט שיעור ערווה בת 6.9 חודשים גיל עצמות 7.9 - סטייה 9 חודשים שאר בדיקות ההורמנים בנורמה תמיד הייתה באחוזון גבוה כרגע היא 1.29 אנחנו גבוהים ההורים אני יודעת שנדרש יעוץ אנדוקרינולוג פשוט התור רחוק האם לאור הנתונים הבדיקה לגבי שאלתי בסדר?

שאר בדיקות ההורמנים בנורמה-הכרזה לא רצינית, אין לי שום מושג מה בדקו וחמיה מומחיות הרופא שבדק. בילדים כאלה אני בכודק: 1) את כל גרף המשקל והגובה לפי נתונים מפנקס טיפת חלב והתיק בקופת החולים 2) פעילות בלוטת יותרת הכיליה האם יש פגם פעילות הגורם לכך. ועוד בדיקות אין גיל עצמות 7.9 כתוב כמה שנים וכמה חודשים. מה טיב השעור- האם הוא עדין או גס וכהה. תור לאנדוקרינולוג יכול להיות רחוק אבל ייעוץ בוידאו (זום) ניתן לקבל תוך ימים בודדים

14/06/2024 | 21:04 | מאת: שלי

הבת שלי בת 14 . יש לה הזעה כמעט כל הזמן מתחת לבית השחי. לא בשינה אבל כמעט תמיד... אני חושבת שזה הרבה יותר מהרגיל. תמיד יש לה 2 עיגולי זיעה מתחת לבית השחי. האם מצריך בדיקת רופא?

פנו לרופא המשפחה,\רופא ילדים

13/06/2024 | 08:03 | מאת: ערבה שטיין

שלום רב, הבת שלי , בת 16, עשתה טסט אנדוקרינולוגי בגלל תוצאות חריגות בפרופיל הורמונלי נשי. היתי שמחה לדעת מה התוצאות אומרות. אנחנו חוזרים לרופאה בעוד כשבועיים.( הרופאה חושדת בסוג של מחלה ) 1. CORTISOL 60' 778.0 nmol/L 2. 17-OH PROGEST. 60' 14.0 nmol/L 3. COMPOUND S 60' 14.2 nmol/L תודה רבה.

13/06/2024 | 20:46 | מאת: ערבה

מוסיפה בדיקות ששכחתי להעתיק.. ( זמן 0..) מציינת שלא בדקו זמן 30 במודע. 1. CORTISOL 60' 778.0 nmol/L 2. 17-OH PROGEST. 60' 14.0 nmol/L 3. COMPOUND S 60' 14.2 nmol/L 4. CORTISOL 0' 430.0 nmol/L 5 17-OH PROGEST. 0' 8.01 6. COMPOUND S 0' 9.90 7. TESTOSTERONE 0' 1.3 nmol/L תודה רבה.

הבדיקה תקינה

הבדיקה תקינה. לכן לא חשדוב במה הרופאה חשדה

11/06/2024 | 13:13 | מאת: אמא

שלום דר, לתינוקת שלי בת 5 חודשים צמח שיער בהיר וקצת יותר ארוך מבידיים וברגליים במרכז השפתייפ הגדולות בפות, מעבר לזה היא באחוזון 93 פעם אחרונה שבדקנו והיא על הנקה מלאה.. האם זה מעיד על בעיה כלשהי ביותרת הכליה? רוצה לציין שהשיער לא שחור לא קשה אבל בלומות קטנות כאלה של שיער בהיר וקצת יותר ארוך .. תודה מראש לתשובתך

אם השער בהיר ועדין אין בעיה. לא ראיתי את השער.פני לרופא ילדים שיבדוק

10/06/2024 | 15:07 | מאת: ירדן

שלום רב , נשלחתי מהרופא גדילה של הבת שלי בת 10 לבדיקה של קלונידין. התוצאה מראה PROLACTIN 81 אודה לעזרתך מה המשמעות של התשובה

לי חשובה משמעות השאלה. אילו בעיות יש לב שבגללן בדקו הורמון זה. פרולקטין בודקים בגלל התבגרות מאוחרת, הפרעות מחזור. תרופות כגו חלק מהתרופות הפסיכיאטריות ואחרות גורמות לעלית ר מת הפרולקטין. התשובה תךלויה בבעיה שיש לבת

11/06/2024 | 07:38 | מאת: ירדן

תודה על התשובה. הגעתי לרופא גדילה בגלל שהבת שלי נמוכה ומעט מלאה. בתחילה שלח אותנו לצילום כף יד לאחר מכן נשלחנו לבית חולים לבדיקת הורמונים. ואז שחזרנו לרופא עם התשובות של ההורמונים נשלחנו לבצע בדיקת קלונידין. הבעיה שיש לבת שלי זה שהיא נמוכה. היתי שמחה לצרף את התשובות של הבדיקות כאן.

בדיקת כלונידין מטרתה לגלות חוסר בהורמון גדילה. אם התשובה מעל 7.5 אין חוסר

07/06/2024 | 13:53 | מאת: קרן

היי, ביתי בת ה- 8.6 אובחנה עם Nccah בגיל 8.1 עם גיל עצמות 11 ו- Testosterone total 0.8 Hydroxprogresteron-17 גדול מ-60 DHEA-S - 3.8 Androstendione- 2.53 ובפברואר והתחלנו טיפול 20 מ״ג הידרוקורטיזון בוקר 10, ערב 10. התחלנו במשקל של 39-40 קילו. בזמן הזה (4 חודשים) הילדה העלתה 4 קילו והערכים שנבדקו לא השתנו באופן דרמטי, לגבי הגובה היא לא גבהה בכלל מאז - נשארה בגובה של 1.36 התוצאות כעת: Testosterone total 0.5 Hydroxprogresteron-17 גדול מ-60 DHEA-S - 3.4 Androstendione- 1.02 שאלתי היא: האם הילדה אמורה להשמין בצורה משמעותית? יש לציין שהיא עושה המון ספורט, אוכלת סופר בריא, המון ירקות ופירות ולא אוכלים בבית חטיפים או מטוגנים. מאז הכדור היא כל הזמן רעבה ואין לה תחושת שובע והגוף שלה השתנה מאוד. אשמח לשמוע את חוות דעתך לגביי הטיפול ומה ניתן לשנות כדי לשפר את התהליך.

שלום הטיפול במצב זה הוא על ידי הידרוקורטיזון. אבל צריך לחלק את המינון ל 3 פעמים ליום. ההשמנה מתרחשת אם מינון ההידרוקורטיזון גבוה מידי. או שיש בעיה תזונתית. אני אינני יכוךל להמליץ על טיפול או מינון של מטופל שלא בדקתי. מציע ש: 1) לרשום את כל מה שהיא שותה ואוכלת ולפנות לדיאטנית 2) לפנות לאנדוקרינולוג ילדים שיתאים מינון שמחלק ל 3 פעמים ביום

07/06/2024 | 10:59 | מאת: גיל

שלום הבן שלנו בן 16 וחודשיים. גובה 1.85 משקל תקין פעיל עושה כושר. בגיל 14 הופיע לו כבר שפם. יש לו כבר מזמן שערות במפשעה וכמובן בבית השחי. הופיע גם כבר שערות על החזה ועל הבטן. אבל עד כה בגיל 16.2 אין לו בכלל זקן וזיפים על הלחיים. כלום. לי בגיל 15-16 כבר היה שפם. קראנו שזקן וזיפים על הפנים יוצאים לפני שערות בחזה אבל אצלו הם לא יצאו וכבר התחיל לצאת השיער בחזה. אציין שבדיקות דם לפני 5 חודשים ספירה תקינה כימיה תקינה ובדיקת טסטוסטרון תקינה קצת מעל אמצע הנורמה. מה יכול להסביר את התופעה הזאת? האם זה יכול להיות מבעיה הורמונלית? הוא מאוד רוצה זקן. מה עושים? תודה

07/06/2024 | 11:02 | מאת: גיל

אציין שה TSH היה תקין.

07/06/2024 | 14:17 | מאת: גיל

לא נבדקו פרולקטין FSH LH לא יודע אם זה רלוונטי תודה

שעור לא מעיד על התבגרות מה שמעיד על התבגרות הוא גודל האשכים ורמה של הטסטוסטרון זקן גם יכול להופיע הרבה יותר מאוחר. אטם אתם מודאגים, פנו לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים

לא קשור לעניין

07/06/2024 | 14:25 | מאת: גיל

תודה רבה יכולה להיות התפתחות שבה הופיע שפם וקודם יופיע שיער בחזה ובבטן ורק אחרי זה בגיל 17 יופיע זקן? תודה

יתכן

05/06/2024 | 14:00 | מאת: שרון

בהמשך לתוצאה של הus יש קשרית שבתוכה הסתיידות 0.6 0.8 ס"מ האם מחייב ניקור? האם הבדיקה כואבת?

נא לפנות לאנדוקררינולוג המטפל. לא בדקתי אותו ואינני מכיר אתצ הבדיק4ות שלו ואת מצבו

< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 340