פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב לך ד"ר שאלה לי לגבי התפתחותה של בתי. בגיל הצעיר היתה באחוזון 15 בעקומת משקל וגובה, צילום כף יד הראה פער של כשנה פחות מהגיל הכרונולוגי. בצילום כף יד בגיל 7.8 היה גיל העצמות תואם לגיל הכרונולוגי ואחוזון 25 בעקומת משקל וגובה. כיום, בגיל 8.4 בולטים ניצני שדיים, פלומת שיער בערווה וגיל העצמות תואם לגיל 9.5 . מה שמהווה קפיצה מאד משמעותית בהתפתחות העצמות. נערכו לה בדיקות דם שעדיין אין את תוצאותיהם. מה המשמעות של הממצאים, האם יש סכנה להתפתחות תקינה? לעצירה בגובה ולהיותה מאד נמוכה ( היום גובהה 125 )? האם יש טיפול לעצירת ההאצה? אודה לך על כל אינפורמציה שתוכל לתת לי וכן להפניה לקריאה מורחבת בנושא. בברכת חג שמח ותודה מראש אמא מוטרדת
אין לי נתוני גדילה מדוייקים על כן קשהלענות לך. אם ההתבגרות החלה לאחר גיל 8 ש' ספק אם צריך לטפל בה קראי מאמרים באתר WWW.GDILA.CO.IL
שלום אימי בת 67 יש לה אוסטופורוזיס.רצ"ב בדיקות דם ושתן שקיבלה ע"י רופאת אנדקרונולוגיה אבקש אסבר עליהם.ואם חלק מהם גבוה האם זה מסוכן?ומה אופן הטיפול? PTH 100 מה זה PTH והאם זה גבוה? מה הטיפול? והאם זה מסוכן? TSH 3.44 מה זה TSH.? CREATININE 0.5 מה זה והאם זה בסדר? SODIUM 141 מה זה? POTASSIUM 3.1 מה זה? והאם זה גבוה? PHOSPHORUS 2.7 CALCUIUM 9.4 ALK.PHOSPHATASE 46 מה זה? האם זה גבוה? GLUCOSE 94 האם זה סוכר? האם זה גבוה? האם צריך להפחית מכמות הסוכר? CREATININE 0.6 מה זה? PHOSPHORUS U 24H 545 נפח 1250 מה זה? CALCIUM URINE 24H 119 CREATININE U 24 H 727 נפח 1250 CREATININE 101 SEDIMENTATION RATE 40 מה זה? והאם זה גבוה? MCH 30.2 MCHC 35.3 HYPER 5.3 RBC 4.72 HGB 14.2 LUC ABS 0.07 הריני לצין כי מזה שנתים בערך אימי שתתה ויטקל כל יום כדור וכלציום ויטמין D בעקבות כאבים בצד האגן אמרה רופאת האנדקרונולוגיה להפסיק כחודש את הכדורים ולעשות בדיקות אילו כעבור חודש שלא שתתה כדורים. וכך עשתה. אשמח מאוד לקבל תשובות מהירות ולדעת האם הבדיקות בסדר? האם יש לה עודף סידן בגוף ואין צורך לשתות כדורים? או ההיפך?ולקבל פרטים נוספים. בברכה ותודה רבה מראש מלכה
פורום זה הוא פורום העוסק באנדוקרינולוגיה. ואינני מתכונן לענות על כל הבדיקות שבעולם אלא מה ששייך לפורום זה. אופן רישום הבדיקות גם הוא אינו עקבי את רושמת אותה בדיקה פעמיים כל פעם עם תשובה אחרת. יהיה זה חסר אחריות מצידי להמליץ על תרופות למישהו שלא בדקתי אותו ואינני מכיר את כל הבעיות שלו. לא ברור לי מדוע אינך יכולה לדבר עם האנדוקרינולוגית ששלחה לכל הבדיקות האלה. היא וודאי יודעת את פרטי הבדיקה הגופנית שאני אינני יודע ופרטים אחרים שאינם ידועים לי באשר לבדיקות שבוצעו לאמך PTH מעל הנורמה- זה הורמון המופרש מבלוטות היושבות מאחורי בלוטת בתריס. הורמון זה אחראי בין היתר על שמירת רמת הסידן בדם. רמת הסידן תקינה. אך אלה לא הבדיקות המעידות על עודף או חוסר סידן בדם. אלה גם אינן הבדיקות הנעשות לשם הוכחת אוסטיאופורוזיס אפשר לומר שבלוטת התריס (TSH) תקינה, סידן בדם תקין, שקיעת דם מעט מוחשת וPTH מעל הנורמה ויש לפנות לרופא להמשך ברור.
שלום, איפה אני יכול למצוא טבלת הגבהים של ילדים לפי אחוזונים? אני מחפש בעיקר הנתונים לגבי גיל 4-7 תודה וחג שמח
הנני בת 28 ולאחרונה עשיתי 2 בדיקות דם לשם לקיחת תרופות נגד הריון. בבדיקות אילה התגלו ערכים מאוד קיצוניים של פרולקטין (בבדיקה הראשונה הערכים היו בסביבות 1600 ובשניה שנערכה לאחר חודש רמת ההורמון הייתה 1377). יש לציין שאינני בהריון, עד לפני כמה חודשים לקחתי תרופות הרגעה ואת בדיקות הדם עשיתי ב-11 בבוקר כאשר הייתי ערה שעתיים לפני הבדיקה. בתודה מראש.
צריכים לצלם את איזור בלוטת יותרת המוח כדי לוודא אם יש סיבה הגורמת להפרשת יתר של פרולקטין. קראי מאמר על פרולקטין באתר: www.gdila.co.il
פרופ' צדיק שלום, ברצוני לשאול מספר שאלות : *האם בכל מקרה התחלת התפתחות מינית (ניצני שדיים) אצל ילדה בת 10 לא תטופל או שהדבר תלוי בגורמים נוספים, כגון גובה, גיל עצמות וכ"ו. * האם אנדוקרינולוגים שונים יתנו המלצות שונות בענין זה ? במידה ובכל זאת מומלץ להתחיל בטיפול לעצירת ההתפתחות המינית : * האם קיים סיכון כלשהו בטיפול זה ? * מהי מידת ההצלחה של הטיפול ? * האם יש לטיפול תופעות לוואי ואם כן מהן ? קראתי שתיתכן נטייה להשמנה, באיזה אחוז מהמקרים והאם מדובר בתופעה בולטת ומשמעותית ? האם תופעות הלוואי נעלמות כליל עם הפסקת הטיפול ? * האם מדובר בטיפול מכאיב ולא נעים ? * האם ידועים מקרים של השפעה שלילית של טיפול כזה בטווח הארוך (לאחר הפסקתו)? אני מודה לך מאד על הסבלנות, אם מוטרדת.
1. התפתחות מינית בגיל 10 היא תהליך נורמלי ואין סיבה לעכבו. עיכוב תהליך בגיל זה הוא בניגוד לכללים הרפואיים המקובלים. על כן אם רופא רוצה לעכב התבגרות מינית לילדה בגיל 10 שנים עליו להגיש בקשה מיוחדת ומנומקת לגבי אותה ילדה ליו"ר וועדת התרופות של אותו המוסד ליו"ר וועדת הלסינקי, לנציג הנהלת המוסד לאחר שכל אלה חתמו המסמך מוגש למשרד הבריאות לחתימה רק לאחר מכן יש רשות לתת טיפול לידה כזו. מתן טיפול ללא אישור כזה הוא מנוגד לחוק. 2. אנדוקרינולוגים שומרי חוקי הרפואה לא יתנו המלצה כזו. 3. הצלחת הטיפול להוסיף לגובה כאשר מתחילים אותו לאחר גיל 8 שנים מוטלת בספק. הצלחת הטיפול לעכב התבגרות תלויה בשלב ההתבגרות. 4. על תופעות הלוואי נא לקרוא מאמר באתר: www.gdila.co.il לדוגמא אחת הילדות שאני מכיר עלתה קילו לחודש במשך 8 חודשים ברוב הבנות , לא בכולן יש נסיגה בהשמנה עם הפסקת הטיפול. 5. הזריקות מעט כואבות 6. לא דווחו עד היום תופעות שליליות לאחר ההפסקה. הניסיון בתרופות אלה הוא כ- 15 עד 17 שנים.
שלום, אני בת 58 ומטופלת כבר כשבע שנים ע"י אלטרוסין עקב תת פעילות בלוטת התריס. כשנתיים אני לוקחת 500 מ"ג בשבוע וערך ה-TSH עלה במשך כשנתיים מ-1.91 ל-4.71 . כיון שאני קצת עייפה האם צריך להגדיל את המינון כדי שה-TSH ירד שוב או להשאיר אותו כך כי זה עדיין בתווך הטוב? תודה רבה,תמי.
האם פרופ צדיק יכל להתיחס לשאלתי
בס"ד אני בת 42 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס, השבוע ניגשתי לעשות אולטראסאונד ואלה התוצאות שהתקבלו: בלוטת התריס מוגדלת בעיקר ע"ח אונה ימנית, אך ללא גוש מוגדר היטב U/S טירואיד אונה ימנית 5.5 *1.8*2.1 ס"מ אונה שמאלית 4.6*1.6*2.0 ס"מ. מומלץ לבצע מיפוי להמשך בירור U.S רקמות רכות במשולשי תרדמה קידמיים דו"צ ובמשולש תרדמה אחורי משמאל הודגמו מספר קשרי לימפה,הגדול ביותר משמאל מגיע בציר האורך עד 1.9 ס"מ הייתי רוצה לקבל הסבר לגבי תוצאות הבדיקה, (האם יש אפשרות שמדובר בגידול ח"וח)
צריך להשלים מיפוי לפני שעונים לך סופית. המיפוי מטרתו לקבוע אם יש גידול בבלוטה
שלום ברצוני לדעת האם הנתונים 1000 IU/L-גדול מראים שאני בהריון?
INCIID's Pregnancy hCG Beta Chart Human Chorionic Gondaotropin (hCG) is the "pregnancy hormone" that keeps the corpus luteum producing progesterone when conception occurs. It is this hormone that is measured by Home Pregnancy Tests (HPTs). An hCG beta blood test is much more sensitive than an HPT, and can detect pregnancy as early as 10 days after fertilization. As a general rule, hCG beta numbers should double every two to three days. However, if you have been given an hCG injection (Profasi, Pregnyl) to trigger ovulation or to lengthen the luteal phase of your cycle, trace amounts can remain in your system as long as ten days after your last injection, and give a false positive on a pregnancy test. Two consecutive quantitative hCG beta blood tests can circumvent this problem. If the level increases by the second test, you are likely to be pregnant. An hCG level of less than 5 mIU/ml generally indicates you are not pregnant. Week from the Last Menstrual Period (LMP) Amount of hCG in mIU/ml שבועות ביטא HCG 3 5 - 50 4 4 - 426 5 ................19 - 7,340 6................ 1,080 - 56,500 7.- 8 ...........7,650 - 229,000 9 - 12 ............25,700 - 288,000 13 - 16 ...........13,300 - 254,000 17 - 24......... 4,060 - 165,400 25 - .............40 3,640 - 117,000 Pregnant women usually attain serum concentrations of 10 to 50 mIU in the week following conception. A max is reached by the second to third month, followed by a decrease in the third trimester.
שלום רב, אתמול שאלתי אותך לגבי ערכי קורטיזול גבוהים שאובחנו אצלי (762 כשהנורמל 130-660). היום קיבלתי תוצאת בדיקת דם, וערכי הthyroglobulin שלי 616.6 (הנורמל 0-40). כפי שציינתי, אני בת 27, בריאה( או לפחות חשבתי כך...), ואובחנתי לאחרונה כסובלת משחלות לא מתקפקדות (ערכי LH ו- FSH גבוהים). האם יש קשר בין התוצאות? האם עליי למהר לרופא (זה משהו דחוף?) אודה לך אם תוכל לשפוך קצת אור על מצבי. תודה!!!!
למה לקחו לך תירוגלובולין? את שולחת לי חלקי אינפורמציה- אם לא יהיה לי תאור מלא של הבעיה אינני יכול לענות לך. בכל בעיה יש לתוצאות פירוש שונה.
בקר טוב, אני בת 27, לקחתי גלולות מסוג "דיאנה" למעלה מעשר שנים, עקב מחזור בלתי סדיר. לפני כארבעה חודשים הפסקתי לקחת גלולות ע"מ להרות. לא קיבלתי מחזור, ולא הגבתי לארגסט לזירור המחזור. ערכי בדיקת דם שגרתית שעשיתי הראו LH 100, ולאחר חודש 81.4 וFSH 105, ולאחר חודש 94. האיבחון שניתן לי היה, כי אני סובלת מגיל המעבר מוקדם, ונשלחתי להמון בדיקות דם (לרבות בדיקות גנטיות) ע"מ לאתר את שורש הבעיה. כפי שציינתי, בדיקת הקורטיזול שלי הראתה 762 (ערכי הנורמה 130-660), ובדיקת הטירוגלובין 61.6. (ערכי הנורמה 0-40). הרופא, אמר לי שהסיכוי היחיד שלי להרות שלא מתרומת ביציות, הוא במקרה בו השחלות שלי לא מתפקדות עקב בעיה אוטואמיונית (ולא עקב סיבה גנטית – או פשוט גיל מעבר מוקדם שאינו מוסבר). היות וערכי ההורמונים שלי חריגים, אני מנסה לתלות תקווה בכך, ולברר האם ייתכן שיש לי בעיה אחרת – שבעקבותיה שחלותי לא מתפקדות, ואז, אולי, המצב הפיך (בעזרת הורמונים או סטרואידים). האם הערכים הנקובים מצביעים על בעיה בבלוטה מסוימת? האם ערכים אלה הם משהו שניתן ל"שליטה ותיקון" באופן כימי, והאם ישנו סיכוי שלאחר שיוסדרו ההורמונים הנ"ל אוכל לנסות ולהרות באופן טבעי (כלומר ייתכן ששחלותי יחזרו לתפקד?) המון המון תודה!!!!
פרופ' צדוק שלום! רציתי לברר האם לטיפול בתירוקסין יש השפעה על המחזור? אני לוקחת תירוקסין וכיום הבלוטה שלי מאוזנת. לאחרונה אני סובלת מדימום במשך זמן רב יותר מהרגיל אצלי. תודה
עשיתי בדיקת גלוקוז בצום והתוצאה: 85 MG/DL אינסולין: 9.1 MU/L יש לציין שאני סובלת ממשקל עודף: 1.63 ושוקלת 88 ק"ג נאמר לי שעושים יחס של 3 בין האינסולין לגלוקוז (או משהו כזה), ונאמר לי שהיחס בין האינסולין לגלוקוז מראה על תנגודת קלה לאינסולין, או לחילופין על סכרת בצורה קלה. 1. מה אתה חושב על התוצאות האלה? האם מה שנאמר לי זה נכון, אני סובלת מסכרת בצורה קלה? 2.האם גלוקופג' יכול לעזור למצב זה? והאם יש צורך בכלל לקחת אותו? 3. מה הקשר בין רמת אינסולין וגלוקוז לבעיות פוריות? 4. האם יש קשר בין השמנת יתר לרמות האלה של אינסולין וגלוקוז והאם גלוקופג' יכול גם לסייע לי לרדת במשקל? תודה על התשובות.
1. בדיקת המוגלובין A1C היא הנותנת תשובה בקשר לסוכרת 2. פעילות גופנית- הליכה כל יום 3/4 שעה יכולה להעלות את הרגישות לאינסולין ולשפר את היחס 3. מי שלא מנסה פעילות גופנית אינני מיעץ לו שום דבר בהצלחה.
שלום, לביתי בת ה - 3 שבועות בוצעה בדיקת דם לתת תריסיות מולדת. בבדיקת דם הראשונה (גיל שבוע) נמצאה רמה נמוכה ולכן התבקשנו לחזור על הבדיקה. בבדיקת דם חוזרת (גיל שבועיים) נמצאה רמת TSH גבוהה והופננו למכון אנדוקריני להלן התוצאות: T4 - 10.7 mcgr/100 ml TSH - 14.9 mll / ml שאלתי היא מה משמעות התוצאות - על מה הן מעידות ? מה יכולה להיות הבעיה ? מהי רמת הנורמה ?האם יש מקום לחשש ? ומה מומלץ לעשות ? תודה, אמא מודאגת.
לא ברור לי מה זה הופניתם למכון ומה השאלות באינטרנט. ברגע שאנו שומעים בתינוק על חשד לבעיה של בלוטת התריב באותו יום או למחרת אנו בודקים אותו חוזרים על בדיקת דם ותוך יום מחליטים מומלץ לפנות היום לאנדוקרינולוג ילדים אם המקום האמור לקבל אותך אינו יכול פני למקום אחר. יש חשד לתת פעילות של בלוטת התריס קאראי מאמר באתר WWW.GDILA.CO.IL
היי בני בן ה 3 חודשים גפ סובל מתת תריסיות אם את מעוניינת במידע נוסף, כיתבי לי הודעה בהצלחה ותהיו בריאים אורית
שיחות עם אמהות לא יעזרו- יש צורך בהערכה דחופה כדי לדעת אם יש בעיה או אין. אם יש בעיה יש צורך בטיפול דחוף ולא בשיחות נפש
עברתי השבוע בדיקת אולטרה סאונד של בלוטת התריס הממצאים היו אני מצטט מתשובת הרופא: בשתי האונות נמצא הגדלה בינונית מרקם לא אחיד באונה ימנית הודגמו מספר מוקדים עד 0.6 סמ באונה שמאלית הודגמו מספר רב של אבניםעד 0.5 סמ האוסטומוס מעובה עובי 1 סמ הודגמו מוקדים בודדים עד 0.5 סמ לא הדגמו בלוטות לימפה בצואר הערות והמלצות הרופא של מכון הבדיקות : מחלה דיפוזת של בלוטת התריס כמתואר מבקש לדעת מה משמעות הממצאים ודרכי הטיפול בתודה גונן
מציאות הסתידויות "אבנים בבלוטת התריס" יכולה להעיד על בלוטת תריס שהיתה מוגדלת זמן רב או שקיעת סידן בתוך גידול של בלוטת התריס. אולטראסאונד אינו יכול לקבוע באיזו אפשרות מדובר. לעיתים צריך לשאוב בעזרת מזרק חומר מבלוטת התריס כדי להסתכל במיקוסקופ ולהחליט. טיפול נקבע לפי בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה ובוודאי שלא ניתן לעשותו באינטרנט.
לפרופ. צדיק תודה רבה על התשובה המפורטת
?
שלום לפרופסור צדוק!! עשיתי בדיקות דם בקשר האם לעשות ניתוח חוזר להסרת גוש היפופיזרי או לא... הרופאים עדיין מתלבטים...ואני לוקח כבר שנתיים כדור דוסטינקס פעם בשבוע והייתה תקופה של חמישה חודשים שלא לקחתי ועכשיו הרופאה ממליצה להגדיל את המינון ל-3 כדורים בשבוע.. תוצאות הבדיקות הן: LH=5.2 miu/ml FSH=5.4 miu/ml prolactin =50.8 mcg/l ייחוס 2-17 testosterone 13.0 nmol/l 9.9-27.8(ייחוס) cortisol,blood 463.0 nmol/l 220-690 לפי הגרף הכל תקין חוץ מהפרולקטין אז אני לא מבין למה הרופאה ממליצה על ניתוח חוזר ? אבקש לדעת מה זה אומר התוצאה של הפרולקטין ואם אתה ממליץ על ניתוח חוזר בהתחשב שזה דרך האף ולוקח בערך שעתיים עם הרדמה כללית... תודה מראש
מה הביא לניתוח הראשון? מה היו הממצאים? מה מצאו בצילומים? מה היו בדיקות הדם הראשוניות לפני הניתוח?
מה שהביא לניתוח הראשון זה גידול היפופיזרי בגודל של 18 מ"מ * 12 מ"מ הבולט לציסטרנה הסופרה סלרית עם לחץ על הכיאזמה ועל עצבי הראיה. שניראית דחוקה בצורה קשתית למעלה..אפשרות שיש דימום פנימי וכל זה גרם לי לחסימה כמעט מלאה של הראיה בעין ימין. ולאחר הניתוח בצד שמאל תהליך של כ 3* 6 על 10 מ"מ עם אות מוגבר בסדרת t2 .דחיקת הגבעול ימינה. ללא לחץ על הכיאזמה האופטית בליטה מקומית לכיוון הסינוס קאורנוזי. יש לי בדיקות דם של אחרי הניתוח (מלפני שנתיים בערך) אז אם תצטרך אותם תרשום לי בהודעה הבאה.. תודה רבה מראש(אתם עושים עבודת קודש) יואל
קיבלתי עכשיו תוצאה לבדיקת דם - מתברר שהcoristol שלי מאוד גבוה (760). מה זה אומר? השחלות שלי לא מתקפדות - האם זה קשור? תודה!!!!
ראיתי שמישהי לפני שאלה את אותה השאלה, וביקשת פרטים נוספים: אני בת 27, לקחתי גלולות דיאנה במשך כעשר שנים, ולא הגבתי לארגסט. אין ספק שהייתי מאוד לחוצה בשבועיים האחרונים (לאור ה"גילוי" בדבר השחלות שלי), אבל האם זה מצדיק חריגה שכזו מהנורמה (בהתאם לבדיקת הדם הנורמה צ"ל 130-660). המון תודה,
צריך לבצע איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי צריך לקחת קורטיזול בדם בשעות הערב קורטיזול יכול להיות גבוה גם בגלל פחד מהזריקה ויש לוודא זאת
אני מבינה שיש לחזור על הבדיקה, אבל האם בכלל מדובר במשהו חריג (שלא ניתן להסבירו בלחץ אוחרדה - שכמו שאמרתי - אני נמצאת בהם...), והאם יש לכך איזשהו קשר לעובדה שכנראה שחלותי לא מתפקדות? תודה!!
דוקטור יקר יש לי תת פעילות TSH=6.3 FT4 19 אני רגיש ליוד אלרגי ליוד אני רזה! ובכל זאת TSH גבוה כן יש לי תועות של עייפות וכו מה עושים לתצערי התור בכללית הוא לעוד חודשים ואני ממש מרגיש את הסימנים איך אפשר להבין מה קורה ומהו הכוון בטיפול בבקשה התיחסותך תודה מראש
ה- TSH גבולי ואינני בטוח בכלל שהבעיה היא בלוטת התריס. אם היתה תת פעילות משמעותית היית נוטה דווקא להשמנה. כדאי לבדוק נוגדנים נגד בלוטת התריס. לבדוק קורטיזל ב-8 בבוקר ולגשת לבדיקה למומחה ברפואה פנימית.
פרופ' צבי צדיק כתב/ה: > > ה- TSH גבולי ואינני בטוח בכלל שהבעיה היא בלוטת התריס. > אם היתה תת פעילות משמעותית היית נוטה דווקא להשמנה. > כדאי לבדוק נוגדנים נגד בלוטת התריס. לבדוק קורטיזל ב-8 בבוקר > ולגשת לבדיקה למומחה ברפואה פנימית.
בת 26 - בבדיקת דם שגרתית נמצאה רמה גבוהה של קורטיזול אצלי - מה המשמעות לגבי?
1. מה זה גבוהה? 2. למה נבדק הקורטיזול 3. גם מתח ופחד מזריקה יכול להעלות את הקורטיזול 4. אם רוצים תשובה רצינית יש לספק את כל המידע.
שלום, אני בחורה בריאה בת 23 שסובלת מדיכאון ומטופלת בציפראמיל.אני מטופלת כ-4 חודשים ומצמבי היום טוב מאוד. בעקבות הדיכאון עליתי 17 קילו שאותם אני מנסה ללא הועיל לרדת. אני הולכת לדיאטנית, עושה פעילות גופנית מאומצת יום יום כך שאני מבצעת כל מה שצריך. העלייה במשקל נעצרה אגב, בעקבות בטיפול בדיכאון. אך אחרי חודשיים של ניסיונות לרדת במשקל אני מתחילה להישבר. הפסיכיאטרית שלי אמרה שיכול להיות שהציפראמיל גורם לי לעצירה בירידה ולכן התחלתי לחפש על כך חומר. קראתי שמנסים היום לתת תירוקסין לחולי דכאון יחד עם הטיפול של תרופות פסיכיאטריות כדי לשפר את מצבם הנפשי. שאלותי הן: מה דעתך בעניין? האם יש לך מידע יותר מדויק? האם יש מניעה לתת טירוסין למי שאין לו תת פעילות בתירואיד? תודה
בעבר ניסו לתת תירוקסין למטרות הרזיה - הניסיון לא מוצלח. העיקרון ברפואה הוא לא לתת טיפול למי שלא צריך תרופה זו אין לי שום ניסיון בטיפול במצבים פסיכיאטריים השיתוף שלי עם הפסיכיאטרים להשלים תרופות למי שצריך.
האם יש לטוסטסטרון נמוך תופעות לוואי כמו נשירת שער ? מה הם תופעות הלוואי של הטוסטסטרון ?
אני בת 48, באפריל 2002 התגלתה דלקת בבלוטת התריס. בלוטה מוגדלת ש"ד =179 , בוצע מיפוי בלוטת מגן ונמצא "אונה שמאלית עם קשר קר" ,בוצע ניקור ונמצא "ממצא מתאים ל- Subacute Thyroiditis"". לקחתי תקופה קצרה אספירין ללא הטבה ועברתי לפרדינזון במינון 30 מ"ג (ש"ד=178). במהלך 11 החודשים נעשו מספר ניסיונות להקטין באופן הדרגתי להפסיק את לקיחת הפרדניזון אבל פחות מ-7 מ"ג שקיעת הדם שלי עולה. בשנים האחרונות סובלת מעווטות חוזרות בפה, בחודשים האחרונים מנשירת שער מוגברת. ב-3 חודשים האחרונים נעשה ניסיון נוסף להקטין באופן הדרגתי את הפרדניזון היום אני על 5 מ"ג. הבדיקות האחרונה ש"ד בתחום 30-37, בדיקות הדם האחרות כולל בלוטת התריס וקורטיסול =452 לפי דברי הרופא תקין. אני מטופלת ע"י רופא המשפחה ומרפאת חוץ של בי"ח והטיפול מתמקד בפרדינזון בלבד!. 1.האם ש"ד בתחום 30-37 נחשבת לגבוהה. 2.האם ניתן לטפל בצורה אחרת בדלקת לא בקורטיזון, האם יש תחליף לפרדינזון. 3.האם ניתן למזער את הנזקים של הקורטיזון ע"י תוספים מתאימים כמו ויטמינים? 4.האם תזונה מתאימה יכול לעזור לטיפול בדלקת. 5.האם יש סיבה לברור מחודש, אולי לא אובחנה המחלה שלי, ואז לקבל טיפול מתאים. 6.האם יש מרכז שמתמחה בבעיות מהסוג הזה. תודה מראש, מצטערת שהמכתב ארוך.
1. השקיעה מעט גבוהה 2. לעיתים ל מטפלים בדלקת זו בכלל והיא חולפת מעצמה - תלוי אם למטופל יש סבל מהמחלה או לא 3. אין דרכים למזעור הנזק של הקורטיזון. וודאי שאין קשר לויטמינים 4. אין קשר לתזונה 5. כל מומחה בעל ניסיון אמור להכיר מחלה זו - בכל המרכזים- פני לחוות דעת נוספת.
ד"ר תודה, מתשובתך ניתן להבין שלא חייבים לטפל בדלקת ומטרת הקורטיזון העקרית למנוע סבל(כאב), במקרה שלי לא חשתי בכאב גם כאשר ש"ד הייתה גבוהה (מעל 100) ובלוטת התריס היתה נפוחה. האם עליית ש"ד לערכים גבוהים אינה גורמת לנזק לבלוטת התריס? ואם כן איזה מאיזה ערכים יש בעיה?
שלום רב רציתי לשאול לגבי אנדוספירון, האם יכול למנוע נשירה שמקורה הורמונאלי זאת מבלי להחריף את תופעות המחזור (בניגוד לדיאנה למשל) כמו כן איזו גלולה אחרת יכולה לסייע בכך. בתודה סיגל.
אין דבר כזה-אנדוספירון אם הכוונה לאלדוספירון יעילותו יחסית. יש גלולות אחרות (כל גלולה שהיא) ומבלי לנסותן קשה לאמר לך מראש מה תהיה ההשפעה עלייך
ארחיב את השאלה: ניתנה לי גלולת דיאנה לנשירה שנמצא כי סיבתה הורמונאללית הגלולה אכן סייעה בהפחתת הנשירה באופן משמעותי אבל מאידך גרמה למחזור קשה שאלתי היא האם ישנהגלולה ומהי, שבדומה לדיאנה תעצור את הנשירה אך גם לא תחריף את תופעות המחזור אלא להיפך אפילו תקל אליו. בברכה סיגל.
בת 29, שמונה חודשים אחרי לידה, הנקתי מלא, כמויות אדירות (מעל ליטר חלב ביום), כעת ברצוני להפסיק להניק, ואני יורדת בכמות השאיבות חלב. כיום כמות החלב עומדת בערך על 300 מ"ל ליום, ועדיין לא קיבלתי מחזור. האם ייתכן שהורמון הפורלקטין עדיין גבוה ולא מאפשר קבלת מחזור, למרות הזמן הרב שעבר מהלידה? בתודה מראש.
יתכן. הנקה היא גרוי להפרשת פרולקטין. בעבר התיחסו להנקה כמניעת הריון, אם כי היא לא יעילה במובן זה.
יש לנו בעיית פוריות, בדיקת הזרע הראתה זרע חלש וההדיקות גנטיות הטוסטסטרון היה נמוך (4). מה תופעות הלוואי של טוטסטרון נמוך חוץ מפגיעה בפוריות ? מה גורם לטוסטסטרון לרדת ? מה הטיפול לכך - כדי להעלות את הפוריות ? תודה רבה
1. צריך לבדוק למה הוא נמוך: נזק לאשכים? (LH ו- FSH יהיו גבוהים) . נזק ליותרת המוח? (LH ו- FSH יהיו נמוכים מאד) 2. טסטוסטרון חשובל: הרגשה כללית טובה, לכח שרירים, לשמירת סידן בעצם, לכח גברא ועוד 3. כדאי לך להתייעץ עם פורום פוריות הגבר - בנושא פוריות - זה המקצוע שלהם
האם יש לטוסטסטרון נמוך תופעות לוואי כמו נשירת שער ? מה הם תופעות הלוואי של הטוסטסטרון ?
שלום רב, אני בת 27, לוקחת מזה כעשר שנים דיאנה. לפני כארבעה חודשים הפסקתי, במטרה להיכנס להריון, ובדיקת דם שעשיתי הראתה, כי ערכי הLH וה- FSH שלי מאוד גבוהים (100). בדיקה חוזרת הראתה תוצאות דומות (בערך 85). אובחנתי, כנראה, כחולת POF. ייתכן ונטילת הגלולות היא זו שגרמה לבלות המוקדמת של השחלות? אני לא בטוחה שזה הפורום הנכון, אבל הבנתי שכתוצאה מהפסקת פעילותן של השחלות אסבול מחוסרים בהורמונים ושעליי לקחת תחליפים. לאילו הורמונים הכוונה? מהם התסמינים לחסרונם? שאלה אחרונה, וממש לא רלוונטית - אהל אני נאחזת בכל שבייב של תקווה - מה הסיכוי שניתן "לתקן" ערכים כאלה ו"לגרות את השחלות לחזור ולעבוד"? המון מראש!!
1. לא סביר שהגלולות גרמו לכך 2. יש לבדוק למה זה קרה (לא תמיד מוצאים את הסיבה) 3. הטיפול- גלולות , אם מקבלים גלולות בגיל הפוריות לא סובלים משום בעיה מיוחדת 4. הסיכוי לתיקון המצב נראה לי רחוק- אבל כדאי שאנדוקרינולוג יבדוק את המצב מקרוב וייעץ לך על סמך הבדיקות.
אם אני אקח גלולות, אז בכך "סתמיתי את הגולל" על סיכוי - אפסי ככל שיהיה, לכניסה להריון, לא? יש משהו חלופי? ועוד שאלה: יש אנדוקירנולג/ים שמתמחים בבעיות כאלה המון תודה מראש וסןף שבוע נעים!!!
אני סובלת מבעיות פוריות ובשנה האחרונה השמנתי למעלה מ-20 ק"ג, עקב כך נשלחתי לבירור ולעשות בדיקת גלוקוז בצום ואינסולין. אמרו לי שצריך לצום 12 שעות ומותר לשתות רק מיים, אבל בבוקר לעסתי מסטיק ללא סוכר, האם המסטיק ללא סוכר יפגע בתוצאות הבדיקה של גלוקוז בצום או אינסולין? האם כדאי לעשות בדיקה חוזרת בעקבות המסטיק ללא סוכר שלעסתי?
שלום רציתי לשאול את האנשים שסובלים מתת פעילות האם התרופה אלטרוקסין עוזרת לכם במאה אחוזים ואתם יכולים לתפקד נורמלי ? אני מכירה שיש אנים שהתרופה עוזרת להם אבל אני גם מכירה אנשים שעדיין מרגישים את התופעות למרות שהבדיקות דם תקינות וקשה להם לתפקד התרופה לא עוזרת להם במאה אחוזים למה זה קורה ? וכמובן הרופאים אומרים אין מה לעשות תחיו עם זה רציתי לשאול את אנשי הפורום האם אתם מכירים את התופעה והאם זה קורה גם לכם ?ואיך אתם בכל זאת מתמודדים עם זה ומצליחים לתפקד ולפרופסור צדיק האם התרופה מארה"ב יותר טובה מאלטרוקסין ואולי היא יכולה לעזור יותר? תודה רבה
אלמונית שלום אני יכולה לומר לך שאני מטופלת באלטרוקסין 250 ו275 מ"ג לסירוגין ( יום 250 ויום 275 ) ועדיין אני סובלת מהסימפטומים של תת פעילות כמו קור עייפות נפיחות בעיית מעיים. על הנייר אני מאוזנת והמספרים יוצאים טוב. אבל אני לא בסדר והרופאה אמרה לי שאין מה לעשות וגם כאן בפורום אמרו לי אין מה לעשות. בקיצור הכדור הזה ניראה לי עושה ניפלאות לאנשים מסויימים. אני יכולה לומר לך שאני מיואשת וממש סובלת. הייתה לי הרבה תקווה שכשהכדור יתחיל להשפיע 7והבדיקות יצאו טוב אני אתאושש. איזו תקווה יש לי עכשיו?
1. אינני מכיר מישהו שהתירוקסין לא עזר לו, בתנאי שהוא לוקח את הטיפול לפי ההוראות 2. לעיתים אנשים מצפים מהתירוקסין דברים שהוא לא אמור לעשות וכמובן שהם יתאכזבו 3. אין שום סיבה לחפש תכשירים אחרים- אין הבדל ביעילות
אתה רופא קר שמגיב בצורה פשוט מגעילה לדעתי. אין לך תשובות ואתה עונה דברים לגמרי לא קשורים. שאלה אותך כאן מישהי למה יש אנשים שהאלטרוקסין לא משפיע עליהם ב- 100 אחוזים ואתה עונה שאתה לא מכיר אנשים כאלה. אז הנה נעים מאוד!!!! נא להכיר אותי, בחורה בת 19 מיואשת, שהאלטרוקסין לא משפיע עלי בגרוש. ואני לוקחת אותו בדיוק לפי ההוראות! ובקשר להערה שלך שאנשים מצפים מהאלטרוקסין לדברים שהוא לא אמור לעשות רק נותר לי לומר שיכול מאוד להיות שאתה סתם מישהו שעונה כאן ולא רופא!!! לי ואני בטוחה לכל האחרים כמוני אמרו שהאלטרוקסין ימלא את התקיד של הבלוטה מלואה! לי הוציאו את כל הבלוטה ואמרו שהאלטרוקסין יהיה התחליף, כדור כל יום כל החיים וזהו נגמר הסיפור! אז מה אני אמורה לצפות? שהכדור יעזור לי לא??? הרי בשביל מה אני לוקחת 2 וחצי כדורים כל יום??? בשביל הכיף?? אני רק מקווה שמישהו מעלייך יקרא את זה גם, שיראה מה הולך פה.
שלום רב! בקשר לשאלתך לגבי אלטרוקסין,אני עברתי ניתוח בלוטה לפני 4 שנים,נשארה לי בלוטה בצד שמאל,במשך 4 שנים היו תקופות שלקחתי כדורים והיו תקופות שהרופא רצה שאני יעשה הפסקה,בקיצור גם שאני לקחתי את הכדור כל יום וגם שלא הרגשתי אותו דבר,כל פעם שינו לי את המינון,אבל תמיד לקחתי 50 מ"ל.עכשיו אני גם לוקחת כדור כל בוקר ואני יצטרך כל החיים,אני מטופלת אצל אינדקרינולוג ועושה בדיקות דם כל 3 חודשים,עברתי את הניתוח כי היה לי גידול על הבלוטה למזלי יצא שפיר,מה שאני רוצה לומר זה שהכדורים לא מאזנים אותי כלל,אני הייתי אצל כמה רופאים מומחים ואפילו אצל פרופסור פרטי וכולם אמרו אותו דבר.אני כל הזמן עייפה,עצבנית,כאבי ראש משונים,עליתי במשקל,הייתי שוקלת 55 קילו וכיום אני 72 קילו.עכשיו התחלתי לעסוק בספורט כי אני חייבת לשמור על עצמי,והולכת לדיאטנית.בקיצור לא קל למי שיש בעיות בלוטת מגן.מקווה שעניתי לך על השאלות,אם יש לך שאלות נוספות אשמח לשמוע,באתר האלקטרוני שלי: [email protected] שיהיה לך כל טוב.
שלום לך שוב,שכחתי לציין שאני בת 25 כיום.
לפרופסור צדיק אין לך תשובה לתת לי אתה פשוט לא יכול להסביר זאת למה זה קורה לאנשים ועובדה זה קורה לדי הרבה מהאנשים מה אנחנו סתם מתלוננים אנחנו ממציאים ? אנחנו לא סתם משגעים את הרופאים כנראה יש משהו שאתם עדיין לא יודעים ושהתרופה לחלק מהאנשים לא עוזרת במאה האחוזים בכל זאת עם תעשו מחקר אני בטוחה שתגלו הרבה דברים מעניינים לגבי יעילות התרופה בכל זאת תודה רבה על התשובה ועל הנסיון לעזור
היי האם קיבלת את האי מיילים שלי?
קודם כל כפי שרשמתי לך בהודפעה שלפני, אני מבינה אותך. כמה זמן את לוקחת את האלטרוקסין? אשמח לדבר איתך על כל מה שתרצי. האי מייל שלי הוא : [email protected] אני יכולה לומר לך שאני ממש מיואשת, הכדור לא עוזר לי, אני בלי בלוטה בכלל, ותקווה גם אין לי. אני יכולה לומר ממש על עצמי שאני בן אדם מת מהלך.
שלום לך! אני שמחה שחזרת ושאת מתעניינת,לא קל לי עם הכדורים אמרתי שעליתי בערך 15 קילו,אני בטוחה שזה מהכדורים,וכל התופעות של הבלוטה,זה נורא מוזר שמקבלים את זה בגיל נורא צעיר,את בת 19 בסך הכל גם אני הייתי בגיל 21 שעברתי את הניתוח,את שואלת איך אני מתמודדת,אז אני ממש מיואשת,אני סובלת גם מקור,עשיתי בדיקות דם רגילות ואין לי חוסר דם,הכל תקין,זה פשוט תופעה של הבלוטה. אני גם כל הזמן רוצה לאכול אף פעם לא הרגשתי ככה,אני בטוחה שאוליי אני צריכה מינון יותר גבוה,אבל כרגע הרופא לא ממליץ.אני לוקחת 50 מ"ל כל בוקר,כדור.אני בתקווה להרגיש יותר טוב,אני בסך הכל בת 25 ויש לי עוד ללדת ב"ה.רציתי לשאול אותך אם יש קשר בכלל לבלוטה והריון,כל פעם שמעתי משהו אחר,זה מפחיד.אם את יודעת משהו אשמח לשמוע.עד אז שיהיה לך כל טוב.
היי דליה גם אני מרגישה מאוד נפוחה, וגם אני עליתי במשקל. אני מרגישה שהכדורים לא עובדים על ואני מיואשת ורא. קר לי כל כך והרופאה אמרה לי שאין לזה פיתרון כי אני כניראה מהרגישות. כל הבדיקות שלי בסדר. ניראה לי שפשוט לא מאמינים לי. ואני לוקחת מינון כפול וחצי ממה שאת לוקחת. רוב הזמן אני מרגישה מתה. בקשר להריון, ב"ה גם אני רוצה ילדים. הרופאה שלי אמרה שאין בעיות. אני קראתי שחשוב מאוד להיות באיזון מלא בזמן ההריון. הדבר האחרון שאני רצה זה להפחיד אותך, לדעתי לכל הנוגע לעניין הזה אל תקראי בשום מקום כלום, את סתם תיבהלי. תני לזמן לעשות את שלו וכשהזמן יגיע תתיעצי עם הרופא שלך ויהיה בסדר. אני מאחלת לך שתרגישי טוב ואם את צריכה את תמיד יכולה להשיג אותי. האי מייל שלי הוא: [email protected]
שלום! אני בת 22 מאז שאני מכירה את עצמי עם בעיות משקל עודף גילו כי יש לי ביעות עם בלוטות התריס אחת מהן עובדת יותר מידי והשניה לא עובדת כלל עברתי בדיקות ואני ממתינה לתוצאה רציתי לדעת מהן אפשרויות הטיפול מהן ההשלכות והאם יש לכך תוצאות כי כל זה מעקב לי תא קצב הירידה במשקל אני רוצה להיות רזה כבר
בת 20, האונה הימנית מוגדלת, ולאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג הוחלט לבצע ניתוח הסרת האונה, ולא לטפל עם יוד. הרופא אמר שאין דחיפות מיוחדת, וסוכם להתחיל בתהליכים לאחר פסח. היום, באופן פתאומי חלה התנפחות בולטת באונה הימנית, וכן מורגש כאב - בנגיעה. האם יש מקום לדאגה? תודה
בלי לבדוק ובלי בדיקות ,לא ניתן לאמר לך מה זה. יתכן שאת סובלת מדלקת בבלוטה. יתכן והיה דימום לתוך הבלוטה- יש צורך באולטראסאונד ובדיקות דם- עכשיו
אני נוטלת סרוקסט כ-חצי שנה ורציתי לדעת איזה בעיות יכולות לנבוע (הפרעות גדילה) כתוצאה מזה? אני בת 16 ונמוכה לגילי מבחינת עקומת גדילה וכמו שהזכרתי השמנתי יותר מן הרגיל ממש......... ורציתי לדעת איך מטפלים בזה אם אכן יש הפרעות גדילה? שאלה שנייה איזה בדיקות יכולה הרופאה האנדוקרינולוגית לשלוח אותי לאור הנסיבות הקשורות לבלוטת התריס? ושאלה אחרונה איזה בעיות בדרך כלל יכולות להיות עם בלוטת התריס שאתה חושב שיכולים להיות לאור הנתונים שנתתי לך? ואיך מטפלים בזה? להתראות ותודה מראש..............
הנתונים שנתת לי אינם מספיקים לשום חוות דעת. לפי דרגת ההתבגרות וגיל העצמות מחליטים אם יש טעם לבדיקות הורמון גדילה. את צריכה לפנות לאנדוקרינולוג ולפי הבדיקה הגופנית והנתונים הוא יחליט. אין שום טעם ותועלת מדיון על כך באינטרנט.
אני בת 75 תוצאת של tsh=0.07 נאמר לי שיש לי פעילות יתר של בלוטת התריס האם אפשר לקבל מידע על התופעה , ועל הסיבות להופעתה, וסקירה על דרכים לטיפול. תודה
http://www.gdila.co.il/articles/?id=fb8d6fcf40833f3a1b6db5ab02290f43 יש לך כאן קישור לאתר : www.gdila.co.il יש שם מאמר המספק את המידע הדרוש
מה יכול הסרוקסט לעשות לגדילה ואיך אפשר לטפל בכלל בדבר כזה? אומנם יש לי תור לרופאה אנדוקינולוגית אז רציתי לשאול לאור המצב איזה בדיקות היא יכולה לעשות? תודה מראש על התשובה...........
לא ידוע מה מוצאים אצלך בבדיקה גופנית. לא ידועים נתוני הגדילה שלך מהשנים האחרונות לא ידועה דרגת ההתבגרות שלך. על כן לא ניתן לענות לך מבלי שתבדקי
כמה זה מינון גבוה מהרגיל?
של מה?
אמרת לי שמינון גבוהה של אלקטרוקסין יכול לגרום להזעת יתר... כמה זה מינון גבוה?
לאחרונה גדל לי בלוטה מתחת לאוזן ימין משום שהיו לי שם פצעים הלכתי לרופאה לברר מה זה ואמרתי לה כדרך אגבשלא קיבלתי מחזור כ- 3 חודשים. עשו לי בדיקת דם וגילו שהתוצאה לא הייתה טובה ושלחו אותי לרופא אנדוקרינולוגיה. בנוסף אני לוקחת תרופה הנקראת סרוקסט ורציתי לשאול האם זה קשור התרופה לבלוטה ומה יכול לנבוע כתוצאה מכך? בנוסף בזמן האחרון השמנתי באופן לא רגיל וגם אני נמצאת מבחינת הגובה מתחת לעקומת הגדילה לגילי(16) מדוע? מה זה יכול להיות?
סרוקסט יכול להפריע לגדילה בלי בדקה של אנדוקרינולוג לא ניתן לענות מה הבעיה שלך
בוקר טוב אני בת 30 , נשואה ויש לי ילד בן 3. בתחילת ההריון עשיתי בדיקות דם והתגלה אצלי פרולקטין גבוה. במשך כל ההריון הייתי תחת מעקב לגבי רמות הפרולקטין ועקב רמת פרולקטין גבוה לא הנקתי.חשוב לי לציין כי לאחר הלידה אמת הפרולקטין ירדה פלאים לערכים נורמלים. ומאז אני במקעב אצל רופא נשים לגבי נושא זה. בדצמבר 2002 עשיתי צילום MRI שהתוצאה שלו היתה שהבלוטה לא גדלה אבל היא לא יושבת במקום טוב. הופנתי לרופא אנדוקינולוג לצורך בדיקה שנקראת שדות ראייה שטרם ביצעתי. אני אמורה להתחיל טיפול אצל רופא עור בכדור שנקרא רקוטן. רציתי לדעת אם יש לכדור זה השפעה על מצבי הנוכחי , ואם בכלל אני יכולה להתחיל לטפל בכדור זה. נאמר לי שכדור זה משפיע על פוריות האשה ובכוונתי ללדת עוד ילדים בעתיד. אשמח לתשובה. תודה מראש.
האם פרולקטין לא אמור להיות גבוה מהרגיל בעת הריון?
ד"ר שלום אני מחכה לתשובתך כבר הרבה זמן ואתה לא עונה לי. בבקשה, אנא, ענה לשאלתי האם יש סיכוי שבני בן ה-17 יגבה עוד. כרגע הוא 164 סמ, האמא בגובה 163 והאבא 175 ס"מ. מחכה לשתובתך.
לא ניתן לענות על שאלתכם בלי לבדוק את הבן. לא ידועה דרגת התבגרותו, לא ידוע גיל העצמות שלו. אם אתם מודאגים גשו לבדיקת אנדוקרינולוג של ילדים עוד לא המציאו דרך לבדוק אנשים דרך האינטרנט
לד"ר שלום רב. בני בן ה 13, סובל שנים מכתמים אדומים בפניו. לא מדובר בכתם לידה. הכתמים מחמירים עם התאמצות ופעילות גופנית ומופשטים בשני לחייו. בבירור עם רופאת עור, הומלץ על טיפול אנטיביוטי, לאורך מספר חודשים - ללא הועיל, וכן משחות שונות גם כן לא עזרו. בדיקת דם שבני ביצע, מראה ערך גבוה מאוד של טוסטסטרון: 28, כשהמקסימום הידוע לי הינו עד ל - 6. רופאת העור המליצה על בירור אצל אנדוקרינולוג. שאלתי היא האם יש קשר בין הטוסטסטרון הגבוה לכתמים האדומים בלחיים שלו? ושאלה נוספת היא האם בגיל 13 יתכן ערך גבוה של טוסטסטרון. האם זה נורמלי? ואם לא - אז מה ניתן לעשות? עלי לציין שבני מפותח מאוד לגילו: גבוהו כ 175 ס"מ, ומשקלו כ 85 ק"ג. שאר ערכי הבדיקה היו תקינים. בני בריא בד"כ, אך הכתמים האדומים בלחייו מפריעים לו מבחינת אסטטיקה. תודה על תשובתך.
1. לא ניתן לנחש מה הכתמים מבלי לראותם 2. את לא מגלה מה היחידות של הטסטוסטרון אך 6 הוא ודאי לא הגבול העליון של הנורמה 3. לא בדקתי את בנך, אך יתכן מאד ולפי גבהו יתכן והוא כבר גבר מבוגר ויתכן אז שרמות הטסטוסטרון הן כשל מבוגר 4. את חייבת לקחת אותו לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. 5. אם הכתמים הם בגוון חום ויש לא רק בפנים- יש לי חשד שאני מנחש את האבחנה. אבל מסוכן לנחש יש צורך לבדוק לו גם אנדרוסטנדיאון, DHEAS, 17 הידרוקסי פרוגסטרון ו- COMPOUND-S
שלום רב, אמי וכל אחיותיה (סה"כ 4 אחיות) סובלות כולן מתת פעילות של בלוטת התריס. סבתי, אינה סובלת מבעיות בבלוטת התריס. רציתי לדעת כיצד מועברות בעיות בתפקוד בלוטת התריס באופן תורשתי ? כלומר, האם הבעיה "דילגה" על דור ותופיע אצל ילדי או אצל ילדיהם ? (אין לי מידע לגבי בעיות בבלוטה לפני סבתי). והאם יש קשר למטענו הגנטי של האב ? (כלומר:צריך שלשני ההורים יהיה פגם גנטי שכזה) מקווה שהייתי מספיק ברורה. תודה, ליבי. ד.ק.ס.
אינני מכיר תופעות של דילוג דור בתת פעילות של בלוטת התריס גם לא הגדרת איזה סוג של תת פעילות: דלקת-השימוטו, חסר אנזים? מתחיל בשנה ראשונה לחיים? מתחיל בגיל העשרה והלאה?
שלום רב דוקטור, כל מה שידוע לי הוא שלאימי ולכל אחיותיה יש תת פעולה של בלוטת התריס והן גילו את זה בגיל יחסית מאוחר (אחרי 30 ). תודה, ליבי. ד.ק.ס.
מבדיקת צפיפות העצם האחרונה,ושנה בערך מהבדיקה ההיא מלפני שנה ולפני הניתוח של הוצאת האדנומה של הפארת'. 2002/עמוד שדרה/T-3.0 BMC-50.34 70% 2003/עמוד שדרה/T-3.5 BMC-44.05 64% *אז אני לא מבין..זה נקרא שישנה השתפרות במצב העצם? או שזה יותר גרוע? *אני לא לוקח שום כדור כבר והסידן בדם באמצע הטולרנצים[8.6]לפני העניין והניתוח היה 10.9 שלום ותודה על הכל בוקר טוב ויום טוב
קצת נמוך. בקשר לצפיפות עצם פנה לפרופ צופיה איש שלום בפורום של רמב"ם זה ההובי של חייה והיא יודעת הרבה יותר מאנשים אחרים בארץ
שלום, בתי בת השנה שוקלת 7,750 , גובהה 69 ס"מ והיקף הראש 44 ס"מ כשלאחרונה נסגר המרפס הקדמי. בכל המדדים נמצאת הרבה מתחת לאחוזון ה3 של עקומת הגדילה . אציין שעד גיל 3 חודשים הייתה באחוזון 50, אחכ חלתה לעתים קרובות, בין השאר לקתה בסלמונלה. הרופאה הרגיעה אותנו לאורך כל הדרך שסיבת חוסר העליה במשקל היא המחלות הזיהומיות אך לאחרונה הפנתה אותנו לבדיקות שכללו תפקוד בלוטת המגן. התוצאות: TT3 -3.6 (הנורמה 0.9- 2.7) FT4 -15.6 (בנורמה) TSH- 3 (בנורמה) שאלותי: האם לדעתךיש מקום להמשך בירור ואם כן האם הוא דחוף או שכדאי לראות אם מתחילה מגמת עליה בעקומת הגדילה ? האם המשמעות של התוצאה היא עודף פעילות של בלוטת התריס ואם כן מה המהלך של ליקוי זה? המון תודה מראש על תשובתך
TT3 הוא בדיקה לא אינפורמטיבית במקרה זה. תפקוד בלוטת התריס של הבת תקין. כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים
ביתי בת 16 ושעירה מעל הממוצע. האנדוקרינולוג נתן לה דיאנה. למה דווקא גלולה זו? מה מיוחד בה ביחס לשאר הגלולות שהן דווקא "מהדור החדש"?
בדיאנה נמצא מרכיב ציפרוטרון אצטט המעכב השפעת הורמונים זכריים על זקיק השער. מרכיב זה אינו בגלולות אחרות
אני בת 20 ומאוד שעירה. זה לא משפחתי, זו רק אני. יש לי שערות כהות וארוכות בפנים, בבטן בחזה וכו'. בנוסף, למרות רואקוטן שלקחתי בשלוש סדרות רצופות, כולל הפסקה של שנה ושוב חזרה, יש לי פצעים. לא כאלו עם ראש לבן אך בליטות נפוחות כאלו, יש. ודבר אחרון: אני מפרישה נוזל שקוף מהשדיים, כבר מלפני שנתיים. הייתי אצל אנדוקרינולוג מהקופה שאמר לי לקחת כדורים נגד הריון ושהכל יסתדר היות ובדיקות ההורמונים שלי תקינות. יש לך רעיון מה עוד ניתן לעשות? תודה מראש!
יש ברור מקובל בשעור יתר עלייך לגשת לאנדוקרינולוג לבצוע הברור בין היתר יש צורך גם בבדיקת פרולקטין.
שלום, אני סטודנטית לפסיכולוגיה ועושה מחקר על הקשר שבין יתר פעילות של בלטת התריס ודיכאון. היכו אוכל למצוא חומר מדעי בנושא? תודה
האם הזעת יתר זו תופעת לוואי מנטילת כדורים של אלקטרוקסין?
שלום רב. בבדיקה הציטולוגית על רקע של דם, קבוצות לא רבות של תאים פוליקולריים ללא סימני שגשג וללא אוטופיה. אין עדות לממאירות. התוצאות הם של קשרית באונה הימנית גודל 9.4X8.4 מ"מ. באונה השמאלית מבנה ציסטי פשוט בקוטר 5 מ"מ. האם יש צורך בטיפול בכדורים או רק במעקב ? בתודה מראש שולה
תלוי בתפקוד בלוטת התריס. תלוי בהתנהגות גודל הבלוטה- כדאי לך לדבר עם הרופא שלך
האם עישון מריחואנה יכול לגרום לשיעור יתר בגוף ואו היתקרחות ?
לאחר סדרת בדיקות וטסטים, האנדוקרינולוג שלי קבע כי אני סובלת משחלות פוליציסטיות. על מנת לעזור לי לרדת במשקל, הומלץ לי ליטול גלוקאמין במינון של כדור ליום למרות שבדיקות הסוכר והאינסולין יצאו תקינות. אני קצת חוששת מלקיחת הכדור הנ"ל בגלל שהבדיקות היו תקינות. האם הכדור יכול ליצור בעיות של ירידת סוכר בדם ? האם יש טעם לקחת אותו כשהאינסולין תקין ?
מצ"ב מה שהיצרנית פרסמה על התרופה אנו מעדיפים להתחיל בגלולות ופעילות גופנית. ear Colleague,Takeda Pharmaceuticals North America, Inc. and Eli Lilly and Company would like to provide youinformation regarding recent changes to the prescribing information for Actos®(pioglitazone HCl),an oral agent approved for the treatment of type 2 diabetes. The updated information reflects adverseevent experience gained from U.S. controlled clinical trials, as well as from post-marketing experience. Thechanges are discussed below. A copy of the revised package insert is enclosed.Actos is indicated as an adjunct to diet and exercise to improve glycemic control in patients with type 2diabetes as:*Monotherapyand in combination with:*Sulfonylureas, or*Metformin, or*InsulinChanges to the package insert:A new "WARNINGS"section has been added to further emphasize the importance of cardiac safetyconcerns with Actos, particularly fluid retention which may contribute to heart failure, as well as specificconcerns when Actos is used in combination with insulin:Actos, like other thiazolidinediones, can cause fluid retention when used alone or in combination withother antidiabetic agents, including insulin. Fluid retention may lead to or exacerbate heart failure. Actosshould be discontinued if any deterioration in cardiac status occurs. Actos is not recommended in patientswith New York Heart Association (NYHA) Class III and IV cardiac status.In a 16-week, double-blind, placebo-controlled trial involving 566 patients with type 2 diabetes and a highprevalence of pre-existing cardiovascular disease, there were four episodes of CHF among patients treatedwith Actos plus insulin (two each in the 15 mg and 30 mg Actos groups, respectively) for a rate of 1.1%compared to no episodes of CHF in the group treated with insulin plus placebo. All four of these patientshad previous histories of cardiovascular conditions including coronary artery disease, previous CABG, andprevious MI. However, analysis of these data did not identify specific risk factors that could predictincreased risk of CHF on combination therapy with insulin.The "PRECAUTIONS"section has been modified to include additional information about Actosmonotherapy and combination therapy:The incidence of serious cardiac adverse events (e.g., CHF) related to intravascular volume expansion hasnot been shown to be increased in patients treated with Actos as monotherapy or in combination withsulfonylureas or metformin compared to placebo-treated patients. In insulin combination studies, a smallnumber of patients with a history of previously existing cardiac disease developed CHF when treated withActos in combination with insulin. -------------------------------------------------------------------------------- Page 2 In post-marketing experience with Actos, cases of CHF have been reported in patients both with andwithout previously known heart disease.Dose related weight gain was seen with Actos alone and in combination with other hypoglycemic agents. Weight changes from baseline during clinical trials with Actos are presented in tabular form (see Table 6).Patients who experience an unusually rapid increase in weight or edema or who develop shortness ofbreath or other symptoms of heart failure while on Actos should immediately report these symptoms totheir physician.The "ADVERSE REACTIONS"section has been modified to include additional information about adverseevents observed with Actos and insulin in combination:In the 16-week trial of Actos plus insulin versus insulin plus placebo,10 patients treated with combinationtherapy developed dyspnea and also, at some point during their therapy, developed either weight changeor edema. Seven of the 10 patients received diuretics to treat these symptoms. These events were notreported in the insulin plus placebo group.In combination therapy studies, edema was reported for 7.2% of patients treated with Actos andsulfonylureas compared to 2.1% of patients on sulfonylureas alone. In combination therapy studies withmetformin, edema was reported in 6.0% of patients on combination therapy compared to 2.5% ofpatients on metformin alone. In combination therapy studies with insulin, edema was reported to 15.3%of patients on combination therapy compared to 7.0% of patients on insulin alone.The ongoing incorporation of updated information into the labeling for Actos is appropriate forcontinued safe and effective use of this agent in the clinical setting. Takeda and Lilly will continue toclosely monitor patient experiences.It is important that any adverse event information associated with the use of Actos or any questions beforwarded to Takeda Pharmaceuticals North America, Inc. at (877) Takeda-7.Sincerely yours,Wayman Wendell Cheatham, M.D., FACEVice PresidentMedical & Scientific AffairsTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.
שלום בבדיקה אולטרה סאונד התגלה גוש על יותרת הכליה. ברצוני לדעת תפקידה של יותרת הכליה והאם יותרת הכליה קשורה לאנדרוקרינולוג. תודה
פנה לאנדוקרינולוג בדחיפות הבעיה בהגדלת בלוטה אחת היא לא פעילותה אלא האם יש בה גידול שיש לטפל בו בהקדם. ליותרת הכיליה חלק חיצוני המפריש הורמונים סטרואידים החיוניים לצאת ממצבי דחק (גלוקוקורטיקואידים) הורמון האחראי על שמירת מלח בגוף- אלדוסטרון ועוד חלק פנימי המפריש הורמונים כגון אדרנלין "הורמון המרץ"
אחותי ואני נותחנו לאחר שנתגלה סרטן בבלוטת התריס .האם הסרטן תורשתי האם עלי לבדוק את ילדי?
שלום הפטמות שלי התנפחו והן בולטות החוצה היו לי פטמות רגילות כמו כולם(צבע כהה, שטוחות), ולפני שנתיים בערך הן התנפחו. כעת הן נפוחות ובולטות החוצה, וצבען נהיה בעיר יותר. היום אני בן 15 וחצי יש דרך כלשהי לטפל בזה? בתודה שמש
לאיזה סוג רופא אני צריך לפנות?
אצל בתי בת ה - 10 החלו להופיע ניצני שדיים. גובהה 135 ס"מ והיא לא שמנה. האם עלי לפנות לאנדוקרינולוג או שהתופעה נורמלית? אודה לך מאד אם תוכל להשיב לשאלתי במהרה.
אחרי גיל 8 נורמלי שתופיע התבגרות קראי מידע על גדילה והתבגרות באתר: www.gdila.co.il
