פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
בתי בת ה17 ערכה בדיקות כלליות בעקבות תלונה על עיפות יתר, חולשה סחרחורות וכאבי ראש. תוצאות הבדיקות היו תקינות להוציא בדיקות תפקודי הבלוטה שהיו כדילקמן: TSH- 6.83 כשערכי היחוס הם 0.3-5.5 T4-FREE-10.3 כשערכי היחוס הם 10.0-20.0 מה פרוש התוצאה ומה לעשות הלאה? אודה על תשובתך.
כבר חזרנו, זו היתה התשובה החוזרת, התשובה הראשונה היתה דומה מאוד.
לצערי אינך מוסרת מידע שלם ומדוייק. החלטה לא מתבססת על בדיקת מעבדה במנותק מהיתר. אלא על סימנים בבדיקה גופנית כמו מה קרה למשקל בזמן האחרון, מה קרה לגדילה, האם יש מחזור , האם הוא השתנה, מה קרה לכולסטרול, מה קרה לפרוךקטין, מה קצב הדופק. הבדיקה עצמה היא גבולית וצריך להחליט מה לעשות הלאה. אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותה ולהחליט על סמך כל הנתונים אם כל דבר אחר נראה תקין ורק בלוטת התריס מוטלת בספק ניתן לבצע TRH טסט קראי חומר באתר: WWW.GDILA.CO.IL
המשקל גדל לאחרונה, היא גם גבהה, כך שאין בעיה בגדילה. המחזור סדיר, אך המווה בכאבים. כולסטרול היה 116 כשערכי הייחוס הם 150-220 כולסטרול HDL היה 57 כשערכי היחוס 45-120 וכולסטרול LDL היה 47 כשערכי הייחוס הם 50-170 בדיקה הנקראת פרולקטין לא מצאתי ברצף הבדיקות אלא אם אתה מתיחס ל PLT שהיה 250.00 כשערכי הייחוס הם 140-450 בדיקה נוספת שהיתה גבוהה המהנורמה היתה RBC שיצאה 4.82 כשערכי היחוס הם 4.1-4.6 וכן MCHC שהיה 35.30 כשערכי הייחוס הם 31-34 מודה לך מאוד על התיחסותך.
שלום אני בן 18 ואיבר המין שלי לא התפתח בכלל הוא 10 סנטימטר בזקפה, ו9 וחצי סנטימטר בהיקף אני די שעיר וגובהי 174 מה לעשות? אני יודע שזה לא נורמלי בכלל וזה מטריד מאודדד
אני נמצא בצבא וזה קצת בעייה לראות אנדוקרינולוג ואני גם לא שייך כבר לקופת חולים יש דרך שאוכל לראות אותך?
אני בת 14 ועדין לא קיבלתי מחזור ווסת אני גם נמוכה אמא שלי לקחה אותי לבדיקות [מחזור וגובה] ואמרו לי על המחזור שאין שום בעיה זה יגיע מתי שזה יגיע [גם אמא שלי קיבלה בגיל מאוחר] ועל הגובה עשו לי בדיקת כף יד ואמרו לי שאני אהיה מאוד גבוהה! האם התוצאות תמיד נכונות?? בכמה אחוז הם יוצאות נכונות?
בלי פרטים מדוייקים אי אפשר לחשב את אחוז הסטייה של חישוב הגוכה קראי מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL
פרופ' שלום רב, בירור בדיקות דם אצל רופאת המשפחה העלה את התוצאות הבאות: בבדיקה שנערכה ביום החמישי מיום קבלת הווסת: TESTOSTERONE תוצאה: 1.42 יחידות:nmol/l ערכי יחוס:0.1-3.1 תחום: [......#....] ------------------------ 17-OH-PROGRSTERONE תוצאה: 3.30 יחידות: nmol/l 0.3-14.5 תחום: [........#..] ------------------------ בבדיקה שנערכה ביום ה-24 מיום קבלת הווסת: PROGESTERONE תוצאה: 31.8 יחידות: nmol ערכיי יחוס: (לא צויין) תחום: (לא צויין) הערה מס 1: male:0.8 -2.9 female: (לא צויין) hase 1.0-3.8 phase 2.3-56.6 se up to -3.2 אודה לך אם תוכל לעזור לי בפענוח התוצאות , האם יש סימנים לכך שאני סובלת מבעיה הורמונלית ואני צריכה לגשת להמשך בירור וטיפול? אציין שניגשתי לבדיקה מאחר והיו לי הפרעות בווסת שהיה במשך תקופה של שנים לא סדיר, אני בת 23, קיבלתי ווסת בגיל 12.5 וכמו כן אני סובלת משיעור יתר. תודה מראש וחג שמח. טליה
הברור בנושא זה הרבה יותר נרחב- גשי לאנדוקרינולוג קראי מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שלום רב לפני 19 שנה אחרי לידה של הבן הבכור הבחנו אצלי תת פעילות בלוטת התריס לא טיפלתי בזה אלא רק אחרי כמה שנים שבהם חלה ירידה מאוד קשה במצבי הנפשי ובדיכאונות שבהם ניתקפתי והתחלתי לקחת אלטרוקסין 2 כדורים פעמים ביום וחלה השתפרות במצבי עצם העובדה שהייתי צריכה לקחת כדורים מאוד הקשתה עלי נפשית בקבלת עצמי ותלות בכדור תקופה ארוכה הייתי ממושמעת ולקחתי את הכדורים בזמן כמו כן היה קשה לי מאוד לרדת במשקל וניסיתי המון דיאטות לאחרונה לפני כשנה התחלתי דיאטה שהיא רק חלבונים הפסקתי עם הממתקים והפחמימות וחלה ירידה משמעותית במשקל גופי אבל בעצם הזנחתי צד אחר בגופי וזה בלוטת המגן ולאחרונה חלה שוב ירידה משמעותית במצבי הנפשי בהתקפות בכי ביאוש באי רצון לעזור לעצמי אפילו חשבתי אולי אני חולה במחלת האנדיגו מכל הפעמים בהם הייתי בדיכאון רצתי לברר ולדעת האם עלי לקחת כל חיי את הכדור הקטן הזה והאם באמת חוסר איזון בבלוטה משפיע על כל מהלך חיי משבש את תיפקודי ומה יכול לקרות במקרה הכי גרוע אם המצב מוזנח . אתמול לאחר מחשבות רבות החלטתי ללכת לרופא המשפחה וסיפרתי לו את מצבי הנפשי הוא ישר הפנה אותי לעשות בדיקות וגם אולטראסאונד ובמקביל אמר לי ללכת ליעוץ נפשי אולי אצטרך כדור נגד דיכאון . לגבי הבדיקות לתפקוד הבלוטה אני אעשה את מה שצריך לגבי ייעוץ וכדור נגד דיכאון עדיין לא השלמתי עם זה כי כבר הייתי בסיפור הזה כמה פעמים בחיי ושום דבר לא עזר אז אודה על תשובה על הכוונה ועל עזרה
שלום לך תוכי בבקשה לספר לי קצת על דיאטת החלבונים שעשית שערה לך לרדת במשקל? אני בעצמי נמצאת בתת פעילות וסובלת מאוד. אני גם לא מצליחה להוריד במשקל אשמח אם תוכלי לעזור לי. בתודה מראש
היי, אני סובלת מתת פעילות מגיל מאוד מאוד צעיר. תאמינו לי, הכדור הוא לא כזה סיפור. עדי
לגלית שלום תודה על ההתיחסות שלך לבעייתי אספר לך בכמה מילים על הדיאטה זו דיאטה שמורכבת ברובה מחלבונים היא לא קלה אבל מנקה את הגוף מכל הרעלים של הפחמימות מדובר על שלוש ארוחות ביום בוקר אוכלים פירות וחלבון -גבינה ביצה טונה מה שאת אוהבת בצהרים אוכלים שוב חלבון -בשר או כל דבר אחר ירקות חיים וירקות מבושלים בערב אוכלים אותו דבר כמו בצוהרים אסור להשתמש באפונה תירס תפוחי אדמה בננות וכל הקטניות כמו אורז מקרונים שעועית לבנה לחם ממתקים בין הארוחות רק שותים לא אוכלים כלום עכשיו כדי שתביני יותר הדיאטה היא דרך קופת חולים או רופא זו קבוצה שנותנת עזרה בדיאטה הפגישות לא כרוכות בכסף היא נקראת גרי שיט ויש פגישות בכל מיני מקומות בארץ מאוד תומכת גם בצד הנפשי והרגשי כי בעצם אנחנו אוכלים בגלל מה שאוכל אותנו וברגע שאנחנו מטפלים בבעיה שלנו שהיא האוכל גם הצד הנפשי מטופל אני עשיתי את הדיאטה הזאת 10 חודשים וירדתי 30 קילו לצערי עליתי קצת במשקל כי די נשברתי מחוסר פחמימות בגוף אבל מקווה לחזור שוב לדיאטה הזאת כי היא שינתה את חיי אם תצטרכי עזרה אשמח לעזור
תגידי תודה שזו תת פעילות אני סובל מעודף פעילות שזה יותר קשה לאזן. כמו"כ ישנה תרופה טבעית לתת הפעילות והיא שתיית יוד טבעי סבתי כך נהגה והיתה בריאה ורזה כמו"כ אפשר לאכול הרבה דגי ים צפוני המכילים יוד הרבה בריאות
ובכן אני לא אומרת תודה שאני סובלת מתת פעילות. התת פעילות היא כתוצאה מכריתה של בלוטת התריס כי היה לי סרטן. ולדעתי תת פעילות היא אחד הדברים הקשים ביותר שיש. ואני יודעת שיש הרבה מחלות קשות ולהיות במצב הזה זה נורא קשה ומניסיון אני אומרת. אני יודעת שיש אנשים שזה יותר קל להם אבל לי נורא קשה. ואתה יודע מה, אולי קל לאזן תת פעילו ואני סופר מאוזנת בבדיקות ובמציאות אני על הפנים. אז מה אני אגיד, שהבדיקות שלי בסדר ואני עדיין לא? לי לא יעזור שתיית יוד טבעי כי אין לי בלוטה. אני רק על כדורים. ועדיין יש לי סימפטומים למרות שאני מאוזנת. זו קללה שאני לא מאחלת לאף אחד ושאף אחד לא יגיד לי שזה קל כי זה לא!
ככל שעולים בגיל חוסר טיפול בבלוטתצ התריס יכול להיות מסוכן למשל לפעילות לא תקינה של הלב. סכנה נוספת בעת מחלה זיהומית קשה עם חום גבוה יש אפשרות להכנס לקומה- מצב של חוסר הכרה עם סיבוכים אם הוכיחו שבלוטת התריס איננה מיצרת מספיק הורמון אין לך ברירה אלא לקבל טיפול. יש להוכיח שזה לא מצב זמני חולף- רק מומחה בעזרת בדיקות יכול להוכיח את המצב והצורך בטיפול - בהצלחה.
בני יהיה בן 14 בקיץ. הוא תמיד היה רזה וגובהו ומשקלו היו תמיד באחוזון הנמוך של הטבלה. בשנה האחרונה חלה ירידה במיקומו בטבלה אל מתחת לנורמה. אנחנו גרים כעת בקליפורניה, בשל עבודת בעלי, ופניתי כאן לרופא שהפנה אותי לבדיקות. בדיקת גיל העצמות הראתה גיל 10, ובדיקות הדם הראו שהורמון הגדילה (אם אינני טועה) מתאים לגיל 9 ורמת הטסטוסטרון שלו, כמו גם מרכיבים אחרים שנבדקו - נמוכה. חשוב לי לציין שאני ובעלי גבוהים למדי וכך גם אחיי. מעבר לכך הוא מזכיר לי מאוד במבנה הגוף (וגם באופי...) את אחי שהתחיל להתפתח רק בגיל 15 ועכשיו הוא עדיין רזה אבל גבוה ומפותח. הרופא שוקל מתן זריקות הורמונליות ואני חוששת.יתרונות? חסרונות? האם כדאי לחכות ולראות או שעלול להיות מאוחר מידי? איפה ניתן לקרוא חומר בנושא ועם מי להתייעץ? אודה לך על תשובתך, במידת הפירוט המירבית שתוכל.תודה.
1. מה שמו של הרופא ובאיזה מוסד הוא עובד? 2. מה הנתונים על ההתבגרות המינית שנתנו לך? 3. איזה הורמון הציעו כטיפול? 4. האם את יכולה לסרוק את הסיכום שהאנדוקרינולוג נתן לך ולהעבירו ב- EMAIL ? [email protected] READ: www.gdila.co.il
פרןפ" צבי צדיק הודעת ההמשך שלי הצטלבה עם תשובתך. עדיין לא הייתי אצל אנדוקרינולוג, כי כאמור בהודעתי השניה, התור נקבע לי לתחילת יולי. ההפניה לבדיקות נעשתה על ידי רופא ילדים מנוסה שהמליצו לי עליו. לגבי ההתבגרות המינית - על פי בדיקה גופנית שעשה הרופא ועל פי רמת הטסטוסטרון - היא עדיין לא התחילה. אשלח לך במייל את כל הבדיקות שנעשו לו ואת טבלת ההתפתחות . (הרבה תודה על הנכונות לכך!). המשך במייל... שוב תודה, פנינה
לפרופ' צבי צדיק, לאחר שליחת הודעתי הגעתי לאתר שלכם "גדילה". האתר מעניין מאוד, ענה לי על הרבה שאלות ומגיעים לכם הרבה שבחים עליו.השאלות שנשארו לי פתוחות הן בעיקר סביב שני נושאים: 1. מתן הזריקות עצמו - באיזו תכיפות (יומי?) האם הנער עצמו יכול לעשות זאת? כאב? כמה זמן אמורים לתת טיפול כזה? מה מידת שיתוף הפעולה של ילדים לטיפול כזה? 2. והנושא העיקרי - יתרונות לעומת חסרונות. ואם ההערכה היא שקצב הגדילה האיטי הוא משפחתי (מהצד שלי) האם יש צורך/הכרח להתערב ? רציתי לציין שאנחנו גרים כרגע באזור אוניברסיטת סטנפורד בקליפורניה והופניתי להתייעצות אל ד"ר RAY HINTZ. התור ניקבע ליולי, ואני מנסה להקדימו. (ולכן גם פניתי אליך, לנסות לקבל חוו"ד מוקדמת יותר) ושאלה אחרונה - האם ישנו פורום "תמיכה" באינטרנט להורים שילדיהם מטופלים בהורמוני גדילה על מנת שאוכל לשמוע מניסיונם של אחרים? ואולי מישהו ממהורים שבעייתו דומה מוכן להתייחס גם הוא לפניתי - אודה לו מאוד. סליחה על השאלות הרבות. ותודה .
מסרי דש ל- RAY ממני אני בכלל לא בטוח שהבעיה הורמון גדילה יתכן שבסך הכל מדובר בהתבגרות מאוחרת - הטיפול אז פשוט.
אמי בת 55 עברה לפני 3 שבועות ניתוח להוצאת בלוטת התריס לאחר מספר שנים של מחלת גרייבס ללא הצלחה בטיפול במרקפטיזול. לקראת הניתוח לקחה מרקפטיזול ונורמיטן להורדת דופק. למרות שהומלץ להפסיק נורמיטן שבוע לאחר הניתוח עדיין דופק גבוה וערך עליון של לחץ הדם אף הוא גבוה, תופעות נוספות - המשך ירידה (לא גדולה) במשקל ומקרה אחד של כאבים בחזה בזמן דופק מהיר. נאמר ע"י הרופא להמשיך כרגע נורמיטן ולהתחיל בטיפול של אלטרוקסין. האם לדעתך הגישה נכונה? מה לגבי מצב של Thyroid Storm עליו קראתי באינטרנט? מה היית ממליץ במקרה זה? תודה רבה וחג שמח, שרון
בלי נתוני בדיקות מעבדה אינני יכול לענות לך אינני מבין מה בדיוק קורה לפי נתונים אלה
לפני שנים היתה לי בעיה בבלוטת המגן שכנראה התבטאה בפעילות יתר שחלפה לאחר כשנה ולאחר כמה זמן תקופה קצרה של תת פעילות. לא קיבלתי אבחנה בתקופה הבעייתית וידעתי שהבעיה היתה בבלוטה רק לאחר שחלפה ה"סערה" . שאלתי היא: האם כעת כשבדיקות הדם תקינות ניתן בכל זאת לדעת את מהות הבעיה שהיתה ואולי קיימת עדיין בצורה סמויה? עדיין יש לי מיחושים באזור הבלוטה וסימפטומים קלים . אם היה מדובר במצב דלקתי, האם בדיקת אולטרסאונד או מיפוי יכולה להבהיר את המצב למרות שהשלב האקוטי חלף מזמן? תודה מראש.
האם תוספת מלטונין יכולה לגרום לבעיות בבלוטת התריס אם קיימת נטיה כזו? תודה.
כל הורמון הניטל בצורה לא טבעית עלול לגרום לבעיות אם אתה סובל מבעיות שינה יש הרבה דרכים אלטרנטיביות לאזן את הפרשת הורמון המלטונין אחת הדרכים היא לישון בידר חשוך לחלוטין להוציא את כל האלקטרוניקה מהחדר (טלביזיות,מקלטי רדיו,שעון חשמלי) כמו"כ לבדוק שאין זליגה חשמלית ממעברי החשמל בגוף כל אלו גורמים לקרינה אלקטרו מגנטית המפרישה יונים חיוביים כך שהיא משבשת את פעולת התאים והבלוטות . בעיקר בלוטת האיצטרובל שהיא הממונה בגוף על הפרשת המלאטונין (הורמון השינה בגוף). והיא פעילה אך ורק בחושך מוחלט. יש עוד דרכים ותשוב התקבל ע"י פניה ישירה בדוא"ל הרבה בריאות ירון
אינני יכול לענות לך בבטחון על שאלה זו יש מספר מחקרים על הקשר בין פעילות המלטונין לבלוטת התריס Abnormal secretion of melatonin is observed in ASD, with more children tending to have *higher* melatonin secretion. (i.e. see: Chamberlain et al. 1990) Patients with hypothyroidism were found to have higher peak serum melatonin values, total nocturnal melatonin secretion, and urinary excretion of melatonin than normal individuals (Rojdmark et al, 1991). Melatonin concentrations were positively correlated with TSH levels in hypothyroidism, and negatively correlated with T3 in hyperthyroidism (Soszynski et al, 1988). Thyroid hormones were demonstrated to play a role in serotonin metabolism control in the pineal gland. Excess and deficiency of thyroid hormones produce opposite effects in the epiphysis (Rom-Bugoslavskaia et al, 1984) Under deficiency of thyroid hormones the pathway of oxidative serotonin deamination with primary formation of 5-hydroxyindole-acetic acid (5 HTAA) is the predominant one. Excess and deficiency of thyroid hormones produce opposite effects in the epiphysis. The data obtained not only support the presence of the negative feed-back in the epiphysis-thyroid system but also emphasize that the process of formation of epiphyseal methoxyindoles is the most sensitive one to the action of thyroid hormones (Rom-Bugoslavskaia et al, 1984). Gq/11: (Bryden et al, 1999) "We show that Mel 1a receptors functionally couple to both PTX-sensitive and PTX-insensitive G proteins. The previously unknown signaling of Mel 1a receptors through G(q/11) widens the spectrum of potential targets for melatonin." See also: Puberty ======================================= Brydon L, Roka F, Petit L, de Coppet P, Tissot M, Barrett P, Morgan PJ, Nanoff C, Strosberg AD, Jockers R - "Dual signaling of human Mel1a melatonin receptors via G(i2), G(i3), and G(q/11) proteins" Mol Endocrinol 13(12):2025-38 (1999) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?uid=105985 79&form=6&db=m&Dopt=r Chamberlain RS, Herman BH - "A novel biochemical model linking dysfunctions in brain melatonin, proopiomelanocortin peptides, and serotonin in autism" Biol Psychiatry 28(9):773-93(1990) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?uid=217521 8&form=6&db=m&Dopt=r Rojdmark S, Berg A, Rossner S, Wetterberg L - "Nocturnal melatonin secretion in thyroid disease and in obesity" Clin Endocrinol (Oxf) 35(1):61-5 (1991) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?uid=188914 0&form=6&db=m&Dopt=r Rom-Bugoslavskaia ES, Bondarenko LA "Effect of deficiency and excess of thyroid hormones in the body on indolamine metabolism in the rat epiphysis cerebri" Probl Endokrinol (Mosk) 30(5):82-5 (1984) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?uid=620970 8&form=6&db=m&Dopt=r Soszynski P, Zgliczynski S, Pucilowska J - "The circadian rhythm of melatonin in hypothyroidism and hyperthyroidism" Acta Endocrinol (Copenh) 119(2):240-4 (1988)
האם colloid nodule יכול להפוך לממאיר ?
שלום, לאמי הופיעה פתאום בלוטה בצוואר,כנראה לטענת הרופא,איזושהי דלקת בבלוטת הלימפה,רשם לה אנטיביוטיקה,לפני מספר ימים.יש לציין,שמאז נטילת התרופה חלה הטבה קלה בלבד.בנוסף,היו לה קצת כאבי ראש וכאבי אזניים.נשלחה בשבוע הבא לעשות בדיקות-דם.רופא המשפחה ציין שזה סימן לא טוב... האם בכלל פניתי לפורום הנכון? האם הדאגה מוצדקת? לאיזה רופא מומחה עליה לפנות ואילו בדיקות עליה לעבור כדי לשלול דברים מסויימים ולאבחן את מקור הבעיה. אודה לך באם אקבל מידע נרחב בעניין. בתודה מראש, חג חירות שמח, גדי.
בגיל 13 כבבית הספר עשו בדיקה של השחפת אחרי הזריקה האיזור התנפח קצת והמליצו לי ללכת לטיפול. חצי שנה לקחתי כדורים שחסמו לי את התיאבון ושאיתם אמרו לי לא לאכול גבינה צהובה, קקאו, וניל וכו'. בגיל 11 קבלתי מחזור. והשאלה האם יש סיכוי שהכדורים (אני לא זוכרת את שמם) פגעו לי בגביהה כי מבחינת גיל עוד היה לי זמן לגבוהה (גובהים עד 2 שנים אחרי לא?)
1 . לא כל כך סביר שהכדורים פגעו בך- אם כי אינני יודע בדיוק מה לקחת- אני מנחש 2. לאחר מחזור גדלים כ- 4-6 סמ
האם עישון פוגע בגביהה ?
עישון פוגע בכל מערכות הגוף בטוח הארוך. העישון מסוכן ולא בריא הפסק למען בריאותך לעשן!
פרופ' צדיק שלום רב, לפני יומיים הופיעו אצלי בלוטות בצד הצוואר, בשורה (כארבע חמש, גודלן כשנים- שלושה ס"מ). הלכתי לרופאה, שאמרה שאינה יודעת מה זה, אולם לא מדובר במחלת הנשיקה, כיוון שהבלוטות בצד, והגרון שלי אינו אדום. היום הופיעה לי פריחה בגוף, הלכתי שוב לרופאה (אחרת), שאמרה לי שכנראה כן מדובר במחלת הנשיקה, ושכב25% מהמקרים המחלה מלווה בפריחה. יכול להיות שיש לי מחלת הנשיקה (אעשה בדיקות דם רק ביום א', עקב החג). ואם כן - האם זה מסוכן? אנייכולה להדביק אנשים סביבי בזה? המון תודה וחג שמח!!!!
1. לא שייך לפורום זה 2. מחלה הנגרמת על ידי הדבקה ב- EBV (אפשטיין בר וירוס) 3. לא מסוכנת 4. לא ברור מי כן ידבק ומי לא
תפסיק להתנשק ואז לא תדביק אף אחד/ת
יש לי איחור של כ-6 ימים, ערכתי בדיקת הריון ביתית והתוצאה היתה קו מאוד בהיר (במקום בו על פי הבדיקה יש הריון) ערכתי גם בדיקת דם וגם שם התוצאה אינה ברורה לי - HCG- B Qualitative B 41 IU/L. האם הבדיקה מצביעה על הריון?
אך נאמר לי כי ערך בטא מ- 10 ומעלה נחשב להריון. אנא ענה לי על תשובתי, אני לחוצה ומעוניינת לדעת מה עלי לעשות? האם לערוך בדיקה נוספת, ומתי?(היום בבוקר ערכתי את הבדיקה)
מצ"ב הוראות היצרן על הערכה בה בודקים הריון המלצתו בד"כ פחותמ-5 לא בהריון , בד"כ מעל 10 כן בהריון An hCG level of less than 5 mIU/ml generally indicates you are not pregnant. שבועות ממחזור אחרון רמות hCG in mIU/ml 3 ......................................5 - 50 4.......................................4 - 426 5 .....................................19 - 7,340 6 .....................................1,080 - 56,500 7 - 8............................... 7,650 - 229,000 9 - 12 .............................25,700 - 288,000 13 - 16....................... 13,300 - 254,000 17 - 24 ..........................4,060 - 165,400 25 - 40 .........................3,640 - 117,000 Pregnant women usually attain serum concentrations of 10 to 50 mIU in the week following conception. A max is reached by the second to third month, followed by a decrease in the third trimester.
בבדיקת אולטרהסאונד של בלוטת המגן קיבלתי את התוצאות הבאות: אונה ימנית: קוטר 13 מ"מ, אורך 39 מ"מ קשריות היפואקוגניות זעירות. קשרית היפואקוגניות 6 מ"מ בחלק עליון קדמי איסטמוס אינו מוגדל אונה שמאלית: קוטר 13 מ"מ, אורך 41 מ"מ קשריות היפואקוגניות זעירות. עד לפני חודשיים נטלתי אלטרוקסין 25 מ"ג ליום, כיום את אותו מינון אחת לכמה ימים. מה משמעות הקשריות? האם יש לי ממה לדאוג? תודה
בדרך כלל מודקים אם הקשריות קולטות חומר רדיואקטיבי. אם הן אינן קולטות לוקחים דומא מהן בשאיבה כדי לבדוק אם זו רקמה גידולית.
שלום רב, אני אם לתאומים בן ובת שנולדו בשבוע 26 להריון. כיום הם בני שנתיים, בני גבוה מבתי ב-15- ס"מ. גובהה 68 ס"מ, משקלה 7.5 ק"ג היא נמוכה מאוד בצענו בדיקה הורמונלית שיצאה תקינה. מה עליי לעשות? האם בגיל שנתיים ניתן להתחיל בטיפול הורמונלי??? תודה מראש אמא מודאגת
בתי נולדה גם כן בשבוע 26 אשמח אם תוכלי לצור איתי קשר לתא הדואר כדי להחליף אנפורמציה . [email protected]
שלום פרופ' נכבד, אני בהריון, שבוע 17+3 וקיבלתי את התוצאות הבאות של בלוטת התריס: TSH - 3.51 FT4 - 10.1 TT3 - 3.73. היום בערב אני טסה לחו"ל ואני מאוד מאוד מודאגת. בבקשה בבקשה עזרתך. רוב תודות
דוקטור שלום! אני בת 19 וסובלת משעירות יתר הרופאה נתנה לי לשתות גלולות DIANE-35 שמעתי שיש תופעות לוואי כמו השמנה האם זו תופעה נדירה או לא? דבר נוסף שרציתי לשאול זה שמעתי שכשיש פצעי בגרות אז גלולות יכולות לרפות אותם והם יעלמו או יעלמו חלקית האם זה נכון? תודה מראש עדי
התרופה שאת לוקחת מתאימה לכל הבעיות שהזכרת. רוב הבנות שאני מטפל בהן בכדורים אלה , אין להן תופעות לוואי. אבל תמיד מישהי יכולה לא לסבול דור אחד ולהסתדר היטב על ידי תרופה אחרת.
ביתי בת 14 ו-5 חודשים לא גבוה היא רק מטר חמישים ושלוש רופא משפחה המליץ על צילום כף היד והתוצאה יצאה שזה מתאים לגילה אבל אין שינוי מלפני שנה היא עדין באותו הגובה הגובה שלי אמא הוא מטר שישים וחמש ובעלי מטר שמונים שאלתי האים יש עוד מקום לעזור לביתי למרות כל הממצאים שצינתי את הוסת היא קיבלה בגיל צעיר יחסית בגיל 12 לעומתי שזה בגיל 16 האם הוסת קשור בעינן הצמיחה בגובה תודה מראש ויוי
יש לי חשש שלא ניתן להשפיע יותר על גובהה. לאחר קבלת מחזור נותרת גדילה של 4-6 סמ
לפרופ. צבי צדיק שלום רב! להלן תוצאות בדיקת דימות - צילום כף יד שמאל לגיל העצמות: גיל העצמות: מתאים ל-10 שנים. גיל כרונולוגי: 11 שנים. סטית התקן לגיל: חודשים. נמצא בטווח של סטיות תקן מהממוצע. האם בטווח הנורמה, ואם לא אילו טיפולים צפויים? מה משמעות התוצאות? אודה להתייחסותך! חג שמח!
התשובה סבירה אם קרא אותה מכון רנטגן ולא אנדוקרינולוג ילדים - אינני בטוח בתשובה קראי על בדיקה זו מאמר באתר WWW.GDILA.CO.IL
פרופסור צבי צדיק שלום! את התשובה קבלנו במכון, ורופא אנדוקרינולוג לא ראה אותה. תודה עבור התשובה חג שמח לך ולמשפחתך! חגית
שלום רב, מחפשת אנדוקרינולוג/אמוניולוג שמתמחה בפריון (כנראה שאני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, וגיל מעבר מוקדם). עדיף מאזור גוש דן/ המרכז- אבל מרחק אינו שיקול המון תודה וחג שמח!!!
מהי התסמונת? איך מטפלים בה והאם כתוצאה מהטיפול ניתן להשיג ירידה במשקל? תודה.
נגרמת כתוצאה מהפרשת יתר של קורטיזול הנגרמת ע"י הפרשת יתר של ACTH מיותרת המוח או קורטיזול מיותרת הכיליה ולעיתים רחוקות מגידולים ברקמות אחרות. מצב זה בין היתר גורם להשמנה. מסלקים את מה שגורם להפרשת יתר של קורטיזול - בניתוח ומבריאים מהמצב. כרגע נמצא בטיפולי ילד שסילקנו את הגידול שלו לפני שבועיים וההשמנה שלו נעלמה. קצב הירידה במשקל תלוי במינון התרופות שאת מקבלת באכילה ובפעילות גופנית
צרי קשר אני אוכל לעזור לך
שלום פרופ' צבי צדיק! אני בן 24 סובל מגניקומסטיה מזה כמה שנים. בחודשיים האחרונות התופעה החמירה ללא כל סיבה ומפריעה מאוד בלבישת בגדים! עשיתי בדיקות דם כולל בלוטת התריס שהיו תקינות ובדיקת אשכים ע"י אורולוג כולל אולטרא סאונד של האשכים והל היה תקין. מה עושים?? התופעה מטרידה בצורה נוראה! תודה מראש, א.ר.
1 -האם נבדקו ביטא-HCG ואלפא-פטו-פרוטאין? 2. אם הכל תקין - ניתוח קוסמטי להסרת רקמת השד.
שלום רב לך ד"ר שאלה לי לגבי התפתחותה של בתי. בגיל הצעיר היתה באחוזון 15 בעקומת משקל וגובה, צילום כף יד הראה פער של כשנה פחות מהגיל הכרונולוגי. בצילום כף יד בגיל 7.8 היה גיל העצמות תואם לגיל הכרונולוגי ואחוזון 25 בעקומת משקל וגובה. כיום, בגיל 8.4 בולטים ניצני שדיים, פלומת שיער בערווה וגיל העצמות תואם לגיל 9.5 . מה שמהווה קפיצה מאד משמעותית בהתפתחות העצמות. נערכו לה בדיקות דם שעדיין אין את תוצאותיהם. מה המשמעות של הממצאים, האם יש סכנה להתפתחות תקינה? לעצירה בגובה ולהיותה מאד נמוכה ( היום גובהה 125 )? האם יש טיפול לעצירת ההאצה? אודה לך על כל אינפורמציה שתוכל לתת לי וכן להפניה לקריאה מורחבת בנושא. בברכת חג שמח ותודה מראש אמא מוטרדת
אין לי נתוני גדילה מדוייקים על כן קשהלענות לך. אם ההתבגרות החלה לאחר גיל 8 ש' ספק אם צריך לטפל בה קראי מאמרים באתר WWW.GDILA.CO.IL
שלום אימי בת 67 יש לה אוסטופורוזיס.רצ"ב בדיקות דם ושתן שקיבלה ע"י רופאת אנדקרונולוגיה אבקש אסבר עליהם.ואם חלק מהם גבוה האם זה מסוכן?ומה אופן הטיפול? PTH 100 מה זה PTH והאם זה גבוה? מה הטיפול? והאם זה מסוכן? TSH 3.44 מה זה TSH.? CREATININE 0.5 מה זה והאם זה בסדר? SODIUM 141 מה זה? POTASSIUM 3.1 מה זה? והאם זה גבוה? PHOSPHORUS 2.7 CALCUIUM 9.4 ALK.PHOSPHATASE 46 מה זה? האם זה גבוה? GLUCOSE 94 האם זה סוכר? האם זה גבוה? האם צריך להפחית מכמות הסוכר? CREATININE 0.6 מה זה? PHOSPHORUS U 24H 545 נפח 1250 מה זה? CALCIUM URINE 24H 119 CREATININE U 24 H 727 נפח 1250 CREATININE 101 SEDIMENTATION RATE 40 מה זה? והאם זה גבוה? MCH 30.2 MCHC 35.3 HYPER 5.3 RBC 4.72 HGB 14.2 LUC ABS 0.07 הריני לצין כי מזה שנתים בערך אימי שתתה ויטקל כל יום כדור וכלציום ויטמין D בעקבות כאבים בצד האגן אמרה רופאת האנדקרונולוגיה להפסיק כחודש את הכדורים ולעשות בדיקות אילו כעבור חודש שלא שתתה כדורים. וכך עשתה. אשמח מאוד לקבל תשובות מהירות ולדעת האם הבדיקות בסדר? האם יש לה עודף סידן בגוף ואין צורך לשתות כדורים? או ההיפך?ולקבל פרטים נוספים. בברכה ותודה רבה מראש מלכה
פורום זה הוא פורום העוסק באנדוקרינולוגיה. ואינני מתכונן לענות על כל הבדיקות שבעולם אלא מה ששייך לפורום זה. אופן רישום הבדיקות גם הוא אינו עקבי את רושמת אותה בדיקה פעמיים כל פעם עם תשובה אחרת. יהיה זה חסר אחריות מצידי להמליץ על תרופות למישהו שלא בדקתי אותו ואינני מכיר את כל הבעיות שלו. לא ברור לי מדוע אינך יכולה לדבר עם האנדוקרינולוגית ששלחה לכל הבדיקות האלה. היא וודאי יודעת את פרטי הבדיקה הגופנית שאני אינני יודע ופרטים אחרים שאינם ידועים לי באשר לבדיקות שבוצעו לאמך PTH מעל הנורמה- זה הורמון המופרש מבלוטות היושבות מאחורי בלוטת בתריס. הורמון זה אחראי בין היתר על שמירת רמת הסידן בדם. רמת הסידן תקינה. אך אלה לא הבדיקות המעידות על עודף או חוסר סידן בדם. אלה גם אינן הבדיקות הנעשות לשם הוכחת אוסטיאופורוזיס אפשר לומר שבלוטת התריס (TSH) תקינה, סידן בדם תקין, שקיעת דם מעט מוחשת וPTH מעל הנורמה ויש לפנות לרופא להמשך ברור.
שלום, איפה אני יכול למצוא טבלת הגבהים של ילדים לפי אחוזונים? אני מחפש בעיקר הנתונים לגבי גיל 4-7 תודה וחג שמח
הנני בת 28 ולאחרונה עשיתי 2 בדיקות דם לשם לקיחת תרופות נגד הריון. בבדיקות אילה התגלו ערכים מאוד קיצוניים של פרולקטין (בבדיקה הראשונה הערכים היו בסביבות 1600 ובשניה שנערכה לאחר חודש רמת ההורמון הייתה 1377). יש לציין שאינני בהריון, עד לפני כמה חודשים לקחתי תרופות הרגעה ואת בדיקות הדם עשיתי ב-11 בבוקר כאשר הייתי ערה שעתיים לפני הבדיקה. בתודה מראש.
צריכים לצלם את איזור בלוטת יותרת המוח כדי לוודא אם יש סיבה הגורמת להפרשת יתר של פרולקטין. קראי מאמר על פרולקטין באתר: www.gdila.co.il
פרופ' צדיק שלום, ברצוני לשאול מספר שאלות : *האם בכל מקרה התחלת התפתחות מינית (ניצני שדיים) אצל ילדה בת 10 לא תטופל או שהדבר תלוי בגורמים נוספים, כגון גובה, גיל עצמות וכ"ו. * האם אנדוקרינולוגים שונים יתנו המלצות שונות בענין זה ? במידה ובכל זאת מומלץ להתחיל בטיפול לעצירת ההתפתחות המינית : * האם קיים סיכון כלשהו בטיפול זה ? * מהי מידת ההצלחה של הטיפול ? * האם יש לטיפול תופעות לוואי ואם כן מהן ? קראתי שתיתכן נטייה להשמנה, באיזה אחוז מהמקרים והאם מדובר בתופעה בולטת ומשמעותית ? האם תופעות הלוואי נעלמות כליל עם הפסקת הטיפול ? * האם מדובר בטיפול מכאיב ולא נעים ? * האם ידועים מקרים של השפעה שלילית של טיפול כזה בטווח הארוך (לאחר הפסקתו)? אני מודה לך מאד על הסבלנות, אם מוטרדת.
1. התפתחות מינית בגיל 10 היא תהליך נורמלי ואין סיבה לעכבו. עיכוב תהליך בגיל זה הוא בניגוד לכללים הרפואיים המקובלים. על כן אם רופא רוצה לעכב התבגרות מינית לילדה בגיל 10 שנים עליו להגיש בקשה מיוחדת ומנומקת לגבי אותה ילדה ליו"ר וועדת התרופות של אותו המוסד ליו"ר וועדת הלסינקי, לנציג הנהלת המוסד לאחר שכל אלה חתמו המסמך מוגש למשרד הבריאות לחתימה רק לאחר מכן יש רשות לתת טיפול לידה כזו. מתן טיפול ללא אישור כזה הוא מנוגד לחוק. 2. אנדוקרינולוגים שומרי חוקי הרפואה לא יתנו המלצה כזו. 3. הצלחת הטיפול להוסיף לגובה כאשר מתחילים אותו לאחר גיל 8 שנים מוטלת בספק. הצלחת הטיפול לעכב התבגרות תלויה בשלב ההתבגרות. 4. על תופעות הלוואי נא לקרוא מאמר באתר: www.gdila.co.il לדוגמא אחת הילדות שאני מכיר עלתה קילו לחודש במשך 8 חודשים ברוב הבנות , לא בכולן יש נסיגה בהשמנה עם הפסקת הטיפול. 5. הזריקות מעט כואבות 6. לא דווחו עד היום תופעות שליליות לאחר ההפסקה. הניסיון בתרופות אלה הוא כ- 15 עד 17 שנים.
שלום, אני בת 58 ומטופלת כבר כשבע שנים ע"י אלטרוסין עקב תת פעילות בלוטת התריס. כשנתיים אני לוקחת 500 מ"ג בשבוע וערך ה-TSH עלה במשך כשנתיים מ-1.91 ל-4.71 . כיון שאני קצת עייפה האם צריך להגדיל את המינון כדי שה-TSH ירד שוב או להשאיר אותו כך כי זה עדיין בתווך הטוב? תודה רבה,תמי.
האם פרופ צדיק יכל להתיחס לשאלתי
בס"ד אני בת 42 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס, השבוע ניגשתי לעשות אולטראסאונד ואלה התוצאות שהתקבלו: בלוטת התריס מוגדלת בעיקר ע"ח אונה ימנית, אך ללא גוש מוגדר היטב U/S טירואיד אונה ימנית 5.5 *1.8*2.1 ס"מ אונה שמאלית 4.6*1.6*2.0 ס"מ. מומלץ לבצע מיפוי להמשך בירור U.S רקמות רכות במשולשי תרדמה קידמיים דו"צ ובמשולש תרדמה אחורי משמאל הודגמו מספר קשרי לימפה,הגדול ביותר משמאל מגיע בציר האורך עד 1.9 ס"מ הייתי רוצה לקבל הסבר לגבי תוצאות הבדיקה, (האם יש אפשרות שמדובר בגידול ח"וח)
צריך להשלים מיפוי לפני שעונים לך סופית. המיפוי מטרתו לקבוע אם יש גידול בבלוטה
שלום ברצוני לדעת האם הנתונים 1000 IU/L-גדול מראים שאני בהריון?
INCIID's Pregnancy hCG Beta Chart Human Chorionic Gondaotropin (hCG) is the "pregnancy hormone" that keeps the corpus luteum producing progesterone when conception occurs. It is this hormone that is measured by Home Pregnancy Tests (HPTs). An hCG beta blood test is much more sensitive than an HPT, and can detect pregnancy as early as 10 days after fertilization. As a general rule, hCG beta numbers should double every two to three days. However, if you have been given an hCG injection (Profasi, Pregnyl) to trigger ovulation or to lengthen the luteal phase of your cycle, trace amounts can remain in your system as long as ten days after your last injection, and give a false positive on a pregnancy test. Two consecutive quantitative hCG beta blood tests can circumvent this problem. If the level increases by the second test, you are likely to be pregnant. An hCG level of less than 5 mIU/ml generally indicates you are not pregnant. Week from the Last Menstrual Period (LMP) Amount of hCG in mIU/ml שבועות ביטא HCG 3 5 - 50 4 4 - 426 5 ................19 - 7,340 6................ 1,080 - 56,500 7.- 8 ...........7,650 - 229,000 9 - 12 ............25,700 - 288,000 13 - 16 ...........13,300 - 254,000 17 - 24......... 4,060 - 165,400 25 - .............40 3,640 - 117,000 Pregnant women usually attain serum concentrations of 10 to 50 mIU in the week following conception. A max is reached by the second to third month, followed by a decrease in the third trimester.
שלום רב, אתמול שאלתי אותך לגבי ערכי קורטיזול גבוהים שאובחנו אצלי (762 כשהנורמל 130-660). היום קיבלתי תוצאת בדיקת דם, וערכי הthyroglobulin שלי 616.6 (הנורמל 0-40). כפי שציינתי, אני בת 27, בריאה( או לפחות חשבתי כך...), ואובחנתי לאחרונה כסובלת משחלות לא מתקפקדות (ערכי LH ו- FSH גבוהים). האם יש קשר בין התוצאות? האם עליי למהר לרופא (זה משהו דחוף?) אודה לך אם תוכל לשפוך קצת אור על מצבי. תודה!!!!
למה לקחו לך תירוגלובולין? את שולחת לי חלקי אינפורמציה- אם לא יהיה לי תאור מלא של הבעיה אינני יכול לענות לך. בכל בעיה יש לתוצאות פירוש שונה.
בקר טוב, אני בת 27, לקחתי גלולות מסוג "דיאנה" למעלה מעשר שנים, עקב מחזור בלתי סדיר. לפני כארבעה חודשים הפסקתי לקחת גלולות ע"מ להרות. לא קיבלתי מחזור, ולא הגבתי לארגסט לזירור המחזור. ערכי בדיקת דם שגרתית שעשיתי הראו LH 100, ולאחר חודש 81.4 וFSH 105, ולאחר חודש 94. האיבחון שניתן לי היה, כי אני סובלת מגיל המעבר מוקדם, ונשלחתי להמון בדיקות דם (לרבות בדיקות גנטיות) ע"מ לאתר את שורש הבעיה. כפי שציינתי, בדיקת הקורטיזול שלי הראתה 762 (ערכי הנורמה 130-660), ובדיקת הטירוגלובין 61.6. (ערכי הנורמה 0-40). הרופא, אמר לי שהסיכוי היחיד שלי להרות שלא מתרומת ביציות, הוא במקרה בו השחלות שלי לא מתפקדות עקב בעיה אוטואמיונית (ולא עקב סיבה גנטית – או פשוט גיל מעבר מוקדם שאינו מוסבר). היות וערכי ההורמונים שלי חריגים, אני מנסה לתלות תקווה בכך, ולברר האם ייתכן שיש לי בעיה אחרת – שבעקבותיה שחלותי לא מתפקדות, ואז, אולי, המצב הפיך (בעזרת הורמונים או סטרואידים). האם הערכים הנקובים מצביעים על בעיה בבלוטה מסוימת? האם ערכים אלה הם משהו שניתן ל"שליטה ותיקון" באופן כימי, והאם ישנו סיכוי שלאחר שיוסדרו ההורמונים הנ"ל אוכל לנסות ולהרות באופן טבעי (כלומר ייתכן ששחלותי יחזרו לתפקד?) המון המון תודה!!!!
פרופ' צדוק שלום! רציתי לברר האם לטיפול בתירוקסין יש השפעה על המחזור? אני לוקחת תירוקסין וכיום הבלוטה שלי מאוזנת. לאחרונה אני סובלת מדימום במשך זמן רב יותר מהרגיל אצלי. תודה
עשיתי בדיקת גלוקוז בצום והתוצאה: 85 MG/DL אינסולין: 9.1 MU/L יש לציין שאני סובלת ממשקל עודף: 1.63 ושוקלת 88 ק"ג נאמר לי שעושים יחס של 3 בין האינסולין לגלוקוז (או משהו כזה), ונאמר לי שהיחס בין האינסולין לגלוקוז מראה על תנגודת קלה לאינסולין, או לחילופין על סכרת בצורה קלה. 1. מה אתה חושב על התוצאות האלה? האם מה שנאמר לי זה נכון, אני סובלת מסכרת בצורה קלה? 2.האם גלוקופג' יכול לעזור למצב זה? והאם יש צורך בכלל לקחת אותו? 3. מה הקשר בין רמת אינסולין וגלוקוז לבעיות פוריות? 4. האם יש קשר בין השמנת יתר לרמות האלה של אינסולין וגלוקוז והאם גלוקופג' יכול גם לסייע לי לרדת במשקל? תודה על התשובות.
1. בדיקת המוגלובין A1C היא הנותנת תשובה בקשר לסוכרת 2. פעילות גופנית- הליכה כל יום 3/4 שעה יכולה להעלות את הרגישות לאינסולין ולשפר את היחס 3. מי שלא מנסה פעילות גופנית אינני מיעץ לו שום דבר בהצלחה.
שלום, לביתי בת ה - 3 שבועות בוצעה בדיקת דם לתת תריסיות מולדת. בבדיקת דם הראשונה (גיל שבוע) נמצאה רמה נמוכה ולכן התבקשנו לחזור על הבדיקה. בבדיקת דם חוזרת (גיל שבועיים) נמצאה רמת TSH גבוהה והופננו למכון אנדוקריני להלן התוצאות: T4 - 10.7 mcgr/100 ml TSH - 14.9 mll / ml שאלתי היא מה משמעות התוצאות - על מה הן מעידות ? מה יכולה להיות הבעיה ? מהי רמת הנורמה ?האם יש מקום לחשש ? ומה מומלץ לעשות ? תודה, אמא מודאגת.
לא ברור לי מה זה הופניתם למכון ומה השאלות באינטרנט. ברגע שאנו שומעים בתינוק על חשד לבעיה של בלוטת התריב באותו יום או למחרת אנו בודקים אותו חוזרים על בדיקת דם ותוך יום מחליטים מומלץ לפנות היום לאנדוקרינולוג ילדים אם המקום האמור לקבל אותך אינו יכול פני למקום אחר. יש חשד לתת פעילות של בלוטת התריס קאראי מאמר באתר WWW.GDILA.CO.IL
היי בני בן ה 3 חודשים גפ סובל מתת תריסיות אם את מעוניינת במידע נוסף, כיתבי לי הודעה בהצלחה ותהיו בריאים אורית
שיחות עם אמהות לא יעזרו- יש צורך בהערכה דחופה כדי לדעת אם יש בעיה או אין. אם יש בעיה יש צורך בטיפול דחוף ולא בשיחות נפש
עברתי השבוע בדיקת אולטרה סאונד של בלוטת התריס הממצאים היו אני מצטט מתשובת הרופא: בשתי האונות נמצא הגדלה בינונית מרקם לא אחיד באונה ימנית הודגמו מספר מוקדים עד 0.6 סמ באונה שמאלית הודגמו מספר רב של אבניםעד 0.5 סמ האוסטומוס מעובה עובי 1 סמ הודגמו מוקדים בודדים עד 0.5 סמ לא הדגמו בלוטות לימפה בצואר הערות והמלצות הרופא של מכון הבדיקות : מחלה דיפוזת של בלוטת התריס כמתואר מבקש לדעת מה משמעות הממצאים ודרכי הטיפול בתודה גונן
מציאות הסתידויות "אבנים בבלוטת התריס" יכולה להעיד על בלוטת תריס שהיתה מוגדלת זמן רב או שקיעת סידן בתוך גידול של בלוטת התריס. אולטראסאונד אינו יכול לקבוע באיזו אפשרות מדובר. לעיתים צריך לשאוב בעזרת מזרק חומר מבלוטת התריס כדי להסתכל במיקוסקופ ולהחליט. טיפול נקבע לפי בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה ובוודאי שלא ניתן לעשותו באינטרנט.
לפרופ. צדיק תודה רבה על התשובה המפורטת
?
שלום לפרופסור צדוק!! עשיתי בדיקות דם בקשר האם לעשות ניתוח חוזר להסרת גוש היפופיזרי או לא... הרופאים עדיין מתלבטים...ואני לוקח כבר שנתיים כדור דוסטינקס פעם בשבוע והייתה תקופה של חמישה חודשים שלא לקחתי ועכשיו הרופאה ממליצה להגדיל את המינון ל-3 כדורים בשבוע.. תוצאות הבדיקות הן: LH=5.2 miu/ml FSH=5.4 miu/ml prolactin =50.8 mcg/l ייחוס 2-17 testosterone 13.0 nmol/l 9.9-27.8(ייחוס) cortisol,blood 463.0 nmol/l 220-690 לפי הגרף הכל תקין חוץ מהפרולקטין אז אני לא מבין למה הרופאה ממליצה על ניתוח חוזר ? אבקש לדעת מה זה אומר התוצאה של הפרולקטין ואם אתה ממליץ על ניתוח חוזר בהתחשב שזה דרך האף ולוקח בערך שעתיים עם הרדמה כללית... תודה מראש
מה הביא לניתוח הראשון? מה היו הממצאים? מה מצאו בצילומים? מה היו בדיקות הדם הראשוניות לפני הניתוח?
מה שהביא לניתוח הראשון זה גידול היפופיזרי בגודל של 18 מ"מ * 12 מ"מ הבולט לציסטרנה הסופרה סלרית עם לחץ על הכיאזמה ועל עצבי הראיה. שניראית דחוקה בצורה קשתית למעלה..אפשרות שיש דימום פנימי וכל זה גרם לי לחסימה כמעט מלאה של הראיה בעין ימין. ולאחר הניתוח בצד שמאל תהליך של כ 3* 6 על 10 מ"מ עם אות מוגבר בסדרת t2 .דחיקת הגבעול ימינה. ללא לחץ על הכיאזמה האופטית בליטה מקומית לכיוון הסינוס קאורנוזי. יש לי בדיקות דם של אחרי הניתוח (מלפני שנתיים בערך) אז אם תצטרך אותם תרשום לי בהודעה הבאה.. תודה רבה מראש(אתם עושים עבודת קודש) יואל
קיבלתי עכשיו תוצאה לבדיקת דם - מתברר שהcoristol שלי מאוד גבוה (760). מה זה אומר? השחלות שלי לא מתקפדות - האם זה קשור? תודה!!!!
ראיתי שמישהי לפני שאלה את אותה השאלה, וביקשת פרטים נוספים: אני בת 27, לקחתי גלולות דיאנה במשך כעשר שנים, ולא הגבתי לארגסט. אין ספק שהייתי מאוד לחוצה בשבועיים האחרונים (לאור ה"גילוי" בדבר השחלות שלי), אבל האם זה מצדיק חריגה שכזו מהנורמה (בהתאם לבדיקת הדם הנורמה צ"ל 130-660). המון תודה,
צריך לבצע איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי צריך לקחת קורטיזול בדם בשעות הערב קורטיזול יכול להיות גבוה גם בגלל פחד מהזריקה ויש לוודא זאת
אני מבינה שיש לחזור על הבדיקה, אבל האם בכלל מדובר במשהו חריג (שלא ניתן להסבירו בלחץ אוחרדה - שכמו שאמרתי - אני נמצאת בהם...), והאם יש לכך איזשהו קשר לעובדה שכנראה שחלותי לא מתפקדות? תודה!!
דוקטור יקר יש לי תת פעילות TSH=6.3 FT4 19 אני רגיש ליוד אלרגי ליוד אני רזה! ובכל זאת TSH גבוה כן יש לי תועות של עייפות וכו מה עושים לתצערי התור בכללית הוא לעוד חודשים ואני ממש מרגיש את הסימנים איך אפשר להבין מה קורה ומהו הכוון בטיפול בבקשה התיחסותך תודה מראש
ה- TSH גבולי ואינני בטוח בכלל שהבעיה היא בלוטת התריס. אם היתה תת פעילות משמעותית היית נוטה דווקא להשמנה. כדאי לבדוק נוגדנים נגד בלוטת התריס. לבדוק קורטיזל ב-8 בבוקר ולגשת לבדיקה למומחה ברפואה פנימית.
פרופ' צבי צדיק כתב/ה: > > ה- TSH גבולי ואינני בטוח בכלל שהבעיה היא בלוטת התריס. > אם היתה תת פעילות משמעותית היית נוטה דווקא להשמנה. > כדאי לבדוק נוגדנים נגד בלוטת התריס. לבדוק קורטיזל ב-8 בבוקר > ולגשת לבדיקה למומחה ברפואה פנימית.
בת 26 - בבדיקת דם שגרתית נמצאה רמה גבוהה של קורטיזול אצלי - מה המשמעות לגבי?
1. מה זה גבוהה? 2. למה נבדק הקורטיזול 3. גם מתח ופחד מזריקה יכול להעלות את הקורטיזול 4. אם רוצים תשובה רצינית יש לספק את כל המידע.
שלום, אני בחורה בריאה בת 23 שסובלת מדיכאון ומטופלת בציפראמיל.אני מטופלת כ-4 חודשים ומצמבי היום טוב מאוד. בעקבות הדיכאון עליתי 17 קילו שאותם אני מנסה ללא הועיל לרדת. אני הולכת לדיאטנית, עושה פעילות גופנית מאומצת יום יום כך שאני מבצעת כל מה שצריך. העלייה במשקל נעצרה אגב, בעקבות בטיפול בדיכאון. אך אחרי חודשיים של ניסיונות לרדת במשקל אני מתחילה להישבר. הפסיכיאטרית שלי אמרה שיכול להיות שהציפראמיל גורם לי לעצירה בירידה ולכן התחלתי לחפש על כך חומר. קראתי שמנסים היום לתת תירוקסין לחולי דכאון יחד עם הטיפול של תרופות פסיכיאטריות כדי לשפר את מצבם הנפשי. שאלותי הן: מה דעתך בעניין? האם יש לך מידע יותר מדויק? האם יש מניעה לתת טירוסין למי שאין לו תת פעילות בתירואיד? תודה
בעבר ניסו לתת תירוקסין למטרות הרזיה - הניסיון לא מוצלח. העיקרון ברפואה הוא לא לתת טיפול למי שלא צריך תרופה זו אין לי שום ניסיון בטיפול במצבים פסיכיאטריים השיתוף שלי עם הפסיכיאטרים להשלים תרופות למי שצריך.
האם יש לטוסטסטרון נמוך תופעות לוואי כמו נשירת שער ? מה הם תופעות הלוואי של הטוסטסטרון ?
אני בת 48, באפריל 2002 התגלתה דלקת בבלוטת התריס. בלוטה מוגדלת ש"ד =179 , בוצע מיפוי בלוטת מגן ונמצא "אונה שמאלית עם קשר קר" ,בוצע ניקור ונמצא "ממצא מתאים ל- Subacute Thyroiditis"". לקחתי תקופה קצרה אספירין ללא הטבה ועברתי לפרדינזון במינון 30 מ"ג (ש"ד=178). במהלך 11 החודשים נעשו מספר ניסיונות להקטין באופן הדרגתי להפסיק את לקיחת הפרדניזון אבל פחות מ-7 מ"ג שקיעת הדם שלי עולה. בשנים האחרונות סובלת מעווטות חוזרות בפה, בחודשים האחרונים מנשירת שער מוגברת. ב-3 חודשים האחרונים נעשה ניסיון נוסף להקטין באופן הדרגתי את הפרדניזון היום אני על 5 מ"ג. הבדיקות האחרונה ש"ד בתחום 30-37, בדיקות הדם האחרות כולל בלוטת התריס וקורטיסול =452 לפי דברי הרופא תקין. אני מטופלת ע"י רופא המשפחה ומרפאת חוץ של בי"ח והטיפול מתמקד בפרדינזון בלבד!. 1.האם ש"ד בתחום 30-37 נחשבת לגבוהה. 2.האם ניתן לטפל בצורה אחרת בדלקת לא בקורטיזון, האם יש תחליף לפרדינזון. 3.האם ניתן למזער את הנזקים של הקורטיזון ע"י תוספים מתאימים כמו ויטמינים? 4.האם תזונה מתאימה יכול לעזור לטיפול בדלקת. 5.האם יש סיבה לברור מחודש, אולי לא אובחנה המחלה שלי, ואז לקבל טיפול מתאים. 6.האם יש מרכז שמתמחה בבעיות מהסוג הזה. תודה מראש, מצטערת שהמכתב ארוך.
1. השקיעה מעט גבוהה 2. לעיתים ל מטפלים בדלקת זו בכלל והיא חולפת מעצמה - תלוי אם למטופל יש סבל מהמחלה או לא 3. אין דרכים למזעור הנזק של הקורטיזון. וודאי שאין קשר לויטמינים 4. אין קשר לתזונה 5. כל מומחה בעל ניסיון אמור להכיר מחלה זו - בכל המרכזים- פני לחוות דעת נוספת.
ד"ר תודה, מתשובתך ניתן להבין שלא חייבים לטפל בדלקת ומטרת הקורטיזון העקרית למנוע סבל(כאב), במקרה שלי לא חשתי בכאב גם כאשר ש"ד הייתה גבוהה (מעל 100) ובלוטת התריס היתה נפוחה. האם עליית ש"ד לערכים גבוהים אינה גורמת לנזק לבלוטת התריס? ואם כן איזה מאיזה ערכים יש בעיה?
שלום רב רציתי לשאול לגבי אנדוספירון, האם יכול למנוע נשירה שמקורה הורמונאלי זאת מבלי להחריף את תופעות המחזור (בניגוד לדיאנה למשל) כמו כן איזו גלולה אחרת יכולה לסייע בכך. בתודה סיגל.
אין דבר כזה-אנדוספירון אם הכוונה לאלדוספירון יעילותו יחסית. יש גלולות אחרות (כל גלולה שהיא) ומבלי לנסותן קשה לאמר לך מראש מה תהיה ההשפעה עלייך
ארחיב את השאלה: ניתנה לי גלולת דיאנה לנשירה שנמצא כי סיבתה הורמונאללית הגלולה אכן סייעה בהפחתת הנשירה באופן משמעותי אבל מאידך גרמה למחזור קשה שאלתי היא האם ישנהגלולה ומהי, שבדומה לדיאנה תעצור את הנשירה אך גם לא תחריף את תופעות המחזור אלא להיפך אפילו תקל אליו. בברכה סיגל.
בת 29, שמונה חודשים אחרי לידה, הנקתי מלא, כמויות אדירות (מעל ליטר חלב ביום), כעת ברצוני להפסיק להניק, ואני יורדת בכמות השאיבות חלב. כיום כמות החלב עומדת בערך על 300 מ"ל ליום, ועדיין לא קיבלתי מחזור. האם ייתכן שהורמון הפורלקטין עדיין גבוה ולא מאפשר קבלת מחזור, למרות הזמן הרב שעבר מהלידה? בתודה מראש.
יתכן. הנקה היא גרוי להפרשת פרולקטין. בעבר התיחסו להנקה כמניעת הריון, אם כי היא לא יעילה במובן זה.
יש לנו בעיית פוריות, בדיקת הזרע הראתה זרע חלש וההדיקות גנטיות הטוסטסטרון היה נמוך (4). מה תופעות הלוואי של טוטסטרון נמוך חוץ מפגיעה בפוריות ? מה גורם לטוסטסטרון לרדת ? מה הטיפול לכך - כדי להעלות את הפוריות ? תודה רבה
1. צריך לבדוק למה הוא נמוך: נזק לאשכים? (LH ו- FSH יהיו גבוהים) . נזק ליותרת המוח? (LH ו- FSH יהיו נמוכים מאד) 2. טסטוסטרון חשובל: הרגשה כללית טובה, לכח שרירים, לשמירת סידן בעצם, לכח גברא ועוד 3. כדאי לך להתייעץ עם פורום פוריות הגבר - בנושא פוריות - זה המקצוע שלהם
האם יש לטוסטסטרון נמוך תופעות לוואי כמו נשירת שער ? מה הם תופעות הלוואי של הטוסטסטרון ?
שלום רב, אני בת 27, לוקחת מזה כעשר שנים דיאנה. לפני כארבעה חודשים הפסקתי, במטרה להיכנס להריון, ובדיקת דם שעשיתי הראתה, כי ערכי הLH וה- FSH שלי מאוד גבוהים (100). בדיקה חוזרת הראתה תוצאות דומות (בערך 85). אובחנתי, כנראה, כחולת POF. ייתכן ונטילת הגלולות היא זו שגרמה לבלות המוקדמת של השחלות? אני לא בטוחה שזה הפורום הנכון, אבל הבנתי שכתוצאה מהפסקת פעילותן של השחלות אסבול מחוסרים בהורמונים ושעליי לקחת תחליפים. לאילו הורמונים הכוונה? מהם התסמינים לחסרונם? שאלה אחרונה, וממש לא רלוונטית - אהל אני נאחזת בכל שבייב של תקווה - מה הסיכוי שניתן "לתקן" ערכים כאלה ו"לגרות את השחלות לחזור ולעבוד"? המון מראש!!
1. לא סביר שהגלולות גרמו לכך 2. יש לבדוק למה זה קרה (לא תמיד מוצאים את הסיבה) 3. הטיפול- גלולות , אם מקבלים גלולות בגיל הפוריות לא סובלים משום בעיה מיוחדת 4. הסיכוי לתיקון המצב נראה לי רחוק- אבל כדאי שאנדוקרינולוג יבדוק את המצב מקרוב וייעץ לך על סמך הבדיקות.
אם אני אקח גלולות, אז בכך "סתמיתי את הגולל" על סיכוי - אפסי ככל שיהיה, לכניסה להריון, לא? יש משהו חלופי? ועוד שאלה: יש אנדוקירנולג/ים שמתמחים בבעיות כאלה המון תודה מראש וסןף שבוע נעים!!!
