פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני סובלת מבעיות פוריות ובשנה האחרונה השמנתי למעלה מ-20 ק"ג, עקב כך נשלחתי לבירור ולעשות בדיקת גלוקוז בצום ואינסולין. אמרו לי שצריך לצום 12 שעות ומותר לשתות רק מיים, אבל בבוקר לעסתי מסטיק ללא סוכר, האם המסטיק ללא סוכר יפגע בתוצאות הבדיקה של גלוקוז בצום או אינסולין? האם כדאי לעשות בדיקה חוזרת בעקבות המסטיק ללא סוכר שלעסתי?
שלום רציתי לשאול את האנשים שסובלים מתת פעילות האם התרופה אלטרוקסין עוזרת לכם במאה אחוזים ואתם יכולים לתפקד נורמלי ? אני מכירה שיש אנים שהתרופה עוזרת להם אבל אני גם מכירה אנשים שעדיין מרגישים את התופעות למרות שהבדיקות דם תקינות וקשה להם לתפקד התרופה לא עוזרת להם במאה אחוזים למה זה קורה ? וכמובן הרופאים אומרים אין מה לעשות תחיו עם זה רציתי לשאול את אנשי הפורום האם אתם מכירים את התופעה והאם זה קורה גם לכם ?ואיך אתם בכל זאת מתמודדים עם זה ומצליחים לתפקד ולפרופסור צדיק האם התרופה מארה"ב יותר טובה מאלטרוקסין ואולי היא יכולה לעזור יותר? תודה רבה
אלמונית שלום אני יכולה לומר לך שאני מטופלת באלטרוקסין 250 ו275 מ"ג לסירוגין ( יום 250 ויום 275 ) ועדיין אני סובלת מהסימפטומים של תת פעילות כמו קור עייפות נפיחות בעיית מעיים. על הנייר אני מאוזנת והמספרים יוצאים טוב. אבל אני לא בסדר והרופאה אמרה לי שאין מה לעשות וגם כאן בפורום אמרו לי אין מה לעשות. בקיצור הכדור הזה ניראה לי עושה ניפלאות לאנשים מסויימים. אני יכולה לומר לך שאני מיואשת וממש סובלת. הייתה לי הרבה תקווה שכשהכדור יתחיל להשפיע 7והבדיקות יצאו טוב אני אתאושש. איזו תקווה יש לי עכשיו?
1. אינני מכיר מישהו שהתירוקסין לא עזר לו, בתנאי שהוא לוקח את הטיפול לפי ההוראות 2. לעיתים אנשים מצפים מהתירוקסין דברים שהוא לא אמור לעשות וכמובן שהם יתאכזבו 3. אין שום סיבה לחפש תכשירים אחרים- אין הבדל ביעילות
אתה רופא קר שמגיב בצורה פשוט מגעילה לדעתי. אין לך תשובות ואתה עונה דברים לגמרי לא קשורים. שאלה אותך כאן מישהי למה יש אנשים שהאלטרוקסין לא משפיע עליהם ב- 100 אחוזים ואתה עונה שאתה לא מכיר אנשים כאלה. אז הנה נעים מאוד!!!! נא להכיר אותי, בחורה בת 19 מיואשת, שהאלטרוקסין לא משפיע עלי בגרוש. ואני לוקחת אותו בדיוק לפי ההוראות! ובקשר להערה שלך שאנשים מצפים מהאלטרוקסין לדברים שהוא לא אמור לעשות רק נותר לי לומר שיכול מאוד להיות שאתה סתם מישהו שעונה כאן ולא רופא!!! לי ואני בטוחה לכל האחרים כמוני אמרו שהאלטרוקסין ימלא את התקיד של הבלוטה מלואה! לי הוציאו את כל הבלוטה ואמרו שהאלטרוקסין יהיה התחליף, כדור כל יום כל החיים וזהו נגמר הסיפור! אז מה אני אמורה לצפות? שהכדור יעזור לי לא??? הרי בשביל מה אני לוקחת 2 וחצי כדורים כל יום??? בשביל הכיף?? אני רק מקווה שמישהו מעלייך יקרא את זה גם, שיראה מה הולך פה.
שלום רב! בקשר לשאלתך לגבי אלטרוקסין,אני עברתי ניתוח בלוטה לפני 4 שנים,נשארה לי בלוטה בצד שמאל,במשך 4 שנים היו תקופות שלקחתי כדורים והיו תקופות שהרופא רצה שאני יעשה הפסקה,בקיצור גם שאני לקחתי את הכדור כל יום וגם שלא הרגשתי אותו דבר,כל פעם שינו לי את המינון,אבל תמיד לקחתי 50 מ"ל.עכשיו אני גם לוקחת כדור כל בוקר ואני יצטרך כל החיים,אני מטופלת אצל אינדקרינולוג ועושה בדיקות דם כל 3 חודשים,עברתי את הניתוח כי היה לי גידול על הבלוטה למזלי יצא שפיר,מה שאני רוצה לומר זה שהכדורים לא מאזנים אותי כלל,אני הייתי אצל כמה רופאים מומחים ואפילו אצל פרופסור פרטי וכולם אמרו אותו דבר.אני כל הזמן עייפה,עצבנית,כאבי ראש משונים,עליתי במשקל,הייתי שוקלת 55 קילו וכיום אני 72 קילו.עכשיו התחלתי לעסוק בספורט כי אני חייבת לשמור על עצמי,והולכת לדיאטנית.בקיצור לא קל למי שיש בעיות בלוטת מגן.מקווה שעניתי לך על השאלות,אם יש לך שאלות נוספות אשמח לשמוע,באתר האלקטרוני שלי: [email protected] שיהיה לך כל טוב.
שלום לך שוב,שכחתי לציין שאני בת 25 כיום.
לפרופסור צדיק אין לך תשובה לתת לי אתה פשוט לא יכול להסביר זאת למה זה קורה לאנשים ועובדה זה קורה לדי הרבה מהאנשים מה אנחנו סתם מתלוננים אנחנו ממציאים ? אנחנו לא סתם משגעים את הרופאים כנראה יש משהו שאתם עדיין לא יודעים ושהתרופה לחלק מהאנשים לא עוזרת במאה האחוזים בכל זאת עם תעשו מחקר אני בטוחה שתגלו הרבה דברים מעניינים לגבי יעילות התרופה בכל זאת תודה רבה על התשובה ועל הנסיון לעזור
היי האם קיבלת את האי מיילים שלי?
קודם כל כפי שרשמתי לך בהודפעה שלפני, אני מבינה אותך. כמה זמן את לוקחת את האלטרוקסין? אשמח לדבר איתך על כל מה שתרצי. האי מייל שלי הוא : [email protected] אני יכולה לומר לך שאני ממש מיואשת, הכדור לא עוזר לי, אני בלי בלוטה בכלל, ותקווה גם אין לי. אני יכולה לומר ממש על עצמי שאני בן אדם מת מהלך.
שלום לך! אני שמחה שחזרת ושאת מתעניינת,לא קל לי עם הכדורים אמרתי שעליתי בערך 15 קילו,אני בטוחה שזה מהכדורים,וכל התופעות של הבלוטה,זה נורא מוזר שמקבלים את זה בגיל נורא צעיר,את בת 19 בסך הכל גם אני הייתי בגיל 21 שעברתי את הניתוח,את שואלת איך אני מתמודדת,אז אני ממש מיואשת,אני סובלת גם מקור,עשיתי בדיקות דם רגילות ואין לי חוסר דם,הכל תקין,זה פשוט תופעה של הבלוטה. אני גם כל הזמן רוצה לאכול אף פעם לא הרגשתי ככה,אני בטוחה שאוליי אני צריכה מינון יותר גבוה,אבל כרגע הרופא לא ממליץ.אני לוקחת 50 מ"ל כל בוקר,כדור.אני בתקווה להרגיש יותר טוב,אני בסך הכל בת 25 ויש לי עוד ללדת ב"ה.רציתי לשאול אותך אם יש קשר בכלל לבלוטה והריון,כל פעם שמעתי משהו אחר,זה מפחיד.אם את יודעת משהו אשמח לשמוע.עד אז שיהיה לך כל טוב.
היי דליה גם אני מרגישה מאוד נפוחה, וגם אני עליתי במשקל. אני מרגישה שהכדורים לא עובדים על ואני מיואשת ורא. קר לי כל כך והרופאה אמרה לי שאין לזה פיתרון כי אני כניראה מהרגישות. כל הבדיקות שלי בסדר. ניראה לי שפשוט לא מאמינים לי. ואני לוקחת מינון כפול וחצי ממה שאת לוקחת. רוב הזמן אני מרגישה מתה. בקשר להריון, ב"ה גם אני רוצה ילדים. הרופאה שלי אמרה שאין בעיות. אני קראתי שחשוב מאוד להיות באיזון מלא בזמן ההריון. הדבר האחרון שאני רצה זה להפחיד אותך, לדעתי לכל הנוגע לעניין הזה אל תקראי בשום מקום כלום, את סתם תיבהלי. תני לזמן לעשות את שלו וכשהזמן יגיע תתיעצי עם הרופא שלך ויהיה בסדר. אני מאחלת לך שתרגישי טוב ואם את צריכה את תמיד יכולה להשיג אותי. האי מייל שלי הוא: [email protected]
שלום! אני בת 22 מאז שאני מכירה את עצמי עם בעיות משקל עודף גילו כי יש לי ביעות עם בלוטות התריס אחת מהן עובדת יותר מידי והשניה לא עובדת כלל עברתי בדיקות ואני ממתינה לתוצאה רציתי לדעת מהן אפשרויות הטיפול מהן ההשלכות והאם יש לכך תוצאות כי כל זה מעקב לי תא קצב הירידה במשקל אני רוצה להיות רזה כבר
בת 20, האונה הימנית מוגדלת, ולאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג הוחלט לבצע ניתוח הסרת האונה, ולא לטפל עם יוד. הרופא אמר שאין דחיפות מיוחדת, וסוכם להתחיל בתהליכים לאחר פסח. היום, באופן פתאומי חלה התנפחות בולטת באונה הימנית, וכן מורגש כאב - בנגיעה. האם יש מקום לדאגה? תודה
בלי לבדוק ובלי בדיקות ,לא ניתן לאמר לך מה זה. יתכן שאת סובלת מדלקת בבלוטה. יתכן והיה דימום לתוך הבלוטה- יש צורך באולטראסאונד ובדיקות דם- עכשיו
אני נוטלת סרוקסט כ-חצי שנה ורציתי לדעת איזה בעיות יכולות לנבוע (הפרעות גדילה) כתוצאה מזה? אני בת 16 ונמוכה לגילי מבחינת עקומת גדילה וכמו שהזכרתי השמנתי יותר מן הרגיל ממש......... ורציתי לדעת איך מטפלים בזה אם אכן יש הפרעות גדילה? שאלה שנייה איזה בדיקות יכולה הרופאה האנדוקרינולוגית לשלוח אותי לאור הנסיבות הקשורות לבלוטת התריס? ושאלה אחרונה איזה בעיות בדרך כלל יכולות להיות עם בלוטת התריס שאתה חושב שיכולים להיות לאור הנתונים שנתתי לך? ואיך מטפלים בזה? להתראות ותודה מראש..............
הנתונים שנתת לי אינם מספיקים לשום חוות דעת. לפי דרגת ההתבגרות וגיל העצמות מחליטים אם יש טעם לבדיקות הורמון גדילה. את צריכה לפנות לאנדוקרינולוג ולפי הבדיקה הגופנית והנתונים הוא יחליט. אין שום טעם ותועלת מדיון על כך באינטרנט.
אני בת 75 תוצאת של tsh=0.07 נאמר לי שיש לי פעילות יתר של בלוטת התריס האם אפשר לקבל מידע על התופעה , ועל הסיבות להופעתה, וסקירה על דרכים לטיפול. תודה
http://www.gdila.co.il/articles/?id=fb8d6fcf40833f3a1b6db5ab02290f43 יש לך כאן קישור לאתר : www.gdila.co.il יש שם מאמר המספק את המידע הדרוש
מה יכול הסרוקסט לעשות לגדילה ואיך אפשר לטפל בכלל בדבר כזה? אומנם יש לי תור לרופאה אנדוקינולוגית אז רציתי לשאול לאור המצב איזה בדיקות היא יכולה לעשות? תודה מראש על התשובה...........
לא ידוע מה מוצאים אצלך בבדיקה גופנית. לא ידועים נתוני הגדילה שלך מהשנים האחרונות לא ידועה דרגת ההתבגרות שלך. על כן לא ניתן לענות לך מבלי שתבדקי
כמה זה מינון גבוה מהרגיל?
של מה?
אמרת לי שמינון גבוהה של אלקטרוקסין יכול לגרום להזעת יתר... כמה זה מינון גבוה?
לאחרונה גדל לי בלוטה מתחת לאוזן ימין משום שהיו לי שם פצעים הלכתי לרופאה לברר מה זה ואמרתי לה כדרך אגבשלא קיבלתי מחזור כ- 3 חודשים. עשו לי בדיקת דם וגילו שהתוצאה לא הייתה טובה ושלחו אותי לרופא אנדוקרינולוגיה. בנוסף אני לוקחת תרופה הנקראת סרוקסט ורציתי לשאול האם זה קשור התרופה לבלוטה ומה יכול לנבוע כתוצאה מכך? בנוסף בזמן האחרון השמנתי באופן לא רגיל וגם אני נמצאת מבחינת הגובה מתחת לעקומת הגדילה לגילי(16) מדוע? מה זה יכול להיות?
סרוקסט יכול להפריע לגדילה בלי בדקה של אנדוקרינולוג לא ניתן לענות מה הבעיה שלך
בוקר טוב אני בת 30 , נשואה ויש לי ילד בן 3. בתחילת ההריון עשיתי בדיקות דם והתגלה אצלי פרולקטין גבוה. במשך כל ההריון הייתי תחת מעקב לגבי רמות הפרולקטין ועקב רמת פרולקטין גבוה לא הנקתי.חשוב לי לציין כי לאחר הלידה אמת הפרולקטין ירדה פלאים לערכים נורמלים. ומאז אני במקעב אצל רופא נשים לגבי נושא זה. בדצמבר 2002 עשיתי צילום MRI שהתוצאה שלו היתה שהבלוטה לא גדלה אבל היא לא יושבת במקום טוב. הופנתי לרופא אנדוקינולוג לצורך בדיקה שנקראת שדות ראייה שטרם ביצעתי. אני אמורה להתחיל טיפול אצל רופא עור בכדור שנקרא רקוטן. רציתי לדעת אם יש לכדור זה השפעה על מצבי הנוכחי , ואם בכלל אני יכולה להתחיל לטפל בכדור זה. נאמר לי שכדור זה משפיע על פוריות האשה ובכוונתי ללדת עוד ילדים בעתיד. אשמח לתשובה. תודה מראש.
האם פרולקטין לא אמור להיות גבוה מהרגיל בעת הריון?
ד"ר שלום אני מחכה לתשובתך כבר הרבה זמן ואתה לא עונה לי. בבקשה, אנא, ענה לשאלתי האם יש סיכוי שבני בן ה-17 יגבה עוד. כרגע הוא 164 סמ, האמא בגובה 163 והאבא 175 ס"מ. מחכה לשתובתך.
לא ניתן לענות על שאלתכם בלי לבדוק את הבן. לא ידועה דרגת התבגרותו, לא ידוע גיל העצמות שלו. אם אתם מודאגים גשו לבדיקת אנדוקרינולוג של ילדים עוד לא המציאו דרך לבדוק אנשים דרך האינטרנט
לד"ר שלום רב. בני בן ה 13, סובל שנים מכתמים אדומים בפניו. לא מדובר בכתם לידה. הכתמים מחמירים עם התאמצות ופעילות גופנית ומופשטים בשני לחייו. בבירור עם רופאת עור, הומלץ על טיפול אנטיביוטי, לאורך מספר חודשים - ללא הועיל, וכן משחות שונות גם כן לא עזרו. בדיקת דם שבני ביצע, מראה ערך גבוה מאוד של טוסטסטרון: 28, כשהמקסימום הידוע לי הינו עד ל - 6. רופאת העור המליצה על בירור אצל אנדוקרינולוג. שאלתי היא האם יש קשר בין הטוסטסטרון הגבוה לכתמים האדומים בלחיים שלו? ושאלה נוספת היא האם בגיל 13 יתכן ערך גבוה של טוסטסטרון. האם זה נורמלי? ואם לא - אז מה ניתן לעשות? עלי לציין שבני מפותח מאוד לגילו: גבוהו כ 175 ס"מ, ומשקלו כ 85 ק"ג. שאר ערכי הבדיקה היו תקינים. בני בריא בד"כ, אך הכתמים האדומים בלחייו מפריעים לו מבחינת אסטטיקה. תודה על תשובתך.
1. לא ניתן לנחש מה הכתמים מבלי לראותם 2. את לא מגלה מה היחידות של הטסטוסטרון אך 6 הוא ודאי לא הגבול העליון של הנורמה 3. לא בדקתי את בנך, אך יתכן מאד ולפי גבהו יתכן והוא כבר גבר מבוגר ויתכן אז שרמות הטסטוסטרון הן כשל מבוגר 4. את חייבת לקחת אותו לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. 5. אם הכתמים הם בגוון חום ויש לא רק בפנים- יש לי חשד שאני מנחש את האבחנה. אבל מסוכן לנחש יש צורך לבדוק לו גם אנדרוסטנדיאון, DHEAS, 17 הידרוקסי פרוגסטרון ו- COMPOUND-S
שלום רב, אמי וכל אחיותיה (סה"כ 4 אחיות) סובלות כולן מתת פעילות של בלוטת התריס. סבתי, אינה סובלת מבעיות בבלוטת התריס. רציתי לדעת כיצד מועברות בעיות בתפקוד בלוטת התריס באופן תורשתי ? כלומר, האם הבעיה "דילגה" על דור ותופיע אצל ילדי או אצל ילדיהם ? (אין לי מידע לגבי בעיות בבלוטה לפני סבתי). והאם יש קשר למטענו הגנטי של האב ? (כלומר:צריך שלשני ההורים יהיה פגם גנטי שכזה) מקווה שהייתי מספיק ברורה. תודה, ליבי. ד.ק.ס.
אינני מכיר תופעות של דילוג דור בתת פעילות של בלוטת התריס גם לא הגדרת איזה סוג של תת פעילות: דלקת-השימוטו, חסר אנזים? מתחיל בשנה ראשונה לחיים? מתחיל בגיל העשרה והלאה?
שלום רב דוקטור, כל מה שידוע לי הוא שלאימי ולכל אחיותיה יש תת פעולה של בלוטת התריס והן גילו את זה בגיל יחסית מאוחר (אחרי 30 ). תודה, ליבי. ד.ק.ס.
מבדיקת צפיפות העצם האחרונה,ושנה בערך מהבדיקה ההיא מלפני שנה ולפני הניתוח של הוצאת האדנומה של הפארת'. 2002/עמוד שדרה/T-3.0 BMC-50.34 70% 2003/עמוד שדרה/T-3.5 BMC-44.05 64% *אז אני לא מבין..זה נקרא שישנה השתפרות במצב העצם? או שזה יותר גרוע? *אני לא לוקח שום כדור כבר והסידן בדם באמצע הטולרנצים[8.6]לפני העניין והניתוח היה 10.9 שלום ותודה על הכל בוקר טוב ויום טוב
קצת נמוך. בקשר לצפיפות עצם פנה לפרופ צופיה איש שלום בפורום של רמב"ם זה ההובי של חייה והיא יודעת הרבה יותר מאנשים אחרים בארץ
שלום, בתי בת השנה שוקלת 7,750 , גובהה 69 ס"מ והיקף הראש 44 ס"מ כשלאחרונה נסגר המרפס הקדמי. בכל המדדים נמצאת הרבה מתחת לאחוזון ה3 של עקומת הגדילה . אציין שעד גיל 3 חודשים הייתה באחוזון 50, אחכ חלתה לעתים קרובות, בין השאר לקתה בסלמונלה. הרופאה הרגיעה אותנו לאורך כל הדרך שסיבת חוסר העליה במשקל היא המחלות הזיהומיות אך לאחרונה הפנתה אותנו לבדיקות שכללו תפקוד בלוטת המגן. התוצאות: TT3 -3.6 (הנורמה 0.9- 2.7) FT4 -15.6 (בנורמה) TSH- 3 (בנורמה) שאלותי: האם לדעתךיש מקום להמשך בירור ואם כן האם הוא דחוף או שכדאי לראות אם מתחילה מגמת עליה בעקומת הגדילה ? האם המשמעות של התוצאה היא עודף פעילות של בלוטת התריס ואם כן מה המהלך של ליקוי זה? המון תודה מראש על תשובתך
TT3 הוא בדיקה לא אינפורמטיבית במקרה זה. תפקוד בלוטת התריס של הבת תקין. כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים
ביתי בת 16 ושעירה מעל הממוצע. האנדוקרינולוג נתן לה דיאנה. למה דווקא גלולה זו? מה מיוחד בה ביחס לשאר הגלולות שהן דווקא "מהדור החדש"?
בדיאנה נמצא מרכיב ציפרוטרון אצטט המעכב השפעת הורמונים זכריים על זקיק השער. מרכיב זה אינו בגלולות אחרות
אני בת 20 ומאוד שעירה. זה לא משפחתי, זו רק אני. יש לי שערות כהות וארוכות בפנים, בבטן בחזה וכו'. בנוסף, למרות רואקוטן שלקחתי בשלוש סדרות רצופות, כולל הפסקה של שנה ושוב חזרה, יש לי פצעים. לא כאלו עם ראש לבן אך בליטות נפוחות כאלו, יש. ודבר אחרון: אני מפרישה נוזל שקוף מהשדיים, כבר מלפני שנתיים. הייתי אצל אנדוקרינולוג מהקופה שאמר לי לקחת כדורים נגד הריון ושהכל יסתדר היות ובדיקות ההורמונים שלי תקינות. יש לך רעיון מה עוד ניתן לעשות? תודה מראש!
יש ברור מקובל בשעור יתר עלייך לגשת לאנדוקרינולוג לבצוע הברור בין היתר יש צורך גם בבדיקת פרולקטין.
שלום, אני סטודנטית לפסיכולוגיה ועושה מחקר על הקשר שבין יתר פעילות של בלטת התריס ודיכאון. היכו אוכל למצוא חומר מדעי בנושא? תודה
האם הזעת יתר זו תופעת לוואי מנטילת כדורים של אלקטרוקסין?
שלום רב. בבדיקה הציטולוגית על רקע של דם, קבוצות לא רבות של תאים פוליקולריים ללא סימני שגשג וללא אוטופיה. אין עדות לממאירות. התוצאות הם של קשרית באונה הימנית גודל 9.4X8.4 מ"מ. באונה השמאלית מבנה ציסטי פשוט בקוטר 5 מ"מ. האם יש צורך בטיפול בכדורים או רק במעקב ? בתודה מראש שולה
תלוי בתפקוד בלוטת התריס. תלוי בהתנהגות גודל הבלוטה- כדאי לך לדבר עם הרופא שלך
האם עישון מריחואנה יכול לגרום לשיעור יתר בגוף ואו היתקרחות ?
לאחר סדרת בדיקות וטסטים, האנדוקרינולוג שלי קבע כי אני סובלת משחלות פוליציסטיות. על מנת לעזור לי לרדת במשקל, הומלץ לי ליטול גלוקאמין במינון של כדור ליום למרות שבדיקות הסוכר והאינסולין יצאו תקינות. אני קצת חוששת מלקיחת הכדור הנ"ל בגלל שהבדיקות היו תקינות. האם הכדור יכול ליצור בעיות של ירידת סוכר בדם ? האם יש טעם לקחת אותו כשהאינסולין תקין ?
מצ"ב מה שהיצרנית פרסמה על התרופה אנו מעדיפים להתחיל בגלולות ופעילות גופנית. ear Colleague,Takeda Pharmaceuticals North America, Inc. and Eli Lilly and Company would like to provide youinformation regarding recent changes to the prescribing information for Actos®(pioglitazone HCl),an oral agent approved for the treatment of type 2 diabetes. The updated information reflects adverseevent experience gained from U.S. controlled clinical trials, as well as from post-marketing experience. Thechanges are discussed below. A copy of the revised package insert is enclosed.Actos is indicated as an adjunct to diet and exercise to improve glycemic control in patients with type 2diabetes as:*Monotherapyand in combination with:*Sulfonylureas, or*Metformin, or*InsulinChanges to the package insert:A new "WARNINGS"section has been added to further emphasize the importance of cardiac safetyconcerns with Actos, particularly fluid retention which may contribute to heart failure, as well as specificconcerns when Actos is used in combination with insulin:Actos, like other thiazolidinediones, can cause fluid retention when used alone or in combination withother antidiabetic agents, including insulin. Fluid retention may lead to or exacerbate heart failure. Actosshould be discontinued if any deterioration in cardiac status occurs. Actos is not recommended in patientswith New York Heart Association (NYHA) Class III and IV cardiac status.In a 16-week, double-blind, placebo-controlled trial involving 566 patients with type 2 diabetes and a highprevalence of pre-existing cardiovascular disease, there were four episodes of CHF among patients treatedwith Actos plus insulin (two each in the 15 mg and 30 mg Actos groups, respectively) for a rate of 1.1%compared to no episodes of CHF in the group treated with insulin plus placebo. All four of these patientshad previous histories of cardiovascular conditions including coronary artery disease, previous CABG, andprevious MI. However, analysis of these data did not identify specific risk factors that could predictincreased risk of CHF on combination therapy with insulin.The "PRECAUTIONS"section has been modified to include additional information about Actosmonotherapy and combination therapy:The incidence of serious cardiac adverse events (e.g., CHF) related to intravascular volume expansion hasnot been shown to be increased in patients treated with Actos as monotherapy or in combination withsulfonylureas or metformin compared to placebo-treated patients. In insulin combination studies, a smallnumber of patients with a history of previously existing cardiac disease developed CHF when treated withActos in combination with insulin. -------------------------------------------------------------------------------- Page 2 In post-marketing experience with Actos, cases of CHF have been reported in patients both with andwithout previously known heart disease.Dose related weight gain was seen with Actos alone and in combination with other hypoglycemic agents. Weight changes from baseline during clinical trials with Actos are presented in tabular form (see Table 6).Patients who experience an unusually rapid increase in weight or edema or who develop shortness ofbreath or other symptoms of heart failure while on Actos should immediately report these symptoms totheir physician.The "ADVERSE REACTIONS"section has been modified to include additional information about adverseevents observed with Actos and insulin in combination:In the 16-week trial of Actos plus insulin versus insulin plus placebo,10 patients treated with combinationtherapy developed dyspnea and also, at some point during their therapy, developed either weight changeor edema. Seven of the 10 patients received diuretics to treat these symptoms. These events were notreported in the insulin plus placebo group.In combination therapy studies, edema was reported for 7.2% of patients treated with Actos andsulfonylureas compared to 2.1% of patients on sulfonylureas alone. In combination therapy studies withmetformin, edema was reported in 6.0% of patients on combination therapy compared to 2.5% ofpatients on metformin alone. In combination therapy studies with insulin, edema was reported to 15.3%of patients on combination therapy compared to 7.0% of patients on insulin alone.The ongoing incorporation of updated information into the labeling for Actos is appropriate forcontinued safe and effective use of this agent in the clinical setting. Takeda and Lilly will continue toclosely monitor patient experiences.It is important that any adverse event information associated with the use of Actos or any questions beforwarded to Takeda Pharmaceuticals North America, Inc. at (877) Takeda-7.Sincerely yours,Wayman Wendell Cheatham, M.D., FACEVice PresidentMedical & Scientific AffairsTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.
שלום בבדיקה אולטרה סאונד התגלה גוש על יותרת הכליה. ברצוני לדעת תפקידה של יותרת הכליה והאם יותרת הכליה קשורה לאנדרוקרינולוג. תודה
פנה לאנדוקרינולוג בדחיפות הבעיה בהגדלת בלוטה אחת היא לא פעילותה אלא האם יש בה גידול שיש לטפל בו בהקדם. ליותרת הכיליה חלק חיצוני המפריש הורמונים סטרואידים החיוניים לצאת ממצבי דחק (גלוקוקורטיקואידים) הורמון האחראי על שמירת מלח בגוף- אלדוסטרון ועוד חלק פנימי המפריש הורמונים כגון אדרנלין "הורמון המרץ"
אחותי ואני נותחנו לאחר שנתגלה סרטן בבלוטת התריס .האם הסרטן תורשתי האם עלי לבדוק את ילדי?
שלום הפטמות שלי התנפחו והן בולטות החוצה היו לי פטמות רגילות כמו כולם(צבע כהה, שטוחות), ולפני שנתיים בערך הן התנפחו. כעת הן נפוחות ובולטות החוצה, וצבען נהיה בעיר יותר. היום אני בן 15 וחצי יש דרך כלשהי לטפל בזה? בתודה שמש
לאיזה סוג רופא אני צריך לפנות?
אצל בתי בת ה - 10 החלו להופיע ניצני שדיים. גובהה 135 ס"מ והיא לא שמנה. האם עלי לפנות לאנדוקרינולוג או שהתופעה נורמלית? אודה לך מאד אם תוכל להשיב לשאלתי במהרה.
אחרי גיל 8 נורמלי שתופיע התבגרות קראי מידע על גדילה והתבגרות באתר: www.gdila.co.il
פרופסוק צדיק שלום, אני בת 31 ומטופלת מזה כחמישה חודשים באפקסור, שני כדורים ביום. (זוהי תרופה פסיכיאטרית המיועדת לטיפול בחרדות). שמתי לב כי בחודשים אלו אכלתי כרגיל, ובכ"ז השמנתי מספר קילוגרמים. ברצוני להתחיל כעת בדיאטה, ולשם כך קראתי את ספרו של ד"ר אטקינס, הדוגל בדיאטה ללא פחמימות בכלל, אלא רק שומנים וחלבונים, הוא טוען שכך הגוף מפרק את השומנים בצורה מהירה ואפקטיבית ביותר. כחלק מההכנות לדיאטה הוא ממליץ להימנע מלהשתמש בתרופות המעכבות את המטבוליזם, ובראש הרשימה ניצבות התרופות הפסיכיאטריות. מה דעתך? מובן שלא אוכל להפסיק את נטילת התרופה כרגע, אולם רציתי לברר האם יש אמת בנתון זה (אודות ההאטה במטבוליזם), מה עליי לעשות על מנת לבדוק האם זה כך, או האם אוכל לחלופין לשפר את חילוף החומרים, כך שתתקזז השפעת האפקסור. לא הייתי רוצה להשקיע מאמץ נפשי ופיזי בדיאטה, אך לא לזכות לתוצאות משביעות רצון. אני מצרפת לינק עך התרופה אפקסור http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=283 תודה רבה על תשובתך.
המילים "האטה במטבוליזם" אינם בטוי רציני. גם העצה להמנע מתרופות אינה רצינית. לרוב מי שלוקח תרופות צריך אותן. כל הדיטות האלה למיניהן אינן דבר בריא כי יש צורך בתזונה מאוזנת כדי להרגיש טוב רוב האנשים אינם יורדים במשקל כיוון שאינם משלבים פעילות גופנית בתוכנית. משקל הוא כמו חשבון בנק-היתרה תלויה בכמה מכניסים וכמה מוציאים צריך לזכור שאין תרופות קסם. אם תשלבי בתזונה מבוקרת הליכה כל יום של 3/4 שעה ותתמידי בכך יש לך סיכוי להצליח
בעקבות בדיקות דם שעשיתי גילית כי ישנה בעיה בתפקוד בלוטת התריס: T3 -132 T4- 9.7 TSH-5.98 עד כמה והאם בכלל מצריך הדבר טיפול תרופתי, והאם ניתן להמתין כשנה וחצי למתן הטיפול מאחר ואני נמצאת בשליחות בחו"ל עד חזרתי לארץ מה בכלל אומרות התוצאות
לא כדאי לחכות. אם את רוצה אינפורמציה על המצב של תת פעילות כדאי לבדוק את האתר http://www.thyroid-info.com/index.htm לבריאות
שלום ערכתי בדיקות דם ונמצא כי הTSH שלי מאוד גבוה (מעל לטווח הרצוי) מה הטיפול המומלץ לתת פעילות של בלטוטת התריס ומה תופעות הלוואי של טיפולים אלה אם יש בתודה רבה מראש גילת
מאד גבוה זה 200 האם זה המצב? מונחים תיאוריים אינם אומרים דבר. היה הרבה יותר פשוט להגיד את המספר של ה- TSH כל מה שרצית לדעת על טיפול בתת פעילות של בלוטת התריס כתוב במאמר באתר: WWW.GDILA.CO.IL
בתי בת ה-13 לוקחת פרדינזון כחודשיים וחצי (התחילה ב-40 מ"ג) וכרגע 20 מ"ג - אינני יודעת אם כתוצאה מכך או מסיבה אחרת אךהיא הפכה לשעירה ביותר. שאלתי היא - האם ברגע שהיא תפסיק לבלוע התרופה יש סיכוי שהשיער ינשור ?
הבן שלי נולד בשבוע 37 בניתוח קיסרי כבר בשלבי ההריון הרופאה אמרה לי שבמישקל התינוק קטן לגיל שבועות הריון וכילדתי נולד לי תינוק במישקל 2200 קג את ברית המילה עשינו כשהיה בן חודש ושקל 2650 היום הוא בן שנה וחודש כשהייתי בטיפת חלב לפני חודש האחות אמרה לי שהוא בעקומה התחתונה וזה קצת מפחיד אותי היום המישקל שלו8800 והגובה71סמ היקף ראש 45 אני שואלת האם זה יכול להישתנות או שאני צריכה לדאוג בקשר לגובה ? כולם אומרים לי שהוא ניראה קטן לגילו הוא לא אכלן גדול אבל אוכל את מה שהוא צריך אני רוצה לדעת אם הוא נחשב בנורמה או שיש פיתרון לזה או שעלי לךחכות עוד קצת אני רוצה לציין שהוא ילד פעלטן וכן זוכל מהר נעמד על הרגלים ומיסתובב סביב השולחן אל ללכת לבד עדיין לא התחיל מה היא תשובתך מחכה בקוצר רוח תודה שרון
1. כדי לענות לך צריכים לראות את כל נתוני הגדילה של הילד מלידתו ועד היום: תאריך, משקל, אורך. תאריך לידה, גובה הורים- לפי נתונים אלה ניתן לאמר לך 2. מאמרים על תינוקות קטנים לגיל ההריון תמצאי באתר: WWW.GDILA.CO.IL 3. לתינוקות קטנים לגיל ההריון יש התיחסות מיוחדת
שלום, בתוצאות בדיקות מעבדה - Thyroid Peroxidase AB אצלי הוא 570 (הנורמה הוא בין 0-35). מה זה אומר ? האם עלי לדאוג? תודה רבה
השאלה היא מה TSH ו- FT4 המבטאים את תפקוד הבלוטה נוגדנים אלה מוצאים בין היתר בדלקת על שם השימוטו פרטים במאמר באתר: www.gdila.co.il
בת 38 לפני 18 שנה סבלתי מיתר פעילות בלוטת המגן ומאז ועד היום כל בדיקות הבלוטה שלי היו תקינות. בבדיקת דם שגרתית השבוע קבלתי את התוצאות הבאות: TSH קטן מ 0.03 FT4-24.3 TT3-2.84 האם עלי לדאוג?או פשוט להמשיך לעקוב תודה מיכל
את צריכה לגשת לבדיקת רופא שיבדוק אם לא חזרו סימנים של יתר פעילות והוא יחליט על אופי המעקב ואם יש צורך בבדיקות נוספות
תודה רבה-אעשה כך,יש לך המלצה לאנדוקרינולוג בקופת חולים מכבי? או במסגרת אחרת?
בערך בגיל חצי שנה החלו להופיע לבתי שערות סביב הפות. כיום יש פלומה כהה למדי של שערות. בבדיקת רופא ילדים נראה כי אין הגדלה של השדיים. קבעתי תור לבדיקה של אנדוקרינולוג ילדים....אך התור הוא לעוד חודשיים. בינתיים האם תוכל לעזור לי להבין ממה הדבר יכול לנבוע? (אנני יודעת אם יש קשר אך התינוקת נולדה לאחר הפרייה, כמו כן קיבלתי בתקופת הריון טיפולים נגד פרוקטיטיס שהופיע במהלך ההריון) תודה מראש.
אין קשר בין שעור לגדילה שדיים. לא גילית אם הילדה בת 6 חודשים או 16 שנים ההתיחסות שונה ממש לא סביר לחכות חודשיים פני למקום אחר. הסיבות לשעור הן שונות ולא ניתן לענות לך מבלי לבדוק את הילדה. יתכן שזו פלומה נורמלית, יתכן שיש בעיה ביותרת הכיליה. לא ניתן לדעת דרך האינטרנט
מדובר בתינוקת בת שנה שהשיעור החל מגיל 6 חודשים. האם יכול להיות קשר בין תרופות הורמונליות שנלקחו במהלך תחילת ההריון (התינוקת נולדת לאחר הפריה). לבין השיעור?
אדרנו גניטל סנדרום. תודה מראש.
בקרוב יופיע מאמר בעברית באתר WWW.GDILA.CO.IL בינתיים באנגלית:www.congenitaladrenalhyperplasia.org
רציתי לדעת את פרוש המושגים הבאים:מחלת גרייבס,השיטוקסיקוזיס.כמו כן מה פרוש אזורים קרים בניתוח המיפוי של בלוטת המגן?
מחלת גרייבס - מחלה בה יש פעילות יתר של בלוטת התריס השיטוקסיקוזיס- דלקת בלוטת התריס=השימוטו שבגלל שפיכת הורמון בלוטת התריס לדם, גורמת לתמונה כמו גרייבס איזורים קרים- איזורים בבלוטת התריס שאינם קולטים חומר מסומן כיתר הבלוטה ועל כן חשודים למציאות גידול מאמרים בנושאים אלה באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שלום !! יש לי אוסטיאופורוזיס ועשיתי ניתוח להסרת גידול היפופיזרי לפני כשנתיים בכללית אני נורא רזה יחסית לגיל ולגובה שלי ויש לי גם רגישות יתר לקור ורמת טסטוסטרון נמוכה ופרולקטין גבוהה משקל 63ק"ג גובה 1.76ס"מ האם יש קשר בין קצב הגדילה האיטי יחסית שלי לבין כלההורמונים האלו והניתוח שעשיתי לפני כשנתיים ? תודה מראש
הגיל 23 זכר אני לוקח דוסטינקס פעם ושבוע ואלנדרונט פעם ביום (בבוקר)
לצערי לא..לא לגובה ולא לרוחב.. המשקל שלי נשאר אותו דבר בערך כבר כמה שנים טובות.. אולי קילו יותר או פחות...אבל המבנה גוף שלי צנום האם יש קשר בין כל הנ"ל ?
ד"ר שלום עשיתי בדיקת דם של פרולקטין והתוצאה היתה 50 האם זה חמור ?יש לציין שאני לוקח פעם בשבוע כדור dostinex
הנני בת 28 ולאחרונה עשיתי 2 בדיקות דם לשם לקיחת תרופות נגד הריון. בבדיקות אילה התגלו ערכים מאוד קיצוניים של פרולקטין (בבדיקה הראשונה הערכים היו בסביבות 1600 MIU/1ובשניה שנערכה לאחר חודש רמת ההורמון הייתה MIU/1 1377). יש לציין שאינני בהריון, עד לפני כמה חודשים לקחתי תרופות הרגעה ואת בדיקות הדם עשיתי ב-11 בבוקר כאשר הייתי ערה שעתיים לפני הבדיקה. בתודה מראש.
שלום רב אני סובל מ- hypogonadism diabetes mellitus וללא חוש ריח כבר שנים רבות, כיום אני בן 41, ללא פעילות עם משקל עודף, נמצא אצלי לאחרונה טסטוסטרון ברמה של 3.2 , גם ערכים הורמונלים אחרים נמצאו ברמה מאוד נמוכה. שאלתי: האם ערכים נמוכים אלו יכולים לגרום לתופעות כמו עצבנות , עייפות, חוסר רצון לפעילות ?
דר שלום, הבת ששלי בתת 9 ו-10 חודשים ,בגובה 154ס"מ ושוקלת 44ק"ג מפותחת כמו בגיל 12 לפחות, אבל מבחינה מנטלית היא ילדותית. השאלה שלי היא :האם היא תמשיך לגדול גם אחרי שתתחיל לקבל וסת?
מעט מידי נתונים כדי לחזות. אך באופן כללי 4-6 סמ לאחר המחזור קרא: WWW.GDILA.CO.IL
שלום בבדיקות דם התקבל TSH = 7.57 mIu/1 ( שזה הרבה מעל הנורמה ) FT4 = 12.9 האם זה תקין ? ממה זה יכול לנבוע ?
לאחר כמעט כשנה..בדיקת צפיפות עצם חוזרת בכדי לראות אם ישנו איזה שינוי במיפוי.וכל זאת לאחר ניתוח של הפאראתירואיד/אדנומה.כבר מספר חדשים ללא שום כדור סידן *יהיה שינוי לטובה במיפוי העצמות?הניתוח היה באפריל 2002
שלום יש לי שאלה- התחלתי גלולות . שמתי לב שהן גורמות לי לעייפות רבה , על סף המותשות , כאשר העוצמה משתנה במשך החודש. בתופעות לוואי שכתוב עליהן בדף המצורף לגלולות וממה שידוע לי , עייפות זו איננה חלק מתופעות הלוואי המוכרות. הדבר מדאיג אותי , כיוון שאני בפירוש שמה לב לתופעה מאז תחילת לקיחתן. אודה לתשובה
שכחתי לציין שמדובר על גלולות למניעת הריון.:)
1. לא תופעה צפויה בדרך כלל 2. מחפשים סיבה אחרת 3. מנסים להחליף סוג כדי לראות אם בסוג אחר אולי אין בהצלחה
עקב תלונות נמשכות על קור נערכו לי בדיקות ונמצאה תת פעילות של בלוטת התריס )TSH17.38. רופא המשפחה אמר שזו המחלה הכי קלה בספר ורשם לי אלתרוקסין 50 מק"ג ליום. שאלותי:1. כמה זמן לוקח לתרופה להשפיע? (לאחר 10 ימים אין כל שינוי בסימפט') 2. האם עלי לקחת את הכדור לנצח? האם אמורה הבלוטה להתאזן בעצמה? 3. כיצד יודעים אם הבלוטה "התאוששה"? רוב תודות
האם נלקחו נוגדנים נגד הבלוטה? מה ערכי FT4 ? הבלוטה לא "מתאזנת" נותנים לך מבחוץ מה שהבלוטה לא מייצרת 3 שבועות לאחר תחילת הטיפול יש לחזור על בדיקת TSH ו- FT4 כדי לבדוק אם המינון שאת מקבלת מספיק במקרים רבים 50 לא מספיק ויש צורך ביותר בדרך כלל תוך שבועיים הכל מסתדר.
אני בת 24 ויש לי שערות לבנות בראש, ושיער מסביב לפיטמות. מה פשר הדבר ואיך ניתן להעלים את זה? האם זה מה שניקרא שיעור יתר?
1. לא ידוע כל הסבר לשער לבן - אין לא כל קשר לשעור יתר 2. אם יש שעור במקומות לא רגילם כגון - סביב פטמות בטן קדמית עד הטבור ו/או חזה יש לגשת לאנדוקרינולוג לבדיקה
שלום רב! שמי נטלי ועשיתי לפני יומיים טיפול ביוד רדיו אקטיבי,יש לי בחילות ורציתי לדעת אם זה חלק מהתופעות לוואי ואם יש עוד תופעות לוואי?
שלום לך אני גם עברתי טיפול ביוד וגם לי היו בחילות אחרי זה. אני לא יודעת אם זה היה בגלל היוד או בגלל מצב התת פעילות. בעיקרון ליוד אין תופעות לוואי, ככה אני קראתי בכל מיני מקומות שכתבו על זה.
באתר WWW.GDILA.CO.IL יש מאמר מפורט על טיפול זה. בעקרון פרט לבחילות ועייפות , אין בעיה אחרת
ה-TSH שלי תקין. נמצא ממש בתוך הערך התחתון של הנורמה. ה-FT4 שלי מחוץ לנורמה. הוא גבוה. תוצאה 26 אני לוקחת כל יום 200 מ"ג אלטרוקסין. האם עלי להוריד במינון? אני סובלת מתת פעילות כבר 15 שנה. אני בת 40.
שלום לך אורית,שמי דליה אני בת 25,יש לי כמה שאלות אלייך אם אינך מוכנה לענות אז אני יבין. למרות שכבר התיעצתי עם המון רופאים ופרופסורים,וכמובן עם אנשים שהכרתי עם אותה בעיה.עברתי לפני 4 שנים ניתוח בלוטה צד ימין,מאחר שגילו לי גידול למזלי יצא שפיר,אני מטופלת אצל אינדקרנולוג ולוקחת רק 3 פעמים בשבוע אלטרוקסים של 50 מ"ג.כל 3 חודשים או יותר אני עושה בדיקות דם לבלוטה.אני גם סובלת מתת פעילות.ברצוני לשאול אותך:מהם הסימנים שהרגשת שגילית לפני 15 שנה?כמה זמן לדעתך עד שהבלוטה מתאזנת עם בכלל? ומדוע את לוקחת 200 מ"ג ליום?הבלוטה שלך לא התאזנה במשך הזמן?את עברת ניתוח?מה גילו לך?תודה רבה וכל טוב.
שלום רב! אני לא יודעת למי פניתי,יעל.אורית?בכל אופן תודה רבה על תשובתך.
בעיקרון לא משנים טיפול עם הסטיות קלות. בעיקרון הקובע TSH - אם הוא בתחום הנורמה - אין דאגה חשוב גם איך האדם מרגיש ואם אין בעיות נוספות
מה בדיוק תחום העיסוק של האינדקרונולוג? האם ילד שאינו מפותח מנטלית, ריגשית גם כן ניכלל בקטגורית הטיפול שלכם?
והאם רמה של 0.68 בבדיקת דם היא טובה או נמוכה מידי? תודה.
מאמר מפורט נמצא באתר WWW.GDILA.CO.IL TSH = THYROID STIMULATING HORMONE ההורמון המגרה את בלוטת התריס להפריש תירוקסין אם הבעיה היחידה היא TSH כפי שאמרת - אין מקום לדאגה. אבל לא מסתכלים על מספר אלא על האדם ועליך לחזור למי ששלח אותך לבדיקה, כדי להעריך את המצב.
אני בת 24, עשיתי בדיקות דם והפרולקטין שלי עומד על 1800. מה זה אומר? כמה צריך להיות אצל בן אדם נורמלי?
הפרולקטין גבוה. אם לקחו אותו לפני 10 בבוקר, פחות משעתיים לאחר הקימה בבוקר - יתכן שלבדיקה זו אין ערך. על כן יש לחזור ולבצעה בתנאים טובים קראי מאמר על פרולקטין ב- WWW.GDILA.CO.IL
בהריון מרובה עוברים חודש שלישי. נשלחתי לביצוע בדיקות שונות ע"י הרופא וקיבלתי את התוצאות הבאות- TSH - 0.05 TT3-3.8 מאוד מאוד מודאגת ויש לי תור לרופא בשבוע הבא. האם אתה יכול להסביר לי את משמעויות התוצאות והאם יש איזה שהם סיכונים???? תודה מראש
אינני בטוח שיש בעיה דחופה. לא נתת לי ערכי FT4 שהם חשובים מאד. אם לא בצעת- נא לבצע
הערכים נראו לי בטווח התקין ולכן לא רשמתי אותם קודם. כמו שציינתי לעיל - הערך הוא -17 . האם אתה יכול להסביר לי בבקשה את משמעות התוצאות והאם יש טיפול מתאים?
שלום, כאשר תינוק נולד לאשה עם בעיה בבלוטת התריס, מהו המועד המתאים ביותר לתינוק לעבור בדיקה, ואיזה טיפול עליו לקבל. תודה מראש
