פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

16984 הודעות
15739 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
26/02/2003 | 17:20 | מאת: נילי

לפני כשנה וחצי אובחנתי לאחר בדיקות דם שונות ומיפוי ברפואה גרעינית כחולה בתירואידיטיס הוסבר לי בזמנו שזה קשור למע' החיסון ושצריך קצת לחזק אותה .מעבר לזה אין מה לעשות אלא לחכות וזה עובר תוך מס' חודשים ואכן כך היה. עכשיו שוב תוצאות בדיקות הדם אינן תקינות וכנראה מדובר בחזרה של המחלה האם זה מקובל שמחלה זו חוזרת? האם עצם ההופעה השניה צריכה לגרום לשינוי במחשבה לגבי לשקול טיפול ולא רק לחכות ולראות... ממה שקצת חקרתי בתחום הבנתי שזו מחלה אוטו אימונית הגוף אינו מזהה את התאים שלו עצמו (במקרה זה של ב. התריס ) ותוקף אותם כלומר מע' החיסון שלי חזקה היא לא צריכה עוד חיזוק אלא היא צריכה כיוונון או איזון שלא תמשיך לתקוף את עצמה האם יש דרך לאזן אותה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

חיזוק מערכת החיסון הוא אמונה טפלה שאין מאחוריה כל הוכחה רפואית. על אמונות אינני נוהג להתווכח. מציע גם לך להתרחק מהן. לא נתת לי את תוצאות הבדיקות ולא מה ממש מפריע לך על כן אינני יכול להביע דעה.

26/02/2003 | 13:50 | מאת: ענת

פרופ' צדיק שלום! קיבלתי תוצאות בדיקה של בלוטת התריס: T4=1.43 T3=96.70 TSH=6.63 לפני שנתיים הוצאה אונה שמאלית ומעט מהימנית של הבלוטה, בגלל קישריות רבות יש לציין שהבלוטה תיפקדה 100% למרות הקישריות. לפני חצי שנה TSH היה 5.6 . האם נראה שיש צורך בטיפול לאור תוצאות של היום? תודה ענת

לקריאה נוספת והעמקה

אני בוחן בעיקר את ה- TSH שהוא אינו ממש חריג ואינו מדאיג אותי מבחינת תפקוד הבלוטה. לאור הקישריות שהוצאו לפעמים יש יקולים נוספים וכדאי לשאול את הרופא שלך.

26/02/2003 | 12:40 | מאת: SHON

שלום, אני בהריון בשבוע שמיני. בבדיקת דם שגרתית נמצאה רמת TSH של 102 (אושרה בבדיקה חוזרת במעבדה). כמו כן נמצא FT4 ברמה של 5.9. מה משמעות הדבר? האם ישנה סכנה לעוברי? אנא תשובתך !

לקריאה נוספת והעמקה

TSH גבוה בהריון מסכן את העובר ויש צורך בטיפול דחוף.

26/02/2003 | 12:28 | מאת: דליה

שלום! ברצוני לשאול מה זה בכלל תירוקסין?אני שומעת אותו הרבה ולא מבינה. תודה.

הורמון בלוטת התריס - קראי על כך ב- WWW.GDILA.CO.IL

25/02/2003 | 20:10 | מאת: הגר

האם הסובלים מבעיות בבלוטת התריס סובלים בדרך כלל גם מהפרעה בבלוטות יותרת התריס והאם קיים קשר ישיר ביניהם? תודה

בדרך כלל אין כל קשר

25/02/2003 | 19:55 | מאת: יערה

האם קשר קר יכול להפריש תירוקסין? תודה.

לא סביר שהוא מפריש. הוא קר כי הוא לא קולט חומרי בניין ועל כן תהיה לו בעיה הייצור

25/02/2003 | 19:28 | מאת: גיל

שלום, יש לי בת בת 4 חודשים. רופאת הילדים זיהתה אצלה תופעה של הידבקות השפתיים, בה פתח הנרתיק סגור חלקית בקרום. יש רופאים שממליצים על שימוש במשחה עם אסטרוגן כדי לפתוח את הקרום, ואחרים אומרים שהתופעה עלולה לחזור לאחר הפסקת השימוש בקרם, ושאם לא עושים כלום, בגיל ההתבגרות הקרום יפתח גם ללא טיפול. מה לעשות? האם כדאי להתייעץ עם אנדוקרינולוג (להביא את הילדה) או עם גניקולוג, או שרופאת ילדים מספיק טובה בשביל זה? דרך אגב, המשחה עליה המליצו, PROVAGIN (אני חושב שזה השם) לא קיימת - מה התחליף שלה? יש לשימוש במשחה תופעות לוואי? תודה.

גם אם מפרידים נוטה להדבק כל פעםן. יש לפנות לרופא ילדים מנוסה שמכיר את התופעה או אנדוקרינולוג ילדים לא לאף אחד אחר. הם יעדכנו אותך בקשר אם טיפול ואיזה

רופאת הילדים פתחה את זה פעם אחת בכח, אבל זה שוב נסגר חלקית, ואז המליצה לנו על משחה. המשחה לא קיימת יותר (כתבתי לך בשאלה הקודמת). השאלה היא האם השימוש במשחה יפתור את הבעייה או שזה יחזור שוב? האם זה יכול להסתדר לבד? קראתי באינטרנט שזה בד"כ נפתר בגיל ההתבגרות (סביבות 12) - האם זה נכון? הרופאה אמרה שזה אולי קשור להנקה - האם כל עוד היא יונקת עדיף לא להשתמש במשחה? אה, ושאלה אחרונה - איזה משחה תחליפית ל PROVAGIN יש? האם העובדה שהרופאה לא מכירה את העובדה שהמשחה כבר לא נמצאת בשוק מספר חודשים מרמזת משהו? תודה.

25/02/2003 | 15:18 | מאת: טלי

אני פונה בשם חברה שלי לכל מי שמכיר את המחלה וההשלכות שלה. חברה שלי בת 28 ולפני שמונה חודשים ילדה בת בריאה. מספר חודשים לאחר הלידה, הצוואר החל להתנפח לה באיזור בלוטת התריס והגיע למימדים מפחידים. הפנו אותה לבדיקות דם ולאחר מכן היא נפגשה עם אנדוקרינולוג. הוא אפיין לה מחלה בשם השימוטו, שלטענתו היא גנטית. כמו כן טען שיש לה גויטר ותת פעילות של בלוטת התריס. כמו כן נוצרה לה בצקת ביד (פנימית) שהרופא טען שהיא חלק מהמחלה. שאלתי היא: ראשית, אם יש למישהו מעט פרטים על המחלה ותופעותיה. כמו כן אם מישהו חלה באותה מחלה, מהן ההשלכות או ההמשך. השאלה החשובה ביותר: האם מישהו מכיר מומחה בארץ שמתעסק עם הדברים, לא משנה באיזה איזור בארץ. מיותר לציין שמשפחתה ואני מאוד מודאגים.

לקריאה נוספת והעמקה

המחלה קלה מאד לטיפול. וכל אנדוקרינולוג חייב לדעת לטפל בה קראי חומר על המחלה באתר: WWW.GDILA.CO.IL

25/02/2003 | 15:17 | מאת: אלה

שלום. אני בת 27 ושוקלת 73 ק"ג. לפני כחודש אובחנה אצלי תת פעילות בלוטת המגן (TSH=140) ומאז אני לוקחת אלטרוקסין. אמרו לי שארד במשקל. האם זה נכון? ותוך כמה זמן? אני מחכה לכך נואשות לאחר תקופה ארוכה מאוד בה לא הצלחתי להפחית ממשקלי. אשמח לתשובתך!!!!! תודה.

אם תוך חודש לא קרה דבר-על תחכי לניסים. עלייך לעסוק בפעילות גופנית נמרצת, בלי זאת, לא תרדי במשקל.

25/02/2003 | 01:10 | מאת: תמי

תוצאות בדיקות הדם: * THYROGLOBULIN AB= 77 iu/ml * thyroid microsomal = 705 iu/ml (שניהם בוצעו בשיטה חדשה) * TSH= 4 1. מה המשמעות וההשלכות של תוצאות אלו? 2. מה הטיפול המומלץ? לשאלך פרופ': הבדיקות נלקחו ע"י הגיניקולוג לצורך טיפולי פוריות. בנוסף לשאלות לעיל - 3. האם יש השלכה על הטיפולים? 4. האם יש השלכה בזמן ההיריון? בתודה על תשובתך

אם רמת ה- TSH נשארת בתחום הנורמה - לא צריכה להיות בעיה. יש צורך לבדוק אם אין לך נוגדנים לדברים אחרים מלבד בלוטת התריס. כמובן מעקב אחר בלוטת התריס בהריון.

28/02/2003 | 14:26 | מאת: תמי

תודה על תשובתך לאיזה עוד "דברים אחרים" עלי לבדוק המצאות נוגדנים? אנא פרט

24/02/2003 | 22:37 | מאת: איריס

שלום רב, מזה 5 שנים איני מצליחה להתאזן, בתקופה בה TSH היה נמוך מאד הרגשתי חולה מאד, התופעות היו דרמטיות במיוחד ולכן צומצמה הכמות והרגשתי השתפרה אך גם לא לאורך זמן. כל שנוי לא מחזיק מעמד לאורך זמן. אני בת 51, התחלתי בטיפול הורמונלי חילופי, אך עדיין יש תופעות של חולשת גפיים, סחרחורות, קשיים בעיכול ועוד אי אילו סימפטומים מעיקים. מה היית מציע לי לבדוק בהמשך והאם במחלה זו (אשימוטו) יש להמשיך ולסבול מסמפטומים עד אין סוף? בלוטת התריס אצלי צומצמה כמעט לגודל אפס ורק חלקים קטנים שלה עדיין מראים סימני חיים (לאחר מיפוי). תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
25/02/2003 | 15:19 | מאת: טלי

איריס, האם תוכלי לתת יותר פרטים על המחלה? כמה שנים את סובלת ממנה?

25/02/2003 | 20:16 | מאת: איריס

שלום טלי, לפני כ-20 שנה בבדיקות שערכתי התברר כי בלוטת התריס אינה מתפקדת כראוי וזאת לאחר 8 חודשים שהייתי חולה והמעבדה טרם זיהתה את הבעיה. התחלתי לטפל באלטרוקסין וכעבור זמן קצר חשתי שיפור בהרגשה, מאז ועד היום אני מטופלת. בשהותי בשליחות מס' שנים בחו"ל התברר כי הגוף הוא זה שפיתח נוגדנים לבלוטת התריס והתקיף אותה כאילו היתה גורם מחלה זר שפלש "ללא רשות". לאחר מיפוי מתברר כי הבלוטה כמעט וחוסלה ורק חלקיקים ממנה עדיין פעילים, ובכן, ב-5 השנים האחרונות אני מרגישה חולה אמיתית, סימפטומים מפה ועד הודעה חדשה וכל פעם שמומלץ שנוי במינון הוא מחזיק מעמד זמן קצר ושוב חוזרים להם סימפטומים דומים, זה לא פיקניק! אני קוראת מאמרים רבים בגין מחלה זו ומסתבר כי אינה כל כך פשוטה לטיפול כפי שזה נראה על פניו. חולים רבים במחלה זו כותבים בפורומים זרים והם משדרים מצוקות לא מבוטלות! אני מניחה שהגיל הוא גורם משפיע גם כן, גיל 50 עלול להיות בעייתי גם בהיעדר צרות הורמונליות אחרות...... בברכה, איריס

פני לאנדוקרינולוג מומחה

23/02/2003 | 22:56 | מאת: אלדד

בס"ד לד"ר שלום, בני בן 4 שנים ו-11 חודשים ( מיד אסביר את הדקדקנות )נראה קטן מעט לגילו ( משקל , גובה ). רופא המשפחה שלחנו לצילום רנטגן של גיל העצמות . התוצאה בבדיקה היתה : 3 שנים ו-6 חודשים. תגובת הרופא היתה שבעת רצון , ו " יש לו עוד מקום לגדול " שאלתי היא : מה המשמעות הרפואית של פער זה בין הגיל הכרונולוגי לבין גיל העצם? מה קורה כאשר גיל העצם זהה ( או קרוב מאוד) לגיל הכרונולוגי ? מהם דרכי ההתמודדות/הטיפול לצמצום הפער ? משקל הילד 16.4 ק"ג , גובהו 1.02 , כיצד מתפרש הנתון בעקומה ? בתודה מראש

אף רופא מומחה לגדילה אינו סומך על גיל עצמות שתשובתו ניתנה על ידי מכון רנטגן כל מומחה לגדילה קורא את הצילום ומפענח אותו בעצמו לשם החלטה על עתיד הגדילה, חשוב קצב הגדילה ולא הגובה. חשוב היחס בין גובה הילד לגובה הוריו, משקל לידה הסברים על גדילה, על גיל עצמות ועוד, תמצא במפורט באתר: WWW.GDILA.CO.IL

21/02/2003 | 21:19 | מאת: מיכל

שלום, בחודש דצמבר בעקבות מחזור אי סדיר ואקנה בפנים עשתי בדיקת דם והממצאים היו: פרולקטין 849.4 טסטוסטרון 5.07 FSH 5.8 LH 16.0 הופנתי לעשות בדיקת אולטרא סאונד של השחלות: שחלה ימין: מרקם תקין 31X16 שחלה שמאל: מבנה פוליציסטי 33X17 גודל הרחם: 42X33X37 עובי הרירית 5 מ"מ הומוגנית ללא נוזל חופשי באגן. בבדיקת אולטרא סאונד של בלוטת האדרנל הכל תקין. ובבדיקת דם שעה לאחר הזרקת סינקטן: 17 OH פרוגסטרון 17.42 קורטיזול 949.0 3 הבדיקות האחרונות נעשו ביום החמישי למחזור. התור שלי לרופא הוא רק בעוד חודש ואין לי סבלנות לחכות אבקש שתאמרו לי על מה בדיקות אלו מצביעות. ובמיוחד מה אומר המונח מבנה פוליציסטי ו- 17 OH פרוגסטרון. בתודה מראש מיכל

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקת ה- 17 הידרוקסי פרוגסטרון נועדה לבדוק אם יש פגם מולד ביותרת הכיליה הבדיקב ביתה תקינה. שחלה פוליציסטית= שלפוחיות מספר בשחלה - קראי מאמר על כך באתר WWW.GDILA.CO.IL

21/02/2003 | 16:35 | מאת: לאה

האנדוקרינולוג המליץ שאבצע שתי בדיקות. הראשונה F.N.A תחת אולטרא סאונד שאותה כבר עשיתי, השניה מיפוי וקליטת יוד 131 שאני אמורה לעשות לפני שתתקבל האבחנה לבדיקה הראשונה. רציתי לשאול מדוע נעשה המיפוי לפני שמתקבלת האבחנה של הבדיקה הראשונה? תודה על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

אינני יודע מה היו הנימוקים של הרופא שלך

21/02/2003 | 16:27 | מאת: לאה

23/02/2003 | 06:33 | מאת: ?

?

21/02/2003 | 16:16 | מאת: יפית

שלום רציתי לדעת מה אומר המושג "קשר קר" שמפורש כ תת קליטה בבסיס האונה השמאלית שבבלוטת התריס? תודה

קשר קר פירושו שבאותו איזור הבלוטה אינה קולטת חמר רדיואקטיבי כמצופה. זה אומר שהרקמה בבלוטה שם שונה מהרגיל ויש לוודא מה הרכב הרקמה הזו למשל- האם אין זו רקמה גידולית

21/02/2003 | 11:41 | מאת: שיר

ביצעתי מס' בדיקות לבלוטת התריס: הבדיקות TSH, ו- T4-FREE יצאו בתחום הנורמה בדיקת T3-TOTAL יצאה גבוהה מהנורמה (3.54) מה זה אומר ? תודה

21/02/2003 | 11:42 | מאת: שיר

הערכים כפי שצויינו בדף הבדיקה לגבי תוצאת T3-TOTAL הם - 0.9-2.8 תודה

21/02/2003 | 11:44 | מאת: שיר

הערכים MMOL/L

21/02/2003 | 11:08 | מאת: אתי

שלום רב! ביתי בת 9 בהירת עור ושיער. היא מאד שעירה ולאחרונה זה מטריד אותה ומציק לה. האם ישנה אפשרות ששיעור יתר יפחת עם גדילתה ? היא שעירה מאד בזרועות,ברגליים ובעמוד השדרה.ביתר חלקי בגוף(כגון פנים)היא חלקה לגמרי. אני פונה אליך,מאחר והיא הגיעה למצב כזה שהיא מסרבת ללבוש שרוולים קצרים ומתביישת להראות את זרועותיה. האם עלי לערוך לה בדיקות הורמונליות?האם הוצאת שיער בלייזר באה בחשבון? יש לציין שאנחנו(הוריה)לא שעירים יתר על המידה. בתודה מראש אתי

1. שיעור אינו נעלם מעצמו 2. אין טיפול תרופתי הגורם לשיער לנשור 3. נא לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לברור 4. קראי מאמר על שעור יתר באתר: www.gdila.co.il

20/02/2003 | 16:53 | מאת: שרה

לאחר בדיקה נאמר לי שבאונת טירואיד הימנית נצפתה קשרית בגודל 11*22 מ"מ ומשמאל 2 קשריות 5,6 מ"מ ,שזו גדילה חריגה לתקופה של 5 חודשי מעקב ועל כן עליי לבצע ניתוח frosen section.ואם לא אבצע את הניתוח זה עלול לפגוע בכלי הדם ובזמן הניתוח יבדק ה"גוש".כמו כן עליי לציין שגילי הוא 52. ברצוני לדעת האם הניתוח מסובך האם הוא הכרח? האם יש דרכים נוספות להקל על המצב? וכן היכן אני יכולה למצוא מידע לגבי המחלה הזו?

הניתוח הוא כדי לוודא העם הקישריות מכילות גידול בתוכן המידע החיוני עבורך הוא לאחר שהקשריות בחוץ והפתולוג בדק בתוכן אם יש גידול או לא

20/02/2003 | 11:31 | מאת: משה

שלום רב לפרופ' הבן של אחי שהוא היום בן 4 סובל מהיצרות של הצינורית שמעבירה את הורמון הגדילה מהמוח לבלוטה בצאוור. כתוצאה עליו לקבל זריקה של הורמון גדילה מידי יום מאז היותו תינוק. שאלתי היא, האם הסיבה לבעיה זו נעוצה בעובדה שהוא נוצר בהפריה חוץ גופית. בתודה מראש, משה

לקריאה נוספת והעמקה

אין תשובה בעולם על שאלה זו מידע נוסף על גדילה באתר: www.gdila.co.il

20/02/2003 | 11:23 | מאת: דבי

שלום רב, בהודעתי הקודמת אכן לא ציינתי את תוצאות הבדיקות. להזכיר - לפני כחצי שנה עמדתי גבולית על תת פעילות, בבדיקות שערכתי לפני כשבועיים הובהר לי כי : tsh- 6/15 וה- t4-free - 1.0 רופא המשפחה שלי מסרב לטיפול תרופתי, כי לדעתו עד דרגה 10 אין צורך, והוא משייך את התוצאה שלי לשינויים החלים בגופי ביתר הבלוטת , אני בת 45 שנים, מחזור סדיר, ושאר הבדיקות תקינות. מה דעתך ? לתשובתך אכיר תודה נאמנה.

את שוב נותנת אינפורמציה חלקית - מספרים בלי היחידות בהם הבדיקות נעשו כמו שתגידי לי קניתי בשוק 5 תפוחי אדמה: 5 תפוחי אדמה בודדים? 5 קג? 5 גר? למזלך TSH ניתן בדרך אחידה (לא T4 ) ערך של 6.15 אינו תת פעילות אם הערכים משתנים 1-2 יחידות למעלה ולמטה - יתכן וזו שגיאת השיטה או גורמים לא משמעותיים אחרים אם קשה להחליט מה יש לחולה : בודקים נוגדנים או מבצעים TRH טסט לפי הצורך בהצלחה

20/02/2003 | 10:55 | מאת: ענת

האם יש בעיה לקחת תוסף ברזל יחד עם פרופיל תאוציל ?

לא

19/02/2003 | 20:26 | מאת: תמי

ערב טוב. אני בת 24, לפני שנה גילו שיש לי תת-פעילות של בלוטת התריס. אני מקבלת ELTROXIN 1OO כדור אחד ליום. השאלות שלי הן: 1) כיצד ניתן לזהות מה גרם לתופעה הזאת. ברצוני רק לציין שמגיל קטן היתי ילדה מאד בריאה פרט לכמה מחלות שבדרך כלל ילדים חולים. ואין במשפחתי אף אחד שסבל או סובל מזה. שנים שמרתי על אותו משקל והתאמנתי בחדר כושר במשך שלוש שנים. ןאר לפני שנה ושלושה חודשים פתאום השמנתי והרגשתי את כל הסממנים. 2) האם בעייה של בלוטת התריס יכולה באופן כלשהו לפגוע בילדים שלי? אני בהריון חודש שני. 3) האם זה משהו לכל החיים?האם יש לבצע בדיקות מסוימות? 4) האם יש צורך בתזונה מיוחדת? מודה לך על תשובותיך.

לקריאה נוספת והעמקה

1) יש לקחת נוגדנים כנגד הבלוטה - אולי מחלת השימוטו (קראי באתר: www.gdila.co.il ( 2) אם הבלוטה לא מאוזנת יכול לפגוע בעובר יש להקפיד לבדוק TSH ו- FT4 לפחות פעם בחודש חודשיים 3) לא ידוע אם זה משהו לכל החיים, בודקים את תפקוד הבלוטה ורואים 4) התזונה רגילה ברזל וסויה מפריעים לספיגת האלטרוקסין לא לוקחים באותן שעות בהצלחה ומזל טוב

19/02/2003 | 13:00 | מאת: מריקה

האם יש קשר בין תת פעילות של בלוטת התריס לבין רמה גבוהה של הומוציסטיין בדם? אם כן, מה הוא הטיפול המומלץ?

לקריאה נוספת והעמקה

יש קשר- לא ידוע למה מומלץ- חומצה פולית

Folate deficiency has been associated with vascular disease resulting in heart attack, peripheral vascular disease and stroke. One of the most exciting papers to be published recently, Decreased Rate of Coronary Restenosis After Lowering of Plasma Homocysteine Levels in The New England Journal of Medicine, studied the effect of lowering plasma homocystein levels on restenosis (reblockage) after coronary angioplasty. It revealed that a combination of folate (1 mg), vitamin B12 (400 mcg) and B6 (10 mg) significantly reduces homocystein levels and decreases the rate of restenosis after coronary angioplasty. B6, while it does not lower homocysteine, may have other beneficial effects and has been shown to alter platelet function. No significant side effects were reported. The mechanism whereby elevated homocysteine mediates these effects is not currently known. It has been shown that traditional methods of measuring folate may be insufficient to detect deficiencies resulting in elevated homocysteine that may be amenable to therapy. Folate has been recommended as therapy for patients with rheumatoid arthritis on methotrexate and for depressed patients who fail to respond to antidepressant therapy. In patients with non-insulin dependant diabetes on metformin, elevations of homocysteine amenable to therapy by folate have been demonstrated. Also in diabetics elevated homocysteine levels were associated with elevated mean arterial blood pressure. Low serum folate and high homocysteine levels have been associated with an increased risk of colon cancer. Elevated homocysteine and low serum foate levels have been noted in patients with both untreated and treated hypothyroidism. During pregnancy low concentrations of folate are associated with increased risk of preterm delivery, infant low birth weight and fetal growth retardation, and folate supplementation has been shown to decrease incidence of certain birth defects. References Schnyder S et al. Decreased rate of coronary restenosis after lowering of plasma homocysteine levels. NEJM 2001 Nov29;345(22):1593-1600. Hultberg B et al. Marginal folate deficiency as a possible cause of hyperhomocystinaemia in stroke patients. Eur J Clin Chem Biochem 1997 Jan;35(11):25-8. Fava M et al. Folate, vitamin B12, and homocysteine in major depressive disorder. Am J Psychiatry 1997 Mar;154(3);426-8. Myocardial infarction in young women in relation to plasma total homocysteine, folate, and a common variant in the methyl;enetetrahydrofolate reductase gene. Circulation 1997 Jul 15;96(2):412-7. Fenech MF et al. Folate. Vitamin B12, homocysteine status and chromosome damage rate in lymphocytes of older men. Carcinogenesis 1997 Jul;18(7):1329-36. Woo KS et al. Hyperhomocystenemia is a risk factor for arterial endothelial dysfunction in humans. Circulation 1997 Oct 21;96(8):2542-4. Aranow WS et al. Association between plasma homocysteine and coronary artery disease in older persons. Am J Cardiol 1997 Nov 1;80(9):1216-8. Robinson K et al. Low circulating folate and vitamin B6 concentrations: risk factors for stroke, peripheral vascular disease, and coronary artery disease. Eurpoean cOMAC Group. Circulation 1998 Feb 10;97(5):437-43. Gupta A et al. High homocysteine, low folate, and low vitamin B6 concentrations: prevalent risk factors for vascular disease in heart transplant recipients. Transplantation 1998 Feb 27;65(4):544-50. Morgan SL et al. Folic acid supplementation prevents deficient blood folate levels and hyperhomocystenemia during longterm, low dose methotrxate therapy for rheumatoid arthritis: implications for cardiovascular disease prevention. J Rheumatol 1998 Mar;25(3):441-6. Moustapha A et al. High plasma homocysteine: a risk factor for vascular disease in the elderly. Coron Artery Dis 1998;9(11):725-30. Refsum H et al. Homocysteine and cardiovascular disease. Annu Rev Med 1998;49:31-62. Stein JH et al. Hyperhomocystenemia and atherosclerotic vascular disease: pathophysiology, screening, and treatment, Arch Intern Med 1998 Jun 22;158(12):1301-6. Jacob RA et al. Moderate folate depletion increases plasma homocysteine and decreases lymphocyte DNA methylation in postmenopausal women. J Nutr 1998 Jul;128(7):1204-12. Aarsand AK et al. Folate administration reduces circulating homocysteine levels in NIDDM patients on long-term metformin treatment. J Intern Med 1998 Aug;244(2):169-74. Fiorina P et al. Plasma homocysteine and folate are related to arterial blood pressure in type 2 diabetes mellitus. Am J Hypertens 1998 Sep;11(9):1100-7. Mansoor MA et al. Plasma total homocysteine response to oral doses of folic acid and pyridoxine hydrochloride (vitamin B6) in healthy individuals. Oral doses of Vitamin B6 reduces concentrations of serum folate. Scand J Clin Lab Invest 1999 Apr;59(2):139-46. Brouwer IA et al. Low-dose folic acid supplementation decreases plasma homocysteine concentrations: a randomized trial. Am J Clin nutr 1999 Jan;69(1):99-104. Moustapha A et al. Homocysteine: an emerging age-related cardiovascular risk factor. Geriatrics 1999 Apr;54(4):41, 44-6, 49-51. Kato I et al. Serum folate, homocysteine and colorectal cancer risk in women: a nested case-control study. Br J Cancer 1999 Apr;79(11-12):1917-22. De Jong SC et al. Determinants of fasting and post-methionine homocysteine levels in families predisposed to hyperhomocysteinemia and premature vascular disease, Arterioscler Thromb Vasc Biol 1999 May;19(5):1316-24. Tokgozoglu SL et al. Methylene tetrahydrofolate reductase genotype and the risk of coronary artery disease on a population with low plasma folate. Heart 1999 May;81(5):518-22. Catargi B et al. Homocysteine, hypothyroidism, and the effect of thyroid hormone replacement. Thyroid 1999 Dec;9(12):1136-6. Christensen B et al. Whole blood folate, homocysteine in serum, and risk of first myocardial infarction. Atherosclerosis 1999 Dec;147(2):317-26. Donnelly JG et al. Occurance of hyerphomocysteinemia in cardiovascular, haematology and nephrology patients: contribution of folate deficiency. Ann Clin Biochem 2000 May;37:304-12. Scholl To et al. Folic acid: influence in the outcome of pregnancy. Am j Clin Nutr 2000 May;71(5S):1295S303S. BottiglieriT et al. Homocysteine, folate, methylation, and monoamine metabolism in depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000 Aug;69(2):228-32.

19/02/2003 | 12:28 | מאת: איילה

אני אמא לילד בן ארבעה חודשים וחצי שרמת הזרחן שלן בדם היא 7. רופא הילדים חושד ברככת ואנו ממתינים לתשובות לגבי רמןת ויטמינים (ויטמין D) כל יתר הבדיקות תקינות . רציתי לקבל מידע נוסף איזה סוג רככת זן דרכי טיפול, אילו בעיות יכולות לנבוע מזה. בתודה איילה.

לקריאה נוספת והעמקה

ברככת הזרחן בד"כ נמוך ולא גבוה (אלא אם יש אי ספיקת כליות) מאבחנים רככת בעזרת ערכי פוספטז בסיסי גבוה וצילום כף יד רק אם מאבחנים רככת אני בודק ויטמין D. אינני זקוק לו כדי להגיע לאבחנה. בקרוב יופיע מאמר על רככת באתר WWW.GDILA.CO.IL

19/02/2003 | 02:26 | מאת: תמי

תוצאות בדיקות הדם: * THYROGLOBULIN AB= 77 iu/ml * thyroid microsomal = 705 iu/ml (שניהם בוצעו בשיטה חדשה) * TSH= 4 1. מה המשמעות וההשלכות של תוצאות אלו? 2. מה הטיפול המומלץ? תודה

למה לקחו לך בדיקות אלה?

18/02/2003 | 23:29 | מאת: דליה

שלום רב! בפנייתי הקודמת ברצוני לשאול האם זה נורמלי תוצאות בדיקת דם של בלוטת התריס. tsh:0.30 האם זה בסדר?אני מטופלת בכדורים,אלטרוקסין.אבל רק 3 פעמים בשבוע כי זה משפיע עליי בצורה לא טובה. עוד שאלה,האם t4 אמור להיות 17.77 זה לא גבוה מידי? ו-t3 הוא 1.4,האם זה גם בסדר? תודה רבה.

אינני רואה כל דבר חריג או מדאיג בבדיקות

18/02/2003 | 23:23 | מאת: דליה

פרופסור צבי צדוק שלום! עברתי לפני 4 שנים ניתוח בלוטה בצד ימין,כלומר נשארתי עם בלוטה בצד שמאל,מאחר שמצאו לי גידול בבלוטה,ובסוף יצא שפיר.אני מטופלת אצל רופא מומחה,אני עוברת כל 3 חודשים בדיקות דם ולאחרונה עשיתי אולטרא-סאונד ומצאו לי ציסתה בצד שמאל ואני במעקב.תוצאות האולטרא-סאונד:באונה שמאלית מרקם גס ללא ממצא מוקדי,הודגמה זרימה תקינה,משני צידי הצוואר הודגמו בלוטות לימפה פשוטות מימין בקוטר 1,1.5 ס"מ, משמאל 1.3 ס"מ. השאלה שלי היא האם הציסטה יכולה לגדול? ומה זה אומר.

שאלה על בלוטה אבל איזו בלוטה?

20/02/2003 | 10:04 | מאת: דליה

פרו"פ שלום! בהקשר לפנייתי הקודמת לגביי אוטרא סאונד של בלוטה צד שמאל,שאלתי היא האם היא יכולה לגדול?ומה זה אומר?תודה.

איך קוראים לבלוטה שאת שואלת עליה?

18/02/2003 | 20:57 | מאת: ירון

ערב טוב. בני בן 14 שנה ו 10 חודשים. גובהו 1.59 מ'. גובה ההורים, אב: 1.84 מ' והאם:1.62 מ'. בצענו היום בדיקת כף היד-"גיל העצמות לפי פייל מתאים לגיל 13 שנה". מה משמעות הממצא? האם ישנו מצב של שינוי התנהגותי ו/או טיפול כלשהו היכולים להשפיע על הצמיחה בסיטואציה הקיימת? אודה לתשובתך.

1. אם אין שגיאה בקריאת גיל עצמות - (בדרך כלל אינני סומך על מכון הרנטגן) תחזית הגובה המבוגר היא 177.5-181 בממוצע. שגיאת השיטה סטית תקן אחת=3 סמ 2. יש צורך לאמת תחזית זו. 3. אין שום סיבה להתערב בגדילת ילד כזה 4. קרא מאמרים בנושאים אלה באתר: www.gdila.co.il

18/02/2003 | 14:41 | מאת: שלומית

אני אמורה לעשות ביום השלישי של המחזור בדיקות דם מקיפות לבירור הורמונלי. הבדיקה (כך נאמר לי) צריכה להעשות בצום כי גם יבדקו סוכר וכולסטרול, אך בין היתר יבדקו גם פרולקטין. האם הדבר מצריך אותי לקום שעתיים לפני (הבדיקה ב- 7:30 בבוקר) ? האם יש צורך להיות ערניים לגמרי לבדיקת הפרולקטין ?

קראי מאמר על פרולקטין באתר www.gdila.co.il

18/02/2003 | 13:55 | מאת: אורה היחידה

שלום לד"ר אצל בני בן החודש בבדיקת תת תריסיות, הסתברו התוצאות הבאות: T3:2 T4.7.8 TSH 7.7 מהו הטיפול היאות ביותר לפי מיטב הבנתך והאם בני יצטרך ליטול תרופות כל חייו תודה מראש אורית

T3 אין בה תועלת - אין לבדיקה זו כל ערך למטרה זו נא לכתוב את היחידות של הבדיקות

20/02/2003 | 13:35 | מאת: אורה היחידה

היכן אני יכולה למצוא את היחידות של הבדיקות? תודה אורית

18/02/2003 | 10:21 | מאת: אורית

לפני כשלושה חודשים גילו אצלי בלוטת תריס מוגברת, בבדיקה שערכתי התברר כי הבלוטה עובדת פי 70. הרופא המטפל שלי אמר לי לקחת שלוש פעמים ביום מרקפטוליזין. האם זה אמור לעזור. האם זה מסוכן ? האם צריך לעשות אולטרא סאונד של הבלוטה ? האם הכדורים אמורים להשפיע על הבלוטה או שצריך ניתוח ?

השאלות שלך מוזרות ביותר- את שואלת האם הטיפול שהרופא נותן לך יעזור - למה את חושבת שהרופא נתן לך טיפול זה כדי שלא יעזור? הרופא נתן לך טיפול כדי לרפא אותך בצמורה המקובלת ועלייך לקחת את התרופות ולבצע את כל הבדיקות שהוא מבקש ממך לבצע.

18/02/2003 | 10:01 | מאת: דבי

לפני כחצי שנה, בבדיקה דם עלה כי אני נמצאת על גבול של תת פעילות בלוטת התריס, לאחר "טיפול" של מס' חודשים בכדורים טבעיים המכילים אצות ים - יוד, נבדקתי שוב, ועכשיו נמצא כי יש לי פעילות יתר בדרגה 6 (שהנורמל הוא 0.85-4.5). הרופא מסרב לתת טיפול תרופתי מתחת לדרגה 10. אני בת 45 שנים, בריאה בדרך כלל, מלבד כל מיני תופעות לא נעימות של בלוטת התריס. האם באמת בדרגת יתר הפעילות שלי לא כדאי ליטול טיפול תרופתי? אגב, הרופא המליץ להמשיך עם הכדורים הטבעיים. מה לעשות ?

אין לי קשר לחומרים טבעיים על אינני יכול לענות לך על כך. עלי לקבל את מספרי הבדיקות עם היחידות-כדי להגיב בצורה ענינית.

17/02/2003 | 22:52 | מאת: בחור

אני בחור כבן 26 לפני כשנתיים נבדקו תפקודי הבלוטה שלי (בעקבות מחלה שהתבטאה בחום וכאבי פרקים שנמשכה כחודש - ללא זיהוי הגורמים , הרופאים חשבו שזה וירלי ) ונמצאו תקינים אך נמצא שיש לי כמות גבוהה של נוגדני ATP כ- 400. כיום לאחר שנתיים כששוב בדקתי את תפקודי הבלוטה לצורך מעקב נמצאה תמונה דומה (תפקודים תקינים ) כאשר נוגדני ה ATP עלו ל 645 . רצוי לציין שבמשך כל הזמן הזה (כמעט שנתיים) סבלתי מכאבי פרקים בעוצמות משתנות. הייתי רוצה לדעת מה יכולה להיות הסיבה לתופעות האלו? וכיצד עלי להמשיך מכאן...? בתודה מראש...

פנה למומחה לאימונולוגיה שיבדוק אם יש לך נוגדנים גם נגד אברים\רקמות אחרות והאם הנוגדנים הם במסגרת מחלה כללית יש לבדוק TSH ו- FT4

17/02/2003 | 21:28 | מאת: אמיר

יש לי בעיה קשה של קימה בבוקר. אני עובד בתחום המחשבים, ופשוט לא מצליח להתעורר בבוקר לעבודה. אני מגיע לעבודה באחת בצהריים הכי מוקדם, ולא נראה לי שהמעביד שלי יסבול את זה עוד הרבה זמן... זה כך מתחילת העבודה (לפני כשנתיים) עם עליות וירידות במשך הזמן. בדרך כלל אני עובד בלילה עד השעות הקטנות, ואז זה הופך למעגל שאני לא יכול לעצור. גם כשניסיתי בכח לחזור מהעבודה בשעה "נורמלית" (10 בלילה) לא הצלחתי למחרת לקום בבוקר. דבר נוסף שמקשה עלי הוא העובדה שאני חרש, ולכן לא יכול לקום מצלצול טלפון או משעון מעורר. בעבר השתמשתי ב"כרית מעוררת" שרועדת בבוקר, אבל היום גם זה לא עוזר לי. אני צמא לעזרה, אמיר.

לקריאה נוספת והעמקה

פנה למכון הבודק הפרעות שינה

17/02/2003 | 14:29 | מאת: שיין

רופא נכבד, שלום רב! בעקבות אי הופעת המחזור זה מס' חודשים, ולאחר סדרת בדיקות, ובין היתר MRI נמצא מימצא שיכול להתאים למיקרואדנומה, והומלץ לי להתחיל בטיפול בפרילק 2.5 ולעלות בהדרגה לכדור וחצי, מידי ערב. שאלתי היא אילו תופעות לואי יש לכדור הזה ? מלבד סחרחורות , לחץ דם נמוך (מזה אני סובלת מאז שהתחלתי ליטול את הכדור), האם זהו סוג של הורמון ? האם הוא גורם לתחושה של נפיחות (בחזה בעיקר ובשאר חלקי הגוף), כלומר האם תופעות הלואי שלו זהות לשל גלולות ? מעוניינת לקרוא חומר בעניין ואשמח אם תפנה אותי תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

Contraindications: Uncontrolled hypertension of pregnancy, a history of toxemia of pregnancy, sensitivity to ergot alkaloids. For procedure during pregnancy, see Pregnancy under Precautions. Warnings: In women with nonpuerperal galactorrhea, reduction of prolactin levels may lead to resumption of normal menses. Following discontinuation of medication, galactorrhea returns in some patients and leads to suspicion of pituitary adenomas; a complete investigation at specialized units to identify these patients is advisable. Treatment with bromocriptine may effectively lower prolactin levels in patients with pituitary tumors but does not obviate the necessity for radiotherapy or surgical intervention where appropriate. Long-term treatment (6 to 36 months) with bromocriptine in doses ranging from 20 to 100 mg/day has been associated with pulmonary infiltrates, pleural effusion and thickening of the pleura in a few patients. In those instances in which bromocriptine treatment was terminated, the changes slowly reverted toward normal. To date, there have been 7 reported cases of retroperitoneal fibrosis occurring in parkinsonian patients on long-term treatment (15 months to 10 years) with bromocriptine at daily doses higher than 30 mg. To recognize retroperitoneal fibrosis at an early, reversible stage it is recommended to look for its manifestations (e.g., back pain, edema of the lower limbs, impaired kidney function) in this category of patients. Bromocriptine medication should be withdrawn immediately if fibrotic changes in the retroperitoneum are diagnosed or suspected. Although there is no conclusive evidence which demonstrates the interaction between bromocriptine and other ergot alkaloids, the concomitant use of these medications is not recommended. Particular attention should be paid to patients who have recently received other drugs that can alter the blood pressure. Precautions: Bromocriptine may cause hypotension, primarily postural; periodic monitoring of the blood pressure, particularly during the first days of therapy, is advisable. Occupational Hazards: In some patients, dizziness (vertigo) may occur with bromocriptine; patients should therefore be cautioned against activities requiring rapid and precise responses such as driving an automobile or operating dangerous machinery until their response has been determined. Care should be exercised when administering bromocriptine concomitantly with phenothiazines or with other medications known to lower blood pressure. Dosage should be adjusted accordingly. Alcohol should be avoided during treatment with bromocriptine. In some patients the concomitant use of bromocriptine and alcohol has given rise to alcohol intolerance and an increase in the severity and incidence of bromocriptine's possible adverse reactions. Although there is no conclusive evidence demonstrating interactions between bromocriptine and other ergot derivatives, it is not recommended to administer concomitantly bromocriptine and any drug with potential vasoconstrictor activity. In patients being treated with bromocriptine for galactorrhea, prolactin induced amenorrhea, menstrual disorders or acromegaly, infertility might be reversed by restoration of normal menses and ovulation. Women who do not wish to conceive should, therefore, use a reliable method of contraception. Since pregnancy may occur prior to initiation of menses it is recommended that a pregnancy test be conducted at least every 4 weeks during the amenorrheic period, and, once menses are reinitiated, every time a patient misses a menstrual period. There have been occasional reports of gastrointestinal bleeding in acromegalic patients, both in those treated with bromocriptine and in those given a different or no medication. Until further data are available, therefore, acromegalic patients with a history or evidence of peptic ulceration should preferably be given alternative treatment. If bromocriptine must be used in such patients they should be instructed to report promptly any gastrointestinal reactions. The use of bromocriptine is not recommended for patients with uncontrolled hypertension or toxemia of pregnancy. In postpartum women treated with bromocriptine, some rare serious adverse events (about 1 in 100 000) have been reported. These include hypertension, visual disturbances, myocardial infarction, seizures and strokes, or psychic disorders. In some patients the occurrence of seizures or strokes was preceded by severe headache and/or visual disturbances. Causal relationship of these events to the drug is uncertain. Safety and efficacy of bromocriptine has not been established in patients with severe renal or hepatic disease. Bromocriptine therapy has been demonstrated to be effective in the short-term management of amenorrhea/galactorrhea. Data are not available on the safety or effectiveness of its use in long-term continuous dosage in this indication or in patients given repeated courses of treatment following recurrence of amenorrhea/galactorrhea after initial treatment. Recurrence rates are reportedly very high, ranging from 70 to 80%. Bromocriptine should always be taken with food. In cases where adverse effects, such as nausea, vomiting and vertigo, are severe or persistent, the therapeutic dosage of bromocriptine should be reduced to half of 1 tablet daily (1.25 mg) and increased gradually to that recommended. The dopamine antagonist domperidone may be useful in the control of severe gastrointestinal side effects in parkinsonian patients receiving bromocriptine (see Drug Interactions). As with all medication, bromocriptine should be kept safely out of the reach of children. Pregnancy: In patients receiving bromocriptine, immunological confirmation of suspected conception should be performed as soon as possible and bromocriptine treatment stopped unless, in the opinion of the treating physician, the possible benefit to the patient outweighs the potential risk to the fetus. In any event, the patient must be monitored closely throughout pregnancy for signs and symptoms which may develop if a previously undetected prolactin-secreting tumor enlarges. In human studies with bromocriptine, there were 1 410 reported pregnancies, which yielded 1 236 live and 5 stillborn infants from women who took bromocriptine during early pregnancy. Among the 1 241 infants, 43 cases (31 minor and 12 major) of congenital anomalies were reported. The incidence (3.46%) and type of congenital malformations and the incidence of spontaneous abortions (11.13%) in this group of pregnancies do not exceed that generally reported for such occurrences in the population at large. Patients with pronounced enlargement of the sella turcica or a visual field defect should, in the first instance, be treated by surgery and/or radiotherapy. If pregnancy occurs in the presence of a pituitary microadenoma, close supervision throughout pregnancy is essential. This includes regular checking of the visual fields. Small prolactin-secreting adenomas not detected previously may rapidly increase in size during pregnancy. Optic nerve compression may occur and emergency pituitary surgery or other appropriate measures may be necessary. Parkinson's Disease: Use of bromocriptine, particularly in high doses, may be associated with mental confusion and mental disturbances. Since patients with Parkinson's disease may manifest varying degrees of dementia, caution should be exercised when treating such patients with bromocriptine. Bromocriptine administered alone or concomitantly with levodopa may cause visual or auditory hallucinations. These usually resolve with dosage reduction but discontinuation of bromocriptine may be required in some cases. Rarely, after high doses, hallucinations have persisted for several weeks following discontinuation of bromocriptine. Caution should be exercised when administering bromocriptine to patients with a history of myocardial infarction, particularly if they have a residual atrial, nodal or ventricular arrhythmia. Symptomatic hypotension can occur and, therefore, caution should be exercised when administering bromocriptine, particularly in patients receiving antihypertensive medication. Periodic evaluation of hepatic, hematopoietic, cardiovascular and renal function is recommended. Drug Interactions: The concomitant use of erythromycin may increase bromocriptine plasma levels. Domperidone, a peripheral dopamine antagonist, may cause increases in serum prolactin. In so doing, domperidone may antagonize the therapeutically relevant prolactin-lowering effect of bromocriptine. It is possible that the anti-tumorigenic effect of bromocriptine in patients with prolactinomas may be partially blocked by domperidone administration. Adverse Effects: The most frequently observed adverse reactions are nausea, vomiting, headache and gastrointestinal side effects such as abdominal pain, diarrhea and constipation. All these effects may be minimized or even prevented by giving small initial doses of bromocriptine and by taking it with food. Postural hypotension can, on rare occasions, lead to fainting, and "shock-like" syndromes have been reported in sensitive patients. This is most likely to occur during the first few days of bromocriptine treatment. In clinical studies to date, the following adverse events were noted: In postpartum women treated with bromocriptine, some rare serious adverse events (about 1 in 100 000) have been reported. These include hypertension, visual disturbances, myocardial infarction, seizures and strokes, or psychic disorders. In some patients the occurrence of seizures or strokes was preceded by severe headache and/or visual disturbances. Causal relationship of these events to the drug is uncertain. Amenorrhea/Galactorrhea/Female Infertility/Acromegaly: The incidence of side effects in these indications is higher (68%), reflecting the larger doses required, but they are generally mild to moderate in degree. Therapy was discontinued in approximately 6% of patients because of adverse effects. In decreasing order of frequency these are: nausea 51%, headache 18%, dizziness 16%, fatigue 8%, abdominal cramps 7%, lightheadedness 6%, vomiting 5%, nasal congestion 5%, constipation 3% and diarrhea 3%. Parkinson's Disease: When bromocriptine is added to levodopa therapy, the incidence of adverse reactions may increase. The most common newly appearing adverse reactions in combination therapy with levodopa are: nausea, abnormal involuntary movements, hallucinations, confusion, "on-off" phenomenon, dizziness, drowsiness, faintness, fainting, vomiting, asthenia, abdominal discomfort, visual disturbance, ataxia, insomnia, depression, hypotension, shortness of breath, constipation and vertigo. General: Less common adverse reactions include: anorexia, anxiety, blepharospasm, dry mouth, dysphagia, edema of the feet and ankles, erythromelalgia, epileptiform seizures, fatigue, headache, lethargia, mottling of skin, nasal stuffiness, nervousness, nightmares, paresthesia, skin rash, changes in urinary frequency, urinary incontinence, urinary retention. Rarely signs or symptoms of ergotism such as tingling of fingers, cold feet, numbness, muscle cramps of feet and legs or exacerbation of Raynaud's syndrome may occur. Abnormalities in laboratory tests may include elevation of blood urea nitrogen, AST, ALT, GGPT, CPK, alkaline phosphatase and uric acid, which are usually transient and not of clinical significance. The occurrence of adverse reactions may be lessened by temporarily reducing dosage to 1.25 mg 2 or 3 times daily. Overdose: Symptoms: There have been several reports of acute overdosage with bromocriptine in children and adults. No life-threatening reactions have occurred. Symptoms reported could have resulted from over-stimulation of dopaminergic receptors: they included nausea, vomiting, dizziness, drowsiness, hypotension, sweating and hallucinations.

18/02/2003 | 09:58 | מאת: שיין

ראשית, תודה על התשובה ומידע הרב, אך יש לי בקשה (אולי קצת חוצפנית), אם אפשר מידע בעברית. האנגלית בתשובתך, מכילה המון מושגים רפואיים, הבלתי ניתנים להבנה. יוקל לי אם תשתדל לענות בעברית, תודה!

17/02/2003 | 14:03 | מאת: יעל

פרופ' צדיק שלום, לאחר שבבדיקה במימוש, בלוטת התריס נראתה מוגדלת קצת (אבל חלקה) עשיתי בדיקת דם והתקבל TSH 5.8. לפני כשמונה חודשים ילדתי בן, ולכן אני מודאגת אם מצב זה היה קיים בהריון האם ילדי בסיכון? האם מצבי מחייב טיפול, האם יש לערוך בדיקות לילדיי, כיצד מומלץ להמשיך? בתודה, יעל

תופעה זו גבולית ואינה יוצאת דופן. אין להתיחס אליה כאל מחלה יש לעזוב את הילדים במנוחה

17/02/2003 | 13:48 | מאת: עדינה

דר' שלום! רציתי לשאול מה זו בדיקת 21OH שעושים במרפאה לסיווג רקמות?

בודקת פגם בבלוטת יותרת הכיליה . פגם הגורם לשעור יתר

16/02/2003 | 18:58 | מאת: adi

שלום ! האם יתכן שאכילת סרדינים תגרום לחוסר איזון של בלוטת התריס, דבר שיבוא לביטוי בפלפיטציות והפרעות קצב מסוג SVT ?

לקריאה נוספת והעמקה

אינני מכיר תופעה כזו

16/02/2003 | 18:15 | מאת: המודאגת

לאחרונה הופיע ה לי מלאות בצוואר. רןפאת המשפחה שלחה אותי לבדיקות. בדיקת הדם היתה תקינה. באולטרסאונד גילו קשר בעל צפיפות ירודה בגודל 1 ס"מ. נשלחתי למיפוי של בלוטת התריס- התור בעוד שבועיים ואני מאוד מודאגת. מה זה יכול להיות? מה זאת אומרת צפיפות ירודה? אודה על ההתיחסות

זה אומר שיש חלק של הבלוטה שהרכבו שונה מאחרים ויש לבדקו בלי הבדיקה הנוספת לא ניתן לדעת דבר.

16/02/2003 | 16:51 | מאת: נורית

אני מטופלת שנתיים בפרופיל תאוציל במינון של 2X4 ליום ונורמיטןX2, ומשתן. באולטרהסאונד הבלוטות גדלות, גבשושיות לא אחידות בסריקת צוואר רקמות רכות-ימין-באספקט עליון בלוטת לימפה 1.5 קידמי לSCM-, משמאל, כנ"ל מאחור בימין שתי בלוטות לימפה צמודות אחת לשנייה בגודל עד 1 ס"מ. שמאל-לימפה עד 1.5 ס"מ.איסטמוס מעובה. אונה שמאלית-מוגדלת באופן דיפוזי 2.7X2.3, בלתי חיד קישריות איזואקוגניות והיפר אקוגניות יחסית לפרנכימה. קשר גדול יחסית באספקט תחתון באורך 5.5.ס"מ. אונה ימנית-מוגדלת דיפוזי, מעל 5 ס,מ אורך בגודל 2.7X2.7,מרקם מגורגר בלתי אחיד גושים סולידים מרובים קשה להגדיר ביניהם. אחד הקשרים 1.8 עם אזור היפואקוגני והסתיידויות עדינות בתוכו. קשר קטן עם מרכיב נוזלי בתוכו. הבחנה מתאימה לMNG. מה פירוש בלשון פשוטה? האם לאחר שנתיים טיפול תרופתי לא כדאי לנתח? עייפה, עיניים ופה יבשים, נשימה מהירה, ירידה במשקל, שיעול בלילה, כחכוח מתמיד, קשיי בליעה. מה עושים? תודה רבה, נורית

לקריאה נוספת והעמקה

MNG פירושו הגדלה של בלוטת התריס ובתוכה גבשושיות מרובות לאחר שנתיים של טיפול אם אינך מרגישה טוב עלייך לדון עם הרופא שלך אם אין צורך לשנות את הגישה הטיפולית אם אינך מרוצה מתשובתו, לגשת עם כל התשובות לרופא אחר לקבל דעה נוספת.

17/02/2003 | 19:54 | מאת: נורית

פרופ' צדיק, ראשית תודה רבה לך על ההיענות המאד מהירה. שנית, בוודאי לא התייחסת לנתונים שמסרתי במכוון אבל אני סקרנית לגביהם. מה פירושם? איזו משמעות יש לערכים שמסרתי בפנייתי הראשונה? שוב תודה, נוריתפרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג כתב/ה: > >

16/02/2003 | 11:27 | מאת: אמה דואניס

שלום רב ביתי בת 28 סבלה וטופלה לפני כשנתיים מפעילות בלתי מאוזנת של בלוטת התריס. לפני כשנה בהמלצת הרופאים (היא נמצאת בארה"ב) הפסיקה לקחת טפול תרופתי ונשארה במעקב. בשבועות האחרונים כנראה עקב לחץ של בחינות ובעיות בעבודה (השערה שלי), נתגלתה פעילות בלתי מאוזנת של הבלוטה המתבטאת בעייות רבה רעב בלתי פוסק לפחמימות ורגישות עד לסף של בכי מכל דבר קטן לדבריה. מה עושים? האם עליה לחזור לטפול של הכדורים או אולי מכיון שכבר "נגמלה" מהכדורים אפשר להמליץ על דרך טפול הקשורה בתזונה או משהו דומה. אני דואגת לה מאוד. אמא של נעמה

לקריאה נוספת והעמקה

לעיתים פעילות יתר חוזרת. יש לבדוק מה מצב הבלוטה ולטפל בהתאם - אין מקום לדאגה כל הטיפולים האחרים כגון תזונה אינם עונים על הבעיה.

16/02/2003 | 08:14 | מאת: ronron

בתי בת 4 וחודשים בגובה 99 ס"מ אני 174 ובעלי 180 בגיל שנה 76 בגיל שנתיים 84 בגיל 3 94 כרגע אנחנו רק במעקב כל חצי שנה היא לא עברה שום בדיקות מה ניתן לעשות בכדי לעזור לה לממש את פוטציאל הגובה שלה תודה רבה

1. גבהה של ביתך הוא בממוצע לאוכלוסיה או מעט מעל. 2. הילדה כלל וכלל אינה נמוכה 3. קו גדילתה תקין לחלוטין והדאגה סביבה רבה יחסית למצבה קראי מאמרים בנושא באתר: www.gdila.co.il

15/02/2003 | 20:13 | מאת: סיגלית

בקשר לכדור האלטרוקסין שלוקחים לאחר כריתת בלוטת התריס, הוא כאילו יהיה אחראי על חילוף חומרים כלומר במצב של דיאטה חילוף החומרים יורד אצל בנאדם רגיל כי הגוף נכנס למן מצב הגנתי כי הוא מקבל פחות קלוריות כתוצאה מכך חילוף החומרים יורד. השאלה שלי היא האם בנאדם שלו למי שיודע בבקשה עיזרו לי ואם אתם יודעים איפה אני יכולה לשאול את השאלה הזו תפנו אותי לשם בבקשה פשוט אין לי את מי לשאול בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

1. הטיפול בהורמון בלוטת התריס - תירוקסין ניתן במינון המחליף לפחות את מה שהבלוטה אמורה לייצר ואפילו יותר מכך. על כן לא צריך להיות כל שינוי מהרגיל בחילוף חומרים. אין שום בעיה מבחינה זו 2. לא ברור לי מדוע אין לך עם מי לדבר. עלייך לדבר עם מי שמטפל בך - הרופא שלך. 3. קראי על בלוטת התריס באתר : www.gdia.co.il

15/02/2003 | 16:51 | מאת: נטלי

שלום שמי נטלי ולפני כ 3 שבועות עברתי כריתה של בלוטת התריס ומספר בלוטות למפה בצוואר אני בת 21 והניתוח התבצע עקב תאים סרטניים רציתי לדעת יותר על הטיפול ביוד שאקבל,וגם לשמוע מאנשים שעברו את זה אם אפשר

לקריאה נוספת והעמקה

קראי מאמר על כך באתר www.gdila.co.il

15/02/2003 | 20:17 | מאת: סיגלית

לנטלי אני עברתי בימים אלו גם כריתה של בלוטת התריס ואני לפני הטיפול ביוד. גם אני מחפשת לדבר עם מישהי שעברת את זה ואשמח מאוד לדבר איתך. אולי את יודעת גם את התשובה למה ששאלתי כאן בנוגע לחילוף חומרים. אשמח להתכתב איתך גם במייל: [email protected]

15/02/2003 | 15:10 | מאת: ירון

פרופ' צדיק שלום האם צריכה של אצות ים KELP בקפסולות 150mg יכולה לגרום לתת פעילות?

לקריאה נוספת והעמקה

אינני מומחה לאצות או לכל מיני טיפולי "פלא" המינון בתוך כל התכשירים הטבעיים - אינו מבוקר - אין לו בקרת איכות מינון גבוה של יוד מפריע לתפקוד בלוטת התריס. יכול לגרום להגדלתה ולתת פעילות

15/02/2003 | 12:25 | מאת: ג.בי

ביצעתי בדיקת us לבלוטת התריס עקב בלוטה בבסיס הצואר השמאלי שהתנפחה ונעלמה תוך יומיים, אך המקום עדיין כואב. (כשבועיים) התשובה שקיבלתי הינה: איסטמוס אינו מעובה, אונה ימנית 1.8*1.7 ס"מ הומוגנית פרט לקישרית קטנה בגודל 9 מ"מ. אונה שמאלית בגודל 1.5*1.8 ס"מ הומוגני. בסריקת בסיס הצואר לא ניצפו תהליכים חריגים. שאלתי -א.מהי ה"קישרית"והאם יש לזה משמעות מיוחדת? וב. האם גודל האונות בסדר. ד.א אם יש לכך משמעות, אני בן 63 , ואימי ז"ל עברה שני ניתוחים בבלוטת התריס. תודה על תשובתך.

יש צורך לבדוק מה יש בתוך הקישרית - האם גידול?

16/02/2003 | 20:58 | מאת: ג.בי

פרופ' צ. צדיק תודה על תשובתך. איך בודקים מה יש בתוך הקישרית? ולאיזה רופא מומחה הולכים, האם לאנדוקרינולוג, (ואזי צריכים הפניה מרופא המשפחה) או מספיק לרופא המשפחה, והוא ידע את סוג הבדיקה הנדרש. ד.א בבדיקת ה us אמרו לי שהקישרית "זה שום דבר". תודה על תשובתך

14/02/2003 | 21:15 | מאת: טלי

בני בן שנה ושבע. לפני כ 4 שבועות הרגשתי שהתנפחה אצלו בלוטת לימפה בעורף. הלכתי לרופאה שלו שאמרה שאכן מדובר בבלוטת לימפה ושלחה אותו לספירת דם. עשינו לו את בדיקת הדם כשבוע וחצי מאוחר ב- 27/1/03 יותר ואלו התוצאות: WBC-Leucocytes-10.4 (6-17.5) RBC-Red Blood Cells-4.71 (3.9-5.5) Homoglobin-12.9 (11.1-14.1) Hemafocrit-37.3 (28-50) MCV-Mean Cell Volume-79.2 (68-100) MCH-Mean Cell Hemoglobin-27.4 (24-35) MCHC-M.Cell hb cont. 34.6 (32-37) RDW-Red Cell Distri. Width-13.3 (11.6-15) Platerlets-337 (150-450) MPV-Mean Platelet Volume-10.3 (8-12) Neutrophils % -21 (17-48) Lymphocytes % -76 (67-77) Monocytes % - 2 (3-13) Eosinophils % - 1 (0-3) Basophils % - 0 (0-1) Neutrophils # - 2.2 (1-8.5) Lymphocytes # - 7.9 (4-13.5) Monocytes # - 0.2 (0.6-1) Eosinophils # - 0.1 (0.3-0.5) Basophils # - 0 (0-0.2) הערה: :Coulter Remarks דיפרצניאל בוצע ידנית בסוגריים: הטווח התקין לפי תוצאות הבדיקה בבדיקת הרופאה לפני כשלושה שבועות נמצא שלילד יש גרון אדום, ואין לו דלקת אוזניים. כמה ימים לאחר מכן הרגשתי שהבלוטה עברה למאחורי האוזן ולא בעורף. לאחר מכן התנפחו לו עוד בלוטות רבות. היינו אצל רופא אף אוזן גרון ב- 11/2/03 וממצאיו: שיש מעט אודם בגרון, והאוזניים לחלוטין בריאות. הוא העריך את גודל הבלוטות כ- 0.5 ס"מ. היינו אצל הרופאה שוב ב 13/2/03 היא עשתה לו בדיקה ומצאה שיש לו בלוטות מוגדלות בעורף, מאחורי האוזניים, 2 בלוטות סימטריות על הראש, בבית השחי. היא המליצה כרגע לעקוב בלבד ולא לשלוח אותו לבדיקות דם נוספות. ושאלותי: האם ספירת הדם שוללת לחלוטין לוקמיה חלילה? או שרצוי לעשות בדיקה נוספת של הסתכלות על תאי הדם? שאלה כללית: האם בלוקמיה חלילה ישנה בלוטה אחת שמתנפחת או כ"כ הרבה? מה משמעות הבדיקות שיצאו לא בתחום? Monocytes % - 2 (3-13) Monocytes # - 0.2 (0.6-1) Eosinophils # - 0.1 (0.3-0.5) האם הבדיקה מרמזת על מחלה וירלית? האם חס וחלילה יכולים להיות גידולים נוספים שעלולים לגרום להתנפחות בלוטות ולבדיקת דם כזו? האם יש בדיקות נוספות שרצוי לעשותם כרגע? מה מידת חשיבות הבדיקות? יש לציין שהילד מתפקד כרגיל, מעט מנוזל לאחרונה, ובעל תיאבון סביר. הילד הקיא מספר פעמים, אך כתגובה לסוגי מזון שהיה לו קשה לבלוע וכשהפסקנו לתת לו אותם הפסיקו ההקאות. באחת הפעמים ירד לו מעט מאוד דם מהאף יכול להיות מהניגוב עצמו, האם זה סימן בעייתי? הרופאה המליצה רק על בדיקת שתן ל CMV. האם מומלץ לעשות לו אולטראסאונד על הבלוטות? האם יש בדיקות נוספות המומלצות? מה לדעתך הסיבה להתנפחות הבלוטות?

לקריאה נוספת והעמקה
15/02/2003 | 10:34 | מאת: טלי

בבדיקת רופא אף אוזן גרון נמצא גרון מעט אדום ובנוסף קצת ליחה בגרון.

בלוטות לימפה אינן שיכות לפורום זה-אנו עוסקים בהורמונים בלבד פני לפורום רפואת ילדים

14/02/2003 | 20:58 | מאת: סיגלית

בקשר לכדור האלטרוקסין שלוקחים לאחר כריתת בלוטת התריס, הוא כאילו יהיה אחראי על חילוף חומרים כלומר במצב של דיאטה חילוף החומרים יורד אצל בנאדם רגיל כי הגוף נכנס למן מצב הגנתי כי הוא מקבל פחות קלוריות כתוצאה מכך חילוף החומרים יורד. השאלה שלי היא האם בנאדם שלו למי שיודע בבקשה עיזרו לי ואם אתם יודעים איפה אני יכולה לשאול את השאלה הזו תפנו אותי לשם בבקשה פשוט אין לי את מי לשאול בתודה מראש

15/02/2003 | 17:03 | מאת: נטלי

שלום סיגלית עברתי ניתוח לכריתת בלוטה לפני כ 3 שבועות הכדור אכן אחראי על חילוף חומרים נמחקה לך השאלה תרשמי שוב ואני אחזור אלייך עם תשובה מחר

14/02/2003 | 11:01 | מאת: אלי

שלום רב! במאמרים רבים מוזכר הדקל הננסי (Saw palmetto ), כמחליף של התרופה FINASTERIDE. האם יש אמת בדבר? האם יותר אפקטיבי ובטוח להשתמש בדקל הננסי במקום ב-FINASTREIDE, לחסימת אנזים אלפא רדוקטז (ובעיקבות כך למניעת דהידרוטסטוסטרון)? בברכה...אלי

תחליפי צמחים אינו תחום המומחיות שלי