פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום! מסתבר שכבר שנים אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, ורק עכשיו גילו (tsh=150). בינתיים נולדו לי שני ילדים, אשר הקטן בן מספר חודשים. קראתי שיש קשר בין בלוטת התריס לבין מנת משכל הילוד. האם ייתכן שנגרם נזק מוחי (כגון פיגור קל) לילדיי, כתוצאה מהעובדה שהריתי וילדתי אותם במצב כזה?
קשה לענות לך על שאלה זו. אבל מה יותר פשוט מלבדוק את התפתחותו של התינוק ואם היא תקינה להוריד חששות
נמצא כי יש לי תת פעילות של בלוטת התריס, וקיבלתי תרופה - אלטרוקסין. אני מניקה את בני בן החצי שנה, כמו כן אני לוקחת גלולות למניעת הריון - פמולן. האם קיימת בעיה בנטילת התרופה בגלל ההנקה והגלולות? כמו כן, תוך כמה זמן אני עשויה לחוש שיפור בעייפותי? וכן, האם אני צפויה להוריד ממשקלי סוף סוף? כמה?
האלטרוקסין אינו מפריע להניק. לא בטוח שהעייפות היא דווקא מתת פעילות של בלוטת התריס לנבא תוך כמה זמן תשתנה העייפות והמשקל - לא ניתן. (תלוי גם בתזונה ובפעילות גופנית.
?
בני בצע בדיקות דם , ובתוצאות יש somatomedin c רמה 33 ! 1. האם הדבר מאבחן חסר בהורמון גדילה? בנוסף תוצאת hemoglobin היתה נמוכה יחסית 11.7 . בנוסף צילום כף היד הוכיח כף היד מתאים ליד קטן ב 1/2 שנה מגילו הכרונולוגי ( 3.3) האם לפי דעתך יש לבני בעיה רפואית כלשהי בגדילה?? אשמח לקבל קצת מידע אודות גדילה + הורמונים + טיפולים בנושא תודה מראש ---- ורד
1 33 מה גרם? קג? יש לתת את היחידות של הבדיקות כדי לענות לך. לשיטות מעבדה שונות -יחידות שונות ונורמות שונות 2. אין לי שום נתונים מעשיים כדי לענות לך. מה גבהו ומשקלו והגיל המדוייק. מה קצב הגדילה שלו- הכי חשוב. 3. גיל עצמות-הפרש של חצי שנה בגיל 10 אין לו משמעות. הפרש של חצי שנה בגיל שנה הוא גדול 4. כל המידע שאת מבקשת מצוי במאמרים באתר: www.gdila.co.il
תחילה תודה לך על המענה המהיר. שנית, להלן מספר נתונים לגבי בני משקלה בלידה היה 3.720 ק"ג. בתאריך 6.9.99 (היום בגיל: 3.4) גובה ההורים הוא 1.60 ו 1.84 אם ואבבהתאמה. אין לו בעיות רפואיות. גיל עצמות אובחן 2.8 ( נבדק לפני חודש מהיום) להלן נתוני גדילה לפי שבועות מהלידה: תאריך משקל אורך 6.6.99 3720 53 15.9.99 3790 53.5 10.10.99 4650 54.5 17.1.00 6640 63.2 22.3.00 7610 66 25.7.01 11900 82 24.4.02 14200 86 במהלך שנתו השניה הוא ירד בעקומת גובה מאחוזות 50% לאחוזון 10 % ( ולעיתים פחות) בנוסף תוצאות בדיקות הדם שנערכו בדצמבר 2002 הראו הורמון: somatomedin c הוא 33.00 ng/ml כאשר הטווח הוא 37 - 290 האם ניתן להסיק מנתונים אילו , על בעיית הורמונים ? או בעיה כלשהי אחרת? אשמח לקבל תשובה. תודה - ורד
בבדיקה שעשיתי התקבלו התוצאות הבאות: TSH - קטן מ- 0.03 FT4 - 15.4 TT3 - 2.45 האם אני צריכה לפנות לטיפול רפואי של אנדוקרינולוג?
אני בת 24.5 ולפני שנה אושפזתי לאחר שהובחנה אצלי תת פעילות בבלוטת התריס (התבטא בדופק מהיר,תחושת חנק, עייפות וחוסר תאבון, רעד בידיים) היה חשד לדלקת, שוחררתי הביתה ללא טיפול ומעקב לחצי שנה, מזה כמה ימים שאני מרגישה חלק מהתופעות שוב (חנק, דופק מהיר, עייפות) מהי הסבירות שיש לי שוב בעיה עם הבלוטה ?
בבדיקות שנערכו ע"י אנדוקרינולוג לשיעור יתר אלו התוצאות שקיבלתי: oh - progesterone-17 - 4.0 testosterone , free - 1.2 androstenedione - 11.1 dheasulphate - 4.8 cortisol , blood - 678 93.0 - ( estradiol (e-2 lh - 4.9 fsh - 7.0 testosterone, - 1.5 האם התוצאות בסדר או שיש עדות לשיעור יתר?
עדות לשעור יתר לא ניתנת בבדיקות אלא בהסתכלות. למרות שלא נתת את היחידות וקשה לענות לך בדיוק. אנדרוסטנדיאון יתכן והוא גבוה ויש לבדוק את המצב. בדיקת 17 הידרוקסי פרוגסטרון ע"י דם בודד בבוקר איה מספקת- פני לאנדוקרינולוג
שלום רב, אני בת 31 מטופלת חדשה באלטרוקסין בגלל השימוטו. באחד הביקורים בבית המרקחת רמזה לי הרוקחת שאלטרוקסין גורם לבריחת סידן וכן שעלי לקחת גם ויטמינים. האם יש אמת בדבריה? בתודה מראש.
לדר' שלום! ברצוני לדעת אם יש קשר בין תת-פעילות של בלוטת התריס (מאד מיזערית) לבין תחושה של דופק חזק המורגש בעיקר בגרון? תודה סמדר
שלום מהם הסימנים לדלקת בבלוטת התריס והאם דלקת שכזו יכולה לגרום להרס חלק מהבלוטה, ולפעילות יתר או תת-פעילות. תודה
לפיגור?ולאיזה שטח ברפואה זה שייך?
www.gdila.co.il נא לקרוא באתר גדילה על תסמונת זו. רק לאחרונה סיימתי לטפל בנער בעל תסמונת זו שסיים בהצלחה תיכון ומתגייס לצהל לא כל מה שכתוב על כל תסמונת מתאים לכל אחד. יש דרגות שונות
נתנו לי לעשות בדיקות דם להורמונים גבריים בעת המחזור (בדיקות לצורך בדיקת שיעור יתר) אני עשיתי אותם בטעות שלא במחזור ואני שואלת האם בעת המחזור ההורמונים יותר מוגברים או פחות ? (בדיקה אחת יצאה מעל לנורמה והשאר יצאו במתחם שנקבע) תודה
ההורמונים משתנים במשך המחזור על כן מבקשים לבצע את הבדיקה ביום 4-8 מיום מהדימום מתחיל
כן אבל מה אופן השינוי ? האם בימים 4-8 ההורמונים הגבריים יותר מוגברים ?
פרופ' שלום רב, אני בת 25, לפני חודשיים בעקבות בדיקות (לקראת טיפולי פוריות-הזרעה) הרמונליות נמצא כי רמת TSH גבוהה 11.74 (כל השנים TSH היה תקין עד גבולי 5), והפרולקטין שגם היה תקין כל השנים, נמצא בבדיקות אילו גבוהה 64.31. לאחר בדיקה כשבועיים לאחר בדיקה זו TSH ירד ל 6.7, לאחר בדיקה ניתן לי טיפול באלתרוקסין 100מ"ג במשך 6 ימים ויום אחד חופש, כך כל שבוע. בבדיקות חוזרות שוב כ 3 שבועות אחרי נמצא TSH מאוזן 0.99 (בגדר נורמה) ופרולקטין גם הוא ירד לגדר נורמה 21.28. בבדיקות כ שבועיים אחרי, בבדיקות הורמונליות של היום ה - 21 למחזור (בדיקות של טיפולי הפוריות) נמצא TSH נמוך מהנורמה 0.05 ופרולקטין שוב גבוהה מאוד 70.45. עכשיו הורידו לי את המינון ל - 50 מ"ג אלתרוקסין, משום שהמינון היה גבוה מדיי. אני רוצה לציין שאני שמנה בכ- 30 ק"ג מהמשקל הרצוי, בדיקות הורמונים זכריים שנבדקו היו נורמליים לנשים לא נמצאו בעיות, על אף שלטענתי אני שעירה מדיי (פיזור רחב חוץ מאזור הפנים שנקי משיער מיותר) ומעט אקנה על המצח ואיזור חזה וגב. (בילדותי גיל 12 עברתי בדיקה הורמונלית לבדוק שעירות יתר ולא נמצא תוצאות לא תקינות, הכל תקין). שאלתי החשובה היא מדוע הורמון הפרולקטין גבוה כל כך? והאם יש קשר לכל האינפורמציה שכתבתי? אני מודה לך על תשובתך ומצטערת על מכתב ארוך, אך חשוב לי מאוד. בברכה ענבל כ.
פרולקטין יכול לעלות כתוצאה ממתח נפשי, פחד מזריקה, לקיחה בזמן לא נכון, כאשר יש תת פעילות של בלוטת התריס ועוד קראי מאמר באתר: www.gdila.co.il
שלום רב ! מדוע לאדם סוכרתי בהתקף צריך לתת סוכר ולא אינסולין? האם ייתכן מצב של סכרת הגורמת להיפוגליקמיה {היפו !}?? כיצד??
חלק א שגוי מיסודו. אם הסוכר גבוה נותנים אינסולין, אם הוא נמוך מדי- תמיסת סוכר הסוכרת אינה גורמת להיפוגליקמיה , אלא, ניהול טיפול לא נכון גורם לכך- מתן אינסולין ללא אכילה מספקת, באופן מאד נדיר סוג מסויים של נוגדנים.
שלום יש לי השימוטו והפעילות של בלוטת התריס תקינה האם העובדה שהבלוטה נפוחה עקב הדלקת מצריכה טיפול כלשהו או שהנפיחות לא אמורה להפריע ואין בזה סיכון תודה מיכל
הנפיחות עצמה אם היא לא ענקית אינה גורמת דבר אם הבלוטה גדולה ומפריעה אסטטית אנו מטפלים באלטרוקסין
האם בעיות גנטיות הורמונליות המערבות את כל הבלוטות עלולות לגרום לניוון שרירים עם אבחנה מוטעית של muscular dystrophy? והאם לבעיה הורמונלית כזו יש קשר עם מערכת העצבים במידה כזו שתרופות פסיכיאטריות עשויות למנוע הדרדרות של המצב או לכסות על סימפטומים? תודה מראש.
אולי באופן נדיר מאד. אולם זו שאלה בלי אנפורמציה מינימלית על כן קשה לענות החלק השני התשובה לא
שלום בזמן האחרון שמתי לב שהבלוטת התריס נפוחה על מה זה מעיד האם זה מסוכן ומה הגורמים לנפיחות? תודה
הסיבה השכיחה ביותר דלקת השניה תת פעילות מה שמסוכן הוא השאננות לכתוב באינטרנט במקום לגשת לרופא צריך לבדוק: FT4 , TSH , anti microsomal antibodies
אני סובלת משיעור יתר ואקנה. טופלתי בדיאנה 35 שאמנם הועילה במידה חלקית אך לוותה בתופעות לוואי( השמנה ורגישות בלתי נסבלת בשדיים..). האנדוקרינולוג המליץ לי לעבור לגלולה בעלת מינון אסטרוגן מופחת ( ביחס לדיאנה35 ) מסוג הרמונט. כעת חמישה ימים לאחר תחילת הטיפול בהרמונט הבחנתי בהחמרה של האקנה וכן של השיעור, האם עלי ליחס את ההחמרה לגלולה? כלומר האם זו תופעת לוואי שכיחה, ואם כן, האם הוספת אנדרוקור להרמונט תגביר את יעילות הטיפול? תודה
ניתן לייחס את ההחמרה לחוסר טיפול מתאים האפשרויות הן: האבחנה לא נכונה - האם נבדקו סיבות למצבך לפני תחילת כל הטיפולים? הטיפול אינו מתאים הטיפול הוא במינון קטן מידי- כאשר זו האפשרות מוסיפים אנדרוקור (הוא אחד המרכיבים הפעילים בדיאן)
לפני שהתחלתי את הטיפול בדיאנה 35 ביצעתי בדיקות דם: prolactine 329.47 LH 4.7 FSH 9.38 estradiol 218. progesterone 1.6 testosterone total 1.37 DHEA-S 3.7 androstendion 1.2 hydroxyprogesterone17 1.77 הבדיקות בוצעו ביום החמישי למחזור.בהסתמכו על תוצאות הבדיקות ועל רקע ההיסטוריה המשפחתית (אחות שסובלת מאקנה ואחות שסובלת משיעור יתר ) האנדוקרינולג אבחן כי מדובר בתופעות שמקורן ברגישות יתר של זקיקי השיער לטסטוסטרון. האם די בבדיקות אלו על מנת לבצע אבחנה?
שלום, האים פעילות יתר של בלוטת התריס עלולה לגרום לחרדות? תודה
פעילות יתר של בלוטת התריס גורמת לאי יציבות נפשית ומגוון תופעות רב. הטיפול אמור להקל עליהן בהצלחה
אתמול לאחר ביקור במרפאה לאנדוקרינולוגיה, נאמר לי כי יתכן ואני סובלת מתסמונת שחלה פוליציסטית. נקבע לי תור לבדיקות דם מקיפות של כל ההורמונים בעוד חודש ימים בזמן מחזור לאחר הפסקה עם גלולות לחודש. אני על גלולות 10 שנים ברציפות (בת 32 ללא לידות וללא נסיון להרות), מחזורים סדירים, אין שעירות יתר יוצאת דופן, סוכר תקין, אין אקנה. בדיקת אולטרה סאונד פנימי לא הראתה בעיות בשחלות. הדבר היחיד שמפריע לי הוא חוסר יכולת לרדת במשקל. בלוטת התריס תקינה. היתכן ויש לי שחלות פוליציסטיות בלי סימפטומים ? כמו כן ידוע לי כי הטיפול המתאים הוא גלולות והרי אני כבר על גלולות ? קראתי את המאמר ב- gdila.co.il אך עדיין נותרו בי שאלות לגבי דרכי הטיפול. תודה !
PCO יתכן גם בנשים רזות. יכולים להיות רק סימנים מועטים ומגיעים לרופא עקב מחזור בלתי סדיר הטיפול הטוב ביותר: במקרה של השמנה ירידה במשקל גלולות היא בדרך כלל בשילוב עם פעילות גופנית השילוב הטוב ביותר לעיתים באופן לא שגרתי נותנים כדור בשם מטפורמין הנהוג בטיפול בסוכרת והוא עוזר לרדת במשקל
אני בת 36 , לאחר לידת בתי השניה לפני כ 10 שנים גיליתי בבדיקות דם כי יש ליפרולקטין גבוה . לפני שנתיים עשיתי MRI שיצא תקין , מזה כחצי שנה לא קיבלתי מחזור ורמת הפרולקטין שלי היא 698. מה עושים ?
פונים לאנדוקרינולוג. הוא ישלים בדיקות ויתן טיפול להסדרת המצב בעיה זו מאד שכיחה.
במסדרת בדיקות שעשיתי על מנת לבדוק מדוע אינני יורדת במשקל נתגלה פרולקטין גבוה (THS תקין). האם פרולקטין גבוה (1100) עלול לגרום לבעיות בירידה במשקל ?
הפרולקטין אינו מפריע לירידה במשקל בהשמנה רמתו עולה אך יש לברר מדוע הוא גבוה. קראי מאמר באתר www.gdila.co.il
מה תפקידה של בלוטת התריס ? מה המשמעות של יתר פעילות הבלוטה (כפישנמצא בבדיקת דם)?
שלום לכם ! הייתי רוצה לדעת איך לחשב את הפקטור של מחסור בבלוטת התריס (בכל הנוסחאות לצריכת קלוריות) כאשר אין לי בלוטת תריס אבל ה-tsh נשלט ע"י אלטרוקסין (מצ"ב לאחר קרציונמה פפילרית).
היי שרונה, בלוטת התריס שלי לא עובדת וגם אני מאוזנת ע"י אלטרוקסין. אני לא רואה שום בעיה מבחינה קלורית. עדי
(או armocon או משהו דומה... כתב הרופא לא ברור...) קיבלתי לאחרונה המלצה מרופא עור לקחת את ההורמון הנ"ל בשילוב עם גלולות דיאנה (את ההורמון רק עשרה ימים ראשונים בכל חודש) כטיפול לנשירה. גילי 22 ואני סובלת מנשירה מגיל 18 (לטענתו בגלל סיבות תורשתיות שהואצו בגלל לקיחת גלולות כגון אורטוסיקלן ומליאן מגיל 17). עשיתי את כל בדיקות הדם הרלוונטיות ואני יכולה להתחיל את הטיפול, אבל רופא המשפחה שלי טוען שההורמון הנ"ל הוא נושא מאד שנוי במחלוקת ואני צריכה להחליט בעצמי אם לקחת אותו. האם זה נכון? מה הדעות על ההורמון? אילו השפעות שליליות יכולות להיות לו? האם כדאי להימנע ממנו? תודה
שילוב זה מקובל יותר מ- 15 שנה למה את הולכת למומחה , אם רופא המשפחה מחליט בשבילך?
אני חייב לדעת בדחיפות, אם הגובה שלי הוא מטר 80-81 במה המשקל צריך להיות? הפנו אותי לפורום הזה. בתודה מראש
פרופ' נכבד בשנות ילדותי סבלתי תמיד מאיבר מין קטן וחבוי. בגיל 13 קיבלתי מס זריקות "טסטוירון דיפו 250 מ"ג " כיום אני נשוי , בן 29 , אך נושא האיבר מאוד מתריד אותי ואינו נותן לי מנוחה. איבר מיני בזיקפה כ 9 ס"מ ובמצב רפוי לרוב חבוי !!! אני מאוד מתבייש ויחסי מין אני עושה רק בחושך ותמיד נמצא בלחץ. אישתי איננה מתלוננת וזאת מכיוון שהיתה בתולה כשהכירה אותי ולא מכירה כנראה דבר אחר אך אני מרגיש שאיננה מסופקת. בבקשה עזור לי. האים יש טיפול כלשהו הן תרופתי ו/או ניתוחי יעיל למצבי? תודה
בני בן 14 גובהו 154 בני השני בן 10 וחצי גובהו 150 והדבר מאד מפריע לו כי כולם שאלו מה אתם תאומים? זה מוריד לו בטחון עצמי' מה עושים
אני בת 32 ללא עבר של לידות, נוטלת גלולות 10 שנים. בבדיקות דם אחרונות נמצא שהורמון הפרולקטין הגיע לרמה של 1150. רופא משפחה וכן רופא נשים שניהם הלחיצו אותי מהנושא וגרמו לחרדה. לאחר שעיינתי בתשובותיך השונות הבנתי שלמצבי לחץ וחרדה יש השפעה על ההורמון. אז נזכרתי כי לבדיקת ההורמון הגעתי במצב של סטרס עד כדי הרגשה פיסית רעה והצליחו לשאוב ממני רק כמות קטנה של דם. אמרתי זאת לרופא הנשים שלי אך הוא ביטל את הנושא ואמר כי זו לא סיבה. כיום אני אמורה לעשות בדיקה נוספת אך כבר מעכשיו נמצאת בסטרס. בקופת החולים שלי אין תנאים להשאר עם פרפרית ביד ולנוח שעה. מה אתה ממליץ לעשות ? יש לציין שאין לי כל תופעות לוואי (חלב מהפטמות) ? האם יש חשש מרמה של 1150 ? תודה מראש !
יש לבצע את הבדיקה כמו שצריך . אין פשרות קראי על פרולקטין באתר: www.gdila.co.il
האם רק במרפאות בתי חולים ? איך ניתן להגיע אליהן ? בסניף קופ"ח אצלי לא יבצעו בצורה שכזו...
האם קיימת מחלה שגורמת לתקופות של פעילות יתר של הבלוטה ותקופות של תת פעילות ?תודה.
שלום פרופסור צדיק כתבתי לך לפני שבוע כי אובחנו אצלי: 1. מבנה שחלות פוליצסטיות 2. ייצור מוגבר של הורמון גברי 3. פגם מולד בבלוטת יותרת הכליה. הרופא שהגעתי אליו אמר כי עליי לקחת משהו שיסדיר את המחזור (הורמונים או גלולות למניעת הריון). לטענתך יש לטפל בבלוטת יותרת הכליה בצורה אחרת. האם תוכל לפרט את סוג התרופה? נאמר לי כי כשאהיה בהריון עם נקבה, אצטרך ליטול סטרואידים. מהן תופעות הלוואי? האם לדעתך ניתן להסדיר את המחזור באמצעות טיפול הומיאופטי? בברכה, אסנת.
אין לי שום השכלה בהומאופטיה ולא ראיתי עד היום אף מטופל שנרפא ממחלה אנדוקרינית ע"י הומאופטיה במקום תרופה גם בשחלות פוליציסטיות יכול להיות שינוי בפעולת האנזים 21 הידרוקסילז. אם הפגם ב- 21 הידרוקסילז בולט עדיף טיפול התרופות ממשפחת הקורטיזון אם יצליחו לאזן אותך ע"י גלולות- מה טוב. אם לא הפתרון כפי שהזכרתי
היי אני בן 20 , בעקבות כתבה בעיתון החלטתי להכין מילקשייק אשר יעורר את הורמון הגדילה לפני השינה , אמנם אחד המרכיבים במילקשייק הינו חלבון גבינה . מהו חלבון גבינה ומאין אני רוכש אותו ?
הידע שרכשת שגוי ומטעה. אין דבר כזה. בעיתון אני מאמין לתאריך ולמודעות האבל. היתר בערבון מוגבל בתקופה האחרונה פורסמו מספר שגיאות גסות ברפואה בעיתונות- אין לי שליטה על כך
אם בכך אתה פותר את השאלה, יש לי אליך שאלה נוספת. אחותי קיבלה מאחות בית ספרה המלצה להשתמש באותו המילקשייק המדובר. גם אני מחפשת מזה זמן את אותו חלבון גבינה. אני אשמח אם תוכל לעזור ולהסביר לי מה הם ההשפעות (לתווך ארוך או קצר ) של החלבון. האם יש סיכון בשימוש בו, היכן אני יכולה למצוא. מה שכן מצאתי הינה אבקת חלבון גבינה, האם המוצר זהה? בכל אופן, אודה על כל תשובה בנושא תודה מראש
אשמח אם תהיה בפורום גם חוות דעת מקצועית על הגורמים האפשריים לשיעור יתר. חשוב שאנשים יידעו הכל לפני שמתחילים בהסרה, שהיא יקרה ובעייתית.אודה לך מאוד אם תחזור אלי. והנה הקישור לפורום, כולם מוזמנים: http://clubs.walla.co.il/ts.cgi?tsscript=club/club_index&forum_id=2560
למה במחלת אדיסון רמת הסידן בדם גבוהה? תודה.
הסיבות שנויות במחלוקת. אחד ההסברים הוא שילוב של: ספיגה מוגברת של סידן מהמעי, רכוז הדם, ירידה בסינון הנוזל בפקעיות הכיליה. מתן ההורמון החסר במצב זה מתקן את רמת הסידן.
לפני בחודשיים חלה התנפחות מלווה בכאבים בבלוטות הזיעה בשני בתי-השחי שלי. הרופא טען שהמדובר בתוצאה משימוש בדיאודורנט. הפסקתי את השימוש בדיאודורנט וההתנפחות חלפה תוך מספר ימים. לאחרונה חלה התנפחות דומה, בצד ימין בלבד. יש לציין שמאז האירוע הראשון לא חזרתי להשתמש בדיאודורנט. הרופא ציווה לי משחת Endocombin (או שם דומה...) למשך שבוע. שאלתי: מה הגורם להתנפחויות אלה? מהם הסיבוכים (בעיקר נוכח חזרה של המקרה, או גם חזרות עתידיות צפויות)? מה ניתן לעשות בכדי לפתור את הבעיה אחת ולמיד (אם בכלל ניתן)? תודה מראש על תשובתך.
שלום רב, לפני 5 שנים עברתי ניתוח לכריתה של אונה שמאלית, השאירו שארית קטנה ממנה. באולטרה סאונד לפני כשבוע נרשמו הפרטים הבאים: מצב לאחר כריתה חלקית של אונה שמאלית. שארית ריקמה של אונה שמאלית מגושמת, המוקד גדול ביותר בקוטר כ- 6.5 מ"מ. באונה ימנית מוקד היפואקוגני קטן בקוטר 3.5 מ"מ מידות אונה ימנית 1.7 *1.7*4.2 ס"מ מידות שארית אונה שמאלית 0.7*0.8*2.2 ס"מ US רקמות רכות: ללא עדות ללימפאנופטיה או לממצאים פטולוגיים אחרים בעלי ביטוי על שמעי. לציין כי עברתי ראת הכריתה בגלל גידול שחששו כי הוא עם תאים סרטניים אולם תוצאות הבדיקה היו תקינות לבסוף. מה המשמעות של כל זה? א. האם יש כאן שוב גידול כלשהו או שרק המבנה השתנה בגלל תפקוד לא טוב. עדיין אין לי את תוצאות בדיקות הדם שעשיתי ב. מהו גודל של אונה נורמלית? פחות או יותר ג. האם התרופות שניתנות יכולות לגרום לבעיות פוריות? אני בת 34 תודה, הדס
לפני שיבררו מהו ה"מוקד ההיפואקוגני" לא ניתן לענות לך לא גודל האונה קובע אם יש בעיה לא ברור לי על אילו תרופות את מדברת עלייך לדון על כל המצב עם רופא המכיר אותך ואת כל הבדיקות שבצעו לך
פרופ' צבי שלום, אני כותבת לך בשנית מאחר ולא נענת לשאלתי מיום 27.12.02 אודה לך אם תענה לי על שאלתי הנושא מדאיג אותי מאד
באתר זה מסבירים דברים עקרוניים, אך לא ממליצים על טיפול אישי. אינני מכיר אותך ואת הבעיות שלך היטב ומסוכן לעשות זאת. אם אךת מודאגת פני לאנדוקרינולוג נוסף עם כל הנתונים כדי לקבל חוות דעת שניה.
מאחר ובבדיקת הדם האחרונה אובחן 0.02 tsh ובבדיקה הקודמת התוצאה אובחן04 0. ברצוני לדעת מה עלי לעשות יש לציין שאני יורדת במשקל למרות שאני אוכלת כמו כן סובלת מגלי חום וחוסר שי נה. עלי לציין שלפני כ5 שנים עברתי ניתוח כריתת רחם והייתי מטופלת עד לפני כחודש estroferm 2 mg. khuo אני בת 53
t3 = 2.3 t4= 23.5 נתני בדיקה קודמת בדיקה נוכחית עדיין לא התקבלו נתונים
שלום רב קראתי בעיון את המאמר ששלחת לי. לצערי עלי לציין שכל המאפיינים של המחלה מופיעים אצלי. אני מבקשת לדעת, מהם מטנפרינים ונור - מטנפרינים ,מהיכן מופרשים ומה השפעתם על התופעות הקשורות במחלה. האם ערכים תקינים של נור מטנפרין בשתן מספיקים כדי לשלול את המצאותה של המחלה המחלה? כמו כן,צויין במאמר ערכים אבנורמליים של גלוקוז. האם ערכים נמוכים מאוד הם חלק מההפרעה? (ערכים בתחתית הנורמה ומתחת לה גם לאחר ארוחה ממותקת). תודה על תשובותך .
כל הסימנים מופיעים גם במצבי חרדה ללא קשר לגידול או למחלה גופנית אין לך שום הכשרה לאבחן בעצמך בעיות רפואיות שלך - מסוכן מאד ההורמונים שבוקקים אותם מופרשים ממערכת העצבים האוטונומית - הסתכלי בספר אנטומיה. סוכר הדם לא יהיה נמוך אלא להיפך בדיקה אחת אף פעם אינה מספקת כדי לשלול מחלה.
מובן שאין בכוונתי לאבחן עצמי אום ההשערה לקיומה של מחלה זו נעשתה ע"י אנדוקרינולוג בהסתמך על סימפטומים וחלק מתוצאות של בדיקות .רק צינתי,שלאחר קריאת המאמר ישנם את רוב הסימפטומים. מובן שאני תקווה שאין מדובר במחלה זו. אין ספק שקריאת מאמר ועריכת דיאגנוזה אישית הינה דבר מסוכן בכל תחום.צר לי אם התקבל רושם מוטעה.
שלום ! לפני כ- 22 שנים עברתי ניתוח להסרת בלוטת התריס במלואה, בעקבות גידול סרטני: Neoplasm-Thyroid Mixed Papillary Foll CA, Status Post Thyrodectomy Total. לפני כ- 18 חודשים עברתי טיפול אבלציה בפעם הראשונה מאז הניתוח הנ"ל, I-131 במינון 150MCI-, בעקבות I-131 scan Positive On Cervix, Isthmus, Mediastinumלימפדנופתיה צווארית, וחשד למעורבות של מדיאסטינום, בעקבות זה הוחלט על מתן יוד רדיואקטיבי. תוצאות מיפוי 10 ימים לאחר המנה הטיפולית של I-131, קיימת קליטה פתולוגית בצוואר באזור של מיטת האונה השמאלית של בלוטת התריס, מוקד קליטה מאורך בקו האמצע אשר נראה באונה פירמידלית, וקליטה פחות בולטת במיטת התריס מימין, אין לראות מוקדי קליטה פתלוגית נוספים בשאר הגוף, כולל הראות והעצמות, עבור המיפוי והטיפול ביוד הרדיואקטיבי הפסקתי את נטילת כדורי האלטרוקסין הקבועים שאני מקבל במינון 250 Mg ליום, כ 3 שבועות לפני הטיפול. לאחר הטיפול ביוד חזרתי למינון של 200 Mg ליום, וזהו המינון שאני נמצא בו כיום, אבל עדיין לא חזרתי לעצמי, מזה 18 חודשים, לפי תוצאות בדיקות דם TSH,FT4,TT3 התוצאות מראות שאני מאוזן, ואין צורך לעלות במינון, מרגיש עייפות עיניים נפוחות ומצבי רוח משתנים.השינוי היחידי שאני מרגיש אם הזמן שעובר זה יותר חד במחשבות ובפוקוס, אם אפשר לקרוא לזה כך. האם אפשר לנסות להעלות את מינון האלטרוקסין למרות שתוצאות בדיקות הדם מראות שאין צורך, למרות הכל אני ההיתי על מינון של 250 Mg ליום במשך כ- 20 שנה, אם הרגשה מצויינת ?
בדרך כלל נוהגים להעלות את המינון במצב שלך לרמות כאלה שבהן ה- TSH נמוך מאד וה FT4 בתחום העליון של הנורמה. אסור לי להמליץ על כל מינון שהוא באינטרנט. כי אינני מכיר את האנשים שאני מייעץ להם ואין כל ביטוח שמכסה אותנו. על כן אני עונה על שאלות עקרוניות ואינני יכול לתת עצה מעשית. בהצלחה
תודה על תשובתך ! אני רק יציין תוצאות בדיקות דם שנעשו לאחרונה שלא צינתי בתחילה: TSH-0.72 mlu/l FT4-21.3 pmol/l TT3-1.81 mmol/l אני נמצא סביב תוצאות אלו מאז הטיפול ביוד הרדיואקטיבי. תודה.
שלום , נמצאו אצלי לאחרונה רמות נמוכות של טסטוסטורון חופשי. האם יתכן קשר בין רמות נמוכות אלו למינוקסי תכשיר נגד נשירת שיער בו אני משתמש בקביעות מזה מספר שנים או לויטמינים מסוג B או אבץ שאני נוטל? האם ירידה זו יכולה להיות מוסברת על ידי הגיל (40)? תודה דוד
לאחר טיפול בכדור שקיווינו כי יחזיר את האיזון לבלוטת התריס, חזרה שוב הבעייה. ביום ראשון עלינו להחליט האם לטפל בבלוטה בטיפול רדיואטקיבי או להסירה בניתוח. אני בת 49 ואני מעוניינת לדעת מהו הטיפל המומלץ לדעתכם? מהם הסכנות בכל טיפול ותופעות הלוואי? אודה לתשובה בהקדם.
הטיפול ביוד רדיואקטיבי הוא ותיק בעולם והסיכוי לסיבוך קטן מאד. בעוד שבניתוח בלוטת התריס תיתכן פגיעה בבלוטה השומרת על רמת הסידן בדם, בעצב המפעיל את מיתרי הקול ועוד חשוב לדבר עם אנשים במקום בו את מטפלת. הניסיון שונה ממקום למקום. קאי מאמרים באתר www.gdila.co.il
שלום רב, רציתי להבין למה הכוונה כשיש בעיה הורמונלית "סמויה". האם לכך שלעתים הבלוטה מפרישה עודף הורמון ולעתים המצב חוזר לתקין? והאם יתכן שבמשך היום יהיו תנודות כאלו - כלומר, שעות שבהן חשים בסימפטומים קשים ושעות של רגיעה? האם ניתן תמיד לאבחן בעיה אם היא סמויה? תודה.
האם יש הסבר לעובדה שישנם אנשים עם פעילות יתר של בלוטת המגן שחשים באי נוחות קלה בעוד שאחרים עם אותה ההפרעה אבל סמויה (כשהבדיקות אפילו אינן גבוליות אבל ברור שמדובר בבעיה זו) סובלים מהסימפטומים באופן קיצוני כגון עוררות יתר, הפרעות בדופק, חוסר שינה ועצבנות רבה? מדובר בכמה אנשים באותה משפחה. תודה מראש.
איך משפיע עודף יוד במי השתיה על בלוטת התריס ?
?
??????????
ההודעה נקטעה,סליחה. לפני כמה ימים פניתי אליך בנושא. יש סיכוי גדול שזה מה שיש לי. אודה אם תפנה אותי לחומר תאורטי רלוונטי-אפשר בעברית או באנגלית. תודה.
Pheochromocytoma is a tumor of the adrenal gland that causes excess release of epinephrine and norepinephrine, hormones that regulate heart rate and blood pressure. Pheochromocytoma may occur as a single tumor or as multiple growths. It usually develops in the medulla (center or core) of one or both adrenal glands. Sometimes this kind of tumor occurs outside the adrenal gland, usually somewhere else in the abdomen. Less than 10% of pheochromocytomas are malignant (cancerous), with the potential to spread to other parts of the body. The tumors may occur at any age, but they are most common in young-adult to mid-adult life. A common clinical feature is a paroxysm (an attack of symptoms listed below) that may be frequent but sporadic (occurring at unpredictable intervals). The paroxysms may increase in frequency, duration and severity as the tumor grows. Symptoms : headache , Palpitations , Rapid heart rate , Sweating , Flushing , Chest pain , Abdominal pain , Nervousness , Irritability, Increased appetite , Loss of weight, Additional symptoms that may be associated with this disease: Sleeping difficulty, Hand tremor , High blood pressure Signs and tests Vital signs (temperature, pulse, rate of breathing, blood pressure) reveal high blood pressure (hypertension) that may be sustained or episodic, rapid heart rate, and elevated temperature. Diagnosyic procedures: A that shows pheochromocytoma, A MIBG scintiscan that shows tumor, , An MRI of abdomen that shows adrenal mass, An abdominal CT scan that shows mass.Elevated urine metanephrine, Elevated urine catecholamines , Abnormal results of a glucose test , Abnormal levels of catecholamines - blood Treatment The definitive treatment is removal of the tumor by surgery. Continuous monitoring of all vital signs is necessary in the postoperative period in an intensive care unit. Stabilization of the person's vital signs with medication prior to surgery is important and may require hospitalization. In the case of an inoperable tumor, management with medication is necessary. Radiation therapy or chemotherapy have not been effective in curing this kind of tumor. Prognosis For patients who have noncancerous tumors that are removed with surgery, the 5-year survival rate is 95%, with recurrence in less than 10% of patients. Hormone secretion of norepinephrine and epinephrine returns to normal after surgery. For patients who have malignant tumors, the 5-year survival rate after surgery is less than 50%. Complications High blood pressure may not be cured in one-fourth of the people after surgery, yet control is usually achieved in these people with standard treatments for hypertension. Recurrence of tumor may occur in 10% of the cases
?
תודה על המאמר. לצערי הוא ניקטע בחלקו. אודה לך אם תציין את מקור המאמר tאו באם ניתן יהיה להעבירו למייל שצויין למעלה על מנת שאוכל לקרוא עד סופו. תודה
אימי עברה דיקור פעמיים ובשתי הבדיקות נמצא הממצא מולטי נודולור גוייטר הרופאים שמטפלים בה העמיסו עליה סוגים שונים של תרופות אך מצבה לא השתנה אלא הוחמר היא נמצאת במצב דיכאוני מתמיד חסרת ריכוז וחושק לאכול ואינה מוצאת מנוח האם ישנו ממומחה שיכול למצא פתרון לבעייתה האם היא חייבת ניתוח או שיש תרופה שניתן לתת לה ולהביא מזור לסבלה ??? אודה על תשובה בהקדם לכתובת הרשומה מעלה דינה ישראלי
לדיכאון חוסר ריכוז וחוסר חשק לאכול אין שום קשר למולטי נודולר גויטר. השאלות שלך מעורפלות לחלוטין כי אם אינני יודע מה בדיוק הבעיה ומה בדיוק התרופות שקבלה ומה בדיוק בדיקות הדם, איך את מצפה לעצה? לדעתי מומחה שצריך לבדוק אותה בשלב א הוא מומחה לרפואה פנימית. הוא יחליט לאיזה כוון לפנות בהמשך.
מה ערכים שלT4 ,TSH, 17OHPROG .מה ערכים הנחונים אצל תינוקות
תסתכל בספר אנדוקרינולוגיה. אין לי זמן להדפיס עבורך טבלה במשך 20 דקות. אני עונה כאן על שאלות ספציפיות
בשנה האחרונה גילו אצלי את מחלת השימוטו.אני עדיין לא התחלתי טיפול מכוון שהערכים של ה-tsh עדיין לא התבייתו על תת/יתר פעילות. נכון לעכשיו הערך הוא 8. אני חוששת להתחיל בטיפול מכוון שנאמר לי שזה טיפול לכל החיים. האם יש איזה שהוא סיכוי שבמשך הזמן הבלוטה תתאזן ואני לא אצתרך יותר את הכדור? האם לאחר תקופה מסוימת אני יכוה להפסיק ולפנות לרפואה אלטרנטיבית(הומהופתיה)? האם הפסקה של הכדור לאחר תקופה יכולה לגרום נזק מסוים? אודה לך על תשובתך.
ההתחלה נקבעת לא רק לפי הרמה , אלא גם לפי בדיקה ותלונות של החולה החשש לא לעניין משך הטיפול נקבע לפי המצב ואין בעיה להפסיק טיפול ברגע שרוצים או בכל זמן שהוא כדי לוודא שיש צורך נבואה מה יקרה בעתיד אצלך - לא בתחום המומחיות של הרפואה ניתן להפסיק בכל זמן שהוא ולבדוק אם צריך. כל אלה שאני מכיר שניסו רפואה אלטרנטיבית במקום - נכשלו בניסיון. לעצם הפסקת הכדור אין כל נזק
אבקש לדעת מה אחוזי ההצלחה ומה הסיכונים ביצוע הקרנה חד פעמית לטיפול באקרומגליה פעילה-יש גידול מפריש הורמון גדילה בהיפופיזה. רופא נוירוכירורג מתה"ש ממליץ בחום על ביצוע ההקרנה כדרך טיפול יעילה רופא אנדוקרינולוג מאיכילוב מתנגד ומעדיף המשך ניסיון בטיפול זריקות סנדוסטטין וכדורים עד לאיזון. שני הרופאים לא ממליצים ניתוח נוסף-בעבר נותחתי פעמיים ע"י פרופ' ואקנין ג' ז"ל. פניתי לרב פירר אבל קשה להשיגו ואני רוצה לדעת יותר על הטיפול בהקרנה-אם יש לך מידע היכן ניתן לקרוא על כך אודה לך מאוד תודה רבה אושר
% ההצלחה בטיפול מסויים תלויים בניסיון של אותו המרכז בטיפול זה. אם מרכז נוהג לתת דווקא טיפול מסויים הוא יהיה יותר מנוסה בו ויצליח יותר אינני יודע לענות לך באופן ספציפי. אין לי ניסיון רב בשטח זה.
האם בעיה בבלוטת התריס יכולה לגרום לסחרחורות ובחילות? תודה מראש.