פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
פרופ' נכבד בשנות ילדותי סבלתי תמיד מאיבר מין קטן וחבוי. בגיל 13 קיבלתי מס זריקות "טסטוירון דיפו 250 מ"ג " כיום אני נשוי , בן 29 , אך נושא האיבר מאוד מתריד אותי ואינו נותן לי מנוחה. איבר מיני בזיקפה כ 9 ס"מ ובמצב רפוי לרוב חבוי !!! אני מאוד מתבייש ויחסי מין אני עושה רק בחושך ותמיד נמצא בלחץ. אישתי איננה מתלוננת וזאת מכיוון שהיתה בתולה כשהכירה אותי ולא מכירה כנראה דבר אחר אך אני מרגיש שאיננה מסופקת. בבקשה עזור לי. האים יש טיפול כלשהו הן תרופתי ו/או ניתוחי יעיל למצבי? תודה
בני בן 14 גובהו 154 בני השני בן 10 וחצי גובהו 150 והדבר מאד מפריע לו כי כולם שאלו מה אתם תאומים? זה מוריד לו בטחון עצמי' מה עושים
אני בת 32 ללא עבר של לידות, נוטלת גלולות 10 שנים. בבדיקות דם אחרונות נמצא שהורמון הפרולקטין הגיע לרמה של 1150. רופא משפחה וכן רופא נשים שניהם הלחיצו אותי מהנושא וגרמו לחרדה. לאחר שעיינתי בתשובותיך השונות הבנתי שלמצבי לחץ וחרדה יש השפעה על ההורמון. אז נזכרתי כי לבדיקת ההורמון הגעתי במצב של סטרס עד כדי הרגשה פיסית רעה והצליחו לשאוב ממני רק כמות קטנה של דם. אמרתי זאת לרופא הנשים שלי אך הוא ביטל את הנושא ואמר כי זו לא סיבה. כיום אני אמורה לעשות בדיקה נוספת אך כבר מעכשיו נמצאת בסטרס. בקופת החולים שלי אין תנאים להשאר עם פרפרית ביד ולנוח שעה. מה אתה ממליץ לעשות ? יש לציין שאין לי כל תופעות לוואי (חלב מהפטמות) ? האם יש חשש מרמה של 1150 ? תודה מראש !
יש לבצע את הבדיקה כמו שצריך . אין פשרות קראי על פרולקטין באתר: www.gdila.co.il
האם רק במרפאות בתי חולים ? איך ניתן להגיע אליהן ? בסניף קופ"ח אצלי לא יבצעו בצורה שכזו...
האם קיימת מחלה שגורמת לתקופות של פעילות יתר של הבלוטה ותקופות של תת פעילות ?תודה.
שלום פרופסור צדיק כתבתי לך לפני שבוע כי אובחנו אצלי: 1. מבנה שחלות פוליצסטיות 2. ייצור מוגבר של הורמון גברי 3. פגם מולד בבלוטת יותרת הכליה. הרופא שהגעתי אליו אמר כי עליי לקחת משהו שיסדיר את המחזור (הורמונים או גלולות למניעת הריון). לטענתך יש לטפל בבלוטת יותרת הכליה בצורה אחרת. האם תוכל לפרט את סוג התרופה? נאמר לי כי כשאהיה בהריון עם נקבה, אצטרך ליטול סטרואידים. מהן תופעות הלוואי? האם לדעתך ניתן להסדיר את המחזור באמצעות טיפול הומיאופטי? בברכה, אסנת.
אין לי שום השכלה בהומאופטיה ולא ראיתי עד היום אף מטופל שנרפא ממחלה אנדוקרינית ע"י הומאופטיה במקום תרופה גם בשחלות פוליציסטיות יכול להיות שינוי בפעולת האנזים 21 הידרוקסילז. אם הפגם ב- 21 הידרוקסילז בולט עדיף טיפול התרופות ממשפחת הקורטיזון אם יצליחו לאזן אותך ע"י גלולות- מה טוב. אם לא הפתרון כפי שהזכרתי
היי אני בן 20 , בעקבות כתבה בעיתון החלטתי להכין מילקשייק אשר יעורר את הורמון הגדילה לפני השינה , אמנם אחד המרכיבים במילקשייק הינו חלבון גבינה . מהו חלבון גבינה ומאין אני רוכש אותו ?
הידע שרכשת שגוי ומטעה. אין דבר כזה. בעיתון אני מאמין לתאריך ולמודעות האבל. היתר בערבון מוגבל בתקופה האחרונה פורסמו מספר שגיאות גסות ברפואה בעיתונות- אין לי שליטה על כך
אם בכך אתה פותר את השאלה, יש לי אליך שאלה נוספת. אחותי קיבלה מאחות בית ספרה המלצה להשתמש באותו המילקשייק המדובר. גם אני מחפשת מזה זמן את אותו חלבון גבינה. אני אשמח אם תוכל לעזור ולהסביר לי מה הם ההשפעות (לתווך ארוך או קצר ) של החלבון. האם יש סיכון בשימוש בו, היכן אני יכולה למצוא. מה שכן מצאתי הינה אבקת חלבון גבינה, האם המוצר זהה? בכל אופן, אודה על כל תשובה בנושא תודה מראש
אשמח אם תהיה בפורום גם חוות דעת מקצועית על הגורמים האפשריים לשיעור יתר. חשוב שאנשים יידעו הכל לפני שמתחילים בהסרה, שהיא יקרה ובעייתית.אודה לך מאוד אם תחזור אלי. והנה הקישור לפורום, כולם מוזמנים: http://clubs.walla.co.il/ts.cgi?tsscript=club/club_index&forum_id=2560
למה במחלת אדיסון רמת הסידן בדם גבוהה? תודה.
הסיבות שנויות במחלוקת. אחד ההסברים הוא שילוב של: ספיגה מוגברת של סידן מהמעי, רכוז הדם, ירידה בסינון הנוזל בפקעיות הכיליה. מתן ההורמון החסר במצב זה מתקן את רמת הסידן.
לפני בחודשיים חלה התנפחות מלווה בכאבים בבלוטות הזיעה בשני בתי-השחי שלי. הרופא טען שהמדובר בתוצאה משימוש בדיאודורנט. הפסקתי את השימוש בדיאודורנט וההתנפחות חלפה תוך מספר ימים. לאחרונה חלה התנפחות דומה, בצד ימין בלבד. יש לציין שמאז האירוע הראשון לא חזרתי להשתמש בדיאודורנט. הרופא ציווה לי משחת Endocombin (או שם דומה...) למשך שבוע. שאלתי: מה הגורם להתנפחויות אלה? מהם הסיבוכים (בעיקר נוכח חזרה של המקרה, או גם חזרות עתידיות צפויות)? מה ניתן לעשות בכדי לפתור את הבעיה אחת ולמיד (אם בכלל ניתן)? תודה מראש על תשובתך.
שלום רב, לפני 5 שנים עברתי ניתוח לכריתה של אונה שמאלית, השאירו שארית קטנה ממנה. באולטרה סאונד לפני כשבוע נרשמו הפרטים הבאים: מצב לאחר כריתה חלקית של אונה שמאלית. שארית ריקמה של אונה שמאלית מגושמת, המוקד גדול ביותר בקוטר כ- 6.5 מ"מ. באונה ימנית מוקד היפואקוגני קטן בקוטר 3.5 מ"מ מידות אונה ימנית 1.7 *1.7*4.2 ס"מ מידות שארית אונה שמאלית 0.7*0.8*2.2 ס"מ US רקמות רכות: ללא עדות ללימפאנופטיה או לממצאים פטולוגיים אחרים בעלי ביטוי על שמעי. לציין כי עברתי ראת הכריתה בגלל גידול שחששו כי הוא עם תאים סרטניים אולם תוצאות הבדיקה היו תקינות לבסוף. מה המשמעות של כל זה? א. האם יש כאן שוב גידול כלשהו או שרק המבנה השתנה בגלל תפקוד לא טוב. עדיין אין לי את תוצאות בדיקות הדם שעשיתי ב. מהו גודל של אונה נורמלית? פחות או יותר ג. האם התרופות שניתנות יכולות לגרום לבעיות פוריות? אני בת 34 תודה, הדס
לפני שיבררו מהו ה"מוקד ההיפואקוגני" לא ניתן לענות לך לא גודל האונה קובע אם יש בעיה לא ברור לי על אילו תרופות את מדברת עלייך לדון על כל המצב עם רופא המכיר אותך ואת כל הבדיקות שבצעו לך
פרופ' צבי שלום, אני כותבת לך בשנית מאחר ולא נענת לשאלתי מיום 27.12.02 אודה לך אם תענה לי על שאלתי הנושא מדאיג אותי מאד
באתר זה מסבירים דברים עקרוניים, אך לא ממליצים על טיפול אישי. אינני מכיר אותך ואת הבעיות שלך היטב ומסוכן לעשות זאת. אם אךת מודאגת פני לאנדוקרינולוג נוסף עם כל הנתונים כדי לקבל חוות דעת שניה.
מאחר ובבדיקת הדם האחרונה אובחן 0.02 tsh ובבדיקה הקודמת התוצאה אובחן04 0. ברצוני לדעת מה עלי לעשות יש לציין שאני יורדת במשקל למרות שאני אוכלת כמו כן סובלת מגלי חום וחוסר שי נה. עלי לציין שלפני כ5 שנים עברתי ניתוח כריתת רחם והייתי מטופלת עד לפני כחודש estroferm 2 mg. khuo אני בת 53
t3 = 2.3 t4= 23.5 נתני בדיקה קודמת בדיקה נוכחית עדיין לא התקבלו נתונים
שלום רב קראתי בעיון את המאמר ששלחת לי. לצערי עלי לציין שכל המאפיינים של המחלה מופיעים אצלי. אני מבקשת לדעת, מהם מטנפרינים ונור - מטנפרינים ,מהיכן מופרשים ומה השפעתם על התופעות הקשורות במחלה. האם ערכים תקינים של נור מטנפרין בשתן מספיקים כדי לשלול את המצאותה של המחלה המחלה? כמו כן,צויין במאמר ערכים אבנורמליים של גלוקוז. האם ערכים נמוכים מאוד הם חלק מההפרעה? (ערכים בתחתית הנורמה ומתחת לה גם לאחר ארוחה ממותקת). תודה על תשובותך .
כל הסימנים מופיעים גם במצבי חרדה ללא קשר לגידול או למחלה גופנית אין לך שום הכשרה לאבחן בעצמך בעיות רפואיות שלך - מסוכן מאד ההורמונים שבוקקים אותם מופרשים ממערכת העצבים האוטונומית - הסתכלי בספר אנטומיה. סוכר הדם לא יהיה נמוך אלא להיפך בדיקה אחת אף פעם אינה מספקת כדי לשלול מחלה.
מובן שאין בכוונתי לאבחן עצמי אום ההשערה לקיומה של מחלה זו נעשתה ע"י אנדוקרינולוג בהסתמך על סימפטומים וחלק מתוצאות של בדיקות .רק צינתי,שלאחר קריאת המאמר ישנם את רוב הסימפטומים. מובן שאני תקווה שאין מדובר במחלה זו. אין ספק שקריאת מאמר ועריכת דיאגנוזה אישית הינה דבר מסוכן בכל תחום.צר לי אם התקבל רושם מוטעה.
שלום ! לפני כ- 22 שנים עברתי ניתוח להסרת בלוטת התריס במלואה, בעקבות גידול סרטני: Neoplasm-Thyroid Mixed Papillary Foll CA, Status Post Thyrodectomy Total. לפני כ- 18 חודשים עברתי טיפול אבלציה בפעם הראשונה מאז הניתוח הנ"ל, I-131 במינון 150MCI-, בעקבות I-131 scan Positive On Cervix, Isthmus, Mediastinumלימפדנופתיה צווארית, וחשד למעורבות של מדיאסטינום, בעקבות זה הוחלט על מתן יוד רדיואקטיבי. תוצאות מיפוי 10 ימים לאחר המנה הטיפולית של I-131, קיימת קליטה פתולוגית בצוואר באזור של מיטת האונה השמאלית של בלוטת התריס, מוקד קליטה מאורך בקו האמצע אשר נראה באונה פירמידלית, וקליטה פחות בולטת במיטת התריס מימין, אין לראות מוקדי קליטה פתלוגית נוספים בשאר הגוף, כולל הראות והעצמות, עבור המיפוי והטיפול ביוד הרדיואקטיבי הפסקתי את נטילת כדורי האלטרוקסין הקבועים שאני מקבל במינון 250 Mg ליום, כ 3 שבועות לפני הטיפול. לאחר הטיפול ביוד חזרתי למינון של 200 Mg ליום, וזהו המינון שאני נמצא בו כיום, אבל עדיין לא חזרתי לעצמי, מזה 18 חודשים, לפי תוצאות בדיקות דם TSH,FT4,TT3 התוצאות מראות שאני מאוזן, ואין צורך לעלות במינון, מרגיש עייפות עיניים נפוחות ומצבי רוח משתנים.השינוי היחידי שאני מרגיש אם הזמן שעובר זה יותר חד במחשבות ובפוקוס, אם אפשר לקרוא לזה כך. האם אפשר לנסות להעלות את מינון האלטרוקסין למרות שתוצאות בדיקות הדם מראות שאין צורך, למרות הכל אני ההיתי על מינון של 250 Mg ליום במשך כ- 20 שנה, אם הרגשה מצויינת ?
בדרך כלל נוהגים להעלות את המינון במצב שלך לרמות כאלה שבהן ה- TSH נמוך מאד וה FT4 בתחום העליון של הנורמה. אסור לי להמליץ על כל מינון שהוא באינטרנט. כי אינני מכיר את האנשים שאני מייעץ להם ואין כל ביטוח שמכסה אותנו. על כן אני עונה על שאלות עקרוניות ואינני יכול לתת עצה מעשית. בהצלחה
תודה על תשובתך ! אני רק יציין תוצאות בדיקות דם שנעשו לאחרונה שלא צינתי בתחילה: TSH-0.72 mlu/l FT4-21.3 pmol/l TT3-1.81 mmol/l אני נמצא סביב תוצאות אלו מאז הטיפול ביוד הרדיואקטיבי. תודה.
שלום , נמצאו אצלי לאחרונה רמות נמוכות של טסטוסטורון חופשי. האם יתכן קשר בין רמות נמוכות אלו למינוקסי תכשיר נגד נשירת שיער בו אני משתמש בקביעות מזה מספר שנים או לויטמינים מסוג B או אבץ שאני נוטל? האם ירידה זו יכולה להיות מוסברת על ידי הגיל (40)? תודה דוד
לאחר טיפול בכדור שקיווינו כי יחזיר את האיזון לבלוטת התריס, חזרה שוב הבעייה. ביום ראשון עלינו להחליט האם לטפל בבלוטה בטיפול רדיואטקיבי או להסירה בניתוח. אני בת 49 ואני מעוניינת לדעת מהו הטיפל המומלץ לדעתכם? מהם הסכנות בכל טיפול ותופעות הלוואי? אודה לתשובה בהקדם.
הטיפול ביוד רדיואקטיבי הוא ותיק בעולם והסיכוי לסיבוך קטן מאד. בעוד שבניתוח בלוטת התריס תיתכן פגיעה בבלוטה השומרת על רמת הסידן בדם, בעצב המפעיל את מיתרי הקול ועוד חשוב לדבר עם אנשים במקום בו את מטפלת. הניסיון שונה ממקום למקום. קאי מאמרים באתר www.gdila.co.il
שלום רב, רציתי להבין למה הכוונה כשיש בעיה הורמונלית "סמויה". האם לכך שלעתים הבלוטה מפרישה עודף הורמון ולעתים המצב חוזר לתקין? והאם יתכן שבמשך היום יהיו תנודות כאלו - כלומר, שעות שבהן חשים בסימפטומים קשים ושעות של רגיעה? האם ניתן תמיד לאבחן בעיה אם היא סמויה? תודה.
האם יש הסבר לעובדה שישנם אנשים עם פעילות יתר של בלוטת המגן שחשים באי נוחות קלה בעוד שאחרים עם אותה ההפרעה אבל סמויה (כשהבדיקות אפילו אינן גבוליות אבל ברור שמדובר בבעיה זו) סובלים מהסימפטומים באופן קיצוני כגון עוררות יתר, הפרעות בדופק, חוסר שינה ועצבנות רבה? מדובר בכמה אנשים באותה משפחה. תודה מראש.
איך משפיע עודף יוד במי השתיה על בלוטת התריס ?
?
??????????
ההודעה נקטעה,סליחה. לפני כמה ימים פניתי אליך בנושא. יש סיכוי גדול שזה מה שיש לי. אודה אם תפנה אותי לחומר תאורטי רלוונטי-אפשר בעברית או באנגלית. תודה.
Pheochromocytoma is a tumor of the adrenal gland that causes excess release of epinephrine and norepinephrine, hormones that regulate heart rate and blood pressure. Pheochromocytoma may occur as a single tumor or as multiple growths. It usually develops in the medulla (center or core) of one or both adrenal glands. Sometimes this kind of tumor occurs outside the adrenal gland, usually somewhere else in the abdomen. Less than 10% of pheochromocytomas are malignant (cancerous), with the potential to spread to other parts of the body. The tumors may occur at any age, but they are most common in young-adult to mid-adult life. A common clinical feature is a paroxysm (an attack of symptoms listed below) that may be frequent but sporadic (occurring at unpredictable intervals). The paroxysms may increase in frequency, duration and severity as the tumor grows. Symptoms : headache , Palpitations , Rapid heart rate , Sweating , Flushing , Chest pain , Abdominal pain , Nervousness , Irritability, Increased appetite , Loss of weight, Additional symptoms that may be associated with this disease: Sleeping difficulty, Hand tremor , High blood pressure Signs and tests Vital signs (temperature, pulse, rate of breathing, blood pressure) reveal high blood pressure (hypertension) that may be sustained or episodic, rapid heart rate, and elevated temperature. Diagnosyic procedures: A that shows pheochromocytoma, A MIBG scintiscan that shows tumor, , An MRI of abdomen that shows adrenal mass, An abdominal CT scan that shows mass.Elevated urine metanephrine, Elevated urine catecholamines , Abnormal results of a glucose test , Abnormal levels of catecholamines - blood Treatment The definitive treatment is removal of the tumor by surgery. Continuous monitoring of all vital signs is necessary in the postoperative period in an intensive care unit. Stabilization of the person's vital signs with medication prior to surgery is important and may require hospitalization. In the case of an inoperable tumor, management with medication is necessary. Radiation therapy or chemotherapy have not been effective in curing this kind of tumor. Prognosis For patients who have noncancerous tumors that are removed with surgery, the 5-year survival rate is 95%, with recurrence in less than 10% of patients. Hormone secretion of norepinephrine and epinephrine returns to normal after surgery. For patients who have malignant tumors, the 5-year survival rate after surgery is less than 50%. Complications High blood pressure may not be cured in one-fourth of the people after surgery, yet control is usually achieved in these people with standard treatments for hypertension. Recurrence of tumor may occur in 10% of the cases
?
תודה על המאמר. לצערי הוא ניקטע בחלקו. אודה לך אם תציין את מקור המאמר tאו באם ניתן יהיה להעבירו למייל שצויין למעלה על מנת שאוכל לקרוא עד סופו. תודה
אימי עברה דיקור פעמיים ובשתי הבדיקות נמצא הממצא מולטי נודולור גוייטר הרופאים שמטפלים בה העמיסו עליה סוגים שונים של תרופות אך מצבה לא השתנה אלא הוחמר היא נמצאת במצב דיכאוני מתמיד חסרת ריכוז וחושק לאכול ואינה מוצאת מנוח האם ישנו ממומחה שיכול למצא פתרון לבעייתה האם היא חייבת ניתוח או שיש תרופה שניתן לתת לה ולהביא מזור לסבלה ??? אודה על תשובה בהקדם לכתובת הרשומה מעלה דינה ישראלי
לדיכאון חוסר ריכוז וחוסר חשק לאכול אין שום קשר למולטי נודולר גויטר. השאלות שלך מעורפלות לחלוטין כי אם אינני יודע מה בדיוק הבעיה ומה בדיוק התרופות שקבלה ומה בדיוק בדיקות הדם, איך את מצפה לעצה? לדעתי מומחה שצריך לבדוק אותה בשלב א הוא מומחה לרפואה פנימית. הוא יחליט לאיזה כוון לפנות בהמשך.
מה ערכים שלT4 ,TSH, 17OHPROG .מה ערכים הנחונים אצל תינוקות
תסתכל בספר אנדוקרינולוגיה. אין לי זמן להדפיס עבורך טבלה במשך 20 דקות. אני עונה כאן על שאלות ספציפיות
בשנה האחרונה גילו אצלי את מחלת השימוטו.אני עדיין לא התחלתי טיפול מכוון שהערכים של ה-tsh עדיין לא התבייתו על תת/יתר פעילות. נכון לעכשיו הערך הוא 8. אני חוששת להתחיל בטיפול מכוון שנאמר לי שזה טיפול לכל החיים. האם יש איזה שהוא סיכוי שבמשך הזמן הבלוטה תתאזן ואני לא אצתרך יותר את הכדור? האם לאחר תקופה מסוימת אני יכוה להפסיק ולפנות לרפואה אלטרנטיבית(הומהופתיה)? האם הפסקה של הכדור לאחר תקופה יכולה לגרום נזק מסוים? אודה לך על תשובתך.
ההתחלה נקבעת לא רק לפי הרמה , אלא גם לפי בדיקה ותלונות של החולה החשש לא לעניין משך הטיפול נקבע לפי המצב ואין בעיה להפסיק טיפול ברגע שרוצים או בכל זמן שהוא כדי לוודא שיש צורך נבואה מה יקרה בעתיד אצלך - לא בתחום המומחיות של הרפואה ניתן להפסיק בכל זמן שהוא ולבדוק אם צריך. כל אלה שאני מכיר שניסו רפואה אלטרנטיבית במקום - נכשלו בניסיון. לעצם הפסקת הכדור אין כל נזק
אבקש לדעת מה אחוזי ההצלחה ומה הסיכונים ביצוע הקרנה חד פעמית לטיפול באקרומגליה פעילה-יש גידול מפריש הורמון גדילה בהיפופיזה. רופא נוירוכירורג מתה"ש ממליץ בחום על ביצוע ההקרנה כדרך טיפול יעילה רופא אנדוקרינולוג מאיכילוב מתנגד ומעדיף המשך ניסיון בטיפול זריקות סנדוסטטין וכדורים עד לאיזון. שני הרופאים לא ממליצים ניתוח נוסף-בעבר נותחתי פעמיים ע"י פרופ' ואקנין ג' ז"ל. פניתי לרב פירר אבל קשה להשיגו ואני רוצה לדעת יותר על הטיפול בהקרנה-אם יש לך מידע היכן ניתן לקרוא על כך אודה לך מאוד תודה רבה אושר
% ההצלחה בטיפול מסויים תלויים בניסיון של אותו המרכז בטיפול זה. אם מרכז נוהג לתת דווקא טיפול מסויים הוא יהיה יותר מנוסה בו ויצליח יותר אינני יודע לענות לך באופן ספציפי. אין לי ניסיון רב בשטח זה.
האם בעיה בבלוטת התריס יכולה לגרום לסחרחורות ובחילות? תודה מראש.
האם ישנם מצבים שבהם תרופות פסיכיאטריות עשויות לעזור להפרעות בבלוטות כגון פעילות יתר של בלוטת התריס או יותרת התריס? ואם כן, האם יש קשר בין מערכת העצבים לבעיות אלו? תודה.
אני בהריון בשבוע ה-10 ובדיקת דם איבחנה אצלי בעיה בבלוטת התריס דיברתי אם שני רופאים וכל אחד מהם אמר לי משהו אחר אנא עזור לי לדעת האם התוצאה הינה יתר פעילות של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס ומה הסיכון לגבי כל אחד מהם בזמן הריון לאם ולעובר. סוג הבדיקה שנערכה היא :tsh והתשובה היא 0.41miu/ml הנורמל (4.2-0.5) אודה לך על תשובתך המהירה בברכה שירלי
מומחים למה הרופאים האלה? אם הם לא אנדוקרינולוגים מומחים, לכי לאנדוקרינולוג מומחה. צריך לדעת למה זה נבדק, האם באופן שגרתי או שהיתה תלונה גופנית צריך לדעת גם מה FT4 ו- 3 TT ה- TSH בלי כל הדברים האחרים אינו אינפורמציה מספקת בשביל להטריד אשה בהריון בהצלחה.
אני בת 34 ולאחר תקופה ארוכה של כאבי עצמות שונים ומשונים, נשלחתי ע"י אורטופד לביצוע בדיקה לצפיפות עצם. תוצאות הבדיקה הראו צפיפות עצם ירודה (עמוד שדרה - 83% ועצם צוואר הירך - 87%). האורטופד שלי הפנה אותי לאנדוקרינולוג, כדי לברר את הסיבה לאוסטיופורוזיס בגיל צעיר כל כך. עד שאצליח לקבוע תור לאנדוקרינולוג - יש לי שלוש שאלות: 1. מה הקשר בין צפיפות העצם לאנדוקרינולוגיה? 2. איזה בדיקות עושים? ומה בדיוק מחפשים? 3. האם יש קשר לגנטיקה? (גם לאבי גילו בגיל 55 צפיפות עצם נמוכה של 76% ) בתודה מראש, ליאת.
1) אני לא בטוח ש 83% זו בעיה. 2) לא כל אנדוקרינולוג מומחה בכך. האנדוקרינולוג בודק חילוף חומרים של עצם 3) פני לדר צופיה איש שלום באתר דוקטורס של רמבם. היא חוקרת במיוחד את הדברים האלה
שלום בבדיקות שערכתי לפני חודשיים לגבי תיפקוד בלוטת התריס התקבלו התוצאות הבאות: TSH 5.36 , T4 1.28 , T3 99.10 לפני שנתיים עברתי כריתה של אונה שמאלית וחלקית של ימנית. אינני מקבלת כל טיפול. לפני חודשיים התחילו פעימות לב מוקדמות וחזקות, שלפי בדיקות א.ק.ג אינן קשורות ללב. שאלתי: האם אפשרי שזו תופעה ממה שנשאר מבלוטת התריס שלי? תודה מרים
שלום רב אני במהלך ברור לגידול מסוג פאוכרומוציטומה. בין כל הבדיקות שעלי לעשות נתבקשתי לעשות בדיקה בשם CPK שאולי תענה על שאלת הרעד בשרירים. אני מבקשת לדעת מהי הבדיקה לאילו מחלות עשויה לתת תשובה. תודה רבה.
CPK יהיה גבוה כאשר יש נזק לשריר מכל סיבה שהיא. למשל אחרי פעילות גופנית נמרצת, אחרי חבלה בשריר, וגם אחרי מחלת שריר. ספק אם בדיקה כזו תביא פתרון, יתכן-אך הסיכוי קלוש
שלום רב פרופסורת הייתי אצל מומחה לאנדוקרימינולוגיה והתגלו אצלי מספר בעיות: 1. ייצור מוגבר של הורמון גברי. 2. מבנה של שחלות פוליצסטיות 3. פגם מולד בבלוטת יותרת הכליה. הרופא נתן לי אמצעי מניעה גלולות "יסמין". רציתי לשאול האם יש כדורים נגד נשירת שיער (כבר 6 שנים - עם ובלי גלולות). אם כן מהן תופעות הלוואי שלהן?
אין לי שום נסיון בתרופות אלה. בדך כלל רופאי עור הם המטפלים העיקריים בכך. ברוב המקרים של פגם מולד ביותרת הכיליה מעדיפים תרופה אחרת ולא גלולות.
יש לי ילדה בת 6 עם משקל וגובה באחוזון 3 (שוקלת 15.5 ק"ג וגובהה 105 ס"מ). הילדה אוכלת כמויות מועטות מיום שנולדה. בדיקות שנעשו לה במשך השנים הראו שהכל תקין, פשוט היא אוכלת מעט מאד וצוברת פער בגובה ובמשקל. גיל העצמות שלה בצילום כף היד נמוך בשנתיים מגילה הכרונולוגי, כך שהבנתי שיש פוטנציאל גדילה לא ממומש. הילדה במעקב אצל אנדקרינולוג. היא עולה מעט בגובה ובמשקל כל פעם, אבל אני לא מצליחה להביא אותה להעלאה משמעותית יותר. מבחינה גנטית אין סיבה שתהיה נמוכה כ"כ. שאלתי היא - האם מותר לתת לילדים בגיל הזה תוסף תזונה להעלאה במשקל שניתן לספורטאים? לדוגמה - המוצר הבא: http://www.muscle.co.il/shop/addprod.asp?productid=166
האם היא תמיד על אחוזון 3 בגובה ובאחוזון 3 במשקל? מה היה משקל לידה? האם עברה הערכה וחישוב מדוייק של התזונה ע"י דיאטנית. כלומר כמה קלוריות חסרות לה ביום, כמה ברזל, כמה מינרלים, כמה ויטמינים? תוספי מזון של חנויות שונות אינן נמצאות תחת פקוח ובקרה ואינם מומלצים לפי חישובי הדיאטנית אנו מוסיפים דברים שונים בצורה מבוקרת. שלחי נתונים מדוייקים: גובה מדוד עכשיו של אבא ושל אמא (לא מה שהם יודעים מהצבא) תאריך לידה של הילדה. מדידות של הילדה ב- 3 טורים מהלידה עד היום. הטורים הם: תאריך מדידה, משקל, גובה. בתאריכים שיש גם גיל עצמות צייני אותו ותקבלי תשובה.
אימי לאחר ניתוח החלפת מסתם בלב , וסובלת גם מאי ספיקה , ומקבלת בין שאר הכדורים גם -procor . בבדיקת TSH =15. לאחר שימוש באלטרוקסין - 0.5 כדור , חלה ירידה ל -10.5 , שערך זה לא משתנה . איך ניתן לאזן פעילות הבלוטה , ללא חשש מפגיעה בקצב הלב ? ( תופעה שיכולה להגרם משימוש באלטרוקסין) ?
אם מעלים טיפול בהדרגה, לא סביר שיגרם כל נזק ללב. יש להעלות מינון בהדרגה עד לאיזון ה- TSH
בבדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס נמצאה באונה השמאלית קשרית בודדת,סגלגלה ,בקוטר 0.9*1.3*2.5 ס''מ.בדופלר צבע הודגמה בה וסקולריזציה עשירה.בוצע דיקור מחטי של הקשרית.הממצא הציטולוגי הוא משטח דמי ובו קטעי אפיתל פוליקולרי,מרביתו שלא במבנים,אונקוציטים,מאקרופגים-חלקם מכילים פיגמנט צהוב(המוסידרין)גרעינים ערומים וקולואיד.בוצע גם מיפוי של הבלוטה,שתוצאתו תקינה-ללא איזורי תת קליטה או יתר קליטה. האם יש מקום לדאגה?מה פירוש תוצאות הממצא הציטולוגי? תודה רבה על ההמלצה שלך לשים משחת אמלה בבדיקת הניקור-אכן לא חשתי בכאב.
מסוכן מצידי לפענח. זו מומחיות של פתולוג עם הבנה במחלות בלוטת התריס וכדאי לחכות להערכה של מומחה אמיתי ולא של חובב.
האם רמה נמוכה של T4 FREE גורמת להיפותרמיה - 34.9 מעלות חום? מהו הייפול במקרה כזה? לאיזה רופא פונים? מהי מידת הדחיפות בבעייה זו?
1. השאלה באיזה גיל הילד 2. לא מספיק לדעת T4 FREE צריך לדעת גם TSH 3. לדעתי טמפרטורה כזו אם מדדוזאת נכון היא בעיה די דחופה 4. פונים לאנדוקרינולוג ילדים מאמרים בנושא תמצאי באתר www.gdila.co.il
אני סובלת משלוש מחלות אוטואמיוניות. האם יש דבר כזה "מומחה לאימונולוגיה"? ואם כן, איך ניתן לפנות אליו? (בירושלים) תודה מראש.
שלום אני בן 26 גובהה 182 משקל 78 הבעיה שלי היא שיש לי חזה הלכתי ועברתי אולטרה סאונד על החזה שלי ומתברר שזה לא שומן אלא ריקמת שד רציתי לשאול איך אני ניפטר ממנו והאם ניתן לעשות את זה לא בניטוח אלא באמצעי אחר לא היה מישקל שהייתי בו אפילו ששקלתי 67 עדיין היה לי חזה נכון שיש גם שומן אבל גם ריקמת שד שהייתי מאוד רוצה להיפתר ממנו בגללו למרות שאני בחור נאה כל פעם שיש פעילות מים אני צריך למצוא תירוץ למה לא הייתי רוצה לפתור את זה פעם אחת ולתמיד תודה עודד
1. צריך לדעת למה יש לך חזה 2. ל- 1/2 מהבנים יש חזה בעת תהליך ההתבגרות. אך יש להוכיח שאין בעיה. 3. הדרך היעילה ביותר היא ניתוח . חזה שהופיע בעת תהליך ההתבגרות, כחלק ממנו, צפוי שיעלם תוך שנתיים. אם לא נעלם הסיכוי שיעלם מעצמו קלוש
חזה יש לי מתמיד כשהייתי קטן הוא היה קטן אבל כיום אני בן 26 גובה 182 משקל 79 ואפילו שירדתי ל 75-74 היה החזה די בולט וכדי להסתיר אותו אני צריך ללבוש חולצות גדולים יותר או מסתירים יותר הכל טוב בחורף אבל בקיץ כל פעם זה סיוט מחדש נכון לאף חברה או מישהיתה איתי במצבים אינטימיים זה לא הפריע אבל לי זה מפריע ולכן אני רוצה לטפל בזה עשיתי אולטרא סאונד לחזה ונימצא שיש רקמת שד שאלותי הם : א. האם ניתר לפתור את זה בלי ניתוח (טיפול תרופות וכו'...) ב. אם הדרך היחידה היא ניתוך איפה ממולץ ואצל מי ? (אם אתה מכיר ויכול להמליץ) ג. האם אתה יודע אם זה כלול במשלים כי הבנתי ממשהו שיש לו בעיה כמו שלי שהוא כן עשה את זה על חשבון המשליםאבל בכדי לעשות את זה על חשבונם הוא היה צריך ללכת לסיכולוג וכו'... הייתי רוצה לדעת איך עושים את זה בצורה הטוב והזולה ביותר (שכמובן במקרה זה הטוב עדיף על הזול ) תודה שוב עודד
אימי עוברת ניתוח כריתת בלוטת התריס בעוד יומיים. אני מבקשת לדעת מהם הסיכונים שכרוכים בנייתוח זה? האם בניתוח זה יש סכנת חיים? אודה מראש על תשובתך! קרן
בדרך כלל אין סכנת חיים מהניתוח. הסכנות העיקריות. תת פעילות של בלוטת התריס. פגיעה בבלוטת הפאראתירואיד ןירידה של סידן הדם עד כדי התכווצויות, פגיעה בעצב המוביל למיתרי הקול וצרידות
ד"ר שלום הייתי מעוניינת לשאול על שיעור יתר בעיה שממנה אני סובלת מגיל 18. הרקע הוא תורשתי. רציתי לשאול האם הבעיה הקיימת היא מעודף הורמונים גבריים ויש טיפול או שמא בגלל התורשה רמת הTSH היא 1.7. נוכחית להיום התוצאות האחרות שנעשו לפני חצי שנה בעת שלקחתי גלולות דיאנה LH=9.7 FSH=11.2 PROLACTIN=159 ESTRADIOL E-2=168 TESTOSTERONE=1.7 DHEA SULPHATE=2.2 האם קיימים ממצאים חריגים?
רמות כולסטרול היום כולסטרול כללי 139 HDL=65 LDL=65.1 TRIGLYCERIDES=30
תודה על היענות המהירה, פרוגסטרון נפסל אצלי עקב הגלולות השיעור מופיע בסנטר בצואר ובקצוותיו. שאר הגוף יחסית בסדר, ולא סובל משעירות יתר.
שלום רב ארבעה חודשים לאחר לידה,נשירת שיער ותשישות מוגברת הביאו אותי לבצע בדיקת דם.התוצאות הראו: t3-total 2.50, free t4 14.70 tsh 0.20 vitamin b12 203.00 היום קיבלתי את התוצאות ונשלחתי לבצע אולטאסאונד של בלוטת התריס. מה פרוש התוצאות הנמוכות הללו והאם יש קשר בינם לבין שינויים במצב הרוח ותחושת מועקה שאני סוחבת עימי בחודשים האחרונים? תודה, מירב.
לאחותי יש מחלה אוטואימונית קשה אשר גורמת לניוון צרבלרי בנוסף לאברים אחרים מדובר במחלה אוטואימונית עם נוגדנים נגד טירואיד,שרירי העניים ויתכן לבלב אשר תרם הצלחנו לאתר. אף פעם לא הייתה ברמיסיה מבחינת מחלת Graves. כמו כן, התפתח אצלה סכרת נעורים ויתר פעילות בלוטת התריס וירידה במשקל של 15 ק"ג מאז אוגוסט 2002 . האם התרופה IVIG יכולה לשפר את מצבה הבריאותי?
אינני יודע על כך מספיק. לא מקובל במחלות בלוטת התריס. צריך לברר עם מומחה לאימונולוגיה
אחת ולתמיד - מותר / אסור / לא מומלץ להוריד שערות בעזרת שעווה, באזורים של בלוטת הלימפה (מפשעה, בית שחי) וכל שכן, מה לגבי תקופת ההריון? תודה מראש
הבעיה היא שהסרת השערות בעזרת שעווה תולשת אותן וגורמת לפתחים בעור דרכם יכול להכנס זיהום. חיטוי העור מונע תופעה זו ומונע את הסכנה לזיהום המגיע לבלוטות הלימפה. אם שומרים על ניקיון מספיק של העור, לא צריכה להיות בעיה
לאחרונה נושר לי הרבה שיער , ראיתי פה ששאלו על נשירת שיער האם עודף הורמוניים זכריים גורם לנשירת שיער ? אם כן איך מטפלים בזאת ?
לאחותי יש את מחלת האשימוטו. כתוצאה מזה נגרם לה יתר פעילות בבלוטת התריס וכמו כן סכרת נעורים והמוח הקטן נפגע ויש לה ירידה במשקל. היא סובלת מתופעות נורולוגיות, האם התרופה IVIG יכולה לשפר את מצבה הבריאותי?
רוני בת 33 בדיקות דם תקינות כיצד עלי להתייחס לתוצאה זו של הצילום להלן תוצאות בדיקת דימות בלוטת מגן בגודל תקין המרקם הומוגני הוואסקולריות רגילה באונה השמאלית ציסטה זעירה בגודל 3 מ"מ לא נצפו בלוטת לימפה מוגדלות בצוואר הקידמי בלוטה אחת שנצפתה בצוואר העליון משמאל הינה פרומיננטית במיקצת אך אינה מוגדלת, הינה חלק משרשרת של בלוטות לימפה קטנות משמאל ייתכן תגובתיות. בברכה,
שלום פרופ' צדיק, מזה כשנתיים ערכי בדיקת הTSH בבדיקות הדם שלי הנם גבוליים. נכון לבדיקה שערכתי לפני כשבוע, ערכי הTSH והפרמטרים האחרים הרלוונטיים לבדיקת תקינות פעילות בלוטת המגן הנם: TSH- 6.3 T4 -FREE-11.8 חשוב לי לציין כי הנני סובלת מרבים מהספטומים המיוחסים לתת פעילות בלוטת המגן, כפי שהתוודעתי אליהם מקריאה בנושא. כך למשל, הנני סובלת מעייפות, חולשה ,רגישות גבוהה לקור ולעיתים אף בחוסר ריכוז בעבודתי ובלימודיי. תקופה ארוכה אף סבלתי מצרידות ממושכת (המיוחסת אך היא לתת פעילות של בלוטת המגן-לפי הספרות המקצועית) רופאת המשפחה טענה עד כה כי המצב איננו מחייב טיפול רפואי, עד שהתוודעה לתוצאות הSENDIMENTATION RATE שבכל בדיקה מקבלים ערך גבוה למדיי. בכל הבדיקות שערכתי בשנתיים האחרונות ערכם נע בין 45-47. כך גם בבדיקה האחרונה (47). היא שאלה אם הייתי במחזור או שיש לי דלקת. לא הייתי במחזור ולא הייתה לי דלקת (כך גם ביתר הפעמים). הרופאה הפנתה אותי לבדיקת נוגדנים ולאולטרסאונד של בלוטת המגן. שאלתי אם כך, האם יש קשר בין SENDIMENTATION RATE לבין בלוטת המגן ? והאם לדעתך אני לוקה בתת פעילות של בלוטת המגן? למותר לציין, כי אני בחורה כבת 29, העוסקת לעיתים תכופות בפעילות גופנית (4 פעמים בשבוע). רמות הכולסטרול שלי, בבדיקה האחרונה ממוצעות (152). ערכי החומצה הפולית בגופי נמוכים (FOLIC ACID-10.2). בתודה מראש, אבישג.
סביר להניח שמקורה אינו בלוטת התריס ויש לברר סיבת השקיעה המוחשת- מומחה לרפואה פנימית כדאי להתייעץ עם אנדוקרינולוג בקשר לבלוטת התריס- יש דרכים נוספות לוודא את תפקוד הבלוטה
ברצוני לברר מיהם הרופאים (באזור חיפה) המתמחים בניתוח קישוריות בבלוטה (הקישוריות שפירות)
צבי שלום, אני אמורה לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי להרס הבלוטה בשל מחלת grave , בחודשיים האחרונים ישנה ירידה בערכים של t3 t4 עד שהגיעו לגבול עליון של ערכים נורמליים . שאלתי היא האם בשלב זה כדאי לדחות הטיפול ? אודה על תשובתך
בבדיקת דם שערכתי נמצאה רמת TSH 6.58 רמת T4FREE 12.3 כולסטרול HDL 46 וכולסטרול LDL 75.2 ממוצע כולסטרול 131. לדברי הרופא יש קשר בין הכולסטרול הנמוך ובין תת התיפקוד של בלוטת התריס , כי הכולסטרול בעצם הוא חומר הגלם ליצור ההורמון. ניתנו לי 3 חודשים לנסות להעלות את הכולסטרול ע"י תזונה , ולגשת שוב לבדיקת דם עוד 3 חודשים. האם קיים קשר בין השניים ? האם לא יכול להגרם נזק בחוסר טיפול רפואי ? האם יש מצב שהגוף "לא סופג" באופן טבעי (רמתו נמוכה במשך מספר רב של שנים) ?
1. הקשר בין בלוטת התריס לכולסטרול הוא- כאשר הבלוטה לא מתפקדת - תת פעילות הכולסטרול גבוה 2. לא מוכרת לי סיבה רפואית בגללה מתאמצים להעלות את הכולסטרול 3. אם כולסטרול נמוך מאד, לעיתים זה בגלל מחלה הנקראת א- ביטא-ליפופרוטאינמיה או הפרעה בספיגת מזון כל אלה במומחיות של גסטרואנטרולוג
שלום ד"ר, רציתי לדעת מהו הטיפול המומלץ לתת-פעילות של בלוטת המגן? תודה
אני בן 26 וגיליתי שיש לי נפיחות בצואר בצד שמאל. שלחו אותי לבדיקה ותוצאות הבדיקה הן: נמצאו מעט קבוצות תאים בעלי גרעינים מוגדלים ובהירים שחלקם בעלי חריצים וכן הסגרי גרעינים בודדים. מה היית ממליץ לעשות במקרה של תוצאות אלו, ואם יש צורך בניתוח, היכן לעשות את הניתוח? אני מאוד פוחד ...
אני בן 26 וגיליתי שיש לי נפיחות בצואר בצד שמאל. שלחו אותי לבדיקה ותוצאות הבדיקה הן: נמצאו מעט קבוצות תאים בעלי גרעינים מוגדלים ובהירים שחלקם בעלי חריצים וכן הסגרי גרעינים בודדים. מה היית ממליץ לעשות במקרה של תוצאות אלו, ואם יש צורך בניתוח, היכן לעשות את הניתוח? אני מאוד פוחד ...
תשובה על כך צריך לתת פתולוג שבדק את התאים ולפי תשובתו מחליטים על ההמשך