פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
האם ישנם מצבים שבהם תרופות פסיכיאטריות עשויות לעזור להפרעות בבלוטות כגון פעילות יתר של בלוטת התריס או יותרת התריס? ואם כן, האם יש קשר בין מערכת העצבים לבעיות אלו? תודה.
אני בהריון בשבוע ה-10 ובדיקת דם איבחנה אצלי בעיה בבלוטת התריס דיברתי אם שני רופאים וכל אחד מהם אמר לי משהו אחר אנא עזור לי לדעת האם התוצאה הינה יתר פעילות של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס ומה הסיכון לגבי כל אחד מהם בזמן הריון לאם ולעובר. סוג הבדיקה שנערכה היא :tsh והתשובה היא 0.41miu/ml הנורמל (4.2-0.5) אודה לך על תשובתך המהירה בברכה שירלי
מומחים למה הרופאים האלה? אם הם לא אנדוקרינולוגים מומחים, לכי לאנדוקרינולוג מומחה. צריך לדעת למה זה נבדק, האם באופן שגרתי או שהיתה תלונה גופנית צריך לדעת גם מה FT4 ו- 3 TT ה- TSH בלי כל הדברים האחרים אינו אינפורמציה מספקת בשביל להטריד אשה בהריון בהצלחה.
אני בת 34 ולאחר תקופה ארוכה של כאבי עצמות שונים ומשונים, נשלחתי ע"י אורטופד לביצוע בדיקה לצפיפות עצם. תוצאות הבדיקה הראו צפיפות עצם ירודה (עמוד שדרה - 83% ועצם צוואר הירך - 87%). האורטופד שלי הפנה אותי לאנדוקרינולוג, כדי לברר את הסיבה לאוסטיופורוזיס בגיל צעיר כל כך. עד שאצליח לקבוע תור לאנדוקרינולוג - יש לי שלוש שאלות: 1. מה הקשר בין צפיפות העצם לאנדוקרינולוגיה? 2. איזה בדיקות עושים? ומה בדיוק מחפשים? 3. האם יש קשר לגנטיקה? (גם לאבי גילו בגיל 55 צפיפות עצם נמוכה של 76% ) בתודה מראש, ליאת.
1) אני לא בטוח ש 83% זו בעיה. 2) לא כל אנדוקרינולוג מומחה בכך. האנדוקרינולוג בודק חילוף חומרים של עצם 3) פני לדר צופיה איש שלום באתר דוקטורס של רמבם. היא חוקרת במיוחד את הדברים האלה
שלום בבדיקות שערכתי לפני חודשיים לגבי תיפקוד בלוטת התריס התקבלו התוצאות הבאות: TSH 5.36 , T4 1.28 , T3 99.10 לפני שנתיים עברתי כריתה של אונה שמאלית וחלקית של ימנית. אינני מקבלת כל טיפול. לפני חודשיים התחילו פעימות לב מוקדמות וחזקות, שלפי בדיקות א.ק.ג אינן קשורות ללב. שאלתי: האם אפשרי שזו תופעה ממה שנשאר מבלוטת התריס שלי? תודה מרים
שלום רב אני במהלך ברור לגידול מסוג פאוכרומוציטומה. בין כל הבדיקות שעלי לעשות נתבקשתי לעשות בדיקה בשם CPK שאולי תענה על שאלת הרעד בשרירים. אני מבקשת לדעת מהי הבדיקה לאילו מחלות עשויה לתת תשובה. תודה רבה.
CPK יהיה גבוה כאשר יש נזק לשריר מכל סיבה שהיא. למשל אחרי פעילות גופנית נמרצת, אחרי חבלה בשריר, וגם אחרי מחלת שריר. ספק אם בדיקה כזו תביא פתרון, יתכן-אך הסיכוי קלוש
שלום רב פרופסורת הייתי אצל מומחה לאנדוקרימינולוגיה והתגלו אצלי מספר בעיות: 1. ייצור מוגבר של הורמון גברי. 2. מבנה של שחלות פוליצסטיות 3. פגם מולד בבלוטת יותרת הכליה. הרופא נתן לי אמצעי מניעה גלולות "יסמין". רציתי לשאול האם יש כדורים נגד נשירת שיער (כבר 6 שנים - עם ובלי גלולות). אם כן מהן תופעות הלוואי שלהן?
אין לי שום נסיון בתרופות אלה. בדך כלל רופאי עור הם המטפלים העיקריים בכך. ברוב המקרים של פגם מולד ביותרת הכיליה מעדיפים תרופה אחרת ולא גלולות.
יש לי ילדה בת 6 עם משקל וגובה באחוזון 3 (שוקלת 15.5 ק"ג וגובהה 105 ס"מ). הילדה אוכלת כמויות מועטות מיום שנולדה. בדיקות שנעשו לה במשך השנים הראו שהכל תקין, פשוט היא אוכלת מעט מאד וצוברת פער בגובה ובמשקל. גיל העצמות שלה בצילום כף היד נמוך בשנתיים מגילה הכרונולוגי, כך שהבנתי שיש פוטנציאל גדילה לא ממומש. הילדה במעקב אצל אנדקרינולוג. היא עולה מעט בגובה ובמשקל כל פעם, אבל אני לא מצליחה להביא אותה להעלאה משמעותית יותר. מבחינה גנטית אין סיבה שתהיה נמוכה כ"כ. שאלתי היא - האם מותר לתת לילדים בגיל הזה תוסף תזונה להעלאה במשקל שניתן לספורטאים? לדוגמה - המוצר הבא: http://www.muscle.co.il/shop/addprod.asp?productid=166
האם היא תמיד על אחוזון 3 בגובה ובאחוזון 3 במשקל? מה היה משקל לידה? האם עברה הערכה וחישוב מדוייק של התזונה ע"י דיאטנית. כלומר כמה קלוריות חסרות לה ביום, כמה ברזל, כמה מינרלים, כמה ויטמינים? תוספי מזון של חנויות שונות אינן נמצאות תחת פקוח ובקרה ואינם מומלצים לפי חישובי הדיאטנית אנו מוסיפים דברים שונים בצורה מבוקרת. שלחי נתונים מדוייקים: גובה מדוד עכשיו של אבא ושל אמא (לא מה שהם יודעים מהצבא) תאריך לידה של הילדה. מדידות של הילדה ב- 3 טורים מהלידה עד היום. הטורים הם: תאריך מדידה, משקל, גובה. בתאריכים שיש גם גיל עצמות צייני אותו ותקבלי תשובה.
אימי לאחר ניתוח החלפת מסתם בלב , וסובלת גם מאי ספיקה , ומקבלת בין שאר הכדורים גם -procor . בבדיקת TSH =15. לאחר שימוש באלטרוקסין - 0.5 כדור , חלה ירידה ל -10.5 , שערך זה לא משתנה . איך ניתן לאזן פעילות הבלוטה , ללא חשש מפגיעה בקצב הלב ? ( תופעה שיכולה להגרם משימוש באלטרוקסין) ?
אם מעלים טיפול בהדרגה, לא סביר שיגרם כל נזק ללב. יש להעלות מינון בהדרגה עד לאיזון ה- TSH
בבדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס נמצאה באונה השמאלית קשרית בודדת,סגלגלה ,בקוטר 0.9*1.3*2.5 ס''מ.בדופלר צבע הודגמה בה וסקולריזציה עשירה.בוצע דיקור מחטי של הקשרית.הממצא הציטולוגי הוא משטח דמי ובו קטעי אפיתל פוליקולרי,מרביתו שלא במבנים,אונקוציטים,מאקרופגים-חלקם מכילים פיגמנט צהוב(המוסידרין)גרעינים ערומים וקולואיד.בוצע גם מיפוי של הבלוטה,שתוצאתו תקינה-ללא איזורי תת קליטה או יתר קליטה. האם יש מקום לדאגה?מה פירוש תוצאות הממצא הציטולוגי? תודה רבה על ההמלצה שלך לשים משחת אמלה בבדיקת הניקור-אכן לא חשתי בכאב.
מסוכן מצידי לפענח. זו מומחיות של פתולוג עם הבנה במחלות בלוטת התריס וכדאי לחכות להערכה של מומחה אמיתי ולא של חובב.
האם רמה נמוכה של T4 FREE גורמת להיפותרמיה - 34.9 מעלות חום? מהו הייפול במקרה כזה? לאיזה רופא פונים? מהי מידת הדחיפות בבעייה זו?
1. השאלה באיזה גיל הילד 2. לא מספיק לדעת T4 FREE צריך לדעת גם TSH 3. לדעתי טמפרטורה כזו אם מדדוזאת נכון היא בעיה די דחופה 4. פונים לאנדוקרינולוג ילדים מאמרים בנושא תמצאי באתר www.gdila.co.il
אני סובלת משלוש מחלות אוטואמיוניות. האם יש דבר כזה "מומחה לאימונולוגיה"? ואם כן, איך ניתן לפנות אליו? (בירושלים) תודה מראש.
שלום אני בן 26 גובהה 182 משקל 78 הבעיה שלי היא שיש לי חזה הלכתי ועברתי אולטרה סאונד על החזה שלי ומתברר שזה לא שומן אלא ריקמת שד רציתי לשאול איך אני ניפטר ממנו והאם ניתן לעשות את זה לא בניטוח אלא באמצעי אחר לא היה מישקל שהייתי בו אפילו ששקלתי 67 עדיין היה לי חזה נכון שיש גם שומן אבל גם ריקמת שד שהייתי מאוד רוצה להיפתר ממנו בגללו למרות שאני בחור נאה כל פעם שיש פעילות מים אני צריך למצוא תירוץ למה לא הייתי רוצה לפתור את זה פעם אחת ולתמיד תודה עודד
1. צריך לדעת למה יש לך חזה 2. ל- 1/2 מהבנים יש חזה בעת תהליך ההתבגרות. אך יש להוכיח שאין בעיה. 3. הדרך היעילה ביותר היא ניתוח . חזה שהופיע בעת תהליך ההתבגרות, כחלק ממנו, צפוי שיעלם תוך שנתיים. אם לא נעלם הסיכוי שיעלם מעצמו קלוש
חזה יש לי מתמיד כשהייתי קטן הוא היה קטן אבל כיום אני בן 26 גובה 182 משקל 79 ואפילו שירדתי ל 75-74 היה החזה די בולט וכדי להסתיר אותו אני צריך ללבוש חולצות גדולים יותר או מסתירים יותר הכל טוב בחורף אבל בקיץ כל פעם זה סיוט מחדש נכון לאף חברה או מישהיתה איתי במצבים אינטימיים זה לא הפריע אבל לי זה מפריע ולכן אני רוצה לטפל בזה עשיתי אולטרא סאונד לחזה ונימצא שיש רקמת שד שאלותי הם : א. האם ניתר לפתור את זה בלי ניתוח (טיפול תרופות וכו'...) ב. אם הדרך היחידה היא ניתוך איפה ממולץ ואצל מי ? (אם אתה מכיר ויכול להמליץ) ג. האם אתה יודע אם זה כלול במשלים כי הבנתי ממשהו שיש לו בעיה כמו שלי שהוא כן עשה את זה על חשבון המשליםאבל בכדי לעשות את זה על חשבונם הוא היה צריך ללכת לסיכולוג וכו'... הייתי רוצה לדעת איך עושים את זה בצורה הטוב והזולה ביותר (שכמובן במקרה זה הטוב עדיף על הזול ) תודה שוב עודד
אימי עוברת ניתוח כריתת בלוטת התריס בעוד יומיים. אני מבקשת לדעת מהם הסיכונים שכרוכים בנייתוח זה? האם בניתוח זה יש סכנת חיים? אודה מראש על תשובתך! קרן
בדרך כלל אין סכנת חיים מהניתוח. הסכנות העיקריות. תת פעילות של בלוטת התריס. פגיעה בבלוטת הפאראתירואיד ןירידה של סידן הדם עד כדי התכווצויות, פגיעה בעצב המוביל למיתרי הקול וצרידות
ד"ר שלום הייתי מעוניינת לשאול על שיעור יתר בעיה שממנה אני סובלת מגיל 18. הרקע הוא תורשתי. רציתי לשאול האם הבעיה הקיימת היא מעודף הורמונים גבריים ויש טיפול או שמא בגלל התורשה רמת הTSH היא 1.7. נוכחית להיום התוצאות האחרות שנעשו לפני חצי שנה בעת שלקחתי גלולות דיאנה LH=9.7 FSH=11.2 PROLACTIN=159 ESTRADIOL E-2=168 TESTOSTERONE=1.7 DHEA SULPHATE=2.2 האם קיימים ממצאים חריגים?
רמות כולסטרול היום כולסטרול כללי 139 HDL=65 LDL=65.1 TRIGLYCERIDES=30
תודה על היענות המהירה, פרוגסטרון נפסל אצלי עקב הגלולות השיעור מופיע בסנטר בצואר ובקצוותיו. שאר הגוף יחסית בסדר, ולא סובל משעירות יתר.
שלום רב ארבעה חודשים לאחר לידה,נשירת שיער ותשישות מוגברת הביאו אותי לבצע בדיקת דם.התוצאות הראו: t3-total 2.50, free t4 14.70 tsh 0.20 vitamin b12 203.00 היום קיבלתי את התוצאות ונשלחתי לבצע אולטאסאונד של בלוטת התריס. מה פרוש התוצאות הנמוכות הללו והאם יש קשר בינם לבין שינויים במצב הרוח ותחושת מועקה שאני סוחבת עימי בחודשים האחרונים? תודה, מירב.
לאחותי יש מחלה אוטואימונית קשה אשר גורמת לניוון צרבלרי בנוסף לאברים אחרים מדובר במחלה אוטואימונית עם נוגדנים נגד טירואיד,שרירי העניים ויתכן לבלב אשר תרם הצלחנו לאתר. אף פעם לא הייתה ברמיסיה מבחינת מחלת Graves. כמו כן, התפתח אצלה סכרת נעורים ויתר פעילות בלוטת התריס וירידה במשקל של 15 ק"ג מאז אוגוסט 2002 . האם התרופה IVIG יכולה לשפר את מצבה הבריאותי?
אינני יודע על כך מספיק. לא מקובל במחלות בלוטת התריס. צריך לברר עם מומחה לאימונולוגיה
אחת ולתמיד - מותר / אסור / לא מומלץ להוריד שערות בעזרת שעווה, באזורים של בלוטת הלימפה (מפשעה, בית שחי) וכל שכן, מה לגבי תקופת ההריון? תודה מראש
הבעיה היא שהסרת השערות בעזרת שעווה תולשת אותן וגורמת לפתחים בעור דרכם יכול להכנס זיהום. חיטוי העור מונע תופעה זו ומונע את הסכנה לזיהום המגיע לבלוטות הלימפה. אם שומרים על ניקיון מספיק של העור, לא צריכה להיות בעיה
לאחרונה נושר לי הרבה שיער , ראיתי פה ששאלו על נשירת שיער האם עודף הורמוניים זכריים גורם לנשירת שיער ? אם כן איך מטפלים בזאת ?
לאחותי יש את מחלת האשימוטו. כתוצאה מזה נגרם לה יתר פעילות בבלוטת התריס וכמו כן סכרת נעורים והמוח הקטן נפגע ויש לה ירידה במשקל. היא סובלת מתופעות נורולוגיות, האם התרופה IVIG יכולה לשפר את מצבה הבריאותי?
רוני בת 33 בדיקות דם תקינות כיצד עלי להתייחס לתוצאה זו של הצילום להלן תוצאות בדיקת דימות בלוטת מגן בגודל תקין המרקם הומוגני הוואסקולריות רגילה באונה השמאלית ציסטה זעירה בגודל 3 מ"מ לא נצפו בלוטת לימפה מוגדלות בצוואר הקידמי בלוטה אחת שנצפתה בצוואר העליון משמאל הינה פרומיננטית במיקצת אך אינה מוגדלת, הינה חלק משרשרת של בלוטות לימפה קטנות משמאל ייתכן תגובתיות. בברכה,
שלום פרופ' צדיק, מזה כשנתיים ערכי בדיקת הTSH בבדיקות הדם שלי הנם גבוליים. נכון לבדיקה שערכתי לפני כשבוע, ערכי הTSH והפרמטרים האחרים הרלוונטיים לבדיקת תקינות פעילות בלוטת המגן הנם: TSH- 6.3 T4 -FREE-11.8 חשוב לי לציין כי הנני סובלת מרבים מהספטומים המיוחסים לתת פעילות בלוטת המגן, כפי שהתוודעתי אליהם מקריאה בנושא. כך למשל, הנני סובלת מעייפות, חולשה ,רגישות גבוהה לקור ולעיתים אף בחוסר ריכוז בעבודתי ובלימודיי. תקופה ארוכה אף סבלתי מצרידות ממושכת (המיוחסת אך היא לתת פעילות של בלוטת המגן-לפי הספרות המקצועית) רופאת המשפחה טענה עד כה כי המצב איננו מחייב טיפול רפואי, עד שהתוודעה לתוצאות הSENDIMENTATION RATE שבכל בדיקה מקבלים ערך גבוה למדיי. בכל הבדיקות שערכתי בשנתיים האחרונות ערכם נע בין 45-47. כך גם בבדיקה האחרונה (47). היא שאלה אם הייתי במחזור או שיש לי דלקת. לא הייתי במחזור ולא הייתה לי דלקת (כך גם ביתר הפעמים). הרופאה הפנתה אותי לבדיקת נוגדנים ולאולטרסאונד של בלוטת המגן. שאלתי אם כך, האם יש קשר בין SENDIMENTATION RATE לבין בלוטת המגן ? והאם לדעתך אני לוקה בתת פעילות של בלוטת המגן? למותר לציין, כי אני בחורה כבת 29, העוסקת לעיתים תכופות בפעילות גופנית (4 פעמים בשבוע). רמות הכולסטרול שלי, בבדיקה האחרונה ממוצעות (152). ערכי החומצה הפולית בגופי נמוכים (FOLIC ACID-10.2). בתודה מראש, אבישג.
סביר להניח שמקורה אינו בלוטת התריס ויש לברר סיבת השקיעה המוחשת- מומחה לרפואה פנימית כדאי להתייעץ עם אנדוקרינולוג בקשר לבלוטת התריס- יש דרכים נוספות לוודא את תפקוד הבלוטה
ברצוני לברר מיהם הרופאים (באזור חיפה) המתמחים בניתוח קישוריות בבלוטה (הקישוריות שפירות)
צבי שלום, אני אמורה לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי להרס הבלוטה בשל מחלת grave , בחודשיים האחרונים ישנה ירידה בערכים של t3 t4 עד שהגיעו לגבול עליון של ערכים נורמליים . שאלתי היא האם בשלב זה כדאי לדחות הטיפול ? אודה על תשובתך
בבדיקת דם שערכתי נמצאה רמת TSH 6.58 רמת T4FREE 12.3 כולסטרול HDL 46 וכולסטרול LDL 75.2 ממוצע כולסטרול 131. לדברי הרופא יש קשר בין הכולסטרול הנמוך ובין תת התיפקוד של בלוטת התריס , כי הכולסטרול בעצם הוא חומר הגלם ליצור ההורמון. ניתנו לי 3 חודשים לנסות להעלות את הכולסטרול ע"י תזונה , ולגשת שוב לבדיקת דם עוד 3 חודשים. האם קיים קשר בין השניים ? האם לא יכול להגרם נזק בחוסר טיפול רפואי ? האם יש מצב שהגוף "לא סופג" באופן טבעי (רמתו נמוכה במשך מספר רב של שנים) ?
1. הקשר בין בלוטת התריס לכולסטרול הוא- כאשר הבלוטה לא מתפקדת - תת פעילות הכולסטרול גבוה 2. לא מוכרת לי סיבה רפואית בגללה מתאמצים להעלות את הכולסטרול 3. אם כולסטרול נמוך מאד, לעיתים זה בגלל מחלה הנקראת א- ביטא-ליפופרוטאינמיה או הפרעה בספיגת מזון כל אלה במומחיות של גסטרואנטרולוג
שלום ד"ר, רציתי לדעת מהו הטיפול המומלץ לתת-פעילות של בלוטת המגן? תודה
אני בן 26 וגיליתי שיש לי נפיחות בצואר בצד שמאל. שלחו אותי לבדיקה ותוצאות הבדיקה הן: נמצאו מעט קבוצות תאים בעלי גרעינים מוגדלים ובהירים שחלקם בעלי חריצים וכן הסגרי גרעינים בודדים. מה היית ממליץ לעשות במקרה של תוצאות אלו, ואם יש צורך בניתוח, היכן לעשות את הניתוח? אני מאוד פוחד ...
אני בן 26 וגיליתי שיש לי נפיחות בצואר בצד שמאל. שלחו אותי לבדיקה ותוצאות הבדיקה הן: נמצאו מעט קבוצות תאים בעלי גרעינים מוגדלים ובהירים שחלקם בעלי חריצים וכן הסגרי גרעינים בודדים. מה היית ממליץ לעשות במקרה של תוצאות אלו, ואם יש צורך בניתוח, היכן לעשות את הניתוח? אני מאוד פוחד ...
תשובה על כך צריך לתת פתולוג שבדק את התאים ולפי תשובתו מחליטים על ההמשך
שלום רב, בדיקת הדם הראתה תקינות תפקוד בלוטת התריס 0.9 U.S ראשוני ביולי 02 הראה: גויטר. U.S חוזר דצמבר 02 הראה: קישריות גדולות מפוזרות בשני הצדדים 46X26 מ"מ מימין 41X26 מ"מ משמאל. כמו כן הודגמה לימפאדנופטיה בשני הצדדים כ- 11 מ"מ איסטמוס 2 מ"מ מה המשמעות של קישריות? מה עושים אם התפקוד תקין והמבנה לא? אפשר לישון בשקט?
מהי פירוש הזבק, מה פירוש השימוטו
שלום רב הנני בן 34 1. סובל מתופעה של טמפרטורה מאוד נמוכה. פעמים רבות מוצא את עצמי עם טמפרטורה של 35.6 מעלות צלזיוס ביום או בלילה אפילו 35.2 . ומאוד קר לי. 2. סובל מצפיפות עצם נמוכה. נבדקתי היות ולאבא שלי יש אוסטופרוזיס, והסתבר שגם לי יש צפיפות נמוכה. חוץ מזה אני בריא אבל סובל מעייפות בשנה האחרונה והרבה התכווצויות שרירים. עשיתי בדיקות דם של בלוטת המגן והרופא אמר שתקין - tsh תקין בבדיקות נוספות תוצאות קצת נמוכות מהמקובל בדיקת fsh ערך של 3.20 בדיקת Lh ערך של 2.60 ראיתי שערכים אלה מעט נמוכים. האם עשויים להעיד על בעייה בבלוטה במוח? חוץ מזה ספירת דם תקינה, תפקודי כבד כליה תקינים. בנוסף עשו לי בדיקת איסוף שתן 24 שעות. יצא לי 3.1 ליטר, הבנתי שאמור לצאת גג 2ליטר. האם יש קשר לכל הדברים? בבדיקה סידן וקריאטינין תקינים. אבל פוספורוס מעט נמוך - 663. האם עשויה להיות בעיה ביותרת המוח שמשפיעה על היקף השתן ועל תוצאות ה lh וה fsh ?
אתה מעלה לפחות 4 בעיות שונות . בלי בדיקה גופנית על ידי מומחה לרפואה פנימית ש"יעשה סדר" בעניינים ובבדיקות לא ניתן לענות לך.
פרופ' יקר שלום , אני בת 30 וסובלת משיעור יתר . לקחתי מספר שנים גלולות מסוג דיאנה ולאחרונה הפסקתי עשיתי בדיקות דם אצל אנדוקרינולוג שגילה שעירות יתר אולם כול הבדיקות עדיין בגדר הנורמה , אם כי מעט קרובות לגבול העליון . אתמול עשיתי אולטראסאונד והרופא אמר שיש לי שחלות פוליציסטיות . בכל בדיקות האולטרסאונד שעשיתי בעבר לא נתגלו לי שחלות פוליציסטיות שאלותיי : 1. האם השחלות הנ"ל הן שגורמות לשיעור ? 2. האם ניתן "לרפא" אותן ולהחזירן למצב נורמלי ? 3. האם יתכן כי השחלות הפכו לכאלו כיוון שהפסקתי לקחת את הגלולות , או שיותר סביר בעינייך שהן תמיד היו כך רק שהרופא לא שם לב אליהם בבדיקות האולטראסאונד הקודמות ? 4.האם זה יהווה בעיה כשארצה להרות ? 5.האם ריפוי השחלות האלו הוא עניין לרופא נשים או לאנדוקרינולוג ? 6.האם הטיפול לבעיה של שיעור היתר יעיל גם במקרה בו רוצים להכנס להריון ? 7. מה אני צריכה לעשות עכשיו ??? ראוי לציין כי קראתי את המאמר שלך על שחלות פוליציסטיות ואני לא סובלת ממצב של השמנה או פצעי בגרות . אני ממש מודאגת !!! אנא , ענה במהרה , תודה !!
LH שלי ביום ה- 5 למחזור היה 13.5 בדיקות אחרונות לא בעת מחזור : testosterone 2.47 SHBG 57.8 free androgen index 4.27
1. יש לפנות לאנדוקרינולוג לאבחון וטיפול 2. מתן גלולות יכול לעזור במצב של שחלות פוליציסטיות 3. אם היו לך שחלות פוליציסטיות בעבר ובצעת בעבר אולטראסאונד - אינני מניח שלא ראו זאת 4. אינני רואה מקום לדאגה רבה כל כך בהצלחה
לפני כחצי שנה גילו אצלי את מחלת האשימוטו. כיום אני לוקחת אלטרוקסין 100 בתחילת הטיפול על הכדורים היו לי יציאות כל יום (לפני הטיפול היה לי פעמיים בשבוע). עכשיו המצב חזר לקדמותו למרות שה- tsh התאזן. האם זה נורמלי?
מי שמאוזן על טיפול, פעולת המעיים תלויה בהרכב התזונה. אם יש בעיה יש לפנות לדיאטנית ולקבל הנחיות
רציתי לדעת-מה זה fana חיובי אודה אם משהו יענה
פרופ' צבי צדיק שלום הבדיקה הזו בוצעה ,מאחר ויש לי כאביי פרקים ונוקשות בכל הגוף- רשום מעל הבדיקה autommunity מתחת רשום fana - positive
שלום רב ובוקר טוב. ברצוני לשאול לגבי תפקוד בלוטת התריס שלי. אני מטופלת כבר 3 שנים באלקטרוסין 50 מ"ג פעמיים בשבוע, וארבע פעמים בשבוע 100 מ"ג. בתוצאות בדיקות הדם האחרונות שלי מלפני שבוע היתה התוצאה הזו: TSH 4.31. בפעם האחרונה שנערכה לי בדיקת דם התוצאה היתה 2.6. השאלה שלי היא מה קורה? ולמה התנודות האלה בתפקוד בלוטת התריס? האם אפשר להמליץ על רופא מומחה בתחום בירושלים? תודה מקרב לב טליה'
1. אם יקחו לך בדיקת דם יחלקו אותה ל- 10 מבחנות ויבדקו אותם בנפרד יהיה פיזור של התוצאות בטווח מסויים 2. אם לוקחים לאותו אדם בדיקה בימים שונים פיזור התוצאות יהיה אף הואבטווח מסויים. התוצאות אינן יוצאות זהות בכל בדיקה- גם בגלל סטיה צפויה של בדיקת המעבדה וגם בגלל תנאים שונים בימים שונים. אם ה- TSH נשמר בין 0.5 ל- 6 אין בעיה והמצב טוב.
שלום! אני בת 18 וסובלת משעירות יתר עברתי כבר הרבה בדיקות בקשר לבעייה הרופאה הציעה לי לשתות גלולות בשם diana אבל אני לא מקיימת יחסים רציתי לדעת אלו תופעות לווי יכולות ליהיות מהגלולה והאם כדי לי בכלל לקחת אותה?
האם כדאי לך לקחת? - תלוי בך, כמה את סובלת ומה מידת השעור תופעות הלוואי בדרך כלל מועטות. העיקרית שראיתי - נטיה להשמנה בחלק מהבנות
האם הטיפול בשיעור יתר הוא רק ע"י מת ן גלולות מסוג דיאנה (גם לי הציעו) , האם אין דרך טיפול אחרת ? והאם לקיחת הגלולות עלולה לשבש את האיזון ההורמונלי בגוף (מבחינת פוריות וכו') ?
שלום. עקב בעיות של השמנה וחוסר ירידה במשקל, על אף דיאטה לאורך זמן, נבדקה אצלי רמת ה- cortisol. הבדיקה בוצעה בשעות הבוקר לאחר נטילת כדור מכין לבדיקה בלילה שלפני. תוצאת הבדיקה היא קטנה מ- 27.6. מה המשמעות של כך? תודה.
משמעות שהבדיקה תקינה זו לא הבדיקה שמבצעים בהשמנה, מבצעים איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי
בבדיקת TSH שעברתי נמצא ערך הגבוה מהנורמה (5.56). הרופאה נתנה לי טיפול של כדורי eltroxin 50mcg. ברצוני לדעת: 1. מה המשמעות של תוצאת הבדיקה 2. האם לכדורים יש תופעות לווי 3. האם הטיפול הוא תמידי או למשך תקופה מסויימת 4. האם פעילות הבלוטה בערכים אלה גורמת להשמנה, והאם הכדורים גורמים להשמנה תודה רבה שיר
1. מסרת לי אינפורמציה חלקית ביותר על בדיקת TSH בלבד. ולא על הבעיה הרפואית. על כן תוכלי לקבל תשובה על בדיקת ה TSH בלבד 2. ערך TSH של 5.56 הוא תקין ואינו מחייב כל טיפול או התיחסות מיוחדת
שלום לדר" צדיק, הבעיה שלנו היא עם בחור בן 19 אשר בבדיקות נתגלה אצלו OH-PROGESTERON - 17 - התוצאה 17 מתוך טווח של 0.3-14.5 . בדיקת FREE ANDROGEN INDEX-112.88 ANDROSTENEDION-12 הבחור סובל מנשירת שיער מכל הראש - שאלתינו היא, איך ניתן לטפל בזה באופן שהתופעה לא תמשך בעתיד? אודה לתשובתך, מרב
1. מי שמנוסה יותר מכולם בטיפול בהתקרחות הם רופאי עור 2. מערת בסיסי של 17 הידרוקסי פרוגסטרון לא ניתןלהסיק דבר. הדרך היחידה לבדוק היא הזרקת סינאקטן 0.25 מגר ושעה לאחר מכן לוקחים את החומר הזה. לאחר קבלת תשובה זו ניתן לדבר על הכל יש ךחזור גם לפני מתן הזריקה על: DHEAS , ANDROSTENDIONE, TESTOSTERONE
שלום מה הם ערכי היחוס להורמון בלוטת יותרת התריס האם רמה של 63 נחשבת גבוהה ? בתודה
1. ההתיחסות אינה נכונה, כאשר מעריכים את רמת ה- PTH, צריך לדעת רמת הסידן, הזרחן והפוספטז הבסיסי. 2. רוב המעבדות נותנות ערך בין 10-55 פיקוגרם\מל אולם זה תלוי בשיטת המעבדה 3. לאדם שאינו במקצוע קשה להסיק מסקנות לבד מבדיקה זו. 4. לדומא אם הסידן 10.9 PTH של 50 הוא גבוה, אם הוא 8.5 בכלל לא גבוה
בבדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס שלי נמצא כי היא מוגדלת, מרקמה אינו הומוגני והודגמו בה קישריות היפואקוגניות בקוטר עד 0.8 ס"מ. מה משמעות הדבר? אלו בדיקות נוספות עלי לבצע לדעתך?
על חצי אינפורמציה, מקבלים 1/2 תשובה. אינני יודע למה זה נבדק, מה ה- TSH ומה ה- FT4 יש צורך לבצע בדיקת קליטת טכנציום של הבלוטה.
לפני כחודשיים גילו אצלי בלוטת מגן מוגדלת. לאחר מיפוי הבלוטה, אולטרסאונד ונוגדנים גילו שהבלוטה פועלת בפעילות יתר ועליה שתי קשרים (אונות) הימני 7 מ"מ והשמאלי 11 מ"מ. במקביל נמדד אצלי דופק גבוהה במנוחה (110 במנוחה). אני מטופלת במשך כשבועיים ב-1) מרקפטיזול-חצי כדור פעמיים ביום. 2) דראלין-שלוש עד ארבע פעמים ביום תלוי בדופק. הרופאים המטפלים הציגו בפני שתי אפשרויות עתידיות לטיפול: 1) טיפול ביוד רדיואקטיבי. 2) ניתוח להסרת הבלוטה. כרגע אני ממתינה לועדה רפואית שתחליט על המשך הטיפול. אני בת 19 והצבא החליט לשחרר אותי זמנית עקב הבעיה הנ"ל. שאלותי הן: 1)האם תוכל להסביר לי מה משמעות הטיפול ביוד רדיואקטיבי והשלכותיו בעתיד (הריון ,פוריות וכו)? 2) האם תוכל להםביר לי מה המשמעות של ניתוח להסרת הבלוטה? 3) האם תוכל להפנות אותי לאתרי אינטרנט בנושא (עדיף בעברית)? אשמח לקבל את תשובתך והמלצתך בתודה מראש קארין
1. עניתי באתר גדילה. 2. קיימת אפשרות שלישית של המשך טיפול בכדורים 3. זה לא מתמטיקה- שתי השיטות עובדות וכל מקום מעדיף שיטה אחרת. אישית עם כבר אני מעדיף טיפול ביוד. סיכוי לסיבוכים קטן יותר
בבדיקות פעילות בלוטת תריס התקבלו התוצאות הבאות: TSH 9.15 T4-9.7 האם תוצאות אלה מצריכות טיפול מיוחד?
שלום רב, לפני כשנתיים סבלתי מפעילות יתר של בלוטת התריס, טופלתי ב PTU הבלוטה התאזנה. במסגרת ניסיונותי להכנס להריון שבתי לאנדוקרינולוגית אשר שלחה אותי לבצע בדיקות אשר תוצאותיהן הינן TSH 2.13; T3 2.45 T4 FREE 13.9 THYROGLOBULIN A B 168 THYROID MICROSOM AB 345 מכיוון שהמועד הקבוע לפגישה עם הרופאה רחוק, הייתי רוצה להבין מה המשמעות של הנתונים, בפרט של שני האחרונים המופיעים ככאלו החורגים מהנורמה. האם יתכן שהחריגה נובעת מדיאטה ארוכה שאני מבצעת? האם יש בנתונים אלו כדי למנוע ממני להכנס להריון? ממה הם נובעים? אני מודה מראש על התשובות.
בדיקות אלה אינן מונעות דבר. בעת מחלת בלוטת התריס שסבלת נוצרים נוגדנים נגד הבלוטה. אין בהם כל בעיה.
שלום! אניבטוחה שההפרעה שלי אינה מוגדרת ממש שכיעור יתר, אבל בהשוואה לרמת השיעור הרגילה שלי אני אכן חשה בעלייה מסויימת בכמות ושינוי באופי (צבע) השיערות. זו תקופה ארוכה שאני שמה לב לכמות עולה של שערות על הפנים וכן על החזה, כמובן שהדבר מאוד מאוד מפריע לי כיוון שאני תמיד בטוחה ש'כולם רואים'.... ובכן, 1.אני משתמשת כבר שנה בגלולות שנקראות מרסילון. 2. שיער הראש שלי בנשירות מוגברות זה זמן. מה עושים ?!? חשוב לציין כי אני באמת לא שעירה אבל אם פתאום אני שמה לב לשינוי אז כנראה שיש בעייה מסויימת, לא ?!? תודה מראש.
שלום רב, אבקש את חוות דעתך בנושא הבא: בתי באמצע שנות ה-20, לאחרונה גילתה לי כי כבר משך זמן ארוך צומחות לה על החזה שערות שחורות מסביב לפטמות (את השערות היא נאלצת להוריד במכשיר עדין להסרת שיער). כמו כן, לאחרונה החלו לצמוח אצלה גם שערות שחורות קטנות (מאוד, אבל עדיין משמעותיות מדי) באזור שמעל החזה, כך שכאשר היא נמצאת ב"אזור תאורה לא נכון" ועם מחשוף- ניתן לראות את השיעור (שוב, רק מקרוב מאוד). עלי לציין כי בתי מטבעה בהירה מאוד, איננה שעירה כלל, גם השערות שעל רגליה בהירות מאוד מאוד. הלכנו יחדיו לרופא, בתי עברה את כל הבדיקות (tsh טסטוסטרון וכו') הבדיקות היו בסדר.אומנם הטסטוסטרון מעט גבוה, אולם רופא המשפחה טען שאין סיבה לדאגה. בתי עברה גם אולטראסאונד(בטני) ולא נמצאה ציסטה כזו או אחרת. בקיצור, המלצת הרופא היתה אפילציה. בתי ביישנית מטבעה, וכבר הביעה את אי הסכמתה. רציתי לשאול: א. מה פשר התופעה? האם מדובר במשהו מוכר? ב. האם בעזרת גלולות או כדורים ניתן להתגבר על כך? ג. איזו שיטת אפילציה, מכלל השיטות הקיימות היום בשוק, יכולה לעזור לצמיתות, אם בכלל? בתודה מראש, האם המיוסרת.
אינני יודע מה זה "כל הבדיקות" - זה וודאי לא מידע רציני שאפשר לתת תשובה לפיו. אם כל הברור נערך ע"י רופא המשפחה ולא ע"י אנדוקרינולוג - ברור לא מספק גשו לדקבל חוות דעת שניה מאנדוקרינולוג ותביאו אליו את תוצאות "כל הבדיקות" בהצלחה
?
שלום, יש לי גוש די גדול בצד ימין של הצוואר. נשלחתי לבדיקות דם. התוצאות החורגות מהנורמה הם: GLOUCOSE 114 NA-SODIUM 146 GGT 89 COLESTEROL 206 TRIGLYCERIDES 168.5 HDL COLESTEROL 38 134.3 LDL COLESTEROL ESR 1 HOUR 22 TSH קטן מ-0.03 FT4 27.6 TT3 5.52 אני בן 43. מה משמעות התוצאות? תודה, דני.
רוב הבדיקות לא שייכות לעניין. לפי תפקודי בלוטת התריס יש פעילות יתר של הבלוטה. בלי שרופא יבדוק אותך לא ברור אם גוש זה קשור לבלוטה או הוא ממקור אחר בהצלחה
שלום, אני בהריום בשבוע השישי, וראו אצלי פעילות יתר של הבלוטה לפני 3 שבועות התוצאות היו FT4=39 וה- TT3=4.9 עשיתי שוב השבוע ויצא : FT4= 33.5 וה- TT3= 3.6 יש סימן ירידה אבל עדיין זה גבוה. חוץ מזה אין לי תופעות מיוחדות המצביעות על עודף פעילות לפי הרופאה. מה לעשות?!? תודה על תשובה מהירה !
את מצפה שאקח איחיות על משהו שאינני רואה, אינני בודק ואינני מטפל? האתר מטרתו לתת תשובות עקרוניות. הדחיפות להחליט יחד עם אנדוקרינולוג על הטיפול. התשובה החשובה ביותר שלא נתת אותה היא TSH לפי המצב ופעילות היתר מחליטים על טיפול להאטת פעילות בלוטת התריס. לא באינטרנט- ע"י אנדוקרינולוג בהצלחה
קיבלתי לעשות בדיקות לשיעור יתר בעת מחזור . עשיתי את הבדיקות לפני כשבועיים המעבדה פיספסה מספר בדיקות (השמיטו את הדף עליו הן היו רשומות) ושאלתי האם יש טעם לעשות את הבדיקות הנ"ל שלא בעת מחזור (כיוון שהתור לאנדוקרינולוג מגיע לפני שאקבל את המחזור הבא ) הבדיקות שלא בדקו לי הן : testosterone total 101100 testosterone free 101200 androstenedione 101300 אודה לך על תשובה מהירה כיוון שהתור בשבוע הבא (ולוקח כשבוע עד שמתקבלות התוצאות) תודה !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
מצטערת אבל לא הבנתי אם אני יכולה לעשות את הבדיקות או לא , המחזור שלי מאד לא סדיר ואני צריכה לקבל מחזור עוד לפחות 3 שבועות , אם לא אחרי , הבדיקה לאנדוקרינולוג צריכה להיות שבוע הבא , שוב , אני שואלת אם ניתן לבצע את הבדיקות הנ"ל שלא בעת מחזור או שאין לתוצאות בכלל משמעות שלא בעת המחזור ? אני יודעת שאני אמורה לבצע אותה בעת המחזור ואכן נלקח לי דם , אומנם בגלל טעות במעבדה לא קיבלתי תוצאות לבדיקה זו (שאר הבדיקות שהאנדוקרינולוג נתן לי התקבלו ) האם יש טעם בכלל לגשת לרופא ללא התוצאות הנ"ל ? (שכן זו בדיקה שניה והייתי אמורה להגיע אליו עם תוצאה של בדיקת הדם הזו) תודה שנית !
שלום רציתי לשאול עם אני מרגישה עיקצוצים בידיםוברגליים חולשה סחרחורות עייפות ואני מרגישה מעין חוסר תחושה חלקי בידיים וברגליים רציתי לשאול אני כרגע בבירורים לבלוטת התריס יש לי בדיקת EMG ועשיתי בדיקה לB12 ולסידן ולהמוגלובין למגנזיום והכל יצא תקין עשיתי גם בדיקת סיטי ובדיקת בעמוד השידרה והכל יצא תקין עכשיו ברור שאני מרגישה שיש לי גירוי במערכת העצביים אז רציתי לשאול האם זה יכול לנבוע מבלוטת התריס? והאם מצב נפשי יכול לגרום לתופעות שציינתי יש לציין שהדבר מפריע לי מאוד שכן אני לא יכולה ללכת 5 דקות מבלי להיות על סף עילפון אודה לך על תשובתך
מה זה ברור לבלוטת התריס? יתר פעילות? תת פעילות? מה היו תשובות הבדיקות לבלוטת התריס? הכל יתכן גם חרדה יכולה לגרום לכך
לפני כחודשיים אובחנה אצלי יתר פעילות של בלוטת התריס כתוצאה ממחלת "גרייבס". הערכים הראשוניים של בדיקות הדם היו: T3 Total = 3.47 Free T4 = 34.71 TSH < 000000.01 מאז אני מטופלת ב-30 מ"ג מרקפטיזול ו-30 מ"ג דרלין ליום. בתוצאות בדיקות המעבדה שביצעתי לפני כמה ימים, התקבלו התוצאות הבאות: T3 Total =2.07 Free T4= 11.78 TSH < 000000.01 מה הסיבה שערכי ה-TSH לא השתנו? האם זה נקרא מצב שבו הבלוטה מאוזנת, למרות ערכי ה-TSH? תודה מראש!
בבדיקת אולטרסאונד התגלתה קשרית באונה השמאלית של התירואיד.הייתי אצל אנדוקרינולוג שציין שמדובר בקשרית סולידית שרק במישוש בכוון הוא הצליח לחוש בה,גמישה ולא דביקה.הרופא המליץ על ניקור מחטי,מיפוי,ובדיקת זרחן וסידן.הוא ציין שחשוב לשלול פרה תירואיד. שאלותיי-איך מתבצע הניקור?האם הבדיקה כואבת?האם היא מתבצעת בהרדמה מקומית?מדוע נשלחתי גם לניקור וגם למיפוי-האם המיפוי לא מספיק בשלב הראשון?מב פירוש פרה תירואיד?מה הקשר לסידן וזרחן? סליחה מראש על השאלות הרבות
1. מיפוי קובע עד כמה אותו איזור פעיל כבלוטה רגילה ניקור מטרתו לשאוב תאים לוודא שאין תאי גידול בפנים הניקור הוא כמו בדיקת דם . אין צורך בהרדמה. ניתן למרוח על העור שעה לפני הבדיקה משחת EMLA היא תרדים את המקום ולא תרגישי אפילו דקירה. הפאראתירואיד היא בלוטה היושבת דבוקה מאחורי בלוטת התריס. יש 4 כאלה. פעילות יתר שלה והגדלתה גורמים לעליית הסידן בדם וירידת הזרחן.
קניתי את משחת אמלה.בעלון לצרכן מופיע שאסור להשתמש במקרים של חיסון פעיל תת עורי.האם מותר לדעתך להשתמש במשחה במקרה של ניקור קשרית בתירואיד?
לפרופ' צדיק שלום רב, אני אמא לילדה בת 4 וחצי וגובהה 96 ס"מ. אני אמנם נמוכה (1.52), אך גובהו של בעלי 1.80 מאז לידתה (נולדה במשקל סביר של 3.030 ק"ג) היא נמצאת מתחת לאחוזון 5 , והמעקב בטיפת חלב הראה שהיא עולה באותו גרף, כלומר אין תנודות חריגות. צילום כף היד בגיל שנתיים תקין, כמו כן היא פרופורציונלית. שאלתי היא מה "הפוטנציאל הגנטי שלה" והאם לפי נתונים אלו היא תגיע לאותו "פוטנציאל" האם כדאי/רצוי לעבור בירור מעמיק? אני רוצה לציין שבמשפחתי אני היחידה נמוכה , גובהם הממוצע של הוריי ואחיותיי (3) הוא כ-1.65 , כמו כן קיבלתי ווסת ראשונה בגיל 9 (כך גם אחת מאחיותיי שכאמור גובהה כ-1.65) האם אלי להקפיד שבתי תהיה במעקב כדי לא לקבל וסת בגיל כ"כ צעיר? אודה על תשובתך.
