פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, בבדיקת דם התקבל TSH=5.08. רופא המשפחה רשם לי אלטרוקסין 25 מ"ג כל יום. לאחר שנטלתי באופן קבוע את התרופה ביצעתי שוב בדיקת דם והפעם TSH=3.5 לאחר קבלת התוצאה הפסקתי ליטול את התרופה. האם זה בסדר? האם זה יכול להשפיע על המחזור? כי לאחר שהפסקתי את התרופה המחזור הקדים ביומיים (אני לוקחת גלולות דיאנה כבר 3 שנים ולא ניתקלתי בתופעה הנ"ל)... תודה.
TSH כפי שתארת אינו בדיקה חריגה - צריכה להיות סיבה נוספת בגללה קבלת טיפול-שאלי את הרופא שלך , אינני יכול לנחש אם הפסקת על דעת עצמך - זה לא נוהג סביר אם TSH גבוה בגלל בעיה כשלוקחים אלטרוקסין הרמה יורדת כל זמן שלוקחים תרופה וכשמפסיקים זה עולה חזרה כי הבעיה אם היא קיימת, אינה נעלמת.
אני בן 52 , בבדיקת פרוקלטין יצא הערך של 5345.07 . יש לציין שהבדיקה בוצעה פעמיים מחשש לטעות, היות והטווח הנורמלי הוגדר בין הערכים 44-362 . בד"כ אין לי בעיות בריאותיות מלבד B12 נמוך עקב אי ספיגה, לשם כך אני מקבל זריקות אחת לתקופה. ברצוני לציין גם שהצורך המיני ירוד מאוד. אודה לכם אם תוכלו ליעץ לי בנוגע להשלכות תוצאות הבדיקה, מה זה בעצם אומר ואיך עלי לטפל במצב. האם יש סיכונים בריאותיים כלשהם? תודה מראש בברכה יוסי
1. המונח שגוי- לא אתה צריך לטפל בזה אלא הרופא שלך. 2. צריך לברר מדוע הפרולקטין גבוה- אם אין סיבה כמו תרופות שאתה מקבל כגון תרופות הרגעה\פסיכיאטריות, יש לבצע CT\MRI ראש לחפש גידול בהיפופיזה- אם קיים הטיפול תרופתי הורמונלי ובדרך כלל הגידול נעלם 3. הורדת הפרולקטין מחזירה את מערכת המין לפעולתה
תודה רבה על תשובתך. אודה לך גם אם תוכל להתייחס גם לנושא הסיכונים במידה וקיימים. בברכה יוסי
לפרופ' שלום, אני בת 35 ובעקבות הפלות חוזרות נשלחתי לבצע בין היתר גם בדיקה לבלוטת התריס. התוצאה הראשונה בחודש יוני היתה: TSH 25 T4 11.1 טופלתי באלטרוקסין 50 מק"ג וחודש לאחר מכן התוצאות: TSH 4 T4 16 התלוננתי על תחושה של דפיקות לב מוגברות והרופא רשם לי לקחת לסרוגין יום 25 מק"ג ויום 50 מק"ג ונתבקשתי לחזור על הבדיקה כעבור חודש, אז התוצאה היתה: TSH 3 בחודש אוקטובר האחרון בעקבות הריון נוסף (שהסתיים מחוץ לרחם) נתגלתה בבדיקה התוצאה הבאה: TSH 22 T4 14 ולפני כשבוע (אחרי שחזרתי למינון של 50 מק"ג כל יום): TSH 18 T4 11.3 ברצוני לשאול האם העליה ב TSH יכולה לנבוע מההריון הקצר שעברתי? האם למתח או לחץ יש השפעה בעליית ההורמון? האם יש חשיבות גדולה יותר ל T4? ובכלל, האם ישנן תרופות אחרות מאלטרוקסין, שאין להן תופעות לוואי כמו "דפיקות הלב" הלא נעימות. אודה לך מאוד על התייחסותך לשאלותי וסליחה על אורך ההודעה. בברכה, רוני.
אין תרופה אחרת להציע במקרה זה טיפול שאינו מספיק בהריון, עלול לגרום לנזק במוחו של העובר אם רמת ה- TSH בתחום הנורמה , קרוב לוודאי שהאלטרוקסין אינו הסיבה לדפיקות הלב. הבדיקה החשובה ביותר היא ה- TSH
האם יש קשר בין חוסר איזון בבלוטת המגן ( בדר"כ היפר ואחרי טיפול תרופתי היפו ) לתחושות של צואר תפוס וכאבים פנימיים באיזור הצואר , חזה וצלעות כאילו שריר נתפס, תופעה שחוזרת על עצמה לעיתים קרובות.
קיבלתי היום את תוצאות הבדיקות TSH 0.89---לא נמוך מידי?-- כדאי לבדוק גם T3 T4?? פרולקטין 314 FSH 4.3 LH 3.8 טסטוסטרון 0.71 אסטריול פחות מ 73 פרוגסטרון פחות מ 0.6
בצעתי את הבדיקה ביום ה 3 למחזור 4 וחצי שעות לאחר התעוררות האם זה אומר שהתוצאות אולי לא מדויקות בשל כך? הטסטוסטרון נמוך קשור לכך? ואם לא מה ההשפעה שלו על הפוריות שלי? אני אגב בת 42 תודה מקרב לב
לא הזדהית בפניה הראשונה שאת אשה. על כן הנחתי שמדובר בגבר. באישה טסטוסטרון זה אינו בעיה גם התנאים שלקחת את הבדיקה בסדר.
לא הזדהית בפניה הראשונה שאת אשה. על כן הנחתי שמדובר בגבר. באישה טסטוסטרון זה אינו בעיה גם התנאים שלקחת את הבדיקה בסדר.
שלום רב, אני פונה לגבי חמי , בן 76, אשר עקב ירידה בראיה בעין אחת- כ-50% ירידה בראיה - ובדיקות שערך הופנה לבדיקת MRI , בה נמצא אדנומה היפופיזית באורך 2 ס'מ, האם חיבים לנתח? ואם כן, כיצד יתבצע הניתוח?האם לא ניתן לתת תרופות להקטנתה? וכמה העניין דחוף להסרתה? כיוון שהרופאה שלו בח'ול מבקשת תשובה מהירה , ככל האפשר. והמלצה להיכן כדאי לו לפנות? הוא תושב תל אביב. בתודה רבה מראש, ליני
האדנומה היחידה שניתן להקטין בעזרת תרופות היא זו המפרישה פרולקטין- בלי בדיקות לא ניתן לדעת. כל יתר האדנומות - ניתוח דרך עצמות האף - קל יחסית אם יש לחץ של האדנומה על עצבי הראיה - ככל שמחכים יותר הנזק גדול יותר באיזור תל אביב יש 3 בתי חולים ומחלקות מתאימות לפי סדר הא"ב: איכילוב, בילינסון, תל-השומר (שיבה) בהצלחה
האם כאשר אנטיביוטיקה לא עוזרת יש לערוך בדיקה אצל אנדוקרינולוג למפוי ההורמונים כדי לקבל משהו מתאים להורדת הפצעים אצל בת 14.5?
להפך - לפני כל טיפול , אם יש פצעי בגרות מרובים , כדאי לבדוק לקרוא מאמר ב- www.gdila.co.il
לפני טיפול האנטיביוטיקה רצוי לעבור בדיקה אצל רופא עור(אם הפצעים רבים) ורק אח"כ לבצע את הטיפול התרופתי הנדרש. שימוש מוגבר של אנטיביוטיקה יגרום לחיידקים שבגוף ביתך להיות חסינים יותר נגד טיפול האנטיביוטיקה ולכן במצבים שבהם צריך אנטיביוטיקה באופן רציני לא תיהיה השפעה מירבית
כבר הרבה זמן יש באתר שלכם כתבה על שיעור יתר ורשום שם שיש גם חלק ב' , אולם חלק זה לא מופיע , מדוע ?????? הרי כל-כך הרהב בנות נתקלות ושואלות בבעיות אלו , יתכן שהמשך הכתבה היה שופך אור על מספר בעיות בהן הן נתקלות תודה
לכתוב כתבה כזו - 3 שעות עבודה לענות על שאלות באתרים - שעה ביום עבודתי היא 12 שעות ביום וצריך להשאיר שמן למשפחה ולשינה אבל אכתוב
פרופ' צדיק שלום, אני בת 37 ומטופלת במסגרת טיפולי פריון בגונל-F כדי לגרום לביוץ יתר. בחודש קודם הוזרק 1 אמפולה ליום (75U), ללא תגובה (זקיק אחד בלבד). החודש הוזרקו 3-4 אמפולות ליום, ושוב לא היתה תגובה (שוב זקיק אחד). האם יש מצב בו אינני מגיבה כלל להורמוני FSH? האם זה תלוי במינון? האם הגוף שלי לא קולט את החומר? האם מינון גבוה יותר של אמפולות יגרום לגרוי נוסף של השחלות, ויצור יותר זקיקים או שלא יעזור לי? בתודה מראש על היעוץ.
ליעל לצערי אינני מומחה לנושא זה. יש פורום של פריון האישה- הוא וודאי מומחה במיוחד בנושא זה בהצלחה
מה הטיפול בכרצינואיד שחזר חמש שנים אחרי שהוצא בניתוח בבטן
http://www.carcinoid.org קיים אתר ובו כל האינפורמציה בעולם על מחלה זו קיימים גם טיפולים הורמונליים. לפי הממצאים אצלך יש לדון עם הרופא שלך ועם אנדוקרינולוג שהוא בקשר אתו בהצלחה
שלום רב רציתי לדעת האם יש קשר בין מצבים של לחץ דם גבוה (עד 160/100 ) לבין מצבים של סוכר נמוך מאוד (54-60) כשעה וחצי לאחר ארוחה. הרגשתי שיש קשר והרופא טוען ושהפעילות שלי תקינה. תודה
צריך להוכיח קודם מה מביא לסוכר נמוך 90 דקות לאחר האוכל. אולי אז ניתן יהיה למצוא קשר
איזה בדיקות צריך לעשות כדי למצוא את הקשר הזה,או- לאיזה כיוון לפנות כדי לקשור בין הדברים?
שלום אני סובלת מעיקצוצים כמעין נימול בידיים וברגליים ולפעמים גם בפנים ואני סובלת מסחרחורות עכשיו אמרו לי שכנראה יש לי גירוי יתר של מערכת העצבים נתנו לי לעשות בדיקת סידן והתצאה יצאה 10.7 עכשיו נתנו לי גם לבדוק את בלוטת הסידן ואני מחכה לתשובה עכשיו רציתי לשאול אמרו לי שזה יכול לקרות בשל ירידה ברמת הסידן בגוף אם תוצאת הסידן שלי נורמלית למה אני צריכה לבדוק את בלוטת הסידן יכול להיות שבבלוטת הסידן התוצאה תהיה אחרת ? אנא אם תוכל להסביר לי מה היא בלוטת הסידן ?ואיך אפשר לבדוק ירידה ברמת הסידן ? תודה מיכל
אם רמת הסידן בדם תקינה - לא סביר שיש קשר עיקצוץ יכול לנבוע מסיבות שונות: סוכרת, שינויים בכלי דם עקב מחלה הפוגעת בכלי דם קטנים, עצבנות ועוד
פרופ' צדיק, שלום רב, מעט רקע: בת 33, נמצאת בשבוע 32 בהריון ראשון. יש לי נפיחות בצוואר בצד הימני לאחר בדיקות (שיצאו תקינות) נתבקשתי להגיע לרופא רק אם הנפיחות תגדל או שיהיו תופעות מיוחדות????? שאין לי מושג מה הן) שאלה: - לאחרונה (בשבוע האחרון) אני מזיעה בכפות הידיים ומעבר לסחרחורות הרגילות כתוצאה מלחץ דם נמוך התחלתי להרגיש לא מאוזנת וחסרת שיווי משקל לחלוטין (למשל: באמצע הליכה ברחוב אני פתאום יכולה לחוש תחושת עילפון וחוסר איזון ומרגישה שאני חייבת לאחוז במשהו). האם יש מקום לדאגה והאם זה קשור לבלוטה? תודה מראש, טליה!
לא מסרת תוצאות בדיקות - על כן אינני יודע לענות לדעתי יתכנו אפשרויות שונות. לדעתי עלייך להגיע למומחה לרפואה פנימית בהקדם
שלום! אני סובלת מבעיות בתפקוד בלוטת התריס. לפני 3 שנים היה לי היפר, שבעקבות טיפול תרופתי התחלף להיפו, והתאזן. מאז לא לקחתי טיפול תרופתי. לפני כחודשיים התחילו להופיע לי תופעות של היפר (אינסומניה, הרזיה של כ- 8 ק"ג למרות רעב כבד, נשירת שיער, עצבנות, בכי, דכאון, חוסר ריכזו), עשיתי בדיקות וגיליתי שיש לי תת פעילות של הבלוטה (בדיקה ראשונה 17.6, בדיקה שניה 22). ראיתי 2 רופאים, שניהם התעלמו מסיפור הסימפטומים והתייחסו רק לעניין בדיקות הדם. התחלתי לקחת אלטרוקסין, כבר כחודש וחצי, ואני לא מרגישה שיפור במצב. עוד לא חזרתי על הבדיקות (מתכוונת לחזור עליהן בימים הקרובים). האם מוכרת התופעה של סימפטומים הפוכים מהממצאים? האם זה אמור לשנות משהו באופן הטיפול או ההבחנה של הבעיה?
התופעות של יתר פעילות נובעות מהפעלת מערכת העצבים האוטונומית - לא מהורמון בלוטת התריס. יתכנו גורמים שונים להפעלתה וניתן להקל על הסימנים. פני רופא שמסביר ואינו מתעלם מהסימנים פעם שניה כאשר את נותנת תוצאות בדיקה עלייך לתת לא רק את המספר אלא את שם החומר הנבדק והיחידות
שלום למנהל הפורום, עד לפני חודשיים קיבלתי מחזור סדיר , במחזור האחרון היו לי הפרשות שונות(חומות) מהרגיל וכמו כן המחזור האחרון היה בתחילתו שונה דומה להפרשות באמצע המחזור היה בסדר. הייתי אצל רופא נשים ונבדקתי אצלו בדיקת רחם והכל היה בסדר , וגם ביצעו לי בדיקה ויגינלית וגם היה בסדר. הרופא ערך לי בדיקה הורמונלית והבדיקות לא יצאו לי טובות והוא הפנה אותי לאינדקנולוג ואני מודאגת מאוד. התשובות של הבדיקה הם: T-TEST 1.62 NMOL/L LH 17.3 IU/L FSH 5.1 IU/L PROLACT 1708 אבקשך להעריך מה הבדיקות אומרות מכיוון שהתור שלי רק בתאריך 1.12.02 ועד אז הייתי מבקשת ממך לדעת מה להערכתך יש לי?
לא רשמתי את גילי, 42 ללא ילדים. אני לא לוקחת כדורים למניעת הריון וגם לא כדורים אחרים. תודה מראש מרים
שלום שוב למנהל הפורום לאחר קבלת הבדיקות ההורמונליות התקשרו אליי מהמרפאה וביקשו ממני לבצע שוב בדיקת פרולקטין מכיוון שלא הייתי עירנית כשעתיים והתשובה נכון להיום 750 פרולקטין. מה דעתך ? מחכה לתשובה מרים
נשלחתי ע"י רופא בבית חולים לבצע בדיקת T3 T4 TSH הרופא בקופה החליט שלא בודקים T3 האם כך? ה TSH שלי נמוך
מיקי כתב/ה: > > נשלחתי ע"י רופא בבית חולים לבצע בדיקת T3 T4 TSH > הרופא בקופה החליט שלא בודקים T3 > האם כך? > ה TSH שלי נמוך >
שלום רב שמי אילנית בת 26 סובלת מיתר פעילות של בלוטת התריבס מטופלת ב Ptu . במשך זמן רב יד ימין שריר הצוואר תפוס לי . במהלך סוף שבוע האחרון נתפס לי השריר בצורה משמעותית שריר הכתף למעלה ומשןך כלפי הצוואר בצד ימין של בלוטת המגן . משהו מפריע לי שם . האם יש צורך לדאוג שהנ"ל קשור לבלוטה ? האם משהן לא בסדר ? לא ישנתי כל הלילה מחשד שיש לי משהו בבלוטה אני בלחץ עצום .
אני הולכת השבוע לראשונה לבדיקה ע"י אנדוקרינולוג לבדוק שיעור יתר ! קראתי פה ממה שכתבת לאחת השואלות בפורום כי האנדוקרינולוג בודק בדיקה פיזית לראות את השיער עצמו . אני חשבתי שהבדיקות הן בדיקות דם וכאלה, כי איך אפשר לבדוק על סמך ראיה בלבד ? ובכן שאלתי היא מה בדיוק כוללת הבדיקה הזאת ? (כי אני כמו הכותבת הקודמת קצת חוששת ומתביישת מהבדיקה), ומה בדיוק כוללת הבדיקה הפיזית ? כמו כן רציתי לשאול אם שיעור יכול לגרום לבעיה בפוריות ? אנא, ענה במהרה ! תודה מראש
יש צורך לבדוק את פיזור השער , צורתו וסימנים אחרים בבדיקה גופנית. בדיקות דם בלבד אינן מספיקות
אז זה אומר שצריכים ללכת לאנדוקרינולוג מבלי להוריד שיער בגוף ? והאם סיבת השיעור אינה סיבה של המערכות הפנימיות ? שהרי השערה צומחת בתוך הגוף , השורש שלה צומח כמות שהוא בגלל סיבות פנימיות ולא חיצוניות ? האם אתה מתכוון לומר שיתכן מצב בו הבדיקות דם תקינות אולם ישנה בעייה הורמונלית ???
בני בן 9 ונראה עדיין נמוך מידי לבני גילו, הילד הקטן יותר בן 5.5 מגיע לגובה שלו. מה הגובה הנורמלי לגיל זה, וכיצד ניתן לברר האם ישנה בעייה ? היתכן שפתאום יצמח לגובה, ניתן לזהות זאת ?
שלום! רציתי לשאול מה זו בדיקת ACTH-TEST ?
מזריקים חומר המפעיל את בלוטת יותרת הכיליה ורואים האם ההפרשה תקינה . בדרך כלל בגלל שעור יתר. קראי באתרwww.gdila.co.il
ד"ר צדיק שלום רב, בתאריך 7.11.02 עשיתי אולטרסאונד של בלוטת התריס, הממצאים הם: איסטמוס בעובי ומרקם תקינים. אונה שמאלית מעובה מוגדלת 5.8x3.1x2.8 ס"מ, הודגמו קשרים שהקשר הגדול 2.4 ס"מ. אונה ימנית בגודל 5.1x2.1x1.9 ס"מ. הודגמו קשרים שהקשר הגדול הוא 0.9 ס"מ. בעקבות הממצאים הרופא הפנה אותי למיפוי בלוטת התריס. ממצאי המיפוי הם: המיפוי הדגים את הבלוטה במקומה. מרקם הבלוטה קשרי עם קשר שקולט כמו הסביבה בקוטב התחתון של האונה השמאלית. משקל משוער: 33 גרם. יכול להתאים לgoiter. tc99m uptake index: 2.57 length of lobes rt: 4.4 cm, lt 6.3 cm בדיקות הדם תקינות והתפקוד הבלוטה תקין. לאחרונה אני סובלת מהפרעה של חנק וקושי בדיבור (הדיבור מעייף אותי). נקבע לי תור לרופאה אנדוקרינית לחודש ינואר משום שנאמר לי שהעניין לא דחוף. מה עלי לעשות? אילו בדיקות כדי לבקש לעשות? תודה מראש מירי
שלום אני נוטלת גלוקומין כטיפול בשחלות פוליציסטיות. רציתי לדעת אם הטיפול יעזור לי בבעיית האקנה (שנראה שהחמירה מאז אני נוטלת את הגלולה הזו) והאם זה יעזור גם בבעיית השעירות ממנה אני סובלת. אני מבקשת תשובה לעניין הזה ובבקשה אל תפנה אותי שוב לאתר "gdila", כפי שאתה נוהג לעשות כל פעם שאני מעלה שאלה בעניין זה (נכנסתי לאתר ואין בו תשובות לשאלותיי). תודה מראש.
עד שטיפול זה יעזור יכול לקחת זמן רב. יותר יעיל לקחת גלולות דיאן לעיתים צריך תוספת של אנדרוקור
שלום אני סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס רציתי לשאול האם עליי להימנע מאכילת מלח? כי שמעתי שמלח מכיל יוד ושזה גורם לפעילות יתר האם זהנכון ? תודה
דוקטור שלום רב, בבדיקה דם שגרתית לאחר לידה נמצא חשד לדלקת בבלוטת התריס (היתה ליסכרת הריונית שחלפה) בבדיקות חוזרות ירדה רמת ההורמון מתחת לנורמאל. הופנתי למרפאה אינדוקרינית. איזה תהליך אלי לעבור? מה מידת הקשר בין תת פעילות לבין השמנה ועיפות? אודה על תשובתך.
1. שלחי מספרים מדוייקים ותקבלי תשובה 2. על הקשר בין תת פעילות לעייפות קראי על תת פעילות במבוגרים ועל מחלת השימוטו באתר: www.gdila.co.il
שלום לפרוספור צדיק, תודה על תשובתך המהירה . המספרים לגבי תת הפעילות: sedimentation 36 6/8/02 tsh0.02 t4-41.39,t3-5.32 11/09/02 tsh0.06 , t4- 14.09, t3-1.48 sedmention 24 לגבי המשקל -ילדתי באמצע יוניבהריון עליתי 10 קילו באמצע יולי ירדתי 6 קילו שנשארו מההריון ובמהלך אוגוסט וספטמבר עליתי 7 קילו בחזרה. אני נואשת. אודה על תשובתך המהירה הגרפרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג כתב/ה: > > 1. שלחי מספרים מדוייקים ותקבלי תשובה > 2. על הקשר בין תת פעילות לעייפות > קראי על תת פעילות במבוגרים ועל מחלת השימוטו באתר: www.gdila.co.il
הייתי מטופלת שנים רבות אצל נוירוכירורג פרופ' ג'.ואקנין (איכילוב) ז"ל והוא אף ניתח אותי 2 ניתוחי היפופיזה בגין אקרומגליה. מאחר והלך לעולמו- אני מחפשת דחוף מנתח טוב לא לא מאיכילוב מאחר והגידול חזר. שמעתי שיש בתה"ש רופאים טובים-אשמח לקבל המלצה. תודה אושר
פני לד"ר צבי רם בתל השומר
שלום רב בתאריך ה 11.11.02 השארתי שאלה תחת אותה כותרת "שעירות יתר" ולא קיבלתי תשובה. אודה לך אם תוכל להשיב על שאלתי כי זה מאוד חשוב לי ואין לי את מי לשאול את זה.. תודה מראש, לירית
תודה רבה על תשובתך. הבנתי שאני אצטרך להבדק מכף רגל עד ראש אבל האם מותר לי להסיר שיער באזורים כמו רגליים ובית שחי לפני הבדיקה בגילוח או שרצוי שלא כי אם אני אסיר אז הרופא לא יוכל לאבחן את שיערות היתר שהיא אולי גם באיזורים האלה,בצורה הטובה ביותר? שוב תודה!
שלום רב, אני סובל הרבה שנים מאנגיואדמה ואורטיקריה קשים ומטופל בסטרואידים ובתרופות רבות נוספות כנגד המחלה הנ"ל וכנגד "תוצרי לוואי" של התרופות. לפני מספר שנים התחלתי לסבול מיתר פעילות של בלוטת המגן לאחר בירור יסודי טופלתי במרקפטזול ולעיתים בדרלין. ישנם מצבים שהבלוטה מתייצבת עד כדי אפשרות להפסקת המרקפטיזול למשך מספר חודשים ואז שוב יוצאת מאיזון וחוזר חלילה... שאלתי היא: האים יש קשר בין האנגיואדמה ואורטיקריה לבין התנהגות הבלוטה, או לשימוש הממושך בסטרואידים(פרדניזון) אציין כי יתר הפעילות של בלוטת המגן החלה לאחר שעברתי ניתוח בגין סטרואיד קטרקט(יש קשר סיבתי???) אודה לפרופסור על תשובתו. תודה שחר
"סטרואידים" ממשפחת הקורטיזול -משפיעים על פעילות הבלוטה. אנגיואדמה ואורטיקריה הם תןפעות של תגובה אלרגית-תגובת מנגנון החיסון. גם פעילות יתר של בלוטת התריס קשורה לנוגדנים הפועלים נגד הבלוטה. יתכן ויש יצור נוגדנים שונים אצלך המשפיעים על פעילות הבלוטה ופעילות מערכות שונות. מומחה לרפואה פנימית בודק בעיה זו.
בבדיקה שנערכה ב-14.7 התוצאות היו; P-U24CAL 857 CAU24CAL 315 נפח-1600 --------------------------------------- והיום התוצאה היא; P-U24CAL 1213 CAU24CAL 572 נפח-1250 --------------------------------------- ?זה בסדר?
ערכי הקלציום בשתן..קודם היה 315 ובימים האלה 572. נפח האיסוף אז-1600 נפח האיסוף היום-1250
הבעיה העיקרית שלי היא סחרחורות .הנושא נמצא בבירור. הבעיה שלי: ולכן, במהלך הבדיקות לבירור העניין ,בבדיקת CT צווארי נתגלה ממצא צדדי הבא: בלוטת התריס בעלת מרקם היפודנסי מהרגיל באופן כללי עם קשרית היפודנסית קטנה מ 0,5 ס"מ באונה הימנית. בדיקת דם שעשיתי בחודש 9/2002 מראה תוצאה של 1,40 אני מבקש לדעת האם זה יכול לגרום לי לסחרחורות ומה פרוש הדבר ,האם צריך טיפול רפואי. בתודה סיבו
לא סביר שגורם לסחרחורת לברר מה טיב הממצא יש צורך בבצוע קליטת טכנציום ע"י בלוטת התריס
שלום, מזה זמן רב אני קוראת בפורום אך רק עכשיו עזרתי אומץ לשאול. אני סובלת מיתר פעילות אשר אובחנה אצלי לפני כחצי שנה. הבדיקות האחרונות מראות את התוצאות:TSH=0.00 T4=11.8 T3=2.62 בשילוב מיפוי שעשיתי המצב מוכיח GRAVES. הופנתי לטיפול ביוד רדיואקטיבי אך נודע לי שהטיפול כרוך בהרבה פרוצדורות מסביב. מהו הטיפול? עד כמה ה"בידוד" אחרי הטיפול הוא חשוב? האם יש סיכוי שהטיפול לא יצליח? עליי לציין שאני ובעלי מתכננים הריון (ילד שני) אך הבנתי שעליי להמתין בעקבות הטיפול. אלו השלכות יש לטיפול אח"כ? אשמח עם תענה לי כי אני קצת מודאגת. תודה.
1 כל הפרוצדורות נגמרות תוך כ- 3 ימים 2 הבידוד הכרחי 3 אין 100% בשום דבר בחיים - אך יש סיכוי גדול להצליח 4 כדאי ל"גמור את הבעיה" לפני הריון כדי לא לסבך את העובר כתוצאה מהטיפול או המחלה. 5 קראי על הטיפול מאמר ב- www.gdila.co.il
ראשית אני רוצה להודות על התשובה המהירה. תודה רבה. קראתי את המאמר על הטיפול ביוד ורציתי לשאול עד כמה הקרינה מהטיפול הרדיואקטיבי מסוכנת? האם באמת לא ניתן לגעת בדברים משותפים בבית, כגון: שלט לטלויזיה, טלפון וכו'? ברור שישנם דברים שניתן לכבס או לרחוץ את הכלים במדיח, אך מה פשר "ההתנזרות" מדברים משותפים. עליי לציין בנוסף, שלאחר הטיפול אני מתכוונת להישאר בבית לבד, בלי המשפחה, מה ההכנות שאני צריכה לבצע לחזרתנו לשיגרה רגילה? (כביסה ניקיון וכו'). מודה לך מראש
בהריון שבוע 31 בבדיקת דם לסוכר נמצא 65 האם זו בעיה הדורשת טיפול
1 חוזרים על הבדיקה כדי לוודא שהיא אמיתית. טיפול לא נכון בדגימת הדם עלול לתת תוצאה נמוכה 2 אם יש נטיה לסוכר נמוך יש לוודא למה
האם יתכן כי תרופות לאלרגיה שביתי נוטלת על בסיס יומיומי, לורטדין, ולפעמים סינופד יכולים לגרום לשיעור? לבעיות אחרות בהתפתחות?
אני קיבלתי מחזור בגיל 10.5. גובהי 1.55. ביתי בת 9.5. שיער הערווה שלה ובית השחי התחיל לצמוח בגיל 8, כיום מפותחת מבחינה זו. אין כמעט התפתחות של החזה. קראתי שבמקרה של התבגרות מוקדמת פוטנציאל הצמיחה אינו ממוצה, ואפשר שהילדה תהיה נמוכה יותר ממה שיכולה להיות. כיום 1.45 בערך. האם אפשר לעכב התבגרות מינית? האם מומלץ בגיל זה בכלל? האם מוגדרת כמתפתחת מוקדם?
לבתך אין התפתחות חזה - זו אינה התבגרות בגיל זה אין זו התפתחות מוקדמת לא סביר שירצו לטפל בה לפי גיל עצמות אפשר לחשב לאיזה גובה תגיע ולהקל על דאגתכם קראי מאמר על כך באתר: www.gdila.co.il
שלום פרופ' צדיק רציתי לשאול את הצעתך המקצועית. אני אישה בת 36, סובלת מזה חצי שנה מיתר לחץ דם,הפרעות בקצב לב, (תנודות מ60 ועד 110 במנוחה), עייפות נוראית עד כדי שנוי בתפקודי היום יומי. יש לי "זרמים" ונימול הגפיים ולעיתים ממש תחושה שאני רועדת. כל זה מלווה בהזעה, בכאבי ראש ובחילות במיוחד כאשר לחץ הדם עולה. נשללו הפרעות נוירולוגיות. הרופא חשד שאולי מדובר בגידול מסוג פאוכרומוציטומה וזה בעיקבות תוצאות של שלושה איסופי שתן ל vma : 23.8 mg/24h לנפח 2700 מ"ל. 26.6 mg/24h לנפח 2400 מ"ל. 17.5 mg/24h לנפח 3500 מ"ל. איסופי שתן למטנפרינים הגיעו תקינים וטומוגרפיה ממוחשבת של בלוטות האדרנל אף היא תקינה. הרופא הסביר לי שיכול להיות גידול גם במקום אחר בגוף אולם בגלל שהמטנפרינים תקינים אין טעם לעשות מיפוי של כל הגוף. לדבריו גם בדיקות דם לזיהוי החומרים שיכולים לגרום לבעיה תהיה מיותר ועלי להתרגל למצב הזה שעשוי לחלוף עם הזמן. אני ממש מוטרדת ממצבי שאינו משתפר ואין לרופא הסבר למה התוצאות כל כך גבוהות מה היית ממליץ לעשות? אני אובדת עיצות ומרגישה שחייבת לטפל בעצמי בדרך כל שהיא. הרבה תודה על תשובתך.
תודה.
שלום רב, אשמח לקבל נתונים (מספריים- רמות בדם) ופעילות של קורטיזול, מדוע במצבי סטרס של מניעת שינה,אין הוא עולה לרמות גבוהות כמצופה . אילו מערכות בגוף נתרמות כתוצאה מפעולתו ואילו ניזוקות מפעולת יתר. תודה, מאיה
אני מטופלת מזה כשנה עקב פעילות יתר של בלוטת התריס. הייתי רוצה לקבל חוות דעת נוספת ממומחה (במסגרת קופ"ח כללית)לגבי אופן הטיפול בי - שכמעט ואינו משיג תוצאות מזה זמן רב. למי היית מייעץ לפנות באיזור המרכז?
בכל בית חולים יש מרפאה אנדוקרינית ובה מומחים המכירים בעיה נפוצה זו היטב. על כן פני לבית חולים הקרוב למקום מגורייך
שלום רב אני מאוזנת כבר כמה שנים על ידי נטילת אלטרוקסין 100 מ"ג. בת 30 ומנסה להרות. כעת עליי לעבור צילום רחם בשנית (לציין שעברתי צילום לפני שידעתי שאני סובלת תת פעילות של בלוטת התריס ולפני טיפול בה). ברצוני לדעת האם אני יכולה לעבור צילום רחם עם שימוש ביוד או שעלולות להיות לכך השלכות? האם עדיף להמנע מצילום הרחם עם היוד? (יש לי אופציות אחרות) אשמח לקבל תשובה בתודה מראש דנה
שלום מישהו יוכל להסביר לי מדוע אני נמוכה אני מטופלת כבר אצל המון רופאים ומאז שאני הייתי קטנה ועדיין לא מוצאים את הבעיה כל הזמן שולחים אותי לעשות בדיקות ממה זה נובע
אני אמא לנועם בן שנה וחצי, בכל פעם שאני פונה לטיפת חלב באם זה חיסון וכו' נועם נמדד ובטבלה שלהם התוצאה שנועם נמוך מן הממוצע. עלי לציין שגובהי 1.82 ס"מ ואביו 1.87 ס"מ. כל משפחתי גבוהים מן הממוצע וכן גם משפחתו של בעלי. משקלו של נועם 10.580 ק"ג גובהו 78 ס"מ. אשמח לקבל חוות דעתך בענין היות ואני לא שקטה ביחס לגובהו של בני. תודה רבה, גלית
באתר www.gdila.co.il , תמצאי מאמרים מתאימים שלחי נתונים מתאימים כמו ORITEREZ ותקבלי תשובה
דוקטור שלום לפני כ3 שנים התגלתה לי בעיה של תת פעילות הבלוטה, לאחר שהשמנתי והייתי עייפה, מאז אני לוקחת תרופות כל יום (אלטרוקסין 100 מ"ג), העייפות חלפה אבל אני לא מצליחה לרדת במשקל, זה מאד מדכא אותי מה עליי לעשות?, אני שומרת על תזונה נכונה ועושה פעילות גופנית ללא תוצאות תודה יעל
יעל, שווה לפנות שוב לדיאטנית ולראות מה קורה. עדי
שלום רב אימי בת 55 ולפני שנה עברה ניתוח על מנת להסיר חלק מבלוטת התריס לאחר מכן עשתה בדיקות על מנת לבדוק כיצד היא מתפקדת גילו שצריכים להוריד את החלק שנשאר והיא עברה את הניתוח בפעם השניה כיום היא צרודה ואינה יכולה לדבר הרבה כי אז היא מאבדת את קולה הרופאים אומרים שמיתרי הקול לא נפגו היתי רוצה לדעת 1.כיצד נפגע הקול שלה ? 2.מה יהיה התפקוד שלה ללא בלוטת התריס ואיזה תופעות? 3.מה התופעות של כדור אלטרוקין? רציתי גם להודות לכם על המענה שלכם לפונים תודה רבה יעל
אבקש לדעת מה התשובה שנתת ליעל בנושא הנ"ל. כמו כן רציתי לדעת אם ובמידה ואעשה ניתוח אוו טבעות לקיצור קיבה האם בעיית בלוטת התריס תעלם? אשמח לקבל את תגובתך.
מלכה יקרה, א. יש הרבה מקרים (היא שאלה כמעט בלי נתונים) שצריך לראות את החולה וממה נובעת בעיית ההשמנה (לרוב היא התנהגותית ומעט מאוד קורית בגלל בעיה רפואית, אבל צריך לפני שהולכים לדיאטנית לגשת לרופא). ב. לא נראה לי שניתוח יפתור את בעיית הבלוטה. בכל מקרה, צריך לראות רופא לא דרך האינטרנט. עדי (לא רופאה אבל עם ניסיון בן 18 שנה במאבק בהשמנה)
1. אם בלוטת התריס מאוזנת - אין קשר בינה לבין ההשמנה 2. הדרך היחידה לרדת במשקל היא שילוב בין פעילות גופנית=הליכה ותזונה נכונה תחת השגחה 3. לפני כל צעד שאת מבצעת רופא צריך לבדוק אותך לוודא שאין לך בעיות אחרות
דוקטור שלום הבלוטה שלי מאוזנת באמצעות התרופות אבל יש לי גם זקיקים בשחלות? קראתי פעם בספר ששתי הבעיות האלה גורמות להשמנה 1. האם זה נכון? 2. אם כן מה יש לעשות בנידון? 3 שכחתי לציין שאני פעילה ספורטיבית ושומרת, ואין תוצאות מבחינת המשקל תודה, יעל
אני מקווה שזה המקום לשאלתי אישה בהריון קיבלה ptu בגלל היפר תאירואיד והילד נולד עם חשד ל beckwith wiedemann syndrome. בדיקות הדם יצאו תקינות אולם לתינוק קלסתרון אופייני למחלה. רציתי לדעת אם הבדיקות תקינות מדוע הקלסתרון? האם הלשון הגדולה "תסתדר"? האם המחלה יכולה להתפתח בהמשך? האברים האחרים יפגעו (יגדלו)? תודה.
אין קשר ל- PTU אם הזמן יש הקלה בסימנים אבל יש צורך בהשגחה למשך שנים ילדה שטיפלנו בה מהלידה מתגייסת בקרוב לצהל ללא כל בעיה בקרוב יופיע מאמר על כך באתרwww.gdila.co.il
שלום יש לי ציצטה על בלוטת תריס(2 ס"מ) למה זה יכול לגרום? האם כדאי לנתח ובאיזה מקרה תודה רבה
שלום רב בבדיקת איסוף שתן לקטכולאמינים התקבלו תוצאות תקינות בכל המרכיבים. מרכיב אחד norepi יצא נמוך מהנורמה.9.9 mcg/24 h הנורמה המצוינת הינה 15-80. מהו החומר הזה ועל אילו תפקודים משפיע? האם יש קשר בינו לבין מצבים של לחץ דם גבוה ,דופק לא סדיר ,רעד פנימי בשרירים,ריבוי שתן ועייפות ? תודה.
אם יש דאגה היא מערכים גבוהים הגורמים ללחץ דם גבוה. בדרך כלל ערך נמוך הוא שגיאה של האיסוף, הטיפול בדגימה או במעבדה
תגידו, אנדוקרינולוגים! אתם לא שמים לב שהצעירים בארץ מקריחים מוקדם? בכל ביקורי בארצות הגולה לא ראיתי היקף כזה של התקרחות! בילדותי, בשנות ה-50 הייתה המילה 'קרחת' מילת גנאי. מה קורה? יש לנו איזה כימיקל במים? משהו שפוגע בצעירים? ראוי להתייחס לתופעה! שכן יתכן שהגורם הנסתר, בא לביטוי גם בתחומי בריאות אחרים
k
דוקטור שלום בבדיקה שרופאה ביצעה אצלי על-ידי מישוש אובחן HASHIMOTOS THYROIDITIS בבלוטת המגן, והופניתי לאולטרא סאונד. מה פירוש האבחנה הנ"ל? תודה מראש על תשובתך
היי דינה, תנסי ב: www.gdila.co.il עדי
לחברה שלי ערכו בדיקת FNA של בלוטת המגן ומצאו לה קולואיד ומיעוט תאים פוליקולריים. למה הכוונה? זה טוב או לא? תודה
שלום רב, כבר 10 שנים אני סובלת, לפרקים, מיתר פעילות בבלוטה כאשר בשנתיים האחרונות היה המצב יחסית יציב ולא נאלצתי לקבל טיפול תרופתי חזרו הסימפטומים :דופק מואץ,קושי להירדם,זיעה- מוגברת,חוסר שקט נפשי,גירודים ובהמשך פצעים בקררקפת,צאוור,זרועות.כתמים חומים בלחיים ופרפרון על גשר האף ומעל השפה בצבע אדמדם.ונשירה איומה. נשלחתי מיד לתל- השומר לבצע בדיקות+ ביופסיה. בהם אובחנתי בנוסף לפעילות מוגברת של הבלוטה גם במחלת לופוס מסוג DLE אני מטופלת בנוסף למרקפטיזול 20מ"ג ליום גם בפלאקווניל 100מ"ג . אבקש לדעת בבקשה האם: א.האם נטילת שתי התרופות עלול להזיק בעתיד? ב.האם ע"פ תוצאות הבדיקה עלי להעלות את המינון של המרקפטיזול (כרגע אני בשבדיה)את רופא בתל השומר קשה להשיג בטלפון הרופא כאן ממליץ על 50 מ"ג ליום. מה דעתך?? fl D\ flN jllln, tflfl D1 fl1 TSH <0.01 mIUiL 0.3-5.5 T4- FREB 19.1 pmoLL 10.0-20.0 [ T3-TOTAL 2.77 nmoliL 0.9-2.8 (
אין שום סיכוי שתקבלי יעוץ רפואי בקשר לתרופה ומינון דרך האינטרנט . אם את בטיפול אצל רופא שלא ניתן להשיגו- תחליפי רופא הבעיה היא לא נזק לעתיד אלא אם לא תקבלי את התרופות עכשיו יהיה לך קושי להגיע לעתיד. על כן יש צורך בטיפול מסודר שימנע מנזקים בעתיד
לצערי, היתפתתי להישתמש בסטרואידים לבניית שרירים אחרי תקופה ירודה בחיי ואני מתחרט נואשות. עכשיו ,אחרי זמן עשיתי בדיקות אידוקרינולוגיות הFSH,LH יצאו גרוע, כמעט 0. רציתי לדעת אם יש משהו לעשות עכשיו? האם פגעתי באיכות הזרע? האם קיימת איזו שהיא תרופה שיכולה לתקן? בתודה מראש מארק
צריך לבדוק אותך באופן מסודר ולקבל פרטים נוספים לא סביר דרך האינטרנט לייעץ לך פנה לאנדוקרינולוג לבדיקות
פרופ צדיק שלום רב למעשה הייתי אצל אינדוקרינולוג של קופת החולים ואני די מאוכזב. לא די בכך שאני מודה שעשיתי טעות אלא מתיחסים אילך כמו פושע. האם מצב שתיארתי לך מקודם לגבי FSH,LH והטסטוסטרון הנמוכים יש דרך להעלות אותם , או שהם חוזרים באופן טיבעי למצב נורמלי? אודה לך אם תיתן לי קצת יותר מידע מאחר ואין לי יותר אמונה ברופאי קופות החולים בתודה מראש מארק
שלום רב. ברצוני לשאול האם יש קשר בין איבוד דם (המוגלובין 5.8) כיב קיבה וסרטן בבלוטת הלימפה או שזאת אבחנה לא נכונה?
בסוגי סרטן שונים ההמוגלובין יורד, בסרטנים של דרכי העיכול אפשר להפסיד דם לתוך המעי- זו לא המומחיות של פורום זה. נא לפנות להמטולוגיה - אונקולוגיה
הבת שלי בת שנתיים ועשרה חודשים, שוקלת קצת פחות מ - 12 קילו וגובהה 87 ס"מ. היא הכי נמוכה מכל הילדים בגילה בגן. החלטנו לערוך בירור ורופאת הילדים שלחה אותה לערוך צילום כף יד לגיל עצמות. תוצאת הצילום: גיל העצמות מתאים לגיל 4 שנים וחודשיים. הרופאה לא ניבהלה ואמרה שיתכן שהיא פשוט לא תהיה גבוהה אולם היא תתפתח ותגדל. היא הפנתה אותנו לאנדוקרינולוג ילדים להמשך בירור. גובהי 1.58 וגובהו של בעלי 1.80.נאמר לנו פעם ע"י חברים שכאשר גיל העצמות נמוך מגילו של הילד, זה טוב, מפני שיש לו עדיין לאן לגדול. מה פרוש הדבר שגיל העצמות גדול מגיל הילדה? האם היא תגבה? מה בודק אנדוקרינולוג? אנחנו דואגים מאוד. יש לציין שהילדה לא אכלנית גדולה. האם יש לזה קשר? תודה על תשובתך.
על גדילה וגיל עצמות נא לקרוא באתר www.gdila.co.il אינני מאמין לקריאת גיל עצמות שלא בוצעה ע"י אנדוקרינולוג ילדים אנדוקרינולוג ילדים צריך את כל נתוני הגובה והמשקל מהלידה ועד היום ויכול להעריך את כוון הגדילה. כל הספקולציות לפי בדיקת גרף הגדילה אין להן ערך
שלום פרופ צבי צדיק שמי דוד בן 67 ואני סובל ממחלות כרוניות עברתי לפני שלוש שנים GABG . לפני כשנה עשיתי צילום בטן ומצאו אצלי אדרנל מוגדל ,בנוסף באותה שנה ביצעתי עוד כ 3 בדיקות של האדרנל והגודל שלו יציב בערך כ 18m"m . ביצעתי לא מזמן בדיקה של איסוף שתן של 24 שעות למדידת CORTISOL בבדיקה האחרונה התוצאה הייתה 6.2 ug/24hr כאשר ערכי הייחוס הם 90-20 התוצאה היא מאוד נמוכה ביחס לנורמל בנוסף ההורמון DHEAS התוצאה שלו היא 48 ug/dl כאשר ערכי הייחוס הם 560-80 בקשר ל CATACOLAMINIM +METANEPHRINE U24H הבדיקות של איסוף השתן הם בגדר הנורמל אבקש ממך להתייחס לתוצאות של cortisol שהוא נמוך וגם לתוצאה של ההורמון dheas האם התוצאות הללו נורמליות ? האם יש טיפול לעניין הזה ? והם המצב הזה הוא מצב מסוכן ? בתודה מראש דוד
יש צורך בבדיקה מסודרת לפעילות האדרנל- בלי זאת לא ניתן לענות לך. הבדיקות מחשידות לתת תפקוד-אך בדיקות אלה הינן מדויקות . קטחול אמינים וכו נועדו לבדוק האם הבלוטה המוגדלת אינה מפרישה חומרים בכמות מרובה.