פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, אני בהריון בשבוע השלושה עשר. כחודשיים לפני ההריון החלתי בנטילת כדורי ברזל עקב אנמיה ונשירת שיער מוגברת, כמו גם בנטילת חומצה פולית (מתוך ידיעה על כוונתי להכנס להריון). לאחרונה, משהתלוננתי בפני רופא הנשים שלי על שנשירת השיער אינה פוסקת, הוא הורה לי לקחת בנוסף לברזל ולחומצה הפולית (אותם אני ממשיכה לקחת בכדור "סלו פה פוליק"), גם כדור פרנטאל המכיל תוספת ויטמינים ומינרלים לנשים הרות. אני מאד מוטרדת מהחפיפה בין שני התוספים: כדור ה"סלו-פה פוליק" מכיל כ- 50 מ"ג "elemental iron" (או: 160 מ"ג "dried ferrus sulfate USP ") ו- 0.4 מ"ג חומצה פולית. כדור ה"פרינטאל" מכיל 60 מ"ג " (iron (ferrous fumarate " ו- 1 מ"ג חומצה פולית. שאלתי היא: האם אין בעייתיות בנטילת שני הכדורים הללו מדי יום בשל הפרזה בכמויות הברזל והחומצה הפולית? תודה מראש על התשובה.
שלום רב אני בן 38 גובה 190 משקל 88 עוסק בספורט רכיבת אופניים ובריכה נוטל כדורי פארילק התחלתי עם 2.5 מ"ג כפול 8 כיום עומד על 4 התחלתי עם פרולקטין 82,500 ירדתי ל 190 ועליתי חזרה ל900 השבוע עשיתי בדיקת דם והיו מספר תוצאות שאשמח לקבל את התייחסותך LDL - 105 HDL - 60 גלוקוז 55 מ"ג PDW - 21.5 אשמח לקבל את התייחסותך לבדיקות אלה בברכה אבנר מימון
בבדיקות שמסרת אינני רואה שום דבר הדורש התיחסות. גם שגוי לבקש התיחסות שלא יודעים אפילו באילו תנאים נלקחו הבדיקות ולמה שלחת שומני דם בלי כולסטרול. גלוקוז? האם בצום? באיזו מבחנה נלקח אם או בלי פלוריד? למה נלקח ל- PDW יש הרבה פירושים- במסגרת מה נלקח ולמה? על בדיקות בודדות שאל את הרופא שלך. אני עונה כאן על שאלות עקרוניות. - אתה מגיב היטב לטיפול שנותנים לך.
נאמר לי ע"י הרופאה שלי שנראה לה שיש לי הסתיידות בבלוטת מגן , אודה על הסבר המושג הנ"ל ????
לא ברור לי מה זה נראה לה? יש? או אין? אם היא לא מומחית לנושא, את חייבת ללכת למומחה. כי ממצא כזה מחייב המשך ברור. הסתיידויות פירושו של דבר ששקע סידן בבלוטה. מצב זה קורה במחלות מסויימות. לפני שמחליטים אם יש או אין הסתיידויות לא כדאי לדון עליהן.
אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, מטופלת באלטרוקסין וכיום מאוזנת. האם תופעות הלואי של התת פעילות (יובש בשיער, יובש בעינים, רגישות לקור וכו') אמורות להיעלם כשהבלוטה מאוזנת? תודה.
כארבעה חדשים כבר מאז הניתוח ההוא של הסרת האדנומה של הפאראתירואיד,ובבדיקות הן הדם והן השתן כבר ירד הסידן לתוצאות הרגילות ואני עדיין לוקח את הכדור הזה אחת ליום..ושאלתי כאן האם הרופאה תציע לי כבר להפסיקו? התוצאות האחרונות הן;CAU24CAL 315[1600[ CA-B 9.34
אינני יודע לנחש מה הרופאה תציע על כל פנים כל צעד כזה נעשה בהדרגה ולא באופן פתאומי
שלום פרופסור צדיק הבן שלי בן עשרים ושש סובל מפעילות יתר של בלוטת התריס מזה כ-5 שנים מטופל ב-30 מ"ג נרקפטיזול ליום ומתלבט בין ניתוח להזרקת יוד רדואקטיבי. בזמן עייפות העניים שלו מאדימות ובולטות. אני שואלת האם זה מצב בלתי הפיך ואם המצב ישתפר אחרי טיפול? ומה ניתן לעשות כדי לעצור את התופעה או למנוע אותה. ואם טיפול של טיפות דמעות בעניים יכול להועיל בינתיים. תודה אמא דואגת רחל
במקום להתלבט ולחכות שהמצב יורע עליו לקבל טיפול. במקרים רבים המצב משתפר, לא תמיד. אין 100 אחוז בחיים בשום דבר. כל המתלבטים ואינם מקבלים טיפול מתאים, בדרך כלל מסתבכים.
הייתי רוצה לדעת האם פעילות יתר של בלוטת התריס משפיעה על הפרשות הגוף בצורה מוגזמת.האם אפשר לטפל בזה במהירות האפשרית? כיצד?
פעילות יתר של בלוטת התריס גורמת להזעת יתר- הטיפול היעיל -לדכא את פעילות היתר ולתת תרופות נגד מערכת העצבים האוטונומית שהיא הגורמת להזעה.
ד"ר צדיק, שוב שלום., שכחתי לציין כי לאחרונה בנוסף לנפיחות שגדלה בצוואר (בצד ימין), יש לי נפיחות מתחת לסנטר (כאילו ברצפת הלסת התחתונה) - יכול להיות שזה שקדים? או בלוטת רוק סתומה? (האם זה קשור לשתלים שיש לי בפה בלסת התחתונה?- למרות שרופ"ש שלי טוען שלא..?) וגם התחיל לכאוב לי בצידי הצוואר מתחת לקו האוזן - אני מקווה שהמידה המבולגן הזה יעזור לך. שוב תודה - טליה
ד"ר צדיק שלום רב, אני בת 32 ונמצאת בשבוע 28 להריון. לפני כחודשיים ראיתי כי בצד הימני של הצוואר ישנה נפיחות קטנה שהבחנתי בה בעת בליעה בעיקר (מול המראה) ניגשתי לרופא והלה שלח אותי לבדיקת דם ספציפית לבלוטת התריס ולצילום , בדיקת הדם יצאה תקינה אך בצילום ראו שקיק עם נוזל. בעקבות התוצאה שלחו אותי לניקור (FNAׂ ) בכדי לבדוק אם הנוזל שפיר או לא - תודה לאל! - יצא תקין! חזרתי לרופא וזה אמר שלעת עתה אין צורך בטיפול אלא אם תהיה נפיחות יתר בצוואר. היום - לאחר כחודשיים מאז שהייתי אצל הרופא, שמתי לב שהבליטה בצוואר גדלה (ולעיתים אני אפילו מרגישה אותה מבלי להסתכל עליה - או שזה פסיכולוגי?!) - שאלתי היא:- האם יש מקום לדאגה בקשר לעובר? האם יהיה נזק לעובר?, (קראתי באיזה שהוא מאמר שבעיה בבלוטת התריס יכולה לגרום לאי התפתחות שכלית אצל העובר- כלומר איי-קיו נמוך)- האם זה נכון ובכל מקרה הייתי שמחה לדעת מה צפוי לעובר ולי - עד הלידה ואחריה???????????? אני אודה לך מקרב לב אם תוכל לעזור לי בנושא. תודה טליה (המודאגת)
אם תפקוד הבלוטה תקין אין שום בעיה לעובר מה ששמעת על בעיה בבלוטת התריס, מזכיר לי ששמעתי שמישהו אומר שאם יש בעיה במכונית לא בטוח לנהוג: הוא לא אמר אם הבעיה של המכונית היא צבע מתקלף?, רפוד ישן? או בעית מנוע? לא רציני לדבר על: "שמעתי שיש בעיה" -צריך לדעת על איזו בעיה מדברים
בהמשך לשאלותיי הקודמות (לא קיבלתי תשובה עדיין, חוץ מאשר ציניות מיותרת): שאלתי בסופו של דבר היא: האם יש מה לפחד מנושא שקיק הנוזל שנמצא והתנפח לאחרונה??? שוב, תודה! טליהפרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג כתב/ה: > > אם תפקוד הבלוטה תקין אין שום בעיה לעובר > מה ששמעת על בעיה בבלוטת התריס, מזכיר לי ששמעתי שמישהו אומר שאם > יש בעיה במכונית לא בטוח לנהוג: הוא לא אמר אם הבעיה של המכונית > היא צבע מתקלף?, רפוד ישן? או בעית מנוע? > לא רציני לדבר על: "שמעתי שיש בעיה" -צריך לדעת על איזו בעיה > מדברים
בבדיקת דם התגלתה פעילות יתר של בלוטת התריס אצל בני בן ה-14. גם אני סובלת מבעיות בבלוטת התריס. מהו הטיפול המקובל בגילו של בני ?
אם זו פעילות יתר , הטיפול כמו במבוגר מתחילים בתרופות כגון פרופיל-תיו-אורציל, ואם יש דופק מאד מהיר -תרופות להאטת הדופק
האם עור מחוספס הוא סימן לבעייה עם בלוטת התריס (בנוסף לסימנים אחרים) ?
עור יבש ומחוספס יכול להופיע בתת פעילות של בלוטת התריס אבל גם בהרבה מצבים אחרים כך שאי אפשר לאבחן בעזרתו. יותר שכיח שיש רגישות של העור לחומרים כגון סבון חריף ועוד
אני בת 23, לאחרונה הופיעה נפיחות בבלוטת התריס. ערכי TSH בבדיקת דם מראים 7.75 , האם זה נורמלי או לא? מהם הערכים הנורמליים ואם הערך לא נורמלי, מה זה יכול להיות? (עודף פעילות, תת פעילות...?) תודה על תשובתך.
ערך זה הוא מעט גבוה. חשוב לדעת מה הם ערכי FT4 אם TSH הולך ועולה זו תת פעילות של בלוטת התריס. בדרך כלל אנו מחכים לערכים של 10 ומעלה וערכי FT4 מתחת ל- 12
פרופסור צדיק שלום רב, בעלי בן 67 , סובל מזה זמן מה , מחולשה חזקה , תשישות, חוסר תאבון , ירידה במשקל, עצבות וחוסר עניין . במיפוי (TC 99m O 4ׁ) הובחן : ריכוז החומר בבלוטה שווה לריכוז בבלוטות הרוק . גבול תחתון של יכול הטרפינג בבלוטה . הבלוטה בגבולות הנורמה בגודלה . ריכוז החומר : אין לראות אזורים בבלוטה שאינם מרכזים את החומר המוזרק . יכול להתאים : לטירואידיטיס תת חריפה , פעילות ירודה , או דיכוי אקסוגני. בבדיקות הדם : TSH, FT4, TT3 בגבולות הנורמה מבקשת לשאול : מה אומרות תוצאות המיפוי ? האם קשורות לסימפטומים שתארתי ? האם שקיעת דם גבוהה ( mm/hr 98.00 -ESR 1 hour ) קשורה לזה ? כיצד אתה ממליץ לטפל בבעיה ? תודה על העזרה !!! רלי
אם TSH, FT4 , TT3 הם בגדר הנורמה סביר שאין סיבה לטפל בבלוטת התריס כי היא מגיבה באופן רגיל יתכן וצריך לחפש סיבות אחרות לסימנים אלה שזה בשטח מומחה לרפואה פנימית. במיוחד אם שקיעת הדם מוחשת
פרופ' צדיק שלום, בו זוגי הוא בן 30 , בחור פעיל ספורטיבית, נמרץ וחובב בילויים. אנו כשנה יחד אך במהלך 4 חודשים אחרונים אנו ממעטים לקיים יחסי מין ואני היחידה היוזמת אותם . התדירות עומדת כרגע על פעם אחת בחודש . הדבר גורם לי למצוקה רבה ופוגע בי וביחסינו וגורם לי לפקפק ביכולתם להתקיים לטווח ארוך . אציין כי הוא מטופל בהצלחה בפעילות יתר של בלוטת התריס במהלך שלושת החודשים האחרונים, לא קיימת בעיית אין אונות, היחסים בינינו טובים ואנו אוהבים מאוד . בהעדר ברירה , ניסיונותיי לברר מה נשתנה , קיבלתי תשובות מתחמקות ובשורה התחתונה הדבר תואר כאיזושהיא תוצאה של לו"ז צפוף בעיקר שלי והעדר בגורמים חיצוניים כמו אוירה היוצרת חשק וכ' הנראו לי יותר תירוצים. למרות שאינו מסכים עם השערתי כי יתכן וישנה בעיה רפואית, הצלחתי לשכנעו כי יגש לאנדוקרינולוג בעניין הדחף המיני המופחת . מה מכלול הפרמטרים שעל אנדוקרינולוג לבדוק כאשר מועלית לפניו בעיה כזו אצל בחור צעיר? והאם יש לך המלצה נוספת עבורי בנושא ? האם לדעתך עליי לדרוש להצטרף לפגישה עם הרופא ? תודה על תשומת הלב, ורד
בדרך כלל מי שמומחה בנושא זה ויודע יותר מאנדוקרינולוגים הם מכונים לפוריות הגבר נדיר שיש הסבר אנדוקריני למצב זה מכון כזה יש למשל ליד ביה"ח איכילוב- אם את מתקשרת לביה"ח תקבלי את הטלפון או יעבירו אותך למחלקה זו
בדיקה של טוסטוסטרון וקורטיזול למשל אינה רלוונטית ?
אודה לך באם תוכל לפרט את הסימפטומים המרכזיים המופיעים בעת דלקת בבלוטת התריס. האם דיכאון הינו אחד מהם? מהו הטיפול המקובל לדלקת זו?
קראי על תת פעילות, יתר פעילות ומחלת השימוטו באתר : www.gdila.co.il ותקבלי מידע על הסימנים יתכנו שינויי מצב רוח. אבל אם יש דכאון לא הייתי תולה אותו דווקא בבלוטת התריס כי יש סיבות רבות ואחרות שרק אחרי שלילתן הייתי חושב על בלוטת התריס לסיכום יתכן, נדיר, רק כאפשרות אחרונה
שלום דוקטור, אפשר לקבל בבקשה הסבר קצר על מחלת היפפרוזה של יתרת הכליה. מה זה ? ומה התופעות שלה ? איך אפשר להבחין בה במיוחד וזו מחלה (נדירה) תודה מראש ובכבוד רב סימה
בת 40, בריאה, לפני כשלוש שנים התגלתה באופן אקראי ציסטה בבלוטת המגן, בבדיקת דם מהציסטה התוצאה - שפיר. בבדיקות דם - פעילות תקין של הבלוטה. למעט הביקורת כפעם בחצי שנה האם כדאי בדיקות נוספות ? האם לדעתך במקרה שזה יגדל ניתן להבחין בכך באופן חיצונית ? תודה מראש.
שלום פרופ' צדיק, הנני בת 43 ומזה כ-9 חודשים אני לוקחת תחליפי הורמונים לגיל המעבר. עליי לציין שמהיום שלקחתי את ההורמונים (בבדיקת דם התגלה שאני בתהליך גיל המעבר) השתנו חיי לרעה, ניסתי כמה וכמה סוגי הורמונים החלפתי אחד באחר והחלפתי 2 רופאים ועשיתי גם הפסקות משום שההורמונים לא בדיוק התאימו לי ולכל סוג היו תופעות לוואי שונות וקשות מנשוא. עד שהגעתי לנטילת סוג ההורמונים האחרון "אקטיבל" במשך שבוע ימים נכנסתי לדיכאון ולשינויים קיצוניים במצב רוחי שיערי החל לנשור ולהתפורר. הפסקתי לאלתר והיום כשבוע לאחר אני מרגישה "קצת" יותר טוב, אולם הדכאון והטראומה הגופנית שעברתי שולחים אותי לפסיכולוג להבין האם הדכאון נגרם מההורמונים או לאו?! יחד עם זאת אשמח מאד באם תמליץ בפניי על אילו בדיקות לעשות (הורמונים, חילוף חומרים וכו') על מנת להבין את מה שאני עוברת מבחינה פיזיולוגית מכיון שרופא המשפחה שלי לא בדיוק עירני!!! לתשובתך אודה.
את הבדיקות צריך לבצע אנדוקרינולוג מנוסה. תרופה יש להתאים לאדם לפי הבעיות המתגלות. לא סביר שרופא שאינו בודק אותך ימליץ על בדיקות. "בדיקת חילוף חומרים" היא אגדה של הציבור שאינה תורמת ברוב המקרים דבר. על כן עלייך לפנות לאנדוקרינולוג מנוסה שינהל את הברור. בהצלחה
שלום רב אני אצורה לעשות מיפוי לבלוטת המגן וכמובן אחרי הנ"ל אני אמורה לעשות טיפול ביוד ? ברצוני לדעת מה ההשלכות השליליות לטיפול ביוד ? האם זה גורם להשלכות רפואיות מאוחר יותר ? או האם עדיף להמשיך בתרופה P/tu שאותה לקחתי 3 שנים והפסקתי מאחר שהגיע לפעילות מאוזנת ? אשמח לקבל תשובה המון תודה אילנית
קראי על טיפול ביוד רדיואקטיבי באתר:www.gdila.co.il ההחלטה על הטיפול ובחירתו צריכה להיות בינך לבין האנדוקרינולוג שלך או שתפני עם כל הבדיקות שלך לאנדוקרינולוג נוסף שיחווה דעה
שמי אולגה בת 33 וגרתי בזמנו לפני כ16 שנים ליד צרנוביל בעת האירוע הגרעיני.בד"כ בריאה.לפני כחודש החלה חולשה,תשישות,כאבים בגרון,ודופק לב גבוה. נשלחי לבדיקות ע"י רופאת המשפחה להלן הבדיקות הרלונטיות:tsh -0.06 miu/l free t4-28.7 pmoi/l total t3-3.5 nmoi/l esr-118mm/h.האבחנה ע"י רופאת המשפחה היא פעילות יתר של בלוטת התריס והחל טיפול תרופתי שכלל 20 מ"ג frednisome ליום וכן 10 מ"ג prolol ליום.יש שיפור בהרגשה. לאחר כשבועים בדיקות חוזרות esr-65 mm/h tsh 0.01-miu/l free-t4-31.5pmo לאחר מכן הועלה המינון של frednisone ל30 מ"ג ביום. כמו כן יש לי נשירת שיער חזקה.שאלותי הם:האם האבחנה והטיפול מתאימים?האם זה רק דלקת והמצב הפיך?האם יש קשר לאירוע בצרנוביל? אנא תשובתך המהירה.בתודה אולגה
האם בצעו קליטה של הבלוטה- היא חשובה לאבחנה האם נלקחו נוגדנים נגד הבלוטה? אין בטחון שיש קשר לצרנוביל
רופא אנדוקרינולוג התרשם מנפיחות באיזור הצוואר הקידמי. ב-US בלוטת התריס רב קשרית עם קשרים עד 3 ס"מ מימין ומשמאל עם מרכיב רטרוסטרנלי. תפקודי בלוטת התריס תקינים---בדיקות דם טובות. בוצע מיפוי בלוטת התריס לאחר הזרקת TC פרטכנטאט. ממצאים: הודגמה בלוטת תריס מוגדלת רב קשרית ביותר. הבלוטה נמצאת מעל הזוית הסטרנלית. הקליטה בבלוטה בלתי הומוגנית, ללא קשרים קרים או חמים. במישוש: בלוטה קשה מאוד, נודולרית, סומנו גבולות הבלוטה והסימונים אינם מדגימים מרכיב רטרוסטרנלי. סיכון: זפק רב קשרי קשה , ללא איזורים דיסקרטיים קרים או חמים וללא מרכיב רטרוסטרנלי. יש לציין שרופא מצא אחכ בדיקות מהעבר : 8/1999 US צוואר בלוטת מגן מוגדלת MULTICYSTIC 9/1999 מיפוי בלוטת מגן -MULTINODULAR GOITER הבדיקות מהעבר נמצאו רק אחרי שכבר נשלחה למיפוי ואחרי האולטרסאנד. שאלתי: האם מרכיב רטרוסטרנלי-זה מילה אחרת למרכיב סרטני? האם זה שאין קשרים חמים או קרים-זה כמו שנראה לי סימן חיובי?(המושג חם קר מוכר לי שלא נדע מביופסיות לסרטן). ומה עם הגויטר הזה?..האם זה דבר שיכול להעילם על ידיד טיפול תרופתי בלי ניתוח? האם בכלל הכרח לנתח-כי מדובר בחולה מבוגרת עם סוכרת ולחץ דם גבוהים. האם אפשר למחוק את החודשיים פחד האלה מחיי או שיש לי עוד מה לדאוג לאימי?
הבדיקה אינה מדאיגה האם בדקו נוגדנים נגד הבלוטה? חשוב רטרוסטרנלי=מאחורי עצם החזה אם לא מצאו גוש קר- לא סביר שנתחו אם TSH גבוה או שהבלוטה הולכת וגדלה - נותנים טיפול. ולא באים לבקורות בלבד
לפרופסור בוקר טוב! תחילה אני רוצה לציין שאני פשוט (לא יודעת אם זו המילה הנכונה), מתמוגגת מההשקעה והתשובות המהירות והעניניות.הצלחת מראש השנה להרגיע אותי -לחכות לפני הסקת מסקנות (אם הייתי יודע איזה משימה אדירה זו איתי -לא לראות את המסוכן ביותר כשמשהו רפואי לא תקין--היית מתמוגג מנחת)-אפילו הכינוי שלי השתנה ,לאופטימי יותר. ממש כל הכבוד לך! בדיקות הדם-לפי המאמר שקראתי והפנית אליו נראות לי טובות, מלבד סוכר והמגובלובין: נבדקו הרבה דברים בדם-כולם מלבד המוגלובין וסוכר יצאו בגבולות. TSH-0.64 ערכי יחוס (0.3-5.5) T4 FREE -18.5 ערכי יחוס (10-20) T3 TOTAL-1.52 ערכי יחוס (0.9-2.8) VITAMIN B12-288 ערכי יחוס (160-670) HEMOGLOBIN AIC% -13.67 ערכי יחוס (4.8-6.0) GLUCOSE-261 ערכי יחוס (70-110)-ידוע שגבוה ניסו לדעתי לחפש מקור-יש לציין שהחולה חיה בגללי (אני במצב רפואי "שדורש אצבע על הדופק", מלווה בהמון חרדה רפואית כבר כמה שנים) בהמון מתח . מה זה בדיקה עם נוגדנים? אולי כחלק מהבדיקות דם עשו את זה? או שהיה צריך להזריק לה חומר ולבדוק? בשירשור הקודם שלי איתך הזכרת "ניקור"..(אם אני מבטאה את זה נכון)....האם אתה עדיין חושב שצריך לעשות את זה? לסיום: מה הבדיקה/ות שיוכלו לתת לי להיות רגועה שמה שיש שם יכול להיות מטופל בתרופה וללא ניתוח ולא משהו מסוכן...... אני המיפוי כבר שלל את האפשרות שמדובר בגידול/סרטן או איך שקורים למחלה הזאת (שרק לאמר את שמה עושה לי...). בתודה מראש יום טוב והמון בריאות
היום איבחנו כי הפיטמה השמאלית של ביתי בת ה-6 מעט נפוחה ביחס לימנית, נראה קצת מוקדם להתפתחות מינית, מה יכולה להיות הסיבה לנפיחות?
לפני כל דבר- יש לשלול יצור מוקדם מהרגיל של אסטרוגן (ההורמון הנשי) הסיבה השכיחה ביותר היא התבגרות מינית מוקדמת או שימוש בקרמים מכילי אסטרוגנים קימים מקורות נוספים של יצור אסטרוגנים- יש לגשת לאנדוקרינולוג ילדים בהקדם מידע נוסף באתר: www.gdila.co.il
אני בן 80. לאחרונה ירדתי מ-60 ק"ג ל-50 ק"ג. אני סובל מלחץ דם גבוה ובעיות עיכול. היתכן שיש לי בעיה ביותרת הכליה
מחלות רבות יכולות לגרום לירידה במשקל-עליך לפנות לרופא המשפחה לברור. מתחילים לחפש מחלות אחרות הבעיות ההורמונליות נשארות בעדיפות רחוקה יותר
שלום פרופ' צדיק עשיתי בדיקת איסוף שתן לקטכולמינים בעיקבות הפרעות בלחץ דם,דופק ורעידות בשרירים. קבלתי את התוצאות ולחלקן אין ערכי יחוס. אני מבקשת לדעת האם הבדיקות תקינות. creatinine u 24 h 1463 creatinine u sample 39 norepi urine sample 9.9 norepi urine 24h 37.1 dopa urine sample 11.3 dopa urine 24h 42.4 epinephrine u samle nd epinephrine u 24h nd dopamine u sample 81.1 dopamine urine 24h 304.1 normetanephrine crea 118 הערה : נפח 3750 אם התשובות לא תקינות, ממה יכולות לנבוע ההפרעות?
האם זה תקין אצל בחורה בת 38 ? 38- 0 ugr/grCr 1.0 EPINEPHRINE-U SAMPLE
שלום רב, אני בשבוע 9 של ההריון לאחר הפריה חוץ גופית ונשלחתי לעשות את הבדיקות השגרתיות. בתחום האנדוקרינולוגיה התוצאות יצאו חריגות: TSH-0.09, FT4-17.9, TT3-4.07 אין לי מושג מה משמעות התוצאות והביקור הבא שלי אצל הרופא הוא רק עוד כמה ימים. האם עלי לנקוט צעדים כלשהם, מה משמעות התוצאות (אני לא מבינה בתחום הזה דבר)
הבדיקות מראות על נטיה קלה של הבדיקות לכוון יתר פעילות. המדד הכי חשוב הוא אם אצת מרגישה טוב ואין תופעות גופניות חריגות, כמו דפיקות לב, קושי לישון וכו, אם הכל תקין אין דחיפות וניתן לחכות כמה ימים. קראי על הלוטת התריס באתר: www.gdila.co.il
מזה כחודש ימים אני סובלת מנשירת שיער משמעותית. פניתי למומחה לשיער וזה אבחן את הנשירה כFAGA והמליץ לי לשוב וליטול את גלולת הדיאנה, אותה הפסקתי בעקבות הבדיקות שהורו על רמת טריגליצרידים גבוהה.(270).בזמנו החלפתי את הדיאנה במרסילון. בינתיים נשלחתי לבדיקות הורמונליות ויש לי תוצאה מאד חריגה בCORTISOL : 1051 , כאשר הטווח העליון הינו 618 . ידוע לי שישנה תסמונת מסויימת הקשורה בהורמון זה. מהי? ומה הסימפטומים להופעתה? האם נשירת השיער קשורה בכך? והאם לדיאנה יש קשר לרמת הטריגליצרידים הגבוהה ? לעזרתך הדחופה אודה, אורית.
1. רמת קורטיזול גבוהה בדם יכולה להיות גם מ"לחץ" או פחד מבדיקת דם- יש צורך לבצע איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי 2. הורמונים נשיים יכולים לשנות רמות שומנים בדם, על כן בודקים לפני ואחרי טיפול מה קורה להם. 3. לעיתים קורה שטיפול אחד לא מתאים ויש צורך באחר לפי הבדיקות
לפרופ' צדיק הנמכבד, שלום רב. אני בת 49, אם, נשואה, חולה בפיברומיאלגיה ותשישות כרונית, מחזור סדיר. אני סובלת מירידה קשה בחשק מיני - ואין הדבר נובע מיחסים זוגיים - ולכן אני מחפשת מענה ברפואה עצמה. די לנו בקשיים המתעוררים בשל היותי חולה קשה ב-2 התסמונות - ופגיעה בחשק המיני - מעיקה מאוד - וייתכן שאינה מחוייבת המציאות. רמת הטסטוסטרון אצלי - היתה כל השנים - בגבול העליון של הנורמה. בשנות המחלה - היא בגבול התחתון. גניקולוגית - היודעת את מצבי הרפואי הכללי - הציעה לתת לי זריקות טסטוסטרון - אחת לחודש, תחת ליווי קפדני מובן כי נעשו עכשיו כל בדיקות הדם הנדרשות - כולל " סוגים" שונים של טסטו' - והחלטה רפואית - תתקבל על בסיס זה. עלי לקבוע פגישה עם הגניקולוגית - לקבלת הסברים בנושא - ואני מנסה ללמוד הדברים - כדי שאוכל להפיק המירב מן הפגישה. מה שלמדתי ממנה עד כה הוא - כי לא נוצרת צבירה של טסטוסטרון בגוף - בעקבות קבלת תוספת - כתרופה, וכי יהייה עלי להיות במעקב. מלווה אותי פנימאי - ומובן שאם אחליט לקבל זריקות טסטוסטרון - גם הוא יפקח עלח מצבי הכללי. בקריאה למדתי - שייתכן שתוספת טסטוסטרון תסייע לי גם בעניין השרירים - שמסתם וכוחם פחתו מאוד , במשך 7 שנות פיברומיאלגיה, וייתכן שגם בעניין אנרגיה כללית - בה אני נמצאת בחסר נורא - מאז התסמונות (כל חיי הייתי אדם אנרגטי מאוד) , וכאן אולי רצוי שאציין - כי איני סובלת מכל תופעות דיכאוניות. כ"כ מסתבר שטסטוסטרון אולי יכול לסייע לי בעניין נשירת שיער חריפה. ברקע אין כל בעיות עור, ולתוספים - כאבץ - אין כל השפעה. גם הנשירה - מלווה את כל שנות התסמונות. כ"כ - בשנה האחרונה - יש אצלי עלייה ברמות סוכר - עד 135 בצום - בתנאי דיאטה דלת סוכר - מוקפדת. כנ"ל טריגליצרידים וכולסטרול גבוהים - אף זאת תחת דיאטה. וקראתי כי גם בעניין רמות הסוכר - תוספת טסטוסטרון - יכולה להועיל. כ"כ - קראתי על ההשפעה האישיותית של הטסטו' - כל חיי הייתי אדם אסרטיבי - וגם מישור זה נפגע בשנות המחלה. מקריאה למדתי גם כי תוספת טסטוסטרון יכולה להינתן לא רק בזריקות, כי אם גם בנטילה אוראלית, במשחות (למריחה על העור או ואגינלית?) , וכן - במדבקות. כ"כ למדתי כי קיימים טסטו' סינטטי וטבעי - ואם אקבלו - נטייתי היא לסינטטי - כדי לבודד גורמים לא ידועים שאולי נמצאים בטבעי - אך כמובן, איני יודעת האם אני צודקת. יצאתי למסע בנט - בעקבות הטסטוסטרון - בשל חוסר חשק מיני - והגעתי למסקנה - כי ייתכן שחסר (יחסי) של טסטוסטרון בגופי - תורם ללקויות שונות הקיימות בי מאז אני חולה בתסמונות. אשמח לשמוע את דעתך בכל שתמצא לנכון להעשירני . תודה רבה, גילי.
לטסטוסטרון יכול להיות סיבוך של צמיחת שיער ניכרת גם בעור הפנים. הטסטוסטרון יכול להרע גם את מצב השומנים טסטוסטרון יכול לשבש את המחזור הבעיה בטסטוסטרון אינה צבירה אלא השפעה ישירה
פרופ' צדיק שלום. תודה רבה, העשרתני במידע שאינו ידוע לי. ושאלה: כתבת על הרעת מצב השומנים - רמת כולסטרול לאחרונה - למעלה מ-400. תחת דיאטה - מתחילה טיפול תרופתי. רמת טריגליצרידים - 600. לאחרונה היה גם מצב של סרום שומני. הכולסטרול "הטוב" - רמתו נמוכה. האם עלי להבין כי " הרעת מצב השומנים" - עלולה להיות עלייה ברמת השומנים? לאור הנ"ל - האם טיפול בטסטוסטרון - יכול פשוט לסכן אותי? ואנא - האם קיים טיפול הורמונלי חלופי - לעניין אובדן חשק מיני? אודה לך מאוד באם תוכל לסייע לי במידע . ושוב, תודה רבה, גילי.
Dear Experts. Do you find it recommendable to use, or to avoid use, of Iodine-enriched table salt, sold over the counter in the supermarket,for a patient treated daily with Eltroxin. Thank for your attention. Nurit.
It depends on the daily amount used and on the effect on the thyroid function If there is no chice but to take this salt , and this salt is taken in a resonable amount and at the same time the thyroid function is kept in balance it is OK
אשמח לקבל מידע והפניה לספרות על סנדרום קליינפלטר
http://www.gdila.co.il/articles/?id=c3fdac6ec95f56c120b0d316baba5808
אשמח לקבל מידע על klinefelper syndrome
אני בת 47 מחזור סדיר. נוטלת אלטרוקסין 15 שנה . מאוזנת בשנתיים האחרונות סובלת מאוד מחום בעיקר בפנים ובעורף. כל הזמן חם לי. האם זנ קשור לבלוטה או שאני בגיל המעבר?
אם התירואיד מאוזן אין לזה קשר אליו גיל מעבר? - בודקים הורמונים נשיים ויודעים
למה לא נותנים עד היום לאנשים עם התבגרות מינית מוקדמת טיפול משולב של ניוון ההיפופיזה ובנוסף מתן הורמון גדילה .ברור שאנשים שמקבלים טיפול עבור התבגברות מוקדמת לא יהיו בכל מקרה בעלי קומה גבוהה במיוחד חייבים לשנות את מאגר הורמון הגדילה ( מערך הכוחות ) בשביל לתת סיכוי לילד עוד יותר לצמוח . בפרט שהיום יש דיווחים שמשתמשים בהורמון גדילה לכל מיני שימושים ובראשם לתחום האסתטי הטלפון שלי036188064 ו050952048 לדעתי ניוון ההיפופיזה לזמן מה לא מספיק כמו שאני אומר חייבים שנות את מאזן הכוחות. שאלתי השנייה מדוע לא משתמשים בניוון ההיפופיזה לגברים בעלי ספירת זרע נמוכה נותנים להם טיפול לזמן קצר כיסי האשכים מתמלאים כך אני מקווה בתאי זרע ונותנים אחר כך לגברים להניס את נשיהם להריון היום ניוון ההיפופיזה גם מקובל באנשים עם הפרעות מין ( סוטי מין) יש לזכור שגם נשים חסרי פוריות מקבלים טיפולים הורמונלים להגברת הביוץ
אין מושג כזה תרופות לניוון ההיפופיזה. מחקרים על עיכוב התבגרות +הורמון גדילה לא היו מוצלחים ביותר שאלה שניה פנה לפורום פוריות
קראתי בפורום שיש אתר עם חומר על מחלת אדיסון. עם קיים האם אפשר לקבל את הכתובת. תודה
שלום רציתי לדעת מה זאת בדיקת קליטת יוד ? איך מבצעים אותה ? ומה היא בדיוק בודקת ? פשוט יש לי השימוטו ותמיד תוצאות בדיקת TSH שלי תקינה אז שלחו אותי לבדיקת קליטת יוד ? אודה לך על תשובתך
אני בת 32 .ילדתי לפני שמונה חודשים, בבדיקה שגרתית עלה כי ערכי הtsh שלי גבוה מאד : 75.0 (שבעים וחמש) מהי המשמעות של תוצאה זו?
איך מגלים סרטן בבלוטת התריס? האם אולטרסאונד יכול להצביע על סרטן בבלוטה? מהם הסימנים חוץ מנפיחות בצואר? מהו הטיפול במידה ויש סרטן ומהם סיכויי ההחלמה? בבקשה, ענו לי !!! תודה מראש על תשובתכם !
אולטראסאונד אינו מאבחן סרטן, הגדלת בלוטת התריס היא בדרך כלל לא מסרטן-אלא דלקת סרטן מגלים ע"י קליטת חומר רדיואקטיבי ע"י הבלוטה- איזור סרטני בדרך כלל לא קולט (נקרא איזור קר) אם יש איזור שאינו קולט מבצאים בדיקה של התאים במקרוסקופ = שואבים בעזרת מזרק ומחט את התאים ובודקים במקרוסקופ ואם יש חשד מנתחים ומוציאים את הבלוטה הנגועה.
שלום! לפני 3 שנים היה לי היפר-תירואיד, וטופלתי בטיפול תרופתי, עד שתפקוד הבלוטה התהפך והפך להיפו, ומשם טיפול נגדי איזן את הבלוטה. מאז לא היו לי בעיות עם הבלוטה. בשבועות האחרונים יש לי תופעות שמזכירות היפר-תירואיד - לא ישנה יותר משעתיים בלילה, תיאבון רב מאד (לא שבעה בכלל), גלי חום, לא רגועה, נשירת שיער מוגזמת ועוד. עשיתי בדיקות דם והתוצאות מראות את הבעיה ההפוכה: TSH 17.67 FT4 13.7 מעבר לזה יצא לי חוסר בברזל ו-B12 גבולי מאד (גבול תחתון), LH 4.17 FSH 4.84 progesterone 4.47 איך יתכן מצב שהתפקוד שלי מתאים לסמפטומים של היפר אבל התוצאות מראות היפו? האם תוצאה של 17.67 נחשבת כתוצאה חריגה מאד או בגדר תוצאה שמעידה על בעיה מינורית? תודה!
יש לבדוק אם יש לך נוגדנים נגד בלוטת התריס ונגד רירית הקיבה שיכולים להסביר את המצב. TSH הוא גבוה אבל לא מאד. רק אחרי שיגמר ברור מסודר נת להסביר את המצב. המהלך שלך לא יוצא דופן
ערכתי מס' בדיקות השנה ותוצאות הבדיקה הראו על רמה גבוהה של ויטמין B12: בתאריך 11.11.01 - נמדדה רמה של 1170. בתאריך 25.11.01 - " " " 889. " 07.10.02 - " " " 914. הרמה המותרת- גבול עליון של 911. האם יש מקום לדאגה בעניין? האם יש תופעות לוואי או סיכונים? מה אפשר לעשות כדי להוריד את הרמה הזו? תודה על תשובתך בעניין.
שלום רב, אני אישה בגיל המעבר שסובלת מבריחת סידן, נוטלת קלציום ציטראט 250 מיליגרם בתוספת ויטמין D ואינה נוטלת הורמונים או תרופות אחרות (פרט לליפידל). אני מעוניינת לדעת מה ההבדלים בין פוסאלאן לבין אויסטה, ועם מי מהן ניתן ליטול קלציום ציטראט בתוספת ויטמין D 250 מיליגרם?
פוסלאן- הוא מלח השוקע בעצם ועוזר לקשור סידן אויסטה עודד על קולטנים להורמונים נשיים שני המנגנונים שונים בעזרת הרופא שלך תבחרו מה שמתאים לך.
נטלתי פרדניזון במשך 8 חודשים התחלתי ממינון של כ-60 מ"ג בוקר ו-60 ערב לפני חודש הפסקתי לגמרי שאלתי היא האם הנפיחות בפנים עקב נטילת הפרדניזון תעלם לגמרי ותוך כמה זמן?
יתכן ואם ה"נפיחות" רק מסטרואידים הדבר עלול לקחת כחודשיים אם ה"נפיחות" היא השמנה בעקבות הסטרואידים- רק ירידה במשקל תעזור לכך
מה משמעות תוצאת בדיקה של thyroglobulin Ab 1400 כאשר הTSH מעל 10 וT4 ו T3 תקינים?
תת פעילות קלה של בלוטת התריס בעקבות מחלת השימוטו- קראי על מחלה זו באתר www.gdila.co.il
בפנייתי מאתמול בנושא הקישרית הקרה, שכחתי לציין את גילי שהוא 46. ושוב בתודה מראש, נאורה.
שלום רב, ברצוני לדעת מה ההבדל בין קישרית קרה לקישרית חמה, וכן למי מהם יש פוטנציאל סרטני גדול יותר. אינפורמציה כללית: בת 55 ומאובחנת במחלת אשימוטו ומטופלת 25 שנה ב L-TROXINE , מאוזנת לחלוטין, ואיןכל תופעה קלינית בהרגשה כללית. יש לי איבוד סידן בשתן, אך PTH & TSH תקינים. לוקחת עקב כך רק ויטמין D 400 מ"ג. אודה לך על תשובה לשאלתי לגבי הקישרית. תודה, לליב
לביתי, בת 9 ערכי TSH -7.73 CORTISOL 8 AM- 641.30 סיבת ההפניה : גדילה / התפתחות מוקדמת. האם הערכים הינם חריגים ודורשים סדרת בדיקות נוספת? אילו בדיקות? האם יש גיל או ערכים הורמונליים שמעבר להם התערבות הורמונלית מיותרת או עשויה להזיק יתר מאשר להועיל? מהם אחוזי ההצלחה בהתערבות הורמונלית בילדים הסובלים מהתפתחות מוקדמת?
אין קשר בין ה- TSH להתפתחות מוקדמת- יש צורך לוודא שאין בעיה בבלוטת התריס לא ברור לי מה הכוונה להתפתחות מוקדמת בגיל 9? אם הילדה החלה לגדל חזה לאחר גיל 8 שנים- אין זו התפתחות מוקדמת - אלא נורמלית. המידע שאתה נותן כללי מידי מכדי לענות לך - יתכן ואין בעיה בכלל מידע נוסף במאמרים באתר- www.gdila.co.il
שלום רב, בלוטות הזיעה שלי בעיקר באיזור בית השחי הינן אקטיביות ביותר מה שמפריע לי מאד בחיי היום-יום. האם זהו התחום המתאים? אם לא אנא הפנה אותי לתחום הנכון. אם כן אודה לך אם תעדכן אותי לגבי האפשרויות "להיפטר" מהצרה הזו (אך ורק בשיטות בטוחות ומוכחות. בברכה, מוטי
הטיפול הבטוח ביותר הוא שימוש בדיאודורנט באופן קיצוני קיימים ניתוחים המבוצעים ע"י כירוג כלי דם - פנה ליעוץ אצלם גם בקשר לאפשרויות טיפוליות אחרות
שלום דוקטור, נמצאה אצלי קישרית (שהוכחה כקרה לאחר ביופסיה) והומלץ על הוצאתה. הרופא ציין כי ניתוח זה הוא מהסוג של ניתוח פולשני. שאלתי היא, האם ניתן לעשות זאת בצורה אנדוסקופית. (אוסיף כי המינוח המדויק של תוצאת הביופסיה היה :א-טיפיקל, מיקרופוליקל.) אודה לך על תשובתך.
בקשרית קרה יש סיכון של גידול על כן מוציאים אותה בניתוח. המומחים בשיטות הניתוחיות הם רופאי אאג
אני בת 25, ילדתי לפני שלושה חודשים ואני מניקה. בבדיקות דם שביצעתי התגלו הערכים הבאים: T3 TOTAL = 3.49 MMOL/L FREE T4= 26.85 PMOL/L TSH = 0.01 MU/L האם יש קשר בין הערכים ללידה ולהנקה, ומה יכולה להיות המשמעות של הערכים הללו?
יתכן שיש לך כרגע מצב של יתר פעילות של בלוטת התריס. יש צורך לברר מדוע. לא הייתי מקשר זאת דווקא ללידה.
אני בת 33, סובלת מתת פעילות בלוטת התריס, מטופלת ב אטרוקסין 450 מ"ג לשבוע, כרגע בהריון שבוע 26. בצעתי בדיקת ANTI-TPO - התוצאה 151 , THYROGLOBULIN - פחות מ 20 מה עומרות התשובות ? תודה מראש.
יותר חשוב מה רמת ה- TSH שלך המספרים יצאו מבולבלים. עקרונית עם אנטי TPO גבוה מהנורמה זה מעיד על דלקת בלוטת התריס מסוג השימוטו קראי באתר www.gdila.co.il
האם תת פעילות יכולה לגרום לדימומים שלא בזמן הוסת?
שלום דוקטור אני בן 22 ,כמעט ואיני צריך להתגלח ושאר גופי כמעט חלק לגמרי בנוסף איבר מיני קטן מאד אינני זוכר שעברתי בכלל בשלב מסוים את גיל ההתבגרות , כל מה שקרה זה שגבהתי אך גופי לא השתנה עד גיל 17 לא היו לי גם שערות במפשעה ולמרות אימונים איני מצליח לפתח שרירים. ממה שקראתי ברשת יש לי סימפטומים של חוסר בטסטוסטרון כגון שינה רעה חוסר יכולת להתרכז מצבי רוח וחוסר חשק מיני מעולם לא פניתי לרופא בקשר לזה מהבושה. כעת לפי מה שראיתי פספסתי את המועד מכוון שעברתי את גיל ההתבגרות האם יש לי למה לפנות לרופא ואם כן אודה לך אם תפרט מה הטיפולים האפשריים והשפעותיהם תודה מראש.
אני חושב שכוון המחשבה שלך שגוי מסקנותיך נמהרות עליך לפנות לבדיקה אצל אנדוקרינולוג ואולי יסתבר לך שהבעיה קטנה יותר מאשר אתה חושב אם יש בכלל בעיה רק אז חושבים על פתרונות די שכיח ששער מופיע בגיל מאוחר גם ללא בעיה
לפני כמה ימים עשיתי בדיקה לבלוטת התריס,נאמר לי על ידי הרופאה שאחת הבלוטות אינה מתפקדת.רציתי לדעת מה זה אומר ומה עליי לעשות בהמשך. עליי לציין שאני בת 62
אני יבקש את הבדיקות מאימי שלה יש את הבעיה ואני יחזיר לך תשובה
לפי בקשתך התשןבות לבדיקה רק של ההורמון. TEST-TSH RESULT-6.62 UNITS-MIU/ML LOW-.35 HIGH-5.5 אני מקווה שזה מספיק בתודה מראש יונה
