פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
לפרופ' צדיק שלום! ע"פ תוצאות מעבדה אחרונות שלי ראיתי כי בשנה וחצי האחרונות ירד ערך הבדיקה של הבלוטה. במאי 01 -3.11 אפריל02 - 2.22 אוקטובר 02 -1.82 עובדות נוספות:אמי נותחה לפני שנים רבות בבלוטה. לפני כחצי שנה הפסקתי ליטול גלולות אחרי שנים רבות. בתקופה האחרונה יש לי נשירת שיער מוגברת וכן דופק/פרפורים בחזה. שאלתי היא האם יתכן וקיים קשר בין הדברים? תודה מראש. .
שלום רב לפרופ' צבי צדיק אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס כבר מספר שנים ומטופלת באלטרוקסין (5 פעמים בשבוע 150 מ"ג ופעמיים 100 מ"ג). אני סובלת ממצבי לחץ, מתח, הזעת יתר, דפיקות לב מואצות, נשירת שיער, מחנק, יובש בגרון. שאלתי היא האם יש קשר בין תופעות אלו למחלה עצמה או למינון האלטרוקסין והאם יכול להיות שתופעות אלו הן עקב בעיה פיזיולוגית (מינון לא מתאים של האלטרוקסין, כדור לא מתאים, אולי אני אמורה לקבל כדורים נוספים כדי לאזן את המצב) ולאו דווקא בגלל בעיות נפשיות? אציין כי בבדיקות האחרונות התוצאות היו: TSH 6.37 Free Thyroxine 17.20 Trliodothyronine 2.89 אודה לך על תשובתך רויטל
התןפעות שאת מתארת אם היו קשורות להלוטת התריס ה TSH היה פחות מ0.05 על כן צריך לחפש את פתרון הבעיה - קודם במקום אחר
רבים המקרים שאני נתקל עם שילוב של תת פעילות של בלוטת התריס ויתר לחץ דם שלעיתים קרובות גם עקשני לטיפול תרופתי. מה הבסיס הפתופיזיולוגי העומד מאחורי מנגנון הופעת יתר לחץ דם בתת תריסיות?
http://mywebpages.comcast.net/wnor/lesson11.htm
שאלה זו קשורה לתחום רופא אאג- יש מחלות בתחום מחלות ראומטיות הקשורות לכך בתשובה למעלה יש קישור לתמונה אנטומית שתראה לך איפה האריטנואיד קיים ציסטה היא חלל מכיל נוזל ויש צורך לברר איזו משמעות יש לכך זה לא האיבר ולא תחום המומחיות של מערכת ההורמונים.
הי שלום עשיתי כמה בדיקות ואודה לך אם תוכל להגיד לי אם הכל תקין להלן התוצאות: ESTRADIOL (E2 372.00 PMOL/L FSH 7.70 IU/L LH 11.OO IU/L PROGESTERONE 0.80 NMOL/L PROLACTIN 289.00 MIU/ML TSH 0.48 MIU/ML כאשר בפרולקטין הנורמה היא מ 25.20 עד 628.00 וב - TSH הנורמה היא מ - 0.30 עד 5.00 אודה לתשובתך המהירה תודה רבה מאיה
אין משהוא יוצא דופן בבדיקות . אולם הפענוח המלא תלוי באיזה שלב של המחזור נלקח , מה הבעיות שבגללן נלקחו הבדיקות
עברתי הפלה נדחית לפני 4 חודשים עקב אי דופק בעובר. ועקב זה המחזור שלי נהיה לא סדיר כל מחזור היה מתאחר לי בשבועיים עד שלושה שבועות. ולכן הרופא נשים רצה לבדוק אם יש בעיה הורמנלית שקשורה לזה ומה קורה עם הביוץ תודה רבה מאיה
שלום ד"ר ! יש לי שאילה : אמא כבר 7 שנים סובלת מהיפר-פונקציה של בלוטת התריס . בעיקרון עכשיו מצב ישתפר (היא שותה mercoptisol ) . היא קנתה וויטמינים שבין היתר מכילים גם- מנגן . שמעתי שמינרל זה משפיע על בלוטת התריס . האם מותר לה לשתות את הוויטמינים האלה ?
עקרונית את צריכה לשאול את הרופא שלך לפני שמתחילים לקחת משהו חדש תוך טיפול במחלה כרונית אינני מעודד חוסר משמעת ויהיה זה לא חיוכי לענות לך.
שלום פרופסור צדיק. בעקבות הופעת שערות שחורות על הפנים אני מקבלת אנדרוקור +דיאנה ועכשיו הרופאה שלי הוסיפה לי כדור בשם אלדוספירון.לפי מה שקראתי זה כדור שמוריד את הלחץ הדם!זה יכול לעזור במקרה של שיעור יתר? תודה
בני בן 9 נולד עם כליה אחת(כנראה היתה ספיגה של השניה בזמן ההריון) יש לו אורטרוצלה בשלפוחית ורפלוקס דרגה 1 . אבקש לדעת, הוא סובל מכמה סימפטומים שנראה לנו שהמשותף להם הוא כעין יובש ריריות. זה כולל שיעול יבש (לרינגיטיס), גרוד, נזלת יבשה, עור יבש ומצטלק בקלות והשמנה למרות תזונה נכונה. האם יכול להיות לזה קשר לבלוטת יותרת הכליה? תודה אם מודאגת
יותר מתקבל על הדעת שסמנים אלה מובילים לכוון של אלרגיה ולא לבלוטת יותרת הכליות
שלום! :) התגלה גוש שפיר עם הסתיידויות על בלוטת המגן אשר דוחק קנה לשמאל ומצר נפח קנה. הומלץ לעבור ניתוח כריתת בלוטת המגן. ברצוני לדעת מספר דברים: 1. מהי הסיבה לכל זה? 2. האם יש אפשרות לכרות את הגוש ללא הבלוטה? 3. מה יהיו ההשלכות לכריתת הבלוטה בעתיד? 4. האם לתרופות שניתנות כתחליף לתפקוד הטיבעי של בלוטת המגן יש תופעות לוואי? (כגון השמנה) בתודה, חגית.
1 . אינני בטוח שניתן למצוא את הסיבה לכך 2. פוחדים מגוש עם הסתידויות בתוכו-שמא הוא גידול העשוי לשלוח גרורות ועל כן מעדיפים להוציא 3. אם לא פוגעים בניתוח בטעות במשהוא אחר בסביבה, פרט לצורך לטיפול קבוע בהורמון בלוטת התריס אין כל בעיה 4. במינון מתאים אין שום תופעת לוואי ובוודאי שלא השמנה
שלום, מה הטיפול לאבחנת המחלה השימוטו? תודה.
כיצד עלי להתייחס לציסטה בקוטר 8 ס"מ בקירוב שהתגלתה בסמוך לבלוטת התריס, ללא ממצאים קלינים (כגון שינויים ברמות TSH, T3, T4)? מדובר באדם בין 58 שהופנה עקב כך למעקב אצל אנדוקרינולוג. שאלתי: האם אפשר לבצע מעקב שגרתי אצל רופא משפחה ולא אנדוקרינולוג? מה המשמעות הקלינית של הציסטה, והאם כדאי לשקול כריתה/התערבות כירורגית? בתודה מראש על התייחסותך, משי שלו.
תודה על תגובתך. האם ציסטה כזו יכולה "להעלם" מעצמה, ומה הסבירות שזה יהפך לקרצינוגני?
לפרופ' צדיק שלום ! רציתי לדעת איזה השפעות לוואי יכולות להיות לזריקות הדקקפטיל לעצירת התפתחות לילדה בת 9 בעתיד ? האם יש אלטרנטיבה אחרת ? יעל
אין כל בעיה מיוחדת בטיפול זה לא מוכר טיפול יעיל אחר פרט לאותה תרופה אך מתוצרת אחרת
לפרופסור צדיק שלום רב! השאלה שלי קשורה לתת פעילות של בלוטת התריס והשישמוש באלטרוקסין לייצוב הבלוטה. נאמר לי ששימוש ממשוך באלטרוקסין בחולי היפותירואיד עלול לגרום לסרטן, יש לי אדם קרוב שנוטל מדי יום 50 מק"ג אלטרוקסין. ומצבו סטבילי בינתיים. ברצוני לברר האם יש בכך מעין סיכון לבריאותו ? סיכון לחלות במחלת הסרטן? בתודה מראש ובברכה לובה
אובחנתי כבעל תסמונת קליינפלטר - גילי 20 - על פי בדיקות הדם שלי נאמר לי שאין צורך בתוספת כלשהי של הורמונים , גם חיצונית אני נראה בסדר. האם עלי להיות במעקב מיוחד ונוסף בגלל תסמונת זו והאם אני חשוף למחלות מסוימות יותר מאשר אדם רגיל. תודה.
אני בגיל 39 ורק עכשיו אובחנתי כחולה במחלה 1. ברצוני להביא ילדים לעולם מה הסיכויים של בניתוח tese 2. האם ילדיי עלולים לחלות במחלה הזאת ומה הסיכויים לכך?
שלום דר' צדיק אני בת 55 סובלת כמה שנים מתת פעילות הבלוטה ומטופלת בכדור אחד ליום של אלטרוקסיו 50 מג. לפני כ-2 חודשים ערכתי בדיקות דם וה TSH היה 7.2 רופא המשפחה המליץ לי להעלות את המינון לפעם בשבוע 2 כדורים.השבוע קבלתי תשובה לבדיקות שערכתי מאחר ואני מאוד מאוד עייפה והתוצאות הן: TSH 6.3 EOS abs 0.3 MPV 10.6 RBC 4.1 sedimentation rate 24 שאלתי האם יש קשר לעייפות שמלווה אותי לאחרונה ולתוצאות הבדיקה. יש לציין שמסרתי את התוצאות של הבדיקות אשר חרגו מן התחום. האם תוכל להסביר בקצרה מהן בדיקות אלו ומה רצוי לקחת כטפול בנוסף? בתודה מראש על התיחסותך.
אין דבר מיחד בבדיקות אלה לא תמיד עייפות מקורה בבלוטת התריס. צריך בדיקה יסודית של רופא פנימי
בבדיקות הדם האחרונות שלי רמת ה TSH שלי הינה 5.08 ורמת ה FT4 שלי 16.7 פרט לכך מצב בריאותי טוב, אם כי אני נוטה לעיתים קרובות לעייפות וחוסר מרץ, בעיקר בשעות הצהריים. האם מומלץ במצב זה לקחת תוספי מזון המזרזים את בלוטת התריס, כגון- אצות ים, טירוזין? תודה, לי
קיבלתי לעשות בדיקת לבלוטת התריס השאלה היא האם נכון שצריך להיות ערים שלוש שעות לפני הבדיקה אודה לתשובתך
אין שום תנאים מיוחדים לבדיקת בלוטת התריס ערנות של 3 שעות מתיחסת לבדיקת פרולקטין
קיבלתי גם לעשות בדיקת פרולקטין מה זה?
שלום פרופ' צדיק אובחנתי כסובלת מתסמונת השחלות הפוליציסטיות, על כל ההשלכות שיש לתופעה. האנדוקרינולוג רשם לי תרופה בשם "גלוקופג'". הוא הסביר לי כי תרופה זו מיועדת בעיקרון לחולי סוכרת. הוא גם הסביר כי תרופה זו לא תפתור לי את בעיית שעירות היתר אך תשפר את מצב האקנה. אינני נוטלת גלולות דיאנה, שכן הן מעלות לי את הטריגליצרידים והכולסטרול לרמות גבוהות מדי ומאז שהפסקתי את השימוש בהן, הרמות ירדו למצב תקין. השאלות שלי הן: 1) האם גם אתה היית ממליץ לי על תרופה זו? 2) האם יש לטיפול זה תופעות לוואי? 3) האם טיפול זה הוא לצמיתות (כלומר, האם יש ליטול תרופה זו כחלק משגרת חיים)? 4) האם ידוע לך איזו תרופה כן תוכל לעזור לי בבעיית שעירות היתר (חוץ מדיאנה), בנוסף ל"גלוקופג'"?
יש שיטות שונות לטיפול - גם שיטה זו מקובלת על PCO ועל שעור יתר קראי באתר- www.gdila.co.il
האם רמות גבוהות של TSH בדם מורות על תת-פעילות בלוטת התריס או להיפך? תודה, לי.
TSH גבוה מראה שבלוטת התריס אינה מצליחה ליצר מספיק FT4 ועל כן יותרת המח מנסה להפריש הרבה TSH כדי להפעיל את הבלוטה אך לא מצליחה פרטים באתר: www.gdila.co.il
האם זה מפריע לעשות צינטור כאשר יש דלקת בבלוטת התריס? רופא אחד(הכללי) אוסר עלי בהחלט הקרדיולוג אומר אפשרי אבל יש סיכון מה אני לא במצב שמחייב צינטור דחוף.
שלום רב, לאחרונה שמעתי כי מחלת הקושינג גורמת להיחלשות בגוף ופוגעת במערכת החיסונית. כמו כן, שמעתי כי יש לאכול יותר protein ופחות starch. ברצוני לדעת אילו סוגי מזון מכילים protein ואלו סוגי מזון מכילים starch (מה זה בכלל???) תודה, שגית
החלק על התזונה אינו נכון לחלוטין הפגיעות שאת מציינת הן במחלה ללא טיפול.אבל מי משאיר חולה ללא טיפול?
פרופ' צבי צדיק שלום רב, אני מטופלת מזה 3.5 שנים ב- nizoral. כיום אני מקבלת 600MG ליום. אני כשנתיים לאחר הקרנות וטרם החלה השפעת הטיפול. את האינפורמציה לגבי התזונה קיבלתי מפורות של חולי קושינג ב - yahoo. בחודשים האחרונים אני נדבקת בכל מיני מחלות זיהומיות. האם יש אפשרות לחזק את המערכת החיסונית בגופי למרות המחלה הנוראית? תודה, שגית
שלום רב, אני בת 22. סובלת משיעור יתר קל בצוואר ,לאורך הבטן ,סנטר. הבעיה התחילה לפני כחצי שנה והיא מחריפה לאט. ביצעתי בדיקת ACTH -התקבלה תוצאה תקינה. האנדוקרינולוגית אמרה לפיכך שאדרנל תקין ושאני לא נראית כמקרה של-pco. אלא ייתכן שיש רגישות גבוהה יותר לרמה נורמלית של טסטסטורון ,הקשורה ברצפטורים. היא הציעה לי גלולות דיאנה, לשיקול דעתי. שאלתי: דיאנה היא גלולה מהדור הישן.סיכון בעלייה בכולסטרול,סרטן שד. מהן תופעות הלוואי לאחר הפסקת נטילת הגלולה? האם אוכל ליטול הגלולה למשך שנה בלבד,למשל, להשיג שיפור ואח"כ להפסיק? ובעיקר, האם קיימת תרופה פחות חזקה מדיאנה ? אני מתלבטת אם להתחיל בטיפול .איני רוצה להסתכן לשוא אך מצד שני יש התקדמות איטית ברמת השיעור שאיני יודעת אם תפסק. תודה .
הזרקת ACTH עדיין אינה אומרת שבדקו הכל האם DHEAS, ANDROSTENDIONE , 17 HYDROXYPREGNENOLONE תקינים לכל תרופה מנגנון אחר זה עניין של חזק או חלש. ניתן להפסיק כל תרופה כאשר מתחשק קראי מאמר על שעור יתר באתר www.gdila.co.il
שוב שלום, הבדיקה בדקה cortisol (LRH),hyd prog. ואין מחסור ב 21 הידרוקסילז. כמו-כן: dheas0` 7.56 7.63 '60 dheas . הרופאה אמרה שהיות והמחזור סדיר ורמת טסטוסטרון נורמלית-ייתכן ויש רגישות גבוהה ברצפטורים. וגם שלא יכולה להיות בעיה אחרת באדרנל הגורמת לשיעור. שיעור היתר הוגדר קל . אך מטריד שמעולם לא סבלתי מבעיה זו ושהיא הופיעה במהירות בחצי שנה האחרונה. כמו-כן ירדתי בכ5- ק"ג ללא כוונה. ** האם תוכל לאמר איזו בדיקה נוספת כדאי לי לעבור? כמו-כן אמרה הרופאה שבעצם לא משנה ממה שיעור היתר נובע היות והטיפול הוא אחיד- גלולת דיאנה. וזה השאירה לשיקולי. כאמור אני חוששת ליטול דיאנה . זה לא נראה לי הגיוני שיש רק תרופה אחת אחידה,אבל איני יודעת לקרוא לזה בשם. ** האם תוכל לאמר אילו תרופות אחרות , שפעילותן חלשה יותר, קיימות ? הרבה תודה.
שלום בבדיקה אקראית התגלה לי שכביכול יש בעיה בבלוטת המגן. מדדתי TSH= 5.77 H ו-TSH=5.57H איני מתלונן על שום הפרעה אולם מבקש לקבל מידע על ה"בלוטת מגן "ומה עלי לעשות? בסה"כ אני בריא וגילי הוא 47. תודה אהרון
לפרופ' צדיק שלום. תודה על תשובתך ועל היוזמה והזמן שאתה מקדיש לפעילות זו. אהרון
שלום רב, בתי בת ה-11 וחצי החלה את התפתחותה המינית, כאשר ניתן לראות בבירור כי שד אחד אינו מתפתח כלל, בעוד שהשני מתפתח בצורה תקינה. כמו כן, על הצד של השד הלא מפותח יש שינוי בצבע העור (כהה יותר). האם תופעה זו מוכרת? אם כן, האם היא מצביעה על בעיה כלשהי, ומה ניתן לעשות בנידון?
גדילת השדיים אינה סימטרית די נפוץ הפרש של חצי שנה בין הופעת צד אחד לשני פרק הזמן הארוך ביותר שראיתי בין הופעת צד אחד לשני היה 3 שנים גם אסימטריה מתמשכת ראיתי, לוקח זמן עד שהפער בין שני הצדדים קטן- אין שום דרך להשפיע על המהלך הזמן הוא הרופא הטוב ביותר ואיתו הסבלנות והעידוד יש גם דרכים להקל על הילדה, אם היא במצוקה
האם אפשר לבדוק רמה או תפקוד של סרוטינין? ואם כן כיצד? תודה
שלום רב, לפני כשישה חודשים התיעצתי איתך לגבי בתי הבכורה, שהיא היום בת 11, לגבי סימני התפתחות מוקדמת שהחלו אצלה בגיל 8 (צמיחת שדיים) וענית לי שהתפתחות מינית בגיל 8 היא נורמלית. כל הבדיקות הרגילות שעשינו לה , צילום כף יד, אולטראסאונד שחלות, בדיקות דם, הראו שהגדילה שלה מתאימה לגיל הכרונולוגי. האנדוקרינולוג בארץ פסק לפני כשנתיים שעל פניו העניין נראה כ"התפתחות מינית מרכזית" ולא משהו חריג. הרופא יעץ לי מעקב כל שישה חודשים אבל לא המשכתי במעקב כיוון שאנחנו שוהים בחו"ל ובנוסף לכך הילדה מאוד נלחצת מהביקורים האלה ולכן החלטתי להפסיק ולראות מה יקרה. מה שמטריד אותי הוא עניין הגובה שכן נאמר לי שעם קבלת המחזור, שאותו קיבלה לפני כמה ימים, הצמיחה לגובה תאט. הגובה שלה כיום בגיל 11 הוא 150 ס"מ. שאלתי היא האם הדבר אכן כך, ולאיזה גובה מקסימלי היא יכולה להגיע עם הנתונים הקיימים? האם לדעתך יש צורך לחדש את המעקב אצל אנדוקרינולוג אחר (כאן בחו"ל) או שאפשר להרגע ולתת לטבע לעשות את שלו? בברכה, ס'
עקרונית בגיל זה שום טיפול לא ישנה את הגובה הסופי. על כן כל חישוב לא רלבנטי אם יש דברים נוספים לגבי בתך באופן אישי קשה להגיד לך דרך האינטרנט. ניתן באינטרנט לספר על עקרונות- אך אי אפשר לבדוק וגם אי אפשר לראות את צילומי כך יד אלא לקבל פענוח - זה מסוכן לסמוך על פענוח של מישהוא אחר
שלום רב, אני בהריון בשבוע השלושה עשר. כחודשיים לפני ההריון החלתי בנטילת כדורי ברזל עקב אנמיה ונשירת שיער מוגברת, כמו גם בנטילת חומצה פולית (מתוך ידיעה על כוונתי להכנס להריון). לאחרונה, משהתלוננתי בפני רופא הנשים שלי על שנשירת השיער אינה פוסקת, הוא הורה לי לקחת בנוסף לברזל ולחומצה הפולית (אותם אני ממשיכה לקחת בכדור "סלו פה פוליק"), גם כדור פרנטאל המכיל תוספת ויטמינים ומינרלים לנשים הרות. אני מאד מוטרדת מהחפיפה בין שני התוספים: כדור ה"סלו-פה פוליק" מכיל כ- 50 מ"ג "elemental iron" (או: 160 מ"ג "dried ferrus sulfate USP ") ו- 0.4 מ"ג חומצה פולית. כדור ה"פרינטאל" מכיל 60 מ"ג " (iron (ferrous fumarate " ו- 1 מ"ג חומצה פולית. שאלתי היא: האם אין בעייתיות בנטילת שני הכדורים הללו מדי יום בשל הפרזה בכמויות הברזל והחומצה הפולית? תודה מראש על התשובה.
שלום רב אני בן 38 גובה 190 משקל 88 עוסק בספורט רכיבת אופניים ובריכה נוטל כדורי פארילק התחלתי עם 2.5 מ"ג כפול 8 כיום עומד על 4 התחלתי עם פרולקטין 82,500 ירדתי ל 190 ועליתי חזרה ל900 השבוע עשיתי בדיקת דם והיו מספר תוצאות שאשמח לקבל את התייחסותך LDL - 105 HDL - 60 גלוקוז 55 מ"ג PDW - 21.5 אשמח לקבל את התייחסותך לבדיקות אלה בברכה אבנר מימון
בבדיקות שמסרת אינני רואה שום דבר הדורש התיחסות. גם שגוי לבקש התיחסות שלא יודעים אפילו באילו תנאים נלקחו הבדיקות ולמה שלחת שומני דם בלי כולסטרול. גלוקוז? האם בצום? באיזו מבחנה נלקח אם או בלי פלוריד? למה נלקח ל- PDW יש הרבה פירושים- במסגרת מה נלקח ולמה? על בדיקות בודדות שאל את הרופא שלך. אני עונה כאן על שאלות עקרוניות. - אתה מגיב היטב לטיפול שנותנים לך.
נאמר לי ע"י הרופאה שלי שנראה לה שיש לי הסתיידות בבלוטת מגן , אודה על הסבר המושג הנ"ל ????
לא ברור לי מה זה נראה לה? יש? או אין? אם היא לא מומחית לנושא, את חייבת ללכת למומחה. כי ממצא כזה מחייב המשך ברור. הסתיידויות פירושו של דבר ששקע סידן בבלוטה. מצב זה קורה במחלות מסויימות. לפני שמחליטים אם יש או אין הסתיידויות לא כדאי לדון עליהן.
אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, מטופלת באלטרוקסין וכיום מאוזנת. האם תופעות הלואי של התת פעילות (יובש בשיער, יובש בעינים, רגישות לקור וכו') אמורות להיעלם כשהבלוטה מאוזנת? תודה.
כארבעה חדשים כבר מאז הניתוח ההוא של הסרת האדנומה של הפאראתירואיד,ובבדיקות הן הדם והן השתן כבר ירד הסידן לתוצאות הרגילות ואני עדיין לוקח את הכדור הזה אחת ליום..ושאלתי כאן האם הרופאה תציע לי כבר להפסיקו? התוצאות האחרונות הן;CAU24CAL 315[1600[ CA-B 9.34
אינני יודע לנחש מה הרופאה תציע על כל פנים כל צעד כזה נעשה בהדרגה ולא באופן פתאומי
שלום פרופסור צדיק הבן שלי בן עשרים ושש סובל מפעילות יתר של בלוטת התריס מזה כ-5 שנים מטופל ב-30 מ"ג נרקפטיזול ליום ומתלבט בין ניתוח להזרקת יוד רדואקטיבי. בזמן עייפות העניים שלו מאדימות ובולטות. אני שואלת האם זה מצב בלתי הפיך ואם המצב ישתפר אחרי טיפול? ומה ניתן לעשות כדי לעצור את התופעה או למנוע אותה. ואם טיפול של טיפות דמעות בעניים יכול להועיל בינתיים. תודה אמא דואגת רחל
במקום להתלבט ולחכות שהמצב יורע עליו לקבל טיפול. במקרים רבים המצב משתפר, לא תמיד. אין 100 אחוז בחיים בשום דבר. כל המתלבטים ואינם מקבלים טיפול מתאים, בדרך כלל מסתבכים.
הייתי רוצה לדעת האם פעילות יתר של בלוטת התריס משפיעה על הפרשות הגוף בצורה מוגזמת.האם אפשר לטפל בזה במהירות האפשרית? כיצד?
פעילות יתר של בלוטת התריס גורמת להזעת יתר- הטיפול היעיל -לדכא את פעילות היתר ולתת תרופות נגד מערכת העצבים האוטונומית שהיא הגורמת להזעה.
ד"ר צדיק, שוב שלום., שכחתי לציין כי לאחרונה בנוסף לנפיחות שגדלה בצוואר (בצד ימין), יש לי נפיחות מתחת לסנטר (כאילו ברצפת הלסת התחתונה) - יכול להיות שזה שקדים? או בלוטת רוק סתומה? (האם זה קשור לשתלים שיש לי בפה בלסת התחתונה?- למרות שרופ"ש שלי טוען שלא..?) וגם התחיל לכאוב לי בצידי הצוואר מתחת לקו האוזן - אני מקווה שהמידה המבולגן הזה יעזור לך. שוב תודה - טליה
ד"ר צדיק שלום רב, אני בת 32 ונמצאת בשבוע 28 להריון. לפני כחודשיים ראיתי כי בצד הימני של הצוואר ישנה נפיחות קטנה שהבחנתי בה בעת בליעה בעיקר (מול המראה) ניגשתי לרופא והלה שלח אותי לבדיקת דם ספציפית לבלוטת התריס ולצילום , בדיקת הדם יצאה תקינה אך בצילום ראו שקיק עם נוזל. בעקבות התוצאה שלחו אותי לניקור (FNAׂ ) בכדי לבדוק אם הנוזל שפיר או לא - תודה לאל! - יצא תקין! חזרתי לרופא וזה אמר שלעת עתה אין צורך בטיפול אלא אם תהיה נפיחות יתר בצוואר. היום - לאחר כחודשיים מאז שהייתי אצל הרופא, שמתי לב שהבליטה בצוואר גדלה (ולעיתים אני אפילו מרגישה אותה מבלי להסתכל עליה - או שזה פסיכולוגי?!) - שאלתי היא:- האם יש מקום לדאגה בקשר לעובר? האם יהיה נזק לעובר?, (קראתי באיזה שהוא מאמר שבעיה בבלוטת התריס יכולה לגרום לאי התפתחות שכלית אצל העובר- כלומר איי-קיו נמוך)- האם זה נכון ובכל מקרה הייתי שמחה לדעת מה צפוי לעובר ולי - עד הלידה ואחריה???????????? אני אודה לך מקרב לב אם תוכל לעזור לי בנושא. תודה טליה (המודאגת)
אם תפקוד הבלוטה תקין אין שום בעיה לעובר מה ששמעת על בעיה בבלוטת התריס, מזכיר לי ששמעתי שמישהו אומר שאם יש בעיה במכונית לא בטוח לנהוג: הוא לא אמר אם הבעיה של המכונית היא צבע מתקלף?, רפוד ישן? או בעית מנוע? לא רציני לדבר על: "שמעתי שיש בעיה" -צריך לדעת על איזו בעיה מדברים
בהמשך לשאלותיי הקודמות (לא קיבלתי תשובה עדיין, חוץ מאשר ציניות מיותרת): שאלתי בסופו של דבר היא: האם יש מה לפחד מנושא שקיק הנוזל שנמצא והתנפח לאחרונה??? שוב, תודה! טליהפרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג כתב/ה: > > אם תפקוד הבלוטה תקין אין שום בעיה לעובר > מה ששמעת על בעיה בבלוטת התריס, מזכיר לי ששמעתי שמישהו אומר שאם > יש בעיה במכונית לא בטוח לנהוג: הוא לא אמר אם הבעיה של המכונית > היא צבע מתקלף?, רפוד ישן? או בעית מנוע? > לא רציני לדבר על: "שמעתי שיש בעיה" -צריך לדעת על איזו בעיה > מדברים
בבדיקת דם התגלתה פעילות יתר של בלוטת התריס אצל בני בן ה-14. גם אני סובלת מבעיות בבלוטת התריס. מהו הטיפול המקובל בגילו של בני ?
אם זו פעילות יתר , הטיפול כמו במבוגר מתחילים בתרופות כגון פרופיל-תיו-אורציל, ואם יש דופק מאד מהיר -תרופות להאטת הדופק
האם עור מחוספס הוא סימן לבעייה עם בלוטת התריס (בנוסף לסימנים אחרים) ?
עור יבש ומחוספס יכול להופיע בתת פעילות של בלוטת התריס אבל גם בהרבה מצבים אחרים כך שאי אפשר לאבחן בעזרתו. יותר שכיח שיש רגישות של העור לחומרים כגון סבון חריף ועוד
אני בת 23, לאחרונה הופיעה נפיחות בבלוטת התריס. ערכי TSH בבדיקת דם מראים 7.75 , האם זה נורמלי או לא? מהם הערכים הנורמליים ואם הערך לא נורמלי, מה זה יכול להיות? (עודף פעילות, תת פעילות...?) תודה על תשובתך.
ערך זה הוא מעט גבוה. חשוב לדעת מה הם ערכי FT4 אם TSH הולך ועולה זו תת פעילות של בלוטת התריס. בדרך כלל אנו מחכים לערכים של 10 ומעלה וערכי FT4 מתחת ל- 12
פרופסור צדיק שלום רב, בעלי בן 67 , סובל מזה זמן מה , מחולשה חזקה , תשישות, חוסר תאבון , ירידה במשקל, עצבות וחוסר עניין . במיפוי (TC 99m O 4ׁ) הובחן : ריכוז החומר בבלוטה שווה לריכוז בבלוטות הרוק . גבול תחתון של יכול הטרפינג בבלוטה . הבלוטה בגבולות הנורמה בגודלה . ריכוז החומר : אין לראות אזורים בבלוטה שאינם מרכזים את החומר המוזרק . יכול להתאים : לטירואידיטיס תת חריפה , פעילות ירודה , או דיכוי אקסוגני. בבדיקות הדם : TSH, FT4, TT3 בגבולות הנורמה מבקשת לשאול : מה אומרות תוצאות המיפוי ? האם קשורות לסימפטומים שתארתי ? האם שקיעת דם גבוהה ( mm/hr 98.00 -ESR 1 hour ) קשורה לזה ? כיצד אתה ממליץ לטפל בבעיה ? תודה על העזרה !!! רלי
אם TSH, FT4 , TT3 הם בגדר הנורמה סביר שאין סיבה לטפל בבלוטת התריס כי היא מגיבה באופן רגיל יתכן וצריך לחפש סיבות אחרות לסימנים אלה שזה בשטח מומחה לרפואה פנימית. במיוחד אם שקיעת הדם מוחשת
פרופ' צדיק שלום, בו זוגי הוא בן 30 , בחור פעיל ספורטיבית, נמרץ וחובב בילויים. אנו כשנה יחד אך במהלך 4 חודשים אחרונים אנו ממעטים לקיים יחסי מין ואני היחידה היוזמת אותם . התדירות עומדת כרגע על פעם אחת בחודש . הדבר גורם לי למצוקה רבה ופוגע בי וביחסינו וגורם לי לפקפק ביכולתם להתקיים לטווח ארוך . אציין כי הוא מטופל בהצלחה בפעילות יתר של בלוטת התריס במהלך שלושת החודשים האחרונים, לא קיימת בעיית אין אונות, היחסים בינינו טובים ואנו אוהבים מאוד . בהעדר ברירה , ניסיונותיי לברר מה נשתנה , קיבלתי תשובות מתחמקות ובשורה התחתונה הדבר תואר כאיזושהיא תוצאה של לו"ז צפוף בעיקר שלי והעדר בגורמים חיצוניים כמו אוירה היוצרת חשק וכ' הנראו לי יותר תירוצים. למרות שאינו מסכים עם השערתי כי יתכן וישנה בעיה רפואית, הצלחתי לשכנעו כי יגש לאנדוקרינולוג בעניין הדחף המיני המופחת . מה מכלול הפרמטרים שעל אנדוקרינולוג לבדוק כאשר מועלית לפניו בעיה כזו אצל בחור צעיר? והאם יש לך המלצה נוספת עבורי בנושא ? האם לדעתך עליי לדרוש להצטרף לפגישה עם הרופא ? תודה על תשומת הלב, ורד
בדרך כלל מי שמומחה בנושא זה ויודע יותר מאנדוקרינולוגים הם מכונים לפוריות הגבר נדיר שיש הסבר אנדוקריני למצב זה מכון כזה יש למשל ליד ביה"ח איכילוב- אם את מתקשרת לביה"ח תקבלי את הטלפון או יעבירו אותך למחלקה זו
בדיקה של טוסטוסטרון וקורטיזול למשל אינה רלוונטית ?
אודה לך באם תוכל לפרט את הסימפטומים המרכזיים המופיעים בעת דלקת בבלוטת התריס. האם דיכאון הינו אחד מהם? מהו הטיפול המקובל לדלקת זו?
קראי על תת פעילות, יתר פעילות ומחלת השימוטו באתר : www.gdila.co.il ותקבלי מידע על הסימנים יתכנו שינויי מצב רוח. אבל אם יש דכאון לא הייתי תולה אותו דווקא בבלוטת התריס כי יש סיבות רבות ואחרות שרק אחרי שלילתן הייתי חושב על בלוטת התריס לסיכום יתכן, נדיר, רק כאפשרות אחרונה
שלום דוקטור, אפשר לקבל בבקשה הסבר קצר על מחלת היפפרוזה של יתרת הכליה. מה זה ? ומה התופעות שלה ? איך אפשר להבחין בה במיוחד וזו מחלה (נדירה) תודה מראש ובכבוד רב סימה
בת 40, בריאה, לפני כשלוש שנים התגלתה באופן אקראי ציסטה בבלוטת המגן, בבדיקת דם מהציסטה התוצאה - שפיר. בבדיקות דם - פעילות תקין של הבלוטה. למעט הביקורת כפעם בחצי שנה האם כדאי בדיקות נוספות ? האם לדעתך במקרה שזה יגדל ניתן להבחין בכך באופן חיצונית ? תודה מראש.
שלום פרופ' צדיק, הנני בת 43 ומזה כ-9 חודשים אני לוקחת תחליפי הורמונים לגיל המעבר. עליי לציין שמהיום שלקחתי את ההורמונים (בבדיקת דם התגלה שאני בתהליך גיל המעבר) השתנו חיי לרעה, ניסתי כמה וכמה סוגי הורמונים החלפתי אחד באחר והחלפתי 2 רופאים ועשיתי גם הפסקות משום שההורמונים לא בדיוק התאימו לי ולכל סוג היו תופעות לוואי שונות וקשות מנשוא. עד שהגעתי לנטילת סוג ההורמונים האחרון "אקטיבל" במשך שבוע ימים נכנסתי לדיכאון ולשינויים קיצוניים במצב רוחי שיערי החל לנשור ולהתפורר. הפסקתי לאלתר והיום כשבוע לאחר אני מרגישה "קצת" יותר טוב, אולם הדכאון והטראומה הגופנית שעברתי שולחים אותי לפסיכולוג להבין האם הדכאון נגרם מההורמונים או לאו?! יחד עם זאת אשמח מאד באם תמליץ בפניי על אילו בדיקות לעשות (הורמונים, חילוף חומרים וכו') על מנת להבין את מה שאני עוברת מבחינה פיזיולוגית מכיון שרופא המשפחה שלי לא בדיוק עירני!!! לתשובתך אודה.
את הבדיקות צריך לבצע אנדוקרינולוג מנוסה. תרופה יש להתאים לאדם לפי הבעיות המתגלות. לא סביר שרופא שאינו בודק אותך ימליץ על בדיקות. "בדיקת חילוף חומרים" היא אגדה של הציבור שאינה תורמת ברוב המקרים דבר. על כן עלייך לפנות לאנדוקרינולוג מנוסה שינהל את הברור. בהצלחה
שלום רב אני אצורה לעשות מיפוי לבלוטת המגן וכמובן אחרי הנ"ל אני אמורה לעשות טיפול ביוד ? ברצוני לדעת מה ההשלכות השליליות לטיפול ביוד ? האם זה גורם להשלכות רפואיות מאוחר יותר ? או האם עדיף להמשיך בתרופה P/tu שאותה לקחתי 3 שנים והפסקתי מאחר שהגיע לפעילות מאוזנת ? אשמח לקבל תשובה המון תודה אילנית
קראי על טיפול ביוד רדיואקטיבי באתר:www.gdila.co.il ההחלטה על הטיפול ובחירתו צריכה להיות בינך לבין האנדוקרינולוג שלך או שתפני עם כל הבדיקות שלך לאנדוקרינולוג נוסף שיחווה דעה
שמי אולגה בת 33 וגרתי בזמנו לפני כ16 שנים ליד צרנוביל בעת האירוע הגרעיני.בד"כ בריאה.לפני כחודש החלה חולשה,תשישות,כאבים בגרון,ודופק לב גבוה. נשלחי לבדיקות ע"י רופאת המשפחה להלן הבדיקות הרלונטיות:tsh -0.06 miu/l free t4-28.7 pmoi/l total t3-3.5 nmoi/l esr-118mm/h.האבחנה ע"י רופאת המשפחה היא פעילות יתר של בלוטת התריס והחל טיפול תרופתי שכלל 20 מ"ג frednisome ליום וכן 10 מ"ג prolol ליום.יש שיפור בהרגשה. לאחר כשבועים בדיקות חוזרות esr-65 mm/h tsh 0.01-miu/l free-t4-31.5pmo לאחר מכן הועלה המינון של frednisone ל30 מ"ג ביום. כמו כן יש לי נשירת שיער חזקה.שאלותי הם:האם האבחנה והטיפול מתאימים?האם זה רק דלקת והמצב הפיך?האם יש קשר לאירוע בצרנוביל? אנא תשובתך המהירה.בתודה אולגה
האם בצעו קליטה של הבלוטה- היא חשובה לאבחנה האם נלקחו נוגדנים נגד הבלוטה? אין בטחון שיש קשר לצרנוביל
רופא אנדוקרינולוג התרשם מנפיחות באיזור הצוואר הקידמי. ב-US בלוטת התריס רב קשרית עם קשרים עד 3 ס"מ מימין ומשמאל עם מרכיב רטרוסטרנלי. תפקודי בלוטת התריס תקינים---בדיקות דם טובות. בוצע מיפוי בלוטת התריס לאחר הזרקת TC פרטכנטאט. ממצאים: הודגמה בלוטת תריס מוגדלת רב קשרית ביותר. הבלוטה נמצאת מעל הזוית הסטרנלית. הקליטה בבלוטה בלתי הומוגנית, ללא קשרים קרים או חמים. במישוש: בלוטה קשה מאוד, נודולרית, סומנו גבולות הבלוטה והסימונים אינם מדגימים מרכיב רטרוסטרנלי. סיכון: זפק רב קשרי קשה , ללא איזורים דיסקרטיים קרים או חמים וללא מרכיב רטרוסטרנלי. יש לציין שרופא מצא אחכ בדיקות מהעבר : 8/1999 US צוואר בלוטת מגן מוגדלת MULTICYSTIC 9/1999 מיפוי בלוטת מגן -MULTINODULAR GOITER הבדיקות מהעבר נמצאו רק אחרי שכבר נשלחה למיפוי ואחרי האולטרסאנד. שאלתי: האם מרכיב רטרוסטרנלי-זה מילה אחרת למרכיב סרטני? האם זה שאין קשרים חמים או קרים-זה כמו שנראה לי סימן חיובי?(המושג חם קר מוכר לי שלא נדע מביופסיות לסרטן). ומה עם הגויטר הזה?..האם זה דבר שיכול להעילם על ידיד טיפול תרופתי בלי ניתוח? האם בכלל הכרח לנתח-כי מדובר בחולה מבוגרת עם סוכרת ולחץ דם גבוהים. האם אפשר למחוק את החודשיים פחד האלה מחיי או שיש לי עוד מה לדאוג לאימי?
הבדיקה אינה מדאיגה האם בדקו נוגדנים נגד הבלוטה? חשוב רטרוסטרנלי=מאחורי עצם החזה אם לא מצאו גוש קר- לא סביר שנתחו אם TSH גבוה או שהבלוטה הולכת וגדלה - נותנים טיפול. ולא באים לבקורות בלבד
לפרופסור בוקר טוב! תחילה אני רוצה לציין שאני פשוט (לא יודעת אם זו המילה הנכונה), מתמוגגת מההשקעה והתשובות המהירות והעניניות.הצלחת מראש השנה להרגיע אותי -לחכות לפני הסקת מסקנות (אם הייתי יודע איזה משימה אדירה זו איתי -לא לראות את המסוכן ביותר כשמשהו רפואי לא תקין--היית מתמוגג מנחת)-אפילו הכינוי שלי השתנה ,לאופטימי יותר. ממש כל הכבוד לך! בדיקות הדם-לפי המאמר שקראתי והפנית אליו נראות לי טובות, מלבד סוכר והמגובלובין: נבדקו הרבה דברים בדם-כולם מלבד המוגלובין וסוכר יצאו בגבולות. TSH-0.64 ערכי יחוס (0.3-5.5) T4 FREE -18.5 ערכי יחוס (10-20) T3 TOTAL-1.52 ערכי יחוס (0.9-2.8) VITAMIN B12-288 ערכי יחוס (160-670) HEMOGLOBIN AIC% -13.67 ערכי יחוס (4.8-6.0) GLUCOSE-261 ערכי יחוס (70-110)-ידוע שגבוה ניסו לדעתי לחפש מקור-יש לציין שהחולה חיה בגללי (אני במצב רפואי "שדורש אצבע על הדופק", מלווה בהמון חרדה רפואית כבר כמה שנים) בהמון מתח . מה זה בדיקה עם נוגדנים? אולי כחלק מהבדיקות דם עשו את זה? או שהיה צריך להזריק לה חומר ולבדוק? בשירשור הקודם שלי איתך הזכרת "ניקור"..(אם אני מבטאה את זה נכון)....האם אתה עדיין חושב שצריך לעשות את זה? לסיום: מה הבדיקה/ות שיוכלו לתת לי להיות רגועה שמה שיש שם יכול להיות מטופל בתרופה וללא ניתוח ולא משהו מסוכן...... אני המיפוי כבר שלל את האפשרות שמדובר בגידול/סרטן או איך שקורים למחלה הזאת (שרק לאמר את שמה עושה לי...). בתודה מראש יום טוב והמון בריאות
היום איבחנו כי הפיטמה השמאלית של ביתי בת ה-6 מעט נפוחה ביחס לימנית, נראה קצת מוקדם להתפתחות מינית, מה יכולה להיות הסיבה לנפיחות?
לפני כל דבר- יש לשלול יצור מוקדם מהרגיל של אסטרוגן (ההורמון הנשי) הסיבה השכיחה ביותר היא התבגרות מינית מוקדמת או שימוש בקרמים מכילי אסטרוגנים קימים מקורות נוספים של יצור אסטרוגנים- יש לגשת לאנדוקרינולוג ילדים בהקדם מידע נוסף באתר: www.gdila.co.il
אני בן 80. לאחרונה ירדתי מ-60 ק"ג ל-50 ק"ג. אני סובל מלחץ דם גבוה ובעיות עיכול. היתכן שיש לי בעיה ביותרת הכליה
מחלות רבות יכולות לגרום לירידה במשקל-עליך לפנות לרופא המשפחה לברור. מתחילים לחפש מחלות אחרות הבעיות ההורמונליות נשארות בעדיפות רחוקה יותר
שלום פרופ' צדיק עשיתי בדיקת איסוף שתן לקטכולמינים בעיקבות הפרעות בלחץ דם,דופק ורעידות בשרירים. קבלתי את התוצאות ולחלקן אין ערכי יחוס. אני מבקשת לדעת האם הבדיקות תקינות. creatinine u 24 h 1463 creatinine u sample 39 norepi urine sample 9.9 norepi urine 24h 37.1 dopa urine sample 11.3 dopa urine 24h 42.4 epinephrine u samle nd epinephrine u 24h nd dopamine u sample 81.1 dopamine urine 24h 304.1 normetanephrine crea 118 הערה : נפח 3750 אם התשובות לא תקינות, ממה יכולות לנבוע ההפרעות?
האם זה תקין אצל בחורה בת 38 ? 38- 0 ugr/grCr 1.0 EPINEPHRINE-U SAMPLE
שלום רב, אני בשבוע 9 של ההריון לאחר הפריה חוץ גופית ונשלחתי לעשות את הבדיקות השגרתיות. בתחום האנדוקרינולוגיה התוצאות יצאו חריגות: TSH-0.09, FT4-17.9, TT3-4.07 אין לי מושג מה משמעות התוצאות והביקור הבא שלי אצל הרופא הוא רק עוד כמה ימים. האם עלי לנקוט צעדים כלשהם, מה משמעות התוצאות (אני לא מבינה בתחום הזה דבר)
הבדיקות מראות על נטיה קלה של הבדיקות לכוון יתר פעילות. המדד הכי חשוב הוא אם אצת מרגישה טוב ואין תופעות גופניות חריגות, כמו דפיקות לב, קושי לישון וכו, אם הכל תקין אין דחיפות וניתן לחכות כמה ימים. קראי על הלוטת התריס באתר: www.gdila.co.il