פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
ערכתי מס' בדיקות השנה ותוצאות הבדיקה הראו על רמה גבוהה של ויטמין B12: בתאריך 11.11.01 - נמדדה רמה של 1170. בתאריך 25.11.01 - " " " 889. " 07.10.02 - " " " 914. הרמה המותרת- גבול עליון של 911. האם יש מקום לדאגה בעניין? האם יש תופעות לוואי או סיכונים? מה אפשר לעשות כדי להוריד את הרמה הזו? תודה על תשובתך בעניין.
שלום רב, אני אישה בגיל המעבר שסובלת מבריחת סידן, נוטלת קלציום ציטראט 250 מיליגרם בתוספת ויטמין D ואינה נוטלת הורמונים או תרופות אחרות (פרט לליפידל). אני מעוניינת לדעת מה ההבדלים בין פוסאלאן לבין אויסטה, ועם מי מהן ניתן ליטול קלציום ציטראט בתוספת ויטמין D 250 מיליגרם?
פוסלאן- הוא מלח השוקע בעצם ועוזר לקשור סידן אויסטה עודד על קולטנים להורמונים נשיים שני המנגנונים שונים בעזרת הרופא שלך תבחרו מה שמתאים לך.
נטלתי פרדניזון במשך 8 חודשים התחלתי ממינון של כ-60 מ"ג בוקר ו-60 ערב לפני חודש הפסקתי לגמרי שאלתי היא האם הנפיחות בפנים עקב נטילת הפרדניזון תעלם לגמרי ותוך כמה זמן?
יתכן ואם ה"נפיחות" רק מסטרואידים הדבר עלול לקחת כחודשיים אם ה"נפיחות" היא השמנה בעקבות הסטרואידים- רק ירידה במשקל תעזור לכך
מה משמעות תוצאת בדיקה של thyroglobulin Ab 1400 כאשר הTSH מעל 10 וT4 ו T3 תקינים?
תת פעילות קלה של בלוטת התריס בעקבות מחלת השימוטו- קראי על מחלה זו באתר www.gdila.co.il
בפנייתי מאתמול בנושא הקישרית הקרה, שכחתי לציין את גילי שהוא 46. ושוב בתודה מראש, נאורה.
שלום רב, ברצוני לדעת מה ההבדל בין קישרית קרה לקישרית חמה, וכן למי מהם יש פוטנציאל סרטני גדול יותר. אינפורמציה כללית: בת 55 ומאובחנת במחלת אשימוטו ומטופלת 25 שנה ב L-TROXINE , מאוזנת לחלוטין, ואיןכל תופעה קלינית בהרגשה כללית. יש לי איבוד סידן בשתן, אך PTH & TSH תקינים. לוקחת עקב כך רק ויטמין D 400 מ"ג. אודה לך על תשובה לשאלתי לגבי הקישרית. תודה, לליב
לביתי, בת 9 ערכי TSH -7.73 CORTISOL 8 AM- 641.30 סיבת ההפניה : גדילה / התפתחות מוקדמת. האם הערכים הינם חריגים ודורשים סדרת בדיקות נוספת? אילו בדיקות? האם יש גיל או ערכים הורמונליים שמעבר להם התערבות הורמונלית מיותרת או עשויה להזיק יתר מאשר להועיל? מהם אחוזי ההצלחה בהתערבות הורמונלית בילדים הסובלים מהתפתחות מוקדמת?
אין קשר בין ה- TSH להתפתחות מוקדמת- יש צורך לוודא שאין בעיה בבלוטת התריס לא ברור לי מה הכוונה להתפתחות מוקדמת בגיל 9? אם הילדה החלה לגדל חזה לאחר גיל 8 שנים- אין זו התפתחות מוקדמת - אלא נורמלית. המידע שאתה נותן כללי מידי מכדי לענות לך - יתכן ואין בעיה בכלל מידע נוסף במאמרים באתר- www.gdila.co.il
שלום רב, בלוטות הזיעה שלי בעיקר באיזור בית השחי הינן אקטיביות ביותר מה שמפריע לי מאד בחיי היום-יום. האם זהו התחום המתאים? אם לא אנא הפנה אותי לתחום הנכון. אם כן אודה לך אם תעדכן אותי לגבי האפשרויות "להיפטר" מהצרה הזו (אך ורק בשיטות בטוחות ומוכחות. בברכה, מוטי
הטיפול הבטוח ביותר הוא שימוש בדיאודורנט באופן קיצוני קיימים ניתוחים המבוצעים ע"י כירוג כלי דם - פנה ליעוץ אצלם גם בקשר לאפשרויות טיפוליות אחרות
שלום דוקטור, נמצאה אצלי קישרית (שהוכחה כקרה לאחר ביופסיה) והומלץ על הוצאתה. הרופא ציין כי ניתוח זה הוא מהסוג של ניתוח פולשני. שאלתי היא, האם ניתן לעשות זאת בצורה אנדוסקופית. (אוסיף כי המינוח המדויק של תוצאת הביופסיה היה :א-טיפיקל, מיקרופוליקל.) אודה לך על תשובתך.
בקשרית קרה יש סיכון של גידול על כן מוציאים אותה בניתוח. המומחים בשיטות הניתוחיות הם רופאי אאג
אני בת 25, ילדתי לפני שלושה חודשים ואני מניקה. בבדיקות דם שביצעתי התגלו הערכים הבאים: T3 TOTAL = 3.49 MMOL/L FREE T4= 26.85 PMOL/L TSH = 0.01 MU/L האם יש קשר בין הערכים ללידה ולהנקה, ומה יכולה להיות המשמעות של הערכים הללו?
יתכן שיש לך כרגע מצב של יתר פעילות של בלוטת התריס. יש צורך לברר מדוע. לא הייתי מקשר זאת דווקא ללידה.
אני בת 33, סובלת מתת פעילות בלוטת התריס, מטופלת ב אטרוקסין 450 מ"ג לשבוע, כרגע בהריון שבוע 26. בצעתי בדיקת ANTI-TPO - התוצאה 151 , THYROGLOBULIN - פחות מ 20 מה עומרות התשובות ? תודה מראש.
יותר חשוב מה רמת ה- TSH שלך המספרים יצאו מבולבלים. עקרונית עם אנטי TPO גבוה מהנורמה זה מעיד על דלקת בלוטת התריס מסוג השימוטו קראי באתר www.gdila.co.il
האם תת פעילות יכולה לגרום לדימומים שלא בזמן הוסת?
שלום דוקטור אני בן 22 ,כמעט ואיני צריך להתגלח ושאר גופי כמעט חלק לגמרי בנוסף איבר מיני קטן מאד אינני זוכר שעברתי בכלל בשלב מסוים את גיל ההתבגרות , כל מה שקרה זה שגבהתי אך גופי לא השתנה עד גיל 17 לא היו לי גם שערות במפשעה ולמרות אימונים איני מצליח לפתח שרירים. ממה שקראתי ברשת יש לי סימפטומים של חוסר בטסטוסטרון כגון שינה רעה חוסר יכולת להתרכז מצבי רוח וחוסר חשק מיני מעולם לא פניתי לרופא בקשר לזה מהבושה. כעת לפי מה שראיתי פספסתי את המועד מכוון שעברתי את גיל ההתבגרות האם יש לי למה לפנות לרופא ואם כן אודה לך אם תפרט מה הטיפולים האפשריים והשפעותיהם תודה מראש.
אני חושב שכוון המחשבה שלך שגוי מסקנותיך נמהרות עליך לפנות לבדיקה אצל אנדוקרינולוג ואולי יסתבר לך שהבעיה קטנה יותר מאשר אתה חושב אם יש בכלל בעיה רק אז חושבים על פתרונות די שכיח ששער מופיע בגיל מאוחר גם ללא בעיה
לפני כמה ימים עשיתי בדיקה לבלוטת התריס,נאמר לי על ידי הרופאה שאחת הבלוטות אינה מתפקדת.רציתי לדעת מה זה אומר ומה עליי לעשות בהמשך. עליי לציין שאני בת 62
אני יבקש את הבדיקות מאימי שלה יש את הבעיה ואני יחזיר לך תשובה
לפי בקשתך התשןבות לבדיקה רק של ההורמון. TEST-TSH RESULT-6.62 UNITS-MIU/ML LOW-.35 HIGH-5.5 אני מקווה שזה מספיק בתודה מראש יונה
שלום, אני סובלת מהיפראלדסטרוניזים (CT תקין), ומקבלת אלדקטון 50 מיליגרם ביום (מאז שהתחלתי לקבל את התרופה, לחץ הדם תקין עד נמוך). למרות לקיחת האלדקטון, יש לי "התקפים" שמתבטאים בחולשה נוראית, שילשולים, בחילות, התכווצות ברגל, ועוד. באופן קסום, 2-3 כדורי קליום פותרים את הבעיה (תמיד!). האם יכול להיות קליום נמוך בתאי הגוף, עם תופעות שונות, למרות שבבדיקת דם רגילה הערכים תקינים?
רמת האשלגן בדם אינה מבטאת מה קורה לאשלגן בתאים ההבדל מגיע לעיתים עד פי 40 העניין הוא ששלשולים לא כל כך מתאימים לתמונה. בשלשול מפסידים הרבה אשלגן דרך המעי. יש לברר מדוע יש לך שךשולים.
יש לי שאלה אני לקחתי תקופות ארוכות( במשך10 שנים on\ off) סטרואידים למינהם בגלל מחלה כרונית השאלה אם לקיחת התרופות יכולה להשפיע לטווח ארוך גם שנים אחרי הפסקת הטיפול יש לי בעית השמנה ורציתי לדעת אם יש קשר
בדרך כלל מקובל ששנתיים לאחר הפסקת סטרואידים (פרדניזון, מטיקורטן, דקסאמטזון וכו') יש התאוששות של המערכת תוך טיפול זה צוברים משקל בחלקו עקב אכילת יתר. הפסקת הסטרואידים אינה מסלקת את המשקל העודף. פעילות גופנית ודיאטה צריכים לפתור את הבעיה (בתנאי שאין בעיה נוספת)
גלית -בת 32 ,שנה וחצי לאחר לידה סובלת מעייפות,עצבנות ,השמנה . להלן תוצאות הבדיקות :לפי התאריכים: 4.4.02 TSH=6.85, FREE T4 =6.1 16.4.02 TSH=5.19 ,FREE T4=10.3 , THYROG.ABS =128.77 , ANTI TPO ABS =19.96 9.5.02 TSH=2.96 16.6.02 TSH=1.62 1.9.02 TSH=7.2 , FREE T4 =11.4 2.10.02 TSH=0.18,FREE T4=14.8, T3=2 , THYROG.ABS =157.47, ANTI TPO ABS =70.32 שאלותי : 1.מה הסיבה לגליות בתוצאות?מה הצפי לעתיד ? 2.האם יש צורך בבדיקות נוספות ? 3.כיצד ניתן לטפל בבעיה ?האם אלטרוקסין יכול לעזור ? 4. האם מיפוי בלוטת התריס יכול לתרום להבנת הבעיה ? בברכה ובתודה .
הסטיות בפעילות בלוטת התריס הן מינימליות. TSH לאחרונה תקין לגמרי. האפשרויות: א. היתה בעיה קלה, בתחילה כאשר בדקתם לראשונה, והבעיה חלפה ב. חלק מהסטיה היא השוני ביכולת בדיקת המעבדה. (אם בודקים אותו דם 10 פעמים יש סטיה נורמלית של התוצאה - גודל הסטיה תלוי במעבדה) ג. יש לך דלקת קלה מאד בבלוטת התריס שאינה דורשת כל טיפול ולא כל כך סביר שהיא נותנת את הסימנים הגופניים שתארת. בשלב זה בדיקות כגון קליטה ואחרות סביר שברוב המקרים לא יראו דבר. ההצעה המעשית היא: 1 לבדוק סיבות אחרות לעייפות וכו' 2. לחזור על תפקודי בלוטת התריס בעוד חודש.
בת 16.5 , בבדיקת דם נמצא: T.S.H. - 7.75 , FT4-15.30 , זו לא בדיקה ראשונה שיש חריגות בממצאים. יש לציין שבמשפחה הרבה נשים סובלות מתת פעילות בלוטת תריס. האם יש לטפל כבר עכשיו? האם זה יכול להיות תורשתי?האם זה עלול להפריע לתפקוד יומיומי,ללימודים ולגדילה?
?
צריך לבדוק נוגדנים נגד בלוטת התריס. אם מדובר בדלקת בלוטת התריס - זה משפחתי יש צורך לבדוק את נתוני הגדילה שלך, האם יש לך כבר מחזור? אלה בדרך כלל ממצאים גבוליים שלא נוהגים לטפל בהם אלא אם יש סימנים כמו: הפרעה בגדילה, הגדלה של בלוטת התריס קראי מאמר על דלקת בלוטת התריס מסוג השימוטו באתר www.gdila.co.il
האם אפשר להוסיף לגבוה בבעיות הנ"ל חוץ מניתוח להארכת הגפיים אודה על תשובה מורחבת
דר צדיק עדיין ממתין לתשובתך בנושא הנדון ( שפורסם ב 7/10 שאלת ב10/10 לגבי ההגדרה ועניתי באותו יום) בתודה מיוס
1. אם הוכחה אבחנה זו יש צורך בבצוע CT/MRI של איזור ההיפותלמוס היפופיזה להוכיח שאין הרס באיזור הבלוטה. 2. יש לוודא שאין חוסר הורמונים נוספים 3. אם קרה מאורע זה התפקוד קרוב לוודאי לא יחזור 4. קצב מתן השתן תלוי בכמות השתיה ובאיבוד בדרכים אחרות: זיעה, דרכי נשימה, דרכי עיכול 5. מתן המינרין נקבע לפי מתן השתן ואם נוהגים לפי הוראות אלה אין בעיה. 6. לא מוכר לי פתרון אחר.
שלום לך, שאלתי אותך לגבי בדיקת ה-ACTH שעשיתי וציינתי שהבעיה בתיפקוד בלוטת האדרנל שלי נגרם כתוצאה משימוש בפרדניזיון. ענית לי שכל עוד אמשיך לקחת פרדניזון הבלוטה לא תתאושש מעצמה-אך אני ל-א נוטלת פרדניזון כעת אלא הידרוקורטיזון במינון של 30 מ"ג. האם בכל זאת היא לא תתאושש מעצמה? אם כך,אני אמורה ליטול הידרוקורטיזון כל החיים, או שיש סיכוי שאם הזמן הבלוטה תחזור לתיפקוד?
מבחינתי אין הבדך גדול בדיכוי הבלוטה בין התכשירים. פשוט פרדניזון פעיל בערך פי 4 מהידרוקורטיזון. הבלוטה לא תחזור לתפקוד כל זמן שלא יורידו טיפול ( אם אפשר) ויארגנו תכנית מתאימה. יותר לא ניתן לענות במדויק מבלי להכיר את כל הפרטים והבדיקות על המטופל. אם הדבר ימשך כך ללא תכנית או טיפול מתאים אין סיכוי שהטיפול יפסק.
שלום, בבדיקה שנערכה לי התקבל: Hyd.Prog. 0' 2.8 Hyd.Prog. 60' 9.8 ** Cortisol 0' (LRH) 634 Cortisol 60' (LRH) 1069 DHEA-S 0 7.56 DHEA-S 60 7.63 בשנה האחרונה אני סובלת משיעור יתר. בת 21. האם התוצאות מראות על בעיה ביותרת הכילייה? כיצד מאבחנים שחלות פוליצסטיות? האם ע"י אולטראסאונד בלבד? האם בדיקת אולטראסאונד כזו צריכה להיות וגינלית? תודה על תשומת לבך.
עדיין לא הכל נבדק. ניתן להגיד שלא חסר אנזים 21 הידרוקסילז- לא נבדקו דברים אחרים ניתן לבצע אולטראסאונד לא וגינלי וזו בדיקה טובה לנושא זה קראי על שחלות פוליציסטיות ועל שעור יתר באתר:www.gdila.co.il
תודה על תשובתך. ביצעתי בדיקת "אגן קטן". שאלתי: האם זו צריכה להיות בדיקה וגינלית במקרה זה? כמו-כן, באבחנה נכתב: בשחלות זקיקים רבים אך הרזולוציה לא מאפשרת הבחנה בממצאים האפינים לpcod-. הבדיקה נערכה ביום הראשון למחזור. מה ניתן להסיק? ואילו בדיקות נוספות יש לבצע בבלוטת האדרנל?
פרופ' צדיק שלום רב: נערה בת 13 וחצי שקיבלה מחזור בגיל 9 וסובלת משדיים א- סימטריים כשהאחד גדול מהשני ב10 ס"מ. מה הגורם לתופעה הזו? האם זה יכול להסתדר בעתיד ? ואיזו טיפולים יש אם בכלל? תודה רבה מראש מירי
1. לא יודעים בברור מדוע הדבר קורה 2. עדיין יש סיכוי שהדבר יסתדר בעתיד 3. אין תיקון תרופתי אלא ניתוחי קוסמטי - הייתי מחכה לפני כל החלטה עד גיל 18
שלום וברכה, בתי בת ה-6 נראת כבת 4. האם יש צורך בהתערבות הורמונליות עכשיו או בשלב מאוחר יותר? גם אני, אמה, לא הכי גדולה 1.60, אך חוששת אני שמא יש בעיה אחרת שמעכבת צמיחתה. יחסית לבנות גילה נראת קטנה, נמוכה, רזה ומצומקת בראש לפחות. האם תוספי מזון למיניהם עשויים לעזור? הודה לך על עזרתך דנה
לפני שמציעים טיפול יש צורך לבדוק מה הבעיה ואם יש בעיה. יש צורך בפניה לרופא ילדים בשלב ראשון שיסתכל על צורת הגדילה. יש צורך גם בבצוע צילום כף יד לקביעת גיל העצמות קראי מאמרים בנושא זה באתר: www.gdila.co.il
שלום, תודה על תשובתך המהירה. אנא הסבר לי בבקשה מהו מהות צילום כף היד. אם בתי בת 6 וצילום כף ידה מורה על כבת 4 מה זה אומר? שפוטנציאל הגדילה קיים ואין אני צריכה לחשוש? מה התוצאת האופטימליות לצילום זה האם כף ידה צריכה להיות מותאמת לגילה או פחות ממנה? מה אם כף ידה מתאים לגילה, אז פוטנציאל הגדילה אינו קיים במקרה הנ"ל? מלאן תודות דנה
אני מטופלת במכון אנטי איג'ינג בארץ. אני מקבלת כל יום זריקה של HGH. אינני מבחינה בשום שינוי חיצוני כפי שהובטח לי וכפי שקראתי במאמרים שונים על ההורמון הנ"ל. רציתי לשאול - האם יתכן שאני מזריקה כמות קטנה מדי. (אני מזריקה כבר שנתיים)? או היתכן שמה שאני מזריקה אינו HGH? היתכן שהציפיות שלי גדולות מדי והשינויים המתרחשים בגופי הם זעירים ביותר?
טיפול זה שנוי במחלוקת. עדיין אין הוכחה מדעית ברורה שטיפול זה עוזר אם היתה הוכחה מדעית כזו ניתן היה לקבל טיפול זה באופן רשמי. כאשר טיפול עוזר ופועל יש הוכחות מדעיות לפעולתו ורואים את הפעולה בברור. לחכות שנתיים להוכחות או לפעולה? אין ספק שיש לך סבלנות ואמונה רבה
פרופ', אנא ענה על שאלתי בע"מ 116 מיום 6/10/02 בנושא-"הורמונים והשפעתם על העובר". תודה מראש.
הורמונים מבחוץ אינם משפיעים על מין העובר אלא על מצב אברי המין החיצוניים. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג שיברר מדוע היתה לך הפרשה מוגברת של הורמונים זיכריים והאם יש בעיה שניתן לעזור לך.מהסיפור שסיפרת לא ניתן להגיע לאבחנה
שלום רציתי לשאול האם התרופה החדשה מחו"ל לטיפול בבלוטת התריס תיובא לארץ ? כי שמעתי שהכדור הזה יותר טוב מהאלטרוקסין האם זה נכון ? תודה מאיה
באמת איזה מין פןרןם רופאים מומחים זה כשלא עונים על אף שאלה המופנת לפרופסורים המןמחים?????????????????
רציתי בבקשה לשאול מספר שאלות בנושא - 1.בשל חריגות בהורמון 17OH PROGESTERON ובשל הכוונה להכנס להריון המליץ לי הרופא ליטול פרדינזון (7.5 מ"ג) כל יום בבוקר. בהתאם להמלצה זו אני נוטלת את הכדור מחודש יולי וככל הנראה אמשיל ליטול אותו גם לאחר שאכנס להריון. האם הפרדינזון גורם להשמנה? האם הפרדניזון גורם לשיעור יתר, תופעה שאני מריגשה שהתגברה אצלי בחודשים האחרונים? 2. האם ניתן להתחיל בטיפול להפסקת שיעור היתר גם כשיש כוונה להכנס להריון? 3. איזה טיפול מומלץ לאזור הפנים והבטן והאם ניתן יהיה להמשיך בו לאחר הכניסה להריון?
לא ברור לי מה זו חריגה ואיך נבדקה חריגה זו? פרדניזון אם יש בעיה אמיתית - אינו הטיפול המומלץ בהריון. אם יש בעיה אמיתי שלא טופלה כראוי תהיה בעיה לעובר אם השעור נגרם עקב בעיה ביותרת הכיליה טיפול בפרדניזון אמור להפחיתו ולא להגבירו טיפול פעם ביום עלול לא לטפל בבעיה כפי שצריך. פרדניזון ותרופות ממשפחה זו גורמות לעליה במשקל. אין בעיה בטיפול קוסמטי להסרת שער בהריון - אך לא בתרופות פרט לאלה המיועדות לטפל במחלה
אמרת שאין שום בעיה בטיפול להסרת שיער בעת ההריון האם אין בעיה להסיר שיער בלייזר מאיזור הבטן והרגליים בעת ההריון ? האם אתה ממליץ על הסרה בלייזר בעת קיום בעיות של שיעור יתר ?
מזה כשנתיים אני עוקבת אחר פעילות בלוטת התריס וישנה ירידה בערכי TSH מ1.25-עד 0.4 בבדיקה האחרונה,תירואיד פראוקסידז גבוה מ400 FT4 תקין. בצעתי בדיקת אולטרה סאונד של הבלוטה ובה יצא שהבלוטה מודלת ודיפוזיבית. מה אוכל לעשות על מנת לשפר את פעילות הבלוטה ,לפי מה שנאמר לי אין צורך לקחת כדורים מכיוון שהפילות עדיין נחשבת נורמלית. בתודה מראש
מטלים אם: TSH הולך ועולה ואם FT4 יורד או ם הבלוטה הולכת וגדלה אחרת אין עושים דבר-כי אין צורך קראי על השימוטו באתר: www.gdila.co.il
קראתי את השאלה שלך, והייתי רוצה לדעת אילו בדיקות עליי לעשות על מנת לבדוק פעילות של בלוטת התריס, מלבד בדיקת דם רגילה. אשמח אם תוכלי לענות
בשלב א: TSH ו- FT4 לרוב הבדיקות מגיעות לאבחנה אם יש חשד ליתר פעילות יש צורך בקליטת טכנציום או קליטת יוד אם יש חשד לתת פעילות ולא בטוחים לעיתים מבצעים TRH טסט
נאמר לי שרמת הקורטיזול הגבוהה בסדר בגלל שאני לוקחת כדורי הורמונים. רופא העור אומר שנשירת השיער היא כמו של גברים עקב חוסר הורמונים. בבדיקת קורטיזול אחרי לקיחת כדורי דקסמטזון הבדיקה נמוכה. גבולות הנורמה הנמוכים 119,00 והתוצאה היא 45.00 . בבדיקת קורטיזול רגילה גבולות נורמה הגבוהה 618,00 ותוצאת הבדיקה היתה 1036.00. שאלתי: האם נשירת השיער קשורה?
חשבתי ששאלתי תתחבר לשאלה קודמת ששאלתי ולכן דברי לא מובנים. אני בת 53 הרבה שנים מטופלת באלטרוקסין עקב תת פעילות של בלוטת התריס. בגיל 43 עברתי ניתוח כריתת רחם ושחלה. 8 שנים קודם לכן עברתי ניתוח לכריתת שחלה (ציסטה תרמואיד). 10 שנים אני לוקחת כדורי הורמונים פרמריל 0.625. עקב נשירת שיער (רופא העור אמר שזו נשירה של גברים) בגלל חוסר בהורמונים כנראה. האנדוקרינולוג טען שה-tsh תקין ולכן הבעיה לא אנדוקרינית. אבל הציע לבצע בדיקת קורטיזול. ממצאי הבדיקה הראו רמה גבוהה של קורטיזול. בבדיקה שלאחריה שנערכה לאחר שקיבלתי 2 כדורים לבדיקת העמסה הבדיקה היתה נמוכה מהנורמה. מה אומרות בדיקות אלה? והאם יש קשר בין נשירת שיער לתוצאות הבדיקה האחרונה? בתודה מראש על תשובתך רחל
כדי לבדוק אם יש הפרשת יתר של קורטיזול יש צורך לבצע איסוף שתן של 24 שעות לקורטיזול חופשי בדרך כלל קורטיזול גבוה גורם לשעור יתר ולא לנשירה
מה אומרים ערכים של TSH גבוה (8) ו-TSH PEROXIDASE AB גבוה מ- 1000 אבל T3 ו- T4 בסדר? האם זה יכול לגרום לעצבנות, חוסר שינה וכדומה? תודה
לא סביר שערכים אלה יגרמו להפרעות שינה ועצבנות . בדרך כלל ספק עם שינוי זה בTSH יגרום להרגשה כל שהיא נא לקרוא על השימוטו באתר: www.gdila.co.il
אני בן 32 קליינפינטר (מוזאיקה) בריא. האם אני צריך לבצע בדיקת צפיפות עצם?
?
אני בת 25, מטופלת שנתיים בטיפולי פוריות בשל הפסקת המחזור. במהלך השנתיים נכנסתי להריון פעמיים, אך ההריונות לא נקלטו. מבחינה גנקולוגית לא אובחנה בעיה כלשהי. לפני כחודש אובחנה בעיה של תת פעילות בבלוטת התריס. שאלתי היא: האם קיים קשר בין הפסקת המחזור וההפלות לבין הבעיה בבלוטת התריס ואם כן מהו? תודה
בת 32 ,שנה ו 5 חודשים לאחר לידה ,מרגישה מזה זמן רב עייפות ועצבנות. להלן תוצאות מס' בדיקות : תאריך tsh free t4 t3 thyrog abs 4.4.02 6.85 6.1 anti tpo abs 16.4.02 5.19 10.3 128.77 19.96 9.5.02 2.96 16.6.02 1.62 1.9.02 7.2 11.4 2.10.02 0.18 14.8 2 157.47 70.32 שאלותי: 1.מה הסיבה לגליות בתוצאות ?האם ניתן לחזות את כיוון השינוי ? 2.כיצד לדעתך יש לטפל בבעיה ? 3.האם יש צורך בבדיקות נוספות ? 4. האם הבעיה היא לכל החיים ?
שלום דוקטור אני מתאמן בחדר כושר כחצי שנה ולאחרונה אני חש כי אין לי את ה"פוש" שהגוף היה נותן לי לאחר האימון הבנתי שתוספי טסטסטרון יכולים לעזור אך שמתי לב שאף אחד לא מאושר ע"י משרד הבריאות האם אתה מכיר חברה אמינה או מוצר ספציפי ?
אינני ממליץ על שימוש לרעה בתרופות. גש לרופא שיבדוק אם אין לך חסר אם יש חסר יושלמו בדיקות ותקבל טיפול
האם יש פתרון לדלקת כרונית בלבלב (הדלקת בשלב שאינו פוגע בשום תיפקוד על פי הבדיקות)והאם יתכן כי בדיאגנוזה זו תתרפא הדלקת מעצמה כשלא ניתן טיפול תרופתי?
עד הריון זה לא סבלתי מבעיות בבלוטת התריס. בשבוע 11 להריון: TSH 0.01T4-FREE 31.5T3 TOTAL-2.42 בשבוע 16 להריון: TSH 0.01T4-FREE 21.7T3-TOTAL 2.06 אנדוקרינולוגית המליצה על מעקב ללא טיפול. בשבוע 18 התגלה לי עובר ללא דופק ועברתי גרידה, העובר התאים בגיל לשבוע 13 שבוע אחרי ההפלה: TSH 0.21,T4-FREE 13.3,T3-TOTAL 0.91 זה כבר תקין? או שצריך מעקב ובירור נוסף? (נוגדנים? US של הבלוטה) ה TSH מתאושש, הT4 תקין, אך הT3 נמוך. תודה רבה רבה מראש, פשוט אצלנו בפריפריה תור לאנדוקרינולוג זה בערך חודש ...
תודה רבה!
שלום, האם שדה מגנטי גבוה (יותר גבוה מזה, שמשתמשים בMRI) יכול לגרום ל THYROID CARCENOMA? האם ידוע על השפעת שדה מגנטי על בלוטת מגן? איך שדה מגנטי משפיע על הווצרות גידולים סרטניים בכלל? אני שואלת על שדה מגנטי סטטי.(כמו זה, שמשתמשים בMRI) תודה רבה מראש
שלום רב בבדיקת דם כלליתשגרתית נמצאו רמות גבוהות של TSH 78 ורמה נמוכה מהנורמה של FT4 8.6 לאחר מעקב של כ חודשיים עם תוצאות ללא שנויי הוחלט לתת לי טיפול ב אלטרוקסין כדור אחד כל יום שאלתי היא האים יכול להיות שבחודשים האחרונים לפני גילויי התוצאות יכול להיות שהתופעות מהם סבלתי שהם תשישות וכאבים בשרירים ובפרקים בעיקר באיזור הגב קשורות למה שמצאו בבדיקת הדם שמעיד על חוסר איזון בתפקוד הבלוטה ?? תודה מראש רונן
יתכן- לא בטוח . כי סמנים אלה יכולים לנבוע מסיבות אחרות - על כן אין יכולת להוכיח ממה נובעות הרגשות אלה.
שלום פרופ' צדיק אני בת 26, לאחרונה אובחנה אצלי "תסמונת השחלות הפוליציסטיות" על כל התופעות הנלוות לכך (אי הופעת וסת, שיעור יתר, אקנה, טסטוסטרון גבוה, נשירת שיער, סוכר גבוה). בפגישה עם הגניקולוג (הוא אבחן את הבעיה), ניתן לי פיתרון אחד ויחיד והוא ליטול גלולת "דיאנה". באותה שיחה הסברתי לו כי בעבר נטלתי את הגלולה הזו ובעיקבותיה רמות הטריגליצרידים שלי והכולסטרול הרקיעו שחקים בצורה מדאיגה מאוד ומאז שהפסקתי את השימוש בגלולה הזו, ירדו הערכים לרמות תקינות, ולכן אני לא מעוניינת לחזור וליטול גלולות אלו. הגיניקולוג חזר ואמר שאין פתרון אחר (שום גלולה אחרת) ואף סרב להפנות אותי לאנדוקרינולוג בטענה שזוהי בעיה גניקולוגית ברורה ואנדוקרינולוג לא יפתור לי אותה. הייתי רוצה לקבל את חוות דעתך בנושא, האם אתה מכיר טיפול אחר לבעיה חוץ משימוש ב"דיאנה", והאם אתה ממליץ לי להתעקש לראות אנדוקרינולוג. בתודה רבה מראש.
בת 55 הפסקתי לקבל הורמוים לאחר עליה של 20 קג ירידה איטית ביותר הגורמת לתיסכול ואכילה מופרדזת בלוטת התריס 0.7 האם זוהי פעולה איטית של הבלוטה האם יש אפשרות לזרז פעולת הבלוטה וליגרום לירידה מהירה? אני בת 53 נוטלת לוסטרל נגד דיכאון ליפני כן סרוקסט ומאז התחלתי לעלות במישקל ללא הצלחת ירידה דבר שתמיד היתמדתי בו ובהצלחה אודה לך פרופ צדיק בתגובה על בעית
מה זה בלוטת התריס 0.8 מה בדקו? תרופופות פסיכיאטריות שונות גורמות להשמנה יש צורך בפעילות גופנית.
בת 55 הפסקתי לקבל הורמוים לאחר עליה של 20 קג ירידה איטית ביותר הגורמת לתיסכול ואכילה מופרדזת בלוטת התריס 0.7 האם זוהי פעולה איטית של הבלוטה האם יש אפשרות לזרז פעולת הבלוטה וליגרום לירידה מהירה? אני בת 53 נוטלת לוסטרל נגד דיכאון ליפני כן סרוקסט ומאז התחלתי לעלות במישקל ללא הצלחת ירידה דבר שתמיד היתמדתי בו ובהצלחה אודה לך פרופ צדיק בתגובה על בעית
תשובה למעלה
שלום בתאריך 4/10/2002 פניתי עם שאילתא שנותרה ללא מענה. אשמח לקבל את חוות דעתך. אביטל.
האם תוכל להסביר בבקשה מושג זה ומה עושים כשיש חשש לפיוכרומוציטומה
גידול של מערכת העצבים האוטונומית בודקים בשתן 24 שעות הפרשת VMA ו- HVA אם מוכיחים הפרשה מוגברת מחפשים מה מקורה
בגיל 50 פלוס התחילה פתאום השלפוחית להמלא במהירות של עד 8 סמק לדקה באותו זמן ירד סף הגרוי להשתנה מ-300- סמק ל130. לא הרגשתי את המאפיין הראשוני לסוכרת תפלה לא נעשיתי צמא !. לאחר מספר שנים ניסיתי להשתמש במינירין מה שעוזר למילוי איטי במשך 4-5 שעות וכן להעלעת סף הגרוי ויכולת טובה במקצת להתאפק. האם יש לי סוכרת תפלה? אם חיובי באיזו רמה ? האם "עודף" מינירין יכול להזיק למערכות של הגוף? ? האם מיעוט שימוש בו עם שתייה מספקת עלול לגרום לאבני כלייה? איך אפשר להחזיר למצב בו יפריש הגוף את הורמון המינירין במשך כל שעות היממה? לעתים נדמה לי שבשעות מסויימות מילוי השלפוחית איטי גם ללא שימוש במינירין.
התשובה חיובית. "תפלה" ="חסרת טעם" = insipid=tasteless
שלום ד"ר !!! בחודשיים שעברו היו לי 3 (!) דלקות אוזניים חוזרות . כל פעם רופא נתן לי אנטיביוטיקה ( oflox , lacromycin ) לשבוע ימים - 5 טיפות 3 פעמים ביום . שבוע אחרי טיפול הכל חוזר. היום , עוד פעם יש לי דלקת ויחד עם הטיפות oflox נתנו לי טבליות Augmentin 875 לשבוע פעמיים ביום. הנני סובלת מדלקת מעי הדק ואנטיביוטיקה גורמת לי נזק . האם מותר לי לשתות את הטבליות האלו ואולי יש דרך אחרת לטפל בדלקות אוזניים כרוניות שאתה מכיר חוץ מאנטיביוטיקות ?
טוענים שבמצבים של דיכאון ישנה הפרשת יתר של קורטיזול. מה ההבדל בין מצב זה לבין מחלת קושינג? תודה.
שלום רב., בתקופה זו הנני אמורה להתחיל טיפולי שיניים הכרוך בהרדמות. בשיחה עם הרופא ובידיעה שהנני סובלת ממחלת ה"גרייבס" ביקש אותי להביא מכתב מהרופא המטפל שמאשר לי טיפול בהרדמה. האומנם ? לשאלתי ענה שלחולה ב "גרייבס" אינו מומלץ לעשות הרדמה שמכילה "אנדרנלין". מה עושים? ברצוני לציין שההיפר הינו "סוער" ברמה של tsh-0.03 ומטופלת ב 9 י"ח של פרופיל תאוציל ליום. מודה לתשובתך מראש ליהיא
ביתר פעילות בלוטת התריס יש גרוי להפרשת אדרנלין ניתן לתת הרדמה מקומית לשן לא דווקא עם אדרנלין
שלום רב, בעקבות טיפול ארוך בסטרואידים (פרדניזון) נתגלה באמצעות בדיקת ACTH שאני כעת במצב של "אי ספיקת אדרנל". מה שהוסבר לי הוא שבלוטת האדרנל שלי מדוכאת ועליי להמשיך ליטול סטרואידים בכמות נמוכה למשך תקופה נוספת. כעת אני נוטלת הידרוקורטיזון במינון של 30 מ"ג ליום. השאלות שלי הן: 1) כמה זמן זה עלול לקחת עד שהבלוטה תתאושש ותפעל מעצמה? 2) מעבר לחולשה פיזית קשה אני מרגישה לעיתים גם כאבים באיזור הכליות (עשיתי אולטרסאונד ו-CT כליות ושניהם תקינים)-האם יש קשר? 3) מה בעצם קורה לי בגוף??? אודה לך על הסבר מפורט כיוון שהרופא שלי לצערי קצת "קצר במילים". תודה מראש, רות
כל זמן שתקבלי פרדניזון מבחוץ לא תהיה התאוששות התאוששות תקרה רק תקופה של עד שנתיים לאחר הפסקת הפרדניזון. לאחר ההפסקה יש הוראת קבע לתת בעת מחלה חריפה פרדניזון.
שלום שאלתי האם יש משמעות לזה שהשתן לא זורם בקו אחד אלא מדי פעם או פעם ב הוא מתחלק לשני זרמים או שזה סתם שטויות ואם כן על מה זה מצביע? וכן שאלה נוספת האם זמ משמעותי שאיני יכול לשחק בעצמת הזרם של השתן או שזה שטויות ואם כן מה המשמעות של זה ואיזה השלכות יש לשני דברים אלו האם זה דחוף להבדק או לא
מסופקני. גם מצנור השקייה יוצא זרם מפוצל אם יש הפרעה סמוך ליציאה וגם לגברים לא מעטים. נמתין לתשובה המקצועית!