פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

16983 הודעות
15739 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

עברתי מספר נתוחים בצואר ובעמוד שידרה צוארי לאחר הניתוח האחרון היתברר שאני סובל מהיפותירואיד. האם יש קשר או טריגר בן הניתוחים לתופעה .אני לקראת ניתוח נוסף האם יש צורך בהכנה כלשהי.תודה ושנה טובה.

אם לא נתחו את בלוטת התריס - אין קשר לכך יש לאזן את בלוטת התריס לפני ניתוח

04/09/2002 | 11:05 | מאת: רונית

בדיקת הדם שלי מצביעה על רמה גבוהה של פרולקטין (1360). היות ואני מודעת לקשר שבין הפרולקטין ובלוטת ההיפופיזה, ברצוני לשאול האם מצב זה הנו חריג? האם יש מקום לדאגה? יש לציין כי אני בת 29, אני נוטלת גלולות מסוג "דיאנה", וכי בצעתי את בדיקת הדם במשך ימי המחזור החודשי. יש לי תור לרופא (אנדוקרינולוג) בעוד כשבועיים, אולם הייתי שמחה להמנע מדאגה מיותרת, במהלך ימי החג.. אודה לתשובתך.. רונית

אם לקחו לך את הבדיקה לפני 10 בבוקר אם את פוחדת מזריקה אם לא לקחו לך את הבדיקה אחרי מנוחה ערכה של הבדיקה מוגבל ואין עדיין סיבה לדאוג גלולות יכולות להעלות את רמת הפרולקטין קראי על פרולקטין באתר-www.gdila.co.il

05/09/2002 | 17:13 | מאת: אלי

אני גבר בן 59 , נשוי ואב לילדים , בבדיקות כלליות שביצעתי , נמצאו רמות פרולקטין גבוהות מ- 80000 , רמת FSH =3.8 , הופנתי ל- CT מח , אך טרם קיבלתי הזמנה , אני קצת דואג , ואודה לך מאוד אם תוכל להסביר לי על סיבות איפשריות לרמות אלו תודה וכל טוב

ברמות אלה מחפשים גידול בבלוטת יותרת המוח. אם מוצאים גידול כזה הטיפול הוא תרופתי התרופות גורמות להתכווצות הגידול ולעיתים קרובות להעלמותו.

03/09/2002 | 23:29 | מאת: נעמי

שלום, עשיתי בדיקות דם : פרולקטין, LH ,FSH טסטסטורון, DHEA-S וכולן תקינות. האם ייתכנו שחלות פוליצסטיות? האם מאבחנים תסמונת זו ע"י אולטראסאונד? שנה טובה

לקריאה נוספת והעמקה

שחלות פולי (מרובה) ציסטיות (שלפוחיות) המונח אומר שרואים באולטראסאונד או בכל דרך אחרת הרבה שלפוחיות בשחלות במצב האופיני רמות ה- LH גבוהות מאד ביחס ל- FSH אם אין תמונה אופינית יש צורך להעריך את המצב על ידי הסתכלות על כל בדיקות המעבדה ובדיקה גופנית כדי להבין את המצב.

03/09/2002 | 19:57 | מאת: נחמה

אני בת 34, בריאה בד"כ. בהריון שביעי (שבוע 14) הבת הקטנה שלי בת שנה וחודשיים עדיין יונקת. פרט לקוצר נשימה קל לעתים, ועייפות &#1473;(מה שמתאים גם להריון משולב בהנקה) אני חשה טוב. בבדיקת דם שגרתית בהריון התגלתה פעילות יתר של בלוטת התריס. TSH 0.01, T4-FREE 3105, T3-TOTAL-2.42 אחרי שבוע וחצי ביצעתי בדיקה חוזרת לבקשת הרופא: TSH <0.002, T4-FREE 21.4, T3-TOTAL 2.04 האם נדרשות בדיקות נוספות/ טיפול? האם יש סיכון לי/לעובר? תודה מראש נחמה

לקריאה נוספת והעמקה

ההחלטה היא בכל מקרה לגופו עד כמה לתת טיפול כדי לא לפגוע בעובר נותנים טיפול, אך במינונים נמוכים מהרגיל תוך מעקב אחר האם. הטיפול כך שהאם נשארת ברמה מסוימת של פעילות יתר. כך שמצד אחד המינון הוא לא גבוה כדי לא לעכב את בלוטת התריס של העובר ומצד שני לא להשאיר את האם בפעילות יתר קשה.

בן זוגי (30 ) אובחן לאחרונה כסובל מפעילות יתר חריפה בבלוטת התריס והחל טיפול לפני כשבועיים בתרופה בשם מרקפטיזול. במהלך חצי השנה האחרונה תדירות יחסי המין שלנו פחתה ומפעמיים בשבוע לערך לאחת לשבועיים ופחות. הוא עייף מאוד , הירידה במשקל ניכרת ,"נופל שדוד" על המיטה בלילה , חסר סבלנות וריכוז יותר מתמיד. לכאורה ביומיום הדברים מתנהלים כרגיל, שהוא מתרוצץ למדי, פוגש חברים וכו'- כמלא אנרגיה. אך המין כמו אינו קיים יותר ברפרטואר שלו כאילו שהדחף המיני נעלם לחלוטין ; איני יודעת אם הוא העלה סוגיה זו בפני הרופאה המטפלת למרות שהוא מודע לכך שהנושא מציק לי מאוד; האם אנדוקרינולוג שנתקל בפעילות יתר מברר סוגיה זו כחלק מבירור באשר לתפקודים תלויי הורמונים ? האם בדיקה של טסטוסרון וקורטיזול מתבקשת תמיד או רק לפני תלונת מטופל ? האם תיתכן פגיעה נוספת שלא מודעים לה בתפקודים הורמונלים אחרים?ואם כן כיצד אתה ממליץ לי לנהוג ע"מ שנושא זה יבדק ויטופל? האם יש צורך בתרופה נוספת או שישנה תרופה המטפלת במקביל במספר הנושאים שציינתי? בתודה , רומי

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכוי שנושא זה יעלה בשיחה עם הרופא הוא קטן מאד אם המטופל אינו מזכיר שיש בעיה. הדבר צריך לעלות בשיחה ביניכם לפני הליכה לרופא הסיכוי שבעית בלוטת התריס עצמה גורמת לכך ישירות פחות סביר. יתכן שתשישות כללית מהמחלה גורמת לכך או סיבה אחרת.

02/09/2002 | 22:16 | מאת: אמא מודאגת

ערב טוב , אני אשמח אם תוכל לענות לשאלתי , יש לי ילד בן 13 לפניי שנתיים עשינו בדיקת כף היד ובבדיקה נאמר שגובהו מתאים לגיל 8 , הרופא אז אמר שאין סיבה לדאגה הוא עוד יצמח,אבל מאז אין שינוי בגובה שהוא כיום 1.40 , לכן הפנה אותי לאינדקרינולוג ילדים לאבחן מה הסיבה ,,ובאמת מה יכולה להיות הסיבה , ומה הפתרון..בטח נתקלת בעשרות מקרים שכאלה . אודה לתשובתך..

הסיבות מרובות מאד. בלי נתונים מינימליים אין יכולת לענות לך- קראי מאמרים על הנושא באתר: www.gdila.co.il

02/09/2002 | 22:00 | מאת: ענת

עברתי ניתוח כריתתבלוטה עקב גידול פפלרי . נאמר לי שלמרות שבדרך כלל זהו סוג קל אצלי הוא יותר אלים וכמו כן חדר לקנה הנשימה. יש לצין שבניתןח הוצא כל הגידול. האם אכן ישנם סוגים שונים של גידולפפלרי ומהם הסיכוים להחלים

לאחר גידולי בלוטת התריס ניתן לחיות שנים רבות. רק רופא המכיר את כל הנתונים שלך מקרוב יוכל לענות לך באופן עניני בקשר אליך שנה טובה

02/09/2002 | 14:30 | מאת: דנה

ביתי מטופלת ב- Decapeptyl. לאחר זריקה ראשונה לא היו שום תופעות. לאחר זריקה שניה עור פנים (מצח וסנתר) נהיה טיפה מכוספס ואדמדם. האם זה בגלל הזריקה או שזה לא קשור??? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
02/09/2002 | 14:34 | מאת: דנה

במידה והתופעה הינה קשורה לטיפול, האם זה יעבור בשלב כלשהו או שימשיך לאורך כל הטיפול???

תופעת הלוואי הנפוצה היחידה היא נטיה לעליה במשקל קשה לי לנחש מה יהיה

בדרך כלל אין כל תופעות לוואי.לא ראיתי אף פעם תופעה כפי שתארת. אבל יש לראות אם אותה תופעה חוזרת אחרי כל זריקה

02/09/2002 | 00:58 | מאת: נוי

עליי לציין שאני נמצאת במעקב. תודה על תשובתך.

שנה טובה

01/09/2002 | 16:55 | מאת: אושר

שלום, בליל הבדיקה שערכתי לא ישנתי כלל. הבדיקה באה לבדוק טסטוסטרון, LH, FSH , פרולקטין וקורטיזול- האם תתכן פגיעה באמינות הבדיקה עקב כך?

לקריאה נוספת והעמקה

פרולקטין עולה במצבי לחץ ולעיתים גם קורטיזול- היתר לא קרא על פרולקטין באתר www.gdila.co.il שנה טובה

01/09/2002 | 11:24 | מאת: ענבר

עשיתי אולטרסאונד ורציתי לדעת מה זה אומר איסטמוס מורחב עד 0.7 היפואקוגני אונה ימנית בגודל 1.8.* 1.4 *5.4 מבנה גרגירי גס אונה שמאלית בגודל 2* 1.7 *5.7 מבנה גרגירי גס אין עדות לקשרים או גושים בתוך הבלוטה אני יודעת שזה דבר טוב שאין לי גושים בבלוטה רציתי רק שתסביר לי מה פירוש המילה היפואקוגני ומה זה אומר מבנה גרגירי גס

לקריאה נוספת והעמקה

אין לזה שום משמעות מיוחדת לכל האמור המבנה הגרגירי נראה לעיתים בדלקת של הבלוטה (השימוטו) נא לקרוא באתר:www.gdila.co.il

01/09/2002 | 02:10 | מאת: נוי

האם בלוטת תריס מוגדלת (בצד שמאל) יכולה לגרום למיחושים בצידו השמאלי של הגוף ? (אני מרגישה את הבלוטה בבליעה למשל. עליי לציין שאני מאוד מודעת לתחושות הגוף ומקדישה תשומת לב רבה לכך(אני שרה). האם התחושות יכולות להיות פסיכוסומטיות?). האם אפשר לטפל בבעיה ללא התערבות כירורגית? האם יש מזונות מסויימים שכדאי לאכול/להימנע מהם? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

אין קשר בין הגדלת הבלוטה לתחושות באותו צד של הגוף פרט לצוואר יש צורך לגשת לאנדוקרינולוג שיבצע בדיקות למצוא מדוע הבלוטה מוגדלת בצד אחד דווקא לפני שחושבים איך לטפל- צריך לדעת מה זה. האם זה גידול למשל?

31/08/2002 | 20:59 | מאת: אילנה

שלום, יש בידי תוצאות בדיקות שאשמח לקבל את חוות דעתך עליהם, TSH- 0.01 ועוד רשום באותה שורה, normal-.35 range- 4.94 אשמח לתשובה מהירה אילנה המודאגת

יתכן ויש לך יתר פעילות של הבלוטה. גשי לאנדוקרינולוג לברור

31/08/2002 | 17:58 | מאת: שירה

אני בחורה בת 30+ מעוניינת לדעת מה הסיבה לdhea נמוך מהנורמה, מה התופעות שיכולות להגרם עקב כך והאם נדרש טיפול.

לקריאה נוספת והעמקה

למה נלקחה בדיקה זו? לאחר שאקבל הסבר, גם אני אוכל להסביר

01/09/2002 | 19:22 | מאת: שירה

מצטערת שלא הסברתי בפנייתי הראשונה פניתי לרופאת נשים בעקבות תופעה של עייפות קיצונית, כאבי שלד(כאבי צריבה ודקירות בעיקר בגפיים) ,חוסר אנרגיה, תחושת חום בגוף, בחילות רגישות במעיים ובשלפוחית השתן ,הסימפטומים מופיעים לרוב בתום המחזור ונמשכים מס' ימים רופאת הנשים הפנתה אותי לבדיקות הורמונליות ש Dhea-s היא אחת מהן .

בני נולד בשבוע 34 להריון. כיום הוא בן 8 שבועות. צהבת ילודים נמשכת אצלו עד היום. נאמר לי שבעיות בתפקוד בלוטת התריס יכולות לגרום למצב כזה. הבדיקה הרוטינית של תל השומר הייתה תקינה. במשפחה יש אחיינית עם תת תריסיות מולדת. האם לדעתך יש צורך בבירור נוסף ואם כן מהו? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

צהבת ממושכת עד גיל 8 שבועות דורשת ברור. הסיבות יכולות להיות בכוונים שונים הכוללים בעיה בטיפול הזוף בבילירובין-חומרהפרוק מההמוגלובין שבכדוריות בדם חזרה על תפקוד בלוטת התריס קשר להנקה-אם הוא יונק בעיה בהורמון גדילה רופא מומחה לרפואת ילדים צריך לתת לך סיבה בהקדם אם לא נתנו לך סיבה - חפשי במקום אחר

ליעל באתר רפואת ילדים של דר ירדני נתת יותר פרטים על הבן. עלייך להבין שככל שנותנים יותר פרטים התשובה יותר ממוקדת וחלק מהאפשרויות נשללות זו הסיבה שהאינטרנט אינו יכול להחליף רופא הבודק את הילד ורואה את כל הבדיקות על כל פנים- צהבת של 4 חודשים דורשת התיחסות זה לא רגיל רק אם הרופא משוכנע בסיבה אפשר להפסיק את הברור.

31/08/2002 | 00:18 | מאת: רונן

פרופ' צדיק, שלום. הנני מטופל ע"י רופא המשפחה שלי ע"י אלקטרוקסין. כרגע אינני מאוזן, למרות שהמינון יחסית גבוה. להלן תוצאות הבדיקות האחרונות שלי: בתאריך 15/10/01: TSH 13.25, FT4 11.2 בתאריך 17/1/02: TSH 8.19, FT4 16.1 בתאריך 23/5/02: TSH 6.41, FT4 14.2 בתאריך 14/8/02: TSH 11.14, FT4 10.3 עד אוקטובר 2001 הזנחתי את נטילת התרופה באופן סדיר. מאז ועד מאי השנה נטלתי 1,000 מק"ג לשבוע. ממאי ועד אוגוסט נטלתי 1,100 מק"ג לשבוע. כיום רופא המשפחה שלי רוצה שאעלה ל- 1,200 מק"ג בשבוע, ובנוסף שאעבור לקחת את התרופה בערב במקום בבוקר. שאלותיי הן: א. כיצד ייתכן שלמרות שמינון עלה ב- 100 מק"ג מאז מאי השנה, עלה ה- TSH בצורה דרמטית כל-כך ואילו רמת ה- FT4 ירדה? ב. האם אתה ממליץ לבצע בדיקה חוזרת? הרופא שלי טוען שאען סיכוי שהתוצאות אינן אמינות. ג. האם נטילת התרופה בערב אמורה בכלל להשפיע, ואם כן - מדוע? ככלל, מהן ההמלצות בנוגע ללקיחת התרופה? אציין שאני סובל מעודף משקל, אולם מאז פברואר השנה אני עוסק בפעילות ספורטיבית משמעותית, שבעקבותיה הפחתתי כ- 17 ק"ג. כרגע חלה עלייה קלה במשקל ואני משער שזה קשור לעלייה ב- TSH. מצב זה מאוד משפיע עלי היות, למרות פעילות ספורטיבית ושינוי הרגלי אכילה, אינני מצליח לרדת במשקל, כפי שהיה בעבר. בתודה, רונן.

31/08/2002 | 00:26 | מאת: רונן

בהמשך להודעתי הקודמת, חלה טעות בנתוני הבדיקה שמסרתי ורמת ה- FT4 בתאריך 14/8/02 היתה 15.3. לפיכך, אנא התעלם מחלקה השני של שאלתי בסעיף א'. בתודה, רונן

31/08/2002 | 00:58 | מאת: ayala

אני מטופלת באלטרוקסין כבר שלושה חודשים, ועכשיו בחודש הרביעי העלו לי את המינון לשבוע ל-1000 מ"ל. הבעיה היא שאני לא מצליחה להחזיר את מצב גופי למשקל הנכון שלי, אני חסרת אונים, מגוף חטוב להפליא חטפתי בטן העליתי 6 קילו ואני לא מצליחה לחזור למשקל התקין, למרות המאמצים שאני עושה. מה עושים? אנא עזרה

31/08/2002 | 07:36 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

לרונן - הכלל הוא שבדיקות המעבדה הן אמינות. אם לא מצליחים באיזון- לא המעבדה אשמה -עליה במשקל מעלה את צריכת האלטרוקסין - חמרים במזון עלולים להפריע לספיגת האלטרוקסין כגון ברזל, מוצרי סויה - אם רופא המשפחה לא מצליח - פנה לאנדוקרינולוג הוא ינסה להגיע לשושרש הבעיה - בטיפולי לא מעט כאלה הנזקקים ל1400 מיקרוגרם ליום

בנוסף לאלטרוקסין אני לוקחת כל יום כדור פוריק של ברזל, כי בבדיקה האחרונה היה לי חוסר בברזל.. אז בעצם, יש לי בעיה נוספת מה עושים? איך מתאזנים? אנא עצתך.

01/09/2002 | 20:37 | מאת: דובי

כתבת >>בטיפולי לא מעט כאלה הנזקקים 1400ל מיקרוגרם ליום<< ומכאן השאלה האם יש הבנוטלים 14 כדורים של 100 ביום? או שנפלה טעות כשלהי [זה נשמע ה מ ו ן]

30/08/2002 | 18:33 | מאת: לין

שלום רב, אני בת 29 וסבלתי מאקנה קל בהמלצתו של רופא עור התחלתי ליטול ראקוטאן 40 מ"ג ( מישקלי 50 ק"ג), לצערי הרב לאחר שלושה חודשי טיפול לא חלה הטבה ואפילו ניתו לומר שיש לי פצעים כמו שלא היו לי מעולם.ניגשתי לעשות בדיקות דם והתוצאות מראות על מדדיםלא נורמטיביים בבדיקות האנדוקינולוגיות. אני טסה לחו"ל עוד 5 ימים ולצערי תור לרופא ניתן לקבוע רק לעודחודשיים (במקרה הטוב). הייתי רוצה לדעת מה דעתך. תוצאות הבדיקות הן : קורטיזול 686.3,פרוגסטרון 2.5, LH 0.1, FSH 0.4. אני נוטלת גלולות אורטו סיקלן. האם יש לי ממה לדאוג ? האם יש קשר בין הראקוטאן להורמונים ? תודה רבה, לין

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקות שלקחת עדיין אינן אומרות דבר ובודאי שאינן מדאיגות. זה לא הברור שעושים לבעיה זו קראי מאמרים באתר www.gdila.co.il

02/10/2002 | 11:59 | מאת: דורית

אני מעונינת לקחת ראקוטאן הייתי רוצה לדעת איפה ניתן לקרוא על התרופה ומה המלצתך בעניין. אני לא סובלת מעודף פצעים אבל יש לי הרבה כתמים מפצעים.

29/08/2002 | 23:10 | מאת: בטי

בתקופה של שנתיים ערך ה- TSH שלי עלה ( כאשר לפני שנתיים לא היתה לי כל בעיה) וכרגע הוא 5.08 האם יש צורך בטיפול תרופתי מאחר וערך זה אומנם גבוה מהמקובל אך יש מקרים גרועים יותר... כמו כן האם יש קשר ישר בין נטילת גלולות ( אני משתמשת בדיאנה 35) ולתת פעילות הבלוטה? רופא המשפחה שלי נתן לי אלטרוקסין 25 mcg ליום, ואמר שאין צורך לדאוג בעת לקיחת התרופה כי מהימנות הגלולה דיאנה לא תפגע - האם זה נכון, כי בפרוספקט של התרופה רשום כי יש חשש לפגיעה במהימנות גלולה למניעת הריון??? תודה.

ערך TSH של 5.08 אינו חריג מהנורמה

29/08/2002 | 21:23 | מאת: מיכל

למנהל הפורום שלום לפני כשבועיים עברתי בדיקות דם שיגרתיות. בבדיקות הכל יצא תקין , חוץ מ- B12 נמוך(אני לא צימחונית), ואנמיה קלה קלה קלה, הרופאה אמרה שאין להתייחס לזה. כמו כן בבדיקת TSH בלוטת התריס, יצא שיש לי תת פעילות קלה( ערכים גבוהים מהרגיל). הופניתי שינית לבדיקות חוזרות רק לבלוטת התריס והפעם נערכו כל הבדיקות השונות שקשורות לבלוטה. הפעם ה- TSH יצא תקין לחלוטין, וגם כל שאר הבדיקות השונות של הבלוטה. אבל..... בבדיקת ה- THYROGLOBULIN Ab יצא לי 332.0 בזמן שהערך העליון צריך להיות 40.0. הרופאה אמרה שאני צריכה לחזור שוב על הבדיקה הזאת. מה זה? מה אומרים הערכים הגבוהים? לפי מה שהיא אמרה זאת כנראה טעות במעבדה, אבל אם לא, אז מה זה אומר? אני כעיקרון בריאה, רזה מאד( אבל אוכלת הרבה), ולוקחת גלולות כבר 6 שנים. אני קצת מבוהלת , אשמח אם תוכל לתת לי הסבר מפורט. תודה מיכל

לקריאה נוספת והעמקה

יתכן שמדובר במחלת השימוטו קראי באתר:www.gdila.co.il

04/08/2003 | 23:14 | מאת: הלל ב

לדר שלום קראתי אודות השימוטו אך לא ברור לי. מה מעיד הנתון(הערך) הגבוה של ה THYROGLOBULIN הערך שנמצא בבדיקתי 215 (הערך הרצוי בין 20 ל40 )? כמו כן בבדיקת הדם בדקו לי THYROID MICROSOM והערכים שהתקבלו RESULT>1000 כאשר הערך הרצוי נדרש בין 35 ל10 ? על מה זה מעיד ? הופניתי בדחיפות לאנדוקרינולוג.

29/08/2002 | 21:22 | מאת: עוז

האם ה"ממהרים" להתבגר נוטים להיות שעירים יותר (בהנחה שאין מדובר בהפרעה)?

לקריאה נוספת והעמקה

בדרך כלל לא

29/08/2002 | 21:05 | מאת: ענבר

שלום שמי ענבר אני סובלת מפעילות יתר זמנית של בלוטת התריס יש לי השימוטו עכשיו אני ירדתי 8 קילו בכמה חודשים למרות שאני אוכלת כרגיל עכשיו בשבועיים האחרוניים עליתי 2 קילו וחשבתי שסוף סוף חזרתי לעצמי אבל אתמול נשקלתי ושקלתי 45 והיום בבוקר נשקלתי ושקלתי 44 בסוף היום שקלתי שוב 45 איך יכול להיות שאני עולה ויורדת קילו במשך כמה שעות ? ונשקלתי במשקל של קופת חולים וגם במשקל הביתי ושניהם הראו את אותה התוצאה האם זה אומר שהגוף עדיין לא מסוגל להעלות כי אני עולה ואחר כך יורדת האם משקל הגוף שלי יחזור למצב הרגיל ? אודה לך על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

בדרך כלל עם ההחלמה הכל חוזר לנורמה סבלנות ושנה טובה

29/08/2002 | 14:03 | מאת: נעמי

אני בת 21. בחצי שנה האחרונה יש אי סדירות קלה במחזור,וגם הפכתי ליותר שעירה. (הופיע שיער על החזה , מספר שערות דקות וארוכות בצוואר, ושער גוף ופנים התרבה ומה שהיה התעבה). כמו-כן הבחנתי בפצעונים בפניםבמקומות השיעור. השינוי הוא מאד איטי אבל על פני טווח זמן ניתן לראות ההבדל. בבדיקות דם שעשיתי התקבלה רמת טסטסטורון תקינה. שאלתי היא האם להתעקש לפנות לאנדוקרינולוג, או שזו רק בעיה קוסמטית? (אציין שזו לא תופעה תורשתית משום שלא סבלתי מכך בעבר וגם לא אימי ואחותי) ובניגוד לקודם, שערה דקה בצוואר שנתלשת צומחת עבה מאד וארוכה . אני מצטערת להטריד עם בעייה פרוזאית שכזו.. תודה , (נ.ב :קראתי המאמר באתר gdila...)

פני לאנדוקרינולוג לברור

שלום רב! אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ,ומטופלת מזה מס' שנים ב- eltroxin . בבדיקות האחרונות שעשיתי יצא: TSH-7.48 T4- 18.5 וכן: thyroglobolin ab -2094 thyroid microzome -403 מה אומרות התוצאות האלה ומה בודקים שני הדברים האחרונים,וכיצד זה עשוי (או שלא עשוי ) להשפיע על הסיכויים של להרות בחודשים הקרובים. תודה מראש(-:

לקריאה נוספת והעמקה

כמראה שיש לך מחלת השימוטו. תת פעילות של בלוטת התריס יכולה להפריע להכנס להריון וגם לפגוע בעובר. על כן בהריון יש צורך במעקב מסודר ואיזון פעילות הבלוטה קראי מאמר על השימוטו באתר: www.gdila.co.il

29/08/2002 | 13:08 | מאת: ענבר

שלום עשיתי אולטרסאונד רציתי לשאול מה פירוש בלוטת התריס לא הומוגנית נודלורי אודה לך על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

מטרת האולטראסאונד היתה למצוא אם יש גידול בבלוטת התריס, ודברים מדאיגים אחרים אבל לא נמצא כל דבר מדאיג. נמצאו גבשושיות הנראות בדרך כלל בדלקת של בלוטת התריס אבל האולטראסאונד אינו בודק הכל ויחד עם כל הבדיקות האחרות תתקבל תמונת מצב מלאה

29/08/2002 | 01:08 | מאת: נועה א.

האם דפיקות לב חזקות ומואצות הגורמות להרגשת חנק בגרון וקושי לנשום שייכת לבעית התריס או יותר לקרדיולוגיה? זה מחמיר בשכיבה וקורה יותר בלילה אך גם במשך היום, מלווה בחולשה . תודה אשמח לכיוון

קימות אפשרויות רבות. האפשרות השכיחה ביותר היא חרדה ולא מחלה גופנית. אבל צריך לפנות לרופא פנימי שיבדוק אותך ולפי הסמנים הנוספים בבדיקה ידע לתכנן את הברור

שמי אלה , בת 25 , סובלת מזה 3 חודשים מיתר פעילות של בלוטת התריס, נוטלת 200 מ"ג PTU ליום , תוך כדי נטילת התרופה נכנסתי להריון לא מתוכנן (חודש שלישי כרגע) לפני חודש נראה לפי בדיקות הדם שהבלוטה מתחילה להתיצב ואילו מבדיקות שבצעתי השבוע נראית שוב מגמת עליה בפעילות הבלוטה . FT4- 21.5 FT3- 2.9 כרגע אני מאוד לחוצה מנטילת התרופה בזמן ההריון ובנוגע לגורל העובר ואף יותר מלחיצה העובדה שהבלוטה הגבירה פעילות עכשיו ולמרות שהועלה המינון שלה משלושה כדורים לארבעה. מה לדעתך יכול לגרום להתנגדות כזו של הבלוטה לטיפול? מה הם הנזקים האפשריים לעובר במקרה שלי? האם ידוע לך על דרכים נוספות לאיזון הבלוטה - אלטרנטיביים אולי בזמן ההריון? אודה לך מאוד על תשומת הלב אלה.

לקריאה נוספת והעמקה

לא ידועות לי שום דרכים אלטרנטיביות. בהריון עם התקדמותו יתכנו שינויים באיזון. בהמשך ההריון משתדלים לא לאזן לגמרי ולהשאיר את האם בכוון פעילות יתר כדי למנוע מינון יתר של PTU העלול לעכב את בלוטת התריס של העובר

28/08/2002 | 21:38 | מאת: שיר

שלום, הנני בת 32,בריאה בדרכ'. מזה מס' שנים מופיעה אצלי תופעה של הפרשת רוק בזמן שינה.כלומר,כאשר אני מתעוררת משינה,גם הקצרה ביותר על הכרית מופיעה שלולית של רוק. האם תופעה זו נחשבת לפתולוגית? והאם אני צריכה לבצע בירור מקיף יותר?. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

זו לא המומחיות שלי אלא של אאג אבל אם אין כל תופעה אחרת בשינה, יתכן והיא נובעת משינה בפה פתוח ויציאת הרוק. אם זו כמות רוק מרובה צריך להתיעץ עם נוירולוג ועם אאג

28/08/2002 | 19:09 | מאת: גבריאל

שלום לכולם שמי הוא גבריאל בן אימנואל ואני בן 19 וחצי וגובה 1.20 מה לעשות?

לפנות לרופא

בלי חיסרון בהורמון גדילה הנה סיפורי: אני בן 13 ו4 ועכשיו אני בגובה 1.40,ואני מאוד מודאג מהגובה שלי הייתי אצל3 רופאי אנדוקרינולוגיה והיא חילוקי דעות עד שהגעתי לרופא שהציע לי הורמון גדילה (הדבר היחיד שיכול להגביע אותי) לא חסר לי הורמון גדילה,אני רק רוצה לדעת אם יש תופעות לוואי בהורמון גדילה ובבקשה לא להסתיר ממני מידע מישהו סיפר לי שמינון גבוה יכול לגרום לסוכרת שלא נדע תגידו אם זה נכון הייתי באתר של הייצרנים של ההורמון גדילה: http://www.heightmatters.org.uk זה למי שרוצה האתר באנגלית אבל אני מבין אנגלית קראתי את כל האתר,כולל סיפור אחד של ילד בגיל שלי שפחד מהזריקה,וזה סיפור שדיי הרגיע אותי הבדיקות שעברתי הם: 1.בדיקת דם (1 בשביל ההורמונים,עברתי מלאא בשביל רופאים אחרים שרצו לבדוק בקשר לגובה) 2. צילום כף יד אודה לכם אם תיידעו אותי בכל התופעות לוואי והחסרונות שיש בהורמון גדילה תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

הסברתי לך כבר באתר אחר- יותר הסברים לא תוכל לקבל. פנה לרופא שיסביר לך מקרוב עם תשובות כל הבדיקות שבצעת על תופעות הלוואי ועל הורמון גדילה תוכל לקרוא באתר : www.gdila.co.il

28/08/2002 | 18:32 | מאת: קובי

אני מקבל זריקות טסטוסטרון עקב חוסר(בעיה גנטית) הכמות 250 מ"ג, אחת לשבועיים. במשך כעשר שנים קיבלתי את הכמות הנ"ל אחת לשלושה שבועות, לאחר שהרגשתי כי התופעות החיוביות לאחר מתן הזריקה עוברות לאחר כשבועיים, התיעצתי עם האדוקרינולוג שלי והוא המליץ כי אקבל את הזריקה אחת לשבועיים. עברו כשנתיים... ולאחר כשבוע וחצי עוברות התופעות החיוביות ואני נשאר עם מטען של בעיות כגון, רעד בידיים, התכבצויות שרירים ברגלים, חוסר תאבון וכו' וכל זה עד שאני מקבל את הזריקה הבאה בעוד כשלושה ימים, שאלתי היא- האים מבחינה רפואית יש אפשרות לקבל מינון גבוהה יותר כ-300 מ"ג או לצמצם את מ"ס הימים לשבוע וחצי?

לקריאה נוספת והעמקה

לא סביר לי שום פתרון שאתה מציע. יש צורך לבדוק את רמת הטסטוסטרון ביום בו אתה אמור לקבל את הזריקה הבאה (לפני הזריקה כמובן) . תוכל אז בקלות לדעת אם רמת ההורמון מספקת או לא. לאחר מכן יש פתרונות שונים קרא מאמר על טיפול חליפי באתר: www.gdila.co.il

28/08/2002 | 23:54 | מאת: קובי

תודה רבה על האינפורמציה ששלחת לי. שנה טובה והרבה הצלחה בהמשך עבודתך הפוריה.

28/08/2002 | 13:34 | מאת: ליאת

לפרופ' שלום, אני נמצאת בשבוע 8 להריון וסובלת מתת פעילות לפני חודש בצעתי בדיקת דם שהערך של ה - TSH היה 0.22, היום ביצעתי בדיקה נוספת והערך של ה- TSH הוא 6.69. בגלל ההריון אני בלחץ אדיר, אני לא יודעת מה לעשות, יש לי תור לרופא לשבוע הבא אך יותר מדאיג אותי לדעת האם כתוצאה מערך זה יכול להיגרם נזק לעובר? מה עושים במצב כזה? תודה רבה לך אני פשוט לחוצה מאוד. ליאת

אינני מכיר את כל הנתונים שלך. טלפני לרופא כבר היום או מחר בבוקר. הוא צריך להיות מסוגל לתת לך תשובה בטלפון. לא סביר לי להיות במתח שבוע ולחכות לתשובה. לא סביר לתת טיפול רפואי דרך האינטרנט למי שלא מכירים. מסוכן לשני הצדדים

28/08/2002 | 11:47 | מאת: טל

בתי הינה בת 1.3 שנים ומופיע אצלה שיעור רב על הגב, ידים, רגליים,ואף שפם.אני אישית סובלת משיעור ומטופלת בדיאנה. יש לי שני בנים גדולים ממנה ששניהם אינם שעירים. האם מומלץ בשלב זה לפנות לבירור רפואי?

מומלץ לפנות לבדיקת רופא כעת. אם כי הסיכוי לבעיה הורמונלית קטן -אך לא ניתן לשלול.

27/08/2002 | 15:31 | מאת: יעל

פרופ' צדיק שלום. עקב כולסטרול גבוה נשלח בעלי (בן 33) לבדיקות דם ע"י רופא פנימי מייעץ. בבדיקת הדם נמצא אצלו TSH=31 ,T4-free=10.7 . בבדיקה חוזרת כעבור כחודש וחצי היו הערכים: TSH=53.3, T4-free=11.3, Thyro-Ab>3000, Micr-Ab>1000 IU/ml. הרופא אמר שנראה לו כי מדובר בתת פעילות של בלוטת התריס על רקע ויראלי ונתן לו אספירין במינון של 1gr ליום למשך שלושה שבועות, וביקש לחזור על בדיקות הדם בתום הטיפול. שאלותי הן: 1. איך ניתן לקבוע האם הרקע לבעיה הוא ויראלי או אוטואימוני? 2. במידה ואכן הרקע הוא ויראלי האם זה מדבק ובאיזה אופן? והאם יש טעם לבדוק TSH לבני המשפחה הקרובה (יש לנו תינוק בבית)? 3. האם הטיפול שבעלי קיבל נראה לך הטיפול הנכון במקרה זה? תודה מראש על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

מחלה זו אינה מדבקת מיותר לבדוק לתינוק בדרך שהרופא שלך הציע יעברו כחודשיים עד שתדעו מה קורה אינני יודע איך הרופא יכול לנחש זאת הדרך לדעת זאת בקלות היא בדיקת קליטת טכנציום ע"י הבלוטה. סיכוי יותר גדול שיש לו דלקת מסוג השימוטו , אבל בלי הבדיקה שהצעתי לא ניתן לענות בבטחון קראי את המאמר על השימוטו באתר: www.gdila.co.il

27/08/2002 | 13:33 | מאת: שרון

לפני כחצי שנה אובחנתי כחולת דיאבטס אינסיפידוס, מאז אני מטופלת במינירין (תרסיס לאף) על בסיס יומיומי. בזמן האחרון החלו אצלי כאבי ראש, כמעט ברמה היומית, אשר מלווים בגל חום, כך שאני מרגישה שכולי בוערת ואף כל מי שנוגע בי חושב שיש לי חום, אבל בדיקה במד-חום שוללת זאת. שאלותי: למה זה קורה? האם יש קשר למחלה? האם עלי לדווח לאנדוקרינולוג שמטפל בי? לתשובותיך לבעייתי אודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

האם בצעו לך MRI של המוח? האם נבדקת אצל רופא עיניים- קרקעית עיניים? גשי בהקדם לרופא עיניים ולאנדוקרינולוג שלך

28/08/2002 | 10:53 | מאת: שרון

תודה על תשובתך המהירה, כן, בוצעה בדיקה MRI של המוח בה נמצא גבעול היפופיזה מעובה, בעקבות זאת, ולא הבנתי את הקשר, ביקש הרופא שאעבור צילום רנטגן של הריאות. בדיקת הריאות נמצאה תקינה. לכן הרופא החליט שאין מה לעשות ושאני אעבור בדיקות סדרתיות אחת לחצי שנה.

פרופסור צדיק שלום ! נאמר לי ע'י אימי כי נתגלתה אצלה מחלה הקשורה בהפרשת הורמון גדילה, ההורמון יוצר גדילת איברים פנימיים כגון לב,כבד .תופעה היכולה ליגרום סיבוכים קשים מן הסתם. יש לציין כי איבחון זה הינו תוצאה של הימצאות גידול בראש הצמוד להיפופיזה. ובדיקות נוספות . מידע זה הוא כל אשר בירשותי, אודה לך אם תוכל לומר את שמה של המחלה ולתת מעט רקע על הגורמים לה ,פיתרונות תרופתיים/כירורגיים. בתודה מראש השואל המודאג

לקריאה נוספת והעמקה

קרוב לוודאי שמדובר בהפרשת יתר של הורמון גדילה מגידול קטן בתוך יותרת המוח והמחלה נקראת אקרומגליה= אקרו= קצוות, מגליה=הגדלה. כי למדו שכפות הידיים והרגליים גדלות ומתעבות. ניתן לתת טיפול תרופתי שיכול להקטין את הגידול ובמקרים מסויימים לבצע ניתוח דרך האף שזה יחסית די קל מידע נוסף יגיע בהקדם

Acromegaly is a hormonal disorder that results when the pituitary gland produces excess growth hormone (GH). It most commonly affects middle-aged adults and can result in serious illness and premature death. Once recognized, acromegaly is treatable in most patients, but because of its slow and often insidious onset, it frequently is not diagnosed correctly. The name acromegaly comes from the Greek words for "extremities" and "enlargement" and reflects one of its most common symptoms, the abnormal growth of the hands and feet. Soft tissue swelling of the hands and feet is often an early feature, with patients noticing a change in ring or shoe size. Gradually, bony changes alter the patient's facial features: the brow and lower jaw protrude, the nasal bone enlarges, and spacing of the teeth increases. Overgrowth of bone and cartilage often leads to arthritis. When tissue thickens, it may trap nerves, causing carpal tunnel syndrome, characterized by numbness and weakness of the hands. Other symptoms of acromegaly include thick, coarse, oily skin; skin tags; enlarged lips, nose and tongue; deepening of the voice due to enlarged sinuses and vocal cords; snoring due to upper airway obstruction; excessive sweating and skin odor; fatigue and weakness; headaches; impaired vision; abnormalities of the menstrual cycle and sometimes breast discharge in women; and impotence in men. There may be enlargement of body organs, including the liver, spleen, kidneys and heart. The most serious health consequences of acromegaly are diabetes mellitus, hypertension, and increased risk of cardiovascular disease. Patients with acromegaly are also at increased risk for polyps of the colon that can develop into cancer. When GH-producing tumors occur in childhood, the disease that results is called gigantism rather than acromegaly. Fusion of the growth plates of the long bones occurs after puberty so that development of excessive GH production in adults does not result in increased height. Prolonged exposure to excess GH before fusion of the growth plates causes increased growth of the long bones and increased height. -------------------------------------------------------------------------------- What Causes Acromegaly? Acromegaly is caused by prolonged overproduction of GH by the pituitary gland. The pituitary is a small gland at the base of the brain that produces several important hormones to control body functions such as growth and development, reproduction, and metabolism. GH is part of a cascade of hormones that, as the name implies, regulates the physical growth of the body. This cascade begins in a part of the brain called the hypothalamus, which makes hormones that regulate the pituitary. One of these, growth hormone-releasing hormone (GHRH), stimulates the pituitary gland to produce GH. Another hypothalamic hormone, somatostatin, inhibits GH production and release. Secretion of GH by the pituitary into the bloodstream causes the production of another hormone, called insulin-like growth factor 1 (IGF-1), in the liver. IGF-1 is the factor that actually causes the growth of bones and other tissues of the body. IGF-1, in turn, signals the pituitary to reduce GH production. GHRH, somatostatin, GH, and IGF-1 levels in the body are tightly regulated by each other and by sleep, exercise, stress, food intake and blood sugar levels. If the pituitary continues to make GH independent of the normal regulatory mechanisms, the level of IGF-1 continues to rise, leading to bone growth and organ enlargement. The excess GH also causes changes in sugar and lipid metabolism and can cause diabetes. Pituitary Tumors In over 90 percent of acromegaly patients, the overproduction of GH is caused by a benign tumor of the pituitary gland, called an adenoma. These tumors produce excess GH and, as they expand, compress surrounding brain tissues, such as the optic nerves. This expansion causes the headaches and visual disturbances that are often symptoms of acromegaly. In addition, compression of the surrounding normal pituitary tissue can alter production of other hormones, leading to changes in menstruation and breast discharge in women and impotence in men. There is a marked variation in rates of GH production and the aggressiveness of the tumor. Some adenomas grow slowly and symptoms of GH excess are often not noticed for many years. Other adenomas grow rapidly and invade surrounding brain areas or the sinuses, which are located near the pituitary. In general, younger patients tend to have more aggressive tumors. Most pituitary tumors arise spontaneously and are not genetically inherited. Many pituitary tumors arise from a genetic alteration in a single pituitary cell which leads to increased cell division and tumor formation. This genetic change, or mutation, is not present at birth, but is acquired during life. The mutation occurs in a gene that regulates the transmission of chemical signals within pituitary cells; it permanently switches on the signal that tells the cell to divide and secrete GH. The events within the cell that cause disordered pituitary cell growth and GH oversecretion currently are the subject of intensive research. Non-pituitary Tumors In a few patients, acromegaly is caused not by pituitary tumors but by tumors of the pancreas, lungs, and adrenal glands. These tumors also lead to an excess of GH, either because they produce GH themselves or, more frequently, because they produce GHRH, the hormone that stimulates the pituitary to make GH. In these patients, the excess GHRH can be measured in the blood and establishes that the cause of the acromegaly is not due to a pituitary defect. When these non-pituitary tumors are surgically removed, GH levels fall and the symptoms of acromegaly improve. In patients with GHRH-producing, non-pituitary tumors, the pituitary still may be enlarged and may be mistaken for a tumor. Therefore, it is important that physicians carefully analyze all "pituitary tumors" removed from patients with acromegaly in order not to overlook the possibility that a tumor elsewhere in the body is causing the disorder. -------------------------------------------------------------------------------- How Common is Acromegaly? Small pituitary adenomas are common. During autopsies, they are found in up to 25 percent of the U.S. population. However, these tumors rarely cause symptoms or produce excessive GH or other pituitary hormones. Scientists estimate that about 3 out of every million people develop acromegaly each year and that 40 to 60 out of every million people suffer from the disease at any time. However, because the clinical diagnosis of acromegaly often is missed, these numbers probably underestimate the frequency of the disease. -------------------------------------------------------------------------------- How is Acromegaly Diagnosed? If a doctor suspects acromegaly, he or she can measure the GH level in the blood after a patient has fasted overnight to determine if it is elevated. However, a single measurement of an elevated blood GH level is not enough to diagnose acromegaly, because GH is secreted by the pituitary in spurts and its concentration in the blood can vary widely from minute to minute. At a given moment, a patient with acromegaly may have a normal GH level, whereas a GH level in a healthy person may be five times higher. Because of these problems, more accurate information can be obtained when GH is measured under conditions in which GH secretion is normally suppressed. Physicians often use the oral glucose tolerance test to diagnose acromegaly, because ingestion of 75 g of the sugar glucose lowers blood GH levels less than 2 ng/ml in healthy people. In patients with GH overproduction, this reduction does not occur. The glucose tolerance test is the most reliable method of confirming a diagnosis of acromegaly. Physicians also can measure IGF-1 levels in patients with suspected acromegaly. As mentioned earlier, elevated GH levels increase IGF-1 blood levels. Because IGF-1 levels are much more stable over the course of the day, they are often a more practical and reliable measure than GH levels. Elevated IGF-1 levels almost always indicate acromegaly. However, a pregnant woman's IGF-1 levels are two to three times higher than normal. In addition, physicians must be aware that IGF-1 levels decline in aging people and may be abnormally low in patients with poorly controlled diabetes mellitus. After acromegaly has been diagnosed by measuring GH or IGF-1, imaging techniques, such as computed tomography (CT) scans or magnetic resonance imaging (MRI) scans of the pituitary are used to locate the tumor that causes the GH overproduction. Both techniques are excellent tools to visualize a tumor without surgery. If scans fail to detect a pituitary tumor, the physician should look for non-pituitary tumors in the chest, abdomen, or pelvis as the cause for excess GH. The presence of such tumors usually can be diagnosed by measuring GHRH in the blood and by a CT scan of possible tumor sites. -------------------------------------------------------------------------------- How is Acromegaly Treated? The goals of treatment are to reduce GH production to normal levels, to relieve the pressure that the growing pituitary tumor exerts on the surrounding brain areas, to preserve normal pituitary function, and to reverse or ameliorate the symptoms of acromegaly. Currently, treatment options include surgical removal of the tumor, drug therapy, and radiation therapy of the pituitary. Surgery Surgery is a rapid and effective treatment. The surgeon reaches the pituitary through an incision in the nose and, with special tools, removes the tumor tissue in a procedure called transsphenoidal surgery. This procedure promptly relieves the pressure on the surrounding brain regions and leads to a lowering of GH levels. If the surgery is successful, facial appearance and soft tissue swelling improve within a few days. Surgery is most successful in patients with blood GH levels below 40 ng/ml before the operation and with pituitary tumors no larger than 10 mm in diameter. Success depends on the skill and experience of the surgeon. The success rate also depends on what level of GH is defined as a cure. The best measure of surgical success is normalization of GH and IGF-1 levels. Ideally, GH should be less than 2 ng/ml after an oral glucose load. A review of GH levels in 1,360 patients worldwide immediately after surgery revealed that 60 percent had random GH levels below 5 ng/ml. Complications of surgery may include cerebrospinal fluid leaks, meningitis, or damage to the surrounding normal pituitary tissue, requiring lifelong pituitary hormone replacement. Even when surgery is successful and hormone levels return to normal, patients must be carefully monitored for years for possible recurrence. More commonly, hormone levels may improve, but not return completely to normal. These patients may then require additional treatment, usually with medications. Drug Therapy Two medications currently are used to treat acromegaly. These drugs reduce both GH secretion and tumor size. Medical therapy is sometimes used to shrink large tumors before surgery. Bromocriptine (Parlodel®) in divided doses of about 20 mg daily reduces GH secretion from some pituitary tumors. Side effects include gastrointestinal upset, nausea, vomiting, light-headedness when standing, and nasal congestion. These side effects can be reduced or eliminated if medication is started at a very low dose at bedtime, taken with food, and gradually increased to the full therapeutic dose. Because bromocriptine can be taken orally, it is an attractive choice as primary drug or in combination with other treatments. However, bromocriptine lowers GH and IGF-1 levels and reduces tumor size in less than half of patients with acromegaly. Some patients report improvement in their symptoms although their GH and IGF-1 levels still are elevated. The second medication used to treat acromegaly is octreotide (Sandostatin®). Octreotide is a synthetic form of a brain hormone, somatostatin, that stops GH production. This drug must be injected under the skin every 8 hours for effective treatment. Most patients with acromegaly respond to this medication. In many patients, GH levels fall within one hour and headaches improve within minutes after the injection. Several studies have shown that octreotide is effective for long-term treatment. Octreotide also has been used successfully to treat patients with acromegaly caused by non-pituitary tumors. Because octreotide inhibits gastrointestinal and pancreatic function, long-term use causes digestive problems such as loose stools, nausea, and gas in one third of patients. In addition, approximately 25 percent of patients develop gallstones, which are usually asymptomatic. In rare cases, octreotide treatment can cause diabetes. On the other hand, scientists have found that in some acromegaly patients who already have diabetes, octreotide can reduce the need for insulin and improve blood sugar control. Radiation Therapy Radiation therapy has been used both as a primary treatment and combined with surgery or drugs. It is usually reserved for patients who have tumor remaining after surgery. These patients often also receive medication to lower GH levels. Radiation therapy is given in divided doses over four to six weeks. This treatment lowers GH levels by about 50 percent over 2 to 5 years. Patients monitored for more than 5 years show significant further improvement. Radiation therapy causes a gradual loss of production of other pituitary hormones with time. Loss of vision and brain injury, which have been reported, are very rare complications of radiation treatments. No single treatment is effective for all patients. Treatment should be individualized depending on patient characteristics, such as age and tumor size. If the tumor has not yet invaded surrounding brain tissues, removal of the pituitary adenoma by an experienced neurosurgeon is usually the first choice. After surgery, a patient must be monitored for a long time for increasing GH levels. If surgery does not normalize hormone levels or a relapse occurs, a doctor will usually begin additional drug therapy. The first choice should be bromocriptine because it is easy to administer; octreotide is the second alternative. With both medications, long-term therapy is necessary because their withdrawal can lead to rising GH levels and tumor re-expansion. Radiation therapy is generally used for patients whose tumors are not completely removed by surgery; for patients who are not good candidates for surgery because of other health problems; and for patients who do not respond adequately to surgery and medication. -------------------------------------------------------------------------------- Suggested Readings Benefits versus risks of medical therapy for acromegaly. Acromegaly Therapy Consensus Development Panel. American Journal of Medicine 97(5):468-473, 1994. Eastman RC, Gorden P, Glatstein E, Roth J. Radiation Therapy of Acromegaly. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America 21(3):693-711, 1992. Ezzat S, Forster MJ, Berchtold P, Redelmeier DA, Boerlin V, Harris AG. Acgromegaly. Clinical and Biochemical Features in 500 Patients. Medicine (Baltimore) 73(5):233-240, 1994. Ezzat S. Living with acromegaly. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America 21:753-760, 1992. Jaffe CA; Barkan AL. Acromegaly. Recognition and treatment. Drugs 47(3):425-45, 1994. Jaffe CA, Barkan AL. Treatment of acromegaly with dopamine agonists. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America 21:713-735, 1992. Krishna AY; Phillips LS. Management of acromegaly: a review. American Journal of Medical Science 308(6):370-375, 1994. Melmed S. Acromegaly. New England Journal of Medicine 322:966-977, 1990. Molitch ME. Clinical manifestations of acromegaly. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America 21(3):597-614, 1992.

פרופסור צדיק שלום! תודה על תשובתך זו והמאמר המצורף. האם ניתוח זה המבוצע דרך האף ,וקל יחסית מבוצע בארץ ?ועל ידי מי? מה גודל הניסיון שנצבר בארץ לטיפול באקרומגליה על מנת להיטיב את חיי החולה להאריכם..? יש לציין שגילוי מחלה זו קורה זמן קצר אחרי ותוך תהליך החלמה מסרטן השד. האם יש קשר תוצאתי הין השניים ו/או מדרך הטיפול בסרטן? ,תודה מראש על כל פיסת מידע ,המכינה ליקראת פגישת רופא אשר תתקיים רק בעוד שבועיים.

26/08/2002 | 23:10 | מאת: מיכל

אני תוהה יש היום כל-כך הרבה תרופות לכל דבר כמעט, משנים כול מיני תופעות ורק עם שערות המדע לא יכול להתמודד ?!!! לי גדלות שערות שחורות ועבות , כשאני מסירה שיער ברגליים % 80 מהשערות גדלות לתוך העור ,ויש גם בבטן ובישבן , אני ממש לא יכולה יותר עם כול השיער הזה ! איך זה שיש נשים שהיו פעם גברים (כמו דנה אינטרנשיונל למשל) שיש להם פחות שערות מלנו ??? אין איזה תרופה שניתן לקחת שממש עוזרת ? (לקחתי כשלוש שנים "דיאנה" ולא פחתו לי השערות ) ! האם אין מחקרים חדשים או תרופות חדשות (או ישנות שאני לא מודעת להם) בנושא , הרי כל-כך הרבה נשים בכל העולם סובלות מהתופעה הזאת !! מה בדיוק אפשר לעשות ?

לקריאה נוספת והעמקה

אינני יודע אם נעשה ברור יסודי מדוע יש לך צמיחת יתר של שער. קראי על מצב זה במאמר באתר: www.gdila.co.il

26/08/2002 | 12:57 | מאת: מיה

גם אני סובלת משיעור יתר ונוטלת דיאנה כבר קרוב ל-8 שנים,(כיום אני בת 22)ועדיין תופעה זו מטרידה אותי היות ולא נעלמה או אף הידללה, זה לא מסוכן ליטול דיאנה כ"כ הרבה שנים? ומה קורה לגביי השיעור? (אני כיום משתמשת בשיטות קוסמטיות כגון:שעווה,אפילציה, ומוצאת עצמי משועבדת לכך... יש פיתרון אחר? ועל מה בעצם משפיעה נטילת הגלולות?

לקריאה נוספת והעמקה

קראי את תשובתי אלייך ומאמר באתר: www.gdila.co.il

26/08/2002 | 10:36 | מאת: שרה

שלום שמי שרה אני סובלת מהשימוטו ואני מרגישה בזמן האחרון מעין דקירות בצוואר למטה לפעמיים באמצע לפעמיים בצד כאילו מישהו מנקר לי את הצוואר לפעמיים זה גורם לי לשיעול האם זה בלוטת התריס ? וגם יש לי דפיקות לב בזמן האחרון ובדקתי תיפקוד בלוטת התריס לפני חודש וזה היה תקין האם שמעת על מקרה כזה ? ואם כן למה זה קורה ? תודה מראש שרה

לקריאה נוספת והעמקה

לעיתים הדבר קורה כאשר הבלוטה הולכת וגדלה. יש לגשת לרופא לבדיקה קראי מאמר על השימוטו באתר:www.gdila.co.il

28/08/2002 | 22:56 | מאת: אלה

שמי אלה בת 25, נשואה ואני סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס, כרגע אני נוטלת 200 מ"ג PTU ליום, במקביל לנטילת התרופה נכנסתי להריון (כרגע אמצע חודש שלישי) לא מתוכנן .לפני כחודש נראתה רגיעה יחסית בפעילות הבלוטה ואילו עכשיו מסתבר שהבלוטה שוב הגבירה פעילותה וזאת למרות עליה בצריכה של הכדורים משלושה לארבעה ליום. FT4 - 21.5 FT3 - 2.9 שאלתי היא; מה הסיכונים לעובר במקרים כמו שלי ? אילו דרכים נוספות מוכרות לאיזון הבלוטה , משהו אלטרנטיבי? אני מאוד מודאגת לגבי גורל ההריון והעובר אשמח לקבל כל עצה אוסיפורי מקרים אחרים ודומים , בתודה מראש אלה.

26/08/2002 | 00:58 | מאת: גל

שלום, שמי קרן ואני בת 23 אני אישה נשואה לאחר לידה אני סובלת שנה וחצי מתת פעילות בלוטת התריס רציתי לדעת אם כדורים לדיכוי התיאבון יעזרו לי לרדת במשקל (טרונק)? ואם בכלל אפשר לרדת במשקל רק אם האיזון של האלטרוקסין? או שיש משהו מיוחד שאפשר לעשות בכדי לרדת במישקל? בדיוק לפני ההריון מצאו אצלי את הבעיה וניקלטתי להריון מפני שהיחוס היה נמוך שאלתי היא אם ב"ה לא יהיו בעיות נוספות כי שמעתי שתת פעילות בלוטת התריס גורמת לבעיות בקליטה אשמח אם תענה לי תודה!

26/08/2002 | 06:59 | מאת: פר' קראסו

ימפגרת מי שואל שאלה כזאת ידפוקה!!!!!!!!!!!!!!!!!111

26/08/2002 | 13:08 | מאת: גל לפרופסור קראסו

מי שכתב את הההודעה הזו הלוואי שתמות!!!! ובקרוב. אנשים כמוך מיותרים כאן זבל!!!!

הפתרון לבעית ההשמנה: א. איזון בלוטת התריס. ב. איזון התזונה- עזרת דיאטנית. ג. פעילות גופנית. בלי קיום שלושתם יחד - לא תצליחי פעילות לא מאוזנת של בלוטת בתריס: א. לפני ההריון עלולה להפריע לקליטתו - כמובן תלוי במידת חוסר האיזון ב. בהריון עלולה לגרום לפגם התפתחותי במוח הילד. על כן בהריון יש להקפיד על איזון

25/08/2002 | 18:39 | מאת: טלי

ביתי בת 9 והיא מאוד גבוהה. מכיוון שגם אני גבוהה 1.80 וגם בעלי גבוה אני חוששת שהיא תהיה מדי גבוהה. האם ניתן לעצור גדילה של ילדה?

לקריאה נוספת והעמקה

1. קודם יש לוודא שיש הצדקה לחשש. ע"י צילום כף יד ונתוני גדיה אפשר לחשב לאיזה גובה תגיע. 2. ניתן "לעצור" גדילה לגובה ע"י זירוז ההתבגרות - אולם על רקע החשש מפני הורמוני מין במינונים גבוהים - חשש לגרית סרטן בגיל מאוחר יותר - לא הייתי מתערב בכך בימים אלה, עד שיתבהר המצב 3. קיימות תרופות אחרות שהן מוגבלות בשימוש ויש צורך בהצדקה טוה לבצע זאת. מבחינה מעשית עליך לבצע צילום כף יד לגיל עצמות כך שיהיה ניתן לחשב לאיזה גובה העלמה תגיע ורק לאחר מכן להתחיל לדאוג - אם נותרה הצדקה לכך

26/08/2002 | 11:14 | מאת: רינה

האם מעכבי ההתבגרות שייכים לאותה משפחה של תרופות היכולות לגרום לסרטן בגיל מאוחר יותר?

26/08/2002 | 19:40 | מאת: אלה

בשביל מה להתערב אם הגדילה נורמלית? אני גבוהה גם כן (184) ובעתיד אהיה שחקנית כדורסל ואני גאה בכך מאוד ותאמיני לי שלא חסרים גברים גבוהים כך שלבת שלך לא תהיה שום בעיה.

25/08/2002 | 18:37 | מאת: ענבר

שלום שמי ענבר אני סובלת מפעילות יתר זמנית של בלוטת התריס יש לי השימוטו ואמרו לי שאין לזה פיתרון ושזה יעבור לבד אני מקבלת פרולול 10 מילגרם 3 פעמיים ביום לדפיקות לב ואני גם סובלת מעצבנות גלי חום והזעות ורציתי לשאול האם יש כדור שיכול לעזור לי לתופעות האלו אף רופא לא נתן לי משהו שיכול להקל עליי תוכל לתת לי שם של תרופה כזאת או אם אתה מכיר משהו טיבעי שיכול לעזור לי אודה לך על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

1. אינני מומחה ל"תרופות טבעיות" ועל כן אינני יכול להמליץ לך על כך. 2. לעיתים התרופה שאת מקבלת בינתיים אינה במינון מספיק או לא מתאימה לך. על כן צריך לחזור לרופא שלך שימליץ לך על שינוי 3. אם הוא לא רוצה או אין לו זמן חפשי רופא אחר שיש לו זמן וסבלנות מספקת אלייך. 4. מסוכן להמליץ על תרופה באינטרנט בלי להכיר את האדם מקרוב

24/08/2002 | 00:12 | מאת: פידי

אם מישהו יודע כיצד להגיע לד"ר ערן דולב, רופא פנימי המתמחה במחלה זו, אודה על כך (אינו מופיע בדפי זהב). אשמח לקבל גם המלצות על מומחים אחרים למחלה.

יתכן בית חולים מאיר

23/08/2002 | 18:49 | מאת: קרני

שלום רב, אני בת 27, מאז ומעולם סבלתי משיעור יתר, בגפיים, בגב, בבטן ופנים. בגיל 14 טופלתי ע"י אנדרוקרינולוג, שנתן לי גלולות למניעת הריון ומסוג דיאנה 35, וטיפול באנדרוקור. הטיפול לא הועיל. בהמשך נאבקתי בשיעור בדרכים מקובלות, ובשנים האחרונות בטיפול ליזר, שעזר. עם השנים, אני חשה שהשיעור פוחת, באופן טבעי, ולכן אני מניחה שהבעיה היתה הורמונלית (שכן אצל אחיותי אין בעיות שיעור רציניות כשלי). האם יש דרך, היום, לטפל באופן תרופתי בשיעור היתר? טיפולי ליזר יקרים, מותירים סימנים ולא עושים את העבודה כמו שצריך. למי עלי לפנות? תודה

לאנדוקרינולוג שיערעך מצבך מחדש. קראי מאמר באתר:www.gdila.co.il

23/08/2002 | 16:21 | מאת: איילת

שלום לפרופ' צדיק לאחרונה הרגשתי לא טוב ועשיתי בדיקות שתן האלה שהזכרתי. היה לי לחץ דם גבוה והתעלפתי.רעד לי בידים וברגלים.סחרחורות.עיפות. התשובות שקבלתי היו גבוהות והפנו אותי למרפאות לרופא מומחה התשובות היו 23 ו 27. מה בודקים בבדיקה הזאת? ממה יכולות להיות התשובות לא תקינות? בבקשה תכתוב לי תשובה.

כדי לענות לך את צריכה לכתוב בצורה מסודרת את שם החומר בטופס הבדיקה , את המספר שהתקבל ואת הערכים. אני בטוח שברור לך שיש הבדל אם זה 5 קג או 5 גר אבל בלי היחידות אינני יודע

23/08/2002 | 14:31 | מאת: SARIT

שלום לך. יש לי ילדה בת שמונה וחצי אשר החלה את התפתחותה חשוב לציין כי הייתה הינה ילדה אשר מאובחנת כאוטיסטית. בשלב זה אני מעוניינת לעצור זאת כי אני יודעת שאין באפשרותה להתמודד עם השינויים. אנא כתוב לי את האפשרויות אשר ניצבות בפניי ומידת הסיכון. תודה.

תןפעת הלואי לעיכוב ההתבגרות זניחות - עליה במשקל היא היחידה המשמעותית. בד"כ אנו מתגברים עליה. על הטיפול עצמו קראי באתר www.gdila.co.il

23/08/2002 | 13:03 | מאת: רונית

23/08/2002 | 13:10 | מאת: רונית

שלום רב בת 42 , ולמניעת הריון היה מומלץ להשתמש בזריקה כל 3 חודשים של depo - provera האם אפשרי כי עקב טיפול הורמונאלי זה , ישנה תופעה של חולשה בסוגרים [ עם בעיות של בריחה ואי שליטה גם ], אם כן איך זה עובד , ואם לא האם תוכל להפנות אותי לכיוון הנכון ? תודה רבה

לא ידוע לי על תופעה זו- פני לנוירולוג מומחה

??

23/08/2002 | 13:02 | מאת: רונית

??

23/08/2002 | 00:38 | מאת: צחי

קלה ודקירות קלות ..פעם בשפתיים..(בעיקר העליונה)פעם בלחיים פעם בלשון..ןפעם בשיניים..(הקידמיות) סיטי.עורקי צוואר..בדיקות דם <הכל תקין! (למעט פרולקטין 770...קצת גבוה)בי 12 תקין כנ"ל בלוטת התריס.. האם יש קשר לבלוטות?או שמדובר במשהו אחר? תזונתי? או התפתחות קרובה של משהו נורא?

יש לוודא בדיקתו בתנאים הנכונים: הפרולקטין אינו יכול להסביר את הסמנים שתארת. חרדה, כאב זריקה יכולים להעלות את רמת הפרולקטין. קרא מאמר באתר www.gdila.co.il לפני שאתה נבהל רופא מומחה לרפואה פנימית צריך לבדוק אןתך ולכוון את הבדיקות למסלול הנכון

22/08/2002 | 23:44 | מאת: אור

רמת ה-B12 בדמי נמוכה על אף שאני אוכל בשר מדי פעם. האם ויטמין זה מתכלה כאשר מדובר בחילוף חומרים מהיר? והאם חוסרו יכול להעיד על בעיה אחרת שיש לבדוק אותה?

לקריאה נוספת והעמקה

שאלה זו שיכת לגסטרואנטרולוגיה ולא לפורום זה בעיות ספיגה גורמות לרמה נמוכה של ויטמין B12. גם מחלה הגורמת לאנמיה בגלל נוגדנים נגד רירית הקיבה והפרעה ביצור חומצה יש לוודא שהתשובה נכונה ולא טעות מעבדה

22/08/2002 | 11:29 | מאת: איילת

אני בת 21. בשנה האחרונה אני סובלת מצמיחת יתר של שיער בפנים, בחזה , מעט בצוואר ובשאר הגוף. התופעה מחמירה ומתפתחת באיטיות. בבדיקת דם שעשיתי התקבל: פרולקטין -464 הידרופרוגסטרון17 - 2.4 LH - 4.2 FSH- 4.1 progestorone- 4.3 testosterone total- 2.3 DHEA-S- 9.86 * הבדיקות בוצעו ביום ה-5 למחזור ,3 שעות אחר יקיצה. ( טעיתי ואמרתי למעבדה שזה היום ה-4 . האם זה משנה הערכים?) רופא נשים אמר לי שהתוצאות תקינות. אם-כך : מה הסיבה לתופעה? מה עליי לעשות? תודה , איילת.

לקריאה נוספת והעמקה

בודקים בין יום 4-8 כך שזה בסדר. צריכים לבדוק 17 הידרוקסי פרוגסטרון אחרי זריקת סינאקטן צריכים לבדוק גם COMPOUND-S קראי מאמר באתר: www.gdila.co.il

27/08/2002 | 13:17 | מאת: איילת

הרבה תודה על תשובתך. פניתי לרופא משפחה והוא שלח אותי לעשות 3 בדיקות אולטרא-סאונד: דרכי שתן טירואיד אגן קטן. ואם הכל תקין- יפנה לאדוקרינולוג. שאלתי היא: מה הבדיקות הנ"ל בודקות? האם הן יכולות לגלות בעייה ביותרת הכלייה? פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג כתב: > > בודקים בין יום 4-8 כך שזה בסדר. > צריכים לבדוק 17 הידרוקסי פרוגסטרון אחרי זריקת סינאקטן > צריכים לבדוק גם COMPOUND-S > קראי מאמר באתר: www.gdila.co.il