פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

פרופ' נכבד, שלום רב. בקצרה אחזור על שאלתי שקיבלה מענה אך לא ממך וחשובה לי תשובתך. אני בת 31 בהריון ראשון שבוע 7 (2 עוברים לעת עתה...) בבדיקת דם נמצא TSH ברמה של 9.33 miu/l ו- FT4 ברמה של 15.3 pmol/l. האם מדובר בהיפו או היפר תירואידיזם? הרופא שלי מציע לחזור על הבדיקה ואם שוב יופיע ערך גבוה של FSH מציע להתחיל עם מינון כלשהו של אלטרוקסין. האם משפיע על העובר? כיצד? סכנות? מהן הסכנות להשאיר את המצב כפי שהוע כרגע? אשמח לתשובתך, פרופ', כי אני מאוד מוטרדת מהענין. תודה מראש, שרית.

מהי ההפרעה השכיחה ביותר ביותרת הכליה? מהם סימניה?

בת 25, אובחנה אצלי תת פעילות של הבלוטה לפני כשנתיים. ערכי ה-TSH שלי אז היו בסביבות ה-80. אני נוטלת כדורי אלטרוקסין( 75µgr ) וכיום הערכים ירדו ואף הגיעו לקיצוניות השניה( ~0.5). בנוסף, אני סובלת מנשירת שיער וחוסר ברזל. א. האם יש קשר בין הבעיות? ב. אילו מזונות עליי לאכול ע"מ להוריד TSH ( מזונות המכילים יוד?) ג. האם נכון שחסה וכרוב מעכבים ספיגת טרוקסין?

ראשית, תודה רבה על התשובה המהירה. ברצוני לשאול שאלה נוספת- כאשר התגלתה אצלי הבעיה בבלוטה, בצעתי אולטרסאונד של הבלוטה והיה חשש ל-HASHIMOTO . לאחר תקופה מסוימת בה כבר התחלתי ליטול אלטרוקסין, בצעתי בדיקת אולטרסאונד נוספת וע"פי התוצאות, ממדי הבלוטה היו תקינים. שאלתי היא- האם תת הפעילות ממנה אני סובלת היא HASHIMOTO ? קראתי באתר גדילה שטיפול במחלה לא ניתן לביצוע יחד עם נטילת ברזל. אני מטופלת בכדורי ברזל (slowFe) עוד מלפני שאובחנו אצלי בעיות בבלוטת התריס. כמו כן, מהו מצב מאוזן? ערכי ה-TSH במצב כזה הם בתחום הנורמה בלבד, או אולי עבורי, אם הם יורדים ומגיעים לקצוניות השנייה , אז זה גם נחשב איזון? בתודה מראש, מיכל

מדוע הוספת יוד היא רעיון גרוע? הריי מולקולת הטירוקסין בנוייה מיוד.

לפרופ' שלום, ראשית אני מודה לך על התשובות המהירות ועל הנכונות לעזור. שאלתי היא האם יש קשר בין תת פעילות בלוטת התריס לבין ערכי ברזל נמוך? בבדיקת דם אחרונה התגלה לי ברזל נמוך וערך ה - TSH היה 0.20. תודה, ליאת

שאלה בת 26 לפני ארבע שנים סבלתי מפעילות יתר אחרי לידה קבלתי כדורים שלא היו לי טובים בגלל חוסר בכדוריות הדם הלבנות , הטיפול הופסק והבלוטה חזרה לתקינותה .

המשך ממקודם (סליחה ) לפני כארבעה חודשים עקב חולשות אובחנה אצלי הבעיה שוב ובגדול הומלץ לי לעשות טיפול רדיואקטיבי שאלתי - האם ישנם כדורים נוספים בהם ניתן לטפל ? האם לדעתך ובהתחשב בגילי הטיפול ממולץ לי או שמה עלי לחפש אלטרנטיבה אחרת ? אנא תשותך אני מאוד מוטרדת תודה

נראה לי שטיפול ביוד רדיואקטיבי הוא בחירה טובה

פרופ' נכבד, שלום רב. אני בת 31 בהריון ראשון שבוע 7. בבדיקת דם שגרתית שבוצעה בשבוע שעבר רמת TSH נמצאה 9.33 miu/l ואילו FT4 ברמה של 15.3 pmol/l . הרופא שלי ביקש שאחזור שוב על הבדיקה ואם שוב תתקבל רמה גבוהה, יתן לי כנראה מינון נמוך של אלטרוקסין. למיטב ידיעתי, תרופות להורדת רמת הורמוני תירואיד עלולה לפגוע בעובר (לנו יש שניים...) ולהשאר במצב של יתר פעילות גם כן לא מומלץ מחשש להפלה וכן סיכון גבוה למומים מולדים אצל העוברים. היש אמת במידע שבידיי? מה עושים (אחרי חזרה על הבדיקה, כמובן). מהם הסיכונים בכל אחד מהמצבים? מה מומלץ יותר אלטרוקסין או PTU ? אגב, לפני כשנתיים הייתי במצב דומה של רמות הורמון (בלי הריון) והרמה ירדה כעבור מס' חודשים ללא כל טיפול. בתודה מראש וצר לי על אורך השאלה, שרית.

מה השאלה?

שלום, לפני 8 חודשים ילדתי בניתוח קיסרי תינוק גדול (4380 ק"ג). לאחר הניתוח הופיע גוש בבלוטת התריס ונאלצתי להסירו בניתוח לפני כ4 חודשים. עברתי ניתוח כריתת מחצית בלוטת התריס וכיום הבדיקות שלי מראות על הנתונים הבאים: 5.00 TSH טווח 0.35-5.50 12.60 FT4 טווח: 10.30-19.70 1.39 TT3 טווח: 0.93-2.79 כמו כן נמצא שאני אנמית: Fe 21 טווח: 49-151 hemoglobin 9.7 טווח: 11.7-16 אני מאוד עייפה רוב הזמן וסובלת גם מסחרחורות. האם הנתונים של הבלוטה תקינים או שאני צריכה להתחיל השלמה תרופתית? האם האנמיה שייכת לסיפור הבלוטה? יש לי גם מיומה ברחם בגודל 4 ס"מ והגניקולוג שלי אמר כי לא היא שגורמת לחוסר הדם. מה דעתכם? אני בת 41. בתקופת ההריון ואף שנה לפניו סבלתי גם מחוסר B12 - אותו קיבלתי ב2 סדרות של זריקות. האם לכל הנ"ל יש מכנה משותף או שאלה הן תופעות נפרדות? תודה

1. תפקוד הבלוטה תקין והסימנים האחרים אינם נובעים ממנה. 2. חשוב מאד מה מצאו בתוך הבלוטה שכרתו-בדיוק 3. אם יך לך אנמיה וסבלת בעבר מחוסר ויטמין B12 יש לבדוק חוסר גורמים תזונךתיים הקשורים לאנמיה. פני לרופא המשפחה.

בתי בת 9 התפתחה באופן סביר עד גיל 7 , מאז גיל 7 נעצרה התפתחות השיניים, הן הפסיקו להתחלף ואלה שהחלו לצאת לא הוסיפו לצמוח, בנוסף לכך צמיחתה איטית מאוד, בשלוש מדידות שבצענו בכל 3 חודשים היא גבהה ב 1.4 ס"מ בכל מדידה. בחודשים האחרונים התחילה התפתחות מינית בקצב מהיר. תופעות נוספות שאולי יש להן קשר לבעייה: נשירת שיער, עייפות ובטן נפוחה בעיקר בערב. בצענו בדיקות דם כלליות, בדיקת רגישות לגלוטן ובדיקת בלוטת התריס, התוצאות היו תקינות לדברי הרופאים, אני רוצה לציין שרמת הלימפוציטים שלה הייתה מעל לרמה הרצויה בשתי בדיקות דם שהתבצעו במרווח של חצי שנה, גם % EOS היה מעל לרמה המקסימלית. 1. האם יש קשר בין התופעות? האם הסימפטומים יכולים להצביע על הסיבה להתפתחות האיטית? 2. האם יש קשר בין התוצאות של בדיקת הדם לתופעות שיש לילדה? 3. מהו תחום ההתמחות של רופא המטפל בבעיה זו? האם תוכל להמליץ על רופא מסויים? תודה מראש.

יש לי 5 בנים, ולאחד מהם (הבכור) יש אבר מין קטן במיוחד. הילד בן 11 וכבר היה בבדיקה שבה נקבע כי הגודל שלו גבולי תחתון. בעצם רציתי לדעת משהו על הזריקות ששמעתי כי ניתן לתת אותן, או ביביליוגרפיה אחרת לקריאה. אני בעלת תואר שני בנוירופיסיולוגיה.

ערכם של טיפולים אלה מוגבל ביותר. לדעתי הדברים שתקראי על כך יותר יפחידו אותך מאשר יעזרו לך. כדאי לך לגשת לשיחה עם אנדוקרינולוג ילדים שלאחר הערכת המצב של בנך יציג לפנייך את המצב

היי מה גודלו של השנורקל????

בת 37 סובלת מיתר פעילות במשך כ- 4שנים. כרגע מאוזנת ללא תרופות בעזרת טיפול אלטרנטיבי. נמצאת בשבוע העשירי להריון ראשון. TSH מראה עליה עקבית בבדיקות, T3 T4 מאוזנים לחלוטין. רציתי לדעת האם קיימים סיכונים כלשהם לי ולעובר. יש לציין שאינני סובלת משום תופעות לוואי במשך למעלה משנה וכל שאר בדיקות הדם תקינות. אודה לך באם תשיב לי בהקדם .

שלום רב, מזה כמה חודשים אני סובלת ממצב בריאותי בעיתי שבא לידי ביטוי בתחושת רעד וזרמים בשרירים, תחושות של חושה עד הרדמות,דופק לא סדיר ועליות פתאומיות בלחץ הדם. בבדיקת איסוף שתן ל vma נימצאו ערכים גבוהים: 17,23.5,26.6. כעת אני אמורה לעשות איסוף מחדש לשם ברור מדויק יותר של המרכיבים. אני מבקשת לדעת מה יכול לגרום לבלוטת יותרת הכיליה לתפקד באופן זה תודה.

מנסים לבדוק האם יש הפרשת יתר של חומרים המופרשים ע"י מערכת העצבים ה"סימפטטית" אם יש הפרשת יתר כזו היא עלולה להגרם ע"י גידול שיש לאתרו

תודה על תשובתך. נעשה C.T של הבלוטות עצמן והן נימצאו תקינות. האם גידול שכזה עשוי להמצא במקום אחר ולאו דוקא על הבלוטות? אם כן,כיצד מאתרים אותו? תודה.

זה לא דווקא ביותרת הכיליה בלוטות כאלה יכולות להיות לאורך עמוד השדרה למשל- בכל חלק של המערכת הסימפטטית

שלום, הייתי מעוניין לדעת אם קיימת תופעה אנדוקרינית שאחד מסימניה הוא היפראקטיביות וחוסר רגיעה המלווים בעייפות גופנית ונפשית שלאחר מכן הבדיקות האחרונות שעשיתי הן בלוטת, התירס כולסטרול וסוכר ותוצאותיהן תקינות. תודה

לסימנים אלה ההסבר השכיח יותר הוא לחץ נפשי

שלום רב, אני בת 28 חולת קושינג כבר 12 שנה. לאחר אבחון המחלה ב1992 עברתי ניתוח בקנדה להסרת האדנומה מבלוטת ההיפופיזה. לאחר הניתוח קיבלתי למשך חצי שנה סטרואידים חלופיים ולאחר מכן הבלוטה חזרה לתפקד והבראתי למשך 7 שנים. ב1999 המחלה שוב חזרה ועברתי ניתוח נוסף בקנדה, רק שהפעם הניתוח לא הצליח ולא הייתה ירידה של רמות הקורטיזול. ב- MRI לא נראה הגידול. בסוף שנת 2000 בהמלצת הרופאים עברתי סדרה של 27 הקרנות בהדסה. עד היום לא הבראתי. אני מקבלת באופן קבוע 600MG של ניזורל. (התחלתי מ-1000MG). ועוד תרופות להורדת החרדה ולסוכרת. רציתי לשאול האם יש טעם לחכות עוד או שעליי ללחוץ לבקש מרופאיי ניתוח להסרת בלוטות יתרת הכליה? האם יש סיכון בניתוח זה (לגבי הגידול בהיפופיזה)? כיצד להמשיך מפה? ברצוני לציין שאני נשואה 6 שנים ואין לי ילדים. תודה מראש, חולת cushing

אם הבעיה היפופיזה צריך להתיעץ בקשר לטיפול המכוון להיפופיזה אולי במקום נוסף

שלום לך!! אני בן 19 עד לא מזמן גם אני הייתי חולה קושינג. המחלה הזו הרסה לי את החיים-השמנה,יתר לחץ דם ואני בטוח שאני לא צריך לומר לך. יש לך פיתרון! את לא צריכה לטוס לחו"ל את יכולה לפנות לפרופסור משה הדני מתל השומר הוא ממש גאון בתחומו הוא ניתח אותי והבראתי.ברוך השם! את יכולה לכתוב לי לאי מייל ואני אשאיר לך את הטלפון שלי לברר עוד פרטים.

תיקון קטן: האי מייל שלי הוא: [email protected]

שלום רב ביצענו לבני נוגדנים: THYROGLOBULIN AB 79.8 ANTI THYROID PEROXID >>1000 סך הכל הוא מתפקד רגיל לגמרי אבל עייף.

ףך

לפני חצי שנה הלחתי באופן פרטי לפרופ' מומחית בתחום האנדוקרינולוגיה והשמנה. מאחר והעלתי במשקל בשלוש השנים האחרונות כ-10 ק"ג, אני בחורה בת 28 נשואה עדייםן ללא ילדים. בלוטת התריס אצלי התחליה להוות בעיה לפני 6-7 שנים ומאז אני כל הזמן במעקב לקחתי תקופה מסויימת אלטרוקסין אך זה לא עשה לי טוב ועברתי לטיפול בנטורופתיה ותזונה ואכן הצלחתי לאזן את הבלוטה. נחזור לתחילת המקרה אותה פרופסור מנהלת מחלקה אמרה לי שמה שעליי לעשות (לאחר שביצעתי בדיקות דם הכוללות העמסת סוכר-במשך 5 שעות נלקחה דגימה כל חצי שעה) זה דיטאה שמורכבת מ-70% פחמימות ואכן כך עשיתי אך הפלא ופלא לא ירדתי במשקל שבוע שעבר חזרתי אליה לאור אי הצחלת הדיאטה. והיא התפלאה שאכלתי פחמימות לטענתה אני והדיאטנית שהרכיבה לי את התפריט לא הבנו אותה והיא התכוונה לדיאטה שמורכבת מ-70% חלבונים. אני כבר מיואשת לא יודאת מה לעשות היא ממליצה על טיפול במידה והבלוטה תמשיך לעלות מעל 5.5 כרגע זה 5 וכמוכן היא טוענת זיש לי INSULIN RESISTENCE ו- SEVER HYPOGLYCAMIA אנא יעץ לי מה לדעתך עלי לעשות הרי שסמכתי לפני חצי שנה על ההבחנה שלה ואני לא יודת אם לסמוך גם הפעם

שלום ד"ר צדיק! רופא נשים הציע לי ליטול כמוסות סויה כתחליף להורמונים,. תזונאית-המליצה q10 - לפני כחצי שנה וזה בנוסף למה שכבר אני לוקחת שנתיים : מיקרופירין 100 וסימוביל 40 וכחמש עשרה שנה אלטרוקסין150,. אני מודה שאני חשה בטוב וחל שינוי בהרגשה הכללית בסיפטומים המלווים את גילי המופלג?!!! (52,,,) לפני כחודשיים עברתי "צריבה" להסדרת הפרעות בקצב הלב ותודה לעוסקים במלאכת השיפוצים אבל מאז השתנו "הערכים" בתת פעולת בלוטת התריס שלי ובעקבות הבדיקה שינו לי את המינון ( עמדתי על 4.75 עלה לכמעט 9 והשבוע חזרה התשובה-- 1 ?! לי נראה מוזר ! שאלתי: האם שילוב התרופות בסדר, לא גורם מפריע בהרכב? !?! ואיך מומלץ ליטול אותם-- הכוונה האם יש עדיפות בשעה מסוימת ביום? תודה , אשמח לקרוא התייחסותך לפנייתי רבקה .

שלום, שמי גלעד ואני בן 25. הבעיה שלי היא כזאת: שיער הפנים שלי דליל ביותר. בשאר חלקי הגוף גם כן אינני שעיר (אך גם לא חלק לגמרי). הדבר מפריע לי מאד. אני נראה צעיר נורא לגילי. מה אפשר לעשות ? האם יש דרך פרט לטיפול הורמונלי לפתרון הבעיה ? אשמח לקבל מיילים מאנשים הסובלים מאותה בעיה.

תודה על התשובה. נניח ומדובר במחסור בטסטוסטרון, מה האופציות לטיפול ? האם יש פיתרון טבעי לבעיות ?

פרופ' צדוק שלום, 1. משום מה חסר חומר ברשת בנושא. אולי תוכל למסור לי קישור אחד או שניים? 2. קופ"ח החכמים מכל מסרבת לאשר לאבי טיפול עם AREDIA אלא רק עם DIDRONEL. ברצוני לציין שכבר הוא ביצע כמה וכמה מחזורים עם ארדיה וחלה הטבה במצבו, לעומת זאת כשביצע מחזור עם דידרונל לא חלה שום הטבה. אנו מטופלים ברמב"ם וישנה המלצה של רופאי ביה"ח. האם תואיל בטובך להמליץ לי על איזושהיא דרך פעולה כיוון שאני אובד עצות כבר, מצבו הבריאותי מחמיר מיום ליום (כאבים וכד'). אודה לך מאוד על תשובתך המהירה. בברכה ובכבוד רב, דני אלטרוביץ'

יש לנו בת בגיל 10. מעולם לא חלתה ומעולם לא קיבלה תרופה. בעצם לא היתה אף פעם אצל רופא מפני שלא היתה מוכנה להיבדק. וכך גם עכשיו! אלא שלפני חודשיים החלו תופעות נוירולוגיות מוזרות שמחמירות במהירות נוראית. הידיים והרגליים זזות כל הזמן בתנועות חדות ובלתי רצוניות, הדיבור שלה הפך לבלתי ברור והיא צריכה לחזור על המלים שוב ושוב עד שמבינים אותה, ביומיים האחרונים החלה ללכת בצורה בלתי ישרה ובלתי יציבה כשהיא נופלת מידי פעם. אנחנו חושבים שמדובר בבעיה נוירולוגית, אלא שהבעיה היא, שלמרות גילה הצעיר היא מתכחשת לבעיה ואינה מוכנה ללכת לבדיקות. למרות תחנונינו היא מסרבת ובכוח איננו יכולים לקחת אותה מפני שהיא מתנגדת בכוח ובצרחות. האם יש למישהו קצה של רמז היכן יש לחפש את הבעיה??? תודה גלית

אני בת 22 ומגיל 19 התחיל אצלי שיעור יתר באיזור הפנים ובמקומות נוספים בגוף. עברתי בדיקות-בדיקת ציסטה בשחלות, בלוטת יותרת הכליה שנמצאוו תקינות ובבדיקת דם נמצא שיש לי סטיה קלה באיזון ההורמונים אסטרוגן וטוסטסטרון (אני לא יודעת בדיוק איזה מהם) במשך שנה לקחתי תרופות דיאנה35 עפ"י הוראת הרופא (אנדוקרינולוג) ובמקביל בצעתי טיפולים קוסמטיים להסרת השיער מהפנים. נראה שהכדורים לא עזרו, ציינתי זאת בפני הרופא, והוא אמר לי להפסיק עם התרופות. מאז הפסקתי ללכת לטיפול. הבנתי שיש דרכים נוספות לטפל..... אבל אני לא מבינה למה הכדורים לא עזרו? אשמח אם תסביר לי מה יכולותלהיות הסיבות? האם ישנו טיפול תרופתי אחר שיכול לסייע לי בבעייתי? והאם יש תופעות לוואי לתרופות ? לאיזה רופא אתה ממליץ לפנות-אנדוקרינולוג\רופא נשים וכו'? תודה מראש

שלום רב. בני בן 23 , גבוה ,רזה, ועייף בדרך כלל.לכן ביצע בדיקות דם שיגרתיות ,שהראו TSH- 17 . אמרו לחזור על הבדיקה והתוצאה היתה: TSH-57.37 T4- 0.56 הרופא בקש לנסות לחכות עם טיפול תרופתי ולחזור שוב על בדיקה בעוד חודשים . ואלו התוצאות מהשבוע: TSH -48.82 T4 -0.86 חוץ מעיפות אין שום תופעות חריגות. מה לעשות? תודה.

לבנך תת פעילות של בלוטת התריס. אין ספק בעניין כבר מההתחלה. ההמתנה היא בזבוז זמן . הוא חייב כבר מזמן להיות מטופל. עליך לגשת לרופא המתמצא בניין- אנדוקרינולוג. היה צריך לבדוק לו גם נוגדנים כנגד בלוטת התריס

לפרופ, צבי צדיק שלום. תודה עבור תשובתך. רציתי רק לדעת מה הגורם לתוצאות הגבוהות של TSHואילו בדיקות חוץ מבדיקת דם צריך לעשות לפני שמתחילים טיפול תרופתי, שאני מבינה שהוא כבר לכל החיים.

אני בת 20 ולפני יומיים הרגשתי כי יש לי בליטה, כמו גולה, באזור הצוואר מתחת ללסת ולאוזן. זה אינו כואב וכמו כן אין לי שום תופעות אחרות או הרגשה רעה. מה זה יכול להיות?

יתכן ומדובר בבלוטות לימפה מוגדלות. יש לגשת לרופא לבדיקה לוודא שאין ממצאים נוספים שאת אינך יכולה לבדוק

שלום רב , אני בת 28 סובלת מפעילות יתר בעבר לפני כ- 3 שנים קבלתי כדורים שלא היו מתאימים לי עקב בעיה עם כדוריות הדם הלבנות (אנני זוכרת מה היתה הבעיה ) היום לאחר שהבעיה חזרה המליצו לי לעשות טיפול רדיאקטיבי ןכשכך יש לי מספר שאלות האם יש רק סוג אחד של כדורים שניתן לטפל באמצעותם ? האם טיפול רדיואקטיבי מחייב בידוד ? מה יקרה לי אם לא אטפל בבעית פעילות היתר ? אודה לתשובותיך בברכה,

. יש סוג נוסף של כדורים. הגישה במקומות רבים שאם הבעיה לא נפתרה ע"י כדורים תוך כשנה שנתיים נותנים יוד רדיואקטיבי הטיפול ביוד רדיואקטיבי מחייב בידוד למספר ימים לא גדול אם לא מטפלים בפעילות יתר וחוטפים מחלה זיהומית כאשר לא מטופלים אפשר למות תוך 24-48 שעות

האם יש לך מושג מדוע הרופאה שלי לא המליצה לי על כדורים נוספים ומיד הפנתה אותי לטיפול רדיואקטיבי ? קצת הלחצת אותי בעניין המוות המהיר איך זה קשור ומה קורה כל זמן שאני בבדיקות ועדיין לא החליטו איך לטפל בי גם אז אמות מהר או שאת מתכוונת לטווח הארוך של הזנחה ?

שלום רב! אני בת 29 וסובלת מפעימות מוקדמות שלא נמצא להם סיבה והם אינם מסוכנות לפי טענת הקרדיולוג. הפעימות מתגברות מאד בזמן מחזור. האם קיים קשר בין בעיות הורמונליות ובין פעימות מוקדמות ואיזו בדיקת דם לעשות כדי לבדוק האם קיימת בעיה הורמונלית. לתשובתך אודה

האם לפעימות מוקדמות יש קשר לחוסר ברזל או לאוסטאופורוזיס? האם תרופה להורדת לחץ דם מועלימה את הפעימות המוקדמות, או מקלה. אנא ענו לי.

יש לי ילדה עם צרכים מיוחדים. היא צעירה אבל התחילה את התפתחותה המינית. האם יש אפשרות לעצור את ההתפתחות המינית לתקופה מסויימת?

האם אתה יכול להסביר לי איזה חומר מזריקים והאם יש לו תופעות לווי?

שלום רב! א. מזה כ-3 שנים אני מקבלת דקסאמטזון כתוצאה מבעיית בלוטת האדרנלס. מעבר לעובדה שאני מקבלת את הגלולה הזו אין לי מושג מהי בלוטה זו ? ב. כתוצאה מהשימוש יש לי בעיות משקל נוראיות וכל נסיונותי לירידה במשקל פשוט -עלו בתוהו!!! ג. הבנתי שיש לבלוטה זו קשר ישיר לבעיות פוריות שאצלי מתבטאות בשחלות פוליציסטיות,נאמר לי ע"י רופאת הנשים שלי שמן הסתם אני אזדקק להפריות חוץ גופיות ,אני אצטרך לקבל זריקות אל תוך הגוף כדי להפחית את הסיכוי להפלות. ד.הבנתי כי את הבעייה ירשתי מאבי (מוצא הוריי אשכנזי) אך-אני יודעת שאימי לא סבלה מבעיות בפוריות. מה הסיבה שלי יש בעיה זו? . אני יודעת שלאחותי יש בעייה בבלוטת התריס , האם יש קשר? ה. רופאת הנשים ביקשה ממני לעשות טסט לדקסאמטזון , אך-בהתייעצותשל רופאת המשפחה עם מעבדת האנדו' נאמר שאין טעם לעשות כי התוצאות לא יצאו טובות- למה הכוונה? נשלחתי לעשות סי.טי. ולא נמצאה בלוטה מוגדלת. אז ממה נובעת הבעייה שלי? מיותר לציין- אני כבר מיואשת!!!! ו.האם לעובדת היותי נמוכה יש קשר לבלוטה זו?. גם בהיותי ילדה הייתי נמוכה לגילי ביחס לאחרים. ז.מה הסיכוי שילדיי יסבלו מבעייה גנטית זו? ח. האם יש אפשרות להתייעץ איתך באופן אישי?

דנה, את יודעת אולי איך קוראים לבעיה שלך?

שלום, אני סובלת מבעיות עם בלוטת התריס, כאשר בעבר התחלתי במצב של היפר פעילות, והגעתי למצב של היפו לאחר טיפול בכדור יוד רדיואקטיבי. כיום מאוזנת אבל מטופלת באלטרוקסין. רציתי להתיעץ במצב שבו קיבלתי מרופא עור השבוע משחת TOPICORTEN V לטיפול בשפשפת. האם יש למשחה זו השפעה או בעיה עם בלוטת התריס? (למרות שהטיפול הוא בעצם חיצוני). האם אני יכולה להשתמש במשחה הזו במצבי בלי ליצור בעיות?? תודה רבה על עזרתך!

פ. היקרה מותר לשאול מהן תופעות הלוואי מהן סבלת כאשר היית במצב של היפו?

אני סבלתי מעייפות כרונית - שהפריעה לי מאוד. כמו כן מעצירות וכמובן השמנת יתר. אילו היו התופעות הבולטות ביותר. (נראה לי שאף סימפטום לא פסח עלי.)

ממש סליחה, התכוונתי למצב של היפר ולא היפו.

פרופסור שלום רב ! האם תוכל לפרט מה הן התופעות הצפויות בעקבות סרטן BLOODER TCC (כיס השתן) אשר שלח גרורות והדביק את בלוטות הלימפה בבטן ? האם לצפות ל : 1. אנמיה "ממאירה" 2.חולשה מתגברת עד כדי שינה כל היום ואי יכולת לעמוד או לאכול עצמאית 3. הפסקת פעילות בלוטת התריס 4. נוירופטיה פריפריאלית 5. אי ספיקת כליות האם אלה סימנים מוכרים וידועים בהכרח של המחלה או שהם יכולים להצביע על מחלה בכיוון שונה? תודה על ההתייחסות. האם יש מומחה בארץ שיכול לעזור לחולה מסוג זה ולאושש אותו?

מהן תפקידן של בלוטות אלו, מה עושים כשהן דלקתיות האם מוגדרות כבלוטות הורמונליות תודה.

שלום רב, לבני בן ה- 12 השתנה השיער לראשונה בגיל 4 ובפעם השניה בגיל 8-9 כמו כן אובחנו סימני התבגרות ראשונים בגיל 8. האם שינוי בסוג השיער מצביע על שינוי במערכות בגופו? האם שינוי שיער פעמיים יכול להעיד על בעיה כלשהי?

רציתי לשאול מה בודק בדיקת THEROID PROPEL אודה לך על תשובתך

אני לא מבין מה כתבת. אני לא בטוח שהכתיב נכון

רציתי לדעת מה זה בדיקת PTH האם זה הורמון כלשהו אודה לך על תשובתך

ערב טוב, בשלוש בדיקות דם שערכתי לאחרונה הראשונה ב12 ביוני תוצאת ה TSH היתה 4.87 השניה ב14 ביולי תוצאת הTSH היתה 7 השלישית היתה ב 25 ביולי ותוצאת ה TSH היתה 3.95 האם להתעקש לבקש מרופא המשפחה הפנייה לאנדוקרינולוג? מאיזו סיבה תיתכן נדנדה בתוצאות הTSH עוד אציין כי רופא עור שלח אותי לבדיקה ה TSH שתוצאתה היתה 7, כי אני סובלת מויטיליגו סביב שתי העיניים. תודה רבה על סבלנותך ושבת שלום פנינה

יתכן מאד וכדאי להפסיק לבדוק את ה- TSH כי 2 מתוך 3 הבדיקות תקינות לגמרי. אם בכל זאת יתעקשו לבדוק , כדאי ללכת למומחה לבדוק ולהפסיק את ריבוי הבדיקות

עשיתי בדיקת שתן עם חומצה 24 שעות ורציתי לדעת אם זה תקין CREATINNE,U 23.8 MG/DL SEROTONIN 2.8 MG/24HR VMA/CREATININE 3.8 UG/MGCR VMA,URINE 24H 1.8 MG/24HR נפח של השתן 2000

כן שבת שלום

אנו מחפשים רופא שמתמחה בנושא 21oh-def ובתופעות לוואי של טיפול ארוך טווח ב- dexamethasone

תודה על תשובתך. המינון - חצי מ"ג ביום אבל ניתן כבר במשך 12 שנים. אנו יודעים שלא אמורים להיות סיבוכים, אבל בשנתיים האחרונות התחילו סיבוכים שונים שאופינים למינונים גבוהים יותר. בחצי השנה האחרונה יש תופעות קשות - גופניות והתנהגותיות אשר פוגעות ברמת החיים של החולה ושל המשפחה. תשובותיו של הרופא המטפל רחוקות מלספק אותנו, ואנו מעונינים להתייעץ (אפילו באופן פרטי) עם רופא אחר. היפנו אותנו לפרופ' רסלר מהדסה, אך מסתבר שהוא אינו בארץ.

במשך שנתיים יש לי בעיית תת פעילות בבלוטת התריס, אני מטופלת באליטרוקסין 50 מ"ג. עשיתי טעות והפסקתי את הטיפול על דעת עצמי אך הבדיקה הראתה רק על חוסר איזון קל 4.86, הרופאת משפחה המליצה לחזור לאליטרוקסין בכמות של כדור ליומיים, ז"א 200 מ"ג לשבוע, לפני כשבוע עשיתי בדיקה וה- TSH היה 8.88 , הרופאה הופתעה והחזירה אותי למינון של 50 מ"ג ליום, האם לדעתך יש לפנות לרופא מומחה או שניתן להסתפק ברופאת המשפחה? יש לציין שחוסר התפקוד של הבלוטה גורם לי להתעלפויות רבות, עייפות תמידית, עצבנות, דופק לא סדיר וכו... אודה לתשובתך, הילה.

פרופסור צדיק שלום רב!! אני חוששת כי לא הבנת את נוסח הודעתי..., מצב הבלוטה שלי לאחר 3 שבועות של הורדת מינון קפץ ל- 8.88 TSH ולא 4.26.... בנוגע להתעלפויות עשיתי את כל הבדיקות שהומלצו ליע ע"י רופאת המשפחה וכולן חזרו תקינות,ברזל ואנמיה, לחץ דם, סוכר, נוירולוג ועוד... אודה לתשובתך, הילה.

שלום הילה, מאחר וקראתי את שכתבת ברצוני להסב את תשומת ליבך לטווח בדיקות רחוק וארוך מאשר שלושה שבועות,מאחר ואני עברתי דרך ארוכה וקשה עד לאיבוד ראיה בעקבותתת פעילות והתנגדות הגוף לאלטרוקסין ולtsh-45 כן מצב של חיים ללא חיים ,ממליצה לך לבדוק כל חודש את מצב הבלוטה ולקחת אחריות על טיפול רצוף ומינון קבוע של הכדור(אני מטופלת בטיפות אלטרוקסין,הורמון נקי) בהצלחה.

רינת, קודם כל אני מצטערת על שקרה לך בעקבות תת הפעילות, ותודה רבה על העצה... שיהיה לך יום טוב והכי חשוב שתמיד תהיי בריאה!!! הילה.

שלום רב, בתאריך 14 ביצעתי בדיקת TSH התוצאה היתה..-.. 7 פניתי לרופא המשפחה עם התוצאה והנ"ל הפנה אותי לבדיקה חוזרת כי חודש לפני, תוצאת הTSH היתה 4.87 את בדיקת הדם ביצעתי בתאריך 25 ליולי. השאלה שלי היא האם תיתכן "נדנדה" בתוצאות הTSH? ומהי הסיבה לכך? האם אני צריכה/יכולה לבקש להיות במעקב אצל אנדוקרינולוג? תודה מראש על תשובתך [פנינה

הבדיקה הראשונה היתה ב14 ביולי והתוצאה היתה 7 הבדיקה השנייה בוצעה ב25 ביולי והתוצאה 3.95 תודה על ההיענות פנינה

אמא שלי בת 58 וסובלת מעודף סידן בגוף והחליטו לנתח ולהוציא לה את הבלוטה בשל חשד לגידול. בכל הצילומים האולטראסאונד הMRI וכדומה לא הצליחו לגלות בדיוק את המיקום ולכן אמרו שיצטרכו לעשות חתך גדול יחסית. השאלה היא מה הסיכונים בניתוח? האם הם יכולים לפגוע לה בבלוטת התריס? האם יוציאו לה לגמרי את הבלוטה ואם כן איך זה יכול להשפיע עליה? האם זה יכל לחזור? כמה זמן ההחלמה? מתנצלת על כל השאלות פשוט כל הנושא לא כל כך ברור לנו... ועוד משהו - יכול להיות שבשל הבעייה בבלוטה יש לה לחצים באיזור הצוואר וגם בחזה העיליון? המון תודה

לפרופ צדיק שלום! אני לא יודע אם השאלה שלי שייכת לפה....אבל מישהו אמר לי פעם שהכבד הוא הבלוטה הגדולה ביותר בגוף....ואינדוקרינולוגיה זה בלוטות....אז אני אשאל את שאלתי .. יש לי ערכים גבוהים של אינזימי כבד AST\ALT באופן כרוני... ויש לי גם עליות פתאומיות (ובלתי מוסברות) של ל"ד. אני חשוד כחולה מחלת קרוהן (אין אבחנה וודאית עדיין). מה לפי דעתך אני צריך לעשות ...אני כיום במעקב אצל רופא גסטרו בקשר לקרוהן....אבל נראה לי שצריך לטפל גם בערכים הגבוהים של איזימי כבד.. אני מודה לך מאוד על זמנן תודה מראש

בני בן 7 ונמוך יחסית לבני גילו. בתוצאות צילום שורש כף היד נמצא שהתפתחות העצמות שלו לפי פייל וגרויליך מתאימה לגיל 4 שנים ו-6 חודשים? מה זה אומר? האם צריך לטפל?

שלום רב פרופסור צדיק! אני מתגוררת באתונה. מזה שנה וחצי שאני סובלת מעייפות וחולשה בגוף וכאבים בכף הרגל. לאחר שורה ארוכה של בדיקות שונות הגעתי לאנדוקרינולוגית שהמשיכה בבדיקות ומצאה שהגוף לא מייצר קורטיזול ורשמה לי קורטיזון. במשך שנה שלמה לקחתי קורטיזון(25 מ"ג ביום כדור שלם בבוקר ו 1/4 אחה"צ). כאשר הרגשתי שהגוף צובר נוזלים והרגליים מתנפחות, פניתי לרופאה נוספת, הפעם באופן פרטי, והיא טענה שרמת הקורטיזול לגמרי נורמלית ואין שום הצדקה לקחת קורטיזון. לפני חודש עשיתי שוב בדיקות למעקב אצל הרופאה הראשונה והיא ממשיכה לטעון שהגוף שלי לא מייצר בכלל קורטיזון. אלה תוצאות הבדיקות שהיא עשתה לי: T3:1ng/ml, free-T4:1,2mg/dl, TSH:0.37mIU/ml ACTH:6,6pg/ml (9-52) יש עוד מספר בדיקות שהיא עשתה לי ואני לא יודעת האם אתה מצליח להבין את מה שהעתקתי מכיוון שהדף רשום כמעט כולו ביוונית. מאד אודה לך אם תוכל לעזור לי להבין האם עלי להמשיך לקחת קורטיזון או לא. בברכה מלי

תודה, רבה על התשובה, האם אתה יכול להגיד לי מה שם הבדיקה, כדי שאסתכל בכל הניירות שיש לי(עשו לי כאן כל כך הרבה בדיקות) האם עשו לי בדיקה כזאת. בכל מקרה אני לא זוכרת שלקחו ממני דם בהפרשים כאלה, לקחו דגימות דם בשעות שונות, אבל לא הזריקו לי שום חומר. שוב, אני מאד מודה לך על ההתייחסות, בברכה, מלי

האם תת פעילות בלוטת התריס בהריון יכולה לפגוע בעובר ואם כן באיזה אופן? נולדתי ללא בלוטה ואני מטופלת כל החיים באלטרוקסין ומאוזנת בד"כ.

למנהל הפורום, פרופ' צדיק, שלום רב! אני אסירת תודה על זה שענית לי כל כך מהר. הרשתי לעצמי לענות לאישה ששאלה על קשריות בבלוטת המגן, כי לי היה מקרה דומה (אני הרי אחרי ניתוח). אני האחרונה שאתן עצה רפואית על סמך מה שקרה לי. כל מקרה לחוד, וזה נתון לשיקול דעת של הרופא המטפל. אבל, לאור הנסיון המר בפורומים אחרים באתר זה, ( doctors.co.il) הוה אומר, שלא עונים בכלל, לפעמים אנחנו, המחפשים תשובה, מנסים להיעזר אחד בשני, בחברים אחרים בפורום, בלית ברירה. זה פסול, אני יודעת. כי אנחנו לא רופאים. שוב תודה, Elena

דר' צדיק שלום, בעקבות ערכי פרולקטין מאד גבוהים שהיו לי, בעבר ,אובחן אצלי חשד למיקרואדנומה באוכף הטורקי. להורדת ערכי הפרולקטין טופלתי בדוסטינקס, ואכן הערכים חזרו לנורמה. לפני כחודשיים ילדתי, ואני מניקה מלא בתקופה זו. בבדיקה אחרונה שערכתי, ערכי הפרולקטין הגיעו ל2990. האם ערכים אלו סבירים עבור אישה מניקה, האם קיים חשש לנגק ארוך טווח. טלי.

נשירת שיער למעלה משנה בילדה בגיל 9. האם רופא עור יכול לעזור. הגורמים לנשירת שיער לא רגילה בילדים . נמשכת כבר למעלה משנה.

לפרופ' שלום, אני סובלת מתת פעילות בבדיקת דם האחרונה התוצאה של ה - TSH היתה 0.21 לאחרונה התחלתי לחוש עייפות נוראה, תחושת כבדות, בבדיקה נתגלה לי ברזל קצת נמוך. האם התחושה קשורה לבלוטת התריס? מה עלי לעשות? תודה, ליאת

שלום למנהל הפורום! עברתי ניתוח של בלוטת המגן (sub-total) לפני 4 חודשים. השאירו חתיכונת. אני מקבלת 50 nיליגרם אלטרוקסין. בדיקות הדם שלי (כולל קלציום) תקינות. למרות זאת: השמנתי, אני ישנונית במשך שעות הבוקר, ורגליי כבדות נורא. עייפה הרבה יותר, וגם רגזנית יותר. האם אלו הם סימנים של היפו? בדיקות הדם לא מראות את זה. יש עוד בדיקה שאני צריכה לעבור כדי לגלות מה קורה לי? תודה מראש. Elena

בבדיקת דם שערכתי נאמר לי שרמת הTSH שלי נמוכה מעט מהדרוש, אך הרופא שלי אמר שזה בסדר, שזה גבולי. בבדיקת אולטרסאונד לבלוטת המגן שלי נאמר לי שיש לי קישרית היפואקוגנית באחת האונות בגודל 7 מ"מ. מה זה אומר, האם זה מסוכן, האם יש טיפול לכך?

אם מותר לי, בדיוק עברתי את זה. במשך כ- 20 שנה התפתחו אצלי קשריות כאלה. רוב המקרים הן לא סרטניות. הבעיה היא שהן גדלות, אמנם בצורה איטית ביותר, ואז כל הבלוטה מקבלת ממדים ענקיים, ואז חייבים להוציא אותה, בחלקה או את כולה. כי זה מתחיל להפריע בדרכי הנשימה (לוחצת). במקום הבלוטה שאיננה, מקבלים כדור כל יום, (אלטרוקסין) עד סוף החיים. לא נורא. Elenaאושרית כתב/ה: > > בבדיקת דם שערכתי נאמר לי שרמת הTSH שלי נמוכה מעט מהדרוש, אך > הרופא שלי אמר שזה בסדר, שזה גבולי. > > בבדיקת אולטרסאונד לבלוטת המגן שלי נאמר לי שיש לי קישרית > היפואקוגנית באחת האונות בגודל 7 מ"מ. > > מה זה אומר, האם זה מסוכן, האם יש טיפול לכך?

נולדתי פג וכמו כן עם תאומה ושמתי לב לכך שכפות ידי קטנות מהממוצע לגבר בוגר כלומר האגודל שלי קצר וגם לא עבה אך הגוף שלי בנוי טוב ונורמלי וכן ניראה לי שאיבר מיני גם קטן כלומר לא כל כך עבה והייתי רוצה לדעת אם יש קשר וכן אם יש הורמונים שאולי הייתי צריך לקחת?

אז בכל זאת תאמר לי למה יש לי כפות ידים קטנות ? אני גם דיי חלק בגוף ואולי כן יש קשר לחוסר הורמונים גבריים?

i have a daughter 8 years and three months we beleive she is starting to mature since her nipples are a bit bigger and it seems her hair in the vagina area i getting darker could that be and should we do something about it?

אם עשיתי בדיקת שתן 24 שעות והיא יצאה תקינה אז יכול להיות שבבדיקת דם התוצאה תהיה שונה? אודה לך על תשובתך