פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני עוקבת אחרי תשובותיך - ואני שמה לב שכל מה שקשור לאנטי אייג'ינג זוכה אצלך לביטול מוחלט. זה שבארץ לא אשרו שימושים שונים של הורמון גדילה עדיין אינו הופך את הענין למופרך. בעולם כולו רופאים רבים רואים בענין הזה - דרך לעיכוב תהליכי הזדקנות. פעם גם לא האמינו שכדור הארץ עגול. לא נראה לך שצריך לתת צ'אנס לענין הזה ולא לשלול אותו.?
להוכחות מהסוג הנ"ל צריך הרבה שנים. אבל אולי בכל זאת יש בזה משהו - זה נשמע הגיוני אתה לא חושב?
האם התרופה יעילה? ומה תופעות הלואי?
שלום ד"ר אני עומד לפני בדיקת:LH,FSH,Testosterone האם יש הוראות מיוחדות לפני בדיקה , כגון : צום , להיות ער במשך זמן מסויים ? תודה על תשובותך
אני בת 30 אובחנתי לפני כ-10 שנים בגידול בבלוטה, הבלוטה הוצאה ממני בניתוח מיידי כיום אני נמצאת בטיפולי פריון ועקב כך נשלחתי לבדיקת סוכר INSULIN בדם. התוצאה היתה שיש לי רמת אינסולין נמוכה מהנורנה. רציתי לדעת האם יש קשר בין הבלוטת התריס לבין רמת הסוכר? והאם יש קשר בין רמת סוכר נמוכה לבין בעיות פריון? אשמח אם תנתן לי תשובה מפורטת או חומר שיענה לי על שאלות אלו. תודה
אם תפקוד בלוטת התריס תקין אין סיבה להשפעה על כל מערכת אחרת רמת האינסולין תלויה ברמת הסוכר. בצום רמת האינסולין אמורה להיות נמוכה בדרך כלל בעיה זו נעשית כדי לגלות האם הסוכר והאינסולין גבוהים ולא נמוכים אינני מכיר את כל התמונה האנדוקריניתצ שלך על כן קשה להגיד בבטחון . אך לא נראה לי שיש קשר בין רמת האינסולין לקושי להרות בהצלחה
האם ידועה לך מהי התועלת בלקיחת כדורי : IDEBENONE ן - L-CARNOSINE תודה
כנראה שאת מתביישת לשאול את השאלה האמיתית בקשר לתרופות אלה ואני מקבל שאלה שאצטרך בעקבותיה לכתוב שני פרקים- לא סביר התרופה הראשונה ניתנת במקרים של התעבות שרירי הלב ובמקרים של הפרעות בשומנים גם שימושים אחרים שאינם מבוססים
לא הבנתי את מה שכתבת. האם אתה מתכוון שאין שום תועלת בתרופות האלה.? מה בדיוק לא היה לי נעים לשאול?
כבר למעלה משנה שאני לוקחת מדי יום זריקות של הורמון גדילה למטרות anti aging. האמת - שאני מרגישה יותר טוב, פחות עיפה, יותר מרץ, אבל הבטיחו לי שיפור במראה החיצוני. עדיין מקבלת מחזור סדיר. (אולי קשור גם להורמון הנ"ל) שטרם הפסיק לי המחזור. אינני רואה שום שיפור חיצוני- פרט אולי לשיער הראש שנעשה פחות דליל. יש לך מושג מתי יגיעו השינויים הגופנים בצורה החיצונית שלי - אם בכלל? אני בת 49
לא ידוע לי על שיפור במראה החיצוני בטיפול זה. אין שום מחקר המעיד על כך בספרות
האם שמעת על זריקות ז'רוויטל? מה התועלת של זריקות אלה לאנשים בגילאי 40+?
האם לקיחת מלטונין בלילה עוזרת בצורה כלשהי לעיכוב תהליכי הזדקנות? אם זה לא עוזר - האם בכלל יש טעם לקחת מלטונין כעוזר לשינה?. אני בת 50.
לא ידוע בספרות המבוססת כל קשר בין מניעת הזדקנות ומלטונין כדי לדעת אם יש צורך במלטונין לשיפור השינה כדאי לגשת לבדיקה במעבדת שינה
רופא המליץ לי למרוי על עצמי טיפת משחת טסטוסרון 3 פעמים בשבוע. (כמות מזערית)על פי ההוראות עלי להספיג את המשחה בגוף. וכל זאת כדי להגביר את היצר המיני ושאר תופעות נשיות. שאלתי - אני בת 45. מחזור סדיר. בבדיקת דם טסטוסטרון תקין. בתחום הנורמה לנשים. האם באמת יש חשיבות איזשהי למשחה הזאת בגילי?
סביב תקופת הבלות יורדת רמת הטסטוסטרון ובמספר קטן של נשים תוספת טסטוסטרון מחזירה את החשק המיני. אין היא מוסיפה לנשיות ירידת החשק המיני סיבותיה רבות ויש לברר קודם לכן לפני שמחליטים על טסטוסטרון- זו מומחיות של מרפאת פיריון ולא שלי אני מכיר את החומר ברמה התאורטית
אני בת 36. בארבע השנים האחרונות, מאז לידת בני אני חשה בשינויים הורמונלים קיצוניים. לפני כן המחזור היה מאד לא סדיר(נעלם לעיתים לחודשיים) ובעצם לא היו שום תחושות סביב מחזור. מאז הלידה הכל הולך ומתעצם - עצבנות וכאבים בחזה לפני מחזור ובחצי שנה האחרונה דיכאון וכאבי בטן(עיכול - בטן עליונה) סביב ביוץ. בין מחזור אחד לשני יש בין 26 ל - 30 יום(לא קבוע). חשוב לציין שלאמי סרטן שד. בדיקות הורמונליות בסיסיות שערכתי בזמן מחזור יצאו תקינות. התופעות משבשות את חיי. האם לבדוק עוד? מה ניתן לעשות? האם שינויים כאלה מתאימים לגילי? תודה
תופעות של צבירת נוזלים, שינויים במשקל ובמצב רוח לעיתים עד דכאון קשה ידועות לפני מחזור. יש לפנות לרופא נשים לטיפול לאחר הערכה מעבדתית
בעקבות בדיקת איזוטופים הפסקתי לקחת את הכדור לחודש וחצי וכרגע כבר שבועיים אני נוטלת את הכדור ואני כבר חודש סובלת מכאבי ראש -רציתי לדעת אם יש קשר בין הדברים. וגם רציתי לדעת אם קרצינומה פפילרית יכולה לשלוח גרורות לראש?
אין קשר בין כדורי התירוקסין לכאבי הראש לפני שמגיעים לחשוב על אפשרת רחוקה של גרורות לראש בודקים סיבות שכיחות- בדיקת ראיה ובדיקת רופא עיניים, בדיקת לחץ דם, לוודא שרמת ה- TSH סבירה
אני בת 35 וסובלת משיער על הסנטר והצוואר, אני סובלת מזה נורא, ורוצה לדעת האם יש דרך לטפל בבעיה? העניין דחוף מאוד בשבילי. בדיקות הדם - הורמונים , תקינות לחלוטין. בברכה דליה
אינני יודע אם באמת בדיקות ההורנונים שלך תקינות. האם הזריקו לך סינאקטן ובדקו רמות 17 הידרוקסי פרוגסטרון אחרי 60 ו- 90 דקות? קראי מאמר על הנושא באתר www.gdila.co.il
פרופ' צדיק שלום רב. אני בן 51 סובל מעודף משקל ,היפר כולסטרמיה, נוטל סימוביל 20 מ"ג, ופרופסייה (לטיפול בנשירת שיער) מספר שנים. בבדיקת דם אחרונה - PSH 5.5 . T3 + T4 תקינים. רופא משפחה נתן אלטרוקסין 50 מ"ג. האם מצב זה אכן דורש נטילת התרופה?? בתודה מראש באום
T3 = 1.7 T4=13.7 תודה רבה באום
שלום פרופ, צדיק, מה יכולה להיות הסיבה להתנפחות העפעפים העליונים. נפיחות קלה באצבעות,כף יד מעט יבשה?-אני יודעת שאלה יכולים להיות סימנים להיפו. אני מטופלת בT4 במינון 100 mci ורמת הTSH שלי לפני כ 3 חודשים היתה TSH= 0.22. (אני בסופרסיה מכוונת). יש לי השימוטו ועברתי ניתוח TT לפני כ 7 חודשים וRAI ,לפני כ 4 חודשים,במינון 50mcg בגלל well diff. papillary microcarcinoma. בתרואיד היו 2 מיקרוקרצינומות בגודל 3 ממ באונה הימנית ו- 6 ממ באונה השמאלית. לא היתה עדות לחריגה מגבולות התרואיד.בניתוח לא נבדקו בלוטות לימפה. ממה יכולה לנבוע עצירת הנוזלים? האם אני בהיפו למרות הT4? הם הנפיחות נובעת מבעיות אחרות? - כליות? בלוטות לימפה? לפני הRAI הגעתי להיפו גבוה (TSH=120?), ורק אז התנפחו לי העפעפים. פרט לזה לא היו סינמי היפו מיוחדים. האם עלי לבדוק את רמת הTSH או לעשות בדיקות נוספות. (תפקוד כליות?...) ברצוני לציין שאני מקפידה לקחת את הT4 על קיבה ריקה, ואני אוכלת ושותה רק אחרי שעה או יותר אח"כ. האם העובדה שאני לוקחת כדורי ויטמין A+D ןןיטמין E בבןקר, כשעה-שעתיים אחרי לקיחת הT4 יכולה להשפיע על ספיגת הT4? אני לוקחת גם קלציום (TUMS ) אבל רק בערב, כי אני יודעת שהקלתיום מפריע לספיגת הT4. אני בת 45 . מודה לך על תשובתך, נעמה
ערכים אלה של הורמוני בלוטת התריס אינם מעידים חוסר איזון הגורם לבעיות עליך להבדק על ידי רופא שיחליט על בדיקות ויחליט בהתאם בלי בדיקה ובדיקות בסיסיות הרשימה יכולה להיות ארוכה, מפחידה ובלתי רלבנטית
שלום פרופ' צדיק, מודה לך על תשובתך המהירה. אני מבינה את זהירותך במתן התשובה, אבל אין לי כרגע רופא כי שיניתי את מקום מגורי. אולי אצליח לקבל מחר תור אצל רופא ממלא מקום. (רופאי משפחה שאין להם נסיון רב). לכן, עד שאצליח למצוא אנדוקרינולוג טוב, מאד אודה לך אם תוכל בבקשה לציין בדיקות דם נוספות לTSH שרצוי שאבדוק. האם יתכן מצב של בעיה בבלוטות הלימפה (גרורות?) שגורם להצטברות נוזלים? מצב (איני נמצאת בארץ). אני ודה לך מאד, נעמה מודה לך מאדפרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג כתב/ה: > > ערכים אלה של הורמוני בלוטת התריס אינם מעידים חוסר איזון הגורם > לבעיות > עליך להבדק על ידי רופא שיחליט על בדיקות ויחליט בהתאם > בלי בדיקה ובדיקות בסיסיות הרשימה יכולה להיות ארוכה, מפחידה > ובלתי רלבנטית >
מהן תופעות שיכולות להצביע על בעיה של תת פעילות בלוטת התריס?
עיפות, צבירת משקל, איטיות תגובה ואיטיות מחשבה קראי מאמרים באתר: www.gdila.co.il
תודה רבה,אני אקרא.
אני מטופלת באלטרוקסין עקב ניתוח (25 מ"ג). לפני 10 ימים עברתי הפלה בשבוע 8 עקב חוסר התפתחות העובר. מאז אני סובלת מכאב ראש טורדני. האם זה קשור לרמת האלטרוסין? בתודה.
שלום ,במיפוי ב.התריס מצאו איזה פתולוגיה.הממצאים:במיפוי לא הודגמה בלוטת התריס(IATROGENIC?IODINE LOADING?),מה דעתך מה זה יכול להיות?
הכוונה שבמזונך היה יוד רב מידי או שקבלת תרופה כלשהיא המכילה יוד ואלו הפריעו לבצוע הבדיקה
פעם לפעם בבדיקות שתן יש לי KETONESתמה זה יכול להיות פרופסור?
שלום פרופ' צדיק.אני בחור צעיר,סובל מלחץ דם מאוד גבוה שקשה לטיפול.לחצי דם שלי 220/140-270/160.מחלה שלי מלווה בטכיקרדיה עד 200פעימות לדקה,סחרחורות,כאבי ראש,כאבי בטן.אברתי הרבה בדיקות דמייה ובדיקות דם ושתן,הינה תצאות של בדיקת:מיפוי איזורי הגוף עם MIBG-123-Iעד 48 ש' לאחר מתן החומר וכן מיפוי כליות סטטי עםDTPA-99M-TC: הודגמו ריכוזי חומר באזורים הפרוורטבוליים דו-צדדית מעל הקוטב העליון של הכליות המתאימים לבלוטות האדרנליים עם אסימטריה קלה כשאדרנל השמאלי מעט גדול או פעיל מהימני ככל הנראה.פרט לכן לא הודגמו ריכוזי אקטופיים נוספים ביתר איזורי הגוף שניבדקו.2) מיפוי עם 75-SE סצינטדירן מכוון לאדרנלים עד שלועיים לאחר הזרקת החומר:הודגמה קליטה חומר מעט מוגברת באדרנלים הנראים מוגדלים מהרגיל ובעיקר האדרנל הימני,יתכן בעקבות היפרפלזיה דו-צדדית.3)MRI-בטן:ת.מ לכליות+אדרנלים,לפני ואחרי הזרקת גדוליניום -כליות תקינות.גודל האדרנלים בגבול התקין.אך יש לציין מוקד קטן של 2 מ"מ באדרנל השמאלי אשר שונה באותותיו מיתר רקמת האדרנל.4)MRI-מוח: UBO'S.הינה בדיקות שתן ודם שלי:דם-MG-0.9mmol/l;N.EPI-217pgr/ml-30min;N.EPI-142pgr/ml-0min;N.EPI-184pgr/ml-60min,N.EPI-124pgr/ml-120min;N.EPI-293pgr/ml-180min;N.EPI-232pgr/ml-240min,שתן:CC>120ml/min 19h;MICALB-7.1mg/l/19h;PC-0.009gr/gr/19h;CC-146ml/min/24h;DA-257microgram/24h;EPI-29microgram/24h;N.EPI-73microgram/24h;DA-169microgram/24h;EPI-10microgram/24h;NEPI-39microgram/24h,N.EPI-39microgram/24h.קלונידין טסט עם נוראפיניפרין בדם 142/217,ללא שינוי לאחר מתן קלונידין.ממצא של UFC-24H-252;279;190;245;410.מבחן לילי עם דקסמטזון 1MG קורטיזול בוקר הייה 133 ננמול/ליטר.ערכים בזליים של קרטיזול בוקר 443ו436,בערב 201 ו-202,159,139.רמת אלדוסטרון -פחות מ-138(נמוחה).רנין-15-במצב מנוחה.TG-40.7;T3-2.38;TSN-2.13;FT4-19.80;ACTH-5.20;HLH-5.40;FSH-2.83;PROLACTIN-252mu/l ו372mu/l.VMA-URINE/24H-4.3,5.5,7.0mg/24h.CATEHALA U 24H-131;129mg/24h.CORTISOL,BLOOD-27.40-30MIN;27.10-60MIN.CORTISOLבדם-364ו28nmol/l.וכמה פעמים היה לי קרטיזול בדם 1.5ו 1.1.זה הכלתמה אתה חושב על תוצאות של בדיקות הדמיה ותצאות של בדיקות דם ואיסופי שתן שלי.תודה רבה לך.איך אתה חושב זה מחלא פאו או כושינג או שזה מחלת אחרת?איזה בדיקות אני צריך לעשות עד?אני מבקש תצובה מדוייקתתמה דעתך?
פרופסור צדיק מה עם תשובה על שאלה שלי?
1 לא הבנתי מה היה ב MRI מח 2 בדרך כלל הממצאים בהדמיה נידונים יחד עם מכון ההדמיה ומחליטים יחד איתם מה זה ואיך אפשר להתקדם באבחנה. 3 ברור לי לפי הבדיקות מדוע יש התלבטות ואינני יכול לעזור גם לאור העובדה שצריך הכרות קרובה יותר עם הבעיות
מה זאת אומרת????מה אתה חושב איזה ביעה יש לי בבדיקות?אני מבקש תשובה מדוייקת.
שלום, אני סובל משיעור יתר- לא שיער גדול מדי אך בהרבה מקומות בגוף. האם יש קשר בין כך להורמונים בגוף, איפה ניתן לברר זאת והאם ניתן לשלב טיפול הורמונלי עם שיטות הסרת שיער רגילות? אני בן 23. תודה
האם כדאי לקחת ויטמין A ? אני בריאה רק שמעתי שזה מוסיף מה דעתך?
זה בוודאי מוסיף הכנסה לבית המרקחת. אם את מקבלת מספיק ויטמין A בתזונה שלך-תוספת היא מיותרת
מהם הערכים בבדיקת דם שעדין אפשר להחזיר אותם בעזרת תרופות למינימום שאפשר לחיות איתו לאורך שנים. מה ההבדל בין בדיקה באיסוף שתן לבין בדיקת דם לגילוי מיקרואלבומין
על החלק הראשון בלתי ניתן לענות- מנסים ורואים. אף פעם אסור להתייאש בודקים מיקרואלבומין בשתן כדי לברר עד כמה הכיליה פגועה כך שהיא נותנת לחלבון זה לברוח בשתן ואינה משאירה אותו בגוף
שלום רב. מזמן לא כתבתי לך, ורציתי לומר כי אני מטופל זה כחצי שנה במחלקת אנדוקרינולוגית בבלינסון. בינואר 2002 גילו אצלי אדנומה בגודל 1.5 ס"מ בייתרת המוח. גילו כי הסיבה לכך היא פרולקטין גבוהה מאוד (220 בסקלה של 2-17) וטסטוסטרון נמוך מאוד (4.1 בסקלה של 9.9-27.8). אני מטופל מאז ועד היום בכדורי "דוסטינקס" כדור אחד פעמיים בשבוע. בממצאים הנכונים להיום הם שהפרולקטין הגיע לנורמה (11.7), והטוסטסטרון עדיין נמוך אך הישתפר (7.4). יש לציין כי בתחילת יולי יש לי MRI חוזר לבדיקה אם האדנומה קטנה או אף נעלמה. ועכשיו לשאלתי: אני צולל מוסמך, ורציתי לדעת אם במצב הנוכחי כמצויין לעיל מותר לי ליצלול (אני יוצא לסוף שבוע באילת בסוף יוני) או יש להמתין לתשובות ה- MRI החוזר??? אודה אם תענה לי בהקדם האפשרי בתודה ובברכה רועי
אם אין לך חסר נוירולוגי או הפרעת שויי משקל אינני רואה סיבה נוספת המגבילה אותך- אך עליך להתייעץ עם רופא המכיר אותך ויודע על כל הגורמים , שאני אינני יודע ועל כן אינני מוסמך לייעץ לך. זה חוסר אחריות לקחת החלטות דרך האינטרנט- האיטרנט נועת לדבר על דברים תאורטיים והבהרת שאלות עקרוניות , אך לא טיפול והחלטות בקשר לחולים
שלום! אני סובלת מתת פעילות של הבלוטה כמה שנים ובשנה האחרונה אני לוקחת כל בוקר כדור אלטרוקסין של 100 ובשבת 2 כדורים של 100. בדצמבר השנה הייתה חריגה בתוצאה של הTSH והתוצאה היתה 6.5 ה-T4 היה 14. הרופא אמר לי להמשיך באותו מינון. בבדיקה של חודש פברואר המצב התאזן והתוצאות: TSH=3.04 mIU/L T4=14.96 PMOL/L T3=1.0 NMOL/L שוב הרופא הורה לי לא לשנות מינון לחזור על הבדיקות ביוני. השבוע קיבלתי שוב חריגה TSH= 5.47 T4=16.09 הרופא שלי בחו"ל וישיה רק בחודש הבא. יש לי 2כמה שאלות א. האם לדעתך צריך להוריד מהמינון? ב. האם הנתונים האלה יכולים להפריע לטיפול פוריות שאני עוברת. שאר הבדיקות ההורמונליות שלי תקינות לחלוטין. ג. האם זה נכון שצריך לקחת את הכדורים מוקדם בבוקר 1/4 שעה לפני האוכל ועם לחם לבן (ללא סיבים) בגלל הספיגה? כי אני לא מקפידה על כך. אודה לתשובה מהירה.
רמה של 5.45 אינה רמה שצריכה להדאיג ואינני רואה מקום לדאגה תכשירי ברזל סולפט וחומרים המכילים סיבים כגון סויה יכולים להתריע לספיגה לקיחת כדור רבע שעה לפני האוכל אינה מונעת דבר. כיוון שברבע שעה הכדור נשאר עדיין בקיבה ויתערב בכל האוכל
שלום, רציתי לדעת על הפרוגנוזה של Exophtalmus - - הזמן והסיכוי של חזרת גלגל העין לגודלו המקורי
פרופ' צדיק שלום בני בן 5 חודשים (נולד בשבוע 33) אושפז בעקבות 2 מקרים של איבוד הכרה. בבדיקות נמצא כי רמת הקלציום שלו גבוהה ובבדיקות מעמיקות נמצא כי רמת PTH תקינה אך ערכי ויטמין D גבוהים: HYDROXYVITAMIN D 25 = 50.3 DIHYDROXYVITAMIN D 24,25 = 4.19 DIHYDROXYVITAMIN D 1,25 = 110 אבקש לדעת מהו בדיוק ויטמין זה, ממה עשויים לנבוע הערכים הגבוהים, למה זה עלול לגרום ומהו הטיפול הנדרש בתודה מראש רונית
לא נתת לי את היחידות בהם ניתנו תשובות אלה - ברור לך לדוגמא ש- 5 גר ו- 5 קג אינם זהים סידן וויטמין D גבוהים יכולים לנבוע מעודף טיפול בויטמין D- האם הוא מקבל תכשירי ויטמינים היכולים להעמיס עליו ויטמין D?
> פרופ' צדיק שלום > בני בן 5 חודשים (נולד בשבוע 33) אושפז בעקבות 2 מקרים של איבוד > הכרה. בבדיקות נמצא כי רמת הקלציום שלו גבוהה ובבדיקות מעמיקות > נמצא כי רמת PTH תקינה אך ערכי ויטמין D גבוהים: > HYDROXYVITAMIN D 25 = 50..3 ng/ml > DIHYDROXYVITAMIN D 24,25 = 4.19 ng/ml > DIHYDROXYVITAMIN D 1,25 = 110pg/ml > אבקש לדעת מהו בדיוק ויטמין זה, ממה עשויים לנבוע הערכים הגבוהים, > למה זה עלול לגרום ומהו הטיפול הנדרש > בתודה מראש > רונית אם סימני השאלה יוחסו לד"ש - הוא גיסה של חברה שלי שאמרתי לה שהיתה לי בעיה בעבר והתייעצתי איתך בפורום רופאים והייתי מלאת התפעלות מהתשובה והיחס, היא סיפרה את זה לגדי שהתברר שמכיר אותך ומסר ד"ש.
ויטמין D אחראי על ספיגת סידן מהמעי על שמירת רמת הסידן בדם. יש היזון חוזר בין ויטמין D והורמון PTH. כלומר כאשר רמת הסידן גבוהה רמת PTH אמורה להיות נמוכה. כך שרמת PTH נורמלית היא גבוהה יחסית לרמת סידן גבוהה. בדיקת 24,25 ויטמין D היא מיותרת בדיקת 25 ויטמין D היא בגבול העליון של הנורמה לתינוקות רמת 1,25 ויטמין D היא מעט גבוהה מבדיקה אחת אין לקבוע כל צעדים מרחיקי לכת או מסקנות בוודאי שאין לממצאים אלה יכולת לגרום לאיבוד הכרה הערכה של המצב דורשת לחזור על הבדיקות - יתכן ונמצא שאין בעיה בבדיקה חוזרת יש לקבל ערכים מספריים (ולא פענוח תקין או גבוה) של: סידן, זרחן, פוספטז בסיסי, אוריאה, קריאטינין, PTH , 1,25 VITAMIN D, 24,25 VITAMIN D דגימת שתן לסידן וקריאטינין אם הסידן גבוה יש צורך בבקור גם אצל גנטיקאי תודה על הד"ש
מה המשמעות של רמת סידן נמוכה מהנורמה בדם? האם הממצא אופייני לצריכה נמוכה של מזון המכיל סידן או למשהו אחר? תודה.
רמת סידן נמוכה בדם יכולה לנבוע מרמת ויטמין D נמוכה. בגלל חוסר בויטמין D במזון או בגלל הפרעה בספיגת ויטמין D תתכן רמה נמוכה בגלל חוסר זרחן מסיבות שונות תתכן רמה נמוכה של הורמון יותרת התירואיד ועוד סיבות נוספות יש צורך לגשת לאנדוקרינולוג לבצוע ברור מסודר הכולל תפקודי כליות -רמת חומצה בדם _(אסטרופ), פוספטז בסיסי בעית ספיגה ברור תזונתי רמת PTH בהצלחה
שלום רב . מדובר בילד כבן 12 שנים.נולד בשנת 1990 בחודש אוגוסט .לא פג.נולד במשקל 2430 גרם. כעת ילד מטופל בקופת חולים זבולון-קרית ביאליק.לחודש מאי השנה - גובה שלו 132.7 ס"מ. מקבל כל יום 15 מיליגרם הידרוקורטיזון (בבוקר 5 מיליגרם ובלילה 10 מיליגרם). על פי צילום רנגן של כף ידו גיל עצמות שלו שווה לגילו.אבחנה משוערת TICS קוד 3072 . תודה מראש.
לא ברור לי מדוע הוא מקבל היקרוקורטיזון - מה האבחנה שבגללה הוא מקבל טיפול זה. נא להודיע לי את הסיבה לטיפול זה חלוקה של הידרוקורטיזון לפעמיים ביום היא לא שגרתית אורך חיי התרופה בדם הוא קצר ועל כן בד"כ נותנים את המנה מחולקת ל- 3 מנות ליום. הילד נולד קטן לגיל ההריון- קראי כתבה על כך באתר-www.gdila.co.il.
בעקבות תת פעילות בבלוטת התריס ( עקב הקרנות לאיזור לפני 4 שנים ) עלי לקבל את התרופה הנ"ל מהן תופעות הלוואי שלה המון תודה שרון
היי שרון, אני משתמשת בתרופה כבר 11 שנה. עדי
אני מטפל בתרופה זו כבר 30.6 שנים. לא ראיתי אף בעיה במטופלים פרט לאלה שהפסיקו תרופה על דעת עצמם וסבלו מסמנים של תת פעילות ופרט לאלה שלקחו תרופה זו על דעת עצמם במינון גבוה. או אלה שקבלו מינון גבוה מהמומלץ וסבלו סימנים של רמה גבוהה מידי של התרופה בדם-דופק מהיר, נטיה לשלשול, קושי לישון, עצבנות
באיזה גיל מתחילה ההתפתחות המינית אצל בנים? ממתי להתחיל לדאוג? מירי
התבגרות בבנים מתחילה בגיל 9 שנים. על גדילה והתפתחות קראי ב: www.gdila.co.il בהדרגה יופיעו שם כל החומרים על מערכת המין
לאחרונה אני סובלת מחולשה ברוב שעות היום. עשיתי בדיקות דם וההמוגלובין תקין, B12 תקין וTSH נמוך אך בגבול הנורמה. אימי סבלה מהיפותירואידיזם שחלף ללא טיפול ולא נמצאה הסיבה. מה זה יכול להיות והאם יש קשר בין תפקוד בלוטת התריס לתחושת החולשה?
אז מה עוד זה יכול להיות? אילו עוד גורמים יש לחולשה שאני מרגישה?
מה זה DHEA? האם זה נכון שזה הורמון הנעורים?
אחד ההורמונים המופרש ע"י יותרת הכיליה בעל תכונה זכרית חלשה אין הוכחה לטענה שזה הורמון הנעורים
אבל מה תפקיד ההורמון הנ"ל?... והאם זה נכון שככל שמתבגרים ההורמון הנ"ל הולך ונעלם בגוף בגלל ההזדקנות שלנו?
האם טוסטסטרון חשוב לנשים בגילאי 40 +? אם כן - מדוע?
מהו הקשר בין אינסולין לצמיחת שיער גוף והקשר בין אינסולין לטסטוסטרון?
אני דוקא גבר
אני דוקא גבר
תשובה שהתקבלה - esr 26 מה טווח הנורמה ומה המשמעות של תוצאה זו תודה
בבדיקות דם שערכתי לאחרונה רוב הבדיקות הן בטווח הנורמה (כולל בדיקת שתן תקינה). למעט 3 תוצאות א. שקיעת דם ESR 1 hour : 22 (טווח הנורמה הוא עד 20) ב. כולסטרול גבוה מאד 321.8 ג. TSH : 5.51 אציין כי גילי 35 ולאחרונה אני סובלת מכאבים חוזרים ונשנים בבטן ימנית עליונה מתחת לצלעות ונפיחות באיזור. מה הקשר בין התוצאות ולאיזה תחום עלי לפנות לטיפול?
הבדיקה היחידה המשמעותית היא הכולסטרול 1. פנה לרופא פנימי./משפחה 2. לעתים פעילות גופנית, תזונה נכונה פותרים חלק מהבעיה
בת 28 עקב תשישות מרובה הופנתי לבדיקות דם שהראו כי בלוטת התריס שלי היפר בצורה משמעותית . הופנתי לבדיקות דם נוספות ולאולטראסאונד של הבלוטה . האם גודל הבלוטה יכול להשפיע על הנשימה ? מה הסכנות הבריאותיות בבלוטה היפר ?
1. באופן נדיר גודל הבלוטה משפיע על הנשימה 2. פעילות יתר של הבלוטה גורמת להאצת כל פעילות של חילוף חומרים, האצת קצב הלב וקושי לעמוד במאמץ. עד כדי כך שקשה לעלות מדרגות בגלל קוצר נשימה. 3. בקרוב יופיע מאמר על יתר פעילות של בלוטת התריס באתר www.gdila.co.il
לד'ר שלום רב! כבר שנים רבות שיש לי פרולקטין גבוה , בזמנו עשיתי בדיקת MRI הכל היה תקין, אני מטופלת בפרילק כבר שנים, ניסית י מספר פעמים להפסיק את הכדורים ברגע שהפסקתי שוב הפרולקטין עלה , היום אני בת 51 יש לי עדיין מחזור אך לא סדיר ולפעמים כבד, השאלה שלי היא עד מתי אצטרך לקחת כדורים? והאם יש קשר לכדורים ולמחזור?. תודה.
אי אפשר לנחש עד מתי הדבר יהיה לאחר כל כך הרבה זמן יש צורך לחזור על הדמיה של בלוטת יותרת המוח אם הפרולקטין גבוה - המחזור לא יהיה סדיר. על כן צריך להמשיך לקחת את הכדורים
בבדיקות דם שעשיתי לפני כשנה הראה לפי הרופא שלי שאני עדיין גודל . שאלתי היא האם ניתן עדיין בגילי(25) עדיין לגדול (בשנה האחרונה המידת נעלים גדלה מ 45 ל 46 . שאלתי השניה היא האם יש אפשרות לקחת או לעבור טיפול לגבוהה יותר אני כרגע כמו שאמרתי 182 והייתי רוצה להיות 190 -192 יש אפשרות ? ואם כן איפה ניתן לבצע ובמה זה כרוך שוב תודה
לפי בדיקות דם אי אפשר לראות גדילה גדילת כף הרגל אינה מעידה על גדילה לגובה בדרך כלל גדילה בגיל 25 מצריכה ברור רפואי - לדעת אם אין מחלה מסתתרת מאחורי המצב אם בצילום כף היד מרכזי הגדילה פתוחים ניתן עדיין לגדול- אם הם סגורים - אין מה לעשות פרטים באתר www.gdila.co.il
שלום אני בן 25 גובה 182 משקל 79 הבעיה שלי היא שיש לי חזה מה שאמרו לי שהייתי קטן זה שהבלוטות שלי פעילות אך עד היום למרות שעשיתי בעבר יאטה וירדתי ל 70 ק"ג באותו גובה עדיין היה לי חזה נכון קצת קטן יותר אבל עדיין חזה . מה שרציתי לדעת זה איך ניתן לפתור את זה מבלי לעשות ניתוח כירוגי ואם חובה ניתוח כירוגי מה בדיוק עושים שם ובמה זה כרוך ואיפה כדאי . תודה
יש רופא מסויים שאתה ממליץ ?
Dear Dr.Zadik. I wonder if there is any known recommended dietary regime in Israel, which might completely/partially/alternatively replace exogenous thyroxin administration. Thanks a lot. Nurit.
Dietary involvement can not replace trearment in an exact way because even if you find a natural medication it is not calibrated as a medication in a pill ferum sulfuricum and soy may interfere with absorption of thyroid medications
שלום, לפני כשנתיים איבחנו אצלי תת פעילות של בלוטת התריס ואני מטופלת באלטרוקסין50מ"ג ליום. כחצי שנה אני מנסה להיקלט להריון - ללא הצלחה למרות שלטענת האנדוקרינולוג שמטפל בי אני מאוזנת ואין שום בעיה אך בכל זאת אני לא נקלטת להריון. גם לאחר ההריון הוא הבהיר לי שאני יכולה להמשיך לקחת את אותו מינון ולהיות מטופלת אצל גניקולוג בלבד, בזמן שחברתי עם אותה הבעיה נשלחה למרפאה להריון בסיכון. אודה על עזרתך.
אם בלוטת התריס מאוזנת- אי כניסה להריון אינה בגלל הבלוטה הפתרון הוא שילוב בין מרפאת פריון\נשים ואנדוקרינולוג. פני לאחת המרפאות בבית חולים הקרוב למקום מגורייך
לפני כאבע שנים גילו אצלי מקרואדנומה. התחלתי בטיפול תרופתי (פארילק ואח"כ בדוסטינקס) עם הטבה. מתפקדת כרגיל , מחזור סדיר, וסובלת היטב את התרופות. בMRI אחרון הגידול היה 15*26 מ"מ ללא איום על הכיאזמה או על מבנים נוספים. הנוירוכירורג המליץ על ניתוח, לא דחוף, לעומת האנדוקרינולוגים שממליצים בתוקף לא לבצע ניתוח מאחר והמצב יציב (מחזור וכדומה). ברצוני להכנס להריון בזמן הקרוב וברצוני לשאול: מה הסכנה, אם בכלל, בזמן הריון. והאם יש מקום, לדעתך, בהתערבות כירורגית. תודה
לעיתים טיפול תרופתי מצליח להעלים את הגידול. אין דחיפות בניתוח. בהריון עולה הפרשת הפרולקטין ותיתכן גדילה מסוימת של הגידול- לא תמיד בעת הריון מעדיפים לא לתת תרופות המדכאות רמת פרולקטין החלטה על ניתוח צריכה להערך בין רופא הנשים לכירורג. הם צריכים לדבר ביניהם ולהחליט
אני מרגישה חולשה כללית, סחרחורות, עצבנות יתר, אי סדירות במחזור , ריצודים בראייה ועוד. בבדיקות נמצא שהכל תקין ז"א התוצאות עדיין בטווח המותר וע"פ הרופא הכל תקין, למרות שכל התוצאות נמצאות קרוב למינימום, האם אין זה מעיד על בעייה כלשהיא ? לדוגמא- תוצאת הבדיקה מלפני חודש TSH=0.8 כאשר הטווח 6-0.3 לפני שנתיים התוצאה הייתה 1.5 . בטיפול הניתן ע"י הקופה באמצעות דיקור ורפסולוגיה קיבלתי את המחזור לאחר כשלשה חודשים איחור וזאת לאחר כשלשה טיפולים. נמסר לי שעל מנת לזהות את הבעייה בבלוטת התריס נדרשת בדיקה TR3/4 , מה זה אומר ?, והאם אני יכולה לאלץ את רופא המשפחה לשלוח אותי לבדיקות אלה ? (אינו שש לקבל בקשות של הרפואה המשלימה). איך אפשר שלא לצאת מבולבלת שרופא אומר שהכל תקין אחר אומר יש בעייה והגוף שלי זועק מבעיות ?
אין לך שום בעיה של בלוטת התריס ואין שום הגיון בבדיקות נוספות שלה הסימנים שאת מתארת הם בתחום היעוץ של רפואה פנימית. רופא פנימי צריך לבדוק אותך ולפי שיחה ובדיקה להחליט מה לעשות
שלום,לפני שנה עושו לי בדיקה MIBG-I123 ובבדיקה מצאו שיש לי היפרפלזיה דו צדדית.מה לעשות?איסופי שתן לקטוכולומינים אולי עשיתי 100 פעמים הם תקינים.הכרטיזול שלי באיסופי שתן ל24שעות גבוה (300)
1. לא מטפלים בבדיקות של אדם , אלא בסימני מחלה. אם שום דבר לא מפריע- אולי לא צריך לטפל 2. קורטיזול 300 מה זה? באילו יחידות? בלי לקבל הסבר מלא על הבעיה ועל הבדיקות אין סיכוי שאוכל לענות לך
אני נוטלת אלטרוקסין מספר שנים. בדר"כ מאוזנת. לאחרונה התחילו לי כאבים בכפות הרגלים ואח"כ הופיעה גם בצקת בכף הרגל ובאיזור הקרסול. האם לדעתך זה קשור לבלוטה ?
שלום, הופניתי לבדיקת ANA ע"י נוירולוגית מכייון ואני סובלת מזה חודשיים מבעיות שיווי משקל. הנוירולוגית רצתה להקיף את כל התחומים ושלחה אותי גם לבדיקה זו- אין לי מושג למה. היום הייתי בביקורת אצל נוירולוג, וגם הוא לא ידע מדוע נשלחתי על ידה לבצע את הבדיקה, ואף רופא לא הסתכל ובחן את התוצאות. על הטופס צויין כי ערכי הנורמה נעים בין 0 ל-1, ותוצאת הבדיקה שלי היא 1.6. לתשובתך אודה.
1 השאלה אינה מיועדת לפורום זה-פורום זה עוסק בהורמונים ושאלתך ברפואת עצבים 2. את צריכה לשאול את מי ששלח אותך למה 3. בדיקה זו מיועדת לחפש מחלה של נוגדנים עצמיים הגורמים למחלה
אם ה-TSH גבוה מעל הנורמה סימן שנמצאים בתת פעילות. אבל אם הFT4 תקין ונמצא בתוך הנורמה - אז לפי מה קובעים אם יש תת פעילות :לפי הTSH הגבוה או לפי הFT4?
אם T4 בגדר הנורמה-אין ממש תת פעילות. אם TSH גבוה - זה אומר שההיפופיזה צריכה לעבוד יותר קשה לשמור על איזון צריך אז להחליט יחד עם האנדוקרינולוג מה לעשות
שלום פרופסור.איפה אני יכול לחפש מאמרים על מחלה פאוכרוציטומה?
