פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
בהמשך לשאלתי הקודמת נכנסתי לאתר וקראתי על השימוטו אני סובלת מאנמיה מחוסר ברזל אני לוקחת ברזל עכשיו במאמר רשום שאסור לקחת ברזל עם אלטרוקסין ? אני לוקחת פריפל 3 האם אני יכולה לקחת אלטרוקסין ?
אני בת 23 בבדיקת הנוגדנים גילו שיש לי 1000 שזה מאוד גבוה ועשיתי ניקור בלוטת התריס וגילו שזה השימוטו רופאה אנדרוקרינולוגית נתנה לי אלטרוקסין בלי לעשות בדיקת דם כדור אחד ליום עכשיו עשיתי בדיקת דם אחרי חודש והTSH הראה יתר פעילות עכשיו היא אמרה לי להפסיק את הכדור חודש ואז לעשות בדיקת דם יש לציין שכ3 חודשים אני סובלת ירדתי 5 קילו סבלתי משלשולים ומדופק מהיר אחר כך הרגשתי פעולה הפוכה קור יובש כאבי ראש עצירות שינה מרובה אני ממש מבולבלת אני לא יודעת ממה אני סובלת ? מעודף או מתת פעילות אני יודעת רק שהיה מחדל בטיפול שלי שהיא לא נתנה לי לעשות בדיקת TSH לפני שהיא נתנה לי את הכדור אנא עזור לי ותגיד לי האם יכול להיות שאני סובלת גם מעודף וגם מתת פעילות יכול להיות דבר כזה ?
לעיתים בתחילת המחלה יכול לההיות שלב בו הדלקת גורמת לפגיעב בשלמות התאים שפיכת כמות של הורמון לדם וגרימת פעילות יתר . לאחר שחולף השלב הזה עלולים להגיע לתת פעילות. בלי לעקוב באופן מסודר אחר פעילות הבלוטה , קשה לדעת מחלת השימוטו היא מחלה לא מדאיגה ודי קל לטפל בה. קראי את הפרק באתר: www.gdila.co.il
שלום ד"ר,קראתי כי תאים סרטניים מתים בחום של 42 מעלות צלזיוס וכי פעילות גופנית מוגברת מונעת סרטן.השאלה שלי היא היא לכמה מעלות מגיעים אחרי ריצה של 30 דקות,שעה ? בתודה.
סליחה פרופ' צבי צדיק,כתבתי ד"ר ואני מתנצל. חיברתי בין המאמרים על ההיפוטרמיה ובין המאמר שבראש האתר היום בקשר לפעילות גופנית וסרטן. אני יודע שיש גם טיפולים נגד סרטן בחימום המקום. תודה עוד פעם ובכבוד רב. דורון
קוראים לי אבי אני בן 16 ואני ממש נמוך 1.56 אבל יש הצדקה לזה אמא שלי 1.50 אבא שלי 1.58 ושהלכתי לרופא הוא עשה לי בדיקת כף יד והוא אמר שהגיע ל 1.60 בערך הייתי רוצה לדעת אם יש איזו אפשרות הוא איזו דרך שבא אהיה יותר גבוה (פעילות ספורטיבים,ויטמין כלשהוא או כל דבר אחר) אני יודע מאוד לכל מי שיעזור לי בנושא הזה.
הפתרון לבעייתך: קריאת ספרים. הייתי ממליץ לך מאוד.
אני בן 30 עקב תופעה של רצון מוגבר לאכול,כמו גם הליכה בתדירןת גבוהה למתן שתן,ערכתי בדיקות והוברר לי כי רמת הקורטיזול בגופי גבוהה מהנורמה[בכ100 יחידות]מהי תופעה זו וכיצד ניתן לפתור את הבעיה? בברכה עומאר
הדרך האמינה לבדוק את הקורטיזול בבדיקה בודדת היא איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי וקריאטינין. אם בדקת קוראיזול בבדיקת דם בבוקר יתכן מאד שאין לכך משמעות נא לציין איך נבדק הקורטיזול ומה היחידות בהן נתנה התשובה
שלום דר' צדיק, לצערי אין אנדוקרינולוג בסביבת מגורי. ע"מ לראות אנדוקרינולוג, עלי לסוע 40 ק"מ לעיר הקרובה. כיוון שהייתי מודאגת מהנפיחות הקלה בעפעפים העליונים, אצבעות נפוחות, כף יד יבשה ועליה של 2 ק"ג במשקל, פניתי לרופא משפחה .(אגב הנפיחות יורדת מעט אחרי מספר שעות. בבוקר המצב הגרוע ביותר). חשדתי שהבעיה היא בTSH, אך בדיקות הדם מעידות על סופרסיה: TSH= 0.11 FT4= 1.3 T3= 28 להזכירך, אני אחרי TT ו-RAI וחייבת להיותתבמצב של סופרסיה. הרופאה אמרה שזו אולי אלרגיה (?)...אמרה שתוצאות הבדיקה בסדר וזהו זה. האם תוכל לייעץ לי מה לעשות? אם בעית היפו נשללה מה יכולה היות הבעיה? לאיזה רופא עלי לפנות? האם אתה ממליץ לעשות בדיקות דפ נוספות? האם יתכן שהתפתחה בעיה אוטואימונית נוספת פרט להשימוטו? האם כדאי לבקש בדיקת תפקודי אדרנל , כליות? לא נראה לי שיש לרופאה נסיון רב. מאד אודה לך אם תוכל לייעץ לי . תודה, נעמה
1. דבר לא יעזור לך עלייך להבדק על ידי מומחה שיבדוק אותך ויתכנן בדיקות 2. צבירת נוזלים יכולה להיות החל בבעיה ביותרת הכיליה, בעיה בתפקוד הכליות מחלה אלרגית, מחלה אוטואימונית ועוד 3. סליחה על ההשוואה אבל האם היית מעיזה לכתוב באינטרנט : הטלביזיה שלי לא פועלת היטב וכבד לי לקחת אותה לחנות הרחוקה 40 קמ. האם תוכל לתת לי עצה באינטרנט איך לתקן אותה?
שלום דר' צדיק, אני מודה לך על תשובתך. אני מודעת לעובדה שעלי למצוא אנדוקרינולוג טוב להמשך מעקב... (בעוד כ 3 חודשים)... אך כנראה אצטרך להזדרז... האם תוכל להמליץ על מישהו ב MD ANDERSON..? שבת שלום, נעמה
התגלתה אצלי יתר פעילות של בלוטת התריס אמנם לא ברמה גבוהה והסימפטומים אצלי מתבטאים בהקאות מרובות עייפות ותאבון רב. מה משמעות התופעה והאם יש קשר בינה לחוסר פוריות בעתיד (כרגע יש לי ילדה אחת). האם הדבר הפיך???? בתודה מראש מגי
ניתן לטפל בפעיולת יתר של בלוטת התריס ולהחזיר הכל לנורמה. אז ממילא, הבעיות האחרות והדאגות נפתרו.
שלום רב, אני עושה עבודה על שיעור יתר במסגרת קורס קוסמטיקה. רציתי לדעת היכן אני יכולה להשיג חומר על הנושא. תודה רבה, אירית.
שלום אני בת 23 ומינואר יש לי הפרשה קלה של חלב משד ימין, לאחר פניה לרופא נשים הוא נתן לי לעשות בדיקת פרולקטין ו-TSH תוצאות הבדיקה הראו שרמת הפרולקטין היא689 ורמת ה-TSH היא 0.72 הרופא הפנה אותי לבדיקת CT להיפופיזה ובתשובות שקיבלתי נאמר ש"הבלוטה לא מוגדלת, בצד ימין של הבלוטה אזור היפודנסי בקוטר 5 מ"מ היכול להתאים למיקרואדנומה. ציסטרנה סופרה- סלרית חופשית. סינוסים קברנוזים תקינים. חדרי המח תקינים. רקמת המח תקינה." אני רוצה לדעת מה הממצאים הללו אומרים, יש לציין שהייתי השבוע גם אצל אנדוקרינולוג והוא לא ראה לנכון לבצע בדיקות כל שהן גם לא את ה-CT אלא רק בדיקה חוזרת של פרולקטין בעוד כ-3 חודשים תודה
לא נתת את היחידות בהם נבדק הפםרולקטין. כמו שתמרי לי קניתי 5 צימוקים - 5 גרם? 5 קג?רמת הפרולקטין ביחידות מסוימות אינה גבוה. אם זה כך יתכן והממצא בCT מקרי. אבל יתכן שמדובר בגידול קטן הגורם להפרשת פרולקטין והפרשת חלב. אם כך הדבר מתן תרופה המדכאת הפרשת פרולקטין יכולה לגרום להעלמות הגידול
היחידות בהן נבדק הפרולקטין הם mIU/L, אני רוצה לדעת גם אם יש קשר לכך שבכמה חודשים האחרונים אין לי מחזור סדיר והאם ניתן לטפל גם בכך
מה דעתך על הספריי SPRAY של HGH ששמים מתחת ללשון לטיפול בשימור הגוף המתבגר? האם שמעת על מחדשון? אם כן מה דעתך עליו?
HGH אינו יכול להספג בצורה משמעותית דרך העור. על כן אינו יכול להשפיע. חידושים אלה עוזרים מאד למי שמוכר אותם
פרופ' נכבד. אני בחור כבן 29 נשוי ואב ל 2 בנים הסובל ממספר בעיות לא קטן. ראשית , התפתחותי המינית איננה "הוכיחה את עצמה" אורך איבר מיני בזיקפה כ- 9 ס"מ בלבד ואורכו במצב רפוי - כמעט ולא נראה בעין.אציין שבסביבות גיל הבגרות (14) טופלתי אצל אינדוקרינולוג וקיבלתי מס' פעמים זריקות " טסטווירון דיפו 250 מ"ל " אך ללא הועיל. כ"כ עברתי בגיל 17 ניתוח גינומסטיה- שאיבת שומן מהחזה. אציין כי אני בחור נאה מאוד, גבוהה כ1.85 ס"מ . שנית, אני סובל מבעית שפיכה מוקדמת מאוד(לאחד פחות מדקה מהחדירה) אני חושש שהבעיה נובעת גם מלחץ נוראי תוצר של בושה. שוחחתי רבות עם אישתי והיא איננה מעונינת בטיפול זוגי . ביננו ניסינו מס' שיטות לטיפול כולל משחות השהייה שונות אך דבר לא עזר. שאלותי הן: 1) האם בגילי יש עוד שיטות להגדלת איבר המין- אם כן בבקשה פרט. 2)שמעתי עם טיפול הכדורי "סרוקסט" לטיפול בבעית השפיכה המוקדמת.האם אכן הכדור טוב, אם כן מה המינון המומלץ ובאיזה תדירות , האם אתה ממליץ על תרופה אחרת בבקשה עזור לי, אני נואש ובעיות אלו מלוות אותי מגיל הבגרות ועד היום- כל יום. (למרות שאני נשוי אני משתדל לא להתפשט ליד אישתי ותמיד לקיים יחסים בחושך וכו') תודה על עזרתך.
טיפולים אלה הם בתחום המומחיות של מכוני פוריות העוסקים בפוריות הגבר. אנשים אלה מקדישים זמן רב מאד לנושא זה ועל כן הם המנוסים ביותר. בכל בית חולים יש מרפאה כזו באינטרנט לא יוכלו לעזור לך . הסתכל ברשימת הפורומים ותמצא את הפורום המתאים
ב-11 לחודש שאלתי אותך שאלה לגבי טיפול תרופתי שניתן לי ע"י רופא המשפחה. בקשת ממני את הערכים הנוספים של T3 T4 . עניתי לך באותו היום. אנא עזור לי בנושא. תודה רבה באום
לבדיקת T3 אין ערך מעשי באבחנה של תת פעילות של בלוטת התריס צרוף של TSH גבולי גבוה ו- FT4 גבולי נמוך - ספק רב אם הוא מעיד על תת פעילות של בלוטת התריס. בדרך כלל אני מבצע אם יש לי ספת בדיקת TRH אם תוך חודש תראה שינוי לטובה במשקל סמן שהצלחת.
שלום, אני רוצה לספר לכם. לפני 6-5 שנים היתי רזה ובכלל כל החיים שלי היתי רזה, אחרי שתי לידות גם לא השמנתי, אני בת 35, ובגובה 1.70 משקלי היה בין 54-58 קג. לפני 6-5 שנים גילו אצלי פרולאקטינומה והתחלתי לקבל הורמונים: parlodel בהתחלה במינון 2 כדורים ביום של 2.5 mlg . כיום אני מקבלת רק 1/2 כדור ביום. בגלל שבדיקות שלי השתפרו, הורידו לי מינון, אבל מה שמאוד מפריע לי, משקלי מיד אחרי תחילת טיפול, התחיל לגדול ועכשיו אני שוקלת קרוב ל-90 קג. רוצה לציין, שבנוסף אני מקבלת גלולות. מה אליי לעשות, יכול להיות שהכל זה מהתרופות? אולי חילוף חומרים בגוף לא בסדר, איך אפשר לבדוק את זה? למה זה קורה? אני אשמח לשמוע מכם. בתודה מראש.
צריכים לבדוק את בלוטת התריס, צריך לבדוק את המאזן התזונתי צריכים לחפש סימנים בבדיקה גופנית- האינטרנט אינו יכול לפתור זאת אין תחליף לרופא האישי
מהו?
מיוצר בהשפעת הורמון הגדילה ברקמות שונות. משמש כגורם גדילה של תאים שונים. מיחסים לו תפקיד גם בהתפתחות גידולים
ומה הקשר שלו לאינסולין חוץ מהדמיון בשם?
אני כסוכרתי סוג 2 מצאתי שיש הבדלי גישות מהותיים בין רופאים באם לקחת את התוסף כגורם אנטי מחמצן. חלק תומך וחלק מבטל את התרומה של התוסף. מה דעתך פרופ' צדיק לנושא.
אינני חושב שמשעל עם בין רופאים עוזר להחלטה. מי שבעד עליו להביא בפניך את ההוכחות לכך שיש להשתמש שזה נוסה ופעל כנל מי שנגד.
תודה לפרופ צדיק
שלום, אחותי חולת היפוקגליקמיה, היא מקבלת טיפול : tamoxipen 20 mlg in day . אבל ממש לא מרגישה שיפור, אני מאוד מבקשת, עם אפשר לתת לנו הסבר בכלל על המחלה ועל טיפולו, המלצות, טרופות..., מאוד אשמח. בתודה מראש, בברכה, נעמי
אין מספיק פרטים על מחלתה של אחותך. אין קשר בין היפוגליקמיה לטמוקסיפן בלי מספיק פרטים קשה לענות לך באופן כללי היפגליקמיה פירושה רמה נמוכה של סוכר בדם. הטיפול לפי הסיבה- על כן נא לפרט אבחנה, בדיקות..
שלום, תודה על התשובה, אתם מבקשים יותר פרטים על מחלתה של אחותי?, יש לה היסטוריה מאוד ארוכה: לפני שנתיים גילו אצלה סרטן שד ועברה ניתוח, אחרי זה שנה היתה בטיפולים (כימיותרפיה, פיזיותרפיה ... והרבה דברים אחרים, אני בדיוק לא יודעת מה הם, כי לא כל כך אהבה לדבר על זה). אחרי סיום טיפולים התגלו כל מני סיבוכים הורמנליים, לא היתה מקבלת מחזור, ותרופה שאני כתבתי, טמוקסיפן, זה כדי לתת טיפול אסטרוגני, אני יודעת שזה בכלל לא קשור למחתלתה היפוגליקמיה, פשוט רציתי לתת לכם תמונה כללית על התרופות שהיא מקבלת. עכשיו, אחרי שהסברתי קצת על היסטורית מחלה של אחותי, אני מאוד מבקשת לתת לנו הדרכה על המשך טיפול נגד היפוגליקמיה. תודה מראש, נעמי.
מהי השקפתך הרפואית בנושא צום של 7-10 ימים כאמצעי לניקוי הגוף. האם יש תועלת רפואית בצום או נזק רפואי. מדובר בצום בהשגחה נטורופתית.
לניקוי הגוף צריך סבון ומים. אינני מכיר מושגים אחרים של ניקוי הגוף בספרות הרפואית אמונות אינן בתחום המומחיות שלי
האם אתה חושב שבאמצעות תזונה נכונה ניתן לשפר את מצב בלוטת התריס ולתקנה - עד כדי הפסקת נטילת אלטרוקסין?
באמצעות תזונה ניתן לשפר את איכות החיים אך לא לתקן תפקודי בלוטה התריס
אני עוקבת אחרי תשובותיך - ואני שמה לב שכל מה שקשור לאנטי אייג'ינג זוכה אצלך לביטול מוחלט. זה שבארץ לא אשרו שימושים שונים של הורמון גדילה עדיין אינו הופך את הענין למופרך. בעולם כולו רופאים רבים רואים בענין הזה - דרך לעיכוב תהליכי הזדקנות. פעם גם לא האמינו שכדור הארץ עגול. לא נראה לך שצריך לתת צ'אנס לענין הזה ולא לשלול אותו.?
להוכחות מהסוג הנ"ל צריך הרבה שנים. אבל אולי בכל זאת יש בזה משהו - זה נשמע הגיוני אתה לא חושב?
האם התרופה יעילה? ומה תופעות הלואי?
שלום ד"ר אני עומד לפני בדיקת:LH,FSH,Testosterone האם יש הוראות מיוחדות לפני בדיקה , כגון : צום , להיות ער במשך זמן מסויים ? תודה על תשובותך
אני בת 30 אובחנתי לפני כ-10 שנים בגידול בבלוטה, הבלוטה הוצאה ממני בניתוח מיידי כיום אני נמצאת בטיפולי פריון ועקב כך נשלחתי לבדיקת סוכר INSULIN בדם. התוצאה היתה שיש לי רמת אינסולין נמוכה מהנורנה. רציתי לדעת האם יש קשר בין הבלוטת התריס לבין רמת הסוכר? והאם יש קשר בין רמת סוכר נמוכה לבין בעיות פריון? אשמח אם תנתן לי תשובה מפורטת או חומר שיענה לי על שאלות אלו. תודה
אם תפקוד בלוטת התריס תקין אין סיבה להשפעה על כל מערכת אחרת רמת האינסולין תלויה ברמת הסוכר. בצום רמת האינסולין אמורה להיות נמוכה בדרך כלל בעיה זו נעשית כדי לגלות האם הסוכר והאינסולין גבוהים ולא נמוכים אינני מכיר את כל התמונה האנדוקריניתצ שלך על כן קשה להגיד בבטחון . אך לא נראה לי שיש קשר בין רמת האינסולין לקושי להרות בהצלחה
האם ידועה לך מהי התועלת בלקיחת כדורי : IDEBENONE ן - L-CARNOSINE תודה
כנראה שאת מתביישת לשאול את השאלה האמיתית בקשר לתרופות אלה ואני מקבל שאלה שאצטרך בעקבותיה לכתוב שני פרקים- לא סביר התרופה הראשונה ניתנת במקרים של התעבות שרירי הלב ובמקרים של הפרעות בשומנים גם שימושים אחרים שאינם מבוססים
לא הבנתי את מה שכתבת. האם אתה מתכוון שאין שום תועלת בתרופות האלה.? מה בדיוק לא היה לי נעים לשאול?
כבר למעלה משנה שאני לוקחת מדי יום זריקות של הורמון גדילה למטרות anti aging. האמת - שאני מרגישה יותר טוב, פחות עיפה, יותר מרץ, אבל הבטיחו לי שיפור במראה החיצוני. עדיין מקבלת מחזור סדיר. (אולי קשור גם להורמון הנ"ל) שטרם הפסיק לי המחזור. אינני רואה שום שיפור חיצוני- פרט אולי לשיער הראש שנעשה פחות דליל. יש לך מושג מתי יגיעו השינויים הגופנים בצורה החיצונית שלי - אם בכלל? אני בת 49
לא ידוע לי על שיפור במראה החיצוני בטיפול זה. אין שום מחקר המעיד על כך בספרות
האם שמעת על זריקות ז'רוויטל? מה התועלת של זריקות אלה לאנשים בגילאי 40+?
האם לקיחת מלטונין בלילה עוזרת בצורה כלשהי לעיכוב תהליכי הזדקנות? אם זה לא עוזר - האם בכלל יש טעם לקחת מלטונין כעוזר לשינה?. אני בת 50.
לא ידוע בספרות המבוססת כל קשר בין מניעת הזדקנות ומלטונין כדי לדעת אם יש צורך במלטונין לשיפור השינה כדאי לגשת לבדיקה במעבדת שינה
רופא המליץ לי למרוי על עצמי טיפת משחת טסטוסרון 3 פעמים בשבוע. (כמות מזערית)על פי ההוראות עלי להספיג את המשחה בגוף. וכל זאת כדי להגביר את היצר המיני ושאר תופעות נשיות. שאלתי - אני בת 45. מחזור סדיר. בבדיקת דם טסטוסטרון תקין. בתחום הנורמה לנשים. האם באמת יש חשיבות איזשהי למשחה הזאת בגילי?
סביב תקופת הבלות יורדת רמת הטסטוסטרון ובמספר קטן של נשים תוספת טסטוסטרון מחזירה את החשק המיני. אין היא מוסיפה לנשיות ירידת החשק המיני סיבותיה רבות ויש לברר קודם לכן לפני שמחליטים על טסטוסטרון- זו מומחיות של מרפאת פיריון ולא שלי אני מכיר את החומר ברמה התאורטית
אני בת 36. בארבע השנים האחרונות, מאז לידת בני אני חשה בשינויים הורמונלים קיצוניים. לפני כן המחזור היה מאד לא סדיר(נעלם לעיתים לחודשיים) ובעצם לא היו שום תחושות סביב מחזור. מאז הלידה הכל הולך ומתעצם - עצבנות וכאבים בחזה לפני מחזור ובחצי שנה האחרונה דיכאון וכאבי בטן(עיכול - בטן עליונה) סביב ביוץ. בין מחזור אחד לשני יש בין 26 ל - 30 יום(לא קבוע). חשוב לציין שלאמי סרטן שד. בדיקות הורמונליות בסיסיות שערכתי בזמן מחזור יצאו תקינות. התופעות משבשות את חיי. האם לבדוק עוד? מה ניתן לעשות? האם שינויים כאלה מתאימים לגילי? תודה
תופעות של צבירת נוזלים, שינויים במשקל ובמצב רוח לעיתים עד דכאון קשה ידועות לפני מחזור. יש לפנות לרופא נשים לטיפול לאחר הערכה מעבדתית
בעקבות בדיקת איזוטופים הפסקתי לקחת את הכדור לחודש וחצי וכרגע כבר שבועיים אני נוטלת את הכדור ואני כבר חודש סובלת מכאבי ראש -רציתי לדעת אם יש קשר בין הדברים. וגם רציתי לדעת אם קרצינומה פפילרית יכולה לשלוח גרורות לראש?
אין קשר בין כדורי התירוקסין לכאבי הראש לפני שמגיעים לחשוב על אפשרת רחוקה של גרורות לראש בודקים סיבות שכיחות- בדיקת ראיה ובדיקת רופא עיניים, בדיקת לחץ דם, לוודא שרמת ה- TSH סבירה
אני בת 35 וסובלת משיער על הסנטר והצוואר, אני סובלת מזה נורא, ורוצה לדעת האם יש דרך לטפל בבעיה? העניין דחוף מאוד בשבילי. בדיקות הדם - הורמונים , תקינות לחלוטין. בברכה דליה
אינני יודע אם באמת בדיקות ההורנונים שלך תקינות. האם הזריקו לך סינאקטן ובדקו רמות 17 הידרוקסי פרוגסטרון אחרי 60 ו- 90 דקות? קראי מאמר על הנושא באתר www.gdila.co.il
פרופ' צדיק שלום רב. אני בן 51 סובל מעודף משקל ,היפר כולסטרמיה, נוטל סימוביל 20 מ"ג, ופרופסייה (לטיפול בנשירת שיער) מספר שנים. בבדיקת דם אחרונה - PSH 5.5 . T3 + T4 תקינים. רופא משפחה נתן אלטרוקסין 50 מ"ג. האם מצב זה אכן דורש נטילת התרופה?? בתודה מראש באום
T3 = 1.7 T4=13.7 תודה רבה באום
שלום פרופ, צדיק, מה יכולה להיות הסיבה להתנפחות העפעפים העליונים. נפיחות קלה באצבעות,כף יד מעט יבשה?-אני יודעת שאלה יכולים להיות סימנים להיפו. אני מטופלת בT4 במינון 100 mci ורמת הTSH שלי לפני כ 3 חודשים היתה TSH= 0.22. (אני בסופרסיה מכוונת). יש לי השימוטו ועברתי ניתוח TT לפני כ 7 חודשים וRAI ,לפני כ 4 חודשים,במינון 50mcg בגלל well diff. papillary microcarcinoma. בתרואיד היו 2 מיקרוקרצינומות בגודל 3 ממ באונה הימנית ו- 6 ממ באונה השמאלית. לא היתה עדות לחריגה מגבולות התרואיד.בניתוח לא נבדקו בלוטות לימפה. ממה יכולה לנבוע עצירת הנוזלים? האם אני בהיפו למרות הT4? הם הנפיחות נובעת מבעיות אחרות? - כליות? בלוטות לימפה? לפני הRAI הגעתי להיפו גבוה (TSH=120?), ורק אז התנפחו לי העפעפים. פרט לזה לא היו סינמי היפו מיוחדים. האם עלי לבדוק את רמת הTSH או לעשות בדיקות נוספות. (תפקוד כליות?...) ברצוני לציין שאני מקפידה לקחת את הT4 על קיבה ריקה, ואני אוכלת ושותה רק אחרי שעה או יותר אח"כ. האם העובדה שאני לוקחת כדורי ויטמין A+D ןןיטמין E בבןקר, כשעה-שעתיים אחרי לקיחת הT4 יכולה להשפיע על ספיגת הT4? אני לוקחת גם קלציום (TUMS ) אבל רק בערב, כי אני יודעת שהקלתיום מפריע לספיגת הT4. אני בת 45 . מודה לך על תשובתך, נעמה
ערכים אלה של הורמוני בלוטת התריס אינם מעידים חוסר איזון הגורם לבעיות עליך להבדק על ידי רופא שיחליט על בדיקות ויחליט בהתאם בלי בדיקה ובדיקות בסיסיות הרשימה יכולה להיות ארוכה, מפחידה ובלתי רלבנטית
שלום פרופ' צדיק, מודה לך על תשובתך המהירה. אני מבינה את זהירותך במתן התשובה, אבל אין לי כרגע רופא כי שיניתי את מקום מגורי. אולי אצליח לקבל מחר תור אצל רופא ממלא מקום. (רופאי משפחה שאין להם נסיון רב). לכן, עד שאצליח למצוא אנדוקרינולוג טוב, מאד אודה לך אם תוכל בבקשה לציין בדיקות דם נוספות לTSH שרצוי שאבדוק. האם יתכן מצב של בעיה בבלוטות הלימפה (גרורות?) שגורם להצטברות נוזלים? מצב (איני נמצאת בארץ). אני ודה לך מאד, נעמה מודה לך מאדפרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג כתב/ה: > > ערכים אלה של הורמוני בלוטת התריס אינם מעידים חוסר איזון הגורם > לבעיות > עליך להבדק על ידי רופא שיחליט על בדיקות ויחליט בהתאם > בלי בדיקה ובדיקות בסיסיות הרשימה יכולה להיות ארוכה, מפחידה > ובלתי רלבנטית >
מהן תופעות שיכולות להצביע על בעיה של תת פעילות בלוטת התריס?
עיפות, צבירת משקל, איטיות תגובה ואיטיות מחשבה קראי מאמרים באתר: www.gdila.co.il
תודה רבה,אני אקרא.
אני מטופלת באלטרוקסין עקב ניתוח (25 מ"ג). לפני 10 ימים עברתי הפלה בשבוע 8 עקב חוסר התפתחות העובר. מאז אני סובלת מכאב ראש טורדני. האם זה קשור לרמת האלטרוסין? בתודה.
שלום ,במיפוי ב.התריס מצאו איזה פתולוגיה.הממצאים:במיפוי לא הודגמה בלוטת התריס(IATROGENIC?IODINE LOADING?),מה דעתך מה זה יכול להיות?
הכוונה שבמזונך היה יוד רב מידי או שקבלת תרופה כלשהיא המכילה יוד ואלו הפריעו לבצוע הבדיקה
פעם לפעם בבדיקות שתן יש לי KETONESתמה זה יכול להיות פרופסור?
שלום פרופ' צדיק.אני בחור צעיר,סובל מלחץ דם מאוד גבוה שקשה לטיפול.לחצי דם שלי 220/140-270/160.מחלה שלי מלווה בטכיקרדיה עד 200פעימות לדקה,סחרחורות,כאבי ראש,כאבי בטן.אברתי הרבה בדיקות דמייה ובדיקות דם ושתן,הינה תצאות של בדיקת:מיפוי איזורי הגוף עם MIBG-123-Iעד 48 ש' לאחר מתן החומר וכן מיפוי כליות סטטי עםDTPA-99M-TC: הודגמו ריכוזי חומר באזורים הפרוורטבוליים דו-צדדית מעל הקוטב העליון של הכליות המתאימים לבלוטות האדרנליים עם אסימטריה קלה כשאדרנל השמאלי מעט גדול או פעיל מהימני ככל הנראה.פרט לכן לא הודגמו ריכוזי אקטופיים נוספים ביתר איזורי הגוף שניבדקו.2) מיפוי עם 75-SE סצינטדירן מכוון לאדרנלים עד שלועיים לאחר הזרקת החומר:הודגמה קליטה חומר מעט מוגברת באדרנלים הנראים מוגדלים מהרגיל ובעיקר האדרנל הימני,יתכן בעקבות היפרפלזיה דו-צדדית.3)MRI-בטן:ת.מ לכליות+אדרנלים,לפני ואחרי הזרקת גדוליניום -כליות תקינות.גודל האדרנלים בגבול התקין.אך יש לציין מוקד קטן של 2 מ"מ באדרנל השמאלי אשר שונה באותותיו מיתר רקמת האדרנל.4)MRI-מוח: UBO'S.הינה בדיקות שתן ודם שלי:דם-MG-0.9mmol/l;N.EPI-217pgr/ml-30min;N.EPI-142pgr/ml-0min;N.EPI-184pgr/ml-60min,N.EPI-124pgr/ml-120min;N.EPI-293pgr/ml-180min;N.EPI-232pgr/ml-240min,שתן:CC>120ml/min 19h;MICALB-7.1mg/l/19h;PC-0.009gr/gr/19h;CC-146ml/min/24h;DA-257microgram/24h;EPI-29microgram/24h;N.EPI-73microgram/24h;DA-169microgram/24h;EPI-10microgram/24h;NEPI-39microgram/24h,N.EPI-39microgram/24h.קלונידין טסט עם נוראפיניפרין בדם 142/217,ללא שינוי לאחר מתן קלונידין.ממצא של UFC-24H-252;279;190;245;410.מבחן לילי עם דקסמטזון 1MG קורטיזול בוקר הייה 133 ננמול/ליטר.ערכים בזליים של קרטיזול בוקר 443ו436,בערב 201 ו-202,159,139.רמת אלדוסטרון -פחות מ-138(נמוחה).רנין-15-במצב מנוחה.TG-40.7;T3-2.38;TSN-2.13;FT4-19.80;ACTH-5.20;HLH-5.40;FSH-2.83;PROLACTIN-252mu/l ו372mu/l.VMA-URINE/24H-4.3,5.5,7.0mg/24h.CATEHALA U 24H-131;129mg/24h.CORTISOL,BLOOD-27.40-30MIN;27.10-60MIN.CORTISOLבדם-364ו28nmol/l.וכמה פעמים היה לי קרטיזול בדם 1.5ו 1.1.זה הכלתמה אתה חושב על תוצאות של בדיקות הדמיה ותצאות של בדיקות דם ואיסופי שתן שלי.תודה רבה לך.איך אתה חושב זה מחלא פאו או כושינג או שזה מחלת אחרת?איזה בדיקות אני צריך לעשות עד?אני מבקש תצובה מדוייקתתמה דעתך?
פרופסור צדיק מה עם תשובה על שאלה שלי?
1 לא הבנתי מה היה ב MRI מח 2 בדרך כלל הממצאים בהדמיה נידונים יחד עם מכון ההדמיה ומחליטים יחד איתם מה זה ואיך אפשר להתקדם באבחנה. 3 ברור לי לפי הבדיקות מדוע יש התלבטות ואינני יכול לעזור גם לאור העובדה שצריך הכרות קרובה יותר עם הבעיות
מה זאת אומרת????מה אתה חושב איזה ביעה יש לי בבדיקות?אני מבקש תשובה מדוייקת.
שלום, אני סובל משיעור יתר- לא שיער גדול מדי אך בהרבה מקומות בגוף. האם יש קשר בין כך להורמונים בגוף, איפה ניתן לברר זאת והאם ניתן לשלב טיפול הורמונלי עם שיטות הסרת שיער רגילות? אני בן 23. תודה
האם כדאי לקחת ויטמין A ? אני בריאה רק שמעתי שזה מוסיף מה דעתך?
זה בוודאי מוסיף הכנסה לבית המרקחת. אם את מקבלת מספיק ויטמין A בתזונה שלך-תוספת היא מיותרת
מהם הערכים בבדיקת דם שעדין אפשר להחזיר אותם בעזרת תרופות למינימום שאפשר לחיות איתו לאורך שנים. מה ההבדל בין בדיקה באיסוף שתן לבין בדיקת דם לגילוי מיקרואלבומין
על החלק הראשון בלתי ניתן לענות- מנסים ורואים. אף פעם אסור להתייאש בודקים מיקרואלבומין בשתן כדי לברר עד כמה הכיליה פגועה כך שהיא נותנת לחלבון זה לברוח בשתן ואינה משאירה אותו בגוף
שלום רב. מזמן לא כתבתי לך, ורציתי לומר כי אני מטופל זה כחצי שנה במחלקת אנדוקרינולוגית בבלינסון. בינואר 2002 גילו אצלי אדנומה בגודל 1.5 ס"מ בייתרת המוח. גילו כי הסיבה לכך היא פרולקטין גבוהה מאוד (220 בסקלה של 2-17) וטסטוסטרון נמוך מאוד (4.1 בסקלה של 9.9-27.8). אני מטופל מאז ועד היום בכדורי "דוסטינקס" כדור אחד פעמיים בשבוע. בממצאים הנכונים להיום הם שהפרולקטין הגיע לנורמה (11.7), והטוסטסטרון עדיין נמוך אך הישתפר (7.4). יש לציין כי בתחילת יולי יש לי MRI חוזר לבדיקה אם האדנומה קטנה או אף נעלמה. ועכשיו לשאלתי: אני צולל מוסמך, ורציתי לדעת אם במצב הנוכחי כמצויין לעיל מותר לי ליצלול (אני יוצא לסוף שבוע באילת בסוף יוני) או יש להמתין לתשובות ה- MRI החוזר??? אודה אם תענה לי בהקדם האפשרי בתודה ובברכה רועי
אם אין לך חסר נוירולוגי או הפרעת שויי משקל אינני רואה סיבה נוספת המגבילה אותך- אך עליך להתייעץ עם רופא המכיר אותך ויודע על כל הגורמים , שאני אינני יודע ועל כן אינני מוסמך לייעץ לך. זה חוסר אחריות לקחת החלטות דרך האינטרנט- האיטרנט נועת לדבר על דברים תאורטיים והבהרת שאלות עקרוניות , אך לא טיפול והחלטות בקשר לחולים
שלום! אני סובלת מתת פעילות של הבלוטה כמה שנים ובשנה האחרונה אני לוקחת כל בוקר כדור אלטרוקסין של 100 ובשבת 2 כדורים של 100. בדצמבר השנה הייתה חריגה בתוצאה של הTSH והתוצאה היתה 6.5 ה-T4 היה 14. הרופא אמר לי להמשיך באותו מינון. בבדיקה של חודש פברואר המצב התאזן והתוצאות: TSH=3.04 mIU/L T4=14.96 PMOL/L T3=1.0 NMOL/L שוב הרופא הורה לי לא לשנות מינון לחזור על הבדיקות ביוני. השבוע קיבלתי שוב חריגה TSH= 5.47 T4=16.09 הרופא שלי בחו"ל וישיה רק בחודש הבא. יש לי 2כמה שאלות א. האם לדעתך צריך להוריד מהמינון? ב. האם הנתונים האלה יכולים להפריע לטיפול פוריות שאני עוברת. שאר הבדיקות ההורמונליות שלי תקינות לחלוטין. ג. האם זה נכון שצריך לקחת את הכדורים מוקדם בבוקר 1/4 שעה לפני האוכל ועם לחם לבן (ללא סיבים) בגלל הספיגה? כי אני לא מקפידה על כך. אודה לתשובה מהירה.
רמה של 5.45 אינה רמה שצריכה להדאיג ואינני רואה מקום לדאגה תכשירי ברזל סולפט וחומרים המכילים סיבים כגון סויה יכולים להתריע לספיגה לקיחת כדור רבע שעה לפני האוכל אינה מונעת דבר. כיוון שברבע שעה הכדור נשאר עדיין בקיבה ויתערב בכל האוכל
שלום, רציתי לדעת על הפרוגנוזה של Exophtalmus - - הזמן והסיכוי של חזרת גלגל העין לגודלו המקורי
פרופ' צדיק שלום בני בן 5 חודשים (נולד בשבוע 33) אושפז בעקבות 2 מקרים של איבוד הכרה. בבדיקות נמצא כי רמת הקלציום שלו גבוהה ובבדיקות מעמיקות נמצא כי רמת PTH תקינה אך ערכי ויטמין D גבוהים: HYDROXYVITAMIN D 25 = 50.3 DIHYDROXYVITAMIN D 24,25 = 4.19 DIHYDROXYVITAMIN D 1,25 = 110 אבקש לדעת מהו בדיוק ויטמין זה, ממה עשויים לנבוע הערכים הגבוהים, למה זה עלול לגרום ומהו הטיפול הנדרש בתודה מראש רונית
לא נתת לי את היחידות בהם ניתנו תשובות אלה - ברור לך לדוגמא ש- 5 גר ו- 5 קג אינם זהים סידן וויטמין D גבוהים יכולים לנבוע מעודף טיפול בויטמין D- האם הוא מקבל תכשירי ויטמינים היכולים להעמיס עליו ויטמין D?
> פרופ' צדיק שלום > בני בן 5 חודשים (נולד בשבוע 33) אושפז בעקבות 2 מקרים של איבוד > הכרה. בבדיקות נמצא כי רמת הקלציום שלו גבוהה ובבדיקות מעמיקות > נמצא כי רמת PTH תקינה אך ערכי ויטמין D גבוהים: > HYDROXYVITAMIN D 25 = 50..3 ng/ml > DIHYDROXYVITAMIN D 24,25 = 4.19 ng/ml > DIHYDROXYVITAMIN D 1,25 = 110pg/ml > אבקש לדעת מהו בדיוק ויטמין זה, ממה עשויים לנבוע הערכים הגבוהים, > למה זה עלול לגרום ומהו הטיפול הנדרש > בתודה מראש > רונית אם סימני השאלה יוחסו לד"ש - הוא גיסה של חברה שלי שאמרתי לה שהיתה לי בעיה בעבר והתייעצתי איתך בפורום רופאים והייתי מלאת התפעלות מהתשובה והיחס, היא סיפרה את זה לגדי שהתברר שמכיר אותך ומסר ד"ש.
ויטמין D אחראי על ספיגת סידן מהמעי על שמירת רמת הסידן בדם. יש היזון חוזר בין ויטמין D והורמון PTH. כלומר כאשר רמת הסידן גבוהה רמת PTH אמורה להיות נמוכה. כך שרמת PTH נורמלית היא גבוהה יחסית לרמת סידן גבוהה. בדיקת 24,25 ויטמין D היא מיותרת בדיקת 25 ויטמין D היא בגבול העליון של הנורמה לתינוקות רמת 1,25 ויטמין D היא מעט גבוהה מבדיקה אחת אין לקבוע כל צעדים מרחיקי לכת או מסקנות בוודאי שאין לממצאים אלה יכולת לגרום לאיבוד הכרה הערכה של המצב דורשת לחזור על הבדיקות - יתכן ונמצא שאין בעיה בבדיקה חוזרת יש לקבל ערכים מספריים (ולא פענוח תקין או גבוה) של: סידן, זרחן, פוספטז בסיסי, אוריאה, קריאטינין, PTH , 1,25 VITAMIN D, 24,25 VITAMIN D דגימת שתן לסידן וקריאטינין אם הסידן גבוה יש צורך בבקור גם אצל גנטיקאי תודה על הד"ש
מה המשמעות של רמת סידן נמוכה מהנורמה בדם? האם הממצא אופייני לצריכה נמוכה של מזון המכיל סידן או למשהו אחר? תודה.
רמת סידן נמוכה בדם יכולה לנבוע מרמת ויטמין D נמוכה. בגלל חוסר בויטמין D במזון או בגלל הפרעה בספיגת ויטמין D תתכן רמה נמוכה בגלל חוסר זרחן מסיבות שונות תתכן רמה נמוכה של הורמון יותרת התירואיד ועוד סיבות נוספות יש צורך לגשת לאנדוקרינולוג לבצוע ברור מסודר הכולל תפקודי כליות -רמת חומצה בדם _(אסטרופ), פוספטז בסיסי בעית ספיגה ברור תזונתי רמת PTH בהצלחה
שלום רב . מדובר בילד כבן 12 שנים.נולד בשנת 1990 בחודש אוגוסט .לא פג.נולד במשקל 2430 גרם. כעת ילד מטופל בקופת חולים זבולון-קרית ביאליק.לחודש מאי השנה - גובה שלו 132.7 ס"מ. מקבל כל יום 15 מיליגרם הידרוקורטיזון (בבוקר 5 מיליגרם ובלילה 10 מיליגרם). על פי צילום רנגן של כף ידו גיל עצמות שלו שווה לגילו.אבחנה משוערת TICS קוד 3072 . תודה מראש.
לא ברור לי מדוע הוא מקבל היקרוקורטיזון - מה האבחנה שבגללה הוא מקבל טיפול זה. נא להודיע לי את הסיבה לטיפול זה חלוקה של הידרוקורטיזון לפעמיים ביום היא לא שגרתית אורך חיי התרופה בדם הוא קצר ועל כן בד"כ נותנים את המנה מחולקת ל- 3 מנות ליום. הילד נולד קטן לגיל ההריון- קראי כתבה על כך באתר-www.gdila.co.il.
בעקבות תת פעילות בבלוטת התריס ( עקב הקרנות לאיזור לפני 4 שנים ) עלי לקבל את התרופה הנ"ל מהן תופעות הלוואי שלה המון תודה שרון
היי שרון, אני משתמשת בתרופה כבר 11 שנה. עדי
אני מטפל בתרופה זו כבר 30.6 שנים. לא ראיתי אף בעיה במטופלים פרט לאלה שהפסיקו תרופה על דעת עצמם וסבלו מסמנים של תת פעילות ופרט לאלה שלקחו תרופה זו על דעת עצמם במינון גבוה. או אלה שקבלו מינון גבוה מהמומלץ וסבלו סימנים של רמה גבוהה מידי של התרופה בדם-דופק מהיר, נטיה לשלשול, קושי לישון, עצבנות
באיזה גיל מתחילה ההתפתחות המינית אצל בנים? ממתי להתחיל לדאוג? מירי
התבגרות בבנים מתחילה בגיל 9 שנים. על גדילה והתפתחות קראי ב: www.gdila.co.il בהדרגה יופיעו שם כל החומרים על מערכת המין
לאחרונה אני סובלת מחולשה ברוב שעות היום. עשיתי בדיקות דם וההמוגלובין תקין, B12 תקין וTSH נמוך אך בגבול הנורמה. אימי סבלה מהיפותירואידיזם שחלף ללא טיפול ולא נמצאה הסיבה. מה זה יכול להיות והאם יש קשר בין תפקוד בלוטת התריס לתחושת החולשה?
אז מה עוד זה יכול להיות? אילו עוד גורמים יש לחולשה שאני מרגישה?