פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום ד"ר אניבחור בן 29 וסבלתי מפרולקטין ברמה של 660 בלי עדות בהיפופיזה כעת אני מטופל בדוסטינקס פעם בשבוע חצי כדור של0.5 והרמה ירדה לנורמל של 120 שאלותיי הם האם פרולקטין גבוהה יכול לנבוע מלחץ נפשי האם דוסטינקס היא התרופה הטובה ביותר והאם היא לא יכולה לגרום למינונים נמוכים מידי ולחוסר חשק מיני כתוצאה מהשימוש בה או לכאבים באים וחולפים באשכים האם פרולטין גבוה יכול לפגוע בפוריות , בזכרון או לגרום לשיעור יתר אודה לך על התשובות הם חשובות לי ביותר

ד,ר שלום לא ציינת ממה זה נגרם לאדם ללא ממצא בהיפופיזה האם מלחץ נפשי האם מצב כזה יכול לעבור מעצמו או צריך ליטול את התרופות כל החיים והאם אדם מטופל כהלכה ושומר על פרולקטין נמוך עדיין יכול ללקות בחוסר פריון או חוסר חשק מיני אנה תתיחס בבקשה לכל הסעיפים בשאלה

האם לסדר קלמן הגברים יכולים להיות פוריים? גם אם ירידת אשכים היתה בגיל מאוחר?

הנני בת 55. לפני 27 שנה עברתי ניתוח טירואיד וכרתו לי ציסטה מהאונה השמאלית. בבדיקת סי טי שערכתי השנה, נאמר לי ע"י הרופא כי עלי לעבור ניתוח שנית בגלל בלוטה מוגדלת וקישריות באונה הימנית.אשר מסיט את הושט הצידה ולוחץ על מיתרי הקול. הייתי רוצה חוות דעתך האם ניתן להמנע מניתוח והאם יש טיפול חילופי. אודה על התיחסותך.

ד"ר צבי צדיק שלום רב. אני בת 55.בשנתיים האחרונות בלוטת התריס ניכנסה לתת-פעילות בהדרגה.ומטופלת באלטרוקסין 50 מ"ג ליום. בתוצאות האולטרא-סאונד ניצפו סימני דלקת וקישרית בגודל 0.06 ותוצאות בדיקות הדם מראות על בעיה אוטואמונית מובהקת, מלבד אלטרוקסין,הייתי מאד רוצה לדעת איך עוד ניתן לטפל בבלוטה כדי שהדלקת תבריא ללא שימוש בקורטיזון. עלי לציין שאני משתמשת בנוסף בהורמונים לגיל המעבר. בתודה מקרב לב שרון

לפרופסור צבי צדיק שלום רב אני מאוד רוצה לדבר איתך ולא מצליחה להשיגך אני מאוד חרדה לבני הקטן הוא בן שנתיים ושלושה חודשים לפני ארבעה חודשים נתתי לו למשך שבועיים בלבד סימילאק איזומיל טף על בסיס חלבון סויה למשך שבועיים בלבד 240 מ"ל בבוקר ו - 240 מ"ל בערב למשך שבועיים בלבד כי הוא שלשל ורציתי לעשות לו הפסקה מהחלב הרגיל וקראתי שחלבון סויה גורם לבעיות פוריות והתפתחות האם זה נכון והאם מתן של שבועיים בלבד בוקר וערב יכול לגרום לכך? אמרה לי חוה אלטמן ממשרד הבריאות שזה מסוכן ושזה יכול לגרום נזק? אשמח אם תשיב לי אני חייבת להירגע תודה וכל טוב אתי רזניק 0546480445

לפרופסור צבי צדיק שלום רב אני מאוד רוצה לדבר איתך ולא מצליחה להשיגך אני מאוד חרדה לבני הקטן הוא בן שנתיים ושלושה חודשים לפני ארבעה חודשים נתתי לו למשך שבועיים בלבד סימילאק איזומיל טף על בסיס חלבון סויה למשך שבועיים בלבד 240 מ"ל בבוקר ו - 240 מ"ל בערב למשך שבועיים בלבד כי הוא שלשל ורציתי לעשות לו הפסקה מהחלב הרגיל וקראתי שחלבון סויה גורם לבעיות פוריות והתפתחות האם זה נכון והאם מתן של שבועיים בלבד בוקר וערב יכול לגרום לכך? אמרה לי חוה אלטמן ממשרד הבריאות שזה מסוכן ושזה יכול לגרום נזק? אשמח אם תשיב לי אני חייבת להירגע תודה וכל טוב אתי רזניק 0546480445

שלום, אני בת 37 ובימים האחרונים אני קמה בלילה כולי מזיעה... מה יכולה להיות הסיבה.? יש קשר לזה שני במחזור בימים אלו? בלוטת מגן? משהוא פסיכולוגי? מה לעשות? אולי בדיקות דם? צילום ריאות? תודה על תשובתך...

ד"ר שלום, אני בת 26. נשלחתי על ידי א.א.ג לבדיקת U.S בלוטת המגן ואלה התוצאות: אונה ימנית: אורך: 60 מ"מ רוחב: 23 מ"מ עומק: 20 מ"מ אונה שמאלית: אורך: 68 מ"מ רוחב: 18 מ"מ עומק: 18 מ"מ איסטמוס מעובה עד 8 מ"מ. מירקם של כל הבלוטה בלתי אחיד גרנולרי עם פסים סקלרוטיים ללא גוש מוגדר. לסיכום: בלוטה מוגדלת עם שינויים במרקם כמתואר. בבדיקת TSH התוצאה היתה מעבר לתחום: 7.9 mIU/ml ו T3 ו T4 היו בטווח התקין. מה משמעות הדברים ומה עליי לעשות? האם קיים טיפול תרופתי? אני חלשה כבר תקופה ארוכה ואף אחד לא הצליח למצוא פתרון להקל על הרגשתי. מחכה לתשובה מהירה תודה מראש על התייחסותך.

ד"ר שלום, נבדקתי על ידי א.א.ג בשל הצטננות ותוך כדי הבדיקה הרופאה שמה לב כי הבלוטה מוגדלת ומכאן הופנתי לבדיקות U.S TSH T3 T4 . היום רופאת המשפחה ביקשה שאבצע בדיקת נוגדנים כפי שאתה ממליץ. האם התוצאות שהצגתי עד כה הם נחשבות לתקינות האם אין צורך בטיפול תרופתי כלשהו? תודה מראש על תשובתך,

לד"ר שלום ברצוני לדעת האם מספיקה בדיקת TSH לאדם שיש לו תת-פעילות של בלוטת המגן או האם זה חשוב להוסיף גם את ה-T3+T4 והאם יש המלצות נוספות לבדיקות כדי לדעת אם יש בעיות נוספות בתודה רינה

לד"ר צדיק שלום חן חן על תשובתך בענין תת-פעילות בלוטת התריס. לצערי, לא נמסר לי על סיבה לתופעה זו אצלי ויתכן גם שלא עשו כל בירורים בנושא אלא נתנו טיפול של 50 מ"ג אלטרוכסין מזה 10 שנים אודה לך אם תמליץ על איזה בדיקות מומלץ לעשות כדי לברר את הסיבה. ושוב תודה פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג כתב/ה: > > תלוי בסיבה לתת הפעילות פרטי ותקבלי תשובה בטוח ש- > T3 מיותר > קראי מאמר על הנושא באתר > www.gdila.co.il

בוקר טוב סבלתי בעבר הלא רחוק מפעילות יתר של הבלוטה , לקחתי תקופה מסויימת כדורים מסוג מקרפטיזול ולאחר תקופה הפסקתי את לקיחת הכדורים נבדקתי ע"י רופא והוברר כי הבלוטה מאוזנת. הבדיקה האחרונה נעשתה לפני כ.. חודשיים. שאלתי היא : הייתי רוצה לדעת יותר על תופעות הלוואי עקב תת פעילות? תודה.

שלום הייתי מעוניין להעזר בידע שלך בנושא אני מטופל בכוריגון מזה 10 שנים אני בן 33 טופלתי בהפסקות כי די היה לי קשה עם זריקות שבועיות והיו לי הפסקות רבות בהתאם למצב הזוגיות שלי . בהמשך טופלתי בטוסטרון ללא תגובה טובה למעשה חלה התדרדרות הייתי מעוניין להיות מטופל דיסקרטי של מומחה בתחום האם היתה יכול לעזור לי אשמח מאד אני ממש זקוק לקרש הצלה (אשמח לתגובה במייל האישי) בתודה מראש .... גדי

השאלה על הנושא הייתה מכוונת אליך אני מקווה לתגובה בהקדם תודה גדי

שלום רב, אני מחפש צמיד או שרשרת המיועד עבור חולי אדיסון ואשר עליו יש מידע בצורת של אותיות וקודים בין-לאומיים המציינים את מהות המחלה. בברכה זאן פול

בת 50 מרגישה עכשיו מצוין. לפני כשנה, בשל הופעתו הזעות יתר, פלפיטציות,גלי חום והתכוצויות שרירים בגפיים, הופניתי לביצוע בדיקות מעבדה שהראו יתר פעילות מרשימה [grave's disease) לאור התוצאות - הומלץ על טיפול תרופתי במרקפטיזול X 2 ליום. תוך כדי טיפול של מספר חודשים, חלפו כל התופעות למעט אותן התכווצויות. ולכן אינני יודעת כלל אם קיים קשר בין התופעות. החלטתי להפסיק הטיפול. עכשיו, המליץ לי רופאי לבצע בדיקות שוב ואכן התוצאות מראות שוב עליה ניכרת בערכים. לאור הרגשתי הכללית הטובה להלן שאלותי : 1. האם ידועות תופעות לוואי לטיפול המומלץ? 2. מה יכולה להיות המשמעות הרפואית של אי נטילת הטפול התרופתי ? 3. האם ידועה דרך טיפולית שונה מהתרופתית? תודה בלהה

האם ניתן לתת תרופות לבן 21 בגובה 160 כדי שיגבה. ואם כן האם יש תופעות הלואי?

האם שמירה על כושר משפיעה על מערכת ההורמונים??

תודה על ההרחבה..

פרופ' צדיק בהמשך לתשובתך , אני מאוד בוטחת באנדוקרינולוג שמטפל בי אולם הוא אמר לי לאחר בדיקת MRI שאין סיבה אמיתית לעין לפרולקטין גבוה , נמצאו אצלי ממצאים אחרים (כתמים לבנים בחומר הלבן במוח) אולם הוא אמר לי כי אין קשר בין הדברים ולצורך בעיה זו אני במעקב אצל נוירולוגית . קראתי בעיון את הכתבה באתר אולם לא הצלחתי להבין מספר דברים עליהם אשמח אם תענה לי : 1. האם הפרולקטין משפיע במישרין על הביוץ ? 2. האם בד"כ במיקרים בהם יש פרולקטין גבוה לא ייהיה ביוץ? 3. בבדיקה שנעשתה לי נמצאה רמת פרוגאסטורון : 39 האם זה אומר כי בעת הבדיקה בייצתי או לחילופין זה אומר כי הגוף התכונן לביוץ באותה העת שוב המון תודה זיוה

אני בת 75, סובלת מלח"ד גבוה ו- Essential Tremor. מטופלת בדרלין 160 מ"ג, ליפידל, לוסק וסרוקסט. בשנה האחרונה התחלתי לסבול מהתקפות פתאומיות של הזעה, בעיקר בחצי פנים וראש. זה בא בפתאומיות, בעיקר בלילה ומאוד מעיק. נעשו לי בדיקות דם הכוללות TSH, T3, T4 והתוצאות תקינות. שאלתי היא האם הבעיה היא אנדוקרינית בבסיסה או שמא אולי נוירולוגית? כיצד ניתן לאבחן ממה היא נובעת? אולי מהתרופות שאני לוקחת? (התחלתי בסרוקסט...לפני כמעט שנה, את השאר אני נוטלת זה שנים רבות.) אילו בדיקות נוספות עלי לעבור כדי לברר את שורש הבעיה? בתודה וחג שמח

אנא ממך אני מאוד מודאגת סריקת אולטראסאונד בלוטת המגן שלי אומרת כך: אונה ימנית מוגדלת, נצפה קשר סולידי איזור נוזלי בתוכו בגודל 2.4 ס"מ אונה שמאלית בגודל רגיל, מרקם בלתי הומוגני היסתיידות בתוכה האם זו סיבה לדאגה גדולה? רמת ה TSH שלי היא 9.07 ואני שנה אחרי לידה תודה רבה

מנסיוני... דרשי לעשות ביופסיה של החלקים המסוידים בהקדם האפשרי . מקווה שזה כלום.

שלום רב הנני בן 24 וסובל מפצעי בגרות עמוקים עוד מנעורי, למרות שכרגע הפצעים מתמקדים באזור הגב. שאלתי היא האם העובדה כי היו לי פצעי בגרות רבים קשורה לעובדה שאני שעיר מעל הממוצע????.. העניין הוא כי השערות ממשיכות לצמח ולכלול עוד איזורים , האם זה טבעי צמיחה והתפשטות בגיל שכזה? האם יש בדיקות שעלי לבצע, והאם בכלל ידוע על מקרים בגברים שעירים יתר שטופלו ע"י כדורים וכד' ולא טיפולי ליזר. בעייה זו מטרידה אותי רבות, בתודה מראש

תודה רבה..... כרגע אני לקראת סיום טיפול בראוקוטן ...... האם זה אפשרי לפנות לבדיקות בשלב זה או שעליי להמתין עד לסיום הקורס כולל זמן המתנה? שוב בתודה רבה על העזרה...

חזרתי עכשיו מארה"ב. שם קיבלתי במשך שנה זריקות של הורמון גדילה. לאחרונה גיליתי גוש בשיפולי השד. הגוש משיש ובעל כושר ניידות. לא כואב. גודלו כ-2 ס"מ בצורה אליפסה. האם לדעתך זה קשור לזריקות? האם אני צריכה מייד להפסיק עם הזריקות? אני בת 46. מחזור סדיר. אולי זה קשור לגיל הבלות שאני עומדת כנראה להכנס אליו. ?

קיבלתי כחלק מטיפול אנטי אייג'ינג. האם נכון שההורמון הנ"ל יכול לעורר סרטן?

שלום בעבר נעזרתי בפורום ושוב אני חוזרת , ברצוני לדעת האם נשים נכנסות להריון עם פרולקטין מוגבר 1500-1800 לאחר שנישלל גידול על בלוטת יותרת המוח ולא נמצאה סיבה ניראית לעין , האם כדאי לטפל בכדורים להורדת הפרולקטין לאחר שישה חודשים בהם לא נכנסתי להריון ללא שום טיפול ? הגניקולגית שלי ממליצה אבל אני מתלבטת .

אני בת 23, לפני כ - 3 שנים גילו אצלי את המחלה. מאז אני מטופלת באלטרוקסין 75 ליום. ברצוני לדעת האם נכון למחקרים היום המחלה עדיין חשוכת מרפא? האם יש סיכוי שכשאלד ילדיי יסבלו מבעיות גדילה? מבעיות כלשהן? האם קיים טיפול אחר אפשרי מלבד נטילת הכדורים כל יום? האם מחלה זו, כאשר אני נוטלת את הכדורים בקביעות, מגבילה אותי באיזושהי צורה? תודה.

שלום רב סריקת אולטראסאונד בלוטת המגן שלי אומרת כך: אונה ימנית מוגדלת, נצפה קשר סולידי איזור נוזלי בתוכו בגודל 2.4 ס"מ אונה שמאלית בגודל רגיל, מרקם בלתי הומוגני היסתיידות בתוכה האם זו סיבה לדאגה גדולה? רמת ה TSH שלי היא 9.07 ואני שנה אחרי לידה תודה רבה

שלום רב בת 29 לא נוטלת תרופות. לאחרונה בצעתי בדיקות ולהלן התוצאות: TSH - 0.98MIU/ML T4-17.9 PMOLE/L T3- 2.10 NMOL/L אשמח לדעת מה משמעות התוצאות הנ"ל האם קיימת בעיה כלשהי בתפקוד בלוטת התריס? בברכת חג שמח לך וכולם

הבדיקות הנ"ל בוצעו עקב קושי להרות מצפה לתשובתך בתודה מראש

תיקון הודעה קודמת- הבת בת 11 וחצי. דני .

שלום, בתי בת 10 וחצי לומדת בכיתה ה. היא הגדולה בגילה בכיתתה אך הקטנה ביותר בגובהה. גובהה 135 ס"מ ומשקלה 27 ק"ג. לפני כשנה צולם כף ידה וגודל העצמות הקביל אז לממוצע של גיל 7. האם יש בעיה של הפרעת גדילה? מה נדרש לעשות? בברכה דני

האם זה המקום לשאול שאלה בנושא?

אני לוקה בתת פעילות של בלוטת התריס מזה כ-4 שנים. (אני בת 34 ).על פניו ע"פ בדיקות המעבדה אני מאוזנת. בפועל אני מרגישה לא טוב:חולשה ,עייפות ,השמנה למרות מאמצים דייאטה , ומעל הכל דופק מואץ שתוקף אותי בעיקר בשעת השינה. בנוסף בזמן האחרון אני מרגישה תופעות דומות לגיל המעבר:הזעות ליליות ,יובש נרתיקי ועוד. עליי לציין שיש לי מחזור סדיר אם כי מחזור עם דימום כבד מאוד. האם ייתכן שיש לי תופעות של היפרתירואידיזם למרות שאובחנתי כסובלת מתת פעילות- עלי לציין שהרופא הוריד לי מספר פעמים את מינון האלטרוקסין-ולמרות זאת אני עדיין סובלת מדופק מואץ , ומתיאבון רב. שאלתי השנייה היא האם ייתכן שכבר נכנסתי לגיל המעבר ? כיצד ניתן לאבחן זאת? והאם ניתן לעכב זאת ,מה זה אומר לגבי הסיכויים שלי ללדת? אודה לתשובתך המפורטת מאחר ואני מצוייה בלחץ רב.

אני בת 58 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס מהם הסיכונים, מהם התופעות,אילו תרופות והנזקים האפשריים מתרופות אילו?

אני בת 33 וחולה

פרופ' צדיק שלום, הנני בגיל המעבר בת 41 ומקבלת טיפול הורמונלי "טריסקוונס" כשבועיים. אולם תוצאות הבדיקות לפני כחצי שנה היתה אבחנה חד משמעית שאני בגיל המעבר וקיבלתי טיפול הורמונלי במשך חודשיים. עשיתי שוב בדיקות דם, והבדיקות היו הפוכות ושאני בגיל הפוריות ונתבקשתי להפסיק את הטיפול הההורמונלי. במהלך הפסקת הטיפול כ-שבועיים החלו שוב תופעות כגלי חום, צמרמורות, עייפות חולשה, דיכאון כבדות ברגליים והרופא המטפל שלי ייעץ לי לקחת שוב את ההורמונים משום שכנראה אני זקוקה להורמונים ואחזור לבדיקה בעוד כחודשיים. חשוב לציין שאני סובלת ממחסור ב12 ואני מקבלת זריקה אחת לחודש במשך 4 שנים. נכון להיום לאחר שבועיים בטיפול הורמנלי אני מרגישה חולשה,עייפות רבה דיכאון כאבים בגפיים דופק מואץ . מה לעשות? לא מסוגלת להמשיך לתפקד ככה? למי לפנות?! אודה מאוד לתשובתך.

תודה.

האם בחורה שהתפתחות המינית שלה התחילה בגיל מוקדם, תגיעה לגיל הפסקת הווסת מוקדם יותר? ואם כן, לאיזה רופא עליה לפנות? תודה

שלום פרופ' צדיק, האם יש, לדעתך, סיבה לדאגה לילדה בת 9 בדיוק שהופיעו אצלה ניצני שדיים לפני כחודשיים, בעיקר על רקע זה שאחותה הגדולה קיבלה וסת ראשונה בגיל 10 ו-8 חד' וגדילתה נעצרה. בת ה-9 נמצאת מזה כמה שנים במעקב אצל אנדוקרינולוג שחושב שאין סיבה לדאגה... האם הופעת ניצני שד מעט לפני גיל 9 נחשבת בתחום הנורמה? האם זהו הגבול התחתון של הנורמה? אני מברכת אותך ומודה לך על האופן בו אתה מנהל את הפורומים העוסקים בתחום. תודה מראש

בבדיקת קורטיזול שנלקחה מבני בקופת חולים, החולה בדלקת פרקים, נכתב במכתב התשובה, שהתוצאה פחות מ-20 -.קבלתי את התשובה השבוע. ואילו בבדיקות קודמות שנערכו בבית החולים תל השומר נמצא תוצאה של 1. האם זה אומר שיש שפור בתפקוד בלוטת יותרת הכליה? בני לקח מספר שנים קורטיזון במינון של 15 עד 20 מילגרם פרדניזון, בנוסף להזרקות לתוך המפרקים. רציתי לקבל גם את דעתו של הרופא אם המצב יהיה הפיך בעתיד, והבלוטה תחזור לעבוד?

אמי חולת כליות ומטופלת בדיאליזה, כמו כן היא סובלת מפוליציסטיק קידני, וכמו כן בעבר הוציאו לה את אחת מבלוטות הפאראטיירואיד. כיום מצב הקלציום הוא 12 והיא סובלת מגירודים ש"משגעים אותה" כבר חודש ימים שהיא נוטלת RENAGEL אך ללא הועיל. מה ניתן עוד לבדוק או לעשות על מנת להקל מעליה את הגרודים?

לפרופסור שלום, האם יש סיבה מיוחדת שלא ענית על שאלותי בקשר להתבגרות המוקדמת של ילדתי אתמול בשבת? בתודה יוליה.

לפרופסור שלום, האם יש סיבה מיוחדת שלא ענית על שאלותי בקשר להתבגרות המוקדמת של ילדתי אתמול בשבת? בתודה יוליה.

לפרופ' צדיק, שלום. אני בת 38 ויש לי בעיה עם דופק. בדרך -כלל הוא די מהיר (בסביבות 90) וסדיר אבל יש ימים שהדופק הופך להיות מאוד איטי( כ-60) ולא סדיר. זה קורה לרוב לפני המחזור או בביוץ, אך קשה להגיד בוודאות כי המחזור שלי לא סדיר. הבעיה קיימת כבר כמה שנים שבמהלכן ביקרתי אצל הרבה רופאים ועברתי הרבה בדיקות,כולל הולטר ואקו-לב,וכולן היו תקינות. השאלה שלי היא האם שיבוש הדופק יכול לבוא על רקע הורמונלי ואם כן ,איך ניתן לבדוק זאת ולטפל בזה. תודה מראש. אמי.

שלום יש לנו ילדה בת 16 שעדיין לא התפתחה מבחינה מינית כלל. אם כי גבהה מטר שבעים. היא מאוד סובלת ושמה כל מיני תחליפים בחזה. האם יש תרופה למצב?

שלום אני בת 31 אובחן סבלתי מהזעת יתר בידיים ועקב כך עברתי ניתוח בבית השחי,תופעת הזעת היתר בידיים נעלמה אבל עברה לי לבטן.. אחותי סובלת מבעייה בבלוטת התריס אך לאחר טיפול תרופתי נרפאה מהמחלה אצלי אובחנה היפר בבלוטת המגן וכיום כשבועיים אני מטופלת בתרופות. קיימים אצלי תסמינים כמו ירידה ועלייה במשקל,עצבנות,עיניים נפוחות ויוצאות המקום שורפות מאוד, ועצירות קשה,יציאה בפעם בחודש בקושי 2 רופאים אומרים שאין פתרון חוץ מהתרופה שנתנו לי וייתכן שהנפיחות בעיניים רק תחמיר ואני יעלה עוד במשקל.. אייני יודעת מה לעשות ??אני לא מתפקדת בעבודה..ואני עומדת לעזוב מקום עבודה בו אני עובדת 6 שנים..לא מתרכזת בכלום ומתנתקת מכולם.. אודה לך אם תייעץ לי ואם יש טיפול נוסף שניתן לעשות אשר ישפיע באופן מיידי ולא יגרום לתופעה קשה יותר בעיניים ובמערכת העיקול

שלום דוקטור, אשמח אם תוכל לעזור לי.... אני בחורה בת 25, ולפני כארבעה חודשים התגלתה אצלי (במקרה...) היפרתירואיד. מסתבר שהמחלה התגלתה כבר לפני שנתיים (בינואר2000), אולם כנראה שהרופא איבד את הבדיקות או שהן לא הגיעו אליו, ולכן לא טופלתי בזמן. מאז שגילו את המחלה, אני עוברת בדיקות רבות ומעייפות ונאמר לי שהסיכויים לרמיסיה קלושים מפני שהזפק גדול מדי (רמת ה -ft4 שלי היתה לפני ארבעה חודשים 86 וכעת היא 49). קיבלתי עד עתה דרלין (נגרם נזק גדול ללב) ומרקפטיזול, ולאחרונה החליפו לי את הדרלין למינוטרן. הרופא הפנה אותי למכון האיזוטופים באסף הרופא לטיפול ביוד רדיואקטיבי, ושם עשיתי מיפוי וקליטה לקראת הטיפול (שאותו אעשה כנראה בסוף החודש). שאלתי - 1) יש לי בחילות והקאות כבר שלושה ימים מאז שעשיתי את המיפוי והקליטה, האם דבר זה נגרם כתוצאה מהחומרים הכימיים שבלעתי בכדור ושהזריקו לי? 2) ישנם אנשים ש"מפחידים" אותי בקשר לטיפול הרדיואקטיבי. האם יש בטיפול זה סיכון כלשהו (באסף הרופא נאמר לי שמכיוון שיש חשש שגופי לא יעמוד בכמות גדולה של יוד רדיואקטיבי, מעדיפים לתת לי מספר פעמים של כמויות קטנות - 7,8 מ"ג)? תודה רבה, אורלי

שלום דוקטור לפני כשנה עברתי מיפוי בבת חולים סורוקה והודגש יתר פעילות ובנוסף מוקד קטן בבלטת התימוס שהחומר של המיפוי תפס באותו צבע שתפס בבלוטת התריסץ . הרופאים אמרו שזה חלק קטן מבלוטת התריס וחלק בלוטת תימןס שלו ההתנוונה. מה דעתך? בבקשה.

אורלי כתב/ה: > > שלום דוקטור, אשמח אם תוכל לעזור לי.... > אני בחורה בת 25, ולפני כארבעה חודשים התגלתה אצלי (במקרה...) > היפרתירואיד. מסתבר שהמחלה התגלתה כבר לפני שנתיים (בינואר2000), > אולם כנראה שהרופא איבד את הבדיקות או שהן לא הגיעו אליו, ולכן לא > טופלתי בזמן. > מאז שגילו את המחלה, אני עוברת בדיקות רבות ומעייפות ונאמר לי > שהסיכויים לרמיסיה קלושים מפני שהזפק גדול מדי (רמת ה -ft4 שלי > היתה לפני ארבעה חודשים 86 וכעת היא 49). > קיבלתי עד עתה דרלין (נגרם נזק גדול ללב) ומרקפטיזול, ולאחרונה > החליפו לי את הדרלין למינוטרן. > הרופא הפנה אותי למכון האיזוטופים באסף הרופא לטיפול ביוד > רדיואקטיבי, ושם עשיתי מיפוי וקליטה לקראת הטיפול (שאותו אעשה > כנראה בסוף החודש). > > שאלתי - 1) יש לי בחילות והקאות כבר שלושה ימים מאז שעשיתי את > המיפוי והקליטה, האם דבר זה נגרם כתוצאה מהחומרים הכימיים שבלעתי > בכדור ושהזריקו לי? > 2) ישנם אנשים ש"מפחידים" אותי בקשר לטיפול הרדיואקטיבי. האם יש > בטיפול זה סיכון כלשהו (באסף הרופא נאמר לי שמכיוון שיש חשש שגופי > לא יעמוד בכמות גדולה של יוד רדיואקטיבי, מעדיפים לתת לי מספר > פעמים של כמויות קטנות - 7,8 מ"ג)? > > תודה רבה, אורלי

יש לנו ילדה בת 8 וחצי,שהחלה התבגרות מוקדמת. והרופא המטפל המליץ על טיפול מעכב עם דיפרילין למשך שנה.( הילדה שייכת לאחוזון התחתון בגובהה,) הבדיקות שעשינו לה היו צילום כף היד והתוצאות הראו על גיל 9. גם בבדיקות ההורמונליות הראו על שינויים מוגברים וכן בצילום האולטרה סאוונד התוצאות הראו על גיל 10. שאלתי היא : האם טיפול זה יכול בעתיד להפריע על פוריותה? והאם יש תופעות לוואי ? הטיפול יעזור לה להגיע לגובה המקסימאלי ?

בבדיקות שביצעתי התקבלו התוצאות :TSH 11.27 ו- FT4 9.8. לפי מה שהבנתי התוצאות מרמזות על תפקוד נמוך של הבלוטה. מה יכולות להיות הסיבות לכך, מהן דרכי הטיפול ולאיזה תופעות זה יכול לגרום ? התוצאות התקבלו מבדיקה כללית שנתן לי רופא נשים וטרם ראיתי רופא כללי ובינתיים אני מאוד מוטרדת. תודה מראש, נתי

אני בת 53. רציתי לדעת מה פרושו של קשר "חם" דומיננטי בחלק מרכזי של אונה שמאלית של בלוטת התריס. כמו כן ביצעתי מיפוי בבלוטת התריס ויש אזור של קליטה מוגברת בחלק האמצעי של האונה השמאלית, וקליטה מעט מופחתת בקוטב עליון לטרלי של האונה הימנית. מה אומרים דברים אלו? האם יש לכך השפעה על האפשרות שיש שם גידול סרטני. בתודה מראש. נאוה.

תודה.

אם אני לוקחת אלטרוקסין ואני נמצאת במצב של איזון - האם חילוף החומרים שלי הוא כמו של אדם ללא בעיות בבלוטת התריס? בקיצור - האם אני יכולה להשמין יותר בקלות בגלל חילוף חומרים איטי או שאין הבדל ביני לבין אדם בריא.

אני אשה בת 60 יש לי דפקות לב מואצת, מרגישה חולשה ותחושת מחנק, ולעיתים דחופות דימום באף. הרופא המטפל אומ שזה קשור לבלוטת התריס. אבחנתו המשעורת היא. hyothyroidism palpltations בעיות פעילות other.pains in joints 11/2000 myopia 7\99 vertigo being positional 8\90 other anorectal polyp 8\90 hemorrhoids 8\90 heurotic disorders 9\88 other pat 9\85 תרופות שאני נוטלת באופן קבוע: eltroxin tab 50 mcg האם אני נוטלת את התרפה הנכונה? מה צריך לעשות? למי יש לפנות? האם האבחנה אכן נכונה?

מהו ההורמון ששמו prolactine מה המשמעות של רמה גבוהה 788 ומה הקשר לפוריות

תודה רבה עזרת לי מאד

ידוע על היפירטירואידיזים מזה 5 שנים טופלתי בכמה תרופות ומעת לעת נעשה ניסיון להפסיק אך בכל פעם מחדש ההיפיטירואיד חזר . הוחלט על טיפול ביוד אך בבדיקה אין ספיגה של יוד , קיים קשר בגודל 0.5 . אושפזתי לפני שבוע בביה"ח עקב דופק מהיר , שהוסבר כתוצאה מההיפר בדיקה בביה"ח הייתה TSH005, FT4 1.13 , סובלת מחולשות נוראיות , מספר רופאים בדקו אותי , אך לא הגיעו למסקנה עדיין האם להוציא את הטירטאיד או לא , מה דעתך ? מה היית ממליץ לעשות ?

דליה כתב/ה: > > ידוע על היפירטירואידיזים מזה 5 שנים טופלתי בכמה תרופות ומעת לעת > נעשה ניסיון להפסיק אך בכל פעם מחדש ההיפיטירואיד חזר . הוחלט על > טיפול ביוד אך בבדיקה אין ספיגה של יוד , קיים קשר בגודל 0.5 . > אושפזתי לפני שבוע בביה"ח עקב דופק מהיר , שהוסבר כתוצאה מההיפר > בדיקה בביה"ח הייתה TSH005, FT4 1.13 , סובלת מחולשות נוראיות , > מספר רופאים בדקו אותי , אך לא הגיעו למסקנה עדיין האם להוציא את > הטירטאיד או לא , מה דעתך ? מה היית ממליץ לעשות ?

ברצוני לדעת מה זה הורמון הפרולקטין ומה ההשלכות של זה בגיל ההתבגרות?

בת 29, אני חשה נפיחות קלה באזור העליון של הצוואר, ודפיקות לב מואצות מדי לילה מזה שבועיים (לעתים גם ביום), רמת tsh שנבדקה היא 4.9. האם זה מעיד על הטיה כלשהי בבלוטת התריס?

לכבוד פרופסור צבי צדוק שלום רב בסוף שנת 1999 התגלה אצלי זפק רב קשרי קטן בבלוטת התריס, ומיד בוצע מיפוי ואולטרה סאונד. התשובה של המיפוי קיימת קליטה הומוגנית בבלוטה, ומיפוי מתאים לזפק דיפוני התשובה של האולטרה סאונד : רב קשרי קטן , הקשרית הגדולה בקוטר 1.15 ס"מ. בחודש מאי 2001 בוצע אולטרה סאונד נוסף והתשובה : שהקשרית הגדולה באונה ימינית 1.66 ס"מ ובאונה השמאלית כבעל אורכי מרבי של 1.98 ס"מ בסוף שנת 2001 בוצע אולטרה סאונד נוסף ונמצא שהקשריות גדלו בצד ימין ל- 1.77 לעמת 1.66 ס"מ בצד השמאלי ב 2.36 לעומת 1.98 ס"מ ומיד אחר י זה בוצע ניקור של שני אונות התשובה שהתקבלה : שפיר ותקין. ו- בפברואר 2002 בוצע מיפוי נוסף עם יוד והתשובה :קליטה הומוגנית ללא אזורים של יותר או תת קליטה . ובלוטה מוגדלת בחלקה רטרוסטרנלית . הרופא המטפל רוצה לשלוח אותי לניתוח מחשש שהקשריות יהפכו ל ממארות וגם במצב הנוכחי אין ודאות שכולם שפרות . מצב בדקות הדם היום : TSH 0.110 T3-TOTAL 1.9 שאלתי אליך בבקשה : מה אתה מייעץ לי לעשות במצב הזה , והאם זה מצריך ניתוח והאם מומלץ לקבל טיפול רדיואקטיבי ביוד. תודה על סבלנותך

שלום רב , לאחרונה ערכתי בדיקת דם בה נמצא T3 ברמה - 3.1 ברצוני לשאול אם רמה זו נחשבת לגבוהה , אם כן , מה משמעות הדבר ומה עלי לעשות ? לתשובתך אמתין , בברה יקי

שלום רב , תודה עבור המענה . אני בן 64 . בגיל 38 התגלה אצלי סרטןבבלוטת המגן . כרתו את הבלוטה טוטאלית ,וקיבלתי הקרנות . מאז אני נוטל אלטרוקסין במינון של 200 מק"ג ליום במשך חמישה ימים בשבוע ואילו ביומיים הנותרים - 150 מק"ג . TSH 0.04 ( בכוונה מוחזק ברמה נמוכה ). F3 total 3.1 לאור המידע הנוסף - האם רמת F3 גבוהה מידי , אם כן מה עלי לעשות ? לתשובתך אמתין . בברכה יקי

לקחתי בעבר גלולות בשם "מליאן" (למניעת הריון). לאחר שסברתי שיש קשר בין הגלולות למיגרנות שקיבלתי בתקופת המחזור החודשי-כאשר הפסקתי לשבוע את הגלולות החל כאב ראש חזק, הפסקתי לקחת את הגלולות לחלוטין- וכאבי הראש אכן פסקו. אני כבר לא לוקחת גלולות במשך חצי שנה. 1. האם באמת יש קשר בין הגלולות למיגרנות? אולי זה קשור רק לסוג מסויים של גלולה? תגובת הגוף לאחר הפסקת הגלולות , שיער ועור פנים מאוד שומניים, עצבנות, חוסר סבלנות. חשוב לציין שהנני סובלת מחוסר פעילות של בלוטת התריס. 2. האם זה נכון לעשות הפסקה בגלולות בגיל 39, ולהשתמש באמצעים אחרים?

שלום פרופסור! אני מטופלת מזה כשלושה חודשים ב PTU, בגלל פעילות יתר, ולאחרונה מאד שמנתי. האם זה בגלל התרופה? אני חייבת לציין שלא שיניתי הרגלי אכילה. בתודה מראש! יעל

הנני כבת 48 מזה כ- 8 חודשים מטופלת באלטרוקצין כי מהבדיקת דם גילו אצלי מחלת השימוטו ותת פעילות בלוטת התריס. בביקורת שהיה לי לפני כשבועיים בדיקת הדם הראתה פעילות יתר בגלל עודף אלטרוקצין. הרופא הוריד לי את המינון. שאלותי: א. מדוע אני מרגישה עייפות אדירה, קור , חוסר חישק וכוח לעשות כל פעולה פיזית בבית? (הרופא ביקש שלאחר חודש וחצי של הורדה במינון אחזור על הבדיקה). ב. במכתב הוא כתב באבחנה: iatrogenic ; מה פירוש המילה? HYPOTHYROIDISM. TSH = 0.01, FT4 = 21.7= האם זה מאד גבוה, הוא מעט גבוה? והאם זה מסביר את הקור והעייפות והחוסר המוטיבציה שאני מרגישה כעת?

נורית שלום, כמוך, יש לי אותה בעיה עם בלוטת התריס ואני מטופלת באלטרוקסין קבוע. כל הדברים שתיארת שאת מרגישה - יכולים לנבוע מסיבות נוספות. מנסיוני האישי - רופא המשפחה רואה בתיק שיש סיפור עם בלוטת התריס, ולא מטריד את עצמו בשאלות נוספות. אחרי חודשים של סבל (דומה למה שתיארת, פלוס עוד דברים) והתעקשות שלי לעבור בדיקות נוספות, התברר שחסר לי B12, דבר שגורם לתופעות דומות. אז במקביל לשינויים במינון האלטרוקסין אני מציעה לך לבדוק גם ברזל, B12 וכאלה. תרגישי טוב.

שלום רב, 1. אני הייתי מעוניין לדעת באופן תמציתי מה יכולה להיות הסיבה לכך שיש רמת קריאטנין קלירס באיסוף שתן - נמוכה מאוד בעוד שרמה שלו בדם (של הקריאטנין) היא תקינה ? 2. באשר לעניין הטימוס. בסי טי של החZה נמצא לפני כמה שבועות תהליך מיצר ריקמה קטן, במיצר קידמי עליון, בגודל של 1.5 על 2.5 ס"מ. נאמר כי ייתכן כי זה שארית של טימוס. האם לדעתך שארית טימוס, בגילי (22) היא דבר תקין מה דעתך באשר לממצא הזה, שיש שאומרים כי הוא ממצא לוואי, חסר משמעות, לבין אלו שאומרים כי זה ממצא שיש לייחס לו חשיבות ? 3. האם את הגוש בפרה תיאוריד, אם הוא לא מפריש PTH יש להוציא ? 4. האם לדעתך ייתכן קשר מישני או ישיר באשר לממצא של ההיפוצלולר 50 אחז במח עצם ? תודה מראש על תשובתך,

שלום פרו' צדיק. הפנתה אותי אליך דר' ירדני. והנה שאלתי שוב. בני בן 8 חדשים. אובחן כסובל מהיפוטירואיזם מלידה, משולב ב tgb דפישנסי. מטופל כיום בארבע מאות וחמישים מיקרוגרם טירוקסין לשבוע. התפתחות שכלית וגופנית מעל לממוצע לגילו, משקל גובה ותיאבון תקינים. עבר לפני מספר חדשים בדיקת הורמון גדילה, mri מוח, הכל תקין. עד לפני כחדש עלתה רמת ה free t 4 באופן סדיר, וכבר הגענו לרמה של 14.9. כוונת הרופא המטפל היתה להגיע לכיוון ה 18. לפני כחדש ירדה הרמה באופן דרסטי ל 7.5. מינון הטירוקסין הועלה משלש מאות וחמישים לשבוע לארבע מאות וחמישים, אך לאחר כחדש נוסף בכמות הגדולה יותר רמת הfree t 4 עלתה רק ל 8.5. נבדקה ונשללה טעות מעבדתית בערכים. לדעת הרופא המטפל יש צורך לבדוק בעיית ספיגה, על אף שבני מתפתח מצויין ונראה בלתי ירוד לחלוטין. העלאת המינון שוב נשללה על ידו בטענה שהוא מפחד מהרעלת טירוקסין. א. מה כוללות בדיקות לבעיית ספיגה? ב. אם יש בעיה כזו, איך מטפלים בה? ג. האם לדעתך אנו צועדים בנתיב הנכון, והאם יש לך רעיונות חדשים עבורי? תודה רבה מראש צפנת

דר' צדיק שלום. תודה על תשובתך. א. משום מה ולדברי הרופא רמת ה tsh אינה מהווה מדד אצל בני. כך שאין ממש אפשרות לבצע בקרה. ב. בני רגיש לחלב והחל לאכול מאכלי סויה כתחליף. האם יכול להיות שזו הסיבה לחוסר העליה ברמת הfree t 4 fl ? ג. אין שלשולים כלל. האם יכול להיות מצב בו תקופה ארוכה של כמות קטנה מדי של טירוקסין משפיעה על ההתפתחות ויום אחד תחול ירידה דרסטית בכל ההתפתחות? תודה צפנת