פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, בתי, בת 7 שנים ו 4 חודשים, לפני כי 9 חודשים, גילינו שהיא התחילה התפתחות מינית מוקדמת, (שידיים). אנדוקרינולוגית ילדים שלחה אותנו לבדיקות דם, וקיבלנו חריגה אחד ב (estradiol (E2 231 PMOL/L במקום 140.. מה הכי מומלץ לעשות? איך מטפלים? האם נדרשות עוד בדיקות?
הבדיקות שאנו מבצעים בהתבגרות מוקדמת. במקרים רבים טסט המגרה הפרשת LH ו FSH מיותרת המוח. נקרא LRH טסזט ומבוצע באשפוז יום אולטראסאונד של הרחם והשחלות. יש לשקול בצוע MRI מוח. צילום כף יד לגיל עצמות ובדיקת גרף הגדילה. אם ההתבגרות מתקדמת מעכבים אותה על ידי טיפול בדקאפפטיל הכל נעשה דרך אנדוקרינולוג ילדים
בני נולד באורך 50 סמ וכל השנים גבוה מבני גילו. כעת בן 14 והוא גבוה מאוד. לא צמח לו עדיין זקן כמעט. נראה שהוא עדיין בגדילה. האם מומלץ לגשת לרופא? לאיזה רופא? באיזה בדיקות כדאי להצטייד לפני?
פני לאנדוקרינולוג ילדים לביקור יש להביא נתוני גדילה מעברו: מרופא ילדים\משפחה ומתיק התלמיד בבית הספר ויש להביא צילום כף יד לגיל עצמות (להביא את ה CD של העצילום
שלום ד"ר, קראתי באתר של דר. דריי שיש טיפול רק עד גיל 13 המסייע לגדילת הפין ולאחר מכן לא ניתן להשפיע על גודלו. מצד שני באתרים שונים כתוב שאיבד המין כמעט לא גדל עד תחילת גיל ההתבגרות סביב גיל 13. שאלתי היא, האם יש אמת בכך שיש טיפול עד גיל 13? האם הורה לילד בן 12 צריך להילחץ ולרוץ אליו לבדיקה או להמתין לתחילת גיל ההתבגרות? תודה
1) בספרי האנדוקרינולוגיה מקובל שאם אבר המין קטן מאד (מיקרופניס) הטיפול היעיל הוא עד גיל שנתיים 2) גדילה ממש של אבר המי מתחילה עם תחילת ההתבגרות. לא בגיל מסויים. יש בנים המתחילים להתבגר בגיל 9 ויש בגיל 13.5 3) אם אבר המין קטן במיוחד, בודקים בכל גיל . אין הגבלת גיל. 4) שיטות שונות שפורסמו להגדלת אבר המין נבדקו על ידי איגוד אורולוגים בינלאומי ונמצאו כבלתי יעילות 5) במקרים רבים תלונות על אבר מין קטן, נמצאו כבלתי נכונות. אם יש חשש כזה, יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
האם יכולה להתרחש קפיצת גדילה אצל ילד אצל ילד בן 9 במהלך חודשיים שלושה שזה הגיוני שהוא יעלה במשקל 3 קילו וכמו כן יעלה גם בגובה? זה נורמלי או שצריך לעשות בדיקות?
1) קפיצת משקל יכולה להיות עקב אכילת יתר- פונים לדיאטנית לחישוב תכולת תזונתו 2) קפיצת גדילה- תיתכן בגלל תחילת התבגרות -אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותו זה גיל מוקדם מידי ל"קפיצת התבגרות"
שלום , בגיל 8 התחיל ריח של זיעה אצל בתי. כשהיא הגיעה לגיל 9 החלה הנצת שדיים. כיום היא בת 9 וחמישה חוד'. אין לה שיער ערווה ושיער בבית השחי. אצל אחותה הגדולה בת ה 18, החלה התפתחות מינית בגיל 11 , קיבלה וסת בגיל 13.5 וגובהה כיום הוא 1.54. אני מודאגת מכך שבתי הצעירה תקבל מחזור מוקדם מדי לגילה ולא תגיע לגובה סביר. האם עלינו לפנות להתייעצות אצל אנדוקרינולוג? תודה רבה
שלום פרופ'. האם יש דברים אשר משפיעים לרעה על גדילה (למעט כמובן חוסר ההורמון גדילה). אם כן מהם?
1) תזונה גרועה 2) תרופות שונות 3) מחלות כרוניות 4) ספורט נמרץ ללא תזונה מספקת שתכסה את הוצאת הקלוריות
שלום רב, הבן שלנו בן 15.5 גובהו 1.67. משקל 56 ק"ג. מטופל בגנוטרופין מגיל 7 לערך מסיבה אדיופתית. הוא מקבל מינון של 2.8 מ"ג ליום. בצילום גיל עצמות שנעשה ביולי האחרון נראה שגיל עצמות מתאים ל 16 שנים, סטיית תקן לגיל 14.2 חודשים. הרופא המטפל המליץ להפסיק את הטיפול אך בכל זאת היה מוכן לתת צ'אנס נוסף לעוד 3 חודשים של טיפול. רצינו לשאול : 1. האם יש תופעות לוואי להמשך טיפול כאשר הצמיחה מפסיקה. 2. האם יש הפתעות מבחינת המשך צמיחה לאחר הפסקת הטיפול. תודה רבה
לא נתת לי שום הוכחה שהטיפול אמור להפסק. מפסיקים טיפול כאשר קצב הגדילה קטן יותר מ 2 סמ לשנה. אם הקצב מעל, ממשיכים טיפול. כאשר מרכזי הגדילה הפכו לעצם, חל ראיסור לתת הורמון גדילה. בגיל עצמות 16 זה עדיין לא קרה למי שעוסק בגדילה אין הפתעות. אם לתוספת 1 סמ את מכנה הפתעה-אז יש
שלום, קודם כל תודה רבה! ערכנו צילום כף יד לבננו, בן 7.7 חודשים. התוצאות הן: לפי גרויילך ופייל גיל העצמות מתאים לבן 8 שנים ל9 שנים, יש לציין שאיפיפיפזה דיסטלית של אולנה לפי הגודל תואמת לגיל7 שנים. לסיכום- איחור בגיל העצמות. אשמח להבין את משמעות התוצאות ומהן דרכי הפעולה. תודה רבה רבה!!
תשובה לא הגיונית. 1) אם הוא בן וגיל העצמות בין 8 ל9 איך יש איחור בגיל העצמות7.7 2) אינני מקבל תשובה בין 8 ל 9 3) דרך הפעולה היא לפנות לאנדוק'רינולוג ילדים עם CD של הצילום שיבדוק את הנער ויתן תשובה
תודה רבה.נעשה זאת
הבן שלי בן 6 מטופל בהורמון גדילה והוא עבר בדיקות דם בתוצאה של בדיקת igf-1 הערך יצא גבוהה 252 מה זה אומר?
1) לא ידועות לי יחידות המדידה בהם מדווחת תשובה זו ולא ידועות לי הנורמות של המעבדה הנותנת לכם תשובות 2) ההוראות של רשות התרופות והמזון (FDA) ושל המחקרים העוסקים בהורמון גדילה, לדאוג שרמת ה IGF תהיה בתחום הנורמה. הנוהג הוא שאם IGF מעל תחום הנורמה מורידים את מינון הורמון הגדילה, כך ש ה IGF ירד לתחום הנורמה
מדדי הערכים הם מ22 עד 208 ויצא לו בבדיקה 252
הייתי שמן, האם עכשיו אחרי שירדתי במשקל 15 קג ואני בן 16 אני אקבל פרץ של גדילה? חשבתי שאחד הגורמים לזה שאני לא גודל הרבה זה בגלל ההשמנה שהייתה לי. האם זה נכון? הייתי צריך לרזות מעט בשביל לעזור לעצמי?
בכלל לא בטוח כמה תגבה. אם גיל העצמות 16 ומעלה, אם אתה קרוב לסוף ההתבגרות תוספת הגדילה תהיה מעטה
שלום וברכה. בכל ערב לאחר הזרקת ההורמון בזרוע היד, מיד מופיעה מעין פיקה כזו בליטה מעצבנת בנקודת ההזרקה. וגם לפעמים מופיע מעט דם מאותה נקודה. האם זה תקין? תודה מראש על תשובתך.
אם מופיעה בליטה בתום ההזרקה, כנראה שאינך מזריק נכון. כנראה שההזרקה היא לתוך העור במקום מתחת לעור. נא לפנות לעזרת מדריכה של חברת הורמון הגדילה בו אתם משתמשים
האם אורטיקריה כרונית ו/או נטילת תרופות אנטיהיסטמיניות מגיל צעיר מאוד, עלול להשפיע על: א. התבגרות מהירה ב. בלוטת יותרת הכליה וקידום מהיר של גיל עצמות ? תודה
שלום מזה שנה אנו מזריקים גנוטרופין 1:4 בשנה הילדה גבהה ,10ס"מ. הרופאה העלתה מינון ל1:6 משקל הילדה כיום 36:5 גובה 1:40. במרשם החדש רשום הזרקה בבוקר,? מזה אומר לתת בבוקר? ההורמון מופרש בלילה.
היי דוקטור. הבן שלי בסך הכל בריא לאחרונה בבדיקות דם יצא לו בלוטת תריס 5.3 לפי קריטריוני משקל מול גובה הוא בתת משקל. מה הבדיקות שאני צריך לעשות לו? תודה מראש
1) לא אתה עושה את הבדיקות, אלא הרופא המטפל בילד נותן את ההוראות 2) זה שינוי מזערי מהנורמה שבדרך כלל אינו דורש פעולה. אבל חשוב לדעת מדוע נלקחה הבדיקה
בתי בת 12 וחצי מתאמנת שלוש פעמים בשבוע (שעה וחצי-שעתיים בכל פעם) באימוני קאראטה אינטנסיביים. עדיין לא התפתחו השדיים, עדיין לא קיבלה מחזור, היא אוכלת מצוין, פעילה חברתית ולומדת מצוין. לפתע התחלתי לחשוש שמ יש קשר בין 6-8 שעות הקאראטה (כולל אימוני כוח) בשבוע להתפתחות המינית האיטית יחסית. אני קיבלתי מחזור בגיל 14.5. אשמח להסבר בנוגע למה נחשב ספורט מאומץ מדי עבורה. תודה.
1) . גיל 12.5 הוא גבול הנורמה להופעת התבגרות, כך שעדיין לא בטוח שיש בעיה 2) אם גדילתה במשקל ובגובה עקביים עדיין לא בטוח שיש בעיה 3) פני לבדיקת אנדוקינולוג ילדים, הוא יבצע בדיקות לפי הצורך 4) לאחר בדיקת האנדוקרינולוג כדאי להתייעץ עם רופא ספורט
היי עשיתי בדיקת גיל עצמות לפני כשבועיים ובפיענוח שניתן לי על ידי הרנטגנולוג היה כתוב גיל עצמות 19. עכשיו השאלה שלי היא האם כאשר אלך לאנדוקרינולוג הוא יוכל לפתע לבדוק את הצילום ולאמר גיל עצמות אחר לגמרי? אולי אפילו גיל עצמות שמאחר או תואם?
אינני יודע לנחש את התשובה. אתה מבקש תשובה כאשר אינני יודע מה דרגת התבגרותך ומה גילך. את הצילום עושים דרך אנדוקרינולוג ילדים והוא בודק את התשובה. אם קבלת הפניה לא מאנדוקרינולוג יש לך בעיה
נניח וקיבלתי את ההפניה לצילום מרופא אחר וביצעתי אותו.. האנדקרינולוג יכול תמיד לראות אותו בתיק וכאשר אלך אליו לתת פיענוח משלו?
אני בן 16 עם גיל עצמות 14 (מאושר על ידי אנדו) כמה עוד נותר לי לגבוה?? אני 164 :(
יתכן ונותרו לך 5-7% להוסיף לגובה. הצרה היא שגיל עצמות צעיר בשנתיים בגיל זה נותן חישוב גובה סופי גדול יותר מאשר יהיה באמת.
שלום בתי בת ה8 מקבלת טיפול בדקפפטיל cr 3.75 מידיי 28 יום כבר במשך כ שנה עקב מחסור ארצי בתרופה הוחלט להחליף לה לדקפפטיל דפו 3.75 . הייתי רוצה להבין מה ההבדל בין 2 הסוגים מבחינת ההשפעה על הטיפול אם בכלל ומה ההבדל בינהם באופן כללי והאם כדאי יהיה להחליף לה אחר כך שוב, כשה cr יחזור למדפים? תודה מראש
אין שום הבדל ביניהן מבחינת השפעתן. אורל החיים של שתי התרופות זהה. תופעות לוואי זהות
האם ניתן לאבחן מבנה קצר באמצעות צילום כף יד? מהם המאפיינים של מבנה קצר / נמוך או קומה נמוכה? תודה
1) לאפיין קומה נמוכה? ההסכמה הבינלאומית היא אחוזון 3 או פחות 2) מבנה קצר זו אינה הגדרה רפואית ולא משתמשים בהגדרה כזו בדרך כלל מתכוונים לפרופורציה לא תקינה של חלקי הגוף (מחשיד למחלות סחוס ועצם). באופן מדוייק יותר: שיטה א) משוים את האורך הכולל של שתי הידיים שהן פרוסות לצדדים לגובה של המטופל. יש נורמות לגבהים השונים שיטה ב) מחשבים את היחס בין חלק הגוף העליון (הגובה בישיבה) לחלק הגוף התחתון. אורך חלק הגוף התחתון נקבע על ידי הפחתת הגובה בישיבה מהגובה בעמידה. יש טבלאות לכך ג) כפות ידיים רחבות מהרגיל מחשידות למחלות אלה ד) כשיש חשד מוצק למחלות סחוס ועצם מבצעים צילומי שלד
שלום, אני בת 15.4 הגובה שלי הוא 1.56 והגיל עצמות שלי הוא 16. מה זה אומר? כמה אוכל לגבוה ועד איזה גיל בערך בנות גובהות? תודה
גובה לא תלוי בגיל אלא בדרגת ההתבגרות ובגיל העצמות. בגיל עצמות 16, ילדה הגיע בערך ל 99% מגבהה הסופי
היי האם יש קשר בין גובה של אדם לבין משקלו? נניח אני בעודף משקל, האם אהיה נמוך יותר? האם אנשים שסובלים מעודף משקל נמוכים/ גובהים פחות? האם כאשר ילד מרזה (נער בן 16 נניח) הוא יקבל קפיצת גדילה במידה ולא קיבל קפיצה משמעותית עד כה
בעודף משקל סגירת מרכזי הגדילה בעצם מהירה יותר ועלולים להפסיד גובה. הרזיה משמעותית בעת תהליך הגדילה גורמת לאספקת מזון קטנה יותר לגדילת העצם והשרירים. כל מצב קיצוני פוגע. כל שינוי צריך להעשות בעזרת מומחה לנושא. השמנה והרזיה-דיאטנית
היי פרופסור תודה על המענה המהיר. ברצוני לשאול האם כאשר מרזים, מקבלים את קפיצת הגדילה המיוחלת? תודה רבה
שלום, האם הבדיקות מראות על התפתחות מינית מוקדמת? ילד בן 9.2 136 ס"מ שוקל 29 קילו עליה 3 קילו תוך חודשיים-שלוש כאשר בחודש יולי שקל 25 והיה 134.5 ס"מ וצלום כף יד מחודש אפריל כשהיה 8.8 הראתה מתאים לגיל שבע שנים לפי הרנטגן. כעת יעבור צילום כף יד בעוד שבוע אבדוק אם יש קפיצה בהתקדמות גיל העצמות. אך לגבי הבדיקות דם אודה לך אם תעבור על זה: (החשש שלי שצריך לשים לב ששמתי לב זה גדילה אשכים והאחות שלו שהתבגרה מהר) TSH3.46 mIU/L T4- FREE13.0 pmol/L LH1.60 IU/L FSHPROLACTIN 235.2 mIU/L GROWTH HORMONE 0.114 µg/L TESTOSTERONE- TOTAL0.40 nmol/L IGF-1 19.20 nmol/L IGF-BINDING.PROT.3 5070 ng/mL ** עשיתי לו צילום כף יד לפני חודשיים בגלל סיבה אחרת שראיתי שהוא לא גדל ופתאום היתה קפיצה אז עכשיו יש חשש חדש של התבגרות מהירה ואיבוד גובה.
FSH בעבןדה..
בדיקה בודדת של הורמון גדילה בבוקר, אינה אומרת דבר. הפרשת הורמון גדילה היא בפולסים וביניהם ההפרשה נמוכה. כך שהמספרים של בדיקה בבוקר אינם אומרים דבר. בדיקת הורמון גדילה שניה לאחר חודשיים - לא סביר שיהיה פער גדול. יותר סביר שמישהוא שגה בפענות. באטלס שבעזרתו מפענחים את גיל העצמות, רוב הצילומים הם בהפרש של שנה ואין להם מנגנון לבדוק כעבור חודשיים. התבגרות רואים בבדיקה גופנית- בבנים גודל האשכים. יתכן שיש כבר התבגרות בשלב שני ולא יראו זאת בבדיקות. זה שההורמונים אינם גבוהים, אינו שולל תחילת התבגרות
שלום רב. ביתי קבלה לפני 3 חודשים מחזור בגיל 11.5 גובהה 1.47. גיל עצמות 12 ( אומת עי רופאה אינדוקרינית) גובהי 158 ובן זוגי 167 האם יש לה פוטנציאל לעוד 5 סמ לפחות?
בגיל עצמות 12 מגיעים בממוצע ל 92% מהגובה הסופי. אך אם ההתבגרות מהירה הקומה הסופית נמוכה יותר. לחישובים יש תחום סטטיסטי של +\- 4 סמ
1) האם יכול להיות מצב שבו גבר בן 19 יש לו גיל עצמות 15? תיאורטית אולי זה יכול לקרות אבל האם היו מקרים כאלו בעולם או מקרים כמו אלו שנתקלת בהם? 2) האם טסטוסטרון גבוה בדם אצל נערים צעירים עלול לגרום להאצה בגיל העצמות?
1)כן, קיימים מקרים כאלה, לא רבים ההסבר: אחת משתי אפשרויות א) בעיה הורמונלית גורמת לכך ב) שגיאה של הקורא במכון הצילום 2) כן בהחלט פנה לאנדוקרינולוג שיבדוק אותך ואת הצילום וימצא את הפתרון
שלום רב ד'ר אובחנו אצלי מספר קשריות בבלוטת התריס, בגדלים של כ 0.9סמ ו 0.6סמ עברתי צילום שיניים סטטוס וצילום פנורמי, האם בהשפעת הקרינה, הקשריות הללו צפויות לגדול יותר מהר, או לעבור שינוי כלשהוא?
אהלן אני בן 15.5, גובה 1.63 בחצי שנה האחרונה שמתי לב שגבהתי רק סנטימטר אחד. הלכתי לרופא המשפחה שלי שהפנה אותי לצילום כף יד לגיל עצמות, והמליץ לי ללכת אחרי הצילום לאנדוקרינולוג מהקופ״ח. האנדוקרינולוג קבע שגיל העצמות הוא 17. עוד האנדוקרינולוג אמר שאין לי לגבוה עוד הרבה, ושלח אותי לבדיקות דם. בתור אחד שהוריו לא נמוכים, במשקל תקין ותזונה תקינה, לא חשבתי מעולם שאני אגיע לגובה נמוך שכזה. לא עלה על דעתי אפילו לבדוק את מצב גדילתי במשך השנים, כך שנחרדתי לשמוע על מצב גדילתי. האם אני מקרה אבוד? אין מה לעשות בגיל עצמות 17? אולי הורמון גדילה? איך לעזאזל זה קרה לי?
בגיל עצמות 17 מגיעים בערך ל 99% מהגובה הסופי. כך שנותרת מעט גדילה בגיל עצמות זה אין תועלת בהורמון גדילה ואין יכולת להשפיע על הגובה הסופי. לא בדקתי אותך ולא בצעתי לך בדיקות מעבדה על כן אינני יכול לנחש מה מצבך ואיך זה קרה. אחת הסיבות היא התבגרות מהירה, סיבה אחרת שינוי מהרגיל בפעולת בלוטת יותרת הכילה שבעקבותיו היא מפרישה הורמונים זכריים המקדמים את גיל העצמות רק אנדוקרינולוג שבודק אותך ומציע בדיקות יכול לאבחן
היי אני בן 16 וחודשיים, עשיתי בדיקת גיל עצמות והתשובה יצאה שגיל העצמות שלי הוא 19 (!) עכשיו הקטע הוא שאני בכלל לא גבוה (164-165) אז איך ייתכן דבר כזה? יש קשר לזה שהייתי מאז ומתמיד כמעט בעודף משקל? אם כן מה זה אומר? אני עוד אגבה? כמה? יש לציין בחצי שנה האחרונה פצחתי בדיאטה וירדתי 15 קג. תודה מראש!
בגיל עצמות 19 בדרך כלל אין יותר גדילה ואם יש, אולי סמ כדי להסביר זאת, אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותך ולפי הצורך לבצע בדיקות
היום נתתי לבני הורמון בשעה 19:00 מחר הוא יצא לטיול בשעה 12:00 ואין מי שיזריק לו בערב. האם אפשרי ומומלץ שאזריק לו בשעה 12:00 או לדלג על הזרקה? תודה רבה
הנוהג שלי הואאם יוצאים לטיול או לסוף שבוע לתת את הזריקה לפני שיוצאים מהבית (בכל שעה שהיא) וכשחוזקים הביתה בערב. אפילו בטיול של 3 ימים , לכל היותר מפסידים יום באמצע. העיקר לא לקלקל לילד את שמחת החיים
ילדה בת10.5 ניצני שדיים הופיעו בגיל 9.6 גובהה 134 משקלה 134 גדלה 5 סמ בחצי השנה האחרונה עלתה במשקל כמעט 1 קג בחצי השנה האחרונה גיל העצמות שלה 10 שנים הבדיקות שבצעו ל. Lh 1.58_ FSH 5.58_ _ ESTRADIOL 19__ נבדק חשש לוריא בשל מבנה קצר/נמוך נדבקה לתסמונת טרנר בשל מבנה קצר
אני לא מבין את המשפט הזה: "נבדק חשש לוריא בשל מבנה קצר/נמוך נדבקה לתסמונת טרנר בשל מבנה קצר"
ילדה בת10.5 ניצני שדיים הופיעו בגיל 9.6, נמצאת בשלב טרנר 2-3 גובהה 134 משקלה 32 גדלה 5 סמ בחצי השנה האחרונה עלתה במשקל כמעט 1 קג בחצי השנה האחרונה גיל העצמות שלה 10 שנים הבדיקות שבצעו : Lh 1.58_ FSH 5.58_ _ ESTRADIOL 19__ אובחנה בעלת מבנה קצר/נמוך (גובהי 163 ס"מ, בעלי 180 ס"מ) נדבקה לתסמונת טרנר בשל מבנה קצר, למרות שנשללו סימנים חיצוניים (אני לחצתי על ביצוע הבדיקה, ממתינים לתשובה). צפי גובה לפני חצי שנה היה 160 ס"מ כיום הצפי הוא 150 ס"מ נמצאת במעקב אנגדו 3 שניים הרופאה טוענת כי אם אנחנו צריכים להחליט על הפסקת גיל ההתבגרות וטיפול בהורמון גדילה
בגלל "המבנה הקצר" כדי בדוק האם יש תסמונת טרנר או תסמונת אחרת יש להפנות אותך לבדיקה בגנטיקה כדי להפסיק את הניחושים ולדעת מדוע "המבנה קצר" 5 סמ בחצי שנה הוא קצב גדילה גבוה המתאים לתהליך התבגרות מהיר. על חוששים לגמר גדילה מהיר וכנראה בגל צורת הגדילה המהירה הציאו לכם טיפול. להחליט על הטיפול- כדאי לפנות לחוות דעת שניה לאנדוקרינולוג ילדים נוסף
תודה על התגובה! אילו תסמונות נוספות יש לבדוק? אנחנו לא מתגוררים בארץ ואשמח להעביר לך את התיק ולהגיע לארץ לבדיקה על מנת לקבל חוד נוסף
שלום רב, נער בן 16 וגיל עצמות 16 נבדק ע"י אנדוקרינולוג גם בדיקה גופנית. האנגוקרינולוג אישר את גיל העצמות - 16 וגם בדק גופנית ואמר שנותר לגביהה עוד 3.5 ס"מ. האם הוכח כבדיקה מדוייקת? יש לציין שהוא 1.74 ואביו 1.88. תודה מראש
4 ס"מ גם כלפי מעלה? כלומר האנדוקרינולוג אמר שנותר כ 3.5 לגבוהה אז אפשר גם כ 7 ס"מ יותר? יש לציין שגבהה בשנה האחרונה סנטימטר אחד. בנוסף האנדוקרינולוג בדק גם גופנית. תודה מראש על התשובה
אני לא יודע לתת לך תשובה. למי שבודק יש הרבה יותר נתונים מאשר לי יש ואין לי כל כוונה להגרר לניחושים. אתה רוצה תשובה מלאה, פנה לבדיקת אנדוקרינולוג נוסף. לוקחים בחשבון: קצב גדילה, צורת ברגף הגובה וצורת גרף קצב הגדילה. דרגת ההתבגרות ואופן התקדמותה. גיל עצמותואןפן התקדמות גיל העצמות כפי שנקבע על ידי מומחה לנושא
שלום רב אני בן 14 וחודש ויש לי הרבה שיערות ברגליים ובאזור איבר המין. גובה 1.70. כיום גיל עצמות 16. 1) האם יש קשר בין צמיחה רבה של שיער ברגליים לשלב ההתבגרות או לסיומה? 2) האם יש לי צורך לגשת לבדיקת אנדוקרינולוג? אני חושב שגיל העצמות שלי לא תקין. תודה .
1) זה אינו סימן מדוייק 2) גיל עצמות כזה מתקדם מעיד על התקרבות רבה לסיום הגדילה וההתבגרות 3) אין לי כל מידע מה גרם לקידום מואץ של גיל העצמות. אנדוקרינולוג יכול לברר את הסיבה, כדאי לפנות לברור
היי, מה ניתן לעשות כדי לממש את פונטנצאיל הגביהה שלך? תודה על התשובה.
1) את פוטנציאל הגדילה שלי אי אפשר לממש 2) אם יש לך "בעיית גדילה) הסיבות יכולות להיות רבות ובלי לבדוק אותך ולאסוף נתונים , לא סביר להציע פתרונות 3) אם אין לך כל בעיה בריאותית: תזנה המתאימה לרמת הפעילות שלך, בעזרת דיאטנית, היא הפתרון הטוב ביותר
הבן שלי מקבל הורמון גדילה במינון 0.8, החל ממשקל 16 קילו, בעט של גנטרופין 12 מג, לאחרונה החליפו את העט הקבוע בעט חד פעמי, כאשר הקפיצה במינון בעט החדש הם של 1.5 מ"ג ולא 2 מג כבעבר. כך שהחלופות למתן ההורמון הם 7.5 או 9 מ"ג. המשקל של בני היום הוא 18 ק"ג. האם לתת לו מינון של 7.5 או שמשקלו העדכני יש לתת לו 9מ"ג?
שלום! בן שלי שנה ותשעה חודשים. הגובה שלו 75 ס''מ. שלחו אותנו לעשות טסט ארגנין. אני אשמח אם תוכל להגיד לי בבקשה האם זה הכרחי בגיל כזה לעשות טסט? או שאפשר לחכות עד גיל 3, כי אנדוקרינולוגית שהיינו אצלה לפני כן אמרה שעד גיל שלוש הכל יכול להשתנות. תודה מראש על ההתייחסות
1) מדידת גובה בודדת אינה מידע שלם. גדילה היא שינוי בגובה בין שתי נקודות זמן. אם נקודה אחת לא ניתן לצייר קו המראה כיוון גדילה. 2) אם הגקדילה שלתינוק אינה תרינה, מבצעים תבחין הורמון גדילה גם בגין שבוע, ואם חסר נותנים טיפול כבד בגיל שבוע 4) הנתונים שאתה נותן אינם מספיקים לרופא . א) צריך להכיר את צורת גרף המשקל וגרף הגובה ב) צריכים בדיקות בסיסיות לפני שקופצים לבדיקת הורמון גדילה ג) אם חסר הורמון גדילה , הטיפול אינו בגלל גובה אלא בעיקר שאין מספיק הורמון לבנית: חלבון, סוכר, שריר, עצם, פרוק שומנים "לא טובים" ועוד כדאי לקבל חוות דעת נוספת
האם הכרחי לעשות בדיקה להורמון גדילה
פרופ שלום, בת 10 ו 5 חודשים 134 ס"מ, גיל עצמות 10 , החלה התבגרות מינית (שער ערווה +הנצת שדיים שלב 2-3) FSH 5.58 LH 1.58 האם הערכים גבוהים תודה!
Estradiol 19
ניצני שדיים הופיעו בדצמבר 2018, לפני עשרה חודשים לערך
משקל 33 קג
כדי לקבל תשובה יש צורך לתת נתונים ילדה בת___ ניצני שדיים הופיעו בגיל_______ גובהה_______ משקלה______ גדלה------סמ בחצי השנה האחרונה עלתה במשקל____קג בחצי השנה האחרונה גיל העצמות שלה___שנים הבדיקות שבצעו לה: LH___ FSH____ ESTRADIOL______
ילדה בת10.5 ניצני שדיים הופיעו בגיל 9.6 גובהה 134 משקלה 134 גדלה 5 סמ בחצי השנה האחרונה עלתה במשקל 1 קג בחצי השנה האחרונה גיל העצמות שלה 10 שנים הבדיקות שבצעו לה Lh 1.58_ FSH 5.58_ _ ESTRADIOL 19__נבדק חשש בשל מבנה נמוך
חשש לתסמונת טרנר
| 16:34 | מאת: תמר ילדה בת10.5 ניצני שדיים הופיעו בגיל 9.6 גובהה 134 משקלה 134 גדלה 5 סמ בחצי השנה האחרונה עלתה במשקל 1 קג בחצי השנה האחרונה גיל העצמות שלה 10 שנים הבדיקות שבצעו לה Lh 1.58_ FSH 5.58_ _ ESTRADIOL 19__נבדק חשש בשל מבנה נמו נדבקה לתסמונת טרנר בשל מבנה קצר
אני בן 16 ו 2 חודשים 166 סמ' והתחיל לצמוח לי שיער בפנים(בפאות, בזקן ובלחיים, שפם כבר התחלתי לגלח מגיל 14.5) לא גילחתי שום מקום חוץ מהשפם. האם כאשר אני אתחיל לגלח את שיער הפנים זה ישפיע לי על הצמיחה?
בקשר לשיער פנים, רק בפאות יש לי כבר שיער שחור בולט, בפאות כל תספרות הספר מוריד לי אותם עם מכונה על גודל 0(בשפם יש לי כבר זיפים כי התגלחתי כמה פעמים) בלחיים ובזקן יש לי שיער רך ומרחוק לא רואים אותו כמו את הפאות לדוגמה. רק אם מתקרבים רואים את השיער. וזה מין פלומה כזאת. בקשר לשיער הערווה צמחו לי כבר שם שערות שחורות ובולטות והרבה. גיל העצמות שלי פעם אחרונה שבדקתי מאחר בחצי שנה, כלומר עכשיו אני בן 16 ו2 חודשים אז גיל העצמות שלי הוא 15 ו7 חודשים. אז שאלתי היא האם כאשר אני אתחיל לגלח את שיער הפנים זה ישפיע לי על הצמיחה? חשוב לציין, שהשיער פנים מאוד מפריע לי!
בני בן 14.3 שיעור על הפנים בגיל יחסית צעיר [שפם מגיל 11]. כיום נאלץ להתגלח. גובהו היום 1.75. האם פוטנציאל הגובה נקבע לפי השיעור על הפנים או לפי גיל העצמות ? האם הוא עוד עתיד לגבוהה? בעלי 1.82 ואני 1.70
לפי גיל העצמות מחשבים את סיכויי הגובה הסופי. רופא בודק גם את דרגת ההתבגרות . אם הוא בדרגת התבגרות גבוהה (לפי נפח האשכים) סימן שהוא סיים את הגדילה או קרוב לסיומה. בגיל עצמות 17 מגיעים ל 99% מהגובה הסופי גובה ההורים אינו מנבא תחזית.
שלום רב לבתי בת ה16 יש פרולקטינומה שהתגלתה בMRI והייתי רוצה לדעת למה היא גורמת להפרעות במחזור החודשי שלה. תודה רבה.
פרולקטין גבוה מדכא את הפרשת ההורמונים האחראיים על הפעלת השחלות (LH FSH) וגורמים למחזור החודשי.
היי. הבן שלי בן 6.9 . בחודשים האחרונים שמתי לב שמגיע יותר גם בפעילות וגם בלילה , באזור הראש ובתי השחי בעיקר. בנוסף שמתי לב שיש לו הרבה פעמים ממש ריח של זיעה. האם הגיוני בגיל הזה ריח של זיעה כמו של מבוגר? אם לא, מה כדאי לבדוק?
1) רופא צריך לבדוק אותו בדיקה גופנית לראות האם יש הופעת שעור מיני 2) יש לבדוק את גרף הגדילה -האם יש האצה בגובה אם יש חשד בודקים את גיל העצמות. 3) לא לשכוח שבעונה הזו אם לא שותים מספיק הזיעה מרוכזת ויש לה ריח חריף כדאי שאנדוקרינולוג ילדים יבדוק אותו ויחליט האם יש צורך בבדיקות הורמונים של יותרת הכיליה
הלכתי לעשות צילום כף יד ואמרו לי שנשאר לי לגבוה עוד 3-5 ס״מ ואני בן 15 בידיוק אז אם אני אקח הורמון גדילה אני יוכל לגבוה יותר מה 3-5 ס״מ? ואם אני לא אוכל פירות וירקות איזה ויטמין אתה ממליץ לי לקחת ואם כדאי לי לקחת בגיל 15?
1) אם נותרו לך עוד 3-5 סמ לגדול, השפעת הורמון הגדילה היא זניחה 2) בקשר לתזונה פנה לדיאטנית, היא תדרך אותך חשוב מבחינה בריאותית לא סביר /שאיזשהוא מזון קסם ישפר לך את הגדילה
הלכתי לעשות צילום כף יד ואמרו לי שנשאר לי לגבוה עוד 3-5 ס״מ ואני בן 15 בידיוק אז אם אני אקח בוא עם גדילה אני יוכל לגבוה יותר מה 3-5 ס״מ? ואם אני לא אוכל פירות וירקות איזה ויטמין אתה ממליץ לי לקחת ואם כדאי לי לקחת בגיל 15?
שלום דןקטור, בילדים, האם כל שיעור באיבר המין הנשי נחשב שיעור מיני? או שיתכן ויש מצבים שיש שיעור שהוא פלומתי, בהיר ולא גס, ועל כן לא נחשב שיעור מיני? אני לא מבקשת אבחנה אלא שאלה כוללנית האם יש מצבים שיש שיעור בהיר ועדיו יחסית ולא מחשיבים אותו כשיעור מיני?
1) התפתחות היא מושג כללי: התפתחות מינית, התפתחות שכלית ועוד ולא דווקא התבגרות 2) הופעת שעור מיני היא הופעת שער כהה-שחור ועבה. לא פלומה עדינה בהירה
שלום רב 1) האם יצר מיני מוגבר / ריגוש מיני מוגבר ופליטת זרע וצמיחה של שיער ברגליים קשורה איכשהו לייצור מוגבר של טסטוסטרון? אני בן 15.5 (כיום בגובה 1.69) ולאחרונה זה קרה לי - עלה לי הטסטוסטרון מ 12.1 ל 21.7 ממש פתאום - תוך שלושה חודשים 2) לאחר שחשתי בתופעות הרשומות מעלה - עשיתי צילום כף יד וחלה התקדמות מהירה ביותר מאז הצילום האחרון - לפני שנה עשיתי צילום כף יד שהראה גיל עצמות 15, וכיום לצערי גיל העצמות 17. מדובר על התקדמות מואצת ונבדקה בלוטת יותר הכיליה בתבחין סינקטן. היא תקינה. כעת האנדוקרינולוג חושד על התקדמות מואצת בגיל עצמות בגלל התבגרות. האם סביר שיש קשר (אפילו מינימאלי) בין אורגזמות רבות לעלייה בטסטוסטרון? רק כאשר חשתי ביצר מיני מוגבר הטסטוסטרון עלה לי, ואיתו באה הקפיצה בגיל העצמות. כמו כן עלייה בהורמון LH. חשוב לי לדעת כיוון שהרופא אומר לי שאין קשר כלל בין הדברים, ואני מחזיק בעמדתי וחושב שבכל זאת יש קשר בין הדברים. תודה רבה . גמר חתימה טובה.
1) עלייה בגיל העצמות ועליה ברמת הטסטוסטרון מעידים על רמת ההתבגרות 2) אין שום מחקר שאני מכיר המראה את הקשר בין רמת הטסטוסטרון לתופעות שאתה מתאר
1.שלום הילדה בת 10.4 (עשר שנים ו 4 חודשים) 2.תמיד היתה באחוזון גבוה בגובה...ובשנים אחרונות עלתה במשקל עכשיו 44. 3. בגיל 9.9 היה 12 (לפי אנדוקרינולוג) 4. בגיל 10.2 גיל עצמןת בין 12 ל 13 לפי המכון רנטגן. 5. אחרי שהייתי אצל כל מיני אנדוקרינולוגים האם יש לה סיכוי לגבוה כנראה שקיבלה מחזור זה לא ברור אם זה מחזור אבל כעת היא בערך 146 - יש סיכוי לתת לה הורמון גדילה? 6. גובה שלי 165 גובה האב 178 היתה צריכה להגיע גובה גנטי ל 165 והיא תישאר 146 - 150???? :(
למעשה שני רופאים שבדקו אותה אמרו שהיא תהיה בסביבות ה 155 אבל זה היה בחודש אפריל ובחודש יוני לפני כמה חודשים. השאלה אם יש סיבה לדאגה אם עכשיו היא 146 בערך ונראה שקיבלה מחזור לפני שבוע (או סימן מקדים למחזור), היא יכולה לגבוה עוד 10 -11 ס"מ?? לפי מה שקראתי ברחבי האינטרנט זה לא אפשרי!!!! אלא אם כן גיל עצמות לא מתקדם. אבל אצלה הוא מתקדם :(
1) עליה ניכרת במשקל יכולה להאיץ את גיל העצמות ולגמור גדילה בגובה נמוך יותר 2) אם גיל העצמות מואץ, יש לבדוק האם יותרת הכיליה מיצרת הורמונים המאיצים את גיל העצמות. 3) הגובה בסביבות אחוזון 75. כאשר אין חוסר בהורמון גדילה מותר לתת הורמון גדילה אם הגובה מתחת לאחוזון 3. על כן לא חוקי לרשום לה הורמון גדילה
בנוסף לכך,למרות כל החישובים שלך. אם הגובה העתידי שלה מעל 150סמ, אין רשות לתת לה הורמון גדילה אם אין לה חוסר בהורמון גדילה
למעשה היא יותר במשקל כי לא שמרה עליו ועל כן אין לי מושג מה יהיה הגובה הסופי שלה יש גם מצב שלא תגבה בכלל??? איך ייתכן שזה מה שיקרה. זה הזוי. מתוך כתבה באינטרנט: "אצל ילדים שלא נמצאה כל סיבה לקומתם הנמוכה, ועל פי צילום כף היד הם צפויים להיות נמוכים באופן חריג (פחות מ- 1.50 מטרים בבנות ופחות מ- 1.60 מטרים בבנים כגובה סופי), מצב הקרוי "קומה נמוכה אידיופטית", ניתן גם כן לטפל בהורמון גדילה."
אם לפי מה שאתה אומר ולפי בדיקה המשקל לפי משקל ביתי עלייה של 3 קילו היא תישאר 147 ס"מ אז מה שאמרתי זה נכון והיא כן צריכה הורמון גדילה דחוף לפני שיהיה מאוחר.
האם פרפאנן מוריד אפינפרין? האם אפינפרין מיוצר מדופמין d2 בנוסף אנשים טוענים שאני נמוך ובשר מגביר גדילה ואני בן 22.5 טוענים שאני לא יגדל יותר כי גם בילדות לא צרכתי בשר האם זה נכון אחרת יטענו שיש לי בעיה הורמונלית שפוגעת לי הגדילה
חייב תשובה מהירה בבקשה. אני בן 14 ואני לוקח הורמון גדילה האם מותר לי לצום?
אין בעיה ואין שום קשר לקחת הורמון גדילה בצוםצריך שיהיה לך טלפון הרופא המטפל שלך לשאלות דחופות אין האתר מחוייב או פועל במקרים דחופים
האם מותר לי m&m ?
שלום, רציתי לשאול לגבי בני, עוד חודש בן 12. היו לנו חששות לגבי התבגרות מוקדמת מאחר וגדל שיער בגיל מוקדם מאוד באזור האשכים ומגיל 11 כבר בבית השחי ושיעור בשפם. הופיע גם גוש מאחורי השד. נבדק ע"י אנדוקרינולוג, הפנה לבדיקות דם וצילום כף יד התוצאות הראו (מכבי) tsh = 0.94 Free Thyroxine (FT4)= 12.9 LH - Luteinizing Hormone Testosterone Total=17 (הערך היחיד מחוץ לטווח) צילום כף יד בסטיה של 2.1 גיל 13.10 חודשים (מתקדם). מאחר ומדובר בילד אסתמתי שצרך כמות גבוה של סטרואידים בבליעה ואינהלציות/משאפים מגיל שנה וגם אלרגי לחלב מגיל ינקות וצרך תחליפי סויה בכמות יומית שאלותי הן: 1. האם צריך לבצע ברור נוסף - כמו לבדיקות דם נוספות 2. האם מדובר בהתבגרות מוקדמת ומהירה וזהו? 3. מאחר וגיל העצמות מתקדם זה אומר שיש לו פחות שנים לגבוה? והאם גיל העצמות יכול בשנה קלנדרית לקפוץ בשנתיים של גיל עצמות (מקווה ששאלתי מובנת) תודה רבה
1. האם צריך לבצע ברור נוסף - כמו לבדיקות דם נוספות תשובה: יש לבדוק הורמונים מיותרת הכיליה העלולים גם הם לקדם גיל עצמות 2. האם מדובר בהתבגרות מוקדמת ומהירה וזהו? תשובה: התבגרות מוקדמת היא התבגרות בבן שהתחילה לפני גיל 9. אין לי שום מידע על בדיקתו הגופנית והתקדמותה יתכן והיא מהירה. אנדוקרינולוג שעוקב אחר הבדיקה הגופנית יכול לענות על כך. רמת הטסטוסטרון מעידה על שלב התבגרות מתקדם. הופעת שעור מיני אינה התבגרות תחילת הופעת השעור תלויה בהפרשת הורמונים מבלוטת יותרת הכיליה. התבגרות מקורה בגדילת האשכים המפרישים טסטוסטרון 3. מאחר וגיל העצמות מתקדם זה אומר שיש לו פחות שנים לגבוה? תשובה: לא רק פחות שנים אלא גובה סופי נמוך יותר מהצפוי והאם גיל העצמות יכול בשנה קלנדרית לקפוץ בשנתיים של גיל עצמות תשובה: אם יש הפרשה מוגברת של הורמונים המקדמים גיל עצמות (מתהליך ההתבגרות=טסטוסטרון) או מיותרת בכיליה, הורמונים בעלי גוון זיכרי גיל העצמות יכול להתקדם במהירות גם שנתיים בשנה קלנדרית (מקווה שההסבר מובן)
תודה רבה לך על תשובתך המפורטת והברורה. האנדוקרינולוג השיב לנו שמדובר בהתבגרות מוקדמת אבל בטווח ושהיא מהירה to soon to fast אמר שאין יותר מידי מה לעשות . לא נתן בדיקות נוספות. נראה לי שכדאי שנשמע עוד חוד. הילד מאוד נלחץ ששמע את עניין הגובה :( שוב תודה
התחלנו הורמון גדילה. הבן לא אוכל כל כך טוב. האם אפשר לתת לו מוליויטמין כדי להגביר את יעילות התרופה? כך שנרוויח הכי הרבה מהטיפול. איזה תוסף מזון או ויטמין הכי חשוב לתת? האם יש המלצה כלשהי?
ויטמינים אינם מגבירים את יעילות הטיפול בהורמון גדילה פני לדיאטנית עם רישום כמותי של כל מה שהוא אכל ושתה במשך 3 ימים והיא תוכל לחשב מה חסר בתזונה ומה כדאי להוסיף
ראשית כל רפואה שלמה ובהצלחה רציתי להוסיף שחקרנו את הנושא וכדאי ומומלץ להוסיף סידן איכותי אמורפי שחשוב לגדילה ועוזר בבניית העצמות ניתן לקרוא פה את המאמר : https://www.density-calcium.co.il/items/2494724-%D7%9C%D7%9E%D7%94-%D7%94%D7%A1%D7%99%D7%93%D7%9F-%D7%97%D7%A9%D7%95%D7%91-%D7%9C%D7%99%D7%9C%D7%93%D7%99%D7%9D-%D7%95%D7%92%D7%9D-%D7%9E%D7%94-%D7%9C%D7%94%D7%9B%D7%99%D7%9F-%D7%9C%D7%99%D7%9C%D7%93-%D7%9C%D7%90%D7%9B%D7%95%D7%9C-%D7%91%D7%91%D7%99%D7%AA-%D7%94%D7%A1%D7%A4%D7%A8-
בני בן ה12 קיבל מלבד הורמון הגדילה כדורים אלו לבליעה 2 שאלות בבקשה: אני מאוד חוששת כיוון שבתופעות לוואי רשום שיש תופעת לוואי של חוסר בתאבון. גם ככה הוא רזה ולא אוכל טוב. מה לעשות? שאלה שניה הבן לא מצליח לבלוע את הכדור הקטן ןלעס אותו. כתבו שאסור ללעוס ורק לבלוע או לאכול עם מזון. האם הבן יכול ללעוס? האם ניתן להמיס במים ולשתות? תודה על ההתיחסות המכובדת לכל שאלה ושאלה. ישר כח
מתי הכי טוב לתת את הכדור? תודה רבה
אני מאוד חוששת כיוון שבתופעות לוואי רשום שיש תופעת לוואי של חוסר בתאבון. גם ככה הוא רזה ולא אוכל טוב. מה לעשות? תשובה: א) פני לדיאטנית ליעוץ על הרכב התזונה. עליה לעזור למצוא מזונות שכדאי לתת לו וימנעו ירידה במשקל ב) במטופלים שלי לא ראיתי ירידה במשקל בעקבות טיפול זה. הבעיה היא שמלכתחילה הוא אינו אוכל כפי הרצוי ועל כן את צריכה עזרת דיאטנית שאלה שניה הבן לא מצליח לבלוע את הכדור הקטן ןלעס אותו. כתבו שאסור ללעוס ורק לבלוע או לאכול עם מזון. האם הבן יכול ללעוס? האם ניתן להמיס במים ולשתות? תשובה: תחלקי את הכדור לחלקים קטנים ותערבי אותם בשוקולד למריחה או בריבה בסוף האוכל
