פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

16993 הודעות
15752 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
07/05/2002 | 08:27 | מאת: גילה

קודם כל תודה רבה. אני אכן עוברת כרגע תקופה מאוד לחוצה, האם בדיקת שתן תהיה יותר אמינה? מה ההבדל בין בדיקת השתן לבדיקת הדם? תודה ויום טוב גילה

איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי היא הבדיקה האמינה ביותר.

06/05/2002 | 21:15 | מאת: ימית

שלום, רציתי לדעת אם תרופות מסוג SSRI עלולות לשנות תוצאת של בדיקה זו. כמו כן, מה ההשפעה של פעילות גופנית בתקופת האיסוף על התוצאות. תודה.

לא שכחתי, תשובה תגיע

כל מה שמעלה תוצרים של יותרת הכילה המגיבה לסטרס מעלה הפרשת קטחול אמינם (VMA ) תרופות מסוג SSRI יתכן שיכות להשפיע על התוצאות.

06/05/2002 | 19:56 | מאת: amirinat

שלום דר' ברצוני לשאול האם ההורמונים שמופרשים בדם, בשל פעילות יתר של בלוטת התריס עוברים בהנקה, והאם יכולה להווצר עם כך בעיה כלשהי לתינוק? כמו-כן, האם אתה מפנה תמיד למיפוי הבלוטה כשיש פעילות יתר או שניתן לבצע גם בדיקות אחרות על מנת לאבחן האם מדובר על קשר ללידה או לא? הערכים שהתקבלו בבדיקת הדם שלי הם: tsh:0.03 ft4:23.20 tt3:3.86 התגלתה גם הפרעה כלשהי בתפקוד הכבד: alt:96.5 alkp:209.8 ast:70 ggt:366 בתודה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה

הורמונים ותרופות עוברים בהנקה. אם לאם יש תירוטוקסיקוזיס (פעילות יתר) ניתן לתת לה טיפול לעכב את יתר הפעילות של הבלוטה ולעקוב אחר רמות הומוני בלוטת התריס של התינוק. השאלה כללית מידי האם את מתכוונת שאת מניקה כעת ויש בעיה אבחנתית? האם את מקבלת תרופות?

אני מניקה את בני מזה 9 חודשים ואפשר לומר שההנקה מהווה 95 אחוז ממזונו עד כה. לאחרונה התגלתה אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס והופניתי למיפוי. עד לרגע זה לא ביצעתי את הבדיקה כיון שאני מעוניינת לנסות להרגילו למזון נוסף לפני שיבצר ממני להניקו כיומיים לאחר הבדיקה. נבדקתי בדיקה פיזית ולא הורגשה כל בליטה. האם היית מפנה למיפוי בכל מקרה או שהיית נעזר קודם בבדיקות נוספות כגון: מדידת נוגדנים עצמיים(מה זה בדיוק?), שקיעת דם, ספירת דם, וכו'...? המון תודה

06/05/2002 | 19:17 | מאת: תומר

לפרופסור צדיק שוב שלום. ביקשתי מרופאת המשפחה לתת לי אישור לבדיקת הורמונים בדם והיא אמרה שאין צורך. בכל זאת הייתי מעוניין לדעת אם אחת התופעות הבאות קשורה בעודף של טסטוסטרון או כל הורמון אחר: פצעי בגרות (אני בן 22), התקפי רעב, חוסר שינה עצבנות ושיעור שאינו אופייני למשפחה.

לקריאה נוספת והעמקה

פצעי בגרות בגיל 22 ושעור השונה במידה בולטת מיתר בני המשפחה, יכול להיות קשור להורמונים בעלי תכונה זכרית - לא דווקא טסטוסטרון אני מציע שתפנה לאנדוקרינולוג - הוא יבדוק ויחליט על הבדיקות

06/05/2002 | 13:39 | מאת: אלון ל.

שלום רב, הייתי שמח לדעת את דעתך. האם גוש שנמצא באזיור הפרה תיאוריד, ושאינו מפריש רמות PTH גבוהות אלא ההיפך, רמתו נמוכה אך בתחום הנורמה וכך גם לגבי ה - PTHRP יש צורך בביוספסיה שלו ? מה לדעתך יכולה להיות הסיבה שקריאטנין קלירנס בשתן נמוך מאוד ואילו רמת הקריאטנין בדם תקינה ? האם ייתכן קשר בין מכלול הבעייה הנפרלוגית - האנדוקרינית וגם ההמטולוגית בכך שיש היפוצלולר 50 אחוז בצלולריות במח העצם ? אגב, בסי טי של הבטן נמצאו מספר בלוטות לימפה מוגדלות באיזור איליוצקלי אך אין החלטה לגבי משמעות הממצא הזה. אודה לתשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

אתה שואל שאלות בשטח הנפרולוגיה וההמטולוגיה שאינם בתחום המומחיות שלי המצב מורכב מידי משאוכל לענות לך עליו. אתה זקוק לשיתוף פעולה של כל הצוות המטפל בך.

06/05/2002 | 07:57 | מאת: גילה

שלום רב, בבדיקות הורמנליות שהתבצעו ביום השלישי של המחזור נמצא ערך גבוהה של CORTISOL 8AM (720) . אודה לך אם תוכל להסביר לי מה זה CORTISOL? האם רמה גבוהה של הורמון זה תמנע ממני להיכנס להריון (יש לציין ששאר הבדיקות ההורמונליות נמצאו בגבולות הנורמה)? האם הסיבה שיש לי עודף משקל גורמת לעליה בהורמון זה? אשמח אם תענה לי בהקדם יום טוב, גילה

לקריאה נוספת והעמקה

1) בדיקה בודדת של קורטיזול בדם עדיין אינה קובעת אם יש הפרשה ניכרת. גם מצב לחץ יכול לגרום לעלית הקורטיזול. כדי לקבל תשובה מהימנה יש צורך באיסוף שתן של 24 שעות לבדיקת קורטיזול חופשי 2) לפני שנבהלים צריך לבצע את הבדיקה כהלכה ולאחר מכן נדון.

05/05/2002 | 22:54 | מאת: sari

הייתי רוצה לדעת מה אומרות תוצאות של בדיקת זרע שביצעתי: PH 8.0 VOLUME 0.9 VISCOSITY - מעט גבוה CONCENTRATION 64.00 TOTAL COUNT 57.6 MOTILITY+IN 17.0 VIABILITY 36.0 MOTILITY+4H 18.0 VIABILITY+4H 32.0 TOTAL MOTILE COUNT 9.8 (?10% <) AGGLUTINATION NORMAL FORMS 25.0 SMALL HEAD ++ TAPERED HEAD + PYRIFORM + AMORPHOUS HEAD ++ COILED TAIL + תודה על תשומת הלב

לתחום פריון של בית חולים רמבם יש אתר מיוחד לשאלות אלה - הם מומחים בנוש יותר ממני

05/05/2002 | 18:53 | מאת: רויטל

אני בת 23 ובתוצאת בדיקת דם שעשיתי להורמון גדילה היתקבלה תוצאה 12.8 והבנתי שזה מאוד גבוה,מה ההשלכות של זה?

בדיקה בודדת של הורמון גדילה בדם אין בה שום תועלת ואין להסיק ממנה מסקנות יש לכוון בדיקת הורמון גדילה ולפי המצב לבחור את תנאי בצוע הבדיקה קראי מאמרים בנושא ב- www.gdila.co.il

05/05/2002 | 15:16 | מאת: אסתר

שלום ד"ר אני מבקשת לדעת האם יש מאכלים מסוימים שיכולים לעזור לבלוטת הטריס שהיא איטית פרט לזה שאני לוקחת אלטרוקסין וזה מאוזן,או האם יש מאכלים שאינם טובים למי שלוקה בבלוטה אשמח לקבל תשובה מלאה תודה, תןדה

לקריאה נוספת והעמקה

אין מזונות היכולים לשפר את תפקוד בלוטת התריס. באיזורים בעולם בהם חסר יוד במים, יש צורך לספק יוד באופן מלאכותי. בארצנו מצב זה אינו סביר.

05/05/2002 | 11:50 | מאת: ליאת

לאחר צילום אולטרא סאונד התגלה כי לבתי ציסטות בבלוטת התריס. נאמר לה שאין מה לדאוג. האם יש צורך בטיפול כלשהו לתופעה הנ"ל?

לקריאה נוספת והעמקה

מדוע בצעו אולטראסאונד? מה היה תפקוד בלוטת התריס?

06/05/2002 | 08:00 | מאת: ליאת

בצעו אולטראסאונד בגלל שהבלוטה מעט נפוכה. תפקוד הבלוטה בסדר.

07/05/2002 | 08:10 | מאת: ליאת

תפקוד הבלוטה בסדר. יש מעט נפיחות בבלוטה. לכן נעשה הצילום. האם יש צורך לעשות משהו? או שזה לא מעורר דאגה?

תלוי מה הבעיה . בדרך כלל מדובר במצב הנקרא בלשון הרופאים מולטי-נודולר-גויטר ואז יש צורך במעקב בלבד אחר גודל הבלוטה. חשוב להיות בקשר טוב עם הרופא שלך.

04/05/2002 | 23:38 | מאת: חגי

שלום דוקטור, אני בן 17.5 , כבר שנה אני סובל משילשולים בבוקר, יש לי יותר ימים בהם יש לי שילשולים והפרעות כמו צואה רכה בבוקר יותר מאשר ימים בהם אין לי, ובכשלושת רבעי מהמקרים מדובר בשילשולים ממש, לפני שזה התחיל כמעט אף פעם לא הייתי צריך ללכת לשירותים בבוקר, אני לא עולה במשקל כבר שנה, ועד שהתחילו השילשולים עדיין צמחתי בגובה, וכבר שנה בדיוק שיש לי את השילשולים, אני כבר לא גובה בדיוק כבר שנה, ונשאר על 1.75 למרות שלפי מחשבון גדילה של דוקטור מסויים, אני אמור להיות 1.82 לפי גובה האב והאם, כמו כן גובה אבי הוא 1.78 ובנים בד"כ יותר גבוהים מאבותיהם בבדיקת דם וצואה שלי לא מצאו שום דבר מיוחד, מה לעשות, מה זה יכול להיות? עוד שאלה שמטרידה אותי היא אם הפסדתי פוטנציאל גובה בשנה האחרונה, האם זה אבוד או ברגע שתיפתר הבעייה אמשיך לצמוח?? תודה!

04/05/2002 | 23:44 | מאת: חגי

אין אפשרות לנחש מה יש לך דרך האינטרנט. על כן גם אין אפשרות לנבא גש באופן דחוף לבדיקת גסטרואנטרולוג.

04/05/2002 | 20:29 | מאת: עמית

האם יש אנשים שלא מסוגלים לרדת במשקל בגלל סיבות פיזיולוגיות, או שכל בן אדם מסוגל לרדת במשקל?

באנשים עם משקל זהה - % השומן אינו זהה - מסת השרירים שונה, משקל העצמות שונה ועוד ניתן לבדוק ישירות מסת שומן במחלקות העוסקות בכך

04/05/2002 | 18:43 | מאת: נלי

האם תוכל להסביר מה הוא מוקד היפראקוגני בקוטב תחתון, אונה שמאלית בבלוטת התריס. הקשר בגודל 1 ס"מ (לא השתנה במשך חצי השנה האחרונה), והאם מומלץ לבצע ניקור בגודל כזה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

פירושו של דבר שיש רקמה המתנהגת אחרת מרקמת בלוטת התריס הרגילה יש צורך לבצע מיפוי בלוטת התריס. אם איזור זה אינו קולט - הייתי ממליץ עך ניתוח

05/05/2002 | 11:06 | מאת: נלי

תודה על התגובה המהירה. שאלה שמתעוררת - מה זה מיפוי הבלוטה? האם מדובר על בדיקה פולשנית או לא?

12/01/2004 | 20:12 | מאת: שירונטל

ד"ר צבי צדיקשלום רב, נשלחתי לבדיקות דם עקב חולשה ועייפות. תוצאותהבדיקה esr22 tsh3.63 ft415.3 ft34.83 thyroglobulinab 1914 thyroglobin-tm חיובי לא ניתן לדווח תוצאה מספרית בגלל נוכחות לתריגולובין כמו כן נשלחתי למיפויי בלוטה. בלוטת המגן בגבול העליון של הנורמה. אין לראות אזורים בבלוטה שאינם מרכזים את החומר המוזרק. חוסר הומוגניות קלה בריכוז בשתי האונות. טרפינג של החומר בגבול הנורמה. נשלחתי לבדיקתthyroxin bind glob נאמר לי שהתוצאה מגיעה אחרי 3 שבועות. מה עלי לעשות מאחר ואני מרגישה לא טוב? האם יש צורך בבדיקות נוספות?

04/05/2002 | 18:01 | מאת: עדי

אני לוקחת ליתיום שנתיים. עליתי 15 קילו. תיפקוד בלוטת התריס תקין (לוקחת אלטרוקסין) בכל זאת משמינה - מה הסיבה?

לקריאה נוספת והעמקה

רופא צריך לבדוק אותך ולחפש סיבות נוספות דיאטנית צריכה לחשב במדוייק את כמות הקלוריות שאת אוכלת ביום

04/05/2002 | 14:43 | מאת: תמרה

שלום, אני בת 45 וסובלת שנים רבות מהזעת יתר בבית השחי, בעיקר במצבי התרגשות, איזה טיפול אתם ממליצים על מנת להיפטר מן הצרה הזאת בתודה, תמרה

הטיפול הכי פחות מזיק הוא דיאודורנט כדאי להתייעץ עם כירורג כלי דם - אם הבעיה קשה

11/07/2002 | 18:10 | מאת: אופיר מיכאל.

דוקטור יקר... נסה להתגבר על עצמך. טיפול מוכח מדעית שאני מכיר וממליץ לך בחום הוא תרגיל זכרון שאתה משנן 10 פעמים ביום, או בכל פעם שאתה מרגיש מעל ה "איכרים" שפונים אליך, אמור: "...אני רק בן-אדם..."

10/06/2003 | 10:47 | מאת: שי

שלום אם ברצונך לטפל בהזעת יתר באפקטיביות ללא ניתוחים ותרופות והזרקות פנו לאימייל.

13/06/2003 | 14:17 | מאת: תמרה

רשום את כתובת האימייל שלך. תודה

03/05/2002 | 19:37 | מאת: ETI

בני בן 8 ואורך איבר המין שלו במצב מקסימלי נראה לי כ-2 ס"מ האם זה נורמלי ואם לא האם ניתן לטפל בבעייה?

קודם יש צורך להבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים. עליו להחליט על ברור מתאים תוצאות הברור יכתיבו את הצורך ומדיניות הטיפול.

03/05/2002 | 19:35 | מאת: ETI

ראה לעי"ל

03/05/2002 | 15:51 | מאת: תומר

האם ניתן להוריד את מידת השעירות אצל גבר על ידי טיפול כלשהו עם מינימום תופעות לוואי? הטיפולים בלייזר לא יעילים לדעתי ויקרים מאוד, וגם צריך לחזור על הטיפול לאחר כמה שנים, בקיצור לא שווה את זה. חשבתי שאולי אוריד טיפה את רמת הטסטוסטרון בדם ואז השיער המיותר יעלם אשמח אם תוכל להציע פתרון כלשהו.

אם תוריד את רמת הטסטוסטרון- אתה עלול: 1) לפגוע בכוח הגברא, 2) לפגוע בכוח השרירים 3) לגרום לבריחת סידן מהעצם למה לדכא תופעה שהיא נורמלית אצל גבר ולהסתבך בתרופות מיותרות ואולי תופעות הלוואי שלהן אינני נוהג לייעץ לאנשים לבצע טיפולים מיותרים

04/05/2002 | 16:30 | מאת: תומר

ולא קיימת בשוק תרופה כלשהי שתופעת הלוואי שלה היא השפעה על צמיחת שיער הגוף?

03/05/2002 | 14:14 | מאת: רונית

האם הבדיקה מצריכה צום, או שניתן לאכול משהו קל שעתיים לפני הבדיקה?

אין שום קשר לצום. אך יש תנאים הרבה יותר חשובים קראי את המאמר באתר: www.gdila.co.il

03/05/2002 | 12:19 | מאת: רמי

אני רוצה לדעת מה זה אנדוקרילוגיה באופן כללי

קרא על נושא זה באיזור המאמרים של: www.gdila.co.il

03/05/2002 | 11:10 | מאת: טליה

בבדיקה התוצאה 2.89 ולא 2.97 תודה

03/05/2002 | 10:45 | מאת: טליה

שלום, רופא הגסטרו שלי שלח אותי לבצע בדיקת דם לבדיקת TRIIODOTHYRONINE T. בבדיקה יש לי צעל הנורמל 2.97 מה משמעות בדיקה זו? מה היא בודקת? והאים יש משמעות לתוצאה (אני סובלת מכאבי בטן, בטן נפוחה ושלשולים) תודה - טליה.

03/05/2002 | 19:20 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

הרופא ניסה לבדוק אם יש פעילות יתר של בלוטת התריס. צריך לבדוק גם TSH שהוא אולי חשוב יותר. במקרה זה כדאי שאנדוקרינולוג יתכן את הבדיקות האנדוקריניות.

04/05/2002 | 08:13 | מאת: טליה

תודה על התשובה המהירה בבדיקה ה TSH בגדר נורמה 1.69 האים זה מראה שפעילות בלוטת התריס תקינה? תודה - טליה

03/05/2002 | 00:57 | מאת: אורה

לאחר בדיקה ציטולוגית נתקבלה אצלי אבחנה למחלה הנ"ל. מבקשת לדעת פרטים אודותיה,גורמים להיוצרותה סימפוטמים ,טיפול, תודה אורה

בקרוב יכתב הפרק באתר www.gdila.co.il

02/05/2002 | 21:59 | מאת: אלון ל.

שלום פרופ', אני מניח כי אתה זוכר אותי... וש בפרה, נגעים ליטיים בעצמות, היפרקלצמיה וכו'... מצאו שיש לי ק'ריאטנין קלירנס בשצן ברמה נמוכה מאוד - 25. הטווח הוא מ - 80 עד 130... הקריאטנין בדם הוא תמיד בסביבות ה - 1. יש לצין כי בדיקות הסטוריות הראו בעייה בפינוי קריאטנין קלירנס, היה לפני חצי שנה 77 אחרי זה 67 וכעת 25. רמת הקראיטנין בדם, אבקש לציין למען הסר ספק הייתה תמיד 1. מה דעתך לגבי הממצא הזה ומה המשמעות שלו , לדעתך ? אשמח לקבל סקירה קצרה על האפשרויות שיכולות לגרום למצב זה. תודה

03/05/2002 | 06:57 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

אתה צריך לדון על כך עם מומחה למחלות כליות.

02/05/2002 | 15:05 | מאת: אורנית

לבתי הפעוטה (שנה ושבעה חודשים) בלוטות מעט נפוחות. הן נפוחות בעת מחלה (וגם לפני ואחרי) תדירות . מזה כמה שבועות היא לא חולה אבל הבלוטות עדין נפוחות מהרגיל. האם יש צורך בבדיקה כלשהי או שזו תופעה נורמלית? תודה מראש על הייעוץ.

קרוב לוודאי שהכוונה לבלוטות לימפה ולא לבלוטות של הורמונים רופא שבודק אותה צריך לחוות דעתו על כך. תלוי בגודל, תלוי מה עוד יש בבדיקה

05/05/2002 | 08:31 | מאת: אורנית

האם צריך לגשת לבדיקה אצל רופא ילדים או אצל אנדוקרינולוג? תודה רבה על ההבההרה מראש.

02/05/2002 | 11:37 | מאת: יערה

שלום, רציתי לקבל מידע על הורמון glp 1 . תודה.

ליערה שלום! מידע על GLP! נמצא באיזור המאמרים במדור סוכרת באתר המוזכר לעי"ל אם מוסרים לי רקע מדוע מעונינים בנושא, אני יכול לכוון אינפורמציה יעילה

03/05/2002 | 10:12 | מאת: יערה

פרופ' צדיק שלום, אני סובלת מרמות אינסולין גבוהות הגורמות לירידה בסוכר. אני מטופלת בדיאטה ללא סוכר, עם פחמימות מלאות ואכילה כל שעתיים. הפניתי שאלה בפורום סכרת על מצבי בקשר לדיאטה, האם היא נכונה והאם צריכת פחמימות מלאות לא מזיקה. כן שאלתי על ההשפעות על הגוף והבריאות, של רמת אינסולין גבוהה (יש לי כולסטרול גבוה). בתשובה לשאלתי הועלה שם ההורמון glp 1, ללא הסבר, ומכאן שאלתי. באתר גדילה לא מצאתי תשובה לשאלתי, אשמח להסבר מפורט יותר. תודה, יערה.

01/05/2002 | 22:35 | מאת: דן

פרופסור נכבד שלום. חברי נחבל בראשו בעת נפילה מרכב נוסע,שאלתו. א.מה תפקידה של בלוטת התריס? ב.האם יש קשר בין החבלה בראשו כתוצאה מהנפילה לתיפקוד בלוטת התריס? ג.הוא שוקל כ 100 ק"ג בן 40,וכן יש לו מאז הנפילה הפרעות בשינה לטענתו,אמרו לו שיתכן ויש קשר להפרעות שינה ובלוטת התריס כתוצאה מהאירוע. בתודה מראש ברכת ישראל לנצח דן.

לקריאה נוספת והעמקה

על תפקוד בלוטת התריס אפשר לכתוב ספר - קרא מאמר ב:www.gdila.co.il לא סביר שיש קשר לחבלה יש לבדוק את תפקוד בלוטת התריס בבדיקת דם לפני שבונים תאוריות

01/05/2002 | 19:53 | מאת: מעיין

בני בן 9 חודשים ו- 3 שבועות. הוא ניזון בעיקר מהנקה + גרבר פירות מעורבים + יוגורט/גמדים. הוא מסרב לבשר/ ירקות ואף מקיא אם אנו מנסים לתת לו. (אני איתו כך שההנקה זמינה לו כל היום) כשהיה קטן הייתה לו קליפה (קשקשים) על הראש, טיפלנו בכך בשמן וזה כמעט עבר לחלוטין ואז השיער החל לצמוח באופן מהיר יחסית. אני לוקחת ברזל, ויטמין לאשה מניקה וכן ויטמינים C , E , B12*2 טבליות (1000 מ"ג). לאחרונה לא לקחתי אותם באופן מסודר. לאחרונה החלה נשירת שיער מהצד הימני למעלה, ואף נהייתה שם קרחת, יש שם מעט קשקשים. אנו מאוד מודאגים, ממה נובעת נשירת השיער? תזונה? האם הויטמינים שאני לוקחת (לא ע"ס בדיקות דם) טובים להנקה? האם יש צורך ללכת ערב נשירת השיער לרופא הילדים שלו? תודה!!!

02/05/2002 | 20:40 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

הסיכוי שבילד רגיל תהיה נשירת שער מחוסר ויטמינים אינה סבירה. צריך לגשת לרופא הילדים כדי לבדוק האם לא מדובר בפטריה מקומית די שכיח שאין מוצאים סיבה לכך

01/05/2002 | 18:57 | מאת: שואלן

בספר אחד קראתי שלבוטת יתרת המוח יש 3 אונות (2 אונות ו "מחיצה") ובספר אחר קראתי שלאדם בניגוד לשאר היונקים יש רק 2 אונות אז מה ניסגר,מי צודק?? סתם מיתעניין

קרא ביום א באתר : www.gdila.co.il מאמר על הנושא

30/04/2002 | 23:17 | מאת: רעות

אני נערה בת 14, סובלת משיעור יתר, עברתי בדיקות הורמונליות שניתנו ע"י אינדוקרינולוג תשובת הבדיקות תקינה והרופא ציין שהגלולה דיאנה עוזרת נגד שעירות רק לדעתו אני צעירה מידיי. יש לציין שהבעיה מפריעה לי מאד באופן אישי, ורציתי לברר אם יש פתרון אחר מלבד הגלולה, ובמידה ואין האם אתה ממליץ להשתמש בה. המון תודה, רעות.

01/05/2002 | 06:58 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

לרעות נותנים גלולה לאחר שההתבגרות נגמרה ויש מחזור. הגלולה אינה מבריאה ואינה גורמת לנשירת שער, יש להסיר את השער. הגלולה מונעת את צמיחתו. בבנות שיש להן מחזור, לעיתים אני נותן כדורי ציפרוטרון אצטט למספר ימים בכל חודש

30/04/2002 | 13:34 | מאת: מירב

בת 30. ארבעה חודשים אחרי לידה. רופא טיפת חלב העיר לי שבלוטת התריס שלי נראית קצת מוגדלת. בבדיקת דם נתקבלו הערכים הבאים: TSH 0.08 FT4 18.00 TT3 2.73 בבדיקה שערכתי לפני שנה (מרץ 2001) היו הערכים: TSH 3.67 FT4 14.80 TT3 2.70 על מה מעיד השינוי? האם יתכן כי השינוי נגרם עקב הלידה? תודה מראש על תשובתך.

01/05/2002 | 06:49 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

אם בלוטת התריס מוגדלת יש לבדוק נוגדנים כנגד הבלוטה ANTI TPO . מה שבוצע עד עכשיו הוא חצי ברור. כאשר את מבצעת את הבדיקה הנוספת נא לחזור על הבדיקות שכבר בצעת פעמיים יש לי חשד שבסופו של דבר נחליט שאת בריאה ואין לך כל בעיה - אבל נראה

30/04/2002 | 13:02 | מאת: hnb

אני בת 26 נשואה, לפני כ- 3 שנים היה לי חלב בחזה ומבדיקות שערך לי הגניקולוג, התברר שיש לי פרולקטין גבוה, ועל כן קיבלתי טיפול הורמונלי (באותו זמן לא קיימתי יחסי מין, לא הייתי בהריון). הבעיה היא שקודם לכן ועד היום ישנן תקופות שבהן אני חשה כאבים פנימיים באזור הגרון, בייחוד כשאני נושמת (זה לא זיהום ויראלי או בקטריאלי, כי בדקתי את זה ע"י רופאת משפחה שלא ידעה לאבחן במה מדובר), פעם בחצי שנה זה קורה, רופא נשים אמר לי פעם שייתכן וזו בלוטת התריס. לכן לפני כחודשייים כשהכאבים הופיעו שוב, פניתי לרופאת משפחה וביקשתי לעשות בדיקות הורמונים מקיפות (בין היתר של בלוטת התריס, וכמובן של הורמון החלב - פרולקטין), התשובות הראו שהכל נורמלי ובסדר, פיסית אני מרגישה בסדר, אולי קצת חולשה, השאלה שלי ממה יכולים לנבוע הכאבים הללו?

01/05/2002 | 06:46 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

אינני יודע לענות על השאלה של הכאבים. על כך צריך לענות הרופא הבודק אותך ומבצע בדיקות הדמיה לפי הצורך אולטרא סאונד וכו' כאבים באיזור בלוטת התריס - אם הם מבלוטת התריס נגרמים עקב דלקת בבלוטה . מצב זה הוא חולף בדרך כלל תוך מספר שבועות ויהיו בדרך כלל סימנים המעידים על הבעיה. אם יש כאבים חוזרים באיזור לא כדאי להפסיק לבצע ברור עד שלא מקבלים תשובה החלטית מה זה- להציע אבחנה או סיבה בלי הוכחה - לא מקובל ברפואה.

02/05/2002 | 11:03 | מאת: hnb

אני מודעת לכך שהבעיה דורשת בדיקה אצל רופא, שאלתי היא האם תופעה זו מוכרת לך, והאם יש לך אי אילו השערות מה יכולה להיות הבעיה? כך אולי אני אוכל להגיע לפתרון מהר יותר. תודה בכל מקרה.

30/04/2002 | 02:38 | מאת: קורין

האם בזמן שאני לוקחת גלולות דיאנה נגד שיעור , טיפול הסרת שיער לצמיתות יהיה יעיל אך ברגע שאפסיק לקחת את הכדורים הוא יצמח מחדש?

לקריאה נוספת והעמקה

צודקת - יש סכנה כזו פעילות הדיאנה: 1) להפריע לחומרים עם פעילות זכרית להגיע למקום בו הם פועלים על צמיחת שער - לרצפטור לגרום לעליה ברמת החלבון בדם הקושר חומרים אלה וכך מפריע להם לפעול קראי מאמר ב:www.gdila.co.il

29/04/2002 | 18:44 | מאת: איתי

בבדיקה דם התגלה רמה של 892. נאמר לי לבצע בדיקה חוזרת ובמידה שהרמה עדין גבוה לבצע ct מוח. שאלותי הם: 1)האם זו יכולה להיות תופעה שהממצאים בדם הולכים ובאים (ז"א עד כמה בדיקת הדם אמינה) 2)מה הגורמים האפשריים לפרולקטין גבוה? 3)הייתי רוצה לדעת האם יש תרופה שמווסתת את רמת הפולקטין? 4)האם פרולקטין גבוה יכול לגרום לסדרה גדולה של סמפטומים הכוללים חולשה קשה, כאבי פרקים/שרירים וכאבים נוספים באזורים שונים(גב, בטן תחתונה,בין המוצאים ועוד...), חום סובפברילי, דופק מהיר, הפרעות בראייה, כאבי ראש, תחושת בלבול ותשישות ? או שבנוסף לענין הפרולקטין הגבוה יש לחפש מקור מחולל אחר/נוסף? תודה רבה, איתי

לקריאה נוספת והעמקה

http://www.gdila.co.il/articles/ בכתובת זו יש מאמר מפורט על פרולקטין

30/04/2002 | 09:56 | מאת: איתי

29/04/2002 | 17:19 | מאת: אמא מודאגת

לפני מספר ימים שאלתי אותך שאלה לגבי התפתחות חזה אצל בתי בת 6.5. בעקבות תשובתך פנינו לרופא וכרגע אנו בתחילת תהליך הבדיקות. השאלה שאני רוצה לשאול הינה שאלה כללית. במידה וידרש טיפול המעכב את ההתפתחות המוקדמת, האם יש לטיפול זה השלכות שליליות לטווח ארוך. אודה על תשובתך.

29/04/2002 | 21:12 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

טיפול זה הוא טיפול המקובל בכל העולם ולא ידועות השלכות שליליות של טיפול זה

28/04/2002 | 22:57 | מאת: מלי

28/04/2002 | 23:04 | מאת: מלי

פרופ' ערב טוב, אני מועמדת לעבור כריתה שלמה של בלוטות התריס. שאלותי איך ארגיש לאחר הניתוח, האם תחל נסיגה במצבי רוח, הזדקנות העור לפני הזמן וכל השפעות השליליות על הגוף והנפש, עקב חוסר הבלוטה. כמו כן, האם יהיה רגישה למחלות זהומיות או כל מחלה אחרת בצורה מהירה? פרופ' האם אין דרך טיפולית אחרת להרחיק את הגוש שנתגלה באזור הבלוטה כגון כדורים, או אמצעי ריפוי שונים שאינו ניתוח. אשמח לשמוע את עצתך אני מאד חרדה לקראת הניתוח הבלתי נודע?

אם רוצים לכרות בלוטת תריס בגלל גוש - החשש הוא שהוא גוש גידולי העלול לסכן את חייך ועל כן אין ויכוח על הכריתה ואין כל אפשרות אחרת. אם נכרתת רק הבלוטה ואין כל פגיעה אחרת בעקבות הניתוח - אין מקום לשום חשש. בהצלחה

28/04/2002 | 21:18 | מאת: דינה

שלום!! אנימטולת באלטרוקסין בשל תת פעילות בבלוטת התריס כבר מעל שנה אני בת52 האם יש תופעות לוואי במרוצת השנים? או "התפתחות" טבעית של התופעה? תודה -דינה

לא ידועות תופעות של טיפול לטווח ארוך. התרופה תרופה וותיקה ובטוחה

28/04/2002 | 17:02 | מאת: רן

שלום, אני סובל ממחלת גרייבס (היפרתירואיד). לפני כשנה וחצי עברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי ומאז אני נמצא במעקב ופעילות הבלוטה ירדה. לפני כחודשיים התגלה אצלי גידול סרטני בעור הכתף (מלנומה ממאירה) שהוסר ללא שרידים (טפו טפו טפו). עכשיו אני מועמד לטיפול נוסף ביוד, כיון שהבלוטה לא נרגעת. שאלתי היא - האם יש קשר אפשרי בין היוד למלנומה? אני מעדיף להתמודד עם גרייבס מאשר עם סרטן... תודה רבה, רן

לקריאה נוספת והעמקה

לא ידוע על שום קשר בין מלנומה לטיפול ביוד הטיפול ביד רדיואקטיבי הוא טיפול מקובל במשך שנים רבות

28/04/2002 | 12:54 | מאת: חנן

שלום, אני בן 46, סובל מזה כ-6 מתת-פעילות של בלוטת התריס ומטופל באלקטרוקסין, במינון משתנה בתלות לבדיקות TSH. ב-6 השנים מאז אובחנה ההפרעה אני סובל מדיכאון ברמות שונות, המאופיין ע"י האטה מוטורית, ועלייה במשקל של כ-10 ק"ג תוך פחות מ-6 שנים. בטיפול תרופתי בנוגדי דיכאון מסוג SSRI המחיר של תופעות הלוואי (פגיעה בתפקוד המיני) עלה לאין שיעור על התועלת, שכמעט לא הורגשה ולכן הוחלט להפסיק את הטיפול. בעקבות עייפות גדולה וירידה ניכרת בכושר הגופני, נשקלה גם האפשרות ל-CFS, אך הואיל והאבחון הוא על דרך השלילה ומאחר שאני אכן סובל מדיכאון, שטופל ב-SSRI, לא הייתה שורה תחתונה ברורה באבחון. שאלותיי: (א) האם קיים אבחון ברור יותר מזה שעברתי בין תת-פעילות של בלוטת התריס, דיכאון ו-CFS? (ב) האם לאבחון כזה יש השלכות טיפוליות מעשיות מעבר לטיפול באלקטרוסקין וב-SSRI? בתודה מראש, חנן

28/04/2002 | 18:31 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

אם תוך טיפול באלטרוקסין תפקוד בלוטת התריס מאוזן לפי הערכים בדם. הדיכאוןאינו יכול להיות מוסבר ע"י תת פעילות של בלוטת התריס. האבחון של תת פעילות של בלוטת התריס הוא קל מאד ואינו מהווה בעיה. נראה לי שלצערנו פרט לבעית בלוטת התריס יש לך בעיה נוספת בברכת רפואה שלמה

27/04/2002 | 20:06 | מאת: amirinat

לפרופ' צדיק שלום, אובחנה אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס ואני אמורה לעבור מיפוי. יש לי תינוק בן 9 חודשים שעדיין יונק באופן מלא ונאמר לי שלאחר הבדיקה לא אוכל להניקו כיומיים וגם לא להחזיק אותו. האם קיים חומר שאינו רדיואקטיבי לשם ביצוע המיפוי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מיפוי יכול להתבצע רק ע"י חומר רדיואקטיבי. אינני בטוח שהפרשת הרדיואקטיביות היא ליומיים בלבד.

26/04/2002 | 14:55 | מאת: מיכל

בעקבות ממצא של Hydroprogesterone-17 ערך 52.10 (ובדיקה מיוחדת שנערכה לצורך העניין)לאחר שהתלוננתי על נשירה חריפה ביותר ניתן לי טיפול בגלולת דיאנה. זו אכן היטיבה משמעותית את נושא הנשירה אולם גרמה לדימום שלא נפסק (במשך שבועיים) ולכן במקומה ניתן לי טיפול באנדרוקור. (זוהי ההתחלה שנשמטה מן ההודעה הקודמת).

לקריאה נוספת והעמקה

לעיתים שילוב מסויים אינו מתאים לאדם אחד אך כן מתאים לאחר. לעיתים שילוב של דקסאמטזון וגלולות שאינן דיאן משפרות את המצב. התיעצי עם הרופאה שלך.

26/04/2002 | 14:48 | מאת: מיכל

ולכן ניתן לי טיפול באנדרוקור. אני לוקחת אותו בצירוף מיקרודיול להקלה במחזור. (שהיה ממש בלתי נסבל). אני לוקחת אותו כשבועיים בינתיים סובלת מנשירה חריפה ביותר ((אבל מנסיון קודם הוא גם עזר מאוד בנשירה אומנם לאחר מספר שבועות )(בניגוד לדיאנה שעוזרת כבר אחרי מספר ימים). וגם המחזור משובש וקשה. האם יש תרופה שיכולה גם לסייע בנושא הנשירה אך גם שלא תחמיר את המחזור (איבוד יותר דם, חולשה רבה מאוד, הזמנים משתבשים). אציין שאת המיקרודיול לקחתי כדי להקל על כל התופעות שבסוגריים ולמרות שהוא אכן הקל האנדרוקור מחריף אותן. האם יש פיתרון. (זה נראה שפיתרון לבעיה אחת בא על חשבון השנייה, כאילו צריך לבחור עם איזו בעיה מעדיפים לחיות. כי ברגע שמסייעים לנשירה המחזור משתגע וכו'. האנדורוקור . האם הגלולה יסמין יכולה לעזור יותר. (מן המיקרודיול לנושא המחזור). האם יש כדור שיקל על שתי התופעות כאחד. האם יש פתרון טבעי לעניין. (כמו כן לגבי הדיאנה האם בשלב מסויים הדימום אמור להפסיק ואז זה מסתדר (נמשך אצלי שבועיים, והרופאה טענה שזה יכול להימשך גם חודש ואז להיפסק (כלומר שצריך סבלנות). (אבל כל האיבודי דם האלה גם מחלישים כבר). תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

ראי למעלה

25/04/2002 | 21:37 | מאת: חיה

אני מטופלת באלטרוקסין בערך כחצי שנה במינון של 400 מק"ג. לאחרונה עליתי במשקל עליה של כ-13 ק"ג. לאחר בדיקות החליט הרופא המטפל שלי להעלות את המינון ל 600 מק"ג. בפעם הקודמת שניסיתי להעלות את המינון היו לי תופעות של דפיקות לב ורעידות בגוף שאלתי היא האם יש תחליף במידה והעלאת המינון יגרום לתופעות אלו לחזור?.

מינון האלטרוקסין נקבע לפי רמת ה- TSH אם TSH יורד מתחת לנורמה - סימן שהמינון גבוה מידי אם הבעיה חוסר בהורמון תירואיד - אין טיפול אחר לא תמיד ההשמנה נגרמת בגלל בלוטת התריס

30/04/2002 | 23:55 | מאת: חיה

הבעיה שלי היא בחוסר בהורמון תירואיד. האם ידוע טיפול דרך הרפואה המשלימה? טיפול על בסיס טיבעי?

25/04/2002 | 19:18 | מאת: אמא מודאגת

לבתי בת 6.5 מתפתח קצת חזה. התופעה התחילה בגיל 4.5 בצד אחד. אז עשינו צילום של כף היד והבדיקה היתה תקינה. אני רוצה לציין שהילדה רזה, בריאה, לא ידוע לי על תופעה דומה במשפחה לא שלי ולא של בעלי. מה זה ומה עושים עם זה?

25/04/2002 | 20:40 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

התפתחות חזה בגיל זה חייבת ברור מלא. יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים בהקדם. אם באמת יש בגיל זה התפתחות מוקדמת, הברור כולל גם הדמיה של המוח.

30/04/2002 | 23:14 | מאת: dan

פרופסור נכבד,לחברי נאמר שיש לו בעיה עם בלוטת התריס. שאלתי על מנת לידעו.מאחר ולא היו לי תשובות לשאלותיו. א.מה תפקידה של בלוטת התריס? ב.אם נפל מרכב נוסע ונחבל בראשו,יכולה להיות השפעה על תיפקודי בלוטת התריס? אשמח אם תענה לי מאחר והוא מבקש לדעת. בתודה מראש. ברכת ישראל לנצח דני

25/04/2002 | 18:53 | מאת: גונן ברקן

היי... לבתי בת השנה יש גושי שומן (?) קטנים מתחת לפטמות כמעט מאז היוולדה. היא יונקת מלא ואוכלת גם מוצקים (הרבה). מבחינת עקומות גדילה היא נעה בין אחוזונים 25 ל - 50 במרבית המדדים, מלבד היקף ראש - אחוזון 95 ומעלה. היא חיונית מתקשרת, מבינה ולאחרונה גם סגרה פער התפתחותי מוטורי עקב היפוטוניה קלה (אחרי הרבה פיזיותרפיה). האם יש מקום לדאגה ? מה כדאי לבדוק, אם בכלל ? מה עלולה להיות הסיבה (הנקה ???) ? בבדיקת T3/T4 בגיל חצי שנה הכל היה תקין (נמוך אל מנורמה) וכך גם לגבי המוגלובין. כבר נעניתי על ידך בפורום רפואת ילדים, אך לא מסרתי שם את כל הפרטים - אשמח להתייחסותך לגבי סיבות אפשריות. תודה מראש - גונן, שרון ואביב.

לקריאה נוספת והעמקה

אם התופעה קיימת מהלידה, היא נגרמת מהורמונים שהגיעו לתינוק דרך השיליה. אין לכך כל חשיבות. אין צורך לבדוק ואין צורך לעשות דבר.

25/04/2002 | 13:41 | מאת: זוי

לקריאה נוספת והעמקה

בכל ספר של אנדוקרינולוגיה או אורולוגיה

24/04/2002 | 17:46 | מאת: זוי

מה עם הטבלה שמדברת על אורך איבר המין?

אין לי שום כוונה לפרסם אותה כאן

כאשר הוחלט שאין מדובר בבעיה בריאותית הגורמת לירידת הטסטוסטרון ומסתבר שהאשך אינו מסוגל ליצר טסטוסטרון - נותנים זריקה אחת לחודש- חשוב לשמירה על כח שרירים, מרץ, בנית רקמות וצפיפות עצם. אם האשכים תקינים אך אינם יכולים לייצר מסבה שההורמונים הפועלים עליהם אינם מופרשים. תלוי , אם רוצים ילדים כעת הטיפול אחר.

24/04/2002 | 06:46 | מאת: יצחק

שלום בבדיקת דם התגלתה אצלי רמת טסטוסטרון של כ- 5.8 (מאוד נמוכה יחסית למותר לפי הטווחים) , מה המשמעות של זה והאם ניתן לתקן וכיצד?

כל בדיקת מעבדה חריגה - יש לחזור ולאמת אותה בבדיקה אחת חוזרת לפחות - כדי לוודא שהתוצאה אינה מקרית. אם בבדיקה חוזרת הוכח שהרמה נמוכה - השלב הראשון הוא לאתר מדוע היא נמוכה - האם הבעיה היא באשך עצמו, האם הבעיה היא ביותרת המוח או ברמה מעליה יתכן שיש בעיה בריאותית שיש לתקן אותה. למשל - לעיתים יש רמת פרולקטין גבוהה מאד ואת הסיבה לכך יש לרפא. לאחר שנערך ברור להוכחת הסיבה דנים על הדרכים לתיקון.

24/04/2002 | 09:45 | מאת: יצחק

האם תזונה לקויה יכולה ליגרום לכך וברגע שהתזונה משתפרת המצב יסתדר? האם תיקון המצב כרוך בטיפול "פולשני" או תרופתי בלבד? האם זה עלול ליהיות מצב בילתי הפיך? ושאלה אחרונה - מה המשמעות של מצב זה למה הוא גורם בהשוואה למצב תקין?

24/04/2002 | 02:15 | מאת: לילי

כיצד קובעים מה הטיפול המתאים ביותר לשיעור יתר כתוצאה משחלות פוליציסטיות? אילו בדיקות צריך לעבור וכיצד תוצאתן תשפיע על הטיפול? האם במצבי הסרת שיער לצמיתות כדאית כמו במקרה של אישה ללא הפרעות הורמונליות או שהשיער יצמח בסוף שוב?

לקריאה נוספת והעמקה

1) נא לקרוא את המאמר על שעור יתר ב: www.gdila.co.il 2) בשחלה פוליציסטית קיימים שינויים הורמונליים בחלקם בגלל משקל עודף - אם המשקל עודף, ירידה במשקל מקלה על פתרון הבעיה 3) קיימים שינויים בהפרשת הורמונים בעלי פעילות זכרית - מתן תרופות הנוגדות את פעילותם ותרופות המעלות את קשירתם לחלבונים נשאים בדם גורם לכך שיש פחות הורמון חופשי היכול להשפיע על שקיקי השערה 4) הסרת שערות בלייזר או בכל שיטה אחרת - אם יש גרוי לצמיחת שיער לא תפתור את הבעיה באופן מוחלט.