פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

16983 הודעות
15739 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
04/05/2002 | 23:38 | מאת: חגי

שלום דוקטור, אני בן 17.5 , כבר שנה אני סובל משילשולים בבוקר, יש לי יותר ימים בהם יש לי שילשולים והפרעות כמו צואה רכה בבוקר יותר מאשר ימים בהם אין לי, ובכשלושת רבעי מהמקרים מדובר בשילשולים ממש, לפני שזה התחיל כמעט אף פעם לא הייתי צריך ללכת לשירותים בבוקר, אני לא עולה במשקל כבר שנה, ועד שהתחילו השילשולים עדיין צמחתי בגובה, וכבר שנה בדיוק שיש לי את השילשולים, אני כבר לא גובה בדיוק כבר שנה, ונשאר על 1.75 למרות שלפי מחשבון גדילה של דוקטור מסויים, אני אמור להיות 1.82 לפי גובה האב והאם, כמו כן גובה אבי הוא 1.78 ובנים בד"כ יותר גבוהים מאבותיהם בבדיקת דם וצואה שלי לא מצאו שום דבר מיוחד, מה לעשות, מה זה יכול להיות? עוד שאלה שמטרידה אותי היא אם הפסדתי פוטנציאל גובה בשנה האחרונה, האם זה אבוד או ברגע שתיפתר הבעייה אמשיך לצמוח?? תודה!

04/05/2002 | 23:44 | מאת: חגי

אין אפשרות לנחש מה יש לך דרך האינטרנט. על כן גם אין אפשרות לנבא גש באופן דחוף לבדיקת גסטרואנטרולוג.

04/05/2002 | 20:29 | מאת: עמית

האם יש אנשים שלא מסוגלים לרדת במשקל בגלל סיבות פיזיולוגיות, או שכל בן אדם מסוגל לרדת במשקל?

באנשים עם משקל זהה - % השומן אינו זהה - מסת השרירים שונה, משקל העצמות שונה ועוד ניתן לבדוק ישירות מסת שומן במחלקות העוסקות בכך

04/05/2002 | 18:43 | מאת: נלי

האם תוכל להסביר מה הוא מוקד היפראקוגני בקוטב תחתון, אונה שמאלית בבלוטת התריס. הקשר בגודל 1 ס"מ (לא השתנה במשך חצי השנה האחרונה), והאם מומלץ לבצע ניקור בגודל כזה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

פירושו של דבר שיש רקמה המתנהגת אחרת מרקמת בלוטת התריס הרגילה יש צורך לבצע מיפוי בלוטת התריס. אם איזור זה אינו קולט - הייתי ממליץ עך ניתוח

05/05/2002 | 11:06 | מאת: נלי

תודה על התגובה המהירה. שאלה שמתעוררת - מה זה מיפוי הבלוטה? האם מדובר על בדיקה פולשנית או לא?

12/01/2004 | 20:12 | מאת: שירונטל

ד"ר צבי צדיקשלום רב, נשלחתי לבדיקות דם עקב חולשה ועייפות. תוצאותהבדיקה esr22 tsh3.63 ft415.3 ft34.83 thyroglobulinab 1914 thyroglobin-tm חיובי לא ניתן לדווח תוצאה מספרית בגלל נוכחות לתריגולובין כמו כן נשלחתי למיפויי בלוטה. בלוטת המגן בגבול העליון של הנורמה. אין לראות אזורים בבלוטה שאינם מרכזים את החומר המוזרק. חוסר הומוגניות קלה בריכוז בשתי האונות. טרפינג של החומר בגבול הנורמה. נשלחתי לבדיקתthyroxin bind glob נאמר לי שהתוצאה מגיעה אחרי 3 שבועות. מה עלי לעשות מאחר ואני מרגישה לא טוב? האם יש צורך בבדיקות נוספות?

04/05/2002 | 18:01 | מאת: עדי

אני לוקחת ליתיום שנתיים. עליתי 15 קילו. תיפקוד בלוטת התריס תקין (לוקחת אלטרוקסין) בכל זאת משמינה - מה הסיבה?

לקריאה נוספת והעמקה

רופא צריך לבדוק אותך ולחפש סיבות נוספות דיאטנית צריכה לחשב במדוייק את כמות הקלוריות שאת אוכלת ביום

04/05/2002 | 14:43 | מאת: תמרה

שלום, אני בת 45 וסובלת שנים רבות מהזעת יתר בבית השחי, בעיקר במצבי התרגשות, איזה טיפול אתם ממליצים על מנת להיפטר מן הצרה הזאת בתודה, תמרה

הטיפול הכי פחות מזיק הוא דיאודורנט כדאי להתייעץ עם כירורג כלי דם - אם הבעיה קשה

11/07/2002 | 18:10 | מאת: אופיר מיכאל.

דוקטור יקר... נסה להתגבר על עצמך. טיפול מוכח מדעית שאני מכיר וממליץ לך בחום הוא תרגיל זכרון שאתה משנן 10 פעמים ביום, או בכל פעם שאתה מרגיש מעל ה "איכרים" שפונים אליך, אמור: "...אני רק בן-אדם..."

10/06/2003 | 10:47 | מאת: שי

שלום אם ברצונך לטפל בהזעת יתר באפקטיביות ללא ניתוחים ותרופות והזרקות פנו לאימייל.

13/06/2003 | 14:17 | מאת: תמרה

רשום את כתובת האימייל שלך. תודה

03/05/2002 | 19:37 | מאת: ETI

בני בן 8 ואורך איבר המין שלו במצב מקסימלי נראה לי כ-2 ס"מ האם זה נורמלי ואם לא האם ניתן לטפל בבעייה?

קודם יש צורך להבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים. עליו להחליט על ברור מתאים תוצאות הברור יכתיבו את הצורך ומדיניות הטיפול.

03/05/2002 | 19:35 | מאת: ETI

ראה לעי"ל

03/05/2002 | 15:51 | מאת: תומר

האם ניתן להוריד את מידת השעירות אצל גבר על ידי טיפול כלשהו עם מינימום תופעות לוואי? הטיפולים בלייזר לא יעילים לדעתי ויקרים מאוד, וגם צריך לחזור על הטיפול לאחר כמה שנים, בקיצור לא שווה את זה. חשבתי שאולי אוריד טיפה את רמת הטסטוסטרון בדם ואז השיער המיותר יעלם אשמח אם תוכל להציע פתרון כלשהו.

אם תוריד את רמת הטסטוסטרון- אתה עלול: 1) לפגוע בכוח הגברא, 2) לפגוע בכוח השרירים 3) לגרום לבריחת סידן מהעצם למה לדכא תופעה שהיא נורמלית אצל גבר ולהסתבך בתרופות מיותרות ואולי תופעות הלוואי שלהן אינני נוהג לייעץ לאנשים לבצע טיפולים מיותרים

04/05/2002 | 16:30 | מאת: תומר

ולא קיימת בשוק תרופה כלשהי שתופעת הלוואי שלה היא השפעה על צמיחת שיער הגוף?

03/05/2002 | 14:14 | מאת: רונית

האם הבדיקה מצריכה צום, או שניתן לאכול משהו קל שעתיים לפני הבדיקה?

אין שום קשר לצום. אך יש תנאים הרבה יותר חשובים קראי את המאמר באתר: www.gdila.co.il

03/05/2002 | 12:19 | מאת: רמי

אני רוצה לדעת מה זה אנדוקרילוגיה באופן כללי

קרא על נושא זה באיזור המאמרים של: www.gdila.co.il

03/05/2002 | 11:10 | מאת: טליה

בבדיקה התוצאה 2.89 ולא 2.97 תודה

03/05/2002 | 10:45 | מאת: טליה

שלום, רופא הגסטרו שלי שלח אותי לבצע בדיקת דם לבדיקת TRIIODOTHYRONINE T. בבדיקה יש לי צעל הנורמל 2.97 מה משמעות בדיקה זו? מה היא בודקת? והאים יש משמעות לתוצאה (אני סובלת מכאבי בטן, בטן נפוחה ושלשולים) תודה - טליה.

03/05/2002 | 19:20 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

הרופא ניסה לבדוק אם יש פעילות יתר של בלוטת התריס. צריך לבדוק גם TSH שהוא אולי חשוב יותר. במקרה זה כדאי שאנדוקרינולוג יתכן את הבדיקות האנדוקריניות.

04/05/2002 | 08:13 | מאת: טליה

תודה על התשובה המהירה בבדיקה ה TSH בגדר נורמה 1.69 האים זה מראה שפעילות בלוטת התריס תקינה? תודה - טליה

03/05/2002 | 00:57 | מאת: אורה

לאחר בדיקה ציטולוגית נתקבלה אצלי אבחנה למחלה הנ"ל. מבקשת לדעת פרטים אודותיה,גורמים להיוצרותה סימפוטמים ,טיפול, תודה אורה

בקרוב יכתב הפרק באתר www.gdila.co.il

02/05/2002 | 21:59 | מאת: אלון ל.

שלום פרופ', אני מניח כי אתה זוכר אותי... וש בפרה, נגעים ליטיים בעצמות, היפרקלצמיה וכו'... מצאו שיש לי ק'ריאטנין קלירנס בשצן ברמה נמוכה מאוד - 25. הטווח הוא מ - 80 עד 130... הקריאטנין בדם הוא תמיד בסביבות ה - 1. יש לצין כי בדיקות הסטוריות הראו בעייה בפינוי קריאטנין קלירנס, היה לפני חצי שנה 77 אחרי זה 67 וכעת 25. רמת הקראיטנין בדם, אבקש לציין למען הסר ספק הייתה תמיד 1. מה דעתך לגבי הממצא הזה ומה המשמעות שלו , לדעתך ? אשמח לקבל סקירה קצרה על האפשרויות שיכולות לגרום למצב זה. תודה

03/05/2002 | 06:57 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

אתה צריך לדון על כך עם מומחה למחלות כליות.

02/05/2002 | 15:05 | מאת: אורנית

לבתי הפעוטה (שנה ושבעה חודשים) בלוטות מעט נפוחות. הן נפוחות בעת מחלה (וגם לפני ואחרי) תדירות . מזה כמה שבועות היא לא חולה אבל הבלוטות עדין נפוחות מהרגיל. האם יש צורך בבדיקה כלשהי או שזו תופעה נורמלית? תודה מראש על הייעוץ.

קרוב לוודאי שהכוונה לבלוטות לימפה ולא לבלוטות של הורמונים רופא שבודק אותה צריך לחוות דעתו על כך. תלוי בגודל, תלוי מה עוד יש בבדיקה

05/05/2002 | 08:31 | מאת: אורנית

האם צריך לגשת לבדיקה אצל רופא ילדים או אצל אנדוקרינולוג? תודה רבה על ההבההרה מראש.

02/05/2002 | 11:37 | מאת: יערה

שלום, רציתי לקבל מידע על הורמון glp 1 . תודה.

ליערה שלום! מידע על GLP! נמצא באיזור המאמרים במדור סוכרת באתר המוזכר לעי"ל אם מוסרים לי רקע מדוע מעונינים בנושא, אני יכול לכוון אינפורמציה יעילה

03/05/2002 | 10:12 | מאת: יערה

פרופ' צדיק שלום, אני סובלת מרמות אינסולין גבוהות הגורמות לירידה בסוכר. אני מטופלת בדיאטה ללא סוכר, עם פחמימות מלאות ואכילה כל שעתיים. הפניתי שאלה בפורום סכרת על מצבי בקשר לדיאטה, האם היא נכונה והאם צריכת פחמימות מלאות לא מזיקה. כן שאלתי על ההשפעות על הגוף והבריאות, של רמת אינסולין גבוהה (יש לי כולסטרול גבוה). בתשובה לשאלתי הועלה שם ההורמון glp 1, ללא הסבר, ומכאן שאלתי. באתר גדילה לא מצאתי תשובה לשאלתי, אשמח להסבר מפורט יותר. תודה, יערה.

01/05/2002 | 22:35 | מאת: דן

פרופסור נכבד שלום. חברי נחבל בראשו בעת נפילה מרכב נוסע,שאלתו. א.מה תפקידה של בלוטת התריס? ב.האם יש קשר בין החבלה בראשו כתוצאה מהנפילה לתיפקוד בלוטת התריס? ג.הוא שוקל כ 100 ק"ג בן 40,וכן יש לו מאז הנפילה הפרעות בשינה לטענתו,אמרו לו שיתכן ויש קשר להפרעות שינה ובלוטת התריס כתוצאה מהאירוע. בתודה מראש ברכת ישראל לנצח דן.

לקריאה נוספת והעמקה

על תפקוד בלוטת התריס אפשר לכתוב ספר - קרא מאמר ב:www.gdila.co.il לא סביר שיש קשר לחבלה יש לבדוק את תפקוד בלוטת התריס בבדיקת דם לפני שבונים תאוריות

01/05/2002 | 19:53 | מאת: מעיין

בני בן 9 חודשים ו- 3 שבועות. הוא ניזון בעיקר מהנקה + גרבר פירות מעורבים + יוגורט/גמדים. הוא מסרב לבשר/ ירקות ואף מקיא אם אנו מנסים לתת לו. (אני איתו כך שההנקה זמינה לו כל היום) כשהיה קטן הייתה לו קליפה (קשקשים) על הראש, טיפלנו בכך בשמן וזה כמעט עבר לחלוטין ואז השיער החל לצמוח באופן מהיר יחסית. אני לוקחת ברזל, ויטמין לאשה מניקה וכן ויטמינים C , E , B12*2 טבליות (1000 מ"ג). לאחרונה לא לקחתי אותם באופן מסודר. לאחרונה החלה נשירת שיער מהצד הימני למעלה, ואף נהייתה שם קרחת, יש שם מעט קשקשים. אנו מאוד מודאגים, ממה נובעת נשירת השיער? תזונה? האם הויטמינים שאני לוקחת (לא ע"ס בדיקות דם) טובים להנקה? האם יש צורך ללכת ערב נשירת השיער לרופא הילדים שלו? תודה!!!

02/05/2002 | 20:40 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

הסיכוי שבילד רגיל תהיה נשירת שער מחוסר ויטמינים אינה סבירה. צריך לגשת לרופא הילדים כדי לבדוק האם לא מדובר בפטריה מקומית די שכיח שאין מוצאים סיבה לכך

01/05/2002 | 18:57 | מאת: שואלן

בספר אחד קראתי שלבוטת יתרת המוח יש 3 אונות (2 אונות ו "מחיצה") ובספר אחר קראתי שלאדם בניגוד לשאר היונקים יש רק 2 אונות אז מה ניסגר,מי צודק?? סתם מיתעניין

קרא ביום א באתר : www.gdila.co.il מאמר על הנושא

30/04/2002 | 23:17 | מאת: רעות

אני נערה בת 14, סובלת משיעור יתר, עברתי בדיקות הורמונליות שניתנו ע"י אינדוקרינולוג תשובת הבדיקות תקינה והרופא ציין שהגלולה דיאנה עוזרת נגד שעירות רק לדעתו אני צעירה מידיי. יש לציין שהבעיה מפריעה לי מאד באופן אישי, ורציתי לברר אם יש פתרון אחר מלבד הגלולה, ובמידה ואין האם אתה ממליץ להשתמש בה. המון תודה, רעות.

01/05/2002 | 06:58 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

לרעות נותנים גלולה לאחר שההתבגרות נגמרה ויש מחזור. הגלולה אינה מבריאה ואינה גורמת לנשירת שער, יש להסיר את השער. הגלולה מונעת את צמיחתו. בבנות שיש להן מחזור, לעיתים אני נותן כדורי ציפרוטרון אצטט למספר ימים בכל חודש

30/04/2002 | 13:34 | מאת: מירב

בת 30. ארבעה חודשים אחרי לידה. רופא טיפת חלב העיר לי שבלוטת התריס שלי נראית קצת מוגדלת. בבדיקת דם נתקבלו הערכים הבאים: TSH 0.08 FT4 18.00 TT3 2.73 בבדיקה שערכתי לפני שנה (מרץ 2001) היו הערכים: TSH 3.67 FT4 14.80 TT3 2.70 על מה מעיד השינוי? האם יתכן כי השינוי נגרם עקב הלידה? תודה מראש על תשובתך.

01/05/2002 | 06:49 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

אם בלוטת התריס מוגדלת יש לבדוק נוגדנים כנגד הבלוטה ANTI TPO . מה שבוצע עד עכשיו הוא חצי ברור. כאשר את מבצעת את הבדיקה הנוספת נא לחזור על הבדיקות שכבר בצעת פעמיים יש לי חשד שבסופו של דבר נחליט שאת בריאה ואין לך כל בעיה - אבל נראה

30/04/2002 | 13:02 | מאת: hnb

אני בת 26 נשואה, לפני כ- 3 שנים היה לי חלב בחזה ומבדיקות שערך לי הגניקולוג, התברר שיש לי פרולקטין גבוה, ועל כן קיבלתי טיפול הורמונלי (באותו זמן לא קיימתי יחסי מין, לא הייתי בהריון). הבעיה היא שקודם לכן ועד היום ישנן תקופות שבהן אני חשה כאבים פנימיים באזור הגרון, בייחוד כשאני נושמת (זה לא זיהום ויראלי או בקטריאלי, כי בדקתי את זה ע"י רופאת משפחה שלא ידעה לאבחן במה מדובר), פעם בחצי שנה זה קורה, רופא נשים אמר לי פעם שייתכן וזו בלוטת התריס. לכן לפני כחודשייים כשהכאבים הופיעו שוב, פניתי לרופאת משפחה וביקשתי לעשות בדיקות הורמונים מקיפות (בין היתר של בלוטת התריס, וכמובן של הורמון החלב - פרולקטין), התשובות הראו שהכל נורמלי ובסדר, פיסית אני מרגישה בסדר, אולי קצת חולשה, השאלה שלי ממה יכולים לנבוע הכאבים הללו?

01/05/2002 | 06:46 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

אינני יודע לענות על השאלה של הכאבים. על כך צריך לענות הרופא הבודק אותך ומבצע בדיקות הדמיה לפי הצורך אולטרא סאונד וכו' כאבים באיזור בלוטת התריס - אם הם מבלוטת התריס נגרמים עקב דלקת בבלוטה . מצב זה הוא חולף בדרך כלל תוך מספר שבועות ויהיו בדרך כלל סימנים המעידים על הבעיה. אם יש כאבים חוזרים באיזור לא כדאי להפסיק לבצע ברור עד שלא מקבלים תשובה החלטית מה זה- להציע אבחנה או סיבה בלי הוכחה - לא מקובל ברפואה.

02/05/2002 | 11:03 | מאת: hnb

אני מודעת לכך שהבעיה דורשת בדיקה אצל רופא, שאלתי היא האם תופעה זו מוכרת לך, והאם יש לך אי אילו השערות מה יכולה להיות הבעיה? כך אולי אני אוכל להגיע לפתרון מהר יותר. תודה בכל מקרה.

30/04/2002 | 02:38 | מאת: קורין

האם בזמן שאני לוקחת גלולות דיאנה נגד שיעור , טיפול הסרת שיער לצמיתות יהיה יעיל אך ברגע שאפסיק לקחת את הכדורים הוא יצמח מחדש?

לקריאה נוספת והעמקה

צודקת - יש סכנה כזו פעילות הדיאנה: 1) להפריע לחומרים עם פעילות זכרית להגיע למקום בו הם פועלים על צמיחת שער - לרצפטור לגרום לעליה ברמת החלבון בדם הקושר חומרים אלה וכך מפריע להם לפעול קראי מאמר ב:www.gdila.co.il

29/04/2002 | 18:44 | מאת: איתי

בבדיקה דם התגלה רמה של 892. נאמר לי לבצע בדיקה חוזרת ובמידה שהרמה עדין גבוה לבצע ct מוח. שאלותי הם: 1)האם זו יכולה להיות תופעה שהממצאים בדם הולכים ובאים (ז"א עד כמה בדיקת הדם אמינה) 2)מה הגורמים האפשריים לפרולקטין גבוה? 3)הייתי רוצה לדעת האם יש תרופה שמווסתת את רמת הפולקטין? 4)האם פרולקטין גבוה יכול לגרום לסדרה גדולה של סמפטומים הכוללים חולשה קשה, כאבי פרקים/שרירים וכאבים נוספים באזורים שונים(גב, בטן תחתונה,בין המוצאים ועוד...), חום סובפברילי, דופק מהיר, הפרעות בראייה, כאבי ראש, תחושת בלבול ותשישות ? או שבנוסף לענין הפרולקטין הגבוה יש לחפש מקור מחולל אחר/נוסף? תודה רבה, איתי

לקריאה נוספת והעמקה

http://www.gdila.co.il/articles/ בכתובת זו יש מאמר מפורט על פרולקטין

30/04/2002 | 09:56 | מאת: איתי

29/04/2002 | 17:19 | מאת: אמא מודאגת

לפני מספר ימים שאלתי אותך שאלה לגבי התפתחות חזה אצל בתי בת 6.5. בעקבות תשובתך פנינו לרופא וכרגע אנו בתחילת תהליך הבדיקות. השאלה שאני רוצה לשאול הינה שאלה כללית. במידה וידרש טיפול המעכב את ההתפתחות המוקדמת, האם יש לטיפול זה השלכות שליליות לטווח ארוך. אודה על תשובתך.

29/04/2002 | 21:12 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

טיפול זה הוא טיפול המקובל בכל העולם ולא ידועות השלכות שליליות של טיפול זה

28/04/2002 | 22:57 | מאת: מלי

28/04/2002 | 23:04 | מאת: מלי

פרופ' ערב טוב, אני מועמדת לעבור כריתה שלמה של בלוטות התריס. שאלותי איך ארגיש לאחר הניתוח, האם תחל נסיגה במצבי רוח, הזדקנות העור לפני הזמן וכל השפעות השליליות על הגוף והנפש, עקב חוסר הבלוטה. כמו כן, האם יהיה רגישה למחלות זהומיות או כל מחלה אחרת בצורה מהירה? פרופ' האם אין דרך טיפולית אחרת להרחיק את הגוש שנתגלה באזור הבלוטה כגון כדורים, או אמצעי ריפוי שונים שאינו ניתוח. אשמח לשמוע את עצתך אני מאד חרדה לקראת הניתוח הבלתי נודע?

אם רוצים לכרות בלוטת תריס בגלל גוש - החשש הוא שהוא גוש גידולי העלול לסכן את חייך ועל כן אין ויכוח על הכריתה ואין כל אפשרות אחרת. אם נכרתת רק הבלוטה ואין כל פגיעה אחרת בעקבות הניתוח - אין מקום לשום חשש. בהצלחה

28/04/2002 | 21:18 | מאת: דינה

שלום!! אנימטולת באלטרוקסין בשל תת פעילות בבלוטת התריס כבר מעל שנה אני בת52 האם יש תופעות לוואי במרוצת השנים? או "התפתחות" טבעית של התופעה? תודה -דינה

לא ידועות תופעות של טיפול לטווח ארוך. התרופה תרופה וותיקה ובטוחה

28/04/2002 | 17:02 | מאת: רן

שלום, אני סובל ממחלת גרייבס (היפרתירואיד). לפני כשנה וחצי עברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי ומאז אני נמצא במעקב ופעילות הבלוטה ירדה. לפני כחודשיים התגלה אצלי גידול סרטני בעור הכתף (מלנומה ממאירה) שהוסר ללא שרידים (טפו טפו טפו). עכשיו אני מועמד לטיפול נוסף ביוד, כיון שהבלוטה לא נרגעת. שאלתי היא - האם יש קשר אפשרי בין היוד למלנומה? אני מעדיף להתמודד עם גרייבס מאשר עם סרטן... תודה רבה, רן

לקריאה נוספת והעמקה

לא ידוע על שום קשר בין מלנומה לטיפול ביוד הטיפול ביד רדיואקטיבי הוא טיפול מקובל במשך שנים רבות

28/04/2002 | 12:54 | מאת: חנן

שלום, אני בן 46, סובל מזה כ-6 מתת-פעילות של בלוטת התריס ומטופל באלקטרוקסין, במינון משתנה בתלות לבדיקות TSH. ב-6 השנים מאז אובחנה ההפרעה אני סובל מדיכאון ברמות שונות, המאופיין ע"י האטה מוטורית, ועלייה במשקל של כ-10 ק"ג תוך פחות מ-6 שנים. בטיפול תרופתי בנוגדי דיכאון מסוג SSRI המחיר של תופעות הלוואי (פגיעה בתפקוד המיני) עלה לאין שיעור על התועלת, שכמעט לא הורגשה ולכן הוחלט להפסיק את הטיפול. בעקבות עייפות גדולה וירידה ניכרת בכושר הגופני, נשקלה גם האפשרות ל-CFS, אך הואיל והאבחון הוא על דרך השלילה ומאחר שאני אכן סובל מדיכאון, שטופל ב-SSRI, לא הייתה שורה תחתונה ברורה באבחון. שאלותיי: (א) האם קיים אבחון ברור יותר מזה שעברתי בין תת-פעילות של בלוטת התריס, דיכאון ו-CFS? (ב) האם לאבחון כזה יש השלכות טיפוליות מעשיות מעבר לטיפול באלקטרוסקין וב-SSRI? בתודה מראש, חנן

28/04/2002 | 18:31 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

אם תוך טיפול באלטרוקסין תפקוד בלוטת התריס מאוזן לפי הערכים בדם. הדיכאוןאינו יכול להיות מוסבר ע"י תת פעילות של בלוטת התריס. האבחון של תת פעילות של בלוטת התריס הוא קל מאד ואינו מהווה בעיה. נראה לי שלצערנו פרט לבעית בלוטת התריס יש לך בעיה נוספת בברכת רפואה שלמה

27/04/2002 | 20:06 | מאת: amirinat

לפרופ' צדיק שלום, אובחנה אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס ואני אמורה לעבור מיפוי. יש לי תינוק בן 9 חודשים שעדיין יונק באופן מלא ונאמר לי שלאחר הבדיקה לא אוכל להניקו כיומיים וגם לא להחזיק אותו. האם קיים חומר שאינו רדיואקטיבי לשם ביצוע המיפוי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מיפוי יכול להתבצע רק ע"י חומר רדיואקטיבי. אינני בטוח שהפרשת הרדיואקטיביות היא ליומיים בלבד.

26/04/2002 | 14:55 | מאת: מיכל

בעקבות ממצא של Hydroprogesterone-17 ערך 52.10 (ובדיקה מיוחדת שנערכה לצורך העניין)לאחר שהתלוננתי על נשירה חריפה ביותר ניתן לי טיפול בגלולת דיאנה. זו אכן היטיבה משמעותית את נושא הנשירה אולם גרמה לדימום שלא נפסק (במשך שבועיים) ולכן במקומה ניתן לי טיפול באנדרוקור. (זוהי ההתחלה שנשמטה מן ההודעה הקודמת).

לקריאה נוספת והעמקה

לעיתים שילוב מסויים אינו מתאים לאדם אחד אך כן מתאים לאחר. לעיתים שילוב של דקסאמטזון וגלולות שאינן דיאן משפרות את המצב. התיעצי עם הרופאה שלך.

26/04/2002 | 14:48 | מאת: מיכל

ולכן ניתן לי טיפול באנדרוקור. אני לוקחת אותו בצירוף מיקרודיול להקלה במחזור. (שהיה ממש בלתי נסבל). אני לוקחת אותו כשבועיים בינתיים סובלת מנשירה חריפה ביותר ((אבל מנסיון קודם הוא גם עזר מאוד בנשירה אומנם לאחר מספר שבועות )(בניגוד לדיאנה שעוזרת כבר אחרי מספר ימים). וגם המחזור משובש וקשה. האם יש תרופה שיכולה גם לסייע בנושא הנשירה אך גם שלא תחמיר את המחזור (איבוד יותר דם, חולשה רבה מאוד, הזמנים משתבשים). אציין שאת המיקרודיול לקחתי כדי להקל על כל התופעות שבסוגריים ולמרות שהוא אכן הקל האנדרוקור מחריף אותן. האם יש פיתרון. (זה נראה שפיתרון לבעיה אחת בא על חשבון השנייה, כאילו צריך לבחור עם איזו בעיה מעדיפים לחיות. כי ברגע שמסייעים לנשירה המחזור משתגע וכו'. האנדורוקור . האם הגלולה יסמין יכולה לעזור יותר. (מן המיקרודיול לנושא המחזור). האם יש כדור שיקל על שתי התופעות כאחד. האם יש פתרון טבעי לעניין. (כמו כן לגבי הדיאנה האם בשלב מסויים הדימום אמור להפסיק ואז זה מסתדר (נמשך אצלי שבועיים, והרופאה טענה שזה יכול להימשך גם חודש ואז להיפסק (כלומר שצריך סבלנות). (אבל כל האיבודי דם האלה גם מחלישים כבר). תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

ראי למעלה

25/04/2002 | 21:37 | מאת: חיה

אני מטופלת באלטרוקסין בערך כחצי שנה במינון של 400 מק"ג. לאחרונה עליתי במשקל עליה של כ-13 ק"ג. לאחר בדיקות החליט הרופא המטפל שלי להעלות את המינון ל 600 מק"ג. בפעם הקודמת שניסיתי להעלות את המינון היו לי תופעות של דפיקות לב ורעידות בגוף שאלתי היא האם יש תחליף במידה והעלאת המינון יגרום לתופעות אלו לחזור?.

מינון האלטרוקסין נקבע לפי רמת ה- TSH אם TSH יורד מתחת לנורמה - סימן שהמינון גבוה מידי אם הבעיה חוסר בהורמון תירואיד - אין טיפול אחר לא תמיד ההשמנה נגרמת בגלל בלוטת התריס

30/04/2002 | 23:55 | מאת: חיה

הבעיה שלי היא בחוסר בהורמון תירואיד. האם ידוע טיפול דרך הרפואה המשלימה? טיפול על בסיס טיבעי?

25/04/2002 | 19:18 | מאת: אמא מודאגת

לבתי בת 6.5 מתפתח קצת חזה. התופעה התחילה בגיל 4.5 בצד אחד. אז עשינו צילום של כף היד והבדיקה היתה תקינה. אני רוצה לציין שהילדה רזה, בריאה, לא ידוע לי על תופעה דומה במשפחה לא שלי ולא של בעלי. מה זה ומה עושים עם זה?

25/04/2002 | 20:40 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

התפתחות חזה בגיל זה חייבת ברור מלא. יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים בהקדם. אם באמת יש בגיל זה התפתחות מוקדמת, הברור כולל גם הדמיה של המוח.

30/04/2002 | 23:14 | מאת: dan

פרופסור נכבד,לחברי נאמר שיש לו בעיה עם בלוטת התריס. שאלתי על מנת לידעו.מאחר ולא היו לי תשובות לשאלותיו. א.מה תפקידה של בלוטת התריס? ב.אם נפל מרכב נוסע ונחבל בראשו,יכולה להיות השפעה על תיפקודי בלוטת התריס? אשמח אם תענה לי מאחר והוא מבקש לדעת. בתודה מראש. ברכת ישראל לנצח דני

25/04/2002 | 18:53 | מאת: גונן ברקן

היי... לבתי בת השנה יש גושי שומן (?) קטנים מתחת לפטמות כמעט מאז היוולדה. היא יונקת מלא ואוכלת גם מוצקים (הרבה). מבחינת עקומות גדילה היא נעה בין אחוזונים 25 ל - 50 במרבית המדדים, מלבד היקף ראש - אחוזון 95 ומעלה. היא חיונית מתקשרת, מבינה ולאחרונה גם סגרה פער התפתחותי מוטורי עקב היפוטוניה קלה (אחרי הרבה פיזיותרפיה). האם יש מקום לדאגה ? מה כדאי לבדוק, אם בכלל ? מה עלולה להיות הסיבה (הנקה ???) ? בבדיקת T3/T4 בגיל חצי שנה הכל היה תקין (נמוך אל מנורמה) וכך גם לגבי המוגלובין. כבר נעניתי על ידך בפורום רפואת ילדים, אך לא מסרתי שם את כל הפרטים - אשמח להתייחסותך לגבי סיבות אפשריות. תודה מראש - גונן, שרון ואביב.

לקריאה נוספת והעמקה

אם התופעה קיימת מהלידה, היא נגרמת מהורמונים שהגיעו לתינוק דרך השיליה. אין לכך כל חשיבות. אין צורך לבדוק ואין צורך לעשות דבר.

25/04/2002 | 13:41 | מאת: זוי

לקריאה נוספת והעמקה

בכל ספר של אנדוקרינולוגיה או אורולוגיה

24/04/2002 | 17:46 | מאת: זוי

מה עם הטבלה שמדברת על אורך איבר המין?

אין לי שום כוונה לפרסם אותה כאן

כאשר הוחלט שאין מדובר בבעיה בריאותית הגורמת לירידת הטסטוסטרון ומסתבר שהאשך אינו מסוגל ליצר טסטוסטרון - נותנים זריקה אחת לחודש- חשוב לשמירה על כח שרירים, מרץ, בנית רקמות וצפיפות עצם. אם האשכים תקינים אך אינם יכולים לייצר מסבה שההורמונים הפועלים עליהם אינם מופרשים. תלוי , אם רוצים ילדים כעת הטיפול אחר.

24/04/2002 | 06:46 | מאת: יצחק

שלום בבדיקת דם התגלתה אצלי רמת טסטוסטרון של כ- 5.8 (מאוד נמוכה יחסית למותר לפי הטווחים) , מה המשמעות של זה והאם ניתן לתקן וכיצד?

כל בדיקת מעבדה חריגה - יש לחזור ולאמת אותה בבדיקה אחת חוזרת לפחות - כדי לוודא שהתוצאה אינה מקרית. אם בבדיקה חוזרת הוכח שהרמה נמוכה - השלב הראשון הוא לאתר מדוע היא נמוכה - האם הבעיה היא באשך עצמו, האם הבעיה היא ביותרת המוח או ברמה מעליה יתכן שיש בעיה בריאותית שיש לתקן אותה. למשל - לעיתים יש רמת פרולקטין גבוהה מאד ואת הסיבה לכך יש לרפא. לאחר שנערך ברור להוכחת הסיבה דנים על הדרכים לתיקון.

24/04/2002 | 09:45 | מאת: יצחק

האם תזונה לקויה יכולה ליגרום לכך וברגע שהתזונה משתפרת המצב יסתדר? האם תיקון המצב כרוך בטיפול "פולשני" או תרופתי בלבד? האם זה עלול ליהיות מצב בילתי הפיך? ושאלה אחרונה - מה המשמעות של מצב זה למה הוא גורם בהשוואה למצב תקין?

24/04/2002 | 02:15 | מאת: לילי

כיצד קובעים מה הטיפול המתאים ביותר לשיעור יתר כתוצאה משחלות פוליציסטיות? אילו בדיקות צריך לעבור וכיצד תוצאתן תשפיע על הטיפול? האם במצבי הסרת שיער לצמיתות כדאית כמו במקרה של אישה ללא הפרעות הורמונליות או שהשיער יצמח בסוף שוב?

לקריאה נוספת והעמקה

1) נא לקרוא את המאמר על שעור יתר ב: www.gdila.co.il 2) בשחלה פוליציסטית קיימים שינויים הורמונליים בחלקם בגלל משקל עודף - אם המשקל עודף, ירידה במשקל מקלה על פתרון הבעיה 3) קיימים שינויים בהפרשת הורמונים בעלי פעילות זכרית - מתן תרופות הנוגדות את פעילותם ותרופות המעלות את קשירתם לחלבונים נשאים בדם גורם לכך שיש פחות הורמון חופשי היכול להשפיע על שקיקי השערה 4) הסרת שערות בלייזר או בכל שיטה אחרת - אם יש גרוי לצמיחת שיער לא תפתור את הבעיה באופן מוחלט.

23/04/2002 | 22:26 | מאת: נוי

אני בת 31 כשנה אחרי לידה . בעקבות תלונותי על עייפות מוגזמת ,עצבנות,מתח ועוד ,נערכו לי מס' בדיקות דם . בראשונה שנערכה ב-4.4 היו התוצאות : TSH=6.85 FREE T4 = 6.10 בבדיקה נוספת מתאריך 16.4 היו התוצאות : TSH=5.19 FREE T4 = 10.30 THYROG.ABS = 128.77 -מוגדר כ-borderline . ANTI TPO ABS = 19.96 מוגדר כ - negative . שאלותי : 1. האם מן הבדיקות מסתמנת בעיה בבלוטת התריס? ,ואיזו ? 2. האם לדעתך קיים צורך בטיפול רפואי . 3. האם הבעיה חולפת עם הזמן.

לקריאה נוספת והעמקה

אני בספק רב אם בלוטת התריס יכולה להסביר את המצב. ערכי ה- TSH אינם חריגים מספיק כדי להאשים את הבלוטה.

23/04/2002 | 22:10 | מאת: גל

איה השאלה?

למה אתה לא עונה לכל השאלות?

אני עונה על כל השאלות בקצב שלי. לפעמים אני מנסה לראות האם יש דברים חדשים שפורסמו לאחרונה ולא נתקלתי בהם הדבר נעשה אחרי ימי עבודה של 12 שעות ולפעמים יותר בזמני הפרטי והחפשי- בהתנדבות - על כן סבלנות

ראי תשובה ל- 21.4

23/04/2002 | 21:42 | מאת: שילה

אני בת 45 . מטופלת 15 שנה באלטרוקסין. בדיקות דם תקינות. מאוזנת בשנתיים האחרונות עליתי 15 קילו. האם זה קשור לבלוטה? בנוסף בשנתיים האחרונות אני נוטלת 2 כדורי ליתיום ליום. האם ליתיום משמין.? מה ניתן לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

עניתי

תטולב דוקפתב עגופ םויתילש ןוויכ .לקשמב תולעל היטנ אוה םויתיל לש םיכוביסה דחא הניא סירתה תטולב -ןזואמ סירתה תטולב דוקפת םא .ןיסקורטלא ותיא דחי תתל םיטונ סירתה םיתיעל םילבוס לופיט לכ אלל םישנא םג ךא .ךכל םרוג םויתילהש ןכתי ןיידע .הביסה תשאיימו השק ךכב המחלמהו לקשמב הילעל היטנמ

23/04/2002 | 15:58 | מאת: מירב

שלום רב, בעייתי כזאת..מזה כשנתיים אני סובלת מגירויי עור, סבוריאה, קשקשת על הפנים ובנוסף הרחבה של כלי דם בפנים. הבעיה שיותר מציקה לי היא האדמומיות בפנים התחושה היא של צריבה ולעיתים כשיש אמומיות חזקה, זה נראה כאילו יש כוויות על הפנים, ואני ממש נראית כמו עגבנייה. ערכתי בדיקות לארגיה ונמצא כי אני רגישה למרכיבים מסוימים שמצאים בתמרוקים. אך עדיין, גם לאחר שהפסקתי להשתמש באותם מוצרים קיימת אדמומיות. אגב, ישנם תק' שאני כלל לא סובלת מאדמומיות בפנים, או גלי חום וזה יכול להיעלם לשבועות. לעומת זאת בימים האחרונים אני סובלת מגלי חום , תחושה של לחיים לוהטות וצורבות ואדמומיות חזקה עליי לציין שאני במחזור אך אני לא משוכנעת שזה קשור. מס' נתונים נוספים: 1. אני סובלת משחלות פוליצסטיות אך הפרופיל ההורמונלי שנבדק בעבר היה תקין. 2 אני סובלת מחרדות ואני בן אדם לחוץ 3. בעבר היה חשד ללופוס, נערכו בדיקות אוטאימוניות והיו תוצאות חיוביות של אנה ואנטי דנא אך הייתה סטייה קלה וכשחזרתי על הבדיקות הכל היה תקין, לכן נשללה ההשערה שמדובר בלופוס. שאלותיי כאלה: 1. האם יתכן שמדובר בבעיה פסיכוסומטית? הבעיה מחריפה ברגעים של התרגשות, כעס אך לא תמיד. (רק שקיימת רגישות). 2. האם תוכל להעלות השערות על מה זה יכול להיות, נשמע כמו, באילו בעיות הורמונליות אולי.. 3. אילו בדיקות היית מציע לי לבצע? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הייתי מבצע 3 איסופי שתן 1) לקורטיזול חופשי 2) ל- VMA HVA 3) ל- 5HIAA אם כולם תקינים הבעיה קרוב לוודאי אינה בתחום האנדוקרינולוגיה

24/04/2002 | 11:59 | מאת: שרית

גם אני סובלת מאדמומיות בפנים מאז שאני זוכרת ת עצמי,וגם נמצאת אצל אנדוקרינולוג ,אך מעולם לא עשו לי בדיקה הורמונלית מסיבה זו. עשיתי איסוף לקורטיזול (חשד לקושינג),אך מה הן הבדיקות האחרות שציינת(VMA HVA2 5HIAAׂ.)? ש לציין שהרופא שאל אותי למה אני אדומה ועניתי שאני תמיד כך ובזה זה נגמר ,בתודה מראש.

שלום, אני מחפש מידע על התמודדות (תזונתית או אחרת) לאחר הסרה כירורגית של בלוטת התריס.

התמודדות תזונתית - נא לפנות לפורום תזונה. אם בלוטת התריס מאוזנת - אין לי פתרון נוסף להציע מבחינה הורמונלית

23/04/2002 | 10:22 | מאת: ענת

שלום פרופסור צדיק! אני מטופלת ב PTU (שלושה כדורים ביום) לשם הסדרת פעילות הבלוטה. היום עשיתי בדיקת דם אחרי חודש טיפול, לבדוק את ההשפעה, טרם קיבלתי תוצאות. יש לי שתי שאלות: 1. האם אפשר לקחת את שלושת הכדורים בבת אחת, במקום בוקר-צהריים-ערב? 2. מה ההשפעה של פעילות היתר על הרזרבה השחלתית? אני בת 40, מנסה להרות, ערכי התפקוד השחלתי אצלי לא טובים (16) נכון ללפני חודש, לפני שהתחלתי את הטיפול בבלוטה. האם יש קשר בין ערכי TSH לערכי FSH? מודה לך מראש על התייחסותך ותשובתך!

לקריאה נוספת והעמקה

1) טיפול לוקחים לפי אורך חיי התרופה בדם - כך שיהיה כסוי של רמת תרופה טיפולית ל- 24 שעות רצופות. על כן לא ניתן לקחת את כל התרופות בבת אחת אלא לחלקן לאורך היממה. 2) אם הבנתי נכון FSH גבוה - לא נראה לי שהדבר קשור לבלוטת התריס

אני מודה לך על התייחסותך. השאלה השניה ששאלתי כנראה לא הייתה ברורה. אני אנסה להסביר: בבדיקות הדם לקראת הריון התגלה TSH נמוך (0.01) שמבטא פעילות יתר. הגניקולוג אמר שכשהבלוטה ביתר פעילות, קשה להכנס להריון, וגם אם משיגים הריון - קשה לשמור עליו. מהן ההשלכות הספציפיות של פעילות היתר על פריון, מעבר למה שאמרו לי? על איזה חלק זה משפיע? (שחלות, רירית, גופיף צהוב) מודה מראש על תגובתך! דרך אגב, קיבלתי את התוצאות של בדיקת הדם, התוצאה ללא שינוי אחרי חודש טיפול. העלו לי את המינון ל 3 כדורים בוקר ו 3 ערב למשך 10 ימים ואח"כ 2 בוקר ואחד ערב. אח"כ בדיקת דם. מה דעתך?

23/04/2002 | 07:23 | מאת: דינה

בשנה האחרונה עליתי כ-12 קילו. בערך קילו בחודש. אני לא זוללת. אוכלת רגיל אך לא עושה ספורט. אני קצת מודאגת. זה נראה לי לא סביר. אני לוקחת אלטרוקסין. בדיקות דם תקינות. אני לוקחת גם ליקרביום. (ליתיום) האם יש משהו שאני צריכה לבדוק? יש לך הסבר רפואי למה אני משמינה כל כך? אני בת 42. שוקלת 80 קילו. גובה 168

לקריאה נוספת והעמקה

אחד הסיבוכים של ליתיום הוא נטיה לעלות במשקל. כיוון שליתיום פוגע בתפקוד בלוטת התריס נוטים לתת יחד איתו אלטרוקסין. אם תפקוד בלוטת התריס מאוזן- בלוטת התריס אינה הסיבה. עדיין יתכן שהליתיום גורם לכך. אך גם אנשים ללא כל טיפול סובלים לעיתים מנטיה לעליה במשקל והמלחמה בכך קשה ומייאשת

23/04/2002 | 00:36 | מאת: שלום

שלום רב אני בן 30 הפטמות שלי גודלות .. תחושת מלאות בדיקת ההורמונים הראתה שאין לי בעיה מה עליי לעשות ? למי לפנות ? תודה מראש

אנדוקרינולוג חייב לפתור בעיה זו

22/04/2002 | 23:16 | מאת: ירון

שלום, בתי בת 10 החלה להתפתח, חזה ושערות ערווה החלו לגדול אצלה בתקופה האחרונה. היא עדיין מתקלחת עם אחיה בני ה - 7 ו - 4. אינה מתביישת מאביה. בסדר, לא בסדר? צריך לשנות משהו? צריך להעיר לה? יש צורך בכלל לטפל בנושא או לתת לענינים לזרום ללא הפרעה? תודה

01/05/2002 | 06:54 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

הכל תלוי ברוח הענינים במשפחה רוב הבנות והבנים לא יסכימו לכך. נראה לי שצריך באיזושהיא דרך עדינה להתחיל לבר על כך שכאשר מתבגרים חלק מן הדברים מבוצעים בפרטיות לי יש בנות ובאיזשהוא שלב. הן התחילו מעצמן להכריז אנו הולכות לאמבטיה להתרחץ - לא להכנס