פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום רב, בתוצאות של בדיקת דם מה זה ה- TSH ומה אומרת התוצאה 8.06 (שהיא מעל הנורמה - 0.35 - 5.5 )? תודה רבה,יעל

יעל, מה הייתה תוצאת בדיקה: FT4? (אם ידוע לך. בטופס התשובה כתוב: T4-FREE). עדי

הסבר מה הוא TSH נא לקרוא מאמר על בלוטת התריס באתר:www.gdila.co.il

בוקר טוב פרופ', אני בת 39 וחצי ורופא הנשים שלי המליץ לי לערוך בדיקות מקיפות מאחר ולא עשיתי זאת כבר הרבה שנים. אני בריאה בדרך כלל. ה- FT4 יצא 12.40 (הנורמה 10.30 - 18.30) . יתר תוצאות בדיקות הדם והשתן טובות (בתוך הנורמה) למעט ה- MCH שיצא 25.50 (הנורמה 27.0 - 34.0). אני מודה לך על עזרתך, יום טוב,יעל

בוקר טוב לך ד"ר. הנני כבת 46. הסובלת ממחלת תת פעילות בלוטת התריס והשימוטו. גילו אצלי לפני כחצי שנה טופלתי באלטרוקצין 100 מ"ג לקחתי במשך 6 ימים פעם ביום. פתאום הרגשתי לפני כחודש שינוי פתאומי בגוף לרעה. תיאבון אדיר, עצבנות יתר, דפיקות לב מהירות וקישרתי בגלל שאני לחוצה נפשית בגלל ילדי שמשרתים כרגע בשטחים והם קרביים. חזרתי לפני כשבוע על בדיקות הבלוטות היות והיה לי ביקורת לרופא והתשובות היו כך: tsh - 0.01, t3-total - 2.6, t4-free - 21.7 . מה אומרות לך בדיקות אלו, האם זה מסביר את הרעב והעצבנות וחוסר שינה שהחלתי לסבול? הרופא אמר שאעבר למינון שונה 4 אלטרוקצין ביום ובעוד חודש וחצי ביקורת. מדוע שאני עושה הליכה בערב, כעבור זמן קצר יש לי דפיקות לב לא נורמליות וחוסר אויר? יש לי עודף מרץ , בלילה בקושי ישנה שעתיים ולמחרת אני מרגישה כמו פנתר כאילו ישנתי כל הלילה, מה יש לרופא להסביר על כל הנ"ל - מה גורם לגוף פתאום באמצע טיפול והייתי מאוזנת עד כה שהארכים ישתנו, אשמח לקבל תשובה בהתאם, ותודה לך מראש וסליחה על האריכות - שולה.

מדוע פסחת על שאלתי, האם היא לא די ברורה לך או גדולה עליך? - תודה, שולה.

בשנת 1970 ניפצעתי בצה"ל ,וכפציעה עיקרית נקבע פגיעה בD-12/ l-1 פרפלגיה +פגיעה בספינקטרים,+דפורמציה בכתף שמאל,יחד עים זאת נפגעתי בראש ויש צלקת,וכניראה פגיעה טראומטית אל תוך עמוד השדרה לכל האורךבתחילת הפציעה כחודש חולשה חזקה בשיתי הידיים שחלפה . ומאז מדי פעם חולשות .וכאבים מתמידים בין הכתפיים וצואר. וקפיצות ל"ד כניראה עי תזוזות פתאומיות של הראש בזמן פעילויות ספורטיויות עים הגעה לבית חולים ,לילה במיון להשגחה ולמחרת הביתה כאילו לא קרה כלום!בשלוש השנים האחרונות :קפיצות לחץ דם שנבנה תוך זמן קצר ,וגם פיתאומיות עד 120\205 עים תרופות ובלי תרופות ,עברתי בדיקות לכיוון פאוכרומוציטומה ,ובין השאר:M.I.B.G--וM.R.I--אדרנלים תקין/ CT-ראש תקין ועוד בדיקות כולן בגדר הנורמה .הדבר היחיד הלא תקין הוא:DOPAMINE426.39ug/24h --NOREPINEPHRINE132.28/ug24h וזאת בשתן. ובדם:ESTRADIOL306.0בדיקה שבוצאה פעמיים עם אותם תוצאות. הבעיות בשלוש שנים אחרונות פשוט מוציאות אותי מתיפקוד ,ועד היום לא הגעתי לפיתרון הבעיה .אני מקבל:NORMHTEN,--VAZOPRIL + --CARTIA אודה לכם מאוד עים תוכלו לעזור לי לפתור את הבעיה בתודה ובתקוה . יהושוע.

אינטרנט אינו תחליף לרופא ובוודאי לא לבעיה מורכת כזו - עליך לפנות ליחידה המתמחית בטיפול בלחץ דם גבוה - יש למשל בתל השומר (שיבא) ובעוד בתי חולים

לכ: פרופ צבי צדיק הנכבד ! תשובתך המכובדת הפתיעה אותי במידת מה אך היתי אומר כי התעוששתי ואשיבך . היתי בהמון בדיקות רובן יקרות מאוד, שניתנו לי ע"י מחלקת י.ל.ד של בית חולים מאיר כ"ס ואני מאוד מודה לרופאים הנכבדים !, אך צר לי לומר כי לאחר הבדיקות שנעשו והתשובות שהתקבלו ,הרופאים הגיעו למסכנה כי: עברתי המון בדיקות שלא נתנה להם במה להיאחז ,חוץ מזה שיש לי " יתר ל"ד היפרטנסיבי לבילי " עד 205\117 +Neoropeneprineגבוהה , ויתר Dupamin בשתן , +Estradiol גבוה בדם ונשלחתי להמשך טיפול לרופא המשפחה לא עבר שבוע והושפזתי ל 5 ימים בבה"ח לניאדו בנתניה עים יתר לחץ דם גבוה 110\190 ופלשים בפנים ,בעבר עברתי בדיקת לב עים דפירדמול בתל השומר שהיתה תקינה. היעלה על דעת כבודו כי לא ניסיתי כל שאפשר לפני שפניתי לאינטרנט ? בתודה ובתקוה כי אכן תוכל לעזור לי ! יהושוע.פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג כתב/ה: > > אינטרנט אינו תחליף לרופא ובוודאי לא לבעיה מורכת כזו - עליך > לפנות ליחידה המתמחית בטיפול בלחץ דם גבוה - יש למשל בתל השומר > (שיבא) ובעוד בתי חולים

אנו מעוניינים לדעת את התשובות לשאלות הבאות: מה היא המוטציה V281L? מה פירוש הומוזיגוטיות למוטציה זו? נודה מאוד על תשובה, או על הפניה למידע מתאים.

הומוזיגוטיות למוטציה פירושה שיש שינוי (שגיאה) במטען הגנטי בגנים שמקבלים משני ההורים. לעומת הטרוזיגוטי שגיאה המגיאה מהורה אחד והגן השני תקין. כאשר השגיאה מגיאה משני ההורים הבעיה תתבטא באותו אדם. מוטציה זו נבדקת במקרים של שעור יתר או של הופעת שעור בגיל הילדות לפני הגיל המקובל אם אקבל יותר פרטים על הבעיה בגללה נבדקה המוטציה אוכל לתת תשובה ממוקדת יותר

הפרטים הנוספים: המוטציה מופיעה אצל שלושתנו (אנו 3 אחיות בגילאים 22, 18,18). שלושתנו הומוזיגוטיות למוטציה. לשלושתינו יש שיעור יתר (בפנים ובשאר הגוף). עברנו את הבדיקה מכיוון שלאחת התאומות יש חסר באנזים 21 הידרוקסילז. אותה אחות מטופלת בהידרוקורטיזון, ובדיאנה 35. עברנו טיפולים בלייזר להרחקת שיער, שהועילו רק לאחות שטופלה בהידרוקורטיזון, ובדיאנה 35. שאלות נוספות: האם היעילות של הטיפול התרופתי הנ"ל שקול למידת הנזק שהוא עלול לגרום? האם יש טעם בטיפול ההורמונלי, מאחר וזו בעיה על רקע גנטי? מה הוא הטיפול שניתן כאשר שיעור היתר הוא על רקע גנטי? מה ההשפעה של המוטציה הזו לגבי תפקודים נוספים, ובאיזה תופעות נוספות מתבטאת המוטציה? האם זה עלול לגרור בעיות נוספות? האם המוטציה תעבור הלאה? אם כן, איך ניתן למנוע ממנה להשפיע על הדורות הבאים (קרי, ילדינו לעתיד)?

לפרופ צבי צדיק שלום, בני בן 9 והוא סובל מקומה נמוכה. הוא עבר בדיקה של הורמון הגדילה והתוצאות היו מאד נמוכות, לאחר מכן עבר שוב בדיקה הפעם עם מתן אינסולין (אני לא יודעת את שם הבדיקה). בבדיקה זאת התוצאות היו טובות יותר יחסית והרופא הגדיר אותן בטווח הנמוך של הנורמה. הרופא שלח אותי לבדיקה בגסטארו (צליאק) לפני שיחליט על טיפול בהורמון גדילה. אני צריכה לציין שמלבד היותו נמוך הוא גם רזה מאד והיציאות שלו לא כל יום. האים לדעתך יש צורך לערוך גם בדיקה אצל רופאת גסטרו כאשר יש כבר מימצאים דיי ברורים של חוסר בהורמון גדילה? תודה על התשובה

לנאווה שלום! הנתונים שנתת הם חלקיים מאד האם ירידה בקו המשקל היא בולטת? האם קצב הגדילה נמוך? מה הערכים של שיא הורמון הגדילה בשתי הבדיקות שבוצעו? האם הנער קבל הומון מין לפני בדיקת הורמון גדילה? אני מניח שלרופא היתה סיבה לשלוח אתכם לגסטרואנטרולוגיה אך אינני יודע מדוע? אם תשלחי לי נתונים של: גובה אבא, גובה אמא, משקל לידה, תאריך לידה נתוני גדילה בשלושה טורים תאריך מדידה, משקל, גובה גיל עצמות אחרון המתאים לתאריך מדידת משקל וגובה תקבלי תשובה מדוייקת יותר הרבה מהמידע שאת מבקשת ניתן לקרוא באתר: www.gdila.co.il

שלום, עד לפני מספר שנים נהגתי ליטול כמויות גדולות למדי של פרדניזון אוראלי. רציתי לדעת אם לתרופה יש השפעות אנדוקרינולוגיות גם שנים לאחר נטילתה (שוב - מדובר בכמויות גדולות, לתקופות ממושכות). תודה.

1. תוארו תופעות של דיכוי יותרת הכיליה עד שנתיים לאחר הפסקת הסטרואידים- לאחר מכן לא כל כך סביר 2. תתכן ירידה בצפיפות העצם - מומלץ לבדוק

ניסיתי טיפול בדיאנה נגד אקנה ,דלילות שיער,ושיעור יתר,כתוצאה משחלות פוליציסטיות.הטיפול לא עזר .האם טיפול באלדקטון יעיל יותר? תוך כמה זמן יש תוצאות?כיצד זה מתבטא לגבי שיעור ,האם הוא נהיה רך או צומח פחות?האם צריך להמשיך בטיפול כל החיים?

1. הטיפול היעיל והנפוץ ביותר הוא השילוב של דיאן ואנדרוקור . אנדרוקור או ציפרוטרון אצטט נמצא במינון נמוך בתוך הדיאן. ב10-15 ימים ראשונים של הדיאן לוקחים גם אנדרוקור עד 50 מגר ליום. אינני מכיר מישהי שטיפול זה לא השפיע בה 2. בד"כ הבעיה היא גם משקל עודף - ירידה במשקל משפרת לעין ארוך את ההצלחה. עודף המשקל ובעקבותיו תנגודת לאינסולין הם ביסוד התופעה 3. אלדקטון הוא טיפול יעיל פחות 4. רק לעיתים נדירות הטיפולים גורמים להפסקת התהליך באלה שהצליחו לשמור על משקל אידאלי בחלקן ראיתי פלאים

פרופסור צדיק שלום רב. האם אנדוקרינולוג מטפל גם בלחץ דם גבוה ? אני שואלת מפני שאמי סובלת מהתופעות הנ"ל בצורה חמורה ביותר. כבר שינו/הוסיפו לה כמה פעמים את הכדורים נגד לחץ דם,וכעת היא לוקחת שלוש תרופות ביום נגד לחץ דם+גלוקופאז'. פעם היא גם אושפזה בב"יח אחרי שהערכים עלו לגבהים אסטרונומיים;(עם הכדורים). בעצם השאלה שלי היא,במה שונה כאן הטיפול מטיפול של רופא משפחה? בתודה המודאגת

השאיפה לקבל טיפול מאדם המנוסה בנושא אנשים המומחים בטיפול בלחץ דם גבוה - במקרים מורכבים הם: יש יחידות המתמחות בטיפול בלחץ דם גבוה רופאים למחלות כליות ואנדוקרינולוגים ל- 3 קבוצות אלה ניסיון רב יותר מאשר לקבוצות אחרות

לפני 6 שבועות עברתי ניתוח לכריתת בלוטת התריס כתוצאה מגידול בבלוטת התריס ובבלוטת הלימפה לידה. הגידול הוא קרצינומה פפילרית. מכיוון שעלי לקבל טיפול ביוד רדיואקטיבי ולצערי הרב ברוב בתי החולים בארץ אין חדר מבודד עד לעוד 3 חודשים הבאים. מצב הבדיקות שלי לא טוב (תוצאות ה-T3,T4,TSH) הייתי רוצה לדעת בברור מה הם תופעות הלוואי כתוצאה מחוסר קבלת ההורמון באופן מלאכותי בחודשים הקרובים.

בתת פעילות של בלוטת התריס - כאשר TSH גבוה מאד ו- FT4 נמוך מאד, התופעות הן: נטיה להשמנה, איטיות בתגובות, חילוף חומרים איטי, נטיה לישון

לפרופסור צדיק האם קיימת תרופה שיכולה להמיס שומנים כמו אלו המפורסמות בעיתון? האם יש תרופות שיכולות להגביר את חילוף החומרים כדי לגרום להרזיה? האם אפשר לרדת במשקל רק על ידי דיאטה - או שקיימת תרופה שעוזרת בענין ?- ואני לא מתכוון למדכאי תאבון

זה לא פייר שאתה קורא לאנטי אייג'נג רפואת אליל. זה נראה כאילו אתה מתנגד לקידמה. גם פעם טענו שכדור הארץ שטוח. וכל ההתפתחויות הטכנולויות היו פעם בגדר של פנטזיה של משוגעים לדבר. זה שאתה לא מאמין זה עדיין לא הופך את זה לרפואת אליל. עובדה שבכל העולם מתעסקים עם זה והתוצאות הן לא רעות. איך תתווכח עם התוצאות הללו?

שלום ד"ר צדיק. אני מטופלת באנדרוקור ודיאן 35 כבר 10 חודשים, בשל בעיית שיעור יתר ואקנה. התוצאות נפלאות, אולם אני מרגישה כי בחודשים האחרונים חלה ירידה דרסטית בחשק המיני שלי. הבעיה מחמירה בהדרגתיות בחודשים האחרונים בערך לא הייתה שום בעייה, אולם בזמן האחרון זה החמיר יותר ואני די מודאגת (והחבר שלי גם קצת...יש לנו יחסי מין נפלאים ואנחנו אוהבים מאוד) רציתי לדעת אם יש קשר ישיר בין השניים, וכיצד (אם בכלל) ניתן לפתור את הבעיה. תודה, נעמה.

כדור אחד ביום למשך 15 ימים בחודש.

שלום רב. ברצוני לדעת מידע על מחלה זו.(מחלת פרקים). החולה בת 7 ומחלתה נקראת fmf.

שלום! רציתי לשאול האם יש קשר בין פרולקטין גבוה לבין סחרחורות? אני סובלת מסחרחורות מגיל 9 ועד היום לא גילו ממה הבעיה לאחרונה עשיתי בדיקת דם והיה לי פרולקטין 735 הרופא שאליו הלכתי טוען שאני צריכה לחזור שוב על הבדיקה והוא טוען שאין קשר בין פרולקטין גבוה לבין סחרחורות כיום אני בת 18 ועשיתי את כל הבדיקות האפשריות (mri )ולא גילו ממה הבעיה אולי תוכלו לעזור לי תודה

הי נא אנו לי בהקדם כי אני קצת לחוצה קיבלתי עכשיו תוצאות של בדיקות ורשמו לי כך: בלוטת המגן מוגדלת בשתי אונותיה\יכול להתאים לגויטר מה זה לעזאזל??? אנו לי בהקדם תודה מראש

שלום לילך. אינני רופאה, אך מכיוון שאת "קצת לחוצה" (כדבריך) אנסה לעזור. משמעות גויטר (=זפק) היא שבלוטת התריס (=בלוטת המגן) מוגדלת. לבלוטה זו שתי אונות, ולפי תוצאות הבדיקה שתיהן מוגדלות; הסיבות לכך יכולות להיות שונות וגם לא מדאיגות. מנסיוני האישי (גם אצלי אובחן גויטר,) על מנת לענות לך, ירצה פרופ' צדיק לדעת מהן הסיבות שנשלחת לבצע הבדיקה. כמו כן יועילו תוצאות בדיקות נוספות לעניין, כגון בדיקת דם, באם נתבקשת לעשות. מקווה שעזרתי בינתיים עד שפרופ' צדיק יחזור מחופשתו, סופשבוע רגוע, אנדי.

שלום רב, אני בת 47. לפני כ-5 שנים גילו אצלי בבדיקה שגרתית בלוטה מוגדלת ובסריקה על קולית מספר קשריות שהוצהר עליהן מתאימות לגויטר. גם הבדיקות לא היו תקינות וערכי ה-tsh שלי יורדים בהדרגה . בבדיקה אחרונה תוצאה 0.05 TSH FREE THYROXINE 12.10 -TT3 2.70. אני במעקב מאז אצל מומחה שטוען שמתן תרופות עלול לסכן אותי (אני סובלת מקרישיות יתר- האם זוהי הסיבה?) וגם לדעתו אני "טרום גיל מעבר" ולכן אין להתערב תרופתית במקרים כאלה. ברצוני לציין כי אני סובלת מדפיקות לב מואצות המופיעות ללא קשר למאמץ. משקלי תקין ואני עוסקת בפעילות גופנית מסודרת. שאלתי אליך היא האם אין כל סיכון בריאותי עתידי בעובדה שאני נמצאת רוב הזמן ב"הילוך גבוה" והאם יש סכנה כלשהיא ללב? לתשובתך אודה. בברכה.

עברה כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב FOLLICULAR CARCINOMA קבלה טיפול ביוד רדיואקטיבי וכיום לוקחת בקביעות אלקטרוקסין (1300 מ"ג לשבוע)ץ לאחרונה בעיה קשה של נשירת שער. כיצד ניתן לטפל? תודה עירית

אני בת 36 את הבעיה גילו במקרה בבדיקות דם: 1.האם יש קשר בין דימום מועט במחזור ולעודף פעילות של בלוטת התריס? 2.האם עיסוי רפואי הכולל גם שיאצו יכול לעזור להרגעה בפעילות הבלוטה {יש לציין שבאיבחון אנרגטי לא גילו שום בעיה מיוחדת‎ 3.האם יכול להיות שאני חיה בשלום עם העודף הורמון - אני אדם מאוד אנרגטי ? 4.האם במצב לא מאוזן ובמידה ואני לא מרגישה סימפטומים מיוחדים יש סיכון בכניסה להריון עלי ו\או על העובר?

שלום יש לי תת פעילות וישכדורים טבעיים של אצות ים כרגע אני ללא טיפול האם האצות יכולות לעזור? כתוב על הקופסא שכן. f

היי לירי, לגבי אצות ים ותת פעילות , אני לא רופאה , אבל זה כן יכול לעזור לך ולאזן אותך, אני הדוגמא לכך, וגם קרובת משפחה .......לצערי בהתחלה הקשבתי לאנדוקרינולוג לקחתי הורמון אלטרוקסין שהביא אותי כל 3 שבועות לאישפוז......קיבלתי על דעת עצמי לקחת כמוסות אצות ים והתאזנתי! אנדוקרינולוג לא יודע ולא יגיד לך על זה , הם לא למדו את זה, ומטפלים במחלות בצורה שונה .....

שלוםפרופסור צדיק מזה כחודשיים סובלת מלחץ דם מאוד גבוה ודופק מהיר לחץ דם מגיע ל110\ 210דופק הגיע גם ל160 מטופלת בדרלין 10 מג 3 פעמים ביום בבדיקדת אולטרה סאונד של הבלוטה נתגלתה ציסטה ובניקור של ה ציסטה בבדיקה ציטולוגית נראו קולואיד ומעט מקרופגים והתמונה היא של נודולר גויטר שאלתי מה משמעות הבדיקה מאחר והרופא שאני מטבופלת על ידו בחופשה תוצאות tsh 0.63 pth 52 האם יש קשר לתוצאת הבדיקה לתופעות מהן אני סובלת בתודה שושי

שלום אני בת 28 , גובה - 1.50 ומשקל של 38 מזה 10 שנים ליפני כ 10 שנים שקלתי 42 קילו אני סובלת מחוסר תאבון ובחילות ובמיוחד במצבי לחץ פשוטים עשיתי בדיקות גסטרו והכל ניראה תקין ליפני כשבועיים חליתי בדלקת ריאות שנבעה מאלרגיה ולא מחידק , אושפזתי וטופלתי ע"י סטרואידים במינון של 30 מ"ג , ואנטיביטיקה, וכדור בהמלצת פסכיאטר להורדת חרדה מאוכל מאז חיי השתנו לטובה, אני עדיין לוקחת את הכדורים, הורידו לי את הסטרואידם ל 20מ"ג פעם ביום. התחלתי לאכול ללא סוף בהנאה , בכיף , ללא בחילות וכמו כן לעלות במשקל האם זה פתרון טוב לעלות למשקל התקין , או שכאסיים עם הכדורים שוב הכל יחזור? או אולי כדורי החרדה גם עוזרים, אולי אפילו בגלל שהקיבה מתחילה להתרגל ולהתרחב אז באמת הצלחתי ואוכל לחיות מחדש??? אני פשוט מאושרת , ולא מוכנה לחזור למה שהייתי קודם. כמו כן יש לציין שכתוצאה מחוסר האיזון אני בבעיה להכנס להריון, חולה לעיטים קרובות, דיכאון , עייפות ועוד הרבה הרבה דברים. האם ניצחתי את הבעייה? או שהכל יחזור לקדמותו, אפילו שהעלתי במשקל בזכות הכדורים? אודה להתיחסות בהתאם תודה המאושרת

בני נולד פג בשבוע 33 ובמשקל 1669 . במהלך שהותו בפגיה בליס ובשל חשד להיפותירואידיזם לפיבדיקת סקר שנשלחה לתה"ש (פעמיים) נלקחו תפקודי תירואיד: FT4=1.2 T3=148 TSH=2.15 . רופא טיפת חלב המליץ ליתר בטחון לעשות מעקב והיום בגיל 3 חודשים התגלו הערכים הבאים: FT4=1.1 T3=235.65 TSH=3.88 א. מה אומר זה שגדל ערך T3 במקום לרדת ב. לפי הבנתי מערך 250 מקבלים טיפול האם זה קרוב ומה המשמעות ג. מה יש לעשות/ לעקוב ומתי צריך להתחיל לדאוג... מודה מראש

ב-12 השנים האחרונות הייתי במעקב בשל פרולקטין גבוה ומיקרואדנומה. בMRI האחרון שעשיתי האדנומה (שנראתה בבדיקות הקודמות) לא נראתה וכן גם רמת הפרולקטין היא עכשיו תקינה. לא קיבלתי כל טיפול תרופתי בשנים האחרונות. האם הפרולקטין יכול להסתדר ככה "מעצמו"? האם הבעיה יכולה לחזור? (בשנים הארונות ילדתי 3 פעמים והנקתי תקופה ארוכה. האם זה פתר את הבעיה?) תודה!

שלום, אנחנו תלמידות בכיתה ט' ובמהלך עבודתינו בנושא השיבוט נתבקשנו לעשות סקר לרופאים מתחומי רפואה שונים. השאלות הן: 1. האם אתה יודע מהו שיבוט? 2. מה דעתך בנושא השיבוט - האם אתה בעד או נגד? ומדוע? נודה לך מאוד אם תשיב לשאלותינו בהקדם האפשרי. בתודה רבה, עינת ותמי:)

אם אני בת 17 מטר50 קמה אני צריכה לשקול?

רוני, הכי טוב, לשאול אחות בית ספר!!!! עדי

חבר שלי ספורטאי רוכב אופניים תחרותי סבור שהוא סובל מבעיה בתפקוד יותרת הכליה. הוא עייף לאה (לא רצון לישון) סובל מבעיית התאוששות אחרי אימונים.לרוכב רגיל לוקח יום או יומיים להתאושש מאימון קשה ולו זה יכול לקחת לעיתים עד שבוע. הוא ערך מספר בדיקות דם ושתן 24 שעות. כל הערכים בנורמה פרט לALDOSTERONE שנמצא ב37.5PG/ML כאשר הנורמה היא 50-338. רציתי לדעת מה המשמעות של ערכים נמוכים של ALDESTORONE אם כל שאר הערכים נמצאים בנורמה.נבדק גם תפקוד בלוטת התריס ונמצא תקין.

שלום פרופ' צבי צדיק,/ אני בן 19 . סובל בשנה האחרונה בעוצמות משתנות מרגישות לקור, יובש ביידים, עייפות וחוסר אנרגיה, נשירת שיער, לעיתים סחרחורת(התעלפות אחת)ו כאבי ראש וסחרחורות אחרי מאמץ גופני. רופאה פנימאית הפנתה אותי לבדיקת דם אנדוקרינולוגיות ערך הTSH גבוה מן הנורמה(9.66, הנורמה:0.35-5.50) אבל ערך הFT4 בנורמה(13.40, הנורמה:10.30-18.30). הפנו אותי לעד בדיקת דם לאישוש ולאחר מכן לבידקת מיפוי שתוצאתה: בלוטת המגן בגבול העליון של הנורמה. ריכוז החומר: אין לראות אזורים בבלוטה שאינם מרכזים את החומר המוזרק. חוסר הומוגניות בריכוז באונה שמאל, אונה ימין מרכזת בצורה מודגשת יותר את החומר מאונה שמאל. טרפינג של החומר בבלוטה מוגבר במידה קלה. קצה תחתון של הבלוטה: מעל פתח בית החזה. ולבדיקת אולטרסאונד שתוצאותיה: שתי אונות הבלוטה בעלות מרקם הטרוגני. בשתי האונות מספר רב של קשריות קטנטנות באופן דיפוזי. לאחר מכן התגייסתי, ואנדוקרינולוג צבאי בדק אותי ועל סמך הבדיקות שהבאתי לו(והמובאות לעיל) טען שאני לא אמור לסבול מרב הספטומים שצייניתי לעיל (חוץ מנשירת השיער) מכיוון שההורמון FT4 בנורמה. למרות זאת, לאחר שהתעקשתי שאני מרגיש את הספטומים הוא רשם לי אלטרוקסין 50 מ"ג וציין שאני ממש לא חייב לקחת את הכדורים. ובכן שאלתי אליך, הנני מבולבל מאד: האם אני זקוק לכדורים הללו או שמה אינני סובל כלל מתת תריסיות והספטומים קשורים לדברים שונים? מה קובע אם יש לי תת-פעיולת ערך הTSH או FT4 ומה זה זה אומר שהראשון מעל הנורמה בעוד השני בגבולותיה? אודה לך מאד אם תייעץ לי בנושא! .

שלום רב , אני בת 23 , מעשנת . ההיסטוריה הרפואית שלי כוללת מחלת עור מינקות הנקראת "אטופיק דרמטיטיס". לפני כשנה חליתי במחלת הנשיקה וסבלתי מאוד מנפיחויות בבלוטות הלימפה - בעיקר בצידי הצוואר , כמו כן גם חוויתי קשיים וכאבים עצומים בבליעה . בעקבות התסמינים הללו , התאשפזתי לכמה ימים בביה"ח ולאחר מס' שבועות התסמינים חלפו. מאז המחלה , אני סובלת מאוד מבלוטות נפוחות בצד ימין של הצוואר - מתחת לסנטר , וכן מבלוטות נפוחות מתחת לאוזן הימנית - ששם חוויתי לא מזמן גם דקירות כואבות. הבלוטות מתחת לסנטר מציקות לי מאוד - הן לא בדיוק כואבות אבל מאוד מציקות. בזמן האחרון גם החלו לי קשיים מסוימים בבליעה - אני חשה כאילו האוכל לא מתעכל אלא נשאר בגרון , וכן יש לי כאבי בטן. פניתי לרופא שלי שבדק אותי והוא אמר שהבלוטה מתחת לסנטר היא בעצם השקדים , וכשבדק את צווארי אמר שבלוטת המגן שלי נפוחה ושלח אותי למיפוי הבלוטה . תוצאות מיפוי הבלוטה הינן : "בלוטת המגן מוגדלת במקצת אין לראות אזורים בבלוטה שאינם מרכזים את החומר המוזרק ריכוז החומר בלתי הומוגני טרפינג של החומר בבלוטה מוגבר דיפוזית קצה תחתון של הבלוטה מעל פתח בית החזה " בעקבות התוצאות , הרופא הפנה אותי לאולטרא- סאונד ששפ אמרו לי שהכל נראה נורמלי. מה עליי לעשות עכשיו ? ומה עליי לעשות בנוגע לנפיחות שהרופא אמר שהיא בעצם השקדים ? אני מאוד דואגת מכיוון שבמשפחתי יש היסטוריה ארוכה של מוות מסרטן ( כולל אבי הנפטר מסרטן בקיבה ) ולכן ארצה לדעת לאן עליי לפנות ומה עליי לעשות על מנת לשלול אפשרות מחרידה זו . בתודה מראש, יולי

אני בן 55. במסגרת טיפול של אנטי-אייג'ינג, אני מקבל מלטונין במינון של פחות מ-1 גרם, כל יום, לפני השינה. האם יש סיכון בשימוש ממושך של מלטונין במינון זה (בהנחה שאני אמור להמשיך לצרוך זאת עוד שנים רבות) ? האם זה נכון שמלטונין במינון כזה מזרז את יצירת הורמון הגדילה ? בנוסף אני מקבל עוד תוספים (למשל DHA , DHEA ועוד), אך בניגוד למלטונין שאני לוקח כל יום כבר שנה, הם מחולקים על פני השנה במחזורים של 3 חודשים. מה דעתך ? בתודה מראש מאיר

מאיר שלןם גם אני מטופל. אצל מי אתה מטפל? אני לוקח גם כדור של dhea - כל יום. במחזורים של כל 6 חודשים אני מקבל זריקת ז'רוויטל. מה עם הורמון גדילה - האם אתה מקבל אותו. אנא ספר לי על הטיפול שלך והם אתה מרגיש שינוי . אתה יכול לכתוב לי לדואר האלקטרוני שלי

דב שלום רב ראשית אני שמח שקיבלתי איזה תשובה לשאלתי. אני לא מצאתי את הכתובת שלך. שלח שנית. הנושא הזה מתיחס לפחות מפסיק באוכלוסיה ולכן כדי לדבר בענין מחוץ לפורום. תודה מאיר

יש בעיה הוא מאוד מתבייש ואני אל מצליח לשכנע אותו להיבדק אתה יכול לפחות לתת לי כיוון אני ממש מיואש אמרו לי שזה יכול להיות קשור להורמונים אודה לך אם תסביר לי מעט בנושא תודה מראש

לבן שלי יש בעיה. הוא כיום בן 15. מאז שהוא בגיל 10 במותניים שלו התחילו להתרחב בהדרגה. כיום המותניים שלו הרבה יותר רחבים משאר גופו-זה מזכיר מבנה גוף של אישה. הוא לא שמן בכלל-כאן לא הבעייה. מה זה יכול להיות?

איך מבנה גוף של אישה? לנשים המותניים יותר צרות מגברים. בדקתם אם יש לו איזה גידול בבטן?

שלום, אני אודה לתשובתך בענין מסוים.. בהיותי נערה מתבגרת, פניתי לטיפול להסרת שיער באמצעות לייזר בפנים. בפנים היתה לי פלומה בהירה(בלונדינית) על הסנטר ובקו הפאות, ובגלל הדגש הרבה על המראה פניתי לטיפול כזה. אגב השיער נראה רק בחשיפה לשמש ולא היה מראה לא אסתטי. בטיפולי הלייזר גולח השיער על האזורים האלו ובוצע טיפול בלייזר אשר הותיר סימני כוויה על העור וגלדים שבמשך הזמן התקלפו. עברתי אולי כ-10 טיפולים כאלו. עברתי את הטיפולים האלו כי הייתי מאוד פרפקציוניסטית הייתי ילדה מאוד יפה וכל מטרתי הייתה להיות יפה יותר. כאמור בחודשים אחר כך, גדל שיער שחור, כהה צפוף האזורים שבהם גולחתי הצמיחו שערות שחורות ארוכות מסולסלות, ואני נכנסתי לדיכאון בעקבות זאת והאשמתי את עצמי במשך שנים על מה שעשיתי. היום אני בת 22. מה שרציתי לשאול בעצם האם ניתן לומר בודאות שהשיער המיותר צמח בגלל הליזר אגב אין לי בעיה על רקע הורמונלי נושא זה נבדק. מה שכן יש לי שחלות פוליצסטיות אך הדבר לא משפיע על רמת הטסטוסטרון, לא מעבה את הקול, ובנוסף אני בכלל לא שעירה בגוף חוץ משעירות מקומית בפנים בסנטר ובצידי הלחיים באיזור הפאות ותחילת הצוואר, השערות שחורות ארוכות אולי דקות במקצת.. אולי אוכל לקבל תשובה לשאלה זאת. תודה

שלום לך פרופ' , אני כן סובלת מבעיות הורמנליות, וגם משיער יתר בכל הגוף ,גב,בטן,פנים וצואר.עד היום טופלתי בהידרוקורטזון ופרנטזון+ בשילוב דינה 35. ובכל זא זה לא עוזר לי מבחינת הפחתת שיער. האם יש אזה טיפול להשרת שיער לצמיתות , (אני בעלת עור כהה שטיפול בלייזר לא עוזר כי זה משאיר סימנים) , אני כבר בטיפול כמה שנים ,ובתקופה האחרונה הטיפול התחיל להשפיע עליי לרעה ,ואני שוקלת להפסיקו כי גם כך אני לא מרגישה שיפור במראה חיצוני ,(למרות שהרופא שלי אומרת שמבחינת בדיקות אני כמעט מאוזנת היום). אני מבקשת ממך לעזור לי במהירות כי כבר נמאס לי , אני בת 28 וסובלת מזה מילדות. תודה מראש וחג שמח וכשר ושקט סימה

ישנם הורמונים לנשים שעירות. הייתי מעוניינת בפרטים יותר ספציפיים על הורמונים אלו, כגון: תופעות לוואי, סיכונים, מה זה בדיוק עושה.. וכדומה אשמח לקבל מענה לבקשתי

מהם הגורמים לשיעור יתר אצל ילדה בת 3 באזור הגב הרגליים והידיים והאם קיים טיפול לכך, כאשר הוריה אינם שעירים באופן חריג או לפחות לא מעל הממוצע?

קראתי את הפרק המומלץ. לא מדובר בתופעת לואי של תרופה כלשהי, גם לא נראה תורשתי. אני מבקש לשאול האם יתכן שמדובר בשערות רכות ועדינות (פלומה), שתנשור עם הגיל? להזכירך, מדובר בילדה בת 3 וחצי. תודה

קראתי שתת פעילות גבולית עשוייה לגרום לעקרות אם אינה מטופלת. האם זה נכון? האם יש קשר בין הגלולה למניעת הריון לבין תפקוד בלוטת התריס? נבדקתי בתקופה שלקחתי גלולות והתגלתה תת פעילות ונבדקתי בתקופה שלא לקחתי גלולות והפעילות היתה נורמלית. יש לציין שעשיתי את ה"ניסוי" הזה פעמיים.

מהם התסמינים המעידים על בעיה בתפקוד בלוטת התריס?

שלום, חברתי בת 23 , לאחר בדיקה התגלתה שהבלוטה מוגדלת אך הוחלט לא לטפל מכיון שבדיקת הדם הראתה שהבלוטה תקינה. הרופא המטפל המליץ לא לעשות פעילות גופנית כגון אירובי אך המליץ על הליכה ושחייה. השאלה היא כזו, אנחנו רוצות לעשות צניחה חופשית ואני דואגת לה שמא ההתרגשות והלחץ ישפיעו עליה לרעה, האם אתה חושב שיש סיכון בפעילות זו במצבה? (רופא משפחה לא ידע להמליץ בפנייתה אליו) תודה מראש

אני בת 33ולאחר לידת בני השני לפני כשנתיים וחצי גילו אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס. מאז אני מטופלת במרקפטיזול 20 מ"ג פעמיים ביום. במשך חודש האחרון יש מחסור במרקפטיזול בבתי המרקחת ולכן אני פונה אליך פרופ' צבי צדיק בכדאי לקבל תרופה חילופי . רופאת המשפחה שלי אינה מכירה תרופה חילופית ועד שיגיעה תורי לרופא אנדוקרינולוג אינני יכולה לתפקד ללא תרופות. הודע לך מאוד אם תוכל לומר לי איזה תרופה עלי לרכוש עד אמצע חודש אפריל כשיגיע התור לאנדוקרינולוג. תןדה מראש רחל

שלום לפני כשלוש שנים אובחנה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס ומאז אני מטופלת באלטרוקסין 50 ונבדקת מדי מספר חודשים.האבחון בוצע ע"י רופאת המשפחה שטוענת שאין צורך שאני אגש לבדיקה של אנדוקרינולוג(מאחר ועם הכדורים אני מאוזנת).האם בדיקת דם המבוצעת ע"י רופא המשפחה והטיפול המתקבל על ידו מספיקים במקרה זה?

פרופ' צדיק שלום תודה על תגובתך. בתשובה לשאלתך,לא נבדקה הסיבה לתת הפעילות,האם יש דרך לבדוק זאת? תודה וחג שמח.

שלום, אני בת 29. בעבר אובחן אצלי תת פעילות בלוטת התריס. טופלתי באלטרוקסין 50 במשך כשנה וחצי. בזמן ההריון (הלידה התרחשה לפני כ- 5 חודשים) התאזנתי והפסקתי לקחת אלטרוקסין. האנדקרינולוגית שלי אמרה שאני מאוזנת. עשיתי עתה בדיקות דם ולהפתעתי גילתי כי FT4 שלי הוא 3.3 (3 בדיקות אחרונות הערכים שהתקבלו היו 14.3-16.7) ו- TSH הוא גדול מ- 150. האם יש קשר לעובדה שאני מניקה? חשוב לציין כי איני חשה בתופעות הרגילות של תת הפעילות כמו בעבר (נשירה או עייפות), אם כי החלה לי תופעה של כאילו הרגשת נמק בגפיים (כל פעם ברגל או יד שונה). הרגשה כאילו מישהו עוצר לי את הדם. היד שורפת וכואבת או הרגל. בנוסף, משים מה הכולסטרול שלי גבוה (292.7) וכולסטרול הרע הינו 213.7. אינני אוכלת אוכל שמן, כגון גבינות או בשר. אינני אוכלת מטוגן ו/או הרבה ביצים. הברזל שלי הינו 38 וההמוגלובן הינו תקין - 12.7 (יש לי נטיה לאנמיה). מה יכולה להיות הסיבה לתת הפעילות הזו? האם יש קשר לעובדה שהיותי מניקה? האם ניתן לקחת אלטרוקסין בהנקה ו/או תרופות לטיפול בכולסטרול? תודה מראש, כרמית

האם נכון כי מי שעוברת ניתוח לנוצאת הגידול תסבול מבעית פיריון? (בהנחה שהפרולקטין תקין).

שלום פרופסור צדיק! האם קיימת תרופה לפעילות יתר שאפשר להמשיך לקחת גם במשך ההריון ?(בלי שיגרם נזק לעובר, כמובן). בברכה, רונית

שלום לך! לפני הכל, תודה על התגובה המהירה. אנדוקרינולוג המליץ לי על תרופה בשם PTU שאותה אין צורך להפסיק בתקופת ההריון. אני קצת מודאגת, במיוחד לאור דבריך. מה דעתך בנדון?

ד"ר שלום אני בן31 ואורך איבר המין 18 ס"מ לפני מספר חודשים הכרתי בחורה"מהסרטים" שהסקס איתה הוא משהוא (ואני מקוה שאני לא מגזים)מהאגדות. העניין הוא שלאחר החודשים שאני עם הבחורה גדל איבר מיני בחצי ס"מ הייתכן שבגיל כזה עדיין תתבצע גדילה של האיבר? לא שרע לי אבל הייתי מעוניין לדעת עם העניין בסדר מבחינה רפואית. תודה

אני לא יודע אם זה חשוב אבל לא ציינתי שהייתי בתול עד לפגישה עם הבחורה המדוברת

אני מצטער אבל לא הבנתי את כוונתך

שלום בהקשר לתשובה שרשמת לי האם יש באפשרותך להיתעלות על עצמך ולרשום תשובה נורמלית אפילו שזה נישמה כמו בדיחה גרועה

שלום רב! אני בת 40, עם פעילות יתר של הבלוטה (GRAVES) ומעוניינית להיכנס להריון. יש לי שחלה אחת. (ילדתי לפני 20 שנה ובזמן הניתוח כרתו שחלה בגלל ציסטה דרמויד 5X7) עשיתי מיפוי של הבלוטה ויצא ללא קשרים, וכו' בקיצור, רוצים לתת לי מרקפיטזול. היום בערב יש לי התייעצות עם פרופ' מומחה לפריון. השאלה שלי היא כזו: 1. במה לטפל קודם? הבנתי שאסור להיכנס להריון בזמן שנוטלים את התרופה ואין לי זמן! 2. מאחר והסימפטומים של המחלה מאד קלים אצלי, האם אפשר לנסות להיכנס להריון ולדחות את הטיפול בבלוטה? 3. לפני המיפוי (לפני 10 ימים) הזריקו לי חומר לוריד, ומייד אח"כ ועד היום יש לי תופעות של עייפות, דיכאון וכו'. האם זה קשור? ואם כן – מתי זה יחלוף? אני מבקשת תשובה מהירה, כדי לקחת החלטות בהקדם. יש לי חשש שכל מומחה ימשוך לכיוון שלו...מה לעשות?!!

לפני מספר שנים התגלתה אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס כתוצאה מדלקת בבלוטה. לאחר מכן הבעיה עברה, אך המשכתי להבדק כל כמה זמן כדי לעקוב אחר המצב. לאחרונה התפתחה שוב פעילות יתר. שאלתי היא, האם יתכן שפיעלות יתר תופעל מחדש כתוצאה מלקיחת מולטיויטמין המכיל גם יוד?

לד"ר צדיק שלום, אני בת 50 , עקב פרולקטין גבוה 690 הופנתי לצילום .c.t. מח יש ממצא שמתאים למיקרואדנומה. אנא הסבר בתודה ........נוי

שלום רב בבדיקת דם נמצא כי ישנה בעיה עם תפקוד בלוטת התריס האטה בתפקוד הבלוטה בחודש 7/01 התשובה היתה 1.68 בחודש 1/02 0.78 ובתאריך 27/2/02 0.3 יש לציין כי בדיקה TT4 נמצאה תקינה ולכן רופאת משפחה הציעה להמתין ולאחר שנה לבצע בדיקה חוזרת ברצוני לדעת אילו בדיקות נוספות אני אמורה לעשות. בדרך כלל משקלי הוא 51 קילו ובתקופה קצרה זו עליתי 5.5 קילו גרם ובנוסף יש לי תופעות של עייפות כאבי פרקים. זה מפריע לי בחיי היום יום ובעצם אני בדיפרסיה. אבקש את דעתך. תודה

שלום רב, האם יכול להיות קשר בין בעיות הורמונליות לבין הפלות חוזרות (פעמיים רצוף בשנה, בסביבות שבוע 9, הריונות ראשונים)?. אילו בדיקות מומלץ לבצע? אינני יודעת אם ישנו קשר אבל בתקופה של השנה וחצי האחרונות אני סובלת גם מאקנה ושיעור (לא שיעור מאוד קיצוני, אבל תופעות שלא היו קודם). תודה מראש על התשובה

חברה שלי עוברת טיפול שני ביוד, בכמות של 200. ברצוני לדעת כמה זמן עד אשר אפשר יהיה להיות במחיצתה, מהו הזמן המינימלי ? ידוע לי שזה קשור למידת הקרינה שלה, אבל בכל זאת אני רוצה לדעת מה הזמן המינימלי. תודה רבה