פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני בן 38 נשוי ואב לשלושה. כתוצאה מטשטוש ראייה בעין ימין נשלחתי בסופו של דבר לבדיקות CT ו- MRI. להלן תוצאות הבדיקה: תוצאות ה-CT: אוכף טורקי מוגדל וגוש גדול אינטרסלארי וסופראסלארי מתאים למקרואדנומה היפופוזית ולוחץ על הכיאזמה האופטית. תוצאות ה- MRI: מקרואדנומה בגובה 2.5 ס"מ עם לחץ על תצלובת עצבי הראייה. חשד לחדירה קלה לחלק אחורי של הסינוס הקברנוזי הימני. נשלחתי גם לבדיקות דם הורמונליות אך טרם קיבלתי את התשובות. שאלותייי: 1. מה המשמעות של הממצאים בדגש על הלחץ על הכיאזמה ? 2. האם אפשר להסתפק בטיפול תרופתי או שחייבים ניתוח? 3. האם תוצאות בדיקות הדם ישפיעו על התשובה לשאלה 2? תודה מראש, גבי
אם הגדול בהיפופיזה מעל גודל מסוים הוא תופש מקום ולוחץ על סביבתו. הצתלבות עצבי הראיה (=כיאזמה) נלחצת כתוצאה מכך. אם הגוש הוא גידול המפריש פרולקטין - הטיפול תרופתי. אם הגוש הוא אחר הטיפול ניתוחי על כן אין ברירה אלא לחכות לתוצאות הבדיקות ההורמונליות
אני בן 38 נשוי ואב לשלושה. כתוצאה מטשטוש ראייה בעין ימין נשלחתי בסופו של דבר לבדיקות CT ו- MRI. להלן תוצאות הבדיקה: בדיקת ה-CT: אוכף טורקי מוגדל וגוש גדול אינטרסלארי וסופראסלארי מתאים למקרואדנומה היפופוזית ולוחץ על הכיאזמה האופטית.
אני בן 38 נשוי ואב לשלושה. כתוצאה מטשטוש ראייה בעין ימין נשלחתי בסופו של דבר לבדיקות CT ו- MRI.
הגיוני שאנדוקרינולוג בכיר לא מכיר תרופה כה ידועה? או שפשוט לא ראית את הודעה שהשארתי שהיה מן הראוי שתתייחס אליה.
שלום דניאל. במקום לתקוף, מדוע אינך מסביר עצמך יותר בבירור ? אל תשכח שהרופאים בפורומים עונים לשאלתנו מתוך מסירות והתנדבות. ולעניינך - האם תרופה זו מטפלת בבעיה אנדוקרינית ?!? (משאלה זו אתה יכול להבין שאינני עוסקת ברפואה....) בכל מקרה, בקישור זה תוכל לקרא על תרופות שונות והשפעתן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=298 מקווה שזה יעזור עד שתקבל תשובה מקצועית. האלמונית.
עשיתי בדיקת דם. אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ומטופלת 15 שנה באלטרוקסין. רוב הזמן מאוזנת. אני לוקחת לסרוגין יום 250 ויום 200. בבדיקת דם שעשיתי אתמול הtsh יצא : 9.07 . הטווח העליון של הנורמה הוא 5.00 .uiu\ml התוצאה של הFT4 היתה תקינה ובתוך הנורמה: 1.29 . כמו כן הkalium יצא : 3.1 . ערך תחתון בנורמה היוא: 3.6 ביחידות mmol\l ה לעשות?
חזרתי על הבדיקות והתוצאות זהות. מה עושים? גם האשלגן שלי נמוך מהנורמה - האם יש קשר?
האם כדורי מרקצפציזול לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס, גורמים לאחר תקופת שימוש לעלייה מופרזת במשקל, למשקל גבוה יותר מזה שהיה לפני פעילות היתר של הבלוטה ? תודה, המשמינה המודאגת.
רק אם את מקבלת מנון כזה הגורם לך לתת פעילות של בלוטת התריס אם תפקוד הבלוטה מאוזן כעת, הסיבה אינה תלוי בבלוטה
בבדיקות שעשיתי עקב מחזור שנמשך כ- 10 ימים הראו התשובות : LH-4.31, FSH-7.43, ו-ESTRADIOL(E2 )- 625.21 הייתי רוצה לדעת מה זה אומר. תודה מראש המודאגת
1. מראה שיש לך רמות גבוהות של אסטרוגנים - סימן שהשחלות שלך פעילות ואין מקום לדאגה. לעיתים הבעיה היא שנבנתה רירית רחם שלא ירדה כראוי בעת המחזור ויש צורך בעזרה מסוימת 2. תמיד בודקים גם אם אין בעיה במנגנון הקרישה
עברתי ניתוח לכריתת בלוטת התריס(מלאה),ומי אז אני נעשת יותר ויותר שעירה. בצעתי מספר בדיקות וכולם ימאו תקינות,אני בערך חצי שנה אחרי הניתוח -יכול להיות שיש קשר בין הדברים? ואם יש קשר אז השיעור יעלם בעתיד או שזה תמידי? איזה דברים יכולים לגרום לשיעור יתר חוץ מתורשה והורמונים?(אם יש בכלל)
פרופסיה ידועה גם כפינסטריד או כפרוספר. היא מעקבת את פעולת האנזים אלפא-5 המביא ליצרת דהידרטסטוסטרון. מוכר?
1: Eur J Dermatol 2002 Jan;12(1):38-49 Long-term (5-year) multinational experience with finasteride 1 mg in the treatment of men with androgenetic alopecia. Kaufman KD. Merck Research Laboratories, 126 East Lincoln Avenue, RY33-500, Rahway, NJ 07065, USA. Background. Finasteride 1 mg (Propecia[reg]) is indicated for the treatment of men with androgenetic alopecia (male pattern hair loss, MPHL). However, the long-term (> 2 years) efficacy and safety of finasteride in this population has not been previously reported. Objectives. To assess the efficacy and safety of finasteride in men with MPHL compared to treatment with placebo over five years. Methods. In two 1-year, Phase III trials, 1,553 men with MPHL were randomized to receive finasteride 1 mg/day or placebo, and 1,215 men continued in up to four 1-year, placebo-controlled extension studies. Efficacy was evaluated by hair counts, patient and investigator assessments, and panel review of clinical photographs. Results. Treatment with finasteride led to durable improvements in scalp hair over five years (p 3/4 0.001 versus placebo, all endpoints), while treatment with placebo led to progressive hair loss. Finasteride was generally well tolerated and no new safety concerns were identified during long-term use. Conclusions. In men with MPHL, long-term treatment with finasteride 1 mg/day over five years was well tolerated, led to durable improvements in scalp hair growth, and slowed the further progression of hair loss that occurred without treatment. PMID: 11809594 [PubMed - as supplied by publisher]
ברצוני כתובת של רופא אנדוקרינולוגיה או טלפון שאליו אוכל לפנות בנושא ילד נמוך קומה על מי אתה יכול להמליץ לי תודה!!!!
בכל בית חולים יש מרפאה אנדוקרינית ילדים - את יכולה לפנות לבית החולים הקרוב למקום מגורייך קראי אינפורמציה על הנושא באתר: www.gdila.co.il
אני פונה אליך שוב כי ניסיתי להכנס לאתר שרשמת לי אך אנני מוצאת אתר זה לכן אני אשמח מאוד אם תמסור לידי מאמרים לגבי נושא זה או תמסור לי טלפון או כתובת שאליו אוכל לפנות על מנת לטפל בבעיה זו תודה!!!
www.gdila.co.il
פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג י כתב/ה: > > www.gdila.co.il
מאיה כתב/ה: > > אני פונה אליך שוב כי ניסיתי להכנס לאתר שרשמת לי אך אנני מוצאת > אתר זה > לכן אני אשמח מאוד אם תמסור לידי מאמרים לגבי נושא זה או תמסור לי > טלפון או כתובת > שאליו אוכל לפנות על מנת לטפל בבעיה זו > > תודה!!!
שמישהו ילמד אותך להגיע לאתר . לא נתקלתי עד היום במישהוא שלא הצליח או כתבי ל: [email protected]
ביצעתי שקיעת דם והיא יצאה גבוהה בספירת ESR לשעה יצא 74 גבול הנורמה הוא 0-20 הדבר מצביע לרב על דלקת בגוף להבנתי כיצד ניתן לגלות היכן הדלקת והשלכותיה? יש לי עוד סטיה קלה (כלפי מטה) ב-RBC המוגלובין והמטוקריט בנוסף בבדיקת Rehumatiod Factor Quantit יצא קטן מ- 3 IU/ML ו- Antinuclear AB negative בוצע על תאי HEP-2 בתקוה שהבאתי בפניכם את כל הנתונים אשמח לקבל את דעתכם בהקדם האפשרי תודה גילי
שקיעת דם יכולה להיות גבוהה לא רק במחלות חידקיות - על כן אין טעם לתת רשימה ענקית רופא צריך לבדוק ולהחליט לאיזה כוון לבדוק
דוקטור אתה יכול לעזור לי לפענח את הפרמטרים שהעברתי כאן?
מצטער שהעברית שלי לא ברורה, אתנסח אחרת. אם גבר נוטל פרופסיה, האם יש סיכוי שצמיחת שיער גופו תושפע מכך? יש רופאים שאומרים שכן אך הרוב אומר שאין קשר- מה דעתך?
אין לי מושג מה זה פרופסיה
.
סבלנות- תשובה מחר
.
האם פרופסיה יכולה להשפיע על צמיחת שיער הגוף אצל גבר? ולמה הדבר במחלוקת?
אתר זה נולד כדי לדבר בלשון מובנת- אין שום סיבה בעולם שלא תשאל בעיברית מה כוונתך בפרופסיה?
שלום, הייתי מבקש לקבל את דעתך באשר לתוצאות של איסוף שתן ל - 24 שעות. נפח 1.52 ליטר. calcium = 3.6 mg/dl calcium = 55.3 mg/gr crea calcium = 54.7 mg/24hours טווח ערכי ייחוס: 100 עד 300 phosphorus = 32.9 mg/dl phosphorus = 505.2 mg/gr crea phosphorus = 500.1 mg/24hours טווח ערכי ייחוס: 900 עד 1300 creatinine clearance = 68.7 ml/min טווח ערכי ייחוס: 80 עד 120 creatinine, blood = 1.0 mg/dl creatinine, urine = 65.1 mg/dl היפרקלצמיה עד 11, עם רמת אלבומין שנעה בסביבות ה - 4.6. אאבקש לציין כי נשללה FHH ע"י בדיקות להורים. בדיקת צפיפות העצם חוזרת - החמרה תודה על התייחסותך באשר למשמעות הממצאים. השינויים מיום ליום משמעותיים - נשלחתי למומחה למחלות עצם - מטבוליזם של העצם.
מה שברור הוא שההפרעה בציר הפאראתירואיד אינה בןלטת. הסידן גבוה בדקו את המשפחה כי הפרשת הסידן בשתן אינה מוגברת כפי המצופה כאשר הסידן גבוה. על כן אתה נמצא בברור צריך סבלונות ולחכות שהרופאים יעשו את עבודתם. קצב תשובותי יורד כיוון שאתה נמצא בברור במקום הלוקח אותך ברצינות ואינני מתכוון לקחת את מקומם
אני כבת 46 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס , מטופלת באלטרוקצין 1 ביום. שאלתי: האם יש טעם למאמץ האדיר שהנני עושה בכדי לרדת מהמשקל; גם באוכל שאני אוכלת ובהרגלי האכילה, בכמות, ויום יום אני הולכת כ-5 ק"מ - ואני לא רואה שאני יורדת גרם אחד. האם המחלה גורמת מימלא להשמנה או לאי ירידה במשקל ? אז לשם מה אני מתאמצת כל-כך ממילא אני לא ירזה......- בקיצור: כשמקבלים את המחלה אין סיכוי שארד במשקל למרות המאמץ שאני עושה בשביל לרדת? - הרופא אמר לי לפני חודשיים שאני מאוזנת, אז איך אני לא יורדת מהמשקל? אני בקושי אוכלת, אינה אוכלת ממתקים ולא בין הארוחות, אני עליתי במשך של 3 חודשים 2 קילו ואני לא מצליחה בשום פנים ואופן להתפטר מעודף משקל, גובהיי 1.60 והנני שוקלת 70 קילו - כמה עלי להישקל? - תודה, שולה.
אם תפקוד בלוטת התריס מאוזן. כלומר TSH בתחום הנורמה - אין קשר בין משקל עודף לבלוטת התריס ואין שום סיבה להאשים אותה.
.
אנא ראה את הודעתי ששלחתי לך לאימייל (של דוקטורס).
שלום רב, ביום שלישי הקרוב אני אמורה לעבור יום אשפוז באיכילוב, לצורך "מבחן צמא". ברצוני לדעת אילו בדיקות מתבצעות באותו יום אשפוז, והאם תוצאות הבדיקות הן חד משמעיות ויביאו סוף סוף לפתרון חידת הצמא הגדול שאני חשה? (בדיקות לסכרת נשללו). להתייחסות לפנייתי אודה מראש.
1. קשה לי לנחש האם תכננו לך רק זאת או דברים נוספים 2. במבחן צמא מתכוונים לכך שנשארים בצום של שתיה ובודכים את יכול ריכוז השתן= בודקים אם במצב של חוסר אספקת נוזלים הגוף מצליח לשמור ולא לאבד נוזלים 3. בודקים אם במצב של מניעת צמא אין איבוד נוזלים , הדם נשאר באותו יכוז מלחים ולא נעשה מרוכז יותר אם כל הדברים האלה תקינים הבעיה לא במסלול זה.
אני אמא לילד בן 10.5 הנמוך בכיתה וזה מאוד מפריע לי א. מכיוון שאף אני אנני גבוהה 1.52 ובעלי 1.70 ב. מבחינת משקל הוא נראה טוב ובכושר ומלא בגוף ג. בעלי למשל גם היה נמוך קומה לאחר גיל המצווה הוא גבה .וגם לגבי אחי שהיה עד גיל המצווה נמוך ולפתע תפס גובה השאלה שבזמננו לא היה ניתן לטפל בבעיה של גובה ,היום עם הטכנולוגיה המתקדמת ישנם פתרונות וטיפולים שמעתי על הורמון גדילה, אך האם הוא מיועד לילדים בגיל הזה ומה ניתן לעשות ומה הם הטיפולים ולאן לפנות תודה!!!!
הכנו עבורך מאמרים שונים בנושא זה ובנושא הטיפול בהורמון גדילה באתר: www.gdila.co.il אם לאחר הקריאה יהיו שאלות נוספות , אשמח לענות באותו האתר
שלום רב היינו מעוניינים לקבל מידע על חשד לקליטורומגליה לילדה בת שנתיים.
הגדלת הדגדגן נובעת בדרך כלל עקב הפרשת הורמונים עם פעילות זיכרית. כאשר דבר זה קורה בדרך כלל יהיו גם חלק מהסימנים הבאים: 1. האצה בקו הגדילה- לבדוק נתוני גדילה 2. גיל עצמות מתקדם 3. פצעי בגרות ו\או צמיחת שעור באיזור אברי המין 4. שינויי צבע באיזור הפטמות ואברי המין 5. עליה ברמת הורמונים מיותרת הכיליה נא לקרוא את הפרק על שיעור יתר באתר: www.gdila.co.il
קראתי ברשת כי יש נשים שלמרות הפרשת פרולקטין מוגברת חיות כרגיל ויולדות ילדים ללא בעיה הייתכן הדבר?
מהו ערך הרמה הקריטית?
שלום רב אני אם לילדב בת 11ו3חודשים. ילדתי היתה תמיד במומצע עקומת הגדילה. בגיל 11 היא נבדקה וירדה לממוצע התחתון של העקומה. היא רזה ונמוכה יחסית לכל בנות כיתתה.(יש לציין שאנו משפחה לא נמוכה-ממוצעת ואולי אף יותר). האם הירידה בעקומה צריכה להדאיג? האם רצוי לבצע בדיקות כלשהן? היא די מוטרדת מכך שהיא נמוכה . תודה על תשובתך.
1. ירידה מקו גדילה - תמיד מחייבת ברור 2. כדאי שתבדק ע"י אנדוקרינולוג ילדים 3. פרוט של הנושא והברור המקובל מופיעים ב: www.gdila.co.il
שלום אני בן 21 , סובל משיעור יתר . כל גופי מכוסה שיער , כולו שחור (חוץ מכפות הידיים שלי ) , מתגלח פעם ביומיים . שיער נושר . אוכל נכון . העניין הוא שהצפיפות אינה מפריעה לי אלא האורך והעובי . האם ישנו טיפול לדילול השיער המיותר ולאו דווקא להסרתו . אני אינני אישה ואין לי רצון והסירו לגמרי , פשוט אני מובך מידיים שעירות . לדעתי זה לא אסתתי . האם ישנו טיפול טבעי לדילול השיער ( במריחה לדוגמה ) בעייה זו מפריעה לי כיהיא יוצרת לי המון מחסומים בחיי היום יום ( חולצות קצרות ביום חם ,התעסקות תמידית יומיומית בנושא וכו' ... ) כל עזרה , תגובה והערה יתקבלו בברכה .
לא ידוע לע על כל טיפול שהוא לדילול שער אם כמותו רבה מאד- כדאי לפנות לאנדוקרינולוג
פרופ' צדיק שלום, בהמשך להודעתי הקודמת אני מצרף לעיונך תוצאת בדיקת צפיפות העצם. להזכיר, אני בן 22 1.76, 58 ק"ג עמוד השדרה (% 78) *********** חוליה L1 AREA = 13.52 BMC = 11/.08 BMD = 0.820 T = -1.7 PR% = 81 Z = -1.7 AM% = 81 חוליה L2 area = 13.76 bmc = 11.89 bmd = 0.864 T = -2.1 PR% = 79 Z = -2.1 AM% = 79 חוליה L3 area = 16.54 bmc = 15.09 bmd = 0.912 T = -1.7 PR% = 83 Z = -1.7 AM% = 83 חולייה L4 area = 18.69 bmc = 15.42 bmd = 0.825 T = -2.9 PR% = 72 Z = -2.9 AM% = 72 TOTAL area = 62.51 bmc = 53.48 bmd = 0.856 T = -2.1 PR% = 78 Z = -2.1 AM% = 78 אמה (% 76) ***** UD area = 5.76 bmc = 2.23 bmd = 0.388 T = -2.2 PR% = 76 Z = -2.1 AM% = 76 MID area = 14.44 bmc = 8.25 bmd = 0.572 T = -2.2 PR% = 82 Z = -2.2 AM% = 82 1/3 area = 4.96 bmc = 3.37 bmd = 0.680 T = -2.5 PR% = 82 Z = -2.5 AM% = 82 TOTAL area = 25.16 bmc = 13.86 bmd = 0.551 T = -2.4 PR% = 81 Z = -2.4 AM% = 81
לא הגזמנו קצת? פורום זה לא תחליף לרופא.
אני חושב שמנהל הפורום הזה הוא פרופ' צדיק, ואם יש לו הסתייגויות מהודעותי על ההתפתחויות איניי חושב שהוא צריך את עזרתך בכך.
נראה שבמקומות מסוימים הצפיפות נמוכה מאחרים אני מתיחס לערכים המצוינים ב- Z Z קטן מ 2- הוא פחות מהנורמה. אני נוהג לבדוק בצמוד לזה הפרשת סידן בשתן - האם מוגברת
פרופ' שלום, 1. נסחתי את אחת משאולתי בצורה לא מספיק ברורה אני חושב. אני לא התכוונתי לומר און לשאול האם ניתוח של הוצאת הפרה תיאוריד הוא ניתוח רוטיני אלא אם כן, האם ממצא של אדנומה פראתריאודלית הוא ממצא שקיים בין כה וכה אצל מרבית האוכלוסיה. אחד מהשיקולים שלהם הוא לברר עד כדי כמה קיימת האפשרות שהממצא הזה הוא בגדר ממצא לוואי, אני מניח לפי הסטטיסטיקה. 2. מה עשוייה להעיד הרגשת חולשה ברגליים (ברך ומטה) ? תודה ושבת שלום
1. לא מתיחסים להגדלת פאראתירואיד כממצא שכיח 2. אינני יכול לדעת מדוע יש לך חולשה ברגליים מה אומרים הרופאים שלך?
בתי עוד חודשיים בת 9 אובחנה אצלה התפתחות מוקדמת (ניצני חזה) בצילום כף יד נקבע גיל 10-11 הומלצה ע"י אנדוקרינולוג לטיפול עיכוב גדילה בזריקות חודשיות. אנו חוששים בפני הטיפול הממושך ( 3 שנים ) והיינו מעונינים לקבל תגובות מכאלה שהתנסו בטיפול הנ"ל או לחילופין האם לבצע את הטיפול ???
אם ההתפתחות הופיע אחרי גיל 8 שנים היא לא מוקדמת האם זה אנדוקרינולוג ילדים? האם יש לה משקל עודף?
הרופא הוא אנדוקרינולוג ילדים (פרופ' הוכברג) משקלה אינו עודף בצורה קיצונית אך לעומת זאת היא מאד גבוהה ואז המשקל בהתאם ההתפתחות החלה קרוב מאד לאחר יום הולדת 8.
בני בן 13.5 ולפני כשנתיים נפצע בזרת ימין. נכון להיום התגלו 2 שברים ישנים בגליל מרוחק יד ימין כתוצאה מאי טיפול בזמנו. הפרק נפוח יותר מהפרק באצבע המקבילה וכן הגדילה נפגעה כתוצאה מפגיעה בלוחית הגדילה, לדברי הרופא.צד אחד גדל גדל יותר מהשני . האם ניתן לשנות היום את המצב? האם טיפול בלייזר יכול להועיל ? או האם קיים טיפול אחר שישנה את המצב והאצבע תצמח כרגיל? אודה על עזרתך
צריך למצוא אורטופד המתמחה בדברים אלה ולדבר איתו - תנסו להתיעץ עם מחלקה המתמחה בכירורגית כף יד
האם ניתן לדעת מה יהיה גובהו של ילד בשיא הגדילה? האם יש השפעה של גובה ההורים על גדילת הילד? האם יש נוסחה לחישוב של גובה הילד בשיא הגדילה? תודה רפי
מה הכוונה שיא הגדילה? אם הכוונה לגובה עם סיום גדילתו על כל התשובות ששאלת התשובה חיובית. התשובות נמצאות באתר:www.gdila.co.il
לפרופ' צדיק שלום, בהמשך לשאלתי המפורטת מה-23.1.02, להלן סיכום תוצאות הבדיקות הקודמות: > תוצאות בדיקת הדם הראשונה: TSH - 43.66, FT4 - 10.7. > תוצאות בדיקת הדם השניה: TSH - 20.47, FT4 - 12.80, TT3 - 2.10, CORTISOL 8 AM - 386.5, THYROID PEROXIDASE AB 13.80. 36.80 - THYROGLOBULIN-TM. > תוצאת ה - US: הממצאים יכולים להתאים למולטינודולר גויטר. > תוצאות הבדיקה השלישית: TSH - 8.24, FT4 - 11.60. > בשלב זה הונח כי אני מבריאה מדלקת בבלוטה, למרות שהבנתי שזו לא תופעה רגילה של דלקת. יש לציין שמעולם לא סבלתי מכאב בבלוטה, גם לא בזמן מישושה בבדיקה. ולחדשות.... כעבור שבוע וחצי ביצעתי בדיקת דם נוספת בה ה-TSH היה 3.5 (T4 בתחום ו-T3 מעט מתחת לתחום.) באותו היום קיבלתי כדור עבור I131 uptake אותו ביצעתי למחרת, על מנת לבטל השפעות דלקת על בדיקת מיפוי טכנציום. טרם קיבלתי את תוצאות המיפוי, אך רופא שראה התוצאות טען כי "מיפוי טירואיד הדגים 35% I131 uptake, ומיפוי טכנציום התומך בתמונה של GRAVES עם קליטה הומוגנית מוגברת דיפוזית, דו צדדית מימין יותר משמאל" (המיפוי נעשה על מנת לשלול cold nodule מימין....) הוסבר לי כי תוצאות הספיגה והמיפוי מבטלות את האפשרות כי סבלתי מדלקת בבלוטה, וכי תוצאות אלה מתאימות יותר ליתר פעילות ! כעת אני ממתינה שהתוצאות ישלחו אלי. כמו כן אבצע בדיקת דם נוספת בעוד כשבועיים בתקווה לתוצאת TSH תקינה (כעת החשש מיתר פעילות של הבלוטה.) בינתיים - אולי תוכל להסביר לי ממה בכ"ז אני סובלת/סבלתי, מה הגורם לכך, ומה לדעתך אני צריכה לעשות כעת ? תודה מראש.
מצטער אני יכול להסביר תאורטית את הדברים. אך מבלי להסתכל ישירות על תשובות ולהגיב על פירוש של מישהו שראה את התשובות - ממש לא נראה לי. דלקת יכולה לעבור תך מספר שבועות דלקת גם יכולה להופיע ללא כאב בדלקות מסוימות המהלך הוא תמונה של יתר פעילות (עקב הרס תאים ושפיכת ההורמון לדם) המתחלפת בתת פעילות עקב הנזק לתאים ובשלב הבא חזרה לנורמה. התוצאות תלויות באיזה שלב בדקו את החולה. את צריכה לשבת מול רופא עם כל התשובות והוא צריך להסביר לך באמצעותם את המהלך.
אם אני אקח הורמון גדילה בזריקות, האם אפשרית הרזיה? האם לקיחת ההורמון יכולה לעכב את גיל הבלות? אני בת 47 עם מחזור סדיר
1. kלהרזיה - לא יעיל 2/ לעכב את גיל הבלות א) לא הוכח ב) לא חוקי
למה לא יעיל להרזיה? האם גורם להשמנה?
אבקש לברר את תוצאות בדיקות הדם שקיבלתי להריון: בבדיקת הדם הראשונה שביצעתי היתה התשובה: 76 mIU/ml (עם הערה שצריך לפנות לרופא למעקב). בבדיקת הדם השנייה שביצעתי היתה התשובה: 1034 mIU/ml (ללא שום הערה). בבדיקת הדם השלישית (ביקשו ממני לעשותה מכיוון שנמצאה כמות של דם בשתן שלי), היתה התשובה: 1000< (עם הערה שצריך לפנות לרופא למעקב). עליי לציין שבין כל בדיקה ובדיקה עבר פרק זמן של שבוע. בנוסף בין הבדיקה הראשונה לשניה עברתי בדיקת אולטרסאונד וגנילי, ובה לא ראה הרופא שק הריון או עובר (לטענתו הדבר יכול לנבוע מכך שההריון צעיר או שהוא מחוץ לרחם). האם יש מקום לדאגה? האם העלייה בהורמון הדם היא עלייה נורמלית? האם תשובת הדם השלישית אומרת שההורמון גדול מ-1000 או קטן מ- 1000? ואם ההורמון גדול מ-1000, יש לי אפשרות לדעת בכמה? ואם ההורמון קטן מ-1000 האם זה אומר שהיפלתי או שישנה בעיה אחרת? אנא, ענו לי במהרה מכיוון שאני מאוד מודאגת מהתוצאות הנ"ל !!! בנוסף אבקש לציין שלא היו לי דימומים עד כה.-ושזה הריון ראשון שלי ואני בת 26.
א. לא כתבת לאיזה הורמון הכוונה - אולי אסטריול ב. יש פורןם אחר המתאים להריון וגניקולוגיה - אינני פולש לתחום שלהם
הי, בממצאי בדיקות דם נמצא כי 3 ערכים אינם תקינים אצלי: CA - 125: 82 PROLACTIN: 1195.7 TSH: 6.4 כמו כן יש לי מספר ציסטות בשחלות (מתוכן 2 עכורות). אשמח אם תוכל להשיב על השאלות הבאות: האם יש צורך בטיפול תרופתי (הורמונלי)? מהן ההשלכות של טיפול כזה? (שמעתי שאם לא ממש חייבים לא כדאי לקחת הורמונים) האם ניתן לטפל בציסטות ע"י טיפול תרופתי? תודה מראש נגה
TSH 6.4 אינו מהווה בעיה ציסטות בשחלות מחייבות ברור - התחום של הגניקולוגים אינני ידע מה הכוונה כאן ב- CA
בת עשרים וחמש, סבלתי בעבר מערכים גבוהים של פרולקטין, שלא עלו על 900. הערכים ירדו מעצמם ללא טיפול כלשהו. בבדיקת דם שגרתית מלפני כחודש, התגלו ערכים גבוהים של פרולקטין (פחות מ-800). בבדיקת CT שנערכה לפני מספר ימים נמצא מיקרו-אדנומה היפופיזית בקוטר של 3-4 מ"מ. שאלתי היא האם בערכי פרולקטין שכאלו ולאור גודל הממצא, יש אפשרות לטיפול תרופתי, או שמא חד-משמעית הטיפול הוא כירורגי. בתודה,
חד משמעית טיפול הבחירה הוא תרופתי וקל מאד לטפל בכך
לפרופ' צדיק שלום קיבלתי תשובתך -תודה ובכל זאת אני מקבלת אלטרוקסין 50 מ''ג וכל התופעות שציינת מופיעים אצלי למרות הכל.. לכן שקלתי רפואה אלטרנטיבית מה יכולה להיות הסיבה להמשך התופעות הנל?
זה כבר לא עניין לאינטרנט אלא יש צורך ברופא שיבדוק אותך ויהיה לו קשר טוב איתך כמו שלא לומדים שחיה בהתכתבות
אני בת 23, סובלת משיעור יתר מאז ומתמיד. עברתי את כל סוגי הבדיקות מגיל מאוד צעיר, אך הבדיקות היו תקינות כמעט לחלוטין. תקופה מאוד ארוכה נטלתי את גלולות דיאנה, אולם זה לא עזר. הייתי אצל אנדוקרינולוג שנתן לי תרופות, אך התרופות גם גרמו לתופעות לוואי קשות ביותר, וגם לא עזרו כלל וכלל. שאלתי היא - האם ניתן לעזור לי בדרך כלשהי? האם יש פתרונות רפואיים חדישים (לא קוסמטיקה מכיוון שזה לא עוזר לי)? מיותר לציין שהשיעור הורס את חיי, ומונע מבעדי לנהל חיים תקינים. בעקבות כך מצבי הנפשי מדורדר ואני נמצאת בטיפול מתמיד של פסיכיאטרית אולם ללא הצלחה. אודה לך מאוד אם תוכל להאיר את עיניי לגבי פיתרון אפשרי. תודה!
1. כל סוגי הבדיקות אינו דבר מוגדר. ברפואה אסור לי להאמין למה שלא ראיתי בדיוק- על כן אינני בטוח אף פעם שאצל מישהו נבדק הכל 2. טיפול בדיאן בחלק לא קטן מהנשים אינו מספיק ולפעמים יש לקחת איתו תרופה נוספת 3. עלייך לגשת לאנדוקרינולוג - אולי לקבל חוות דעת אחרת (אם כל הבדיקות שבצעת) ולקבל טיפול נוסף אף פעם אסור להתיאש - תמיד יש תקווה קראי את המאמר על שעור יתר באתר www.gdila.co.il
קבעתי תור לאנדוקרינולוג היום. בתקווה שהפעם אגלה טיפול חדש וטוב יותר..... תודה רבה...
בני בן ה-7 מטופל מזה חצי שנה בריטלין הומלץ לתת לו פעמיים -שלוש ביום מינון של שלושת רבעי כדור. שאלתי האם צריכים לחכות עד שהריטלין מתפוגג (לאחר כ- 4 שעות) ורק אז לתת לו או שאפשר כבר אחרי 3.5 שעות לתת לו שוב. כיום אני מרווחת את מתן התרופה אבל לאחרונה זה נעשה קשה מאוד כשהוא חוזר בצהריים זה פשוט בלתי נסבלוחשבתי לתת לו לפני ההשתוללות... אודה לתשובתך
לחגית! אני מבין לליבך, די קשה לעיתים להשתלט על ילד אי שקט. ריטלין ניתן ע"י נוירולוג ולא על ידי. בילדים מסויימים אני מטפל יחד עם הנוירולוג שהוא המורשה לתת תרופה זו. על כן את חייבת לגשת לנוירולוג הרושם לך תרופה זו ויחד איתו לתאם את הטיפול בילד לפי נסיבות המתאימות .
לפרופ' צבי צדיק שלום רב! בני הוא תלמיד כיתה ג' המטופל בריטלין החל מינואר 2003 . האבחנה היא ADD. מאז הטיפול חל שיפור רב במצבו הלימודי והחברתי. בשבוע שעבר עשיתי לו בדיקת גובה ומשקל. הנתונים הצביעו על עליה באחוזון המשקל (מאחוזון 19 לאחוזון 40 ), אולם ביחס לגובה היתה ירידה ניכרת באחוזון (מאחוזון 58 לאחוזון 27). עופר למעשה לא גבה בכלל מאז המדידה הקודמת שנערכה במרץ 2003 . חשוב לציין שמאז היתה לעופר הפסקה ארוכה של למעלה מחודש בקבלת הריטלין בתקופת החופש הגדול. הדבר מדאיג אותנו מאד ונשמח לקבל חוות דעתך לגבי הדרך בה עלינו להתמודד עם הענייו. בברכה, אפרת.
שלום פרופ' צדיק. לבת 13 נמצא פרולקטין 1153, כאשר הנורמה היא עד 620. חזרנו על הבדיקה (לאחר כחודש) והפרולקטין הגיע ל- 1560 למרות שהפעם הקפדנו על 3 שעות עירנות והבדיקה בוצעה בשעה 10 בבוקר (שלא כמו בפעם הקודמת). עדיין יתכן שהיה פחד מהבדיקה. האם הפחד יכול להסביר סטייה מהנורמה במידה כזו? דרך אגב, המחזור שלה סדיר.
1. כדי להתגבר על האשפרות שהפחד גורם לכך אנו מזמינים את הנבדק ב- 10 בבוקר למרפאה מכניסים מחט פרפרית לוריד. הנבדק שוכב במנוחה שעה ולאחר שעת מנוחה לוקחים את בדיקת הדם. חלק מהנבדקים "מבריאים" בשיטה זו. 2. אם הפרולקטין נשאר גבוה מבצעים הדמיה של איזור ההיפותלמוס היפופיזה לשלול גדול קטן הגורם לתופעה זו
תודה על התשובה, אבל האם הפחד יכול לגרום לעליה כל כך גדולה - 1560?
שלום רב. בני נולד בשבוע 24 להריון במשקל 690 גרם. כיום הוא בן 3.5 , בריא לחלוטין אך עדיין נמוך ורזה לגילו (משקל 11 ק"ג גובה 87 ס"מ). לפני כ- 8 חודשים ביקרנו אצל אנדוקרינולוג והוא אמר שבמידה והילד צומח 6 ס"מ בשנה אין בעיה של גדילה. בינתיים ב- 8 חודשים אלה הוא צמח 6.5 ס"מ. אציין שלפני הפניה לאנדוקרינולוג עשינו צילום כף יד ולפי הצילום גיל העצמות מאוחר בכשנה לגיל הילד. בעלי גבוה (1.90 ס"מ) ואני נמוכה (1.58 ס"מ). האם ניתן לחזות כיום לאיזה גובה יגיע בני והאם אכן במקרה של צמיחה של 6 ס"מ לשנה, אין שום סיבה לדאגה?
נכנסתי לאתר WWW.GDILA אך לפי הבנתי שם ניתן לחזות גובה רק של ילד בן 6 ויותר. האם ניתן לחזות גובה גם של ילד קטן יותר?
אחוז השגיאה הוא כה גדול שאין משמעות לחיזוי על כן צריך להסתכל על "סולם האופטימיות" נקודות לטובת עתיד הגדילה של הגוזל שלנו: ככל שמשקל הלידה גדול יותר-הסיכוי טוב יותר אם קו הגדילה עקבי, מקביל לקו גדילה נורמלי-הסיכוי טוב יותר ככל שההורים גבוהים יותר - הסיכוי טוב יותר ככל שגיל העצמות מאחר יותר הסיכוי טוב יותר (זאת בתנאי שקו הגדילה עקבי) אם לילד אין מחלה כללית או בעיה בריאותית, הסיכוי טוב יותר יותר מכך אין יכולת לאמר בשלב זה. זאת אני יכול לאמר לך לאחר 20 שנות מחקר בפתוח מודלים לתחזית גדילה
שלום אני בת 18.5 ולפני שנה הלכתי לרפלקסולוג מכיוון שהיו לי בעיות בברך, הוא ביקש ממני לערוך צילומי רנטגןשל הברכיים ולאחר שקיבל אותם אמר לי שיש לי עוד מקום לגבוה עד כ-9-,8 ס"מ. (בצילומים הוא הראה שיש מקום לבן). הוא המליץ לי לקחת גם סידן(הוא דוקטור בתזונה). עד כה לא גבהתי כ"כ, האם אתה חושב שיש לי עוד סיכוי לגבוה? תודה.
תחזית גדילה לפי הסתכלות בצילום רנטגן של הברכיים היא לא סבירה. לאחר קבלת מחזור בנות בגובה 150-160 גדלות בדרך כלל סה"כ 4-6 ס"מ לאחר קבלת מחזור בנות בגובה 180 גדלות עד 12 ס"מ
שלום אני בת 18.5 ולפני שנה הלכתי לרפלקסולוג מכיוון שהיו לי בעיות בברך, הוא ביקש ממני לערוך צילומי רנטגןשל הברכיים ולאחר שקיבל אותם אמר לי שיש לי עוד מקום לגבוה עד כ-9-,8 ס"מ. (בצילומים הוא הראה שיש מקום לבן). הוא המליץ לי לקחת גם סידן(הוא דוקטור בתזונה). עד כה לא גבהתי כ"כ, האם אתה חושב שיש לי עוד סיכוי לגבוה? תודה.
אם שואלים אותה שאלה פעמיים, לא גדלים כפול
אני סובלת מתת תפקוד של בלוטת התריס, מטופלת באלטרקצין 100, ומבקשת לדעת יותר על בלוטת התריס. היכן אוכל למצוא יותר מידע על בלוטת התריס בכלל ועל תת תפקוד בפרט?
רחל, גם אני סובלת מאותה בעייה. עדי
שלום עדי, מה שלומך? בת כמה את? כמה זמן את סובלת מבעיה זו? האם את סובלת מכל מני תופעות ואת לא יודעת ממה זה? אני אומנם יודעת קצת על המחלה אבל רב הזמן אני מרגישה ממש בורות בענין זה. וכאשר אני שואלת את הרופא לגבי תופעה מסוימת אני כל פעם מקבלת אותה תשובה שזה לא בגלל זה.(לא בגלל בלוטות). מצאתי באתר של קופת חולים כללית מידע על מחלה זו אבל אני בכל זאת אמשיך לחפש עוד מידע. האם את יכולה להמליץ לי על עוד מקורות מידע או אולי ידוע לך משהו שיכול לעזור לי או שם של רופא מומחה? אם יש לך שאלות אל יכולה לפנות אלי ונתחלק במידע. ביי.
באתר : www.gdila.co.il אם לאחר קריאת המאמרים הרלבנטיים תזדקקי לעוד מידע שאלי שם ויכתב פרק עבורך
הסברים נוספים אודות בלוטת התריס תוכלי למצא גם ב - URLs הבאים: http://wwwl.education.gov.il/michlala/b_tris.htm http://www.thyrolink.com קריאה מהנה ! שאלות ספציפיות אני ממליצה להפנות לפרופ' צדיק - לי הוא בהחלט עזר.
לפני כשנה בבדיקת C T נמצא שיש לי גוש בגודל של 2.5 ס"מ בבלוטת האדרנל. עשיתי כל מיני בדיקות ( דם, שתן) והכל היה תקין. דרך אגב בדיקת C T היתה כללית של חזה ושל בטן. לאחרונה בבדיקות דם שגרתיות היו ערכים גבוהים של ח' אוראית בדם (11) ורופא משפחה נתן לי כדור- allorin 100 . האם יש קשר כלשהו בין בלוטת האדרנל לנושא של הבדיקה הנ"ל. אודה לך על תשובתך וההסבר המקצועי.
אין קשר לחומצת אורית לבלוטת יותרת הכיליה CT הביא קדמה אבל יצר בעיות חדשות. מגלים היום גושים שלעיתים אין להם כל משמעות מבחינת גרימת מחלות. אולם כל גוש כבדהו וחשדהו. במעקב שלי נמצאים מספר אנשים שידוע אצלם על קיום גוש שאותר ב- CT או ב- MRI והם חיים איתו טוב בין 5-10 שנים ואין עד היום כל עדות לפעילות הורמונלית או אחרת של הגוש
לכבוד פרופ' צבי צדיק, שלום רב. אני בן 28, נשוי , ללא ילדים. כתוצאה ממספר בעיות נשלחתי לבצע בדיקות דם שבחלקם הן בדיקות הורמונליות. התוצאות הן כדלקמן: (בדיקות אלה התבצעו בקופת-חולים) LH - 2.1 FSH - 2.4 PROLACTIN - H5151.0 TESTOSTERON - L5.73 כמו-כן נשלחתי למחלקת אורולוגיה בבי"ח שם כמובן שלחו אותי שוב לבצע בדיקות דם. היו הפרשים משמעותיים בתוצאות: PROLACTIN - 220.0. כמו-כן נשלחתי לבצע בדיקת זרע אשר לה יש לי בנתיים רק חצי תשובה והיא שישנם הרבה זרעונים חיים. במקביל נשלחתי לחוות דעת נוספת במחלקה האנדוקרינולוגית, שם שלחו אותי לבצע: 1. איסוף שתן 2. בדיקות דם הורמונליות חוזרות 3. M.R.I לשתי הבדיקות הראשונות אין לי עדיין תשובות. ל- M.R.I נתנו לי את התשובה הבאה: "אדנומה היפופיזית משמאל עד 1.5 ס"מ. אין לחץ על הכיאזמה האופטית." (יש לציין שזהו רק הסיכום של הממצא). השאלה שלי היא: 1. האם ישנה סכנה לחיי? 2. האם הטיפול התרופתי שמדברים איתי עליו אכן עוזר, ויכול להעלים את הגידול? 3. תוך כמה זמן לערך ניתן לצאת ממצב זה? 4. באילו מקרים מפנים לניתוח? ואם כן האם זה כדאי/מחייב? אנא ענה לי במהרה אני לחוץ מאוד וכמובן מפוחד. בברכה רועי
לרועי אדנומה בהיפופיזה אינה מצב מסכן חיים אם היא מפרישה פרולקטין. הטיפול בה הוא בכדורים היכולים להעלים אותה. מבין המחלות הגידוליות היא הקלה ביותר לטיפול. אם זה המצב בשום אופן לא רוצים לנתח, כיוון שטיפול תרופתי פותר את הבעיה. אבל!! צריך להיות בטוח שבאמת האדנומה מפרישה פרולקטין ע"י בדיקות חוזרות של הפרולקטין. אם הוא מאד גבוה - אינו יורד לערכים נמוכים בעצמו. העובדה שספירת הזרע כנראה בסדר-מעודדת.
לכבוד : פרופ' צבי צדיק תודה על תשובתך המהירה. קיבלתי את התשובה המלאה לבדיקת הזרע: אופן מתן דגימה: א מס' ימי הימנעות: 7 תשובת מעבדה: כמות בסמ"ק : 3.0 התנזלות : תקינה pH : 7.7 מס' הזרעונים בסמ"ק : 100X10^6 זרעונים נעים אחרי שעה: 50% הצמדות קלה זרעונים נעים אחרי 5 שעות: 40% זרעונים חיים אחרי שעה : 55% לויקוציטים : 3-4 משטח צבוע: זרעונים נורמליים 15% הצמדות קלה תאים צעירים: 2% לויקוציטים: 2-3 האם התשובה של בדיקת הזרע אכן טובה? קיבלתי ויטמין E לחיזוק הזרעונים. (מהארולוג) וקיבלתי DOSTINEX לטיפול בפרולקטין הגבוהה, תוך טיפול בגידול שעליו סיפרתי לך במכתב הראשון. (1 כדור פעם בשבוע) האם זהו הטיפול האולטימטיבי ? המשך הטיפול שקיבלתי הוא: בדיקת M.R.I חוזרת בעוד כ-4 חודשים. האם יהיה ניתן לראות כבר שינוי כלשהו בזמן זה ??? האם ניתן לראות שינוי כלשהו לפני בדיקת ה- M.R.I ? אודה אם תחזיר לי תשובה בהקדם. בתודה מראש ובברכה רועי
I'm 18 years old and last year I took rentgen "picturs' and when the doctor saw them he told me that there is "pace" in my bowns to grow 10 cm more. Is that possible considering my age? Im 18.
בתקופה האחרונה - 3-4 חודשים יש לי תופעה חדשה:הציפורניים שלי נשברות(גם בידיים וגם ברגליים). התזונה שלי מאוזנת למיטב הבנתי ולא השתנתה בתקופה זו. הייתי רוצה לדעת מה הסיבות היכולות לגרום לבעיה ? איך ניתן לברר ממה נובעת הבעיה? ומה עלי לעשות כדי למנוע אותה תודה מראש עינת
באופן כללי: במקרים רבים אין מוצאים את הסיבה. הסיבות השכיחות ביותר הן שימוש בחומרים המזיקים לציפורניים. חסרים תזונתיים צריכים להיות בולטים כדי להגיע לתופעה. נזקים סביבתיים לציפורניים: שהייה ארוכה במים, חומרים כימיים (חומרי ניקוי ביתיים, נוזלי הסרת צבע או ניקוי ציפורנים), אקלים יבש או חם. כתבה שלמה בנושא נמצאת באתר: www.gdila.co.il
בתי בגיל 8.5 וצמיחתה הואטה מאוד בשנה האחרונה. האם לאלרגיה לחלב וקמח יש קשר לתופעה.
1. צמיחה מואטת מאד - מושג לחלוטין לא מדויק - כמה ס"מ לשנה לעומת שנה קודמת? 2. כל מחלה כללית, כל פגיעה במעי כמו מחלת צליאק-רגישות לחלבון חיטה, אלרגיה לחלב- כמובן אם לא סלקו את הגורם המפריע מהמזון, יכולים לגרום להאטה בגדילה אתה מוזמן לקרוא מאמרים בנושא באתר: www.gdila.co.il
לד"ר שלום, יש לי שני ילדים בני 10, ו- 12 והם נמוכים לגיל שלהם. שניהם נמצאים באחוזון 7-8. הבן בן 12 וגובהו 140 ס"מ. הבת בת 10 גובה 129 ס"מ. עשיתי להם בדיקות והן תקינות מלבד רגישות קלה מאוד לצליאק אך נאמר לי שאין לזה כל משמעות. האבא נמוך גם כן גובהו 1.65. האמא גובהה 167 ס"מ. נאמר לי שהבן יגיע לכ- 170 ס"מ ואילו הבת ל- 155 ס"מ. שאלתי האם למרות שהבדיקות תקינות והאב אינו גבוה האם ניתן לקחת הורמונים ולשפר את מצבם. תודה זהבה
1. רגישות קלה לצליאק- נשמע לי כמו קצת בהריון. יש ךלהחליט אם יש או אין צליאק. אין דרך ביניים. 2. אבקש לקרוא את המאמרים הקשורים לנושא באתר: www.gdila.co.il מאמרים אלה נכתבו במיוחד כדי לענות על שאלות אלה אם תהיה עוד שאלה לאחר מאמרים אלה, אשמח לענות
מתי ניתן להסתפק בבדיקת TSH ו- FT4 ומתי מומלץ לבדוק גם TT3?
1 בדיקת TSH כדי לשלול תת פעילות של בלוטת התריס עקה חוסר תפקוד בלוטת התריס- המצב הנפוץ ביותר לתת פעילות של בלוטת התריס 2. T3 במצבים בהם בודקים יתר פעילות של בלוטת התריס 3. הצמד של TSH ו- T4 יחד מקילים יותר במקרים גבוליים אם תהיי יותר ספציפית לגבי הבעיה בגללה את מתענינת תקבלי תשובה יותר ממוקדת ישנם מצבים וצרופים נוספים , אך הם כבר יותר מסובכים להסבר לקהל הרחב ופחות נפוצים
