פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

בבדיקת קורטיזול חופשי בשתן- האם יש השפעה לכך שהנערה הנבדקת ישנה רק 5 שעות לפני שתן הבוקר שנילקח לדגימה? תודה

שלום פרפ' צדיק, לאחר שעשינו את כל הבדיקות האפשריות וגם היינו אצלך גם בייעוץ החלטנו לא לתת לביתנו הורמון גדילה למרות שהיא נמצאת הרבה מתחת לאחוזון 3%. לא חסר לה הורמון גדילה וכרגע החלטנו רק לעקוב. כרגע היא בת חמש ו3 חודשים וגובהה 100 ס"מ. לפי הגרף זה נראה שהיא עלתה באחוזון. הגרף של גיל 0-5 שונה מהגרף של 5-19. האם זה נכון?

הבת שלי בת 5 ו4 חודשים. היינו בכל הבדיקות ששללו בעיות בהורמוני גדילה, תסמונות וכו'. המלצה של אינדוקרינולוגית הייתה לתת לה הורמון למרות שאין חוסר. בחרנו לא לתת אחרי שקראתי חומר רב בנושא. כרגע אנחנו רק במעקב. הבת שלי היום בת 5 ו4 חודשים 100 ס"מ. בגיל 5 הייתה 96 ס"מ. יש שני גרפים שונים שמצאתי מגיל 0-5 ומגיל 5-19. לפי הגובה שלה בגיל 5 היא נמצאת מתחת ל0. ולפי הגובה שלה היום 4 חודשים אחרי בגרף של 5-19 היא מתקרבת לאחוזון 3. היא גבהה ב4 ס"מ בחודשים האלו, השאלה אם זה באמת כזה דרמטי ולמה קיים כזה הבדל בגרפים?

תודה רבה!!!

הבן שלי בן 12 קיבל בתוצאות בדיקות הדם שלו tesTOSTERONE- TOTALתוצאה0.40 nmol/L האם התוצאה נחשבת לנורמלית או נמוכה מאוד צילום של כף ידו השמאלית הראתה התפתחות המתאימה לילד בן 10 אודה מראש להתייחסות תודה

שלום, לבני בן ה15 יש פרולקטין מאוד גבוה בדם כבר כמה חודשים, מסיבה שאיננה ברורה. פרולקטין גבוה בדם עלול לפגוע בגדילה שלו?

היי, תודה על המענה בדיוק היינו אתמול אצל אנדוקרינולוג והוא אמר את אותו הדבר. מדובר על רמות גבוהות מאוד של פרולקטין והוא הפנה אותנו לMRI בגלל חשד לגידול פרולקטינומה. רק שאלה קטנה - כאשר רשמת שרמות גבוהות של פרולקטין עלולות לעכב את ההתבגרות - מדובר על עיכוב בהתפתחות גיל העצמות? וכאשר רמות הפרולקטין מגיעות לנורמה - אז ההתבגרות מתחדשת? תודה רבה.

שלום רב, אשמח לדעתך על תוצאות בדיקות הדם האלה לנערה בת 14, מחזור מגיל 13.6, קומה נמוכה, מיגוון סימפטומים שהעלו שאלה על בעיה הורמונאלית. TSH = 1.88 LH = 11.1 Fsh = 7.6 IU/L Progesterone = 3.0 nmol/L Testosterone total = 1.7 nmol/L Cortisol 8am= 676 nmol/L DHEA-S = 4.21 Androtenedione = 4.24 mg/ml Hydroxyprogesterone 17 = 9.86 IGF-1 = 357 תודה

שלום רב. בני בן 3, נמצא באחוזון 1 לגובה ולמשקל מאז שנולד. בבדיקת דם רגילה (שנלקחה בזמן רנדומלי הבדיקת דם רגילה) נמצא שהורמון הגדילה שלו תקין (Igf1 , igfbp3). האם יש צורך גם לעשות את הבדיקה של טסט גלוקגן על מנת לשלול חסר בהורמון גדילה? או שאת זה צריך לעשות רק כאשר נמצא שהורמוני הגדילה בלקיחת דם רגילה בזמן רנדומלי, הם נמוכים? תודה, נטע.

בהמשך לשאלתי. כאמור בת 11.5 מחזור לפני נספר ימים גובה 146 האם ניתן ליטול הורמון גדילה? האם זה ישפר את גובהה הסופי?

לא עשיתי צילום כף יד. עד עתה לאורך השנים היתה באחוזון 15 לערך כך שלא היה צורך במעקב. לאחרונה עלתה באחוזונים בגלל התפתחות מינית. 1. הפניה לצילום כף יד אני מקבלת מרופאת המשפחה? 2. האם שמירה על האחוזונים לאורך השנים עשויה לנבא גובה סופי?

שלום. בתי בת 11.5 קבלה מחזור לפני מספר ימים. גובהה 146. גובהי 158 ובעלי 167. ביתי הגדולה בגובה שלי ובני עבר את ה 170. האם ניתן לעשות משהו על מנת לתת לה עוד מספר סנטימטרים לגובה הסופי?

מהן תופעות הלוואי של הזריקה דקופפטיל 22.5m לילד בן 11 . מקבל הורמון גדילה מגיל 7 . האם דחיית גיל ההתבגרות הפיזית פירושה גם דחיית ההתפתחות המנטלית והשכלית אשר נלוות. האם ישנן השפעות נפשיות. האם זו באמת רק דחייה וכשמפסיקים ההתבגרות חוזרת למסלולה ללא פחת כלשהו בעקבות הזריקה. אודה לתשובות אמא מודאגת

היי דוקטור, אז לא הבנתי מה שעשיתי פגע בגדילה או לא? ועוד דבר אתה בטוח שזה לא נכון שעצם הצוואר מתחילה לגדול ולהתארך יחסית בסוף גיל ההתבגרות?

היי דוקטור, יש לי פלייסטיישן בחדר ובשנה האחרונה הייתי משחק בוא הבעיה שהטחוויזיה ממוקמת יחסית ממש גבוה, ולכן הייתי מסתכל למעלה , אחרי כל פעם שהייתי משחק היה לי כאבי צוואר, עכשיו חבר שלי אמר לי שזה יכול לקצר את העצם בגלל שזה עיל עלייה לחץ כי הצוואר מחזיק את כל הראש ככה, וזה יאט את הגדילה ואולי אפילו יעצור אותה בגלל הלחץ על עמוד השדרה, רציתי לדעת האם זה נכון? ועוד דבר לפי מה שהבנתי העצם של הצוואר מתחילה לצמוח לקראת סוף הגדילה ביחד עם הגורגורת שמתפתחת, רציתי לדעת האם זה נכון?

האם נטילה של מנה חד פעמית של סטרואידים , אחת לחודש , עקב תסמונת פאפא, עשויה להאט גדילה של ילד בן 4.5?

הבן שלי בן 16 וקצת. לפני כ-8 חודשים החל לקחת רואקוטן ומאז הגדילה שלו נעצרה לחלוטין. הוא הפסיק לפני חודשים וגם לאחר ההפסקה הוא לא גבה. הגובה שלו הוא 1.76. 1. האם נראה לך שיש אפשרות שימשיך לגבוה? 2. האם יש משהו שאפשר לעשות? המון תודה

תתנחמי בזה שהגובה של הבן שלך הוא 1.76 אני בן 19 והגובה שלי הוא 1.61! ואני שונא את החיים שלי! אז תפסיקי להיות גרידית! כי את הסנטימטרים שהבן שלך לא גבה אני הייתי אמור לקבל!

אל תגיד שאתה שונא את החיים שלך!!! זה באמת באסה להיות נמוך. אם לא היית נמוך היית מוצא משהן אחר דפוק אצלך. יש מלא דוגמאות לגברים מצליחים ונמוכים. כל אחד מתמודד עם אתגר אחר... תהיו מקסים ובעל בטחון עצמי ותכבוש לבבות!!!!

שלום, אילו הורמונים מופרשים לדם במהלך אורגזמה (שפיכה) אצל נערים? דבר נוסף - האם טסטוסטרון מוגבר אצל מתבגרים עלול לפגוע בפוטנציאל הגדילה?

שלום, לבני בן ה15 יש סוכרת נעורים, הוא מזריק אינסולין, האם לסוכרת יש השפעה על הגדילה שלו? הוא כרגע נמצא על אחוזון 35 בגובה. הוא אינו סובל מעודף משקל. תודה רבה

שלום, לתינוקת שלי בת שבועיים וחצי, יש לה TSH גבוה, והיא מטופלת באלטרוקסין, בביה"ח היה לה קריאה של 336, ועכשיו אחרי שבוע + טיפול יש לה קריאה של 86, האם הערכים בביה"ח ובקופת חולים (מאוחדת), הם אותם יחסים, וזו"א שהTSH ירד , או הם יחסים שונים?

שלום דוקטור, אני בן 15 ואני מתאמן במכון כושר שלוש פעמים בשבוע, אני מתאמן עם חברים ואף פעם אנחנו לא עושים מתיחות לפני אימון, וברוב המקרים אחד מהשרירים שלי נתפסים אחרי האימון, חבר אחר לא מהמכון כושר אמר שזה שהשרירים מתכווצים בגלל שאני לא עושה מתיחות יכול להעמיק לי ולפגוש בגילה, רציתי לדעת האם הוא באמת צודק ואי עשיית מתיחות יכול לפגוע בגדילה?

שואלת אם יש עוד בדיקות שאפשר לעשות לגילוי גיל עצמות מתקדם? תודה

לא מצליחה לצרף הקובץ מקווה שעלה עכשיו

הבן שלי בן 14 גובה 1.82 תוצאות בדיקת גיל עצמות : מתאימה לגיל עצמות סטנדרט מס' 26 מתאים לגיל 16 שנים עד איזה צפוי להגיע? תודה

שלום דר האם צילומי רנטגן רבים, חוזרים ונשנים ביד שמאל גורמים לקידום גיל עצמות אצל מתבגרים?

כאשר ACTH הינו תקין. הנתונים גיל 10 קידום גיל עצמות 12 בגיל 9.9 שחלות משהו ? שאפשר לטפל בזה ולהבין מאיפה הסיבה מגיעה?

בדקו יותרת הכליה ואת ה 17 הידרוקסי, אנדוקרינולוגים אמרו שזה תקין. יכולה לצרף בהמשך תוצאות....כי לא מצליחה להעלות קובץ, אעתיק התשובות. אם יש משהו אחר שיכול לקדם חוץ מזה?

ילדה עכשיו גיל עשר גובה 145 ירדה 2 קילו בכמה חודשים ועלתה 1 ס"מ בשלושה חודשים היינו אצל אנדוקרינולוגים מסתבר שכף יד הינו 12 בגיל 9.9 ולא פחות מזה צופים לה כ עשר ס"מ נוספים (אולי 12) האם יש אפשרות כעת לעצור גיל עצמות / להתערב בגובה לתת משהו שיעזור לגביהה? הורים אם 165 ואב 178 כאשר ההתבגרות שלה כבר שלב 4? לפני 3 חודשים היתה שלב 3 וכעת זה נראה שהיא תפסיד גובה רציני מאוד. האם יש מה לעשות?

משקל 43 וחצי. אם ה ACTH תקין, האם אין אף בדיקות שיכולות למצוא את הבעיה להתקדמות הגדולה של גיל העצמות? או שאין שום סיבה ולקבל את זה כמו שזה

פרופ צדיק שלום, בני בן השש וחצי, נולד במשקל 2.5 קילו, אבל גדל בקצב איטי במיוחד, וכך התחיל לצבור פער. הוא מתחת לאחוזון 3, ושומר על העקומה שלו בשנים האחרונות. עשינו לו את כל הבדיקות האפשריות, שכולן תקינות כולל תבחין הורמון גדילה - שהוכיח שהגוף מייצר מספיק הורמון. האנדוקרינולוג פיענח את צילום כף היד וזיהה איחור של שנה וחצי בגיל העצמות (הבנתי שזה טוב...) כעת, קצב העלייה שלו הוא 5.5 ס"מ לשנה. מכיוון שהוא לא מדביק את הפער שכבר הצטבר לו, הוחלט לתת הורמון גדילה וזה אושר בוועדת חריגים. אם הוא עולה 5.5 סמ בשנה, מה טווח העלייה עם מתן ההורמון? קראתי באחד המאמרים, שמתן הורמון כשאין חוסר, יכול לתרום עד 5 סמ בכל התקופה. האם זה נכון? ואם כן, אולי לא כדאי להתחיל עכשיו (בגיל 6). כל כך הרבה שנים של זריקות עבור 5 סמ אנחנו מאד חוששים. ומתלבטים מאד. נשמח לעזרה

היי בתי מקבלת הורמון גדילה מסוג זומקטןן שנה בדיוק החלה בגיל 12. כיום בת 13 גובהה 146.5 שוקלת 40 במחצית השנה הראשונה גבהה 7 סנטימטר במחצית השניה 3 סנטימטר מקבלת מנה יומית של 1.3 בקפסולות של 10 מג עוד לא קיבלה מחזור גיל עצמות תאם בפעם האחרונה לגיל כרונולוגי ( עשינו צילום נוסף לפני כמה ימים ממתינה לתשובה) רציתי האם יש סיבה שקצב הגדילה הואט במחצית השניה ? האם ניתן להעריך את גובהה המקסימלי? האם כדאי לקבל טיפול לעיכוב ווסת על מנת שתמקסם את תהליך הגדילה ? תודה

הבן שלי החל לקבל הורמון גדילה לפני 4 חודשים. שמתי לב כי לאחר חודש בערך מרגע שהחל להזריק את ההורמון החלו להופיע טיקים בעיניים ובצוואר. הייתי מעוניין לדעת האם יכול להיות קשר בין ההורמון גדילה לתופעות הנ''ל. תודה.

שאלות: 1. כאשר C11 P12 אז גיל העצמות הוא ממוצע של שורש כף היד ואצבעות ? כלומר 11 וחצי? או שגיל עצמות הינו 12? 2. בהתבגרות שהיא מאוד מהירה האם גם גיל עצמות התקדם מהר תוך 3 חודשים? 3. מה המהירות מינימום ומקסימום של קידום בגיל עצמות בהתבגרות מהירה.

מה החשיבות להזריק גנוטרופין כל פעם באזור שונה בגוף? החומר אינו נספג ומשפיע בכל בגוף במידה שווה ? אנו מזריקים בגפים בלבד לבקשת הילדה, האם ךהתעקש להזריק גם בישבן ובבטן?

מדוע חשוב להזריק כל פעם באיזור שונה מה משמעות להזריק בגפיים בלבד ?

הומלץ לתת לביתי דקפפטיל אחת ל 28 ימים. אשמח לדעת מה משך הטיפול המומלץ (הומלץ לנו טיפול למשך שנתיים+ ביקורת אחרי 6 חודשים). האם משך טיפול שכזה עלול להביא עמו בעיות או פגיעה בהמשך? תודה

בהמשך לתשובתך, התשובה לשני הסעיפים חיובית- התפתחות שהואצה תוך כמה חודשים וכן חוסר בשלות נפשית ורגשית להתבגרות וקבלת מחזור. האם ידוע על בעיה לטפל במשך זמן שכזה (שנתיים)?

האם מתן פולס של סטראואידים במינון גבוה במשך כ10 ימים עם ירידה הדרגתית שנמשכה כחודשיים יכול לפגוע הגדילה?

שלום, אני בן 15, גילו אצלי אי סבילות ללקטוז לפני שנתיים ומאז אני נמנע ממוצרי חלב ואוכל הרבה מוצרי סויה למיניהם (חלב סויה משקאות סויה שניצל סויה ומעדני סויה) השאלה שלי היא האם מאכלי סויה פוגעים בפוריות ובגדילה לגובה תודה רבה

שלום לפרופסור צדיק האם שיש תסמונת טרנר רואים את התסמינים חיצונית? ואיפה ניתן לקרוא על תסמונות? תודה רבה רבה

היי בתי בת 6 וחצי השבוע הרחתי ריח זיעה היום שהיא באה מבית הספר לא היה ריח האים זה נורמלי

היי, לתינוקת בת כשנה ישנה שעירות יתר בשפם ובאיזורים המוצנעים, מבדיקת דם התקבל ההמצא הבא: DHEA SULPHATE - 0.47, הרבה מתחת לנורמה. אשמח להבין מה המשמעות?

הראלי בן 15 וחודשיים גובהו 1.61 גיל עצמות עפ"י צילום כף יד גיל 16-17 האם זה מעיד על חוסר פוטנציאל בצמיחה לגובה ומה עליי לעשות לאיזה רופא לפנות? תודה

שלום רב, לפי מה שהבנתי מרגע הנצת שדיים הבנות מקבלות מחזור כשנתיים מאוחר יותר. האם אתה מכיר מקרים שהמחזור הגיע גם לאחר שלוש שנים? כמו כן מרגע הופעת הפרשות לבנות יש צפי לקבלת מחזור או שגם לא ניתן לדעת? תודה

האם זה תקין שיש עצירת גובה במשך 5 חודשים ומצד שני התבגרות מהירה? גיל עצמות 11 פלוס בזמן גיל 9.9 . הגיל עכשיו 10.0, בדיקות תקינות ACTH אני כבר לא יודעת מה לעשות להשאיר המצב ככה וזהו? גובה 144.5 ס"מ שלב B3/4 לדעתי כבר שלב 4...אם צפו לה גובה 157 עכשיו זה ישתנה לרעה בגלל ההאצה ? או שמה שצפו לפני חודש זה בערך הגובה סופי? כבר התיאשתי.

לגבי צפי גובה

שלום. נער ללא משקל עודף, התבגרות מואצת. קפיצה משמעותית בגבוה בגיל 12.5 האם יכול להיות שזה בגלל אסטרוגן גבוה (קידום גיל העצמות)? שאלה 2: האם אורטיקריה כרונית ו/או אנטיהיסטמינים מעלים רמות אסטרוגן בנער?

שלום, רציתי לשאול האם התעוררות של מתבגרת בלילה לפיפי/ חלום לא טוב של מספר דקות כל לילה וחזרה לשינה עלולה לפגוע בגדילה? תודה,

בתי בת 12.5 בגובה 153. מצד אחד גיל עצמות בצילום כף יד הוא 11 (צפי להמשך גדילה משמעותי) מצד שני קיבלה השבוע מחזור (צפי להאטת גדילה לעוד 5-7 ס״מ בלבד). האם לאור גיל העצמות אפשר לקוות להמשך צמיחה יותר משמעותי?

שלום רב, בבדיקת דם עבור בלוטת התריס לתינוק בן שנה . קבלנו את התוצאות הבאות TSH 15 T 4- FREE 17 קבענו תור אצל רופא אנדוקרינולוג ילדים . רציתי לדעת עד ברור המצב אצל רופא , עד כמה המצב מסוכן לתינוק ?

בני בן 12.6 נמצא במעקב עקב קומה נמוכה ללא חוסר בהורמון גדילה, BA מתאים לגיל 11, התבגרות טנר 2, גובה 137.2, משקל 29, בשנה אחרונה גבה בפחות מ- 4 סמ ונמצא ב- 2.3 sds, הומלץ תחילת טיפול בהורמון גדילה בשילוב עם עיכוב התבגרות מינית ע״י זריקת decapeptyl depot פעם ב- 3 חודשים, כדי להשיג תוצאות טובות יותר ולהמנע מסגירת העצמות מוקם מהרצוי. האם דיכוי ההתבגרות המינית בטוח ולא גורם נזק ? השלכות לעתיד ? וכו..

שלום, האם אוננות מוגברת ביותר (כל יום, 3 פעמים ביום) אצל נער בן 16 עלולה לגרום להתבגרות מואצת של גיל העצמות וכתוצאה מכך ירידה בפוטנציאל הגדילה? תודות

שלום רב, הייתי לאחרונה אצל שני אנדוקרינולוגים להתייעצות לגביי הבת שלי. היא כרגע 138 בת 10.8 שלב טרנר 3. משניהם ביקשתי לקבל בדיקה להורמון גדילה כי אני חוששת שהיא לא הראתה האצה בגובה כפי שמצופה. למשל מתחילת ההתפתחות עד היום במשך שנה ושבעה חודשים היא גבהה 9 סמ. שניהם טוענים שלפי האחוזון שנשמר לאורך השנים ולפי גיל העצמות התקין אין מצב שיש לה חוסר בהורמון וסירבו לתת לי הפניה לבדיקה. אחד מהם טוען שההאצה בעיצומה, השניה ניפנפה אותי. אשמח לחוות דעתך. תודה רבה מראש ואשמח לדעת האם ניתן לבצע את הבדיקה באופן פרטי.

שלום פרופסור צדיק 1) האם השמנה בנערים עלולה לגרום להתפתחות מואצת של גיל העצמות? ואם כן למה זה קורה? 2) הבן שלי בן 16, גיל עצמות תואם, גובה 1.63 (אני ואשתי נמוכים), היה רזה עד מקרה האבל, הוא השמין המון בתקופה קצרה, בגלל מוות במשפחה התחיל לאכול אכילה רגשית, עלה 20 קילו במשקל כיום הוא שוקל 74 קילו, ויש לי חשש מפחיד ביותר שההשמנה פגעה לו בפוטנציאל (שגם ככה לא גבוה במיוחד) הוא פיתח גם בעיות דימוי עצמי בגלל ההשמנה האם דיאטה תפגע יותר? תיעץ לי בבקשה מה אפשר לעשות כי אני ממש אובד עצות ואני מפחד עליו דיאטנית בנתה לו תפריט ועדיין הוא לא אוכל בריא, הוא נראה ממש בדיכאון תודה,.

מה כוונה קיים סיכוי? לפגיעה בגובה? השאלה מועתקת עם התשובה כדי שתהיה גלויה שוב: "האם צילום מלפני 3 חודשים של התבגרות מואצת כמעט בסוף (11 פלוס/ או P12 C11) יכול להיות מועיל אם עושים אחרי 3 חודשים? או שצריך לחכות עוד ? הילדה עשתה צילום בגיל 9.9 ועכשיו היא בת עשר. (האם מאוחר מדי בשביל טיפול) בגיל עצמות 12 זה כבר יכול לפגוע בגובה. תגובה מאת: פרופ' צדיק צבי 05.06.19 | 22:48 הסבירות שתראו שינוי תוך 3 חודשים מצילום קודם היא קטנה. אין גבול חד בין הצלחה לאי הצלחה בטיפול. ככל שעולים בגיל הסיכוי קטן יותר., אבל קיים סיכוי

ובנוסף עלולות לסבול מתופעות בריאותיות בעתיד. גם אם זה לא גנטי.

מה כן אפשר לעשות? מה שנאמר לי רק מעקב .

האם צילום מלפני 3 חודשים של התבגרות מואצת כמעט בסוף (11 פלוס/ או P12 C11) יכול להיות מועיל אם עושים אחרי 3 חודשים? או שצריך לחכות עוד ? הילדה עשתה צילום בגיל 9.9 ועכשיו היא בת עשר. (האם מאוחר מדי בשביל טיפול) בגיל עצמות 12 זה כבר יכול לפגוע בגובה.

תודה על איזה סיכוי הכוונה? לשיפור הגובה או לעצירה של ההתפתחות/ מה לגבי פגיעה בגובה לכיוון למטה? ....היא לא גבהה כמה חודשים היא 144....אם יש סיכוי הכי קטן שזה יעזור לגובה אני אנסה את הטיפול. מצד שני היא מתקדמת בהתפתחות כל רגע זה יכול להגיע.

שלום רב, ביתי החלה התפתחות (כפתור בשד אחד) בגיל 9 ו 8 חודשים, כחודש וחצי אחרי גם בצד שני. בצילום כף יד האנדוקרינולוג העריך כי גיל העצמות הוא 10 וחצי כשהגיל האמיתי היה 9 ו- 8 חודשים. לפי ההערכה גובהה יהיה 155. אני אמא 174 האבא 172 מאוד מופתעים מהגובה הצפוי שכן כתינוקת היא היתה באחוזון 70 בגובה וכילדה באחוזון 50. איך יכול להיות שהתוצאה הסופית כל כך שונה. האם היית ממליץ על בדיקות נוספות? גם פרטי אם אין בסל. האם זה נכון שעיכוב המחזור בשלב כזה יגרום לפגיעה בגובה הסופי? האם יש מה לעשות (פרטי גם אם לא בסל) בכדי לשפר את הגובה הסופי? תודה רבה

בתי בת 10 יש לה כבר מעט שערות ערווה וממש מעט שיערות שחי עדינות האם נורמלי? האם צריך לפנות ליעוץ/טיפול? תודה!

בני הלך לבדיקות דם שגרתיות שנתיות (לא עקב בעיה כלשהי). רמת טסט' טוטאל יצא 15.2 [כתוב שהנורמה 6-26]. האם זוהי רמה תקינה של מבוגר והוא סיים להתבגר? תודה