פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום רב בתי בת 8 שנים ו4 חודשים לפני כ-4 חודשים עשינו צילום כף היד אשר נמצא כי הינה מתאימה לגיל העצמות של 8.10 סטיית תקן 1.1 לסיכום היה בטווח הנורמה ביקשתי את הבדיקה כי לילדה יש ניצנים של שד יותר משיש לחברותיה ולפני כמה ימים שמתי לב כי יש שיער בערווה לא הרבה ושיער דליל לא נוקשה אם זה משנה את התמונה (אולי היה לפני ורק עכשיו ראיתי) האם נתונים אלו מצריכים דאגה? האם צריך לפנות במהרה לרופא המומחה בתחום? חוששת מכל שתקבל מוקדם מאמא דואגת ..
לאחר גיל 8 שנים זה גיל נורמלי לשני התהליכים הופעת שעור קשורה לבלוטת יותרת הכיליהולא למחזור בבנות, התבגרות מהירה מובילה למחזור לאחר שנה וחצי תור לאנדוקרינולוג ילדים אינו מוכרח להיות מהיום למחר
תודה על תגובתך.. ועפ גיל העצמות נראה שההתפתחות תקינה או מוגברת לגילה? ויש חשש שאכן תקבל מוקדם. הדאגה שלי שיגיע המחזור מוקדם כי היא לא בשלה בכלל להתמודד עם זה מעבר להשלכות הרפואיות שיש לעניין..
שלום .הופנתי ע"י ביח שניידר מרפאה אנדו' לus אגן בטן ושחלות. בנוסף המליצו לי שרנטגנולוג יתן אבחנה ולא טכנאי. היכן אני יכולה לעשות בדיקות אלו ? במוקד הם לא יודעים.
אם בשניידר המליצו לך, חובתם לדאוג לפתרון. חלק מהרופאים שלהם גם עובדים במכבי ועליהם לדעת. לעיתים ם בעצמם בודקים במכון שלהם אולטראסאונד
שלום רציתי לשאול אם נטילה של הורמונים ( אסטרוגן ופרוגסטרון) משפיעה על ערך הפרולוקטין ? כעת הפרולוקטין עומד על 1200 אני מטופלת בקבתורים ובmri האחרון שביצעתי לא היה ממצא חריג. בתודה מראש
שלום רב פרופסור. בני מעט מוטרד בנוגע לסוגיית הגובה הסופי שלו. הבן שלי בן 17 וכבר בגיל 14 הרגיש האטה בגדילה. בגיל 14.6 ביצענו צילום כף יד לגיל עצמות והתשובה הייתה גיל עצמות 16 שנים. בגיל 14.9 ביקורת אצל אנדוקרינולוג- גובה 168.8 גובה צפוי 1.73-1.72 יש לציין שהחל מגיל 4 ועד גיל 12 הילד היה במצב של השמנת יתר (הבנתי שגורם לפגיעה בגובה הסופי) מאז BMI תקין. כמו כן אובחן צליאק בגיל 12 ומאז על דיאטה ללא גלוטן, והייתה התפתחות מינית מוקדמת להערכתי (שיעור פנים מלא לפני גיל 15 מה שלא היה אצל אחיו). האחים שלו שניהם 1.80 והאב 1.83, אני (האם) 1.62. היום בגיל 17 גובהו 1.71-1.72 כלומר בשנתיים וחצי האחרונות גבה רק כ3 ס״מ. רציתי לשאול אם עוד ניתן לעשות משהו בגילו על מנת להשיג עוד כמה סנטימטרים? עוד כמה סנטימנטרים ייתכן שיגבה (הוא כן גבה ס״מ אחד בחודשים האחרונים האחרונה אז כנראה הגדילה לא נעצרה לחלוטין). האם בגיל זה יש טעם לתת הורמוני גדילה (אפילו באופן פרטי) או מעכבי ארומטז? האם יש טעם לבצע צילום נוסף לגיל עצמות? תודה רבה.
1) בגובה 168 סמ, אין רשות לתת הורמון גדילה מבחינה חוקית (גם באופן פרטי אין רשות) 2) אף טיפול שאת מזכירה אינו יעיל בשלב זה 3) צילום כף יד כעת יראה ביתר דיוק את תחזית הגובה הסופי
היום בגיל 17 הוא כבר טיפה יותר מ 1.71 אם בגיל 14.5 גיל העצמות היה 16 משמע שכעת אחרי שנתיים וחצי גיל העצמות הינו 18.5? או שאין הכרח שגיל העצמות והגיל הכרונולוגי יגדלו באותה קצב? בחודשים האחרונים גבה כחצי סנטימטר אז כנראה לא סיים גדילה לחלוטין. תהיה תועלת ממעכבי ארומטז?
לחלוטין לא נכון. גיל העצמות יכול להתקדם גם באופן מואץ ואי אפשר לנחש מה הוא יהיה על כן צריך צילום חדש שאנדוקרינולוג ילדים צריך לראות אותו
ביתי בת 13.3 ומטופלת בהורמון גדילה מגיל 8. היא כעת 1.41. הוצג החשש עי האידו' המטפל שאולי גם הורמון המין תקוע שכן אין אצלה עדיין שום סימני התפתחות מינית. והיא צריכה לעשות טסט. אם אכן כך הדבר כיצד מתבצעת התערבות? עוד הזרקות? מה הסיכונים בהתערבות כזו? חוששת מאוד
אין מונח כזה ברפואה הורמון מין תקוע. לא הופיעו סימני התבגרות. על כן מבצעים בדיקה של יותרת המוח בטסט. מזריקים LRH ורואים האם הבת מסוגלת להפריש הורמוני מין .אם היא אינה מסוגלת יש למצוא סיבה כולל בצוע MRI של המוח. אפשרות אחרת היא שהתבגרותה מאוחרת צריךלברר סיבה. כולל הפרשת יתר של הורמון פרולקטין. לספר לך על כל האפשרויות הבעיות והטיפולים היא שטות . קודם מבצעים את הטסט ולאחר מכן אפשר לספר על הבעיה לפי התוצאה ולספר על האפשרוויות הטיפוליות. לספר על כל האפשרויות והטיפולים גורם לדאגות מיותרות בכוונים לא נכונים
שלום, האם אנדוקרינולוג ילדים עשוי לפענח באופן שונה בדיקה של בחור בן 21? בן 21. צפיפות עצם ע"ש 2.6-. הרופאה המטפלת ביקשה חוות דעת אנדוקרינולוג ילדים לאחר שאנדוקרינולוג מבוגרים אמר שהממצא בודד וחסר משמעות. האם עשוי להיות הבדל? סידן וויטמין D תקינים. ברקע תסמונת גמישות יתר, בשנה אחרונה כאבי רגליים וקושי משמעותי בהליכה.
תשובת צפיפות עצם היא מותאמת גיל. יש נורמות שונות תלויות גיל בילדים. אנדוקרינולוג מבוגרים צריך לדעת לתת תשובה. אין שום הגיון להפנות לאנדוקרינולוג ילדים. התשובה שצתת היא נמוכה מהנורמה. אך לא ראיתי את התשובה כולה
שלום פרופ' צדיק, בני בן 2.10 (תאום, יליד שבוע 34.1). משקלו כעת 12.100, גובהו 94 סנטימטר. בחודשיים האחרונים ירד במשקל (ללא רקע של מחלה), מבחינת אחוזון גובה, שומר על האחוזון (37.5), אך מבחינת המשקל שבר את האחוזון ה 35 וירד לאחוזון 11... בדיקת דם הראתה פריטין נמוך (9.8), TSH תקין (3.15), T3 FREE מעט גבוה (6.7). נשלל צליאק בבדיקת דם. הילד אוכל טוב מאוד ומגוון. אם רלוונטי, אז גובה ההורים: אמא (1.73) ואבא (1.71). איך תציע לנו להמשיך את הברור? תודה רבה@
אם TSH ו FT4 תקינים, אין בעיה של בלוטת התריס (לא ראיתי את התשובות) אם נשלל צליאק: IGA תקין ואין נוגדנים (לא ראיתי תשובות)- אין בעיה כזו דווח הורים שהילד אוכל טוב ומגוון אינו טוב עבור רופא. השלב הראשון הוא : לכתוב יומן אכילה מדוייק במשך 3 ימים-כל מה שהוא אוכל ושותה בצורה כמותית. הדיאטנית מכניסה את כל נתוני תזונתו לתוכנת תזונה ומחשבת אם התזונה מתאימה לו עם חוות דעת הדיאטנית, פונים לחוות דעת של גסטרואנטרולוג.
תודה רבה על תשובתך המפורטת, אכן TRANSGLUTAMINASE_IgA קטן מ 0.5 ו T4- FREE הוא 16.1 נכתוב יומן ונפנה עימו לדיאטנית. תודה רבה,
הבן שלי עשה תבחין קלונידין לבדיקת הורמון הגדילה והאנדו' תראה אותם עוד שבוע במקרה הטוב, גם הקורטיזול יצא גבוה , האם תוכל לסייע בפירוש התוצאות הבאות? cortisol -815 nmol/l GH 0'-0.34 µg/L GH-30'-0.14 µg/L GH-60'-4.62 µg/L GH-90'-8.48 µg/L Gh-120'-3.03 µg/L
ב90 דקות הורמון גדילה הוא 8.48. תשובה אחת בטסט מעל 7.5, קובעת שאין חוסר בהורמון גדילה
מהוא הורמון גדילה ממוצה לילד בן 9 ?
פרופ' צדיק בתור מומחה בתחום עולה שאלה שאיננה מקצועית- מה הגובה שלך?
אתר זה עוסק בדברים מקצועיים בלבד פרטי כל השואלים הם חסויים ולא מגלים באופן מזוהה פרטים אישיים על אף אחד
היי דוקטור בכיתה ב נפלתי ובדקתי את הגולגולת במצח היה לי כמויות של דם שירדו לי,רציתי לדעת האם יש קשר בין כמויות דם שנפלטו מהגוף לגדילה
1) מפצע בעור כתוצעה מחתך מגילוח או מחבלה יורדות הרבה טיפות דם. אך מבחינה כמותית הכמות שירדה היא קטנה 2) מחבלת גולגולת קשה יכול להגרם נזק לבלוטת יותרת המוח, כך שהבלוטה אינה מפרישה הורמון גדילה. כתוצאה מנזק כזה תהיה ירידה בולטת בקו הגדילה לאחר החבלה בצורה כזו שבטוח שיבדקו אם נפגעה יכולת ההפרשה של בלוטת יותרת המוח בודקים אז את הפרשת הורמון הגדילה 3) לא סביר שהגדילה תסתיים בגובה נמוך בגלל חבלת ראש לא קשה שלא תהיה בה תופעה של איבוד הכרה בעת החבלה ולא תהיה ירידה בולטת בקו הגדילה
החבלה הייץה במצח ולא היה איבוד הכרה אבל היה סדק בגולגולת
בעיקר התכוונתי לשאול האם מפליטת דם גבוהה מאוד הגדילה יכולה להעצר או שהגוף משלים את החוסר בדם
אינני יודע מה זו פליטת דם גבוהה. פנה לאנדוקרינולוג עם כל נתוני הגדילה מעברך שיבדוק את גרף הגדילה ויענה לך אינני עוסק בניחושים לא מבוססים
הכוונה שלי האם ידוע לך מקרים שבגלל מכה אשר נפלט ממנה כמות דם מסוימת אז הגוף גדל פחות מכיוון שלוקח לו זמן להשיג את כמות הדם או שהגוף יכול להשיג את כמות הדם הזו לבד
אין דבר כזה. כמות הדם שהולכת לאבוד היא מעטה וגם לכמות גדולה ותר לא תהיה השפעה על גדילה.
היי דוקטור ראיתי מחקר שבו אומרים שאם הלכת לישון אחרי 3 בלילה אז אתה מבזבז הורמון גדילה אז רציתי להגיד כמה דברים אשר אני חושב בנושא: דבר ראשון זה לא נראה לי הגיוני כי אם תטוס לאמריקה אז איצה מצב שלפי ישראל הלכת לישון הרבה יותר מאוחר משלוש בלילה דבר שני בחופשים השעון הביולוגי שלי משתנה כי בסופשים אני מבין שיש אמת שאומרים את זה כי השעון הביולוגי שלי שונה אבל אם אני הולך לישון בחופשים בשעה קבועה ומאוחרת אבל עדיין קבועה אז לא נראה לי אמור להיות בעיה אם זה דבר שלישי הייתי שמח לקבל הסבר אם אני טועה למה
הכוונה לככב שאתה גודל פחות בשינה מאם תלך לישון בשעה שלפני השעה המצוינת(3 בלילה)
עד היום לא נערך מחקר כזה. כדי לתת מושג, כדי לבדוק כמה ילדה רגילה גדלה גדלה בלילה. בין גיל 5 ל8 ילדה רגילה בגילאים אלה גדלה 5 ס"מ בשנה. כמה היא גדלה בלילה? 5 ס"מ לחלק ל365 ימים= 0.0136 ס"מ או עשירית ושליש מילימטר. לא מעשי לבצע בדיקות במדידות מזעריות כאלה
לא הבנת מה שאמרתי התכוונתי לזה שאם אתה תלך כל השנה לישון בארבע לפנות בוקר אז אתה תיהיה יותר נמוך אם תלך לישון ב10 בלילה ותישן אותו מספר שעות
שלום אלה תוצאות בדיקת דם שעשתה בתי ( 12 שנה וחצי).. האם יש חוסר בערכים? Estradiol 28.8 pg/ml Fsh 4.9 iu/l
ערכים אלה לא אומרים דבר תלוי אם יש לה סימני התבגרות (גדילת שדיים) או אין. זה חלק קטן מהבדיקות שעשו לה מה אם LH? למה בצעו בדיקות אלה?
כן יש לה כבר ניצני שדיים וקצת שיעור !! אבל היא נמוכה ונאמר לנו שרמת הגנודטרופינים גבוהה ! האם רמת ההורמונים שהזכרתי קודם עם רמת הגנודטרופינים מעידים על בעיה כלשהיא? בעוד כמה ימים נבצע לה בדיקת קריוטיפ !
היא בת 12 וחצי ..גובה נכון להיום 137 ומשקל 33
מה שחשוב יותר מבדיקות ההורמונים הוא מה קצב הגדילה שלה. האם היא יורדת באחוזון הגובה? אם היא רק בתחילת ההתבגרות יתכן שרוב גדילת ההתבגרות עוד לפניה. אבל בלי צורת גרף המשקל והגובה, לא ניתן לנחש.
שלום אחרי בירור עם אנדוקרינולוג בקשר לקומה נמוכה אצל בת שלי.. בת 12 שנה וחצי היא החליטה לעשות לה טסט עם קלונידין תוצאות Growth hormone 0' ...0.366 mcg/l Growth hormone 60' ...16.6 mcg/l Growth hormone 30' ...1.67 mcg/l Growth hormone 90' ...7.5 mcg/l Growth hormone 120' ...3.800 mcg/l בבקשה קצת הסבר על התוצאות
שיא הורמון גדילה הוא 16.6 כלומר אין חוסר בהורמון גדילה. שיא מעל 7ץ5 הוא תקין
תודה רבה על המענה עוד שאלה ברשותך הרופאה אמרה שיש שני כיוונים שרוצה לבדוק בקשר לאותה בעיה! אם יש חוסר בהורמון או אם היא סובלת מתסמונת טרנר! כפי שראיתי באינטרנט שיש תסמינים שמלווים אותה תסמונת ..שאלתי היא האם העובדה שאין לה את רוב התסמינים אומר משהוא או שלא בהכרח הימצאות כל התסמינים!!
שלום, בני בן 13+9 חודשים ומשחק כדורסל. גובהו כרגע 177 סמ, וחשוב לו מאוד לגבוה. בבדיקת צילום כף יד שמאל לגיל העצמות נמצא כי "גיל העצמות מתאים ל14 שנים,0 חודשים, סטיית תקן 11.1 חודשים, נמצא בטווח 0.3 סטיות התקן מהממוצע. לסיכום: בטווח הנורמה". מה זה אומר? לאיזה גובה יוכל לגבוה? תודה
את הצילום צריך לראות אנדוקרינולוג ילדים. אף פעם אינני מחשב לפי תשובת מכון רנטגן. כל האנדוקרינולוגים בודקים בעצמם את הצילום. על כן אם אתן תשובה, היא עלולה להיות שגויה
שלום. בתי בת 7 ושבעה חודשים. עקב גוש וכאב בפטמה השמאלית הופננו לבדיקות ולצילום כף היד כדי לבדוק האם מדובר בהתפתחות מינית מוקדמת. להלן תוצאות: E2. 152 Lh קטן מ 0.17 Fsh 3.2 Tsh 2.7 מה משמעות התוצאות? האם ישנה התפתחות מוקדמת?
אם יש הגדלת פטמה וגוש יתכן וזו התבגרות מוקדמת. בדיקות הדם לא תמיד מספיק רגישות במצב זה. אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותה בדרך כלל רואים גם גיל עצמות מתקדם ועליה בקצב הגדילה
בני בן 12 (מקבל הורמון גדילה 0.8 מ"ג כבר שנה שניה, אינני יודעת אם יש קשר), בשבועות האחרונים שמתי לב ששערו נושר, בכל בוקר סימני הנשירה על הכר (אביו הקריח בצעירותו), האם הנשירה נורמלית בגיל כזה או כבר מעידה על קרחות מוקדמת? תודה רבה,
אינני מכיר תופעה של "נשירת שער נורמלית" ואינני מכיר התקרחות בגיל זה. נשירת שער אינה תופעת לוואי של הורמון גדילה יש לבדוק את תפקוד בלוטת התריס ולפנות גם לבדיקת רופא עור. המינון של הורמון גדילה תלוי במשקל 0.8 מגר ליום הוא מינון יחסית נמוך בגיל 12, אלא אם יש סיבה למינון זה
ביתי בת 7 בצעו לה צילום כף יד לגיל עצמות והתוצאה היתה 10 ובקשו לבצע טסט LRH ACTH למה מבצעים טסט כזה? מה מחפשים
כאשר גיל העצמות מתקדם במידה גדולה כזו מחפשים הורמון הגורם לכך יתכן והתבגרות מוקדמת גורמת לכך לכן בודקים את ההורמונים המשפיעים על השחלה על ידי הזרקת LRH ורואים האם LH עולה מעל 5. בודקים גם רמת ההורמון הנשי אסטרוגן המופרש מהשחלה בעת ההתבגרות בהשפעת מתן ה LRH.את האסטרוגן בודקים לפני מתן ה LRH. מקור אחר שיכול להאיץ את התקדמות גיל העצמות הוא בלוטת יותרת הכיליה. אם יש פגם בבלוטה זו , פגם בתהליך יצור הקורטיזול מתן ACTH (סינאקטן) יגרום לעליית הורמונים מיותרת הכיליה שהם 17-הידרוקסי-פרוגסטרון, אנדרו8סטנדיאון הורמונים אלה מאיצים את התקדמות גיל העצמות. פי התוצאות בוחרים טיפול
האם פרולקטין גבוה מריספרדל 1mgx2 יכול לגרום לטסטוסטרון נמוך?
פרולקטין שהוא גבוה מאד מדכא את הפרשת ההורמונים האחראים על הפרשת ההורמונים המווסטים את פעולת האשכים (LH ו FSH) ויתכן שיעשו זאת. להמשך יעוץ פנה לאנדוקרינולוג של מבוגרים
ילדה בת 17 נמוכות קומה (גובהה 140סמ) בגיל 3 חודשים עברה השתלת מח עצם ,עקב הקרנות נפגע לה בלוטת התריס,צמיחת שיניים וגם גובה . אשמח לדעת האם ניתן לעשות ניתוח להערכת רגליים בכדי להגיע לגובה הרצוי . תודה אמא מודאגת.
פעוט בן שנתיים וחודשיים,נולד IUGR בשבוע 36 במשקל 1.520 אלו תוצאות צילום כף יד: גיל עצמות מתאים ל 2 שנים ו 0 חודשים גיל כרונולוגי 2 שנים ו 2 חודשים סטיית תקן לגיל 4 חודשים נמצא בטווח 0.5 סטיות התקן מהממוצע לסיכום: בטווח הנורמה. לא הבנתי אם זה טוב שהגיל הכרונולוגי יחסית תואם לגיל העצמות או שזה לא טוב שכיביכול אין לו לאן לצמוח ולהשלים את הפער. הסבר להסבר.. תודה מראש
פירושו של דבר שבגיל זה הנורמה של גיל העצמות מ8 חודשים פחות מהגיל עד 8 חודשים מעל הגיל בשנים. כלומר גיל העצמות של הילד נורמלי. המושג הזה: "שזה לא טוב שכיביכול אין לו לאן לצמוח ולהשלים את הפער" הוא מושג שהמציא מי שאינו כל ידע באנדוקרינולוגיה של ילדים ואין לו שום קשר למציאות. לפני שגיל העצמות הוא 6 בבנות ו 7 בבנים לא ניתן לחשב תחזית גובה סופי
שלום, בתי בת שנתיים, בבדיקות לפני הלידה אובחנה כלוקה במוזאיקה טרנר בשיעור 17%. שאלתי היא: מתי כדאי להתחיל מעקב ע"י אנדוקרינולוג? האם יש משהו שעליי לעשות לפני המפגש איתו? תודה מראש!
כדאי להתחיל מעקב כבר עכשיו. להגיע לאנדןקרינולולוג עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום ולהביא 6אתך הדוח של גנטיקה. פרט לכך אין צורך בדבר נוסף
שלום היינו בטיפת חלב והיא אימרת שהאוזניים שונות אחת מהשנייה ושלחה אותנו לאולטרסאונד כליות מה הקשר לזה והאם אני אמורה לדאוג
ידוע קשר בין אזניים נמוכות לבעית במבנה הכליות. אינני יודע למה התכוונו באזניים אסימטריות. לא סביר לפתח דאגות לפני שמצאו בעיה. זה די נדיר
בני בן 11 עלה בחצי שנה 15 קילו, הוא לא אוכל כמעט מתוקים. צימח כמו חזה וגם הטוסיק מאד גדל. במקביל הפנים שלו נהיו ממש כמו ירח עגול. ועדיין הגפיים נשארו רזות.הרופא חשד במשהו שנקרא תסמונת קושינג. בבדיקת שתן 24 שעות הקורטיזול יצא בטווח הנורמה בבדיקות דם תפקודי כבד מאד גבוהים פי 3 מהנורמה, וקריאטנין נמוך, טסטורון תקין 0.30, לימפוציטים נמוכים מהנורמה 29, אאוזינופילים גבוהים 8, גם ספירת אאוזינופילים גבוהה 1, בדיקת קריאטינין נמוך מאד 0.30, כולסטרול HDL 35 אשמח לשמוע את דעתך, האם זה שולל את החשד ? ומה משמעות הבדיקותהלא תקינות. יש לנו תור לאנדוקרינולוג רק בעוד חודשיים וההשמנה ממשיכה לעלות בקיצוניות לא פרופורציונלית אני מאד מודאגת
1) צריכים לבצע 3 איסופי שתן. בצעתם רק אחד. נא לבצע עוד שניים 2) צריך לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה של 3 ימים כדי לחשב האם תזונתו סבירה. בהשמנה קיצונית לעיתים יש הפרעה בתפקודי כבד. יתר הבדיקות אינן קשורות לנושא זה. בלי לבדוק את הנער, לא ניתן לאמר לך מעבר לזה. יש אפשרויות נוספות, אבל בלי לבדוק אותו, לא רציני להעלות אפשרויות. אין לי שום מושג אילו עוד בדיקות בדקו לו ומה תוצאותיהן
שלום פרופסור צדיק איך נקראת התסמונת שיש בעיית גדילה מצח גבוה אף ארוך עיניים גדולות והלסת בפנים? זוהי תסמונת מאוד נדירה ואין כאלו הרבה. וחקרו אותה פעם בקפלן
אשמח לדעת את שמם של התסמונות הדומות זוהי תסמונת שחקרו אותה לפני 17 שנים לדעתי
אוקיי תודה רבה מה לכתוב באינטרנט? זוהי תסמונת שחקרתם בקפלן לפני בערך 17שנים עיניים גדולות, אף ארוך הלסת בפנים ולכל הילדים שמחייכים יש בדיוק אותו החיוך!
אוקיי תודה רבה על תשובתך היכן ניתן לקרוא על התסמונות גדילה שחקרתם בקפלן? תסמונת שחקרתם לפני כ17 שנים בערך.
חקרנו תסמונות רבות. בחלקן נחקרו על ידי המחלקה לגנטיקה. אינני יכול לנחש מה אתה מחפש
תודה רבה על תשובתך
שלום דר, הבן שלי, בן 9.4, משקל 28.5 קג, גובה 129 סמ. מטופל בגנוטרופין כ- 3 שנים, בהתווית ISS. נכון לעכשיו מקבל מינון 0.8 מג. לפי האנדוקרינולוג, תגובה מצוינת לטיפול, כעת באחוזון 15. עקב אבחון של ADD הומלץ על טיפול בפוקלין XR, במינון 10מג. האם השילוב של התרופות אפשרי? האם יתכן שטיפול בפוקלין יפגע באפקט של גנוטרופין? האם היית ממליץ להמנע מטיפול בפוקלין? תודה מראש.
המנגנון העיקרי בו תרופות ל ADD מעכבות גדילה הוא הפחתת התיאבון והאכילה. יש מאמרים בודדים המדברים על עיכוב של הגדילה עצמה. אך אין מספיק הוכחות כדי להאשים תרופות אלה. במעקב מרפאתי ילדים לא מעטים שעם תרופות אלה אוכלים היטב וגדלים היטב. אם נער צריך לקבל את התרופה, נותנים אותה ורואיםואם הגדילה נמשכת, אין בעיה.
בביקור האחרון שלי אצל רופאת המשפחה גיליתי שיש לי "שבירה בעקומות גובה", אשמח לדעת מה זה בדיוק אומר. והאם זה חורץ את דיני לגבוה? גובהי הוא 1.70 ארצה לציין שהתפתחות פיזית ומינית לא חוויתי מגיל 13. עם זאת שיערות פניי וגופי מלאות מלבד בית החזה. אני נחשב לאתלט יחסית, ועד לפני שלושה חודשים הקפדתי על שגרת ספורט יום יומית.
1) שבירה בעקומות גובה זה "מושג" לא מדוייק שאינו אומר דבר. אם קצב הגדילה הולך ויורד יש סיכוי גדול שאת מתקרב לסוף הגדילה. כדי לדעת מה קורה בדיוק יש לקבל נתוני גדילה מדוייקים: תאריך לידה, תאריכי מדידת משקל וגובה ומדידת משקל וגובה מ 3 השנים האחרונות 2) "ארצה לציין שהתפתחות פיזית ומינית לא חוויתי מגיל 13" - לא ברור למה הכוונה. האם ההתבגרות שלך הושלמה בגיל 13 ומאז יש לך אשכים בגודל של מבוגר? או שבגיל 13 הפסיקה התקדמות ההתבגרות ואינך מתקדם בהתבגרות? 3) שעור מלא אינו אומר דבר. יתכן ויהיה שעור מלא על הגוף והאשכים הם בגודל אפונה ולא תהיה התבגרות 4) ספורט לא שייך לעניין
בני ירד בתקופה האחרונה 25 קילו בטווח של חצי שנה. לפי נתוני הרופאה נתוני הbmi מעיד על ירידה דרסטית . האם ירידה שכזו עלולה להשפיע על פגיעה בגובה עתידית?עכשוית? היום הילד שוקלל 44.5 גובה 1.50 מבנה עצמות תואם גיל. מזכירה שירד כמעט ממשקל 70 קילו בתוך 24 שבועות.
הגוף משתמש במזון קודם לפעולת האברים החיוניים מח, לב, כליות וכו' הגגוף משתמש במזון לאחר אספקה לאברים החיוניים לשימוש באנרגיה הכרכית לפעולות היומיום הליכה ופעילויות הצורכות אנרגיה. מה שנשאר, אם נשאר, משמש לגדילה. עליו לפנות בדחיפות לדיאטנית שתתאם לו תזונה שתאפשר גדילה. אם לא יכול להגרם נזק קשה
הבת שלי בת ה 15.5 עברה לפני 5.5 שנים (בגיל 10) טיפולים כימותרפיים והקרנות. לפני שהתחילה בטיפולים עברה תהליך שימור פוריות (הוצאת והקפאת שחלה). היא קיבלה מחזור בגיל 14. המחזורים שלה עדיין לא סדירים ובחודשים האחרונים המחזור מופיע ליום אחד בלבד ואז נעלם. האם זה אומר שהרזרבה השחלתית שלה מדלדלת בגלל הטיפולים ושהשחלה שנשארה מפסיקה לאט לאט לתפקד?
יש צורך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק את ההורמונים הקשורים למחזור כדי לתת לך תשובה מלאה. למשל עם LH ו FSH גבוהים מהנורמה, את צודקת
שלום, בתי הקטנה נמצאת בצהרון שבו האוכל החם מגיע בכלים מפלסטיק. טוענים שיש להם אישור משרד הבריאות לכך. האם אני יכולה להיות רגועה? כי לפי הידוע לי אוכל חם ושומני בפלסטיק מהווה בעיה תודה !!
תלוי באיזה פלסטיק. אם הפלסטיק מכיל ביספנול זו בעיה. אם הוא לא מכיל, אין בעיה
שלום, ביתי בת 7.8 נולדה פגה במשקל 1.490 והיא במעקב גדילה מזה מספר שנים. גובהה בבדיקה האחרונה 116.5 במשקל 20.3 ק"ג (גבהה ב 3.5 ס"מ מלפני חצי שנה). בטסטים של הורמון גדילה יצאה פעם אחת פיק 5.88 ופעם שניה פיק 5.54 MRI תקין ובדיקת דם קריטיפ תקינה. אני בגובה 1.62 ובעלי בגובה 1.65 הרופא אינו ממליץ על הורמון גדילה שכן טוען שאם יש קצב גדילה תקין אז אין מצב שחסר הורמון גדילה. אני חוששת שהיא בסוף תגיע לגובה לא מספיק ושיהיה מאוחר מדי למתן הורמון גדילה. אשמח להתייעצות אם על סמך כל הנתונים אתה רואה סיבה כן להתעקש על מתן הורמון גדילה ומה הגובה הצפוי לה אם לא ניתן .? תודה מראש ניתן
תוספת נתונים גיל עצמות (בדיקה מ- 4/2017): גיל כרונולוגי 6 שנים וחודשים גיל עצמות 5 שנים
כל הנתונים היו בהודעה הראשונה, אני רק השלמתי בהודעה השניה את גיל עצמות: מצ"ב ההודעה הראשונה עם כל הנתונים: שלום, ביתי בת 7.8 נולדה פגה במשקל 1.490 והיא במעקב גדילה מזה מספר שנים. גובהה בבדיקה האחרונה 116.5 במשקל 20.3 ק"ג (גבהה ב 3.5 ס"מ מלפני חצי שנה). בטסטים של הורמון גדילה יצאה פעם אחת פיק 5.88 ופעם שניה פיק 5.54 MRI תקין ובדיקת דם קריטיפ תקינה. אני בגובה 1.62 ובעלי בגובה 1.65 הרופא אינו ממליץ על הורמון גדילה שכן טוען שאם יש קצב גדילה תקין אז אין מצב שחסר הורמון גדילה. אני חוששת שהיא בסוף תגיע לגובה לא מספיק ושיהיה מאוחר מדי למתן הורמון גדילה. אשמח להתייעצות אם על סמך כל הנתונים אתה רואה סיבה כן להתעקש על מתן הורמון גדילה ומה הגובה הצפוי לה אם לא ניתן .? תודה מראש ניתן
עלייך לפנות עם כל הנתונים של הבדיקות ועם כל נתוני הגדילה ועם צילום כף היד האחרון לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. בלי לראות הכל ולבדוק את הילדה, לא סבירנ לתת לך תשובה.
שלום אבקש עזרה לפענוח התור שלנו רחוק. ילדה בת 11. בדיקה1 ערכיםgh 0 1.82 Gh 30. 4.69 Gh 60. 1.38 Gh 90. 0.52 Gh 120 2.53 Gh 150 3.23 Gh 180 1.17 בדיקה 2 Gh0 4.36 Gh 30. 0.94 Gh60 7.65 Gh90 10.6 Gh120 5.35 אשמח להבין על פי הנתונים האם ההורמון תקין או לא. האם התוצאה היא שיחלול של 2 הבדיקות. כל שאר התוצאות אני מבינה כי הכל בקווים. הילדה נמוכה מאוד היתה באחוזו3 ירדה ל1 היא בכיתה ו ובגובה של ילדים בכיתה ג. יש לציין שבבדיקה של צילום כף היד יש סטיה רק של שנה בגדר הנורמה
בבדיקה השניה שיא הורמון גדילה 10.6. בבדיקות בודקים את השיא הכי גבוה מבין 2 הבדיקות. אם השיא מעל 7.5 אין חוסר בהורמון גדילה. בילדה כזו חשוב לבדוק בין היתר, את הפרופורציות של הגוף ולבדוק האם בגנטיקה מוצאים 46XX בבדיקת כרומוזומים
הפרופורציות שלה בגוף מעוד קטנות רזה כתפיים צרות מבנה היד והראש בגודל של הילדה שלי שהיא בת 6.. אותו עובי כל המבנה קטן.מזה הבדיקה חוסר איזון פלורט המעיים שכתבת ובדיקת הכרומוזומיים. כי הרופא הזאת 5שנים לקח לה לשלוח אותנו לבדיקות מיכוון שהייתה באחוזון 3ולא ירדה ממנו. מי עוד יכול להפנות אותי לבדיקה כזאת או האם יש מומחה בפרטי? אני שמחה שהבדיקה תקינה לפי מה שכתבת אבל איך יתכן היא פיצית ממש בגובה של אחותה בכיתה ג. ואף הבנות בכיתה ג עוברות אותה.
Gtt 77 Cortisol 0. . 563 Gf1. 167i Tsh1.98 Igf1. 188
שלום, בתי בת 2.8, מידת הנעליים שלה 26. היא גבוהה (אחוזון 95), אני די נמוכה (1.60) ובעלי גבוה (1.86). מידת הנעליים שלה ממש מואצת ועולה כל הזמן ברמה שאני צריכה לקנות לה נעליים פעמיים בעונה. האם יש סיבה לדאגה? מה ניתן לעשות עם זה (אם בכלל)? תודה.
עליך לפנות עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום, תאריך מדידה, משקל וגובה לאנדוקרינולוג. הוא יבדות אותה ויחליט
ביתי בת 9. היא עולה במשקל בצורה מוזמת כרגע היא שוקלת 51 קילו. דיאטנית שהיינו אצלה העלתה את האפשרות שנלך לברור אצל אנדוקרינולוג ואכן רופא הילדים הפנה אותנו לבדיקות דם ולאנדוקרינולוג. אבל הוא לא הביא לנו בדיקת צילום כף יד. האם אכן יש לפנות לאנדוקרינולוג? מה הבירור שהוא יעשה? האם הילדה צריכה להגיע פיזית לבדיקה?
האנדוקרינולוג יבדוק את הילדה ויבקש בדיקות ולפי בדיקת הילדה יחליט על בדיקות. חשוב לבקש מרופא הילדים שישלח אותה לביצוע איסוף שתן של 24 שעות ל FREE CORTISOL+ CREATININE חשוב מאד לפני בדיקת האנדוקרינולוג, לרשום במשך 3 ימים את כל מה שהיא אוכלת ושותה ולפנות עם הרשימה לדיאטנית שתחשב מה לקוי בתזונה. חלק מהטיפול הוא פעילות גופנית כל יום. אם היא לא תבצע פעילות גופנית סיכויי ההצלחה שלה קלושים בהצלחה
שלום פרופ' צדיק. בתי מטופלת בהורמון נורדיטרופין מאז 23.05.18 (4.5 חודשים) גילה 12.4 גיל עצמות תואם ל 12 (רשום בתוצאה סטיית תקן 14 חודשים -לא הבנתי מה זה אומר) התחילה הטיפול בגובה 1.36 כעת 1.40 רציתי לדעת האם יש קשר הין משך הטיפול ובין קצב הגביהה כלומר האם צפויה האצה בגובה לאחר מספר חודשי טיפול? שאלה נוספת האם ברגע שתקבל את המחזור החודשי יואט קצב הגדילה/הגביהה שלה ? שאלה -האם אפשר להסיק בשלב מסויים מה צפוי להיות גובהה המקסימלי ? שאלה נוספת - היא החלה לפתח חששות מהזריקה וביקשתי את הרופא לנסות עבורה את הזומקטןן -האם זה בסדר להחליף הורמון באמצע תקופת השימוש ? הרופא אמר שהוא לא יודע להצביע האם 4 סמ שהתווספו לגובה שלה הם תוצאה ישירה של השימוש בהורמון או של העןבדה שהיא בגיל שבו ההתבגרות היא מואצת אז אני לא יודעת כיצד תיבחן הצלחת הטיפול אני מרבה בשאלות כיוון שביתי לא נהנית בלשון המעטה מהטיפול ואני רוצה לענות על שאלותיה הרבות המופנות כלפינו הורייה תודה רבה
תשובות בגוף השאלות בתי מטופלת בהורמון נורדיטרופין מאז 23.05.18 (4.5 חודשים) שאלה: גילה 12.4 גיל עצמות תואם ל 12 (רשום בתוצאה סטיית תקן 14 חודשים -לא הבנתי מה זה אומר) תשובה : גיל העצמות תואם את גילה וזה בתחום הנורמה שאלה: התחילה הטיפול בגובה 1.36, כעת 1.40 שאלה: רציתי לדעת האם יש קשר בין משך הטיפול ובין קצב הגביהה כלומר האם צפויה האצה בגובה לאחר מספר חודשי טיפול? תשובה: לא נתת מידע למה היא מקבלת הורמון גדילה, האם חסר לה? לא נתת מידע מה היה קצב הגדילה לפני טיפול. לא נתת מידע אם היא בהתבגרות וממתי תשובה: ככל שקצב הגדילה לפני טיפול איטי יותר הגדילה על הורמון גדילה גדולה יותר. ככל שחסר בהורמון גדילה גדול יותר הגדילה על הורמון גדילה טובה יותר. קצב הגדילה שלה כעת טוב מאד. הנוהג הוא שלאחר 6 חודשי טיפול ואחרי 12 חוודשי טיפול בודקים את גיל העצמות ואת קצב הגדילה ופי הנתונים מחליטים אם הטיפול מוצלח או לא שאלה נוספת: האם ברגע שתקבל את המחזור החודשי יואט קצב הגדילה/הגביהה שלה ? תשובה: הגדילה הטובה ביותר היא בשנה ראשונה ובדרך כלל בהמשך קצב הגדילה הולך ויורד עד סוף הגדילה. לאחר קבלת המחזור בנות נמוכות מוסיפות לגדול עוד 4-6 ס"מ שאלה -האם אפשר להסיק בשלב מסויים מה צפוי להיות גובהה המקסימלי ? תשובה: תוך טיפול קשה לתת אחריות על תשובה כזו שאלה נוספת - היא החלה לפתח חששות מהזריקה וביקשתי את הרופא לנסות עבורה את הזומקטןן -האם זה בסדר להחליף הורמון באמצע תקופת השימוש ? תשובה: אין בעיה להחליף מתרופה אחת לאחרת. אבל כדאי לנסות לפני החלפה למרוח את העור שעה לפני הזריקה במשחת אמלה (EMLA) היא מרדימה את העור ולא מרגישים את הזריקה שאלה: הרופא אמר שהוא לא יודע להצביע האם 4 סמ שהתווספו לגובה שלה הם תוצאה ישירה של השימוש בהורמון או של העןבדה שהיא בגיל שבו ההתבגרות היא מואצת אז אני לא יודעת כיצד תיבחן הצלחת הטיפול תשובה: לי יש הרבה פחות מידע על הילדה מאשר לרופא שלך, לכן אינני יכול לנחש. כפי שכתבתי קודם בוחנים את הגדילה וגיל העצמות לאחר 6 ו12 חודש ואת ההתבגרות ולפי נתונים אלה מנסים לענות שאלה: אני מרבה בשאלות כיוון שביתי לא נהנית בלשון המעטה מהטיפול ואני רוצה לענות על שאלותיה הרבות המופנות כלפינו הורייה תשובה: אני ממליץ לכל ההורים והמטופלים לשאול אותי שאלות בעת הביקור או לשלוח לי מייל עם שאלות
פרופסור צדיק הצדיק האם ניתן לאחר גיל 20 לעשות ניתוח בגפיים? אני מטר 40 וקצת ראיתי שניתן כיום לעשות ניתוחים לגבוה עוד קצת(-: שבוע טוב ומבורך אמן
הילדה שלי בת 12 עוד כשבוע. קיבלה, לצערי דקפפטיל מגיל 10ועד 11 . לא היה לי את השכל להתייעץ ולקבל עוד חוות דעת. בעקבות הידלדלות שיער משמעותית שיש לה בשנים האחרונות, רופאת העור אמרה לי שתמרח מינוקסי על שיער ראשה. פעם ביום. האם המינוקסי פעם ביום יכול לפגוע בגדילה של הילדה? בגובה? הילדה עוד לא קיבלה מחזור עדין.
לא צתוארו תופעות לוואי הקשורות לגדילה יש תופעות לוואי אחרות. מנא לקרוא את העאלון לצרכן המצורף לתרופה
שלום רב, בני בן אוטוטו 11, מתנשא לגובה 1.75 ומפותח מאוד לגילו (התאום שלו ממוצע לגילו מבחינה פיזית). עשינו בדיקת גיל עצמות לפני כחצי שנה והן תואמות גיל 13. בעלי ואני נחשבים ממוצעים בגובה. שאלתי היא האם זה תקין?, עד מתי הוא ימשיך לגבוה?, הוא אוהב את הגובה שלו אבל אני קצת חוששת מהקצב המהיר בו הוא מוסיף לעצמו סנטימטרים.. האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות? האם יש התערבות שיכולה להאט את הקצב?
תשובה לאחר כל נתון בשאלה 1) בני בן אוטוטו 11- תשובה אני מבין שאתם רוצים תשובה מדוייקת ככל האפשר, על כן "אוטוטו" אינו מתאים לבקשה 2) מתנשא לגובה 1.75 תשובה: חשוב לדעת מה המשקל. כאשר המשקל עודף, גיל העצמות רץ קדימנ 3)מפותח מאוד לגילו - מפותח אינה מילה רפואית. תשובה: האם יש לו נפח אשכים כשל בוגר? האם יש לו שעור כשל בוגר? 4) (התאום שלו ממוצע לגילו מבחינה פיזית). תשובה: יתכן ויש הבדל בין רמת ההתבגרות של שניהם או סיבה אחרת 5)עשינו בדיקת גיל עצמות לפני כחצי שנה והן תואמות גיל 13 תשובה: אם קריאת גיל העצמות נכונה (נכונה לפני חצי שנה, לא בטוח שלא התקדמה יותר או הרבה יותר כיום). יתכן שהמצב בגלל התבגרות מהירה או בגלל הורמונים המופרשים ביתר מבלוטת יותרת הכיליה ומקדמים את גיל העצמות (חשוב מאד לדעת מבחינה בריאותית) 6) בעלי ואני נחשבים ממוצעים בגובה. שאלתי היא האם זה תקין? תשובה: מבלי לבדוק אותו ולהשלים בדיקות אין לדעת האם זו התבגרות מהירה או בעיה של יותרת הכיליה שחייבים לטפל בה כעת 7) עד מתי הוא ימשיך לגבוה?, הוא אוהב את הגובה שלו אבל אני קצת חוששת מהקצב המהיר בו הוא מוסיף לעצמו סנטימטרים.. תשובה : הגובה הוא לא הבעיה העיקרית כאן, אלא לשלול בעיה בריאותית שיש לטפל בה. 8) האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות? תשובה: אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותו, לראות צילום כף יד מעודכן (לא את התשובה המודפסת אלא את הצילום עצמו) ולהשלים בדיקות 9) האם יש התערבות שיכולה להאט את הקצב? תשובה: לעולם לא מציעים טיפול לפני שיש אבחנה סופית ומדוייקת של הבעיה, יכולים לסכן את הנער תשובה: לא מציעים התערבות
וואוו אני ממש מודה לך על התשובה המהירה הרצינית והמפורטת (פעם ראדונה ever שאני בפורום כלשהו ואני ממש מתפעלת). אנסה להשלים בקצרה את החסר; בני יהיה בן 11 עוד שבועיים, הוא שוקל 63 ק"ג, מבחינה התפתחותית אכן יש שיעור באיבר המין כשל בוגר וכן גם קולו השתנה ותווי פניו איבדי שומן וקיבלו מראה של בוגר ולא נראה כלל שמדובר בילד בן 11. מיד עם קבלת תשובות בדיקת הדימות קבעתי תור לאנדוקרינולוג בקופח מכבי לינואר 2019 (בעיית תורים חמורה). האם לדעתך המצב מצריך בדיקה מיידית או שניתן לחכות לתחילת ינואר?, האם יש עוד הדגשים שעליי לשים לב אליהם (לדוגמה האם יכול להיות קשר שבשנה האחרונה הוא סובל יחסית הרבה מכאבי בטן לא מוסברים) . תודה מראש על התשובה. אשמח לדעת איך אפשר להגיע אליך לבדיקה וטיפול.
יתכן והייתה לו התבגרות מהירה. בלי לבדוק אותו ולראות את כל נתוני הגדילה לא ניתן לענות ניתן לנסות לקבוע תור למרפאה אנדוקרינית ילדים בביה"ח קפלן. שלחי הפנית רופא לפקס 089441992
פרופ' צדיק, בהמשך לפנייתי אלייך כאן בפורום ולאחר שנפגשנו עם אנדרוקרינולוגית מטעם קופה"ח, עשינו בדיקות וכעת משנתקבלו התשובות, המלצת הרופאה לעשות mri יותרת המוח. רציתי לדעת מה דעתך על כך, מה גם שאתה כיוונת לבדיקת תפקוד יותרת הכיליה? וגם כיצד אוכל להגיע אליך באופן פרטי? אני מאוד לחוצה. תודה רבה מראש.
שלום הבת שלי חולה כשנה וחצי בתסמונת נפרוטית. מקבלת במשך כשנה וחצי בסטירואידים רצוף עם הפוגות קטנות מידי פעם עקב כך שבכל הפסקת סטירואידים המחלה חוזרת. בת 5 גובה 97 סמ,מתחת לאחוזון 3. חשוב לציין שמאז שנולדה הייתה תמיד באחוזון 3. אני מאוד מוטרד מהגובה שלה, הבנתי שהסטירואידים מעכבים גדילה וכרגע לא ניתן להפסיק אותם. האם היא תצליח להדביק את הפער שנוצר בשנה הזו בהמשך? האם יש צורך בהמשך טיפול בבעיה? תודה!
לא ניתן להבטיח שתשלים את הפער. תלוי בעוצמת המחלה, תלוי במינוני הסטרואידים ובמשך הזמן שטיפול זה ניתן צריך מעקב משולב של אנדוקרינולוג ונפרולוג
שלום פרופסור צבי צדיק היקר האם בגיל 20 ניתן לגבוה? האם ניתן לגבוה בגיל יותר מאוחר? כשהייתי קטנה עשיתי צילום כף יד תודה רבה על תשובתך!
לצערי לאחר השלמת ההתבגרות, לא ניתן לגבוה יותר. גם אם ההתבגרות הושלמה בגיל 15. לאחר קבלת המחזור, בנות נמוכות, מוסיפות לגבהן 4-6 ס"מ
שלום, לאחרונה החל להופיע ריח של זיעה אצל ילדיי,- ביתי בת ה8.5 ובני בן ה6.5. אצל ביתי החל להופיע גם שיעור קל ופנינו לאנדוקרינולגית. הכל תקין. האם ריח הזיעה תקין בגילאים אלו? האם ניתן להתחיל להשתמש בדאודורנט?אילו דאודורנטים? תודה מראש
ריח זיעה יכול להופיע בילדים רגילים שבעונות בהן הטמפרטורה בחוץ גבוהה והם אינם שותים מספיק והזיעה מרוכזת. בבנות לאחר גיל 8 ובבנים לאחר גיל 9 מותר שיופיע שעור מיני וריח זעה בגיל לפני כן בודקים את הילדים ומחליטים על הצורך בבדיקות אין בעיה עם שימוש בדאודורנט. אינני מכיר סוג מיוחד לילדים
מה האורך הממוצע לגיל זה אם יש לנו חשד שההתפתחות של איבר המין אינה תקינה, אפה מתחילים את הברור?
פונים לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים ולא מתעסקים במדידת אבר המין של הילד. אין לכם שום הכשרה בנושא התוצאה הבולטת שיכולה להיות מהתעסקות במדידות ההורים, יצירת בעיה פסיכולוגית אצל הילד
שלום רציתי לדעת בבקשה, ילד שיש לו חוסר ברור של 2 בדיקות בהורמון גדילה, לפני הבנתי הקופה אמורה לממן את הטיפול בגלל שהוא מוגדר בחוסר. אבל אנחנו משלמים 945 שקל לרבעון! כאשר חברה שלבת שלה אין חוסר משלמת 155 שקל יותר ממני האם זה כל הספסוד? האם יכול להיות? לי זה נשמע לא הגיוני ואני ממש לא מבינה איפה המימון אם משלמים סכומים כאלה אשמח לתגובות של מי שמבין תודה רבה
המחיר שקופות החולים לוקחות עבור תרופות שהן בסל הבריאות הוא המחיר המקסימלי שניתן להן לקחת עבור טיפול כרוני והוא דומה בכל הקופות. רוב הקופות לוקחות אותו מחיר מילד שאין לו חוסר אבל עומד בכללי ההתוויה
האם ניתן לטפל בהורמון גדילה אחרי גיל 11?האם פרפ צדיק עדיין מקבל פציינטים? היכן
לא הגיל לטיפול קובע, אלא הסיבה לטיפול. אם סיבה זו מאושרת בארץ לפי תנאי הסיבה לטיפול והגיל המאושר לסיבה זו, ניתן לטפל. פרופ צדיק ניתן להגיע למרפאה אנדוקרינית ילדים בביב"ח קפלן או 039641511
בעקבות הפסקת גדילה של בני בן 14 וצילום כף יד שמראה גיל עצמות 17 עשה בני מס בדיקות: בדיקת cortisol 8 am B יצא 513. prolactin230 . TSH 1.59 אבל בדיקת Hydroxyprogesterone 17 יצא 6.54 מחוץ לתחום.הרופא חושד בתסמונת cah ונתן בדיקת ACTH1 עם עירוי 250. מה משמעות הדבר? הרופא חסר סבלנות ולא מוכן להסביר לפני שיגיעו התוצאות. האם הבדיקה דרושה? אין בדיקה אחרת שיכולה להחליף? הבן חושש מהעירוי. אודה אם תוכל להסביר מה הבעיה ומה ניתן לעשות? איך זה קשור לבעית הגדילה?
הבדיקה חיונית ואין בדיקה שתחליף אותה אם 17 הידרוקסי פרוגסטרון בטסט יהיה גבוה, סימן שיש לבלוטת יותרת הכיליה יכולת מופחתת ליצור את הורמון הקורטיזול שהוא חיוני עבורנו במקרי סטרס. כדי לעבור בשלום מחלות קשות. כאשר יש בעיה כזו הגוף אינו מצליח ליצר קורטיזול בצורה מםפקת והוא מיצר הרבה הורמונים זיכריים שמקדמים את גיל העצמות וסוגרים את לוחית הגדילה (הופכים אותה לעצם) והגדילה נגמרת. לבקש הסבר על מחלה שאולי אין לילד היא בקשה לייצר דאגות מיותרות שאולי אין.
שלום פרופ צדיק, בתי החלה טיפול בנורדיטרופין לפני כחודש וחצי. ההזרקה מתבצעת באזור הבטן. מדי פעם לאחר הוצאת המחט ישנה טיפת דם במקום ההזרקה. אני מניחה שהסיבה היא פגיעה בכלי דם. רציתי לדעת מהן ההשלכות? האם יש בכך סכנה? האם ההורמון עדיין יספג בצורה יעילה? תודה רבה ליאת
200 טיפות זה בערך כפית דם (5 סנטימטרים מעוקבים). זו דאגה מרובה על תופעה מזערית חסרת חשיבות
שבוע טוב, האם יש קשר בין מתן הורמון גדילה לכולסטרול גבוהה ?? ביתי כבת 12, ילדה רזה מאוד!! מקבלת הורמון גדילה כ- 7 שנים. מסתבר שהכולסטרול הוא מעל 200. בבדיקה האחרונה לילדה כולסטרול 233... אני זאת שהפנתי את תשומת לב של הרופא הילדים לממצאים.הוא שלח את הילדה לדיאטנית. אני רוצה לציין כי בבית שלי כמעט ואין את האוכל שנחשב כמעלה כולסטרול. אנחנו ההורים גם עם כולסטרול גבוה.מקפידים על תזונה בריאה. ביתי מתאמנת פעמיים בשבוע בחוג ריקוד.שזאת גם פעילות גופנית. והכי מטריד אותי שלפי הגרף של בדיקת הדם בקופת חולים כולסטרול מעל 200 קיים כבר במשך כ - 5 שנים .ממצאים של ערך הכולסטרול בכל שנה עלו ואף פעם לא קיבל כל התיייסות וטיפול מצד רופא הילדים. האם הממצאים מדאיגים?? עלול בתקופה זאת להיגרם נזק בעורקים ? כיצד נבדוק?? ייתכן בכלל שהכולסטרול הרע בכלל מופרש בגוף ולא שייך למה שאוכלים? מה עלינו לבדוק עכשיו ומה לעשות מעבר לפגישה עם דיאטנית שאני לא יודעת מה בכלל יהיה לה להוריד מהתזונה של הילדה. אודה על התיייסות גם כרופא ילדים וגם כמומחה גדילה. שבוע טוב ומועדים לשמחה
זה לא כולסטרול גבוה אצל ילדים המקבלים הורמון גדילה, אלא כולסטרול גבוה במשפחה שיש לה כולסטרול גבוה. כנראה שיש לכם מחלה גנטית הגורמת לכולסטרול גבוה. פעמים רבות פרט לתזונה יש צורך בטיפול תרופתי. בילדים\מבוגרים עם חוסר בהורמון גדילה תיתכן ליה בשומני דם שונים והורמון גדילה מתקן מצב זה. הוא אינו מתקן במצב גנטי משפחתי. אם למבוגרים הוא גבוה, יש לפנות למרפאה המטפלת בנושא זהוילדים צריכיםלפנות לאנדוקרינולוג
היי אני אמא שבועיים אני רק שואבת וזה לא בשבילי , מבחינה נפשית ומבחינה גופנית אני ממש סובלת ןאני מרגישה שברגע שאפסיק לשאוב , אני אחזור לעצמי מבחינה נפשית , אני מאוד מעוניינת לקחת כדור שיייבש תחלב ןלא רוצה לעבןר תכאבים של הגודש והנפיחות הכבדה של החלב , אני חיה בארהב והכדור שיש פה לא נותנים בגלל שאומרים שזה יכול לגרום להתקף לב האם הכדור שיש בארץ גם יכול לגרום להתקף לב? האם זה אותו כדור.
שלום רב, בני מטופל בזמקטון 4 מג ,מזה 3 שבועות בערך. אתמול בעלי נתן לו את הזריקה בלילה ושכח את התרופה מחוץ למקרר, מצאתי אותה שם כעבור 3 שעות, אמנם במזגן, בשעות הערב המאוחרות , אך לא במקרר. האם יש סיכון להשתמש בה?
התרופה צריכה להשמר עד טמפרטורה של 8 מעלות אם באותן שעות היה חם, לא ניתן להשתמש בה
שלום רב הבחנו שלבתנו בת הכמעט 5 יש ניצנים קטנטנים בחזה. לקחנו לאנדוקרינולוגית מבדיקה ידנית אמרה שהיא לא מרגישה רקמת שד ונראה לה שזו יותר רקמת שומן אך בכל זאת הפנתה לבדיקות דם וצילום כף יד ליתר ביטחון. בצילום כף היד התוצאות הראו שהיא מתאימה לגיל 6 שנים ו10 חודשים (בפועל בעוד כמה ימים היא תהיה בת 5) בבדיקות הדם בינתיים: Fsh- 4.6 Lh- קטן מ0.5 לא הצלחנו למצוא מידע לגבי ערכים אלו ואנו מעט מודאגים בשל צילום כף היד נודה לעזרה בפיענוח. בברכת חג סוכות שמח
מוסיפה נתון נוסף היא גבוהה לגילה 115 ס"מ ובמשפחה של בעלי ידועה תופעה של גפיים ארוכות ונטייה לגובה באופן כללי. לא יודעת אפ זה קשור לגיל העצמות שנמצא בבדיקת כף ביד אך ראיתי לנכון לציין.
1) אין תשובה של ESTRADIOL 2)יש צורך לבצע אולטראסאונד של השחלות. לגודל השחלות, מספר זקיקים וגודלם ועובי האנדומטריום 3) צריך לקבל נתוני גדילה קודמים מהלידה והלאה: תאריך מדידה, משקל וגובה. 4) צריך לדעת מה משקלה וגובהה כעת כאשר יש התבגרות מצפים לעליה בקצב הגדילה. צריך לדעת אם לילדה יש עודף משקל בלי מידע, לתשובות אין ערך
היי תודה רבה על תשובתך. מבחינת משקל היא ללא עודף משקל אך נמצאת על הגבול העליון (20 קג) גובהה - 115 ס"מ. אנחנו כמובן נמשיך את הטיפול מול האנדוקרינולוגמת. אך אודה לך אם תוכל להסביר לי את המשמעות (הכללית) של הערכים שיצאו בבדיקות הדם. האם באופן כללי הם חורגיפ מהנורמה לילדים?
הגיעו תוצאות האסטרידיול קטן מ44
אם תשובת גיל העצמות גבוהה, אנדוקרינולוג בודק הורמונים הקשורים ליותרת הכיליה. גיל העצמות בכל גיל יכול להיות עד 20 אחוז יותר או עשרים אחוז פחות מהגיל בשנים (אם כל הבדיות תקינות.
תודה רבה לך על כל תגובותיך לא מובן מאליו.
שלום רב האם ריח זיעה אצל ילדה בת 8 ו 3 חודשים. הינו דבר חריג? גובהה: 1.28 ומשקלה: 24.5 ק"ג מה עושים כדי להתמודד עם הריח הלא ממש נעים לה ולסביבתה? לא מוקדם מדי לדאודורנט? האם צריך בדיקה אצל אנדוקרינולוג ?
ריח זיעה חריף יכול להיות: 1) בימים חמים כאשר לא שותים מספיק 2) פעילות בלוטת יותרת הכיליה הגורמת בחלק גם להופעת שעור מיני.-לגמרי נורמלי לאחר גיל 8. נתוני גובה ומשקל של מדידה אחת אינה מספיקה כדי להסיק מסקנות מלאות. יש צורךלדעת אם היא מתמידה על אחוזון קבוע או שקו הגדילה משתנה. על כן יש צורך במדידה נוספת מעברה או בנקודה נוספת בעבור 6 חודשים. אין בעיה להשתמש בדאודורנט. לפנות לאנדוקרינולוג?בלי לדעת איך מתנהג קו הגדילה, לא סביר לתת תשובה