פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הבן שלי בן 12 ותשעה חודשים. יש לו שיער בבית השחי ונראה לי שגם במפשיעה ( לא בטוחה) הוא גודל באופן עיקבי על האחוזון שלו ( קצת מעל אחוזון 50%) , כרגע 155.5 רופאת ילדים לא הסכימה לשלוח לגיל עצמות וגם לא בדקה לו את גודל האשכים. אני יודעת שהשיעור לא מעיד על התבגרות ועדיין הייתי שמיחה לעשות צילום על מנת להיות רגועה. האם אני צודקת?

הייתי רוצה לוודא שאין התבגרות מינית מוקדמת שתפריע לממש את פוטנציאל הגובה הסופי.

שלום היכן מוכרים את העט להזרקת הורמון גדילה שנקרא נורדיפן? תודה

שלום, בני בין 11, הוא גבוה מאוד ורזה, תמיד היה נדמה שהפין שלו קטן יחסית, אבל בשנים האחרונות זה מאוד בולט. גם בהשוואה לבני הקטן בין ה8 ( אצלו הפין גדול פי שניים לפחות). מה אפשר לעשות ולמי לפנות? תודה

עשיתי בדיקה גנטית. זה קשור לשחרור שומן לשריר

היי וערב טוב, אלה תוצאות בדיקת ההורמון של הבן שלי עוד חודשיים בן 11 גיל עצמות בגיל 10.5 התאים לגיל 8 מה אומרות התוצאות- אני מבינה שלא חסר הורמון ואילו דרכים יש לעזור לו ' 85 110 יחידות: mg/dl 70 GTT-Glucose 60' 91.0 mg/dl Glucose 90' 62.0 mg/dl Glucose 120' 74.0 mg/dl Glucose 150' 80.0 mg/dl Glucose 180' 80.0 mg/dl אנדוקרינולוגיה Estradiol Child (E2 Low) לחץ לתוצאות Testosterone Total 1.5 nmol/L -קטן מ Cortisol 0' 262 618 יחידות: nmol/l 118 Cortisol 60' 287.0 nmol/l Cortisol 90' 443.0 nmol/l Cortisol 120' 691.0 nmol/l Cortisol 150' 572.0 nmol/l Cortisol 180' 395.0 nmol/l Somatomedin C (IGF-1) 142 315 יחידות: ng/ml 95 GH 0' 0.18 µg/L GH-60' 0.1 µg/L GH-90' 1.64 µg/L Gh-120' 8.49 µg/L Gh-150' 2.58 µg/L Gh-180' 1.81 µg/L תודה רבה

שלום דר בת 20 הייתי סובלת מהשמנת יתר קיצונית 122 קילו והייתי סובלת מתת פעילות של בולטת התריס לוקחת אלטרוקסין 50 , לפני 3 חודשים וחצי עברתי ניתוח מיני מעקף להרזייה היום אני שוקלת 97 קילו לפהי שבוע עשיתי בדיקות דם והתגלה שרמת TSH היא 0.01 עם T3 ,T4 תקינים. אני מרגישה זפק וניפחות בצוואר מה משמעות של דבר זה ? האם אני סובלת מ hypothyrodisim או hyperthyrodisim ? הפסקתי לקחת אלטרוקסין למה TSH עכשיו נמוך ?

שלום פרופ יש לי ילדה בת 7.3 ללא רקע בריאותי כלשהו בעבר ,אני ובעלי ממוצא מזרחי . עקב שערות בפות לקחתי את הילדה לבדיקת אנידוקרינולוגית הילדה בגובה 127 ס:מ (אחוזון 83) משקל 34 (מעל אחוזון 97) bmi 97 , בבדיקה גופנית טאנר b-1,p-2,a-1,אין סימנים לניצני שד. רק סימני שיער ערווה mph=157.5 (גובהי 154 ובעלי 175(עם התבגרות מהירה בעברו) בבדיקות מעבדה : אסטירול לא מדיד ,טוטסטרון 0.51 ננומול לליטר ,אנדרוסטרון -לא מדיד ,lh לא מדיד ,fsh לא מדיד פרולקטין -9 ,deas 160.2 קורטיזול -16 מק:ג לד"ל tsh -2.23 ,17 oh progstron 0.45 ng/ml גיל עצמות ב7.3 מתאים ל8.1 קרפלי ו 9.5 פלגי בסיכום נאמר לפי בדיקה גופנית וכמיה לא נראה כי מדובר התבגרות מינית מרכזית שאלתי מדוע גיל העצמות מתקדם בשנתיים לאור הנתונים הללו ? (יכול להיות פיצוי על זה שהיא גבוהה יחבית לגילה) האם סביר שיש בעיה בבלוטת האנדרנל לאור הבדיקות ? תודה

בהמשך לשאלתי fsh =0.49 (טעיתי בהקלדה)

הערה נוספת : מבדיקה שעשתה הרופאה הילדה נמצאת על אותו אחוזון גובהה (84)(בהשוואה לבדיקת גובה משקל שנעשתה לפני שנה) כלומר לטענתה אין האצה הבגדילה

שלום פרופ בהסתמך על תוצאות בדיקות הדם מה הסכוי לבעיה בבלוטת האנדרנל ? בבדיקות מעבדה : אסטירול לא מדיד ,טוטסטרון 0.51 ננומול לליטר ,אנדרוסטרון -לא מדיד ,lh לא מדיד ,0.49=fsh לא מדיד פרולקטין -9 ,deas 160.2 קורטיזול -16 מק:ג לד"ל tsh -2.23 ,17 oh progstron 0.45 ng/m תודה

שלופ פרופ סליחה מראש על כל השאלות אבל האם אנדרוסטרון -לא מדיד ,קורטיזול -16 מק:ג לד"ל, 17 oh progstron 0.45 ng/m לא מורידים את הסיכוי לבעיה באדרנל ? תודה עירית

שלום , בתי בת 7 וחמישה חודשים. גובהה 121.5 ומשקל 23.5. ההריון עימה היה תקין , נולדה במשקל 2,800 ק"ג ולאורך השנים במעקב גדילה בטיפת חלב היתה באחוזון 75 ולקראת גיל 6 באחוזון 50. היא תמיד היתה בין הגבוהות בגן ובכתה א' וכעת בכיתה ב' שמתי לב שהיא בגובה ממוצע ויש לא מעט בנות ש "עברו" אותה, למעט הנמוכות מאד. לפי בדיקה שעשיתי במחשבון נמצא שהיא באחוזון גובה 30%. הדבר די מדאיג כי נראה שקצב הגדילה שלה האט. האם יש צורך לפנות לבדיקה אצל אנדוקרינולוג? (אחיה היה בגיל זה באחוזון גובה 3% ומטופל בגנוטרופין מזה 8 שנים). תודה

שלום, בן 7. הבחנו שפטמה שמאלית נפוחה ובמגע מורגש מעין גוש. ב-US שדיים ובתי שחי נכתב - ריבוי רקמה פיברוטית מאחורי הפיטמה. לא נצפו גושים ציסטיים או מוצקים בסריקת השד. בסריקה של בתי השחי : ב.מ.פ האם המצב שכיח? ממה יכול לנבוע? מהי המלצתך? תודה.

ביתי בת 12. גובהה הוא 141.9 ומשקלה 33 ק"ג. לפני שנה ו 4 חודשים גובהה היה 137.6 ומשקלה 33 ק"ג. היא לא התחילה כלל התפתחות מינית. אין אפילו ניצנים של שדיים. גם אני התפתחתי מאוחר- קיבלתי מחזור בגיל 14. גובהי 160 ובעלי 185. רופאת הילדים הפנתה אותנו לאנדוקרינולוג מאחר ולדעתה לא עלתה מספיק בגובה וירדה באחוזונים. האם ההתפתחות המאוחרת שלה היא בעייתית? האם הקומה הנמוכה והירידה באחוזונים קשורה לכך שעדיין לא התחילה התפתחות מינית? האם אכן יש להתחיל בירור או להמתין קצת עד שתתחיל להתפתח?

שלום רב בתי, בת 8.8, נמצאת במעקב אצל אנדרוקרינולוג כבר כשנה, עקב הנצת שד, כרגע טאנר 2. גובה 1.30, משקל 24 קג. גדילה של 4 ס"מ לשנה. עלייה איטית יותר במשקל. בבדיקת דם פרולקטין במנוחה תקין. תגובת קורטיזול ו 170HP תקינה, US רחם ושחלות, תקין ללא רירית רחם. סובלת מריח זיעה חריף ולאחרונה הופיע שיער פלומתי בבית השחי ובערווה. גיל עצמות בגיל 8.5 מתאים לגיל 9.5 לאור האמור הוחלט על מתן דקפפטיל כל 28 יום. האם אי מתן דקפפטיל יגרום לילדה לא לממש את פוטנציאל הגובה שלה. מה ההשלכות לגבי קבלת המחזור באם לא ניתן לה את הזריקה. הילדה חרדתית ולא נראה לי שתוכל לעמוד בזריקות... מה תופעות הלוואי של הזריקה, האם אפשרי לנסות מתן זריקה אחת ואז להחליט אם הילדה תהיה מוכנה להמשיך ולקבל את הזריקה. מה ההשלכות של מתן זריקה אחת לנסיון והפסקה אחריה. אודה לעזרתך. תודה רבה מראש.

שכחתי לציין שבתוצאת צילום הרנטגן שקיבלנו מהמכון גיל העצמות בגיל 8.5 מתאים לגיל 8.10...אך הרופאה טוענת שגיל העצמות גדול יותר ומתאים ל 9.5... תודה רבה, אמא מודאגת

האם אפשר להסתמך על גיל עצמות בלבד על מנת לקבוע גובה סופי? או שיש פרמטרים נוספים כמו התבגרות מינית , היסטוריה של גדילה וכו... ***רקע*** ביתי בת 11 וארבעה חודשים במדידה אחרונה לפני שלושה חודשים הייתה 1.40 , בבדיקת גיל עצמות מאתמול , התוצאה 11 בדיוק ( לפי הרנטגנאי , לא הראתי עדיין לאנדורינולוג) בבדיקת אולטראסאונד שנעשתה לפני שלושה חודשים , נאמר לי שהיא כבר התחילה את תהליך ההתבגרות , שהיא לא טרום מחזורית אבל תקבל מחזור מוקדם יחסית.( אם איני טועה נצפתה רירית רחם). אני לא יודעת אם הבדיקה של גיל העצמות אמורה להרגיע אותי , או שהיא אינה המדד היחידי ויתכן שתעצר בגדילה לאחר קבלת המחזור ללא קשר לגיל העצמות הנוכחי. תודה רבה

תודה רבה! האם גניקולוג לא יכול לחזות מועד קבלת מחזור לפי מצב שחלות / רירית? האם שידיים B3 מעידות על מועד קבלת המחזור? איך חוזים קשר בין התפתחות שידיים למועד קבלת המחזור? עד איזה שלב התפתחותי אפשר להחליט על טיפול תרופתי? האם אחרי קבלת מחזור זה עדיין רלוונטי? מה יהיה גיל העצמות בדכ במועד קבלת המחזור ? 12.5? תודה

שלום הבן שלי בן 14, מקבל הורמון גנוטרופין מגיל 6.5. גובהו כיום 1.62. הרופא האנדוקרינולוג אמר שהוא גדל באופן תקין. הוא נוהג להזריק את התרופה בסביבות השעה 22:00 אך הוא הולך לישון בשעות די מאוחרות, בין 23:00 ל 24:00 כל לילה ובחופשים אפילו מאוחר יותר. השאלה האם הפער בין שעת ההזרקה לבין שעת השינה יכול לפגום ביעילות התרופה ומה מומלץ לעשות? בנוסף, הוא אינו מוכן להזריק את התרופה בישבן ובבטן כפי שהורו לנו בתחילת הטיפול אלא בזרועות ובירכיים. האם זה פוגם בגדילה? תודה

שלום, בני בן 13 ו7 חודשים מטופל ב"גנוטרופין" כ 7 שנים, מסיבה אידיופתית. בבדיקת דם שנעשתה לאחרונה בהוראת האנדוקרינולוג נראתה תוצאה של Somatomedin C (IGF-1): 580, כאשר ערכי הייחוס הם 95-460. התוצאה הינה חריגה לפי הרשום ורציתי לדעת אם יש מקום לדאגה או שהדבר נובע כתוצאה מההורמון גדילה שהוא מקבל. תודה, יעל

שלום לביתי בת ה 4 הופיעו כתמים אדומים / חומים מעל ומתחת לשפה בפתאומיות. רופא עור נתן לנו אפלומיצין אך לא רואה הטבה. איך מטפלים בעניין?

בני בן 14 וחודשיים. גובהו 170 יש לו כבר שיער בבית השחי ובחלק הרגל שמתחת לברך. לא גבה בחצי השנה האחרונה. יש לו גם פלומת שפם. האם אפשר לדעת כמה אחוזי גדילה לגובה בערך נשארו לו? בערך מגיל 12 הוא מאד גדל בערך20 ס"מ בשנתיים. תודה

שלום רב, בתנו בת 7 וארבעה חודשים. גובהה 1.23. משקל 25 ק"ג. באחד הימים הרחתי במקרה את בית השחי שלה והיה ריח עדין של זיעה. לא מדובר בזיעה חריפה שמריחים אותה מרחוק (כמו של בני המתבגר, למשל...) אלא רק בהרחה מקרוב. רציתי לשאול אם יש קשר בין ריח זיעה לבין התפתחות מינית מוקדמת ואם צריך לבדוק אצל אנדוקרינולוג. יש לציין כי לא ראינו ניצני שדיים או שיעור בערווה ובית שחי. תודה וחג שמח.

וריח זיעה בגיל 7 + יכול להעיד על בעיה כלשהי מבחינת התבגרותה? תודה

שלום, הבת שלי בת 15 וחצי. בשבוע שעבר שמנו לב שיש לה נפיחות בצוואר באזור בלוטת התריס. מיהרנו לרופא ילדים וכבר עשינו בדיקות דם ואולטראסאונד. מרבית בדיקות הדם יצאו תקינות. (בבדיקת אימונולוגיה immunoglobulin A 59.7) בבדיקת האולטראסאונד בהחלט ראו בלוטה מוגדלת ברוחב 7 מ"מ, מרקם לוקה באי סדירות דיפוזית קשה, ללא קשר מגדר. וסקולריות התאירואיד מוגדרת משמעותית. סביב הקוטב התחתון מודגם אשכול של מבנים היפואקוגנים עד 11/6 מ"מ בקוטר מקסימלי. חייבת לציין שבבדיקות הדם תפקוד ה TSH תקין 1.34 אני לא מצליחה לקבוע תור דחוף לאנדוקרינולוג ילדים. בנתיים התור פרטי הכי דחוף לעוד חצי שנה. אשמח לדעת מה מידת הדחיפות של זה. מה עליי לעשות? מה זה לדעתך? בתודה אמא מודאגת

תודה על תגובתך. האם רופא ילדים רשאי לתת לי את הבדיקה הזו? חשוב לי להגיע עם כל הבדיקות לאנדוקרינולוג ילדים. בדיקת הברזל של הבת שלי הייתה אנמיה קלה מאוד. המוגלובין 11.5, בילירובין טוטל - 1.5, בילירובין נוסף - 1.3 במידה ואכן יש לה את מחלת השימוטו, האם זה מחלה שיש לה תרופה? מחלה שניתן לטפל בה תוך זמן קצר? תוך כמה זמן חשוב להגיע עם הילדה לרופא? אנחנו מנסים למצוא אנדוקרינולוג ילדים באופן פרטי שנוכל להגיע אליו בהקדם. תודה וחג שמח

שלום רב בבדיקות דם התוצאות הבאות LH קטן מ0.5 IU/L FSH 3.4 Iu/l Estradiol child (E2 low) 67pmol/l כתוב שנבדק פעמיים ילדה בת 8.10 גיל עצמות 8.10 התחילו ניצני שדיים ושיעור עדין מאוד בערווה. גובה 1.40 האם האסטרדיול גבוה מדי? האם מצריך המשך בירור? תודה מראש

שלום בגיל חמישה חודשים גילינו שיש לילד פלומת שיער על האשכים. יש לציין כי לילד אגן כלייה מורחב בצד אחד ונמצא במעקב נפרולוג. בנוסף הנני סובלת לפני ההיריון מהשימוטו ותת פעילות של בלוטת התריס וטופלתי במהלך לפני ההיריון ובמבלכו באלטרוקסין- הייתי מאוזנת לכל אורך ההיריון. האם הנ"ל קשור לפלומת השיער באשכים? מה הטיפול המקובל? אשמח לתשובתך בהקדם תודה וחג שמח לילך

תודה רבה על תשובתך המהירה. הפלומה היא בגוון שחור בהיר האם לזאת כוונתך? מיקום השיעור הוא על שק האשכים בלבד. על אילו תופעות אחרות יש לשים לב. האם יש טיפול לשיעור שכזה או שזה תקין? אשמח להמלצותייך היות שתורים כרגע לאנדוקרינולוג הינם רחוקים מאוד. תודה לילך

שלום, בני בן 13 ו-5 חודשים ואני מאוד מודאג מקצב הגדילה שלו. - אחוזון הגובה שלו ירד מ-15 ל-3 בשנים האחרונות (גובהו כיום 1.46 מ׳ ומשקלו 41 ק״ג). - צילום כף היד מראה גיל עצמות 12. האם יש צורך לפנות לייעוץ בעניין הגדילה? במידה וכן, האם נדרשת הפנייה מרופאת משפחה בקופת החולים או שעלינו לפנות ישירות לרופא המתמחה בנושא? תודה רבה!

שלום דר צדיק בני בן כמעט 11 לפני שנה הופיע שיעור בבית השחי וכעת גם בערווה. אינדו הפנה לבדיקות בגרות מינית מוקדמת נמצא באחוזון 75 צילום כף יד מראה עצמות מתאימות לגיל כמעט 12 בדיקות דם באישפוז יום )כלליות כולם בתוך הנורמה) Tsh 1.27 Prolactin 117 Lh קטן מ 0.5 Fsh לא בוצע יש לחזור טסטוסטרון קטן מ 1.5 nml קורטיזול 193 -0 30-724 60-935 Dhea 3.18 Andostendione 0.59 Gh 0.29 py/l אשמח באם למען השם יוסבר לי מה אומרות כל התוצאות האלו?? הכל בסדר? יש צורך בטיפול כלשהו?? אמאמודאגת תודה וחג שמח

תודה פרופ צדיק על תשובתך. השיעור + הפרש בצילום כף יד נשלחנו לבדיקות. אין גדילת אשכים עד כה. החשש היה גובה עתידי בשל בגרות מוקדמת. (אמא גובה 162 אבא 173) תודה שוב

תודה רבה על מענה מהיר ומפורט. אני נרגעתי. חג שמח ושנה טובה

שלום, לפני כשלושה שבועות הופיע אצל בתנו כתם כחול בחלקה התחתון של אחת הפטמות. הוא נראה כמו שטף דם. נדמה לילדה שהיה כתם כזה לפני מספר שבועות גם בשד השני ונעלם (אבל ייתכן שהיא טועה). מצ"ב תמונות. במה מדובר? נודה על מענה מהיר, אנחנו מודאגים.

שלום רב בתי בת 8 שנים ו 10 חודשים, גבוהה לגילה ( כ 143 ס"מ) יצא לה קצת שיער בבית השחי לפני כחצי שנה ערכנו בדיקת עצם כף יד והתוצאה הייתה שהיא מתאימה לגיל 8 עד 10 שנים ( ע"פ ניתוח הצילום בקפ"ח ע"י עובדת במכון הצילום) כעת יצאו מספר שערות בערווה מה המלצתך שנעשה ?

אנו חושדים שגודל איבר המין של בנינו קטן מדי (בן 3:4). כך למשל,היה קשה לעשות לו ברית (לדברי המוהל) אכן,בינקותו היה שמן ורופא הילדים הסביר כי יש כרית של שומן וכו׳. כעת גבה ורזה מעט,אך עדיין האיבר נראה לנו קטן מאוד.מה עלינו לעשות? למי לפנות? יועיל אם נשלח כאן תמונה

ביתי בת ה10 מטופלת בהורמון גדילה מזה כשנה וחצי ומגיבה יפה לטיפול.סביב גיל 8 הופיעה פזילה שהלכה ונעשתה משמעותית (הוסבר לנו שיש סוג פזילה כזה)כעת היא רוב הזמן פוזלת ואנו מועמדים לניתוח ו/תרגילי עיניים.בילדותה המוקדמת התפתחות מוטורית מאוחרת על רקע היפוטוניה בטווח הנורמה.בפגישה האחרונה אצל האנדוקינולוגית הוסבר לי כי מנגנון ההורמון הגדילה שאני מזריקה לה מעלה את רמת הכיווץ בשרירים.גם הפזילה מופיעה בעקבות כיווץ יתר בשריר המחזיק את גלגל העיןכפי שהוסבר לי ע״י פרופ׳ שפירר.למרות זאת הד״ר שללה קשר בין השניים ואני עדיין לא מבינה למה.אשמח להסבר שיניח את דעתי. תודה רבה.

שלום רב, ביתי בת 8.10 בבדיקה אצל רופא ילדים אמר שהיא בהתבגרות וקצת הלחיץ אותי... יש ניצני שדיים ושיער ערווה ( עדין מאוד, לא כהה וקשה) אין שיעור בבית השחי או אקנה, גובה 1.39 בדיקות דם תקינות , גיל עצמות זהה לגיל כרונולוגי. שאלותי: מתי צפוי מחזור? כמה עוד תגבה? האם מצב כזה מצריך התערבות? תור לאנדוקרינולוג רק עוד חודש וחצי, כדאי ללחוץ להקדים? תודה מראש

שלום רב ילד בן 9 וחצי גיל עצמות של 6 גובה באחוזון 5 בוצע בדיקת הורמון גדילה : coristol blood 148 ערכי יחס 190-960 coristol blood (60) - 210 231- (90) coristol blood 365- (120) coristol blood 568- (150) coristol blood 476- (180) coristol blood growth hormone 0.2 ערכי יחוס 0.0 - 8. אחרי 60 דקות 0.1 אחרי 90 דקות 9.7 אחרי 120 דקות 12.4 אחרי 150 דקות 3.9 אחרי 180 דקות 1.8 igf-1 19.44 מה אומרת התוצאה ? תודה גיא

שלום רב, שאלה- האם ייתכן ששימוש בהורמון גדילה בילד נמוך ללא חסר יעשה את הפעולה ההפוכה מזו הרצויה- כלומר, יביא בסופו של יום לגובה נמוך יותר מסיטואציה בה לא היו מטפלים בהורמון גדילה? כלומר, יעשה יותר נזק מתועלת? האם ייתכן שההאצה הראשונית עקב הטיפול שמביאה לעלייה בעקומה מקדמת את גיל העצמות בצורה כזו שפוגעת בסופו של דבר בגובה הסופי הפוטנציאלי? מקווה שהייתי מובנת :) תודה וחתימה טובה

שלום רב, בתנו בת 16 ו 10 חודשים. גובהה 1.54. היא קיבלה מחזור ראשון בגיל 13. גובהי 1.55 וגובה בעלי 1.74. רצינו לשאול האם יש לבתי עוד כמה ס"מ לגבוה או שהגיעה לגובה הסופי. תודה אלונה

אני בת 22 . הגובה שלי 160 וידוע לי שיש אופציות להגבהה (ניתוח). אני ישמח לדעת על זה יותר, ואם יש אופציות אחרות אז לדעת עליהם.

למה "בגובה שלי"? למה הוא כזה בעייתי שנדיר שמישו יטפל בזה?

יש לי ילד בן 7 וילד בן 5 שנהם נולדו עם איבר מין קטן ,כאשר הקטן היה בן שנה והגדול בן 3 קיבלו שנהם 3 זריקות טסטוסטרון כל חודש 1,אצל הקטן ניראה שינוי משמעותי ביותר בגודל האיבר ואצל הגדול עד היום הוא נורא קטן,אני נורא מודאגת בעניין ושאלתי היא מה כדאי לי לעשות עכשו,האם יש מה לעשות??

שלום פרופסור בתי בת 4 וחודשיים וחצי. עשינו צילום כף יד והגיל שהתקבל הוא גיל 3. היא ב 1.9 סטיות תקן מהממוצע. ממה שקראתי עושים בירור רק מ 2 סטיות תקן ומעלה. ובכל זאת אני מודאגת. מבחינת הגובה : 1.03 משקל קרוב ל 18 קג'. על מה יכול להעיד? האם צריך לבדוק הורמון גדילה? האם יש בדיקות אחרות שכדאי לעשות? תודה מראש

שלום רב. בני כעת בן 15 וחצי וגובהו מטר ושישים סנטימטר. בני לא קיבל הורמוני גדילה ולא אובחן כנמוך פוטנציאלית על ידי רופא הילדים. לפני כשנה התחלנו לחשוד שגדילתו מתעכבת ופנינו לרופא הילדים שלו. לפני כחצי שנה נאמר לנו מצילום כף יד שגיל העצמות הוא שנה לאחור. כלומר אז גיל העצמות היה 14. כתוצאה מזה אמר לנו הרופא שלו שגובהו יגיע ל 170 ס''מ. לפני זמן מועט שינה את אבחנתו ואמר שגובהו יהיה עד 164 ס"מ. והיפנה אותנו לקבל ייעוץ מאנדוקרינולוג. מה עלינו לעשות ? האם יש אפשרות טיפול?

שלום רב. אוסיף שהצפי במשפחה לפי הנוסחאות המתפרסמות הוא 173.5 ואחיו הגדול בגובה זה.

תודה על התשובה. כבר נקבעה פגישה. ברצוני לשאול בנוסף: בהתבוננות בגרפים של משרד הבריאות בנושא גובהם של ילדים מגיל 5 עד גיל 19, האם עלי לחשב לפי גיל כרונולוגי או גיל העצמות.

ביתי בת 9 ושבעה חודשים והיום קיבלנו תוצאות של צילום כף יד התואם לגיל 7 ו10 חודשים. מה המשמעות וכיצד עלי להמשיך בבדיקות?

אני סובלת מחוסר רגישות לאנדרוגן קראתי לאחרונה על מטופלת בבריטניה שנמצא לה בסריקה משוכללת רחם זעיר שלא נמצא בסריקות אחרות וע"י טיפול הורמונלי הרופא הצליח להגדיל אותו לגודל היכול להכיל היריון, האם יש לנו טיפולים כאלה בארץ ? או לחילופין פתרונות ניתוחיים אחרים ע"מ לפתור את בעיית הרחם הן בארץ והן בחו"ל ?

שלום רב אני בשבוע 39. סקירת מערכות מוקדמת(שבוע 14) ומאוחרת (שבוע 22) היו תקינות. כך גם מי שפיר. בשבוע 31 גם המדידות של הראש, בטן ועצם הירך היו תקינים. בשבוע 38 (לפני שבוע בדיוק) נבדקו מדידות שמראות: משקל2600 35+5 bpd Hc 35+5 Ac 35+2 Fl- 34+1 הרופא אמר שהאחוזון 12 מבחינת המשקל וכל המדידות הראו סביב שבוע 35/6. היום לאחר שבוע מהבדיקה הקודמת בוצעו שוב מדידות ויצא שיש עלייה במשקל ל 2900. עם זאת המדדים הראו כך: Bpd 36 Hc 35+5 Ac 36+4 Fl 36 דהיינו במשקל העובר עלה אבל ההיקפים עדדין סביב שבוע 36. יש לציין שוב שגם בסקירות וגם במדידות בשבוע 31 הייתה התאמה גם לשבוע 31 פחות או יותר. יש לציין שלי יש ראש קטן יחסית. האם יש ממה לדאוג ומה אתה מציע לעשות? מדובר בלידה שישית. חמשת ילדיי בריאים ב"ה. תודה רבה

שלום רב! נכדי בן 6, מאובחן על הספקטרום האוטיסטי. הוא נולד פג במשקל 1000 גר'. מאז היוולדו הוא ניזון מפדישור בבקבוק. הוא מסרב לאכול, ומצהיר: "אני לא אוכל כלום! רק שוקו!" השוקו זה הפדישור. ובאמת לא אוכל כלום!!! הוא קטן קומה מאוד, נראה כמו ילד בן שלוש. הוא היה בטיפול במרפאת אכילה בתל השומר, אך לא עזר כלום. הוא ממש אנורקטי. מה עושים? למי פונים? אני מבקשת המלצה לרופא מומחה. תודה ושנה טובה

סידן 10.30 ומגנזיום 1.86 האם תקין?

שלום בני בן ה13.5 הוא ספורטאי מצטיין שעושה פעילות ספורטיבית מרובה, גובהו 148 ומשקלו 46.3 בגופו 6 אחוזי שומן, גיל העצמות שלו 11.5. גובה ההורים; האבא: 194, האמא : 171 גובה אחיו: 190 ( בן 18) 178(בן 15.5) מדוע לדעתך גובהו נמוך יחסית? ומתי לדעתך יגבה ועד לאיזה גובה? תודה על העזרה

אגב, אין לו מחסור בהורמון גדילה

היי, רציתי לשאול האם טיפול של ילד בהורמון גדילה על רקע גובה נמוך (ללא חוסר בהורמונים) יכול לגרום להורדת הפרופיל הצבאי. ואם כן אז לכמה הוא יכול לרדת. תודה.

שלום לך. פניתי אליך לפני כמה שבועות בעניין זה. השאלות כעת: כמה זמן לאחר הפסקת אנסטרזול אצל ילד בן 13 שלקח את התרופה במשך חצי שנה (לעיכוב קידום גיל עצמות) מצב ההורמונים חוזר לקדמותו? ומה יעילות המשך הטיפול לאחר הפסקה אם הרופא האנדוקרינולוג ממליץ לאחר בדיקות להמשיך בתרופה? תודה שנה טובה

תודה על תגובתך. לפי מה בודקים אם הטיפול יעיל? השוואת גיל עצמות? האם ניתן להמשיך טיפול באנסטרזול לאחר הפסקה בת 6 ימים? (חלפו רק שישה חודשים מתחילתו). תודה

האם מחסור בנחושת פוגע בגדילה?

נטילת תוסף אבץ מחנות תוספים בעל תרכובת לא מסוכנת עלולה לגרום למחסור בנחושת במהלך זמן? גם זה גורם למחסור בנחושת? אומרים שריטלין מגביר את הנחושת בגוף

שלום פרופ' צדיק בננו בן 14 גובהו 1.60. מטופל בהורמון גדילה מגיל 6 וחצי מאחר והיה מתחת לאחוזון 3. גובהי 1.55 וגובה האב 1.74. בביקור האחרון אצל אנדוקרינולוג נאמר לנו שעל פי צילום גיל עצמות גיל העצמות מתקדם ב-7 חודשים מגילו הכרונולוגי ובבדיקה גופנית של אשכיו אמר הרופא כי יש התבגרות מתקדמת. לאור זאת הציע הרופא לתת לבן שלנו תרופה בשם "אנסטרזול" שאמורה לעכב את קידום גיל העצמות ולאפשר לו לגבוה יותר. אנחנו מתלבטים כי הבנו שזו תרופה שהשימוש בה עבור ילדים מקובל יותר בארה"ב ופחות בארץ. האם ידוע לך הטיפול בתרופה זו? האם אכן משפיעה והאם יש לה תופעות לוואי? תודה

תודה על התשובה ועל ההסבר שצירפת. מספר שאלות: מאיזה גיל מומלץ להתחיל בטיפול בתרופה זו ,לאחר כמה זמן בודקים יעילות הטיפול ולפי מה? האם ירידה באסטרוגן לא גורמת לעלייה בטסטוסטרון ומכאן לתופעות לוואי אחרות ? תודה ושנה טובה

שלום בני בן 14רופא בדק אותו וגודל הפין שלו הוא 13.5 סמ האם זה גדול כי אח שלו בן17 וגודל הפין שלו הוא11סמ תודה

יש לי תת פעילות בלוטת התריס ואני מטופלת בכדורים , קניתי מדבקה להרזיה עם חומרים טבעיים..האם זה אמור לפגוע לי בבלוטה והאם אין סכנות ?

שלום רב בני בן 12 הפין שלו קטן מאוד, אחיו שהוא צעיר ממנו בן חמש וחצי והפין שלו גדול מאוד לעומתו.. אני אובדת עיצות...מה עושים? אנא תשובתך יש עוד סיכוי לשינוי המצב??? בבקשה השב לי.

תודה רבה רבה על התשובה המהירה, זה צריך להיות אנדוקרינולוג של ילדים? או כל אנדוקרינולוג יכול לבדוק? תודה רבה רבה

שלום. הבן שלנו בן 9.5. נולד משקל 3.72 הריון ולידה תקינים. שני ההורים בריאים יחסית. עד גיל 3 היה באחוזון 50 במשקל ( 80 בגובה ) ומאז החל לשבור עקומות והגיע למצב שבגיל 8 כבר היה רזה מאוד עם BMI=12.8 אחוזון בערך 10 במשקל, 70 בגובה ומשקל ביחס לגובה כ 3 אחוז. זאת למרות שאנחנו אוכלים בבית אוכל עשיר מגוון ובריא ולא מונעים כלום. הוא לא משלשל ואין כאבי בטן אבל הוא לא אוכל הרבה ( אוהב בעיקר ירקות וביצים ). לא נבדק על ידי אנדוקרינולוג אלא רק רופאת הילדים. בדיקות דם לפני שנה וחצי תקינות לחלוטין. ספירה, כימיה, שתן, B12 , פריטין תקינים בוצעו שתי בדיקות אנדוקריניות על ידי הרופאה. TSH תקין אמצע הנורמה. לגבי IGF1 היה לפני 6 שנים כ 20 אחוז מתחת לנורמה אבל בבדיקות הבאות לפני 4 שנים כבר בחלק התחתון של הנורמה ובבדיקה לפני שנה וחצי באמצע הנורמה. רופאת הילדים אמרה שנראה לה בסדר והוא רק רזה וככה הוא. כיום בגיל 9.5 הוא שוקל 27 קילו על גובה 1.40 מטר. רצינו לשאול הוא בכיתה ד'. שמנו לב שהפין שלו נשאר בגודל ואורך די דומה למה שהיה לפני כמה שנים אפילו בכיתה א' ואנחנו לא רואים שהוא התפתח. קראנו שבגיל כמעט 10 גודל הפין צריך להיות כבר כ 7.5 סמ עם קו תחתון 6.5 ואמור להתעבות ולהערכתנו גודל הפין שלו מתוח עומד על גג כ 5 סמ והוא דק דומה לגיל הגן. זה מטריד אותנו. האם זה דורש בירור ? אולי יש קשר בין בעית המשקל שלא הובהרה להתפתחות הפין? אולי משהו הורמונלי שלא נבדק? תודה רבה

תודה רבה! אנחנו מראשל"צ ונשמח להגיע אליך בנושא זה באופן פרטי.. 1. האם יש בדיקות דם שתרצה שנבצע , אפשר אפילו השבוע, לפני שמגיעים אליך? ( הוא ביצע בדיקות לפני שנה וחצי ספירה, כימיה TSH, ו IGF1 ) 2. אם הפין לא התפתח מספיק האם עוד אפשר להציל את זה ולהשפיע כך שתהיה לו בהמשך התפתחות למצב נורמלי? תודה רבה

שלום רב יש בן 7 האם משנה איפה עושים את הבדיקה בשנידר או בקפלן? ומתי נדרשת גם בדיקת MRI ? תודה נתי

שלום רב, בני היום בן 4.5 ביצע 2 בדיקות: קולונידין וארגנין, בשניהם נראה כי יש חוסר בהורמון גדילה, הוא בגובה 96 משקל 16 ק"ג, עשינו מספר בדיקות גנטיות שיצאו תקין (CMA, מוקופוליסכירידים) איך ממשיכים מפה? אשמח לשמוע מה התהליך, אני לא רוצה לבצע בדיקות שלא לצורך עבור הילד, הייתי אצל 2 אנדרוקרינולוגים עם דעות שונות בנושא, רציתי לשמוע חוו"ד נוספת. האם יש צורך בהורמון גדילה, או כל עוד הילד גובהה זה תקין בלי קשר לתוצאות שהתקבלו המראות על חוסר בהורמון גדילה. האם יש צורך בעוד בדיקה גניטית שצריך לעשות כמו נונם וכו' בשביל להתקדם במידה ויש צורך בהורמון גדילה. אודה לך אם תוכל לעשות לי סדר בנושא כדי שאדע איך להתקדם בינתתים הנושא תקוע. תודה מראש, אורלי.

שלום, הכוונה להבין באופן כללי את התהליך למתן הורמון גדילה. באיזה שלב מחליטים לתת לילד הורמון גדילה האם כל עוד הוא גובה אין צורך בהורמון גדילה כל עוד הוא מעל הרף הנמוך של האחוזון לצערי אני מרגישה שהנושא תקוע ואני רוצה להבין את התהליך בכדי לדעת איך לקדם אותו במידה ויש צורך. רופא 1 - מחכה לתשובה מיעוץ גנטי והיועץ הגנטי שולח לבדיקות גנטיות כדי להבין מאיפה זה נובע, הילד מבחינה פרופרציונאלית, בריאותית וגופנית הכל תקין, הצוואר שלו קצר יחסית אבל לא משהו חריג לכן לדעתי עלה נושא הנונאן. אני לא רוצה שיעבור בדיקות שלא לצורך, לא חשוב לי להבין למה היות ולא ארצה עוד ילדים, חשוב לי להבין אם יש צורך בהתערבות או שהכל תקין. רופא 2 - לא הסתכל כלל בממצאים ובבדיקות, אמר שזה לא רלוונטי כל עוד הוא גובה ומעל הקו הנמוך של האחוזון הכל תקין. אני לא מצפה שתתן לי את כל התשובות חשוב לי שתתן לי הכוונה ותסביר לי את התהליך בכדי שיהיו לי הכלים מול הופאים ואולי אוכל לקדם את זה מולם. תודה מראש, אורלי